Kaj je skleroza? Simptomi, zdravljenje in pričakovana življenjska doba

Multipla skleroza je kronična demielinizacijska bolezen živčnega sistema. Ni popolnoma preučila vzrokov in avtoimunskega vnetnega mehanizma razvoja. To je bolezen z zelo raznoliko klinično sliko, težko jo je diagnosticirati v zgodnjih fazah, ni pa nobenega posebnega kliničnega znaka, ki označuje multiplo sklerozo.

Zdravljenje vključuje uporabo imunomodulatorjev in simptomatskih sredstev. Delovanje imunskih zdravil je namenjeno zaustavitvi procesa uničenja živčnih struktur s protitelesi. Simptomatska zdravila odpravijo funkcionalne posledice tega uničenja.

Kaj je to?

Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, pri kateri je prizadeta mielinska ovojnica živčnih vlaken možganov in hrbtenjače. Čeprav govorijo pogovorno, se v starejši dobi pogosto imenuje "skleroza", ki se imenuje oslabljen spomin, ime "multipla skleroza" pa nima nič skupnega s senilno "sklerozo" ali odsotnostjo pozornosti.

"Skleroza" v tem primeru pomeni "brazgotina", in "diseminirana" pomeni "multiplo", saj je značilnost bolezni v patološko-anatomski študiji prisotnost žarišč skleroze, raztresenih po celotnem centralnem živčnem sistemu - zamenjava normalnega živčnega tkiva z veznim.

Multiplo sklerozo je leta 1868 prvič opisal Jean-Martin Charcot.

Statistika

Multipla skleroza je precej pogosta bolezen. Obstaja približno 2 milijona bolnikov na svetu, v Rusiji - več kot 150 tisoč.V nekaterih regijah Rusije, je pojavnost precej visoka in sega od 30 do 70 primerov na 100 tisoč prebivalcev. V velikih industrijskih območjih in mestih je višja.

Bolezen običajno nastopi pri starosti približno trideset let, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih. Primarna progresivna oblika je pogostejša v starosti približno 50 let. Tako kot mnoge avtoimunske bolezni je multipla skleroza pogostejša pri ženskah in se začne v povprečju 1–2 leta prej, moški pa imajo neugodno progresivno obliko bolezni.

Pri otrocih lahko porazdelitev po spolu doseže do tri primere pri deklicah v primerjavi z enim primerom pri dečkih. Po 50. letu starosti je razmerje med moškimi in ženskami z multiplo sklerozo približno enako.

Vzroki skleroze

Vzrok za multiplo sklerozo ni natančno razumljen. Danes je najpogostejša misel, da lahko multipla skleroza nastane zaradi naključne kombinacije številnih neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov pri posamezniku.

Med negativne zunanje dejavnike spadajo

• geoekološki kraj bivanja, zlasti njegov vpliv na telo otrok;
• poškodbe;
• pogoste virusne in bakterijske okužbe;
• vpliv strupenih snovi in ​​sevanja;
• značilnosti hrane;
• genetska predispozicija, verjetno povezana s kombinacijo več genov, ki povzroča kršitve predvsem v sistemu imunoregulacije;
• pogoste stresne situacije.

Vsaka oseba v regulaciji imunskega odziva sodeluje hkrati z več geni. V tem primeru je lahko število interakcijskih genov veliko.

Raziskave v zadnjih letih so potrdile obvezno udeležbo imunskega sistema, primarnega ali sekundarnega, pri razvoju multiple skleroze. Motnje v imunskem sistemu so povezane z značilnostmi gena, ki nadzorujejo imunski odziv. Najbolj razširjena avtoimunska teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčnih celic z imunskim sistemom kot "tujec" in njihovo uničenje). Glede na vodilno vlogo imunoloških motenj zdravljenje te bolezni temelji predvsem na korekciji imunskih motenj.

Pri multipli sklerozi se virus NTU-1 (ali sorodni neznani patogeni) šteje za povzročitelja. Verjamemo, da virus ali skupina virusov povzroča resno oslabljeno imunsko regulacijo v telesu pacienta z razvojem vnetnega procesa in zlomom mielinskih struktur živčnega sistema.

Simptomi multiple skleroze

V primeru multiple skleroze simptomi ne ustrezajo vedno fazi patološkega procesa, poslabšanja se lahko ponovijo v različnih intervalih: vsaj po nekaj letih, vsaj po nekaj tednih. Ja, in recidiv lahko traja le nekaj ur in lahko doseže do nekaj tednov, vendar je vsako novo poslabšanje hujše kot prejšnje, zaradi kopičenja plakov in nastajanja sotočnih, razburljivih novih področij. To pomeni, da je za sklerozo Disseminata značilen remitentni tok. Najverjetneje, zaradi takšne nestalnosti, so nevrologi prišli do drugačnega imena za multiplo sklerozo - kameleona.

Začetna faza tudi ni gotova, bolezen se lahko razvije postopoma, vendar v redkih primerih lahko povzroči precej akuten začetek. Poleg tega v zgodnji fazi ni mogoče opaziti prvih znakov bolezni, ker je v tem obdobju pogosto asimptomatska, tudi če plaki že obstajajo. Ta pojav je mogoče pojasniti z dejstvom, da z malo demielinizacijskimi žarišči zdravo živčno tkivo prevzame funkcije prizadetih območij in jih tako kompenzira.

V nekaterih primerih se lahko pojavi en sam simptom, na primer motnje vida pri eni ali obeh ocih s cerebralno obliko (oblika oči) SD. Bolniki v takem položaju ne smejo iti nikamor ali se omejiti na obisk oftalmologa, ki teh simptomov ne more vedno pripisati prvim znakom resne nevrološke bolezni, ki je multipla skleroza, ker diski z optičnimi živci (NR) še niso mogli spremeniti barve (kasneje) z MS, bodo začasne polovice ZN bledele). Poleg tega ta oblika daje dolgotrajne remisije, zato lahko pacienti pozabijo na bolezen in menijo, da so popolnoma zdravi.

Napredovanje multiple skleroze povzroča naslednje simptome:

1. Senzorične okvare se pojavijo v 80-90% primerov. Nenavadni občutki, kot so grizice, pekoč občutek, otrplost, srbeča koža, mravljinčenje, prehodna bolečina, ne ogrožajo življenja, temveč motijo ​​bolnike. Senzorične motnje se začnejo z distalnih delov (prsti) in postopoma prekrivajo celotni ud. Najpogosteje so prizadeti samo okončine ene strani, možen pa je tudi prehod simptomov na drugo stran. Šibkost v udih je sprva prikrita kot zgolj utrujenost, nato pa se kaže v težavah pri izvajanju preprostih gibov. Roke ali noge postanejo tujci, težki, kljub preostali mišični moči (roka in noga sta pogosto prizadeti na eni strani).
2. Kršitve na pogled. Pri organu vida je motnja v barvnem zaznavanju, možen razvoj optičnega nevritisa, akutno zmanjšanje vida. Najpogosteje je lezija enostranska. Nejasnost in dvojni vid, pomanjkanje prijaznega gibanja oči, ko jih poskušate razveljaviti - vse to so simptomi bolezni.
3. Tremor Zdi se, da je življenje ljudi pogosto in resno zapleteno. Tresenje okončin ali trupa, ki nastane kot posledica krčenja mišic, prikrajša normalno socialno in delovno aktivnost.
4. Glavoboli. Glavobol je zelo pogost simptom bolezni. Znanstveniki kažejo, da je njegov pojav povezan z mišičnimi motnjami in depresijo. Pri multipli sklerozi se glavobol pojavi trikrat pogosteje kot pri drugih nevroloških boleznih. Včasih lahko deluje kot znanilec bližnjega poslabšanja bolezni ali znaka prve patologije.
5. Kršitve požiranja in govora. Simptomi, ki spremljajo drug drugega. Kršenje požiranja v polovici primerov bolna oseba ne opazi in ni predstavljena kot pritožba. Spremembe govora se kažejo v zmešnjavi, petju, zamegljevanju besed, nejasni predstavitvi.
6. Kršitve hoje. Težave pri hoji povzročajo otrplost stopal, neravnovesje, mišični krči, šibkost mišic, tresenje.
7. Mišični krči. Precej pogosta v kliniki multiple skleroze in pogosto privede do invalidnosti bolnika. Mišice rok in nog so nagnjene k spazmu, zaradi česar oseba izgubi možnost ustreznega nadzora okončin.
8. Povečana občutljivost na toploto. Možno poslabšanje simptomov bolezni pri pregrevanju telesa. Takšne situacije se pogosto pojavljajo na plaži, v savni, v kopeli.
9. Intelektualne, kognitivne motnje. Ustrezno za polovico vseh bolnikov. Večinoma se kažejo v splošni inhibiciji mišljenja, zmanjšanju možnosti pomnjenja in zmanjšanju koncentracije pozornosti, počasnem učenju informacij, težavah pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo. Ta simptom odvrača osebo od sposobnosti opravljanja nalog, s katerimi se srečuje v vsakdanjem življenju.
10. Omotičnost. Ta simptom se pojavi v zgodnjih fazah bolezni in se še poslabša. Oseba lahko čuti svojo nestabilnost in trpi zaradi »gibanja« okoliškega okolja.
11. Kronična utrujenost. Zelo pogosto spremlja multipla skleroza in bolj značilna za drugo polovico dneva. Pacient čuti povečano mišično oslabelost, zaspanost, letargijo in duševno utrujenost.
12. Kršitve spolne želje. Do 90% moških in do 70% žensk trpi zaradi spolne disfunkcije. Ta kršitev je lahko posledica tako psiholoških težav kot posledic centralnega živčnega sistema. Libido pade, moti proces erekcije in ejakulacije. Vendar pa do 50% moških ne izgubi jutranje erekcije. Ženske ne morejo doseči orgazma, spolni odnos lahko povzroči bolečino, pogosto pa se zmanjša občutljivost v genitalnem področju.
13. Vegetativne motnje. Zelo verjetno je, da kaže na dolg potek bolezni in se le redko kaže v začetku bolezni. Obstaja vztrajna jutranja hipotermija, povečano znojenje nog, mišična oslabelost, arterijska hipotenzija, omotica, srčna aritmija.
14. Težave z nočnim počitkom. Bolnikom postaja težje zaspati, kar je najpogosteje posledica krčev okončin in drugih otipnih občutkov. Spanje postane nemirno, zaradi česar oseba čez dan doživi utrujenost zavesti, pomanjkanje jasnosti misli.
15. Depresija in anksiozne motnje. Diagnosticiran pri polovici bolnikov. Depresija je lahko neodvisen simptom multiple skleroze ali pa postane reakcija na bolezen, pogosto po objavi diagnoze. Treba je omeniti, da takšni bolniki pogosto poskušajo narediti samomor, mnogi pa, nasprotno, najdejo izhod v alkoholizmu. Razvijajoča se socialna neprilagojenost posameznika je na koncu vzrok za invalidnost bolnika in »prekriva« obstoječe fizične bolezni.
16. Črevesna disfunkcija. Ta težava se lahko kaže v inkontinenci fekalnih mas ali občasni zaprtju.
17. Kršitve procesa uriniranja. Vsi simptomi, povezani s procesom uriniranja v začetnih fazah razvoja bolezni, ko se ta razvija, so še bolj zapleteni.

Sekundarni simptomi multiple skleroze so zapleti sedanjih kliničnih manifestacij bolezni. Na primer, okužbe sečil so posledica disfunkcije mehurja, pljučnice in pljuč zaradi fizičnih omejitev, nastane tromboflebitis spodnjih okončin zaradi njihove nepremičnosti.

Diagnostika

Instrumentalne raziskovalne metode omogočajo določitev žarišč demielinizacije v beli snovi možganov. Najbolj optimalna je metoda MRI možganov in hrbtenjače, s katero lahko določite lokalizacijo in velikost sklerotičnih žarišč ter njihovo spremembo skozi čas.

Poleg tega bolniki opravijo MRI možganov s kontrastnimi sredstvi na osnovi gadolinija. Ta metoda vam omogoča, da preverite stopnjo zrelosti sklerotičnih žarišč: aktivno kopičenje snovi se pojavi v svežih žariščih. MRI možganov s kontrastom vam omogoča, da nastavite stopnjo aktivnosti patološkega procesa. Za diagnosticiranje multiple skleroze se testira kri na prisotnost povečanega titra protiteles na nevrospecifične proteine, zlasti na mielin.

Pri približno 90% ljudi z multiplo sklerozo so pri proučevanju cerebrospinalne tekočine odkriti oligoklonski imunoglobulini. Vendar ne smemo pozabiti, da se pojavljanje teh označevalcev pojavlja pri drugih boleznih živčnega sistema.

Kako zdraviti multiplo sklerozo?

Zdravljenje je predpisano individualno, odvisno od stopnje in resnosti multiple skleroze.

• Plazmofereza;
• Citostatiki;
• Za zdravljenje hitro progresivnih oblik multiple skleroze uporabljamo imunosupresiv - mitoksantron.
• Imunomodulatorji: Copaxone - preprečuje uničenje mielina, mehča potek bolezni, zmanjšuje pogostost in resnost poslabšanj.
• β-interferroni (Rebif, Avonex). Inter-interferrons - je preprečevanje poslabšanja bolezni, zmanjšanje resnosti poslabšanj, zaviranje aktivnosti procesa, podaljšanje aktivne socialne prilagoditve in invalidnosti;
• simptomatsko zdravljenje - antioksidanti, nootropi, aminokisline, vitamin E in skupina B, antiholinesterazna zdravila, vaskularna terapija, mišični relaksanti, kelatorji.
• Hormonska terapija - pulzno zdravljenje z velikimi odmerki hormonov (kortikosteroidi). Uporabite velike odmerke hormonov za 5 dni. Pomembno je, da s temi protivnetnimi in imunosupresivnimi zdravili čimprej začnete izdelovati kapalke, nato pospešite procese okrevanja in skrajšate čas poslabšanja. Hormoni so uvedeni s kratkim potekom, tako da je resnost njihovih stranskih učinkov minimalna, za varnost z njimi pa jemljejo zdravila, ki ščitijo želodčno sluznico (ranitidin, omez), pripravke kalija in magnezija (asparkam, panangin), vitamine in minerale.
• V času remisije, zdraviliškega zdravljenja, fizioterapevtskih vaj, masaže so možne, z izjemo vseh termalnih postopkov in insolacije.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za ublažitev posebnih simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednja zdravila:

• Mydocalm, Sirdalud - zmanjša mišični tonus s centralno parezo;
• Prozerin, galantamin - z motnjami uriniranja;
• Sibazon, fenazem - zmanjšujejo tremor in nevrotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
• Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odpravo epileptičnih napadov;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo pri tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Na žalost, multipla skleroza ni ozdravljiva, lahko samo zmanjšate manifestacije te bolezni. Z ustreznim zdravljenjem lahko izboljšate kakovost življenja z multiplo sklerozo in podaljšate obdobje remisije.

Eksperimentalne droge

Nekateri zdravniki poročajo o pozitivnem učinku nizkega (do 5 mg na noč) odmerkov naltreksona, antagonista opioidnih receptorjev, ki je bil uporabljen za zmanjšanje simptomov spastičnosti, bolečine, utrujenosti in depresije. En test je pokazal odsotnost pomembnih stranskih učinkov nizkih odmerkov naltreksona in zmanjšanje spastičnosti pri bolnikih s primarno progresivno multiplo sklerozo. Druga raziskava je pokazala tudi izboljšanje kakovosti življenja glede na ankete bolnikov. Vendar pa preveč upokojencev zmanjša statistično moč tega kliničnega preskušanja.

Patogenetsko upravičena uporaba zdravil, ki zmanjšujejo prepustnost BBB in krepitev žilne stene (angioprotektorji), antitrombocitnih sredstev, antioksidantov, inhibitorjev proteolitičnih encimov, zdravil, ki izboljšajo presnovo možganskega tkiva (zlasti vitaminov, aminokislin, nootropov).

V letu 2011 je Ministrstvo za zdravstvo in socialni razvoj odobrilo zdravilo za zdravljenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno uporablja za zdravljenje kronične limfocitne levkemije, monoklonskega protitelesa proti celičnim receptorjem CD52 na T-limfocitih in B-limfocitih. Pri bolnikih z recidivnim potekom multiple skleroze v zgodnjih fazah je bil Alemtuzumab učinkovitejši od interferona beta 1a (Rebif), vendar so pogostejše hude avtoimunske neželene učinke, kot so imunska trombocitopenična purpura, ščitnične lezije in okužbe.

Informacije o kliničnih preskušanjih in njihovih rezultatih se redno objavljajo na spletni strani Nacionalnega združenja bolnikov z multiplo sklerozo v Združenih državah Amerike. Od leta 2005 se presaditev kostnega mozga učinkovito uporablja za zdravljenje MS (ne sme se zamenjati z matičnimi celicami). Na začetku bolnik prejme kemoterapijo, da uniči kostni mozeg, nato transplantira donorski kostni mozeg, darovalčeva kri gre skozi poseben separator za ločevanje rdečih krvnih celic.

Najnovejše informacije o kliničnih študijah zdravil za zdravljenje multiple skleroze, ki se izvajajo v Ruski federaciji, časovni razpored njihovega izvajanja, značilnosti protokola in zahteve pacientov so na voljo na portalu IMCh RAS.

Leta 2017 so ruski znanstveniki napovedali razvoj prvega domačega zdravila za bolnike z multiplo sklerozo. Učinek zdravila je vzdrževalna terapija, ki omogoča bolniku, da je družbeno aktiven. Zdravilo se imenuje "Ksemus" in se bo pojavilo na trgu ne prej kot leta 2020.

Napovedi in posledice

Multipla skleroza, koliko jih živi z njo? Prognoza je odvisna od oblike bolezni, časa njenega odkrivanja, pogostosti poslabšanj. Zgodnja diagnoza in imenovanje ustreznega zdravljenja prispevata k dejstvu, da bolnik praktično ne spremeni načina življenja - dela na svoji prejšnji službi, aktivno komunicira in navzven znaki niso opazni.

Daljše in pogostejše poslabšanja lahko vodijo do številnih nevroloških motenj, zaradi katerih postane oseba invalidna. Ne pozabite, da bolniki z multiplo sklerozo pogosto pozabijo jemati zdravila, in to vpliva na kakovost njihovega življenja. Zato pomoč sorodnikov v tem primeru ni zamenljiva.

V redkih primerih pride do poslabšanja bolezni s poslabšanjem srčne in dihalne aktivnosti, pomanjkanje zdravstvene oskrbe pa je lahko usodno.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje multiple skleroze je niz ukrepov, ki so usmerjeni v odpravo izzivalnih dejavnikov in preprečevanje ponovitve.

Kot sestavni elementi so: t

1. Največja mirnost, izogibanje stresu, konflikti.
2. Maksimalna zaščita (preprečevanje) pred virusnimi okužbami.
3. Prehrana, obvezna sestavina, ki je omega-3 polinenasičene maščobne kisline, sveže sadje, zelenjava.
4. Terapevtska gimnastika - zmerne obremenitve spodbujajo presnovo, ustvarjajo se pogoji za obnovo poškodovanih tkiv.
5. Opravite zdravljenje proti relapsu. Biti mora reden, ne glede na to, ali se bolezen manifestira ali ne.
6. Izključitev iz prehrane vroče hrane, izogibanje kakršnim koli toplotnim postopkom, celo vroči vodi. Sledenje temu priporočilu bo preprečilo nove simptome.

Kaj je skleroza: simptomi in zdravljenje

Beseda "skleroza" se v vsakdanjem življenju uporablja za označevanje motenj spomina. Ta bolezen lahko prizadene vse človeške organe, skupaj z različnimi simptomi. Skleroza je patologija, ki prizadene srčno-žilni in živčni sistem, ki ga spremljajo kronični vnetni procesi, odlaganje plasti holesterola na stene krvnih žil. Posledica tega je, da normalna tkiva organov začnejo nadomestiti z elementi vezivnega tkiva. Ta bolezen se lahko razvije pri ljudeh različnih starosti, kar vodi do resnih posledic.

Vrste skleroze

Bolezen je razdeljena na vrste, odvisno od prizadetih organov. Pogostejša je multipla skleroza, ki ima avtoimunsko naravo in je neozdravljiva bolezen. Zaradi napak v telesu imunske celice začnejo napadati živčne elemente, jih jemljejo za tuje antigene in uničujejo mielinski ovoj, kar moti delovanje vlaken. Razlikujejo se naslednje oblike multiple skleroze:

• cerebrospinal (prizadene živčne celice možganov in hrbtenjače);
• cerebralna;
• stebla;
• cerebelar;
• spinalna;
• optični.

Obstajajo tudi druge vrste skleroze, pri katerih pride do poškodb krvnih žil in živčnih celic v različnih organskih sistemih: t

• Amiotrofična lateralna skleroza - vnetni proces vpliva na živčna vlakna, skozi katera se električni impulzi prenašajo iz možganov in hrbtenjače v mišične celice, v kasnejših fazah pride do atrofije mišic in paralize.
• Senilna skleroza - se pojavi zaradi starostnih sprememb, ki jih spremlja smrt posameznih živčnih celic in njihovih skupin, nevrološke manifestacije.
• Prizadenejo tubularne živčne celice, koža in njeni derivati, pigmentne lise se pojavijo na telesu, zobna sklenina se uniči, opazi izguba las, oblikujejo se več benignih tumorjev.
• Vplivajo nodularne bezgavke.
• Več - poškodovana vlakna centralnega in perifernega živčnega sistema v različnih delih telesa, obstaja veliko število žarišč bolezni.
• Skleroza možganskih žil - holesterolni plaki blokirajo arterije, povzročajo kisikovo stradanje in smrt živčnih celic, v glavi se oblikujejo številne ciste.
• Jetrna skleroza (ciroza) - prehranjevanje hepatocitov je moteno, strupene snovi se ne odstranijo pravočasno iz krvi in ​​zastrupljajo telo.
• Ledvice (nefroskleroza), mehur - krvni obtok teh organov se poslabša, normalno tkivo je brazgotinjenje, izločilna funkcija je motena, kar prispeva k zastrupitvi telesa.
• Pljuča (pnevmoskleroza) - brazgotina raste v dihalih, elastičnost pljučnih sten se zmanjša, količina zraka pri vdihavanju in izdihu se zmanjša, telo ni dovolj oskrbljeno s kisikom.
• Skleroza prostate - rast vezivnega tkiva v telesu vodi do stiskanja sečil, krši izločanje urina.
• Srca (kardioskleroza) - lezije prizadenejo kardiomiocite (vlakna srčne mišice) in ventile, pojavijo se brazgotine, zmanjša se kontraktilnost organa.
• Stromi želodca in endometrija - normalna tkiva na teh območjih se nadomestijo s vezivnim tkivom.
• Hipokampus - nevroni možganov umrejo v temporalnem režnju, to pa spremljajo epileptični napadi, nastanek tumorjev.
• Subhondralna skleroza končnih ploščic - prizadeto je hrustančno tkivo sklepov, medvretenčne ploščice, tesnila se pojavijo v vretencah.
• Ateroskleroza - plasti holesterola se odlagajo na stene velikih žil, zmanjšajo lumen, kar vodi do razvoja koronarne bolezni srca, tromboze, srčnega napada.

Razlogi

Motnje v telesu vodijo do sprememb v delovanju celic imunskega sistema in drugih organov, lahko pa so posledica zunanjih in notranjih dejavnikov. Simptomi multiple skleroze pri ženskah se zaznavajo pogosteje, pogostost pojavljanja te oblike patologije pa je povezana s spolom. V nekaterih primerih obstaja povezava (odnos) bolezni s starostjo bolnikov. Naslednji pogosti vzroki za multiplo sklerozo in druge vrste patologije se razlikujejo: t

• zmanjšana imunost, oslabljene imunske celice;
• prekomerna uporaba alkohola, nikotin (kajenje);
• neuravnotežena prehrana;
• genetska predispozicija, prisotnost skleroze pri bližnjih sorodnikih;
• zastrupitev - zastrupitev telesa s strupenimi snovmi, kemičnimi spojinami, težkimi kovinami;
• endokrine motnje (diabetes mellitus);
• bolezni s kroničnim tokom (sifilis, tuberkuloza, pljučnica);
• starostne spremembe, ki se pojavijo s staranjem;
• zvišane ravni plazemskega holesterola;
• hipertenzija (visok krvni tlak).

Simptomi skleroze

Za različne vrste skleroze so značilne posebne manifestacije. Vsak simptom se lahko pojavi pri drugih boleznih. Pri ugotavljanju diagnoze upoštevamo vse kompleksne kršitve. Treba je upoštevati naslednje simptome:

Multipla skleroza - kaj je, vzroki, simptomi, znaki, zdravljenje, pričakovana življenjska doba in preprečevanje skleroze

Multipla skleroza je kronična nevrološka bolezen, ki temelji na demielinizaciji živčnih vlaken. Posebnost te bolezni je, da je povezana z okvaro imunskega sistema, zaradi česar je prizadeta hrbtenjača in možgani. Bolezen se kaže v obliki motenj, povezanih s koordinacijo, vidom in občutljivostjo.

Če ne boste pozorni na standardne znake v času, bo bolezen napredovala. Posledice so invalidnost, nezmožnost racionalnega in učinkovitega sprejemanja odločitev, tako pri delu kot v vsakodnevnih dejavnostih.

Kaj je ta bolezen, zakaj se v mlajših letih pogosteje razvija in kakšni so njeni simptomi, bomo v članku poglobili pogled.

Multipla skleroza: kaj je to?

Multipla skleroza (MS) je bolezen centralnega živčnega sistema s kroničnim potekom, za katero je značilno uničenje mielinskih vlaken in sčasoma povzročanje invalidnosti. Pri multipli sklerozi je bela snov v možganih in hrbtenjači prizadeta v obliki večkratnih, večkratnih sklerotičnih plakov, zato se imenuje tudi multifokalna.

Multipla skleroza je avtoimunska bolezen. V tem stanju telo »vidi« nekatera lastna tkiva kot tuja (zlasti mielinska ovojnica, ki pokriva večino živčnih vlaken) in se bori z njihovimi protitelesi. Protitelesa napadajo mielin in ga uničujejo, živčna vlakna so »gola«.

Na tej stopnji se pojavljajo prvi simptomi, ki se kasneje šele začnejo razvijati.

Multipla skleroza nima nič skupnega s senilnim marazmom, izguba spomina ne velja. Skleroza se nanaša na brazgotino vezivnega tkiva in se razširja - večkrat.

Razlogi

Vzrok za multiplo sklerozo je še vedno nepojasnjen. Domneva se, da so predpogoj za nastanek bolezni značilnosti gena, ki nadzorujejo imunski odziv. Že na tem faktorju se prekrivajo vse vrste zunanjih vzrokov, kar v končni fazi vodi v razvoj bolezni.

Različni vzročni dejavniki, zunanji in notranji, lahko povečajo prepustnost krvno-možganske pregrade:

• poškodbe hrbta in glave;
• fizični in duševni stres;
• stres;
• dejavnosti.

Prehranski vzorci, kot je velik delež živalskih maščob in beljakovin v prehrani, so dejavnik tveganja za nastanek patologije in pomembno vplivajo na biokemične in imunološke reakcije v CNS.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo razvoj multiple skleroze:

• Določeno območje bivanja ali nezadostna proizvodnja vitamina D. Pogosteje multipla skleroza prizadene ljudi, katerih kraj bivanja je daleč od ekvatorja;
• Stresne situacije, močan psihološki stres;
• Prekomerno kajenje;
• Nizke ravni sečne kisline;
• Cepivo proti hepatitisu B;
• Bolezni, ki jih povzročajo virusi ali bakterije.

Znaki skleroze

Prvi znaki multiple skleroze niso specifični in pogosto ostanejo neopaženi tako pri bolniku kot pri zdravniku. Pri večini bolnikov se pojavnost bolezni kaže v simptomih patologije v enem sistemu, drugi pa so kasneje povezani. Skozi celotno bolezen se poslabšujejo obdobja popolnega ali relativnega počutja.

Prvi znaki multiple skleroze se pojavijo pri starosti 20-30 let. Vendar pa obstajajo primeri, ko se multipla skleroza kaže v starejši starosti in pri otrocih. Po statističnih podatkih: ženske so pogostejše kot moški.

V tabeli so predstavljeni znaki multiple skleroze pri pogostnosti manifestacij.

občutek prehoda toka skozi hrbtenico

Razvrstitev

Klasifikacija multiple skleroze s procesno lokalizacijo:

1. Cerebrospinalna oblika - statistično bolj diagnosticirana - se razlikuje po tem, da se žarišča demielinizacije nahajajo v možganih in v hrbtenjači na začetku bolezni.
2. Cerebralna oblika - glede na lokalizacijski proces je razdeljen na cerebelarni, stebrni, očesni in kortikalni, v katerem so različni simptomi.
3. Oblika hrbtenice - ime odraža lokalizacijo lezije v hrbtenjači.

Obstajajo naslednje vrste:

• Primarno progresivno - značilno trajno poslabšanje. Napadi so lahko blagi ali ne izraziti. Simptomi so težave, povezane s hojo, govorom, vidom, uriniranjem, praznjenjem.
• Za sekundarno progresivno obliko je značilno postopno povečevanje simptomov. Pojavnost znakov multiple skleroze lahko sledimo po prehladu, vnetnih boleznih dihal. Povečano demielinizacijo lahko zasledimo tudi na podlagi bakterijskih okužb, ki vodijo v povečano imunost.
• Ponavljajoče se predajanje Zanj so značilna obdobja poslabšanja, ki jih nadomestijo remisije. Med remisijo je možno popolno okrevanje prizadetih organov in tkiv. S časom ne napreduje. Pojavi se pogosto in praktično ne vodi do invalidnosti.
• Remittive-progressive multipla skleroza, za katero je značilno močno povečanje simptomov v obdobjih napadov, začenši z zgodnjo fazo bolezni.

Simptomi multiple skleroze

Znaki razvoja multiple skleroze so odvisni od lokacije demielinizacijskega mesta. Zato so simptomi pri različnih bolnikih različni in pogosto nepredvidljivi. Nikoli ni nemogoče hkrati odkriti celoten kompleks simptomov pri enem bolniku.

Upoštevajte glavne simptome multiple skleroze:

• Pojavi se utrujenost;
• Kakovost spomina se zmanjšuje;
• Duševna uspešnost slabi;
• Obstaja vrtoglavica;
• Potopitev v depresijo;
• Pogoste nihanje razpoloženja;
• Nenamerna nihanja oči visokih frekvenc;
• Vnetje vidnega živca;
• Okoliški predmeti se začnejo podvajati v očeh ali celo zabrisati;
• Govor se slabša;
• Pri prehranjevanju so težave pri požiranju;
• Pojavijo se lahko krči;
• Mobilnost in motnje gibanja rok;
• Pojavijo se občasne bolečine, odrevenelost v okončinah in občutljivost telesa se postopoma zmanjšuje;
• Bolnik lahko trpi zaradi driske ali zaprtja;
• Urinska inkontinenca;
• Pogosto pozivanje na stranišče ali pomanjkanje.

Pri približno 90% bolnikov ima bolezen podoben potek. To pomeni, da se obdobja poslabšanja nadomestijo z opustitvami. Vendar pa se po sedmih do desetih letih bolezni razvije sekundarno napredovanje, ko se stanje začne slabšati. V 5-10% primerov je bolezen značilno predvsem progresivno.

Multipla skleroza pri ženskah

Simptomi multiple skleroze pri ženskah se pričakujejo, ko je imunski sistem prešibak. Filtri telesa in celic, ki se ne morejo upreti infekciji, se odrečejo, tako da imuniteta uniči mielinsko ovojnico nevronov, ki jo sestavljajo nevroglijske celice.

Posledično se živčni impulzi prenašajo počasneje skozi nevrone, kar povzroča ne samo prve simptome, temveč tudi resne posledice - oslabljen vid, spomin in zavest.

Kršitev spolne funkcije pri multipli sklerozi pri ženskah se pojavi zaradi spolne disfunkcije. Ta simptom nastane takoj po patologiji uriniranja. Pojavlja se pri 70% žensk in 90% moških.

Nekatere ženske imajo naslednje simptome multiple skleroze:

• Nezmožnost doseganja orgazma;
• Ni dovolj jagnjenja;
• Bolečina v spolnem odnosu;
• Kršitev občutljivosti genitalij;
• Visok ton, ki vodi v stegnenico.

Po statističnih podatkih: pri ženskah je večkrat verjetneje, da trpijo zaradi multiple skleroze kot moški, vendar pa bolezen lažje trpijo.

Značilno je, da je za klasični potek MS značilno povečanje resnosti kliničnih manifestacij, ki trajajo 2–3 leta, da bi se razvili simptomi v obliki:

1. Pareza (izguba funkcije) spodnjih okončin;
2. Registracija patoloških refleksov stopal (pozitivni simptomi Babinsky, Rossolimo);
3. Opazen nestabilen hod. Nato bolniki na splošno izgubijo sposobnost samostojnega gibanja;
4. Povečana resnost trepetanja (bolnik ne more izvesti paltsenosovy test - dobili konico nosu in koleno-peto test s kazalcem);
5. Zmanjšanje in izginotje trebušnih refleksov.

Iz vsega navedenega izhaja, da so vse začetne manifestacije multiple skleroze zelo nespecifične. Mnogi simptomi so lahko znak druge bolezni (npr. Povečanje refleksov v nevrotičnih stresih ali krče v motnji presnove kalcija) ali celo različica norme (mišična oslabelost po delu).

Poslabšanje

Multipla skleroza ima zelo veliko simptomov, pri enem bolniku je mogoče opaziti le eno ali več naenkrat. Nadaljuje z obdobji poslabšanj in odpustov.

Vsi dejavniki lahko povzročijo poslabšanje bolezni:

• akutnih virusnih bolezni, t
• poškodb
• napetosti
• napaka v prehrani
• zlorabe alkohola
• pregrevanje ali pregrevanje itd.

Trajanje remisije je lahko več kot ducat let, pacient vodi normalno življenje in se počuti popolnoma zdravo. Toda bolezen ne izgine, prej ali slej se bo pojavilo novo poslabšanje.

Razpon simptomov multiple skleroze je zelo širok: t

• od blage utrujenosti v roki ali posnemanja pri hoji do enureze,
• paraliza
• slepoto in težave z dihanjem.

Tako se zgodi, da se po prvem poslabšanju bolezen ne manifestira v naslednjih 10 ali celo 20 letih, oseba se počuti popolnoma zdravo. Toda bolezen na koncu vzame svoj davek, spet pride do poslabšanja.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi okvare možganov ali živcev, se posvetujte z nevrologom. Zdravniki uporabljajo posebne diagnostične kriterije za določanje multiple skleroze:

• Prisotnost znakov večkratnih žariščnih žarišč CNS - bele snovi možganov in hrbtenjače;
• Progresivni razvoj bolezni s postopnim dodajanjem različnih simptomov;
• Simptomska nestabilnost;
• Progresivna narava bolezni.

Nadalje se lahko predpišejo dodatni pregledi:

• študije imunskega sistema;
• biokemijske analize;
• MRI možganov in hrbtenice (prikazuje skupino plakov);
• CT v možganih in hrbtenjači (ki kaže vnetje);
• elektromiografija (za iskanje patologij v organih vida in sluha);
• oftalmologa (za pregled za miopatijo).

Po vseh potrebnih testih in raziskavah bo zdravnik postavil diagnozo, na podlagi katere bo predpisano zdravljenje.

Zdravljenje multiple skleroze

Bolniki, pri katerih se bolezen prvič odkrije, so običajno hospitalizirani v nevrološkem oddelku bolnišnice za podroben pregled in predpisovanje zdravljenja. Zdravljenje izberemo individualno, odvisno od resnosti in simptomov.

Multipla skleroza se trenutno ne ozdravi. Vendar pa je ljudem prikazana simptomatska terapija, ki lahko izboljša kakovost življenja bolnika. Predpisani so mu hormonska zdravila, sredstva za povečanje imunitete. Zdravljenje v zdravilišču in zdravilišču pozitivno vpliva na stanje teh ljudi. Vsi ti ukrepi omogočajo povečanje časa remisije.

Zdravila, ki prispevajo k spremembi poteka bolezni:

• zdravila iz skupine steroidnih hormonov - ta vrsta zdravil se uporablja za poslabšanje multiple skleroze, njihova uporaba lahko skrajša trajanje obdobja poslabšanja;
• imunomodulatorji - pomagajo zmanjšati simptome, značilne za multiplo sklerozo, in povečajo časovno obdobje poslabšanj;
• imunosupresivi (zdravila, ki zavirajo imunost) - njihovo uporabo narekuje potreba po vplivu na imunski sistem, poškodbo mielina v obdobjih akutne bolezni.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za ublažitev posebnih simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednja zdravila:

• Mydocalm, Sirdalud - zmanjša mišični tonus s centralno parezo;
• Prozerin, galantamin - z motnjami uriniranja;
• Sibazon, fenazem - zmanjšujejo tremor in nevrotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
• Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odpravo epileptičnih napadov;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo pri tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Terapevtska masaža bo koristna za bolnika z multiplo sklerozo. To bo izboljšalo prekrvavitev in pospešilo vse procese na problematičnem območju. Masaža bo olajšala bolečine v mišicah, krče in izboljšala koordinacijo. Vendar pa je to zdravljenje kontraindicirano pri osteoporozi.

Akupunkturo uporabljamo tudi za ublažitev bolnikovega stanja in pospešitev okrevanja. Ta postopek razbremeni krče in otekline, zmanjša bolečine v mišicah in odpravi težave z urinsko inkontinenco.

Z dovoljenjem zdravnika lahko vzamete:

• 50 mg vitamina vitamina dvakrat na dan in 50 mg B-kompleksa;
• 500 mg naravnega vitamina C 2-4 krat na dan;
• folno kislino v kombinaciji z B-kompleksom;
• Dvakrat na leto vzamejo tioktično kislino, endogeni antioksidant, ki je v presnovi ogljikovih hidratov in maščob vključen že dva meseca.

Tradicionalno zdravljenje multiple skleroze: t

• 5 g mumije raztopimo v 100 ml kuhane ohlajene vode, vzamemo na prazen želodec, žličko trikrat na dan.
• 200 g medu, pomešanega z 200 g soka čebule, porabimo uro pred obrokom 3-krat na dan.
• Med in čebula. Na drobnem traku obrišite čebulo in iz nje iztisnite sok (lahko uporabite sokovnik). Kozarec soka je treba zmešati s kozarcem naravnega medu. To mešanico je treba vzeti trikrat na dan eno uro pred obroki.

Napovedovanje multiple skleroze

Približno 20% bolnikov se sooča z benigno obliko multiple skleroze, med katero je značilno rahlo napredovanje simptomov po začetku primarnega napada bolezni ali pomanjkanje napredovanja. To omogoča bolnikom, da v celoti ohranijo svojo sposobnost za delo.

Številni pacienti se žal srečujejo tudi z maligno obliko poteka bolezni, zaradi česar se poslabšanje pojavlja vztrajno in hitro, kar posledično vodi do hude invalidnosti, včasih celo do smrti.

Bolniki pogosto umrejo zaradi okužb (urosepsa, pljučnica), ki se imenujejo interkurentne. V drugih primerih so bulbarne motnje, pri katerih so pogoltne, žvečilne, dihalne ali kardiovaskularne funkcije in pseudobulbarne motnje, ki jih spremlja tudi poškodba požiranja, obrazna mimika, govor in intelekt, vzrok smrti, srčna aktivnost in dihanje pa ne trpita.

Preprečevanje

Preprečevanje multiple skleroze vključuje:

1. Potrebna je stalna fizična aktivnost. Biti morajo zmerni in ne izčrpljivi.
2. Če je mogoče, se izogibajte stresu, poiščite čas za počitek. Hobiji vam bodo pomagali odvrniti pozornost od misli o težavah.
3. Cigarete in alkohol pospešujejo uničenje nevronov in lahko povzročijo okvaro imunskega sistema.
4. Spremljanje telesne teže, izogibanje trdim dietam in prenajedanje.
5. Zavrnitev hormonskih zdravil (če je mogoče) in kontracepcijskih sredstev.
6. Zavračanje velikih količin mastne hrane;
7. Izogibajte se pregrevanju.

Skleroza

17. december 2012

Skleroza je medicinski izraz, ki se uporablja za opredelitev procesa zamenjave parenhima organov z bolj gostim veznim tkivom. Skleroza ni samostojna bolezen, ampak manifestacija drugih večjih težav.

Vzroki tega pojava v telesu so lahko različni procesi: motnje krvnega obtoka, vnetja, spremembe v človeškem telesu zaradi starosti.

V različnih organih se lahko razvije skleroza. Tako se pri kardiosklerozi pojavijo spremembe v srcu, pri aterosklerozi, v stenah krvnih žil, v nefrosklerozi, v ledvicah, pri pnevmsklerozi, v pljučih itd.

Multipla skleroza

Multipla skleroza je kronična bolezen centralnega živčnega sistema. Na žalost do danes ni zdravil, ki bi popolnoma ozdravila to bolezen. Toda različne terapevtske metode lahko zaustavijo napredovanje bolezni. Preventivno zdravljenje multiple skleroze lahko znatno upočasni potek bolezni, podaljša remisijo, zmanjša število in pogostost poslabšanja multiple skleroze.

Vzroki multiple skleroze

O natančnih vzrokih za razvoj multiple skleroze še vedno ni znano. Strokovnjaki govorijo o naravi avtoimunske bolezni. To je centralni živčni sistem, ki nadzoruje delo vseh sistemov in organov človeškega telesa. Sestavljen je iz možganov in hrbtenjače. Zaradi avtoimunske narave bolezni imunski sistem napade celice svojega organizma. Posledično so pri multipli sklerozi prizadete celice hrbtenjače in možganov.

Obstajajo pa tudi druge teorije o pojavu te bolezni pri ljudeh. Zato zdravniki menijo, da je multipla skleroza polietična bolezen. To pomeni, da je vzrok bolezni kombinacija več dejavnikov. Govorimo o neuspehu imunskega sistema, zunanjih vplivov, bolezni nalezljive narave in genetski lokaciji.

Simptomi multiple skleroze

Simptomi multiple skleroze so različni in možne so njihove različne kombinacije. Ko govorimo o simptomih bolezni in razložimo bolniku, kaj je, zdravniki razlikujejo več kot 50 različnih simptomov bolezni, ki se lahko manifestirajo v vsakem posameznem primeru. Odvisno od določenih značilnosti poteka bolezni in stanja osebe (nosečnost, komorbidnost) se ugotavljajo resnost in trajanje takih simptomov.

Ko je bolezen diagnosticirana, se najpogostejši simptomi najpogosteje pojavijo pri multipli sklerozi. To je depresivno stanje, stalna utrujenost, otrplost ali mravljinčenje v rokah in nogah. Označena je tudi disfunkcija mehurja in črevesja, različne spolne disfunkcije, omotica, periodični tremor in bolečina, ataksija, kognitivne motnje, težave z vidom. Vendar pa lahko vsi ti znaki kažejo na druge bolezni, zato je nemogoče diagnosticirati bolnika z multiplo sklerozo samo na podlagi definicije simptomov.

Pričakovana življenjska doba ljudi s to boleznijo je odvisna od pravočasne diagnoze in pravilnega pristopa k zdravljenju. Če bolnik počne vse strogo po priporočilu zdravnika, je pričakovana življenjska doba normalna.

Diagnostika

Diagnosticiranja multiple skleroze ni lahko, saj so njeni simptomi značilni tudi za številne druge bolezni. Diagnostična metoda za natančno določanje multiple skleroze danes ne obstaja. Torej, če obstaja sum te bolezni, se uporablja kompleks raziskovalnih metod. Najprej, zdravnik pregleda zgodovino bolezni, opravi nevrološki pregled. Bolnik je predviden za MRI, lumbalno punkcijo. Za izključitev drugih bolezni se izvajajo laboratorijski testi krvi.

Vrste ponovitev

Z razvojem recidiva pri bolniku se poslabšajo simptomi bolezni, ki so obstajali prej ali se razvijajo nove manifestacije. Relapse multiple skleroze se imenuje tudi napad ali poslabšanje bolezni. O vzrokih za periodični razvoj poslabšanj bolezni je prav tako popolnoma neznano do danes. Pri različnih bolnikih sta izrazitost simptomov in trajanje bolezni izrazito različni. Včasih nekateri simptomi izginejo sami po nekaj dneh. Toda številne manifestacije bolezni v njeni ponovitvi znatno poslabšajo kakovost človeškega življenja.

Večina bolnikov ima diagnozo remitentne multiple skleroze. V tem primeru se izmenjujejo obdobja remisije in poslabšanja bolezni. V tej remisiji se lahko nadaljuje tudi več let.

Druga vrsta multiple skleroze je sekundarna progresivna. V tem primeru je prišlo do znatnega poslabšanja simptomov. Približno polovica bolnikov z remitentnim tipom bolezni se v prvih desetih letih pojavi pri sekundarni progresivni multipli sklerozi.

Pri primarni progresivni obliki bolezni, ki jo opazimo pri približno 15% bolnikov, se ne opazi niti remisije niti ponovitve bolezni, vendar se simptomi nenehno razvijajo.

Manj pogosto (v približno 10% primerov) se postopno ponavlja multipla skleroza. Pri tej obliki bolezni simptomi napredujejo, občasno pa se pojavijo akutne ponovitve bolezni.

Zdravljenje

Pogovorimo se o zdravljenju multiple skleroze, paciente pa zanima predvsem, kako se ozdravi multipla skleroza. Trenutno ni niti enega primera popolne ozdravitve te bolezni. Toda uporaba zdravil preventivne terapije lahko upočasni razvoj novih simptomov, prav tako pa znatno zmanjša število in pogostost recidivov bolezni. V tem primeru se aktivno uporabljajo imunomodulacijska sredstva, pripravki monoklonskih protiteles, kemoterapija.

Z določitvijo sheme zdravljenja multiple skleroze v posameznem primeru zdravnik upošteva specifične simptome bolezni in natančno predpisuje zdravilo za multiplo sklerozo, ki lahko olajša njihovo manifestacijo. Vendar pa se pri simptomih multiple skleroze ne uporabljajo samo tablete iz določene manifestacije. Če se bolnik obrne v specializiran zdravstveni center, mu je predpisana tudi fizioterapevtska metoda zdravljenja, pa tudi posebej zasnovana prehrana. Lahko se izvaja tudi podporna oskrba z ljudskimi zdravili. Zaradi stalnega dela raziskovalcev na problemu zdravljenja multiple skleroze se pri zdravljenju bolezni redno pojavlja nekaj novega.

V primeru ponovitve bolezni so bolnikom pogosto predpisani veliki odmerki kortikosteroidnih pripravkov, ki lahko skrajšajo trajanje ponovitve bolezni.

Zdravniki so zelo previdni glede prognoze o poteku multiple skleroze. Vendar pa obstajajo statistike, ki kažejo, da je napoved ugodnejša, če se je bolezen začela pred 35. letom starosti; ženska je bolna; trajanje presledkov med boleznimi je veliko; po ponovitvi se pojavi popolno okrevanje.

Pri multipli sklerozi se je treba izogibati okužbam, saj lahko celo akutne okužbe dihal izzovejo poslabšanje bolezni. Bolnikom ne smemo dovoliti pregretja, preobremenitve, preveč za jesti. Stres je tudi negativen za bolnika.

Amiotrofična lateralna skleroza

Amiotrofično lateralno sklerozo imenujemo tudi bolezen motornega nevrona. Gre za bolezen živčnega sistema, ki ima progresivno kronično naravo, med katero so selektivno prizadeti osrednji in periferni motorni nevroni. V tem stanju ima oseba vedno večjo šibkost ramenskega in medeničnega pasu, bulbarne mišice, trup in trebušne mišice, medtem ko so okulomotorne mišice in medenični sfinkter prizadeti v manjši meri. Zdravljenje bolezni poteka nenehno.

Praviloma se bolezen pojavlja sporadično, redko obstajajo družinski primeri. Oseba se lahko zboli v katerikoli starosti, vendar se bolezen pogosteje razvije pri ljudeh po 50 letih.

Domneva se, da bolezen povzroča virus. Bolezen se razvija počasi, včasih oseba ne opazi njenega začetka. Prvič, šibkost distalnih ročic se postopoma razvija, težava govora pa se lahko opazi. Kasneje strokovnjak odkrije prisotnost atrofije in pareze malih mišic distalnih segmentov rok. Postopoma je opaziti napredovanje pareze in atrofije, ki se lahko razširi tudi na mišice drugih delov telesa. Poleg teh znakov ima bolnik simptome, ki kažejo na lezijo v piramidnem sistemu.

Sčasoma se pojavijo motnje požiranja, artikulacije, fonacije. Postopoma postanejo bolj izraziti. Jezik se premika na omejen način, njegova atrofija poteka. Pacient ni opazil refleksa žrela, obstaja stalna salivacija zaradi nezmožnosti požiranja sline.

Če so mišice vratu slabe, lahko bolnikova glava visi navzdol in gibanje je omejeno. Sčasoma oslabijo mimične in žvečilne mišice. Pri ljudeh, spodnji čeljusti, postane težko žvečiti. Možen je tudi nehoten smeh, jok.

Zdravniki razlikujejo tri vrste amiotrofične lateralne skleroze: bulbar, cervikotorak in lumbosakralno. Bolezen je vedno progresivna.

Diagnoza bolezni vključuje določitev prisotnosti značilnih simptomov. Bolnik je tudi pod elektromiografijo, ki lahko potrdi poškodbe celic sprednjih rogov hrbtenjače. Za razjasnitev diagnoze se izvede MRI vratne hrbtenice in mielografija.

Obstoječe metode zdravljenja do danes ne zdravijo popolnoma bolezni. Bolniki morajo redno opazovati več zdravnikov različnih specialitet. Bolnikom so predpisani riluzon, vitamin E in vitamini skupine B. Zdravljenje z nootropnimi zdravili, ATP in anabolnimi hormoni. Za izboljšanje nevromuskularne prevodnosti se izvaja zdravljenje z dibazolom, prozerinom, oksazilom. Uporablja se tudi uporaba drugih zdravil, seje lahke masaže okončin.

Bolezen lahko traja od dve do deset let, medtem ko je napoved slaba. Bolnik umre zaradi paralize dihalnega centra, izčrpanosti, interkurentnih okužb. Če ima oseba tudi bulbarne motnje, potem bo lahko živel največ dve leti.

Skleroza možganskih žil

Skleroza možganskih žil (ateroskleroza možganskih žil) je bolezen, ki se pojavlja sorazmerno pogosto. V procesu razvoja so poškodovane žile mišično-elastičnega tipa. Hkrati se postopoma oblikujejo žarišča lipidnih depozitov v notranji sluznici krvnih žil v možganih. Lahko so enojne in večkratne. V procesu razvoja bolezni se posoda postopoma deformira in zožuje. Včasih pride do popolnega uničenja posode. Posledica je kronična, počasi naraščajoča neuspeh oskrbe organa, ki se hrani skozi žile v možganih, ki jih prizadene skleroza.

Najpogosteje se simptomi te bolezni, kot tudi poškodbe žil na spodnjih okončinah, pojavljajo pri ljudeh po dvajsetih letih, vendar je bolezen najpogostejša pri ljudeh, starejših od 50 let.

Praviloma je manifestacija bolezni posledica dednega faktorja. Vendar pa se bolezen začne razvijati pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo njegove manifestacije. To je prepogosto psiho-emocionalni stres, diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, prehranska debelost, telesna neaktivnost, kajenje.

Simptomi bolezni so lahko različni in odvisni od tega, kje se bolezen nahaja, in od mesta, kjer se razdeljuje. Diagnoza temelji na prisotnosti lezij posameznih žil.

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo metode za zaustavitev napredovanja bolezni, kot tudi za intenziviranje razvoja poti krožnega križa.

Kot terapija se izvaja redna mišična aktivnost, za katero se uporabljajo posebne vaje. Posebna pozornost je namenjena prehrani pacienta. Njegova prehrana mora vsebovati enako količino rastlinskih in živalskih maščob, saj je povečanje telesne mase pri tej bolezni nezaželeno. Če oseba že ima prekomerno telesno težo, se jo morate znebiti.

Poleg tega je pomembno zagotoviti sistematično zdravljenje bolezni, ki spremljajo sklerozo. Ne morete dovoliti ostrega zmanjšanja krvnega sladkorja, pa tudi znižanja krvnega tlaka.

Subhondralna skleroza

Subhondralna skleroza je bolezen, ki prizadene sklepe. V procesu razvoja bolezni se zglobni hrustanec degenerira, kar povzroči spremembe v sklepni površini. Pojavnost bolezni se s starostjo izrazito poveča. Subhondralna skleroza je razdeljena na primarne in sekundarne oblike. V prvem primeru je vzrok bolezni močna preobremenitev hrbtenice, medtem ko se bolezen razvije v zdravem hrustancu. V drugem primeru se bolezen razvije na prej poškodovanem hrustancu, ki je bil prizadet zaradi poškodb, artritisa ali vpliva drugih motenj.

Subhondralna skleroza telesnih ploščic sprednjega vretenca se pogosto pojavi, ko oseba razvije osteohondrozo, spondilitis. Pomembno je, da se opravi kompetentna diagnoza in predpiše pravočasno zdravljenje bolezni. Izvajajo se različne metode zdravljenja, če pa je bolezen preveč napredna, lahko zdravnik odloči o kirurškem posegu.

Skleroza prostate, pljuča

Poleg zgoraj opisanih vrst skleroze se pri bolnikih pogosto diagnosticira skleroza prostate ali pljuč. V prvem primeru pride do postopne sklerotične degeneracije prostate, ki se pojavi kot posledica vnetnega procesa. V procesu razvoja te bolezni se izgubi elastičnost in prekine permeabilnost vezikoureternega segmenta. To pa vodi v kronično zastajanje urina. V večini primerov pred to boleznijo pride kronični prostatitis. Bolezen relativno pogosto prizadene mlade moške.

Pljučna skleroza (pnevmoskleroza) je proces proliferacije vezivnega tkiva v pljučih, ki v končni fazi vodi do disfunkcije pljuč. Bolezen se pogosto razvije kot posledica tuberkuloze, akutne in dolgotrajne pljučnice. Odlikuje se kardiogena pnevmiskleroza, ki jo diagnosticiramo pri ljudeh, ki trpijo zaradi dolgotrajne stagnacije v primerih lezij miokarda, aorte in srčnih okvar.

Tubularna skleroza

Tubularno sklerozo imenujemo tudi Bournevilleova bolezen. Ime bolezni vsebuje latinsko besedo tuber, kar pomeni »rast«, »tumor«. To je redka bolezen genetske narave, katere razvoj se pojavi v različnih organih. Zaradi zelo širokega spektra različnih simptomov ima bolezen polisistemsko naravo. Če se v možganih pojavijo tumorji, se lahko pri bolniku razvije epilepsija, zmanjša inteligenca. S porazom notranjih organov obstajajo različni simptomi bolezni. Pri prvi diagnozi je pomemben pojav značilnih tumorjev v fundusu in koži obraza.

Praviloma se ta bolezen pojavi pri otrocih v prvem letu življenja. Imajo poškodbe kože, epileptične napade in intelektualne motnje. Pogosto se ti simptomi pridružijo tudi hidrocefalusu. S starostjo se otroci pojavljajo pogosteje, zmanjšuje pa se napredovanje inteligence. Bolniki s to diagnozo živijo največ 25 let. Po diagnozi se jim da simptomatsko zdravljenje, ki je namenjeno predvsem suspendiranju epileptičnih napadov. Pomembno je zagotoviti neprekinjen proces zdravljenja.

V skupnem govoru obstaja tudi izraz "senilna skleroza". Uporablja se za pogovor o različnih motnjah spomina pri starejših. V resnici pa take bolezni ni in izraz očitno izhaja iz izraza »cerebralna ateroskleroza«, to je ateroskleroza možganskih žil, v kateri se demenca manifestira pri starejših ljudeh.