Pregled zgodnjega repolarizacijskega sindroma ventrikul: simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca (skrajšano SRRZH), kot je nevarno za bolnika. Kako se manifestira na EKG in kdaj je potrebno zdraviti bolnike.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Zgodnji ventrikularni repolarizacijski sindrom je izraz, pri katerem zdravniki opisujejo določene spremembe EKG, ki nimajo očitnega vzroka.

Kontrakcije srca so posledica sprememb električnega naboja v njegovih celicah (kardiomiociti). Te spremembe imajo dve fazi - depolarizacijo (odgovorno za samo krčenje) in repolarizacijo (odgovorno za sprostitev srčne mišice pred naslednjo kontrakcijo) - ki sledita drug drugemu. Temeljijo na prenosu natrijevih, kalijevih in kalcijevih ionov iz medceličnega prostora v celice in obratno.

Kliknite na sliko za povečavo

V zadnjem času se je ta sindrom štel za popolnoma neškodljivega, vendar so znanstvene študije pokazale, da je lahko povezan s povečanim tveganjem za ventrikularne aritmije in nenadno srčno smrt.

SRRS je pogostejša pri športnikih, odvisnikih od kokaina, bolnikih s hipertrofično kardiomiopatijo, mladimi, moškimi. Njegova pogostost se giblje od 3% do 24% celotne populacije, odvisno od metod, ki se uporabljajo za razlago EKG.

Kardiologi so vključeni v SRRZ.

Vzroki SRRD

Proces zgodnje repolarizacije ni popolnoma razumljen. Najbolj priljubljena hipoteza o izvoru trdi, da je razvoj sindroma povezan s povečano dovzetnostjo za srčni napad z ishemičnimi boleznimi ali z manjšimi spremembami akcijskega potenciala kardiomiocitov (srčnih celic). V skladu s to hipotezo je razvoj zgodnje repolarizacije povezan s procesom sproščanja kalija iz celice.

Druga hipoteza o mehanizmu razvoja SRRZ kaže na povezavo med oslabljeno depolarizacijo in repolarizacijo celic v določenih delih srčne mišice. Primer tega mehanizma je sindrom Brugada tipa 1.

Brugada sindrom na EKG. Kliknite na sliko za povečavo

Znanstveniki še vedno proučujejo genetske vzroke za SRRW. Temeljijo na mutacijah nekaterih genov, ki vplivajo na ravnovesje med vstopom nekaterih ionov v srčne celice in izstopom drugih zunaj.

EKG manifestacije na EKG

Diagnoza SRSR je določena na podlagi elektrokardiografije. Glavni znaki EKG tega sindroma so:

• Višina (dvig) segmenta ST nad izolinom.
• Prisotnost na ST segmentu konveksnosti navzdol.
• Povečanje amplitude R vala v prsih vodi s sočasnim izginotjem ali zmanjšanjem zoba S.
• Postavitev točke J (točka, v katero kompleks QRS vstopi v segment ST) nad konturno črto, na padajočem kolenu R vala.
• Včasih na spustnem kolenu R-vala je val J, ki na videz spominja na zarezo.
• Širitev kompleksa QRS.

Ti znaki zgodnje repolarizacije prekatov na EKG-ju so bolje vidni pri nižji srčni frekvenci.

Na osnovi EKG-ja obstajajo trije podtipi sindroma, od katerih vsak spremlja tveganje za nastanek zapletov.

Tabela 1. Vrste SRRS:

Simptomi pri bolnikih

Klinične manifestacije patologije lahko razdelimo v dve skupini.

Prva skupina

V prvo skupino spadajo tisti bolniki, pri katerih ta sindrom povzroča zaplete - omedlevica in zastoj srca. Sinkopa je kratkoročna izguba zavesti in mišični tonus, za katero je značilno nenaden začetek in spontano okrevanje. Razvija se zaradi poslabšanja oskrbe možganov s krvjo. Pri SRSR je najpogostejši vzrok omedlevice kršitev ritma prekatov srca.

Srčni zastoj je nenadna prekinitev krvnega obtoka zaradi neučinkovitega srčnega utripa ali njihove popolne odsotnosti. V primeru SRRS je srčni zastoj posledica ventrikularne fibrilacije. Ventrikularna fibrilacija je najnevarnejša motnja srčnega ritma, za katero so značilni hitri, nepravilni in neusklajeni krči ventrikularnih kardiomiocitov. V nekaj sekundah po začetku ventrikularne fibrilacije pacient ponavadi izgubi zavest, potem mu utrip in dihanje izginejo. Brez potrebne pomoči najpogosteje umre oseba.

Druga skupina

Druga (in največja) skupina bolnikov s SRSR nima simptomov. Zgodnja ventrikularna repolarizacija na EKG-ju se odkrije naključno. V tej skupini je manj verjetno, da bi se pojavili zapleti in je značilen benigni potek tega sindroma.

Do razvoja zapletov patologija ne omejuje dejavnosti in aktivnosti osebe.

Določanje tveganja za SRRG

Za večino ljudi SRRS ne predstavlja nevarnosti za njihovo zdravje in življenje, vendar je zelo pomembno, da se iz vseh bolnikov s tem sindromom izločijo tisti, pri katerih obstaja tveganje za razvoj hudih motenj srčnega ritma. Za to so zelo pomembne:

1. Anamneza v anamnezi. Znanstveniki trdijo, da je 39% bolnikov, ki so imeli srčni zastoj, povezano z zgodnjo repolarizacijo prekatov, doživeli omedlevico. Zato je prisotnost omedlevice pri ljudeh z znaki SRRZH na EKG-ju pomemben dejavnik, ki kaže na povečano tveganje nenadne srčne smrti. Pri 43% bolnikov s SRRZh, ki so preživeli srčni zastoj, se ponovno pojavijo nevarne motnje srčnega ritma. 14% bolnikov s SRSR, ki so povzročili ventrikularno fibrilacijo, imajo v družinski anamnezi nenadne smrti pri bližnjih sorodnikih. Ti podatki kažejo, da lahko anamneza pomaga predvideti tveganje zapletov ESRD.
2. Narava sprememb na EKG. Znanstveniki in zdravniki so ugotovili, da nekatere značilnosti EKG v sindromu lahko kažejo na povečano tveganje za nastanek zapletov. Na primer, pri ljudeh z znaki zgodnje repolarizacije ventrikul v spodnjih elektrokardiogramih (II, III, aVF) je opaziti povečano tveganje nenadne smrti.

Če vemo, kako nevarna je SRSR, lahko pomagamo zgodaj poiskati zdravniško pomoč in preprečiti nastanek smrtno nevarnih zapletov.

Zdravljenje

SRRZ je precej pogosta. Pri večini bolnikov ne ogroža zdravja in življenja bolnikov.

Osebe s spremembami EKG, ki nimajo kliničnih simptomov ESRD, ne potrebujejo nobenega posebnega zdravljenja. Majhno število bolnikov, ki spadajo v rizično skupino za razvoj zapletov, se lahko pokaže z implantacijo kardioverterja-defibrilatorja ali konzervativne terapije.

Implantabilni kardioverter-defibrilator je majhna naprava pod kožo na prsih, ki se uporablja za zdravljenje nevarnih motenj srčnega ritma. Iz nje se vstavijo elektrode v srčno votlino, skozi katero naprava v trenutku aritmije povzroči električno razelektritev in obnovi normalni srčni ritem.

Pri bolnikih z zgodnjo ventrikularno repolarizacijo so implantirali kardioverter-defibrilator v primerih, ko so v preteklosti že imeli nevarne motnje srčnega ritma. Tudi ta operacija se lahko pokaže ljudem s SRSR, ki imajo bližnje sorodnike, ki so umrli v mladosti od nenadnega srčnega zastoja.

Konzervativno zdravljenje se izvaja pri bolnikih, pri katerih je ta sindrom privedel do razvoja življenjsko nevarne motnje srčnega ritma. V takšnih primerih se uporablja izoproterenol (za zatiranje akutne ventrikularne fibrilacije) in kinidina (za vzdrževalno zdravljenje in za preprečevanje razvoja aritmij).

Napoved

Pretežna večina ljudi z znaki okvarjene repolarizacije prekata na EKG ima ugodno prognozo. Vendar pa lahko pri majhnem številu bolnikov te spremembe v elektrofizioloških značilnostih srca imajo katastrofalne posledice. Glavna naloga zdravnikov v tej situaciji je, da identificirajo te bolnike pred prvo epizodo nevarne motnje srčnega ritma.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Kakšna je nevarnost zgodnjega repolarizacijskega sindroma ventrikula za bolnika?

Značilnosti diagnoze zgodnjega ventrikularnega repolarizacijskega sindroma

Zaslišanje bolnika

Zgodovina je zelo pomemben element raziskave. Najprej je treba s pacientom pojasniti prisotnost slabih navad (zlasti kajenje), stopnjo telesne dejavnosti (pri športnikih se ta pogosteje pojavlja), dejstvo, da jemljete zdravila (adrenomimetiki), prisotnost pritožb s srčno-žilnim sistemom ali pretekle bolezni srca.

Pri bolnikih z nekaterimi boleznimi je opaziti CSR. Na primer, ugotovljeno je, da se v prisotnosti družinske hiperlipidemije ta patologija pojavlja veliko pogosteje in da so vsi otroci iz družine bolni. Nekateri avtorji ta pojav EKG povezujejo z disfunkcijo vezivnega tkiva, in sicer z dodatnimi akordi, arachnodactylia, prolapsom mitralne zaklopke. Tveganje za CVR se poveča pri bolnikih s srčnimi napakami ali okvarami prevodnega sistema.

Elektrokardiografija

Kardiogram je edini in zanesljiv način za odkrivanje SRSR, tudi če ni pritožb. Simptomi sindroma na EKG:

• konkavna višina ST v V2-V5 vodi do 2 mm;
• recipročna depresija ST je odsotna v "zrcalnih" vodilih;
• prisotnost zareza (točka J) v padajočem delu R-vala;
• podaljšanje ventrikularnega kompleksa QRS;
• nastanek visokih T zob v območju dviga segmenta ST;
• Povišanje ST je konstantno, prisotno na vseh EKG filmih, ne izgine, ko se kardiogram ponovno odstrani.

Dnevno spremljanje EKG

Treba je opozoriti, da med vadbo in povečanje srčnega utripa izginejo manifestacije SRSR. Za potrditev uporabite preskus tekalne steze ali kolesarsko ergometrijo. Poleg teh študij se vsakodnevno spremljanje kardiograma srca pogosto uporablja za ugotovitev, kako se EKG vzorec spreminja čez dan v običajnih pogojih za bolnika. Poleg tega Holter študija omogoča, da se določi prisotnost extrasystole ali napadi aritmije. To so nevarni simptomi, zlasti v povezavi z zgodnjo repolarizacijo.

Dnevno spremljanje vam omogoča, da preizkusite z nekaterimi zdravili (prokainamidni test, test z zdravili s kalijem), ki izboljšajo manifestacije SRSR, kot tudi beležite povečane znake te bolezni, ko bolnik spi.

Zelo pomembno je, da se izvede več vrst študij, vključno z ehokardiografijo, biokemijo krvi z določitvijo elektrolitov in lipidogramov, da se izključijo druge bolezni (perikarditis, hiperkalemija, difuzna kardioskleroza in drugi).

Vzroki za SRRG

V srčni mišici je veliko intracelularnih elektromehanskih procesov, zaradi katerih se izvajajo kontrakcija (sistola) in relaksacija (diastola). Spreminjanje teh faz zagotavlja normalno ritmično delovanje srca.

Depolarizacija je proces odpiranja hitrih ionskih kanalov, zaradi česar se pojavi akcijski potencial (impulz, ki se prenaša z enega kardiomiocita na sosednje) ali miokardne kontrakcije. Potem pride do repolarizacije, med katero se vzpostavi ravnotežje ionov in sprošča srčna mišica

Ko SRRG razpršijo motnje procesa repolarizacije srca, katerega vzrok so lahko:

1. Elektrolitsko neravnovesje (hiperkaliemija).
2. Dodatne poti, skozi katere pride do repolarizacije prezgodaj. Kot dokaz tega se pojavi skrajšanje intervala P - Q.
3. Vegetativna disfunkcija živčnega sistema, zlasti pod vplivom vagalnega živca. Konec koncev, povečana obremenitev in pogostega srčnega utripa normalizirajo EKG sliko in v sanjah postanejo simptomi ESRD bolj izraziti.

Značilnosti poteka zgodnjega repolarizacijskega sindroma ventrikul pri otrocih

Pogosto se diagnoza SRSR daje otrokom in mladostnikom. Menijo, da ta proces povzroča labilnost živčnega sistema pri otrocih s povečano utrujenostjo in anksioznostjo. Nekateri strokovnjaki povezujejo to stanje z vplivom kateholaminov, ker so srčne celice otroka zelo občutljive na njihova manjša nihanja. Opažena je bila tudi manifestacija sindroma zgodnje repolarizacije pri otrocih z intrauterino razvojno patologijo.

Če ima otrok ESRD na EKG-ju, naj bi opravil podroben pregled za odkrivanje drugih bolezni srca. Potrebno je opraviti splošne klinične preiskave krvi, urina, ehokardiografije, posvetovanje s kardiologom. Če se ne odkrijejo odstopanja, potem ne morete skrbeti. Vredno je malo omejiti fizični napor, slediti dieti in dnevnemu režimu, izogniti se stresnim situacijam. Pogosto ta sindrom izgine brez sledu in izgine, ko je dosežena določena starost.

Kakšne so posledice zgodnje repolarizacije?

Čeprav se zgodnja repolarizacija prekatov srca šteje za samo elektrokardiografsko značilnost, mnoge sodobne študije dokazujejo možnost neugodnega izida te patologije. Najpogostejša je povezava SRSR s pojavom aritmij, katere vzrok so lahko dodatni načini prenosa ekscitacij v miokard ali parasimpatična disfunkcija.

Opravljena je bila študija o razmerju med repolarizacijskim sindromom zgodnjega ventrikularnega sindroma in nenadnim srčnim smrtjo. Pri analizi materialov je bilo ugotovljeno, da so SRSR opazili pri bolnikih iz glavne skupine, ki so imeli epizode idiopatske ventrikularne fibrilacije. Ugotovili so tudi razmerje med SRRG in sistolično disfunkcijo miokarda.

Zdravljenje in pregledovanje bolnika s SRRZ

Najprej je treba skrbno preučiti osebo z EKG-specifičnimi spremembami na EKG-ju: opraviti teste, opraviti stresni test, opraviti Holter monitoring, dobiti strokovne nasvete. Če bolnik ni ugotovil drugih bolezni, potem posebno zdravljenje ni indicirano. Uravnotežena prehrana, zmerna vadba, izogibanje slabim navadam in redni zdravniški obiski se priporočajo za spremljanje napredovanja bolezni in preprečevanje zapletov.

Če prekata srca ima dodatne poti, se beleži epizode atrijske fibrilacije ali aritmije, bolniku se priporoča zdravljenje. Vključuje jemanje antiaritmikov, zdravil, ki odpravljajo patološki proces nastajanja električnih impulzov v miokardu. V hujših primerih, z grožnjo nenadne smrti, se izvaja radiofrekvenčna ablacija, ki uničuje središče aritmije ali pa je nameščen srčni spodbujevalnik.

Kakšna je nevarnost in zdravljenje patološke repolarizacije?

SRRG je precej pogost sindrom med mladimi. Mnogi zdravniki temu pojavu ne dajejo popolnoma nobene pozornosti in ne priporočajo nobenega zdravljenja. Prisotnost tega problema ne vpliva na vsakdanje življenje - ženska lahko na primer varno preživi nosečnost in rodi brez zapletov.

Če se na kardiogramu odkrije ne le zgodnji repolarizacijski sindrom, temveč tudi motnja ritma (na primer ekstrasistole), potem tak primer zahteva podroben pregled in zdravljenje. Navsezadnje se poveča tveganje za fibrilacijo in posledica tega je razvoj nenadne srčne smrti ali zastoja srca.

Zgodnji repolarizacijski sindrom - kakšna je nevarnost?

Redko od kardiologa lahko slišite o sindromu zgodnje polarizacije prekatov. Ta bolezen je redka, vendar ne zmanjšuje njene nevarnosti. Relativno nedavno je to stanje srčne mišice postalo ločena patologija, ki jo podrobno proučujemo in podrobno proučujemo. Tako smo se približali tej bolezni, ki bo posvečena vsem nadaljnjim pogovorom.

Kaj pomeni SRRG?

V dostopni obliki bomo poskušali pojasniti, kaj je zgodnja repolarizacija ventrikul. Preučiti temo in obravnavati kompleksno terminologijo. Glavna stvar je razumeti osnove in ugotoviti, kaj pomeni sindrom zgodnje repolarizacije ventrikul.

S tem izrazom kardiologi predvidevajo spremembe, ki so vidne na EKG. To je celo nekakšen fenomen EKG, ki nima izrazitega vzroka in manifestacije. V srcu se pojavijo kontrakcije, ki so možne zaradi sprememb v nabojih srčnih celic, specifičnih za kardiomiocite. Ta proces je sestavljen iz dveh faz: depolarizacije ali krčenja in repolarizacije ali sprostitve srca. Te faze se med seboj zamenjajo. Z drugimi besedami, SRSR je motnja v procesu sproščanja srca.

Na EKG-ju se takšne spremembe pojavijo v obliki psevdo-zobca spuščenega kolena R-vala, temu sledi neenakomeren dvig segmenta ST. Takšne spremembe so povezane z zgodnjim pojavom vzbujevalnega vala v supepikardnih plasteh.

Že pred časom se taka država ni zdela več neškodljiva in celo opredeljena kot norma. Koristno je poznati nevarnost zgodnjega repolarizacijskega sindroma ventrikul. Lahko se razvijejo ne le srčne patologije, ampak tudi nenadna smrt, pri kateri lahko zagotavljanje nujne medicinske oskrbe le v nekaterih primerih vrne življenje.

Vzroki

Problem so šele pred kratkim začeli resno preučevati strokovnjaki. Celo vzroki za to motnjo srčne mišice niso povsem razumljivi. Upoštevamo lahko samo najpomembnejše predpostavke, ki imajo še vedno največjo dokazno bazo.

1. Visoka občutljivost za razvoj srčnega napada na ozadju ishemičnih bolezni.
2. Manjše spremembe v akcijskem potencialu kardiomiocitov. Razlog je v postopkih sproščanja kalija iz srčnih celic.
3. Prisotnost povezave med fazami krčenja srca (depolarizacija in repolarizacija) v celicah, ki se nahajajo v različnih delih srca. Tak mehanizem jasno kaže na sindrom Brugada tipa 1. t
4. Genetske mutacije večinoma povzročajo zgodnji repolarizacijski sindrom pri otrocih. Te vzročne dejavnike še vedno proučujejo znanstveniki. Osnova takšnih sprememb so mutacije tistih genov, ki so odgovorni za ravnovesje vstopa in izstopanja ionov na celičnem nivoju.
5. Dolgotrajna uporaba adrenergičnih ali kršitev odmerjanja.
6. Displastična kolagenoza, v procesu razvoja katerih dodatne akordi nastanejo v prekatih.
7. Prirojena nagnjenost k hiperlipidemiji, ki lahko povzroči nastanek ateroskleroze srca.
8. Razvoj hipertrofične obstruktivne kardiomiopatije.
9. Različne prirojene / pridobljene okvare srca, med katerimi je tudi proces pojavljanja ventrikularnih aritmij.

Razvrstitev

Pojav zgodnje repolarizacije prekatov v večini primerov prizadene miokard obeh prekatov. Vendar to ni vedno tako. Patologija lahko pridobi drugačen značaj, ki določa njegovo razvrstitev:

1. Hipertrofija levega prekata, ki jo spremlja kršitev v procesih repolarizacije. Podobna patologija se pojavi na podlagi razvoja hipertenzije ali hipertrofične kardiomiopatije.
2. Motnje, ki vplivajo na sprednji septum, lahko povzročijo motnje v procesih širjenja vzburjenja, ki se prenašajo z atrioventrikularnimi povezavami v prekate. S to patologijo lahko pride do kombinirane blokade ene od nog snopa njegovega snopa. Druga spremljajoča patologija je lahko razširitev kompleksa QRS, ki ga povzroči zakasnitev prevoda impulza.
3. Motnje, ki vplivajo na posteriorno stransko steno desnega prekata, so značilne za kritično okluzijo veje leve koronarne arterije. S to patologijo obstaja veliko tveganje za razvoj ekstrasistol in motenj v notranji prekatni prehodnosti.
4. Motnje so koncentrirane v spodnji steni levega prekata. Takšna patologija se pogosto pojavi po srčnem infarktu. Zapleti so podobni tistim, ki so opisani za prejšnjo vrsto patologije.

Simptomi in znaki

Znaki sindroma zgodnje repolarizacije prekatov so razdeljeni v dve skupini.

1. Prva skupina simptomov je značilna za ljudi, pri katerih patologija povzroča zaplete. Glavne so sinkopa in srčni zastoj. Nesrečnost se pojavi na ozadju poslabšane oskrbe možganov s krvjo, ki pa se pojavi zaradi okvarjene kontrakcijske funkcije prekatov. Drugi simptom se pojavi v ozadju ventrikularne fibrilacije. Shraniti osebo v tem primeru je mogoče le z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe. V nasprotnem primeru pride do smrti.
2. Druga skupina simptomov je značilna za večino ljudi z diagnozo ESRD. V zgodnjih fazah razvoja patologije oseba ne čuti nobenih simptomov. Prisotnost bolezni je mogoče odkriti le na EKG-ju, kar se najpogosteje zgodi naključno ali med rutinskim zdravniškim pregledom. Za te bolnike je verjetnost razvoja zapletov zelo majhna.

Diagnostični ukrepi

Nejasna je vprašanje diagnoze SRSR. Prvič, mnogi kardiologi še naprej menijo, da je to stanje norma, in drugič, v velikem številu primerov patologija nima nobenih manifestacij. In vendar so strokovnjaki določili več metod, ki lahko odpravijo težavo.

1. Sindrom zgodnje repolarizacije ventrikul na EKG-ju je jasno viden. Ta tehnika se uporablja predvsem za diagnosticiranje problemov, ki nas zanimajo.
2. Lahko izvedete tudi test, katerega bistvo bo v kratkem, vendar močnem bremenu. Med testiranjem in po njem je potrebno spremljati stanje telesa, zlasti vedenje srca.
3. Za ugotavljanje težav pri bolnikih, ki niso nagnjeni k zapletom in pojavljanju simptomov, se opravi kalijev test. Ta snov se vnese v telo v količini dveh gramov. Tudi intravensko dajanje Novocinamida se izvaja. Za otroke se taki testi ne uporabljajo.
4. Globoka biokemijska analiza krvi in ​​lipidograma.

Zdravljenje sindroma

V odsotnosti simptomov in razvoja zapletov na ozadju SRSR ni potrebna posebna obravnava, tudi pri odkrivanju zgodnjega reprikcijskega sindroma ventrikularnega sindroma pri otrocih. Bolnik s takšno diagnozo mora redno obiskovati kardiologa in opraviti načrtovano diagnozo. Takšen zavestni pristop bo pokazal negativne spremembe v fazi njihovega začetka. Pri odkrivanju SRRZ pri športnikih je nujno potrebno zmanjšati obremenitev.

Povsem druga stvar je - hudi primeri, v katerih se stanje osebe močno poslabša in celo ogrozi njegovo življenje. Zahteva operacijo, ki ne zahteva zamude. Bistvo operacije je vsaditev defibrilatorja-kardioverterja.

Ne glede na simptome in stopnjo razvoja bolezni, mora človek v vsakem primeru prilagoditi način življenja. Na ta način lahko zmanjšate tveganje zapletov in s tem povezanih težav, okrepite srce in povečate njegovo sposobnost, da se uprete takšnim negativnim procesom kot SRRZH. Oseba s tako diagnozo mora nujno odreči slabim navadam, ki zastrupljajo telo s strupenimi snovmi, normalizirajo vašo dnevno rutino, poskušajo odpraviti stres in živčno napetost. Za preprečevanje, lahko občasno ponovite potek jemanja vitaminsko-mineralnih kompleksov.

Nevarnost zapletov

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov ne smete upoštevati kot nenevarno bolezen, s katero lahko živite v miru, vodite enak način življenja in ne razmišljate o ničemer. Če se prejšnji način življenja ne spremeni in načrtovani obiski kardiologa niso opravljeni, se lahko soočite z velikim tveganjem zapletov. Kaj točno? Naj ugotovimo.

1. Razvoj epizod ventrikularne tahikardije.
2. Obstaja velika verjetnost, da ventrikularna tahikardija pride v ventrikularno fibrilacijo, kar je nujno in zelo nevarno stanje.
3. Kisično stradanje vseh notranjih organov in sistemov.
4. Vedno obstaja verjetnost srčnega zastoja, ki je usoden.

O teh zapletih se je treba vedno spominjati, še posebej, če je obisk kardiologa odložen.

Prognoza bolezni

Diagnoza SRRD v večini primerov ima pozitivno in zelo ugodno prognozo. Le majhno število lastnikov te patologije se lahko sooča z resnimi spremembami elektrofizioloških značilnosti srčne mišice, kar povzroča katastrofalne posledice. Kardiolog mora ugotoviti, ali obstaja predispozicija za takšne spremembe, še preden se pojavi začetna epizoda.

Zgodnje odkrivanje bolezni srca in ožilja je osnova za hitro okrevanje, odsotnost nevarnih zapletov in pojav velikih tveganj za življenje ljudi. Osnovna diagnostična metoda, ki ne zahteva veliko časa, je EKG. Toda glede na rezultate lahko v začetni fazi ugotovite veliko število težav. To vključuje tudi sindrom zgodnje polarizacije prekatov.

Kako nevarno je sindrom zgodnje repolarizacije srca?

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca je simptom, ki se kaže samo na rezultatih EKG. Ni samostojna bolezen in sama po sebi ni nevarna, lahko pa kaže na razvoj resne patologije srca. V tem primeru se lahko takšno odstopanje pojavi pri ljudeh s kardiološkimi težavami in pri popolnoma zdravih bolnikih.

Opis

Najprej je treba razumeti, kaj je repolarizacija. Srčni utripi se pojavijo pod vplivom električnih impulzov. V tem primeru se v celicah opazita dve vrsti sprememb:

• pravzaprav okrajšava, imenovana depolarizacija;
• sprostitev, ki se imenuje repolarizacija.

Te faze temeljijo na kompleksnih kemijskih procesih, ko kalijevi, kalcijevi in ​​natrijevi ioni preidejo v celice iz medceličnega prostora in se vrnejo nazaj. Z zgodnjo repolarizacijo v srčnem delu je prišlo do rahlega neuspeha, ki ga lahko odkrije le elektrokardiografija.

Zaradi nepomembnosti takšnih sprememb se že dolgo štejejo za popolnoma neškodljive za telo. Toda v zadnjih letih so zdravniki uspeli izslediti povezavo med to patologijo in pojavom ventrikularnih aritmij, pa tudi primere nenadne srčne smrti.

Najpogosteje se to odstopanje odkrije pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom, bolnikih s hipertrofično kardiomiopatijo, odvisniki od drog in ljudmi, ki vsak dan opravljajo težko fizično delo. Večinoma bolezen prizadene mlade moške. Danes lahko delež te bolezni doseže do 24% celotnega prebivalstva. Pri starejših se patologija skoraj nikoli ne najde.

Spremembe v srcu, ki jih povzroča ta sindrom

Proces repolarizacije je za organizem zelo pomemben, saj je zaradi njega pripravljeno srce za sistolo, zagotovljena pa je tudi normalna vznemirljivost mišic organa. Poleg tega se trajanje in kakovost sproščanja telesa odraža v fazi njegovega zmanjšanja.

Med normalnim delovanjem srca se obe fazi njegovega zmanjšanja izvajajo v strogem zaporedju:

1. Najprej se začne proces depolarizacije v interventrikularnem septumu.
2. Nato se razširi na levo in desno prekatno žlezo, nato pa na stopnjo sproščanja.

Če človek razvije SRRZH, potem je to značilno za kršitev prenosa električnega impulza vzdolž prevodnih poti. Najpogosteje pride do znatnega pospeševanja procesov repolarizacije in srce običajno ne počiva.

Pomen SRRZh za sodobne zdravnike

Kako nevarno je sindrom zgodnje repolarizacije srca? Kljub temu, da s tem odstopanjem ni opaziti nobenih pritožb bolnikov, se njegovi znaki ne nanašajo na normalno delovanje organa. Doslej je bilo natančno dokazano, da je sindrom zgodnje repolarizacije srca sposoben ustvariti zemljo, ki spodbuja razvoj miokardnega infarkta. Prav tako zdravniki ugotavljajo težave pri diagnosticiranju distrofičnih sprememb in hipertrofije s tem odstopanjem.

Pri mnogih bolnikih je bil SRRS odkrit v ozadju naslednjih motenj: t

• napadi atrijske fibrilacije;
• paroksizmalna supraventrikularna tahikardija;
• ekstrasistola.

Nevarnost bolezni se pojavi, če napad utripa povzroči ventrikularno fibrilacijo. To se pogosto konča s smrtjo bolnika.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzroki te patologije so:

• bolezni nevroendokrine narave, ki se najpogosteje pojavljajo v otroštvu;
• hiperholesterolemija v krvi;
• povečana telesna dejavnost;
• prirojene in pridobljene srčne napake ter motnje v strukturi prevodnega sistema;
• spremembe, ki so opažene pri sistemskih boleznih in se nanašajo na vezivno tkivo;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• premikanje poti obvoda pulza.

Naslednje osebe so v nevarnosti, da razvijejo to patologijo:

• poklicni športniki;
• mladostniki, katerih puberteta poteka preveč aktivno;
• otroci s prirojenimi srčnimi napakami in različnimi razvojnimi boleznimi.

Diagnostični ukrepi

Kot je navedeno zgoraj, lahko to bolezen odkrije le EKG. Na patologiji elektrokardiograma se določi, kot sledi:

1. Interval ST se premakne navzgor. Običajno je opazen gladek prehod v naraščajoči del T-vala, če se na tem mestu močno dvigne, to kaže na nastanek nekroze, zastrupitve in hude distrofije. Možen je tudi pojav perikarditisa. V prisotnosti pospešene repolarizacije opazimo povečanje intervala za več kot 3 mm.
2. Prisotnost značilne "zareze" v oddelku R.
3. Povečan T val v prisotnosti široke baze. Ta patologija je lahko podobna razvoju bolezni, kot so ishemična bolezen in hiperkalemija.

Potek terapije

Če ima sindrom nezapleten potek, se specifično zdravljenje ne izvaja. Bolnik mora v tem primeru upoštevati takšna priporočila:

• izogibati se pretiranim fizičnim naporom;
• jesti pravilno in uravnoteženo, zmanjšati uživanje živalskih maščob in povečati količino sadja in zelenjave v prehrani;
• normalizirati spanje, odpraviti stresne situacije.

Če so spremembe zanemarjene, jih zdravimo in predlagamo naslednja zdravila:

• pri srčnih boleznih se uporabljajo posebna sredstva, kot so antihipertenzivi, koronaroliki itd.;
• kot koencimi se lahko uporabljajo vitamini B, ki obnavljajo normalen proces prenosa impulzov;
• zdravila proti aritmiji, ki pomagajo upočasniti proces repolarizacije, zato se pojavijo motnje v ritmu;

• Strokovnjaki lahko predpišejo tudi zdravila, ki povečajo energetsko presnovo v celicah srca (Kudesang, Carnitine, Neurovitan).

Kirurško zdravljenje takšnih motenj se lahko izvede le v primeru srčnega popuščanja, ki je posledica naprednih aritmij. Operacija vključuje vnos katetra v desni atrij, skozi katerega se izvaja blokada poti obvoda za širjenje impulza. Če ima bolnik pogoste napade ventrikularne fibrilacije, mu lahko vsadimo kompaktni defibrilator, kar lahko zmanjša tveganje njihovega pojava.

Prognoza bolezni

Sodobna kardiologija ne prezre takih znakov, kot SRRZh, saj lahko kažejo na pojav resnih patologij in celo na smrtne zaplete, ki vodijo do nenadnega zastoja srca. V zvezi s tem je treba bolnike z difuznimi motnjami procesa repolarizacije srca sistematično pregledati z EKG, katerih namen je primerjati kazalnike v času. Takšno spremljanje razvoja patologije omogoča pravočasno odkrivanje znakov drugih bolezni.

Za športnike obstajajo posebna navodila, kot tudi potreba po sistematičnem pregledu v klinikah za fizično kulturo. Tukaj je treba njihovo stanje preveriti pred in po intenzivnem treningu. Pri tekmovanjih bodite pozorni na nadzor telesnih funkcij.

Do danes ni natančnih podatkov o prehodu tega sindroma v katerokoli patologijo. Verjetnost smrti se močno poveča zaradi kajenja, zlorabe alkohola in nepravilne prehrane. Zato se lahko posebna napoved izvede le na podlagi temeljite diagnoze, ki jo je treba izvesti z bolj ali manj redno pogostnostjo.

Zgodnja repolarizacija prekatov srca je precej pogost sindrom, ki je lahko predhodnik razvoja resnih nenormalnosti v telesu. Zato je potrebno pri zdravniku opraviti kompetentno diagnozo in sistematično opazovanje, ki bo pomagalo preprečiti nastanek nevarne bolezni.

Zgodnji repolarizacijski sindrom

Sindrom zgodnje repolarizacije ventrikul (SRRS) srca je elektrokardiografski pojav, ki ga zazna EKG. Ne povzroča patoloških sprememb v delovanju srca in telesa in praviloma ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje. V zadnjem času so ga našli pri 5-8% prebivalstva. V posebno rizično skupino spadajo ljudje, ki imajo povečano telesno dejavnost. Starejše bolnike redko diagnosticirajo zaradi prisotnosti drugih težav s srcem.

Patogeneza

Normalna ventrikularna repolarizacija se sproži s postopkom, pri katerem se iz celice sprosti več kalija, kot ga vnese natrij. Takšna izmenjava ustvari negativni naboj znotraj in pozitivno zunaj. To vodi do prenehanja vzbujanja posameznega vlakna in širjenja impulza na sosednja območja v vrsti verižne reakcije. Ta mehanizem ustreza diastolni fazi.

Repolarizacija omogoča, da se miokardi pripravijo na sistolo in stimulirajo razburljivost živčnih vlaken. Kakovost in trajanje tega procesa sta odvisna od faze depolarizacije srca. Električne spremembe se začnejo v septumu med prekati in se postopoma razširijo v miokard v levem in desnem prekatu. Zgodnja repolarizacija moti izmenjavo elektrolitov in spremeni (močno pospeši) prevajanje impulza.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki za spremembe srčnega ritma niso zanesljivo ugotovljeni. Pogosto je SRRZh diagnosticiran na podlagi jemanja zdravil določene skupine (npr. A2-adrenergični mimetiki - klonidin). Vsaka patologija je lahko vzrok dejavnika: povečana koncentracija maščob v krvi (družinska hiperlipidemija), displazija vezivnega tkiva ali hipertrofična kardiomiopatija. Možno je, da je anomalija podedovana ali se razvije v ozadju bolezni srca in ožilja.

V določeni skupini tveganj - ljudje, ki se redno ukvarjajo z intenzivnimi športi. S prekomernim fizičnim naporom je kardiovaskularni sistem prisiljen delati v pospešenem načinu, kar povzroča motnje v procesu repolarizacije.

Patologija se pogosto kaže pri ljudeh s prirojenimi ali pridobljenimi srčnimi okvarami, vključno z nepravilnostmi v strukturi mišic in krvnih žil. Kot povzročitelj SRSR pri dojenčkih lahko deluje placentna insuficienca, hipoksija med intrauterinim razvojem ali med porodom. Poleg tega nevroendokrine bolezni pri otrocih pogosto povzročajo zgodnjo repolarizacijo.

Razvrstitev

Sindrom zgodnja repolarizacija prekatov srca v medicini je razvrščena po več kriterijih. Po prvem se lahko pojavijo spremembe s kardiovaskularnim sistemom ali brez njega. Odvisno od narave tečaja je lahko SRSR stalna ali prehodna.

Zdravnik A.M. Skorobogaty je predlagal svojo klasifikacijo sprememb srčnega utripa glede na lokalizacijo znakov EKG. Prvi tip: kršitve opažene v območju V1-V2; drugi tip: spremembe so zabeležene v vodih V4-V6; za tretji tip ni značilno prevladujoče odstopanje na določenem območju.

Znaki

Posebnost tega stanja je, da se ne manifestira navzven, ni klinične slike. Pogosto se pri rutinskem pregledu sindrom diagnosticira pri popolnoma zdravih ljudeh. Prepoznate ga lahko samo s posebnimi spremembami na EKG:

• spremembe v T valu in ST segmentu;
• Odstopanje segmenta ST od izoline za 1–3 mm navzgor (pogosto narašča po zarezi);
• odsek ST ima zaobljeno obliko in prehaja v visoko pozitivni T-val;
• široka osnova valov T;
• konveksnost segmenta ST je usmerjena navzdol.

Diagnostika

Ugotovite, da je sindrom možen le med kardiografskim pregledom. V ta namen izvajamo EKG, dnevno spremljanje srčnega utripa s Halterjem, ultrazvokom srca in elektrofiziološko študijo. Poleg tega se po vadbi izvaja EKG, kar še poslabša manifestacijo anomalije.

Kardiolog lahko predpiše vzorec s kalijem. Torej, po jemanju zdravil (Panangin, kalijev klorid ali Ritmokor), postanejo znaki sindroma na EKG živahnejši. Preskusi z atropinom in izoproterenolom se uporabljajo v izjemnih primerih zaradi akutnega neželenega učinka.

Med diagnozo je zelo pomembno razlikovati sindrom zgodnje repolarizacije prekatov od drugih kardioloških bolezni: sindrom Brugada, perikarditis in miokardni infarkt.

Zdravljenje

SRRZ ne zahteva posebne obravnave. Vendar pa zdravniki dajejo priporočila, katerih upoštevanje bo omogočilo, da se izognemo razvoju bolj zapletenih težav s srcem. Najprej je pomembno redno izvajati EKG in obiskati kardiologa za rutinski pregled.

Zdravstveni strokovnjaki priporočajo, da se popolnoma odrečejo slabim navadam (alkohol, kajenje in zloraba snovi). Potrebno je zmanjšati intenziven fizični napor, saj povzročajo napad tahikardije in lahko vodijo v razvoj bolezni srčno-žilnega sistema. Pomembno je omejiti pretirano čustveno stisko, stres in zagotoviti ustrezen počitek in spanje.

Potrebno je upoštevati prehrano, ki omejuje uživanje živalskih maščob. Osnova prehrane morajo biti sveže sadje in zelenjava, pa tudi živila, bogata z vitamini, magnezijem in kalijem (oreški, morski sadeži, zelenice itd.).

Včasih v hudih primerih aritmije, ki izzove srčno popuščanje, se izvede operacija - radiofrekvenčna ablacija dodatnega žarka. V ta namen se v snop vstavi kateter in uniči. Vendar pa se ta metoda uporablja zelo redko, saj obstaja velika verjetnost za razvoj srčne tamponade, koronarne žilne poškodbe ali pljučne embolije.

Da bi ohranili zdravje, se lahko predpišejo antiaritmična zdravila: Novocainadamid - 0,25 mg vsakih 6 ur, Etmozin - 100 mg 3-krat na dan in Quinidine sulfat - 200 mg trikrat na dan. Priporočljivo je, da se izvaja energetsko-tropna terapija, ki vključuje jemanje magnezija, fosforja, karnitina in vitaminov skupine B. Neurovitan se predpisuje pogosteje (1 tableta na dan), Kudesan (2 mg na 1 kg teže), karnitin (500 mg 2-krat na dan) itd..

Priporočljivo je, da vse rezultate EKG shranite v časovnem zaporedju. To bo ocenilo dinamiko razvoja patologije in omogočilo izločitev miokardnega infarkta s pojavom bolečin v srcu.

Napoved in kaj je nevarno

Glede na priporočila kardiologa je prognoza precej ugodna. SRRZh lahko traja, vendar se dobro počutje ljudi ne poslabša, anomalija nima negativnega vpliva na zdravje in življenje.

Kljub temu, da je SRRZH varianta norme, takšnih sprememb ne smemo prezreti. Možni odgovori na vprašanje, kako nevarna je patologija in kaj je lahko zaplet:

• srčni blok;
• paroksizmalna tahikardija;
• atrijska fibrilacija;
• sinusna tahikardija in bradikardija;
• ekstrasistole;
• ishemične bolezni srca.

Nevarnost SRRS je nepredvidljivost nadaljnjih odstopanj v delovanju srčne mišice.

Ohranjanje zdravega načina življenja, opustitev slabih navad in omejevanje prekomernega fizičnega napora bo pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj sindroma. Za pravočasno odkrivanje sprememb je vredno letno opraviti rutinski pregled pri kardiologu, tudi če ni pritožb glede dobrega počutja.

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni zdravniški nasvet.

Vse o zgodnjem repolarizacijskem sindromu ventrikul

Datum objave članka: 29.06.2018

Datum posodobitve članka: 9.10.2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Sindrom zgodnje repolarizacije ventrikul (SRSR) je neuspeh, ki se pojavi v fazi sproščanja srčne mišice, zabeležene z elektrokardiogramom.

Bolezen je diagnosticirana pri ljudeh vseh starosti. To ni odvisno od prisotnosti ali odsotnosti drugih bolezni srca.

Kaj je ta diagnoza?

Drugo ime za to bolezen je sindrom prezgodnje ventrikularne repolarizacije (ASR).

Dejavnost srca je izmenjava dveh izmeničnih izmeničnih faz - depolarizacije in repolarizacije.

Depolarizacija - sam redukcija, repolarizacija - proces sproščanja srčne mišice, ki mu sledi novo zmanjšanje. Značilnost ESRD je neuspeh, ki se pojavi v fazi sprostitve, zabeleženi na kardiogramu, če ni znakov srčne patologije. Posledica tega je, da srčna mišica nima časa, da bi se popolnoma sprostila in si opomogla pred nadaljnjim krčenjem.

Diagnoza je dolgo obstajala le kot izraz medicinske znanosti, ne da bi povzročala strahove zdravnikov. Izvedene znanstvene študije so potrdile povezavo med prisotnostjo tega pojava in tveganjem za aritmične motnje ventrikul, do nenadne smrti.

Bolezen je vključena v ICD 10, ima kodo - I45 - I45.9 in je vključena v kategorijo motenj prevodnosti iz nedoločenih razlogov.

Dejavniki razvoja bolezni

Zaradi neznanega znanja bolezen nima vzpostavljenega seznama razlogov za njen razvoj.

Na podlagi klinične prakse se pripravi le seznam glavnih možnih sprožilnih dejavnikov:

1. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, na primer klonidina, adrenalina, mezatona, efedrina itd.
2. Povečana mobilnost sklepov.
3. Prolaps mitralnega ventila.
4. Visoka raven lipidov, lipoproteinov, holesterola v krvi.
5. Zgoščevanje stene prekatov (hipertrofična kardiomiopatija).
6. Vnetje miokarda (miokarditis) in njegova hipertrofija.
7. Genetska predispozicija.
8. Kršitve anatomskih tvorb (vozlišč, svežnjev in vlaken) srca.
9. Elektrolitsko neravnovesje.
10. Okvare v strukturi srca in velikih žilah, ki so prirojene ali pridobljene.
11. Periodična podhladitev telesa.
12. Vadite povečano intenzivnost.
13. Nestabilnost živčnega sistema, čustvena nestabilnost.

Sindrom se pogosteje diagnosticira pri moških kot pri ženskah. Med njimi so bolj ogroženi športniki.

Statistični podatki o starostnem merilu kažejo na njegove pogostejše pojavnosti v mladosti, v primerjavi s starejšimi. V nekaterih primerih se SRRS odkrije pri otrocih in mladostnikih.

Simptomi in znaki

Ta sindrom nima značilne klinične slike. Edini pomemben simptom SRSR so zabeležene spremembe srčne aktivnosti med EKG.

Odstopanje v fazi sproščanja se najpogosteje naključno diagnosticira, saj sindrom ne vpliva na dobro počutje osebe, dokler se ne pojavijo prvi zapleti. Bolezen se najpogosteje odkrije med diagnozo drugih kardiovaskularnih motenj.

Simptomi, ki lahko posredno kažejo na prisotnost sindroma, so njegovi učinki: pogosta sinkopa in srčne aritmije.

Med drugimi zapleti, proti katerim je mogoče diagnosticirati prezgodnjo ventrikularno repolarizacijo, lahko ugotovimo:

• oster skok krvnega tlaka (hipertenzivna kriza);
• kršitev kontraktilne funkcije levega prekata (odpoved levega prekata, pljučni edem);
• kršitev pogostosti in globine dihanja, občutek pomanjkanja zraka;
• ventrikularne disfunkcije srca.

Kako izgleda bolezen na EKG-ju?

Interpretacija rezultatov elektrokardiograma je analiza njegovih elementov: oblika in velikost zob, segmentov in intervalov med njimi.

Aktivnost vsakega oddelka srca je prikazana na črkah EKG latinice:

• R - atrijska depolarizacija;
• kombinacija QRS označuje ventrikularno depolarizacijo;
• segment ST prikazuje časovno obdobje, ki ga srce potrebuje za obnovitev svojega nekdanjega stanja po popolni repolarizaciji;
• navzgor T val je odgovoren za repolarizacijo obeh prekatov.

Na kardiogramu zdrave osebe je segment ST na izoelektrični črti, nato pa gladko prehaja v območje T-valov.

Glede na rezultate EKG se lahko zgodnji ventrikularni repolarizacijski sindrom dešifrira z značilnimi grafičnimi znaki:

• segment ST se dvigne za nekaj milimetrov nad ravnim izoelektričnim odsekom (na izpisu EKG je to videti kot izrazit porast);
• na navzgor usmerjenem R-u so posebni zarezi;
• T-val je tudi povišan in ima široko osnovo;
• celoten kompleks QRS postaja vse daljši.

Na podlagi ugotovljenih nepravilnosti so razvrščene tri vrste sindromov:

1. Prva vrsta je najvarnejša z vidika razvoja zapletov. To je značilno za tiste, ki nimajo bolezni srca in ožilja. Grafični znaki, značilni za sindrom, so odkriti v stranskih vodnikih (levo in desno) EKG.
2. Drugi tip diagnosticiramo s kršitvami v stranskih in spodnjih stranskih vodih. Tveganje zapletov bo večje kot v prvem primeru.
3. Tretji tip ima znake sindroma v vseh vodih EKG. To pomeni, da ima bolnik največje tveganje za nastanek zapletov.

Značilnosti tečaja pri otrocih in mladostnikih

Ta sindrom ne vpliva le na odrasle, ampak tudi na otroke. Bolezen je precej redka, vendar ima širok razpon starosti.

Zgodnjo repolarizacijo diagnosticiramo tako pri dojenčkih kot pri otrocih starejše starosti. Pogosto je bolezen podvržena mladostnikom.

Odsotnih zunanjih simptomov, ki kažejo na sindrom, kot tudi pri odraslih. Večina staršev sploh ni slišala za to patologijo pred postopkom EKG.

Pri ohranjanju sinusnega ritma je ESRD pri otrocih starostna norma in ne sme biti vzrok za paniko. Pri zdravih otrocih, ko starejši rastejo, poteka brez zdravljenja.

Včasih, da bi jo odpravili, je dovolj, da starši prilagodijo otrokov življenjski slog. Sestavljen bo iz zagotavljanja uravnotežene prehrane otroka, spremljanja skladnosti z dnevnim režimom. Prav tako morajo starši zmanjšati fizični in čustveni stres otroka, kolikor je to mogoče, zmanjšati vpliv stresnih dejavnikov.

V primeru novorojenih otrok je treba opraviti celovito diagnozo srca, da se ugotovijo morebitne nepravilnosti. Če govorimo o mladostnikih, potem je vzrok za manifestacijo tega sindroma pogosto v aktivnih hormonskih spremembah, ki potekajo brez posledic, ko odrastejo.

Pomembno merilo pri izbiri režima zdravljenja je dejstvo, da ima otrok druge bolezni srca. Če ima kakršnokoli bolezen srca ali nenormalnost svojega prevodnega sistema, potem sindrom zahteva stalno medicinsko spremljanje in zdravljenje. To je povezano z velikim tveganjem za aritmične motnje, ki so lahko usodne.

Faze zdravljenja bolezni pri otrocih se ne razlikujejo od zaporedja zdravljenja za odrasle. Terapija se začne z zdravljenjem z zdravili in prehranskimi dopolnili. V odsotnosti njegove učinkovitosti - predpisati kirurški poseg.

Kaj je nevarna patologija?

Ta sindrom lahko povzroči nastanek aritmičnih motenj, kot so:

1. Ekstrasistolija prekata - prezgodnje zmanjšanje miokarda.
2. Tahiaritmija - patološko hitro nepravilno bitje srca.
3. Tahikardija - pretirano ritmično pospeševanje srčnega ritma v določenih časovnih presledkih.
4. Bradikardija - upočasnjevanje srčnega utripa.
5. Atrijska fibrilacija - pogoste kaotične atrijske kontrakcije.

Podaljšan potek SRSR v kombinaciji z aritmičnimi motnjami je nevaren, ker obstaja veliko tveganje za razvoj hude ventrikularne patologije, kot je fibrilacija.

Med fibrilacijo mišična vlakna prekatov opravljajo kaotične aritmične kontrakcije nepravilne narave. V odsotnosti nujne oskrbe se ta pogoj konča s srčnim zastojem in dejansko vodi v smrt.

Sindrom je tudi nevaren, saj lahko povzroči srčni blok, upočasni ali popolnoma ustavi prenos električnih impulzov v srčni mišici. Pri bolnikih s tem sindromom se lahko razvije ishemična bolezen.

Metode zdravljenja

Taktika zdravljenja bolnikov je odvisna od zaključka kardiologa. Če bolnik nima srčnih nenormalnosti in glede na ugotovljeno odpoved repolarizacije, vzdržuje normalni sinusni ritem - potem ni posebnega zdravljenja.

Antiaritmična zdravila se lahko predpišejo kot preventiva.

Da bi preprečili zaplete zaradi zgodnjega depolarizacijskega sindroma, morajo bolniki upoštevati naslednje smernice:

1. Izključiti pijače, ki vsebujejo alkohol, cigarete, narkotične snovi.
2. Optimizirajte in uravnotežite telesno aktivnost.
3. Za nadzor čustvenega stanja.
4. Jejte hrano, ki vsebuje elemente, ki so nujno potrebni za usklajeno delo srca in krvnih žil. Visoka vsebnost fosforja, kalija in magnezija je prisotna v sezonskih zelenjavah, sadju, rdeči ribi, oreščkih in suhem sadju.

Če ima bolnik druge kardiovaskularne bolezni, bo zdravljenje bolezni medicinske narave.

Spodnja tabela prikazuje primere glavnih skupin zdravil, predpisanih za SRSR, in njihova imena: