logo

Celovit pregled sinusne bradiaritmije: pri odraslih in otrocih

Iz tega članka boste prejeli izčrpne informacije o bolezni sinusne bradiaritmije: kaj je to, simptomi in načini zdravljenja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Pri sinusni bradiaritmiji (ali z drugimi besedami bradikardiji) se srčni utrip zmanjša (skrajšano z HR) na manj kot 60 utripov na minuto. Mehanizem razvoja je motnja sinusnega vozlišča, ki je glavni vir in gonilo srčnega ritma. V tem primeru se ohrani običajen način delovanja vseh struktur srca (zaporedje kontrakcij Atrija in prekatov).

Tako fiziološko stanje lahko opazimo pri popolnoma zdravih ljudeh in pri tistih, ki trpijo zaradi bolezni srca in krvnih žil. Pogosto je bradikardija določena pri profesionalnih športnikih med počitkom - to je zaradi njihove telesne pripravljenosti in visoke prilagodljivosti srčno-žilnega sistema fizičnemu naporu.

Tudi bradiaritmija sinusnega tipa se lahko razvije v ozadju osnovne bolezni, na primer miokardni infarkt, hipotiroidizem, kardioskleroza ali druge patologije.

Diagnozo in zdravljenje takšne motnje ritma opravi kardiolog.

Vrste in vzroki sinusne bradiaritmije

Sinusna bradikardija zaradi pojavnosti se razlikuje po 6 oblikah:

  1. fiziološko ali funkcionalno,
  2. ekološko,
  3. nevrogeni,
  4. zdravilo,
  5. strupen,
  6. športniki bradiaritmije.

Nato podrobneje analiziramo te vrste in zakaj se pojavijo.

Vzroki fiziološke bradikardije

  • Različni fiziološki pogoji, na primer pri počitku ali med spanjem pri športnikih. Njihov srčni utrip lahko doseže tudi do 40 utripov na minuto tudi čez dan, da ne omenjamo časa spanja. Takšni ljudje zaradi svoje profesionalne športne aktivnosti na poseben način uravnavajo srčni ritem.
  • Pritisk na srce malignega ali benignega tumorja. Kompresijsko stiskanje določenega dela srca lahko vodi do trajnih motenj ritma.

Vzroki organske oblike

Ostro zmanjšanje frekvence impulzov sinusnega vozlišča, ki povzročajo krčenje srca, vodi do nepopravljivih poškodb srca. Nastane sinusna bradiaritmija organskega izvora, ki je posledica trajnih, trajnih sprememb v strukturah srca.

Razlogi za to obliko patologije:

  • Miokardni infarkt - nekroza srčne mišice.
  • Ishemija je zoženje srčnih žil.
  • Kardioskleroza - rast brazgotin iz veznih vlaken na mestu vnetja ali nekroze srca.
  • Miokardna distrofija - kršitev presnovnih procesov v miokardiju, kar vodi do disfunkcije in degeneracije srčne mišice (tj. Miokarda).
  • Kardiomiopatija je patologija srca, ki temelji na razvoju sklerotičnih in distrofičnih sprememb v kardiomiocitih.
  • Miokarditis - vnetje miokarda.

Vzroki nevrogenične bradikardije

  • Povišan intrakranialni tlak zaradi meningitisa, edema, kontuzije, možganskega tumorja.
  • Nevroza - funkcionalna kršitev centralnega živčnega sistema.
  • Nevrocikularna distonija - motnja srčno-žilnega sistema zaradi poškodb živčnega in endokrinih sistemov.
  • Razjed dvanajstnika ali želodčne sluznice.

Vzrok odmerne oblike

  • Preveliko odmerjanje s srčnimi glikozidi, β-blokatorji, antiaritmiki.

Vzroki strupenih bradiaritmij

  • Huda zastrupitev telesa zaradi virusne okužbe.
  • Tifus je vnetje črevesja, ki ga povzroča bakterija Salmonella typhi.
  • Hepatitis je vnetje jeter.
  • Zastrupitev z organofosfatnimi spojinami. Te kemikalije se pogosto uporabljajo v vsakdanjem življenju, v državi za obdelavo dreves in rastlin pred škodljivci, pri gojenju parazitov pri domačih živalih. Lahko pridejo v telo s kontaminirano vodo, skozi slabo oprane roke. Po vrtu lahko dihajo strupi.
  • Sepsa - zastrupitev krvi.

Vzroki bradiaritmij pri majhnih otrocih in mladostnikih

  • Glavni vzrok bradiaritmij pri otrocih je povečan tonus vagusnega živca. Bradikardije so dovzetne za otroke z vegetativno-žilno distonijo, nalezljivimi boleznimi, motnjami delovanja ščitnice in dedno predispozicijo.
  • Pri dojenčkih je lahko zaradi nepopolno razvitega sistema termoregulacije bradikardija izzvana s hipotermijo - nizko temperaturo. Dovolj kratkotrajnega bivanja otroka v hladnem zraku, tako da se njegov utrip zmanjša.
  • Respiratorna bradiaritmija pri majhnih otrocih in šolarjih se razvije zaradi dejstva, da na njihov sinusni vozel vpliva vagusni živac, ki je razdražen. S starostjo se ta učinek zmanjša.
  • Pogost vzrok bradikardije pri mladostnikih je pomanjkanje ščitničnih hormonov.

Simptomi sinusne bradiaritmije pri otrocih in odraslih

Tako pri otrocih kot pri odraslih obstaja kompenzirana in dekompenzirana oblika. Pri kompenzirani sinusni bradiaritmiji lahko telo kompenzira spremembe, ki se dogajajo, zato se to ne odraža v dobrem počutju ljudi. Ta oblika je asimptomatska tako pri odraslih kot pri otrocih. Diagnosticiran je v večini primerov z načrtovanimi pregledi na podlagi rezultatov EKG.

Simptomi bradiaritmije se pojavijo, kadar je motnja ritma izrazita (pulz manjši od 40 utripov na minuto) in telo ne more več nadomestiti nastalih sprememb.

Nato se razvije dekompenzirana bradiaritmija, ki se kaže v naslednjih simptomih:

  • občutek kratkega dihanja;
  • omotica, zlasti pri spreminjanju položaja telesa;
  • težnost, pritisna bolečina za prsnico;
  • omedlevica;
  • beljenje kože;
  • hladen znoj;
  • šibkost;
  • zmanjšanje duševne aktivnosti, koncentracije, pomnjenja;
  • zaspanost;
  • Morgagni - Adams - Stokesovi napadi - kratkotrajna sinkopa, ki jo sproži akutna aritmija in posledično možganska cirkulacija;
  • diferenčni krvni tlak, pogosto navzdol;
  • izguba apetita.

Pri otrocih pojav simptomov bradiaritmije kaže na prisotnost kompleksne patologije, na primer, poškodbe jeter ali ledvic, intrakranialni hematom.

Diagnoza sinusne bradiaritmije

Za prepoznavanje bolezni sinusne bradiaritmije in določitev njene oblike je potrebna celovita študija kardiovaskularnega sistema. Najprej pa kardiolog opravi splošni pregled z merjenjem tlaka, zbiranje pritožb, poslušanje zvokov srca skozi fonendoskop.

S pomočjo fonendoskopa kardiolog posluša zvoke srca. Kliknite na sliko za povečavo

V tabeli so navedene raziskovalne metode, rezultati katerih določajo diagnozo:

Ali patologija, kot je bradiaritmija, predstavlja nevarnost za otroka?

Za bradiaritmijo pri otrocih je značilna motnja srčnega ritma. Hitrost srčnega utripa pri novorojenčkih doseže 120-140 utripov na minuto, in ko zori, se stabilizira na ravni 70-80 utripov. Bardiaritmijo diagnosticiramo, ko ta indikator pade pod 60 utripov na minuto. Z drugimi besedami, otrokova srčna frekvenca je motena v smeri krčenja.

Razlogi

Vzroki bradiaritmij pri otrocih so različni. V tem primeru bolezen včasih povzroči izjemno redko bitje srca, ki doseže 45 utripov na minuto. Posledično možgani ne prejmejo dovolj hranil, vključno s kisikom, v zadostnih količinah, kar povzroča razvoj pogostih napadov izgube zavesti.

Oblike patologije

V medicinski praksi je splošno sprejeto, da dva dejavnika prispevata k razvoju obravnavane bolezni: t

  1. Funkcionalno. Zanj je značilno občasno pojavljanje težav s srčnim ritmom.
  2. Organsko Vpliv tega faktorja moti prevajanje električnih impulzov skozi srčno mišico, kar zmanjšuje pogostost krčenja. V srcu najdemo spremembo morfologije (strukture).

Bradiaritmija je absolutna in relativna. Prvi se kaže v obliki nenehno upočasnjenega ritma srčnih kontrakcij. Drugi se pojavi, ko je izpostavljen dejavnikom tretjih oseb. Zadevno stanje se pogosto razvije v ozadju stalne hipertermije.

Blaga bradiaritmija pri otrocih je razmeroma pogost problem. Bolezen se manifestira pod vplivom nizkih temperatur in drugih dejavnikov. Simptomi patologije se običajno pojavijo, ko otrok izdiha zrak. To je posebna manifestacija variant respiratorne aritmije. V vdihu, nasprotno, pride do povečanja dihalnih gibov.

Če diagnosticiramo upočasnitev srčnega utripa zaradi motnje sinusnega vozlišča, so pri otrocih znaki sinusne bradiaritmije. Kaj je to? Ta bolezen se razvija v ozadju hipertonusa vagusnega živca, ki nastane zaradi patoloških procesov, ki se pojavljajo v miokardu. Pomembno je omeniti, da je sinusna bradiaritmija pri otrocih trajna in začasna. To pomeni, da se manifestira pod vplivom določenih dejavnikov ali prihodkov brez zunanjega vpliva. Ta oblika patologije, kot zmerna, se najpogosteje oblikuje s podaljšano izpostavljenostjo mrazu.

Simptomi, ki kažejo na prisotnost sinusnih bradiaritmij, so redki. Poleg tega je patologijo težko odkriti, tudi s standardnim zdravniškim pregledom. Vendar pa zaradi bolezni vsi otrokovi organi nenehno prejemajo kisik v nezadostnih količinah.

O hudi sinusni bradiaritmiji pri otrocih lahko rečemo, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečinski sindrom, lokaliziran v srcu;
  • vztrajna šibkost brez očitnega razloga;
  • zmanjšana toleranca na fizične napore.

V nekaterih primerih se diagnosticira druga oblika te patologije, tj. razlog je v atrioventrikularnem vozlišču. Generira impulze napačne frekvence in je vedno nižja od frekvence impulzov sinusnega vozlišča.

Običajno je generator srčnega utripa sinusni vozel.

Vzroki za patologijo

Razvoj katere koli oblike bradiaritmije pri odraslih in otrocih je posledica naslednjih dejavnikov:

  1. vnetni proces v srcu in zunaj njega;
  2. degenerativne poškodbe;
  3. tromboza;
  4. presnovne motnje;
  5. endokrine patologije itd.

Kljub temu, da obstaja veliko razlogov za razvoj te patologije, so glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bradiaritmije, bolezen sinusnega vozla. Posledično se poveča ton parasimpatičnega živčnega sistema. Zato se ta bolezen pogosto oblikuje na podlagi:

  • genetska predispozicija;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • poškodbe ščitnice;
  • boleče grlo;
  • nalezljivih bolezni.

Za primerjavo, starejša generacija bradiaritmije se pojavi z drugimi dejavniki (v nasprotju z otroštvom):

  • onkologija;
  • ishemična bolezen srca;
  • visok intrakranialni tlak;
  • hipotiroidizem;
  • preveliko odmerjanje drog in vpliv drugih dejavnikov.

Simptomatologija

Pri zmerni bradiaritmiji ima otrok naslednje simptome:

  1. povečana utrujenost;
  2. zmanjšanje delovne sposobnosti;
  3. mrzlica okončin zaradi zmanjšanega pretoka krvi do njih;
  4. bolečina lokalizirana na levi strani prsnega koša;
  5. splošno utrujenost.

Če srčni utrip pade pod 50 utripov na minuto, se bolnik sooča z naslednjimi znaki, ki kažejo na prisotnost bolezni:

  • napadi omotice;
  • "Muhe" se pojavijo pred mojimi očmi;
  • občutek slabosti itd.

Poleg tega se lahko otrok pojavi nezavesti, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Terapija

Zdravljenje bradiaritmij pri otrocih se začne z diagnozo. EKG lahko razkrije posebno obliko bolezni. V primeru, da je patologija prehodnega značaja, je holterjev monitoring predviden za 24 ur (EKG snemanje 24 ur).

Glavne metode zdravljenja bolezni so:

  • jemanje zdravil, ki upočasnjujejo ritem;
  • zdravljenje vzročne bolezni, če se ugotovi;
  • namestitev spodbujevalnika.

Če je bradiaritmija asimptomatska, se zdravljenje bolezni ne izvaja. Druga smer je zdravniška korekcija, če pa je neučinkovita, se zateči k namestitvi srčnega spodbujevalnika.

Pomembno je omeniti, da se pri zdravljenju bradiaritmij uporabljajo vitaminski kompleksi, raztopine elektrolitov in zdravila, ki vplivajo na presnovne procese. Omogočajo vam, da vplivate na patogenetske mehanizme tega stanja.

Namestitev srčnega spodbujevalnika se izvede s pomočjo kirurškega posega, med katerim se v telo vstavi posebna naprava, ki umetno obnavlja srčni ritem. Odvisno od proizvajalca se srčni spodbujevalnik zamenja v 5-10 letih.

Sinusna bradiaritmija srca pri otroku in odraslem

Danes obstajajo številne bolezni in stanja, ki vključujejo srčno popuščanje. Pri bradiaritmiji se občasno zmanjšuje pogostost krčenja srčne mišice. Zaradi patologije se razvijejo motnje krvnega obtoka, kar povzroča nevarne zaplete. Zato morajo bolniki s to boleznijo vedeti, kaj je bradiaritmija, kako jo zdraviti.

Definicija patologije in njena oblika

Sinusna bradiaritmija srca je bolezen, pri kateri se število srčnih utripov na minuto zmanjša na 60 utripov na minuto in manj. V mednarodnem sistemu klasifikacije patologij je podobna skupina dodeljena takim kršitvam. Bradikardija je navedena pod kodo ICD 10 - R00.1. Problem se najpogosteje pojavi zaradi okvare sinusnega vozlišča, organa, ki je odgovoren za srčni ritem. V večini primerov se bolezen nadaljuje brez izrazitih simptomov, a dolgotrajna bolezen povzroča hipoksijo - kisikovo stradanje možganov. Bolezen je diagnosticirana pri bolnikih vseh starosti.

Zdravniki danes razlikujejo dve obliki bradiaritmije: sinusna bradikardija in vozelni ritem. Kljub razlikam obe državi spremljata upad pulza. Če se stopnja zmanjša na 30 utripov / min in manj, se zabeleži možganska ishemija.

Sinus se imenuje bradikardija, ki diagnosticira znatno zmanjšanje srčnega utripa. Vendar pa sinusni ritem hkrati ostaja normalen. To stanje velja za normalno za usposobljene ljudi, ki se ukvarjajo s športom in poklicnimi športniki. Patološka oblika se najpogosteje izzove, če se uporabljajo nekatera zdravila.

Z nodalnim ritmom impulz, ki obvešča srčno mišico o potrebi po kontrakciji, ni zagotovljen iz sinusnega vozlišča iz atrioventrikularnega vozlišča. Če vzrokov za patologijo ni mogoče odpraviti, je za tako bolezen potrebna namestitev srčnega spodbujevalnika.

Značilnosti sinusne bradiaritmije

To patologijo diagnosticirajo bolniki vseh starosti. Krivca pri zmanjšanju števila kontrakcij srca postane ravno sinusno vozlišče, ki se imenuje glavni srčni spodbujevalnik. Kardiovaskularni sistem ne trpi ob istem času, toda zaradi nenehne hipoksije povzroča motnje v delovanju možganov in drugih organov.

Razvoj bolezni ni nujno povezan z vidnimi srčnimi motnjami. Virusne, nalezljive bolezni, tromboza, onkološke patologije lahko povzročijo patologijo. Poleg tega težave z delovanjem ščitnice pogosto povzročajo bradiaritmije. Razvoj motenj lahko prispeva k prevelikemu odmerku zdravil, kot so "Digoxin" ali "Cordaronon".

Vzroki bradiaritmij

Glede na to, kaj je bila spodbuda za razvoj patološkega stanja, obstaja več vrst te bolezni. Razlogi za pojav bradiaritmije so lahko naslednji.

Fiziološka

Stanje, ki se je razvilo zaradi fizioloških dejavnikov, ni bolezen. Počasno bitje srca se pojavi pri mladih in starejših, med spanjem in tudi pri športnikih zaradi rednega fizičnega napora. Pulsno odčitavanje lahko pade na 40 utripov / min. Iz fizioloških razlogov vključujejo tudi obstoječe neoplazme katere koli etiologije, ki stisnejo eno srce in upočasnijo njegovo delo.

Organsko

Zmanjšanje frekvence signalov, ki prihajajo iz sinusnega vozlišča, vodi do nepopravljivih motenj. Bradaritmija se kaže kot posledica različnih sprememb v strukturi srca, ki jih sprožijo različni dejavniki:

  • umiranje nekaterih delov srčne mišice (miokardni infarkt);
  • ishemično uničenje zaradi vazokonstrikcije;
  • kardioskleroza - povečanje območja vezivnega tkiva v območju vnetja ali nekroze;
  • kardiomiopatija - distrofične, degenerativne spremembe v strukturi sten;
  • miokarditis - vnetje srčne mišice;
  • CHF - kronično srčno popuščanje.

Nevrogeni

Patologije živčnega sistema lahko povzročijo tudi nepravilnosti v delovanju srca. Vzrok za bradiaritmije v tem primeru so:

  • intrakranialni tlak, ki je posledica meningitisa, možganskih tumorjev, travme;
  • nevroze, ki so posledica nenormalne aktivnosti živčnega sistema;
  • distonija neurocirculatory type, razvita na podlagi odstopanj v endokrinem ali živčnem sistemu;
  • razjede v prebavnem traktu.

Zdravilo

Nekatera zdravila so lahko odgovorna za neuspeh srčnega ritma. Sinusna bradiaritmija se razvije pri bolnikih, ki se zdravijo s srčnimi glikozidi, antiaritmiki, beta-blokatorji.

Strupeno

Zmanjšanje pogostosti krčenja srčne mišice je včasih fiksirano glede na zastrupitev telesa med okužbo. Bradiaritmija je registrirana pri:

  • hepatitis, ki je posledica poškodbe jeter;
  • tifus;
  • sepsa;
  • zastrupitev z nekaterimi vrstami kemikalij.

Bradiaritmija pri otrocih

Vzrok motenj srčnega ritma v otroštvu je pogosto povezan s previsokim tonusom vagusnega živca. Sinusna bradiaritmija je diagnosticirana pri otroku 5, 6, 7 let s slabo dednostjo, vegetativno vaskularno distonijo (VVD), nepravilnostmi endokrinih žlez in okužbami. Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, je stanje v večini primerov sproženo z nerazvitim sistemom termoregulacije, ki vodi do zmanjšanja srčnega utripa pri padcu temperature zraka.

Po mnenju dr. Komarovskega je sinusna aritmija pri otrocih vrsta norme in le redko povzroča resne posledice. Pri mlajših šolarjih in mladostnikih lahko pride do odpovedi sinusnega ritma, ki je posledica draženja voznika s pomočjo vagusnega živca, in srce nato počasneje bije. Ko otrok raste, bradiaritmija izgine sama.

Pogosto so med nosečnostjo zabeležili sinusno aritmijo. Povzroča ga prestrukturiranje ženskega telesa, ki se pojavi v tem obdobju. To stanje velja za normalno in ne zahteva zdravljenja. Vendar pa je v primeru patološke narave bolezni nujno potrebno zdravniško posredovanje, saj lahko negativno vpliva na plod.

Simptomi

Izraziti klinični znaki patologije so najpogosteje zabeleženi z naprednimi oblikami aritmije. Blaga bradiaritmija je praktično asimptomatska in zato pacient ne ve za njen obstoj. Če se odkrijejo negativni pojavi, se morate takoj obrniti na zdravstveni zavod in opraviti celovit pregled ter potek potrebne terapije. Pomanjkanje zdravljenja vodi do zmanjšanja učinkovitosti in razvoja patologij drugih telesnih sistemov.

Bolniki z bradiaritmijo opazijo naslednje simptome:

  • omotica z aktivnimi gibi;
  • nerazumna predzavestna stanja;
  • občutek pritiska, težnost za prsnico;
  • šibkost mišic z najpreprostejšimi obremenitvami;
  • občutek kratkega dihanja;
  • povečano znojenje;
  • motnje spomina, motnje pozornosti;
  • stalna želja po spanju;
  • bledica kože, zatemnitev nasolabialnega trikotnika.

V večini primerov se lahke bradiaritmije zaznajo le po rednih pregledih ali med zdravniškim pregledom. Ni pritožb, bolnik se počuti zadovoljivo. Vendar pa je pri zdravljenju te bolezni pomembno mesto zgodnje diagnosticiranje. Čim prej se zdravljenje začne, manjše je tveganje za nastanek nevarnih zapletov, še posebej, če so vzroki za patologijo tudi druge motnje.

Diagnostika

Najenostavnejši način za odkrivanje bradiaritmije je redno pulzno merjenje. Če so kazalniki manjši od 60 utripov na minuto, je potrebno nujno posvetovanje s kardiologom. Zdravnik bo lahko določil natančno diagnozo le na podlagi rezultatov temeljitega pregleda, vključno z instrumentalnimi in laboratorijskimi metodami.

Danes je najbolj učinkovita tehnika Holterja. To je dnevno spremljanje delovanja srca s posebnim aparatom. Poleg tega mora bolnik narediti elektrokardiogram (EKG) in opraviti ultrazvok srca.

Načini zdravljenja bradiaritmij

Glede na rezultate popolnega pregleda zdravnik določi nadaljnje taktike zdravljenja bolnikov. Terapija za to motnjo sestoji iz jemanja antiaritmičnih zdravil, ki normalizirajo srčno aktivnost. Če se pri pregledu ugotovijo pridobljene ali prirojene lezije, je potrebna vključitev pacienta v načrt operacij.

Zdravljenje z zdravili

Zmanjšanje mišičnih kontrakcij srca se lahko prekine z antiholinergičnim učinkom. Ta zdravila vključujejo "Metacin", "Atropine" in druge. Za izboljšanje srčne dejavnosti je potreben dodaten sprejem bistvenih elementov v sledovih. Bolniki so predpisani "Panangin", "Asparkam", zdravila, vključno z magnezijem.

Poleg tega morajo bolniki upoštevati posebno dieto, ki je namenjena obnavljanju manjkajočih snovi v telesu. Dnevni obrok je treba dopolniti z žitaricami, stročnicami, mlečnimi izdelki, svežim sadjem, zelenjavo. Zagotovo je treba v jedilniku vključiti mesne jedi z nizko vsebnostjo maščob. Skladnost z vsemi zdravniškimi priporočili je prvi korak k okrevanju.

Operativno posredovanje

Če ni rezultat zdravljenja z zdravili, se zdravnik odloči za vsaditev srčnega spodbujevalnika. To je posebna naprava, ki v celoti prevzame dolžnosti sinusnega vozlišča in postane srčni spodbujevalnik. Ta nadzorni sistem, ne glede na vrsto bradiaritmije, pomaga pri obvladovanju hudih stanj in preprečuje nastanek nevarnih zapletov. Takšna operacija se nanaša na minimalno invazivne posege, varno in manj travmatično.

Zapleti

Izid bolezni je skoraj vedno odvisen od razloga, ki je povzročil razvoj patologije, in hkrati od pravočasnosti zdravljenja v bolnišnici. Brez potrebne terapije se bradiaritmija lahko spremeni v bolj zapleteno obliko, kar pomeni ogromno tveganje zapletov. Ob pojavu omotice, pred nezavestnim stanjem brez očitnega razloga, bolnik potrebuje nujno oskrbo.

Takšne motnje v ritmu so nevarne motnje v delovanju ledvičnega sistema, možganska aktivnost. Znatno povečuje tveganje za trombozo, srčni napad, kap, kar nadalje vodi do invalidnosti. Zdravljenje bradiaritmij mora biti usmerjeno v odpravo vzroka kršitve. Bolnikom vojaške starosti za to obdobje se odobri odlog iz vojaške službe.

Bradaritmija pri otrocih - kaj je to?

Vsebina članka:

  1. Razlogi
  2. Simptomi
  3. Zdravljenje

Bradiaritmija ali bradikardija je bolezen, za katero je značilna motnja srčnega ritma, srčni utrip (HR) pa je manj kot 60 utripov na minuto. To nedvomno kaže na patologijo, saj je normalni srčni utrip za novorojenčke 100 utripov na minuto, za dojenčke od 1 do 5–6 let pa 70–80. Tak pogoj zahteva takojšnje zdravniško posredovanje, saj lahko pozno zdravljenje te težave povzroči resne motnje srca.

Pri otrocih in odraslih se bradikardija lahko pojavi v dveh oblikah:

    Sinusna bradikardija, kjer se v srčnem utripu ohranja 60 utripov na minuto sinusnega ritma srca. Na primer, ta pogoj velja za normo za športnike, ki nenehno opravljajo težke fizične napore.

  • Bradikardija z nodalnim ritmom. V tem stanju srčni utrip ne pošilja impulzov iz sinusnega vozlišča, ampak iz atrioventrikularnega vozlišča. Včasih je potreben poseben srčni spodbujevalnik, da se ponovno vzpostavi srčni utrip.

  • Vzroki bradiaritmij pri otrocih

    Eden glavnih vzrokov bolezni je povečati tonus vagusnega živca pri dojenčkih, kar je posledica patološkega stanja miokarda. Na to lahko vpliva več razlogov in podrobneje jih bomo preučili:

      Vegetativna vaskularna distonija (VVD). Ta bolezen pogosto povzroča razvoj bradiaritmij pri otrocih. Praviloma se to najpogosteje manifestira pri otrocih po enem letu. Treba je omeniti, da motnje srca ne nastanejo zaradi bolezni, bradiaritmija nastane zaradi stalne živčne napetosti, kar povzroči motnje živčnega sistema.

    Dednost. Eden od glavnih razlogov je tudi genetska nagnjenost k takšni bolezni. Če je nekdo v družini bolan ali ima to bolezen, bo otrok skoraj zagotovo imel bradiaritmijo.

    Motnje ščitnice. Pogosto imajo težave s ščitnico več drugih bolezni, med njimi je tudi bradiaritmija. Dejstvo je, da je pomanjkanje joda v telesu močno povezano z normalnim delovanjem srca in seveda pomanjkanje te komponente povzroča pogosto zmanjšanje srčnega utripa pri otroku. Še posebej pogosto se v adolescenci pojavlja bradikardija na ozadju ščitnične disfunkcije. To se zgodi zaradi starostnega prestrukturiranja telesa, ko ima telo pogosto pomanjkanje koristnih sestavin, in jod je eden izmed njih.

    Virusne, nalezljive in kataralne bolezni. Čeprav takšne bolezni redko vplivajo na delovanje srca, lahko včasih trajni virusi ali okužbe sprožijo bradiaritmije. Na primer, najpogosteje se podoben zaplet lahko pojavi, ko ima dojenček boleče grlo.

    Samozdravljenje. Vsi vemo, da je samozdravljenje zelo nevarno za zdravje ljudi, zlasti za majhne otroke. Na primer preveliko odmerjanje srčnih glikozidov ali drugih sestavin lahko v nekaterih primerih povzroči razvoj bradiaritmij pri otrocih. Zato je zelo pomembno, da se strogo držite priporočil specialistov za zdravljenje katerekoli bolezni.

  • Rak srca. Redko, vendar še vedno obstajajo primeri, ko bradiaritmijo povzročajo maligni tumorji srca. V tem primeru se lahko bolezen občasno pojavi tudi po poteku zdravljenja.

  • Simptomi bradiaritmij pri otrocih

    Kot je že znano, je glavni simptom bradiaritmije sprememba srčnega utripa na 60 utripov na minuto. Seveda, če je taka diagnoza prisotna pri otroku, se lahko kaže kot splošna slabost, slab apetit in motnje spanja. Otroci, mlajši od enega leta, so lahko muhasti, opustijo prsi in neprestano jokajo.

    Glede na znake bradiaritmije je razdeljen na dva tipa: kompenzirana in dekompenzirana. Tako kot pri odraslih in pri otrocih se prvi tip bolezni redko kaže v nekaterih značilnih simptomih, bolnik morda niti ne sumi, da ima podobno bolezen. Kar se tiče dekompenzirane bradiaritmije, ne vpliva le na srce, s čimer moti njegov ritem, ampak tudi pomembno vpliva na delovanje možganov. To namreč krši krvni obtok, kar pa vpliva na celotno delo telesa. Najpogosteje obstajajo težave na nevrološki ravni, ki zahteva obvezno zdravljenje in opazovanje s strani specialistov v bolnišnici.

    Pri otrocih se bradiaritmija najpogosteje pojavlja na izdihu, in sicer srčni utrip pri vdihavanju in upočasnjuje izdih. V medicini zdravniki to imenujejo "respiratorna bradiaritmija." Praviloma se to lahko zgodi s hipotermijo ali samo z dolgim ​​bivanjem na prostem z nizko temperaturo zraka. Zdravniki delijo to patologijo na primarno in sekundarno bradikardijo. V prvem primeru lahko pride do kršitve zaradi ostre spremembe temperature zraka, zato je lahko dedna. V drugem: patologija je lahko posledica drugih bolezni, kot so poškodbe glave ali bolezni jeter itd.

    Kot smo že omenili, se v otroštvu ta tip sinusne bradiaritmije pogosto kaže. To se zgodi zaradi dejstva, da se v tej starosti pogosto zviša tonus vagusnega živca. Pri tem stanju je edini simptom te motnje počasen srčni utrip. Drugi simptomi se redko pojavljajo, poleg tega pa takšno stanje ni trajno, ampak se kaže le v določenih situacijah, na primer v preneseni nalezljivi bolezni ali nepravilnem delovanju ščitnice.

    Da bi zagotovili, da vaš otrok ni ogrožen, je treba opraviti pregled pri specialistu. Navsezadnje obstajajo primeri, ko bolezen lahko vpliva na zdravje otroka in zahteva zdravljenje. O tem bomo govorili naslednjič.

    Zdravljenje bradirhythmia pri otrocih

    Če starši opazijo kakšne zdravstvene težave pri svojem otroku, in sicer v svojem stanju, opazimo nekatere od zgoraj navedenih simptomov - to je priložnost za obisk zdravnika. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze bradiaritmije zdravnik predpiše elektrokardiografski pregled (EKG). Prav ta metoda diagnoze bo pomagala določiti obliko bolezni in njen razvoj.

    Če je bila bradikardija sprožena, na primer zaradi nekaterih prejšnjih bolezni (vnetje grla, hude poškodbe glave itd.), Mora zdravnik neposredno zdraviti vzrok, ki je povzročil bolezen. Pri normalnem poteku bolezni se bolniku predpisujejo zdravila, na primer Atropin. V tem primeru mora zdravnik upoštevati vse značilnosti otrokovega telesa, starost otroka itd.

    Najbolj učinkovit in najvarnejši način zdravljenja bradiaritmij je tempo. Uporablja se za odrasle in otroke. Bistvo te metode je, da pacient izvede mini operacijo, med katero pride do implantacije posebnega regulatorja umetnega srčnega ritma. Na splošno tak spodbujevalnik proizvaja električne impulze, ki nadzorujejo srčni utrip. Tudi kljub dejstvu, da še vedno ni velika operacija, je ta postopek vedno učinkovit.

    Če menite, da je vsaka kršitev v otrokovem telesu - nevarna, vključno z napakami v srcu, je zelo pomembno, da upoštevate vse previdnostne ukrepe za preprečevanje teh motenj. Seveda obstajajo primeri, ko se bradiaritmija pojavi zaradi starostnih sprememb ali je dedna, kjer se njeni simptomi najverjetneje ne bodo manifestirali na kakršenkoli način in pod optimalnimi pogoji bo kršitev kmalu potekla. Zelo pogosto pa tudi drugi dejavniki izzovejo bolezen in če se jim v prihodnosti izognete, boste otroka tako rešili.

    Če upoštevamo, da se bolezen lahko pojavi zaradi hudih poškodb ali udarcev z glavo, morate posebej spremljati otroka. Ker so majhni otroci, še posebej tisti, ki se šele učijo hoditi, zelo radovedni in če niso zavarovani, so posledice lahko zelo različne. Da bi se vaš otrok lahko varno premaknil, je priporočljivo, da hodite z njim na mestu, kjer bo udobno prenašal padec, na primer v parku, polju ali drugem območju, kjer je mehka trava.

    Kot že vemo, se lahko zaradi okvarjene funkcije ščitnice pojavi bradiaritmija. Zato je treba posebej spremljati prehrano otroka. Njegova prehrana mora nujno vsebovati sestavine, kot so magnezij, kalij, kalcij, železo, vitamini in druge koristne snovi. Dnevno v svojem meniju morate vključiti mlečne izdelke, meso, ribe. Poleg tega potrebuje različne žitarice (ajda, ovsena kaša, koruza, ječmen itd.). Tudi pri kuhanju juh, jih napolnite z zelenimi (sveže ali sveže zamrznjene), ker zelenice so dobre za celo telo. Izberite sadje in zelenjavo z veliko vitamina C in vlakninami. Med njimi so: citrusi, dragun, jabolka, buče, zelje (še posebej fermentirano). Tudi paradižnik, kumare, paprika itd.

    Pomembno pravilo preprečevanja je tudi letni pregled otroka v zdravstveni ustanovi. Potrebno je opraviti splošne teste in opraviti osnovne strokovnjake, med katerimi je kardiolog.

    Kaj je bradikardija pri otrocih in kako jo zdraviti, glejte ta videoposnetek:

    Sinusna bradiaritmija: kaj je to in kakšne so glavne lastnosti bolezni?

    Sinusna bradikardija je vključena v razvrstitev ICD in pomeni zmanjšanje srčnega utripa za manj kot 15% ustreznih starostnih kazalcev. Nekateri znanstveniki menijo, da bo 80 utripov na minuto za novorojenčke in manj kot 70 na minuto za starejše otroke kritično. Bradikardija se pri zdravih otrocih redko pojavlja, včasih pa se pojavi na ozadju intenzivne vadbe.

    Zakaj se pojavi bradiaritmija in ali se jo je treba bati?

    Funkcijo avtomatizma srca zagotavlja vodilni sistem. Vključuje sinusno vozlišče, atrio-ventrikularno vozlišče, kot tudi snop His in Purkinje vlaken. Vsak od njih lahko sproži srčni utrip določene frekvence. Sinusni vozel je glavni vir desnega bitja srca in z njegovo disfunkcijo se pojavi bradikardija, tahikardija ali aritmija. Spodaj je približna hitrost utripanja za otroke različnih starosti.

    Upočasnitev sinusnega ritma se pojavi v različnih pogojih, ki niso vedno neposredno povezani s srčno boleznijo. Funkcionalna bradikardija pri otrocih in mladostnikih je pogosto posledica povečanega tonusa vagusnega živca, kot je to pri razjedi na želodcu, kilah požiralnika, prepone esophageal divertikulum in tako naprej. V vagotonikov na ozadju svetlo čustveno preobrat, lahko pride do omedlevice v kombinaciji s padec krvnega tlaka in nizko srčni utrip.

    Drugi ne-srčni etiološki dejavniki vključujejo:

    • poškodbe možganov;
    • povečan intrakranialni tlak;
    • hipotiroidizem zaradi bolezni ščitnice;
    • zmanjšanje telesne temperature na nenormalno število;
    • huda hipoksija (stiskanje s kisikom katerega koli izvora);
    • hiperkalemija;
    • zastrupitev zaradi zastrupitve s klorofom, karbofosom, svincem, strupenimi gobami.

    Povzroča zdravila za bradikardijo. Najbolj izrazit učinek naslednjega:

    • zaviralci beta;
    • srčni glikozidi;
    • srčni glikozidi;
    • zaviralci kalcijevih kanalov;
    • nekatere analgetike;
    • pomirjevala;
    • triciklični antidepresivi.

    Sinusna bradikardija se pojavi pri organskih boleznih srca, kot so miokarditis, kardiomiopatija, prolaps mitralne zaklopke in druge miokardialne lezije, pa tudi poškodba prsnega koša.

    Vrstni red generacije impulzov se lahko moti pri sindromu bolnih sinusov. Ta koncept implicira nezmožnost širjenja vznemirjenja na atrije, kar se kaže v hudi bradikardiji, občasnem bledenju srca in, v najhujših primerih, z napadi Morgagni-Edems-Stokesa, to je izguba zavesti za čas.

    Sinusna bradiaritmija pri mladostnikih je lahko povezana z dihalnimi gibi, kar je norma. Včasih se podobna situacija zgodi v obdobju okrevanja po nalezljivih boleznih.

    Najpogosteje se ne sme bati zanemarljive bradikardije, ker je lahko reverzibilna. Niti ni kontraindikacija za vojaško službo. Vendar, če se otrok počuti slabo - to je razlog za takojšnji obisk zdravnika.

    Kako se obnašati s pacientom?

    Sinusna bradiaritmija pri otroku se najpogosteje kaže v slabosti in hitri utrujenosti, tudi pri rahlem obremenitvi. Motnje lahko povzročajo omotica, omedlevica ali blizu tega stanja. Otrok slabo jede, pritožuje se na zaspanost, letargijo, se obnaša apatično. Uspeh v šoli se zmanjšuje, spomin se izrazito poslabša. Starše lahko zamenjujejo pritožbe zaradi ponavljajočih se bolečin v prsih, zasoplosti. Vendar je treba omeniti, da se vsi ti simptomi pojavljajo le z izrazitim zmanjšanjem srčnega utripa. Z blago stopnjo brez kršitev.

    Morgagni-Edems-Stokesov sindrom ima značilno sliko: po kratkotrajni vrtoglavici, nenadnem beljenju se pojavi izguba zavesti, ki jo spremljajo krči, dihalni zastoj, nehoteno uriniranje in iztrebljanje. V takem trenutku srce ne premaguje, kar je nevarno zaradi nevarnosti nenadne smrti.

    Da bi preprečili pojav simptomov, morajo odrasli skrbno spremljati otrokovo stanje, prehrano in telesno dejavnost. Pomembno je, da se borimo proti hipodinamiji. Koristno je, da se jogging, plavanje, tenis, hoja na svežem zraku. Utrjevanje pomaga pospešiti metabolične procese v telesu, normalizira žilni ton, izboljša pretok krvi. Poleg tega zmanjšuje število prehladov na leto.

    Sklepi

    Tako je bradikardija simptom, ki zahteva previden pristop in iskanje njegovih vzrokov. Srčni utrip določa intenzivnost krvnega obtoka, ki zagotavlja hitrost presnovnih procesov v tkivih in v veliki meri določa trajanje življenja. Pravočasna diagnoza z opredelitvijo dejavnikov tveganja za razvoj ogrožajočih stanj in predpisane terapije praviloma omogoča otroku, da ozdravi ali upočasni napredovanje patološkega procesa in s tem izboljša njegovo kakovost življenja.

    Kljub temu je treba spomniti, da je obdobje otroštva zelo spremenljivo, telo je stalno v stanju rasti in današnje kršitve lahko izginejo brez najmanjšega posredovanja, zato ga ni vedno treba zdraviti.

    Bradiaritmija pri otrocih in odraslih: vzroki, simptomi, oblike, diagnoza, kako zdraviti

    Običajno se srce osebe zmanjša s frekvenco 60 do 80 utripov na minuto. Pogosto obstajajo odstopanja od norme v eno ali drugo smer - če se srce pogosteje skrči, govorijo o tahikardiji, če je manj pogosto - o bradikardiji. V primeru, ko se srce nepravilno kontraktira, to je nepravilno, govorijo o aritmijah z redkim pulzom - bradiaritmije in s pospešenim pulzom - glede tahiaritmij.

    Bradiaritmija je motnja prevodnosti srčne mišice, za katero je značilna pogostost krčenja manj kot 60 na minuto, ki je lahko posledica različnih vzrokov, od neškodljivih do pomembnih. Nevarnost bradiaritmij, ki jih povzroča organska poškodba miokarda (srčne mišice), je, da se lahko z zelo redkim srčnim utripom (manj kot 45) pojavi nezavest zaradi majhnega pretoka krvi v možgane.

    Vzroki bradiaritmij

    Vse vzroke, ki lahko privedejo do redkega srčnega utripa, lahko razdelimo na funkcionalne in organske. V prvem primeru je učinek na srce prehoden po naravi in ​​je posledica disfunkcije simpatičnih in parasimpatičnih učinkov na srčno kontraktilnost. V drugem primeru je moten prevod električnih impulzov vzdolž miokarda, v povezavi s katerim sta atrija in prekata manjša kot običajno.

    Funkcionalni dejavniki

    Ta vrsta sinusne bradiaritmije, ki izhaja iz normalnega delovanja srčnega spodbujevalnika, se lahko razvije pri zdravi osebi, ki se aktivno ukvarja s športom in ima izurjeno srce. Ta vrsta bradiaritmije osebi ne povzroča neugodja in ne zahteva zdravljenja.

    Poleg tega se pri popolnoma zdravih posameznikih pojavi respiratorna bradiaritmija, za katero je značilno zmanjšanje frekvence med globokim izdihom. To je posledica dejstva, da je delo dihalnih in obtočnih organov medsebojno povezano in urejeno z delitvijo avtonomnega živčnega sistema.

    Pri mladih, otrocih in mladostnikih se lahko bradiaritmija razvije v vegetativno-žilno distonijo, kjer prevladuje parasimpatični učinek na srce.

    Organska poškodba miokarda

    • Kardioskleroza je zamenjava normalne srčne mišice z brazgotinami zaradi vnetnih procesov (miokarditis) ali miokardnega infarkta.
    • Kardiomiopatija zaradi bolezni srca, hipertenzije, neravnovesja tiroidnih hormonov.

    Zaradi teh bolezni se lahko pojavijo motnje srčnega prevajanja, ki jih spremlja redki pulz, na primer:

    1. Sindrom šibkosti sinusnega vozlišča, ki vključuje sinusno bradikardijo, bradyform atrijske fibrilacije in sinoatrijsko blokado.
    2. Atrio-ventrikularna blokada.
    3. Blokada stopal snopa Njegova - lahko kažejo redki utrip v primeru, da so kršitve prevoda impulza vzdolž sinusnega in atrioventrikularnih vozlišč.

    Patološki vzroki bradiaritmij - srčno preskakovanje zaradi šibkosti, blokade srčnih spodbujevalnikov

    Poleg zgoraj navedenih razlogov lahko bolezni drugih organov in sistemov, zlasti hipotiroidizem, ki ga spremlja zmanjšano sproščanje hormonov v kri (hipotiroidizem) in bolezni organov prebavil, povzročijo bradiaritmije.

    Poleg teh bolezni se lahko v primeru zastrupitve pojavijo bradiaritmije s srčnimi glikozidi (digoksin, corglycardia, itd.), Ki se predpisujejo bolnikom s trajno atrijsko fibrilacijo. To stanje se imenuje glikozidna zastrupitev in kaže značilne znake na EKG.

    Simptomi bradiaritmij

    Simptomi so lahko različni. Pri nekaterih bolnikih z zmerno bradiaritmijo in z rahlim zmanjšanjem pulza (50-60 na minuto) se simptomi ne kažejo, obstaja le splošna šibkost, zmanjšana zmogljivost in povečana utrujenost. Lahko se pojavi tudi ohlajanje in mrzlica okončin zaradi zmanjšanega pretoka krvi do njih. Pogosto se pojavijo bolečine v levi polovici prsnega koša zaradi okvarjenega krvnega obtoka v žilah, ki hranijo srčno mišico.

    Pri hudih bradiaritmijah in občutnem zmanjšanju pogostosti srčnih kontrakcij (50 ali manj na minuto) je bolnika zaskrbljena zaradi vrtoglavice, utripajočih muh pred očmi, občutka omedlevice. Ti simptomi se obravnavajo kot ekvivalenti MES (Morgagni-Edems-Stokes). V primeru, ko bolnik izgubi zavest, govori o napadih MEA. To stanje zahteva nujno zdravljenje in po stabilizaciji hemodinamike je rešeno vprašanje namestitve srčnega spodbujevalnika (ECS).

    S strani je napad MES videti takole: pacient, ki se pred napadom počuti zadovoljivo, se nenadoma zbledi in izgubi zavest. Če v tem času ne zagotovite prve pomoči, se lahko zgodi srčni zastoj.

    Bradizistolična oblika atrijske fibrilacije se pogosteje pojavlja pri bolnikih z dolgotrajno trajno obliko aritmije, kot tudi pri bolnikih, ki jemljejo ritmično reducirajoča zdravila, kot so concor, egilok, digoksin itd. V večini primerov bolniki ne čutijo nobenih drugih simptomov, razen prekinitev. delo srca. Vendar se lahko v ozadju atrijske fibrilacije razvije popoln atrioventrikularni blok. Ta kombinacija ritma in motenj prevodnosti se imenuje Frederickov sindrom in pogosto zahteva zdravljenje v enoti intenzivne nege.

    Diagnoza bradiaritmij

    Diagnozo lahko bolnik sam sumi ob pojavu najmanjših znakov bradiaritmije in pri štetju pulza. Točno diagnozo lahko izvede le zdravnik po interpretaciji elektrokardiograma. Če obstaja sum na eno od vrst bradiaritmij, zlasti z zelo nizkim srčnim utripom, je treba takoj poklicati reševalno ekipo.

    Merila za diagnozo bradiaritmije na EKG so:

    • Redki kompleksi, ki odbijajo ventrikularne kontrakcije,
    • Podaljšanje intervalov med komorami prekatov
    • Neenakomeren srčni ritem.

    Primer EKG pri bradiaritmiji

    Zdravnik je že na prehospitalni stopnji bo začel zdravljenje, zlasti, uvedbo atropina. Potem se pacient praviloma dostavi na urgentni oddelek bolnišnice in pregleda kardiolog ali splošni zdravnik, kjer je določen tip bradiaritmij.

    V bolnišnici so lahko predpisane dodatne raziskovalne metode - ultrazvok srca, 24-urno spremljanje krvnega tlaka in EKG, itd.

    Zdravljenje bradiaritmij

    Zmerna bradiaritmija s srčnim utripom 50–60 minut na minuto zdravljenja praviloma ne zahteva, če bolnik ni odkril hude patologije srčno-žilnega sistema, na primer srčne napake.

    Bolnik z zmerno obliko se v večini primerov počuti zadovoljivo, zato je precej zdrav način življenja, pri čemer jemljejo krepilne in vitaminske pripravke (ehinacea, eleutherococcus, ginseng, limonska trava v obliki tinkture, panangin, asparkam, multivitaminski kompleksi).

    Zdravljenje hudih bradiaritmij s pulzom, manjšim od 45-50 na minuto in / ali napadom MES, je sestavljeno iz uvedbe atropina na predbolnišnični fazi in v bolnišničnem oddelku, kot tudi pri predpisovanju zdravil, ki pospešujejo srčno prevodnost, kot je nifedipin. Zdravljenje se začne z uvedbo atropina, 10% kalcijevega klorida, aminofilina, prednizolona, ​​pa tudi dopamina in adrenalina intravensko. Ne glede na to, preden je rešilec prispel, lahko bolnik vzame dve tableti aminofilina ali nifedipina, če prvič ni prišlo do napada, in je bolnik prej razpravljal o možnosti jemanja teh zdravil pri zdravniku.

    Če se pojavijo pogoste izgube zavesti, se bolniku pokaže, da namesti srčni spodbujevalnik - umetni spodbujevalnik, ki »prekine« svoje impulze sinusnega vozlišča in postavi fiziološki srčni utrip.

    Pri srčnem ritmu, ki je manjši od 20 na minuto, je na oddelku za intenzivno nego v bolnišnici prikazan začasni srčni ritem.

    Značilnosti bradiaritmij pri otrocih

    Pri otrocih se lahko bradiaritmija pojavi od rojstva. Poleg tega je to stanje lahko tudi varianta norme in patologija. Šteje se, da je normalno zmanjšati srčno frekvenco pod normo starosti za fiziološke razloge, na primer, če se otrok po hoji dovolj ohladi. Starejši otroci, zlasti v adolescenci, imajo pogosto vegetativno-žilno (nevrokirculacijsko) distonijo, v kateri je možno znižati pulz in krvni tlak manj kot starostna norma.

    Patološka bradiaritmija se pojavi pri otrocih s srčnimi napakami in po miokarditisu. Takšna stanja se kažejo v povečani utrujenosti, kratki sapi, hladnem znojenju, pogostih omoticah in izgubi zavesti. Ta patologija zahteva nadzor usposobljenega pediatričnega kardiologa z ustrezno terapijo.

    Zdravljenje bradiaritmije je za otroka indicirano šele, ko ima večjo srčno bolezen.

    Pri zmernih bradiaritmijah zaradi vegetativno-žilne distonije potrebuje otrok jasno organizacijo dnevnega režima, dobro prehrano, splošne oporne postopke, kot so tuširanje, uravnotežena telesna dejavnost. Možno je, da se jemlje tečaj vitaminskih kompleksov in zdravil, ki izboljšajo presnovo v srčnem tkivu - Actovegin, Magnerot, Magnevista itd. Tinktura ginsenga in limonske trave ima dober učinek.

    Pri pogostih napadih MES, ki jih povzroča huda bradiaritmija (pulz manj kot 30-40 minut / minuto), se kardiolog odloči o namestitvi EKS v pediatrični kardiokirurgiji.

    Nujna pomoč za napade MEA je uvedba enakih zdravil kot pri odraslih, le v starostnem odmerku.

    Video: Specialist za Bradikardijo

    Zapleti in prognoze

    Če se ne zdravi, lahko bradiaritmijo zapletejo taki pogoji, kot so:

    1. Srčni zastoj in nenadna srčna smrt.
    2. Napade MES.
    3. Pri izmenjavi brady- in tahiformatov atrijske fibrilacije pri enem bolniku se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov v srčni votlini, sledi jim širjenje skozi krvni obtok v krvne žile pljuč, možganov in koronarnih arterij, ki hranijo srce. To je polno razvoja pljučne embolije (PE), kapi in srčnega napada.

    Prognoza v odsotnosti organskih bolezni srca in zapletov je ugodna. V primeru pogostih napadov MES se prognoza določi glede na to, ali ima bolnik umetni spodbujevalnik. Po operaciji namestitve EKS se izboljša kakovost življenja, poveča njeno trajanje.