Dr. Komarovsky o hrupu v srcu otroka

Mame in očetje so praviloma zelo prestrašeni, ko od zdravnika slišijo, da pri otroku prihaja do šumenja srca. V paniki začnejo iskati podrobnejše informacije o tem pojavu, vendar ne vedno ta »ugotovitev« zdravnika govori o resnih boleznih srčne dejavnosti. Slavni pediater Jevgenij Komarovski govori o tem, od kje lahko pridejo ti zvoki in o čem govorijo.

O problemu

Štrcanje srca ni diagnoza, pravi Jevgenij Komarovski. To je samo simptom. Seveda ga starši ne bi smeli pustiti brez nadzora, ampak tudi ne bi smeli panike.

Dejstvo je, da so zvoki različni. Najpogosteje, ko zdravniki pravijo, da ima otrok hrup, se kaže fiziološki hrup. Niso nevarni in ne zahtevajo nobene posebne obravnave, ne vplivajo na normalno aktivno življenje in so na splošno vzrok za izkušnje - do konca pubertete večinoma gredo brez sledu.

Vendar obstajajo še drugi zvoki - organski. Povezane so z anatomskimi nepravilnostmi v razvoju srca in potrebujejo stalno spremljanje in, če je potrebno, zdravljenje, vključno s kirurškim posegom.

Funkcionalni hrup (sistolični), zdravnik bo slišal z majhnimi spremembami v votlini srca ali njegovih ventilov. Najpogosteje jih najdemo pri dojenčkih, ki so nagnjeni k pogostim virusnim boleznim, kot tudi do dojenčkov z ozko prsno kožo, ki jo podedujejo sorodniki.

Na EKG-ju ta hrup skoraj ni opazen, viden je le na ultrazvoku srca. V vseh vrstah študij najdemo nevarnejši diastolični hrup (organski).

Razlogi

Obstajajo lahko številni razlogi, ki pri poslušanju srčnega utripa povzročajo akustični učinek, vsi pa niso nevarni:

• Regurgitacija. Ta beseda se nanaša na postopek nepopolnega zapiranja ventila. Skozi preostali lumen krvi se začne vračati. Njeno gibanje povzroča hrup, ki ga zdravnik sliši v fonendoskopu. Komarovsky svetuje, da regurgitacije ni treba obravnavati kot bolezen, saj ne zahteva nobenega zdravljenja. To je prirojeno značilnost strukture srca, pogosto se pojavlja in enako pogosto se vrzel zapira s starostjo.
• Vasokonstrikcija. Stenozo lahko povzročijo fiziološke spremembe, ki se pojavijo v intenzivno rastočem organizmu, lahko pa jih povzročijo prirojene napake.
• Zoženje ventilov. Včasih ta pogoj zahteva takojšnjo operacijo, da bi se izognili razvoju srčnega popuščanja, včasih pa v primerih fiziološkega zoženja zadostuje le opazovanje.
• Luknje v stenah srca. Patološko izločanje krvi skozi njih povzroča hrup. Vzroki za patologijo so večinoma prirojeni. V nekaterih primerih se luknja sama zapre.

Starševstvo

Kako ravnati in kakšne taktike zdravljenja izbrati, bi morali misliti zdravniki, ki opazujejo otroka. Po Jevgeniju Komarovskemu je naloga staršev, da se ne vmešavajo v njih, ampak da prispevajo v vseh pogledih. Algoritem dejanja je dokaj preprost:

1. Zaznavanje primarnega šuma. To se ponavadi pojavi na recepciji pediatra v času poslušanja s stetoskopom. Da bi postavili diagnozo na podlagi tistega, kar je slišal, normalnega zdravnika ne bo, preprosto bo razložil, katere spremembe je slišal in dal navodila za izpit. Komarovsky svetuje, da ne panike in v vsakem primeru ne opusti diagnozo. Starši morajo prejemati napotnice za EKG, ultrazvok srca, ehokardiografijo in včasih tudi za MRI. Po obisku teh omar in strokovnjakov z rezultati meritev in grafov, morate iti k pediatričnemu kardiologu.
2. Potrditev organskega hrupa. Če kardiolog ugotovi, da patološke organske poškodbe srca temeljijo na njegovih raziskavah, lahko predpiše zdravljenje ali operacijo. Vsa priporočila je treba ponoviti brez panike - trenutna raven kirurške operacije na srcu je na tako visokem nivoju, da so celo zarodki v maternici uspešno operirani. Napovedi so pogosto zelo ugodne.
3. Potrditev funkcionalnega hrupa. Če kardiolog pravi, da hrup ni nevaren, lahko izdihne z olajšanjem, pojdi domov in živi kot prej, pusti otroka na miru. Res je, da je priporočljivo, da pazi kardiolog za nekaj časa, ga obiščejo vsaj enkrat na šest mesecev za spremljanje dinamike - hrup lahko izginejo ali morda ne izginejo.
4. Zavrnitev hrupa. In to se dogaja pogosto. Študije kažejo, da je pri otroku vse normalno, kardiolog pa na večkratnih zaslišanjih ne najde zvoka. Staršem v tej situaciji ni treba povzročati težav s pediatrom, ki je prvič slišal hrup. Raziskava ni odveč.

Oglejte si več o prenosu dr. Komarovskega.

Sistolični šum v otrokovem srcu

Kaj pomeni šumenje v otroku?

Obstetrični-ginekologi začnejo prisluhniti otrokovemu srcu tudi v času njegovega intrauterinskega razvoja. Do rojstva otroka srčni utrip ni določen. Zdravniki se ravnajo po zvočnosti tonov in pogostosti krčenja, kazalcih dobrega počutja zarodka, nezapleteni nosečnosti s nosečnico.

Po rojstvu prvega dne novorojenčka posebni pediater pregleda porodnišnico. V velikih perinatalnih centrih so neonatologi. To so pediatri, posebej usposobljeni za diagnostiko in zdravljenje patologije zgodnjega otroštva in prirojenih bolezni. Izvajajo prvo auskultacijo otroka, v primeru zaznavanja hrupa pa so dolžni ugotoviti vzrok.

Značilnosti avskultacije otrok

Terapevt je »prestrašen«, ko posluša otroka. Avskultacijska slika je enaka kot pri odrasli osebi, vendar je slišnost večkrat močnejša. Še posebej pri dojenčkih.

• Prsna stena otroka je veliko tanjša, vsi zvoki se prenašajo zelo jasno.
• Novorojenček mora biti sposoben poslušati ozadje krika. Pregledi dojenčka se poskušajo izvesti po hranjenju, tako da je dobro razpoložen in ima priložnost poslušati srce v tišini.
• Starejši otroci morajo mame motiti.
• V pisarnah okrožnih pediatrov so vedno igrače, mora biti toplo.
• Zdravnik poskuša ogreti glavo fonendoskopa v rokah, da bolnika ne prestraši z dotikom hladnega predmeta.

Torej moraš razložiti z malim človekom.

Pri ocenjevanju tonov je pomembno, da se pri otrocih in mladostnikih, za razliko od odraslih, pogosteje sliši tretji dodatni ton. Ne kaže na patologijo prekatov, bolje je poslušati po obremenitvi in ​​daje "galop ritem".

Zakaj otroci ustvarjajo hrup?

Najpogosteje so zvoki v srcu otroka povezani z rastnimi procesi in so funkcionalni.

Pri novorojenčkih je pogosto prišlo do rahlega sistoličnega šumenja zaradi prehoda srca v neodvisno cirkulacijo in postopnega prekrivanja žilnega kanala.

Funkcionalni hrup se pojavi pri otrocih različnih starosti in mladostnikov zaradi nedoslednosti v hitrosti rasti mišičnih tkiv in lističev ventilov. Po obremenitvi se ojača, ima sistolični značaj, izgine z zrelostjo. V tem primeru otrok raste in se normalno razvija, ne zaostaja za svojimi vrstniki, polno se ukvarja s telesno vzgojo.

Ko se telesna temperatura dvigne, je hrup posledica povečane hitrosti pretoka krvi.

Morda poslušanje sistoličnega hrupa pri akutnih otroških okužbah, na ozadju visoke temperature. V tem primeru mora zdravnik preveriti preostale učinke v obdobju okrevanja. Intoksikacija in vpliv nalezljivih povzročiteljev na miokard pogosto povzročata miokarditis z dispnejo, tahikardijo, šibkostjo. Zato ne moremo izključiti takšnih pojavov iz diagnoze.

Z organskimi spremembami (napakami) se rodi od 1 do 1,5% novorojenčkov. Auskultacija kaže na prirojeno patologijo od prvega dne življenja.

Vzrok hrupa pri organskih napakah je:

• zožitev odprtin med atrijoma in prekati, na izhodu v aorto in pljučno arterijo;
• nezadostna pritrditev ventilov, ko so zaprti, nastajanje reže za povratni tok krvi;
• prisotnost atrijskih in interventrikularnih okvar v septumu;
• dodatna komunikacija med aorto in pljučno arterijo vzdolž odprtega kanala botallus;
• več kombiniranih napak s Fallotovo tetrado in drugimi redkimi napakami.

Mladostniki morajo biti še posebej pozorni na vsak nov odkriti hrup. To je edini način za pravočasno diagnosticiranje nastanka revmatske bolezni srca z nastankom pridobljene bolezni srca.

Avskultacijska slika pogostih prirojenih malformacij pri otrocih

Organski srčni šumovi vedno govorijo o patologiji, zahtevajo nadaljnjo diagnozo in odločanje o konzervativnem ali kirurškem zdravljenju otroka.

1. Pomanjkanje razvoja kanalskega kanala se kaže v dojenčku glede na tipični hrup v drugem medrebrnem prostoru levo od prsnice. Ima grob sistolični značaj ("hrup motorja"), slabi med navdihom.
2. Ko se pljučna arterija zoži, se stenoza aorte izteka tudi v levo od prsnice, izvaja pa se v tretjem medrebrnem prostoru, na karotidnih arterijah, v medkapularnem prostoru.
3. Sistolični in diastolični enotni hrup na levem robu prsnice na ravni pritrditve tretjega in četrtega rebra je značilen za napake medzgodovinskega in interventrikularnega septuma na ravni pritrditve tretjega in četrtega rebra, ki se prenašajo na vrh, vendar niso prisluškovane na žilah.

Kako diagnosticirati

Svetujemo, da si preberete: Vzroki kardiomegalije

Diagnoza upošteva:

• klinični simptomi - cianoza otrokovih ustnic in obraza, zasoplost med gibanji, spremembe v ritmu, tresenje prsnega koša med palpacijo srčnega področja, prisotnost vidne venske mreže pod kožo, pulzirajoča plovila;
• fonokardiografija in EKG - določite lokalizacijo srčnih komor;
• Ultrazvok in Doppler - omogočata nastavitev pretoka krvi v različnih fazah kontrakcije miokarda, smeri, volumna povratka, stopnje prilagodljivosti prekatov in atrij.

Kaj je priporočljivo za starše

Zaslišanje otrokovega žuborenja srca naj bi skrbelo starše. Diagnozo je treba povsem zaupati v vzroke. Če je potrebno, se večkrat posvetujte s srčnim kirurgom.

Samo strokovnjak lahko priporoči pravilno opazovanje in zdravljenje, načrtuje določeno obdobje delovanja. Če tveganje za kirurško zdravljenje preseže možnosti za nastanek dekompenzacije za zaplete, bodo o tem obveščeni starši.

Otroka je treba dati na ambulantni račun, pregledati vsaj enkrat na četrtletje. Baby je treba zaščititi pred okužbami, prehladi, spremljati ustreznost vitaminov v prehrani. Če je potrebno, zdravnik predpiše podporno terapijo, študenta osvobodi telesne vzgoje.

Funkcionalni hrup ne zahteva znatnih omejitev. O možnosti igranja športa se morate pogovoriti s pediatrom. Konvencionalna telesna vzgoja ni kontraindicirana.

Kako zdrav otrok raste, je odvisno od odraslih. Glede na sedanjo prevladujočo težnjo po zmanjšanju specializiranih storitev v zdravstvu bi morali biti starši pripravljeni na plačana posvetovanja.

Vrste hrupa v otrokovem srcu in razlogi za njihov videz

Starši, ki so nagnjeni k anksioznosti, se morajo zavedati, da zvoki v otrokovem srcu niso vedno znak patologije. Akustični pojav, ki ga povzroča pretok krvi v žilah in srcu, lahko dobi posebno barvo, kar opazijo zdravniki med pregledom. Poseben zvok nastane kot posledica pretoka biološke tekočine v nenavadni, nasprotni smeri.

V nekaterih primerih je to posledica starostnih značilnosti otrokovega telesa, v drugih pa posebna struktura notranjih organov. Pogosto se ugotavlja šumenje srca pri otroku, mlajšem od enega leta. Kljub temu, da so razlogi v večini primerov varni za zdravje, je še vedno smiselno, da otroka nosite z vsemi potrebnimi pregledi, ki jih priporoča pediatrični kardiolog.

S tem pojavom bi morali starši več pozornosti nameniti pojavu dodatnih simptomov, ki kažejo na razvoj težav z delom kardiovaskularnega sistema.

Glavni vzroki za srčno šumenje pri dojenčkih

Narava srčnih šumov pri otrocih je lahko različna. Strokovnjaki razlikujejo med dvema skupinama pojavov:

1. Diagnostični hrup To je vsekakor razlog za zaskrbljenost. Taka akustična spremljava srca lahko kaže na aortno insuficienco, preozko mitralno ali srčno okvaro. Pogosto je ta simptom edini zgodnji znak razvoja bolezni, ki resno otežuje pravočasno postavitev diagnoze.
2. Sistolični šum. Celotna skupina zvokov, katerih pojav je posledica mitralne insuficience ventila, ki vodi do okvare ventilov. Ta simptom ni vedno posledica patologije. Pojavi se lahko v ozadju prilagoditve otroka okolju. Odvisno od razlogov za razvoj stanja in pričakovane prognoze se v tej skupini razlikujejo funkcionalni in organski (patološki) šumovi.

Nasvet: Če nam je podrobna raziskava omogočila ugotoviti, da so vzroki hrupa v srcu otroka popolnoma neškodljivi, ne smete takoj začeti z aktivnimi športnimi aktivnostmi. Tudi tiste razmere, zaradi katerih pride do funkcionalnega hrupa, se lahko poslabšajo s povečano obremenitvijo srca in krvnih žil, ki postanejo patološki.

Ne morete odlašati s pritožbo na profilu zdravnika, če ima dojenček šumenje srca, hitro bitje srca, cianoza kože in sluznice, je dihanje težko. Bolj odrasli otrok ima nočne napade z dihanjem, nastaja kratka sapa, obstajajo znaki hitre utrujenosti in bolečih občutkov v predelu prsi.

Diagnoza in značilnosti funkcionalnega hrupa

V tuji praksi se ti pojavi imenujejo tudi "nedolžni". Pojavljajo se v ozadju anatomskih pomanjkljivosti otrokovega telesa in, ko otroci rastejo, se izločajo sami, brez potrebe po zunanjem vplivu. Za sistolični šum tega tipa je značilna nizka stopnja intenzivnosti, lahko se nekoliko zniža ali poveča v določeni starosti. Otroci s podobno diagnozo morajo redno pregledovati kardiologa.

Pomembno je! Nutricionisti v šoku! Po porodu lahko preprosto izgubite težo. Je poceni in učinkovito zdravilo, potem ko ste vzeli dodatno težo za vedno. Preberite več »

V različnih starostnih obdobjih in pod vplivom zunanjih dejavnikov lahko narava in intenzivnost hrupa nihata (to je značilno ne le za dojenčke, ampak tudi za otroke, starejše od 6 let):

• Funkcionalni sistolični šum je lahko v obliki venskega šumenja, ki ga povzroča pretok krvi v žilah, ki gredo v srce. Zvok se spreminja glede na položaj telesa. Povsem lahko izgine, če je otrok v ležečem položaju.
• Hrup v območju ventila pljučne arterije se lahko poveča med vadbo, aritmije, hude zastrupitve. Povzroča ga povečan dotok krvi v pljučno tkivo.
• Pri otrocih s astennim tlakom s tankim prsnim košem se ponavadi pojavi šum srca pri otroku, ki povzroči srčne vibracije.
• Sistolični šum srčne tvorbe je posledica začasnega neskladja med organi organa in med seboj. Ta lastnost velja tako za rast komor in ventilov kot za srčne votline.
• Prisotnost hrupa v otrokovem srcu, ki je posledica manjših malformacij, se šteje za mejno stanje, ki lahko kadar koli preide v skupino patologij ali fiziološko normo.

Sistolični šum je izpostavljen posebni skupini simptomov, katerih vzroki so povezani s povečanim ali zmanjšanim miokardnim tonom. Njegova funkcionalna različica je posledica posebnosti živcev, ki se nahajajo v tkivih. Ta pojav je značilen za adolescenco in čez nekaj časa preide samostojno, ko stopnja razvoja srčne mišice doseže zahtevano raven.

V nekaterih primerih je oslabljen presnovni proces posledica pretiranega fizičnega napora, nepravilne organizacije prehrane otroka, preveč aktivne rasti telesa, za katero posamezni organi preprosto nimajo časa. Slednji scenarij je najpogostejši pri otrocih, starejših od 3 let.

Funkcionalni sistolični hrup, ki izhaja iz ozadja sprememb v strukturi srca na ravni presnovnih procesov, je podprt z manjšimi napakami na EKG, aritmijo. V tem primeru se otroku lahko pokaže zdravljenje z drogami. Če pri teh pojavih pride do sprememb distrofičnega tkiva, je za terapijo potrebno intenzivnejše zdravljenje. Praksa kaže, da so te bolezni v primeru pravočasne diagnoze popolnoma reverzibilne. Hrup po zdravljenju popolnoma izgine, ne da bi pri tem izzval preostale učinke.

Organski (patološki) šum srca

Te manifestacije se pojavijo pri otrocih s pridobljeno ali prirojeno napako v strukturi srčne vrečke. Kri se giblje v nasprotni smeri od naravne, kar povzroča turbulenco in izzove opazen hrup v otrokovem srcu. Običajno sta v plodu desna in leva atrija povezana z ovalnim oknom. Raste v prvem letu življenja, včasih pa ta proces traja več kot 6 let. Toda bolezen srca s tem simptomom se postavi le pod pogojem prisotnosti simptomov, značilnih za srčno popuščanje.

• Prirojene nepravilnosti, pri katerih se pojavlja sistolični šum, so posledica negativnih dejavnikov, ki vplivajo na plod med nosečnostjo. Kršitev biokemičnih procesov vpliva na nastanek srčnih struktur in najpogosteje vpliva na ventilsko napravo.
• Pridobljene patologije so pogosto zaplet reumatskih in drugih vnetnih procesov. Posledično se prvotno anatomsko dovršen ventil spremeni in ni več sposoben obvladati funkcionalne obremenitve.

Tudi takšne okoliščine niso vedno kritične v smislu razvoja otrok. Le nekatera progresivna srčna obolenja, ki jih spremlja hrup, so nevarna za življenje otrok. Pri ustrezni diagnozi se morate takoj posvetovati z zdravnikom v primeru simptomov, značilnih za srčno popuščanje:

1. Utrujenost in naraščajoča šibkost, neprimerljiva s fizično obremenitvijo, ki leži na otroku.
2. Kronična bledica kože, na ozadju katere so včasih modri prsti ali konica nosu.
3. Pojav kratkovidnosti, razvoj napadov astme.
4. Otekanje okončin.

Ni pomembno, koliko mesecev ali let je otroku prešlo, napredovanje patoloških ali funkcionalnih stanj poteka individualno in se lahko zgodi kadarkoli. Zato je treba opraviti redni zdravstveni pregled, obiskati specializiranega zdravnika, strogo upoštevati njegova priporočila.

Kako izgubiti težo po porodu?

Rojen je najbolj ljubljeni in dolgo pričakovani otrok, skupaj z njim in EXTRA WT. Toda varstvo otrok ne pušča časa niti za sebe niti za telovadnice. Večina diet pa ima lahko nevarne posledice za mater in otroka.

Toda tako si želim obleči najljubšo obleko, visoke pete in izgledati odlično kot prej. Obstaja izhod - zgodbe mumij o tem, kako enostavno je izgubiti 20+ KILO!

Srčni šum pri otroku

Srčni hrup je relativno dolga vrsta slišanih vibracij različne glasnosti, značaja, oblike, frekvence in lokacije v srčnem ciklu.

Osnovne auskultacijske značilnosti srčnih šumov

• Lokacija hrupa v srčnem ciklu. Razlikujte sistolični, diastolični in sistolično-diastolični (dolgi) hrup.
• Hrup v jakosti (jakosti). Glasnost hrupa je ocenjena na mestu, kjer je največji. Razvita je bila stopnja gradacije ravni hrupa srca.
  • I stopnja: zelo šibek hrup, ki se lahko sliši tudi v tišini ne takoj, ampak po vztrajni in skrbni auskultaciji.
  • Razred II: šibek, vendar zlahka prepoznaven hrup, ki ga poslušamo v normalnih pogojih.
  • III. Stopnja: zmerno izražen hrup brez trepetanja prsnega koša.
  • IV stopnja: izrazit hrup z zmernim tremorjem v prsih.
  • V stopnja: glasen šum, ki se sliši takoj po nanosu stetoskopa na kožo prsnega koša, z izrazitim tresenjem prsnega koša.
  • VI stopnja: izjemno glasen zvok, ki se sliši tudi, ko je stetoskop odstranjen s kože prsnega koša, z izrazitim tresenjem prsnega koša.
• Lokalizacijski hrup. Za lokalizacijo hrupa je priporočljivo uporabiti terminologijo, ki temelji na topografskem odnosu srca in prsnega koša.
• Hrup obsevanja. Razdalja, na katero se sproži hrup, je odvisna predvsem od obsega hrupa. Pomembno je ugotoviti, ali se hrup prenaša izven območja srca in v katerih smereh.
• Narava hrupa. Poseben tonalitet hrupa in njegov individualni ton se lahko subjektivno zmanjša (z ušesom osebe) in ne z uporabo fonokardiografije. Narava hrupa je opisana z različnimi izrazi: "hrup pihanja", "hrup zaradi strganja", "hrup zaradi snežnega hrupa", "šumenje hrupa", "hrup motorja", - "grob hrup", "mehak hrup", "nežen šum", "glasba" hrup “itd. Treba je opozoriti, da se lahko narava hrupa spreminja z razdaljo od največje točke zvoka.
• Trajanje in oblika (konfiguracija) hrupa. Dolg hrup zavzame skoraj vse sistole ali diastole ali obe fazi, kratek hrup pa je le del srčnega cikla. Obliko hrupa določajo spremembe v prostornini dolgega hrupa na njeni dolžini. Običajno je treba razlikovati med različnimi različicami hrupa.
  • Hrup v obliki "platoja" - - kadar je obseg hrupa konstanten.
  • “Crescendo-Decrescendo” hrup - ko glasnost hrupa najprej doseže maksimum (do sredine cikla) ​​in nato zmanjša.
  • Hrup v obliki "decrescendo" - - zmanjšanje hrupa, katerega prostornina se zmanjšuje in postopoma izgine "
  • »Crescendo« hrup - povečuje hrup s postopnim povečevanjem glasnosti.

V veliki večini otrok se sliši šumenje srca. Razdeljeni so na "funkcionalne" - v odsotnosti pomembnih anatomskih napak (prehodni hrup srca v razvoju in "majhnih" hemodinamsko nepomembnih anomalij in disfunkcij) in "organskih" - povezanih s prirojenimi anomalijami srca, revmatičnih in nereumatskih poškodb srca.

Funkcionalni hrup (naključna, atipična, nedolžna, anorganska, benigna) se pogosto sliši pri otrocih. Za njih je značilno: 1) nizka intenzivnost (1-3 stopenjske stopnje); 2) spremenljivost pri spreminjanju položaja otroka med fizičnim naporom; 3) nedoslednost; 4) lokalizacija predvsem znotraj meja območja srca; 5) pojavljanje med sistolom.

Organski hrup je manj pogost. Za njih je značilno: 1) visoka intenzivnost (3-6 volumska gradacija); 2) konstantnost; 3) prevodnost preko srca skozi žile in tkiva; 4) pojav v obdobju sistole in diastole.

Območja poslušanja ventilov in srčnih delov pri otrocih so enaka kot pri odraslih.

• Območje levega prekata je vrh srca, četrti medrebrni prostor 1-2 cm od vrha in bočno do sprednje aksilarne linije. To je področje poslušanja zvokov mitralnega ventila, III in IV tonov levega prekata, hrupa v prolapsu mitralne zaklopke, mitralne insuficience in mitralne stenoze, miokarditisa, včasih pa tudi hrupa pri aortnih defektih.
• Področje desnega prekata je spodnja tretjina prsnice, prav tako pa tudi območja v četrtem medrebrnem prostoru 1-3 cm v levo in 1-2 cm desno od prsnice. To je področje poslušanja tricuspidnega ventila, III in IV tonov desnega prekata, hrupa med interventrikularno septualno okvaro in v primeru pomanjkanja ventila pljučne arterije.
• Območje levega atrija je na hrbtu na ravni spodnjega vogala leve lopatice in bočno od zadnje aksilarne linije. To je področje poslušanja sistoličnega šumenja z mitralno insuficienco.
• Območje desnega atrija je na ravni četrtega medrebrnega prostora 1-2 cm v desno od prsnice. To je področje poslušanja sistolične tricuspidne insuficience.
• Aortna cona - v tretjem medrebrnem prostoru na levi in ​​v drugem medrebrnem prostoru na desni na robu prsnice. To je področje poslušanja zvokov aortnega ventila in hrupa pri aortni stenozi, insuficienca aorte.
• Območje pljučne arterije je drugi medrebrni prostor na levi na robu prsnice, ki sega do levega sternoklavikularnega sklepa (v prvem medrebrnem prostoru) in do tretjega medrebrnega prostora ob levem robu prsnice. To je področje poslušanja zvokov pljučne arterije in hrupa v pljučni stenozi.
• Območje spuščene prsne aorte je zadnja površina prsnega koša nad II-X prsnim vretencem in 2–3 cm levo od zadnje sredine. To je področje zvočnega šuma med koarktacijo aorte, aortno stenozo.

Sistolični hrup

Sistolični hrup se pojavi v obdobju sistole, po srčnem tonusu.

Funkcionalni sistolični hrup

• Venski "brenčanje" (dolgotrajen hrup na dnu srca in v ključnici), hrup transpulmonalne pospešitve krvnega pretoka (v območju ventila pljučne arterije), vibracije srca (na vrhu in ob levem robu prsnice) so resnično funkcionalni hrup; poslabšajo jih vročina, tirotoksikoza, anemija, bradikardija in prekomerna vadba.
• Hrup srčne tvorbe (lokalizacija je drugačna) se pogosteje sliši v obdobjih intenzivne rasti in razvoja.
• Zvoki zaradi sprememb v mišičnem tonusu papilarnih mišic in miokarda (na vrhu in ob levem robu prsnice v tretjem in četrtem medrebrnem prostoru) so pogosteje posledica nevrokirculacijske disfunkcije in avtonomnih motenj.
• Hrup »majhnih« hemodinamsko nepomembnih anomalij (lokalizacija je drugačna) je povezana s prisotnostjo dodatnih akordov (hrup z »glasbenim« odtisom), kršitvijo miokardialne in endokardialne arhitektonike.

Po naravi funkcionalnega hrupa je ponavadi "nežen", "mehak", "glasbeni".

Organski sistolični hrup

• pansistolni (golosistolični) hrup - z izrazito mitralno in tricuspidno insuficienco, ventrikularno septalno okvaro (s pljučno hipertenzijo, oblika platoja se lahko spremeni v »crescendo-decrescendo«), infektivni endokarditis, revmatični endokarditis;
• zgodnji sistolični šum (oblika "decrescendo") - z majhno interventrikularno okvaro v mišičnem delu (bolezen Tolochinov-Roger);
• pozni sistolični šum - z prolapsom mitralne zaklopke (pogosto v kombinaciji s srednjim sistoličnim klikom).

Po naravi so ti zvoki običajno bolj ali manj »grobi«, »piha«, včasih z »glasbenim« odtisom.

Zvoki izgnanstva (srednje sistolična, »crescendo-decrescendo«) se pojavijo:

• z mehansko oviro za odtok krvi iz prekatov - aortno in pljučno stenozo, Fallotovo tetrado, hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo;
• z dilatacijo velikih žil (manj pogosto pri otrocih) - arterijska hipertenzija;
• v primeru hiperkirculacije (povečanje hitrosti in / ali volumna krvi, izločene z normalnim ventilom) - aortna insuficienca; atrijska septalna defekt in drugi arteriovenski shunti (v projekciji ventila pljučne arterije).
  Po naravi so ti zvoki običajno "grobi", "strganjem"; pri otrocih so lahko relativno »mehke«, z »glasbenim« odtisom.

Diastolični hrup

♦ V obdobju diastole se pojavijo diastolični šumi, ki mu sledi srčni ton II.

Organski diastolični hrup

• Zgodnji (protodiastolični) hrup - z insuficienco aortne zaklopke, infektivnim endokarditisom. Z naravo tega hrupa je običajno "mehka", "piha", in zato pogosto preskočijo zdravniki z nepazljivo auskultacijo.
• Srednji (mezodiastolični) hrup - s stenozo mitralne zaklopke (zvok hrupa je »grmenje«, »peal«); lahko slišimo tudi, da se pretok krvi v prekate prek normalne ali razširjene atrioventrikularne odprtine poveča.
• Pozni (presistolični) hrup - v primeru stenoze tricuspidnega ventila (tembre - »škripanje«); lahko tudi del hrupa pri mitralni stenozi.

Systo-diastolicni hrup

Sistolno-diastolični (dolgi) hrup - se pojavi na začetku sistole in brez premora, ki pokriva II ton, nadaljujete skozi diastolo. Enotnost pretoka krvi daje dolgotrajnemu hrupu edinstven »motorni« značaj.

Organski sistolični diastolični hrup

• Prva skupina hrupa - v prisotnosti shunta med komorami srca (ali žil) z visokim in nizkim tlakom (odprti arterijski kanal). Konča na koncu diastole.
• Druga skupina hrupa je v pretoku krvi (z visokim tlakom) skozi ostro zoženo mesto v spremenjeni posodi (koarktacija aorte). Konča v zgodnji diastoli.
• Tretja skupina hrupa se pojavlja nad razširjenimi sorodniki s pljučno stenozo in koarktacijo aorte.
  Med perikarditisom lahko slišimo sistolično-diastolični hrup pri perikardialnem drgnjenju (tembre - »snežni hrust«, strganje).

Značilnosti pregleda otrok s hrupom srca

Pri ugotavljanju funkcionalnega šumenja srca pri otroku je potrebno:

• skrbno analizirati zgodovino možnosti bolezni srca;
• opravi začetni pregled, ki mora nujno vključevati elektrokardiografijo;
• če obstaja sum kardiološke bolezni, opravite ehokardiografijo in otroka napotite na pediatrični kardiovaskularni kirurg.

Otroke s funkcionalnim hrupom je treba razdeliti v tri kategorije:

• zdravi otroci s funkcionalnim šumenjem srca;
• otroci s hrupom mišičnega izvora, ki zahtevajo takojšnje ali načrtovane poglobljene preiskave;
• otroke s hrupom, ki zahteva dinamično opazovanje.

Otroke z organskim hrupom (ali če ima otrok patološke spremembe v srcu in velikih žilah) je treba na posvetovanje poslati pediatričnemu kardiovaskularnemu kirurgu (in / ali kardiokirurgu) za takojšen ali načrtovan poseben pregled in zdravljenje.

Sistolični srčni šum: diagnostika in zdravljenje

V odrasli osebi lahko slišimo sistolični šum v srcu, vendar je pri otrocih večja verjetnost, da bodo imeli takšno bolezen. Zdravniki pravijo, da se večina primerov odkrivanja te bolezni pojavlja pri otrocih mlajše ali prehodne starosti, približno 90%. Tudi ogrožena je mlada generacija 20-29 let. Po mnenju zdravnikov, če je pri odraslem diagnosticiran sistolični šum v srcu, je to resen razlog za temeljito kardiološko preiskavo pacienta.

Kaj je patologija?

Patogeneza te bolezni je dobro raziskana v medicini. Samo strokovnjak lahko posluša zvoke, ki jih naredi glavno telo, in prepozna odstopanja od norme. Sistolični šumovi v srčnem območju so patologije, ki jih povzročajo motnje na tem področju. Zdravnik lahko takšno manifestacijo prepozna med kontrakcijo prekata, po prvem tonu. Nastajanje teh zvokov je povezano s pretokom krvi skozi zoženo odprtino ventriklov.

Tudi sistolični hrup se lahko pojavi zaradi pojava ovire za naravno cirkulacijo v organu ali v krvnem obtoku v nasprotni smeri. Takšna patologija je razdeljena na organski patološki proces, za katerega je značilen razvoj zaradi sprememb v srcu ali njegovih ventilih, pa tudi anorganskih (ali funkcionalnih). Zdravniki trdijo, da sta obe vrsti bolezni za bolnika neugodni.

1. Sistolični šum na vrhu srca.
2. Prek območja aorte, ki ga opazimo z njegovim povečanjem.
3. Pojavlja se z insuficienco aortne zaklopke.
4. Aksilarna, ko se zvok razširi čez organ in se sliši v predelu med lopaticami in aksilarno cono.
5. Nad arterijo pljuč, med njeno ekspanzijo.
6. Pojavi se pri živčnem razburjenju ali med fizičnim naporom. Pogosto spremlja manifestacija tahikardije, zvočni toni.
7. Diagnosticiran v obdobju zvišane telesne temperature.
8. Pojavi se zaradi izrazite anemije ali tirotoksikoze.

V času črpanja krvi s srcem lahko prisluhnemo tonom, ki nastanejo med odprtjem, kot tudi med zapiranjem ventilov organa - to velja za ritem. Ti zvoki so lahko enotni ali pa se opazi njihova raslazhennost. V obdobjih med njimi zdravniki včasih določajo hrup, ki jih povzroči sprememba smeri krvnega obtoka in nihanja v omejitvi hitrosti, ko se premika.

Prvič je mogoče takšne kršitve popraviti tudi pri dojenčku, ki je v bolnišnici. Funkcionalni hrup, ki ga najdemo pri novorojenčku, je povsem normalen pojav, zaradi posebnosti transformacije krvnega obtoka. Dr. Komarovsky poziva starše, naj se ne ustrahujejo, če imajo njihovi otroci takšno patologijo, ker to ne pomeni, da je otrok v nevarnosti zaradi bolezni srca ali druge smrtonosne bolezni. Običajno te manifestacije izginejo, brez sledi. Prav tako je nemogoče prezreti to stanje, otroka je treba redno pregledovati in se z njim posvetovati s strokovnjaki.

Razlogi

Etiologija sistoličnih šumov v srcu:

• Motnje v septumu med atriji. Pod to napako, zdravniki pomenijo odsotnost dela septuma med atriji, ki vodi do izločanja krvi. Od prožnosti srčnih prekatov, kot tudi od obsega destruktivnega procesa in ravni izločanja krvi je odvisno.
• Sistolični šum v srcu majhnega otroka je včasih napačen zaradi odprte arterijske napake. To pomeni, da ima plovilo, ki je bilo ustvarjeno za povezavo spuščene aorte z pljučno arterijo, majhno dolžino.
• Koarktacija aorte. Tako zdravniki oblikujejo prirojeno srčno bolezen, ki jo spremlja segmentno zoženje lumna prsne aorte. To stanje je nevarno, saj bo aorta z zorenjem bolnika tanjša.

• Kršitev strukture septuma, ki se nahaja med prekati. Razlog za to je, da ima srčna okvara značilnosti. Motnje se pojavijo v območju med dvema prekritjema organa.
• Nepravilen venski pljučni povrat. V tem primeru lahko govorimo o nenormalnem razvoju žil v pljučih, nimajo komunikacije z območjem desnega atrija.

Pogosto se sliši hrup, ko se sliši vrh srca. To odstopanje ima tudi svoje razloge. Značilnosti takšnih zvočnih učinkov so različne, odvisno od vzrokov patologije.

Ugotovil je mrmranje otrokovega srca? - ni razlog za paniko

»Hrup v otrokovem srcu« - ta stavek, ki ga je slišal zdravnik, povzroča zmedo in nemir v ljubečih starševskih srcih. Tako je bilo z mojim sosedom na oddelku v bolnišnici: zdravnik je javno objavil diagnozo in odšel, ogorčena mama pa je pustila veliko negativnih čustev in veliko vprašanj. Takoj vas bom pomiril: ta zgodba se je dobro končala, saj ugotovljeni zvoki za otroka niso bili nevarni. Ja, obstajajo nevarni in neškodljivi srčni šumovi. O tem, pa tudi o tem, od kod lahko pridejo, kako jih prepoznati, ali naj jih obravnavamo - bomo danes govorili.

Zvoki morda ne bodo nevarni za otroka. Glavna stvar je, da ne pade prezgodaj v paniko.

Vzroki hrupa

Vsak od staršev, ki je slišal diagnozo "šumenje srca", se ukvarja z vprašanjem: "Od kod so prišli." Glavni vzroki za patološke zvočne vibracije pri poslušanju srca so anatomske nepravilnosti:

• zožena velika plovila, ki prihajajo iz srca;
• zoženi srčni ventili;
• lopute ventila niso tesno zaprte (omogočajo vrnitev krvi nazaj);
• v stenah srca so luknje;
• med pljučno arterijo in aorto je lumen;
• površine srčnih komor so hrapavosti, izbokline ali vdolbine.

Kako je prišlo do šumenja srca? Naj vas spomnim na splošno strukturo srca v vsakem primeru (tako, da je proces hrupa jasnejši): 4 komore - 2 atriji in 2 prekati, pregrada, ki ločuje desno in levo polovico srca drug od drugega, zložljive ventile, ki ločujejo prekate in atrije.

Vzroki problema so številni, strokovna diagnostika vam bo pomagala izvedeti.

Med črpanjem krvi slišimo tone (ko zapiramo / odpiramo ventile in zmanjšujemo / sproščamo samo srce) - to je srčni utrip. Toni so lahko nedosledni ali slišni, med njimi pa lahko pride do hrupa, ki ga povzroči delna sprememba v smeri gibanja krvi in ​​nihanja hitrosti pretoka krvi, ki nastanejo zaradi zgoraj navedenih razlogov.

Ne bojte se: nenevarni in zaskrbljujoči zvoki

Zakaj vsi srčni zvoki ne predstavljajo nevarnosti? Obstajata dve vrsti hrupa:

• Funkcionalni hrup (ali sistolični hrup) se pojavi z manjšimi anatomskimi odstopanji ventilov ali v votlini srca. FSH ne vpliva negativno na samo srce in druge organe. Ti šumovi so ena od posebnosti razvoja rastočega organizma. FSH se lahko aktivno spreminja v intervalu do 2-3 let, po 5 letih, v puberteti pa ponavadi izginejo in popolnoma izginejo. Narava hrupa se spremeni tudi, ko se spremeni položaj telesa otroka. Otroci, ki so pogosto bolni (značilni za starost 2 in 3 leta) s povišano telesno temperaturo (ko kaplja - izginejo) in otroci z ozkimi prsmi, so nagnjeni k manifestaciji FSH.

Funkcionalni hrup je za otroke od 2 do 3 let precej pogost pojav.

• Organski hrup (diastolični hrup) - se oblikuje s pomembnimi odstopanji v anatomskem razvoju otrokovega srca, ki kršijo krvni obtok in pogosto povzročajo razvoj resnih obremenitev.

Organski hrup lahko povzroči resne patologije.

FSH, v nasprotju z OR, ni prikazan med rentgenskimi žarki in na EKG-ju. Najdemo jih na ultrazvoku srca.

Kardiogram ne pomaga vedno ustvariti jasne slike o bolezni.

Olgin pregled (sin 2 leti in 7 mesecev):

»Nekajkrat smo slišali šumenje srca, ko smo prišli v bolnišnico z vročino. Potem je vse šlo samo od sebe. Sedaj je lokalni zdravnik našel zvoke in nas napotil na EKG, kjer smo bili prepričani, da je vse v redu in da so naši hrupi stari. Pediater se je odločil, da bo na varnem in nas poslal na ultrazvok - hvala za to, ker sem bil še vedno zelo zaskrbljen. Ultrazvok je pokazal majhen funkcionalni hrup, sonolog pa je dejal, da bo čez nekaj časa sam izginil. Vse je izšlo! Hura! "

Kako zaznati hrup

Prve srčne zvoke lahko diagnosticiramo tudi v bolnišnici. To opravi neonatolog. Novorojenček z majhnimi funkcionalnimi hrupi v srcu je normalno. Stopnja je posledica transformacije krvnega obtoka in odstranitve neposrednega pretoka krvi med pljučno arterijo in aorto. Če zdravnik ni našel nobenega hrupa pri dojenčkih, potem še naprej pozorno opazujte, ali bo otrok pokazal takšne simptome (značilne za patološki hrup):

• kratka sapa;
• modra barva kože;
• težave z dihanjem;

Če se pojavijo anksiozni simptomi, nemudoma obiščite zdravnika.

• v femoralni arteriji ni pulsa;
• splošna nerazvitost.

Pri dojenčkih lahko razkrijejo tudi prirojene zvoke, ki se ne pojavijo vedno takoj (običajno v prvih dveh mesecih). Ti zvoki »pravijo«, da otrokovo srce v obdobju nosečnosti svoje matere ni razvilo dovolj ali pridobilo napak. Zdravniki takšne otroke opazujejo s povečano pozornostjo in, če je nujno potrebno, opravijo operacijo na otroku.

Diagnoza in morebitno zdravljenje

Kako se razkrije šumenje srca otroka? Prva in najpogostejša metoda je poslušanje zvoka s fonendoskopom. Če je zdravnik pri poslušanju zaznal tuje zvoke, razen tonov, lahko predpiše otroško ehokardiografijo, EKG, računalniško tomografijo, MRI ali ultrazvok srca. Dr Komarovsky močno priporoča, da se opravi popoln pregled, da ne bi zamudili možne bolezni. Napotitev na te postopke izda okrajni pediater. Na ECHO FSH ne bo prikazan, pojavili se bosta OR in razlogi za njihov pojav. Če med podrobnim pregledom otroka niso odkrili resnih strukturnih sprememb v srcu, je otrok registriran in mu dodeljen letni pregled v kombinaciji s posvetovanjem s kardiologom, da bi spremljal dinamiko sprememb hrupa srca in struktur.

Če hrup ne ogroža življenja otroka, ga bomo preprosto registrirali.

Ne paničite vnaprej in ne iščite zastrašujočih informacij povsod, če ste slišali, da je vaš malček imel v srcu šumenje. Nevarnost za drobtine so progresivno srčno popuščanje in povečano srčno popuščanje, ki ga spremlja hrup. Šele ko bo kardiolog na podlagi rezultatov vseh študij opravil končne zaključke in postavil diagnozo, bomo lahko razmišljali o nadaljnjih ukrepih.

Pregled Mariane (sin skoraj treh let):

»Še vedno dojim svojega malega sina. Imamo rahlo prekomerno telesno težo in pred kratkim so zdravniki odkrili šumenje srca. Zelo sem bil navdušen, ko sem izvedel za to - grešil sem do polnosti otroka, kot vzrok hrupa. Pregledal sem veliko literature, dobesedno zaslišanih zdravnikov, in kako je bilo? Nobena od mojih predpostavk o odvisnosti hrupa od teže ni potrjena. Poslali smo na ultrazvok srca, ki je pokazal patologijo. Za mojo splošno veselje lahko našo bolezen zdravimo brez operacije! "

Otroci s prekomerno telesno težo pogosto trpijo zaradi bolezni srca.

Kaj bi lahko bili ti ukrepi? Če ima otrok manjši FSH - mu je dovoljena, celo prikazana, telesna dejavnost, na primer ples ali plavanje. Otroci s FSH nadaljujejo z opazovanjem, dokler slednji ne izginejo. Hrup lahko včasih opazimo pred adolescenco, ko se konča prestrukturiranje v telesu.

Zdravljenje z drogami je predpisano v zelo redkih primerih.

Za otroke, ki so odkrili zdravje in varnost pri delu, obstajajo tri glavne smeri zdravljenja:

Klinični nadzor s strani kardiologa - poteka z različno pogostostjo, odvisno od resnosti motenj cirkulacije. NAM je predpisan, če operativna tveganja presegajo tveganje zapletov med naravnim potekom bolezni. Med opazovanjem lahko zdravnik otroku predpiše diuretik in podporna zdravila. Če bolezen hitro napreduje, je mogoče navesti operacijo.

Če obstaja nevarnost zapletov, operacija pomaga pri spopadanju s problemom enkrat za vselej.

Vzdrževalna terapija - dolgotrajna zdravila, če je operacija nezaželena.

• Operativni poseg - če se odkrijejo hrupi in prirojene malformacije, jih poskušajo čim prej in prej odpraviti, da bi se izognili morebitnim resnim zapletom. Dojenčki za operacijo se pošljejo v kirurški kardiološki center, po operaciji pa so predpisani postopki okrevanja, sprejemljive telesne dejavnosti in zdravila.

Torej, kaj storiti, če ima vaš karapuz hrup v srcu:

1. Ne paničite.
2. Pozorno opazujte otroka.
3. Pridobite temeljit pregled.
4. Strogo ravnajte v skladu z navodili in navodili zdravnika.

And Vzroki in zdravljenje sistoličnega šumenja srca pri otrocih

Akustični učinek, ki se pojavi, ko se spremeni narava pretoka krvi v žilah, je opredeljen kot »tuji srčni šum«. Želeni simptomi ne ogrožajo življenja bolnika, lahko pa poročajo o nenaravnih tokovih v kardiovaskularnem odseku.

Zvoke odlikuje jasnost amplitude, ki se sliši med prvim in drugim tonom v času prekata prekata. Krivca sprememb se šteje za kršitev pretoka krvi v območju ventilskega aparata. Odrasli, otroci ali najstniki - ima lahko sistolični srčni šum.

Vrste šumenja srca

Strokovnjaki delijo akustični učinek na več neodvisnih tipov:

1. Funkcionalna možnost - stanje nastane kot posledica različnih bolezni, ki niso neposredno povezane s kardiovaskularnim oddelkom. Za sistolični hrup so značilni mehkoba, šibkost in občasen ton. V ozadju zmanjšanja telesne aktivnosti se pojavijo hrupni znaki, ki se spreminjajo, ko se položaj telesa spremeni, in se ne motijo ​​na območju okrog srčne mišice.
2. Organska - ta vrsta se pojavlja z različnimi napakami medijastinuma prekatov in atrij. Za zvočni učinek je značilen trden, grob in pozitiven ton. Zvok organskega izvora je opazen v srčnem območju, v območju med lopaticami in v območju aksilarnih votlin (aksilarna metoda poslušanja hrupa). Njihova jasnost ni odvisna od lokacije bolnega ali počivališča.

Lahko se slišijo tuji zvočni učinki:

• na vrhu srčne mišice;
• na desni ali levi strani prsnega koša.

Vzroki za patologijo

Pogoji za oblikovanje akustičnih pojavov so:

Aortna stenoza - patologija je lahko prirojena in pridobljena. Bolezen se kaže kot posledica aortne stenoze in adhezije ventilnih sten. Spremembe povzročajo težave pri gibanju pretoka krvi znotraj srčne mišice. Aortna stenoza velja za eno najpogosteje zabeleženih okvar srca v odrasli dobi.

Posledice patološkega stanja so nezadostna funkcionalnost aorte in mitralne napake. Postopna kalcifikacija vodi do povečanih patoloških nenormalnosti. Aortna stenoza poveča obremenitev levega prekata in srčna mišica na tej točki doživlja hudo kisikovo stradanje.

Apertna insuficienca - povzroča tudi nastanek sistoličnih šumov. Za patologijo je značilno ohlapno zapiranje lističev ventilov. Kasnejši pojav endokarditisa povzroči razvoj aortne insuficience. Eden glavnih dejavnikov za nastanek bolezni je:

• revmatoidne lezije;
• eritematozni lupus;
• aterosklerotične spremembe v žilah;
• sifilis

Trauma in prirojene malformacije redko delujejo kot temeljni vzroki za odpoved srčnega ventila.

Ostri skoki pri pranju - označeni s pospešenim gibanjem tekočih in plinastih snovi v votlih predelih srčne mišice v času njegovega zmanjšanja. Gibanje se izvaja v nasprotju s tokom, kar povzroča nastanek sistoličnega hrupa. Ko so diagnostične študije pokazale spremembo funkcionalnosti pregradnih sten.

Stenoza desnega prekata - patologija je zabeležena v 10% primerov vseh slišanih sistoličnih šumov. Trenutek spremlja kontraktilni tremor, dobro opredeljen na žilah materničnega vratu.

Stenoza valvularnega aparata - z razvojem odstopanja se fiksira zoženje ventila. Primarni vir lezije je revmatska vročica. Bolniki se pritožujejo zaradi neugodja v materničnem vratu in trebuhu, utrujenosti in hladni koži.

Patologija v obdobju otrok

V otroški dobi se sistolični šumovi pogosto pojavljajo pod vplivom različnih patoloških stanj:

1. Spremembe v septumu med atriji - nezadostna količina tkiva vodi v njeno znatno zmanjšanje, zaradi česar pride do spontanega izločanja krvi. Količina izpuščene krvi je neposredno odvisna od prožnosti prekatov in celotne velikosti okvare.
2. Nestandardna stanja reverznega venskega pretoka pljuč - nepravilna intrauterina tvorba venskih žil pljučnega oddelka se določi kot porodna napaka. Problem bolezni je pomanjkanje komunikacije med žilami in desnim atrijem. Plovila se lahko spajajo z žilami sistemskega obtoka.
3. Koarktacija aorte - patološke spremembe povzročajo zožitev glavne arterije. Bolezen se nanaša na bolezni srca zaradi zmanjšanega lumna posode. Bolezen lahko zdravimo le s kirurškim posegom, v odsotnosti potrebne terapije pa se bo negativno odstopanje še naprej razvijalo - posamezni segmenti se bodo še zoževali, ko bodo zreli.
4. Spremembe v septumu med prekati - bolezen se lahko razvije kot samostojna bolezen (izolirana razvojna možnost) ali v kombinaciji z drugimi boleznimi kardiovaskularnega oddelka.

Vsi drugi sistolični hrup, ki ga povzročajo psihološke težave ali fizična preobremenitev. Hitra medicinska pomoč bo pomagala določiti vrsto spremembe in sprejeti potrebni terapevtski učinek.

Prirojene napake srca

Prirojene nestandardne manifestacije v telesu otroka so določene v prvih treh letih od trenutka rojstva. Patološki zvočni učinki poročajo o nezadostni tvorbi srčnih mišic v času intrauterinega razvoja.

Po temeljito opravljenih diagnostičnih preiskavah se strokovnjaki odločijo o potrebi po kirurškem posegu za odpravo patoloških motenj.

Lokacija slišanih zvokov

Ko sistolični hrup na vrhu srčne mišice določa akutno pomanjkanje funkcionalnosti mitralnega ventila. V tej izvedbi je učinek kratkotrajen, z zgodnjim pojavljanjem. Pri določanju tega podtipa nenormalnosti so pri bolnikih opazili naslednje bolezni:

• hipokineza miokarda - kadar so kršene vse vrste presnove;
• raztrganje tetive mitralne zaklopke - kot zapleti različnih bolezni kardiovaskularnega oddelka;
• bakterijski endokarditis.

Sistolični šum na vrhu srca se lahko manifestira iz več razlogov, kar lahko pojasni le popolna diagnostična študija.

Sistolični hrup na levem robu prsnice - posledica nezadostne funkcionalnosti mitralne zaklopke kroničnega poteka. Glavna značilnost akustičnih učinkov je njihovo trajanje v celotnem obdobju ventrikularne kontrakcije. Stopnja napake na ventilu ustreza skupni prostornini vrnjene krvi in ​​značilnostim zvočnega učinka.

Patološko odstopanje se sliši bolj jasno, ko je pacientovo telo vodoravno. Če bolezen srca še naprej napreduje, ima bolnik vibracije v prsni regiji. Vibracijska nihanja so zabeležena v času sistole in ustvarjajo enak šum.

Sistolični hrup v anemičnih pogojih - se oblikuje s patološkimi motnjami papilarnih mišic. Bolezen se manifestira pod vplivom akutnega miokardnega infarkta in ishemičnih poškodb srčne mišice. Zvočni učinki v tej različici so spremenljivi, lahko jih zabeležimo na koncu sistole in na njeni sredini. V tem trenutku se zabeleži kratek sistolični šum.

Diagnoza patologije

Pri pojavu očitnih simptomatskih pojavov se bolnik nujno sklicuje na številne diagnostične študije. Za pojasnitev prave narave določenega pojava uporabite:

• EKG - določa splošno zdravje srčne mišice;
• radiografske slike prsnega koša - kažejo povečanje velikosti, jasno odstopanje v strukturi;
• angiografija - potrebna za določitev stanja krvnih žil;
• ehokardiogram je najbolj natančna metoda za preučevanje bolezni srca;
• specializirano testiranje - obnašanje telesa v trenutkih fizičnega napora različne jakosti;
• Auskultacijsko poslušanje - se uporablja za preučevanje srčne mišice, z določanjem zvoka.

Po določitvi primarnega vzroka motnje se določi končna diagnoza in predpiše potrebno zdravljenje. Terapija je lahko medicinska in kirurška. Slednji se najpogosteje priporoča za različne srčne napake.

Metode zdravljenja

Zdravljenje z zdravili vključuje ločene podskupine zdravil:

• diuretiki - pomagajo stabilizirati kazalnike krvnega tlaka tako, da prisilno odstranijo odvečno tekočino;
• antikoagulanti - pomagajo preprečiti nastanek krvnih strdkov, ki so glavni vzroki akutnega miokardnega infarkta in poškodb zaradi kapi;
• Zaviralci ACE - izboljšajo delovanje srčne mišice in normalizirajo ravni krvnega tlaka;
• Beta-blokatorji - izboljšajo ritem krčenja srca in uravnavajo krvni tlak;
• Statini - zdravila so potrebna za zmanjšanje ravni holesterola v krvi. Priprave preprečujejo nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil in pomagajo pri uravnavanju delovanja kardiovaskularnega oddelka.

Strokovnjaki menijo, da so sistolični šumovi na območju organa ugodni, z nekaterimi izjemami. Če je potrebno, se pri bolnikih izvedejo kirurške manipulacije, zlasti z obstoječimi prirojenimi ali pridobljenimi poškodbami srčne mišice.

Prognoza oživitve

Funkcionalni zvoki, ki nastajajo med fizičnim in psihičnim stresom, so posledica odstopanj, ki ne vplivajo na splošno zdravje bolnika.

V primeru sistoličnega hrupa, ki izhaja iz delovanja določenih bolezni in njihovega pravočasnega zdravljenja, je prognoza specialistov pogojno ugodna (raven je neposredno odvisna od splošne stopnje poškodbe). Med temi boleznimi so: t

• anemija;
• patologija delovanja ščitnice;
• vročice in bolezni, ki jih izzovejo.

Pridobljena bolezen srca, s periodičnim ponavljajočim se procesom vnetja, lahko povzroči poslabšanje učinkovitosti srčne mišice. Z ustrezno predpisanim terapevtskim zdravljenjem in pravočasnim kirurškim posegom zdravniki napovedujejo relativno ugoden izid.

Prirojene anomalije intrauterinskega razvoja srčne mišice ne povzročajo nadaljnjega napredovanja obstoječe napake. Prekomerna obremenitev srca skozi čas lahko privede do nezadostne funkcionalnosti organa, čigar obravnava povzroča številne težave.

Prirojene nenormalnosti v razvoju lahko povzročijo nenaden zastoj srca, njihova prisotnost bistveno poveča tveganje za endokarditis bakterijske etiologije, ki postane nevarnost za življenje bolne osebe.

Sistolični srčni šumovi zahtevajo natančen pristop k problemu, tudi s fiziološko naravo problema. Trajne preobremenitve lahko sčasoma povzročijo njihovo degeneracijo v organski tip patološkega odstopanja. Akustični učinki se najpogosteje odkrijejo naključno, na standardnem preventivnem pregledu.

Pravilno izvedene diagnostične raziskave, ugotavljanje vzroka bolezni in pravočasno začeto zdravljenje dajejo upanje za popolno sprostitev iz negativnega stanja ali izboljšanje kazalnikov življenja pacienta.

Neupoštevanje zahtev kardiologov bo sčasoma pripeljalo do razvoja srčnega popuščanja, v najhujših primerih pa do nenadnega srčnega zastoja. Nadaljnje življenje in zdravje bolnika je odvisno samo od njega - če se upoštevajo vsa priporočila, se bolnik morda ne boji negativnih posledic.