logo

Sinusni ritem: kaj je, kako izgleda na EKG, možne kršitve

Iz tega članka se boste naučili: kaj se sinusni ritem srca, kaj so njegova odstopanja, naučijo določiti znake normalnega in patološkega sinusnega ritma z EKG.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Pod sinusnim ritmom srca razumemo redno zmanjševanje vseh oddelkov miokarda zaradi stimuliranja električnih impulzov iz sinusnega vozlišča - najpomembnejšega srčnega spodbujevalnika. To pomeni, da je srčni ritem vsake zdrave osebe sinus.

Za kvalificiran prepis EKG, pri katerem se najprej oceni srčno frekvenco, se obrnite na kardiologa.

Koncept in značilnosti sinusnega ritma

Srce je osrednji organ krvnega obtoka. Samodejno se skrči, neodvisno in medtem ko se to zgodi, telo ohranja vitalnost. Avtonomna aktivnost je možna zaradi kopičenja posebnih živčnih celic v določenih delih srca. Največji grozd se imenuje sinusni vozel. Nahaja se v zgornjem delu srca in redno oddaja spontane močne električne impulze, ki skozi vse oddelke miokarda povzročajo njegovo konsistentno kontrakcijo. Ta pojav je osnova rednega normalnega srčnega utripa.

Sinusni ritem je indikator elektrokardiograma (EKG), ki kaže, da se srce krči zaradi impulzov, ki izvirajo iz sinusnega vozlišča. Če je ta EKG indikator v redu, to pomeni, da je glavni spodbujevalnik zdrav in ima dovolj moči za zatiranje drugih žarišč spontane električne aktivnosti (majhna in manj aktivna vozlišča, ki so v miokardu).

Opis glavnih značilnosti normalnega srčnega utripa:

  1. Frekvenca - v razponu od 60 do 90 / minuto.
  2. Pravilnost - vsak zaporedni srčni utrip se izvaja v rednih intervalih.
  3. Zaporedje - vsaka kontrakcija poteka v isti smeri, zaporedoma zajame najprej atrije in nato prekatov, kar se odraža v zvočnih lastnostih prvega in drugega tona, pa tudi na EKG.
  4. Fiziološka variabilnost - sposobnost spreminjanja srčnega utripa ob ohranjanju pravilnosti in doslednosti kot odziv na zunanje in notranje vplive (npr. Vadba, spanje, izkušnje, bolečina, vročina itd.)

Kaj je lahko kršitev

Tudi če se na EKG zabeležijo znaki sinusnega ritma, to ne pomeni, da v telesu ni nobenih nepravilnosti. Možno je, da se impulzi pojavijo na glavnem vozlišču, vendar ne ustrezajo normalnim značilnostim. Najpogostejše kršitve so navedene v tabeli.

Kaj je ritem srčnega sinusa?

Zaslišanje tako kot sinusni ritem srca, to pomeni, da vsi ne vedo, in vprašanje pogosto zanima ljudi, ki imajo bolezni srca. V primeru nastanka suma na prisotnost ali možnost razvoja bolezni srca in ožilja pri posamezniku je potrebno opraviti poseben pregled, imenovan elektrokardiogram. S tem postopkom je mogoče zaznati morebitno poslabšanje obstoječega patološkega stanja. Predstavljeni postopek se izvaja pred vsemi vrstami kirurških posegov, poleg tega pa vpliva na delovanje drugih organov. Specifični kazalniki srčne aktivnosti so zabeleženi na podlagi rezultatov EKG.

Sinusni ritem, ki ga določajo rezultati EKG, kaže na odsotnost nepravilnosti v delovanju mišic človeškega srca. Sinusni ritem srca - to so določena nihanja, nastajanje katerih vodi v dejstvo, da se impulzi oblikujejo v posebnem vozlišču, nato pa se ločijo glede na lokacijo, tj. V prekatu in atriju. Zaradi predstavljenega trenutka pri odraslem pride do krčenja srčne mišice.

Kardiogram srca lahko pokaže pravilne rezultate le, ko je oseba v mirovanju.

Prisotnost predstavljenega stanja na podlagi rezultatov EKG je odraz normalne ravni porazdelitve vzbujalnih impulzov. Njihova odsotnost nakazuje oceno takta v drugi kakovosti. V tem primeru se vir nahaja na drugih območjih.

Navpični položaj, dobljen na osnovi EKG srca, kaže, da je lokacija osrednje osi, vključno s kapjo, v normalnem stanju. Iz tega sledi, da se na podlagi predstavljenih podatkov pokaže možna lokacija srca v prsih. Srčna mišica se lahko premika v smeri naprej, nazaj, levo, desno, odvisno od prečne osi. To pomeni, da v strukturi človeškega telesa obstajajo posamezne značilnosti.

Večina ljudi ima nekakšen zdravstveni problem. V določenih primerih diagnoza odkrije kršitve. Pri oblikovanju negativnega EKG-ja lahko diagnoza sinusnega ritma odraža obstoječe blokade ali aritmije. Pojav takšnega stanja je posledica nastanka nenavadnega prenosa impulzov na srčno mišico. Na primer, pospešeno ali povečano nihanje vodi do hitrega pulza. Takt je moten zaradi nepravilnosti, pravilnosti in pogostosti krčenja.

Nepravilni sinusni ritem, ki se odraža na rezultatih EKG, kaže razliko med razmikom med zobmi. V večini primerov je šibkost vozlišča izražena na ta način. Holter monitoring, vključno z drogami, prispeva k določanju domnevne patologije.

Zapis, ki se uporablja v EKG, je sinusni ritem. Odsotnost drugih zapisov in pogostost (srčni utrip) v območju 60-90 utripov na minuto ali sinusni ritem s srčnim utripom 75 (povprečje) je najbolj zaželena možnost, kar kaže na odlično delovanje srca.

Patološko stanje je prisotnost atrijskega, atrioventrikularnega ali ventrikularnega, kar je značilno za ustrezne oddelke. Ta možnost je najbolj izrazita pri mladih in otrocih. V okviru predstavljenega stanja je opazen izhod impulzov iz sinusnega vozlišča, vendar se oblikujejo razlike med kontrakcijami srca. Približno 1/3 predstavljenih primerov zahteva opazovanje strokovnjaka, da bi preprečili morebitne posledice in razvoj bolezni.

V prisotnosti srčnega utripa, manjšega od 50 utripov na minuto, se opazi bradikardija. Pojav takšnega stanja pri odraslem se pojavi med spanjem, pa tudi pri profesionalnih športnikih. V primeru premora v kontrakcijah srca do 3 sekunde podnevi in ​​do 5 sekund ponoči, se pojavijo različne motnje v oskrbi tkiv s kisikom, pogosta omedlevica. Da bi preprečili takšno stanje, izvajamo operacije, povezane z vzpostavitvijo srčnega spodbujevalnika, zaradi katerega se normalizira ritem krčenja.

Sindrom šibkosti ali SSSU je kombinacija EKG in kliničnih ugotovitev, ki kažejo dejansko škodo viru vpliva. Diagnoza aritmije je možna le, če obstajajo informacije o normalnem indeksu EKG.

V tem primeru hitrost srčnega utripa v 1 minuti ne sme presegati 90 utripov. Podatki o izvedenem EKG odražajo dejansko prisotnost določenih odstopanj, in sicer:

  1. 1. Bradikardija, pri kateri so ključni znaki bolezni nespremenjeni, vendar je srčni utrip / min enak manj kot 60 utripov.
  2. 2. Tahikardija, pri kateri se poveča število mišičnih kontrakcij do 90 utripov. V primeru prekoračitve srčnega utripa 150, se tveganje za blokado druge stopnje močno poveča.
  3. 3. Aritmija.
  4. 4. Toga, pri kateri je hitrost krčenja previsoka.

Predstavljene kršitve pri otroku v primerjavi z odraslimi zaznamuje prisotnost posebnosti. Obdobje pubertete spremlja povečanje pogostosti predstavljenih kršitev. Merjenje dolžine, velikosti segmentov in amplitude nihanja zob - to je celoten proces dešifriranja EKG indikatorjev. Proces raziskovanja kazalnikov zdrave osebe vam omogoča, da primerjate informacije, da določite dejanske težave delovanja srca pod vplivom patoloških sprememb.

Vneseni interval vam omogoča identifikacijo srčnega utripa. V večini primerov povečana rast otroka vodi do pojava nepravilnosti v srčni mišici, ki se odražajo v EKG. Predstavljeno stanje je kratko in ne zahteva dolgotrajnega zdravljenja.

V nekaterih primerih je prisotnost neravnovesja avtonomnega živčnega sistema vzrok za pojav sinusne aritmije.

Pri tem stanju ni potrebe po zdravljenju, ker ne vpliva na splošno zdravstveno stanje.

Opozoriti je treba, da v vseh primerih, v katerih je pri otrocih prisotno stanje, odkrijejo bolezni srca. V večini primerov predstavljena odstopanja nastanejo pod vplivom starostnih sprememb. Povedano drugače, velika večina motenj ritma pri otrocih, če se jo hitro in pravilno zdravi, je treba zdraviti.

Pojav hude oblike srčne patologije, ki jo spremlja kršitev sinusnega ritma pri otrocih, je povezan s tremi glavnimi vrstami malformacij, in sicer:

  • srčna;
  • skupaj;
  • zunajkrvni.

Za normalizacijo delovanja otroškega srca je potrebno dolgotrajno zdravljenje. V nekaterih primerih uporaba drastičnih ukrepov - posredovanje kirurga.

V večini primerov predstavljeno stanje ne vpliva na dobro počutje otrok. Otrok v tem primeru kaže telesno aktivnost brez nelagodja. Kršitev se pokaže po naključju, po pregledu pri pediatru ali v drugih primerih. V zvezi s tem je treba otroka posebej pozorno opazovati.

Sestava glavnih razlogov, zaradi katerih se v tem primeru pojavijo kršitve, mora vključevati:

  • prirojene srčne napake;
  • kardiomiopatija;
  • infektivni endokarditis;
  • različne vrste preobremenitev.

Te motnje se lahko pojavijo v vsaki starosti. Zelo pogosto značilna za otroke. Vendar pa predstavljene kršitve nimajo pomembnega vpliva na dobro počutje, njihovo odkrivanje pa se zgodi naključno.

Poleg tega na pojav obravnavanega stanja vplivajo spremembe, ki se pojavljajo s starostjo, in sicer:

  • senilna amiloidoza;
  • aritmije;
  • zmanjšana funkcija ščitnice;
  • bolezni jeter;
  • tifus itd.

Poleg tega obstaja tesna povezava z nezadostno koncentracijo kisika, zvišanim krvnim tlakom, zvišano koncentracijo kisline v krvi. Ključni vzroki motnje so različne bolezni srca.

Dekodiranje vrednosti EKG je stvar izkušenega zdravnika. V okviru predstavljenega so ocenjeni naslednji kazalniki:

  • srčni utrip;
  • dejansko stanje srčne mišice.

V primeru postavitve diagnoze sinusno pospešenega srčnega ritma je to dokaz sinusne tahikardije pri bolniku. Pojav takšnega stanja pri odraslem je povezan s prisotnostjo visoke stopnje stresa in intenzivnim čustvenim stanjem. Predstavljeno stanje je kratkotrajno in se pojavi v primeru zdravil, alkohola zaradi močnega znižanja krvnega tlaka. V vsakem primeru oseba opazi srčni utrip.

Če ima oseba nestabilen sinusni ritem, je to dokaz sinusne aritmije. V okviru predstavljene bolezni so taki kazalci, kot so ritem, pogostost in zaporedje krčenja srčnih oddelkov, kršeni.

Diagnosticiranje stanja, razen EKG, vključuje postopke, kot so sonografija ali ultrazvok. Prisotnost nenormalnega sinusnega ritma ni odraz vseh obravnavanih bolezni. Predstavljeno stanje se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti. Ko se odrekate slabim navadam, nepotrebnemu stresu, uporabi določenih zdravil, se je mogoče znebiti odstopanj v delovanju srca. Rezultat je oblikovanje pozitivnih EKG podatkov, in sicer sinusnega ritma.

Poleg tega lahko vsakdo neodvisno spremlja delo glavnega telesa, najboljši čas za preverjanje pa so jutranji urniki. V tem primeru je treba v eni minuti prešteti število utripov pulza in ga primerjati z normalno vrednostjo. Stopnja pri odraslih je približno 60-80 utripov na minuto, to je sinusni ritem.

Srce je glavni organ človeškega telesa, neke vrste "motor". Zahvaljujoč temu organu je celotno telo opremljeno s potrebnim kisikom in hranili. Njegovo delovanje poteka brez prekinitev in prekinitev, čez dan pa se v nekaterih primerih opazi upočasnitev dejavnosti. Pri tem je še posebej pomembna skrbno spremljanje dejanskega stanja in aktivnosti tako srca kot celotnega srčno-žilnega sistema. Zaradi sinusnega vozlišča nastane normalna aktivnost srca.

Za karakterizacijo normalne ravni srčnega ritma brez kakršnihkoli patologij se uporablja koncept sinusnega ritma srca. Odkrivanje kršitev se izvede kot posledica EKG. Zaradi delovanja nekaterih dejavnikov, ki vplivajo na prevodna vlakna, nastajajo motnje v delovanju srca. Predloženi pogoj je obvezen, če ga pregledajo strokovnjaki. Sinusni ritem srca, ki nastane pod vplivom fizioloških procesov, se brez medicinske intervencije neodvisno izloča.

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kaj lahko pove

Srčni ritem, ki prihaja iz sinusnega vozlišča in ne iz drugih območij, se imenuje sinus. Določa se pri zdravih ljudeh in pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni srca.

Srčni impulzi se pojavijo v sinusnem vozlišču, nato pa se razhajajo vzdolž atrija in prekatov, kar povzroči strjevanje mišičnega organa.

Kaj to pomeni in kakšne so norme

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kako ga določiti? V srcu so celice, ki ustvarjajo zagon zaradi določenega števila utripov na minuto. Nahajajo se v sinusnem in atrioventrikularnem vozlišču, tudi v Purkinjevih vlaknih, ki tvorijo tkivo srčnih ventriklov.

Sinusni ritem na elektrokardiogramu pomeni, da ta impulz generira sinusni vozel (norma je 50). Če so številke drugačne, potem impulz generira drugo vozlišče, kar daje različno vrednost števila utripov.

Normalni zdravi sinusni ritem srca je pravilen z drugačno srčno frekvenco, odvisno od starosti.

Normalne vrednosti v kardiogramu

Kaj bodite pozorni pri izvajanju elektrokardiografije:

  1. Zob P na elektrokardiogramu zagotovo poteka pred kompleksom QRS.
  2. PQ razdalja ustreza 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.
  3. Oblika vala P je konstantna v vsakem svitu.
  4. Pri odraslih je frekvenca ritma 60 - 80.
  5. Razdalja P - P je podobna razdalji R - R.
  6. Zobnik P v normalnem stanju mora biti pozitiven v drugem standardnem svitu, negativen v vodilu aVR. V vseh drugih vodnikih (to je I, III, aVL, aVF) se lahko njegova oblika spreminja glede na smer njene električne osi. Običajno so P zobje pozitivni tako v I svinčniku kot v AVF.
  7. V vodilih V1 in V2 bo P-val 2-fazni, včasih pa je lahko večinoma pozitiven ali večinoma negativen. V vodnikih od V3 do V6 je zobček večinoma pozitiven, čeprav lahko obstajajo izjeme glede na njegovo električno os.
  8. Za vsak P-val v normalnem stanju je treba izslediti kompleks QRS, T-val, interval PQ pri odraslih pa znaša 0,12 sekunde - 0,2 sekunde.

Sinusni ritem skupaj z vertikalnim položajem električne osi srca (EOS) kaže, da so ti parametri znotraj normalnega območja. Navpična os prikazuje projekcijo položaja organa v prsnem košu. Tudi položaj organa je lahko v pol-vertikalnih, horizontalnih, pol-horizontalnih ravninah.

Ko EKG beleži sinusni ritem, to pomeni, da bolnik še nima težav s srcem. Med preiskavo je zelo pomembno, da ne skrbi in ni živčen, da ne dobimo napačnih podatkov.

Pregleda ne smete opraviti takoj po fizičnem naporu ali po tem, ko se je bolnik povzpel na tretje ali peto nadstropje peš. Bolnika morate tudi opozoriti, da pol ure pred pregledom ne smete kaditi, da ne boste dobili lažnih rezultatov.

Kršitve in merila za njihovo določanje

Če v opisu obstaja izraz: motnje sinusnega ritma, potem se zabeleži blokada ali aritmija. Aritmija je kakršna koli napaka v ritmičnem zaporedju in njeni frekvenci.

Do blokad lahko pride, če pride do motenj prenosa vzbujanja iz živčnih centrov v srčno mišico. Na primer, pospeševanje ritma kaže, da se s standardnim zaporedjem kontrakcij pospešijo srčni ritmi.

Če se v zaključku pojavi stavek o nestabilnem ritmu, potem je to izraz nizke srčne frekvence ali prisotnosti sinusne bradikardije. Bradikardija negativno vpliva na stanje človeka, saj organi ne prejmejo potrebne količine kisika za normalno delovanje.

Če posnamemo pospešen sinusni ritem, je to najverjetneje manifestacija tahikardije. Takšno diagnozo naredimo, ko število utripov srca presega 110 utripov.

Interpretacija rezultatov in diagnoze

Za diagnozo aritmij je treba narediti primerjavo dobljenih kazalnikov z normativnimi kazalniki. Srčni utrip v 1 minuti ne sme biti večji od 90. Za določitev tega kazalnika potrebujete 60 (sekund) deljeno s trajanjem R-R intervala (tudi v sekundah) ali pomnožite število kompleksov QRS v 3 sekundah (dolžina traku je 15 cm) za 20.

Tako lahko diagnosticiramo naslednje nepravilnosti:

  1. Bradikardija - HR / min manj kot 60, včasih se zabeleži povečanje intervala P-P do 0,21 sekunde.
  2. Tahikardija - srčni utrip se poveča na 90, čeprav so ostali znaki ritma normalni. Pogosto je mogoče opaziti poševno depresijo PQ segmenta in segment ST - naraščajoče. Na prvi pogled lahko to izgleda kot sidro. Če se srčni utrip dvigne nad 150 utripov na minuto, se pojavijo blokade 2. stopnje.
  3. Aritmija je nepravilen in nestabilen sinusni ritem srca, ko se intervali R-R razlikujejo za več kot 0,15 sekunde, kar je povezano s spremembami v številu udarcev na dih in izdihu. Pogosto se pojavlja pri otrocih.
  4. Trden ritem - pretirana pravilnost krčenja. R-R se razlikuje za manj kot 0,05 sek. To je lahko posledica napake v sinusnem vozlišču ali kršitve avtonomne regulacije.

Vzroki za odstopanja

Najpogostejši vzroki motenj ritma so:

  • pretirano uživanje alkohola;
  • kakršne koli okvare srca;
  • kajenje;
  • dolgotrajna uporaba glikozidov in antiaritmikov;
  • izboklina mitralnega ventila;
  • patologija funkcionalnosti ščitnice, vključno s tirotoksikozo;
  • srčno popuščanje;
  • miokardne bolezni;
  • infekcijske poškodbe ventilov in drugih delov srca - bolezen infektivnega endokarditisa (simptomi so precej specifični);
  • preobremenitev: čustveno, psihološko in fizično.

Dodatne raziskave

Če zdravnik med pregledom ugotovi, da je dolžina odseka med P zobmi in njihova višina neenakomerna, je sinusni ritem šibek.

Za določitev vzroka se lahko bolniku priporoči dodatna diagnostika: lahko se identificira patologija samega vozlišča ali problemov vozlišča.

Nato je dodeljen Holter monitoring ali pa se opravi test na droge, ki omogoča, da ugotovimo, ali je patologija samega vozlišča ali če je reguliran vegetativni sistem vozlišča.

Za več podrobnosti o sindromu slabosti tega spletnega mesta si oglejte videokonferenco:

Če se izkaže, da je bila aritmija posledica motenj v samem vozlišču, se določijo korektivne meritve vegetativnega statusa. Če se iz drugih razlogov uporabljajo druge metode, na primer implantacija stimulansa.

Holter monitoring je pogost elektrokardiogram, ki se izvaja čez dan. Zaradi trajanja tega pregleda lahko strokovnjaki preučijo stanje srca pri različnih stopnjah stresa. Pri opravljanju normalnega EKG-ja pacient leži na kavču, pri izvajanju holterjevega monitoringa pa lahko med fizičnim naporom preučimo stanje telesa.

Taktika zdravljenja

Sinusna aritmija ne zahteva posebnega zdravljenja. Napačen ritem ne pomeni, da obstaja katera od navedenih bolezni. Motnja srčnega ritma je pogost sindrom vseh starosti.

Izogibanje težavam s srcem lahko močno pomagajo s pravilno prehrano, dnevnim režimom in pomanjkanjem stresa. Koristno bo jemati vitamine za ohranjanje srca in izboljšanje elastičnosti krvnih žil. V lekarnah lahko najdete veliko število kompleksnih vitaminov, ki vsebujejo vse potrebne sestavine in specializirane vitamine za podporo delovanja srčne mišice.

Poleg njih lahko svojo prehrano obogatite s hrano, kot so pomaranče, rozine, borovnice, pesa, čebula, zelje, špinača. Vsebujejo veliko antioksidantov, ki uravnavajo število prostih radikalov, katerih pretirana količina lahko povzroči miokardni infarkt.

Za nemoteno delovanje srca telo potrebuje vitamin D, ki ga najdemo v peteršilju, piščančjih jajcih, lososu in mleku.

Če pravilno prehranjujete, lahko sledite dnevnemu režimu, da zagotovite dolgo in neprekinjeno delo srčne mišice in ga ne skrbite vse do starosti.

Na koncu vas vabimo, da si ogledate videoposnetek z vprašanji in odgovori o motnjah srčnega ritma:

Sinusni ritem: bistvo, refleksija na EKG, norma in odstopanja, značilnosti

Sinusni ritem je eden najpomembnejših kazalnikov normalnega delovanja srca, kar kaže, da je vir kontrakcij glavni, sinusni, organski vozel. Ta parameter je med prvimi v zaključku EKG, bolniki, ki so opravili študijo, pa si želijo izvedeti, kaj to pomeni in ali je vredno zaskrbljujoče.

Srce je glavni organ, ki oskrbuje s krvjo vse organe in tkiva, stopnja oksigenacije in delovanje celotnega organizma pa sta odvisna od njegovega ritmičnega in doslednega dela. Za krčenje mišic je potreben potisk - impulz, ki izhaja iz posameznih celic prevodnega sistema. Od koder prihaja ta signal in kakšna je njegova frekvenca, so značilnosti ritma odvisne.

srčni cikel je normalen, primarni impulz prihaja iz sinusnega vozlišča (SU)

Sinusno vozlišče (SU) se nahaja pod notranjo membrano desnega atrija, dobro se oskrbuje s krvjo, prejema kri neposredno iz koronarnih arterij, bogato je opremljeno z vlakni avtonomnega živčnega sistema, ki vplivata nanj, kar prispeva k povečanju in slabitvi frekvence generacije pulzov.

Celice sinusnega vozlišča so združene v snope, manjše so od normalnih kardiomiocitov, imajo obliko vretena. Njihova kontraktilna funkcija je zelo šibka, vendar je sposobnost tvorjenja električnega impulza podobna živčnim vlaknom. Glavno vozlišče je povezano z atrioventrikularnim stičiščem, ki se prenaša na signale za nadaljnjo vzbujanje miokarda.

Sinusni vozel se imenuje glavni srčni spodbujevalnik, ker zagotavlja srčni utrip, ki organom zagotavlja ustrezno prekrvavitev, zato je vzdrževanje rednega sinusnega ritma izjemno pomembno za ocenjevanje delovanja srca med njegovimi poškodbami.

Kontrolni sistem generira impulze najvišje frekvence v primerjavi z drugimi oddelki prevodnega sistema in jih nato še naprej prenaša. Pogostost nastajanja impulzov s strani sinusnega vozlišča je v razponu od 60 do 90 na minuto, kar ustreza običajni frekvenci srčnega utripa, kadar se pojavijo na račun glavnega spodbujevalnika.

Elektrokardiografija je glavna metoda, ki vam omogoča, da hitro in neboleče določite, kje srce prejme impulze, kakšna je njihova pogostost in ritem. EKG je postal trdno uveljavljen v praksi terapevtov in kardiologov zaradi svoje dostopnosti, enostavnosti izvajanja in visoke informacijske vsebine.

Po prejemu rezultata elektrokardiografije bodo vsi pogledali zaključek, ki ga je tam pustil zdravnik. Prvi indikator bo ocena ritma - sinus, če prihaja iz glavnega vozlišča, ali ne-sinusni, kar kaže na njegov specifični vir (AV vozlišče, atrijsko tkivo itd.). Tako na primer ne smemo motiti rezultata "sinusni ritem s srčnim utripom 75", to je pravilo in če strokovnjak piše o zunajmaterijskem ektopičnem ritmu, povečanem utripanju (tahikardija) ali upočasnitvi (bradikardija), je čas, da se odločimo za dodatni pregled.

Ritem sinusnega vozla (SU) - sinusni ritem - normalni (levi) in nenormalni ne-sinusni ritmi. Označena so mesta izvora pulza.

Tudi v zaključku lahko pacient odkrije informacije o položaju EOS (električne osi srca). Običajno je lahko navpična in polavtikalna, horizontalna ali pol-horizontalna, odvisno od individualnih značilnosti osebe. Odstopanja EOS levo ali desno, običajno govorijo o organskih boleznih srca. Podrobnosti o EOS in njenih variantah so opisane v ločeni publikaciji.

Sinusni ritem je normalen

Pogosto se bolniki, ki so odkrili sinusni ritem v zaključku elektrokardiograma, začnejo skrbeti, če je vse v redu, ker ta izraz ni znan vsem in zato lahko govori o patologiji. Vendar jih je mogoče umiriti: sinusni ritem je norma, ki kaže na aktivno delovanje sinusnega vozlišča.

Po drugi strani pa so tudi pri ohranjeni aktivnosti glavnega spodbujevalnika možna odstopanja, ki pa ne služijo vedno kot indikator patologije. Nihanja ritmov se pojavljajo v različnih fizioloških stanjih, ki niso posledica patološkega procesa v miokardu.

Vpliv na sinusni vozel vagusnega živca in vlaken simpatičnega živčnega sistema pogosto povzroči spremembo njegove funkcije v smeri večje ali manjše frekvence nastajanja živčnih signalov. To se odraža v frekvenci srčnega utripa, ki se izračuna na istem kardiogramu.

Običajno je pogostost sinusnega ritma v razponu od 60 do 90 utripov na minuto, vendar strokovnjaki ugotavljajo, da ni jasne meje za določanje norme in patologije, kar pomeni, da je srčni utrip 58 utripov na minuto, še prezgodaj je govoriti o bradikardiji, kot tudi o tahikardiji, ko presegajo. Vse te parametre je treba celovito oceniti z obveznim upoštevanjem bolnikovega splošnega stanja, posebnosti njegove izmenjave, vrste dejavnosti in celo tega, kar je delal tik pred študijo.

Določanje vira ritma v analizi EKG - temeljna točka, pri čemer se upoštevajo indikatorji sinusnega ritma:

  • Opredelitev P zob pred vsakim ventrikularnim kompleksom;
  • Trajna konfiguracija atrijskih zob v istem svitku;
  • Konstantna vrednost intervala med zobmi P in Q (do 200 ms);
  • Vedno pozitiven (obrnjen navzgor) P val v drugem standardnem svincu in negativen v AVR.

Na koncu lahko subjekt ECG najde: "sinusni ritem s srčnim utripom 85, normalni položaj električne osi." Tak sklep velja za normo. Druga možnost: "ne-sinusni ritem s frekvenco 54, ektopično." Ta rezultat je treba opozoriti, saj je možna resna patologija miokarda.

Zgoraj navedene lastnosti na kardiogramu kažejo na prisotnost sinusnega ritma, kar pomeni, da impulz prihaja od glavnega vozlišča navzdol do prekatov, ki se zožijo po atrijih. V vseh drugih primerih se ritem šteje za ne-sinusni, njegov vir pa je zunaj SU - v vlaknih ventrikularne mišice, atrioventrikularnega vozlišča itd. Impulz je možen na dveh mestih prevodnega sistema naenkrat, v tem primeru gre tudi za aritmijo.

Da bi bil EKG rezultat najbolj natančen, je treba izključiti vse možne vzroke za spremembe v srčnem delovanju. Kajenje, hitro plezanje po stopnicah ali vožnja, skodelica močne kave lahko spremeni parametre srca. Ritem, seveda, ostaja sinus, če vozlišče deluje pravilno, vendar bo fiksna vsaj tahikardija. V zvezi s tem je treba pred študijo umiriti, odpraviti stres in izkušnje ter fizični napor - vse, kar neposredno ali posredno vpliva na rezultat.

Sinusni ritem in tahikardija

Spet se spomnite, da ustreza sinusnemu ritmu s frekvenco 60 - 90 na minuto. Kaj pa, če parameter presega določene meje, hkrati pa ohranja svoj sinus? Znano je, da takšna nihanja ne govorijo vedno o patologiji, zato ni treba panike prezgodaj.

Pospešen sinusni ritem srca (sinusna tahikardija), ki ni indikator patologije, se zabeleži, če:

  1. Čustvene izkušnje, stres, strah;
  2. Močan fizični napor - v telovadnici, pri težkem fizičnem delu itd.;
  3. Po preveč hrane, pitje močne kave ali čaja.

Takšna fiziološka tahikardija vpliva na podatke EKG:

  • Dolžina vrzeli med P zobmi, RR interval se zmanjšuje, trajanje katerega z ustreznimi izračuni omogoča določitev natančne slike srčnega utripa;
  • P-val ostaja v svojem normalnem mestu - pred komoro ventrikula, ki ima pravilno konfiguracijo;
  • Pogostost krčenja srca glede na rezultate izračuna presega 90-100 na minuto.

Tahikardija z ohranjenim sinusnim ritmom v fizioloških pogojih je namenjena zagotavljanju krvi v tkivih, ki so iz različnih razlogov postali bolj potrebni - npr. Vadba, tek. Ne gre za kršitev in v kratkem času samo srce obnovi sinusni ritem normalne frekvence.

Če se v primeru odsotnosti kakršnekoli bolezni oseba srečuje s tahikardijo s sinusnim ritmom na kardiogramu, se morate takoj spomniti, kako je šla študija - ali ni skrbelo, ali je hitel v kardiografsko sobo z vratolomno hitrostjo, ali pa je že pred kajenjem na stopnicah klinike. Odstranjevanje EKG.

Sinusni ritem in bradikardija

Nasprotje sinusne tahikardije je delo srca - upočasnjevanje krčenja (sinusna bradikardija), ki pa ne govori vedno o patologiji.

Fiziološka bradikardija z zmanjšanjem frekvence impulzov iz sinusnega vozlišča za manj kot 60 na minuto se lahko pojavi, če:

  1. Stanje mirovanja;
  2. Športne lekcije;
  3. Posamezne ustavne značilnosti;
  4. Nosijo tesno prilegajočo objemko, tesno prilegajočo se vezi.

Treba je omeniti, da bradikardija, pogosteje kot povečanje srčnega utripa, govori o patologiji, zato je pozornost na to običajno blizu. Z organskimi poškodbami srčne mišice lahko bradikardija, tudi če se ohrani sinusni ritem, postane diagnoza, ki zahteva zdravljenje.

V sanjah je značilno zmanjšanje pulza - za približno tretjino dnevne norme, kar je povezano s prevlado tonusa vagusnega živca, ki zavira aktivnost sinusnega vozlišča. EKG je pogosteje zabeležen pri budnih osebah, zato ta bradikardija med običajnimi množičnimi študijami ni fiksna, vendar jo lahko opazimo z dnevnim spremljanjem. Če v zaključku Holterjevega nadzora opazimo upočasnitev sinusnega ritma v sanjah, potem je zelo verjetno, da se bo kazalec uvrstil v normo, saj bo kardiolog pojasnil posebej zaskrbljenim pacientom.

Poleg tega je opaziti, da je približno 25% mladih moških redkejši pulz v razponu od 50 do 60, ritem pa je sinusen in pravilen, ni simptomov težav, to je različica norme. Profesionalni športniki imajo tudi zaradi sistematičnega fizičnega napora nagnjenost k bradikardiji.

Sinusna bradikardija je stanje, pri katerem srčni utrip pade na manj kot 60, vendar impulzi v srcu še naprej povzroča glavno vozlišče. Ljudje s tem stanjem lahko omedlijo, doživijo vrtoglavico, pogosto je ta anomalija povezana z vagotonijo (varianta vegetativno-žilne distonije). Sinusni ritem z bradikardijo mora biti razlog za izključitev večjih sprememb v miokardu ali drugih organih.

Znaki sinusne bradikardije na EKG-ju bodo podaljšali vrzeli med atrijskimi zobmi in komorami prekatov, vendar so vsi indikatorji ritma "sinusni" ohranjeni - P valu še vedno sledi QRS in ima konstantno velikost in obliko.

Tako je sinusni ritem običajen indikator na EKG-ju, kar kaže, da glavni srčni spodbujevalnik ostane aktiven, in med normalnim srčnim utripom sta tako sinusni ritem kot normalna frekvenca med 60 in 90 utripov. Ne bi smelo biti razloga za skrb, če ni znakov drugih sprememb (npr. Ishemija).

Kdaj bi moral skrbeti?

Sklepne ugotovitve kardiografije morajo biti razlog za zaskrbljenost, ki kaže na patološko sinusno tahikardijo, bradikardijo ali aritmijo z nestabilnostjo in nepravilnostjo ritma.

Pri tachy in bradyforms, zdravnik hitro nastavi odstopanje srčnega utripa od norme na višjo ali nižjo stran, pojasni pritožbe in pošlje dodatne preglede - ultrazvok srca, holter, krvne preiskave za hormone itd.

Nestabilni sinusni ritem na EKG-ju se kaže v neenakomernih presledkih med glavnimi zobmi prekatnih kompleksov, katerih nihanja presegajo 150-160 msec. To je skoraj vedno znak patologije, zato pacient ne ostane brez nadzora in ugotovi vzrok nestabilnosti v sinusnem vozlišču.

Elektrokardiografija prav tako pove, da srce utripa z nepravilnim sinusnim ritmom. Nepravilne kontrakcije lahko povzročijo strukturne spremembe v miokardiju - brazgotina, vnetje, srčne napake, srčno popuščanje, splošna hipoksija, anemija, kajenje, endokrina patologija, zloraba določenih skupin zdravil in mnogi drugi razlogi.

Nenormalni sinusni ritem izvira iz glavnega srčnega spodbujevalnika, vendar se pogostost utripov organa v tem primeru poveča in zmanjša, pri čemer izgubi svojo nespremenljivost in pravilnost. V tem primeru govorimo o sinusni aritmiji.

Aritmija s sinusnim ritmom je lahko varianta norme, potem se imenuje ciklična in je običajno povezana z dihanjem - respiratorno aritmijo. S tem pojavom se inhalacija, srčni utrip poveča in pri izdihu pade. Respiratorne aritmije je mogoče odkriti pri profesionalnih športnikih, mladostnikih v obdobju povečane hormonske prilagoditve, ljudi, ki trpijo za avtonomno disfunkcijo ali nevrozo.

Sinusna aritmija, povezana z dihanjem, je diagnosticirana na EKG:

  • Ohrani se normalna oblika in lokacija atrijskih zob, ki so pred vsemi ventrikularnimi kompleksi;
  • Na navdih se intervali med kontrakcijami zmanjšajo, medtem ko se po izteku - podaljšajo.

sinusni ritem in respiratorna aritmija

Nekateri testi nam omogočajo razlikovanje med fiziološkimi sinusnimi aritmijami. Veliko ljudi ve, da lahko med pregledom zaprosijo, da zadržijo dih. To preprosto delovanje pomaga uravnavati delovanje vegetativnosti in določa pravilen ritem, če je povezan s funkcionalnimi vzroki in ni odraz patologije. Poleg tega zaviralec adrenergičnih receptorjev beta poveča aritmijo, atropin pa ga odstrani, vendar se to ne bo zgodilo z morfološkimi spremembami v sinusnem vozlišču ali mišicah srca.

Če je sinusni ritem nepravilen in se ne izloči z zadrževanjem dihanja in farmakoloških vzorcev, je čas, da razmislite o prisotnosti patologije. To so lahko:

  1. Miokarditis;
  2. Kardiomiopatija;
  3. Bolezni koronarnih arterij, diagnosticirane pri večini starejših ljudi;
  4. Neuspeh srca z razširitvijo votlin, ki neizogibno vpliva na sinusno vozlišče;
  5. Pljučna patologija - astma, kronični bronhitis, pnevmokonioza;
  6. Anemija, vključno z dedno;
  7. Nevrotične reakcije in huda vegetativna distonija;
  8. Motnje endokrinega sistema (diabetes, tirotoksikoza);
  9. Zloraba diuretika, srčnih glikozidov, antiaritmikov;
  10. Elektrolitske motnje in zastrupitve.

Sinusni ritem s svojo nepravilnostjo ne dopušča izključitve patologije, ampak nasprotno, najpogosteje to nakazuje. To pomeni, da mora biti poleg "sinusnega" tudi ritem pravilen.

primer prekinitev in nestabilnosti v sinusnem vozlišču

Če pacient ve o obstoječih boleznih, je diagnostični postopek poenostavljen, ker lahko zdravnik deluje pravilno. V drugih primerih, ko je bil nestabilni sinusni ritem ugotovitev na EKG, se pričakuje kompleks pregledov - holter (dnevna EKG), tekalna steza, ehokardiografija itd.

Značilnosti ritma pri otrocih

Otroci so zelo poseben del ljudi, ki imajo veliko parametrov, ki se zelo razlikujejo od odraslih. Torej, vsaka mama vam bo povedala, kako pogosto srce novorojenega otroka premaga, vendar ne bo zaskrbljena, ker je znano, da imajo dojenčki v prvih letih in še posebej novorojenčki veliko bolj pogosto kot odrasli.

Sinusni ritem je treba zabeležiti pri vseh otrocih brez izjeme, če ne gre za poškodbo srca. Starostna tahikardija je povezana z majhno velikostjo srca, ki mora rastnemu telesu zagotoviti potrebno količino krvi. Manjši kot je otrok, pogosteje ima pulz, ki doseže 140-160 minut na minuto v neonatalnem obdobju in se postopoma zmanjšuje na stopnjo „odraslega“ do starosti 8 let.

EKG pri otrocih fiksira iste znake sinusnega ritma - P zob pred ventrikularnimi kontrakcijami enake velikosti in oblike, tahikardija pa mora ustrezati starostnim parametrom. Pomanjkanje aktivnosti sinusnega vozlišča, ko kardiolog pokaže nestabilnost ritma ali ektopije svojega voznika - vzrok za resno zaskrbljenost zdravnikov in staršev ter iskanje vzroka, ki v otroštvu pogosto postane prirojena napaka.

Ob istem času, če berite indikacijo za sinusno aritmijo po podatkih EKG, mati ne bi smela takoj panike in omedliti. Verjetno je sinusna aritmija povezana z dihanjem, ki se pogosto pojavlja pri otrocih. Upoštevati je treba pogoje za odstranitev EKG: če je bil otrok položen na hladen kavč, je bil prestrašen ali zmeden, potem bo refleksno zadrževanje dihanja povečalo manifestacije respiratorne aritmije, ki ne kaže na hudo bolezen.

Vendar pa sinusna aritmija ne bi smela veljati za normo, dokler ni dokazana njena fiziološka esenca. Tako se patologija sinusnega ritma pogosteje diagnosticira pri nedonošenčkih, ki jih pri otrocih prizadene intrauterina hipoksija, s povečanim intrakranialnim tlakom pri novorojenčkih. Lahko povzroči rahitis, hitro rast, IRR. Z zorenjem živčnega sistema se izboljša uravnavanje ritma in motnje lahko same preidejo.

Tretjina sinusnih aritmij pri otrocih je patološke narave in jo povzročajo dedni dejavniki, okužba z visoko vročino, revmatizem, miokarditis in srčne napake.

Šport z respiratorno aritmijo ni kontraindiciran za otroka, ampak le pod pogojem stalnega dinamičnega opazovanja in beleženja EKG. Če vzrok nestabilnega sinusnega ritma ni fiziološki, bo kardiolog prisiljen omejiti otrokove športne aktivnosti.

Jasno je, da so starši zaskrbljeni zaradi pomembnega vprašanja: kaj storiti, če je sinusni ritem na EKG-ju nenormalen ali je aritmija fiksna? Prvič, morate iti k kardiologu in še enkrat opraviti kardiografijo za otroka. Če so fiziološke spremembe dokazane, potem sta opazovanje in EKG dovolj dvakrat na leto.

Če nestabilnost sinusnega ritma ne ustreza normalnim razponom, ni posledica dihanja ali funkcionalnih vzrokov, bo kardiolog predpisal zdravljenje v skladu z resničnim vzrokom aritmije.

EKG - transkript, normalne vrednosti, tabela pri odraslih in otrocih

Praktično vsaka oseba, ki je opravila elektrokardiogram, zanima pomen različnih zob in izrazi, ki jih je napisal diagnostik. Čeprav lahko samo kardiolog da popolno interpretacijo EKG, lahko vsakdo z lahkoto ugotovi, da ima dobro kardiogram srca ali pa so nekatera odstopanja.

Indikacije za EKG

Neinvazivna študija - elektrokardiogram - se izvaja v naslednjih primerih:

  • Pritožbe bolnika na visok krvni tlak, bolečine v prsih in druge simptome, ki kažejo na bolezni srca;
  • Poslabšanje bolnikovega počutja s predhodno diagnosticirano kardiovaskularno boleznijo;
  • Odstopanja pri laboratorijskih preiskavah krvi - visok holesterol, protrombin;
  • V kompleksni pripravi za operacijo;
  • Odkrivanje endokrine patologije, bolezni živčnega sistema;
  • Po hudih okužbah z velikim tveganjem za srčne zaplete;
  • S preventivnim namenom pri nosečnicah;
  • Pregled zdravja voznikov, pilotov itd.

Tudi letni prehod EKG se priporoča ljudem, starim od 40 let, zlasti tistim, ki zlorabljajo kajenje.

Hitri prehod na strani

Interpretacija elektrokardiograma - številke in latinske črke

Celovita interpretacija kardiograma srca vključuje oceno srčnega utripa, delovanje prevodnega sistema in stanje miokarda. V ta namen uporabite naslednji svinec (elektrode so nameščene v določenem vrstnem redu na prsih in okončinah):

  • Standard: I - levo / desno zapestje na rokah, II - desno zapestje in območje gležnja na levem stopalu, III - levi gleženj in zapestje.
  • Ojačani: aVR - desno zapestje in kombinirani levi zgornji / spodnji okončini, aVL - levi zapestje in kombinirani gleženj leve noge in zapestje desne roke, aVF - levi pas gležnja in kombinirani potencial obeh zapestij.
  • Torakalna (potencialna razlika, ki se nahaja na prsih s sesalno elektrodo in kombiniranimi potenciali vseh udov): V1 - elektroda v četrtem medrebrnem prostoru ob desni rob prsnice, V2 - v četrtem medrebrnem prostoru levo od prsnice, V3 - na četrtem rebru vzdolž leve strani okrudrudinnojske linije, V4 - V medrebrni prostor vzdolž leve strani srednjecelične črte, V5 - V medrebrni prostor vzdolž sprednje aksilarne črte v levo, V6 - V medrebrni prostor vzdolž sredinske aksilarne linije na levi.

Dodatni prsni koš - se nahajajo simetrično levo v prsih z dodatnim V7-9.

En srčni cikel na EKG je predstavljen z grafom PQRST, ki beleži električne impulze v srcu:

  • P-val - prikazuje atrijsko vzburjenje;
  • QRS kompleks: Q-val - začetna faza depolarizacije (vzbujanje) prekatov, R-val - dejanski proces vzbujanja prekatov, S-val - konec procesa depolarizacije;
  • T-val - označuje izumrtje elektropulzov v prekatih;
  • ST segment - opisuje popolno obnovitev začetnega stanja miokarda.

Pri dešifriranju EKG vrednosti so pomembni višina zob in njihova lokacija glede na izolinino ter širina intervala med njimi.

Včasih se za T-valom zabeleži impulz U, kar kaže na parametre električnega naboja, ki se prenaša s krvjo.

Dekodiranje EKG - norma pri odraslih

Na elektrokardiogramu se izmeri širina (vodoravna razdalja) zob - trajanje obdobja relaksacijske stimulacije - v sekundah, višina v I-III vodi - amplituda električnega impulza - v mm. Normalna kardiogram pri odrasli osebi izgleda takole:

  • Pogostost krčenja srca - normalni srčni utrip v območju 60-100 / min. Izmerimo razdaljo od vrhov sosednjih zob R.
  • EOS - električna os srca se šteje za smer celotnega kota vektorja električne sile. Običajna stopnja je 40-70 °. Odstopanja kažejo vrtenje srca okoli lastne osi.
  • Zob P - pozitiven (usmerjen navzgor), negativen le pri dodeljevanju aVR. Širina (trajanje vzbujanja) - 0,7 - 0,11 s, navpična velikost - 0,5 - 2,0 mm.
  • Interval PQ je vodoravna razdalja 0,12 - 0,20 s.
  • Q zob - negativno (pod konturo). Trajanje 0,03 s, negativna vrednost višine 0,36 - 0,61 mm (enaka size navpične velikosti valov R).
  • R zob - pozitiven. Njegova višina je 5,5-11,5 mm.
  • Z zob - negativna višina 1,5-1,7 mm.
  • Kompleks QRS - horizontalna razdalja 0,6 - 0,12 s, skupna amplituda 0 - 3 mm.
  • T zob - asimetrično. Pozitivna višina 1,2 - 3,0 mm (enaka 1/8 - 2/3 R vala, negativna v avtorju), trajanje 0,12 - 0,18 s (daljše od trajanja kompleksa QRS).
  • ST segment - teče na ravni izolina, dolžina 0,5 -1,0 s.
  • U-merilnik višine 2,5 mm, trajanje 0,25 s.

Zmanjšani rezultati dekodiranja EKG pri odraslih in norma v tabeli:

V tipični študiji (hitrost zapisovanja - 50 mm / s) se EKG dekodiranje pri odraslih opravi po naslednjih izračunih: 1 mm na papirju pri izračunu trajanja intervalov ustreza 0,02 s.

Pozitivni zob P (standard za razvrščanje) in kasnejši normalni kompleks QRS pomeni normalen sinusni ritem.

EKG norma pri otrocih, transkript

Parametri kardiograma pri otrocih se nekoliko razlikujejo od tistih pri odraslih in se razlikujejo glede na starost. Dekodiranje EKG srca pri otrocih, norma:

  • Srčni utrip: novorojenčki - 140 - 160, za 1 leto - 120 - 125, za 3 leta - 105-110, za 10 let - 80 - 85, po 12 letih - 70 - 75 na min;
  • EOS - ustreza indikatorjem za odrasle;
  • sinusni ritem;
  • P val - ne presega višine 0,1 mm;
  • dolžina kompleksa QRS (pogosto nima posebne informativnosti pri diagnozi) - 0,6 - 0,1 s;
  • interval PQ je manjši ali enak 0,2 s;
  • Q-val - ne-konstantni parametri, negativne vrednosti v III svincu so sprejemljive;
  • P-val - vedno nad izolinom (pozitivno), višina v enem vodi lahko niha;
  • S val - negativni kazalniki nestalne vrednosti;
  • QT - ne več kot 0,4 s;
  • trajanje QRS in vala T sta enaka, 0,35 - 0,40.

Motnje ritma v EKG dekodiranju

Primer ritma EKG

Z nepravilnostmi v kardiogramu lahko usposobljeni kardiolog ne le diagnosticira naravo bolezni srca, ampak tudi določi lokacijo patološkega žarišča.

Aritmije

Obstajajo naslednje kršitve srčnega ritma:

  1. Sinusna aritmija - dolžina intervala RR se spreminja z razliko do 10%. Ne šteje za patologijo pri otrocih in mladih.
  2. Sinusna bradikardija je patološko zmanjšanje pogostnosti krčenja na 60 na minuto in manj. P val normalno, PQ od 12 s.
  3. Tahikardija - srčni utrip 100 - 180 na minuto. Pri mladostnikih - do 200 na minuto. Ritem je pravilen. V sinusni tahikardiji je P-val nekoliko višji od normalnega, v ventrikularni pa je QRS kazalnik dolžine nad 0,12 s.
  4. Ekstrasistole - izredne kontrakcije srca. Enokrat na običajni EKG (dnevno Holter - ne več kot 200 na dan) se šteje za funkcionalno in ne zahteva zdravljenja.
  5. Paroksizmalna tahikardija - paroksizmalna (nekaj minut ali dni) povečanje pogostosti srčnega utripa na 150-220 na minuto. Značilno (samo med napadom) združitev P vala z QRS. Razdalja med valom R in višino P naslednjega reza je manjša od 0,09 s.
  6. Atrijska fibrilacija - nepravilna kontrakcija atrija s frekvenco 350-700 na minuto in prekati - 100-180 na minuto. Ni valov P, v izolinu so majhna velika nihanja.
  7. Atrijsko trepetanje - do 250-350 na minuto atrijske kontrakcije in redne, zmanjšane kontrakcije prekata. Ritem je lahko pravilen, na EKG-atrijskih valovih, ki so še posebej izraženi v standardnih vodilih II-III in prsnem V1.

Odstopanje od položaja EOS

Sprememba celotnega vektorja EOS v desno (več kot 90 °), višji indeks višine S-valov v primerjavi z R-valom označuje patologijo desnega prekata in blokado njegovega svežnja.

Ko se EOS premakne v levo (30-90º) in patološko razmerje višine zob S in R, se diagnosticira hipertrofija levega prekata, blokada stebla p. Odstopanje EOS kaže na srčni napad, pljučni edem, KOPB, vendar je normalno.

Kronična sistemska motnja

Najpogosteje beležimo naslednje patologije:

  • 1 stopnja atrioventrikularne (AV-) blokade - PQ razdalja je več kot 0,20 s. Po vsakem P sledi naravno QRS;
  • Atrioventrikularni blok 2 žlici. - postopno podaljšanje PQ v celotnem EKG-u včasih izpodrine kompleks QRS (odstopanje tipa Mobitz 1) ali pa se v ozadju PQ enake dolžine opazi popolna izguba QRS (Mobitts 2);
  • Popolna blokada AV vozlišča - atrijski izredni dogodki nad nujnimi primeri prekata. PP in RR sta enaka, PQ različnih dolžin.

Izbrane bolezni srca

Rezultati dekodiranja EKG-ja lahko zagotovijo informacije ne samo o pojavljanju bolezni srca, temveč tudi o patologiji drugih organov:

  1. Kardiomiopatija - atrijska hipertrofija (ponavadi levo), zobje z nizko amplitudo, delna blokada pis, njegova, atrijska fibrilacija ali ekstrasistole.
  2. Mitralna stenoza - povečana leva atrija in desni prekat, EOS zavrnjen v desno, pogosto atrijska fibrilacija.
  3. Prolaps Mitralne zaklopke - T val sploščen / negativen, nekaj QT podaljšanja, depresivni ST segment. Obstajajo različne motnje ritma.
  4. Kronična obstrukcija pljuč - EOS na desni strani norme, zobje z nizko amplitudo, AV blokade.
  5. Lezija CNS (vključno s subarahnoidno krvavitvijo) - patološki Q, širok in visok amplituda (negativen ali pozitiven) T-val, izražen z U, dolgo motenje QT ritma.
  6. Hipotiroidizem - dolg PQ, nizek QRS, ploski T-val, bradikardija.

Pogosto se izvaja EKG za diagnozo miokardnega infarkta. Poleg tega vsaka od njegovih stopenj ustreza značilnim spremembam v kardiogramu:

  • ishemična faza - zarezan T z akutnim vrhom je fiksiran 30 minut pred nastopom nekroze srčne mišice;
  • stopnja poškodbe (spremembe se zabeležijo v prvih urah do 3 dni) - ST kot kupola nad izolinom se združi z valom T, plitkim Q in visokim R;
  • akutna faza (1-3 tedne) - najhujši kardiogram srca med srčnim infarktom - vzdrževanje kupole ST in premik T valov na negativne vrednosti, zmanjšanje višine R, patološkega Q;
  • subakutna faza (do 3 mesece) - primerjava ST z izolinom, ohranitev patoloških Q in T;
  • faza cicatrizacije (več let) - patološka Q, negativna R, zglajen T-val postopoma doseže normalne vrednosti.

Ne smete biti zaskrbljeni, če ste odkrili patološke spremembe v EKG, ki ste jih prejeli. Ne smemo pozabiti, da se pri zdravih ljudeh pojavljajo nekatera odstopanja od norme.

Če elektrokardiogram pokaže kakršnekoli patološke procese v srcu, se boste zagotovo posvetovali s kvalificiranim kardiologom.