Koliko živi rdečih krvnih celic

Mikrosferoci, ovalociti imajo nizko mehansko in osmotsko odpornost. Debele otekle eritrocite se aglutinirajo in komajda preidejo venske sinusoide vranice, kjer se zadržujejo in se podvržejo lizi in fagocitozi.

Intravaskularna hemoliza je fiziološka razgradnja eritrocitov neposredno v krvnem obtoku. To je približno 10% vseh hemolizirajočih celic. To število uničenih eritrocitov ustreza 1 do 4 mg prostega hemoglobina (ferohemoglobina, v katerem je Fe 2+) v 100 ml krvne plazme. Hemoglobin, sproščen v krvnih žilah zaradi hemolize, je v krvi vezan na plazemske beljakovine, haptoglobin (hapto, I "veže" v grščini), kar se nanaša na α₂-globulini. Nastali kompleks hemoglobina-haptoglobina ima Mm od 140 do 320 kDa, medtem ko glomerularni filter ledvic prehaja Mm molekul manj kot 70 kDa. Kompleks se absorbira v OVE in ga uničijo njegove celice.

Sposobnost haptoglobina, da veže hemoglobin, preprečuje njeno izločanje. Sposobnost za povezavo hemoglobina s haptoglobinom je 100 mg v 100 ml krvi (100 mg%). Prekomerno zmogljivost haptoglobina (pri koncentraciji hemoglobina 120–125 g / l) ali zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi ali zmanjšanje njene koncentracije v krvi spremlja sproščanje hemoglobina skozi ledvice z urinom. To velja za masivno intravaskularno hemolizo.

Pri vstopu v ledvične tubule se hemoglobin adsorbirajo v celicah ledvičnega epitela. Hemoglobin, reabsorbiran z ledvičnim tubularnim epitelijem, se uniči in situ in tvori feritin in hemosiderin. Obstaja hemosideroza ledvičnih tubulov. Epitelne celice ledvičnih tubulov, napolnjene s hemosiderinom, se izločijo in izločijo z urinom. Pri hemoglobinemiji, ki presega 125-135 mg v 100 ml krvi, je tubularna reapsorpcija nezadostna in v urinu se pojavi prost hemoglobin.

Ni jasne povezave med ravnijo hemoglobinemije in pojavom hemoglobinurije. Pri dolgotrajni hemoglobinemiji se lahko hemoglobinurija pojavi pri manjšem številu prostega hemoglobina v plazmi. Zmanjšanje koncentracije haptoglobina v krvi, ki je možno s podaljšano hemolizo zaradi njegove porabe, lahko povzroči hemoglobinurijo in hemosiderinurijo pri nižjih koncentracijah prostega hemoglobina v krvi. Z visoko hemoglobinemijo se del hemoglobina oksidira v methemoglobin (ferryhemoglobin). Možen razpad hemoglobina v plazmi na subjekt in globin. V tem primeru heme veže albumin ali specifična beljakovina v plazmi, hemopeksin. Kompleksi se potem, tako kot hemoglobin-haptoglobin, soočajo s fagocitozo. Stromi eritrocitov se absorbirajo in uničijo makrofagi vranice ali zadržijo v končnih kapilarah perifernih žil.

Laboratorijski znaki intravaskularne hemolize:

Nenormalna intravaskularna hemoliza se lahko pojavi pri strupenih, mehanskih, sevalnih, infekcijskih, imunskih in avtoimunskih poškodbah membrane eritrocitov, pomanjkanju vitamina, krvnih zajedavcih. Okrepljeno intravaskularno hemolizo opažamo s paroksizmalno nočno hemoglobinurijo, eritrocitno enzimopatijo, zlasti parazitozo, malarijo, pridobljeno avtoimunsko hemolitično anemijo, zapleti po transfuziji, nezdružljivosti parenhimske poškodbe jeter, nosečnost in druge bolezni.

Eritrociti: funkcije, krvne količine, vzroki odstopanj

Prva šola o strukturi človeškega telesa uvaja glavne »prebivalce krvi: rdeče krvne celice - rdeče krvne celice (Er, RBC), ki določajo barvo zaradi železa, ki ga vsebujejo, in bele (levkociti), katerih prisotnost ni vidna, ker ne vplivajo.

Človeški eritrociti, za razliko od živali, nimajo jedra, toda pred izgubo morajo iti iz celice eritroblastov, kjer se začne sinteza hemoglobina, da dosežejo zadnjo jedrsko stopnjo - normoblast, ki kopiči hemoglobin, in se spremeni v zrelo celico brez jedra, glavni sestavni del je rdeči krvni pigment.

Kaj ljudje niso storili z eritrociti, proučevali njihove lastnosti: poskušali so jih ovijati po vsem svetu (izkazalo se je 4-krat) in jih postavili v kovanec (52 tisoč kilometrov) in primerjali površino eritrocitov s površino človeškega telesa (eritrociti so presegli vsa pričakovanja) njihova površina je bila 1,5 tisočkrat višja).

Te edinstvene celice...

Druga pomembna značilnost rdečih krvnih celic je njihova bikonakavska oblika, vendar če bi bila sferična, bi bila celotna površina 20% manj realna. Vendar pa sposobnost rdečih krvnih celic ni le v velikosti njihove skupne površine. Zaradi oblike bikonakave:

1. Rdeče krvne celice lahko prenašajo več kisika in ogljikovega dioksida;
2. Da bi pokazali plastičnost in prosti prehod skozi ozke luknje in ukrivljene kapilarne žile, torej za mlade polnopravne celice v krvnem obtoku, praktično ni ovir. S starostjo rdečih krvnih celic in med njihovimi patološkimi stanji se izgubi sposobnost prodiranja v najbolj oddaljene kotičke telesa, ko se spremeni njihova oblika in velikost. Na primer, sferociti, srbasti, uteži in hruške (poikilocitoza) nimajo tako visoke plastičnosti, ne morejo plaziti makrocitov v ozke kapilare, še bolj pa megalocite (anizocitoza), zato njihove spremenjene celice ne delujejo tako brezhibno.

Kemično sestavo Er predstavlja predvsem voda (60%) in suhi ostanek (40%), v katerem 90–95% zaseda rdeči krvni pigment, hemoglobin, preostalih 5–10% pa se porazdeli med lipide (holesterol, lecitin, kefalin), beljakovine, ogljikove hidrate, soli (kalij, natrij, baker, železo, cink) in seveda encime (karboanhidraza, holinesteraza, glikolitik itd.).

Celične strukture, ki smo jih navadili označevati v drugih celicah (jedro, kromosomi, vakuole), je Er odsoten kot nepotreben. Rdeče krvne celice živijo do 3 do 3,5 mesece, nato starajo in s pomočjo eritropoetskih dejavnikov, ki se sproščajo, ko uničimo celico, dajo ukaz, da je čas, da jih nadomestimo z novimi - mladimi in zdravimi.

Rdeče krvne celice izvirajo od svojih predhodnikov, ki izvirajo iz matične celice. Rdeče krvne celice se reproducirajo, če je v telesu vse normalno, v kostnem mozgu ravnih kosti (lobanja, hrbtenice, prsnice, rebra, medenične kosti). V primerih, ko jih iz kakršnegakoli razloga kostni mozeg ne more proizvajati (poškodba tumorja), se rdeče krvne celice „spominjajo“, da so bili pri intrauterinem razvoju vključeni drugi organi (jetra, timus, vranica) in prisilili telo, da v zanemarjenih mestih začne eritropoezo.

Koliko naj bo normalnih?

Skupno število rdečih krvnih celic, ki jih vsebuje telo kot celota, in koncentracija rdečih krvničk, ki plujejo vzdolž krvnega obtoka, so različni koncepti. Skupno število vključuje celice, ki še niso zapustile kostnega mozga, so šle v skladišče v primeru nepredvidenih okoliščin ali odpluli za opravljanje svojih neposrednih nalog. Kombinacija vseh treh populacij eritrocitov se imenuje eritron. Eritron vsebuje od 25 x 10 12 / l (Tera / liter) do 30 x 10 12 / l rdečih krvnih celic.

Stopnja eritrocitov v krvi odraslih se razlikuje glede na spol in pri otrocih, odvisno od starosti. Tako:

• Norma pri ženskah znaša od 3,8 do 4,5 x 10 12 / l, v tem zaporedju pa imajo tudi manj hemoglobina;
• Kaj je običajen kazalnik za žensko, se imenuje blaga anemija pri moških, saj je spodnja in zgornja meja norme rdečih krvnih celic opazno višja: 4,4 x 5,0 x 10 12 / l (enako velja za hemoglobin);
• Pri otrocih, mlajših od enega leta, se koncentracija rdečih krvnih celic nenehno spreminja, zato za vsak mesec (za novorojenčke - vsak dan) obstaja norma. In če nenadoma v krvnem testu, rdečih krvnih celic v otroka dveh tednov dvigne na 6,6 x 10 12 / l, potem to ni mogoče šteti za patologijo, samo za novorojence tako stopnjo (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
• Nekatera nihanja so opažena po enem letu življenja, vendar normalne vrednosti niso zelo različne od tistih pri odraslih. Pri mladostnikih, starih od 12 do 13 let, vsebnost hemoglobina v eritrocitih in raven eritrocitov ustrezata normi odraslih.

Povišane vrednosti rdečih krvnih celic v krvi se imenujejo eritrocitoza, ki je absolutna (resnična) in redistributivna. Redistributivna eritrocitoza ni patologija in se pojavi, ko so rdeče krvne celice povišane v določenih okoliščinah:

1. Ostanite v višavju;
2. Aktivno fizično delo in šport;
3. Čustveno vzburjenje;
4. Dehidracija (izguba telesne tekočine zaradi driske, bruhanja itd.).

Visoke ravni rdečih krvnih celic v krvi so znak patologije in prave eritrocitoze, če so posledica okrepljenega nastajanja rdečih krvnih celic zaradi neomejene proliferacije (razmnoževanja) matičnih celic in njene diferenciacije v zrele eritrocite (erythremia).

Zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic se imenuje eritropenija. Opažamo pri izgubi krvi, zaviranju eritropoeze, razgradnji eritrocitov (hemoliza) pod vplivom škodljivih dejavnikov. Nizke rdeče krvne celice in nizka Hb v rdečih krvnih celicah so znak anemije.

Kaj pravijo kratice?

Sodobne hematološke analizatorje, poleg hemoglobina (HGB), nizke ali visoke vsebnosti rdečih krvnih celic (RBC), hematokrita (HCT) in drugih običajnih analiz lahko izračunamo z drugimi kazalniki, ki so označeni z latinskimi okrajšavami in čitalcu niso povsem jasni:

• MCH je povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih, katere norma je v analizatorju 27-31 pg v analizatorju, lahko primerjamo z barvnim indeksom (CI), ki kaže stopnjo nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom. CPU se izračuna po formuli, običajno je enaka ali večja od 0,8, vendar ne presega 1. Glede na barvni indeks se določijo normokromija (0,8 - 1), hipokromija rdečih krvnih celic (manj kot 0,8), hiperkromija (več kot 1). SIT se redko uporablja za določanje narave anemije, njeno povečanje pa je bolj značilno za hiperhromno megaloblastno anemijo, ki spremlja cirozo jeter. Zmanjšanje vrednosti SIT kaže na prisotnost hiperkromije eritrocitov, kar je značilno za IDA (železo pomanjkljivo anemijo) in neoplastične procese.
• MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina v Er) je v korelaciji s povprečno prostornino rdečih krvnih celic in povprečno vsebnostjo hemoglobina v rdečih krvnih celicah, izračunano iz vrednosti hemoglobina in hematokrita. MCHC se zmanjšuje s hipokromno anemijo in talasemijo.
• MCV (povprečni volumen rdečih krvnih celic) je zelo pomemben kazalnik, ki določa značilnosti anemije zaradi značilnosti rdečih krvnih celic (normociti so normalne celice, mikrociti so liliputi, makrociti in megalociti so velikani). Poleg diferenciacije anemije se MCV uporablja za odkrivanje kršitev vodno-solne bilance. Visoke vrednosti indeksa kažejo na hipotonične motnje v plazmi, v nasprotju pa znižajo hipertonično stanje.
• RDW - porazdelitev eritrocitov po volumnu (anizocitoza) kaže na heterogenost celične populacije in pomaga razlikovati anemijo glede na vrednosti. Porazdelitev rdečih krvnih celic po prostornini (skupaj z izračunom MCV) se zmanjša z mikrocitnimi anemijami, vendar jo je treba preučiti hkrati s histogramom, ki je vključen tudi v funkcije sodobnih naprav.

Poleg vseh navedenih prednosti eritrocitov bi želel omeniti še:

Rdeče krvne celice veljajo za zrcalo, ki odraža stanje mnogih organov. Vrsta indikatorja, ki lahko »čuti« problem ali vam omogoča spremljanje poteka patološkega procesa, je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).

Velika ladja - velika plovba

Zakaj so rdeče krvne celice tako pomembne za diagnozo številnih patoloških stanj? Njihova posebna vloga teče in se oblikuje z edinstvenimi priložnostmi, tako da si lahko bralec zamisli pravi pomen rdečih krvnih celic, skušali bomo našteti njihove odgovornosti v telesu.

Resnično so funkcionalne naloge rdečih krvnih celic široke in raznovrstne:

1. Prenašajo kisik v tkiva (s sodelovanjem hemoglobina).
2. Nosijo ogljikov dioksid (ob sodelovanju, poleg hemoglobina, encima karboanhidraze in ionskega izmenjevalca Cl- / HCO₃).
3. Opravljajo zaščitno funkcijo, saj lahko adsorbirajo škodljive snovi in ​​nosijo protitelesa (imunoglobuline), sestavne dele komplementarnega sistema, na površini tvorijo imunske komplekse (At-Ag) in sintetizirajo antibakterijsko snov, imenovano eritrin.
4. Sodelujejo pri izmenjavi in ​​regulaciji ravnotežja med vodo in soljo.
5. Zagotovite prehrano tkiv (rdeče krvne celice adsorbirajo in prenašajo aminokisline).
6. Sodelujte pri ohranjanju informacijskih povezav v telesu zaradi prenosa makromolekul, ki jih te vezi zagotavljajo (kreativna funkcija).
7. Vsebujejo tromboplastin, ki zapusti celico med uničenjem rdečih krvnih celic, kar je znak, da koagulacijski sistem začne hiperkoagulacijo in nastajanje krvnih strdkov. Poleg tromboplastina imajo eritrociti heparin, ki preprečuje trombozo. Tako je očitna aktivna udeležba rdečih krvničk v procesu strjevanja krvi.
8. Rdeče krvne celice lahko zavirajo visoko imunoreaktivnost (igrajo vlogo zaviralcev), kar lahko uporabimo pri zdravljenju različnih tumorskih in avtoimunskih bolezni.
9. Sodelujejo pri uravnavanju nastajanja novih celic (eritropoeze) z sproščanjem eritropoetskih dejavnikov iz uničenih starih eritrocitov.

Rdeče krvne celice se uničijo predvsem v jetrih in vranici, da tvorijo razgradne produkte (bilirubin, železo). Mimogrede, če upoštevamo vsako celico posebej, ne bo tako rdeča, temveč rumeno-rdeča. Ko se nabrali v ogromnih množicah milijonov, so zaradi hemoglobina v njih postali enaki, kot smo jih videli - bogato rdeče barve.