Sindrom vertebralne arterije: simptomi in metode zdravljenja

Sindrom vertebralne arterije (sindrom vertebrobazilarne insuficience) je kompleksni simptom, ki je posledica kršenja oskrbe s hranili možganskih celic zaradi vaskularne patologije, ki se nahaja na zadnji strani vratu v bližini hrbtenice.

Spremembe v pretoku krvi v vretenčnih arterijah povzročajo glavobol, zlasti v zadnji strani glave, vrtoglavico, zamegljen vid, koordinacijo gibov. Vzroki bolezni so lahko nevretenični (najpogosteje prirojene anomalije, manjši premer vretenčnih žil ali aterosklerotične spremembe) in vertebrogeni (povezani s spinalno patologijo). Vendar se v praksi zelo pogosto opira kombinacija teh dejavnikov.

Kaj je to?

Sindrom vertebralne arterije pri osteohondrozi materničnega vratu je ena najhujših manifestacij starostnih degenerativnih sprememb v hrbtenici v materničnem vratu. Eden od glavnih simptomov bolezni je izrazit glavobol ali vertebralni sindrom, ki se pojavi, ko je stisnjena vertebralna arterija ali je prisoten živčni pleksus, ki ga obdaja. Bolezen hitro napreduje in se lahko začne tudi v mladosti.

Razlogi

Sindrom vertebralne arterije se pojavi pri osebi pod vplivom dveh glavnih skupin vzrokov. To je:

1. Vretenčni vzroki vključujejo bolezni, ki prizadenejo hrbtenico. To so travme, tumorji, pri odraslih, ankilozirajoči spondilitis. Kljub temu je na prvem mestu med vzroki za razvoj vertebralnega arterijskega sindroma pri ljudeh cervikalna osteohondroza.
2. Ni vertebralen, torej ni povezan s patologijami samega hrbtenice. Ti vzroki vključujejo prirojene deformacije ene ali dveh hrbteničnih arterij naenkrat, to je lahko njihova prekomerna zamotenost, zmanjšanje velikosti v premeru. Tudi nevretenčni vzroki so povezani z aterosklerozo.

Glavni krivci sindroma vertebralne arterije pri osteohondrozi materničnega vratu so:

1. Odstopanje vretenc od njihovega običajnega položaja.
2. Vnetni procesi v tkivih vratu. Ko se vnetje pojavi, povzroči pritisk na plovilo.
3. Mišični krči v materničnem vratu. Mišični spazem pri materničnem vratu je posledica refleksne zaščite telesa kot odziva na bolečino in omejeno gibanje.
4. Osteofiti, to je povečanje izrastkov kosti na vretencah. To vodi do mehanske kompresije sosednjih posod in predvsem vretenčne arterije. Osteofiti nenehno dražijo živčni pleksus, ki obdaja žilo, kar še poveča arterijski spazem.

Pomanjkanje pretoka krvi v možgane vedno vodi v razvoj značilnih simptomov.

Simptomi

Simptomi sindroma vertebralne arterije se začnejo z glavoboli, ki se pojavi med spanjem ali ko je glava neprijetna. Poleg tega vplivajo na pojav znaka poškodbe ali hipotermije.

Takšna migrena ima svoje značilnosti:

• Širjenje se pojavi v templjih skozi zadnji del glave.
• Različno trajanje - od minute do več ur.
• Pri sondiranju vratne hrbtenice se pojavijo neprijetni občutki.
• Pogosto jih spremljajo omotica, hrup, otrplost ali omedlevica.
• Narava bolečine je različna: utripanje, zategovanje, pokanje ali streljanje.
• Sprememba v intenzivnosti se pojavi, ko se položaj spremeni, včasih pa morda ne izgine.

Po spanju se pogosto pojavi omotica. Vendar se ta simptom lahko pojavi čez dan. Omotičnost traja več minut, lahko pa traja več ur. Na podlagi vrtoglavice ima bolnik različne simptome:

Simptomi bolezenskega stanja so povezani z nastopom otrplosti. Podoben simptom prizadene zgornje okončine, območje vratu in del obraza. Razlog za ta pojav - težave z območji oskrbe s krvjo.

V primeru vertebro-bazilarne insuficience se pojavi stenoza ene ali obeh arterij. Pri dolgotrajni upogibnosti glave se lahko pojavi izguba zavesti. Naslednji simptomi se pojavijo pred omedlevico:

• Pojavi se utrujenost obraza.
• Bolnik čuti nestabilnost svojega položaja, pojavlja se omotica.
• Prekine govor.
• Pojavlja se na prehodno slepoto na enem očesu.

Patološke spremembe v sindromu vertebralne arterije vplivajo tudi na bolnikovo duševno stanje. Nastane depresija, ki je povezana s slabšo prekrvavitvijo možganov. Poleg tega pogoste napade izčrpa bolnik, zato psihološki vzroki vplivajo tudi na stanje.

Diagnostika

Sumljiv sindrom vertebralne arterije je naloga ne le nevrologa, ampak tudi splošnega zdravnika. Na podlagi opisa simptomov in podatkov o pregledu (napetost okcipitalnih mišic, bolečine pri pritisku na procese vratnih vretenc in lasišča) zdravnik postavi to diagnozo in jo pošlje v instrumentalno študijo.

Izvaja se z več osnovnimi metodami:

1. MRI možganov. Omogoča vam oceno stanja oskrbe možganov s krvjo, prepoznavanje levkomalacije, ishemičnih žarišč, post-hipoksičnih cist - tistih zapletov, ki jih moti trofizem.
2. Radiografija vratne hrbtenice. Pomaga pri prepoznavanju kostnih vzrokov bolezni.
3. Dopplerjev ultrazvok. Izgleda in se izvaja kot običajna ultrazvok, omogoča oceno anatomije, prehodnosti, hitrosti in narave krvnega žleza v arterijah. Ta študija je bistvena za oblikovanje te diagnoze.

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije

Praviloma se v primeru cervikalne osteohondroze v večini primerov uporablja kompleksno zdravljenje vretenčne arterije, ki združuje medicinske in fiziološke metode vpliva na področje, kjer je bila zaznana žilna lezija.

V obdobjih akutne bolezni večina strokovnjakov priporoča uporabo posebnega ovratnika - Schantz. Vedno se izbere ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni in splošne etiologije odkrite patologije.

Kompresijski ovratnik odlično zmanjša obremenitev hrbtenice, zlasti v zadnjem delu. Če opazimo prisotnost vestibulokohlearnega sindroma, je bolnik nujno hospitaliziran v bolnišnici. Vedenje terapije se mora začeti takoj po odkritju te patologije. Zelo pomembno je izbrati pravo in najustreznejšo obravnavo v vsakem primeru.

Zdravila

Za zdravljenje sindroma vertebralne arterije se uporabljajo te skupine zdravil:

• Zdravila, ki izboljšujejo celično presnovo: Trimetazidin, Mildronat.
• Protivnetno. Ta zdravila so potrebna za zdravljenje osnovne bolezni (osteohondroza, arteritis). Zdravniki predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so Celekoksib, Nimesulid, Lornoksikam.
• Dekongestivi. V primeru cervikalne osteohondroze ali kile cervikalne regije se stisnejo ne le vretenčne arterije, ampak tudi sosednje vene. To moti venski odtok krvi, kar povzroči otekanje. Da bi ga odstranili, zdravniki priporočajo zdravila, ki izboljšujejo venski odtok: Diosmin, Troxerutin.
• Nevroprotektorji. Krepijo nevrone (živčne celice) možganov in preprečujejo njihovo smrt. Cerebrolizin, Actovegin ali Piracetam se običajno predpisujejo iz te skupine zdravil.
• Izboljšanje krvnega obtoka. Spodbujajo pretok krvi v vertebralni arteriji kot tudi v majhnih arterijah in kapilarah možganov. Nevrolog vam lahko da pentoksifilin, vinpocetin, instenon, cinarizin, vinkamin ali nimidopin.

Uporabite tudi zdravila za odpravo negativnih znakov, ki vplivajo na normalno življenje.

Masaža

Imenovan je, začenši s subakutnim obdobjem bolezni. Njegov glavni cilj je sprostiti napete mišice vratu, kar bo pomagalo zmanjšati stiskanje (kompresijo) vretenčnih arterij.

Nepoklicna izvedba masažnih tehnik lahko vodi do razvoja zelo resnih in življenjsko nevarnih zapletov: pljučne embolije, popolnega vpetja vratnih žil z razvojem sinkopalnega stanja ali celo kapi.

Vaje za sindrom vertebralne arterije

Medicinski gimnastiki se predpisujejo bolnikom po poteku masaže. Prvi razredi potekajo z inštruktorjem. Pacientom pojasnjuje tehniko vadbe. Med vajami se gimnastika ne sme pojaviti neudobno.

Vaje za sindrom vertebralne arterije:

• obračanje glave na stran (do 10-krat);
• nagib glave naprej in nazaj (do 10-krat);
• ramenski dvig (5-krat);
• krožni gibi glave (do 10-krat);
• premik glave naprej in nazaj na isti ravnini (do 10-krat);
• zmerno zmerni povratni pritisk z roko v različnih smereh (do 10-krat).

Vse vaje potekajo gladko in nežno, ostri trnki, zavoji so kontraindicirani. Razrede je treba začasno ustaviti, če se je bolezen začela slabšati.

Sprememba načina življenja

Za celoten potek zdravljenja zdravniki priporočajo spremembo odnosa do znanih stvari:

• zmanjšanje vnosa soli s hrano;
• po potrebi prenehajte kaditi in zmanjšajte težo;
• popravite način dela in počitka, popolnoma spite;
• z visoko stopnjo holesterola v krvi morate zmanjšati količino zaužite maščobe;
• manj živčni in v razvoju stresnih situacij - za uporabo sedativov;
• za odstranitev bolečinskega sindroma je priporočljivo, da doma nosite ovratnik, in če je mogoče pri delu, zmanjšajte obremenitev vratne hrbtenice.

Fizioterapevtske metode

V akutni fazi bolezni fizioterapija pomaga blokirati impulze bolečine s simpatičnimi živčnimi vlakni. V ta namen uporabite:

• diadinamski tok 5 minut;
• impulzni ultrazvok;
• fonoforeza z analginskimi, anestezinskimi raztopinami;
• elektroforeza z ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval na glavi.

V subakutni fazi se lahko uporabi elektroforeza z jodom, Novocain, Euphillin, Papaverin.

Za zanesljive fizioterapevtske metode so: akupunktura, galvaniziranje vratnega območja. Izbrani so tudi individualni pulzni tokovi in ​​ultrazvok.

Ljudska pravna sredstva

Zato lahko skupaj z masažo, zdravili in fizioterapevtskimi postopki uporabimo različna ljudska sredstva.

1. Dobro se sprostite in lajšajte mišične krče iglavcev.
2. Tinktura naribanega česna, medu in limoninega soka izboljša krvni obtok in raztopi kri. Vzemite ga v žlico pred spanjem.
3. Odkoja sončničnih korenin pomaga izločati soli iz telesa, ki se pri osteohondrozi pogosto odlagajo na vretencah. Na dan se pije liter takšne juhe.
4. Učinkovito lajša bolečine iz zdrobljenega hrena. Kašo tega korena se nanese na platno na vratu, prekrita s celofanom in toplo zavita.
5. Pivo origano: na liter vrele vode 2 žlici zelišč. Vztrajati celo noč, naslednji dan piti v štirih odmerkih. Ta infuzija pomaga pri vrtoglavici.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za sindrom vertebralne arterije in cervikalne osteohondroze so zelo enostavni. Pomembno je, da ohranite mobilni življenjski slog, ne preobremenite hrbtenice, manj časa sedite. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je treba nekoliko prilagoditi vaš dnevni režim, da bi zmanjšali nekatere obremenitve.

Pomemben atribut takšne prilagoditve bodo jutranja telovadba. Treba je opustiti slabe navade, zmanjšati čas sedenja, premakniti se več. Treba je držati hrbet naravnost, ne spuščati, potem bo vrat zdrav.

Sindrom vratne arterije povzroča možgansko smrt

Vretenčna arterija je par žil, ki se odcepi od vrha medialne površine subklavijske arterije, ki se razteza od aortnega loka in se dvigne za karotidno arterijo. Pomembno vlogo ima pri oskrbi možganov s krvjo: le približno tretjina celotnega pretoka krvi pade na PA. Občasno se zaradi različnih bolezni pojavijo mehanske kompresije ali morfološke spremembe splošnih žil, ki povzročajo oslabitev pretoka krvi in ​​moteno delovanje možganov, kar se kaže v vertebro-bazilarni insuficienci in v celotnem kompleksu simptomov, znanem kot sindrom vertebralne arterije. Razmislite o bistvu tega pojava.

Kje je vertebralna arterija

Levo in desno vejo arterije ločimo od subklavijske arterije:

• Prehod v luknje stranskih procesov 6. vratnega vretenca.
• Dvignite se skozi luknje v prečnih procesih vseh šestih vretenc vratne hrbtenice.
• Vstopajo in brazdo Atlante in padajo v okcipitalni foramen lobanje.
• Nazadnje, po dolgi medulli, se obe veji PA združita v eno vejo, bazilarno arterijo.

Veje vretenčne arterije predstavljajo več kot 30% krvi, ki jo porabijo možgani. Na mestu, ki sledi cervikalnemu kanalu, se PA prepleta z Frankovim simpatičnim živcem.

Sindrom vertebrogene in nevertebralne vertebralne arterije

Pripeljite v spa:

Bolezni, neposredno povezane s mišično-skeletnim tkivom hrbtenice, ki povzročajo kompresijo PA (v tem primeru opazimo sindrom vertebralne arterije): t

• Kongenitalne anomalije vratnega dela hrbtenice: na primer anomalija Kimmerley (prisotnost koščenega preklada nad atlantskim sulkusom); previsok zobozdravstveni proces C2.
• Poškodbe vratne hrbtenice.
• Uncovertebralna artroza (DZP transverzalnih procesov prvih dveh vratnih vretenc).
• Posredna linearnost vertebralne arterije - vzrok tega je lahko deformacija dorzopatije v materničnem vratu (skolioza, osteohondroza, spondilolisteza). Tako nastane deformacija v materničnem vratu zaradi postopnega premika jedra medvretenčnega diska preko meja vlaknastega obroča.
• Spazem skalenske mišice ali njena hipertrofija, zaradi katere pride do kompresije subklavijske arterije.

Vaskularne bolezni (sindrom vertebralne arterije z njimi se imenuje nevertebrogeni):

• Kongenitalne žilne anomalije (npr. Prirojena arterijska stenoza; atipična razvejanost, vaskularna nerazvitost itd.).
• Ateroskleroza.
• Vaskularno vnetje (arteritis, vaskulitis, artritis, angiitis).
• Tromboza
• Hipertenzija.
• Diabetična angiopatija.
• Kompresija postoperativne brazgotine na vratni arteriji.
• Spazem vretenčne arterije zaradi draženja parasimpatičnega živca Frank.

Vertebrogenski sindrom vertebralne arterije je posledica kompresije arterije zaradi patologij hrbtenice in paravertebralnih mišic, nevertebrogene pa z morfološkimi spremembami, ki se pojavljajo v samem PA zaradi različnih bolezni.

Glavni simptomi kompresije vertebralne arterije

Glavni znaki spa so:

• Glavoboli, enostranski, lokalizirani na zadnji strani glave:
  • narava simptomov bolečine je lahko pekoča, utripajoča in dolgočasna;
  • bolečina se lahko pojavi tudi v čelni regiji in nad obrvmi;
  • ko obrnete glavo, pride do močnega povečanja bolečine.
• Nenadna vrtoglavica, povezana z okvarjeno oskrbo vestibularnega aparata s krvjo:
  • lahko spremljajo bruhanje in slabost;
  • pri bolniku so možne tudi vegetativne motnje (pospešek srčnega utripa, skoki v krvnem tlaku, močno potenje);
  • napad je kratek in dolg;
  • omotica se včasih konča z omedlevico.
• Slabljenje vida:
  • tema, tančica, muhe, plavajoči predmeti pred očmi; diplopija (split);
  • bolečina, pekoče oči;
  • zmanjšana ostrina vida.
• Senzorične okvare sluha: ponavadi enostranske; ki se kaže v hrupu, prizadetosti sluha.
• Pred njo se lahko zgodi izguba zavesti, ki se pojavi nenadoma:
  • oster zavoj na stran ali nagibanje glave nazaj;
  • kompresija vertebralne arterije med spanjem.
• Duševne in kognitivne motnje so učinki SPA:
  • s kroničnim sindromom povečuje živčnost, napadi panike;
  • bolnik ne spi dobro, hitro se utrudi;
  • obstaja kršitev spomina, govora, zmanjšane inteligence.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se pojavijo zaradi hipoksije - izgube kisika v možganih. Sindrom vertebralne arterije je nevaren prav zato, ker vpeta posoda vodi do cerebralne ishemije: v njej se pojavljajo vse vrste diskirculacijskih motenj, smrti živčnih celic in nekroze možganskega tkiva.

Ishemična kap je kasnejši zaplet vretenčnega arterijskega sindroma, ki je povezan s popolnim prenehanjem pretoka krvi v možgane.

SPA diagnostika

Diagnosticiranje je težko, saj so simptomi SPA zelo podobni cerebralnim žilnim boleznim. Opravljene so instrumentalne in laboratorijske preiskave:

• Dopplerna sonografija žilnega in glave žil (ocenjuje hitrost pretoka krvi).
• MRI in CT pregled hrbtenice, hrbtenjače, za odkrivanje vertebralnih patologij.
• Angiografija žil brez kontrastnega sredstva (Mr-angiografija) in s stalno snovjo (CT-angiografija).
• Laboratorijske krvne preiskave (za sum na druge bolezni).

Kako zdraviti sindrom vertebralne arterije

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije je namenjeno odpravi: patologije, ki je povzročila spremembo pretoka krvi; ishemija in hipoksija; obnavljanje oskrbe možganov s krvjo. V ta namen se uporabljajo zdravilni in fizikalni učinki.

Zdravljenje z zdravili

Kadar se običajno predpisuje SPA:

• Simptomatska zdravila za lajšanje vnetij in krčev (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baklofen).
• Vazodilatatorji (nikotinska kislina, pentoksifilin).
• Angioprotektorji (rutin, etamzilat, troksevazin, askorbinska kislina).
• Antihipertenzivna zdravila (zaviralci ACE, diuretiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta).
• Antihipoksanti in antioksidanti (Actovegin, vitamin C, beta karoten, tokoferol)
• Zdravila, ki spodbujajo presnovo nevronov (piracetam, glicin, cinarizin, cavinton, aminifilin).
• Antitrombocitna sredstva (askorbinska kislina).
• Zdravila za vrtoglavico (betaserk).

Vsa zdravila imajo neželene učinke, nekateri pa podvajajo in povečujejo delovanje drugih zdravil: na primer, jemanje dveh cerebrovaskularnih zdravil lahko dramatično zmanjša pritisk, povzroči glavobol in slabost. Zdravila mora izbrati in predpisati nevropatolog, samozdravljenje za zdravljenje sindroma vertebralne arterije pa je nesprejemljivo.

Fizični vpliv

• Terapevtska gimnastika, ki vključuje lahke, gladke vaje za raztezanje.
• Metode ročne izpostavljenosti (masaža, ročna terapija).
• Fizioterapevtske metode (akupunktura, elektroneuromastimulacija, magnetna terapija, fonoforeza).
• Ovratnica Shantsa, kinesiotyping - pomaga odpraviti mišične krče in sprostiti stisnjeno posodo.
• Ortopedski vzglavnik - daje pravilen položaj vratu v sanjah in preprečuje kompresijo arterije.

Kirurško zdravljenje

V primeru hudih bolezni, ki jih spremljajo pogoste ishemične napadi in hude manifestacije vertebralno-bazilarne insuficience, se izvede kirurško operacijo:

• resekcija prečnega postopka;
• mikrodiscektomija;
• rekonstrukcija laserja MTD;
• stentiranje vretenčne arterije;
• plastična rekonstrukcija PA, itd.

Terapevtska gimnastika

Blagodejni učinek na vratne mišice in vertebralno arterijo ima vaje za raztezanje:

• Počasi obračajte vrat na levo in desno: poskušajte doseči ramo z brado.
• Glava dol, poskuša priti do prsi s brado.
• Glavo potegnemo navzgor, s krono se raztegnemo malo višje.
• Zelo nežno nagnite glavo nazaj.
• S svojimi vratovi naredimo globoke zavoje, kot da bi radi videli, kaj je za njimi.
• Rahlo dvignite roke in raztegnite hrbet in vrat za njimi.
• Na eni nogi stojimo nekaj sekund, potem pa spreminjamo nogo - ta vaja je koristna ne le za maternični vrat, ampak tudi za ledveni del.

Vaje za dobro delovanje v danem ritmu dihanja: vlečenje ali vrtenje vratu sovpada z vdihom, vrne se v prvotni položaj - z izdihom.

Več o terapevtskih vajah za cervikalni del preberite tukaj.

Sindrom vertebralne arterije: zdravljenje na domu

Vsekakor je nemogoče zdraviti vertebralni sindrom doma, zato potrebujemo kvalificirano diagnozo, veliko zdravil, ki jih običajno vzamemo v kapalke.

Morda samo sočasno zdravljenje, namenjeno preprečevanju krvnih strdkov, znižanju krvnega tlaka, zaščiti in širjenju krvnih žil:

Treba je jesti zelenjavo in sadje z visoko vsebnostjo vitaminov C in E (česen, divja vrtnica, špinača, mandlji, suhe marelice, kislica, losos, lignje itd.).

Sredstva za zmanjševanje naravnega tlaka

• Infuzija stigme koruze (50 g), melisa (30 g): zlijte mešanico zelišč z liter vrele vode, dodajte 10 g limoninega soka in vztrajajte približno eno uro. Pijte tretjino stekla ves dan. Po treh dneh dajanja (en potek) vzemite tedenski premor, nato ponovite potek zdravljenja.
• Žlico mešanice (meta, valerijana, melisa, korenina) nalijemo 250 g vrele vode. Pijte cel mesec pred obroki za. Skodelico.

Kostanjevo sredstvo za plovila

Splošno priznan naravni zaščitnik plovil je divji kostanj. Orodje ne samo zmanjšuje prepustnost krvnih žil, ampak zmanjšuje viskoznost krvi. Lahko naredite poparke kostanjevega cvetja in sadja:

Tinktura sadja:

• Eno funt kostanjevega sadja se nanesemo neposredno na kožo in pokrijemo z vodo. Vztrajati enega do dva tedna.
• Trikrat na dan pred obroki vzemite sladko žlico.

Odkoja cvetov kostanja:

• dve jušni žlici kostanjevega cvetja prelijemo z vrelo vodo (0,5 l) in kuhamo 10 - 15 minut na majhnem ognju;
• vztrajajte za eno uro;
• Vzemite three skodelico trikrat na dan.

Prognoza sindroma vertebralne arterije

Vertebralni arterijski sindrom - reverzibilna bolezen, pod pogojem pravočasnega zdravljenja. Če se zdravljenje zanemari, se bodo simptomi bolezni vsako leto poslabšali, dokler ne bodo privedli do mikrodiscikularne encefalopatije in ishemične kapi.

Sindrom kompresije vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije - koncept kolektiva in se nanaša na vse manifestacije možganov, avtonomnega živčnega sistema in krvnih žil, ki jih povzroča vpliv škodljivih dejavnikov na simpatični živčni pleksus, kot tudi deformacija arterije ali sprememba lumna.

1. Vaskularne bolezni, ki povzročajo njihovo okluzijo. To so arteritis, ateroskleroza, tromboza, embolija.
2. Vaskularne deformacije arterijske plasti. Anomalije poteka in strukture, ekscesi in okornost krvnih žil.
3. Stiskanje arterij od zunaj. To so razlogi: nenormalnosti kosti, rebra, osteofiti, brazgotine, tumorji, sklepni procesi vratnih vretenc, mišice.

Kljub različnim vzrokom bolezni je običajno v klinični praksi takšna diagnoza postavljena bolnikom, ki predstavljajo določene pritožbe, klinične simptome, ki so nekako povezani z degenerativno-distrofičnimi procesi ali nenormalnostmi v razvoju hrbtenice v regiji materničnega vratu.

Pri razvoju sindroma je glavna vloga naslednjih mehanizmov:

1. stiskanje debla arterijske žile;
2. refleksni spazem in posledično zoženje lumena posode;
3. stiskanje avtonomnega pleksusa.

Vsi ti razlogi prispevajo k zmanjšanju količine krvi, ki teče v določene dele možganov, zaradi česar pride do odpovedi cerebralne cirkulacije.
Osteofiti imajo največji stiskalni učinek na vretenčne arterije, ki se pojavijo pri deformaciji spondiloze in osteohondroze. Vertebralne arterije so premaknjene in deformirane s cervikalno osteohondrozo in s subluksacijo sklepnih procesov vratnih vretenc. Najpogosteje se žila zožijo ali premaknejo na ravni petega in šestega vratnega vretenca.

Določeno vlogo imajo patološki procesi v območju materničnega vratnega vretenca, artroza, patološka mobilnost, posteriorna ekstenzorska subluksacija sklepnih procesov, blokada ali nestabilnost sklepnih sklepov in refleksna mišična kompresija (zaradi sprednje skalene in zadnje poševne mišice), disk hernijacije in Vretenčne arterije se nahajajo v kostnih kanalih vretenc (v njihovih prečnih postopkih), ki jih lahko z lahkoto premaknemo s premikanjem glave. V slednjem primeru pride do kompresije arterij tudi v fizioloških pogojih.

Klinične faze bolezni

Klasifikacija deli sindrom vertebralne arterije glede na stopnjo hemodinamskih motenj in vrsto motenj cirkulacije.

1. Glede na stopnjo hemodinamskih motenj je sindrom vertebralne arterije razdeljen na funkcionalni, distonični, organski ali ishemični.
2. Po vrsti motenj cirkulacije: dražilna, kompresijska, mešana in angiospastična.

Manifestacije bolezni, odvisno od oblike

1. Funkcionalna faza. Simptome lahko razdelimo v tri skupine: motnje vida, glavobol v kombinaciji z motnjami avtonomnega sistema, kohleovestibularne motnje. Značilnosti glavobola: boleče, utripajoče, lahko gori. Nenehno skrbi ali povzroča napade, zlasti med ali po gibanju glave, z dolgim ​​prisilnim položajem. Bolečina se začne na zadnji strani glave in se postopoma širi na čelo. Kohleovestibularne motnje so paroksizmalna omotica, nestabilnost in vrtoglavica, sistemska vrtoglavica. Včasih jih spremlja rahlo zmanjšanje sluha. Simptomi prizadetosti vida: različne manifestacije fotopsije (bliski, iskre v očeh), zatemnitev pred očmi, občutek, kot da bi v oči prišel pesek, nekoliko spremenjen ton fundusnih žil.
2. Dolgi in precej intenzivni vazospazmi lahko vodijo v razvoj hujše oblike bolezni s prisotnostjo ishemičnih žarišč. Ta faza se imenuje organska. Kronične motnje možganov so prehodne in bolj obstojne. Simptomi v nasprotju s krvnim obtokom v bazenu vertebrobazilarnega področja: ataksija, omotica, slabost in bruhanje, motnje artikulacije. Včasih obstajajo tudi druge oblike ishemičnega sindroma, katerih vzroki so vertebralne lezije vretenskih arterij. Običajno so simptomi vidni, ko je glava nagnjena, obrnjena. To je svetla klinika, imenovana padajoč napad, ko pade oseba s shranjeno zavestjo. Napad traja nekaj minut, simptomi pa se običajno izravnavajo v vodoravnem položaju. Znaki po napadu: tinitus, glavobol, šibkost, labilnost vegetacije, fotopsija.

Manifestacije so odvisne od narave hemodinamičnih motenj.

1. Dražilna oblika. Osnova je draženje eferentnih vlaken simpatičnega živčnega sistema, ki se nahajajo v spinalnem pleksusu. To povzroča krč arterijskih žil.
2. Angiospastična oblika. Simptomi nastanejo zaradi refleksnega spazma, ki je posledica draženja receptorjev. Na kliniki prevladujejo difuzne motnje vegetativnosti, ki skoraj niso povezane z gibanjem glave.
3. Obrazec za stiskanje. Povezano z mehanskim stiskanjem sten krvnih žil s patologijo spodnjega dela vratne hrbtenice.

Diagnostika

Diagnoza bolezni je težka zaradi raznolikih manifestacij. Na žalost v sodobnem zdravniku obstajajo številni primeri hiper- in poddijagnoze. Nepravilna diagnoza je pogosto povezana z velikim številom pritožb pacienta z njegovim premajhnim pregledom.

Da bi postavili diagnozo "sindrom vertebralne arterije" vertebralne geneze, so potrebna naslednja merila.

1. Simptomi, ki se ujemajo z eno od zgornjih oblik ali kombinacijo le-teh.
2. Značilne spremembe, ki se odkrijejo z diagnozo naslednjih metod: magnetna resonanca, računalniška tomografija, dopolnjena s funkcionalno radiografijo vratne hrbtenice. Možne bolezni: subluksacija sklepnih procesov vratnih vretenc, hipermobilnost ali nestabilnost materničnega vratu, anomalije kosti, pregrada vretenčne arterije, osteohondroza, deformacija spondiloze.
3. Simptomi, ugotovljeni pri študiji vretenčnih žil z obojestranskim skeniranjem, vertebralno dopler sonografijo. Takšno diagnostiko spremlja funkcionalna obremenitev (upogibanje, rotacija, rotacija glave). Kaj diagnoza razkriva: kompresija vretenčne arterije, različne linearne hitrosti pretoka krvi v žilah, žilni spazem arterijske plasti (vertebralna ali bazilarna arterija), manifestacija hiperaktivnosti kot odziv na vzorce.

Zdravljenje

Obseg terapevtskih ukrepov za to bolezen je precej širok, kar določa polimorfna klinika.
Racionalno zdravljenje pomeni odpravo vzroka kompresije, to je zdravljenje patologije hrbtenice, učinek na obolel lumen posode, kot tudi dodatne pomožne metode zdravljenja.

1. Zdravljenje edema in vnetja, odstranitev vzroka. Perivaskularni edem zaradi mehanske kompresije je glavna patogenetska povezava. Zdravljenje edema in venske staze je potrebno zdraviti s sredstvi, ki vplivajo na venski odtok: trokserutin, ginko biloba in polsintetični diosmin. Poleg tega je treba vnetje zdraviti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: lornoksikam, nimesulid, kurativna pot.
2. Nemogoče je zdraviti sindrom vertebralne arterije brez normalizacije pretoka krvi, saj se hemodinamične motnje pojavijo v 100% primerov. Uporabljena zdravila: pentoksifilin, vinpocetin, vinkamin, nimodipin, cinarizin, instenon, nicergolin.
3. Treba je poudariti zdravljenje bolezni z namenom nevrološke zaščite. Gre za terapevtske ukrepe, ki so namenjeni obnavljanju energetske pomanjkljivosti nevronov, ki le napredujejo, ter zaščiti možganske celice pred škodljivimi dejavniki, ki aktivirajo mehanizme regeneracije možganskega tkiva. Pomembna je tudi korekcija krvnega obtoka in koagulacijske hemostaze. To "povezavo" bolezni je treba zdraviti predvsem zaradi preprečevanja razvoja kronične oblike cerebralne ishemije. Pomen te terapije pri bolnikih z organsko obliko patologije, ki jo spremljajo prehodni napadi, padajoči napadi, sinkopalna stanja, tj. Manifestacije prehodnega ishemičnega napada. Pri nepravilno izbranem zdravljenju se pričakuje, da ima bolnik neželene učinke v obliki kapi, kroničnih oblik bolezni, ki se nenehno razvijajo. Takšno zdravljenje se bo ustavilo in preprečilo prehod prehodne oblike motenj cirkulacije možganov v kronično. Med zdravniki je bila najbolj priljubljena kombinacija takih zdravil: actovegin in ceraxon.

1. S holinergičnim delovanjem (nootropno in psihostimulativno). To sta Tsitikolin in Gliatilin.
2. Nevroprotektorji s kompleksnim delovanjem. Cerebrolysin, Mexidol in Actovegin, Piracetam.
3. Zdravljenje z metaboličnimi dejavniki: Tiatriazolin, Mildronat, Trimetazidin.
4. Simptomatsko zdravljenje: uporaba mišičnih relaksantov (tolperizon), histamin-podobnega (betahistin), anti-migrena (sumatriptan), kompleksov vitamina B v običajnih odmerkih.

Kako lahko vplivate na mehansko komponento bolezni?

1. Kirurška metoda. Periarterialna simpatektomija, odstranitev osteofitov in rast kosti, dekompresija hrbtenice.
2. Ročno zdravljenje.
3. Postisometrična relaksacija.
4. Blokiranje z novokainom (sama arterija ali njen simpatični pleksus).

1. akupunktura;
2. fizioterapija;
3. terapevtska gimnastika in telesna vzgoja;
4. počitek v sanatoriju in krajih.

Kaj je sindrom vertebralne arterije?

Kaj je sindrom vertebralne arterije in ali obstajajo učinkovite metode zdravljenja, ki se zanimajo za ljudi s podobno diagnozo. Sindrom vertebralne arterije so simptomi, ki so posledica motenj cirkulacije v možganih zaradi stiskanja vretenčnih arterij.

Pred kratkim je bilo zdravilišče najdeno le pri starejših. Zdaj je ta patologija diagnosticirana tudi pri 20-letnikih. Pogosteje se razvije sindrom leve strani. To stanje je posledica dejstva, da se leva arterija odmakne od aorte, desna pa iz subklavijske arterije.

Razvojni mehanizem

Zaradi degenerativno-distrofnih sprememb v hrbtenici opazimo stiskanje vretenčne arterije in zoženje njenega lumna. Kot rezultat, možgani ne prejmejo potrebno količino hranilnih snovi in ​​kisika, kar vodi do razvoja hipoksije - kisikove izgube.

Vretenca ali vretenca, arterije prenašajo le 30% krvi v možgane (tudi oskrbujejo hrbtenjačo), večina hranil in kisika gre skozi karotidne arterije.

Zato v večini primerov sindrom vertebralne arterije ne predstavlja resne grožnje za življenje, vendar lahko še vedno povzroča številne težave. Lahko povzroči vegetativno distonijo, hipertenzijo možganov in invalidnost.

Razlogi

Sindrom vertebralne arterije je sposoben različnih dejavnikov. Razdelimo jih lahko v 3 velike skupine:

• Prirojene anomalije v strukturi arterije (ekscesi, močni tortuoznosti);
• Bolezni, ki vodijo v zmanjšanje lumena arterij (artroza, ateroskleroza, artritis, anomalija Kimmerley, Bechterewova bolezen, emboli, tromboza);
• Stiskanje arterije zaradi razvoja osteohondroze, skolioze, patološke strukture kosti, mišičnih krčev, prisotnosti tumorjev v vratu.

• Svetujemo vam, da preberete: posredni potek hrbtenice

V skladu z drugo razvrstitvijo so razlogi naslednji:

• Vertebrogeni (povezani so s hrbtenico): intervertebralna kila, degenerativno-distrofne spremembe, povezane z osteohondrozo, rast osteofitov, ki jih povzroča spondiloza, vnetje fasetnih sklepov, poškodbe vretenc;
• Non-vertebrogenic (ni povezan s hrbtenico): ateroskleroza, zožitev žilnih lumnov zaradi njihove hipoplazije (nerazvitost), prekomerna zamotenost žil, krči.

Ostri premiki glave (zavoji in zavoji) in neaktivni način življenja lahko povzročijo razvoj patologije. Za zdravljenje sindroma je treba najprej odpraviti vzrok.

Simptomi

Simptomi sindroma vertebralne arterije so lahko podobni drugim boleznim. Te vključujejo:

• Glavobol - ponavadi enostranski, je lahko utripajoč ali pekoč, slabši po hoji, teku, vožnji v javnem prevozu, spanju na hrbtu;
• Slabost in bruhanje, ki ne blažita splošnega stanja;
• Okvara ali izguba zavesti;
• Utrujenost obraza;
• Vizualno - nenadoma se pojavijo hude bolečine v očeh, suhost, občasni pojav "meglice" ali "muh", prehodna slabitev ostrine vida;
• Zvočne in vestibularne motnje - periodično prizadetost sluha, tinitus, omotica in utripanje v glavi;
• Znaki napak v srčno-žilnem sistemu: nestabilen krvni tlak, napadi angine;
• Motnje možganov, ki jih spremlja neravnovesje, neselektivni govor, sprememba rokopisa, podvojitev ali zatemnitev oči.

Diagnostika

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravočasne diagnoze. Torej, pred zdravljenjem patologije, se pacienta pošlje na celovit pregled. Če obstaja sum na sindrom vertebralne arterije, diagnoza vključuje:

• Pregled bolnikovega obolenja in zgodovine bolezni;
• Nevrološki pregled;
• Radiografija materničnega vratu - zazna patološke spremembe v atlanto-okcipitalnem sklepu;
• Duplex skeniranje arterij - kaže nepravilnosti v žilah, ugotavlja njihovo prehodnost;
• Arterijska angiografija - meri hitrost pretoka krvi in ​​premer žil, razkriva lokacijo patologij;
• Doppler sonografija - določa kršitev pretoka krvi, preučuje vaskularno prepustnost, naravo pretoka krvi in ​​njeno hitrost;
• Magnetna resonanca ali računalniška tomografija vratne hrbtenice - razkriva anomalije v hrbtenici;
• Magnetno resonančno slikanje možganov, ki ocenjuje zagotavljanje možganskih celic s kisikom in hranili, ugotavlja vzrok za obtočne motnje, kaže lokalizacijo stiskanja.

Terapevtske metode so izbrane za vsakega bolnika posebej na podlagi rezultatov diagnostičnih preiskav.

Metode zdravljenja

Če se diagnosticira sindrom vertebralne arterije, mora biti zdravljenje celovito. Namenjen je odpravljanju patologij v območju vratne hrbtenice in normalizaciji lumna arterij.

• Zdravljenje z zdravili;
• Fizioterapija;
• Akupunktura;
• Ročna terapija;
• Fizikalna terapija;
• Ortopedsko zdravljenje;
• Spa zdravljenje;
• Kirurgija

Konzervativne metode

Pri uporabi zdravilnega sindroma:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloksikam, celebreks, celekoksib) - lajšajo bolečine, lajšajo vnetja, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov;
• Mišični relaksanti (tolperizon, mydocalm, baclofen, drotaverin, znan kot no-shpa) - lajšanje povečanega mišičnega tonusa, lajšanje krčev;
• Vasoaktivatorji (cinarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - razširijo arterije, aktivirajo krvni obtok v možganih;
• Venotoniki (trokserutin, diosmin) - izboljšanje venskega odtoka;
• Angioprotektorji (Diosmin) obnavljajo delovanje arterij;
• Nevroprotektorji (gliatilin, somazin, sermion) - varujejo možgane pred škodljivimi dejavniki, preprečujejo poškodbe nevronov;
• Antihipoksanti (Mexidol, Actovegin) - preprečujejo razvoj hipoksije z uravnavanjem energetske presnove;
• Nootropi (lucetam, piracetam, tiocetam) - izboljšajo delovanje možganov, povečajo razpoloženje;
• Zdravila, ki obnavljajo metabolizem v živčnih celicah (gliatilin, glicin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolizin, meksidol, aktovegin);
• Zdravila, ki normalizirajo presnovo v celotnem telesu (tiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitamini, ki spadajo v skupino B (milgamma, neurovitan, nevrobion) - izboljšujejo moč nevronov.

Če je potrebno, predpisati simptomatsko zdravljenje:

• Zdravila proti migreni (sumatriptan) - uporabljajo se za napade migrene;
• Zdravila, ki odpravljajo omotico (betaserk, betahistin);
• Blažilna zdravila;
• Antidepresivi.

Fizioterapevtski postopki bodo učinkovito dopolnjevali zdravljenje z zdravili:

• Vlečenje (podaljšanje) hrbtenice;
• Magnetna terapija;
• Darsonvalizacija;
• Galvanizacija;
• Diadinamski tokovi;
• Izpostavljenost ultrazvoku;
• Uporabite impulzni tok;
• Fonoforeza;
• Elektroforeza

Akupunktura lajša bolečine in odpravlja nevrološke motnje. Posebno izbrane vaje bodo pomagale okrepiti mišični steznik. Ugodno vpliva na stanje plavanja telesa.

Masaža aktivira krvni obtok, ki prispeva k oksigenaciji možganov. Toda vse ročne postopke mora izvajati specialist. V nasprotnem primeru lahko masaža poslabša situacijo in povzroči nepopravljivo škodo telesu. Če se ne morete obrniti na profesionalnega maserja, potem lahko doma uporabljate masažer.

Ortopedsko zdravljenje vključuje uporabo posebnih postelj. Pri osteohondrozi je priporočljivo nositi ovratnico. Za lajšanje bolečin se uporabljajo volneni šali, mazila, ki vsebujejo kačo in čebelji strup.

Pozornost je treba posvetiti pravilni prehrani, ki bo telesu zagotovila vse potrebne vitamine in minerale. Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo ribez, brusnice, aronija, morska krhlika, suhe slive, oreški, fižol, sveži sokovi. Treba je popolnoma opustiti alkoholne pijače, saj povečujejo hipoksijo.

Običajno zdravljenje sindroma vertebralne arterije poteka ambulantno. Toda v hudih primerih je potrebna hospitalizacija.

Operativno posredovanje

Če so konzervativne tehnike neaktivne in se lumen arterije zoži na 2 milimetra, se priporoča operacija.

V specializiranih centrih za vertebrologijo in nevrokirurgijo se arterijske operacije izvajajo z minimalno invazivnimi metodami z uporabo endoskopa. Dovolj je, da naredite majhen zarez, manj kot dva centimetra, ki zmanjšuje poškodbe telesa, preprečuje poškodbe bližnjih organov, skrajša obdobje rehabilitacije.

Med kirurškim posegom odstranimo nenormalne rasti kosti, izrežemo vpeto arterijo na mestu zožitve in izdelamo plastiko. Učinkovitost kirurškega zdravljenja doseže 90%.

Preprečevanje

Da ne bi morali zdraviti sindroma hrbtenične arterije, je bolje preprečiti razvoj patologije. Če želite to narediti, ohranite aktivni življenjski slog, spite v udobno posteljo (po možnosti na ortopedskih vzmetnicah in blazinah). Pri poklicnih dejavnostih, ki zahtevajo, da je vrat v enem položaju (na primer delo na računalniku), je priporočljivo redno izvajati vaje za področje materničnega vratu. Če se pojavijo neprijetni simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi in zdravljenje

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je kompleks simptomov, ki nastanejo zaradi okvare pretoka krvi v vretenčnih (ali vretenčnih) arterijah. V zadnjih desetletjih je ta patologija postala zelo razširjena, kar je verjetno posledica povečanja števila pisarniških delavcev in ljudi s sedečim življenjskim slogom, ki veliko časa porabijo za računalnik. Če je bila prej postavljena diagnoza SPA predvsem za starejše ljudi, je danes bolezen diagnosticirana tudi pri dvajsetletnih bolnikih. Ker je vsako bolezen lažje preprečevati kot zdraviti, je pomembno, da vsi vedo, iz kakšnih razlogov se pojavlja sindrom vertebralne arterije, kateri simptomi se kažejo in kako se diagnosticira ta patologija. O tem bomo govorili, kot tudi načela zdraviliškega zdravljenja v našem članku.

Osnove anatomije in fiziologije

Kri vstopi v možgane preko štirih velikih arterij: leve in desne skupne karotide ter levega in desnega vretenca. Treba je omeniti, da 70-85% krvi prehaja skozi karotidne arterije, tako da kršitev pretoka krvi v njih pogosto vodi do akutnih motenj možganske cirkulacije, to je do ishemičnih kapi.

Vertebralne arterije možganom zagotavljajo samo 15-30% krvi. Motnje v pretoku krvi v njih praviloma ne povzročajo akutnih, življenjsko nevarnih težav - pojavijo se kronične motnje, ki pa bistveno zmanjšajo kakovost življenja bolnika in celo vodijo do invalidnosti.

Vretenčna arterija je parna tvorba, ki izvira iz subklavijske arterije, ki se nato odmakne od leve - iz aorte, in v desno - iz brahiocefalnega debla. Vretenčna arterija gre navzgor in nekoliko nazaj, mimo za skupno karotidno arterijo, vstopi v prečno odprtino šestega vratnega vretenca, se dvigne navpično skozi podobne odprtine vseh prekrivnih vretenc, vstopi v kranialno votlino skozi velik okcipitalni foramen in sledi možganom, ki napaja zadnji možgani. : mali možgani, hipotalamus, corpus callosum, srednji, delno časovni, parietalni, okcipitalni režnji in dura mater posteriorne lobanje. Pred vstopom v votlino lobanje iz vektorja vretenčne arterije odidejo, ki prenašajo kri v hrbtenjačo in njene membrane. Zato se v nasprotju s pretokom krvi v vretenčni arteriji pojavijo simptomi, ki kažejo na hipoksijo (kisikovo stradanje) možganskih področij, ki se hranijo.

Vzroki in mehanizmi razvoja sindroma vertebralne arterije

V svoji dolžini je vretenčna arterija povezana s trdnimi strukturami hrbtenice in mehkimi tkivi, ki jo obdajajo. Patološke spremembe, ki se pojavljajo v teh tkivih, so predpogoj za razvoj SPA. Poleg tega so vzrok lahko prirojene lastnosti in pridobljene bolezni samih arterij.

Torej, obstajajo 3 skupine vzročnih dejavnikov sindroma vertebralne arterije:

1. Prirojene značilnosti arterije: patološko mučenje, anomalije napredovanja, ekscesi.
2. Bolezni, zaradi katerih se lumen arterije zmanjšuje: ateroskleroza, vse vrste arteritisa (vnetje sten arterij), tromboza in embolija.
3. Stiskanje arterije od zunaj: osteohondroza vratne hrbtenice, nenormalna struktura kosti, travma, skolioza (to so hrbtenice, ki so povezane s hrbtenico, vzroki), pa tudi tumorji vratnega tkiva, njihove brazgotine, krči vratu (to so nevretenčni vzroki).

Pogosto se zdravilišče pojavlja pod vplivom več vzročnih dejavnikov.

Opozoriti je treba, da se levi SPA pogosteje razvija, kar se lahko pojasni z anatomskimi značilnostmi leve vertebralne arterije: odmakne se od aortnega loka, kjer so pogosto prisotne aterosklerotične spremembe. Drugi vodilni vzrok, skupaj z aterosklerozo, so degenerativno-distrofične bolezni, tj. Osteohondroza. Kostni kanal, v katerem poteka arterija, je dovolj ozek in hkrati mobilen. Če so v prečnih vretencah osteofiti, stisnemo posodo in prekinemo pretok krvi v možgane.

Ob prisotnosti enega ali več od zgoraj navedenih razlogov so dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolnikovega počutja in pojav pritožb, ostri zavoji ali nagibi glave.

Simptomi sindroma vretenčne arterije

Patološki proces v SPA poteka v dveh fazah: funkcionalna okvara, ali distonična in organska (ishemična).

Faza funkcionalnih motenj (distono)

Glavni simptom na tej stopnji je glavobol: konstanten, poslabšan med gibanjem glave ali med dolgotrajnim prisilnim položajem, pekočim, bolečim ali utripajočim značajem, ki pokriva območje vratu, templjev in naslednjega naprej do čela.

Tudi na distonični stopnji se bolniki pritožujejo zaradi različne intenzivnosti vrtoglavice: od občutka rahle nestabilnosti do občutka hitre rotacije, nagiba in padca lastnega telesa. Poleg vrtoglavice bolniki pogosto motijo ​​tinitus in okvaro sluha.

Obstajajo lahko različne motnje vida: pesek, iskre, utripanje, zatemnitev oči in pri pregledu očesnega očesa - zmanjšanje tonusa njegovih žil.

Če v distonskem stadiju vzročni dejavnik dolgo časa ni izločen, bolezen napreduje, se pojavi naslednja ishemična faza.

Ishemična ali organska faza

V tej fazi je bolniku diagnosticirana prehodna motnja možganske cirkulacije: prehodni ishemični napadi. To so nenadni napadi izrazite vrtoglavice, neusklajenost, slabost in bruhanje, motnje govora. Kot je omenjeno zgoraj, te simptome pogosto povzroča oster zavoj ali nagib glave. Če se pri takšnih simptomih pacient zavzame za horizontalni položaj, je verjetnost njihove regresije (izginotja) visoka. Po napadu bolnik čuti šibkost, šibkost, tinitus, iskre ali utripanje pred očmi, glavobol.

Klinične možnosti za sindrom vertebralne arterije

• padec napadov (pacient nenadoma pade, njegova glava se vrže nazaj, ne more se premakniti in vstati v trenutku napada, njegova zavest ni motena; v nekaj minutah se obnovi motorna funkcija; to stanje nastane zaradi nezadostne prekrvitve možganov in repnih delov možganskega stebla);
• sinkopalni vertebralni sindrom ali Unterharnsteidetov sindrom (z ostrim zavojem ali nagibom glave, kot tudi v primeru dolgotrajnega iskanja v bolnikovem prisilnem položaju, pacient za kratek čas izgubi zavest; vzrok tega stanja je ishemija retikularne tvorbe možganov);
• posteriorno-cervikalni simpatični sindrom ali Bare-Lieu sindrom (njegov glavni simptom je vztrajno intenzivno glavobol, kot je "odstranjevanje čelade"), so lokalizirane v okcipitalnem predelu in se razširijo na prednje dele glave; narava bolečine, ki pulsira ali strelja, lahko spremljajo tudi drugi simptomi, značilni za SPA;
• vestibulo-ataktični sindrom (glavni simptomi v tem primeru so omotica, občutek nestabilnosti, neravnovesje, črnenje oči, slabost, bruhanje in kardiovaskularne motnje (kratka sapa, bolečine v srcu in drugi);
• bazilarna migrena (pred napadom se pojavijo motnje vida v obeh očesih, vrtoglavica, nestabilnost hoje, tinitus in zamegljen govor, po katerem se pojavi intenziven glavobol v vratu, bruhanje, nato pa bolnik oslabi)
• oftalmični sindrom (pritožbe na organ vida so v ospredju: bolečina, občutek peska v očeh, solzenje, rdečina konjunktive, bolnik vidi bliske in iskre pred očmi; ostrina vida se zmanjša, kar je še posebej opazno, ko so oči obremenjene; pogled);
• Cochleo-vestibularni sindrom (bolnik se pritožuje zaradi zmanjšanja ostrine sluha (še posebej oteženo je dojemanje šepetanja), tinitusa, občutka zibanja, nestabilnosti telesa ali rotacije predmetov okoli pacienta, narava pritožb se spreminja - neposredno so odvisne od položaja pacientovega telesa);
• sindrom avtonomne disfunkcije (bolnik je zaskrbljen zaradi naslednjih simptomov: mrzlica ali občutek vročine, znojenje, nenehno mokre dlane in stopala, boleče bolečine v srcu, glavoboli itd., ta sindrom pogosto ne izgine sam, ampak je kombiniran z enim ali več drugimi );
• prehodni ishemični napadi ali TIA (pacient občasno opazi prehodne senzorične ali motorične motnje, motnje vida in / ali govora, omotico in omotico, slabost, bruhanje, dvojni vid, težave pri požiranju).

Diagnoza sindroma vertebralne arterije

Na podlagi bolnikove pritožbe bo zdravnik določil prisotnost enega ali več zgoraj navedenih sindromov in glede na to predpisal dodatne raziskovalne metode:

• radiografija vratne hrbtenice;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija vratne hrbtenice;
• obojestransko skeniranje vretenčnih arterij;
• Vretenčna dopler sonografija s funkcionalnimi obremenitvami (upogibanje / razširjanje / obračanje glave).

Če se med nadaljnjim pregledom potrdi diagnoza SPA, bo specialist predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije

Učinkovitost zdravljenja tega stanja je odvisna od pravočasnosti diagnoze: čim prej se postavi diagnoza, tem manj poti do okrevanja. Celovito obravnavanje POV je treba izvajati sočasno v treh smereh:

• zdravljenje patologije vratne hrbtenice;
• obnavljanje lumna vretenčne arterije;
• dodatno zdravljenje.

Prvič, bolniku bodo predpisali protivnetna in dekongestivna sredstva, in sicer nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, nimesulid, celekoksib), angioprotektorje (diosmin) in venotoniko (trokserutin).

Za izboljšanje pretoka krvi skozi vretenčno arterijo se uporabljajo agapurin, vinpocetin, cinarizin, nicergolin, instenon in druga podobna zdravila.

Za izboljšanje presnove (presnove) nevronov se uporabljajo citicolin, gliatilin, cerebrolizin, aktovegin, meksidol in piracetam.

Za izboljšanje presnove ne samo v živcih, ampak tudi v drugih organih in tkivih (žilah, mišicah), bolnik vzame mildronat, trimetazidin ali tiotriazolin.

Za sprostitev spazmodicnih progastih mišic, se bodo uporabljali mydocalm ali tolperil, vaskularna gladka mišica - Drotaverinum, bolj znana bolnikom kot No-shpa.

Pri napadih migrene se uporabljajo antimigrenska zdravila, kot je sumatriptan.

Za izboljšanje prehrane živčnih celic - vitaminov B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan in drugi).

Da bi odstranili mehanske dejavnike, ki stisnejo vretenčno arterijo, se lahko bolniku predpiše fizioterapija (ročna terapija, postizometrična sprostitev mišic) ali kirurški poseg.

Med obdobjem okrevanja se množično uporabljajo masaža ovratnika, terapevtska vadba, akupunktura in zdraviliško zdravljenje.

Preprečevanje sindroma vertebralne arterije

Glavni preventivni ukrepi v tem primeru so aktivni življenjski slog in zdravo spanje na udobni postelji (zelo zaželeno je, da spadajo v kategorijo ortopedskih). Če vaše delo vključuje dolgotrajno bivanje glave in vratu v enem položaju (na primer, to je računalniško delo ali aktivnosti, povezane z neprekinjenim pisanjem), je zelo priporočljivo, da se v njem zavlečejo, med katerimi je potrebno izvesti gimnastiko za vratno hrbtenico. Če se pritožbe pojavijo zgoraj, ne čakajte na njihovo napredovanje: pravilna odločitev bi bila, da v kratkem času obiščete zdravnika. Ne zboli se!