logo

Sinusni ritem: kaj je, kako izgleda na EKG, možne kršitve

Iz tega članka se boste naučili: kaj se sinusni ritem srca, kaj so njegova odstopanja, naučijo določiti znake normalnega in patološkega sinusnega ritma z EKG.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Pod sinusnim ritmom srca razumemo redno zmanjševanje vseh oddelkov miokarda zaradi stimuliranja električnih impulzov iz sinusnega vozlišča - najpomembnejšega srčnega spodbujevalnika. To pomeni, da je srčni ritem vsake zdrave osebe sinus.

Za kvalificiran prepis EKG, pri katerem se najprej oceni srčno frekvenco, se obrnite na kardiologa.

Koncept in značilnosti sinusnega ritma

Srce je osrednji organ krvnega obtoka. Samodejno se skrči, neodvisno in medtem ko se to zgodi, telo ohranja vitalnost. Avtonomna aktivnost je možna zaradi kopičenja posebnih živčnih celic v določenih delih srca. Največji grozd se imenuje sinusni vozel. Nahaja se v zgornjem delu srca in redno oddaja spontane močne električne impulze, ki skozi vse oddelke miokarda povzročajo njegovo konsistentno kontrakcijo. Ta pojav je osnova rednega normalnega srčnega utripa.

Sinusni ritem je indikator elektrokardiograma (EKG), ki kaže, da se srce krči zaradi impulzov, ki izvirajo iz sinusnega vozlišča. Če je ta EKG indikator v redu, to pomeni, da je glavni spodbujevalnik zdrav in ima dovolj moči za zatiranje drugih žarišč spontane električne aktivnosti (majhna in manj aktivna vozlišča, ki so v miokardu).

Opis glavnih značilnosti normalnega srčnega utripa:

  1. Frekvenca - v razponu od 60 do 90 / minuto.
  2. Pravilnost - vsak zaporedni srčni utrip se izvaja v rednih intervalih.
  3. Zaporedje - vsaka kontrakcija poteka v isti smeri, zaporedoma zajame najprej atrije in nato prekatov, kar se odraža v zvočnih lastnostih prvega in drugega tona, pa tudi na EKG.
  4. Fiziološka variabilnost - sposobnost spreminjanja srčnega utripa ob ohranjanju pravilnosti in doslednosti kot odziv na zunanje in notranje vplive (npr. Vadba, spanje, izkušnje, bolečina, vročina itd.)

Kaj je lahko kršitev

Tudi če se na EKG zabeležijo znaki sinusnega ritma, to ne pomeni, da v telesu ni nobenih nepravilnosti. Možno je, da se impulzi pojavijo na glavnem vozlišču, vendar ne ustrezajo normalnim značilnostim. Najpogostejše kršitve so navedene v tabeli.

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kaj lahko pove

Srčni ritem, ki prihaja iz sinusnega vozlišča in ne iz drugih območij, se imenuje sinus. Določa se pri zdravih ljudeh in pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni srca.

Srčni impulzi se pojavijo v sinusnem vozlišču, nato pa se razhajajo vzdolž atrija in prekatov, kar povzroči strjevanje mišičnega organa.

Kaj to pomeni in kakšne so norme

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kako ga določiti? V srcu so celice, ki ustvarjajo zagon zaradi določenega števila utripov na minuto. Nahajajo se v sinusnem in atrioventrikularnem vozlišču, tudi v Purkinjevih vlaknih, ki tvorijo tkivo srčnih ventriklov.

Sinusni ritem na elektrokardiogramu pomeni, da ta impulz generira sinusni vozel (norma je 50). Če so številke drugačne, potem impulz generira drugo vozlišče, kar daje različno vrednost števila utripov.

Normalni zdravi sinusni ritem srca je pravilen z drugačno srčno frekvenco, odvisno od starosti.

Normalne vrednosti v kardiogramu

Kaj bodite pozorni pri izvajanju elektrokardiografije:

  1. Zob P na elektrokardiogramu zagotovo poteka pred kompleksom QRS.
  2. PQ razdalja ustreza 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.
  3. Oblika vala P je konstantna v vsakem svitu.
  4. Pri odraslih je frekvenca ritma 60 - 80.
  5. Razdalja P - P je podobna razdalji R - R.
  6. Zobnik P v normalnem stanju mora biti pozitiven v drugem standardnem svitu, negativen v vodilu aVR. V vseh drugih vodnikih (to je I, III, aVL, aVF) se lahko njegova oblika spreminja glede na smer njene električne osi. Običajno so P zobje pozitivni tako v I svinčniku kot v AVF.
  7. V vodilih V1 in V2 bo P-val 2-fazni, včasih pa je lahko večinoma pozitiven ali večinoma negativen. V vodnikih od V3 do V6 je zobček večinoma pozitiven, čeprav lahko obstajajo izjeme glede na njegovo električno os.
  8. Za vsak P-val v normalnem stanju je treba izslediti kompleks QRS, T-val, interval PQ pri odraslih pa znaša 0,12 sekunde - 0,2 sekunde.

Sinusni ritem skupaj z vertikalnim položajem električne osi srca (EOS) kaže, da so ti parametri znotraj normalnega območja. Navpična os prikazuje projekcijo položaja organa v prsnem košu. Tudi položaj organa je lahko v pol-vertikalnih, horizontalnih, pol-horizontalnih ravninah.

Ko EKG beleži sinusni ritem, to pomeni, da bolnik še nima težav s srcem. Med preiskavo je zelo pomembno, da ne skrbi in ni živčen, da ne dobimo napačnih podatkov.

Pregleda ne smete opraviti takoj po fizičnem naporu ali po tem, ko se je bolnik povzpel na tretje ali peto nadstropje peš. Bolnika morate tudi opozoriti, da pol ure pred pregledom ne smete kaditi, da ne boste dobili lažnih rezultatov.

Kršitve in merila za njihovo določanje

Če v opisu obstaja izraz: motnje sinusnega ritma, potem se zabeleži blokada ali aritmija. Aritmija je kakršna koli napaka v ritmičnem zaporedju in njeni frekvenci.

Do blokad lahko pride, če pride do motenj prenosa vzbujanja iz živčnih centrov v srčno mišico. Na primer, pospeševanje ritma kaže, da se s standardnim zaporedjem kontrakcij pospešijo srčni ritmi.

Če se v zaključku pojavi stavek o nestabilnem ritmu, potem je to izraz nizke srčne frekvence ali prisotnosti sinusne bradikardije. Bradikardija negativno vpliva na stanje človeka, saj organi ne prejmejo potrebne količine kisika za normalno delovanje.

Če posnamemo pospešen sinusni ritem, je to najverjetneje manifestacija tahikardije. Takšno diagnozo naredimo, ko število utripov srca presega 110 utripov.

Interpretacija rezultatov in diagnoze

Za diagnozo aritmij je treba narediti primerjavo dobljenih kazalnikov z normativnimi kazalniki. Srčni utrip v 1 minuti ne sme biti večji od 90. Za določitev tega kazalnika potrebujete 60 (sekund) deljeno s trajanjem R-R intervala (tudi v sekundah) ali pomnožite število kompleksov QRS v 3 sekundah (dolžina traku je 15 cm) za 20.

Tako lahko diagnosticiramo naslednje nepravilnosti:

  1. Bradikardija - HR / min manj kot 60, včasih se zabeleži povečanje intervala P-P do 0,21 sekunde.
  2. Tahikardija - srčni utrip se poveča na 90, čeprav so ostali znaki ritma normalni. Pogosto je mogoče opaziti poševno depresijo PQ segmenta in segment ST - naraščajoče. Na prvi pogled lahko to izgleda kot sidro. Če se srčni utrip dvigne nad 150 utripov na minuto, se pojavijo blokade 2. stopnje.
  3. Aritmija je nepravilen in nestabilen sinusni ritem srca, ko se intervali R-R razlikujejo za več kot 0,15 sekunde, kar je povezano s spremembami v številu udarcev na dih in izdihu. Pogosto se pojavlja pri otrocih.
  4. Trden ritem - pretirana pravilnost krčenja. R-R se razlikuje za manj kot 0,05 sek. To je lahko posledica napake v sinusnem vozlišču ali kršitve avtonomne regulacije.

Vzroki za odstopanja

Najpogostejši vzroki motenj ritma so:

  • pretirano uživanje alkohola;
  • kakršne koli okvare srca;
  • kajenje;
  • dolgotrajna uporaba glikozidov in antiaritmikov;
  • izboklina mitralnega ventila;
  • patologija funkcionalnosti ščitnice, vključno s tirotoksikozo;
  • srčno popuščanje;
  • miokardne bolezni;
  • infekcijske poškodbe ventilov in drugih delov srca - bolezen infektivnega endokarditisa (simptomi so precej specifični);
  • preobremenitev: čustveno, psihološko in fizično.

Dodatne raziskave

Če zdravnik med pregledom ugotovi, da je dolžina odseka med P zobmi in njihova višina neenakomerna, je sinusni ritem šibek.

Za določitev vzroka se lahko bolniku priporoči dodatna diagnostika: lahko se identificira patologija samega vozlišča ali problemov vozlišča.

Nato je dodeljen Holter monitoring ali pa se opravi test na droge, ki omogoča, da ugotovimo, ali je patologija samega vozlišča ali če je reguliran vegetativni sistem vozlišča.

Za več podrobnosti o sindromu slabosti tega spletnega mesta si oglejte videokonferenco:

Če se izkaže, da je bila aritmija posledica motenj v samem vozlišču, se določijo korektivne meritve vegetativnega statusa. Če se iz drugih razlogov uporabljajo druge metode, na primer implantacija stimulansa.

Holter monitoring je pogost elektrokardiogram, ki se izvaja čez dan. Zaradi trajanja tega pregleda lahko strokovnjaki preučijo stanje srca pri različnih stopnjah stresa. Pri opravljanju normalnega EKG-ja pacient leži na kavču, pri izvajanju holterjevega monitoringa pa lahko med fizičnim naporom preučimo stanje telesa.

Taktika zdravljenja

Sinusna aritmija ne zahteva posebnega zdravljenja. Napačen ritem ne pomeni, da obstaja katera od navedenih bolezni. Motnja srčnega ritma je pogost sindrom vseh starosti.

Izogibanje težavam s srcem lahko močno pomagajo s pravilno prehrano, dnevnim režimom in pomanjkanjem stresa. Koristno bo jemati vitamine za ohranjanje srca in izboljšanje elastičnosti krvnih žil. V lekarnah lahko najdete veliko število kompleksnih vitaminov, ki vsebujejo vse potrebne sestavine in specializirane vitamine za podporo delovanja srčne mišice.

Poleg njih lahko svojo prehrano obogatite s hrano, kot so pomaranče, rozine, borovnice, pesa, čebula, zelje, špinača. Vsebujejo veliko antioksidantov, ki uravnavajo število prostih radikalov, katerih pretirana količina lahko povzroči miokardni infarkt.

Za nemoteno delovanje srca telo potrebuje vitamin D, ki ga najdemo v peteršilju, piščančjih jajcih, lososu in mleku.

Če pravilno prehranjujete, lahko sledite dnevnemu režimu, da zagotovite dolgo in neprekinjeno delo srčne mišice in ga ne skrbite vse do starosti.

Na koncu vas vabimo, da si ogledate videoposnetek z vprašanji in odgovori o motnjah srčnega ritma:

Normalni sinusni ritem

Določanje za hitrost sinusnega ritma je pozitivni P zob v drugem svincu in negativen v AVR na elektrokardiogramu. Hkrati mora biti po vsakem P valu kompleks QRS.

Sinusni ritem - norma pri odraslih

V idealnem primeru se pozitivni P zobje zabeleži v vseh vodih, razen v AVR. Vendar to ni vedno tako. Ni pa vedno, da odsotnost pozitivnega P vala kaže na patologijo. Da bi to razumeli, morate jasno poznati merila za normalen sinusni ritem srca:

  • registracija pozitivnih (usmerjenih navzgor) P zob v drugem svitu;
  • prisotnost negativnih (navzdol) P zob v vodilu aVR;
  • ne glede na ugrabitev, ima atrijski kompleks (P-val) stalno obliko;
  • vsakemu P valu sledi kompleks QRS;
  • vzdrževanje konstantne razdalje med zobmi PP (razlika je dovoljena znotraj 10%);
  • srčni utrip se giblje od 60 do 100 utripov na minuto.

Včasih je v zaključku elektrokardiograma mogoče videti naslednjo frazo "normosistol - nepravilni sinusni ritem". Dešifrirati ta EKG je dokaj preprosto.

Pri ljudeh obstaja respiratorna aritmija - vsak QR val na EKG-ju sledi ustrezen kompleks QRS, vendar so intervali med zobmi PI-P in R-R neenaki (ali presegajo več kot 10% razlike). Preprosto je diagnosticirati respiratorno aritmijo - potrebno je posneti navadni EKG, nato pa osebo pozvati, da zadrži sapo med vdihavanjem za nekaj sekund in v tem trenutku posname še en film.

Druga možnost je pojavljanje 1-2 ekstrasistol iz sinusnega vozlišča. Pojavljajo se v vsaki zdravi osebi. Pri majhnem številu ekstrasistolov (ki jih človek ne čuti in ne povzroča sprememb v hemodinamiki) veljajo za različico norme.

Sinusni ritem z normalnim položajem EOS je varianta norme. Da je najpogostejša pri zdravih odraslih. Vektor osi srca je usmerjen pod kotom od + 30 ° do + 70 °.

Sinusni ritem z normalnim srčnim utripom

Poleg normalnega sinusnega ritma je pomembno tudi določiti srčni utrip na EKG. Običajno elektrokardiograf sam izračuna to vrednost. Vendar pa njegova učinkovitost ni vedno točna. Zato je bolje, če zdravnik izračuna srčni utrip - ta indikator je bolj natančen. Pri odrasli zdravi osebi se srčni utrip giblje od 60 do 90 utripov na minuto. Vendar pa sprememba teh vrednosti ne kaže vedno na patologijo.

Profesionalni športniki imajo pogosto bradikardijo - srčni utrip je manj kot 60, hemodinamika ni prekinjena. Ta pogoj je varianta norme.

Srčni utrip nad 90 utripov na minuto je mogoče opaziti po opravljeni fizični aktivnosti - plezanje po stopnicah, tek, šport, dviganje težkih predmetov. Povečanje srčne frekvence v tem primeru kaže na ustrezen odziv kardiovaskularnega sistema na spremembo vrste aktivnosti.

Srčni utrip se lahko določi tako na kardiogramu kot na auskultatorju, med pregledom pri zdravniku.

Sinusni ritem pri otrocih

Za normalni sinusni ritem srca pri otrocih so značilni isti kazalci kot pri odraslih. Vendar pa je srčni utrip pri otroku večji kot pri odraslih. Torej ima novorojenček normalen srčni utrip 140-160 utripov na minuto. Pri predšolskih otrocih lahko srčni utrip znaša do 100 utripov na minuto. In samo do najstniškega obdobja pri otroku puls postane podoben odraslim - od 60 do 90 utripov na minuto.

Običajno se sinusni ritem otroka na kardiogramu kaže tudi kot pri odraslih - atrijski kompleksi so pozitivni v drugem svincu in negativni v AVR. Hkrati pa mora biti za vsak atrijski kompleks ventrikularni.

Sinusni ritem s hitrostjo srčnega utripa

Sinusni ritem: bistvo, refleksija na EKG, norma in odstopanja, značilnosti

Vsi materiali na spletni strani so objavljeni pod avtorstvom ali uredniki strokovnih zdravstvenih delavcev, vendar niso recept za zdravljenje. Naslov strokovnjakom!

Sinusni ritem je eden najpomembnejših kazalnikov normalnega delovanja srca, kar kaže, da je vir kontrakcij glavni, sinusni, organski vozel. Ta parameter je med prvimi v zaključku EKG, bolniki, ki so opravili študijo, pa si želijo izvedeti, kaj to pomeni in ali je vredno zaskrbljujoče.

Srce je glavni organ, ki oskrbuje s krvjo vse organe in tkiva, stopnja oksigenacije in delovanje celotnega organizma pa sta odvisna od njegovega ritmičnega in doslednega dela. Za krčenje mišic je potreben potisk - impulz, ki izhaja iz posameznih celic prevodnega sistema. Od koder prihaja ta signal in kakšna je njegova frekvenca, so značilnosti ritma odvisne.

srčni cikel je normalen, primarni impulz prihaja iz sinusnega vozlišča (SU)

Sinusno vozlišče (SU) se nahaja pod notranjo membrano desnega atrija, dobro se oskrbuje s krvjo, prejema kri neposredno iz koronarnih arterij, bogato je opremljeno z vlakni avtonomnega živčnega sistema, ki vplivata nanj, kar prispeva k povečanju in slabitvi frekvence generacije pulzov.

Celice sinusnega vozlišča so združene v snope, manjše so od normalnih kardiomiocitov, imajo obliko vretena. Njihova kontraktilna funkcija je zelo šibka, vendar je sposobnost tvorjenja električnega impulza podobna živčnim vlaknom. Glavno vozlišče je povezano z atrioventrikularnim stičiščem, ki se prenaša na signale za nadaljnjo vzbujanje miokarda.

Sinusni vozel se imenuje glavni srčni spodbujevalnik, ker zagotavlja srčni utrip, ki organom zagotavlja ustrezno prekrvavitev, zato je vzdrževanje rednega sinusnega ritma izjemno pomembno za ocenjevanje delovanja srca med njegovimi poškodbami.

Kontrolni sistem generira impulze najvišje frekvence v primerjavi z drugimi oddelki prevodnega sistema in jih nato še naprej prenaša. Pogostost nastajanja impulzov s strani sinusnega vozlišča je v razponu od 60 do 90 na minuto, kar ustreza običajni frekvenci srčnega utripa, kadar se pojavijo na račun glavnega spodbujevalnika.

Elektrokardiografija je glavna metoda, ki vam omogoča, da hitro in neboleče določite, kje srce prejme impulze, kakšna je njihova pogostost in ritem. EKG je postal trdno uveljavljen v praksi terapevtov in kardiologov zaradi svoje dostopnosti, enostavnosti izvajanja in visoke informacijske vsebine.

Po prejemu rezultata elektrokardiografije bodo vsi pogledali zaključek, ki ga je tam pustil zdravnik. Prvi indikator bo ocena ritma - sinus, če prihaja iz glavnega vozlišča, ali ne-sinusni, kar kaže na njegov specifični vir (AV vozlišče, atrijsko tkivo itd.). Tako na primer ne smemo motiti rezultata "sinusni ritem s srčnim utripom 75", to je norma in če strokovnjak piše o neinusičnem ektopnem ritmu. pogosteje pretepanje (tahikardija) ali upočasnitev (bradikardija), potem pa je čas za dodatni pregled.

Ritem sinusnega vozla (SU) - sinusni ritem - normalni (levi) in nenormalni ne-sinusni ritmi. Označena so mesta izvora pulza.

Tudi v zaključku lahko pacient odkrije informacije o položaju EOS (električne osi srca). Običajno je lahko navpična in polavtikalna, horizontalna ali pol-horizontalna, odvisno od individualnih značilnosti osebe. Odstopanja EOS levo ali desno, običajno govorijo o organskih boleznih srca. Podrobnosti o EOS in njenih variantah so opisane v ločeni publikaciji.

Sinusni ritem je normalen

Pogosto se bolniki, ki so odkrili sinusni ritem v zaključku elektrokardiograma, začnejo skrbeti, če je vse v redu, ker ta izraz ni znan vsem in zato lahko govori o patologiji. Vendar jih je mogoče umiriti: sinusni ritem je norma, ki kaže na aktivno delovanje sinusnega vozlišča.

Po drugi strani pa so tudi pri ohranjeni aktivnosti glavnega spodbujevalnika možna odstopanja, ki pa ne služijo vedno kot indikator patologije. Nihanja ritmov se pojavljajo v različnih fizioloških stanjih, ki niso posledica patološkega procesa v miokardu.

Vpliv na sinusni vozel vagusnega živca in vlaken simpatičnega živčnega sistema pogosto povzroči spremembo njegove funkcije v smeri večje ali manjše frekvence nastajanja živčnih signalov. To se odraža v frekvenci srčnega utripa, ki se izračuna na istem kardiogramu.

Običajno je pogostost sinusnega ritma v razponu od 60 do 90 utripov na minuto, vendar strokovnjaki ugotavljajo, da ni jasne meje za določanje norme in patologije, kar pomeni, da je srčni utrip 58 utripov na minuto, še prezgodaj je govoriti o bradikardiji, kot tudi o tahikardiji, ko presegajo. Vse te parametre je treba celovito oceniti z obveznim upoštevanjem bolnikovega splošnega stanja, posebnosti njegove izmenjave, vrste dejavnosti in celo tega, kar je delal tik pred študijo.

Določanje vira ritma v analizi EKG - temeljna točka, pri čemer se upoštevajo indikatorji sinusnega ritma:

  • Opredelitev P zob pred vsakim ventrikularnim kompleksom;
  • Trajna konfiguracija atrijskih zob v istem svitku;
  • Konstantna vrednost intervala med zobmi P in Q (do 200 ms);
  • Vedno pozitiven (obrnjen navzgor) P val v drugem standardnem svincu in negativen v AVR.

Na koncu lahko subjekt ECG najde: "sinusni ritem s srčnim utripom 85, normalni položaj električne osi." Tak sklep velja za normo. Druga možnost: "ne-sinusni ritem s frekvenco 54, ektopično." Ta rezultat je treba opozoriti, saj je možna resna patologija miokarda.

Zgoraj navedene lastnosti na kardiogramu kažejo na prisotnost sinusnega ritma, kar pomeni, da impulz prihaja od glavnega vozlišča navzdol do prekatov, ki se zožijo po atrijih. V vseh drugih primerih se ritem šteje za ne-sinusni, njegov vir pa je zunaj SU - v vlaknih ventrikularne mišice, atrioventrikularnega vozlišča itd. Impulz je možen na dveh mestih prevodnega sistema naenkrat, v tem primeru gre tudi za aritmijo.

Pravilni zaključki o uravnavanju srčnega ritma nam omogočajo, da preučimo dolge posnetke EKG, saj se v procesu vitalne aktivnosti pri vseh zdravih ljudeh spremeni stopnja srčnega utripa: ponoči je pulz en, podnevi - drugi. Vendar pa krajši obdobji EKG-fiksacije kažejo neenakomeren pulz, povezan z značilnostmi avtonomne inervacije in dela celotnega organizma. Pulsno ocenjevanje se izvaja s pomočjo posebej razvitih programov matematične obdelave, statistične analize - kardiointervalografije, histografije.

Da bi bil EKG rezultat najbolj natančen, je treba izključiti vse možne vzroke za spremembe v srčnem delovanju. Kajenje, hitro plezanje po stopnicah ali vožnja, skodelica močne kave lahko spremeni parametre srca. Ritem, seveda, ostaja sinus, če vozlišče deluje pravilno, vendar bo fiksna vsaj tahikardija. V zvezi s tem je treba pred študijo umiriti, odpraviti stres in izkušnje ter fizični napor - vse, kar neposredno ali posredno vpliva na rezultat.

Sinusni ritem in tahikardija

Spet se spomnite, da ustreza sinusnemu ritmu s frekvenco 60 - 90 na minuto. Kaj pa, če parameter presega določene meje, hkrati pa ohranja svoj sinus? Znano je, da takšna nihanja ne govorijo vedno o patologiji, zato ni treba panike prezgodaj.

Pospešen sinusni ritem srca (sinusna tahikardija), ki ni indikator patologije, se zabeleži, če:

  1. Čustvene izkušnje, stres, strah;
  2. Močan fizični napor - v telovadnici, pri težkem fizičnem delu itd.;
  3. Po preveč hrane, pitje močne kave ali čaja.

Takšna fiziološka tahikardija vpliva na podatke EKG:

  • Dolžina vrzeli med P zobmi, RR interval se zmanjšuje, trajanje katerega z ustreznimi izračuni omogoča določitev natančne slike srčnega utripa;
  • P-val ostaja v svojem normalnem mestu - pred komoro ventrikula, ki ima pravilno konfiguracijo;
  • Pogostost krčenja srca glede na rezultate izračuna presega 90-100 na minuto.

Tahikardija z ohranjenim sinusnim ritmom v fizioloških pogojih je namenjena zagotavljanju krvi v tkivih, ki so iz različnih razlogov postali bolj potrebni - npr. Vadba, tek. Ne gre za kršitev in v kratkem času samo srce obnovi sinusni ritem normalne frekvence.

Če se v primeru odsotnosti kakršnekoli bolezni oseba srečuje s tahikardijo s sinusnim ritmom na kardiogramu, se morate takoj spomniti, kako je šla študija - ali ni skrbelo, ali je hitel v kardiografsko sobo z vratolomno hitrostjo, ali pa je že pred kajenjem na stopnicah klinike. Odstranjevanje EKG.

Sinusni ritem in bradikardija

Nasprotje sinusne tahikardije je delo srca - upočasnjevanje krčenja (sinusna bradikardija), ki pa ne govori vedno o patologiji.

Fiziološka bradikardija z zmanjšanjem frekvence impulzov iz sinusnega vozlišča za manj kot 60 na minuto se lahko pojavi, če:

  1. Stanje mirovanja;
  2. Športne lekcije;
  3. Posamezne ustavne značilnosti;
  4. Nosijo tesno prilegajočo objemko, tesno prilegajočo se vezi.

Treba je omeniti, da bradikardija, pogosteje kot povečanje srčnega utripa, govori o patologiji, zato je pozornost na to običajno blizu. Z organskimi poškodbami srčne mišice lahko bradikardija, tudi če se ohrani sinusni ritem, postane diagnoza, ki zahteva zdravljenje.

V sanjah je značilno zmanjšanje pulza - za približno tretjino dnevne norme, kar je povezano s prevlado tonusa vagusnega živca, ki zavira aktivnost sinusnega vozlišča. EKG je pogosteje zabeležen pri budnih osebah, zato ta bradikardija med običajnimi množičnimi študijami ni fiksna, vendar jo lahko opazimo z dnevnim spremljanjem. Če v zaključku Holterjevega nadzora opazimo upočasnitev sinusnega ritma v sanjah, potem je zelo verjetno, da se bo kazalec uvrstil v normo, saj bo kardiolog pojasnil posebej zaskrbljenim pacientom.

Poleg tega je opaziti, da je približno 25% mladih moških redkejši pulz v razponu od 50 do 60, ritem pa je sinusen in pravilen, ni simptomov težav, to je različica norme. Profesionalni športniki imajo tudi zaradi sistematičnega fizičnega napora nagnjenost k bradikardiji.

Sinusna bradikardija je stanje, pri katerem srčni utrip pade na manj kot 60, vendar impulzi v srcu še naprej povzroča glavno vozlišče. Ljudje s tem stanjem lahko omedlijo, doživijo vrtoglavico, pogosto je ta anomalija povezana z vagotonijo (varianta vegetativno-žilne distonije). Sinusni ritem z bradikardijo mora biti razlog za izključitev večjih sprememb v miokardu ali drugih organih.

Znaki sinusne bradikardije na EKG-ju bodo podaljšali vrzeli med atrijskimi zobmi in komorami prekatov, vendar so vsi indikatorji ritma "sinusni" ohranjeni - P valu še vedno sledi QRS in ima konstantno velikost in obliko.

Tako je sinusni ritem običajen indikator na EKG-ju, kar kaže, da glavni srčni spodbujevalnik ostane aktiven, in med normalnim srčnim utripom sta tako sinusni ritem kot normalna frekvenca med 60 in 90 utripov. Ne bi smelo biti razloga za skrb, če ni znakov drugih sprememb (npr. Ishemija).

Kdaj bi moral skrbeti?

Sklepne ugotovitve kardiografije morajo biti razlog za zaskrbljenost, ki kaže na patološko sinusno tahikardijo, bradikardijo ali aritmijo z nestabilnostjo in nepravilnostjo ritma.

Pri tachy in bradyforms, zdravnik hitro nastavi odstopanje srčnega utripa od norme na višjo ali nižjo stran, pojasni pritožbe in pošlje dodatne preglede - ultrazvok srca, holter, krvne preiskave za hormone itd.

Nestabilni sinusni ritem na EKG-ju se kaže v neenakomernih presledkih med glavnimi zobmi prekatnih kompleksov, katerih nihanja presegajo 150-160 msec. To je skoraj vedno znak patologije, zato pacient ne ostane brez nadzora in ugotovi vzrok nestabilnosti v sinusnem vozlišču.

Elektrokardiografija prav tako pove, da srce utripa z nepravilnim sinusnim ritmom. Nepravilne kontrakcije lahko povzročijo strukturne spremembe v miokardiju - brazgotina, vnetje, srčne napake, srčno popuščanje, splošna hipoksija, anemija, kajenje, endokrina patologija, zloraba določenih skupin zdravil in mnogi drugi razlogi.

Nenormalni sinusni ritem izvira iz glavnega srčnega spodbujevalnika, vendar se pogostost utripov organa v tem primeru poveča in zmanjša, pri čemer izgubi svojo nespremenljivost in pravilnost. V tem primeru govorimo o sinusni aritmiji.

Aritmija s sinusnim ritmom je lahko varianta norme, potem se imenuje ciklična in je običajno povezana z dihanjem - respiratorno aritmijo. S tem pojavom se inhalacija, srčni utrip poveča in pri izdihu pade. Respiratorne aritmije je mogoče odkriti pri profesionalnih športnikih, mladostnikih v obdobju povečane hormonske prilagoditve, ljudi, ki trpijo za avtonomno disfunkcijo ali nevrozo.

Sinusna aritmija, povezana z dihanjem, je diagnosticirana na EKG:

  • Ohrani se normalna oblika in lokacija atrijskih zob, ki so pred vsemi ventrikularnimi kompleksi;
  • Na navdih se intervali med kontrakcijami zmanjšajo, medtem ko se po izteku - podaljšajo.

sinusni ritem in respiratorna aritmija

Nekateri testi nam omogočajo razlikovanje med fiziološkimi sinusnimi aritmijami. Veliko ljudi ve, da lahko med pregledom zaprosijo, da zadržijo dih. To preprosto delovanje pomaga uravnavati delovanje vegetativnosti in določa pravilen ritem, če je povezan s funkcionalnimi vzroki in ni odraz patologije. Poleg tega zaviralec adrenergičnih receptorjev beta poveča aritmijo, atropin pa ga odstrani, vendar se to ne bo zgodilo z morfološkimi spremembami v sinusnem vozlišču ali mišicah srca.

Če je sinusni ritem nepravilen in se ne izloči z zadrževanjem dihanja in farmakoloških vzorcev, je čas, da razmislite o prisotnosti patologije. To so lahko:

  1. Miokarditis;
  2. Kardiomiopatija;
  3. Bolezni koronarnih arterij, diagnosticirane pri večini starejših ljudi;
  4. Neuspeh srca z razširitvijo votlin, ki neizogibno vpliva na sinusno vozlišče;
  5. Pljučna patologija - astma, kronični bronhitis, pnevmokonioza;
  6. Anemija, vključno z dedno;
  7. Nevrotične reakcije in huda vegetativna distonija;
  8. Motnje endokrinega sistema (diabetes, tirotoksikoza);
  9. Zloraba diuretika, srčnih glikozidov, antiaritmikov;
  10. Elektrolitske motnje in zastrupitve.

Sinusni ritem s svojo nepravilnostjo ne dopušča izključitve patologije, ampak nasprotno, najpogosteje to nakazuje. To pomeni, da mora biti poleg "sinusnega" tudi ritem pravilen.

primer prekinitev in nestabilnosti v sinusnem vozlišču

Če pacient ve o obstoječih boleznih, je diagnostični postopek poenostavljen, ker lahko zdravnik deluje pravilno. V drugih primerih, ko je bil nestabilni sinusni ritem ugotovitev na EKG-ju, se pričakuje kompleks pregledov - holter (dnevni EKG). tekalna steza, ehokardiografija itd.

Značilnosti ritma pri otrocih

Otroci so zelo poseben del ljudi, ki imajo veliko parametrov, ki se zelo razlikujejo od odraslih. Torej, vsaka mama vam bo povedala, kako pogosto srce novorojenega otroka premaga, vendar ne bo zaskrbljena, ker je znano, da imajo dojenčki v prvih letih in še posebej novorojenčki veliko bolj pogosto kot odrasli.

Sinusni ritem je treba zabeležiti pri vseh otrocih brez izjeme, če ne gre za poškodbo srca. Starostna tahikardija je povezana z majhno velikostjo srca, ki mora rastnemu telesu zagotoviti potrebno količino krvi. Manjši kot je otrok, pogosteje ima pulz, ki doseže 140-160 minut na minuto v neonatalnem obdobju in se postopoma zmanjšuje na stopnjo „odraslega“ do starosti 8 let.

EKG pri otrocih fiksira iste znake sinusnega ritma - P zob pred ventrikularnimi kontrakcijami enake velikosti in oblike, tahikardija pa mora ustrezati starostnim parametrom. Pomanjkanje aktivnosti sinusnega vozlišča, ko kardiolog pokaže nestabilnost ritma ali ektopije svojega voznika - vzrok za resno zaskrbljenost zdravnikov in staršev ter iskanje vzroka, ki v otroštvu pogosto postane prirojena napaka.

Ob istem času, če berite indikacijo za sinusno aritmijo po podatkih EKG, mati ne bi smela takoj panike in omedliti. Verjetno je sinusna aritmija povezana z dihanjem, ki se pogosto pojavlja pri otrocih. Upoštevati je treba pogoje za odstranitev EKG: če je bil otrok položen na hladen kavč, je bil prestrašen ali zmeden, potem bo refleksno zadrževanje dihanja povečalo manifestacije respiratorne aritmije, ki ne kaže na hudo bolezen.

Vendar pa sinusna aritmija ne bi smela veljati za normo, dokler ni dokazana njena fiziološka esenca. Tako se patologija sinusnega ritma pogosteje diagnosticira pri nedonošenčkih, ki jih pri otrocih prizadene intrauterina hipoksija, s povečanim intrakranialnim tlakom pri novorojenčkih. Lahko povzroči rahitis, hitro rast, IRR. Z zorenjem živčnega sistema se izboljša uravnavanje ritma in motnje lahko same preidejo.

Tretjina sinusnih aritmij pri otrocih je patološke narave in jo povzročajo dedni dejavniki, okužba z visoko vročino, revmatizem, miokarditis in srčne napake.

Šport z respiratorno aritmijo ni kontraindiciran za otroka, ampak le pod pogojem stalnega dinamičnega opazovanja in beleženja EKG. Če vzrok nestabilnega sinusnega ritma ni fiziološki, bo kardiolog prisiljen omejiti otrokove športne aktivnosti.

Jasno je, da so starši zaskrbljeni zaradi pomembnega vprašanja: kaj storiti, če je sinusni ritem na EKG-ju nenormalen ali je aritmija fiksna? Prvič, morate iti k kardiologu in še enkrat opraviti kardiografijo za otroka. Če so fiziološke spremembe dokazane, potem sta opazovanje in EKG dovolj dvakrat na leto.

Če nestabilnost sinusnega ritma ne ustreza normalnim razponom, ni posledica dihanja ali funkcionalnih vzrokov, bo kardiolog predpisal zdravljenje v skladu z resničnim vzrokom aritmije.

gradiva na to temo:

Glavna stran »Diagnostika» EKG »Sinusni ritem srca na EKG - kaj pomeni in kaj lahko pove o

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kaj lahko pove

Srčni ritem, ki prihaja iz sinusnega vozlišča in ne iz drugih območij, se imenuje sinus. Določa se pri zdravih ljudeh in pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni srca.

Srčni impulzi se pojavijo v sinusnem vozlišču, nato pa se razhajajo vzdolž atrija in prekatov, kar povzroči strjevanje mišičnega organa.

Kaj to pomeni in kakšne so norme

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kako ga določiti? V srcu so celice, ki ustvarjajo zagon zaradi določenega števila utripov na minuto. Nahajajo se v sinusnem in atrioventrikularnem vozlišču, tudi v Purkinjevih vlaknih, ki tvorijo tkivo srčnih ventriklov.

Sinusni ritem na elektrokardiogramu pomeni, da ta impulz generira sinusni vozel (norma je 50). Če so številke drugačne, potem impulz generira drugo vozlišče, kar daje različno vrednost števila utripov.

Normalni zdravi sinusni ritem srca je pravilen z drugačno srčno frekvenco, odvisno od starosti.

Pri novorojenčkih je lahko pogostost ritma 60 - 150 na minuto. Pri odraščanju se frekvenca ritma upočasni in do 6–7 let se približa kazalcem odraslih. Pri zdravih odraslih je hitrost 60 - 80 v 60 sekundah.

Normalne vrednosti v kardiogramu

Kaj bodite pozorni pri izvajanju elektrokardiografije:

  1. Zob P na elektrokardiogramu zagotovo poteka pred kompleksom QRS.
  2. PQ razdalja ustreza 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.
  3. Oblika vala P je konstantna v vsakem svitu.
  4. Pri odraslih je frekvenca ritma 60 - 80.
  5. Razdalja P - P je podobna razdalji R - R.
  6. Zobnik P v normalnem stanju mora biti pozitiven v drugem standardnem svitu, negativen v vodilu aVR. V vseh drugih vodnikih (to je I, III, aVL, aVF) se lahko njegova oblika spreminja glede na smer njene električne osi. Običajno so P zobje pozitivni tako v I svinčniku kot v AVF.
  7. V vodilih V1 in V2 bo P-val 2-fazni, včasih pa je lahko večinoma pozitiven ali večinoma negativen. V vodnikih od V3 do V6 je zobček večinoma pozitiven, čeprav lahko obstajajo izjeme glede na njegovo električno os.
  8. Za vsak P-val v normalnem stanju je treba izslediti kompleks QRS, T-val, interval PQ pri odraslih pa znaša 0,12 sekunde - 0,2 sekunde.

Sinusni ritem skupaj z vertikalnim položajem električne osi srca (EOS) kaže, da so ti parametri znotraj normalnega območja. Navpična os prikazuje projekcijo položaja organa v prsnem košu. Tudi položaj organa je lahko v pol-vertikalnih, horizontalnih, pol-horizontalnih ravninah.

Določimo lahko rotacije organa iz prečne osi, ki kažejo samo strukturne značilnosti določenega organa.

Ko EKG beleži sinusni ritem, to pomeni, da bolnik še nima težav s srcem. Med preiskavo je zelo pomembno, da ne skrbi in ni živčen. da ne dobite neveljavnih podatkov.

Pregleda ne smete opraviti takoj po fizičnem naporu ali po tem, ko se je bolnik povzpel na tretje ali peto nadstropje peš. Bolnika morate tudi opozoriti, da pol ure pred pregledom ne smete kaditi, da ne boste dobili lažnih rezultatov.

Kršitve in merila za njihovo določanje

Če v opisu obstaja izraz: motnje sinusnega ritma, potem se zabeleži blokada ali aritmija. Aritmija je kakršna koli napaka v ritmičnem zaporedju in njeni frekvenci.

Do blokad lahko pride, če pride do motenj prenosa vzbujanja iz živčnih centrov v srčno mišico. Na primer, pospeševanje ritma kaže, da se s standardnim zaporedjem kontrakcij pospešijo srčni ritmi.

Če se v zaključku pojavi stavek o nestabilnem ritmu, potem je to izraz nizke srčne frekvence ali prisotnosti sinusne bradikardije. Bradikardija negativno vpliva na stanje človeka, saj organi ne prejmejo potrebne količine kisika za normalno delovanje.

Neprijetni simptomi te bolezni so lahko omotica, padci tlaka, nelagodje in celo bolečina v prsih ter kratka sapa.

Če posnamemo pospešen sinusni ritem, je to najverjetneje manifestacija tahikardije. Takšno diagnozo naredimo, ko število utripov srca presega 110 utripov.

Interpretacija rezultatov in diagnoze

Za diagnozo aritmij je treba narediti primerjavo dobljenih kazalnikov z normativnimi kazalniki. Srčni utrip v 1 minuti ne sme biti večji od 90. Za določitev tega kazalnika potrebujete 60 (sekund) deljeno s trajanjem R-R intervala (tudi v sekundah) ali pomnožite število kompleksov QRS v 3 sekundah (dolžina traku je 15 cm) za 20.

Tako lahko diagnosticiramo naslednje nepravilnosti:

  1. Bradikardija - HR / min manj kot 60, včasih se zabeleži povečanje intervala P-P do 0,21 sekunde.
  2. Tahikardija - srčni utrip se poveča na 90, čeprav so ostali znaki ritma normalni. Pogosto je mogoče opaziti poševno depresijo PQ segmenta in segment ST - naraščajoče. Na prvi pogled lahko to izgleda kot sidro. Če se srčni utrip dvigne nad 150 utripov na minuto, se pojavijo blokade 2. stopnje.
  3. Aritmija je nepravilen in nestabilen sinusni ritem srca, ko se intervali R-R razlikujejo za več kot 0,15 sekunde, kar je povezano s spremembami v številu udarcev na dih in izdihu. Pogosto se pojavlja pri otrocih.
  4. Trden ritem - pretirana pravilnost krčenja. R-R se razlikuje za manj kot 0,05 sek. To je lahko posledica napake v sinusnem vozlišču ali kršitve avtonomne regulacije.

Vzroki za odstopanja

Najpogostejši vzroki motenj ritma so:

  • pretirano uživanje alkohola;
  • kakršne koli okvare srca;
  • kajenje;
  • dolgotrajna uporaba glikozidov in antiaritmikov;
  • izboklina mitralnega ventila;
  • patologija funkcionalnosti ščitnice, vključno s tirotoksikozo;
  • srčno popuščanje;
  • miokardne bolezni;
  • infekcijske poškodbe ventilov in drugih delov srca - bolezen infektivnega endokarditisa (simptomi so precej specifični);
  • preobremenitev: čustveno, psihološko in fizično.

Dodatne raziskave

Če zdravnik med pregledom ugotovi, da je dolžina odseka med P zobmi in njihova višina neenakomerna, je sinusni ritem šibek.

Za določitev vzroka se lahko bolniku priporoči dodatna diagnostika: lahko se identificira patologija samega vozlišča ali problemov vozlišča.

Dodatni pregled je predpisan v ritmu nižjem od 50 in močnejši od 90.

Nato je dodeljen Holter monitoring ali pa se opravi test na droge, ki omogoča, da ugotovimo, ali je patologija samega vozlišča ali če je reguliran vegetativni sistem vozlišča.

Za več podrobnosti o sindromu slabosti tega spletnega mesta si oglejte videokonferenco:

Če se izkaže, da je bila aritmija posledica motenj v samem vozlišču, se določijo korektivne meritve vegetativnega statusa. Če se iz drugih razlogov uporabljajo druge metode, na primer implantacija stimulansa.

Holter monitoring je pogost elektrokardiogram, ki se izvaja čez dan. Zaradi trajanja tega pregleda lahko strokovnjaki preučijo stanje srca pri različnih stopnjah stresa. Pri opravljanju normalnega EKG-ja pacient leži na kavču, pri izvajanju holterjevega monitoringa pa lahko med fizičnim naporom preučimo stanje telesa.

Taktika zdravljenja

Sinusna aritmija ne zahteva posebnega zdravljenja. Napačen ritem ne pomeni, da obstaja katera od navedenih bolezni. Motnja srčnega ritma je pogost sindrom vseh starosti.

Z zavrnitvijo kajenja in alkohola, dopingov in energijskih pijač, prekomernega fizičnega ali psiho-čustvenega stresa se lahko človek izogne ​​neželenim srčnim popuščanjem in doseže normo.

Izogibanje težavam s srcem lahko močno pomagajo s pravilno prehrano, dnevnim režimom in pomanjkanjem stresa. Koristno bo jemati vitamine za ohranjanje srca in izboljšanje elastičnosti krvnih žil. V lekarnah lahko najdete veliko število kompleksnih vitaminov, ki vsebujejo vse potrebne sestavine in specializirane vitamine za podporo delovanja srčne mišice.

Poleg njih lahko svojo prehrano obogatite s hrano, kot so pomaranče, rozine, borovnice, pesa, čebula, zelje, špinača. Vsebujejo veliko antioksidantov, ki uravnavajo število prostih radikalov, katerih pretirana količina lahko povzroči miokardni infarkt.

Za nemoteno delovanje srca telo potrebuje vitamin D. Najdemo ga v peteršilju, piščančjih jajcih, lososu in mleku.

Če pravilno prehranjujete, lahko sledite dnevnemu režimu, da zagotovite dolgo in neprekinjeno delo srčne mišice in ga ne skrbite vse do starosti.

Na koncu vas vabimo, da si ogledate videoposnetek z vprašanji in odgovori o motnjah srčnega ritma:

Ni povezanih objav.

Kaj je sinusni ritem na EKG: norme in odstopanja

Kaj pomeni sinusni ritem na EKG in kako ga dešifrirati? V miokardiju mišični impulzi tvorijo impulz, ki ga ustvarja prevodni sistem srca, in sicer celice sinusnega vozlišča, atrioventrikularno vozlišče in Purkinjeva vlakna.

Dejstvo, da je takšen sinusni ritem na EKG-ju normalen, se kaže s hitrostjo 60-90 impulzov na minuto (pri zdravi osebi, ki miruje). Upoštevati je treba, da se lahko pri novorojenčku pogostost CP giblje od 60 do 150 impulzov na minuto, fiziološka norma za odrasle pa je določena pri starosti 6-7 let.

Da bi razumeli, kakšen je sinusni ritem na EKG in kaj naj bi bil, razmislite o normalnih elektrokardiogramskih odčitkih

  • Val P naj bi običajno potekal pred kompleksom QRS, razdalja med P in Q pa bo 0,12–0,2 sekunde. Po kompleksu QRS se izsledi zob T.
  • Oblika valov P v vseh vodih je nespremenjena in bo negativna v vodilu aVR in pozitivna v standardnem vodilu II. Pri drugih vodilih so ti parametri P odvisni od električne osi in so lahko različni.
  • Pri zdravih osebah, starejših od 7 let, je frekvenca ritma 60-90 impulzov na minuto.
  • Navpični položaj EOS (električne osi), kot tudi sinusni ritem na EKG, kažejo fiziološko normo parametrov. Normalni položaj miokarda v prsnem košu je prikazan z navpično osjo, ki je projekcija lokacije. Organ se lahko nahaja tudi v pol-vertikalni, pol-vodoravni in vodoravni projekciji, srce pa se lahko obrne od prečne osi. Ti kazalniki kažejo posamezne značilnosti.

Znano je, da tak sinusni ritem na EKG kaže, da bolnik nima srčnih nenormalnosti. Da bi dobili zanesljiv rezultat testa, je treba pred začetkom diagnoze umiriti, vznemiriti tesnobo in živčnost ter vaditi.

Na primer, po vzponu po stopnicah naj počiva. Pred elektrokardiogramom tudi ne smete kaditi vsaj pol ure.

Zaključek Neenakomerni ritem sinusnega EKG lahko kaže na patologije in fiziološke spremembe.

Obstajajo 3 možnosti za odstopanja od norme, v frekvenci in taktnosti:

  1. Sinusna tahikardija. dokazuje redno pospeševanje ritma. Kardiogram zabeleži skrajšani interval R-R, srčni utrip (srčni utrip) presega 120 impulzov na minuto, v hudih primerih do 220. Te motnje se kažejo pri bolnikih z naslednjimi simptomi: zasoplost, pomanjkanje kisika, hitro dihanje, otipljiva palpitacija, občutek tesnobe in strahu.
  2. Sinusno bradikardijo kaže zmanjšanje sinusnega ritma na EKG pod 60 pulzov na minuto in izrazito podaljšanje P-P intervala. Bolnik je omotičen, lahko izgubi zavest. To stanje lahko kaže na prisotnost motnje v vagusu živca, ki zahteva farmakoterapijo, in če ni učinkovitega zdravljenja, se pojavi potreba po srčnem spodbujevalniku.
  3. Sinusna aritmija se izraža z nepravilno kontrakcijo miokarda. Da tak sinusni ritem na elektrokardiogramu kaže na nestabilnost srčnega ritma. Hkrati se frekvenca srčnega utripa nato pospeši, nato se upočasni, kar dokazuje različno trajanje intervalov P-P.

Po EKG-ju lahko zdravnik sklepa o stanju srčno-žilnega sistema in v primeru odstopanj postavi diagnozo.

Nestabilnost srčne mišice, počasen ali pospešen ritem kažejo na prisotnost sindroma šibkega sinusnega vozlišča desne atrijske stene, ki lahko vodi do koronarne bolezni srca ali druge resne bolezni.

Kako dešifriramo kardiogram srca: sinusni ritem in kaj kažejo rezultati EKG

Po opravljeni diagnozi se interpretira kardiogram srca, opisuje se sinusni ritem in drugi parametri po vseh pravilih.

Specialist (kardiolog) primerja rezultat z normo in ugotovi:

  • Normalna srčna frekvenca pade v intervalu od 60 do 90 impulzov na minuto, pri otrocih, mlajših od 6 let, do 120, v novorojenčkih pa do 140 let.
  • Stanje vzbujanja sinusnega vozlišča lahko določimo z valom P, ki je vedno pred zobmi QRS.
  • Interval PQ ima enako trajanje (0,12–0,20 sekunde) na celotnem električnem kardiogramu.
  • Razpon PP (cikel kontrakcije miokarda pred začetkom naslednje kontrakcije) mora biti enak celotnemu EKG.

EKG rezultati, transkript. sinusni ritem lahko kaže na fiziološko aritmijo, ki je posledica povečanega psiho-emocionalnega ali fizičnega napora, pa tudi nekaterih zunanjih dejavnikov (nenadna sprememba vremenskih razmer).

Funkcionalno bradikardijo ali tahikardijo spremljajo tako nepravilni sinusni ritem kot sprememba srčnega utripa. Če se pri odpravi navedenih razlogov srčna aktivnost ne povrne v normalno stanje, se lahko sumi na patološki proces.

Zaradi dekodiranja srčnega srca lahko nenormalni sinusni ritem kaže:

  • vnetne in / ali nalezljive bolezni srčno-žilnega sistema;
  • organske spremembe v miokardu;
  • prirojene in pridobljene nepravilnosti srčnega ventila;
  • akutna ali kronična SSN;
  • kongenitalna anomalija atrioventrikularnega vozlišča;
  • endokrine patologije, vključno s tirotoksikozo;
  • poraz vagusnega živca;
  • anemijo ali kronično hipoksijo.

Nespecifične spremembe v miokardu, ki jih potrjujejo dešifriranje kardiograma srca, sinusni ritem in odstopanja, lahko kažejo tudi na slabe navade, kot so kajenje, uživanje drog in velike količine alkohola, kot tudi preveliko odmerjanje nekaterih zdravil, terapevtskih rednih zdravil, kot so srčni glikozidi.

Rezultati EKG, transkripta, sinusnega ritma in njegovega prikaza na kardiogramu bodo pomagali ne le pri ugotavljanju prisotnosti dejavnikov, ki vodijo do nepravilnih vibracij v srcu, temveč tudi izbrali ustrezno strategijo zdravljenja.

Izbira zdravljenja motnje srčnega ritma je odvisna od vzrokov, ki jih povzročajo, fiziološke ali bolezni. Če bo v prvem primeru prišlo do spremembe režima in zdravega načina življenja, bo v drugem primeru potreben temeljit pregled in zdravljenje osnovne bolezni.

V vsakem primeru, ne da bi čakali na rezultate dekodiranja sinusnega ritma EKG, je treba opustiti zlorabo zdravil, nikotina, alkohola, kave in čaja, opazovati normalno spanje in počitek, igrati šport, preživeti več časa na prostem.

Pomembno je, da dobro jeste, da se ne zlorabijo začimbe, čokolade, da se telesu zagotovijo vsa potrebna hranila. Prepovedano je predpisovanje zdravil, zlasti antiaritmikov in sedativov.

Odkrivanje hude sinusne aritmije, ki se je razvila v ozadju patologije srca in krvnih žil, zahteva skrbno analizo, visokokakovostni terapevtski kompleks in, če je potrebno, kirurški poseg.

Posebno zdravljenje je odvisno od vrste patološkega procesa in resnosti simptomov.

Interpretacija kardiograma srca, sinusni ritem v večini primerov kaže na sposobnost prilagoditve miokarda življenjskim razmeram in spremembam obremenitve telesa, vendar zahteva obvezno potrditev odsotnosti bolezni.

To je posledica dejstva, da je blokada srčnega prevodnega sistema lahko nevarna ne le za zdravje, temveč tudi za človeško življenje. Zato skrbno preglejte vse sumljive EKG rezultate, transkript, sinusni ritem in skrbno preučite elemente in segmente z odstopanji od norme.