Sinusna bradikardija srca: kaj je, vzroki, zdravljenje in prognoza

Iz tega članka se boste naučili: kaj je sinusna bradikardija, njene vrste. Vzroki, simptomi, zdravljenje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Sinusna bradikardija je upočasnitev srčnega utripa v obliki zmanjšanja srčnega utripa (HR) za manj kot 60 utripov na minuto. To stanje je lahko fiziološko (standardna varianta, značilnost telesa) in patološko (kar kaže na kršitve v telesu). V 90–95% primerov je patološki tip sinusne bradikardije manifestacija različnih bolezni. Zato ga ni mogoče obravnavati kot samostojno bolezen ali diagnozo, ampak le kot simptom ali sindrom.

Če se srce skrči v razponu od 50 do 60 krat na minuto, v 90–92% primerov pri ljudeh, se to sploh ne manifestira ali pa ga spremljajo splošna šibkost in slabo počutje. Huda bradikardija (manj kot 50 utripov / min) povzroči okrnjen krvni obtok, predvsem v možganih, zaradi česar oseba ne more opravljati svojega običajnega dela, se ukvarjati s športom ali celo hoditi. Srčni utrip, ki je manjši od 40 utripov / min, lahko kaže na grožnjo srčnega zastoja.

Sinusno bradikardijo lahko enostavno diagnosticiramo med rutinskim pregledom (izračunamo hitrost srčnega utripa) in tako preprosto metodo kot EKG v celoti potrdimo njeno prisotnost. Zdravilo je mogoče, toda za to morate ugotoviti in odpraviti vzrok. V prvi vrsti se ta problem ukvarja s kardiologom ali terapevtom in po potrebi z drugimi strokovnjaki (nevropatolog, specialist za nalezljive bolezni, endokrinolog).

Bistvo in nevarnost sinusne bradikardije

Zdravo srce se skrči samostojno, brez stimulativnih učinkov. To je mogoče zaradi spontanih ekscitatornih impulzov, ki se pojavijo v srčnih živčnih celicah. Njihovo največje kopičenje se imenuje sinusno vozlišče. Njegovi impulzi so ritmični, močni in prehajajo skozi vse dele srca, kar povzroča redne miokardne kontrakcije iste vrste. Zato se zdravi srčni ritem imenuje sinus (njegova frekvenca na minuto je 60–90 utripov).

V sinusni bradikardiji sinusni vozel generira nekaj impulzov, srce se pogodi manj pogosto kot bi moralo - manj kot 60-krat na minuto. To vodi do počasnejšega krvnega obtoka v vseh organih in tkivih, ki ga spremlja kisikova stradanje (hipoksija). Najbolj trpijo možgani in srčna mišica. Bolj izrazita bradikardija, težje je motnje v telesu. Grožnja za življenje se pojavi, ko se srčni utrip upočasni na manj kot 40 / min, in številke manj kot 30 utripov / min - signal za prihodnji zastoj srca.

Dve vrsti bradikardije

1. Bradikardija kot varianta norme

Če je upočasnitev srčnega ritma posledica naravne reakcije organizma na vpliv okoljskih dejavnikov, se imenuje fiziološka (varianta norme). To pomeni, da v teh ljudeh prevladujejo zaviralni učinki živčnega sistema na srce.

Fiziološka sinusna bradikardija srca je:

• osebe, vključene v telesno vzgojo, fizično delo in poklicne športnike;
• med spanjem;
• z dolgim ​​(več kot enodnevnim) zadrževanjem telesa v vodoravnem položaju;
• zaradi izpostavljenosti mrazu.

Glavno merilo, da je zmanjšanje srčnega utripa varianta norme:

• brez pritožb;
• impulz najmanj 50 utripov / min;
• ritem srčnega utripa (v rednih intervalih).

2. Bradikardija kot simptom bolezni

Bradikardija se šteje za patološko (nenormalno, znak bolezni), če se pojavi počasen srčni utrip:

• ni očitnih predpogojev (nobenih dejavnikov, ki bi lahko povzročili fiziološko bradikardijo);
• v obliki nenadnih napadov;
• spremlja nereden utrip (različno trajanje časovnih intervalov med kontrakcijami);
• skupaj s kršitvijo splošnega stanja ali drugimi pritožbami.

Pogosti vzroki bolezni - bolezni, ki se kažejo v bradikardiji

Izraz patološka sinusna bradikardija pomeni, da je le simptom bolezni in ne neodvisna diagnoza. Najpogostejši razlogi za njegov pojav:

• nevrocirkulacijska distonija (vegetovaskularna);
• akutne in kronične bolezni srca (miokarditis, srčni napad, kardiomiopatija, sindrom bolnega sinusa);
• možganske bolezni (kraniocerebralna poškodba, meningitis in meningoencefalitis, možganski tumorji);
• sistematična zloraba alkohola, tobaka in drog;
• zastrupitev telesa (svinec, kemikalije, industrijske nevarnosti);
• hude okužbe (velike razjede, abscesi, sepsa, črevesne okužbe, pljučnica itd.);
• tumorji vratu in prsnega koša;
• preveliko odmerjanje zdravil, ki upočasnjujejo srčni utrip (npr. verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patologija endokrinih sistemov (hipotiroidizem - zmanjšanje aktivnosti ščitničnega hormona, hipokortizem - nadledvična insuficienca);
• hepatorenalnega neuspeha zaradi hudih bolezni jeter in ledvic.

Simptomi in manifestacije

Klinična slika sinusne bradikardije je lahko različna: od popolne odsotnosti simptomov do kritičnega poslabšanja splošnega stanja. Manifestacije, s katerimi se spremlja, so opisane v tabeli:

Sinusna bradikardija srca - kaj je to

Sinusna bradikardija se nanaša na bolezni srčnega sistema, katerih simptomi se v začetnih fazah neopazno izražajo.

Takšne bolezni imenujemo tudi "tiho", ker so nevidne, dokler se ne čuti glavna bolezen.

Poglejmo, kaj je to - sinusna bradikardija srca - in kako jo zdravimo.

Opis bolezni

Sinusna bradikardija je bolezen srčno-žilnega sistema, pri kateri se srčni utrip zmanjša, ritem krčenja pa ostaja sinus (pravilen). To pomeni, da je ta bolezen vrsta srčne aritmije.

Ritem srčnega utripa daje sinoatrijsko vozlišče. Pri zdravi osebi je srčni utrip približno 60 utripov na minuto. Pri predšolskih otrocih je pogostost krčenja 70 utripov na minuto, pri novorojenčkih pa lahko doseže 100 utripov na minuto.

Obstaja več vrst sinusne bradikardije:

• absolutno;
• relativna;
• zmerna;
• ekstradikardni;
• strupena;
• zdravilne;
• idiopatsko.

Absolutno kršitev sinusnega ritma lahko zdravnik odkrije tudi na rutinskem zdravniškem pregledu pri merjenju bolnikovega pulza.

Relativna sinusna bradikardija se kaže po preteklih nalezljivih boleznih in različnih poškodbah (podobna oblika aritmije je opažena pri športnikih).

Zmerna (ali blaga) bradikardija se pojavi pri ljudeh z sinusno respiratorno aritmijo in se lahko pojavijo pri otrocih in mladostnikih.

Pri težavah v delovanju notranjih organov se lahko razvije ekstradikardična bradikardija.

Pri zastrupitvi telesa - strupeno.

Pri jemanju nekaterih vrst zdravil se razvije bradikardija.

Več o diagnozi sinusne bradikardije iz videoposnetka:

Razširjenost

Motnje sinusnega ritma danes prizadenejo vsakega šestega prebivalca planeta. Najpogosteje prizadene moške, starejše od 20-30 let.

Danes 100 tisoč ljudi vsako leto umre zaradi bradikardije in njenih zapletov.

Bolezen se razvije zaradi dejstva, da sinusni vozel v človeškem telesu preneha proizvajati električne impulze z zahtevano frekvenco.

Vzroki in dejavniki tveganja

Bolezen nastane zaradi izgube avtomatizma, ki ga povzroča oro-arterijsko mesto. Za ta pojav je več razlogov:

• pri jemanju zdravil (kalcijevih antagonistov, zaviralcev beta in drugih);
• z zvišanjem intrakranialnega tlaka zaradi poškodb, edemov, meningitisa, kapi ali tumorjev (ekstrakardijačni);
• z neurovegetativno regulacijo srčnih emisij s posebnostmi (pri športnikih);
• z degenerativnimi spremembami v sinusnem vozlišču, aterosklerozo koronarnih žil, miokarditisom (organsko);
• v primeru sepse, davice, tifusa, meningitisa, zlatenice, uremije ali zastrupitve s težkimi kovinami (svinec), nikotinom, organofosfatnimi nevrotoksini (strupeni).

Kršitev sinusnega ritma se lahko pojavi, če:

• genetska predispozicija;
• povečan tonus vagalnega živca;
• druge bolezni srca in ožilja;
• zmanjšanje avtomatizma srca;
• težave z dihalnim sistemom;
• žilne bolezni;
• hiperkalemija;
• motnje funkcije endokrinih žlez;
• encefalometingitis;
• spremembe starosti.

Ta bolezen lahko prizadene ne samo odrasle, ampak tudi otroke. Pri dojenčkih se težave pojavijo kot posledica intrauterine redukcije kisika v plodu. Vzrok je lahko tudi jedrska zlatenica.

Pri otrocih, starejših od enega leta, so vzroki bolezni enaki kot pri odraslih.

Simptomi in znaki

Kršitev sinusnega ritma - težava, ki je prepoznana predvsem v zgodnjih fazah, je zelo težka, saj nima izrazitih simptomov. Tudi z nizkim srčnim utripom se oseba morda ne počuti slabo.

Vendar se lahko bolezen manifestira kot kronična utrujenost, ki jo spremljajo glavoboli, zaspanost, šibkost.

Z večjo resnostjo bolezni so simptomi izrazitejši.

Izraženi simptomi sinusne bradikardije so opazni pri nevrozi, zaradi nizkega krvnega tlaka, kapi, bolečine v trebuhu ali šokov v obdobju srčnega napada.

V tem primeru se lahko bolnik počuti:

• šibkost;
• omotica;
• hladen znoj;
• bolečine v prsih;
• stalna utrujenost;
• težave z dihanjem;
• oslabljen spomin in pozornost;
• težave s koncentracijo;
• kratka sapa;
• omedlevica.

Diagnostika in prva pomoč

Začetno diagnozo bolezni lahko opravimo doma. Če želite to narediti, morate le izračunati hitrost pulza. Pri bradikardiji ostaja sinusni ritem normalen, srčni utrip pa je pod 60 utripov na minuto.

To bolezen je mogoče diagnosticirati s pomočjo EKG-ja, na katerem se lahko izsledi sinusna aritmija. Dekodiranje EKG rezultatov najdete v našem članku.

Kako izgleda sinusna bradikardija na EKG:

Če se bolezen periodično manifestira, je za njeno študijo predpisano holterjevo spremljanje, med katerim se zabeleži kardiogram čez dan.

Poleg takšnih študij se izvajajo krvne preiskave, vključno s hormoni, ultrazvokom srca, koronarno angiografijo, kolesarsko ergometrijo in preskusi tekalne steze.

Zdravljenje in rehabilitacija

Počasna ali neizražena motnja ritma običajno nima svetlih simptomov, zato se njeno zdravljenje najpogosteje ne izvaja, ker se bolezen ne obravnava kot patologija. V takšnih primerih zdravnik običajno predpiše prehrano z zmanjšanjem sladkih in mastnih živil, vitaminskih pripravkov in vnosom svežega sadja in zelenjave v prehrano.

Pri sorodnih boleznih bradikardije je zdravljenje usmerjeno predvsem na njih.

Ko se pojavijo svetlejši simptomi, je predpisano zdravljenje ali stimulacija. Atropin in izoproterenol se pogosto uporabljata kot zdravila.

Predpišejo se lahko tudi zdravila, ki povečujejo srčno frekvenco - antiholinergiki in simpatomimetiki.

Če je bolezen huda, opazimo pogosto omedlevico, srčni utrip se zmanjša in zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka, morda bo potreben srčni spodbujevalnik. Ta naprava bo nastavila srčni ritem.

Če je bolezen nastala zaradi zastrupitve s toksini, zdravnik predpiše zdravljenje z razstrupljanjem. Če problem povzročajo droge, zdravnik spremeni odmerek zdravil, ki so ga povzročila, ali pa jih nadomesti z drugimi zdravili, ki ne bodo toliko vplivala na srce.

Pri hipotiroidizmu se z nadomestnim zdravljenjem uporablja levotiroksin. Pri hiperkaliemiji se presežek kalcija v telesu odstrani s pomočjo različnih diuretikov.

Napovedovanje, zapleti, možne posledice

Kot številne bolezni srca in ožilja lahko sinusne srčne aritmije spremljajo vse vrste zapletov:

• zastoj srca;
• srčno popuščanje;
• poškodbe (zlasti pri padcu po izgubi zavesti);
• motnje cirkulacije v možganih;
• poslabšanje koronarne bolezni srca in možni miokardni infarkt.

V nekaterih primerih imajo organske poškodbe srca neugodno prognozo za zdravljenje bradikardije.

Ukrepi za preprečevanje in preprečevanje ponovitve bolezni

Kršitev sinusnega ritma je precej resen problem, ki lahko poslabša druge bolezni srca.

Da ga preprečite, morate sprejeti nekatere preventivne ukrepe:

• voditi zdrav način življenja;
• športne igre;
• počitek v času;
• odreči se slabim navadam;
• zdravila je treba jemati le pod nadzorom zdravnika;
• pravočasno poiskati zdravniško pomoč in opraviti zdravniške preglede.

Mnogi ljudje ne dajejo vedno svoje vrednosti srcu. Tudi najmanjši signali lahko dokazujejo velik problem v telesu. Zato, če sumite na sinusno bradikardijo, morate obiskati zdravnika in pregledati svoj življenjski slog, da bi srce delovalo brez prekinitev in težav.

Zakaj srce utripa počasneje? Razčlenite vzroke bradikardije

Bradikardijo imenujemo aritmija, za katero je značilna srčna frekvenca, ki ne presega 60 utripov na minuto. Huda bradikardija, ko opazimo HR.

Zakaj odrasli in otroški športniki razvijejo bradikardijo? Naj me skrbi?

Bradikardija in šport sta pogosto združljiva koncepta. Visoke obremenitve pri športnikih lahko povzročijo energetsko neravnovesje, kar povzroči reakcijo z...

Kaj je sinusna bradikardija srca, kakšni so njeni vzroki, simptomi in ali naj se zdravi?

Skoraj vsaka oseba se sooča s pojavom sinusne bradikardije.

Hkrati se morate zavedati okoliščin, v katerih je to lahko različica norme, in v katerih primerih - nevarna patologija srca.

Če so simptomi aritmije redni, je to razlog za obvezno zdravljenje.

Kaj je sinusna bradikardija srca?

Pod to vrsto patologije pomeni podcenjeno, v primerjavi z normalno vrednostjo, število kontrakcij srčne mišice v enoti časa (manj kot 60 utripov na minuto). Za nastanek in vzdrževanje kontraktilnega ritma je odgovorna kardiovaskularna tvorba - sinusni vozel. Običajno proizvede od 60 do 90 prevodnih impulzov na minuto, od katerih vsak povzroči en srčni utrip. Tako je določen pravilen zdrav ritem miokardnega dela.

Kaj se to zgodi z ritmom sinusne bradikardije? Pri takšni aritmiji se generacija impulzov opravlja z manjšo frekvenco, srce se zmanjšuje manj pogosto. Torej obstajajo kršitve krvnega obtoka, ki vodi do hipoksije (kisika stradanje).

Obstajata dve vrsti sinusnih aritmij:

V prvem primeru se aritmija opazi pod določenim zunanjim vplivom in velja za normalno stanje. Dejavniki vplivanja vključujejo:

• stalna vadba (šport, trdo delo);
• nočni spanec;
• dolgo bivanje v hladnem;
• telo leži več kot en dan.

Patološka aritmija sama po sebi ni avtonomna bolezen, ampak le posledica drugih obstoječih bolezni. Hkrati se zabeleži zmeden, nepravilen utrip, ki ga spremlja poslabšanje splošnega stanja telesa.

Koda ICD 10

V skladu z normativnim dokumentom ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije) ima sinusna bradikardija oznako: R00.1 Bradikardija, nedoločena. Vsebuje se v razdelku R00 (Nenormalnosti srčnega ritma).

Normalni ritem in sinusna bradikardija na EKG

Znaki na EKG

Bradikardijo lahko odkrijemo z elektrokardiogramskimi (EKG) podatki - grafično podobo biopotencialov miokarda. Posebne značilnosti aritmije v tem primeru bodo naslednji kazalci:

• Srčni utrip v območju od 40 do 60 utripov na minuto;
• povečanje intervala R-R zaradi spremembe v segmentu T-P;
• vrednost intervala P-Q od 0,12 do 0,22 sekunde;
• podaljšanje intervala Q-T v skladu s srčno frekvenco;
• ni opaznih sprememb v smeri in amplitudi zob.

Sinusna bradikardija, prikazana na EKG-ju, je potrjena tudi z drugimi metodami, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju bolezni srca in ožilja.

EOS navpični položaj

Skupaj z EKG analizo se upošteva tako pomemben parameter kot položaj električne osi srca (EOS). Ta indikator določa električno aktivnost miokarda, njegovo orientacijo v ravnini prsnega koša. Položaj EOS v normi je lahko:

• navpično;
• vodoravno;
• polavtikalna;
• pol-vodoravno.

Z motnjami srčnega utripa in prisotnostjo miokardnih bolezni se EOS odcepi levo ali desno.

Tako premik v desno kaže hipertrofijo desnega prekata zaradi srčnih bolezni, kot so ishemična bolezen, kardiomiopatija, kronično srčno popuščanje, miokarditis in drugi. Te patologije odlikuje aritmično obnašanje miokarda, vključno s počasnim utripanjem srca.

Odstopanje EOS na levo kaže na hipertrofijo levega prekata zaradi podobnih vzrokov, povezanih s srčnimi boleznimi.

Navpični položaj EOS v prisotnosti značilnih sprememb v električni aktivnosti srca kaže na obstoječo sinusno bradikardijo.

Simptomi

Upočasnjena srčna frekvenca vodi do pomanjkanja kisika v organih in tkivih telesa. V tem primeru so možgani še posebej prizadeti. Odvisno od kliničnih manifestacij je upočasnitev srčnega utripa razdeljena na tri stopnje.

1. Svetlo ali zmerno. V tem primeru se srčni utrip zabeleži pod 50 utripov na minuto. Drugi simptomi so odsotni ali blagi: omotica, glavobol, šibkost.
2. Izgovorjeno. Srčni utrip je v območju od 30 do 40 utripov na minuto, krvni tlak se zmanjša. Znaki sinusne bradikardije so očitni:
   • utrujenost, šibkost;
   • kratka sapa tudi brez vadbe;
   • bolečina v srcu;
   • huda omotica, napadi izgube vida, zavest;
   • krči.

Huda sinusna bradikardija se lahko poveča glede na obstoječe kronične bolezni srca.

Vzroki in značilnosti manifestacije

Fiziološki tip aritmije ne zahteva posebnega zdravljenja, saj ga povzročajo zunanji vplivi, ki ne škodujejo telesu. Vzroki za patološko bradikardijo so globlji in so povezani z notranjimi motnjami organov in tkiv.

1. Bolezni srca in ožilja: sindrom bolnega sinusa, srčni napad, miokarditis, kardiomiopatija itd. V tem primeru govorijo o organski obliki aritmije.
2. Patologije, povezane z visokim intrakranialnim tlakom, so nevrozi vzroki za ekstrakardijsko naravo nenormalnega srčnega utripa.
3. Prisotnost v telesu virov hudih okužb: sepsa, pljučnica, abscesi.
4. Intoksikacija povezana s hudo hrano ali kemično zastrupitvijo.
5. Zloraba zdravil, ki zmanjšujejo srčni utrip.
6. Motnje endokrinega sistema.
7. Akutne in kronične bolezni ledvic, jeter.

Pri odraslih

Ko gre za sinusno bradikardijo pri odraslih, se slednji pogosto sprašujejo, kaj je to. Če je oseba zdrava, potem so takšne kršitve naravne, ne zahtevajo posebne obravnave. Kršitev sinusne kontraktilne hitrosti, ki jo povzročajo fiziološki vzroki, ne povzroča večje škode telesu. Pri zdravih ženskah med nosečnostjo lahko opazimo lažni pulz. V večini primerov terapija ni potrebna. Izjema so stalni napadi in poslabšanje splošnega stanja nosečnic.

Če odrasla oseba trpi zaradi kronične patologije ali vodi do nezdravega načina življenja (zloraba alkohola, kajenje tobaka), so anomalije miokarda neizbežne. V tem primeru je odgovor na vprašanje, kaj je sinusna bradikardija srca pri odraslem in kako nevarna je, bistvenega pomena, saj bo od nje odvisno nadaljnje življenje.

Najstniki

Za novorojenčke in majhne otroke je srčni utrip več kot 80 utripov na minuto. Pri mladostnikih (12 let ali več) je srčni utrip običajno od 70 do 75 utripov na minuto. Če se te številke zmanjšajo za 20 ali več enot, govorijo o sinusni aritmiji. Razlogi za fiziološko aritmijo v tem primeru so lahko:

• prekomerna telesna dejavnost, redna vadba;
• hipotermija

O patološki naravi sinusnih ritmičnih motenj pravijo, če obstajajo:

• genetska predispozicija za bolezen;
• prirojene srčne napake ali druge miokardne patologije;
• nezadostno zdravljene ali hudo prenesene infekcijske bolezni;
• endokrine motnje;
• alergije na droge, zastrupitev.

Pospešena rast telesa in hitra puberteta povzročata pojav sinusne bradikardije pri mladostnikih. To negativno vpliva na psiho-emocionalno ozadje otroka, kar vodi do stalne razdražljivosti, agresivnosti in pogostih sprememb v razpoloženju.

Imajo športnike

Sinusna bradikardija pri športnikih ni redka. To je posledica dejstva, da se srce z rednim fizičnim naporom prilagodi na delo v izboljšanem načinu, spreminja parametre krvnega obtoka in izmenjave energije. Poleg tega se te spremembe ohranijo tudi v odsotnosti športnega usposabljanja. To lahko preverite z dekodiranjem EKG-ja. Pri mladostnikih in odraslih, ki se poklicno ukvarjajo s športom, se beleži lahka ali zmerna sinusna bradikardija. Za takšno sinusno bradikardijo je značilna navpična ali pol-navpična EOS, ki je značilna za tanke športnike.

Posledice

Blaga ali zmerna sinusna bradikardija zaradi fizioloških vzrokov ne ogroža življenja in ne zahteva zdravljenja.

Patološka aritmija, še posebej organska oblika, lahko vodi do zelo resnih posledic, kot je pojav ekstrasistol. V tem primeru povzročitelj srčnega ritma ni samo sinusni vozel, temveč tudi drugi viri miokardnega prevajalnega sistema, ki spodbujajo izredne srčne utripe.

Pri profesionalnih športnikih srce doživlja pomembne spremembe, povezane s hipertrofijo svojih oddelkov. Če je fizični napor neuravnotežen ali nepravilen, se motnje cirkulacije pojavijo v ozadju počasnejšega srčnega utripa, kar lahko privede do miokardnega infarkta in kardioskleroze.

Posledice sinusne bradikardije za otroke so zelo nevarne, zlasti za novorojenčke in otroke predšolske starosti. Pri registraciji srčnega utripa je veliko nižja od normalne, nujna je nujna medicinska pomoč, saj je hipoksija v tem primeru lahko smrtna.

Kršitev sinusnega kontraktilnega ritma pri nosečnicah, v primeru obstoječih patologij, lahko privede do resnega poslabšanja fetalnega življenja, povezanega s pomanjkanjem kisika. Zato se mora vsaka nosečnica zavedati, kaj pomeni sinusna bradikardija in kakšno nevarnost lahko predstavlja.

Kaj je nevarno?

Vprašanje, kako nevarno je sinusna bradikardija srca, postane neizogibno za tiste, ki se soočajo s tem problemom. Aritmija, ki je bila prvič diagnosticirana, zahteva temeljito diagnozo za identifikacijo vzrokov bolezni. Če se odkrijejo skrite patologije, bo potrebno takojšnje zdravljenje in stalno spremljanje s strani kardiologa. Neupoštevanje ponavljajočih se simptomov aritmije lahko vodi do njihovega poslabšanja in napredovanja nezdravljenih bolezni.

Aritmija povzroča napade Morgagni-Adams-Stokesovega sindroma, ki je življenjsko nevarno, če ni stimulansa. Oživljanje, ki se ne izvede pravočasno, bo povzročilo invalidnost ali smrt pacienta. Zato morajo ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, najprej vedeti, kaj je nevarna sinusna bradikardija.

Zdravljenje

Pred postavitvijo diagnoze sinusne bradikardije zdravnik opravi vrsto diagnostičnih ukrepov za določitev vrste aritmije, njenih vzrokov in značilnosti geneze. Diagnoza vključuje:

• opis težav in anamneze bolezni;
• EKG;
• Ultrazvok srca;
• laboratorijski test krvi;
• Holter nadzor.

Na podlagi zbranih podatkov ob upoštevanju resnosti simptomov sinusne bradikardije je predpisano zdravljenje.

Kako zdraviti?

Kako zdraviti sinusno bradikardijo srca, če je postavljena taka diagnoza? Pomembno je vedeti, da bo zdravljenje na prvem mestu namenjeno odpravi bolezni, ki je privedla do aritmije.

Zdravljenje sinusne bradikardije srca patološke narave zagotavlja zdravljenje, kot tudi zdravljenje brez zdravil, operacijo.

Priprave

Zdravljenje sinusne bradikardije z zdravili vključuje dajanje zdravil, ki aktivirajo kontraktilno funkcijo miokarda in zmanjšajo odvisnost srčne prevodnosti od avtonomne nevrogeneracije. Te vključujejo:

• antiholinergikov (atropin). Uporablja se kot nujna intravenska oskrba;
• adrenomimetiki (izadrin). Predpiše se v obliki tablet ali inhalacij, če ima pacient fiksno dejstvo začasne odpovedi dihanja;
• bronhodilatatorji (aminofilin);
• kardioprotektorji, antioksidanti (riboksin, meksidol);
• aktivatorji presnove v kardiomiocitih (Actovegin, Mildronate);
• nootropi (piracetam);
• multivitaminov.

Zdravila se jemljejo le na recept, v odmerkih in s pogostnostjo, ki jo je navedel. Samolepenje je v tem primeru življenjsko nevarno!

Z neučinkovitostjo izvedene zdravilne terapije in bolnikovega resnega stanja se izvede operacija za vzpostavitev srčnega spodbujevalnika - naprave, ki določa pravilen srčni utrip.

Uporaba ljudskih sredstev

Zdravljenje folikalne sinusne bradikardije je sprejemljivo za zdravljenje blagih ali zmernih oblik zaradi fizioloških razlogov. Folk zdravljenje sinusne bradikardije vključuje jemanje tinktur ali decoctions na podlagi ginsenga, eleutherococcus, rman, limonske trave, immortelle. Ta zelišča imajo tonični učinek, ki vodi do povečanega srčnega utripa.

Ali se s takšno diagnozo odpeljejo v vojsko?

Odgovor na vprašanje, ali se jemljejo v vojsko, če se beleži sinusna bradikardija, je odvisen od možnih vzrokov in stopnje simptomov. Zdrav mladenič, ki nima resnih bolezni, a ima fiksno aritmijo, je primeren za služenje vojaškega roka, saj ni nevarnosti za njegovo življenje (1 kategorija fitnesa). V prisotnosti patologij skupaj z aritmijo je treba upoštevati intenzivnost znakov aritmije:

1. Pojav zmernih simptomov (šibkost, zasoplost, omotica) pri opravljanju fizičnih vaj (kategorija 2 - za omejen čas).
2. Izraziti simptomi aritmije s šibkim fizičnim naporom (kategorija 3 - ni primerno).
3. Hudi simptomi celo s popolno nedejavnostjo (kategorija 4 - izvzeti iz vojaške službe).

Uporabni video

Za več informacij o sinusni bradikardiji si oglejte ta videoposnetek:

Sinusna bradikardija na ekg

EKG v nasprotju z ritmom in prevodnostjo. Sinusna bradikardija, tahikardija

Motnje srčnega ritma nastanejo zaradi sprememb v avtomatizmu sinusnega vozlišča ali drugih ektopičnih (heterotopičnih) središč avtomatizma srca, motenj vzbujljivosti, prevodnosti ali kombinacije sprememb teh osnovnih funkcij srca s pomočjo mehanizma za ponovni vstop ali povečane postistolične oscilacije.

Analiza EKG in sklepi v tem poglavju so podani le na podlagi motenj ritma in prevodnosti. V vseh primerih klinična diagnoza ne bo izvedena, saj je večina vrst aritmij polietiološka in klinična diagnoza običajno nima odločilne vloge pri zaključku analize ritma.

Sinusna bradikardija se pojavi z zmanjšanim avtomatizmom sinusnega vozlišča. Pojavlja se pri zdravih ljudeh pod vplivom fizioloških ekstrakardijskih dejavnikov (vagotonia, itd.) In pri bolnikih zaradi patoloških učinkov na sinusnem vozlišču. Na EKG v sinusni bradikardiji se interval R-R poveča, predvsem zaradi intervala T-R, zato število srčnih kontrakcij postane manj kot 60 na 1 min. Interval P je Q običajnega trajanja ali je lahko nekoliko daljši od običajnega (do 0,21 do 0,22 s).

Interval Q - T se poveča v skladu z zmanjšanjem frekvence ritma. Amplituda in smer zob se ne spreminjata bistveno.

EKG zdrave ženske F. 51 let. Interval R - R = 1,25 sek. Srčni utrip 48 v 1 min. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q -T = 0,43 s. Zobje PI, II, III pozitivno. Ap = + 62 °. PV1 dvofazna (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> RIII RI> RIII, PVI - dvofazna (+ -). Zobje RII> RI> RIII. Segment RS - T in T val v vodih I, II, III, VI brez sprememb. TV1 je negativna.

Zaključek Sinusna tahikardija.

Vsebina predmeta "Funkcionalni testi na EKG":

Kaj je sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija se imenuje zmanjšanje srčnega utripa za manj kot 60 utripov na minuto (s pravilnim sinusnim ritmom) zaradi zmanjšanja avtomatizma sinusnega vozlišča.

Sinusna bradikardija je fiziološka (pri športnikih z dobro usposobljenim kardiovaskularnim sistemom) in patološka.

Extracardiacni vzroki sinusne bradikardije:

• hipotiroidizem;
• povečan intrakranialni tlak;
• preveliko odmerjanje zdravil (srčni glikozidi, zaviralci beta, veropamil);
• kot posledica okužbe (gripa. hepatitisa. sepsa);
• hipotermija.

V organski (funkcionalni) poškodbi sinoatrijskega vozlišča je opažena intracardična sinusna bradikardija:

EKG znaki sinusne bradikardije:

• zmanjšanje srčnega utripa manj kot 59 utripov na minuto;
• shranjeni pravilni sinusni ritem;
• pozitiven P p_{I, II, AVF, V4}.

Zdravljenje sinusne bradikardije:

• antiholinergiki za zmerno bradikardijo: tinktura belladonna (10 kapljic 3-4 krat na dan), Zelenin kapljice (35-40 kapljic 3-krat na dan);
• antiholinergiki s hudo bradikardijo: atropin sulfat (0,1% raztopina 0,5-1 ml 2-3 krat dnevno subkutano ali v / in);
• miokardni beta adrenoreceptor stimulansi: efedrin (5% raztopina, 1 ml subkutano, 2-3 krat na dan), alupente (0,05% raztopina, 1 ml i / v ali v / m 3-krat na dan);
• Pacing je prikazan za izrazito bradikardijo (manj kot 40 utripov na minuto).

Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija - zmanjšanje srčnega utripa na 59-40 na minuto, pod pogojem, da se ohrani pravilen sinusni ritem.

Vzroki sinusne bradikardije

Sinusna bradikardija je povezana z zmanjšanjem avtomatizma atrijskega vozlišča.

Včasih je sinusna bradikardija varianta norme. Pri zdravih ljudeh, in sicer pri usposobljenih športnikih v mirovanju, se srce lahko skrči s frekvenco 40-59 na minuto.

Najpogosteje je razvoj sinusne bradikardije povzročil povečanje tonusa vagusnega živca.

Glavne bolezni in stanja, v katerih se lahko pojavi sinusna bradikardija:

• nalezljive bolezni (gripa, hepatitis, tifus);
• hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov povzroči upočasnitev električnega impulza);
• hiperkalemija (presežek kalija v telesu povzroča tudi upočasnitev vodenja električnega impulza);
• miokardni infarkt (zaradi ishemije srčne mišice je blokiran avtomatizem atrijskega vozlišča);
• povečanje intrakranialnega tlaka zaradi travmatske poškodbe možganov, možganskega tumorja, encefalometinitisa, krvavitve v možganih (zaradi draženja vagusnega živca);
• jemanje določenih zdravil (kinidin, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
• kemična zastrupitev (svinec, nikotin).

Klinična slika, simptomi sinusne bradikardije

Zdravi, dobro usposobljeni športniki morda ne bodo niti opazili, da je njihov utrip pod normalno vrednostjo, in se ne pritožujejo.

Simptomi sinusne bradikardije so lahko:

• omotica, zatemnitev oči. omedlevica;
• utrujenost;
• kratka sapa;
• bolečine v prsih;
• splošno slabost.

Diagnoza sinusne bradikardije

Zelo enostavno je sumiti sinusno bradikardijo - za to morate izračunati hitrost pulza. Če je pulz ritmičen, vendar je njegova pogostnost zmanjšana na 40-59 na minuto, lahko pomislite na sinusno bradikardijo.

Za potrditev sinusne bradikardije lahko uporabimo elektrokardiografijo.

Če EKG ohranja pravilen sinusni ritem (pravilna izmenjava vala P in kompleks QRS-T v vseh vodih) in število kosov na minuto je 40-59, to potrjuje prisotnost sinusne bradikardije.

Včasih je sinusna bradikardija prehodno stanje. Da bi popravili napade sinusne bradikardije, je potrebno elektrokardiogram zapisati dolgo časa. V tem primeru pomagajte pri spremljanju Holterja. Čez dan bolnik vodi običajen način življenja, posebna naprava pa beleži njegov EKG. Če bo v tem času prišlo do sinusne bradikardije, jih bo Holter monitor zagotovo popravil.

Zdravljenje sinusne bradikardije

Če poleg sinusne bradikardije ni ugotovljena nobena druga patologija, ni nobenih pritožb, je oseba zdrava in fizično usposobljena, potem pa to stanje ne zahteva zdravljenja.

V večini primerov je sinusna bradikardija simptom, ki je posledica druge bolezni. Zato je za odpravo sinusne bradikardije potrebno zdraviti primarno bolezen.

• Pri nalezljivih boleznih je potrebno izvesti detoksikacijsko terapijo, spremljati splošno stanje bolnika, sestavo elektrolitov v krvi, da bi preprečili nastanek zapletov.
• Pri zastrupitvi z nikotinom, svinec, morate izvesti detoksikacijsko terapijo, povezati strup v telo, pomagati telesu odstraniti kemikalije.
• Hipotiroidizem zahteva nadomestno zdravljenje z levotiroksinom.
• Pri hiperkalemiji so predpisani diuretiki, ki odstranjujejo presežek kalija iz telesa.
• Pri povečanem intrakranialnem tlaku morate individualno pristopiti k zdravljenju osnovne bolezni.
• V nekaterih primerih je sinusna bradikardija neželeni učinek uporabe zdravil, ki lahko upočasnijo srčni utrip (npr. Beta-blokatorji - atenolol, metoprolol). V tem primeru morate le rahlo zmanjšati odmerek zdravila in zagotoviti normalno srčno frekvenco.

Če je vzrok sinusne bradikardije problem s prevajanjem srčnih impulzov zaradi sprememb v samem srcu, je morda treba implantirati srčni spodbujevalnik. Ta naprava je vstavljena pod kožo in pomaga uravnavati srčni ritem, kar zagotavlja normalno srčno frekvenco.

Prav tako bo potreben srčni spodbujevalnik v primeru pogostih stanj omedlevice, saj se v teh obdobjih povečuje tveganje za nenaden zastoj srca.

V vsakem primeru lahko le izkušeni zdravnik diagnosticira glavni vzrok in najde optimalno taktiko zdravljenja. Zato ne zanemarite svojega zdravja: če imate redki pulz, se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Kako izgleda sinusna bradikardija na EKG-ju?

Za sinusno bradikardijo je značilno zmanjšanje srčnega utripa. Srčni utrip lahko pade pod 60 utripov na minuto, vendar se bo ritem ohranil, to pomeni, da se bo srce v rednih intervalih zmanjšalo.

Sinusna bradikardija je eden od simptomov bolezni srca, ne pa samostojne bolezni, zato je treba najprej ugotoviti vzroke za njegovo pojavnost.

Vzroki in simptomi bolezni

Različni vzroki lahko sprožijo razvoj sinusne bradikardije.

V desnem atriju je sinusno vozlišče, to je akumulacija živčnih celic, ki zagotavljajo impulz za zmanjšanje miokarda. Pri sinusni bradikardiji pride do okvare sinusnega vozlišča, kar ima za posledico zmanjšanje srčnega utripa, ritem pa ostaja enak. Mišično tkivo srca se zmanjša v pravilnem vrstnem redu (ohrani se zaporedje krčenja organa).

Sinusna bradikardija na EKG je izražena kot zmanjšanje srčne frekvence. Pri zdravi osebi se ta številka giblje od 60 do 90 utripov na minuto. Če pade pod 60, govorijo o bradikardiji.

Vzroki za ta pogoj so lahko različni:

• Bolezen srca. Tak simptom kot bradikardija pogosto spremlja številne srčne bolezni: koronarno srčno bolezen (ishemična bolezen srca), kronično srčno popuščanje, prirojene in pridobljene srčne napake, kardiomiopatijo in druge bolezni, povezane s poškodbami tkiva srčne mišice.
• Hormonske motnje. Bradikardijo najdemo tudi pri boleznih ščitnice. To je posledica dejstva, da hormoni, ki jih proizvaja ta organ, uravnavajo delovanje srca.
• Patologija dihalnega sistema. Pri porazu pljučnega in bronhialnega tkiva telo trpi zaradi kisikovih stradanj, zaradi česar je motena tudi aktivnost miokarda.
• Fiziološki vzroki. Zelo pogosto bradikardijo opazimo pri profesionalnih športnikih. Med vadbo se razvije srčna mišica, zato je potrebnih manj kontrakcij za normalen krvni obtok. Tudi bradikardija velja za normalno med spanjem, ko se vsi procesi v telesu upočasnijo.

Sinusna bradikardija se lahko manifestira na različne načine. V območju srca se ne pojavijo občutki in bolečine, pacient pa se počuti utrujen, zaspan, šibek, omotičen, zamegljen vid in spomin, potenje. Pogosto in omedlevica zaradi nezadostne prekrvavitve v možganskem tkivu.

Razvrstitev

Sinusna bradikardija je lahko fiziološka in patološka

Obstaja več vrst sinusne bradikardije, odvisno od manifestacije bolezni in vzroka njenega pojava. Običajno govorimo o relativni in absolutni bradikardiji.

Absolutna oblika te patologije se lahko pojavi kadar koli, ne glede na vpliv zunanjih dejavnikov. Simptomi bodo jasno izraženi. Relativna bradikardija je praviloma zaplet druge bolezni in se pojavi šele po izpostavljenosti določenim dejavnikom.

Glede na vzroke bradikardije se razlikujejo naslednje sorte: t

1. Organsko Praviloma se ta oblika bolezni pojavi na podlagi patologije krvnih žil ali lezije samega sinusnega vozlišča. Simptomi se morda ne pojavijo takoj, vendar so zelo izraziti.
2. Extracardiac. Ekstardardijačna bradikardija je posledica hude poškodbe notranjih organov, najpogosteje možganov. Lahko se pojavi na ozadju meningitisa ali poškodbe glave.
3. Zmerna. Blaga bradikardija se pojavi zaradi bolezni dihal. Najpogosteje se pojavijo simptomi respiratorne patologije (zasoplost, kašelj itd.)
4. Strupeno. Različne strupene snovi lahko povzročijo bradikardijo. Tako je vzrok upočasnjevanja srčnega utripa pogosto zastrupitev s toksini, okužbami, kot so tifus, sepsa, zlatenica.
5. Drog. Bradikardija se razvije z dolgotrajno uporabo nekaterih zdravil, zlasti pri zdravljenju bolezni srca.
6. Fiziološka. Kot je omenjeno zgoraj, je pri športnikih fiziološka sinusna bradikardija.

Včasih govorimo tudi o fetalni bradikardiji, ko je celo v predporodnem obdobju prišlo do kršitve sinusnega vozlišča. Najpogosteje je to začasen pojav, ki ga povzroča jemanje različnih zdravil med nosečnostjo. O resni patologiji lahko govorimo šele po pregledu s pomočjo ultrazvoka in CTG zarodka.

Diagnoza, sinusna bradikardija na EKG

EKG vam omogoča beleženje redkih srčnih utripov

Če opazite znake bradikardije, morate pregledati, da ugotovite vzrok njegovega pojava. Pogosto se sinusna bradikardija odkrije po naključju med rutinskim pregledom.

Pred začetkom diagnostičnih postopkov bo zdravnik zbral anamnezo, pojasnil, katere simptome in kdaj se pojavijo, ali imajo bližnji sorodniki težave s srcem.

Najpogosteje predpisane diagnostične metode so:

• EKG Elektrokardiografija je najpogostejša metoda za ugotavljanje srčnih nenormalnosti. To je neboleč in poceni način diagnosticiranja. Posebne elektrode so pritrjene na pacientovo telo in odčitane v nekaj minutah. Rezultat takoj obupajte. Sinusna bradikardija na EKG-ju se kaže v obliki zmanjšanja srčne frekvence (pod 60 utripov na minuto) in prisotnosti vala P, povečanja intervala T-P in P-Q. Sinusni ritem bo ostal nespremenjen.
• Ehokardiografija To je kombinacija ultrazvoka srca in EKG. S pomočjo EchoCG je mogoče ne le identificirati kršitve srčnega utripa, ampak tudi zaznati ciste, tumorje v srcu, povečanem pretoku ali atriju, kar bo omogočilo resnično diagnozo.
• Holter nadzor. Prenosni EKG aparat je pritrjen na pacientovo telo 1-2 dni. Istočasno opazovana oseba vodi evidenco, kjer navede, kaj počne v danem trenutku. Kot rezultat, je mogoče oceniti delo srca v prisotnosti in odsotnosti stresa, da se ugotovi vzorec kršitve srčnega utripa.
• Test obremenitve To je EKG postopek, ki poteka s postopno naraščajočo telesno aktivnostjo. Običajno uporabljamo tekočo stezo ali vadbeno kolo.

Med drugim je mogoče predpisati standardne teste, kot so krvni testi, urin itd. Krvni test pokaže stanje žil, miokarda, prisotnost vnetja v telesu in vam omogoča, da določite smer za nadaljnjo diagnozo.

Metode zdravljenja

Zdravljenje je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila bradikardijo.

Zdravnik bo zdravljenje predpisal le po temeljitem pregledu bolnika. Vzroki bradikardije so lahko zelo različni in brez njihove specifikacije je nemogoče predpisati pravilno zdravljenje. V nekaterih primerih jemanje zdravil sploh ni potrebno, dovolj preventivnih ukrepov.

Zdravljenje sinusne bradikardije lahko vključuje:

1. Sprememba načina življenja. Bolniku se priporoča prehrana z obilico vitaminov. Pitje alkohola, ocvrte, začinjene je priporočljivo zmanjšati na minimum, kot tudi spremljati količino holesterola v hrani. Potrebujejo tudi zmerno vadbo.
2. Zdravila, ki povečujejo srčni utrip. Praviloma so to zdravila, ki vsebujejo kofein. Imajo izrazit tonični učinek, vendar lahko preveliko odmerjanje povzroči skok krvnega tlaka.
3. Kirurško zdravljenje. Kirurško zdravljenje je predpisano samo za hudo bradikardijo, ko srčni utrip pade na 35 utripov na minuto. V tem primeru se vstavi poseben srčni spodbujevalnik, ki ohranja miokard na pravi ravni.
4. Fizioterapija. Za izboljšanje delovanja srca in povečanje srčnega utripa se uporabljajo vroče kopeli s senčili, fizikalna terapija in obloge.
5. Ljudska pravna sredstva. Za povečanje srčnega utripa z uporabo zelišč decoction: ginseng root, belladonna. Prav tako lahko pripravite domače tinkture. V dveh tednih po sprejemu takšnih sredstev se pulz normalizira.

Pogosto napad bradikardije vodi v omedlevico. V tem primeru bolnik potrebuje prvo pomoč. On mora odtrgati ovratnik in nato preveriti njegov utrip. Če ne, morate narediti posredno masažo srca in umetno dihanje. Če se pulz z lahkoto počuti, dovolj, da obraz potresemo s hladno vodo. Ko omedlevite, morate poklicati rešilca.

Možni zapleti in prognoza

Sinusna bradikardija lahko sproži srčno popuščanje.

Majhna bradikardija (zmerna) za življenje ni nevarna, vendar je treba spomniti, da je pogosto znak patologije, ki se razvija. Če je bil opravljen celovit pregled in je bilo v začetnih fazah bolezni predpisano zdravljenje, je prognoza precej ugodna.

Če bolezen napreduje, je prognoza odvisna od starosti bolnika, vrste bradikardije, končne diagnoze in drugih kroničnih bolezni. Pri močni bradikardiji je krvni obtok premajhen, kar lahko privede do resnih zapletov.

Med posledicami sinusne bradikardije so:

• Srčno popuščanje. Nenaden srčni zastoj se lahko opazi z močnim napadom bradikardije, ko se srčni utrip tako močno zmanjša, da se dotok krvi v različne organe in sisteme skoraj ustavi.
• Poškodbe. Pri bradikardiji se pojavi omotica, ki vodi do nenadne omedlevice. Včasih to vodi do različnih poškodb, vključno z zlomi in pretresom.
• Kršitev možganske cirkulacije. Nesrečnost je posledica podhranjenosti možganskega tkiva. Kadar bradikardija lahko povzroči motnje v spominu, se zmanjša učinkovitost.
• Srčno popuščanje. Ena od posledic sinusne bradikardije je kronično srčno popuščanje. Srce ne more v celoti opravljati svojih funkcij. Ta bolezen nenehno napreduje in sčasoma povzroči zastoj srca.
• Miokardni infarkt. Ko se srčni utrip upočasni, se krvavitev miokarda poslabša. Zaradi pomanjkanja kisika se ubijejo nekatere celice srčne mišice in na njihovem mestu se oblikuje brazgotina.

Več informacij o bradikardiji in njenem zdravljenju najdete v videoposnetku:

Ne smemo pozabiti, da bo preprečevanje bradikardije pomagalo preprečiti: pravilno prehrano, zavračanje slabih navad, jemanje zdravil samo po predpisanem odmerku, ustrezen počitek, pravočasen dostop do zdravnika, če obstajajo sumljivi simptomi.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Kaj je sinusna bradikardija na elektrokardiogramu (EKG)?

Motnja srčnega ritma, pri kateri se srčni utrip na minuto upočasni (manj kot 60) brez spremembe ritma, se imenuje sinusna bradikardija. Med spanjem se takšno stanje šteje za normalno, a za zdravo osebo, medtem ko je buden, je to patologija. Sinusna bradikardija na EKG se kaže v povečanju intervala med zobmi.

Opis

To je bolezen srčno-žilnega sistema (CVS), pri kateri se zmanjšuje srčni utrip, vendar ostaja razlika med njimi normalna. Lahko se pripiše eni od vrst srčnih aritmij. Opozoriti je treba, da se pri odraslem, dojenčku in otroku različni kazalniki štejejo za normalne. Torej, za prvo - 60, drugo - 100, tretje - 70 udarcev v eni minuti.

Sinusna bradikardija je razdeljena na vrste:

• idiopatska;
• zmerna (najpogosteje opažena pri mladostnikih in otrocih);
• absolutno - ta pogled lahko določi zdravnik samo z merjenjem pulza;
• drog - se pojavlja kot posledica jemanja določenih zdravil;
• relativna - opažena po okužbah in poškodbah, značilnih za športnike;
• strupena (manifestira se pri zastrupitvi);
• extracardinal - se razvije zaradi bolezni notranjih organov.

Skoraj vsak šesti prebivalec planeta je izpostavljen motnjam sinusnega ritma. Vsako leto zaradi zapletov bradikardije umre približno sto tisoč ljudi.

Pomembno je! Sinusna bradikardija ni vedno diagnoza, je normalno stanje po hudi hipotermiji, dolgotrajnem tešče in rednem telesnem naporu na srce športnikov.

Razlogi

Vzrok sinusne bradikardije ni le bolezen, ampak se pojavi: t

• Z okrepljenimi športnimi aktivnostmi.
• Po dolgem bivanju v mrazu.
• Med spanjem in med počitkom.

Vendar obstajajo bolj resni razlogi:

1. Glavni razlogi:
   • Pri ishemični bolezni (ko srce ni dovolj dotok krvi ali kisika) in miokardni infarkt (v katerem umre del srčne mišice in se sčasoma nadomesti z brazgotinami).
   • Z motnjami srca (moteno delovanje srčne mišice s črpanjem krvi).
   • S kardiomiopatijo (pri kateri je poškodovan del srčne mišice).
   • Pri bolezni srca, ne glede na izvor (pridobljeno ali prirojeno).
   • Pri miokarditisu (ko je vnetje mišice srca).
2. Ne-kartično:
   • Z endokrinimi boleznimi.
   • Hipoksični - kadar pri nekaterih boleznih kisik ne doseže srca.
   • Nevrogeni - pri boleznih živčnega sistema.
3. Drog je posledica dolgotrajne ali nenadzorovane uporabe različnih zdravil, in sicer:
   • Srčni glikozidi.
   • Antiaritmična zdravila.
   • Diuretiki.
4. Elektrolitske motnje - pojavijo se v primeru presnovne motnje nekaterih elementov: kalija, natrijevega magnezija.
5. Učinki zastrupitve:
   • Odvisnost od tobačnih izdelkov.
   • Odvisnost od alkohola.
6. Idiopatski - brez vzroka.
7. Pomanjkanje hrane med postom.
8. Dednost.

Včasih je sinusna bradikardija normalno stanje, če se srce uporablja za šport, srčni utrip doseže 45-60 utripov / min.

Simptomi

Zdravi ljudje včasih ne opazijo kršitve. Simptomi:

• Občutek šibkosti, zatemnitev oči in omotica, ki lahko povzročita šibko stanje.
• Prekomerna utrujenost.
• Kratka sapa.
• Bolečine v prsnem košu.

Puls redki, počasen srčni utrip, možno znižanje tlaka.

Otrok se zdi manj izrazit, opozarja:

• Omotičnost, utrujenost in šibkost.
• Utrujenost med duševnim delom (pred nezavestjo v šolski dobi).
• Slabo zdravje, nerazumne muhe.
• Kratka sapa.
• Pritožbe zaradi bolečin v srcu.

Najlažji način za odkrivanje kršitev je pulzno merjenje. Če je indikator manjši od 60 utripov na minuto, to pomeni, da je treba otroku pokazati specialistu.

Pomembno je! Za prvo pomoč je pacientu predpisana terapija za odpravo vzroka bolezni.

Natančno diagnozo lahko naredimo po pregledu podatkov na elektrokardiogramu. Če boste pravočasno obiskali zdravnika, bo zdravljenje pozitivno.

Diagnostika

Zdravnik lahko postavi diagnozo po celovitem pregledu:

• Specialist bo poslušal vse pritožbe bolnika, analiziral prejete informacije in zbral anamnezo.
• Potrebovali boste tudi informacije o življenju pacienta (kjer živi, ​​dela, kakšne so slabe navade) in dednost (med bližnjimi sorodniki).
• Splošni pregled, ki vključuje merjenje impulza, poslušanje dela srca, "prisluškovanje" velikosti in lokaciji organa.
• Splošna analiza krvi in ​​urina, ravni hormonov.
• Pregled rezultatov EKG.
• Holter monitoring - dnevno spremljanje EKG. Pacient prevaža prenosno EKG napravo 24 ur, vsi podatki se beležijo, analizirajo in preverjajo med počitkom, spanjem, fizičnim in čustvenim stresom ter prebujanjem med spanjem.
• Elektrofiziološka študija - na srce vplivajo majhni električni impulzi, ki hkrati snemajo EKG. Elektroda se skozi poseben kateter vstavi skozi požiralnik ali v srčno votlino.
• Študija rezultatov bolnikovega EchoCG, ki omogočajo identifikacijo vzrokov bradikardije.
• Preskus z obremenitvijo na kolesu s povečano silo ali tekalno stezo na tekalni stezi z ECG priključkom.
• Študija posebne sonde, ki se vnaša v požiralnik do ravni, na kateri se nahaja srce. Parametri delovanja organov so bolj vidni.

Potrebovali boste tudi nasvet terapevta.

Vredno vedeti! Rehabilitacija in preprečevanje bolezni se ne razlikujeta.

Pri dekodiranju EKG, v sinusni bradikardiji, lahko opazimo povečanje intervala med zgornjimi zobmi R - R, predvsem zaradi intervala T - R. Tako je srčni utrip manj kot 60 v 1 minuti. Interval P je Q običajnega trajanja ali je lahko nekoliko daljši od običajnega (do 0,21 do 0,22 s).

Zdravljenje

Če poleg sinusne bradikardije ni nobenih sprememb in ne povzroča neugodja, se takšno stanje šteje za normalno in zdravljenje ni indicirano. Pogosto je takšna bolezen le stranski simptom po drugi bolezni. Zato, da se znebimo nepravilnosti v delovanju srca, je treba odpraviti ali zmanjšati učinek samega vzroka.

• Priporočila specialist. Zelo pogosto, za izboljšanje zdravja, je dovolj, da se vitamin kompleksi, držijo posebne prehrane, kot tudi sprejeti predpisana zdravila.
• Zdravljenje z drogami. Če oseba trpi zaradi sinusne bradikardije, potem zdravnik predpiše zdravila, ki povečajo srčni utrip.
• Kirurško zdravljenje. Če je bradikardija nevarna za človekovo življenje (pogosta omedlevica, hudo zmanjšanje srčnega utripa, zdravljenje z zdravili ni prineslo rezultatov), ​​je rešeno vprašanje namestitve srčnega spodbujevalnika, ki določa ritem srčne mišice.
• Če se sinusna bradikardija pojavi v ozadju zastrupitve, morajo strokovnjaki izvesti vse ukrepe za razstrupljanje.
• Z negativnim vplivom zdravil mora zdravnik pregledati odmerek uporabljenega zdravila.

Glavna obravnava je odpravljanje samega vzroka.

Napovedi in posledice

Če bolezen napreduje, potem so:

• Nenaden srčni zastoj.
• Motnje srca.
• Kronične motnje v možganih.
• Poslabšanje že obstoječih bolezni srca, vse do srčnega napada.

Da bi bil sinusni ritem v normalnem razponu, je treba posebno pozornost nameniti športu in aktivnemu življenjskemu slogu. Ne pozabite na polno spanje in počitek, pa tudi na navade. Vse farmacevtske pripravke je treba jemati le na recept in v predpisanem odmerku. Posvetujte se z zdravnikom, če imate najmanjše simptome.

Pomembno je! Zelo pomembno je opraviti letne preglede v zdravstveni ustanovi.

Mnogi ljudje ignorirajo signale telesa, od katerih posledično močno trpijo. Konec koncev je sinusna bradikardija jasno vidna na EKG-ju in za ta postopek ni potreben poseben napor in stroški. Med nosečnostjo je ta patologija zelo redka in zahteva izvajanje le priporočil zdravnika. Za zaključek lahko rečemo, da se izogibanje vojaški službi po tej diagnozi ne bo uspelo.