logo

Vzroki srčnih šumov, simptomi in zdravljenje bolezni

V tem članku boste spoznali patologije, v katerih se sliši šumenje srca. Značilnosti hrupa so odvisne od značilnosti poškodb srčnih struktur, prisotnosti ne-srčne patologije ali sprememb v intenzivnosti pretoka krvi. Ustrezno ocenjevanje hrupa in določitev njegovega tipa pomaga pri diagnozi in izbiri optimalne metode zdravljenja.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Auskultacija (poslušanje) srčnih tonov je diagnostična tehnika, ki vam omogoča, da ocenite delo srca glede na zvočne vibracije. Običajno se slišijo le prvi in ​​drugi toni, ki ustrezajo obdobju krčenja (sistole) in sproščanju (diastola). Zunanji hrup, ki se sliši v srčnem območju, je lahko posledica različnih vzrokov srčnega in ne-srčnega izvora.

Točke poslušanja srca. Kliknite na sliko za povečavo

Hrup lahko povzročijo spremembe v pretoku krvi ali lastnosti krvi, poškodbe srca, nekatera stanja, ki vplivajo na srčno aktivnost. Vendar, odvisno od vzroka ali ne, ni potrebe po zdravljenju ali pa je treba izvesti zdravljenje ekstrakardijske patologije.

Bolnike s šumenjem srca vidi kardiolog, revmatolog in srčni kirurg. Če je simptom funkcionalen, se zdravljenje predpisuje glede na naravo odkrite patologije drugih strokovnjakov: endokrinolog s tirotoksikozo, hematolog za anemijo, terapevt ali drugi zdravniki za vročinska stanja.

Med avskultacijo srca se slišijo hrupi, vendar pa se njihove natančnejše lastnosti lahko dosežejo z uporabo fonokardiograma. Posebna naprava zajema zvočne valove, s katerimi lahko natančno ocenite njihove lastnosti. Zvok naprave pretvorijo v mehanske vibracije, ki se zapišejo kot grafična krivulja.

Fonokardiograf in fonokardiogram. Kliknite na sliko za povečavo

Vzroki srčnih šumov in njihove vrste

Odvisno od vira

Odvisno od prisotnosti strukturnih sprememb v srcu

Zvočne vibracije pri izločanju krvi, ko pretok krvi poteka skozi zoženo odprtino

Hrup patoloških fistul, v katerem so odprtine septuma ali odprtega arterijskega kanala in se kri premika vzdolž gradienta tlaka

Redek vzrok zvočnih vibracij je sprememba površine endokardija - notranje obloge srca (0,2–1%).

Odvisno od faze poslušanja

Mehanizmi: pospešen pretok krvi, prehod skozi sistolo skozi zožene odprtine aorte in pljučno deblo, vračanje krvi v atrije z ventilno insuficienco med prekati in atriji.

Pri pojasnjevanju vzroka za zvočne pojave je posebno pomembno razlikovanje med funkcionalnim in organskim hrupom. Nihanja funkcionalnih zvokov se lahko pojavijo v vseh starostih:

  • Na primer, pri starejših se sistolični pogled, povezan z aortno sklerozo, najde v vsakem drugem primeru.
  • Funkcionalno pogosto poslušajo nosečnice (do 80%).
  • Zvočne vibracije med sistolo se lahko pojavijo s povišano telesno temperaturo, anemijo.
  • Podoben pojav se pogosto pojavi med fizičnim naporom in za njimi - takšen hrup imenujemo fiziološki.

Ocena hrupa kot funkcionalnosti vam omogoča, da se izognete nepotrebnim diagnostičnim postopkom. Zvočni pojavi med sistolami najdemo tudi v organskih poškodbah srčnih struktur. Zato je v primeru najmanjšega dvoma priporočljiva ehokardiografija za določitev vzroka simptoma. Potrebne so dodatne študije, če se pojavijo kakršne koli manifestacije patologije srca.

Značilnosti različnih vrst hrupa, patološki simptomi

Vrednotenje šumenja srca, bodite pozorni na številne značilnosti. Glede na to lahko ugotovimo vrsto lezije in pripravimo predhodno diagnozo. Poleg časa pojavljanja zvočnih vibracij v določenem obdobju sistole ali diastole bodite pozorni na naslednje značilnosti zvokov:

  • območje maksimalnega poslušanja;
  • intenzivnost;
  • vodenje;
  • naravo zvoka, njegov ton;
  • spremembe položaja telesa, dihanja, vadbe;
  • učinek Valsalva manevra, ki je napenjanje in sprostitev trebušnih mišic;
  • reakcija na farmakološke teste.

Funkcionalni hrup

Funkcionalni šumovi srca imajo svoje značilnosti, ki jim omogočajo razlikovanje od zvočnih pojavov z organskimi poškodbami:

  1. Funkcionalne zvočne vibracije se slišijo v fazi sistole in običajno nastanejo zaradi povečanega ali zmanjšanega pretoka krvi skozi aortni in pljučni ventil. Diastolični funkcionalni šum, po eni študiji, najdemo le v 0,3% primerov.
  2. Zvočni valovi funkcionalne narave so kratki in običajno trajajo največ 1/2 sistole.
  3. Intenzivnost teh zvokov je nizka ali srednja.
  4. Zvočne vibracije so labilne in se spreminjajo ali izginjajo pri različnih položajih telesa.
  5. Ni jasne povezave s srčnimi toni.
  6. Pomanjkanje obsevanja - prenos na druga območja zunaj kraja izvora zvoka.
  7. Izginite na dah.
  8. Zmanjšana intenzivnost po vadbi.
  9. Ni simptomov poškodbe srčno-žilnega sistema.

Organski hrup

Ponavadi so bolj hrapavi in ​​glasnejši, imajo vztrajni značaj, držijo se v aksilarnih in interskularnih področjih. So povezani s srčnimi odtenki, niso odvisni od položaja telesa in se med vadbo intenzivirajo. Pogosto ob istem času opazimo simptome srčne patologije, zlasti srčno popuščanje:

  • kratka sapa;
  • bolečina v srcu;
  • cianoza - cianoza kože;
  • suhi kašelj;
  • palpitacije srca.

Za vsako napako obstaja specifična kombinacija simptomov, npr. Dispneja, hemoptiza, kašelj, hripav glas, nizka toleranca za vadbo, posebno »rdečilo« lica na ozadju blede kože, srčni potisk v epigastriju in tresenje na vrhu srca. in številne druge simptome.

Akrocijanoza - modrikasta obarvanost kože zaradi nezadostne prekrvavitve majhnih kapilar

Zdravljenje bolezni, ki se kažejo v šumenju srca

Zdravljenje je odvisno od vzroka problema.

Pri revmatizmu in pridobljenih srčnih okvarah se izvaja protivnetno zdravljenje. Popolno zdravljenje je možno po ustreznem kirurškem zdravljenju, zaradi česar je mogoče doseči popolno odpravo oslabljenega pretoka krvi v srcu.

Pri prirojenih malformacijah je glavna metoda kirurško zdravljenje. Terapevtski režimi se uporabljajo za zdravljenje srčnega popuščanja, aritmij, ishemije, dispneje in cianoze.

Funkcionalne motnje srca, povezane z anemijo, tirotoksikozo, febrilnimi stanjami, sklerotičnimi spremembami v aorti, se lahko popolnoma odpravijo, če so te patologije ozdravljene.

Z ekstrakardialnim hrupom zdravimo perikarditis ali plevritis.

Kirurško zdravljenje pljučne stenoze. Kliknite na sliko za povečavo

Prognoza v prisotnosti šumenja srca

Prognoza za funkcionalni hrup je v večini primerov ugodna.

  • Ustrezno zdravljenje anemije, bolezni ščitnice, bolezni, povezane s povišano telesno temperaturo, pogosto vodi v popolno okrevanje.
  • Pridobljene okvare v primeru ponavljajočega se vnetnega procesa vodijo k poslabšanju funkcionalnega stanja srca. V primeru ustreznega protivnetnega zdravljenja in pravočasnega kirurškega posega se predvideva, da je prognoza pogojno ugodna.
  • Pri prirojenih malformacijah pri odraslih praktično ni opaziti napredovanja samega okvare. Toda povečana obremenitev srca sčasoma vodi do srčnega popuščanja, kar je težje zdraviti v primerjavi z dekompenzirano srčno aktivnostjo zaradi pridobljenih okvar. Prirojene napake lahko povzročijo nenadno smrt, njihova prisotnost bistveno poveča tveganje za bakterijski endokarditis, ki ogroža življenje bolnika.

Kaj so nevarni srčni šum?

Najprej morate razumeti, kaj so šumenje srca in jih ločiti med fiziološkimi in patološkimi. Običajno, ko ventili srca delujejo, ali bolje rečeno, ko se zaloputnejo v ritmičnih utripih srca, obstajajo zvočne vibracije, ki jih človeško uho ne sliši.

Ko poslušate srce z zdravniškim stetoskopom (cev za auskultacijo), so te vibracije opredeljene kot I in II zvok srca. Če se ventili ne zaprejo dovolj tesno ali obratno, se kri težko premika skozi njih, obstaja okrepljen in bolj dolgotrajen zvočni pojav, imenovan hrup srca.

Zdravnik pri pregledu pacienta, brez instrumentalnih metod diagnostike, lahko že nakaže, ali obstaja poškodba določenega srčnega ventila, ki je povzročil zdrav fenomen v srcu.

To je v veliki meri posledica delitve hrupa v času nastanka - pred ali takoj po kontrakciji prekatov (sistolični ali postistolični hrup) in lokalizaciji, odvisno od poslušanja na točki projekcije ventila na sprednji steni prsnega koša.

Vzroki zvočnih pojavov v srcu

Da bi natančneje določili, kaj je povzročilo ojačani zvok pri določenem pacientu, je potrebno opraviti dodatne teste in ugotoviti vzrok hrupa v srcu.

Fiziološki vzroki

  1. Ne-srčni hrup povzročajo motnje v nevrohumoralni regulaciji srčne dejavnosti, na primer z zvišanjem ali znižanjem tona vagusnega živca, ki spremlja stanje, kot je vegetativno-žilna distonija, kot tudi v obdobju hitre rasti pri otrocih in mladostnikih.
  2. Hrup zaradi intrakardičnih vzrokov pogosto pri otrocih in odraslih kaže na majhne nepravilnosti v razvoju srca. To niso bolezni, ampak značilnosti strukture srca, ki se pojavljajo v obdobju intrauterinega razvoja. Med njimi oddajajo prolaps mitralne zaklopke, dodatne ali nenormalno locirane akorde levega prekata in odprto ovalno okno med atriji. Na primer, pri odraslem je lahko osnova za hrup v srcu, da od otroštva ni imel ovalnega okna, ampak je to precej redko. Vendar lahko v tem primeru sistolični šum pritegne človeka skozi celo življenje. Pogosto se takšen zvočni pojav pri ženskah med nosečnostjo manifestira z prolapsom mitralne zaklopke.
  3. Tudi fiziološki hrup je lahko posledica anatomskih značilnosti velikih bronhijev, ki se nahajajo v bližini aorte in pljučne arterije, in lahko preprosto "stisnejo" te žile z rahlim kršenjem pretoka krvi skozi njihove ventile.
Fiziološki hrup je lahko posledica anatomskih značilnosti.
  1. Zamenjajte motnje, npr. Z anemijo (zmanjšanje hemoglobina v krvi), telo skuša nadomestiti pomanjkanje kisika, ki ga prenaša hemoglobin, in tako povečuje srčni utrip in pospešuje pretok krvi v srcu in krvnih žilah. Hitri pretok krvi skozi normalne ventile je zagotovo kombiniran z turbulenco in turbulenco pretoka krvi, ki povzroča pojav sistoličnega hrupa. Najpogosteje se sliši na vrhu srca (v petem medrebrnem prostoru na levi pod bradavico, kar ustreza točki poslušanja mitralnega ventila).
  2. Spremembe viskoznosti krvi in ​​povečane srčne frekvence med tirotoksikozo (presežek ščitničnih hormonov) ali med vročino spremljajo tudi fiziološki hrup.
  3. Dolgotrajna prenapetost, tako duševna kot psihična in fizična, lahko prispeva k začasni spremembi v delovanju prekatov in pojavi hrupa.
  4. Eden od najpogostejših vzrokov za zvočne pojave je nosečnost, med katero se v telesu matere poveča povečanje krvnega obtoka za optimalno prekrvavitev telesa zarodka. Pri tem se med nosečnostjo pojavijo tudi spremembe v intrakardialnem pretoku krvi s poslušanjem sistoličnega hrupa. Vendar pa mora biti zdravnik previden, kadar je v nosečnici prisoten hrup, saj če bolnik prej ni bil pregledan zaradi bolezni srca, lahko zvočni pojavi v srcu kažejo na prisotnost nekaterih resnih bolezni.
Glasni zvoki so znak močnega srca v pregreh.

Patološki vzroki

  1. Srčne napake. To je skupina prirojenih in pridobljenih bolezni srca in velikih žil, za katere je značilna kršitev njihove normalne anatomije in uničenje normalne strukture srčnih ventilov. Ti vključujejo poškodbe pljučnega ventila (na izhodu iz pljučnega debla iz desnega prekata), aorte (na izstopu iz aorte iz levega prekata), mitralne (med levim atrijem in prekatom) in tricuspidne (ali tricuspidne, med desnim atrijom in ventriklom) ventili. Poraz vsakega od njih je lahko v obliki stenoze, insuficience ali njihove hkratne kombinacije. Za stenozo je značilno zoženje ventilskega obroča in težave pri prehodu krvi skozi. Neuspeh je posledica nepopolnega zapiranja listov ventilov in vračanja dela krvi nazaj v atrij ali prekat. Najpogostejši vzrok malformacij je akutna revmatska vročica z endokardialno poškodbo, ki je posledica streptokokne okužbe, na primer vnetje grla ali škrlatinke. Zvoki so označeni z grobimi zvoki in se imenujejo, na primer, grob sistolični šum nad aortnim ventilom med stenozo aortnega ventila.
  2. Pogosto od zdravnika lahko slišite, da je bolnik slišal glasnejše in daljše srčno šumenje kot prej. Če zdravnik bolniku pove, da se je njegov srčni hrup med zdravljenjem ali bivanjem v sanatoriju povečal, se ne bojte, saj je to ugoden znak - glasni hrup je pokazatelj močnega srca v primeru napak. Slabljenje hrupa, ki ga povzroča primež, lahko kaže na povečanje neuspešnosti cirkulacije in poslabšanje kontraktilne aktivnosti miokarda.
  3. Kardiomiopatija - razširitev votline srčnih komor ali hipertrofija (zgostitev) miokarda zaradi podaljšanega toksičnega učinka na miokarde ščitničnih ali nadledvičnih hormonov, dolgo obstoječe arterijske hipertenzije, miokarditis (vnetje mišičnega tkiva srca). Na primer, sistolični hrup na točki poslušanja aortnih ventilov spremlja hipertrofična kardiomiopatija z obstrukcijo iztočnega trakta levega prekata.
  4. Revmatični in bakterijski endokarditis - vnetje notranje obloge srca (endokardija) in rast bakterijskih rastlin na srčnih ventilih. Hrup je lahko sistoličen in diastoličen.
  5. Akutni perikarditis - vnetje listov perikarda, ki obdaja srce zunaj, spremlja trikomponentni hrup trenja.
Širjenje votline srčnih komor ali hipertrofija (zgostitev) miokarda

Simptomi

Fiziološke motnje srca se lahko kombinirajo s simptomi, kot so:

  • šibkost, bledica kože, utrujenost zaradi anemije;
  • prekomerna razdražljivost, hitro zmanjšanje telesne mase, tresenje okončin s tirotoksikozo;
  • dispneja po naporu in ležanju, edem spodnjih okončin, hitro bitje srca v pozni nosečnosti;
  • občutek hitrega srčnega utripa po vadbi z dodatnimi akordi v prekatu;
  • omotica, utrujenost, nihanje razpoloženja pri vegetativno-vaskularni distoniji itd.

Nenormalne srčne zvoke spremljajo motnje srčnega ritma, dispneja med vadbo ali počitkom, epizode zadušitve (napadi astme), edemi spodnjih okončin, omotica in izguba zavesti, bolečine v srcu in za prsnico.

Diagnostika

Če je terapevt ali drug zdravnik slišal dodatne zvoke bolnika, ko ventili delujejo, ga bo napotil na posvet s kardiologom. Kardiolog lahko ob prvem pregledu nakaže, da je hrup razložen v določenem primeru, vendar bo kljub temu določil katero koli dodatno diagnostično metodo. Kar natančno, zdravnik se bo odločil za vsakega bolnika posebej.

Glasni zvoki so znak močnega srca v pregreh.

Med nosečnostjo mora vsako žensko vsaj enkrat pregledati terapevt, da ugotovi stanje njenega kardiovaskularnega sistema. Če opazite srčni šum ali pa sumite na srčno napako, se takoj posvetujte s kardiologom, ki se bo skupaj z vodilnim ginekologom nosečnosti odločil za nadaljnjo taktiko.

Za določitev narave hrupa ostane auskultacija (poslušanje stetoskopa) srca, ki zagotavlja zelo pomembne informacije, trenutna diagnostična metoda. Torej bo zaradi fizioloških razlogov za hrup mehka, ne zelo zvočna narava, z organskimi poškodbami ventilov pa se sliši grob ali močan sistolični ali diastolični hrup. Glede na točko na prsnem košu, v kateri zdravnik sliši patološke zvoke, se lahko domneva, kateri od ventilov je uničen:

  • projekcija mitralnega ventila - v petem medrebrnem prostoru levo od prsnice, na vrhu srca;
  • tricuspid - nad procesom xiphoide v prsnici v njenem najnižjem delu;
  • aortni ventil - v drugem medrebrnem prostoru desno od prsnice;
  • ventil pljučnega ventila - v drugem medrebrnem prostoru levo od prsnice.

Od dodatnih metod se lahko dodeli naslednje:

    • popolna krvna slika - za določitev ravni hemoglobina, ravni levkocitov med vročino;
    • biokemični krvni test - za ugotavljanje delovanja jeter in ledvic s cirkulatorno odpovedjo in zastojem krvi v notranjih organih;
    • krvni test za hormone ščitnice in nadledvične žleze, revmatološke teste (za sum reume).
Približno podatki, pridobljeni pri PCG
  • Ultrazvok srca - "zlati standard" pri pregledu bolnika s šumenjem srca. Omogoča pridobivanje podatkov o anatomski strukturi in motnjah pretoka krvi v srčnih komorah, če sploh, pa tudi za določitev sistolične disfunkcije pri srčnem popuščanju. Ta metoda mora biti prednostna naloga pri vsakem pacientu, tako pri otroku kot pri odraslem s srčnim šumom.
  • fonokardiografija (PCG) - ojačanje in registracija zvokov v srcu s pomočjo posebne opreme,
  • Po navedbah elektrokardiograma lahko sklepamo tudi, ali gre za hude kršitve v delovanju srca ali razlog, ki povzroča šumenje v srcu, v drugih državah.

Zdravljenje

Določena vrsta zdravljenja je določena strogo glede na indikacije in šele po imenovanju specialista. Na primer, pri anemiji je pomembno, da začnemo jemati dodatke železa čim prej in sistolični šum, povezan s tem, ko se hemoglobin opomore, bo izginil.

Ko so organi endokrinega sistema oslabljeni, korekcijo presnovnih motenj opravi endokrinolog s pomočjo zdravil ali kirurškega zdravljenja, na primer z odstranitvijo povečanega dela ščitnice (golše) ali tumorjev nadledvične žleze (feokromocitom).

Če je prisotnost sistoličnega hrupa posledica majhnih nepravilnosti srca brez kliničnih manifestacij, praviloma ni treba jemati nobenih zdravil, redni pregled kardiologa in ehokardiografije (ultrazvok srca) je dovolj enkrat na leto ali pogosteje glede na indikacije. V primeru nosečnosti v odsotnosti resnih bolezni se bo delo po srcu po porodu normaliziralo.

Pomembno je začeti zdravljenje organskih poškodb srca od trenutka, ko je postavljena natančna diagnoza. Zdravnik vam bo predpisal potrebna zdravila, za srčne napake pa bo morda potrebna operacija.

Na koncu je treba opozoriti, da hrup srca ni vedno posledica hude bolezni. Vendar pa je treba še vedno pravočasno pregledati, da se takšna bolezen izključi ali, če se odkrije, takoj začne z zdravljenjem.

Zakaj se pri odraslem pri srcu zgodi šumenje, je stanje nevarno?

Zvočne vibracije, ki se pojavijo med srčnimi toni, se imenujejo zvoki srca. Pojavijo se pri spreminjanju hitrosti pretoka krvi, turbulentnega gibanja. Lahko so funkcionalni (»nedolžni«) in organski v prisotnosti bolezni srca. Za diagnozo uporabite avskultacijo in instrumentalne metode. Zdravljenje se izvaja tako z zdravili kot s kirurškim posegom.

Preberite v tem članku.

Vzroki žuborenja srca

Poslušanje hrupa je mogoče pojasniti s srčnimi boleznimi in spremembami v krvnih lastnostih, hemodinamskimi motnjami.

Patološki šum na srcu

Pojavi se, ko je vlaknasta odprtina zožena, deli ventila se stopijo po vnetju (revmatizem, endokarditis, avtoimunski proces, sepsa), travma, ateroskleroza, kalcifikacija in tudi zaradi nezadostnega zapiranja deformiranih zaklopk ventila.

Ekspanzijske luknje in razvoj relativne pomanjkljivosti se pojavijo, kadar:

Težave pri sproščanju krvi iz prekata lahko nastopijo tudi z normalno strukturo ventila. Zoženje subvalvularnega prostora se pojavi s prekomerno rastjo mišične plasti (hipertrofična kardiomiopatija), nad ventili pa lahko postavimo oviro med vnetnimi ali sklerotičnimi procesi.

Pri srčnih napadih se lahko poškodujejo papilarne mišice, sledi induracija in kršitev zaprtja ventilov. Nad območjem srca se sliši hrup trenja listov perikardialne vrečke med perikarditisom.

In tukaj več o hrupu v srcu otroka.

Funkcionalno

V območju srca se lahko med fizičnim preobremenitvijo, anemijo, tirotoksikozo, nosečnostjo, visoko telesno temperaturo pojavi hrup. Ti vzroki niso srčni in hrup izgine po zdravljenju osnovne bolezni (poroda). Lastnosti "nedolžnega" srčnega hrupa so:

  • večinoma slišali med sistolami;
  • glasnejši nad pljučno arterijo in vrhom;
  • spremenite njihov obseg in trajanje, ko spremenite položaj telesa, gibanje, dihanje;
  • piha, šibka, brez muzikalnosti;
  • kratko;
  • Ni hkratne kršitve zvočnosti glavnih tonov ali videza dodatnih tonov.

Je nevarno za odraslega?

Funkcionalni hrup ni nevaren, saj se, če ga povzroči, izloči, preneha poslušati brez dodatnega zdravljenja in ni nobenih patoloških sprememb v srcu. Posledice organskega hrupa so neposredno odvisne od resnosti lezije valvularnega aparata in srčne mišice, kot tudi od časa nastanka in stopnje napredovanja srčnega popuščanja.

Ob pristopu tega zapleta se stanje bolnika bistveno poslabša, napoved življenja in okrevanje pa je odvisna od pravočasnosti sproženega zdravljenja. V primeru okvar srca in odsotnosti učinka uporabe zdravil je potrebno kirurško zdravljenje dejavnika, ki povzroča srčni hrup.

Simptomi, ki kažejo na težavo

Če je hrup funkcionalen, potem pritožbe o delovanju srca pogosto ne obstajajo. Pri boleznih srca so zvočne vibracije, ki jih slišite med iskanjem, spremljale:

  • motnje ritma - povečana, upočasnjena, prekinjena krčenja;
  • bolečina v srcu;
  • težko dihanje najprej s fizičnim naporom, nato v mirovanju;
  • bleda ali modra koža;
  • huda slabost, utrujenost;
  • napadi kašlja in zadušitve v hudih primerih;
  • zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka;
  • omotica, omedlevica;
  • otekanje nog;
  • težo in bolečino v desnem hipohondru.

Metode za diagnosticiranje srca pri odraslih

Pri poslušanju srca in zaznavanju hrupa je potrebno oceniti njegove značilnosti:

  • sistolični ali diastolični;
  • mesto najboljše čutnosti, prevodnost;
  • glasnost, ton;
  • spreminjanje tonov.

Da bi ugotovili vzrok hrupa, klinično sliko bolezni, se upoštevajo podatki o zdravstvenem pregledu in naslednjih študijah: t

  • EKG - hipertrofija miokarda, aritmija, sprememba amplitude valov, znaki ishemije;
  • fonokardiografija potrjuje podatke o poslušanju in razkriva skrite zvoke;
  • Doppler ultrazvok je najbolj dragocena metoda, ki vam omogoča, da ocenite delovanje ventilov, težave z izmetom krvi ali njegovo obratno gibanje po kontrakciji, stanje velikih žil, velikost srčnih votlin in debelino miokarda, hemodinamske parametre;
  • rentgenski pregled prsnega koša - izvaja se s polnjenjem požiralnika s kontrastnim sredstvom, zaznava zastoj v pljučih, spremembo konfiguracije srca;
  • CT in MRI, sondiranje srca, biopsija miokarda so predpisani v težkih diagnostičnih primerih;
  • Za določitev vzroka poškodb srca so potrebne krvne preiskave za revmatoidni faktor, holesterol, vsebnost glukoze.
Točke za poslušanje srca

Zdravljenje srčnih šumov

V odsotnosti sprememb laboratorijskih parametrov in nepravilnosti v podatkih instrumentalne diagnostike zdravljenje ni predpisano, ker prisotnost hrupa ne moti delovanja srca. Zdravljenje z zdravili poteka pri ugotavljanju vnetnega procesa (antibiotiki), ateroskleroze in srčnega popuščanja. Pacienti so navedli:

  • Zaviralci ACE (Hartil, Prenes);
  • beta blokatorji (Corvitol, Concor);
  • antagonisti receptorjev angiotenzina (Lorista, Mikardis);
  • diuretiki (trifas, hipotiazid);
  • antiplateletna sredstva (kardiomagnil, Plavix);
  • zdravila za zniževanje lipidov (Vasilip, Atoris).

Okvare ventila zahtevajo kirurško zdravljenje - zamenjava ventila s protezo, zapiranje ali razširitev odprtine ventila, ločevanje plastike, ki se stisne. Pri hudi hipertrofični kardiomiopatiji se izvede delna odstranitev mišične plasti srca, da se olajša pretok krvi.

In tukaj več o neuspehu ventilov srca.

Srčni šum se pojavi, ko se spremenijo lastnosti krvi ali srčnega volumna. Šteje se, da je funkcionalna ali „nedolžna“, če pregled ni razkril nobenih nepravilnosti v srcu.

Organski hrup se pojavi, ko se luknja ventila zoži ali razširi, pride do puščanja zaradi nepopolnega zapiranja ventilov, prekomernega povečanja votlin srca in povečanja mišične plasti. Takšne bolezni lahko otežijo srčno popuščanje, zahtevajo kompleksno medicinsko in kirurško zdravljenje.

Uporabni video

Oglejte si video o auskultaciji srca in dodatne tone:

Včasih ni mogoče natančno poslušati hrupa. V tem primeru rešuje srce fonokardiografija. Metoda vam omogoča, da poslušate celo sadje brez škode za mater in otroka. Toda na začetku je bila potrebna auskultacija.

Pri otrocih prirojene napake srca, katerih razvrstitev vključuje delitev na modro, belo in druge, niso tako redke. Razlogi so različni, znaki morajo biti znani vsem prihodnjim in sedanjim staršem. Kaj je diagnoza valvularnih in srčnih napak?

Zdravljenje v obliki kirurškega posega je lahko edina možnost za bolnike z okvaro interaturnega septuma. To je lahko prirojena napaka pri novorojenčku, manifestira se pri otrocih in odraslih, sekundarna. Včasih pride do neodvisnega zapiranja.

Palpacijo in tolkanje srca opravi kardiolog pri prvem pregledu. Opravi se tudi auskultacija miokardnega območja. Zdravnik določi meje srca, razkrije absolutno dolgost robov, primerja rezultat z normo za starost in spol.

Takšna raziskava, kot auskultacija srca, postane primarna metoda za diagnosticiranje miokardne funkcije. Zdravnik mora poznati ustrezne točke poslušanja. Prikazali bodo težave v ventilih, hrupu, stopnji in odstopanjih v patologijah pri odraslih in otrocih.

Kardiolog lahko razkrije srce na desni v precej odrasli dobi. Takšna anomalija pogosto ni življenjsko nevarna. Ljudje, ki imajo srce na desni, bi morali zdravnika na primer preprosto opozoriti, preden izvedejo EKG, saj bodo podatki nekoliko drugačni od standardnih.

Zaznavajte šumenje srca pri otroku različnih starosti. Vzroki za pojav so lahko fiziološki in patološki. Zakaj se pojavijo sistolični in diastolični hrup? Je nevarno za novorojenčka?

Če se pri novorojenčku ali odrasli osebi pojavi ventrikularna septalna okvara, je na splošno potrebna operacija. Je mišičast, transmembranski. Med auskultacijo se sliši hrup, samozapiranje se redko zgodi. Kaj je hemodinamično zdravljenje?

Kroženje novorojenčka in ploda se spreminja v krogu, ker slednji začasno ne deluje na pljuča. Pojavijo se tudi značilnosti plodnega in prehodnega krvnega obtoka. Kršitev povzroča cianozo / cianozo kože.

Šum na srcu: vrste, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Zdravnik je med pregledom dejal: »Imaš srčni utrip«? Ne paničite pred časom, ni vedno znak srčnih bolezni, koronarne bolezni ali drugih bolezni srca in ožilja.

Šumovi srca se delijo na nenormalne (določene z boleznijo) in funkcionalne (prisotne med fizičnim naporom, anemijo in drugimi boleznimi).

Funkcionalni šum na srcu

Ta akustični pojav je povezan z gibanjem pretoka krvi v srcu in žilah. Spremembe v pretoku krvi (upočasnitev, turbulenca itd.), Tudi s pravilno strukturo srca, lahko zdravnikovo uho dojema kot hrup.

Funkcionalni hrup se lahko zabeleži pri zdravih odraslih in otrocih različnih starosti in čez čas običajno preneha motiti. Včasih se lahko manifestirajo tudi v poznejšem življenju, tudi brez težav.

Razlogi za začasni funkcionalni hrup pri odraslih so:

pretirano vadbo

povečati volumen krvi med porodom

V slednjem primeru bo ustrezna terapija osnovnega vzroka pomagala odpraviti šumenje srca.

Hrup v srcu otrok

Pri majhnih otrocih (pri dečkih pogosteje kot pri dekletih) se v predelu desne kljunice sliši venski hrup. Hrup v otrokovem srcu se lahko manifestira, ko se kri premika po žilah materničnega vratu in je odvisna od položaja glave.

Hrup nad pljučno arterijo se lahko pojavi v dekletih v starosti pubertete in je odvisen od faz vdihavanja in izdiha, pri katerih se pojavi in ​​izgine turbulenca krvi.

Pri nekaterih otrocih se hrup zabeleži med prolapsom bikuspidnega ventila (disfunkcija ventila med prekati in levim atrijem). To praviloma ne vodi do resnih posledic, lahko pa pride do nekaterih sprememb v srčnem utripu, pa tudi zaradi kisika.

Velika napaka je osvoboditi otroka s funkcionalnim šumenjem srca iz ur športne vzgoje. Takšni otroci, zlasti tisti s ploskim in ozkim prsnim košem, kažejo intenzivne vaje v gimnastiki, plavanju in aktivnem razvedrilu na prostem, kar prispeva k izginotju hrupa srca in pravilnemu razvoju prsnega koša.

Otroke s tem simptomom pa mora pediatrični kardiolog pregledati vsaj enkrat na leto, da bi izključili razvoj organskih sprememb v srcu.

Pregledi s šumenjem srca

Ta simptom morda nima patološkega pomena ali pa je pomemben ključ za prepoznavanje valvularne in srčne patologije (prirojene ali pridobljene). Da bi zdravnik lahko določil naravo hrupa, se izvedejo naslednje študije:

ehokardiografija (ultrazvok srca ali ehokardiografija),

rentgenski pregled prsnega koša.

Pravočasna diagnoza bo pomagala oblikovati osnovo za racionalno zdravljenje. Dvodimenzionalna in Dopplerjeva ehokardiografija

Dejstvo je, da so podaljšani diastolični šumovi pogosto opaženi pri patoloških stanjih in zahtevajo obvezen nadaljnji pregled.

Nenormalno šumenje srca

Ob funkcionalnih šumah v srcu ponavadi ni simptomov, ki so značilni za hudo bolezen. Potreba po takojšnjem posvetovanju z zdravnikom nastane le, če imate takšne znake, kot so:

modrina ustnic in kože na konicah prstov (cianoza),

Šum na srcu pri odraslih: vzroki, kaj pomenijo, diagnoza in zdravljenje

Razvoj mišičnega organa je posledica prirojenih genetskih in ekstragenetskih spontanih dejavnikov.

Po statističnih podatkih ima približno 3-5% ljudi na planetu skrite napake v razvoju srčnih struktur in sploh ne sumi. Veliko držav ni nevarno. Vsaj do določene točke. Posebno skrivnostne sorte desetletja so brez simptomov.

Šumovi na srcu so zvoki, ki nastanejo zaradi delovanja srčnega tkiva v različnih anatomskih položajih. Normalno fiksiran sistolični in diastolični ton.

Med procesi krčenja in sproščanja ne sme biti nihanja. Kako so povezani zvok in bolezni srca? Povezava je neposredna. Gre za anatomske napake, ki so običajno krivec hrupa. Kaj - moraš izvedeti.

Auskultacija - dejansko poslušanje in vrednotenje zvoka, zahteva nabrano spretnost, glede na množico akustičnih nepravilnosti v srcu.

To je rutinska tehnika, saj ne zagotavlja natančnih informacij. Vse ugibanja so potrjena ali zavrnjena z instrumentalno pomočjo, vsaj s pomočjo elektrokardiografije in ehokardiograma.

Razvrstitev hrupa

Tipologije, ki se uporabljajo v klinični praksi.

Na podlagi lokalizacije:

  • Srce. Samo njih zanima kardiolog. V okviru diferencialne diagnostike je težko razumeti, od kod prihaja zvok. Potreben je dodaten pregled. Tu so možne možnosti. Hrup med regurgitacijo, kršitev integritete z zaprtjem ventilov (tricuspid, aorta, mitral), prehitro prekrvavitev, bodo poslušali zvoke različne intenzivnosti in tona.
  • Odlično. Relativno redki. Praviloma se nahaja v perikardiju, posebni membrani, ki obdaja mišični organ. Pri drgnjenju struktur vrečke se pojavi poseben zvok. Drugi možni razlog - poraz pleure. Razlikujemo tudi pljučni faktor, odstopanje dihalne aktivnosti.
  • Organsko Spremljati okvare srca, prirojene in pridobljene. Vzrok za kršitev anatomskega razvoja tkiv. Klasični patološki procesi - stenoza mitralne zaklopke, njen neuspeh, prolaps. Natančneje, kaj je povzročilo hrup, je težko preveriti s kardiografskimi metodami.
  • Anorganski. Povezano s kršitvijo funkcionalne aktivnosti srca. Na primer, ko spreminjate reološke lastnosti krvi, povečuje njeno fluidnost, povečuje viskoznost, povečuje krvni tlak in pospešuje tok skozi strukture mišičnega organa.

Na podlagi trenutka registracije:

  • Sistolični. Kot že ime pove, jih zdravnik zabeleži v obdobju miokardnega krčenja. Glavni možni vzroki: regurgitacija, vračanje krvi v atrije zaradi okvare mitralne zaklopke in povratni tok v levi prekat aorte. Po naravi je lahko organska ali funkcionalna, kar otežuje primarno diagnozo.
  • Diastolični. Spoznajte se malo manj. Označena z relaksacijo miokarda. Vedno povezana s srčnimi napakami.
  • Neprekinjeno. Registrirajo se tako v trenutku zmanjšanja kot v času premora. Ponavadi spremljajo prirojene napake, povezane z nerazvitostjo medpredelnega septuma in drugih dejavnikov. Zaznan predvsem pri mladih bolnikih in otrocih.

Obstaja več delnih klasifikacij. Torej, sistolični hrup je razdeljen na pantistoličen (poln, označen v katerem koli položaju, združuje se s prvim tonom), mezosistoličen, ne razlikuje se od II t., Golosistoličen. Ne zmeša se z normalnim zvokom.

Diastolik je natipkan na enak način. To so bolj medicinski trenutki, ki so pomembni za teoretike. V kompleksnih kliničnih situacijah lahko pomembno vlogo igrajo podrobne klasifikacije.

Razlogi

Revmatizem

Pridobljena, redko prirojena bolezen mešanega izvora. Razvija se kot posledica vpliva virusnega faktorja, prenesenih okužb, genetskega trenutka. Šteje se za avtoimunsko patologijo. Točni razlogi za nastanek do sedaj niso določeni.

Na koncu je postopno uničevanje srčnega tkiva. Nadaljuje z napadi, saj se napredovanje simptomov povečuje.

Najbolj pogosto revmatizem povzroča organski sinusni hrup. Niso specifični, poleg tega se pojavijo, kadar je moteno atrijsko uničenje ali celovitost ventilov, zlasti mitralne.

Zato zvokov med auskultacijo ni mogoče obravnavati kot zgodnji diagnostični kriterij. Potrebna je dodatna ocena.

Za določitev postopka uporabljamo ehokardiografijo, biokemične in splošne krvne preiskave. Posebno vlogo imajo revmatoidni faktor, CRP-protein, hitrost sedimentacije eritrocitov, ESR.

Subjektivne manifestacije so nespecifične in ustrezajo srčni patologiji: bolečine v prsih, oteženo dihanje, motnje v ritmu, podobni tahikardiji, splošna oslabelost in zaspanost, zmanjšana zmogljivost, pomanjkanje tolerance za vadbo, modrost vogalov in drugi trenutki.

Miokarditis

Vnetje mišične plasti organa. Ima infekcijski izvor, ki je redko povezan z avtoimunskim faktorjem. To zahteva nujno zdravljenje v bolnišnici, saj poteka zelo agresivno, lahko vodi do razvoja izrazitih pomanjkljivosti.

Odkrije se organski šum sinusa, ki sledi prvemu tonu. To je klasična slika zanemarjenega patološkega procesa. Dokazi v prid nastanku anatomske napake. Kako težko - kažejo ehokardiografijo.

Simptomi bolezni so atipični. Osnova je močna, obsesivna bolečina v prsih. Ne spreminjajte intenzivnosti pri dvigu. Okrepljeno v ozadju telesne dejavnosti, vključno z manjšimi.

Tahikardija nenehno spremlja pacienta, se ne zmanjšuje celo ponoči, število kontrakcij se povečuje z mehanskimi obremenitvami.

Okvare, povezane z zožitvijo krvnih žil na majhnih območjih

Kot primer - aortna stenoza, koarktacija, pljučna arterija, druge strukture. Objektivni simptomi se vedno pojavljajo, kar otežuje diagnozo.

V težkih primerih se najprej zmanjša intenzivnost hemodinamike (pretok krvi) na lokalni ravni (majhen krog, sam dihalni sistem in srčne strukture), nato pa na splošno raven.

Klinične manifestacije - bolečina v prsih, modri nasolabialni trikotnik, aritmije, atrijska fibrilacija, oslabljena zavest in huda kratka sapa. Napadi astme, pljučni edem so možni.

Bolniki s podobnimi boleznimi se takoj pošljejo v bolnišnico zaradi objektivnega pregleda. Minimalna predpisana ehokardiografija. Potrditev primerov zahteva nujno zdravljenje. V primeru nenamernega odkrivanja je indicirana načrtovana terapija.

Okvare, povezane z vaskularno dilatacijo

Večinoma prizadeta aorta. Klasičen patološki proces je anevrizma. To je stenska izboklina v obliki vrečke.

Simptomatologija je prisotna v času nastanka napake. Obstaja rahla bolečina v prsih, pekoča ali zatiralska narava.

V prihodnosti, ko se napredovanje nelagodja poveča, postane stabilno. Druge manifestacije se ne pojavljajo ali pa so šibke, da ne skrbijo za bolnika in ne govorijo o svojem obstoju, dokler ni prepozno.

Zaznavanje raztezanja je velik uspeh, pogosteje je naključno najdeno na ultrazvoku. Zdravljenje je nujno, potrebna je pomoč srčnega kirurga.

Raztrganje anevrizme velike arterije, zlasti aorte, je skoraj vedno smrtno nevarno. Primeri uspešne terapije se lahko preštejejo na prste.

Okvare mitralne zaklopke

Prolaps, fuzija ali stenoza. Ponavadi pridobljeni, razvijejo kot posledica vnetnega procesa, srčnega infarkta in drugih pogojev te vrste.

Za malformacije MK je značilen diastolni ali sistolični hrup. Ima organski izvor, saj ga povzroča povratni pretok krvi (regurgitacija).

Običajno se tekoče vezno tkivo premika v eno smer: od desnega atrija do istega prekata. Vrnitev v prejšnjo votlino ni značilna.

Bolezni mitralne zaklopke se odkrijejo zelo hitro, ker se simptomi pojavljajo skoraj od prvega dne. Najpomembnejše so dispneja, šibkost, občutno in močno zmanjšanje tolerance za vadbo.

Prag je sprva majhen: plezanje po stopnicah, tek ali hiter sprehod. Diagnoza je relativno preprosta. Dovolj je, da vizualiziramo srce, nato izmerimo volumen povratnega toka (regurgitacije).

To je količina vračanja krvi, ki se šteje za diagnostično merilo in ne za velikost odprtine. Preberite več o prolapsu MK v tem članku.

Druge okvare ventila: aortna, tricuspidna

Prav tako spremlja povratni pretok krvi. Vendar simptomi niso vedno prisotni. Na podlagi obeh patoloških procesov je narava srčnih zvokov organska. Možni sta sistolični in diastolični. Vrednotenje se izvaja instrumentalno.

Diferencialna diagnoza ni težavna po ehokardiografiji.

Napake srčnih pregrad

Ponavadi interventrikularno. Prirojeno v 90% primerov. Odstopanje se odkrije skoraj takoj zaradi hudih simptomov.

Otrok je muhast, slabo spi in komaj poje. Zaznana je intenzivna izpiralna voda. Koža in sluznica bleda, nasolabialni trikotnik je modre barve. Roke in noge so hladne, povečano potenje.

Hipertireoidizem

Prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov. Rezultat degenerativnih procesov, tumorjev, poškodb, drugih bolezni.

Simptomatologija je značilna: povišanje telesne temperature, krvni tlak, spremembe v reliefu vratu (golšo), izbočene oči (ektopija, eksoftalmus). Slabost, zaspanost, zmanjšan libido, nestabilnost menstrualnega ciklusa pri ženskah in druge "čare".

Anemija

Ni dovolj hemoglobina. Obstaja več oblik procesa: megaloblastičen, povezan z majhno količino vitamina B12 iz različnih razlogov, pomanjkanjem železa in drugimi.

Dajejo tipične manifestacije: šibkost, bledica dermisa, zaspanost, poslabšanje delovanja, perverzija vonja, gastronomske preference, krhkost kože, lase, zobje, kosti. Tahikardija, aritmije, nestabilnost krvnega tlaka in drugi trenutki.

Nosečnost

Hrup v srcu je funkcionalen, povezan s povečanim pretokom krvi v srčnih strukturah.

Izterjava kot taka ni potrebna, ker je to naraven proces. Glavna stvar za spremljanje stanja nosečnice, tako da ni preobremenitve prekatov. V nasprotnem primeru so možne pridobljene organske motnje.

Hipertermija

Vsako poreklo. Povišana telesna temperatura privede do oblikovanja funkcionalnega zvoka.

Vzroki šumenja srca pri odraslem so pridobljene napake in nekoliko redkeje hormonske motnje.

Pojasnitev narave odstopanj

Za odkrivanje vrste napake, njene prostranosti in etiološkega faktorja so poleg same auskultacije prikazane tudi naslednje diagnostične metode:

  • Ustna anketa. Ugotovljene so vse pritožbe glede stanja. Lahko igrajo vlogo pri razmejitvi.
  • Zbiranje zgodovine. Škodljive navade, življenjski slog, prenesene in aktualne bolezni, družinska zgodovina in drugi.
  • Merjenje krvnega tlaka. Kazalniki so normalni ali povečani. Zmanjšanje je značilno za napake v ventilih in predelnih stenah.
  • Ocena srčnega utripa. Označena tahikardija. V poznejših fazah, na primer z uničenjem struktur, lahko pride do kršitve vrste fibrilacije, ekstrasistole.
  • Dnevno spremljanje. Glede na pričanje. Registracija srčnega utripa in krvnega tlaka v dinamiki ne traja 24 ur.
  • Elektrokardiografija. Določanje funkcionalne aktivnosti mišičnega organa.
  • Ehokardiografija. Glavna tehnika vizualizira tkivo.
  • MRI glede na indikacije.
  • Splošni krvni test, biokemija, tiroidni hormoni.
  • Merjenje telesne temperature.

Kot del razširjene raziskave je privlačen endokrinolog. Pomembno merilo za diagnozo je vrsta hrupa. Obvezna razmejitev funkcionalnega od organskega.

Za zvoke, ki niso povezani z anatomskimi napakami, so taki momenti značilni:

  • Nestabilnost. Pomanjkanje s spremembo položaja telesa.
  • Skoraj vedno najdemo v sistoli, pred ali po krčenju.
  • Intenzivnost je zanemarljiva.
  • Izginite na dah.
  • Sposobnost pritrditve območja prsnega koša, kjer je moč nenormalnega tona največja.
  • Pomanjkanje po vadbi.
  • Nobenih drugih simptomov. Ne vedno, ampak je pogosto.

Metode zdravljenja

Terapije so večkratne. Pravzaprav kuracija hrupa ni potrebna, glavni vzrok je izkoreninjenje. To je glavno patološko stanje. Pri zaustavitvi procesa nenavaden zvok izgine sam od sebe.

Zdravila za predpisovanje: glukokortikoidi (prednizolon), imunosupresivi po presoji glavnega strokovnjaka v akutni fazi.

Pri kroničnem poteku se kaže, da kardioprotektorji normalizirajo metabolične procese v mišični plasti srca.

Operacija - z razvojem ogrožajočih anatomskih okvar: napake na ventilu, uničenje komor.

Antibiotiki se uporabljajo v infekcijski genezi, druga zdravila pa za preprečevanje imunosti.

Trajanje terapije je približno en teden. Smiselno je, da jih opazujemo v bolnišnici.

Popravek pridobljenih okvar kirurško.

Kirurški poseg za baloniranje ali stentiranje. Prisilna razširitev lumena arterij.

Z neučinkovitostjo ali začetno nesmotrnostjo je prikazana protetika prizadetega območja.

Nujna kirurška terapija v stenah bolnišnice. Disekcija stenske izbokline, preprečevanje krvavitve, šivanje.

V prihodnje se za preprečevanje ponovitve patološkega stanja predpisujejo antiplateletna sredstva, kardioprotektorji.

Načrtovana operacija protetske anatomske strukture.

Plastika bolnika nima smisla, ker se patologija običajno razvije na ozadju nerazvitosti ali odstopanj v delovanju vezivnega tkiva.

Umetni nadomestek je najboljša in pravilna rešitev.

Tehnike so enake. Konzervativna terapija nima smisla.

V vseh treh primerih, če ni znakov napredovanja procesa in ni dinamike, je prikazano opazovanje.

Morda operacija ni potrebna, odvisno od hitrosti poslabšanja in dejstva njegove prisotnosti.

Žvižg srca

Šum na srcu ni vedno znak razvoja bolezni. Glede na razloge oddajajo funkcionalne in organske zvoke. Med preiskavo lahko zdravnik med poslušanjem posluša hrup in že na tej stopnji prevzame naravo razvoja hrupa. Vendar je za določitev pravega vzroka hrupa potrebno izvesti vrsto dodatnih študij.

Srčni šum je akustični učinek, povezan s pretokom krvi skozi žile in v srce. Odvisno od tega se pojavi hrup pri spremembah krvnega žleza, vendar so razlogi za te spremembe lahko različni.

Hrup je vedno prisoten, pojavlja se med udarjanjem srčnih ventilov, vendar običajno te zvočne vibracije niso slišne na ušesu zdravnika. Vendar pa se lahko pod vplivom različnih fizioloških in patoloških procesov pojavijo okrepljene zvočne vibracije, ki se imenujejo zvoki.

Vzroki in simptomi

Srčni šum pri odraslem ima lahko različne vzroke: fiziološke in patološke. Iz fizioloških razlogov so:

  • Hrup, ki ga povzroča okvara nevrohumoralnega sistema, na primer pri vegetovaskularni distoniji.
  • Anomalije srca, ki niso bolezen, ampak značilnost strukture. Med vzroki za takšen hrup so lahko: prolaps mitralne zaklopke, razcep ovalnega okna, prisotnost dodatnih akordov levega prekata itd.
  • Hrup, povezan z značilnostmi lokacije velikih bronhijev, ki stiskajo srčne žile.
  • Zamenjajte bolezni, kot je anemija.
  • Spremembe v sestavi krvi.
  • V primeru bolezni, ki jih spremlja telesna temperatura.
  • Dolgotrajni stres in čustveni stres.
  • Povečana bcc, na primer med nosečnostjo.

Razlogi za nastanek patološkega šumenja v srcu so lahko:

  • okvare srca, ki so lahko prirojene ali pridobljene. Valvularne lezije se pojavijo v obliki stenoze ali insuficience in obe patologiji se lahko razvijeta. Posledica tega je, da stenoza spremeni tok krvi, ki prehaja skozi ventil, in v primeru pomanjkanja se del krvi vrne nazaj v atrij ali prekat, kar povzroči hrup;
  • kardiomiopatija, ki se kaže bodisi s širitvijo srčnih komor, bodisi z zgostitvijo sten;
  • endokarditis različnih etiologij;
  • akutni perikarditis.

Sama srčna šuma je simptomatsko merilo za razvoj katere koli patologije ali bolezni. Vendar pa lahko funkcionalni in patološki hrup spremlja razvoj dodatnih simptomov:

  • splošna šibkost, povečana utrujenost;
  • bledica kože, hladen znoj;
  • izguba teže;
  • razdražljivost;
  • tremor;
  • kratka sapa;
  • občutek srčnega utripa;
  • omotica;
  • napadi astme;
  • bolečine v prsnici;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • sinkope.

Diagnostika v mreži "Odprta klinika"

Glavna metoda za odkrivanje šuma na srcu je auskultacija, vendar pa so za ugotavljanje vzrokov srčnega šumenja pri odrasli osebi potrebni dodatni pregledi. Pri auskultaciji je pomembno, kdaj se sliši hrup, njegove značilnosti, intenzivnost.

Kot dodatne diagnostične metode v mreži odprte klinike predpišejo kardiologi:

  • Krvni test za anemijo.
  • Biokemija krvi za oceno delovanja jeter in ledvic.
  • Študija hormonskega profila bolnika.
  • Ultrazvok srca, ki kaže specifične spremembe v srcu in krvnih žilah ter razkriva tudi kršitev pretoka krvi.
  • Fonokardiografija je dodatna raziskovalna metoda, pri kateri se slišijo zvoki s pomočjo posebnih instrumentov.
  • EKG, ki daje začetno razumevanje nepravilnosti v delovanju srca.

Zdravljenje srčnih šumov

Zdravljenje motenj srca je kompleksen proces, ki zahteva temeljito preučevanje vzroka hrupa. Če specialist odkrije pojav funkcionalnega hrupa, je zdravljenje namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, na primer zdravljenje anemije, bolezni ščitnice in bolezni nadledvične žleze.

Če zdravnik diagnosticira razvojne anomalije, ki ne dajejo druge klinike, potem je prikazano dinamično opazovanje s strani kardiologa in rednega ECHO-KG. Če je hrup povezan s prevarami, je lahko potrebna tudi operacija.

V vsakem primeru mora zdravljenje srčnih šumov opraviti kardiolog skupaj z zdravniki drugih specialnosti: endokrinologi, nutricionisti, splošni zdravniki in nevrologi.