logo

Človeški krvni sistem

Krv ima vlogo veznega elementa, ki zagotavlja vitalno aktivnost vsakega organa, vsake celice. Zaradi krvnega obtoka se kisik in hranila ter hormoni dobavljajo v vsa tkiva in organe, odstranjeni pa so tudi razkrojni produkti. Poleg tega kri ohranja stalno telesno temperaturo in ščiti telo pred škodljivimi mikrobi.

Kri je tekoče vezno tkivo, ki ga sestavljajo krvna plazma (približno 54% prostornine) in celice (46% prostornine). Plazma je rumenkasta prosojna tekočina, ki vsebuje 90–92% vode in 8–10% beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in nekaterih drugih snovi.

Hranila vstopajo v krvno plazmo iz prebavil in se razdelijo v vse organe. Kljub dejstvu, da velika količina vode in mineralnih soli vstopa v človeško telo s hrano, se v krvi ohranja stalna koncentracija mineralnih snovi. To se doseže z sproščanjem presežka kemičnih spojin skozi ledvice, znojne žleze in pljuča.

Gibanje krvi v človeškem telesu se imenuje krvni obtok. Kontinuiteto pretoka krvi zagotavljajo krvni organi, ki vključujejo srce in krvne žile. Sestavljajo cirkulacijski sistem.

Človeško srce je votli mišični organ, sestavljen iz dveh atrij in dveh prekatov. Nahaja se v prsni votlini. Levo in desno stran srca ločimo s trdno mišično pregrado. Teža srca odrasle osebe je okoli 300 g.

Na meji med prekati in atriji so odprtine, ki se lahko zaprejo in odprejo s pomočjo posebnih ventilov. Ventili so sestavljeni iz ventilov, ki se odprejo samo v votlino prekatov in tako zagotavljajo premikanje krvi v eno smer. V levi polovici srca je ventil sestavljen iz dveh listov in se imenuje bikuspid. Med desnim atrijem in desnim prekritjem je tricuspidni ventil. Med prekati in arterijami so polunavski ventili. Zagotavljajo tudi pretok krvi v eno smer - od prekatov do arterij.

Pri delu srca, ki ga sestavljajo črpanje krvi, se razlikujejo tri faze: atrijska kontrakcija, ventrikularna kontrakcija in pavza, ko so istočasno sproščene prekate in atrije. Krčenje srca se imenuje sistola, relaksacija - diastola. V eni minuti se srce skrči približno 60-70 krat. Spreminjanje dela in počitka vsakega dela srca zagotavlja neutrudnost srčne mišice.

Kri v človeškem telesu se premika v neprekinjenem toku skozi dva kroga krvnega obtoka - velika in majhna. Premikajoč se skozi majhen krog krvnega obtoka, se kri nasiči s kisikom in sprošča iz ogljikovega dioksida. V velikem krogu krvnega obtoka kri prenaša kisik in hranila v vse organe in iz njih odvaja ogljikov dioksid in izločke. Neposredno premikanje krvi poteka skozi žile: arterije, kapilare, vene.

Poškodbe krvnih žil povzročijo krvavitev. V primeru zunanjih krvavitev je treba ranjeni del telesa sprostiti iz oblačil, nežno odstraniti tujke (če je mogoče), ustaviti krvavitev, robove robov zdraviti z raztopino za razkuževanje in nanesiti sterilno oblogo. Za velike rane se krvavitev ustavi z uporabo podveze (pas, vrv, tkanina); Po tem je potrebno žrtev dostaviti zdravniku. Ne smete zapustiti podveze na udih več kot 40 minut, ne da bi obnovili krvni obtok (vsaj začasno).

Limfni sistem je še en transportni sistem telesa. Za razliko od obtočnega sistema nima »črpalke«, plovila pa ne tvorijo zaprtega sistema. Limfni sistem proizvaja posebne imunske organe - limfocite - in jih oddaja v krvne žile. Cirkulacijski in limfni sistem skupaj tvorita človeški imunski sistem.

Gibanje krvi v človeškem telesu.

V našem telesu se krv neprekinjeno premika po zaprtem sistemu plovil v strogo določeni smeri. To stalno gibanje krvi se imenuje krvni obtok. Človeški krvni sistem je zaprt in ima dva kroga krvnega obtoka: velik in majhen. Glavni organ, ki zagotavlja pretok krvi, je srce.

Krvni sistem je sestavljen iz srca in krvnih žil. Posode so treh vrst: arterije, žile, kapilare.

Srce je votli mišičasti organ (teža približno 300 gramov) velikosti kot pest, ki se nahaja v prsni votlini na levi. Srce obdaja perikardialna vreča, ki jo tvori vezivno tkivo. Med srcem in perikardijem je tekočina, ki zmanjšuje trenje. Oseba ima štiričlansko srce. Prečni pregradi ga deli na levo in desno polovico, od katerih je vsak razdeljen z ventili ali atrijem in prekati. Stene atrij so tanjše od sten komore. Stene levega prekata so debelejše od sten desnice, saj veliko dela potiska kri v veliko kroženje. Na meji med atriji in prekati so ventili, ki preprečujejo povratni tok krvi.

Srce je obdano s perikardom. Levi atrij je ločen od levega prekata z bikuspidnim ventilom in desnim atrijem od desnega prekata s tricuspidnim ventilom.

Močne niti tetive so pritrjene na ventile prekatov. Ta zasnova ne dopušča premikanja krvi iz prekatov v atrij, medtem ko se zmanjša prekat. Na dnu pljučne arterije in aorte so semulunalni ventili, ki ne dovoljujejo pretoka krvi iz arterij nazaj v ventrikule.

Venska kri vstopi v desni atrij iz pljučnega krvnega obtoka, kri iz levega atrija iz pljuč. Ker levi prekat oskrbuje s krvjo vse organe pljučnega obtoka, je levo arterijska pljuča. Ker levi prekat oskrbuje s krvjo vse organe pljučnega obtoka, so njegove stene približno trikrat debelejše od sten desnega prekata. Srčna mišica je posebna vrsta progaste mišice, v kateri se mišična vlakna stapljajo med seboj in tvorijo kompleksno mrežo. Takšna struktura mišic poveča svojo moč in pospeši prehod živčnega impulza (vse mišice reagirajo hkrati). Srčna mišica se od skeletnih mišic razlikuje po sposobnosti, da se ritmično skrči in se odzove na impulze, ki se pojavijo v samem srcu. Ta pojav se imenuje avtomatski.

Arterije so žile, skozi katere se premika kri iz srca. Arterije so debele stene, katerih srednji sloj so elastična vlakna in gladke mišice, zato so arterije sposobne prenesti precejšen krvni tlak in ne pretrgati, ampak le raztezati.

Gladka muskulatura arterij ima ne le strukturno vlogo, ampak njeno zmanjšanje prispeva k hitrejšemu pretoku krvi, saj moč samo enega srca ne bi zadostovala za normalno prekrvavitev. V arterijah ni ventilov, kri teče hitro.

Žile so žile, ki prenašajo kri v srce. V stenah žil imajo tudi ventile, ki preprečujejo povratni pretok krvi.

Žile so tanjše od arterij, v srednjem sloju so manj elastična vlakna in mišični elementi.

Kri skozi žile ne teče popolnoma pasivno, mišice, ki obdajajo veno, izvajajo pulzirajoče gibe in prenašajo kri skozi žile v srce. Kapilare so najmanjše krvne žile, skozi katere se izmenjujejo krvne plazme s hranili v tkivni tekočini. Kapilarna stena je sestavljena iz ene plasti ravnih celic. V membranah teh celic so polinomske drobne luknje, ki omogočajo prehod skozi kapilarno steno snovi, ki sodelujejo pri presnovi.

Krvni gib se pojavi v dveh krogih krvnega obtoka.

Sistemski krvni obtok je pot krvi iz levega prekata v desni atrij: levi prekat aorte, prsna aorta, arterije trebušne aorte, kapilare v organih (izmenjava plinov v tkivih), žile zgornja (spodnja) vena cava

Kroženje krvnega obtoka - pot od desnega prekata do levega atrija: desna prekatna pljučna arterija desna (leva) pljučna arterijska kapilara v pljučih pljučni plin izmenjava pljučna žila levi atrij

V pljučni cirkulaciji se venska kri premika skozi pljučne arterije in arterijska kri teče skozi pljučne vene po izmenjavi pljučnih plinov.

Krvni obtok

Krvni obtok je pretok krvi skozi žilni sistem (skozi arterije, kapilare, vene).

Krvni obtok zagotavlja izmenjavo plinov med telesnimi tkivi in ​​zunanjim okoljem, presnovo, humoralno regulacijo metabolizma in prenos toplote, ki nastaja v telesu. Krvni obtok je potreben za normalno delovanje vseh telesnih sistemov. Za premikanje krvi skozi žile je potrebna energija. Njen glavni vir je aktivnost srca. Del kinetične energije, ki jo proizvaja ventrikularna sistola, se porabi za premikanje krvi, preostala energija gre v potencialno obliko in se porabi za raztezanje sten arterijskih žil. Premestitev krvi iz arterijskega sistema, nepretrgan dotok krvi v kapilare in njegovo gibanje v venski kanal zagotavlja arterijski tlak. Pretok krvi skozi žile je predvsem posledica delovanja srca, prav tako pa tudi periodičnih nihanj pritiska v prsih in trebušnih votlinah zaradi delovanja dihalnih mišic in sprememb zunanjega pritiska na stene perifernih žil iz skeletnih mišic. Pomembno vlogo v venskem obtoku igrajo venski ventili, ki preprečujejo vračanje krvi skozi žile. Diagram krvnega obtoka človeka - glejte sl. 7


Sl. 7. Shema človeškega krvnega obtoka: 1 - kapilarna mreža glave in vratu; 2 - aorta; 3 - kapilarna mreža zgornjega uda; 4 - pljučna vena; 5 - kapilarna mreža pljuč; 6 - kapilarna mreža želodca; 7 - kapilarna mreža vranice; 8 - črevesna kapilarna mreža; 9 - kapilarna mreža spodnjega uda; 10 - ledvična kapilarna mreža; 11 - portalna vena; 12 - kapilarna mreža jeter; 13 - spodnja vena cava; 14 - levega prekata srca; 15 - desni prekat srca; 16 - desni atrij; 17 - levo uho; 18 - pljučno deblo; 19 - vrhunska vena cava.


Sl. 8. Shema portalne cirkulacije:
1 - vena vranice; 2 - spodnja mezenterična vena; 3 - vrhunska mezenterična vena; 4 - portalna vena; 5 - vaskularna veja v jetrih; 6 - jetrna vena; 7 - spodnja vena cava.

Krvni obtok je reguliran z različnimi refleksnimi mehanizmi, med katerimi so najpomembnejši depresorski refleksi, ki se pojavijo pri stimulaciji specifičnih kardioaortnih in sinokarotidnih receptorskih con. Impulz iz teh con vstopi v vazomotorni center in središče regulacije srčne dejavnosti, ki ležita v podolgovati medli. Povečanje krvnega tlaka v aorti in sinusih karotidne arterije vodi do refleksnega zmanjšanja pogostnosti impulzov v simpatiku in njegovega povečanja v parasimpatičnih živcih. To vodi do zmanjšanja pogostosti in moči srčnih kontrakcij in zmanjšanja žilnega tonusa (zlasti arteriole), kar na koncu vodi v padec krvnega tlaka. Pri regulaciji krvnega obtoka igrajo pomembno vlogo refleksi iz aorte. Ustrezno draženje za njih so spremembe delnega tlaka kisika, ogljikovega dioksida in koncentracije vodikovih ionov v krvi. Zmanjšanje vsebnosti kisika in povečanje ravni ogljikovega dioksida in vodikovih ionov povzročata refleksno stimulacijo srca. Usklajevanje krvnega obtoka poteka preko centralnega živčnega sistema. Pomembno mesto v regulaciji krvnega obtoka pripada najvišjim vegetacijskim in bulbarnim središčem za uravnavanje srčne aktivnosti in žilnega tonusa. Uporaba deponij krvi je ena izmed prilagodljivih sprememb v krvnem obtoku. Depoji krvi so organi, ki vsebujejo v svojih žilah veliko rdečih krvnih celic, ki ne sodelujejo v obtoku. V situacijah, ki zahtevajo povečano oskrbo tkiva s kisikom, rdeče krvne celice iz žil teh organov vstopijo v splošno cirkulacijo.

Adaptivni mehanizem v obtočnem sistemu je kolateralna cirkulacija. Kolateralna cirkulacija je prekrvavitev organa (ob izklopu plovil) zaradi nastanka novega ali pomembnega razvoja obstoječega žilnega omrežja. Drugi prilagoditveni mehanizmi vključujejo zvišan krvni volumen in spremembe v regionalnem krvnem obtoku. Minutni volumen je količina krvi v litrih, ki prihaja v 1 minuti od levega prekata srca do aorte in je enaka zmnožku sistoličnega volumna in števila srčnih kontrakcij v 1 minuti. Sistolični volumen je količina krvi, ki jo iztisne prekat srca med vsako sistolo (krčenje). Regionalni krvni obtok je krvni obtok v določenih organih in tkivih. Primer regionalnega krvnega obtoka je portalna cirkulacija jeter (portalni krvni obtok). Portalska cirkulacija je krvni sistem notranjih organov trebušne votline (slika 8). Arterijsko kri trebušne votline dobivajo celiakija, mezenterialne in vranične arterije. Nato se kri, ki prehaja skozi kapilare črevesja, želodca, trebušne slinavke in vranice, pošlje v portalno veno. Iz portalne vene se po prehodu skozi sistem krvnega obtoka v krvi usmeri v spodnjo veno cavo. Portal krvnega obtoka je najpomembnejši skladišče krvi v telesu.

Bolezni krvnega obtoka so številne. Zgodi se na dejstvo, da cirkulacijski sistem ne more zagotoviti potrebnih količin krvi organom in tkivom. To nesorazmerje med krvnim obtokom in presnovo se povečuje s povečanjem aktivnosti vitalnih procesov - z napetostjo mišic, nosečnostjo itd. Obstajajo tri vrste neuspeha cirkulacije - centralni, periferni in splošni. Centralna cirkulatorna odpoved je povezana z okvarjenim delovanjem ali strukturo srčne mišice. Do periferne cirkulatorne odpovedi pride v nasprotju s funkcionalnim stanjem vaskularnega sistema. In končno, splošna kardiovaskularna cirkulacijska okvara je posledica motnje v delovanju celotnega kardiovaskularnega sistema kot celote.

Krogi krvnega obtoka pri ljudeh: evolucija, struktura in delo velikih in majhnih, dodatnih, značilnosti

V človeškem telesu je obtočni sistem zasnovan tako, da v celoti izpolnjuje svoje notranje potrebe. Pomembno vlogo pri napredovanju krvi ima prisotnost zaprtega sistema, v katerem so ločeni tokovi arterijske in venske krvi. In to je storjeno s prisotnostjo krogov krvnega obtoka.

Zgodovinsko ozadje

V preteklosti, ko znanstveniki niso imeli na voljo informacijskih instrumentov, ki bi bili sposobni preučevati fiziološke procese v živem organizmu, so bili največji znanstveniki prisiljeni iskati anatomske značilnosti trupel. Seveda se srce umrle osebe ne zmanjšuje, zato je bilo treba nekatere nianse premisliti same, včasih pa preprosto fantazirajo. Tako je že v drugem stoletju našega štetja Claudius Galen, ki je študiral iz Hipokratovih del, predvideval, da arterije vsebujejo zrak v njihovem lumenu namesto krvi. V naslednjih stoletjih je bilo veliko poskusov združiti in povezati razpoložljive anatomske podatke s stališča fiziologije. Vsi znanstveniki so vedeli in razumeli, kako deluje krožni sistem, toda kako deluje?

Znanstveniki Miguel Servet in William Garvey so v 16. stoletju veliko prispevali k sistematizaciji podatkov o srčnem delu. Harvey, znanstvenik, ki je prvi opisal velike in majhne kroge krvnega obtoka, je leta 1616 določil prisotnost dveh krogov, vendar ni mogel razložiti, kako so arterijski in venski kanali med seboj povezani. In šele kasneje, v 17. stoletju, je Marcello Malpighi, eden prvih, ki je začel uporabljati mikroskop v svoji praksi, odkril in opisal prisotnost najmanjšega, nevidnega s prostimi očesnimi kapilarami, ki služijo kot povezava v krogih krvnega obtoka.

Fiogeneza ali razvoj krvnega obtoka

Ker je z razvojem živali razred vretenčarjev postal bolj anatomsko in fiziološko naprednejši, so potrebovali zapleteno napravo in kardiovaskularni sistem. Tako se je za hitrejše gibanje tekočega notranjega okolja v telesu vretenčarjev pojavila potreba po zaprtem sistemu krvnega obtoka. V primerjavi z drugimi vrstami živalskega kraljestva (npr. S členonožci ali črvi), akordi razvijejo osnove zaprtega žilnega sistema. In če lancelet, na primer, nima srca, ampak obstaja ventralna in hrbtna aorta, potem v ribah, dvoživkah (dvoživkah), plazilcih (plazilcih) je dvo- in trikomorno srce, in pri pticah in sesalcih - štiričlansko srce, ki je v njem osredotočen na dva kroga krvnega obtoka, ki se ne mešata med seboj.

Tako prisotnost v pticah, sesalcih in ljudeh, zlasti v dveh ločenih krogih krvnega obtoka, ni nič drugega kot razvoj cirkulacijskega sistema, ki je potreben za boljšo prilagoditev okoljskim razmeram.

Anatomske značilnosti cirkulacijskih krogov

Krogi krvnega obtoka so niz krvnih žil, ki je zaprt sistem za vstop kisika in hranil v notranje organe s pomočjo izmenjave plina in izmenjave hranil ter za odstranjevanje ogljikovega dioksida iz celic in drugih presnovnih produktov. Dva kroga sta značilna za človeško telo - sistemsko ali veliko, pa tudi pljučno, imenovano tudi majhen krog.

Video: Krogi krvnega obtoka, mini predavanje in animacija

Veliki krog krvnega obtoka

Glavna naloga velikega kroga je zagotoviti izmenjavo plina v vseh notranjih organih, razen v pljučih. Začne se v votlini levega prekata; predstavljajo aorto in njene veje, arterijsko dno jeter, ledvic, možganov, skeletnih mišic in drugih organov. Nadalje se ta krog nadaljuje s kapilarnim omrežjem in venskim dnom navedenih organov; in z iztekanjem vene cave v votlino desnega atrija konča na zadnji.

Torej, kot smo že omenili, je začetek velikega kroga votlina levega prekata. Tu se odvija pretok arterijske krvi, ki vsebuje večino kisika kot ogljikov dioksid. Ta tok vstopa v levi prekat neposredno iz obtočnega sistema pljuč, torej iz majhnega kroga. Arterijski tok iz levega prekata skozi aortni ventil potisnemo v največjo glavno žilo, aorto. Aorto figurativno lahko primerjamo z vrsto drevesa, ki ima veliko vej, ker pušča arterije v notranje organe (v jetrih, ledvicah, prebavnem traktu, v možganih - skozi sistem karotidnih arterij, v skeletne mišice, v podkožno maščobo). vlakna in drugo). Organske arterije, ki imajo tudi večkratne posledice in nosijo ustrezno ime anatomije, prenašajo kisik v vsak organ.

V tkivih notranjih organov so arterijske žile razdeljene na posode manjšega in manjšega premera, zaradi česar se oblikuje kapilarna mreža. Kapilare so najmanjše posode, ki nimajo skoraj nobene srednje mišične plasti, notranja sluznica pa je intima, ki jo obdajajo endotelijske celice. Vrzeli med temi celicami na mikroskopski ravni so tako velike v primerjavi z drugimi posodami, da omogočajo, da beljakovine, plini in celo oblikovani elementi prosto prodrejo v medcelično tekočino okoliških tkiv. Tako je med kapilaro z arterijsko krvjo in zunajcelično tekočino v organu prisotna intenzivna izmenjava plinov in izmenjava drugih snovi. Kisik prodira iz kapilare in ogljikov dioksid kot produkt celičnega metabolizma v kapilaro. Izvede se celična stopnja dihanja.

Ti venuli se združijo v večje vene in oblikujejo vensko posteljo. Žile, kot so arterije, imajo imena, v katerih organih so (ledvična, možganska itd.). Iz velikih venskih trupov se oblikujejo pritoki nadrejene in spodnje vene cave, ki se nato izlivajo v desni atrij.

Značilnosti pretoka krvi v organih velikega kroga

Nekateri notranji organi imajo svoje značilnosti. Tako na primer v jetrih ni le jetrna vena, ki »povezuje« venski tok iz njega, temveč tudi portalna vena, ki v nasprotju s tem prinaša kri v jetrno tkivo, kjer se očisti kri, in nato se zbira kri v dotoku jetrne vene, da bi se dobila kri v dotoku jetrne vene. v velik krog. Portalska vena prinaša kri iz želodca in črevesja, zato mora vse, kar je oseba pojedla ali pila, opraviti nekakšno »čiščenje« v jetrih.

Poleg jeter obstajajo tudi nekatere odtenke v drugih organih, na primer v tkivih hipofize in ledvic. Tako v hipofizi obstaja tako imenovana »čudežna« kapilarna mreža, ker so arterije, ki prinašajo kri do hipofize iz hipotalamusa, razdeljene na kapilare, ki se nato zbirajo v venulah. Venule po tem, ko je bila zbrana kri s sproščujočimi hormonskimi molekulami, spet razdeljene na kapilare, nato pa nastanejo žile, ki prenašajo kri iz hipofize. V ledvicah se arterijsko omrežje dvakrat razdeli na kapilare, kar je povezano s procesi izločanja in reabsorpcije v ledvičnih celicah - v nefronih.

Krvožilni sistem

Njegova naloga je izvajanje procesov izmenjave plina v pljučnem tkivu z namenom, da se "izrabljena" venska kri nasiči z molekulami kisika. Začne se v votlini desnega prekata, kjer venski krvni pretok z izredno majhno količino kisika in z visoko vsebnostjo ogljikovega dioksida vstopa iz desne-atrijske komore (iz "končne točke" velikega kroga). Ta kri skozi ventil pljučne arterije se premakne v eno od velikih žil, imenovano pljučno deblo. Zatem se venski tok premika vzdolž arterijskega kanala v pljučnem tkivu, ki se tudi razgradi v mrežo kapilar. Po analogiji s kapilarami v drugih tkivih v njih poteka izmenjava plinov, v lumen kapilare vstopajo le kisikove molekule, v alveolocite (alveolarne celice) pa prodre ogljikov dioksid. Z vsakim dejanjem dihanja zrak iz okolja vstopa v alveole, iz katerih kisik vstopa v krvno plazmo skozi celične membrane. Pri izdihanem zraku med izdihom izstopi ogljikov dioksid, ki vstopa v alveole.

Po nasičenju z molekulami O2 kri pridobi arterijske lastnosti, teče skozi venule in sčasoma doseže pljučne vene. Slednji, sestavljen iz štirih ali petih kosov, se odpre v votlino levega atrija. Posledično venski krvni pretok teče skozi desno polovico srca in arterijski tok skozi levo polovico; in običajno teh tokov ne bi smeli mešati.

Pljučno tkivo ima dvojno mrežo kapilar. S prvim procesom izmenjave plina izvajamo z namenom obogatiti venski pretok z molekulami kisika (neposredno povezavo z majhnim krogom), v drugem pa se pljučno tkivo oskrbuje s kisikom in hranili (medsebojna povezava z velikim krogom).

Dodatni krogi krvnega obtoka

Ti pojmi se uporabljajo za dodeljevanje oskrbe krvi posameznim organom. Na primer, srcu, ki najbolj potrebuje kisik, pride arterijski dotok iz vej aorte na samem začetku, ki se imenujejo desna in leva koronarna (koronarna) arterija. V kapilarah miokarda poteka intenzivna izmenjava plinov in venski odtok se pojavi v koronarnih venah. Slednje se zbirajo v koronarnem sinusu, ki se odpira v desno atrijsko komoro. Na ta način je srce ali koronarna cirkulacija.

koronarno cirkulacijo v srcu

Willisov krog je zaprta arterijska mreža možganskih arterij. Cerebralni krog zagotavlja dodatno oskrbo možganov s krvjo, ko je možganski krvni pretok moten v drugih arterijah. To ščiti tako pomemben organ od pomanjkanja kisika ali hipoksije. Možgansko cirkulacijo predstavlja začetni segment prednje možganske arterije, začetni segment posteriorne možganske arterije, sprednje in posteriorne komunikacijske arterije in notranje karotidne arterije.

Willisov krog v možganih (klasična različica strukture)

Placentni krog krvnega obtoka deluje le med nosečnostjo zarodka in opravlja funkcijo "dihanja" pri otroku. Placenta se oblikuje od 3-6 tednov nosečnosti in začne v celoti delovati od 12. tedna. Ker pljuča ploda ne delujejo, se v krvni obtok vnaša kisik s pomočjo arterijskega pretoka krvi v popkovno žilo otroka.

krvnega obtoka pred rojstvom

Tako lahko celoten človeški krožni sistem razdelimo na ločena med seboj povezana področja, ki opravljajo svoje funkcije. Pravilno delovanje takšnih območij ali krogov krvnega obtoka je ključ do zdravega dela srca, krvnih žil in celotnega organizma.

Veliki in majhni krogi krvnega obtoka

Velike in majhne kroge človeškega krvnega obtoka

Krvni obtok je pretok krvi skozi žilni sistem, ki zagotavlja izmenjavo plina med organizmom in zunanjim okoljem, izmenjavo snovi med organi in tkivi ter humoralno regulacijo različnih funkcij organizma.

Krožni sistem vključuje srce in krvne žile - aorto, arterije, arteriole, kapilare, venule, žile in limfne žile. Kri se premika skozi žile zaradi krčenja srčne mišice.

Kroženje poteka v zaprtem sistemu, ki ga sestavljajo majhni in veliki krogi:

  • Velik krog krvnega obtoka zagotavlja vse organe in tkiva s krvjo in hranilnimi snovmi, ki jih vsebuje.
  • Majhen ali pljučni krvni obtok je namenjen obogatitvi krvi s kisikom.

Krogi krvnega obtoka so najprej opisali angleški znanstvenik William Garvey leta 1628 v svojem delu Anatomske preiskave o gibanju srca in plovilih.

Pljučni obtok se začne od desnega prekata, z njegovo redukcijo pa venska kri vstopi v pljučno deblo in teče skozi pljuča, oddaja ogljikov dioksid in je nasičena s kisikom. Krv, obogatena s kisikom iz pljuč, potuje skozi pljučne vene v levi atrij, kjer se konča majhen krog.

Sistemski krvni obtok se začne od levega prekata, ki se, ko se zmanjša, obogati s kisikom, črpa v aorto, arterije, arteriole in kapilare vseh organov in tkiv, od tam pa skozi venule in žile poteka v desni atrij, kjer se konča velik krog.

Največja posoda velikega kroga krvnega obtoka je aorta, ki se razteza od levega prekata srca. Aorta tvori lok, iz katerega se odcepi arterija, ki prenaša kri v glavo (karotidne arterije) in v zgornje okončine (vretenčne arterije). Aorta teče navzdol po hrbtenici, kjer iz nje iztekajo veje, ki prenašajo kri v trebušne organe, mišice trupa in spodnje okončine.

Arterijska kri, bogata s kisikom, prehaja skozi celotno telo in v celice organov in tkiv vnaša hranila in kisik, potrebne za njihovo delovanje, v kapilarnem sistemu pa se spremeni v vensko kri. Venska kri nasičena z ogljikovim dioksidom in izdelki celičnega metabolizma se vrne v srce in iz nje vstopi v pljuča za izmenjavo plina. Največja žila velikega kroga krvnega obtoka sta zgornji in spodnji votli veni, ki tečeta v desni atrij.

Sl. Shema majhnih in velikih krogov krvnega obtoka

Opozoriti je treba, kako so v sistemski krvni obtok vključeni cirkulacijski sistemi jeter in ledvic. Vsa krv iz kapilar in žil v želodcu, črevesju, trebušni slinavki in vranici vstopi v portalno veno in prehaja skozi jetra. V jetrih se portalna vena odcepi v majhne žile in kapilare, ki se nato ponovno povežejo s skupnim deblom jetrne vene, ki se izliva v spodnjo veno cavo. Vsa krv trebušnih organov pred vstopom v sistemsko cirkulacijo teče skozi dve kapilarni mreži: kapilare teh organov in kapilare jeter. Portalski sistem jeter igra veliko vlogo. Zagotavlja nevtralizacijo strupenih snovi, ki se tvorijo v debelem črevesu z delitvijo aminokislin v tankem črevesu in jih absorbira sluznica debelega črevesa v kri. Jetra, tako kot vsi drugi organi, prejmejo arterijsko kri skozi jetrno arterijo, ki se razteza od trebušne arterije.

V ledvicah se nahajata tudi dve kapilarni mreži: v vsakem malpighian glomerulusu je kapilarna mreža, nato pa so te kapilare povezane v arterijsko žilo, ki se spet razgradi v kapilare, zavrtje zvitih tubulov.

Sl. Kroženje krvi

Značilnost krvnega obtoka v jetrih in ledvicah je upočasnitev pretoka krvi zaradi delovanja teh organov.

Tabela 1. Razlika v pretoku krvi v velikih in majhnih krogih krvnega obtoka

Pretok krvi v telesu

Veliki krog krvnega obtoka

Krvožilni sistem

V katerem delu srca začne krog?

V levem prekatu

V desnem prekatu

Kateri del srca se konča?

V desnem atriju

V levem atriju

Kje pride do izmenjave plina?

V kapilarah v organih prsne in trebušne votline, možganov, zgornjih in spodnjih okončin

V kapilarah v alveolah pljuč

Katera kri se premika po arterijah?

Katera kri teče skozi žile?

Čas pretoka krvi v krogu

Dobava organov in tkiv s kisikom in prenos ogljikovega dioksida

Oksenzacija krvi in ​​odstranjevanje ogljikovega dioksida iz telesa

Čas krvnega obtoka je čas enega samega prehoda krvnega deleža skozi velike in majhne kroge žilnega sistema. Več podrobnosti v naslednjem poglavju članka.

Vzorci pretoka krvi skozi žile

Osnovna načela hemodinamike

Hemodinamika je del fiziologije, ki preučuje vzorce in mehanizme gibanja krvi skozi žile človeškega telesa. Pri proučevanju se uporablja terminologija in upoštevajo se zakoni hidrodinamike, znanost gibanja tekočin.

Hitrost, s katero se kri premika, vendar do plovil, je odvisna od dveh dejavnikov:

  • od razlike v krvnem tlaku na začetku in koncu plovila;
  • od upora, ki ustreza tekočini na njeni poti.

Razlika v tlaku prispeva k gibanju tekočine: večja kot je, to gibanje je intenzivnejše. Odpornost v žilnem sistemu, ki zmanjšuje hitrost krvnega gibanja, je odvisna od številnih dejavnikov:

  • dolžino plovila in njegov polmer (večja je dolžina in manjši polmer, večja je upornost);
  • viskoznost krvi (5-kratna viskoznost vode);
  • trenja krvnih delcev na stenah krvnih žil in med seboj.

Hemodinamični parametri

Hitrost pretoka krvi v žilah se izvaja v skladu s zakoni hemodinamike, skupaj s zakoni hidrodinamike. Za hitrost pretoka krvi so značilni trije indikatorji: volumetrična hitrost pretoka krvi, linearna hitrost pretoka krvi in ​​čas krvnega obtoka.

Volumetrična stopnja pretoka krvi je količina krvi, ki teče skozi prerez vseh posod določenega kalibra na časovno enoto.

Linearna hitrost pretoka krvi - hitrost gibanja posameznega deleža krvi vzdolž plovila na časovno enoto. V središču posode je linearna hitrost maksimalna, blizu stene posode pa je zaradi povečanega trenja minimalna.

Čas krvnega obtoka je čas, v katerem kri poteka skozi velike in majhne kroge krvnega obtoka, običajno je 17-25 s. Približno 1/5 se porabi za prehod skozi majhen krog in 4/5 tega časa se porabi za prehod skozi velik krog.

Gonilna sila pretoka krvi v vaskularnem sistemu vsakega krvnega obtoka je razlika v krvnem tlaku (ΔP) v začetnem delu arterijske plasti (aorta za veliki krog) in končni del venskega ležišča (votle vene in desni atrij). Razlika v krvnem tlaku (ΔP) na začetku plovila (P1) in na koncu (P2) je gonilna sila pretoka krvi skozi katerokoli žilo v obtočnem sistemu. Sila gradienta krvnega tlaka se porabi za premagovanje odpornosti na pretok krvi (R) v vaskularnem sistemu in v vsakem posamičnem plovilu. Višji kot je tlakni gradient krvi v krogu krvnega obtoka ali v ločeni posodi, večji je volumen krvi v njih.

Najpomembnejši pokazatelj gibanja krvi skozi žile je volumetrična hitrost pretoka krvi ali volumetrični pretok krvi (Q), s katerim razumemo prostornino krvi, ki teče skozi celotni prerez vaskularnega korita ali prečni prerez posamezne posode na enoto časa. Volumetrična stopnja pretoka krvi je izražena v litrih na minuto (l / min) ali mililitrih na minuto (ml / min). Za oceno volumetričnega pretoka krvi skozi aorto ali celotnega prereza katerega koli drugega nivoja krvnih žil sistemskega obtoka se uporablja koncept volumetričnega sistemskega pretoka krvi. Ker v enoti časa (minuto) celoten volumen krvi, ki jo v tem času izliva levi prekat, teče skozi aorto in druga plovila velikega kroga krvnega obtoka, je izraz »majhen krvni volumen« (IOC) sinonim za koncept sistemskega pretoka krvi. MOK odraslega v mirovanju je 4–5 l / min.

V telesu je tudi volumetrični pretok krvi. V tem primeru se nanaša na celoten pretok krvi, ki teče na enoto časa, skozi vse arterijske venske ali izhodne venske žile v telesu.

Tako je volumenski pretok krvi Q = (P1-P2) / R.

Ta formula izraža bistvo osnovnega zakona hemodinamike, ki navaja, da je količina krvi, ki teče skozi celoten presek žilnega sistema ali ene posode na časovno enoto, neposredno sorazmerna z razliko v krvnem tlaku na začetku in koncu žilnega sistema (ali posode) in obratno sorazmerna s tokovno odpornostjo. krvi.

Celoten (sistemski) minutni pretok krvi v velikem krogu se izračuna ob upoštevanju povprečnega hidrodinamičnega krvnega tlaka na začetku aorte P1 in na ustju votlih žil P2. Ker je v tem delu žil krvni tlak blizu 0, se vrednost P, ki je enaka srednjemu hidrodinamičnemu arterijskemu krvnemu tlaku na začetku aorte, nadomesti v izraz za izračun Q ali IOC: Q (IOC) = P / R.

Ena od posledic osnovnega zakona hemodinamike - gonilne sile pretoka krvi v vaskularnem sistemu - je posledica pritiska krvi, ki ga ustvarja srce. Potrditev odločilnega pomena vrednosti krvnega tlaka za pretok krvi je pulzirajoča narava pretoka krvi v celotnem srčnem ciklusu. Med sistolo srca, ko krvni tlak doseže najvišjo raven, se pretok krvi poveča in med diastolo, ko je krvni tlak minimalen, je pretok krvi oslabljen.

Ko se kri premika skozi žile iz aorte v vene, se krvni tlak zniža in hitrost njegovega zmanjšanja je sorazmerna z odpornostjo na pretok krvi v žilah. Še posebej hitro zmanjša pritisk na arteriole in kapilare, saj imajo veliko odpornost na pretok krvi, imajo majhen polmer, veliko skupno dolžino in številne veje, kar ustvarja dodatno oviro za pretok krvi.

Odpornost na pretok krvi, ki nastaja v vaskularnem koritu velikega kroga krvnega obtoka, se imenuje splošna periferna odpornost (OPS). Zato se v formuli za izračun volumskega pretoka krvi simbol R lahko nadomesti z njegovim analognim - OPS:

Q = P / OPS.

Iz tega izraza izhajajo številne pomembne posledice, ki so potrebne za razumevanje procesov krvnega obtoka v telesu, za vrednotenje rezultatov merjenja krvnega tlaka in njegovih odstopanj. Dejavniki, ki vplivajo na upor plovila, za pretok tekočine so opisani s Poiseuilleovim zakonom, po katerem

kjer je R upor; L je dolžina plovila; η - viskoznost krvi; 3.1 - številka 3.14; r je polmer plovila.

Iz zgornjega izraza sledi, da ker so številke 8 in, konstantne, se L pri odraslem ne spreminja veliko, količina periferne odpornosti na pretok krvi pa se določa z različnimi vrednostmi radija r in viskoznostjo krvi η).

Že prej smo omenili, da se lahko radij mišičnih tipov hitro spremeni in ima pomemben vpliv na količino odpornosti na pretok krvi (zato se imenujejo uporovne posode) in količina pretoka krvi skozi organe in tkiva. Ker je odpornost odvisna od velikosti polmera do 4. stopnje, celo majhna nihanja polmera žil močno vplivajo na vrednosti odpornosti na pretok krvi in ​​pretok krvi. Na primer, če se polmer plovila zmanjša z 2 na 1 mm, se bo njegova upornost povečala za 16-krat in s konstantnim gradientom tlaka se bo pretok krvi v tej posodi prav tako zmanjšal za 16-krat. Obratne spremembe v odpornosti bodo opazili z dvakratnim povečanjem polmera posode. Pri konstantnem srednjem hemodinamskem pritisku se lahko pretok krvi v enem organu poveča, v drugem pa se zmanjša, odvisno od kontrakcije ali sprostitve gladkih mišic arterijskih žil in žil tega organa.

Viskoznost krvi je odvisna od vsebnosti v krvi števila eritrocitov (hematokrit), beljakovin, plazemskih lipoproteinov in agregacije krvi. V normalnih pogojih se viskoznost krvi ne spremeni tako hitro kot lumen žil. Po izgubi krvi z eritropenijo, hipoproteinemijo se zmanjša viskoznost krvi. Pri pomembni eritrocitozi, levkemiji, povečani agregaciji eritrocitov in hipkokoagulaciji se lahko viskoznost krvi znatno poveča, kar vodi v povečano odpornost na pretok krvi, povečano obremenitev miokarda in lahko spremlja slabši pretok krvi v krvnih žilah.

V dobro uveljavljenem načinu krvnega obtoka je volumen krvi, ki jo iztisne levi prekat in teče skozi aortni presek, enak volumnu krvi, ki teče skozi celoten prerez žil katerega koli drugega dela velikega kroga krvnega obtoka. Ta volumen krvi se vrne v desni atrij in vstopi v desni prekat. Iz nje se izloči kri v pljučno cirkulacijo, nato pa se skozi pljučne vene vrne v levo srce. Ker sta IOC levega in desnega prekata enaka, veliki in majhni krogi krvnega obtoka pa zaporedno povezani, volumenski pretok krvi v žilnem sistemu ostaja enak.

Vendar pa se pri spremembah krvnega pretoka, na primer pri prehodu iz vodoravnega v navpični položaj, ko gravitacija povzroči začasno kopičenje krvi v žilah spodnjega dela trupa in nog, za kratek čas lahko postane drugačen IOC levega in desnega prekata. Kmalu se intrakardialni in ekstradikalni mehanizmi, ki uravnavajo delovanje srca, uskladijo pretok krvi skozi majhne in velike kroge krvnega obtoka.

Z ostrim padcem venskega vračanja krvi v srce, ki povzroča zmanjšanje kapi volumna, lahko krvni tlak krvi pade. Če se izrazito zmanjša, se lahko pretok krvi v možgane zmanjša. To pojasnjuje občutek omotice, ki se lahko pojavi z nenadnim prehodom osebe iz vodoravnega v navpični položaj.

Volumen in linearna hitrost krvnih tokov v žilah

Skupni volumen krvi v žilnem sistemu je pomemben homeostatski kazalnik. Povprečna vrednost za ženske je 6-7%, za moške 7-8% telesne teže in je v 4-6 litrov; 80-85% krvi iz tega volumna je v žilah velikega kroga krvnega obtoka, okoli 10% je v žilah majhnega kroga krvnega obtoka in približno 7% v votlinah srca.

Večina krvi je v venah (približno 75%) - to kaže na njihovo vlogo pri odlaganju krvi v velikem in majhnem krogu krvnega obtoka.

Gibanje krvi v žilah je značilno ne le po volumnu, temveč tudi po linearni hitrosti pretoka krvi. Pod njo razumeti razdaljo, ki jo premakne kos krvi na enoto časa.

Med volumetrično in linearno hitrostjo pretoka krvi obstaja razmerje, ki ga opisuje naslednji izraz:

V = Q / Pr 2

pri čemer je V linearna hitrost pretoka krvi, mm / s, cm / s; Q - hitrost pretoka krvi; P - število, ki je enako 3,14; r je polmer plovila. Vrednost Pr 2 odraža površino prečnega prereza plovila.

Sl. 1. Spremembe krvnega tlaka, linearne hitrosti pretoka krvi in ​​prečnega prereza v različnih delih žilnega sistema

Sl. 2. Hidrodinamične značilnosti vaskularne plasti

Iz izraza odvisnosti velikosti linearne hitrosti od volumskega cirkulacijskega sistema v žilah je razvidno, da je linearna hitrost pretoka krvi (sl. 1) sorazmerna volumetričnemu pretoku krvi skozi posodo (s) in obratno sorazmerno s površino preseka te posode. Na primer, v aorti, ki ima najmanjše presečno območje v velikem krogu kroženja (3-4 cm 2), je linearna hitrost gibanja krvi največja in je v mirovanju okoli 20-30 cm / s. Med vadbo se lahko poveča za 4-5 krat.

Proti kapilaram se poveča celoten prečni lumen žil in posledično se zmanjša linearna hitrost pretoka krvi v arterijah in arteriolih. V kapilarnih žilah, katerih celotni prečni prerez je večji kot v katerem koli drugem delu žil velikega kroga (500-600-krat presek aorte), postane linearna hitrost pretoka krvi minimalna (manj kot 1 mm / s). Počasni pretok krvi v kapilarah ustvarja najboljše pogoje za pretok presnovnih procesov med krvjo in tkivi. V venah se linearna hitrost pretoka krvi poveča zaradi zmanjšanja njihovega celotnega prereza, ko se približuje srcu. Pri ustih votlih žil je 10-20 cm / s, pri obremenitvah pa se poveča na 50 cm / s.

Linearna hitrost plazme in krvnih celic ni odvisna samo od vrste plovila, temveč tudi od njihove lokacije v krvnem obtoku. Obstaja laminarni pretok krvi, v katerem lahko krvne note razdelimo na plasti. Hkrati je linearna hitrost plasti krvi (predvsem plazme), blizu ali ob steni posode, najmanjša, plasti v središču toka pa so največje. Sile trenja nastanejo med žilnim endotelijem in skoraj stenskimi plasti krvi, kar ustvarja strižne napetosti na žilnem endoteliju. Ti stresi igrajo vlogo pri razvoju vaskularno-aktivnih dejavnikov, ki jih endotelija uravnava lumen krvnih žil in hitrost pretoka krvi.

Rdeče krvne celice v žilah (razen kapilar) se nahajajo predvsem v osrednjem delu pretoka krvi in ​​se gibljejo v njej s sorazmerno veliko hitrostjo. Nasprotno, levkociti se nahajajo pretežno v skoraj stenski plasti pretoka krvi in ​​opravljajo premike pri nizki hitrosti. To jim omogoča, da se vežejo na adhezijske receptorje na mestih mehanskega ali vnetnega okvare endotelija, se pritrdijo na steno posode in migrirajo v tkivo, da opravijo zaščitne funkcije.

S precejšnjim povečanjem linearne hitrosti krvi v stisnjenem delu žil, na mestih odvajanja iz posode njenih vej, lahko laminarno naravo gibanja krvi zamenja turbulentna. Istočasno se v pretoku krvi lahko premaknejo plasti po posameznih plasteh, med steno posode in krvjo pa se lahko pojavijo velike sile trenja in strižne napetosti kot pri laminarnem gibanju. Vortex krvni pretok se razvija, verjetnost endotelijske poškodbe in odlaganje holesterola in drugih snovi v intimi stene se povečuje. To lahko vodi do mehanskih motenj v strukturi žilne stene in začetku razvoja parietalnih trombov.

Čas popolnega krvnega obtoka, t.j. vračanje delcev krvi v levi prekat po njegovem izmetu in prehodu skozi velike in majhne kroge krvnega obtoka doseže 20-25 sekund na polju ali približno 27 sistol srčnih prekatov. Približno četrtina tega časa se porabi za premikanje krvi skozi žile majhnega kroga in tri četrtine - skozi posode velikega kroga krvnega obtoka.

Človeški krvni sistem

Sl. 5 - Struktura človeškega srca.

Srce je povezano z živčnim sistemom z dvema živcema nasproti drug drugemu v akciji. Če je potrebno, za potrebe telesa z uporabo enega živca, lahko srčni utrip pospeši, drugi pa upočasni. Ne smemo pozabiti, da so izrazite kršitve frekvence (zelo pogoste (tahikardija) ali, nasprotno, redke (bradikardija) in ritem (aritmija) srčnih kontrakcij nevarne za človeško življenje.

Glavna funkcija srca je črpanje. Lahko se razbije iz naslednjih razlogov:

majhna ali, nasprotno, zelo velika količina pretočene krvi;

bolezen srčne mišice (poškodba);

stisnemo srce zunaj.

Čeprav je srce zelo trpežno, lahko v življenju pride do situacij, ko se stopnja motnje zaradi delovanja navedenih razlogov izkaže za pretirano. To praviloma vodi do prenehanja delovanja srca in posledično do smrti organizma.

Mišična aktivnost srca je tesno povezana z delom krvi in ​​limfatičnih žil. So drugi ključni element cirkulacijskega sistema.

Krvne žile so razdeljene na arterije, skozi katere iz srca teče kri; žile, skozi katere teče v srce; kapilare (zelo majhne žile, ki povezujejo arterije in vene). Arterije, kapilare in vene tvorijo dva kroga krvnega obtoka (velika in majhna) (slika 6).

Sl. 6 - diagram glavnih in manjših krogov krvnega obtoka: 1 - kapilare glave, zgornjih delov telesa in zgornjih okončin; 2 - leva skupna karotidna arterija; 3 - pljučne kapilare; 4 - pljučno deblo; 5 - pljučne vene; 6 - vrhunska vena cava; 7 - aorta; 8 - levo uho; 9 - desni atrij; 10 - levi prekat; 11 - desni prekat; 12 - prtljažnik s celiakijo; 13 - prsni kanal; 14 - skupna jetrna arterija; 15 - leva želodčna arterija; 16 - jetrne vene; 17 - vranična arterija; 18 - želodčne kapilare; 19 - jetrne kapilare; 20 - kapilare vranice; 21 - portalna vena; 22 - vena vranice; 23 - ledvična arterija; 24 - ledvična vena; 25 - ledvične kapilare; 26 - mezenterična arterija; 27 - mezenterična vena; 28 - spodnja vena cava; 29 - črevesne kapilare; 30 - kapilare spodnjega dela trupa in spodnjih okončin.

Velik krog se začne z največjo arterijsko žilo aorte, ki se razteza od levega prekata srca. Iz aorte preko arterij se v organe in tkiva vnaša kri, bogata s kisikom, v kateri se premer arterij zmanjša in preide v kapilare. V kapilarah arterijska kri odda kisik in nasičena z ogljikovim dioksidom vstopi v žile. Če je arterijska kri škrlatna, potem je venska kri temna češnja. Žile, ki se raztezajo iz organov in tkiv, se zbirajo v večjih venskih žilah in na koncu v dveh največjih - zgornjih in spodnjih votlih venah. S tem se konča velik krog krvnega obtoka. Iz votlih žil pride kri v desno atrij in nato skozi desni prekat izpusti v pljučno deblo, iz katerega se začne pljučna cirkulacija. Preko pljučnih arterij, ki zapustijo pljučno deblo, venska kri vstopi v pljuča, v kapilarno posteljo, iz katere se sprošča ogljikov dioksid, in se obogati s kisikom skozi pljučne vene v levi atrij. S tem se konča majhen krog krvnega obtoka. Iz levega atrija preko levega prekata se v aorto spet sprošča kisikova bogata kri (velik krog). V velikem krogu imajo aorta in velike arterije precej debelo, vendar elastično steno. V srednjih in majhnih arterijah je stena debela zaradi izrazite mišične plasti. Mišice arterij morajo biti vedno v stiski (napetosti), saj je tako imenovani "ton" arterij nujen pogoj za normalen krvni obtok. Hkrati se na mesto, kjer je ton izginil, črpa kri. Vaskularni tonus se ohranja z delovanjem vazomotornega centra, ki se nahaja v možganskem deblu.

V kapilarah je stena tanka in ne vsebuje mišičnih elementov, zato se lumen kapilare ne more aktivno spreminjati. Toda skozi tanko steno kapilar je presnova z okoliškimi tkivi. V venskih žilah velikega kroga je stena precej tanka, kar ji omogoča, da se po potrebi zlahka raztegne. V teh venskih žilah so ventili, ki preprečujejo povratni pretok krvi.

V arterijah kri teče pod visokim pritiskom, v kapilarah in venah - pod nizkim tlakom. Zato v primeru krvavitve iz rdeče arterije (bogate s kisikom), kri teče zelo intenzivno, celo šiklja. Pri venski ali kapilarni krvavitvi je stopnja sprejemanja nizka.

Leva prekata, kri iz katere se sprosti v aorto, je zelo močna mišica. Njegova zmanjšanja pomembno prispevajo k ohranjanju krvnega tlaka v sistemskem obtoku. Življenjsko nevarna stanja se lahko upoštevajo, ko se izklopi pomemben del mišice levega prekata. Do tega lahko pride npr. Med srčnim infarktom (smrtjo) miokarda (mišice srca) levega prekata srca. Vedeti morate, da skoraj vsaka bolezen pljuč vodi v zmanjšanje lumena krvnih žil v pljučih. To takoj vodi do povečanja obremenitve desnega prekata srca, ki je funkcionalno zelo šibek, in lahko povzroči zastoj srca.

Pretok krvi skozi žile spremljajo nihanja napetosti žilnih sten (zlasti arterij), ki so posledica krčenja srca. Te vibracije se imenujejo impulz. Identificira se lahko tam, kjer je arterija blizu kože. Takšni kraji so nevro-lateralna površina vratu (karotidna arterija), srednja tretjina ramen na notranji površini (brahialna arterija), zgornja in srednja tretjina stegna (femoralna arterija) itd. (Sl. 7).

Sl. 7 - Lokacija velikih arterijskih plovil: t

1 - časovna arterija; 2 - karotidna arterija; 3 - srce; 4 - abdominalna aorta; 5 - ilealna arterija;

6 - prednja tibialna arterija;

7 - posteriorna tibialna arterija;

8 - poplitealna arterija;

9 - femoralna arterija; 10 - radialna arterija; 11 - laktarska arterija;

12 - brahialna arterija;

13 - subklavijska arterija.

Značilno je, da se pulz občuti na podlakti nad dnom palec z dlanjo nad zapestjem. Priročno je, da ga ne čutite z enim prstom, temveč z dvema (indeks in sredina) (sl. 8).

Sl. 8 - Določanje impulza.

Običajno je hitrost srčnega utripa pri odraslih 60 do 80 utripov na minuto, pri otrocih od 80 do 100 utripov na minuto. Pri športnikih se hitrost pulza v načinu vsakdanjega življenja lahko zmanjša na 40 - 50 utripov na minuto. Drugi kazalnik impulza, ki ga je precej enostavno določiti, je njegov ritem. Običajno mora biti časovni interval med impulznimi sunki enak. Pri različnih srčnih boleznih se lahko pojavijo motnje srčnega ritma. Skrajna oblika motenj ritma je fibrilacija - nenaden pojav neusklajenih kontrakcij mišičnih vlaken srca, ki takoj povzročijo padec črpalne funkcije srca in izginotje pulza.

Količina krvi pri odraslem je približno 5 litrov. Sestoji iz tekočega dela - plazme in različnih celic (rdeče-rdečih krvnih celic, belih - levkocitov itd.). Krv vsebuje tudi trombocite - trombocite, ki skupaj z drugimi snovmi v krvi sodelujejo pri koagulaciji. Koagulacija krvi je pomemben zaščitni proces za izgubo krvi. Pri manjših zunanjih krvavitvah je trajanje koagulacije krvi običajno do 5 minut.

Barva kože je v veliki meri odvisna od vsebnosti hemoglobina (snov, ki vsebuje železo, ki vsebuje kisik) v krvi (v rdečih krvnih celicah - rdečih krvnih kroglicah). Torej, če kri vsebuje veliko hemoglobina brez kisika, postane koža modrikasta (cianoza). V povezavi s kisikom je hemoglobin svetlo rdeče barve. Zato je normalno, da je koža osebe rožnate barve. V nekaterih primerih, na primer, ko zastrupitev z ogljikovim monoksidom (ogljikov monoksid) v krvi kopiči spojino, imenovano karboksihemoglobin, ki daje koži svetlo rožnato barvo.

Izstop krvi iz žil imenujemo krvavitev. Barva krvavitve je odvisna od globine, lokacije in trajanja poškodbe. Sveža krvavitev v koži je običajno svetlo rdeča, vendar sčasoma spremeni barvo, postane modrikasta, nato zelenkasta in na koncu rumena. Samo krvavitve v albumin v očesu imajo svetlo rdečo barvo ne glede na starost.