Začetne manifestacije cerebrovaskularne insuficience

Glede na klasifikacijo vaskularnih lezij možganov in hrbtenjače, ki jo je razvil Znanstveni raziskovalni inštitut za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti, začetne manifestacije pomanjkanja oskrbe s krvjo v možganih (NPNM) vključujejo sindrom, ki vključuje

1. znaki glavne žilne bolezni

2. pogosti (vsaj enkrat na teden v zadnjih treh mesecih) težave z glavoboli, omotičnostjo, hrupom v glavi, okvaro spomina in zmanjšanim učinkom

. Poleg tega je osnova za diagnozo NPNM lahko le kombinacija dveh ali več od petih možnih pritožb bolnikov. Poleg tega je treba opozoriti, da bolnik ne sme imeti simptomov žariščnih lezij centralnega živčnega sistema, prehodnih motenj možganske cirkulacije (prehodne ishemične napade in možganske hipertenzivne krize), možganske poškodbe drugega izvora, kot so posledice poškodb glave, nevroinfekcije, tumorjev. in druge, kot tudi hude duševne in somatske bolezni.

Etiologija
Glavni etiološki dejavniki za nastanek NPNM so

1.AG
2. Ateroskleroza
3. Vegetativna distonija.

Najpomembnejša vloga pri patogenezi NPNKM
1. Kršitev živčne regulacije krvnih žil;
2. Morfološke spremembe ekstra- in intrakranialnih žil (stenoza in okluzija);
3. Spremembe v biokemičnih in fizikalno-kemijskih lastnostih krvi: povečanje viskoznosti, adhezije in agregacije krvnih celic;
4. Motnje presnove možganov; bolezni srca.

Eden prvih in najpogostejših simptomov je glavobol, katerega narava in lokalizacija sta zelo raznolika. Pogosto pa ni odvisen od ravni krvnega tlaka. Omotičnost, specifičen občutek, povezan z vestibularno disfunkcijo, je lahko zgodnji znak vaskularnih motenj v vertebrobazilarnem sistemu. Pojav hrupa je posledica težavnosti pretoka krvi v neposredni bližini labirinta velikih plovil. Spomin se pogosto poslabša za trenutne dogodke, medtem ko se poklicni spomin in spomin na preteklost ne zmanjšuje. Mehanski pomnilnik pogosteje trpi kot logični spomin. Tako duševna kot fizična zmogljivost se poslabšata. Spremembe v duševnem tonusu so opazne predvsem zaradi povečanja volumna in omejevanja časa za opravljanje nalog ter so povezane z motnjami v čustveno-osebni sferi. Pogosto so pri bolnikih z NPN opazni astenični, hipohondrijski, anksiozno-depresivni in drugi nevrozo podobni sindromi.

Dodatni podatki ankete

Psihološka študija.
Ko NPNKM na ozadju vaskularne distonije pri veliki večini bolnikov je pokazala povečano razdražljivost, nestabilnost pozornosti, oslabitev spomina in zoženje obsega zaznavanja, pri nekaterih bolnikih pa - zmanjšanje stopnje aktivnosti. Motnje v duševni aktivnosti so manj izrazite kot pri bolnikih z aterosklerozo. V najzgodnejših fazah hipertenzije so bile zaznane funkcionalne možganske motnje, ki jih je povzročila psiho-emocionalna prenapetost. Te motnje prispevajo k razvoju hemodinamskih sprememb, ki vodijo v nastanek vaskularne patologije možganov. NPNKM s hipertenzivnimi boleznimi I-II stopnja se pojavijo na ozadju avtonomnih motenj, čustvenih sprememb tesnobe, patološke fiksacije čustev. Pogosto je izrazita razdražljivost, solzljivost, nemotiviran občutek strahu, tesnoba.
Pri aterosklerozi prevladujejo astenična stanja. Najpogostejše pritožbe splošne šibkosti, apatije, utrujenosti, motenega spomina, pozornosti, nezmožnosti koncentracije, nestabilnega razpoloženja.

Vendar pa pri bolnikih z NPNKM glavne vrste duševne aktivnosti ostajajo na dovolj visoki ravni. Takšni ljudje uspešno opravljajo kompleksne naloge in celo ustvarjalno delo.

Reoencefalografija (REG).
V vegetativno-vaskularni distoniji se najpogosteje pojavijo angiodistonične spremembe, sindrom regionalne hipertenzije, krvne žile in motnje venskega tona. Osrednja in periferna hemodinamika niso bistveno prizadeti.

Pri hipertenzivnih bolnikih so značilni znaki zvišanega krvnega tlaka žil, ki so opazni že v zgodnji fazi bolezni in so povezani s krvnim tlakom. Poleg tega je značilno zmanjšanje krvnih žil, ki se povečuje z razvojem bolezni. Povišan žilni ton se pogosto ugotavlja pri mlajših in nekoliko manj pogosto v srednjih letih. Z napredovanjem bolezni se zmanjšajo distonične spremembe in reaktivnost glede na vazoaktivna zdravila, zmanjša se zapolnitev volumna in elastičnost žilne stene. Pri večini bolnikov z NPNKM z AH na ozadju izrazitega vztrajnega naraščanja žilnega tonusa glave je značilno zmanjšanje minutnega volumna krvnega obtoka zaradi možganske kapi volumna srca, bradikardije in ekstrasistole. Vrednosti hemodinamskih sprememb med fizično aktivnostjo, glede na REG, pri bolnikih z NPNKM na podlagi hipertenzije so določene z začetnim stanjem pulzacije krvnih žil v glavi, značilnimi značilnostmi centralne hemodinamike, stopnjo obremenitve, stopnjo osnovne bolezni in starostjo bolnikov.

Značilne spremembe pri REG pri bolnikih z NPNKM pri aterosklerozi so znaki zmanjšanja pulznega krvnega tlaka, elastičnosti žilne stene in reakcije na vazoaktivne droge, težav v venskem odtoku in povečanem tonusu. Zaradi zmanjšanja volumna kapi srca in perifernega žilnega upora se zmanjša minutni volumen.

Kršitve venskega krvnega obtoka igrajo pomembno vlogo pri nastanku pomanjkanja oskrbe krvi v možganih. Pri bolnikih z NPNKM je mogoče zabeležiti distonijo, hipertenzijo ali zmerno hipotenzijo vene glave in mešane vrste kršitev njihovega tonusa. Zato je priporočljiva celovita študija venskega sistema glave, vključno z REG, radiokirulacijo, bulbarno konjunktivno biomikroskopijo, oftalmoskopijo in oftalmodinometrijo v centralni retinalni veni.

Elektroencefalografija.
Elektroencefalografija (EEG) odraža lokalizacijo in stopnjo discirkulacijskih motenj možganov. Bolniki z NPNKM imajo praviloma difuzne, neznačilno izražene spremembe v EEG, zmanjšanje amplitude in pravilnosti a-ritma, splošna neorganiziranost biopotencialov in odsotnost prevladujočega ritma.

Pri vegetativno-vaskularni distoniji se pogosto izkaže, da so v procesu vključene strukture diencefalona in hipotalamusa, ki so odgovorne za možgansko elektrogenezo in imajo difuzni učinek na bioelektrično aktivnost možganske skorje. Bolj izraziti so pojavi draženja vegetativnih struktur, bolj razpršeni in grobi so patološke oblike biopotencialov in pojav nestabilnosti.

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo se odkrijejo difuzne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov v obliki disorganizacije a-ritma, ojačanja hitrih nihanj, pojava počasnih valov in izginotja conskih razlik. Najpogosteje opazimo EEG tipa III (po E. A. Zhirmunskaya, 1965), za katerega je značilna odsotnost prevlade enega ali drugega ritma pri nizki amplitudi (ne več kot 35 µB). Včasih se opazi hipersinhronizacija glavnega ritma, ki jo poudarja njegova pravilnost pri visoki amplitudi (tip IV EEG). Pogosto obstajajo izrazite spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov, ki se kažejo v difuzni motnji ritmov pri visoki amplitudi ali paroksizmalni aktivnosti (V tip EEG).

V začetni fazi cerebralne ateroskleroze opazimo difuzne spremembe v EEG, fokalne spremembe se pojavijo le v redkih primerih. Značilni so pojavi desinhronizacije in zmanjšanja a-ritma, povečanje deleža ravnih nedominantnih krivulj, glajenje conskih razlik osnovnih ritmov, zožitev obsega asimilacije vsiljenih ritmov.

Doppler ultrazvok velikih žil v glavi.
V zadnjih letih se je pokazalo, da je ultrazvočna dopplerografija (UDH) pomembna pri diagnosticiranju žilnih bolezni možganov. Diagnostična veljavnost te metode je močno utemeljena s primerjavo rezultatov študije s podatki o cerebralni angiografiji. Dokazana je njegova visoka učinkovitost pri prepoznavanju okluzivnih lezij velikih žil glave, njihove lokalizacije, stopnje stenoze, prisotnosti in resnosti kolateralne cirkulacije. Uvedba računalniške tehnologije pri obdelavi Dopplerjevega ultrazvoka je znatno razširila diagnostične zmožnosti metode, natančnost rezultatov se je povečala. Tako je bilo mogoče pridobiti številne kvantitativne spektralne značilnosti Dopplerjevega signala, ki so v korelaciji z določenimi kliničnimi stanji, in razviti tehniko za slikanje skupnih, notranjih in zunanjih karotidnih arterij. Istočasno se v 90% primerov odkrije stenoza in okluzija žil, kar je pomembno za odločitev o vprašanju angiografije in izbire taktike zdravljenja.
Pri bolnikih z NPNKM obstaja visoka pogostnost lezij v glavnih žilah glave in s tem povezanih hemodinamskih spremembah.
Trenutno se za pregled bolnikov s cerebrovaskularno patologijo uporablja transkranialna UDG, ki omogoča presojo stanja intrakranialnih žil.

Elektrokardiografija in ehokardiografija.
Hemodinamična okvara zaradi srčnih nenormalnosti ima pomembno vlogo v patogenezi cerebralne cirkulacijske okvare, zlasti pri ponavljajočem se toku. V zgodnjih fazah nastajanja žilnih bolezni najdemo tesne cerebrocardnične odnose. Pri bolnikih z NPNKM z AH in aterosklerozo je značilno povečanje števila primerov hipertrofije levega prekata in ishemične bolezni srca.

Oftalmološka študija.
Eden najpomembnejših pri diagnozi hipertenzije in določanju stopnje bolezni je oftalmološka študija. Za oceno dinamike procesa in učinkovitosti zdravljenja so potrebni ponavljajoči pregledi fundusa. Očesnim simptomom pogosto sledijo druge manifestacije osnovne žilne bolezni in celo zvišanje krvnega tlaka.
Pri hipertenziji so najzgodnejši znaki vaskularne bolezni očesnega fundusa funkcionalno tonično krčenje arteriole v mrežnici in njihova nagnjenost k spastičnim reakcijam. Poslabšanje poteka AH se kaže v povečanju območja slepega pega.
Pri bolnikih z začetnimi fazami cerebralne ateroskleroze lahko kompleks oftalmoloških raziskav izolira najbolj značilne oblike sprememb v očesnih žilah. Najpogosteje imajo enakomeren potek arterij, zoženje in nepravilnost kalibra, patološki arterio-venski križ.

Rezultati oftalmičnih in fotokalibrometričnih študij potrjujejo nagnjenost k zoženju mrežničnih arterij z določeno dilatacijo mrežničnih ven z zmanjšanjem arterijsko-venskega razmerja.

Oftalmodinamske študije nam omogočajo, da presodimo stanje hemodinamike v orbitalni arteriji. Pri večini bolnikov z aterosklerozo beležimo povečanje sistoličnega, diastoličnega in zlasti srednjega pritiska ter zmanjšanje razmerja med retinalnim in brahialnim tlakom.

Aterosklerotične spremembe na konjunktivnih žilah se odkrijejo veliko prej kot retinalna žila. Značilna je sprememba njihovega napredka, kalibra in oblike, intravaskularna agregacija rdečih krvnih celic. Patologija konjunktivnih žil in episclera je opažena pri več kot 90% bolnikov z zgodnjo možgansko aterosklerozo. Poleg tega je za aterosklerotične lezije značilno odlaganje lipidov in kristalov holesterola preko roženice in steklastega telesa. Identifikacija teh simptomov je najpomembnejša pri pregledovanju mladih, ki imajo manj manifestov ateroskleroze.

Bolniki z vaskularno distonijo, še posebej, če se možganska oblika giblje po hipertoničnem tipu, so odkrili nestabilnost vidnih polj, ki jih povzroča disfunkcija glavnega kortikalnega dela vidnega analizatorja.
Radiološke metode raziskav.
Računalniška tomografija možganov. Pri nekaterih bolnikih z NPNKM se lahko odkrijejo majhne ishemične žarišča poškodbe možganov.

Rentgenska slika lobanje. V nekaterih primerih kalcificirano notranjo karotidno in manj pogosto - glavno arterijo, kalcifikacijo skupnih karotidnih arterij.

Radiografija vratne hrbtenice. Metoda omogoča odkrivanje znakov osteohondroze, deformacije spondiloze in drugih sprememb v vratni hrbtenici.

Termografija. Metoda se uporablja za preučevanje pretoka krvi v karotidnih arterijah. Še posebej pomembno je, da se lahko uporablja za odkrivanje asimptomatske ali asimptomatske stenoze. Priporočljivo je široko uporabo termografije v ambulantnih okoljih za pregledovanje velikih populacij prebivalstva, starejšega od 40 let.

Imunološke študije.
Pri bolnikih z NPNKM pri aterosklerozi so ugotovili zmanjšanje ravni T-limfocitov in povečanje indeksa imunoregulacijskih celic, kar kaže na zmanjšanje supresorske funkcije T-limfocitov. Te spremembe prispevajo k razvoju avtoimunskih reakcij. Pozitivni rezultati reakcije supresije levkocitne adhezije, ki potrjujejo njihovo senzibilizacijo na možganske antigene, so bistveno pogostejši pri bolnikih z NPNKM z aterosklerozo in hipertenzijo kot pri osebah brez cerebrovaskularne patologije, kar kaže na razvoj avtoimunskih reakcij. Ugotavlja se razmerje med senzibilizacijo levkocitov do možganskih antigenov in pritožb bolnikov na zmanjšanje spomina in duševne zmogljivosti, kar omogoča presojo možnosti sodelovanja avtoimunskih reakcij v patogenezi bolezni.

Terapevtske in profilaktične ukrepe za NPNKM lahko shematično razdelimo v naslednje vrste:

način dela, počitek in hrano; terapevtska vaja; prehrana, fizioterapija in psihoterapija; zdravljenje in preprečevanje drog. Najpogosteje predpisana prehrana številka 10, ob upoštevanju antropometričnih podatkov, rezultate študije o značilnostih izmenjave.

Zdravljenje bolnikov z NPNKM je treba izvajati na treh glavnih področjih:
• Vpliv na mehanizem nastajanja dovoda krvi do možganov,
• Vpliv na presnovo možganov,
• Diferencirano individualno zdravljenje glede na klinične simptome bolezni.
Pri bolnikih z NPNKM v zgodnjih fazah nastajanja glavne žilne bolezni, za kompenzacijo stanja, včasih racionalno zaposlovanje, upoštevanje dela, počitka in prehrane, prenehanje kajenja in zlorabe alkohola, včasih zadostujejo sredstva, ki povečujejo fiziološko obrambo telesa. Pri hudih oblikah bolezni je potrebno kompleksno zdravljenje z obsežno uporabo zdravil. Zdravljenje je treba izvajati z namenom, da se odpravijo žarišča okužbe: odontogene; kronični tonzilitis, antritis, pljučnica, holecistitis itd. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo prejeti ustrezno antidiabetično zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili in preprečevanje eksacerbacij glavne žilne bolezni

Vegetativna distonija.
Terapijo izvajamo v skladu z načeli delitve avtonomnih motenj s simpatikotoničnimi in vagotoničnimi manifestacijami.

S povečanim simpatičnim tonom priporočamo prehrano z omejevanjem beljakovin in maščob, toplih kopeli, karbonskih kopeli. Uporabite centralne in periferne adrenolitike, ganglio blokatorje. Dodelite alfa-adrenergične zaviralce: piroksan, redergin, dihidroergotamin in beta-adrenergične zaviralce: anaprilin, atenolol, tenormin, ki imajo vazodilatatorno in hipotenzivno delovanje.

V primerih nezadostnega simpatičnega tona je navedena dieta, bogata z beljakovinami; solne in radonske kopeli, hladne prhe. Učinkovite droge, ki spodbujajo centralni živčni sistem: kofein, fenamin, efedrin itd. Izboljšajte simpatično aktivnost tinkture limonske trave 25-30 kapljic na dan, pantokrin - 30-40 kapljic, ginseng - 25-30 kapljic, zamanihi - 30-40 kapljic, pripravki kalcija (laktat ali glukonat 0,5 g trikrat na dan); askorbinska kislina - 0,5-1,0 g trikrat; metionina - 0,25–0,5 g dva do trikrat na dan.

Z naraščanjem parasimpatične aktivnosti se priporoča nizkokalorična, a beljakovinsko bogata prehrana iglavcev (36 ° C). Uporabite orodja, ki povečajo ton simpatičnega sistema. Nanesite preparate belladonna, antihistaminik, vitamin B6.

S slabostjo parasimpatičnega sistema imajo pozitiven učinek: hrana bogata z ogljikovimi hidrati; Kava; močan čaj; nizko temperaturne sulfidne kopeli (35 ° C). Povečajte holinomimetične droge parasimpatičnega tona, inhibitorje holinesteraze: prozerin z 0,015 g peroralno in 1 ml 0,05% vodne raztopine v injekcijah, mestonon 0,06 g, Kalijeve pripravke: kalijev klorid, kalijev orotatat, panangin. Včasih se uporabljajo majhni odmerki insulina.

Ločevanje sindroma vegetativno-žilne distonije glede na naravo manifestacij (prevladujoča simpatična ali parasimpatična aktivnost) ni vedno mogoče. Zato so se v praksi zelo uporabljale droge, ki vplivajo tako na periferne dele avtonomnega živčnega sistema, ki imajo tako adreno- kot holinomimetično aktivnost: belloid, bellaspon, pripravki ergotamina.

Terapevtski in profilaktični ukrepi pri hipertenziji morajo biti usmerjeni predvsem v odpravljanje ali odpravljanje dejavnikov tveganja, ki prispevajo k razvoju bolezni, kot so psihosocialno prenapetost, kajenje, zloraba alkohola, prekomerna telesna teža, sedeči življenjski slog, sladkorna bolezen.

Potrebno je omejiti uporabo soli na 4-6 g na dan (1/2 čajna žlička), v primeru hude hipertenzije pa celo na 3-4 g.

Trenutno je pet razredov antihipertenzivnih zdravil najbolj učinkovitih za zdravljenje hipertenzije: beta-blokatorji, zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), diuretiki, kalcijevi antagonisti in alfa-blokatorji.
Ne povečajte odmerka prvotno učinkovitega zdravila, če preneha zanesljivo nadzorovati raven krvnega tlaka. Če se je predpisano zdravilo izkazalo za neučinkovito, ga je treba nadomestiti. Bolje je dodati majhne odmerke drugega antihipertenziva kot povečati odmerek prvega zdravila. Učinkovitost zdravljenja se poveča pri uporabi naslednjih kombinacij zdravil:
• Diuretik v kombinaciji z zaviralcem beta, zaviralcem alfa ali zaviralcem ACE.
• zaviralec beta v kombinaciji z zaviralcem alfa ali antagonistom kalcijevega dihidropiridina.
• zaviralec ACE v kombinaciji z antagonistom kalcija. Da bi dosegli maksimalne rezultate, je v nekaterih primerih potrebno uporabiti kombinacijo ne le dveh, temveč tudi treh antihipertenzivnih zdravil.

Če se pri bolnikih z zmerno in hudo hipertenzijo BP med mesecem kombiniranega zdravljenja z dvema ali tremi zdravili ne zmanjša, se šteje, da je odporna. Vzroki odpornosti so zelo različni: nepravilna zdravila, imenovanje premalo visokih odmerkov, neučinkovita kombinacija zdravil, uporaba presorskih zdravil, povečanje krvne plazme, prisotnost simptomatske hipertenzije, prekomerno uživanje soli in alkohola. Znan je učinek „bele plašče“ (zvišanje krvnega tlaka pri bolniku v prisotnosti zdravnika ali medicinske sestre), ki lahko ustvarja vtis odpornosti. Najresnejši vzroki za odpornost na zdravljenje so povečanje krvne plazme kot odziv na znižanje krvnega tlaka, bolezni ledvic in neželenih učinkov zdravil. Številni bolniki z odporno hipertenzijo pozitivno učinkujejo z uporabo diuretikov z zanko, kombinacije zaviralcev ACE in kalcijevih antagonistov.

Domneva se, da je bil hipotenzivni učinek dosežen s stalnim zniževanjem krvnega tlaka pri bolnikih z blago hipertenzijo (140-179 / 90-104 mm Hg) na normalno ali mejno raven (pod 160/95 mm Hg), pri zmernih in hudih AG (180/105 mm Hg. In zgoraj) - 10-15% izhodiščne vrednosti. Pomanjkanje krvnega tlaka pri aterosklerotičnih spremembah velikih žil v glavi, ki se pojavi pri 1/3 bolnikov s hipertenzijo, lahko poslabša prekrvavitev možganov.
Po izbiri terapije je bolnik povabljen na preglede, dokler se ne doseže ustrezno znižanje krvnega tlaka. To pomaga zagotoviti, da je krvni tlak na optimalni ravni in da so dejavniki tveganja pod nadzorom. Postopno in skrbno znižanje krvnega tlaka znatno zmanjša neželene učinke in zaplete antihipertenzivnega zdravljenja.

Ko se doseže stabilno znižanje krvnega tlaka, je treba bolnika povabiti na ponavljajoče se preglede v intervalu 3-6 mesecev. Antihipertenzivna terapija se običajno izvaja nedoločen čas. Vendar pa je po daljšem zadostnem nadzoru ravni krvnega tlaka dovoljeno skrbno zmanjšanje odmerka ali odpoved enega od kombiniranih zdravil, zlasti za ljudi, ki strogo upoštevajo priporočila za zdravljenje brez zdravil.

Ateroskleroza.
Za zdravljenje bolnikov z aterosklerozo je treba najprej ugotoviti visoko raven serumskega holesterola (CH) in sprejeti ukrepe za njegovo odpravo.
Pri bolnikih z oslabljenim venskim odtokom je bila predlagana metoda transcerebralne elektroforeze 5% raztopine troksevazina. Kombinirana uporaba elektroforeze in peroralne uporabe stugerona in troksevazina vam omogoča, da prizadete vse dele žilnega sistema možganov: arterijski ton, mikrocirkulacijo in venski odtok.
Pri glavobolih, vegetativnih motnjah se uporablja elektroforeza joda po metodi ovratnega učinka, za nevrotična stanja in hipostenijo pa se uporablja elektrokaza novokaina. Bipolarna elektroforeza joda in novokaina se priporoča za nevrastenični sindrom, nagnjenost k omotičnosti, bolečine v srčnem predelu. V primeru motenj spanja, povečane splošne razdražljivosti, elektroforeze broma in joda, se diazepam ali magnezij uporablja po metodi Vermel, elektrospi. Pozitivni učinek ima elektroforeza dallargin na refleksogenih conah C-4-T-2 in T-8-L-2.

Poudariti je treba, da ima zdravljenje z zdravili številne omejitve: stranske učinke, alergijske reakcije, odvisnost od drog, zmanjšanje njihove učinkovitosti pri dolgotrajni uporabi. Poleg tega morate razmisliti o možnosti popolne neobčutljivosti bolnikov na določeno zdravilo. Zato je uporaba metod zdravljenja brez zdravil zelo pomembna.

Preprečevanje in zdravljenje NPNKM brez zdravil
Kompleks zdravljenja vključuje dietno terapijo, aktivni motorični režim, jutranjo higiensko gimnastiko, fizikalno terapijo, plavanje v bazenu, športne igre. S prekomerno telesno težo preživite podvodno tuširanje. S sočasno osteohondrozo vratne hrbtenice - masirajte področje vratu.

Uspešno se uporabljajo učinki spremenljivega nizkofrekvenčnega magnetnega polja, sinusoidno modulirani tokovi na refleksne cone in mišične skupine vratnih, vratnih in pasnih predelov, zgornjih in spodnjih okončin ob upoštevanju dnevnih bioritmov.
Metode refleksoterapije se vse bolj uvajajo v praktično zdravstveno varstvo: akupunktura, moxibustion, elektroakupunktura, izpostavljenost laserskemu sevanju. Bolniki z NPNM kot rezultat zdravljenja s temi metodami bistveno izboljšajo splošno stanje, subjektivne motnje se zmanjšajo ali izginejo, opazimo pozitivno dinamiko indeksov REG in EEG, kar se pojasni z normalizacijskim učinkom refleksoterapije na metabolične procese, povečan fizični in duševni tonik, odpravo vegetovaskularnih motenj. Pri zvišanem tonusu možganskih žil je priporočljiv obseg mikrovalovnega obsevanja (8–12 sej) za refleksne cone in akupunkturne točke.
Kot univerzalna komponenta patogenetske terapije pri žilnih boleznih živčnega sistema se upošteva hiperbarična oksigenacija, ki omogoča stabilizacijo patološkega procesa, skrajšanje časa zdravljenja in izboljšanje prognoze. V procesu baroterapije se izboljša splošno stanje bolnikov, spanje, spomin, zmanjšajo se učinki astenije, psiho-čustvenih motenj, glavobola, omotice in avtonomnih motenj.

Pri bolnikih z NPNKM, ki so prejemali kompleksno zdravljenje z vključitvijo hiperbarične oksigenacije, akupunkture in fizikalne terapije, so opazili obstojni klinični učinek in dolgotrajne remisije.

Priporočamo široko uporabo balneoterapije.

Kot ločeno metodo, kot tudi v kombinaciji z drugimi vrstami fizioterapije in zdravil, uporabljamo hidroaeroionoterapijo. Priporočljivo je, da uporabljate kisikovo terapijo v obliki kisikovih koktajlov, ki ima splošen stimulacijski učinek in izboljšuje funkcionalno stanje živčnega sistema. Kombinacija aeroionoterapije in kisikove terapije daje večji klinični učinek: izboljšuje se zdravstveno stanje, izgine spomin, glavoboli, vestibularne in emocionalno-volilne motnje se zmanjšujejo. Te metode zdravljenja se lahko uporabljajo ne samo v bolnišnici, ampak tudi v kliniki.
Predlagana je metoda coaching terapije z intermitentno hipoksično izpostavljenostjo: inhalacija zmesi z zrakom in dušikom, ki vsebuje 10% kisika.

Pri nevrozo podobnem sindromu, ki ga zazna veliko število bolnikov z NPNKM, se priporoča psihoterapija. Njegova najpomembnejša naloga je razviti pri bolnikih pravilen odnos do bolezni, ustrezno psihološko prilagajanje okolju in povečanje učinkovitosti medicinske in socialne rehabilitacije. Psihoterapija vključuje aktivno sodelovanje bolnika v vseh fazah in mora začeti s prvim odmerkom. Hipnoterapija se uspešno uporablja v primerih izrazitih manifestacij možganov. Učinkovita uporaba avtogenega usposabljanja. Najboljši rezultati so doseženi s kombiniranim zdravljenjem s pomirjevali in antidepresivi s psihoterapijo in avtogenim treningom.

Zelo pomembno je integrirano fazno zdravljenje bolnikov z NPNKM, ki vključuje bolnišnično zdravljenje, zdravljenje v zdravilišču in ambulantno spremljanje. Zdravljenje v zdravilišču je najbolj priporočljivo preživeti v zdraviliščih kardiovaskularnega ali splošnega tipa, ne da bi spremenili klimatsko območje, saj zaradi zmanjšane adaptivne sposobnosti bolniki z NPNMM porabijo precej časa za aklimatizacijo, ki skrajša obdobje aktivnega zdravljenja, zmanjša vztrajnost njenega učinka in v nekaterih primerih celo poslabša stanje.

Primarni zdravnik pri bolnikih z NPNKM mora biti lokalni (trgovinski) zdravnik. Pri teh pacientih se nevropatologu dodelijo naloge svetovalca. Dispenzijsko opazovanje in tečajno zdravljenje, katerega trajanje je 1-2 meseca, je treba izvesti vsaj dvakrat na leto (običajno spomladi in jeseni).

Bolniki NPNKM, praviloma, lahko delajo. Včasih pa potrebujejo lahke delovne pogoje, ki jih priporoča WCC: oprostitev nočne izmene, dodatne obremenitve, popravljanje delovnih vzorcev. Bolnike napotimo v VTEK v primerih, ko so delovni pogoji kontraindicirani zaradi zdravstvenih razlogov. Ne morejo delati v kesonu, s spremenjenim atmosferskim tlakom, v vročih delavnicah (jeklarji, kovači, termisti, kuharji), s stalnim precejšnjim psiho-emocionalnim ali fizičnim prenapetostim. Če je prenos na drugo delovno mesto povezan z upadom kvalifikacij, se ugotovi tretja skupina invalidnosti.

Nevropatolog - posvet na spletu

Reg možgani

№ 21 613 Nevropatolog 14.07.2015

Povejte nam, kaj grozi. REG možganov: Leva stran - mešana. Vrsta kršitve cerebralne hemodinamike z izrazito izraženo. Težko Venose. Iztok, zmanjšana oskrba arterijskih žil z možgani, desna stran je mešana. Vrsta cerebralnih hemodinamičnih motenj z ostrim prevladujočim. Kronični spazem, normalna oskrba krvi z arterijskimi žilami možganov Kakšno zdravljenje je mogoče predpisati? Ali se pri tej diagnozi pojavljajo pogoste glavobole?

Glede na REG - kršitev žilnega tonusa, težave z venskim odtokom. Verjetno na podlagi stresa, preobremenitve, preobremenitve materničnega vratu. Da bi pojasnili vrsto glavobola, potrebujemo podrobnosti - kako boli, kje boli, kaj povzroča glavobol itd. Izbira zdravljenja je možna le po posvetovanju. Če potrebujete pomoč - izpolnite obrazec za glavobol iz moje strani, pošljite mi e-pošto. Z njo se bom seznanil in po potrebi izvedli daljinsko posvetovanje, pojasnili vrsto glavobola, izbrali režim zdravljenja. Glavoboli v večini primerov ne predstavljajo nevarnosti, vendar bistveno vplivajo na kakovost življenja, zato jih je treba zdraviti. Sodobna medicina vam omogoča, da izberete učinkovito zdravljenje za različne vrste glavobolov.

Pripravki za zdravljenje možganskih žil

Vzroki za zmanjšano prehrano možganov

Od vseh organov človeškega telesa so naši možgani najbolj občutljivi na kakovost oskrbe s krvjo. Nenehno je nujno potreben kisik, glukoza in druga hranila. Moč nevronov je odvisna od plovil, njihovega tona in fleksibilnosti sten. Takoj, ko pride do pomanjkanja, se v istem trenutku oseba počuti nelagodno - "glava je kot nekdo." Kateri so vzroki za nezadostno prekrvavitev krvnih žil v glavi in ​​vratu?

1. Ateroskleroza je najpogostejši vzrok za poškodbe velikih arterij. Kolesterolni plaki v žilah počasi rastejo in sčasoma skoraj popolnoma prekrivajo lumen.
2. Diabetes mellitus: zvišana raven glukoze spreminja stene najmanjših kapilar, zmanjšuje aktivnost prehoda glukoze in kisika iz krvi v živčne celice.
3. Kajenje tudi naredi kapilar manj plastično, "trdo".
4. Kršitev živčne regulacije premera žil - nenaden in nerazumen krč.

Znaki oskrbe možganov s krvjo

Težave s krvnimi žilami so znane mnogim ljudem, starejšim od 40 let, vendar se pogosto pripisujejo utrujenosti, starosti ali drugim vzrokom. Medtem pa jih je nevarno ignorirati - potrebno je opraviti pregled nevrologa pravočasno, da bi ohranili polno življenje že več let. Tu so simptomi, ki morajo opozoriti:

• glavoboli;
• povečana utrujenost, zaspanost;
• čustvena labilnost - nepojasnjena nihanja razpoloženja;
• spremembe značaja - povečanje dotika, solzenje, infantilne vedenjske lastnosti;
• izguba spomina - "izpadanje" imen in imen, "plavajočih" spominov po več minutah poskusov;
• slaba koordinacija gibov - videz premešanja ali mletja hoje, nestabilnost pri hoji, potreba po zadrževanju na stenah, pohištvu ali pohodnikih;
• zmanjšanje duševnih sposobnosti na račun, zapomnitev novih informacij.

Če ste opazili simptome pri starejših sorodnikih, razumite: to ni starost - to je bolezen! Treba je ozdraviti, da bi ohranili kognitivne funkcije čim dlje.

Zdravljenje cerebralnih žil

Vsi pripravki za žile vratu in možganov morajo biti usklajeni z zdravnikom, saj imajo kontraindikacije. To še posebej velja za tiste, ki nenehno jemljejo droge za druge bolezni - nekatera orodja lahko medsebojno vplivajo. Kateri zdravnik zdravi te bolnike? To je lahko splošni zdravnik, splošni zdravnik ali nevrolog.

Pred začetkom zdravljenja je prva primarna terapija: znižanje ravni holesterola v aterosklerozi (statini, fibrati, sekvestranti maščobnih kislin, zdravljenje z rožnico čebel), nadzor glikemije pri sladkorni bolezni, stabilizacija krvnega tlaka pri hipertenzivnih boleznih. Aerobna vadba - hoja in kolesarjenje na svežem zraku - dobro vplivata na možgane. Kako zdraviti slabši spomin in zmanjšano pozornost? Naslednja zdravila se uporabljajo neposredno za izboljšanje možganskih žil:

• antagonisti kalcija - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem, najučinkovitejši - Nimodipin, Cinnarizin, jih mora strogo predpisovati zdravnik, saj delujejo na arterije celotnega organizma;
• izdelki na osnovi zeliščnih alkaloidov - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) in Vinca (Vinpocetine, Cavinton);
• zdravila na osnovi nikotinske kisline (Enduratin, Nikoshpan) imajo tudi izrazit sistemski učinek in morajo biti strogo usklajena s strokovnjakom.

Po drugi strani lahko nevrolog predpiše tablete za izboljšanje reoloških lastnosti (pretočnost) krvi - to bo omogočilo, da rdeče krvne celice pridejo v najmanjše kapilare in prenašajo kisik v najbolj oddaljena področja možganov. Taka sredstva vključujejo acetilsalicilno kislino v nizkih odmerkih, heparine. V nekaterih primerih so prednostni antispazmodiki (Drotaverin, Papaverin) in vazodilatatorji (Trental, Vazaprostan). Mnogim bolnikom je bilo priporočeno, da jemljejo nootropične snovi, ki izboljšajo izmenjavo mediatorjev med živčnimi celicami. Najbolj priljubljeno zdravilo je Piracetam; v isti skupini - Cortexin, Cerebrolysin. Priljubljena je antihipoksična drog Actovegin.

Vitaminski pripravki za zdravljenje možganskih žil

Vitamini imajo pomembno mesto v zdravju krvnih žil in živčnega tkiva. Najpomembnejši za ohranjanje spomina in inteligence so:

• askorbinska kislina (vitamin C) - krepi stene najmanjših posod;
• rutin (vitamin P) - skupaj z askorbinsko kislino je odgovoren za jakost kapilarnega endotelija;
• tiamin (vitamin B1), piridoksin (vitamin B6), cianokobalamin (vitamin B12) so potrebni za popolno delovanje nevronov; pomanjkanje teh vitaminov je pogosto opaženo v starosti zaradi slabe prehrane in absorpcije v črevesju, zato je njihovo dopolnjevanje potrebno, bolje s tečaji injekcij;
• omega-3 polinenasičene maščobne kisline zagotavljajo nevrone z energijo, sicer je prenos živčnih impulzov nemogoč,
• Pomanjkanje joda se lahko kaže tudi s kognitivnimi motnjami.

Pomanjkanje nekaterih od teh snovi se lahko napolni z raznoliko in ustrezno pripravljeno hrano, druge pa je najbolje vzeti v obliki posebnih pripravkov. Celovit pristop k zdravljenju možganskih žil je bolje razpravljati z nevrologom. Neupoštevanje simptomov in pomanjkanje zdravljenja povečuje tveganje za akutno cerebrovaskularno nesrečo - možgansko kap.

Več vprašanj, posvetovanj, mnenj, odgovorov (vedno se je povečal pritisk, starost otroka se je povečala zaradi neugodnega povišanega pritiska, povišanja hormonov, povišanja arterij)

Spremembe v tonusu in strukturi sten možganskih žil, povečanje njihove prepustnosti, spremembe reoloških lastnosti, lipidni spekter krvi [21], hormonski profil [33], motnje različnih vrst presnove [36], spremembe v funkciji prenosa kisika krvi [7, 28].

Diagnozo "začetne manifestacije nezadostne prekrvljenosti možganov" naredimo, ko ima bolnik znake splošne vaskularne bolezni (ateroskleroza, AH, SVD) [19, 21, 22, 24, 37] in vsaj dve od naslednjih težav: glavobol, omotica, hrup. v glavi, motnje v spominu, zmanjšano zmogljivost, motnje spanja, ki jih bolnik zabeleži vsaj enkrat na teden v zadnjih treh mesecih, brez znakov organske pomanjkljivosti, kot tudi brez anamneze travmatske poškodbe možganov, PNMK prenesene nalezljive bolezni možganov [1, 9, 19, 21, 22].

V klinični sliki NPNM obstajajo tri različice tečaja: akutna, subakutna in kronična [28], pa tudi tri obdobja: predklinična, paroksizmalna in klinična [31].

Akutna varianta je značilna za ljudi mlajših let s prisotnostjo anomalij zunaj ali intrakranialnih žil, SVD [28]. Klinične manifestacije se oblikujejo v ozadju fizičnega ali čustvenega preobremenitve. Subakutna varianta se pojavi pri bolnikih kot zaplet kronične dekompenzacije SVD. Kronična, najpogostejša varianta (75% primerov) se razvije v ozadju ateroskleroze ali hipertenzije [28].

Predklinično obdobje je običajno asimptomatsko. Bolniki ne kažejo nobenih težav, če pa je potrebno opraviti kompleksno nalogo, se pojavijo znaki vegetativne in čustvene labilnosti, povečana utrujenost [24, 31]. Porazdelitev paroksizmalne vrste toka je sporna, saj po nekaterih avtorjih njegova diagnoza pri bolniku lahko prikrije vegetativne krize ali PNMK [31]. Najpogosteje je tak potek NPNM opazen pri AH in SVD. Klinična varianta se kaže predvsem v možganskih motnjah in vključuje naslednje najpogostejše pritožbe:

1) glavobol, značilen za sindrom NPNKM. Najpogosteje je dolgočasna, nima jasne lokalizacije, ni povezana z zvišanjem krvnega tlaka, nastopi pri utrujenosti, spremembi vremena [7, 17, 22];

2) vrtoglavica se praviloma nesistemske narave povečuje s spremembo položaja telesa; povezane z disfunkcijo vestibularnega aparata [17, 22];

3) hrup v glavi difuzne narave, konstanten ali prehoden. Njen pojav je povezan z obstrukcijo pretoka krvi v posodah, ki se nahajajo v bližini labirinta [2, 17];

4) prizadetost spomina pri bolnikih z NPNM je povezana predvsem s povečano motnjo, težavo pri osredotočanju pozornosti. To vodi do zmanjšanja pomnilnika za trenutne dogodke, kršitev mehanskega spomina. Logični spomin pogosto ne trpi [17, 22];

5) motnje spanja pri bolnikih z NPNM zaradi pomanjkanja možganskih mehanizmov, ki sodelujejo pri nastanku faze spanja [8].

po težkem pretresu (nisem izgubil zavesti), nevrolog pošlje rezultate regresije:

Pulsna cirkulacija v sistemu vretenčne arterije se zmanjša, levo in desno je zmerna

Kazalnike reoencefalografije določajo biofizikalna struktura cerebralnega cirkulacijskega sistema, njegova specifičnost. Obstajajo normalni kazalniki in vrednosti z odstopanji.

Pomemben parameter reenoencefalograma: amplituda pulznega vala, ki je značilna za pulzno krvno polnjenje. Norm: 0,09 ohm na okcipitalni REG in 0,15 ohm na hemisferi. Simetrijo oskrbe s krvjo ocenjujemo tudi z ustreznim koeficientom. Izračuna se v odstotkih kot razmerje med amplitudno razliko in minimumom. Stopnja: 5–20%.

Rentgenska slika lobanje. V nekaterih primerih kalcificirano notranjo karotidno in manj pogosto - glavno arterijo, kalcifikacijo skupnih karotidnih arterij.

Radiografija vratne hrbtenice. Metoda omogoča odkrivanje znakov osteohondroze, deformacije spondiloze in drugih sprememb v vratni hrbtenici.

Termografija. Metoda se uporablja za preučevanje pretoka krvi v karotidnih arterijah. Še posebej pomembno je, da se lahko uporablja za odkrivanje asimptomatske ali asimptomatske stenoze. Priporočljivo je široko uporabo termografije v ambulantnih okoljih za pregledovanje velikih populacij prebivalstva, starejšega od 40 let.

Imunološke študije. Pri bolnikih z NPNKM pri aterosklerozi so ugotovili zmanjšanje ravni T-limfocitov in povečanje indeksa imunoregulacijskih celic, kar kaže na zmanjšanje supresorske funkcije T-limfocitov. Te spremembe prispevajo k razvoju avtoimunskih reakcij. Pozitivni rezultati reakcije supresije levkocitne adhezije, ki potrjujejo njihovo senzibilizacijo na možganske antigene, so bistveno pogostejši pri bolnikih z NPNKM z aterosklerozo in hipertenzijo kot pri osebah brez cerebrovaskularne patologije, kar kaže na razvoj avtoimunskih reakcij. Ugotavlja se razmerje med senzibilizacijo levkocitov do možganskih antigenov in pritožb bolnikov na zmanjšanje spomina in duševne zmogljivosti, kar omogoča presojo možnosti sodelovanja avtoimunskih reakcij v patogenezi bolezni.

Terapevtske in profilaktične ukrepe za NPNKM lahko shematično razdelimo v naslednje vrste:

način dela, počitek in hrano; terapevtska vaja; prehrana, fizioterapija in psihoterapija; zdravljenje in preprečevanje drog. Najpogosteje predpisana prehrana številka 10, ob upoštevanju antropometričnih podatkov, rezultate študije o značilnostih izmenjave.

Zdravljenje bolnikov z NPNKM je treba izvesti na treh glavnih področjih: • Vpliv na mehanizem nastajanja oskrbe možganov s krvjo, • Vpliv na presnovo v možganih, • Diferencirano individualno zdravljenje glede na klinične simptome bolezni. Pri bolnikih z NPNKM v zgodnjih fazah nastajanja glavne žilne bolezni, za kompenzacijo stanja, včasih racionalno zaposlovanje, upoštevanje dela, počitka in prehrane, prenehanje kajenja in zlorabe alkohola, včasih zadostujejo sredstva, ki povečujejo fiziološko obrambo telesa. Pri hudih oblikah bolezni je potrebno kompleksno zdravljenje z obsežno uporabo zdravil. Zdravljenje je treba izvajati z namenom, da se odpravijo žarišča okužbe: odontogene; kronični tonzilitis, antritis, pljučnica, holecistitis itd. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo prejeti ustrezno antidiabetično zdravljenje.

Pozdravljeni! Ali je možno ALS izključiti s cerebralno vaskulaturo in uzdg krvnimi žilami z REG?

Pozdravljeni! Izključitev takšne diagnoze teh študij ni dovolj, natančnejši diagnostični postopek pa bo pokazal nevrologa.

Pozdravljeni! Izključitev takšne diagnoze teh študij ni dovolj, natančnejši diagnostični postopek pa bo pokazal nevrologa.

Pozdravljeni! Prosim, pomagajte mi dešifrirati REG moje matere, ona je stara 65 let, CP v žilah Bsonny, na levi v VBB. Izražena MPA: SLD, kA 43%. Zmerni znaki angiosterije arterij srednjega kalibra. Venski odtok je shranjen. Ni znakov bolnišnične okužbe. Žal mi je zaradi Boga za nepravilno dekodiranje "medicinskega rokopisa". Vnaprej se vam zahvaljujemo za odgovor! Hvala

Pozdravljeni! Tak rezultat lahko kaže na kršitev pretoka krvi v žilah glave, vendar je nemogoče oceniti vzrok, zato je bolje, da naredimo USDG ali MR-angiografijo, da dobimo natančnejše informacije.

Pozdravljeni! Tak rezultat lahko kaže na kršitev pretoka krvi v žilah glave, vendar je nemogoče oceniti vzrok, zato je bolje, da naredimo USDG ali MR-angiografijo, da dobimo natančnejše informacije.

Pozdravljeni, kaj pomeni protokol REG, kakšen zaključek Reograf “Reo - Spectrum”, “Neurosoft” Protokol: Alexey Vladimirovich P, 30 let Datum: 04/02/2015 Omethodika: REG, Diagnoza: DDZ sh. Volumetrični pulzni volumen v bazenu desne vertebralne arterije je znatno zmanjšan (za 79%), v karotidnem sistemu na desni in v bazenu leve vertebralne arterije (Oms za 39%, Fmd za 23%). V karotidnem sistemu na levi je normalno.V vseh bazenih na levi in ​​v karotidnem sistemu na desni so znaki zvišanega arterijskega tona, v bazenu desne vertebralne arterije so znaki normalnega arterijskega tona.V vseh bazenih je stabilen žilni tonus. ni leva vretenska arterija povišana, v vseh bazenih na desni in v karotidnem sistemu na levi je normalno.V vseh kotanje na desni in v karotidnem sistemu na levi so znaki težavnosti venskega odtoka, v bazenu leve vretenske arterije obstajajo znaki lajšanja venskega odtoka. desna vretenska arterija se je povečala (za 85%), zmanjšala v bazenu leve vertebralne arterije (za 16%), v karotidnem sistemu se ni spremenila. Obstaja vretenčni učinek na hemodinamiko refleksne narave v desni vertebralni arteriji, kompresijska narava v levi vertebralni arteriji.V bazenu desne vertebralne arterije se je povečal ton velikih arterij, toda majhne se niso spremenile, v karotidnem sistemu se je toner arterij normaliziral, v karotidnem sistemu se tonus arterij ni spremenil Periferni žilni upor v bazenu leve hrbtenične arterije se je normaliziral, v vseh bazenih na desni in v karotidnem sistemu na levi strani se ni spremenilo. Z desno hrbtenično arterijo se je venski odtok poslabšal, v vseh bazenih na levi in ​​v karotidnem sistemu na desni strani ni prišlo do spremembe. Na desni strani vretenčne arterije vpliva na hemodinamiko kompresijske narave vretenčni učinek, v bazenu leve vertebralne arterije pa se je povečal ton velikih arterij, toda majhne se niso spremenile, v karotidnem sistemu na desni je normaliziran tonus velikih arterij Majhni, nespremenjeni znaki arterijske atonije so se pojavili v bazenu desne vertebralne arterije, ton arterij v levem karotidnem sistemu se ni spremenil, periferni žilni upor v bazenu desne vertebralne arterije se je zmanjšal, v vseh bazenih na levi in ​​v karotidnem sistemu na desni niso spremenili. venski odtok desne vretenčne arterije se je izboljšal v vseh bazenih na levi in ​​v karotidnem sistemu na desni ni bil spremenjen.Navedene značilnosti hemodinamike so zabeležene v ozadju tahikardije. Podpis zdravnika: _____

Pozdravljeni! Takšen rezultat lahko kaže spremembe v žilnem tonusu, vretenčna narava pomeni izpostavljenost iz hrbtenice (po možnosti osteohondroza - RSD). Da bi pojasnili stanje žilne postelje, lahko naredimo USDG ali MR-angiografijo, to so natančnejše diagnostične metode. Zdravljenje v skladu z domnevnim vzrokom glavobola lahko predpiše nevrolog, najverjetneje pa se morate osredotočiti na stanje vratne hrbtenice.

Pozdravljeni! Takšen rezultat lahko kaže spremembe v žilnem tonusu, vretenčna narava pomeni izpostavljenost iz hrbtenice (po možnosti osteohondroza - RSD). Da bi pojasnili stanje žilne postelje, lahko naredimo USDG ali MR-angiografijo, to so natančnejše diagnostične metode. Zdravljenje v skladu z domnevnim vzrokom glavobola lahko predpiše nevrolog, najverjetneje pa se morate osredotočiti na stanje vratne hrbtenice.

Dober dan Pomagajte pri obravnavi zaključka študije možganskih žil. Star sem 31 let, zvečer me zelo skrbi glavobol, težko dihanje, občutek pomanjkanja zraka, lahka omotica. Poslal sem študijo v reg in to so zapisali v zaključku... Zaključek. Levo (ležeči položaj): angiogipotonični tip cerebralnih hemodinamskih motenj. otežen je venski odtok, drastično se zmanjša krvno polnjenje arterijskih žil v možganih, desno: angiohipotični tip cerebralnih hemodinamičnih motenj, težek venski odtok, normalno polnjenje krvi v možganske arterijske žile. Levo: angiogipotoničen tip cerebralnih hemodinamskih motenj, venski odtok, zmanjšano polnjenje krvi arterijskih žil v možganih. Desno: angiospastični tip cerebralne hemodinamske motnje, normalna oskrba krvi z arterijskimi žilami možganov. Povej mi, prosim, kaj vse to pomeni in zakaj je lahko vse to? Na ultrazvočni echoncefalografiji niso našli nobenih patoloških sprememb.

Pozdravljeni! REG je zastarela in neinformativna metoda, zato ni smiselno interpretirati vašega rezultata. Če želite natančno vedeti vzrok in naravo motenj krvnega pretoka, je bolje, da naredite USDG na žilah glave in vratu ter MR-angiografijo.

Pozdravljeni! REG je zastarela in neinformativna metoda, zato ni smiselno interpretirati vašega rezultata. Če želite natančno vedeti vzrok in naravo motenj krvnega pretoka, je bolje, da naredite USDG na žilah glave in vratu ter MR-angiografijo.

Pozdravljeni, prosimo, pojasnite rezultat REG: Volumetrični volumen pulza v vseh bazenih se je povečal (Fms za 65%, Oms za 6%, Fmd za 68%, Omd za 40%) V vseh bazenih, znaki zvišanega tonusa arterij V vseh bazenih je stabilen žilni tonus. Periferna žilna upornost v bazenu desne vertebralne arterije je povišana, v vseh bazenih na levi in ​​v karotidnem sistemu na desni je normalno.V karotidnem sistemu so znaki težavnosti venskega odtoka, v vertebralno-bazilarnem sistemu so znaki lajšanja venskega odtoka.

Hotel sem vedeti, kakšna je diagnoza in ali je nevarna?

Pozdravljeni! Diagnoza ni postavljena samo na podlagi REG in na internetu, potrebujemo tudi pregled pri zdravniku, pojasnitev narave pritožb in rezultate drugih pregledov. Sodeč po tej študiji je vaš žilni ton spremenjen, vendar je REG metoda kratkotrajno informativna in zastarela, ne daje popolne in objektivne količine informacij. Lahko naredite USDG ali MR-angiografijo, da natančneje določite stanje žilne postelje.

Vsebina teme "Pretok krvi po kozmonavtih":

1. Osrednji krvni obtok v astronavtih. Pretok krvi do udov
2. Pretok krvi skozi notranjo karotidno arterijo v prostoru. Venski tlak v astronavtih
3. Reflex vazodilatatsiya kozmonavti. Krvne žile v možganih v prostoru
4. Hemodinamika z uporabo ODNT. Pretok krvi v možganih z ODNT
5. Učinek stopnje dekompresije in razredčitve na možganski pretok krvi
6. Primerjava niza nizkoenergijskih ogljikovih nanocevk in breztežnosti na pretok krvi
7. Vpliv ODNT na pretok krvi v vesoljskih poletih
8. Vzorci z odmerjeno fizično obremenitvijo (DFN) astronavtov
9. Vpliv fizične obremenitve na krvni obtok med dolgimi vesoljskimi leti
10. Voda-solni metabolizem telesa v breztežnosti. Homeostaza vodnih astronavtov

4. Rheografski koeficient (RC) je razmerje med trajanjem naraščajočega dela vala in trajanjem celotnega vala α: (α + β) v odstotkih. Ta indikator zagotavlja dodatne informacije o tonusu žilne stene, zlasti med opazovanjem bolnika skozi čas. Z naraščanjem tonične napetosti žil, z zmanjšanjem njihove elastičnosti, se RK poveča, s hipotoneusom žil pa se zmanjša. Pri mladih zdravih osebah je ta številka v povprečju 15%.

5. Čas širjenja časa valovanja REG iz valov O sinhrono zabeleženega EKG pred začetkom naslednjega vala REG. Zaznamuje tonično stanje plovil od srca do obravnavanega območja. Normalno za plovila glave (svinca F-M), ta številka je 0.183 na levi in ​​0.192 - na desni. Z naraščanjem žilnega tonusa se zmanjša, zmanjša rahlo.

20.10.2014 ob 19:44

Pozdravljeni! To pomeni povečanje perifernega žilnega upora. Ker je REG metoda neinformativna in na splošno zastarela, naredite USDG na žilah glave in vratu ali MR-angiografijo, tako da boste dobili zanesljive informacije o stanju žil.

20.10.2014 ob 19:44

Pozdravljeni! To pomeni povečanje perifernega žilnega upora. Ker je REG metoda neinformativna in na splošno zastarela, naredite USDG na žilah glave in vratu ali MR-angiografijo, tako da boste dobili zanesljive informacije o stanju žil.

21.10.2014 ob 09:33

Pozdravljeni Pomoč pri dešifriranju: Volumetrični impulzni volumen na levi: zmerno zmanjšan, na desni: znotraj normalnih meja. Ton arterij porazdelitve na levi: zmerno zmanjšan, na desni: močno zmanjšana (hipotonija). Koeficient asimetrije 15,9% Zaključek: Zapolnitev volumna v karotidnem bazenu ni močno zmanjšana, simetrično. Ton distribucijskih posod je močno zmanjšan. Zmerno izraziti ekstrakranialni vplivi na PA med pozicijskimi testi

21.10.2014 ob 11:58

Pozdravljeni! V skladu s tem rezultatom je mogoče govoriti o neenakomernosti tona in krvnem polnjenju žil. Ker je REG metoda neinformativne in zastarele, je za pridobitev zanesljivejših informacij bolje, da se USDG naredi v žilah glave in vratu.

21.10.2014 ob 11:58

Pozdravljeni! V skladu s tem rezultatom je mogoče govoriti o neenakomernosti tona in krvnem polnjenju žil. Ker je REG metoda neinformativne in zastarele, je za pridobitev zanesljivejših informacij bolje, da se USDG naredi v žilah glave in vratu.

31.10.2014 ob 00:32

Prosim, povejte mi, katere zdravnike naj uporabim ali katere teste jemljete, preglejte, situacija je taka: ko moj oče hodi ali stoji na tleh, meče na višino, se držite nečesa, kar ne pade in se počutite omotično. Vsak dan se pretrese. Tlak je normalen. Oče je star 53 let. Nisem šel k zdravniku, ne vedo, v kateri bolnišnici naj se obrne kateri zdravnik.

31.10.2014 ob 00:44

Pozdravljeni! Vaš oče se mora posvetovati z nevrologom, narediti USDG na žilah glave in vratu in MRI možganov.

31.10.2014 ob 00:44

Pozdravljeni! Vaš oče se mora posvetovati z nevrologom, narediti USDG na žilah glave in vratu in MRI možganov.

08.11.2014 ob 02:08

Pozdravljeni! Prosim, pomagaj mi ugotoviti. Dolgo časa sem bil bolan, nihče ne more natančno diagnosticirati, verjetno je izboljšal žilni tonus. Želim narediti REG, vendar vem, da so v tem primeru elektrode nameščene, ki jih je treba pregledati, in kaj, če ne vem, kje točno je problem? Kako razumeti, kam postaviti elektrode in ali lahko naenkrat preverim vsa področja? Hvala!

08.11.2014 ob 12:46

Pozdravljeni! Če želite pregledati žile, je najbolje opraviti ultrazvočno dupleksno skeniranje (UZDG) ali MR-angiografijo, saj je REG zastarela metoda in trenutno ni dovolj informativna. USDG je dokaj običajen in poceni način, vendar hkrati omogoča določitev najrazličnejših kršitev na žilah, tonus krvnih žil, ki ga določi REG, pa nima kliničnega pomena, če pa še vedno želite opraviti ta posebni pregled, bo specialist sam določil, kje. natančno naložite elektrode.

08.11.2014 ob 12:46

Pozdravljeni! Če želite pregledati žile, je najbolje opraviti ultrazvočno dupleksno skeniranje (UZDG) ali MR-angiografijo, saj je REG zastarela metoda in trenutno ni dovolj informativna. USDG je dokaj običajen in poceni način, vendar hkrati omogoča določitev najrazličnejših kršitev na žilah, tonus krvnih žil, ki ga določi REG, pa nima kliničnega pomena, če pa še vedno želite opraviti ta posebni pregled, bo specialist sam določil, kje. natančno naložite elektrode.