Sinusna aritmija srca: kaj je to, simptomi, zdravljenje, možni zapleti

Iz tega članka se boste naučili: kako in iz kakšnega razloga se razvije sinusna aritmija in kakšni so njeni simptomi. Kako zdravimo patologijo in kaj je treba storiti, da preprečimo pojav aritmij.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Sinusna aritmija je sprememba v trajanju intervala med kontrakcijami srca, ki je posledica motnje prevodnosti ali generiranja električnih impulzov v miokardu (v mišičnem sistemu srca). Srčni ritem je lahko v normalnem razponu (60–90 utripov na minuto) in tudi moten: če je srčni utrip pogosteje 90 utripov na minuto - govorijo o sinusni tahikardiji, če je manjša od 50 - sinusna bradikardija. Aritmije imajo lahko drugačno naravo, vzroke in resnost.

Problem je lahko naslovljen na terapevta, vendar je za zdravljenje te bolezni, odvisno od vzroka, lahko odgovoren kardiolog, nevrolog ali celo psihoterapevt.

Mehanizem aritmije

V steni srca je sinusno vozlišče, ki je vir električnih impulzov, ki zagotavljajo krčenje mišičnega sistema srca - miokarda. Po generaciji se impulz prenese skozi vlakna vsake mišične celice organa, zaradi česar se zmanjšajo.

Ta proces poteka v določenih (enakih) intervalih in ima običajno frekvenco 60–90 utripov na minuto. Prav ta impulzna prevodnost zagotavlja enakomerno, dosledno in dosledno kontrakcijo prekatov in atrij.

Ko je zaradi delovanja neugodnih dejavnikov moteno delovanje srčnega prevodnega sistema, se pojavi aritmija - kršitev ritma srčnih kontrakcij (lahko je različne jakosti).

Vzroki bolezni

Sinusna aritmija se lahko pojavi pri treh skupinah vzrokov.

1. Zunanji škodljivi dejavniki

To je stres, zdravila, kajenje, pitje alkohola.

Stalni stres in slabe navade lahko vodijo do nepovratne oblike motenj srčnega ritma, ki traja tudi po odpravi vzrokov.

Pod vplivom zunanjih dejavnikov lahko pride do sinusne aritmije.

2. Fiziološke razmere v telesu

Nosečnost, hormonske spremembe v adolescenci.

S fiziološkimi spremembami v telesu proces poteka samostojno, torej je reverzibilen.

3. Bolezni

To so pogosti vzroki sinusne aritmije. Primeri patologij:

• vegetativna distonija,
• srčno popuščanje
• hipertenzija
• ishemična bolezen
• astme
• miokardni infarkt,
• miokarditis,
• kardiomiopatijo.

V primeru aritmij zaradi bolezni preide po terapevtskem zdravljenju.

Simptomi aritmije

Simptomi sinusne aritmije so odvisni od njegove resnosti in pogostosti krčenja. Če je motnja blaga ali zmerna, so lahko simptomi odsotni.

Simptomi v primeru hude aritmije:

Kaj je nevarna patologija?

Če aritmijo povzročijo hude poškodbe srca in drugih organov, lahko z zakasnjenim zdravljenjem pride do resnih posledic. To je:

• krvni strdki;
• ishemična kap;
• kršitev oskrbe možganov s krvjo;
• težave z dihanjem, pljučni edem;
• omedlevica;
• razvoj srčnega popuščanja;
• atrijska fibrilacija;
• srčni zastoj.

Preprečiti razvoj zapletov je mogoče le, če je kompetentna diagnoza in pravočasno zdravljenje.

Diagnoza aritmije

Diagnoza sinusne aritmije temelji na laboratorijskih in strojnih pregledih. Bolnik mora darovati kri in urin za splošno in biokemijsko analizo. Biokemija se izvaja, kadar vzroki za aritmijo niso povezani s poškodbami srca.

Elektrokardiografija (EKG) je obvezna za diagnozo, po možnosti z uporabo telesne aktivnosti.

Vodenje elektrokardiografije z uporabo fizične aktivnosti

Po potrebi dodelite dodatne metode:

1. rentgenski žarki prsnega koša;
2. Ultrazvok;
3. MRI;
4. koronarografija;
5. elektrofiziološki pregled.

Informativna metoda se šteje za dnevno spremljanje srčne aktivnosti na holterju. Ta študija ponuja priložnost za ovrednotenje delovanja srca na različnih mestih v življenju osebe za 24 ur. V ta namen so senzorji pritrjeni na pacientovo telo, žice iz katerih se prilegajo prenosni napravi. Ima majhno velikost, je pritrjen na pas in zajame vse spremembe, ki se pojavljajo v srcu med hojo, prehranjevanjem ali zdravili, čustvi, spanjem in drugimi stvarmi. Pridobljeni podatki se obdelajo in takoj diagnosticirajo ali predpisujejo, ki določajo diagnostične postopke.

Dnevno spremljanje delovanja srca s strani Holterja

Zdravljenje

Sinusna aritmija s šibko ali zmerno stopnjo intenzivnosti (to je redki in zelo izraziti primeri srčnega utripa pod 60 ali nad 90 utripov na minuto) ne zahteva posebnega zdravljenja.

Če je vzrok za motnje v ritmu bolezni srca, potem je terapija namenjena odpravi teh bolezni. V primeru nevrološke ali psihološke narave aritmije je treba upoštevati preventivne ukrepe. V stabilni obliki lahko poiščete pomoč nevrologa ali psihoterapevta.

Dolgotrajna in intenzivna sinusna aritmija (s ponavljajočimi se dnevnimi napadi dolgo časa) vodi do zapletov, zato je potrebno zdravljenje za to obliko motnje:

1. zdravila (najpogostejše metode zdravljenja);
2. fizioterapija;
3. nameščanje srčnega spodbujevalnika (za bradikardijo);

Zdravljenje z drogami

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik po določitvi vrste kršitve.

• V primeru aritmije, ki jo povzročajo stresne situacije, so indicirani glicin, novopassita, tinkture materinskega pasu ali valerijane in antipsihotiki.
• V drugih primerih se lahko predpišejo zaviralci kalijevih ali natrijevih kanalov ali zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.
• Poleg tega priporočajo multivitaminske pripravke in zeliščno zdravilo (krepitev).

Fizioterapija

Fizično zdravljenje aritmij je odvisno tudi od njegove vrste in intenzivnosti.

Prikaz: refleksologija, vodni postopki, magnetni in laserski učinki.

Ne uporabljajte postopkov, povezanih z električnim poljem.

Fizioterapijske metode za sinusno aritmijo

Kirurško zdravljenje

Če sinusna aritmija srca postane obstojna, ogroža zdravje, uporabite minimalno invazivno zdravljenje.

Pri bradikardiji se vsadi srčni spodbujevalnik. Med pomembnim zmanjšanjem pogostosti krčenja srčne mišice (pod 50) miniaturni aparat pod ključnico ustvari električni impulz in ga pošlje v miokard.

Tahikardijo zdravimo z radiofrekvenčno ablacijo (uničevanje tkiva) ali s krioablacijo srčnega prevodnega sistema. Ablacija - uničenje tkiv zaradi izpostavljenosti radiofrekvenčnim valovom ali mrazu. Vključuje iskanje struktur, ki so odgovorne za patološko generacijo impulza in njegovo prevajanje skozi srce ter njihovo uničenje.

Radiofrekvenčna ablacija srca

Preprečevanje sinusne aritmije

Da bi preprečili pojav aritmij, morate upoštevati naslednja priporočila:

• omejitev prehrane maščobnih in sladkih živil, kave, močnega čaja;
• povečanje odpornosti proti stresu (joga, utrjevanje);
• dovolj spanja (vsaj 8 ur);
• opustitev kajenja in alkohola;
• spremlja telesno težo;
• redno merite krvni tlak;
• nemudoma se posvetujte s strokovnjakom tudi z manjšimi srčnimi nepravilnostmi.

S sinusno aritmijo lahko igrate šport. Glede smeri se je najbolje posvetovati z zdravnikom. Ponavadi ni priporočljivo biti preveč aktivni, kot je tek ali kolesarjenje.

Na splošno je napoved ugodna, saj v večini primerov (zlasti s kombinacijo terapevtskih in profilaktičnih ukrepov) prehaja sinusna aritmija. Vendar pa nekatere hude oblike zahtevajo konstantna (do konca življenja) vzdrževalna zdravila. Samo v času, da gredo k zdravniku, lahko ustavite razvoj patologije. Poslušajte svoje srce, skrbite za to in bodite zdravi!

Potrebno je vedeti: kaj je sinusna aritmija srca in kako je nevarna?

Srce je pomemben organ, katerega delo še ni bilo v celoti raziskano, kljub uspehom in prebojom sodobne medicine.

To je nekakšna črpalka, ki silijo kri, skozi katero kroži po obtočnem sistemu in hrani celotno telo.

Ampak včasih njegovo delo ne uspe. Poglejmo, kaj je to - sinusna aritmija srca, je to nevarna motnja ritma in kaj.

Splošne informacije

Sinusna aritmija pomeni okvaro srca, ko je razlika med srčnim utripom večja od 10% (če je ta indikator manjši, ni patologije). Istočasno ostane pulz znotraj normalnih meja (60–80 utripov na minuto).

Sinusna aritmija mora biti prisotna pri človeku, saj srce zmerno utripa v mirnem stanju, v odzivu na anksioznost ali v trenutku fizičnega napora pa se pulz pospeši. Omogoča vam, da vidite raven sposobnosti srčne mišice za stres in je v določenih mejah znak dobrega zdravja.

Po statističnih podatkih znaša delež aritmij 10-15% vseh srčnih bolezni. V zadnjih letih število primerov narašča. Sinusna aritmija se najpogosteje opazi pri starejših, pa tudi pri tistih, ki zlorabljajo alkohol ali droge.

Pri otrocih je sinusna aritmija pogosto prisotna, vendar v večini primerov ni patologija, saj živčni sistem preprosto ne sledi rastočemu organizmu.

Bolezen ne potrebuje zdravljenja, če se razvije v ozadju izrazitih živčnih izkušenj. Takoj, ko se oseba sprošča, preide sama. Zeliščna zdravila (valerian, maternica) se lahko uporabijo za pomiritev v tem primeru.

Simptomi bolezni, zlasti v zgodnjih fazah, se ne kažejo jasno. Oseba lahko precej dolgo ne ugiba o obstoju njegovih zdravstvenih težav.

Razvrstitev

Sinusna aritmija je zaradi srčnega utripa (HR) razdeljena na naslednje vrste:

Tahiaritmija, ki spremlja hitro bitje srca, ki je več kot 80 utripov na minuto; kri ne napolni srca v celoti, zaradi česar trpijo vsi notranji organi, moten je pretok krvi.

Odkrili pri ljudeh s težavami s ščitnico, avtonomnim živčnim sistemom;

Sinusna bradikardija - bolnikova srčna frekvenca je manjša od 60 utripov na minuto; Razlog je lahko post ali podaljšana prehrana, povečan intrakranialni pritisk, težave s ščitnico, jemanje določenih zdravil.

Zmanjšanje srčne frekvence pod 40 utripov na minuto lahko privede do omedlevice ali celo do srčnega zastoja in smrti;

Extrasystole - prezgodnje zmanjšanje srčne mišice, ki se pojavi zaradi živčnih preobremenitev in stresa, slabih navad, pomanjkanja magnezija in kalija v telesu.

Vzrok so lahko tudi oblike IHD in distrofija srčne mišice. Srčni pretok je neproduktiven. Pacient doživlja občutek potopitvenega srca, udarce v srce, tesnobo in pomanjkanje zraka;

Fiziološka (respiratorna) sinusna aritmija ni odstopanje od norme, kaže se v upočasnjevanju srčnega utripa med izdihom in pospeševanjem med inspiracijo.

Pri otrocih in mladostnikih, pri odraslih, sinusna respiratorna aritmija včasih spremlja vegetativno-žilno distonijo, možganske bolezni, ki se pojavi po hudih okužbah.

Stopnje

Razlikujejo se naslednje stopnje bolezni:

Blaga (zmerna) sinusna aritmija, ki se večinoma ne manifestira, je lahko posebna značilnost določenega organizma in spremlja starejše.

Ni odstopanje od norme, če je povezana s hormonskimi spremembami v telesu (pri mladostnikih). Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite točen vzrok in naravo bolezni. Sinusna aritmija prve stopnje - simptomi se redko pojavljajo in praviloma preidejo sami, pacient ne doživlja nelagodja.

Pogosto se kaže v respiratornih motnjah (respiratorna aritmija), ki se odkrijejo pri mladostnikih v puberteti, pri športnikih, pri starejših. Potrebno je posvetovanje, zlasti če je prisotna pogosta sinkopa. Druga stopnja sinusne aritmije - simptomi so najbolj izraziti in soobstajajo z različnimi srčnimi boleznimi. Oseba ima močno šibkost, utrujenost, zasoplost.

Obstajajo možnosti za resne zaplete. Potreben je pregled vseh notranjih organov.

Vzroki

Pri otrocih in mladostnikih:

• hud stres, psihološka depresija;
• intrauterine malformacije;
• tumorji in okvare srca;
• patologije notranjih organov;
• dednost;
• zastrupitev;
• dolge in hude okužbe;
• miokardne bolezni.

Mladi in ljudje srednjih let:

• visok krvni tlak;
• okvare srca;
• kronične bolezni pljuč in ščitnice;
• alkoholizem in kajenje;
• virusne okužbe;
• stres;
• operacija srca;
• pomanjkanje kalija in magnezija v telesu.

Pri starejših je sinusna aritmija poleg zgoraj navedenih razlogov skoraj vedno manifestacija druge bolezni srca, ki je posledica drugih zdravstvenih težav, vključno s težavami glede starosti. Dejavniki tveganja so lahko: zdravila, bogata mastna hrana, zloraba kave in cigaret.

Simptomi in znaki

Simptomi sinusne aritmije so povezani z motnjami srčnega ritma. Oseba se pritožuje zaradi "bledenja" srca, zasoplosti, pomanjkanja zraka, omotice, šibkosti in omedlevice, ima napade panike, povezane z občutkom strahu in tesnobe.

Prvi znaki bolezni so:

• otipljiv srčni utrip;
• bolečina na levi strani prsnega koša, ki sega do roke;
• nezmožnost polnega dihanja;
• kratka sapa;
• pulziranje v časovni regiji;
• napadi hude slabosti, omotice, omedlevice;
• hladne okončine.

Diagnostika

Za diagnosticiranje sinusne aritmije se uporabljajo naslednje metode: t

• EKG (elektrokardiogram) - kot najpomembnejša metoda;
• EFI (elektrofiziološka študija);
• ehokardiogram;
• monitoring (epizodično, Holter);
• preskus obremenitve;
• ortostatski test;
• laboratorijski testi (splošni krvni test, kri za hormone T3 in T4);
• določanje variabilnosti srčne frekvence.

Kaj pomeni sinusna aritmija, ugotovili smo, in kako izgleda na EKG:

Diferencialna diagnoza je pravočasno prepoznati bolezen in preprečiti zaplete. Zato zdravnik vedno predpisuje EKG za motnje ritma in kot preventivno terapevtsko metodo, ki prepozna patologijo in deluje kot začetna diagnostična metoda.

Prva pomoč

Napad se lahko preseneti, nenadoma se začne in konča na enak način. Bolnik mora poklicati rešilca.

Pred prihodom brigade, morate poskušati umiriti osebo, ustvariti udobno okolje, odpreti okno, lahko daste pomirjevalo (materinski pas, baldrijana, valocordin).

Če pacient izgubi zavest, morate nagnite glavo in odtrgati ovratnik. V odsotnosti dihanja in srčnega utripa je treba pred prihodom reševalne brigade opraviti umetno dihanje.

Zdravljenje in rehabilitacija

Zdravljenje mora biti strogo pod nadzorom specialista. Osnovne tehnike:

• zdrava uravnotežena prehrana (zavrnitev kave, močnega čaja, alkohola, mastne in sladke hrane);
• prenehanje kajenja;
• zdravljenje z zdravili (sedativna zdravila, pomirjevalna sredstva, antiaritmična zdravila);
• namestitev spodbujevalnika (s hudo boleznijo);
• kirurgija;
• tradicionalna medicina (samo z osnovnim zdravljenjem in z dovoljenjem zdravnika): zdravljenje z beluši, limonami, orehi in medom, glogom;
• terapija s pijavko.

Kako zdraviti sinusno srčno aritmijo v vsakem primeru, določi zdravnik.

Rehabilitacija po napadu sinusne aritmije je zagotoviti zdravniško oskrbo, ki bo usmerjena v obnovo srčnega ritma (drog ali električna stimulacija), kar zagotavlja najbolj mirne pogoje.

Več o tem, kaj pomeni sinusna aritmija iz videoposnetka:

Prognoza, zapleti in posledice

Napoved je izjemno dvoumna. Fiziološka aritmija ne ogroža zdravja ljudi. Pri mladih je napoved na splošno ugodna. Pri drugih vrstah bolezni je razvojni scenarij določen z naravo osnovne bolezni.

Zapleti in posledice: t

Preprečevanje in preprečevanje ponovitev: t

• pozitivna čustva in dobro razpoloženje;
• izogibanje stresu;
• izogibanje težkim obremenitvam srca;
• način varčevanja in maksimalno mirno;
• zdravljenje povezanih bolezni;
• pravilna prehrana;
• zavračanje slabih navad.

Sinusna aritmija je mogočna motnja srca, saj je skoraj vedno simptom druge bolezni. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen in sprejeti ustrezne ukrepe. Zdravljenje je treba izvajati samo pod nadzorom specialista.

Sinusna aritmija: huda in zmerna - vzroki, manifestacije, ali in kako zdraviti

Sodobni ritem življenja, nezdrava prehrana, pogoste stresni dejavniki in slaba ekologija lahko vodijo do sprememb v harmoničnem delu človeškega telesa. Pogosto se to kaže z okvarjenim delovanjem prebavil in dihal. Toda srčna mišica ostaja najbolj ranljiva za nezdravo življenje.

Človeško srce v normalnih pogojih deluje z redno frekvenco, vendar se zaradi nekaterih učinkov na srčno mišico lahko pogodbeno nepravilno. To stanje se imenuje aritmija ali motnje srčnega ritma. Odvisno od stopnje, pri kateri se sprva pojavi nenormalno vodenje vzbujanja skozi srčno mišico, se razlikujejo aritmije, ki izvirajo iz sinusnega vozla, iz atrijskega tkiva in ventrikularnega tkiva ter iz atrioventrikularnega stičišča. Poleg tega se lahko razvije aritmija glede na vrsto bradiaritmij (z redkim srčnim utripom), tahiaritmije (s pogostim srčnim utripom) in njihove kombinacije - glede na vrsto tahijevih bradiaritmij.

Sinusna aritmija je nenormalen srčni ritem, ki ga povzroča sprememba delovanja sinusnega vozlišča, ki se pojavi zaradi manjših, funkcionalnih in resnejših razlogov ter se kaže v različnih kliničnih simptomih ali sploh ne kaže simptomov. Da bi razumeli, ali je aritmija nevarna, morate najprej ugotoviti, kaj lahko povzroči takšno stanje in ali simptomi sinusne aritmije povzročajo nekaj neugodja, s čimer se zmanjša kakovost življenja bolnika.

sinusna aritmija na EKG

Kaj se zgodi s sinusno aritmijo?

delo srčnega prevodnega sistema; "Začne" sinusni vozlišče srčnega cikla

Ko govorimo o normalnem srčnem ritmu, je treba upoštevati, da je značilna frekvenca 60 do 90 utripov srca na minuto, pokritost miokarda z električno vzburjenostjo pa je značilna z enakomernimi, enakomernimi valovi srčne mišice, ki se začnejo od sinusnega vozlišča v ušesu desnega atrija do vrha srca. Sinusni vozel je torej srčni spodbujevalnik ali srčni spodbujevalnik prvega reda. V tej anatomski formaciji, ki ima velikost do 1,5 cm, se skozi življenje osebe proizvaja električna energija, kar prispeva k rednemu srčnemu utripu.

Ko patološki vpliv različnih dejavnikov na sinusno vozlišče, kot tudi motnje prevodnosti (blok na poti impulza v sinusnem vozlišču ali obratno, ponavljajoče se kroženje impulza po vrsti mehanizma ponovnega vstopa) moti zaporedno širjenje vzbujanja vzdolž miokarda (srčne mišice). Seveda slednji mehanizem pogosto vodi do bolj nevarnih aritmij, lahko pa jih tudi kombiniramo z sinusno aritmijo.

Torej, v primeru sinusne aritmije, impulzi izhajajo iz srčnega spodbujevalnika ne z določeno frekvenco, ampak po različnih časovnih obdobjih. V prvi minuti štetja impulzov, na primer, ima oseba pospešen ritem (tahikardija - več kot 90 na minuto), v drugi minuti - bradikardija (počasnejši ritem manj kot 55 na minuto), v tretji pa - normalni srčni utrip.

Prevalenca sinusne aritmije

Za oceno pogostosti pojava sinusne aritmije med populacijo je treba razlikovati med dvema konceptoma - sinusno respiratorno aritmijo in sinusno aritmijo, ki nista povezani z dihalnimi fazami. Prva oblika je varianta norme in je posledica refleksne interakcije med dihalnimi in krvnimi organi. Ta vrsta sinusne aritmije je zelo pogosta, zlasti pri otrocih, mladostnikih in mladih.

respiratorna sinusna aritmija

Sinusna aritmija, ki ni povezana z dihanjem, se skoraj vedno pojavi zaradi patologije srčno-žilnega sistema in je zelo redka, predvsem pri starejših.

Vzroki bolezni

Vse bolezni in stanja, ki lahko povzročijo sinusno aritmijo, lahko razdelimo v več skupin:

1. Bolezni srca in krvnih žil

• Srčne napake (prirojene in pridobljene), ki povzročajo spremembe normalne anatomske strukture srca, zaradi česar se postopoma razvija kardiomiopatija (hipertrofična, restriktivna in razširjena). Te spremembe ovirajo normalno delovanje vzbujanja srca, zaradi česar se pojavljajo različne aritmije, vključno s sinusom.
• Najpogosteje se sinusna aritmija razvije kot posledica koronarne bolezni srca (IHD), predvsem po miokardnem infarktu - akutnem (še posebej z lokalizacijo na spodnjem zidu levega prekata) ali s prenašanjem v post-infarktni kardiosklerozo (PICS).
• Posledice miokarditisa - kot posledica vnetnih in striktnih sprememb, je motena tudi funkcija srčnega prevajanja.

2. Bolezni drugih organov

• Ščitnične lezije, zlasti tirotoksikoza, ki jo povzroča avtoimunski tiroiditis (Hashimoto goiter), kot tudi nodularna golša.
• Bolezni nadledvičnih žlez (feokromocitom), zaradi katerih se poveča raven hormonov adrenalina in noradrenalina, kar povzroča različne aritmije, vključno s sinusom.

3. Patološka stanja

• Anemija, še posebej huda (hemoglobin v krvi je manjši od 70 g / l)
• Vročina,
• Ostanite v pogojih visoke (nagnjenosti k tahiaritmijam) ali nizke (nagnjenosti k bradiaritmijam) temperature okolja,
• Akutne nalezljive bolezni
• Akutno zastrupitev s kemikalijami, drogami, alkoholom, drogami itd.

4. Vegetativna vaskularna distonija

Zaradi neravnovesja med simpatičnimi in parasimpatičnimi deli centralnega živčnega sistema pri človeku prevladuje ena vrsta regulacije srčne dejavnosti. Tako npr. Parasimpatični (vagusni živci ali vagus) upočasni ritem srčnih kontrakcij in simpatična živčna vlakna vodijo do povečanega srčnega utripa. S slabšo regulacijo srca, sinusni vozel nepravilno ustvarja električne impulze - pride do aritmije.

Kako so epizode sinusne aritmije?

Simptomi sinusne aritmije se pri različnih bolnikih lahko razlikujejo in so odvisni ne le od resnosti aritmije, ampak tudi od značilnosti bolnikovega zaznavanja.

Nekateri ljudje na noben način ne čutijo aritmije, nato pa se med načrtovanim elektrokardiogramom zazna motnja ritma.

V drugem delu pacientov pride do rahlih prekinitev v delovanju srca z ustavitvijo ali upočasnitvijo srčnega utripa, čemur sledi občutek pospešenega srčnega utripa. Te napade lahko spremljajo tudi vegetativne motnje - prekomerno znojenje, bledica ali, nasprotno, pordelost kože obraza, rok in stopal, modrikasta barva nasolabialnega trikotnika, občutek pomanjkanja zraka, povečana tesnoba in strah pred smrtjo (npr. Napad panike), bolečina v prsih, drhteče okončine.

Pri odraslih s hudo aritmijo sinusov lahko opazimo šibko stanje. Pogoste so tudi omedlevice. To je posledica dejstva, da v obdobjih redkega srčnega utripa (40-50 na minuto) okužba možganov trpi in v njenih celicah se pojavi hipoksija (akutno pomanjkanje kisika).

Diagnoza sinusne aritmije

Zdravnik lahko sumi diagnozo med pogovorom s pacientom in njegov pregled na podlagi pritožb, ko prešteje pulz in posluša srčno področje. Praviloma pri zmerni sinusni aritmiji pogostost utripov na minuto redko doseže visoke vrednosti, kot na primer za atrijsko fibrilacijo in supraventrikularno tahikardijo, ko je srčni utrip nad 120. Pri sinusni aritmiji je srčni utrip v normalnem območju (55-90 na minuto), in tudi manj (45-50 na minuto) ali več kot normalno (90-110 na minuto).

Glavna potrditev sinusne aritmije je elektrokardiogram in dnevno (holtersko) spremljanje EKG in krvnega tlaka.

Diagnostična merila so registrirani nepravilni sinusni ritem, ki ni povezan z dihalnimi fazami, in obdobji povečanega, zmanjšanega ali normalnega srčnega utripa, ki se med seboj nadomeščata.

Po ugotovitvi in ​​potrditvi ne-respiratorne sinusne aritmije ima zdravnik naslednjo nalogo - ugotoviti, ali je aritmija prehodna (prehodna) bolezen, ki jo povzroča vročina, zastrupitev, druga akutna stanja ali je vzrok aritmije resnejša bolezen srca. V ta namen zdravnik predpiše laboratorijsko - instrumentalne metode dodatnega pregleda - splošne preiskave krvi in ​​urina, biokemične krvne preiskave, ehokardioskopijo.

Če je potrebno, npr. Pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo, se lahko dokaže, da koronarna angiografija (CAG) vizualizira koronarne arterije srca in ocenjuje njihove lezije z aterosklerotičnimi plaki, bolniki s srčnimi napakami pa se lahko izpostavijo rentgenskim slikanjem prsnega koša, da bi odkrili vensko kongestijo zaradi srčnega popuščanja.

Kako zdraviti sinusno aritmijo?

Terapija te patologije je sestavljena iz več komponent.

Prvič, vsak bolnik s sinusno aritmijo zaradi bolezni srca zahteva korekcijo življenja.

Na primer, osebe s kongestivnim srčnim popuščanjem morajo spremljati količino zaužite tekočine (ne več kot 1,5 litra na dan) in količino soli v hrani (ne več kot 3-5 gramov na dan). To je potrebno, da se srce ne preobremeni s presežkom tekočine, saj je težje črpati kri skozi žile. Če se srčno popuščanje kompenzira, bo aritmija manj očitna, s tem pa se izboljša kakovost življenja bolnika.

Osebam, ki imajo vzrok za motnje v ritmu IHD, je priporočljivo, da ponovno pretehtajo svojo prehrano - odstranijo mastne in ocvrte hrane, predvsem omejijo uživanje živalskih maščob in živil, ki jih vsebujejo (sir, jajčni rumenjaki), saj so ti bogati s holesterolom, ki je shranjen v koronarni arterij v obliki plakov.

Poleg prehrane je vsem bolnikom z epizodami sinusne aritmije priporočljivo, da preživijo več časa na prostem, da opravijo ustrezne telesne dejavnosti, kot so hoja, plavanje, če ni kontraindikacij itd. Prav tako morate upoštevati način dela in počitek s nočnim spanjem. 8 ur, pa tudi za izključitev stresnih situacij.

Drugič, bolnikom se predpisujejo zdravila.

Torej, v primeru anemije, je potrebna korekcija ravni hemoglobina z zdravili, ki vsebujejo železo (sorbifer durules, totem), do transfuzije krvi pri kritični ravni hemoglobina.

Za bolezni ščitnice endokrinolog predpiše tireostatična zdravila (tirozol in druge), da bi preprečil hiperprodukcijo hormonov žleze v kri.

V primeru zvišane telesne temperature, akutnih nalezljivih bolezni, zastrupitve, detoksikacijske terapije izvajamo s pomočjo kapalke, obilnega vnosa tekočine, kot vam je predpisal zdravnik.

Če se odkrije patologija srca, se priporoča predpisovanje takšnih zdravil:

• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, če ima bolnik hitro bitje srca (npr. Koronalne 5 mg zjutraj, egilok 12,5 mg dvakrat na dan itd.),
• Zaviralci ACE ali zaviralci APA 11 pri srčnem popuščanju, po miokardnem infarktu (lizinopril 5 mg / dan, prestarium 5 mg / dan, lorista 50 mg / dan, vals 40-80 mg / dan, itd),
• M diuretiki za srčno popuščanje zaradi srčnih napak, postinfarktna kardioskleroza ali posledice miokarditisa - veroshpiron 25-50 mg / dan, furosemid (lasix) 20-40 mg / dan, indapamid 1,5 - 2,5 mg / dan, itd.

Poleg teh skupin zdravil lahko bolnik po pregledu predpiše tudi druga zdravila.

Tretjič, kirurško zdravljenje je lahko indicirano za zdravljenje vzročne bolezni, ki vodi v sinusno aritmijo.

Odstranitev vozličev ščitnice na primer prispeva k normalizaciji hormonskega stanja, ki vpliva na srčne kontrakcije.

Kardiokirurgija se zmanjša na namestitev stentov ali na operacijo aorto-koronarnega bypassa za ljudi s koronarno arterijsko boleznijo in akutnim miokardnim infarktom.

Poleg tega posamezniki s hudo bradiaritmijo, ki so preobremenjeni s pogostimi omedlevicami in srčnim zastojem, kažejo namestitev umetnega spodbujevalnika; in osebam z
huda tahiaritmija, ki lahko povzroči resnejše, življenjsko nevarne vrste tahikardije, se lahko prikaže namestitev kardioverter-defibrilatorja. Obe napravi sta različici srčnega spodbujevalnika (EX).

V vsakem primeru so posamezni načini zdravljenja dodeljeni vsakemu pacientu samo v skladu z rezultati zdravniškega pregleda na kraju samem.

Značilnosti sinusne aritmije pri otrocih

Pri zdravih novorojenčkih, pri otrocih zgodnje in šolske starosti je sinusna aritmija pogosta, v večini primerov pa je tesno povezana z dihanjem. Če ima otrok dihalno sinusno aritmijo, je zelo verjetno, da je zdrav. Vendar pa je za otroka potrebno posvetovanje s kardiologom.

Sinusna aritmija, ki ni povezana z dihanjem, se lahko pojavi tudi pri zdravem otroku zaradi nezrelosti avtonomnega živčnega sistema.

Vendar pa je najpogosteje sinusna aritmija pri novorojenčkih posledica prezgodnjih, generičnih in hipoksičnih lezij centralnega živčnega sistema ter prirojenih organskih poškodb miokarda.

Pri starejših otrocih in mladostnikih lahko sinusno aritmijo sprožijo učinki revmatske bolezni srca in okvare srca.

Klinično se sinusna respiratorna aritmija pri večini otrok ne kaže s kakršnimi koli simptomi in se lahko odkrije med načrtovanim EKG. Sinusna »ne-dihalna« aritmija se navadno ne kaže, vendar pa pri nekaterih starejših otrocih, ki že lahko oblikujejo svoje pritožbe, obstajajo:

1. Občutek utripanja srca,
2. Mučenje v srcu,
3. Povečana utrujenost.

Pri dojenčkih lahko starši opazijo znake sinusne aritmije, na primer:

• Povečana utrujenost in kratko sapo pri naporu in celo pri dojenju,
• Modrikasta barva nasolabialnega trikotnika,
• Skupna bledica
• Slabost
• Občutek pomanjkanja zraka.

Zdravljenje respiratorne aritmije ponavadi ni potrebno. Vendar je za starše bolje, da o tem izvejo kardiolog ali pediater, ki bo otroka osebno pregledal.

Zdravljenje sinusne aritmije, zlasti zaradi patologije srca, je treba izvajati le pod nadzorom kardiologa. Tudi če sinusna aritmija, odkrita pri novorojenčku ali starejšem otroku, ni povezana z boleznijo srca (na primer, na podlagi ultrazvoka srca), vendar je zaradi drugih razlogov treba otroka še vedno opazovati pri kardiologu v kliniki za otroke čas (leto ali več, odvisno od tega, ali aritmija traja ali ne).

Prognoza sinusne aritmije je na splošno ugodna, vendar je določena s potekom osnovne bolezni. Na primer, za srčne napake je napoved bolj ugodna, kot se je začelo predhodno zdravljenje. Enako lahko rečemo za preostanek srca in za ne-kardiološko patologijo. V vsakem primeru sinusna aritmija zahteva natančno spremljanje s strani kardiologa ter pravočasno zdravljenje in izključitev bolj nevarnih motenj srčnega ritma.

Kaj je sinusna aritmija srca?

Sinusna aritmija srca je patološka motnja ritma, ki se pojavi v ozadju spremembe normalne vzburjenosti sinusnega vozlišča in se v praksi manifestira s hitrim (tahikardija), zapoznelim (bradikardija) ali nepravilnim bitjem srca (sinusna ekstrasistola). Ta pogoj je kolektivni koncept in nastaja v ozadju bolezni srca, telesne dejavnosti, uporabe drog in še veliko več.

Torej, kaj je sinusna aritmija? Po medicinski literaturi je sinusna aritmija sprememba srčnega utripa v smeri povečanja ali zmanjšanja v stanju absolutnega počitka, kar potrjujejo rezultati študije EKG. Ta sprememba v ritmu je lahko patološka in fiziološka, ​​vendar se vedno kaže v zmanjšanju srčnega utripa pod 60 utripov na minuto ali v povečanju v 90 udarcih na minuto.

Zakaj se to dogaja?

Sinusoidna aritmija se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Tako kršenje normalne generacije impulzov v sinusnem vozlišču, praviloma v večini kliničnih primerov, ki se kaže v tahikardiji ali povečanem srčnem utripu, ki se razvije v ozadju naslednjih patoloških stanj:

• nizko število hemoglobina;
• vročina;
• kršitev človeškega hormonskega ozadja;
• jemanje zdravil, ki stimulirajo simpatični živčni sistem.

Strokovnjaki odkrivajo več glavnih vzrokov sinusne bradikardije. Sinusna aritmija s srčnim utripom, manjšim od 60 utripov na minuto, se kaže kot simptomi:

• splošna hipotermija;
• jemanje zdravil, ki zavirajo aktivnost sinusnega vozlišča, zlasti zaviralcev beta;
• hipotiroidizem;
• naravno staranje telesa;
• sindrom bolnih sinusov zaradi bolezni srca, vključno s karditisom, miokardno distrofijo in podobno.

Normalni ritem in bradikardija na EKG

Fiziološka motnja ritmičnega delovanja sinusnega vozlišča je indicirana v primeru, ko nihanja ritma ne presegajo 10% skupnega števila kontrakcij.

Pred sinusno aritmijo srca je pogosto sprememba položaja telesa od vodoravne v navpično, kot odziv na ostro prerazporeditev krvi v ortostatični drži.

Vzroki sinusnih aritmij so včasih zloraba alkohola, kajenje, dolgotrajno zdravljenje in kronična zastrupitev.

Klinična slika

Sinusna aritmija, katere simptomi so odvisni od oblike patološkega stanja, se kaže v spremembi srčnega utripa. Pogosto krčenje srca spremlja občutek utripanja v senci, palpitacije, dispneja izdiha, težave z dihanjem in bolečine v prsnici. Če se srčni utrip zmanjša, se pri bolnikih pojavijo težave s srčnim nelagodjem, splošno slabo počutje, omotica ali omedlevica, kot tudi občutek, da srce pada in se boji smrti.

Zmerno sinusno aritmijo skoraj nikoli ne spremljajo klinični znaki patologije, zato se določajo le med preiskavo.

Patološki simptomi se pojavljajo v hudi obliki bolezni in lahko spremljajo zapleti iz možganov, katerih glavna nevarnost je tveganje za razvoj akutne kršitve možganske cirkulacije. To je glavni dejavnik, pri katerem je sinusna aritmija nevarna.

Sinusna aritmija pri mladih ni pogosta. Večino kliničnih primerov patološkega stanja diagnosticiramo pri majhnih otrocih in starejših, ki trpijo za različnimi starostnimi boleznimi srčnega sistema. Pri odraslih bolnikih se praviloma pojavi sinusna respiratorna aritmija, ki je povezana z intenzivnimi dihalnimi gibi in je varianta fiziološke norme.

Diagnostične funkcije

Glavna metoda za določanje motenj srčnega ritma je kardiogram, ki se zabeleži enkrat ali za en dan (tako imenovani dnevni EKG nadzor za Holter). Sinusna aritmija na EKG-ju se kaže v številnih značilnih znakih, med drugim:

• sprememba srčnega utripa na višjo ali nižjo stran (norma je 60-90 utripov na minuto) z ohranjenim ali okvarjenim srčnim ritmom;
• navpični položaj EOS, kar pomeni, da je os srca pravokotna na konturo.

Holter EKG nadzor dnevno

Za podrobnejšo diagnozo možnih vzrokov za nastanek sinusno-aritmičnega stanja se bolniku priporoča ultrazvočni pregled srca. Ta raziskava bo skupaj z električnim kardiogramom omogočila popolnejše razumevanje narave možne bolezni ali jo označila kot fiziološko varianto norme.

Moderni pogled na zdravljenje

Kako zdraviti sinusno tahikardijo in ali jo celo narediti? Če je bila sinusna aritmija prepoznana kot patološki proces, jo je treba brez prekinitve ustaviti z uporabo različnih terapevtskih tehnik. To pomeni, da je treba zdravljenje sinusne aritmije začeti čim prej, kar bo pomagalo preprečiti verjetne negativne posledice in zaplete patološkega procesa.

Prvič, zdravnik bolniku daje splošna priporočila glede pravilne prehrane, telesne dejavnosti in načina delovnega dne. Včasih samo to vam omogoča, da se znebite manifestacij aritmije, ki jih povzroča sinusno vozlišče. Tudi bolni ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, se morate rešiti od stresa, poskusite ne biti živčni in vedno ostati v dobrem razpoloženju.

Sinusna aritmija, katere zdravljenje je nujno zapleteno, zahteva nadzor specialista, jemanje vitaminov in ustrezen počitek (tukaj lahko preberete več o jemanju vitaminov in organiziranju pravilne prehrane).

Zmerna motnja srčnega ritma praviloma ne zahteva fizioterapevtske in medicinske korekcije. Kaj lahko rečemo o izraženi obliki bolezni. Pri očitnih spremembah indeksov ritmične aktivnosti miokarda in pritožb bolnika o njegovem zdravstvenem stanju se bolniku priporoča potek zdravljenja z magnetnim poljem, akupunkturo in toploto ter medicinski pripravki z antiaritmičnim delovanjem, ki zavirajo aktivnost sinusnega vozla. Pomembno je tudi zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila zaskrbljujoče simptome.

Možni zapleti

Patološko stanje, ki ga spremlja kršitev sinusnega ritma, samo po sebi ni nevarno za zdravje in življenje ljudi. Zapleti se pojavijo samo z napredovanjem glavne bolezni. Najpogosteje v ozadju miokardnih bolezni, ki vodijo do pojava sinusne aritmije, se razvije srčno popuščanje z vsemi njegovimi manifestacijami. V nekaterih primerih se bolnikom diagnosticira tudi cerebralna insuficienca krvnega obtoka in znaki stiskanja kisika v visceralnih organih.

Na koncu bi rad omenil, da je sprememba sinusoidnega ritma eden od pogojev, ki jih ni mogoče prezreti, saj lahko kaže, da ima oseba resnejše zdravstvene težave. Včasih podoben simptom, odkrit po naključju, omogoča sum na začetne oblike kompleksnih srčnih patologij, ki negativno vplivajo na njegov žični sistem, ki se lahko v prihodnosti spremeni v resnično katastrofo za telo in služi kot osnova za razvoj akutne ishemije miokarda, motenj srčnega ritma ipd.

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija je kršitev srčnega ritma, ki povzroči kršitev pogostosti krčenja in srčnega ritma. Pri sinusnih aritmijah se srčne kontrakcije ne pojavljajo v rednih časovnih intervalih, hkrati pa ostane usklajevanje ali pravilno zaporedje kontrakcij srca.

V nekaterih primerih je sinusna aritmija lahko predstavljena kot fiziološko stanje, na primer pri dihanju ali po zaužitju hrane, po telesni aktivnosti ali stresu. Pri sinusni aritmiji oseba morda ne opazi nobenih simptomov ali je slabo izražena.

Povzroča sinusno aritmijo

Pri pojasnjevanju vzrokov sinusne aritmije obstaja več skupin kršitev, ki jo povzročajo.

Bolezni srca so glavni vzrok hude sinusne aritmije. Bolezen koronarnih arterij se uvršča na prvo mesto med razvojnimi dejavniki. Pri tej bolezni je srčna mišica premalo kisika, zaradi česar se pojavi hipoksija, ki jo spremlja huda bolečina v srčnem območju.

Miokardni infarkt spremlja tudi huda sinusna aritmija. Ko se pojavi, smrt določenega območja v srčni mišici zaradi hipoksije, ki mu sledi brazgotinjenje tega območja. Pri srčnem popuščanju je stanje, v katerem je moteno delovanje črpalke v srcu, kar spremljajo tudi motnje srčnega ritma.

Kardiomiopatija se poleg aritmij kaže tudi po strukturnih spremembah srčne mišice. Pridobljene ali prirojene okvare srca imajo določeno vlogo; miokarditis (vnetje srčne mišice).

Tudi vzroki sinusne aritmije so lahko stanja, ki niso povezana z delom kardiovaskularnega sistema. Tudi z vegetativno-žilno distonijo opazimo nevrogeno naravo pojavljanja sinusne aritmije. Treba je opozoriti, da je v nasprotju z delovanjem živčnega sistema, sinusna aritmija navadno zmerna. Pri bronhitisu ali astmi obstaja določena hipokalična disfunkcija, pri kateri se lahko pojavi sinusna aritmija. Prav tako so vzroki za ne-srčno v primeru sinusne srčne aritmije: diabetes mellitus, motnje ščitnice, bolezni nadledvične žleze.

Pri uporabi nekaterih zdravil se lahko razvije reverzibilna sinusna aritmija. To se pogosto zgodi po uporabi zdravil, ki stimulirajo srce (glikozidi); zdravila, ki vplivajo na ritem srčnega utripa (antiaritmične snovi); diuretiki. Uporaba alkoholnih pijač in kajenje povzroča motnje v delovanju srca, ponavadi takšne kršitve postanejo nepopravljive in tudi po prenehanju kajenja ali pitju alkohola aritmija traja, vendar je blaga.

Sinusna aritmija pri nosečnicah se razvije zaradi fizioloških lastnosti in poteka samostojno po rojstvu otroka. To je posledica povečanja volumna krvi in ​​povečanja obremenitve srca.

Sinusna aritmija pri mladostnikih se pojavi v puberteti zaradi povečane funkcije hormonskih organov (nadledvične žleze, genitalije, ščitnice). Takšna aritmija po prenehanju pubertete poteka samostojno.

Simptomi sinusne aritmije

Normalni utrip srčnega utripa začne nastajati v sinusnem vozlišču. To vozlišče je skupina določenih celic, ki so v steni srca in proizvajajo električni impulz. Nato ta impulz teče skozi vlakna v steni srca, ki se imenujejo srčni prevodni sistem. Takšen sistem se razprši v veliko število vlaken, od katerih ima najmanjši konec v vsakem mišičnem vlaknu stene srca. Posledica tega je, da srčna mišica med fiziološkim pojavom srčnega impulza deluje ritmično in harmonično, to pomeni, da se kontrakcije opravijo po enakem časovnem intervalu z optimalno frekvenco približno 60-90 utripov / min.

Treba je omeniti, da je prevodni sistem odgovoren za pravilno delovanje in zaporedje krčenja prekatov in atrij. Če se v tem sistemu pojavijo določene motnje, to pomeni, da se pojavijo predvsem srčne bolezni in kot posledica tega sinusna srčna aritmija.

Zdi se, da je sinusna aritmija različni simptomi, odvisno od pogostosti krčenja srčne mišice. Z naraščanjem pogostosti krčenja so opazili: zasoplost, občutek pomanjkanja kisika, občutek utripanja v templjih in v območju srca, bolečinski sindrom v prsih ali levo v prsih. Pri zmanjševanju pogostosti krčenja so opazili: šibkost, glavoboli, omotica.

Hudo aritmijo sinusov spremlja kršitev oskrbe možganov s krvjo, kar lahko privede do izgube zavesti. Blaga sinusna aritmija nima hudih simptomov.

Diagnoza sinusne aritmije se ugotavlja na podlagi pritožb bolnikov in podatkov o pregledu. Izvedite electrokaridografii, s katerimi ugotovite spremembe srčnega utripa. Uporablja se tudi holter monitoring - prodedur, ki ga pacient za 24-urno nošenje majhnega aparata uporablja za EKG-tip. Ko nosite holter, se vodi dnevnik zapisov, ki vključuje bolnikove dnevne aktivnosti (prehranjevanje, plezanje po stopnicah, dvigovanje uteži, spanje in budenje z njega, čustvene kapljice itd.). Po odstranitvi aparata se izvede prepis z rezultati na zaključnem listu.

V nekaterih primerih opravite ultrazvočno diagnozo srca. Poleg EKG, ultrazvoka in holterja je potrebno opraviti tudi biokemično analizo urina in krvi ter študijo spolnih hormonov, da bi odkrili ne-srčne vzroke sinusne aritmije.

Sinusna aritmija pri otrocih

Sinusna aritmija pri otrocih in podrastjih je pogosto stanje, ki ga povzročajo predvsem fiziološka stanja, na primer respiratorna aritmija. Lahko pa tudi privede do: prirojene nepravilnosti srca, vegetativno-žilne distonije in hormonske spremembe, zlasti v adolescenci.

Diagnozo te bolezni ugotavljamo na podlagi pregleda in rezultatov pregleda. Zberite zgodovino pritožb zaradi občutkov "težke" v območju srca, šibkosti in zasoplosti. Pri otroku ugotovite obdobje podobnih simptomov in vzrokov, povezanih s takšnimi stanji. Opravite splošni pregled otroka z auskultacijo in poslušanjem pulza. Uporablja se tudi tolkanje srca, v katerem lahko ugotovimo kršitev v delovanju srca, ki jo povzroča sinusna aritmija. Izvedemo elektrokardiografijo z obremenitvijo in brez obremenitve, ultrazvočni pregled srca z uporabo Dopplerografije. Pri hudih aritmijah je potrebna holterjeva študija.

Obvezno se je treba posvetovati s pediaterjem in pediatričnim kardiologom, v nekaterih primerih pa je pomembno, da ga pregleda endokrinolog in nevrolog. Pogosto se pojavi motnja v delovanju centralnega živčnega sistema, opazimo poslabšanje srčnega sistema, zato je pomembno izključiti patologijo živčnega sistema.

Zdravljenje sinusne aritmije pri otrocih mora vključevati ustrezno organizacijo dela in počitka. Priporočljivo je, da se zdravljenje izvaja v sanatoriju. To velja za blage ali zmerne aritmije. Pri hudih sinusnih aritmijah se zdravljenje izvaja v pediatrični kardiologiji.

Najprej se otroku doda prehranski obrok z omejevanjem preprostih ogljikovih hidratov in uživanjem velikih količin vlaken (zelenjave in sadja). Pomemben pogoj je uporaba psihoterapevtskih metod zdravljenja za ponovno vzpostavitev čustvenega stanja otroka in omejitev stresa. Akupunktura in fizioterapija zagotavljata dobre rezultate.

Pomembno je omeniti, da taka aritmija sama po sebi ne povzroča posebnih zapletov, lahko pa se kombinira z zapleti druge, hujše bolezni. Pogosti zaplet je srčna disfunkcija ali neuspeh srčnega sistema.

Pomembno je, da otrok ustvarja pogoje za preprečevanje sinusne aritmije srca. To so: pravilna prehrana, delo in počitek, jemanje vitaminskih dodatkov in aminokislin (Elkar ½ tsp 2p / dan), omejevanje stresnih situacij, prenehanje kajenja in alkohol (zadeva najstnike), zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni srca in ožilja ožilja in drugih organov.

Sinusna aritmija EKG

Sinusna aritmija na EKG-ju je določena s periodičnimi spremembami v R-intervalih, kjer je R zastopan več kot 0,1 sekunde in je pogosto odvisen od vrste dihanja. Značilen EKG simptom te bolezni je počasna sprememba časovnega trajanja R-intervala, kjer pri R, po kratkem intervalu, le redko sledi dolg. Poleg sinusne tahikardije ali bradikardije se poveča in zmanjša R-interval, kjer R poteka na račun T-P intervalov. Pomembne so manjše kršitve intervalov P-Q in intervalov Q-T.

Med normalnim delovanjem srca imajo centri zunajmaterničnega avtomatizma, kot tudi tisti, ki se nahajajo v njegovih atrijah, nižjo hitrost diastolične depolarizacije in nižjo frekvenco pulza kot sinusni vozel. Zaradi tega sinusni impulzi, ki tečejo skozi srčno mišico, vzburjajo tako kontraktični miokard kot vlakna srčnega tkiva, s čimer motijo ​​diastolično depolarizacijo tistih celic, ki so koncentrirane v ektopičnih centrih. Posledica tega je, da sinusni ritem ne kaže na delo zunajmaterničnih centrov. Nekatera vlakna se naberejo v desnem atriju spredaj v zgornjem delu, v srednjem delu v steni in v dnu blizu desnega septuma z artioventrikularno odprtino. Levi atrij vključuje lokacijo takih središč v zgornjem delu za in v spodnjem delu. Poleg tega so lahko celice iz avtomatskih centrov v območju spodnje leve regije desnega atrija v odprtinah koronarnega sinusa.

Avtomatizem drugih središč in atrijski avtomatizem lahko pokaže svoje delo v primerih, ko: ko se avtomatizem sinusnega vozlišča zmanjša pod nivojem avtomatizma v ektopičnem centru; s povečanim avtomatizmom v atrijah ektopičnega centra; v primeru sinoatrijske blokade, kot tudi v drugih primerih dolgih premorov v vzburjenem delu atrij. Atrijski ritem lahko opazujemo več tednov, mesecev in celo let, lahko pa je tudi vztrajen. Lahko je kratkotrajna, na primer, če je določena v dolgih presledkih med cikli s sinusno aritmijo srca, sinoatrijsko blokado in drugimi oblikami aritmij.

Nedvomno znamenje spremenjenega ritma v atrijih je sprememba oblike, amplitude in smeri P-vala. Ta zob se spreminja glede na lokacijo v ektopičnem viru ritma in hitrost z smerjo vala z vzbujanjem v atrijih. Za atrijski ritem se P-val nahaja pred kompleksom QRS. Pri številnih preiskavah tega ritma se P-val razlikuje od P-vala sinusnega ritma v smeri navzdol ali navzgor od izolina. Njihove razlike so tudi v obliki ali amplitudi v različnih vodilih. Izjema je lahko ritem iz zgornjega dela desnega atrija, v katerem P-val izgleda kot sinusni.

Zelo pomembna razlika je atrijski ritem, ki je spremenil sinus pri enem bolniku glede na srčni utrip, trajanje Q-P intervalov in največjo pravilnost. Kompleks QRS supraventrikularne regije je lahko aberanten, v kombinaciji z blokado snopa njegovega svežnja pri srčnem utripu od 45 do 70 utripov / min. Pri povečanem atrijskem ritmu znaša srčni utrip 71-100 utripov / min (hitrejši ritem se imenuje sinusna tahikardija).

Zdravljenje sinusne aritmije

Pogosto srčne aritmije izginejo brez zdravljenja po odstranitvi vzroka, ki jih je povzročil. Z drugimi besedami, ne zahtevajo posebne ali posebne obravnave. Kljub temu pa je v primeru hude sinusne aritmije potrebno izvajati zdravljenje z zdravili. Pri tej obliki aritmije lahko uporabljamo tako terapevtske metode kot tudi srčni spodbujevalnik. Ta vrsta terapije se praviloma uporablja v primeru hude sinusne bradikardije (upočasnjevanja srčnega utripa), ki jo spremlja periodična izguba zavesti.

Izbira zdravila je določena z značilnimi in individualnimi značilnostmi telesa in jo mora določiti izključno kardiolog. Toda v primerih, ko je sinusna aritmija posledica čustvene nestabilnosti ali stresnih situacij, lahko tudi nevrolog predpiše zdravljenje. Za takšne vzroke sinusne aritmije so predpisani sedativi (tablete Novopassit 2, 3 p / dan, valeriana ali pustard 2 tab. 4 p / dan, kovralol 25 kap. 3 p / dan) in nootropi (tabulator Pantogam 1 3) p / dan, glicin 1 tab. 4 p / dan pod jezikom, Picamellon 40 mg 2p / dan, cetirizne 1 tab. V nekaterih primerih boste morda potrebovali pomirjevala in antipsihotiki, ki jih neposredno predpiše psihiater.

Pri sinusni aritmiji s srčnim utripom manj kot 50 na minuto (pri športnikih manj kot 45 minut na minuto), pri kateri je izrazita okvara centralne hemodinamike, je pomembno rešiti vprašanje namestitve srčnega spodbujevalnika. Ta naprava je vstavljena pod kožo na področju ključnice in ima miniaturno velikost. S pomočjo določenih programov se pošlje električni impulz, ki poteka skozi elektrode v atrije in prekate. Naprava začne s svojim delom, ko pogostost krčenja doseže spodnjo mejo kritične točke.

Tudi pri zdravljenju sinusne aritmije morate upoštevati splošna priporočila, za katera je predpisana prehrana z omejitvijo moke, maščob in sladkosti, omejitev telesne aktivnosti in stresnih trenutkov. Treba je jemati multivitamine (kalijev asparkam in magnezijev sulfat). Fitoterapija (kamilica, žajbelj, listi maline itd.) In fizioterapija brez uporabe toka (Magnetic Laser) sta obvezna pri zdravljenju aritmije.

Sinusna aritmija med nosečnostjo praviloma ne zahteva posebne terapije, saj po porodu pogosto izgine, vendar je pri nosečnicah še vedno pomembno upoštevati previdnostne ukrepe in profilakso. Te vključujejo: zgodnjo registracijo nosečnice z računom perinatologa; pravočasne obiske perinatologa (enkrat mesečno do 12 tednov, enkrat na dva tedna do 30 tednov, enkrat na teden do konca nosečnosti); izvajanje različnih preiskav med nosečnostjo (Holter študija, EKG, EchoCG); jemanje multivitaminov za nosečnice; uravnotežena in racionalna prehrana z uporabo velikih količin vlaken; obvezno upoštevanje režima počitka in dela; omejevanje stresnih situacij.