Sinusna aritmija srca: kaj je to, simptomi, zdravljenje, možni zapleti

Iz tega članka se boste naučili: kako in iz kakšnega razloga se razvije sinusna aritmija in kakšni so njeni simptomi. Kako zdravimo patologijo in kaj je treba storiti, da preprečimo pojav aritmij.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Sinusna aritmija je sprememba v trajanju intervala med kontrakcijami srca, ki je posledica motnje prevodnosti ali generiranja električnih impulzov v miokardu (v mišičnem sistemu srca). Srčni ritem je lahko v normalnem razponu (60–90 utripov na minuto) in tudi moten: če je srčni utrip pogosteje 90 utripov na minuto - govorijo o sinusni tahikardiji, če je manjša od 50 - sinusna bradikardija. Aritmije imajo lahko drugačno naravo, vzroke in resnost.

Problem je lahko naslovljen na terapevta, vendar je za zdravljenje te bolezni, odvisno od vzroka, lahko odgovoren kardiolog, nevrolog ali celo psihoterapevt.

Mehanizem aritmije

V steni srca je sinusno vozlišče, ki je vir električnih impulzov, ki zagotavljajo krčenje mišičnega sistema srca - miokarda. Po generaciji se impulz prenese skozi vlakna vsake mišične celice organa, zaradi česar se zmanjšajo.

Ta proces poteka v določenih (enakih) intervalih in ima običajno frekvenco 60–90 utripov na minuto. Prav ta impulzna prevodnost zagotavlja enakomerno, dosledno in dosledno kontrakcijo prekatov in atrij.

Ko je zaradi delovanja neugodnih dejavnikov moteno delovanje srčnega prevodnega sistema, se pojavi aritmija - kršitev ritma srčnih kontrakcij (lahko je različne jakosti).

Vzroki bolezni

Sinusna aritmija se lahko pojavi pri treh skupinah vzrokov.

1. Zunanji škodljivi dejavniki

To je stres, zdravila, kajenje, pitje alkohola.

Stalni stres in slabe navade lahko vodijo do nepovratne oblike motenj srčnega ritma, ki traja tudi po odpravi vzrokov.

Pod vplivom zunanjih dejavnikov lahko pride do sinusne aritmije.

2. Fiziološke razmere v telesu

Nosečnost, hormonske spremembe v adolescenci.

S fiziološkimi spremembami v telesu proces poteka samostojno, torej je reverzibilen.

3. Bolezni

To so pogosti vzroki sinusne aritmije. Primeri patologij:

• vegetativna distonija,
• srčno popuščanje
• hipertenzija
• ishemična bolezen
• astme
• miokardni infarkt,
• miokarditis,
• kardiomiopatijo.

V primeru aritmij zaradi bolezni preide po terapevtskem zdravljenju.

Simptomi aritmije

Simptomi sinusne aritmije so odvisni od njegove resnosti in pogostosti krčenja. Če je motnja blaga ali zmerna, so lahko simptomi odsotni.

Simptomi v primeru hude aritmije:

Kaj je nevarna patologija?

Če aritmijo povzročijo hude poškodbe srca in drugih organov, lahko z zakasnjenim zdravljenjem pride do resnih posledic. To je:

• krvni strdki;
• ishemična kap;
• kršitev oskrbe možganov s krvjo;
• težave z dihanjem, pljučni edem;
• omedlevica;
• razvoj srčnega popuščanja;
• atrijska fibrilacija;
• srčni zastoj.

Preprečiti razvoj zapletov je mogoče le, če je kompetentna diagnoza in pravočasno zdravljenje.

Diagnoza aritmije

Diagnoza sinusne aritmije temelji na laboratorijskih in strojnih pregledih. Bolnik mora darovati kri in urin za splošno in biokemijsko analizo. Biokemija se izvaja, kadar vzroki za aritmijo niso povezani s poškodbami srca.

Elektrokardiografija (EKG) je obvezna za diagnozo, po možnosti z uporabo telesne aktivnosti.

Vodenje elektrokardiografije z uporabo fizične aktivnosti

Po potrebi dodelite dodatne metode:

1. rentgenski žarki prsnega koša;
2. Ultrazvok;
3. MRI;
4. koronarografija;
5. elektrofiziološki pregled.

Informativna metoda se šteje za dnevno spremljanje srčne aktivnosti na holterju. Ta študija ponuja priložnost za ovrednotenje delovanja srca na različnih mestih v življenju osebe za 24 ur. V ta namen so senzorji pritrjeni na pacientovo telo, žice iz katerih se prilegajo prenosni napravi. Ima majhno velikost, je pritrjen na pas in zajame vse spremembe, ki se pojavljajo v srcu med hojo, prehranjevanjem ali zdravili, čustvi, spanjem in drugimi stvarmi. Pridobljeni podatki se obdelajo in takoj diagnosticirajo ali predpisujejo, ki določajo diagnostične postopke.

Dnevno spremljanje delovanja srca s strani Holterja

Zdravljenje

Sinusna aritmija s šibko ali zmerno stopnjo intenzivnosti (to je redki in zelo izraziti primeri srčnega utripa pod 60 ali nad 90 utripov na minuto) ne zahteva posebnega zdravljenja.

Če je vzrok za motnje v ritmu bolezni srca, potem je terapija namenjena odpravi teh bolezni. V primeru nevrološke ali psihološke narave aritmije je treba upoštevati preventivne ukrepe. V stabilni obliki lahko poiščete pomoč nevrologa ali psihoterapevta.

Dolgotrajna in intenzivna sinusna aritmija (s ponavljajočimi se dnevnimi napadi dolgo časa) vodi do zapletov, zato je potrebno zdravljenje za to obliko motnje:

1. zdravila (najpogostejše metode zdravljenja);
2. fizioterapija;
3. nameščanje srčnega spodbujevalnika (za bradikardijo);

Zdravljenje z drogami

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik po določitvi vrste kršitve.

• V primeru aritmije, ki jo povzročajo stresne situacije, so indicirani glicin, novopassita, tinkture materinskega pasu ali valerijane in antipsihotiki.
• V drugih primerih se lahko predpišejo zaviralci kalijevih ali natrijevih kanalov ali zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.
• Poleg tega priporočajo multivitaminske pripravke in zeliščno zdravilo (krepitev).

Fizioterapija

Fizično zdravljenje aritmij je odvisno tudi od njegove vrste in intenzivnosti.

Prikaz: refleksologija, vodni postopki, magnetni in laserski učinki.

Ne uporabljajte postopkov, povezanih z električnim poljem.

Fizioterapijske metode za sinusno aritmijo

Kirurško zdravljenje

Če sinusna aritmija srca postane obstojna, ogroža zdravje, uporabite minimalno invazivno zdravljenje.

Pri bradikardiji se vsadi srčni spodbujevalnik. Med pomembnim zmanjšanjem pogostosti krčenja srčne mišice (pod 50) miniaturni aparat pod ključnico ustvari električni impulz in ga pošlje v miokard.

Tahikardijo zdravimo z radiofrekvenčno ablacijo (uničevanje tkiva) ali s krioablacijo srčnega prevodnega sistema. Ablacija - uničenje tkiv zaradi izpostavljenosti radiofrekvenčnim valovom ali mrazu. Vključuje iskanje struktur, ki so odgovorne za patološko generacijo impulza in njegovo prevajanje skozi srce ter njihovo uničenje.

Radiofrekvenčna ablacija srca

Preprečevanje sinusne aritmije

Da bi preprečili pojav aritmij, morate upoštevati naslednja priporočila:

• omejitev prehrane maščobnih in sladkih živil, kave, močnega čaja;
• povečanje odpornosti proti stresu (joga, utrjevanje);
• dovolj spanja (vsaj 8 ur);
• opustitev kajenja in alkohola;
• spremlja telesno težo;
• redno merite krvni tlak;
• nemudoma se posvetujte s strokovnjakom tudi z manjšimi srčnimi nepravilnostmi.

S sinusno aritmijo lahko igrate šport. Glede smeri se je najbolje posvetovati z zdravnikom. Ponavadi ni priporočljivo biti preveč aktivni, kot je tek ali kolesarjenje.

Na splošno je napoved ugodna, saj v večini primerov (zlasti s kombinacijo terapevtskih in profilaktičnih ukrepov) prehaja sinusna aritmija. Vendar pa nekatere hude oblike zahtevajo konstantna (do konca življenja) vzdrževalna zdravila. Samo v času, da gredo k zdravniku, lahko ustavite razvoj patologije. Poslušajte svoje srce, skrbite za to in bodite zdravi!

Potrebno je vedeti: kaj je sinusna aritmija srca in kako je nevarna?

Srce je pomemben organ, katerega delo še ni bilo v celoti raziskano, kljub uspehom in prebojom sodobne medicine.

To je nekakšna črpalka, ki silijo kri, skozi katero kroži po obtočnem sistemu in hrani celotno telo.

Ampak včasih njegovo delo ne uspe. Poglejmo, kaj je to - sinusna aritmija srca, je to nevarna motnja ritma in kaj.

Splošne informacije

Sinusna aritmija pomeni okvaro srca, ko je razlika med srčnim utripom večja od 10% (če je ta indikator manjši, ni patologije). Istočasno ostane pulz znotraj normalnih meja (60–80 utripov na minuto).

Sinusna aritmija mora biti prisotna pri človeku, saj srce zmerno utripa v mirnem stanju, v odzivu na anksioznost ali v trenutku fizičnega napora pa se pulz pospeši. Omogoča vam, da vidite raven sposobnosti srčne mišice za stres in je v določenih mejah znak dobrega zdravja.

Po statističnih podatkih znaša delež aritmij 10-15% vseh srčnih bolezni. V zadnjih letih število primerov narašča. Sinusna aritmija se najpogosteje opazi pri starejših, pa tudi pri tistih, ki zlorabljajo alkohol ali droge.

Pri otrocih je sinusna aritmija pogosto prisotna, vendar v večini primerov ni patologija, saj živčni sistem preprosto ne sledi rastočemu organizmu.

Bolezen ne potrebuje zdravljenja, če se razvije v ozadju izrazitih živčnih izkušenj. Takoj, ko se oseba sprošča, preide sama. Zeliščna zdravila (valerian, maternica) se lahko uporabijo za pomiritev v tem primeru.

Simptomi bolezni, zlasti v zgodnjih fazah, se ne kažejo jasno. Oseba lahko precej dolgo ne ugiba o obstoju njegovih zdravstvenih težav.

Razvrstitev

Sinusna aritmija je zaradi srčnega utripa (HR) razdeljena na naslednje vrste:

Tahiaritmija, ki spremlja hitro bitje srca, ki je več kot 80 utripov na minuto; kri ne napolni srca v celoti, zaradi česar trpijo vsi notranji organi, moten je pretok krvi.

Odkrili pri ljudeh s težavami s ščitnico, avtonomnim živčnim sistemom;

Sinusna bradikardija - bolnikova srčna frekvenca je manjša od 60 utripov na minuto; Razlog je lahko post ali podaljšana prehrana, povečan intrakranialni pritisk, težave s ščitnico, jemanje določenih zdravil.

Zmanjšanje srčne frekvence pod 40 utripov na minuto lahko privede do omedlevice ali celo do srčnega zastoja in smrti;

Extrasystole - prezgodnje zmanjšanje srčne mišice, ki se pojavi zaradi živčnih preobremenitev in stresa, slabih navad, pomanjkanja magnezija in kalija v telesu.

Vzrok so lahko tudi oblike IHD in distrofija srčne mišice. Srčni pretok je neproduktiven. Pacient doživlja občutek potopitvenega srca, udarce v srce, tesnobo in pomanjkanje zraka;

Fiziološka (respiratorna) sinusna aritmija ni odstopanje od norme, kaže se v upočasnjevanju srčnega utripa med izdihom in pospeševanjem med inspiracijo.

Pri otrocih in mladostnikih, pri odraslih, sinusna respiratorna aritmija včasih spremlja vegetativno-žilno distonijo, možganske bolezni, ki se pojavi po hudih okužbah.

Stopnje

Razlikujejo se naslednje stopnje bolezni:

Blaga (zmerna) sinusna aritmija, ki se večinoma ne manifestira, je lahko posebna značilnost določenega organizma in spremlja starejše.

Ni odstopanje od norme, če je povezana s hormonskimi spremembami v telesu (pri mladostnikih). Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite točen vzrok in naravo bolezni. Sinusna aritmija prve stopnje - simptomi se redko pojavljajo in praviloma preidejo sami, pacient ne doživlja nelagodja.

Pogosto se kaže v respiratornih motnjah (respiratorna aritmija), ki se odkrijejo pri mladostnikih v puberteti, pri športnikih, pri starejših. Potrebno je posvetovanje, zlasti če je prisotna pogosta sinkopa. Druga stopnja sinusne aritmije - simptomi so najbolj izraziti in soobstajajo z različnimi srčnimi boleznimi. Oseba ima močno šibkost, utrujenost, zasoplost.

Obstajajo možnosti za resne zaplete. Potreben je pregled vseh notranjih organov.

Vzroki

Pri otrocih in mladostnikih:

• hud stres, psihološka depresija;
• intrauterine malformacije;
• tumorji in okvare srca;
• patologije notranjih organov;
• dednost;
• zastrupitev;
• dolge in hude okužbe;
• miokardne bolezni.

Mladi in ljudje srednjih let:

• visok krvni tlak;
• okvare srca;
• kronične bolezni pljuč in ščitnice;
• alkoholizem in kajenje;
• virusne okužbe;
• stres;
• operacija srca;
• pomanjkanje kalija in magnezija v telesu.

Pri starejših je sinusna aritmija poleg zgoraj navedenih razlogov skoraj vedno manifestacija druge bolezni srca, ki je posledica drugih zdravstvenih težav, vključno s težavami glede starosti. Dejavniki tveganja so lahko: zdravila, bogata mastna hrana, zloraba kave in cigaret.

Simptomi in znaki

Simptomi sinusne aritmije so povezani z motnjami srčnega ritma. Oseba se pritožuje zaradi "bledenja" srca, zasoplosti, pomanjkanja zraka, omotice, šibkosti in omedlevice, ima napade panike, povezane z občutkom strahu in tesnobe.

Prvi znaki bolezni so:

• otipljiv srčni utrip;
• bolečina na levi strani prsnega koša, ki sega do roke;
• nezmožnost polnega dihanja;
• kratka sapa;
• pulziranje v časovni regiji;
• napadi hude slabosti, omotice, omedlevice;
• hladne okončine.

Diagnostika

Za diagnosticiranje sinusne aritmije se uporabljajo naslednje metode: t

• EKG (elektrokardiogram) - kot najpomembnejša metoda;
• EFI (elektrofiziološka študija);
• ehokardiogram;
• monitoring (epizodično, Holter);
• preskus obremenitve;
• ortostatski test;
• laboratorijski testi (splošni krvni test, kri za hormone T3 in T4);
• določanje variabilnosti srčne frekvence.

Kaj pomeni sinusna aritmija, ugotovili smo, in kako izgleda na EKG:

Diferencialna diagnoza je pravočasno prepoznati bolezen in preprečiti zaplete. Zato zdravnik vedno predpisuje EKG za motnje ritma in kot preventivno terapevtsko metodo, ki prepozna patologijo in deluje kot začetna diagnostična metoda.

Prva pomoč

Napad se lahko preseneti, nenadoma se začne in konča na enak način. Bolnik mora poklicati rešilca.

Pred prihodom brigade, morate poskušati umiriti osebo, ustvariti udobno okolje, odpreti okno, lahko daste pomirjevalo (materinski pas, baldrijana, valocordin).

Če pacient izgubi zavest, morate nagnite glavo in odtrgati ovratnik. V odsotnosti dihanja in srčnega utripa je treba pred prihodom reševalne brigade opraviti umetno dihanje.

Zdravljenje in rehabilitacija

Zdravljenje mora biti strogo pod nadzorom specialista. Osnovne tehnike:

• zdrava uravnotežena prehrana (zavrnitev kave, močnega čaja, alkohola, mastne in sladke hrane);
• prenehanje kajenja;
• zdravljenje z zdravili (sedativna zdravila, pomirjevalna sredstva, antiaritmična zdravila);
• namestitev spodbujevalnika (s hudo boleznijo);
• kirurgija;
• tradicionalna medicina (samo z osnovnim zdravljenjem in z dovoljenjem zdravnika): zdravljenje z beluši, limonami, orehi in medom, glogom;
• terapija s pijavko.

Kako zdraviti sinusno srčno aritmijo v vsakem primeru, določi zdravnik.

Rehabilitacija po napadu sinusne aritmije je zagotoviti zdravniško oskrbo, ki bo usmerjena v obnovo srčnega ritma (drog ali električna stimulacija), kar zagotavlja najbolj mirne pogoje.

Več o tem, kaj pomeni sinusna aritmija iz videoposnetka:

Prognoza, zapleti in posledice

Napoved je izjemno dvoumna. Fiziološka aritmija ne ogroža zdravja ljudi. Pri mladih je napoved na splošno ugodna. Pri drugih vrstah bolezni je razvojni scenarij določen z naravo osnovne bolezni.

Zapleti in posledice: t

Preprečevanje in preprečevanje ponovitev: t

• pozitivna čustva in dobro razpoloženje;
• izogibanje stresu;
• izogibanje težkim obremenitvam srca;
• način varčevanja in maksimalno mirno;
• zdravljenje povezanih bolezni;
• pravilna prehrana;
• zavračanje slabih navad.

Sinusna aritmija je mogočna motnja srca, saj je skoraj vedno simptom druge bolezni. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen in sprejeti ustrezne ukrepe. Zdravljenje je treba izvajati samo pod nadzorom specialista.

Sinusna aritmija: huda in zmerna - vzroki, manifestacije, ali in kako zdraviti

Sodobni ritem življenja, nezdrava prehrana, pogoste stresni dejavniki in slaba ekologija lahko vodijo do sprememb v harmoničnem delu človeškega telesa. Pogosto se to kaže z okvarjenim delovanjem prebavil in dihal. Toda srčna mišica ostaja najbolj ranljiva za nezdravo življenje.

Človeško srce v normalnih pogojih deluje z redno frekvenco, vendar se zaradi nekaterih učinkov na srčno mišico lahko pogodbeno nepravilno. To stanje se imenuje aritmija ali motnje srčnega ritma. Odvisno od stopnje, pri kateri se sprva pojavi nenormalno vodenje vzbujanja skozi srčno mišico, se razlikujejo aritmije, ki izvirajo iz sinusnega vozla, iz atrijskega tkiva in ventrikularnega tkiva ter iz atrioventrikularnega stičišča. Poleg tega se lahko razvije aritmija glede na vrsto bradiaritmij (z redkim srčnim utripom), tahiaritmije (s pogostim srčnim utripom) in njihove kombinacije - glede na vrsto tahijevih bradiaritmij.

Sinusna aritmija je nenormalen srčni ritem, ki ga povzroča sprememba delovanja sinusnega vozlišča, ki se pojavi zaradi manjših, funkcionalnih in resnejših razlogov ter se kaže v različnih kliničnih simptomih ali sploh ne kaže simptomov. Da bi razumeli, ali je aritmija nevarna, morate najprej ugotoviti, kaj lahko povzroči takšno stanje in ali simptomi sinusne aritmije povzročajo nekaj neugodja, s čimer se zmanjša kakovost življenja bolnika.

sinusna aritmija na EKG

Kaj se zgodi s sinusno aritmijo?

delo srčnega prevodnega sistema; "Začne" sinusni vozlišče srčnega cikla

Ko govorimo o normalnem srčnem ritmu, je treba upoštevati, da je značilna frekvenca 60 do 90 utripov srca na minuto, pokritost miokarda z električno vzburjenostjo pa je značilna z enakomernimi, enakomernimi valovi srčne mišice, ki se začnejo od sinusnega vozlišča v ušesu desnega atrija do vrha srca. Sinusni vozel je torej srčni spodbujevalnik ali srčni spodbujevalnik prvega reda. V tej anatomski formaciji, ki ima velikost do 1,5 cm, se skozi življenje osebe proizvaja električna energija, kar prispeva k rednemu srčnemu utripu.

Ko patološki vpliv različnih dejavnikov na sinusno vozlišče, kot tudi motnje prevodnosti (blok na poti impulza v sinusnem vozlišču ali obratno, ponavljajoče se kroženje impulza po vrsti mehanizma ponovnega vstopa) moti zaporedno širjenje vzbujanja vzdolž miokarda (srčne mišice). Seveda slednji mehanizem pogosto vodi do bolj nevarnih aritmij, lahko pa jih tudi kombiniramo z sinusno aritmijo.

Torej, v primeru sinusne aritmije, impulzi izhajajo iz srčnega spodbujevalnika ne z določeno frekvenco, ampak po različnih časovnih obdobjih. V prvi minuti štetja impulzov, na primer, ima oseba pospešen ritem (tahikardija - več kot 90 na minuto), v drugi minuti - bradikardija (počasnejši ritem manj kot 55 na minuto), v tretji pa - normalni srčni utrip.

Prevalenca sinusne aritmije

Za oceno pogostosti pojava sinusne aritmije med populacijo je treba razlikovati med dvema konceptoma - sinusno respiratorno aritmijo in sinusno aritmijo, ki nista povezani z dihalnimi fazami. Prva oblika je varianta norme in je posledica refleksne interakcije med dihalnimi in krvnimi organi. Ta vrsta sinusne aritmije je zelo pogosta, zlasti pri otrocih, mladostnikih in mladih.

respiratorna sinusna aritmija

Sinusna aritmija, ki ni povezana z dihanjem, se skoraj vedno pojavi zaradi patologije srčno-žilnega sistema in je zelo redka, predvsem pri starejših.

Vzroki bolezni

Vse bolezni in stanja, ki lahko povzročijo sinusno aritmijo, lahko razdelimo v več skupin:

1. Bolezni srca in krvnih žil

• Srčne napake (prirojene in pridobljene), ki povzročajo spremembe normalne anatomske strukture srca, zaradi česar se postopoma razvija kardiomiopatija (hipertrofična, restriktivna in razširjena). Te spremembe ovirajo normalno delovanje vzbujanja srca, zaradi česar se pojavljajo različne aritmije, vključno s sinusom.
• Najpogosteje se sinusna aritmija razvije kot posledica koronarne bolezni srca (IHD), predvsem po miokardnem infarktu - akutnem (še posebej z lokalizacijo na spodnjem zidu levega prekata) ali s prenašanjem v post-infarktni kardiosklerozo (PICS).
• Posledice miokarditisa - kot posledica vnetnih in striktnih sprememb, je motena tudi funkcija srčnega prevajanja.

2. Bolezni drugih organov

• Ščitnične lezije, zlasti tirotoksikoza, ki jo povzroča avtoimunski tiroiditis (Hashimoto goiter), kot tudi nodularna golša.
• Bolezni nadledvičnih žlez (feokromocitom), zaradi katerih se poveča raven hormonov adrenalina in noradrenalina, kar povzroča različne aritmije, vključno s sinusom.

3. Patološka stanja

• Anemija, še posebej huda (hemoglobin v krvi je manjši od 70 g / l)
• Vročina,
• Ostanite v pogojih visoke (nagnjenosti k tahiaritmijam) ali nizke (nagnjenosti k bradiaritmijam) temperature okolja,
• Akutne nalezljive bolezni
• Akutno zastrupitev s kemikalijami, drogami, alkoholom, drogami itd.

4. Vegetativna vaskularna distonija

Zaradi neravnovesja med simpatičnimi in parasimpatičnimi deli centralnega živčnega sistema pri človeku prevladuje ena vrsta regulacije srčne dejavnosti. Tako npr. Parasimpatični (vagusni živci ali vagus) upočasni ritem srčnih kontrakcij in simpatična živčna vlakna vodijo do povečanega srčnega utripa. S slabšo regulacijo srca, sinusni vozel nepravilno ustvarja električne impulze - pride do aritmije.

Kako so epizode sinusne aritmije?

Simptomi sinusne aritmije se pri različnih bolnikih lahko razlikujejo in so odvisni ne le od resnosti aritmije, ampak tudi od značilnosti bolnikovega zaznavanja.

Nekateri ljudje na noben način ne čutijo aritmije, nato pa se med načrtovanim elektrokardiogramom zazna motnja ritma.

V drugem delu pacientov pride do rahlih prekinitev v delovanju srca z ustavitvijo ali upočasnitvijo srčnega utripa, čemur sledi občutek pospešenega srčnega utripa. Te napade lahko spremljajo tudi vegetativne motnje - prekomerno znojenje, bledica ali, nasprotno, pordelost kože obraza, rok in stopal, modrikasta barva nasolabialnega trikotnika, občutek pomanjkanja zraka, povečana tesnoba in strah pred smrtjo (npr. Napad panike), bolečina v prsih, drhteče okončine.

Pri odraslih s hudo aritmijo sinusov lahko opazimo šibko stanje. Pogoste so tudi omedlevice. To je posledica dejstva, da v obdobjih redkega srčnega utripa (40-50 na minuto) okužba možganov trpi in v njenih celicah se pojavi hipoksija (akutno pomanjkanje kisika).

Diagnoza sinusne aritmije

Zdravnik lahko sumi diagnozo med pogovorom s pacientom in njegov pregled na podlagi pritožb, ko prešteje pulz in posluša srčno področje. Praviloma pri zmerni sinusni aritmiji pogostost utripov na minuto redko doseže visoke vrednosti, kot na primer za atrijsko fibrilacijo in supraventrikularno tahikardijo, ko je srčni utrip nad 120. Pri sinusni aritmiji je srčni utrip v normalnem območju (55-90 na minuto), in tudi manj (45-50 na minuto) ali več kot normalno (90-110 na minuto).

Glavna potrditev sinusne aritmije je elektrokardiogram in dnevno (holtersko) spremljanje EKG in krvnega tlaka.

Diagnostična merila so registrirani nepravilni sinusni ritem, ki ni povezan z dihalnimi fazami, in obdobji povečanega, zmanjšanega ali normalnega srčnega utripa, ki se med seboj nadomeščata.

Po ugotovitvi in ​​potrditvi ne-respiratorne sinusne aritmije ima zdravnik naslednjo nalogo - ugotoviti, ali je aritmija prehodna (prehodna) bolezen, ki jo povzroča vročina, zastrupitev, druga akutna stanja ali je vzrok aritmije resnejša bolezen srca. V ta namen zdravnik predpiše laboratorijsko - instrumentalne metode dodatnega pregleda - splošne preiskave krvi in ​​urina, biokemične krvne preiskave, ehokardioskopijo.

Če je potrebno, npr. Pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo, se lahko dokaže, da koronarna angiografija (CAG) vizualizira koronarne arterije srca in ocenjuje njihove lezije z aterosklerotičnimi plaki, bolniki s srčnimi napakami pa se lahko izpostavijo rentgenskim slikanjem prsnega koša, da bi odkrili vensko kongestijo zaradi srčnega popuščanja.

Kako zdraviti sinusno aritmijo?

Terapija te patologije je sestavljena iz več komponent.

Prvič, vsak bolnik s sinusno aritmijo zaradi bolezni srca zahteva korekcijo življenja.

Na primer, osebe s kongestivnim srčnim popuščanjem morajo spremljati količino zaužite tekočine (ne več kot 1,5 litra na dan) in količino soli v hrani (ne več kot 3-5 gramov na dan). To je potrebno, da se srce ne preobremeni s presežkom tekočine, saj je težje črpati kri skozi žile. Če se srčno popuščanje kompenzira, bo aritmija manj očitna, s tem pa se izboljša kakovost življenja bolnika.

Osebam, ki imajo vzrok za motnje v ritmu IHD, je priporočljivo, da ponovno pretehtajo svojo prehrano - odstranijo mastne in ocvrte hrane, predvsem omejijo uživanje živalskih maščob in živil, ki jih vsebujejo (sir, jajčni rumenjaki), saj so ti bogati s holesterolom, ki je shranjen v koronarni arterij v obliki plakov.

Poleg prehrane je vsem bolnikom z epizodami sinusne aritmije priporočljivo, da preživijo več časa na prostem, da opravijo ustrezne telesne dejavnosti, kot so hoja, plavanje, če ni kontraindikacij itd. Prav tako morate upoštevati način dela in počitek s nočnim spanjem. 8 ur, pa tudi za izključitev stresnih situacij.

Drugič, bolnikom se predpisujejo zdravila.

Torej, v primeru anemije, je potrebna korekcija ravni hemoglobina z zdravili, ki vsebujejo železo (sorbifer durules, totem), do transfuzije krvi pri kritični ravni hemoglobina.

Za bolezni ščitnice endokrinolog predpiše tireostatična zdravila (tirozol in druge), da bi preprečil hiperprodukcijo hormonov žleze v kri.

V primeru zvišane telesne temperature, akutnih nalezljivih bolezni, zastrupitve, detoksikacijske terapije izvajamo s pomočjo kapalke, obilnega vnosa tekočine, kot vam je predpisal zdravnik.

Če se odkrije patologija srca, se priporoča predpisovanje takšnih zdravil:

• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, če ima bolnik hitro bitje srca (npr. Koronalne 5 mg zjutraj, egilok 12,5 mg dvakrat na dan itd.),
• Zaviralci ACE ali zaviralci APA 11 pri srčnem popuščanju, po miokardnem infarktu (lizinopril 5 mg / dan, prestarium 5 mg / dan, lorista 50 mg / dan, vals 40-80 mg / dan, itd),
• M diuretiki za srčno popuščanje zaradi srčnih napak, postinfarktna kardioskleroza ali posledice miokarditisa - veroshpiron 25-50 mg / dan, furosemid (lasix) 20-40 mg / dan, indapamid 1,5 - 2,5 mg / dan, itd.

Poleg teh skupin zdravil lahko bolnik po pregledu predpiše tudi druga zdravila.

Tretjič, kirurško zdravljenje je lahko indicirano za zdravljenje vzročne bolezni, ki vodi v sinusno aritmijo.

Odstranitev vozličev ščitnice na primer prispeva k normalizaciji hormonskega stanja, ki vpliva na srčne kontrakcije.

Kardiokirurgija se zmanjša na namestitev stentov ali na operacijo aorto-koronarnega bypassa za ljudi s koronarno arterijsko boleznijo in akutnim miokardnim infarktom.

Poleg tega posamezniki s hudo bradiaritmijo, ki so preobremenjeni s pogostimi omedlevicami in srčnim zastojem, kažejo namestitev umetnega spodbujevalnika; in osebam z
huda tahiaritmija, ki lahko povzroči resnejše, življenjsko nevarne vrste tahikardije, se lahko prikaže namestitev kardioverter-defibrilatorja. Obe napravi sta različici srčnega spodbujevalnika (EX).

V vsakem primeru so posamezni načini zdravljenja dodeljeni vsakemu pacientu samo v skladu z rezultati zdravniškega pregleda na kraju samem.

Značilnosti sinusne aritmije pri otrocih

Pri zdravih novorojenčkih, pri otrocih zgodnje in šolske starosti je sinusna aritmija pogosta, v večini primerov pa je tesno povezana z dihanjem. Če ima otrok dihalno sinusno aritmijo, je zelo verjetno, da je zdrav. Vendar pa je za otroka potrebno posvetovanje s kardiologom.

Sinusna aritmija, ki ni povezana z dihanjem, se lahko pojavi tudi pri zdravem otroku zaradi nezrelosti avtonomnega živčnega sistema.

Vendar pa je najpogosteje sinusna aritmija pri novorojenčkih posledica prezgodnjih, generičnih in hipoksičnih lezij centralnega živčnega sistema ter prirojenih organskih poškodb miokarda.

Pri starejših otrocih in mladostnikih lahko sinusno aritmijo sprožijo učinki revmatske bolezni srca in okvare srca.

Klinično se sinusna respiratorna aritmija pri večini otrok ne kaže s kakršnimi koli simptomi in se lahko odkrije med načrtovanim EKG. Sinusna »ne-dihalna« aritmija se navadno ne kaže, vendar pa pri nekaterih starejših otrocih, ki že lahko oblikujejo svoje pritožbe, obstajajo:

1. Občutek utripanja srca,
2. Mučenje v srcu,
3. Povečana utrujenost.

Pri dojenčkih lahko starši opazijo znake sinusne aritmije, na primer:

• Povečana utrujenost in kratko sapo pri naporu in celo pri dojenju,
• Modrikasta barva nasolabialnega trikotnika,
• Skupna bledica
• Slabost
• Občutek pomanjkanja zraka.

Zdravljenje respiratorne aritmije ponavadi ni potrebno. Vendar je za starše bolje, da o tem izvejo kardiolog ali pediater, ki bo otroka osebno pregledal.

Zdravljenje sinusne aritmije, zlasti zaradi patologije srca, je treba izvajati le pod nadzorom kardiologa. Tudi če sinusna aritmija, odkrita pri novorojenčku ali starejšem otroku, ni povezana z boleznijo srca (na primer, na podlagi ultrazvoka srca), vendar je zaradi drugih razlogov treba otroka še vedno opazovati pri kardiologu v kliniki za otroke čas (leto ali več, odvisno od tega, ali aritmija traja ali ne).

Prognoza sinusne aritmije je na splošno ugodna, vendar je določena s potekom osnovne bolezni. Na primer, za srčne napake je napoved bolj ugodna, kot se je začelo predhodno zdravljenje. Enako lahko rečemo za preostanek srca in za ne-kardiološko patologijo. V vsakem primeru sinusna aritmija zahteva natančno spremljanje s strani kardiologa ter pravočasno zdravljenje in izključitev bolj nevarnih motenj srčnega ritma.

Sinusna aritmija srca, kaj je to? Znaki, vrste in zdravljenje pri otrocih in odraslih

Tako pri odraslih kot pri otrocih lahko pride do sinusne aritmije. Takšna motnja srčnega ritma se pojavi pri različnih ljudeh in le v polovici odstotkov primerov gre za patologijo. Poglejmo, kaj je ta problem in kdo ga ima.

Sinusna aritmija srca - kaj je to?

Sinusna aritmija srca - to je nepravilen sinusni ritem, za katerega je značilna različna srčna frekvenca.

Sinusni ritem - na srčni spodbujevalnik (sinusni vozel) je prisoten s srčnim utripom z enakimi presledki med njimi. Če ostaja koordinacija v delovanju srca, vendar se intervali med kontrakcijami med seboj razlikujejo, potem gre za sinusno aritmijo.

V določeni meri se to stanje lahko pojavi pri vsaki zdravi osebi, saj se srce ne more nenehno stiskati z enako frekvenco: včasih se ritem pospešuje, včasih upočasnjuje. Spremembe minimalne frekvence so običajno povezane z dihalnim procesom.

Če huda sinusna aritmija ni povezana z dihanjem, to lahko pomeni okvaro vegetativnega sistema ali težave s srčno-žilnim sistemom.

Bolezni in stanja, ki jih spremlja ta patologija: t

• hormonsko neravnovesje (menopavza, nosečnost, endokrine motnje);
• bolezni mišično-skeletnega sistema, zlasti hrbtenice (kile, osteohondroza itd.);
• stres in čustvena preobremenitev;
• bolezni jeter;
• izpostavljenost nizkim temperaturam;
• vegetativno vaskularno distonijo, itd.

Vzroke za sinusno aritmijo lahko spreminjamo, vendar v večini primerov ta patologija ne povzroča resnih težav pacienta.

Sinusna aritmija pri otrocih

Starši, ki opravijo EKG pri otroku, lahko to diagnozo pogosto vidijo v zaključni vrstici. Običajno se odrasli bojijo vsakega nerazumljivega koncepta in zdravnika začnejo nadlegovati z vprašanjem: kaj je sinusna aritmija srca in kako nevarna je za otroka.

Otrok lahko srce skrči z različno pogostostjo, odvisno od starosti. Torej, pri dojenčkih prvih dni življenja se srčni utrip v območju 120-140 utripov na minuto šteje za normalno. Vsako leto se zmanjša in v starosti 13-15 postane enak normi odraslega (60-90 utripov na minuto).

Ta vrsta motnje ritma pri otroku je povsem normalna in je v večini primerov povezana z dihalnimi procesi.

Sinusna aritmija pri otrocih je posledica dejstva, da se v času vdiha refleks srčnega utripa poveča, in ko se izdihne upočasni. Poleg tega lahko postopek nastavitve EKG senzorjev na otroka vpliva na srčni utrip in na začetku postopka se srčni utrip dramatično poveča, in ko se otrok umiri, se ritem upočasni.

To je posledica nezrelosti živčnega sistema otroka in nepopolnosti regulacije žilnega tonusa. Ko otrok raste in se razvije, postajajo takšne sinusne aritmije manj pogoste in izginejo same.

Drugi vzroki te patologije pri otrocih, ki niso povezani z dihanjem:

• Genetska predispozicija. Če ima nekdo v družini podoben problem, se lahko prenese na otroka.
• Prirojene ali pridobljene (revmatizem) srčne napake.
• Nalezljive bolezni, ki jih spremlja huda zastrupitev. Te bolezni običajno spremljajo bruhanje, driska, povečano znojenje in povzročajo dehidracijo. Otroško vodno-solno ravnovesje se hitro spremeni in začnejo motnje srca.
• Vegetativno-vaskularna distonija. Bolezen, povezana z nepopolno regulacijo žilnega tonusa: bodisi se širijo ali skrčijo, kar vodi do številnih značilnih simptomov.
• Vnetje in otekanje srca. Redko se srečujejo.

Pomembno je! Sinusna aritmija ni kontraindikacija za šport. V teh primerih se otroka pogosteje opazi in EKG in druge študije se izvajajo vsakih nekaj mesecev.

Znaki in vrste sinusne aritmije

Sinusna aritmija pogosto ne spremljajo neprijetni občutki, saj nima pomembnega vpliva na hemodinamiko (premikanje krvi skozi žile). Če se ta vrsta aritmije kombinira z drugo srčno patologijo, se bolečina v območju srca in drugi simptomi začnejo motiti.

Obstaja več vrst sinusnih aritmij, odvisno od srčnega utripa:

1. Tahiaritmija. Skupaj s srčno palpitacijo nad 85-90 utripov na minuto. Med vadbo, stresom, poškodbo, se tak pogoj šteje za varianto norme. Če ga najdemo v mirovanju, lahko kaže na prisotnost bolezni srca, endokrinih organov ali vegetativno-žilne distonije.

2. Bradiaritmija. Hitrost srca se znatno upočasni (pod 60 utripov / min). V tej obliki bolnika motijo ​​neprijetni simptomi v obliki omotice, šibkosti in hrupa v ušesih. Lahko se onesvesti.

3. Extrasystole - izjemno krčenje srca. Mogoče enkratno, v teh primerih se ne posveča pozornosti. Če se odkrijejo trajne ekstrasistole, se izvede kompleksna diagnostika in izbere zdravljenje.

Diagnostika

EKG s sinusno aritmijo, fotografija

Ključna diagnostična metoda je EKG v kombinaciji s Holterjevim monitoringom. S to diagnostično metodo je prenosni EKG aparat pritrjen na pacienta na dan, ki nenehno beleži spremembe v delovanju srca.

Hkrati pacient vodi dnevnik, kjer zapiše vse dogodke dneva in njegov odziv na njih.

Na EKG-ju je ta vrsta aritmije videti kot normalen sinusni ritem z razliko v P-P ali R-R intervalih. Ostali kazalniki ostanejo v normalnem območju. Pojav aritmij med globokim dihanjem in njegovo izginotje po zadrževanju dihanja sta drugotnega pomena.

O zdravljenju sinusne aritmije

Če je razlika med srčnimi nihanji 10% ali manj, se taka motnja ritma šteje za fiziološko in ne zahteva posebne obravnave.

Da bi odpravili možne simptome, je pacient izbran za dieto, zmerno vadbo in se naučil izogibati stresu. Na jedilniku so živila bogata s kalijem in magnezijem.

• Če je sinusna aritmija posledica druge bolezni, je cilj zdravljenja z zdravili odpraviti osnovni problem.

Sinusna aritmija je ena izmed ugodnih motenj ritma, ki so lahko normalne in patološke. Posebno zdravljenje za to vrsto aritmije običajno ni potrebno.

Sinusna aritmija

Za srčno aktivnost je značilen ritem in kontinuiteta. Če pride do kakršnih koli organskih sprememb v miokardu ali če je prišlo do zunanjega vpliva na srce, se pojavi motnja ritma. Zaradi kompleksnega delovanja žive črpalke lahko opazimo različne motnje srčnega ritma: tahikardije in bradikardije se razlikujejo po tipu, atrijska, ventrikularna in nodalna lokalizacija patološkega žarišča.

Sinusna aritmija je motnja srčnega ritma, povezana s spremembami v delovanju srčnega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča.

V razvoj aritmij so vključeni številni dejavniki, zunanji in notranji. Klinične manifestacije bolezni se razlikujejo po resnosti in razvojni dinamiki. Da bi razumeli, kaj je lahko nevarna sinusna aritmija, je treba razumeti vzroke za njen razvoj in kakšni simptomi kažejo na patološko stanje. Po opravljeni zdravniški popravki.

Opis sinusne aritmije

Prevodni sistem srca je sestavljen iz različnih kompleksnih komponent - vlaken, vozlov, svežnjev. Vodja ritma je sinoatrijsko vozlišče ali Kiss-Vleckovo vozlišče, ki se nahaja v desnem atriju. Iz nje se pošilja impulz na atrioventrikularno (atrioventrikularno) vozlišče. Ko se signal prekine v prekatih.

Sinusno vozlišče - edinstvena anatomska regija, ki zavzema površino 10 kvadratnih metrov. in je sestavljena iz miocitnih celic prvega reda, ki ustvarjajo celotno človeško življenje električnih impulzov, s čimer se skrči srce.

Vsaka motnja srčnega ritma, pogostost njegovega srčnega utripa ali zaporedje dela njenih celic se imenuje aritmija. Shranjevanje glavnega spodbujevalnika kot sinusnega vozlišča kaže sinusni ritem. V tem primeru se lahko hitrost prehoda električnega impulza skozi mišično tkivo srca spremeni, tako da:

• normalni sinusni ritem - srčni utrip pri odraslih je 60-90 utripov / min;
• pospešeno (tahikardija) - srčni utrip pri odraslem - od 100 utripov / min in več;
• počasen (bradikardija) - srčni utrip pri odraslem - od 50 utripov / min in manj.

Sinusna aritmija (SA) po klasifikaciji aritmij je opredeljena kot kršitev avtomatizma nomotopičnega izvora, tj. Sinusno vozlišče ostaja srčni spodbujevalnik. To vpliva na bolj zmerne simptome v primerjavi z istim bolnim sinusnim sindromom. Enako pomembni v intenzivnosti manifestacij patologije so predisponirajoči dejavniki. S pravimi taktikami zdravljenja patologija le redko povzroča resne zaplete.

Simptomi sinusne aritmije

Večinoma se kaže kot dihalna oblika, značilna za otroke, mladostnike in mlade. Bolniki s sinusno aritmijo imajo pogosto večjo občutljivost, razdražljivost in močno zaznavanje. Zato je za patološko stanje značilno:

• redke motnje ritma;
• bolečine in bolečine v prsih;
• srčni utrip ali, nasprotno, „bledenje“ srca;
• razburjenje in tesnoba.

Poleg tega obstajajo vegetativno-vaskularne manifestacije v obliki potenja, rdečice ali blanširanja obraza, kože rok, rdečih lis, trepetanja v okončinah se lahko pojavijo na prsih. V težkih primerih se bolnik počuti kot napad panike, ko se tesnoba poveča, obstaja strah pred smrtjo in primanjkuje zraka.

Nekateri bolniki zelo slabo prenašajo pogosto palpitacije, kot so redki.

Nizek utrip kaže na bradikardijo, povečan srčni utrip pa na tahikardijo.

V prvem primeru možgani začnejo slabo oskrbovati kri s krvjo, zaradi česar je omotica, omedlevica in omedlevica. Ko se srčni utrip pojavi razdražljivost, utrujenost. V obeh primerih se učinkovitost zmanjša, zato ne dovolite razvoja bolezni na tej stopnji.

Vzroki sinusne aritmije

Tako kot druge bolezni srca se lahko pojavijo sinusne aritmije zaradi notranjih in zunanjih dejavnikov. Jasna opredelitev vzroka vam omogoča, da predpišejo učinkovito zdravljenje in v prihodnje organizirate pravilno preprečevanje bolezni.

Notranji vzroki sinusne aritmije

Predstavljena je velika skupina srčnih bolezni, ki so v večini primerov opažene pri ljudeh po 50-60 letih.

• Nalezljivi procesi, ki vplivajo na srčni utrip. To so lahko miokarditis ali endokarditis, ki se prenesejo v mišično tkivo srca.
• Kardiomiopatija, ki jo spremlja kršitev strukture miokarda, njegove brazgotine ali rasti vezivnega tkiva, postopoma nadomešča mišice.
• Ishemična bolezen srca, zlasti miokardni infarkt, pri katerem je prišlo do kršitve samodejnega srca. To vključuje tudi post-infarktni kardiosklerozo.
• Srčne napake, ki spreminjajo normalno strukturo srca, zaradi česar so komore raztegnjene, njihove komore se zgostijo in ne le avtomatizem vitalnega organa, temveč tudi vzbujljivost in prevajanje impulzov.

Srčne napake so tako pridobljene kot prirojene. Če se prve razvijejo pogosteje v odrasli dobi, se pri dojenčkih določijo prirojene, zato je podobna bolezen srca skupaj s sinusno aritmijo mogoče opaziti pri zelo majhnih otrocih.

Zunanji dejavniki sinusne aritmije

Med številnimi patološkimi stanji imajo hormonske motnje poseben vpliv na srčno aktivnost. Na primer, tirotoksikoza proizvaja hormone tiroksin in trijodotironin v povečani količini. Posledično se poveča srčna aktivnost, kar prispeva k razvoju sinusne aritmije. Ko feokromocitom (patologija nadledvične žleze) poveča koncentracijo adrenalina in noradrenalina v krvi, kar tudi negativno vpliva na srce.

Živčni sistem uravnava srčno aktivnost, zato se pojavijo tudi aritmije, ko je moten. To se zgodi z vegetativno-žilno distonijo, nevrozi in nevritisom. Če ima vagus živca bolj izrazit učinek, se pojavi bradikardija. Ko se aktivira simpatični živčni sistem, se pojavi tahikardija.

Številna patološka stanja prispevajo k sinusni aritmiji. Zlasti je moten normalen ritem pri hudi anemiji, vročičnem stanju, dolgotrajni izpostavljenosti vročim ali zelo hladnim pogojem. Toksične zastrupitve in nalezljive bolezni povzročajo tudi razvoj aritmij. Še posebej pogosto pride do tahikardije ali bradikardije v primeru zastrupitve z alkoholom, narkotičnih in strupenih snovi.

Vrste sinusne aritmije

Širjenje sinusne aritmije je dvoumno. Pojavi se v dveh oblikah: dejanska sinusna ("ne-dihalna") aritmija in sinusno-respiratorna aritmija.

"Ne-respiratorna" aritmija velja za patologijo, saj se razvija predvsem pri starejših in ima značilne klinične manifestacije. Odvisno od pretoka oddajajo trajno motnjo srčnega ritma in periodično, kar se občasno pojavi.

Sinusno-respiratorna aritmija velja za funkcionalno motnjo in je pogostejša pri otrocih in mladih.

• Pri novorojenčkih je sinusna aritmija lahko povezana z zgodnjim porodom, gestozo med nosečnostjo in generično in hipoksično patologijo centralnega živčnega sistema. Tudi pri razvoju srčne aritmije igra vlogo prisotnost organskih poškodb mišičnega tkiva telesa. Starši lahko opazijo hrupnost, hitro utrujenost otroka, ki lahko med dojenjem doživi kratko sapo.

• Pri starejših otrocih se aritmija najpogosteje razvije v sinusno-respiratornem tipu. V nekaterih izvedbah obstaja "ne-respiratorna" aritmija, ki se kaže v šibkosti, bledica je opažena, postane težko izvajati fizične vaje. Otrok se lahko pritoži zaradi bolečine v srcu in prekinitev v svoji dejavnosti.

V večini primerov je napoved bolezni ugodna, vendar je veliko odvisno od osnovnega patološkega procesa. Če gre za na primer prirojene ali pridobljene okvare, potem ko se začne zdravljenje prej, manj izrazite bodo aritmije. Enako velja za druge srčne in zunanje dejavnike.

Vse vrste aritmij, vključno z asimptomatično, je treba nadzorovati s kardiologom, za katerega je treba bolnika pravočasno pregledati in po potrebi prilagoditi zdravljenje.

Diagnoza sinusne aritmije

Prvi znaki bolezni določi zdravnik. Zunanji pregled lahko kaže bledico kože, cianozo nasolabialnega trikotnika. Ko poslušate, se sliši napačen ritem. Štetje srčnega utripa kaže na povečanje ali upočasnitev ritma, vendar je v primerjavi z fibrilacijo ali flikerjem nepomembno.

Glavne diagnostične metode za določanje aritmij so elektrokardiografija in holter monitoring, spremljanje EKG in krvnega tlaka.

V procesu diagnoze je pomembno razlikovati med ne-respiratorno sinusno aritmijo in sinusno-dihalno obliko. Za to se zabeleži srčni ritem in če ni povezan s fazami dihanja, je to dejanska sinusna aritmija.

Glavni znaki EKG vseh vrst sinusnih aritmij:

• pred vsakim kompleksom QRS se določi val P, ki kaže sinusni ritem;
• RR intervali se lahko razlikujejo za vsaj 10%, kar pomeni nenormalno srčno delovanje;
• srčni utrip povečan, zmanjšan ali normalen.

Dodatne diagnostične metode so laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja. S to patologijo pomagajo razjasniti potek bolezni - prehodno (nestalno) ali trajno. V ta namen se določijo testi urina, krvi, biokemije krvi, ehokardiografije, ultrazvoka srca. Glede na posebnosti osnovne bolezni se lahko opravi koronarna angiografija (za IHD) ali radiografija prsnega koša (za srčno popuščanje).

Zdravljenje sinusne aritmije

Vključuje več ključnih faz:

1. Srčni bolniki morajo pregledati svoj običajni način življenja in ga prilagoditi zdravniškim priporočilom. Če se ugotovi srčno popuščanje, je treba omejiti vnos soli in vode. Z izogibanjem preobremenitvi srca se lahko znatno zmanjša verjetnost aritmije. V prisotnosti IHD je treba dati prednost hrani pred ne-mastnim in po možnosti brez ocvrte. Rastlinske maščobe bi morale nadomestiti žival. Pravilna prehrana bo pomagala zmanjšati razvoj ateroskleroze koronarnih arterij, kar prispeva k miokardni ishemiji.
2. Zdravljenje z zdravili mora biti usmerjeno na osnovno bolezen in zmanjšati pojav aritmij. Na primer, anemična patologija se popravi z zdravili, ki vsebujejo železo, v obliki sorbiferja. Kritična koncentracija hemoglobina se poveča z intravenskim dajanjem potrebnih sredstev ali polne krvi. Tirotoksikoza se prilagodi z ustreznimi zdravili, ki zmanjšajo količino ščitničnih hormonov v krvi. Zastrupitev, vročina, zastrupitev morajo biti prav tako predmet pravočasne obravnave, praviloma uvedba spuščanja količine dopolnilnih zdravil, kar pozitivno vpliva na srčno delovanje.
3. Kirurško zdravljenje se izvaja v skrajnih primerih, ko izpostavljenost zdravilu ne pomaga. Tako odstranitev vozličev ščitnice zmanjša koncentracijo hormonov v krvi in ​​normalizira delovanje srca. Hude srčne napake zahtevajo kardioplastiko. Pri dolgotrajni in nepremagljivi bradikardiji z zdravili je navedena namestitev spodbujevalnika. Da bi obnovili normalno koronarno cirkulacijo, opravimo operacijo obvoda koronarnih arterij.

Priprave

Pri zdravljenju sinusne aritmije se uporabljajo različne sheme in kombinacije zdravil. Najpogostejše so naslednje skupine zdravil:

• Zaviralci ACE - zavirajo angiotenzin-konvertirni encim. Priporočljivo za vse bolnike, ki imajo hipertenzijo in nezadostno delovanje srca. Glede na dokaze se lahko predpisuje lizinopril in prestarium (5 mg na dan), vals (povprečno 60 g na dan), lorista (50 mg na dan).
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - so indicirani za tahikardije, kadar so pogostejši srčni utrip. Nekatera zdravila lahko drastično zmanjšajo pritisk, zato jih je treba predpisati previdno. Praviloma se Egiloc uporablja 25 g na dan in koronalne 5 mg na dan, jutranji vnos.
• Diuretiki so učinkoviti pri zdravljenju srčnega popuščanja, razvitega v ozadju kardioskleroze, miokarditisa. Najpogosteje uporabljeni indapamid je 2 mg na dan in veroshpiron v povprečju 35 mg na dan.

Preprečevanje sinusne aritmije

Učinkovit je v primeru opredelitve epizodične sinusne aritmije. Pomaga tudi zmanjšati verjetnost občasnih napadov bolezni. Sestoji iz izvajanja naslednjih priporočil:

• Poskusite biti bolj na svežem zraku.
• Ne obupajte vse telesne dejavnosti, temveč naredite kar lahko.
• V odsotnosti kontraindikacij za sodelovanje v pohodništvu, plavanje.
• Izogibajte se psiho-emocionalnemu preobremenitvi.
• Pravočasno se spočijte in vzemite vsaj 8 ur spanja ponoči (to še posebej velja za otroke).

Video: Kako deluje srce. Srčne aritmije: simptomi, vzroki in zdravljenje