Kako živeti po namestitvi srčnega spodbujevalnika

Življenje mnogih ljudi pri namestitvi srčnega spodbujevalnika se deli na "pred" in "po". Ta pomemben korak vas prisili, da ponovno pogledate svoje navade, da postanete bolj zavestni. Implantacija naprave lahko povzroči psihološke težave, saj občutek, da je vaše zdravje odvisno od kovinske naprave, ne daje zaupanja. Toda optimisti lahko pri tem najdejo prednosti - brez take operacije bi lahko veliko ljudi umrlo.

Kaj je srčni spodbujevalnik?

Srčni spodbujevalnik je prefinjena elektronska naprava, ki pomaga srčnemu utripu v pravem tempu. Med najpogostejšimi boleznimi, ki jih je mogoče odpraviti z njo, upoštevajte:

• bradikardija - postopno zmanjšanje števila srčnih utripov (do 45-50 utripov / min);
• srčni blok - bolezen, pri kateri se atriji in prekati premikajo neodvisno drug od drugega, kar ustvarja nenormalni ritem;
• srčno popuščanje, ki je posledica prenosa kroničnih bolezni;
• kardiomiopatija - motnja srčnega ritma;

Postopek namestitve umetnega spodbujevalnika ne velja za kompleksne kirurške posege. Izvaja se v lokalni anesteziji, obdobje okrevanja pa traja več mesecev.

Povežite srčni spodbujevalnik s srcem

Srčni spodbujevalnik ne more ozdraviti ishemije, angine pektoris ali aritmij. On ni rešitev za kardiološke težave, pravilneje ga je imenovati pomočnik srca. Ne pozabite na pomembno pravilo - življenje s srčnim spodbujevalnikom zahteva previdnost. Ne dovolite nemirov in izbruhov čustev, da ne bi začeli procesov, ki so izven nadzora naprave.

Obdobje rehabilitacije

Po vsaditvi mora zdravnik vzeti čas in svetovati o priporočenem načinu življenja.

V prvem tednu se boste postopoma navadili na idejo, da v telesu obstaja posebna naprava, ki srcu pomaga pri pravilnem ritmičnem krčenju. To pooperativno obdobje je potrebno preživeti v bolnišnici. Tisti, ki so vam blizu, vas bodo lahko obiskali, zdravniki pa bodo spremljali dinamiko rehabilitacije in vam povedali, kako lahko še naprej živite s srčnim spodbujevalnikom.

Ta čas je dovolj, da se vrnemo v običajni življenjski ritem.

Mnogi sprašujejo o dovoljenih mejah obremenitev. Točnega odgovora ni, vendar zdravniki ne priporočajo dvigovanja uteži, ki presega 5 kg.

Moral bi biti občutljiv na vaša čustva. Če se med običajnim fizičnim delom nenadoma pojavi utrujenost, je priporočljivo ustaviti in počivati. Morate razumeti, da srčna mišica ni postala močnejša, zato ne zlorabljajte maščobnih in slanih živil, alkohola, sledite zdravi prehrani.

Življenjski slog po operaciji

Mnogi bolniki po namestitvi EKS ne opazijo velikih razlik v življenjskem slogu. Tudi navdušeni športniki lahko nadaljujejo z aktivno vadbo 2 meseca po operaciji.

V običajnem načinu življenja bodo dodani redni pregledi pri zdravniku. Kardiolog bo moral prvi obisk po 3 mesecih po operaciji, nato pa vsakih šest mesecev.

Omejitve veljajo za uporabo elektronskih naprav. Zlasti ne priporočamo, da se preveč obrnete na mobilni telefon in ga nosite v žepu na prsih. Kot je za mikrovalovno pečico, je tudi omejitev tukaj - to je nezaželeno, da se v bližini delovne mikrovalovne pečice. Druga oprema se lahko uporablja kot prej.

Nekatere neprijetnosti, s katerimi se srečujejo pacienti, so povezane z izvajanjem postopka carinjenja na letališču. Da bi se izognili težavam, lahko uporabite poseben potni list srčnega spodbujevalnika, s predstavitvijo katerega se boste znebili prehoda skozi detektor kovin.

Psihološki odnos

Zelo je odvisno od razpoloženja osebe - za optimista bo obdobje rehabilitacije potekalo brez težav. Poskusite biti manj nervozni, ne pretiravajte se, ne ostanite pri problemih. Poskusite najti novo strast v življenju in opazili boste, da je operacija koristila, odprla nove priložnosti.

Nemogoče je natančno reči, kako dolgo živijo s srčnim spodbujevalnikom, vendar je boljše zdravje zagotovljeno. Praviloma so indikacije za takšno operacijo kritični pogoji. Vendar pa je kompleksnost operacije minimalna, zato je postopek priporočljiv nosečnicam in starejšim.

Stimulator ne dodaja, vendar ne traja let življenja. Preprosto pomaga utrujenemu srcu, da opravi svoje delo in odpravi nelagodje. Najboljše od vsega, rehabilitacija poteka v družinskem vzdušju ljubezni in miru.

Koliko jih živi s srčnim spodbujevalnikom, njegovimi prednostmi in slabostmi

Sodobni ritem življenja pogosto vodi do številnih bolezni srčno-žilnega sistema, vključno s tistimi, ki so neposredno povezane s srčnimi aritmijami. Skupna prizadevanja srčnih kirurgov in reanimatorjev sredi prejšnjega stoletja so privedla do razvoja naprave za normalizacijo srčnega utripa, ki je mnogim ljudem omogočila podaljšanje življenja.

Srčni spodbujevalnik je kompaktna naprava, ki vrača normalen ritem v srce. Stimulator, ki je vsaden pod kožo, popravi delovanje srčne mišice z usmerjenimi električnimi impulzi in ustavi pojavljanje fibrilacije in aritmije brez medicinskega posega.

Kaj je srčni spodbujevalnik?

Srčni spodbujevalnik (v nadaljevanju - EX) je majhna elektronska naprava, ki se kirurško vstavi v osebo. Stimulator se postavi pod pacientovo kožo, elektrode pa namestimo na potrebna območja srca.

Predzdravstveni program EKS upošteva diagnozo in predvidljiva tveganja. Prostorna baterija omogoča stimulatorju, da deluje 7-10 let brez potrebe po dodatnih posegih ali vzdrževanju.

Uporablja se veliko različnih vrst srčnih spodbujevalnikov. Najpogostejši - enokomorni in dvokomorni stimulatorji z možnostjo prilagoditve frekvence.

Vsak EX-nujno vsebuje:

• baterijo, ki zagotavlja nemoteno delovanje naprave;
• mikrovezje, ki določa potrebo po dodatni stimulaciji, njeni pogostosti, trajanju in moči;
• elektrode, ki so spiralne žice. Neposredno preko njih se impulz prenese iz stimulacijskega bloka v srce.

EX-dimenzije brez elektrod, praviloma ne presegajo 10 centimetrov in teža - 50 gramov. Da bi se izognili zavrnitvi telesa po implantaciji, je njegovo telo prekrito z titanovo zlitino.

Vrste in proces dela EX

V sodobni medicini srčni kirurgi uporabljajo naslednje vrste srčnih spodbujevalnikov:

• enodelni srčni spodbujevalnik - usmerja impulz na desni prekat in ne vpliva na atrije. Deluje z eno elektrodo;
• dvo-komorni - nosi impulz na desni prekat in desni atrij srca, ki nadzoruje čas med svojima kontrakcijama z dvema elektrodama;
• tri-komorna nova generacija - izboljšuje kakovost srca in zagotavlja intravaskularno hemodinamiko, pošiljanje impulzov v prekat in desni atrij.

Obstajajo stimulatorji, opremljeni s posebnimi senzorji - frekvenčno prilagodljivi. Zabeležijo padce temperature, spremembe v stopnji dihanja, spremembe v živčnem sistemu. Nato prilagodite delo srčnega spodbujevalnika za pridobljene podatke za najbolj udobno delo srca.

Nekatere naprave vsebujejo vgrajen defibrilator. Z njegovo uporabo je mogoče takoj in samodejno zaustaviti začetek napada aritmije ali fibrilacije, ki je skoraj neviden za ljudi.

Sodobni EKS samodejno popravi, shrani in analizira podatke o razlikah v delovanju srca. Tako je mogoče takoj prilagoditi zdravljenje.

Indikacije in kontraindikacije za namestitev

Srčni spodbujevalnik ima različne indikacije za vgradnjo. To so lahko prirojene ali pridobljene bolezni.

Te vključujejo:

• angina s motnjami ritma;
• sinusna bradikardija;
• sinoaurikularni blok;
• posledice miokardnega infarkta;
• srčno popuščanje;
• napadi Morgagni-Adams-Stokesa;
• atrioventrikularni blok.

Pri izbiri določene vrste stimulatorja zdravnik opozarja na vse prednosti in slabosti posamezne naprave in značilnosti bolnikove bolezni.

Postopek namestitve srčnega spodbujevalnika je za bolnika dovolj varen, ni absolutnih kontraindikacij. V nekaterih akutnih razmerah se operacija prenese v čas olajšanja.

Najpomembnejši primeri takih stanj so: akutni trebuh (poslabšanje gastrointestinalnega ulkusa, apendicitis, akutni pankreatitis), akutne vnetne bolezni, psihiatrične bolezni, zaradi katerih bolnik ni v stiku. Te kontraindikacije so relativne, to je začasna.

Pregled pred operacijo

Pred operacijo mora bolnik pregledati srce in telo kot celota. To bistveno zmanjša vsa možna tveganja delovanja. Pregled določa nadaljnje taktike zdravljenja.

Standardni seznam zahtevanih študij vključuje:

To niso edine možne študije, njihov seznam se lahko razlikuje glede na zaplete in značilnosti bolnika.

Operacija in njeno trajanje

Ta operacija se nanaša na minimalno invazivno (majhno) in se izvaja v lokalni anesteziji. Toda v operacijski sobi mora biti rentgenska naprava.

Pred operacijo opravimo anestezijo, katere trajanje redko presega 40 minut. To je dovolj, da naredite zarez v prsnem košu in vbrizgate elektrodo v potrebni del srca. V primeru namestitve dvo-, tri-komornega aparata, se postopek ponovi s preostalimi votlinami srca.

Namestitev srčnega spodbujevalnika

Potem zdravnik programira in preverja napravo. Po preskusnem EKG-ju, če zadovolji kirurga, je telo stimulatorja pritrjeno pod kožo prsne mišice ali v podklavični regiji. Po tem, ko je tkanina prišita, se uporabljajo šivi.

V nekaterih primerih EX-set v predelu trebuha. Glede na rezultate preiskav, značilnosti bolezni in posamezne nianse zdravnik določi, kako je nameščen srčni spodbujevalnik.

Postoperativno obdobje in morebitni zapleti

Ob koncu operacije se pacienta prenese v enoto za intenzivno nego. Prve 2-3 ure po operaciji morate ležati na hrbtu. Oddelek nadzira srce, meri krvni tlak in spremlja splošno stanje. V odsotnosti zapletov se pacienta prenese v splošni oddelek.

Prvi dan je potreben počitek v postelji, po katerem se lahko fizična aktivnost poveča. Da bi preprečili okužbo, zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki in protiglivičnimi zdravili. Antiplateletne in antikoagulante preprečujejo trombozo.

Če je potrebno, bolnik prejme zdravila proti bolečinam. Od 5. do 8. dneva se šivi odstranijo in pacienta odpusti domov. V redkih primerih so v zgodnjem pooperativnem obdobju možni naslednji zapleti:

• otekanje v območju pooperativne rane;
• krvavitev;
• tvorba hematomov;
• dodajanje okužbe;
• poškodbe krvnih žil;
• pnevmotoraks;
• pljučna embolija.

Možnost takšnih posledic - ne več kot 5%. Takšni zapleti se pojavijo predvsem pri bolnikih s sekundarno patologijo, kroničnimi boleznimi, oslabljeno imuniteto ali zaradi kršitev pravil asepse in antisepse.

Rehabilitacija

V naslednjem mesecu in pol mora bolnik vsaj enkrat na teden obiskati aritmologa. To je potrebno za zagotovitev normalnega delovanja stimulatorja, odsotnosti sindroma odtegnitve in drugih neželenih reakcij. V prihodnje se bo število obiskov pri zdravniku znatno zmanjšalo. Dovolj bo, da ga obiščemo enkrat ali dvakrat na leto. Hkrati voditi polnopravni način življenja, ne skrbi za uspešnost vašega srca.

Nekaj ​​mesecev ne morete močno dvigniti roke, na kateri je nameščena naprava. Ukrepajte v težkih fizičnih naporih, dvignite uteži. Izključena je tudi vaja za naslednje 3 mesece.

Življenje po namestitvi

Le pri 6% ljudi z uveljavljenimi srčnimi spodbujevalniki se po zapletu pojavijo taki zapleti: t

• vnetje srčne komore v točki vezave elektrode;
• nabrekanje v območju pritrditve generatorja;
• odmik naprave;
• preobremenitvene obremenitve.

Omejitve v življenju in poklicu

Oseba, ki ji je nameščen srčni spodbujevalnik, mora vedno upoštevati omejitve, ki so se pojavile v njegovem življenju:

• Padanje in udarjanje v prsni koš, pritisk nanj je nesprejemljiv.
• Izogibati se je treba biti blizu električnih vodov, transformatorskih kablov, električnih tabel - močno elektromagnetno polje moti delovanje naprave.
• V vsakdanjem življenju je potrebno odmeriti telesno aktivnost na prsnem košu in rokah.
• Električne naprave se lahko dotaknejo samo z nasprotno roko od stimulatorja.
• Mobilni telefon je vedno najbolje ohraniti vsaj 20 cm od mesta EX.

Vsi električni aparati, vključno s tistimi v pisarni, morajo biti v dobrem stanju in ozemljeni. V tem primeru je dovoljeno delo z njimi. Prepovedano je delo z opremo, ki lahko povzroči velike električne napake: varilni stroji, elektromotorji, peči za taljenje jekla itd.

Nekaj ​​pogosto zastavljenih vprašanj pred operacijo pri bolnikih je, ali je mogoče leteti na letalu in kaj iskati na letališču. Pogosto sam let ni kontraindikacija. Ne smete dolgo stati ob okvirju detektorjev kovin. Bodite prepričani, da imate pri sebi dokumente, ki potrjujejo prisotnost EX v telesu.

Šport in telesna vzgoja

Prvih 1,5-3 meseca po operaciji je treba omejiti na šport do popolnega okrevanja telesa. Nato se postopoma povečuje obremenitev, zato je možno in potrebno začeti pouk. Treba je opustiti tiste športe, ki prispevajo k okvari ali okvari srčnega spodbujevalnika, kot so rokoborba, nogomet, padalstvo, hokej.

Priporočljivo je opustiti ekstremne športe, aktivnosti z veliko obremenitvijo na prsih in možne udarce vanje.

Zdravniki priporočajo, da raje tek, hojo, plavanje, jogo. Ti športi, poleg odsotnosti travme, odlično trenirajo srce.

Medicinski postopki

Številne vrste medicinskih raziskav so kontraindicirane pri bolnikih z umetnim spodbujevalnikom. V skladu s prepovedjo:

• MRI;
• nekatere vrste ultrazvoka;
• elektroterapija;
• litotripsija;
• magnetna terapija.

Skoraj vsak prepovedan postopek je mogoče najti kot alternativo. Nekateri modeli stimulansov nimajo kontraindikacij za zdravniške preglede. Ob obisku zdravstvene ustanove se prepričajte, da imate dokumente o prisotnosti pripomočka v telesu z navedbo modela.

Življenjska doba naprave in življenjska doba

Pod pogojem pravilnega delovanja bo srčni spodbujevalnik trajal 7-10 let. Da bi preprečili, da bi se baterija popolnoma izpraznila, obiščite lečečega zdravnika ob določenem času in ob morebitnih pritožbah.

Če je zdravnik ob pregledu videl, da se je baterija skoraj iztekla, je prikazana operacija zamenjave spodbujevalnika. Zamenjava starega EKS poteka v lokalni anesteziji. Dovoljeno je, da ostanejo stare elektrode, vendar je priporočljivo, da jih tudi spremenite.

Koliko ljudi živi s to napravo je odvisno od številnih dejavnikov: starosti bolnika, prisotnosti kroničnih bolezni, življenjskega sloga. Če je bolnik v skladu z vsemi priporočili in recepti zdravnika, skrbno izkorišča napravo, vidi zdravnika pravočasno, vodi zdrav način življenja - polnopravno življenje ga čaka z manjšimi omejitvami.

Namen namestitve srčnega spodbujevalnika je bistveno izboljšati kakovost življenja ljudi s hudimi srčnimi boleznimi. V mnogih primerih je implantacija EX-ja edini način, da se bolniku podaljša življenje, razen v nevarnih razmerah.

Običajno se zatekajo k tej vrsti zdravljenja, ko zdravljenje z zdravili ni več učinkovito ali kadar bolnik ne more redno jemati ustreznih zdravil. Operacija vključuje številne omejitve, vendar vam omogoča, da živite praktično polno in socialno aktivno življenje brez strahu pred nenadnim srčnim zastojem.

Koliko jih živi s srčnim spodbujevalnikom

Obstaja legenda, da je prvi bolnik z implantiranim srčnim spodbujevalnikom doživel razvijalca EX. Ne verjamem, da bi lahko presojal njegovo resničnost - to je, kako izgledati: ustvarjalec prvega vsadljivega IVR na svetu, Rune Elmquist, je umrl leta 1996 v starosti 90 let in njegov bolnik Arne Larsson leta 2002, pri starosti 86 let. Tehnični pacient je imel zdravnika. Aparat je bil nameščen v Larssonu leta 1958, umrl pa je leta 2002 - po 44 letih. Nekaj ​​mu niso dali sodobne naprave, ampak prvo, ki tehnično ni popolno.

Zdravniki, ki odgovarjajo na vprašanje, koliko živijo s srčnim spodbujevalnikom, običajno odgovarjajo, da povprečna življenjska doba bolnika z aparatom pogosto presega povprečno pričakovano življenjsko dobo osebe brez instrumenta.

Ni natančnega odgovora na vprašanje, koliko let so ljudje živeli s srčnimi spodbujevalniki. Vsaj, račun ne gre za let, ampak za desetletja - ob upoštevanju določenih pravil ravnanja (za dolgo časa, da ni v močnih magnetnih ali elektromagnetnih polj, če je mogoče izogniti jim sploh, ne da se ukvarjajo s kontaktno-travmatičnih športov in ne za potapljanje in potapljanje in nekateri drugi) ljudje s srčnimi spodbujevalniki živijo desetletja. EX-ni omejevalnik za vse življenje.

Resnično, vprašanje, koliko oseba živi s srčnim spodbujevalnikom in kako varna je operacija, ni bilo zame niti med bolnišnico (kardiološki center) ali po odpustu. Zdravnikom je uspelo precej jasno sporočiti to preprosto idejo, da lahko živite z vsajeno napravo že več let in desetletij, ne smete pa pozabiti na redno preverjanje napolnjenosti baterije naprave. Poleg tega sem bil priča zgodbi o 80-letni babici, ki je 14 let prehodila iz EX-ja in z njim še naprej živela mirno.

Veliko bolj je smiselno vprašati, kakšna je življenjska doba s srčnim spodbujevalnikom med zamenjavo baterije ali samim IVR (drugače, koliko deluje spodbujevalnik). Vse je odvisno od načina delovanja srčnega spodbujevalnika: v redkih primerih je to obdobje 3-4 leta, čeprav so naprave običajno zasnovane tako, da delujejo 7 - 8 let (velja tudi, da je naprava zastarela in jo je treba zamenjati - to velja bolj za: tujih modelov). Obstajajo primeri, ko je bilo življenje z enim srčnim spodbujevalnikom 12–14 let ali več. Rečeno je, da ruski modeli brez frekvenčnega prilagajanja, če ne delujejo v non-stop načinu, lahko služijo do 30 let!

Kako dolgo lahko živite s srčnim spodbujevalnikom

Tako lahko z enim srčnim spodbujevalnikom med dvema operacijama živite od 3 do 4 do 30 let ali več. Osebno za mojo napravo proizvajalec vzpostavi življenjsko dobo 7-8 let. Je dolga ali ne? Približno 6-8 mesecev, nastane brazgotina in približno eno leto - za končno vsaditev naprave (na splošno so pogoji različni - od 3 do 12 mesecev).

Kako dolgo po tem živijo s srčnim spodbujevalnikom? Naročite 6, 7 let pred zamenjavo (in če imate srečo in naprava ne bo "vrtela" brez ustavljanja, potem 13 - 14). Seveda obstajajo neprijetne situacije, ko ECS ne vzamemo korenin in ga je treba zamenjati vsakih 1 do 2 leti, vendar taki primeri niso pogosti.

Kako dolgo ljudje živijo s srčnimi spodbujevalniki na splošno? Z upoštevanjem omejitev in sledenjem pacientom za njihovo zdravje, pričakovana življenjska doba ni omejena na nič, vključno s številom možnih zamenjav IVR.

Na začetku je ECS nameščen na levem ramenu, nato pa je baterijo mogoče zamenjati, naprava pa bo skupaj z elektrodami ostala na svojem mestu. Z novo elektrodo je mogoče namestiti novo napravo namesto stare (če jih je na primer mogoče izvleči iz posode - ali če so kirurško odstranjene).

Končno je implantacija možna v drugem kraju - v desnem ramenu ali trebušni votlini. Vsaj, število ponavljajočih se operacij ni omejeno na 2-3 - človek s skoraj ducat operacijami je ležal z mano na oddelku. To seveda ni zelo prijetno, vendar na splošno ni smrtonosno. Če povzamemo, odgovori na vprašanje, kako dolgo živijo s srčnim spodbujevalnikom, so:

• skupna pričakovana življenjska doba z redno utemeljenimi zamenjavami je deset let, v nekaterih primerih veliko dlje kot pri ljudeh brez EKS (preventivni motivi) in v mnogih (če ne vsi) - nič manj;
• življenjska doba naprave, če se je navadno navadila (različni odstotki se imenujejo „brez posledic“ in zavrnitev - ponavadi 92–98%), je v normalnem načinu 7–8 let in 3–4 leta, če naprava deluje „brez ustavljanja“ (če deluje kot zavarovanje, potem vseh 14 - 16 let, včasih pa več kot 20).

Kako dolgo živijo ljudje s srčnimi spodbujevalniki? Obstajajo primeri nadaljevanja športnih aktivnosti z EKS: na amaterski ravni z alpskim smučanjem, profesionalna hokejska karijera (čeprav je v splošnem ekipni šport, kjer je možno potiskanje ali možganska kap), plezanje (v teh primerih je naprava rešila življenja ljudi v pogojih podhladitve). ).

Rojstvo otrok ni prepovedano (čeprav ni vsaka porodniška bolnišnica pripravljena sodelovati z žensko pri delu z ECS - to pa je stvar vesti posameznih zdravnikov), poklicne dejavnosti, ki niso povezane z vzdrževanjem električnih inštalacij in daljnovodov itd. Vse to ne zmanjša dodeljenega časa naprave in ne vpliva na trajanje življenja osebe.

Življenjska doba z srčnim spodbujevalnikom

Tako je z medicinskega vidika pričakovana življenjska doba s srčnim spodbujevalnikom določena predvsem s splošnim zdravstvenim stanjem bolnika in ni odvisna od dejstva prisotnosti IVR.

Samo prvič po operaciji se bolniku priporoča, da ima omejitve glede aktivnosti: težko je dvigniti uteži, delati na pobočju itd. Če odštejemo ta dva - tri mesece po operaciji namestitve (implantacije) naprave, potem tudi srčni spodbujevalnik in trajanje aktivnega življenja nista zelo odvisna drug od drugega.

Priporočila za podaljšanje življenjske dobe s spodbujevalnikom so splošna:

• manj skrbi, bolj se sprostite in bolj sproščeni glede vsega - težko je, seveda, uresničiti, vendar bo pomagalo ohraniti srčni ritem v normalnem stanju;
• pijte manj alkohola in se ne pijte zagotovo - alkohol ponovno krši srčni ritem, ki lahko vodi do razvoja tahikardije (stimulator bo preskočil šoke, ko bo potreben utrip in v srce poslal srčni utrip, ko ga bije normalno) ;
• voditi zmerno aktivni življenjski slog, tj. "Železo" ni več potrebno (tudi zato, ker lahko električni impulz, ki ga pošljejo prsni mišici, ovirajo delo ECR), ampak hoditi in teči, plavati - popolnoma.

Na splošno pričakovana življenjska doba ljudi s srčnim spodbujevalnikom nima korelacije z dejstvom, da je nameščen EKS, ob upoštevanju omejitev. Treba se je spomniti o prepovedih, opraviti pravočasne preglede, ne kršiti kontraindikacij, se izogibati težkim fizičnim delom (vključno z monotono - da bi se izognili ločitvi elektrod) - in lahko živite polno življenje!

Ali srčni spodbujevalnik močno vpliva na pričakovano življenjsko dobo? Kako dolgo lahko srčni spodbujevalnik podaljša življenje in ga sploh podaljša? Noben zdravnik ne bo napovedal, koliko lahko EKS podaljša življenjsko dobo. Namen IVR je preprečiti smrt v primeru napada aritmije ali blokade.

Skozi vse življenje se z EX prenaša zgodovina bolezni. Zgodovina bolezni s srčnim spodbujevalnikom se začne z anamnezo (beleženje podatkov o bolnikovem stanju, pridobljeno od samega bolnika ali njegovih sorodnikov).

Kako ljudje umrejo s srčnim spodbujevalnikom

Glede na opažanja bolnikov s srčnimi spodbujevalniki se smrt zgodi dlje: EX-pošilja impulze na že ustavljeno srce, znova in znova silijo. Smrt s spodbujevalnikom je lahko zelo težka in dolga. Vendar pa moč PSI impulzov ni dovolj za začetek srca, če se ne more več sam pogoditi.

Dejansko ni druge možnosti za EX. Nekatere vrste aritmij lahko podprejo z zdravili, vse pa imajo neželene učinke - zato za mladi organizem ni možnosti: bolje je dati EKS.

Smrt s srčnim spodbujevalnikom ni diagnosticirana s kazalniki delovanja srca, temveč s centralnim živčnim sistemom (CNS) - na podlagi podatkov USDG postopka za transkranialne žile (včasih EEG) in odločitev o registraciji smrti (ali za nadaljevanje / začetek reanimacije).

Koliko živimo s spodbujevalnikom: napoved

Pacemaker (EX) je medicinski pripomoček, ki stimulira srce in popravlja njegov ritem. Srčni spodbujevalnik se vsadi v primeru bolezni srčne mišice, ki moti pravilen ritem njegovega dela. Uporaba naprave ima določene omejitve in pravila, ki jih mora pacient upoštevati skozi celo življenje. Namestitev srčnega spodbujevalnika ne vpliva na življenjsko dobo osebe.

Srčni spodbujevalnik je tehnološko napredna naprava, ki združuje prefinjene tehnične in programske rešitve. Glavna funkcija naprave je spremljanje srčnega ritma osebe in njeno spodbujanje v primeru motenj. Če sta frekvenca udarcev in ritem srčnega utripa normalna, naprava ni aktivirana, ampak spremlja srce.

Obstaja več vrst srčnih spodbujevalnikov, ki so zasnovani za različne vrste motenj srčnega ritma. Tip instrumenta, ki ga je treba namestiti, določi zdravnik. EX-je lahko enodomna, dvo- in tri-komorna. Število delov naprave je odvisno od števila srčnih oddelkov, ki potrebujejo električno stimulacijo. Naprava z dvema kamerama pospešuje delo desnega prekata in atrija, trikomorna naprava pa stimulira desni atrij in obe prekati.

Srčni spodbujevalniki se uporabljajo za vzdrževanje normalne srčne aktivnosti za motnje, kot so:

• zapletena bradikardija, to je pomanjkanje kontrakcij srčne mišice, je pod normo 60-80 utripov na minuto;
• popoln blok srca - za tako kršitev atrija in prekatov se zmanjša v drugačnem ritmu, neodvisno drug od drugega;
• srčno popuščanje;
• kardiomiopatijo.

Postopek implantacije naprave poteka v lokalni anesteziji na območju operacije. Na Dunaju, ki poteka v območju srca, se izvede ena ali več elektrod v srčnih komorah. Po tem se EX-naprava sama vstavi v podkožno tkivo na prsih in je povezana z elektrodami v srcu. Ljudje, ki delajo z desno roko, se enota vnese na levi strani, levi - na desni strani. Naprava sama po sebi električna stimulacija srca ne povzroča nevšečnosti, njen material pa zelo redko povzroča zavrnitev tkiva v telesu, saj je izdelana iz posebne zlitine, ki je nevtralna do tkiv.

Po vstavitvi pripomočka pacient ostane več dni v bolnišnici na opazovanju. Bolnik se ne sme dvigniti, trup pa mora biti v vodoravnem položaju vsaj nekaj ur. Po izpustu morate spremljati šiv in njegovo celovitost. Če se šiv sam ne raztopi, ga mora odstraniti medicinsko osebje bolnišnice. V redkih primerih se lahko pojavijo simptomi, kot so otekanje kirurškega mesta, zvišana telesna temperatura, omotica, slabost, kolcanje ali izraziti krči prsnih mišic.

Ko je implantiran srčni spodbujevalnik in se v pooperativnem obdobju pojavijo zapleti v manj kot 5%. Najpogosteje je:

• tromboembolija;
• pnevmotoraks;
• notranje krvavitve;
• odpoved izolacije elektrode;
• tahikardija.

Po namestitvi naprave mora pacient upoštevati nekatere omejitve in pravila ravnanja, ki se bodo izognili okvari elektrostimulacije naprave:

• Naprave je prepovedano izpostavljati močnim elektromagnetnim in magnetnim poljem ter neposrednim vplivom magnetov na lupino naprave;
• izogibajte se stiku z električnim tokom;
• prepovedano izvajanje slikanja z magnetno resonanco;
• Prepovedane so naslednje metode fizioterapije: segrevanje srčnega področja, magnetna terapija, elektroforeza;
• Prepovedano je izvajati ultrazvok (ZDA) z učinki na srce;
• Neodvisne manipulacije z vsadkom, poskusi premikanja, fizični učinki na telo naprave so kontraindicirani.

Prav tako mora bolnik s srčnim spodbujevalnikom upoštevati pravila za ravnanje z električnimi napravami. Če govorimo na mobilnem ali brezžičnem domačem telefonu, je prepovedano, da ga pripeljemo na napravo bližje od 20-30 centimetrov. Zvočna oprema, prenosni avdio predvajalnik mora biti tudi na varni razdalji od stimulatorja, ne da bi to vplivalo na zvočne vibracije. Pri gospodinjskem delu ni priporočljivo uporabljati vrtalnika, perforatorja, kosilnice in drugih naprav, ki ustvarjajo močne vibracije.

Bolniku je dovoljeno opravljati telesno vadbo in šport, ki ne zahtevajo prekomernega fizičnega napora. Prepovedane kontaktne borilne veščine (boks, rokoborba, sambo). Močne obremenitve na ramenskem obroču niso priporočljive, zaželeno je, da se izogibate aktivnim amplitudnim ukrepom z roko s strani implantacije.

Opravljanje pouka telesne vzgoje in gimnastike z uporabo srčnega spodbujevalnika je veliko bolj učinkovito sredstvo za preprečevanje nepravilnosti v delovanju srca kot jemanje zdravil, prehranskih dopolnil in uporabe zdravilnih tinktur. Pri fizikalni terapiji se tveganje za nenaden zastoj srca zmanjša za skoraj 40%.

Gimnastika po operaciji za vzpostavitev naprave za stimulacijo srca je potrebna za:

• normalizacijo krvnega tlaka in preprečevanje razvoja hipertenzije, ki negativno vpliva na stanje žilnih sten in povzroča nastanek aterosklerotičnih plakov na njih, kar negativno vpliva na prevodnost elektrod naprave;
• stabilizacija krvnega sladkorja in širjenje krvnih žil, kar prispeva k nasičenju telesnih tkiv s kisikom.

Program usposabljanja mora vključevati aerobne (lahke) vaje in anaerobne (močne) vaje. V okviru moči je treba vaje razumeti tako, da delajo z majhnimi utežmi in ne z okrepljenim treningom z utežmi. Potek fizikalne terapije vključuje vsakodnevni fizični napor, ki traja od 30 do 40 minut. Poleg vaj je bolniku v vsakdanjem življenju priporočljivo hoditi ali tekati. Intenzivnost enega in drugega razreda mora biti določena neodvisno, vodena po dobrem počutju. Kolesarjenje je tudi odličen način za normalizacijo srčne aktivnosti in vzdrževanje žilnega tonusa.

Pri vsakem fizičnem naporu je izjemno pomembno, da spremljamo dihanje in preprečimo pojav hude zasoplosti ali zadušitve.

Pri športu upoštevajte naslednje varnostne ukrepe:

• alternativne vaje in uporabo različnih mišičnih skupin v različnih dneh;
• ustavite vadbo s povečanjem srčnega utripa na sprejemljivo raven;
• ne začnite se ukvarjati s športom in telesno vzgojo, ne da bi za to pripravili mišice.

Življenje s srčnim spodbujevalnikom - kaj je treba zapomniti in česa se je treba izogniti?

Med vsemi ljudmi, ki so v preteklosti opravili operacijo ali resno terapijo, so ljudje s srčnim spodbujevalnikom deležni posebne pozornosti zdravnikov. Tak bolnik mora razumeti, da bo moral po operaciji spremeniti nekatere svoje navade, prehrano, delovno aktivnost, hobi in določiti pravila za paciente s srčnim spodbujevalnikom.

Pravila ravnanja na ulici in v vsakdanjem življenju ali življenje s srčnim spodbujevalnikom

Kako pogosto naj obiščem zdravnika po operaciji?

Po izpustu iz klinike ob prvem pregledu zdravnika se mora bolnik približati po treh mesecih.

Potem je treba kardiologu vsaj dva ali enkrat na leto opraviti spremljevalni obisk - pod pogojem, da bolnik s srčnim spodbujevalnikom ne moti, da nima nobenih pritožb ali novih bolezni.

Če se pojavijo naslednji simptomi, je potreben nujni obisk pri zdravniku:

1. Občutek električnih razelektritev v srcu, prsih.
2. Impulz je veliko nižji od običajnega, kar je programirano v napravi.
3. Pogosti napadi kolcanja.
4. Vnetni procesi, bolečine na področju srčnega spodbujevalnika, edemi.
5. Omotičen, omedlevan ali šibek.
6. Srčna palpitacija.
7. Prišlo je do praznjenja defibrilatorja.
8. EX-oddaja vse piske.

Kot veste, je srčni spodbujevalnik zelo občutljiv na vse elektromagnetno sevanje in tem področjem se je treba čim bolj izogniti.

Bolniki s srčnim spodbujevalnikom morajo biti pozorni na ulici in na javnih mestih:

1. Ne pojavljajte se na območju visokonapetostnih vodov in kablov, električnih drogov in električnih postaj.
2. Ne v bližini televizijskih stolpov, radarjev, satelitskih anten, transponderjev.
3. V supermarketih in trgovinah, na železniških postajah, na letališčih in javnih sprejemnih prostorih takšna oseba ne sme biti izpostavljena detektorjem kovin.

Na domu in na delovnem mestu mora oseba s spodbujevalnikom izvajati določene varnostne ukrepe:

1. Napajalni priključki na dotik, žice, delovni kabli, priključki itd. na nasprotni strani spodbujevalnika.
2. Območje srčnega spodbujevalnika zaščitite pred kakršnimi koli vplivi - tlakom, trenjem, udarci. Naprave ne poskušajte premakniti pod kožo.
3. Telefonski aparat (stacionarni in mobilni) mora biti vedno oddaljen vsaj 30 cm od srčnega spodbujevalnika - ni pomembno, ali je telefon v stanju pripravljenosti ali pa pacient govori o njem.
4. Enako velja za predvajalnik glasbe - nositi ga je treba na nasprotni strani, na razdalji najmanj 30 cm od EX-ja.
5. Bolnik ne sme uporabljati neometenih in neizoliranih električnih orodij in gospodinjskih aparatov.
6. Ni priporočljivo delo z električnim vrtalnikom, konstrukcijskim perforatorjem, kosilnico.
7. Ni priporočljivo delati s prekomerno napetostjo mišic ramenskega obroča in prsnega koša - rezanje lesa, košnjo, kot tudi vse vrste težkega fizičnega dela.

Praviloma zdravnik z zdravnikom srčnega spodbujevalnika dovoljuje delo na domačem računalniku.

Dovoljene so tudi lahke restorativne vaje in športi - plavanje, lahka tek, hoja itd.

Medicinski postopki, ki so po operaciji prepovedani za namestitev naprave

Vsak pacient, ki ima spodbujevalnika, ima na rokah poseben dokument - potrdilo, ki ga identificira kot osebo z EX. To potrdilo vsebuje informacije o vrsti naprave, kakor tudi podatke o kontaktnem zdravniku.

To potrdilo daje pacientu pravico, da na primer ne gre skozi detektorje kovin na letališčih ali da zavrne zdravstvene storitve, ki so prepovedane za osebo z EKS:

1. Snemanje z magnetno resonanco (ki jo je mogoče, če je potrebno, zamenjati z rentgensko ali računalniško tomografijo).
2. Ultrazvok - če je senzor naprave treba izvesti v območju nastavitve elektrokardiostimulatorja.
3. Monopolarna elektro koagulacija (bipolarna koagulacija se lahko v nekaterih primerih izvede, če zdravnik to dovoli).
4. Litotripsija.
5. Nekatere vrste fizioterapije - na primer, elektroterapija, magnetna terapija.

Opozoriti je treba, da ehokardiografija in ultrazvočni pregledi zunaj srčnega spodbujevalnika niso prepovedani.

Ali lahko po namestitvi delam in se športno ukvarjam?

Če je pooperativno obdobje minilo brez zapletov in spodbujevalnik deluje dobro, se večina pacientov vrne k opravljanju svojih prejšnjih zaposlitvenih dolžnosti, vendar - ob upoštevanju novih okoliščin.

Priporočila strokovnjakov o bolnikovem delovnem delu s srčnim spodbujevalnikom:

• Zdravnik mora biti obveščen, če je bolnikova delovna dejavnost povezana z delovanjem električnih naprav in električne opreme pod visoko napetostjo, zelo močnimi industrijskimi magneti, radarji in drugimi viri elektromagnetnega sevanja.
• Kolegi pacienta z EKS bi morali vedeti za to dejstvo in imeti koordinate, navodila za prvo pomoč v primeru ventrikularne tahikardije in morebitne nenormalne situacije z zdravjem bolnika.
• Podobno kot v vsakdanjem življenju se oseba z EKS ne bi smela ukvarjati s prekomernim fizičnim naporom, kot tudi s tveganjem padca, udarjanjem v prsni koš in srce ter preobremenitvijo prsnih mišic med fizičnim delom. Če je imel bolnik pred operacijo škodljive delovne razmere, ki spadajo v kategorije zgoraj navedenih vrst dela, mora spremeniti vrsto dela in se preseliti v lažje delo.

Ali lahko oseba s srčnim spodbujevalnikom igra šport?

Domneva se, da oseba z EKS ne more izvajati nobene vaje - ni. Poleg tega so lahki športi in nekatere telesne vaje zelo koristne, krepijo srce in krvne žile ter spodbujajo telo k normalnemu delu.

Pred začetkom kakršnegakoli športa je potrebno od svojega zdravnika pridobiti priporočila o številu obremenitev, času pouka in ustreznosti izbranih vaj.

Za osebe s srčnim spodbujevalnikom so prepovedani naslednji športi in vaje:

• Vsi športi, ki vključujejo neposreden stik in nevarnost udarca. Na primer, vrste iger - hokej, nogomet, pa tudi borilne veščine - taekwondo, karate.
• Snemanje s pištolo in puško - privedba orožja do mesta stimulatorja lahko poškoduje tkiva nad napravo in mehansko vpliva na sam spodbujevalnik.
• Potapljanje, potapljanje na vse globine, potapljanje.
• Vsi športi so povezani z dviganjem uteži, tresenjem ramenskega obroča, tveganjem padcev in udarcev v predelu prsnega koša - skok v višino, boks, mrena.

Med vajami, ki jih priporoča zdravnik, mora bolnik voditi svoje zdravstveno stanje in prenehati z vadbo takoj, ko se pojavijo anksiozni simptomi ali utrujenost.

Med fizičnimi aktivnostmi in rekreacijo na prostem v topli sezoni je potrebno območje stimulatorja zaščititi pred neposredno sončno svetlobo.

Kdaj potekajo zamenjave?

Srčni spodbujevalnik, ki je vsajen pri bolniku, je treba redno preverjati glede učinkovitosti. Posvetovanja, da preverite EX-predpiše zdravnik - v povprečju se to obdobje določi za šest mesecev.

• Srčni spodbujevalnik se zamenja, če je akumulator dosegel konec obdobja polnjenja, in med kontrolnim preskusom je bila odkrita nezadostna napolnjenost. ECS se zamenjajo tudi, če obstajajo nujni primeri, ki so povzročili okvaro ali celo njegovo poškodbo, kot tudi vnetni proces na območju vsajene naprave.
• Zamenjava srčnega spodbujevalnika je preprost postopek, ki se izvaja v lokalni anesteziji.
• Najpogosteje ni treba zamenjati EX-stroj, ampak elektrodo. V tem pogledu so se bipolarni spodbujevalniki, ki so zanesljivejši in zagotavljajo dolgoročno delovanje brez okvar, izkazali kot najboljši v uporabi.

Če mora v času načrtovanega pregleda EKS in zdravniškega posvetovanja pacient oditi, potem je treba v kraju prihodnjega bivanja vnaprej določiti klinike z izkušnjami pri nadzoru te vrste EKS in morda bo potrebno predhodno telefonirati s katero koli kliniko in se posvetovati ob prihodu. preverjanje eks ali njegove zamenjave.

Koliko jih živi s srčnim spodbujevalnikom

V normalnem stanju delo srčne mišice človek popolnoma opazi. Ker se fizično ali psihoemocionalno stanje spremeni, se srce upočasni ali, nasprotno, poveča intenzivnost svojega dela, črpa različne količine krvi in ​​s tem zagotovi pravočasno obogatitev vseh organov s kisikom. Toda kljub izjemno pomembni vlogi, ki jo ima pri življenju, srce nikakor ni imunsko na »napačno delovanje«. Njihovo zdravljenje se lahko izvaja s terapevtskimi ali kirurškimi metodami. V nekaterih primerih se lahko odloči o potrebi po dodatnem pomočniku za glavno črpalko telesa - nameščen je srčni spodbujevalnik.

Načelo delovanja pripomočka in indikacije za implantacijo

Srčni spodbujevalnik je majhna električna naprava, ki je po vsaditvi v telo zasnovana tako, da umetno ustvarja električne impulze in zagotavlja pravilnost srčnega utripa. Pravzaprav je ta naprava prilagodljiv srčni spodbujevalnik, ki v času svojega dela »nalaga« pravi srčni utrip.

Namestitev srčnega spodbujevalnika je precej resen in ključen korak, ki zahteva dober razlog. Sam proces je invaziven. Neuspeh implantacije je edina kontraindikacija za njegovo izvajanje.

Odločitev o operaciji se sprejme strogo individualno, odvisno od klinične slike osnovne bolezni, povezanih diagnoz, starosti, spola, življenjskega sloga pacienta. Vendar pa obstajajo številne diagnoze, katerih formulacija je absolutna indikacija za vsaditev srčnega spodbujevalnika.

Te vključujejo:

• hudi simptomi bradikardije - zmanjšanje srčnega utripa na manj kot 50 utripov na minuto;
• popoln srčni blok - atrijski in ventrikularni ritem;
• hudo srčno popuščanje;
• nekatere oblike kardiomiopatije, pri katerih nastale strukturne spremembe pomembno vplivajo na kontraktilno aktivnost srca.

Umetni srčni spodbujevalniki so lahko:

• enodelna regulacija dela samo enega srčnega oddelka - atrija ali prekata;
• dvokomorni organ, ki zaznava in stimulira hkrati dve komori;
• tri komore, ki imajo posebno napravo za zdravljenje srčnega popuščanja.

Razvoj znanosti in tehnologije je vse srčne spodbujevalnike razdelil na frekvenčno prilagodljivo, samodejno povečal pogostost nastalih impulzov s povečano telesno aktivnostjo in ne - delal v skladu z določenimi kazalniki. Zahteve sodobnega življenja so nas prisilile, da smo vsako napravo, še posebej uvoženo, oskrbovali z množico dodatnih parametrov in funkcij, ki omogočajo maksimalno prilagoditev naprave vsakemu bolniku.

Zaporedje dejanj pri namestitvi spodbujevalnika

Postopek namestitve srčnega spodbujevalnika lahko traja od štirideset minut do tri ure in pol - odvisno od vrste naprave. Na splošno je katerikoli stimulant sestavljen iz elektronskega vezja - impulznega generatorja in elektrodnih prevodnikov. Vir napajanja za napravo je baterija, izračunana v povprečju za 7-8 let neprekinjenega delovanja. Da bi se izognili zavrnitvi tujega telesa s strani telesa, je vezje nameščeno v titanovem ohišju.

Invazivne posege izvaja kardiokirurg pod nadzorom radiološke opreme. Prisotnost anesteziologa je obvezna kljub dejstvu, da se v večini primerov uporablja lokalna anestezija.

Takojšnja implantacija vključuje naslednje korake:

• zarezovanje tkiva klavikule;
• zaporedno vstavljanje elektrod skozi subklavijsko veno v ustrezne dele srca;
• postavitev telesa stimulatorja v pripravljeno posteljo;
• povezovalne elektrode z ohišjem;
• posameznega načina nastavitve naprave.

Da ne pride do nelagodja v vsakdanjem življenju bolnika, so sodobne naprave programirane v način "na zahtevo". To pomeni, da impulze oddaja naprava, dokler se srce ne zažene v želenem ritmu, potem pa se naprava izklopi - naslednjič, ko se vklopi, ko organ preneha dajati signal v času.

Temeljni zakoni življenja s srčnim spodbujevalnikom

Implantacija srčnega spodbujevalnika pogojno razdeli pacientovo življenje na »pred« in »po«. Nova pravila po operaciji vključujejo številne zahteve in omejitve, spoštovanje katerih mora biti dnevna norma. Pregledi ljudi, ki že več let živijo s srčnim spodbujevalnikom, na splošno kažejo na povečanje kakovosti življenja po njegovi namestitvi. Natančno upoštevanje predpisov vam bo omogočilo, da se izognete zapletom, neželenim učinkom, se prilagodite novim življenjskim razmeram brez resnih posledic in hitro.

Življenje s srčnim spodbujevalnikom je razdeljeno na tri stopnje, od katerih ima vsaka svoje zahteve:

• prvi teden po operaciji;

V tem obdobju je bolnik v bolnišnici. Zdravljenje šivov poteka pod strogim nadzorom zdravnika in medicinskega osebja. Pomembno je, da je pooperativna rana čista in suha. Kardiolog izvaja redne meritve srčnega utripa. Če ni negativnih dejavnikov, je že peti dan po implantaciji dovoljen lahek tuš, teden dni kasneje pa je bolnik odpuščen iz bolnišnice.

• prvih treh mesecih z napravo;

Oseba s srčnim spodbujevalnikom je postavljena na račun. Prvi načrtovani pregled je bil opravljen v treh mesecih. Vendar se mora zdravnik takoj obrniti, če se bolnik počuti slabo, omotica, tahikardija, oteklina ali bolečina v območju namestitve naprave, pride do nerazumnih napadov kolcanja, slišijo se vsi zvočni signali naprave. V tem obdobju je priporočljivo posebno pozorno poslušati svoje telo. Način življenja in dela mora biti čim bolj nežen. Prepovedano dviganje tovora, težjega od pet kilogramov. Tudi svetlobno delo je treba izvajati z roko nasproti območja s srčnim spodbujevalnikom.

• preostanek obdobja pred zamenjavo baterij;

Po šestih mesecih je spet načrtovan nadaljnji pregled bolnika, od tega trenutka pa je pogostost obiskov kardiologa običajno vsakih šest mesecev. Prekinitev rednih postopkov je prepovedana. Tudi če datum inšpekcijskega pregleda sovpada z obdobjem potovanja, morate vnaprej vedeti o možnosti, da se opravite načrtovano posvetovanje v lokalnih klinikah.

V odsotnosti zaskrbljujočih dejavnikov lahko zdravnik postopoma odpravi nekatere omejitve. Vendar pa so med njimi tiste, ki so trajne, ne glede na čas po implantaciji srčnega spodbujevalnika in bolnikovo dobro počutje.

Šport z umetnim spodbujevalnikom

Obstaja napačno prepričanje, da sta šport in življenje s srčnim spodbujevalnikom nezdružljivi koncepti. To ni povsem res. Obstajajo številne športne prireditve in telesne vaje, ki šest mesecev po namestitvi aparata niso le kontraindicirane, temveč tudi izredno koristne za kardiovaskularni sistem, in sicer:

• merjeno plavanje brez potapljanja pod vodo
• hoja in hoja,
• gimnastika in joga,
• golf
• tenis

Glavno pravilo pri usposabljanju mora biti zmernost - ne morete preobremeniti in narediti nekaj s silo. V skladu s prepovedjo so potapljanje, streljanje puško in puško puško, powerlifting, kot tudi vse kontaktne športe, med katerimi lahko bolnik dobi udarec na območju nameščenega srčnega spodbujevalnika.

O številu vadb, njihovem trajanju in izvedljivosti se je treba dogovoriti z udeleženim kardiologom.

Kaj se boji doma

Srčni spodbujevalnik pripada napravam, ki so zelo občutljive na spremembe v magnetnem polju. To okoliščino je treba upoštevati v življenjski "po" implantaciji. Mnenja kažejo, da so med električnimi napravami, ki obdajajo osebo v vsakdanjem življenju, najnevarnejše mikrovalovna pečica, TV, električno orodje (luknjanje, vrtanje, vbodna žaga). Približevanje teh naprav v načinu delovanja ni priporočljivo. Kar se tiče mobilnega telefona, spada tudi v rizično skupino. Tega "dobrega" v sodobnem svetu ni mogoče popolnoma opustiti. Ampak boste morali zmanjšati njegovo uporabo, kot tudi ne nosite v žepu, vendar v vrečko ali torbici.

Srčni spodbujevalnik je nedvomen izgovor, da ne želite preveriti detektorja kovin. Da bi se izognili neprijetnim situacijam, morate imeti potni list lastnika srčnega spodbujevalnika, ki je izdan ob odpustu iz bolnišnice.

Previdnost je potrebna tudi pri opravljanju zdravniških pregledov ob sočasni diagnozi. Nekatere vrste raziskav so prepovedane za ljudi s srčnim spodbujevalnikom. Kljub dejstvu, da je dejstvo implantacije, praviloma, navedeno v zdravstveni kartoteki pacienta, ga je treba spomniti na obisk pri katerem koli zdravniku. Poleg tega je treba o vgradnji vsadka obvestiti vse tiste, ki najpogosteje obkrožajo pacienta, ne glede na to, ali so sorodniki ali delovno silo. To bo omogočilo pravočasno in pravilno odzivanje v primeru izrednih razmer pri delu srčnega spodbujevalnika.

Kljub številnim pozitivnim pregledom življenja s srčnim spodbujevalnikom je treba spomniti, da umetni spodbujevalnik ni novo srce in ne zdravilo za bolezni. To je le priložnost za življenje ob spoštovanju pravil previdnosti.

Vrste srčnih spodbujevalnikov

Srčni spodbujevalniki so razdeljeni na dva tipa: standardni, ki "sproži" krčenje srčnih komor in notranji, ki združuje funkcije "navadnega" srčnega spodbujevalnika in defibrilatorja (kardioverter defibrilator).

• Standardni COP pošlje električni impulz preko posebnih žic, ki so pritrjene na srce. To pomaga pri situaciji, ko ima oseba z motnjami v ritmu težave z ustvarjanjem naravnega električnega signala.

• Druga vrsta CS je kombinacija defibrilatorja / standardnega spodbujevalnika. Poleg opravljanja funkcije umetnega spodbujevalnika, ki vam omogoča nadzor srčnega utripa in njihove pravilnosti, lahko ustavi "smrtonosni ritem" (aritmija, ki je nevarna za pacientovo življenje).

Funkcija defibrilatorja pomeni "šok" za srce, da bi ga učinkovito pogodili. Ideja šoka je enaka kot pri "ročnem defibrilatorju", ki ga je veliko ljudi gledalo na televiziji, na primer, ko ekipa reševalcev izvaja oživljanje. Ker so žice neposredno povezane s srcem, je razelektritev veliko manj močna. Zaradi tega, s kardioverterjem-defibrilatorjem, »električni šok« ni tako boleč.

Namestitev CS ne dopušča vedno 100-odstotnega reševanja problema z aritmijo. Pogosto je treba jemati zdravila po namestitvi srčnega spodbujevalnika, ki pomaga srcu, da učinkoviteje opravlja svojo črpalno funkcijo. Potrebno je natančno upoštevati zdravnikova navodila in voditi evidenco uporabljenih zdravil (čas dajanja, odmerek).

Uporabni video

Za informacije o interakciji srčnega spodbujevalnika s srcem si oglejte ta videoposnetek:

Tveganja, povezana z operacijo

Poleg splošnih tveganj, ki nastanejo zaradi kirurškega posega in anestezije, obstajajo težave, povezane z delovanjem vsaditve CS. Statistični podatki kažejo, da ima 5% bolnikov zapletov po namestitvi srčnega spodbujevalnika, ki bi jih morali poznati. Te vključujejo:

• poškodbe živcev na področju razkosanja tkiva;
• pnevmotoraks (pljučni kolaps);
• modrice na mestu CS (skupni neželeni učinek operacije, resnost je odvisna od količine nakopičene krvi);
• poškodbe tkiv ali krvnih žil v bližini srca;
• okvarjen srčni spodbujevalnik, ki po operaciji ne deluje pravilno (zelo redko);
• napaka žice, skozi katero se električni signal premika od srčnega spodbujevalnika do srca (tudi zelo redko);
• poškodba žice, ki se lahko pojavi po operaciji zaradi nepravilnega postavljanja;
• pooperativna okužba rane.

Okrevanje po operaciji

Rehabilitacija po namestitvi srčnega spodbujevalnika običajno traja od tedna do enega meseca. Spodaj je nekaj nasvetov o tem, kako se obnašati med obnovitvenim obdobjem. Več informacij se lahko naučite od svojega zdravnika. Samo on lahko pove podrobno o potrebnih prilagoditvah življenjskega sloga, odvisno od specifične situacije. Kaj morate paziti na:

• Poskušajte se izogibati dvigovanju težkih predmetov, pretiranim fizičnim naporom. To bo postoperativni rani omogočilo hitrejše zdravljenje, da bi "popravilo" srčni spodbujevalnik.
• Po namestitvi srčnega spodbujevalnika odstranite tlak na območju, kjer se nahaja v tkivih.
• Povejte svojemu zdravniku, če se pojavi oteklina, pordelost ali izcedek iz kirurške rane.
• Če nastala subfebrilna temperatura ne izgine v 2 dneh, se posvetujte z zdravnikom.

Eden od zapletov implantacije spodbujevalnika, ki se lahko pojavi dolgoročno, je otekanje leve zgornje okončine.

Žice, usmerjene od naprave do srca, najprej prodrejo skozi veno, ki poteka navzgor vzdolž prsne stene. Skozi njo vstopijo v veno, skozi katero teče kri iz zgornjega uda. Nato žice prodrejo v zgornjo votlino in srce. So precej debele, kar lahko povzroči vnetje žil in njihovo zoženje - to vodi v zastoj v roki, njeno otekanje.

Ko roka boli po namestitvi srčnega spodbujevalnika, je to lahko eden od simptomov vnetja ven. Stanje je diagnosticirano z ultrazvokom ali flebografijo. Slednji postopek vključuje uvedbo kontrastnega sredstva. Če je diagnoza potrjena, se ta problem lahko reši z balonsko angioplastiko. Druga možnost je premikanje žic iz poškodovane žile v drugo.

O tem, kako hitro se bolnik navadi na srčni spodbujevalnik, kakšne občutke čuti, poglejte v ta video:

Življenje s srčnim spodbujevalnikom: na prostem in doma, medicinski postopki

V nasprotju s splošnim prepričanjem po postavitvi srčnega spodbujevalnika, povezanega z gospodinjskimi aparati, ni strogih omejitev. Tudi mikrovalovna pečica nima učinka. Kljub temu obstajajo naprave, ki zahtevajo posebno pozornost, upoštevanje določenih varnostnih ukrepov.

Pacient, ki ima nameščen srčni spodbujevalnik, je smiselno opozoriti zdravnika (zobozdravnika, kozmetičarko itd.) Na njegove posebnosti pred medicinsko manipulacijo.

Zgornja priporočila niso tako obremenjujoča. To ni tako težka naloga. Samo biti pozoren. Tako boste po namestitvi spodbujevalnika hitro vrnili v običajno življenje, da se izognete resnim težavam.

Fizična aktivnost in šport

Prisotnost srčnega spodbujevalnika ne pomeni, da so športi kontraindicirani. Obstajajo določena pravila obnašanja v pogojih aktivne telesne dejavnosti:

• Odstranite pretirane obremenitve mišičnega sistema zgornje polovice telesa. V prvem mesecu je treba zmanjšati motorično aktivnost v roki na strani implantacije.
• Izogibajte se pritisku, udarcem na območju, kjer je nameščen COP. Poklic z različnimi vrstami borilnih veščin (karate, boks, judo) in dvigovanje uteži mora biti popolnoma omejen. Prav tako ne smete izvajati streljanja s puško.
• Ob rdeči črti so športni športi, na primer košarka, odbojka, mejni hokej. Po eni strani je z njimi največja amplituda gibanja rok, kar lahko privede do ločitve elektrod, na drugi strani pa ni izključena nevarnost resne travmatizacije področja implantacije.
• Pohodništvo, fitnes, plavanje, ples so najboljše možnosti za ljudi s srčnimi spodbujevalniki.

Redni pregledi

Nadaljnji obiski zdravnika so sestavni del procesa zdravljenja. Tudi če se bolnik počuti dobro, ne sme zanemariti načrtovanega pregleda, med katerim zdravnik:

• s pomočjo posebnih programov preverite učinkovitost CS;
• preverite napolnjenost baterije;
• po potrebi prilagodite njegove nastavitve.

Običajno pregled traja največ 20 minut.

Zamenjava baterije se običajno opravi v lokalni anesteziji. Včasih je potrebna zamenjava elektrod ali popolna zamenjava spodbujevalnika. V tem primeru bo morda potrebna splošna anestezija.

Kdaj je treba prezgodaj moti zdravnika

Naslednji primeri so razlog za posvetovanje z zdravnikom pred rednimi rednimi pregledi:

• če je srčni utrip pod nastavljeno minimalno vrednostjo na napravi;
• kadar je na območju, kjer je nameščen CS, otekanje, pordelost ali izpust;
• bilo je vprašanj, povezanih z delom srčnega spodbujevalnika, jemanjem zdravil;
• vsaka nenavadna, prej nespremenjena sprememba zdravstvenega stanja (na primer, na novo pojavljeni simptomi).

Lahko pa obstajajo tudi drugi razlogi. Običajno zdravnik ob odpustu opisuje situacije, ko je nujno, da se z njim takoj obrne.

Vgrajen je spodbujevalnik, ki preprečuje ali odpravlja težavo, ne pa jo ustvarja. Če nenehno upoštevate določene previdnostne ukrepe, ki niso tako obremenjujoči, in sledite navodilom lečečega zdravnika, se težave ne pojavijo. To vam omogoča, da vodi normalno življenje, brez praktičnih omejitev.

Zdravnik je vedno na tekočem z delom vašega srca.

Leta 2009 je prišlo do revolucionarnega dogodka za kardio medicino. Bolnika smo najprej vsadili z nemškim srčnim spodbujevalnikom Biotronik, srčnim spodbujevalnikom, s sistemom za odstranjevanje in posredovanje podatkov o delu srčne mišice pri bolniku. Informacije o delovanju srca se zbirajo v načinu stalnega opazovanja, ki omogoča določanje minimalnih odstopanj v delovanju srčne mišice. Informacije za zdravnika pridejo preko posebne aplikacije na mobilnem telefonu. Pomemben del meritev, ki jih je izvedel EKS nemške znamke Biotronik, je bil predhodno izveden le v opremljenih kliničnih centrih. Mobilnost diagnostičnega postopka, skupaj s stalnim spremljanjem, je odprla nove možnosti za evropsko medicino, da bi rešila človeško življenje.

Namestitev sledilnih srčnih spodbujevalnikov se lahko izvede v nemški kliniki za kardiologijo Delius Praxis. Namestitev sodobnega EKS vam omogoča, da izravnate tveganja nenadne smrti, kar pozitivno vpliva na statistiko pričakovane življenjske dobe s srčnim spodbujevalnikom.

Srčni spodbujevalec lahko reši življenja pred nesrečo

Mnogi se zavedajo manjših omejitev, ki jih imajo ljudje, ki nosijo EX: izogibajte se magnetnemu okvirju detektorjev, ne uporabljajte strelnega orožja, ne potapljajte se s potapljaško opremo, ne sodelujte v kontaktnih oblikah boja.

Toda obstaja negativna stran. Srčni spodbujevalnik lahko prepreči srčni zastoj med smrtno hipotermijo telesa. Obstajajo primeri, ko so plezalci, popotniki, ljudje, ki so bili ujeti v nesrečah, preživeli kljub izredno nizkim temperaturam, s katerimi se je njihovo telo borilo. EX-preživeli niso pustili srca, da bi preživele situacijo, v kateri bi oseba brez srčnega spodbujevalnika imela manj možnosti.

Odgovor na glavno vprašanje

In še. Koliko bolnikov živi s srčnim spodbujevalnikom? Pričakovana življenjska doba tega dejavnika sploh ni omejena. Opažamo le, da v kliniki Delius obstajajo bolniki, s katerimi EX-sekunda podaljša življenje v zadnjih treh desetletjih. In upoštevajte, da imajo ti pacienti bogato in aktivno življenje. Sodobni EKS so dobro zaščiteni tudi zaradi sevanja MRI, so zanesljivi, brez težav in ne omogočajo razvoja patoloških sprememb brez vednosti zdravnika in samega bolnika.

1Izlet v zgodovino

V manj kot 70 letih od razvoja prvega prenosnega EX je industrija spodbujevalnika naredila velik korak v svojem razvoju. Konec 50-ih - začetek 60-ih let 20. stoletja - to so »zlata leta« v srčnem koraku, saj so v tistih letih razvili prenosno elektronsko kardiološko napravo, izvedli smo prvo implantacijo srčnega spodbujevalnika. Prva prenosna naprava je imela velike velikosti in je bila odvisna tudi od zunanje elektrike. To je bil njegov ogromen minus - priključen je bil na električno vtičnico in če je prišlo do prekinitev elektrike, se je naprava takoj izklopila.

Leta 1957 je 3-urni izpad povzročil smrt otroka s srčnim spodbujevalnikom. Očitno je bilo, da naprava potrebuje izboljšave, in po nekaj letih so znanstveniki razvili popolnoma prenosni prenosni stimulator, ki je bil pritrjen na človeško telo. Leta 1958 je bil prvič implantiran srčni spodbujevalnik, naprava se je nahajala v trebušni steni in elektrode neposredno v srčni mišici.

Vsako desetletje, elektrode in »polnjenje« naprav, njihov videz je bil izboljšan: litijeva baterija je nastala v 70. letih, zaradi česar se je življenjska doba naprav znatno povečala, nastali so dvokomorski EKS, zaradi česar je postala možna stimulacija vseh srčnih komor in atrij ter prekatov.. V devetdesetih letih prejšnjega stoletja je nastal ECS z mikroprocesorjem. Postalo je možno shraniti informacije o ritmu in pogostosti krčenja bolnikovega srca, stimulans pa ni samo nastavil ritma, temveč se je lahko prilagodil človeškemu telesu samo s popravkom srčnega dela.

Leto 2000 je bilo zaznamovano z novim odkritjem - možna je bila dvo-prekatna stimulacija s hudo srčno odpovedjo. Zaradi tega odkritja sta se bistveno izboljšala srčna kontraktilnost in preživetje bolnikov. Z eno besedo, od sredine dvajsetega stoletja je srčni spodbujevalnik skozi številne faze svojega razvoja, zahvaljujoč odkritjem zdravnikov, znanstvenikov, fizikov. Zahvaljujoč njihovim odkritjem, milijoni ljudi danes živijo bolj izpolnjujoče in srečnejše življenje.

2Naprava naprave

Srčni spodbujevalnik se imenuje tudi umetni spodbujevalnik, ker je on tisti, ki „postavlja“ ritem srca. Kako deluje moderni srčni spodbujevalnik? Glavni elementi naprave:

1. Chip. To je "možgani" aparata. Prav tu se pojavlja razvoj impulzov, nadzor srčne aktivnosti, pravočasna korekcija motenj srčnega ritma. Razviti so bili instrumenti, ki delujejo redno, »nalagajo« določen ritem krčenja srca ali delo »na zahtevo«: ko se srce normalno strinja, je ECS neaktiven in takoj, ko je moten srčni ritem, naprava začne delovati.
2. Baterija Vsak možgan potrebuje moč in mikrovezje potrebuje tudi energijo, ki jo proizvaja baterija, ki se nahaja znotraj ohišja naprave. Praznjenje akumulatorja se ne pojavi nenadoma, naprava samodejno preveri delovanje vsake 11 ur in poda tudi informacije o tem, kako dolgo lahko traja srčni spodbujevalnik. To omogoča, da, ko je naprava še vedno v normalnem delovanju, ko je čas že pripravljen, razmislite o zamenjavi naprave.

Če zdravnik pravi, da je treba zamenjati pripomočke, potem praviloma več mesecev še vedno normalno deluje. Do danes, baterije v EX-litij, njihova življenjska doba je 8-10 let. Ampak, da bi rekli zagotovo o trajanju srčnega spodbujevalnika v posameznem primeru ni vedno mogoče, ta kazalnik je individualen, njegovo trajanje je odvisno od parametrov stimulacije in drugih dejavnikov.

3Kdo je prikazana namestitev?

Kdaj mora oseba namestiti umetni spodbujevalnik? V primerih, ko pacientovo srce ne more samostojno proizvajati impulzov z želeno frekvenco, da bi zagotovilo popolno kontraktilno aktivnost in normalen srčni ritem. Navodila za namestitev srčnega spodbujevalnika so naslednja stanja:

1. Znižanje srčnega utripa na 40 ali manj s kliničnimi simptomi: omotica, izguba zavesti.
2. SSS
3. Huda srčna blokada in motnje prevajanja
4. Napadi paroksizmalne tahikardije, ki jih ni mogoče zdraviti z zdravili
5. Asistolne epizode, ki so več kot 3 sekunde zabeležene na kardiogramu
6. Ventrikularne tahikardije, huda, smrtno nevarna fibrilacija, odporna na zdravljenje z zdravili
7. Hude manifestacije srčnega popuščanja.

Najpogosteje se pri bradiaritmijah, ko bolnik razvije blokade zaradi nizkih motenj prevodnosti, vnese stimulans. Takšne razmere pogosto spremlja klinika - epizode Morgani-Adams-Stokes. S takim napadom bolnik nenadoma postane bled in izgubi zavest, je nezavesten od 2 sekund do 1 minute, manj pogosto 2 minuti. Nesvesnost je povezana z močnim zmanjšanjem pretoka krvi zaradi oslabljene funkcije srca. Običajno je zavest po napadu povsem obnovljena, nevrološki status ne trpi, pacient se počuti nekoliko zlomljen, utrujen po razrešitvi napada. Vsaka aritmija, ki jo spremlja takšna klinika, je indikacija za namestitev EKS.

4Operacija in življenje po njej

Trenutno se operacija izvaja v lokalni anesteziji. Anestetik se injicira v kožo in spodnja tkiva pod njim, na podklavičnem območju se naredi majhen zarez, zdravnik pa vstavi elektrode v srčno komoro skozi subklavijsko veno. Naprava je vsajena pod ključno kost. Na napravo so priključene elektrode, nastavljen je zahtevani način. Danes obstaja veliko načinov stimulacije, naprava lahko nenehno deluje in »vsiljuje« svoj fiksni ritem srcu ali pa vklopi »na zahtevo«.

Način "povpraševanja" je priljubljen pri pogosto ponovljenih napadih izgube zavesti. Stimulator deluje, ko spontana srčna frekvenca pade pod raven, določeno s programom, če je »naravni« srčni utrip nad določeno stopnjo srčnega ritma, spodbujevalnik je izklopljen. Redki zapleti po operaciji se pojavijo v 3-4% primerov. Opazimo lahko trombozo, okužbe v rani, zlom elektrod, motnje v njihovem delu in motnje v delovanju naprave.

Da bi preprečili nastanek zapletov po operaciji implantacije srčnega spodbujevalnika, je treba bolnike nadzorovati s kardiologom in tudi s kirurgom srca 1-2 krat letno, potrebno je spremljanje EKG. Za zanesljivo inkapsulacijo glave elektrode v tkivu je potrebnih približno 1,5 meseca, za bolnikovo psihološko prilagajanje napravi pa je potrebno približno 2 meseca.

Dajanje na delo po operaciji je dovoljeno v 5-8 tednih, ne prej. Bolniki s srčnim spodbujevalnikom so kontraindicirani pri delu z izpostavljenostjo magnetnim poljem, mikrovalovnim poljem, delu z elektroliti, v pogojih vibracij, pomembnimi fizičnimi napori. Takšni bolniki ne smejo biti podvrženi MRI, uporabiti fizioterapevtske metode zdravljenja, da ne bi motili delovanja naprave, dolgo časa ostali blizu detektorjev kovin, postavili mobilni telefon v bližini stimulatorja.

Možno je govoriti na mobilnem telefonu, vendar ga postaviti v bližino ušesa na strani, ki je nasprotna tisti, na kateri je vsajen stimulator. Oglejte si televizor, uporabite električni brivnik, mikrovalovna pečica ni prepovedana, vendar morate biti na razdalji 15-30 cm od vira. Na splošno, če ne upoštevate majhnih omejitev, življenje s srčnim spodbujevalnikom ni veliko drugačno od življenja navadne osebe.

5Ko je srčni spodbujevalnik prepovedan?

Za namestitev EKS ni absolutnih kontraindikacij. Doslej med operacijo ni nobenih starostnih omejitev, prav tako pa tudi bolezni, pri katerih upadanje EKS ni mogoče, bolniki tudi z akutnim srčnim infarktom, po indikacijah lahko namestimo srčni spodbujevalnik. Včasih se lahko implantacija naprave po potrebi odloži. Na primer, med poslabšanjem kroničnih bolezni (astma, bronhitis, razjeda želodca), akutne nalezljive bolezni, vročina. V takšnih razmerah se poveča tveganje zapletov po operaciji.