Simptomi in zdravljenje srčnega šuma pri otroku, kako nevarno je

V članku so predstavljeni glavni podatki o hrupu v srcu otroka: razlogi za nastanek tega, kar je, in glavne vrste hrupa. Simptomi za patološki hrup, njihova diagnoza in zdravljenje otroka.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Srčni šum je zvočna podoba motnje gibanja krvi skozi komore mišice, ki se lahko sliši med srčnimi toni.

Po pregledu pediater s pomočjo stethophonendoskopa oceni delo otrokovega srca "z ušesom". Obstajata dva glavna srčna ton:

1. Prvi, ali sistolični, je zvok ventila ventila med atrijoma in prekati med krčenjem srčne mišice (sistole).
2. Drugi ali diastolični je zapiranje ventilov pljučne arterije in aorte na začetku sproščanja srca (diastola).

Otrok se običajno šteje za osebo od rojstva do adolescence (približno 12–13 let), čeprav je pod nadzorom pediatra mlajši od 18 let. Posebnost srčnega hrupa v otroštvu je prisotnost »fiziološkega« zvoka mišičnega dela. V odrasli populaciji so kakršne koli spremembe v delovanju srca dokaz o patološkem procesu. Med starostnimi kategorijami ni drugih razlik.

V pediatriji obstaja več vrst "srčnega hrupa":

V prvem letu življenja zaradi prestrukturiranja obtočnega sistema za delo zunaj materinega telesa

Lahko se poveča ali se prvič pojavi v obdobjih aktivne rasti otroka (predšolska - zgodnja šola in adolescenca), ob neenakomerni rasti srčne mišice in njenih delov

Ni sprememb v otrokovem stanju, razvojnih motnjah

Za dodatne študije ni patologije (EKG, sonografija, rentgen)

Ne zahteva zdravljenja

Predmet rednega spremljanja.

Lahko je prirojena ali pridobljena v ozadju drugih bolezni.

Obstajajo spremembe z dodatnimi raziskavami.

Ne vedno spremljajo klinične manifestacije.

V nekaterih primerih zahteva zdravljenje, vključno z operativnim

Potrebni so pogosti pregledi s strani strokovnjakov.

Lahko je življenjsko nevarna, vodi do invalidnosti

Glede na to, da fiziološki hrup ne zahteva zdravljenja, ne vpliva na kakovost in dolgo življenjsko dobo otroka, bomo govorili le o patološkem srčnem šumu (lahko je bolj ali manj nevaren, odvisno od vzroka).

Okrožni pediatri, pediatrični kardiologi in srčni kirurgi se ukvarjajo s spremljanjem in po potrebi zdravljenjem otrok s šumenjem srca.

Vzroki patološkega šuma srca

Delovanje zunanjih škodljivih dejavnikov v kritičnem obdobju razvoja kardiovaskularnega sistema zarodka (od 4 do 11 porodniškega tedna nosečnosti)

Gnojno-septični infekcijski procesi so bakterijske bolezni, pri katerih lahko patogen vstopi v krvni obtok in povzroči vnetje notranje obloge srca in njegovo poškodbo. Osupljiv primer je vnetje mandljev (angine).

Vsaka vrsta patološkega hrupa se pojavi v ozadju kršitve pravilne anatomske strukture elementov srčne mišice ali velikih krvnih žil (aorta, pljučna arterija). V nekaterih primerih se diagnosticirajo motnje v strukturi srca in krvnih žil (Fallove napake).

Značilni simptomi

Organski hrup v otrokovem srcu ne spremlja vedno kliničnih manifestacij - vse je odvisno od resnosti motenega pretoka krvi. Pri manjši patologiji ni nobenih simptomov, kombinirane napake (poškodbe sten med srčnimi komorami, nenormalno sotočje osrednjih žil in (ali) nerazvitost srčne mišice in arterijskih debel) so vedno izredno težke in imajo svetlo klinično sliko.

Značilni simptomi zmernih in hudih sprememb v gibanju krvi v srcu, velika plovila:

Sprememba barve obraza in vratu od modrikaste do skoraj črne (centralna cianoza) - valvularna stenoza, fallo malformacije

Selektivna cianoza spodnjih okončin - aortna stenoza

Cianoza zgornjih okončin - napačen pretok v srce glavnih žil, aortna hipoplazija

Huda bledica pri neučinkovitosti ventila, ki sega v aortno polovico

Svetlo rdečilo v kombinaciji z rdečico konic prstov in ušesnih meč - povečan pritisk v pljučnem žilnem sistemu

Stalna - stopnja dekompenzacije

Pri mirujočih napadih je značilno, da se pojavijo sočasne okvare srca.

Paroksizmalno, na fizični napor

Celotno telo (Anasarka) - stopnja dekompenzacije

Redka manifestacija pri hrupu je bolečina na levi strani prsnega koša, ki se pojavi pri 10% otrok s kršitvijo strukture krvnih žil, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo (koronarne arterije).

Vse manifestacije niso »klicna kartica« malformacij srčne mišice in krvnih žil. Samo kombinacija več simptomov, skupaj s sliko hrupa srca, lahko kaže na kršitev strukture organa. Za pravilno diagnozo morajo otroci opraviti dodatni pregled.

Diagnostika

Kakršne koli spremembe v delovanju srca, ki jih lahko slišimo pri ušesu, so indikacije za dodatne raziskave. Cilj je izključiti ali potrditi organske poškodbe organa in stopnjo motnje pretoka krvi.

Standardni pregled srčnega šuma pri otroku:

• fiksacija električne aktivnosti srca (EKG);
• Ultrazvok srčne mišice in velikih žil;
• Rentgenski pregled srca in pljuč;
• magnetna in računalniška tomografija (redko predpisana, pod vprašaj postavljena diagnoza).

Metode zdravljenja

Popravek zahteva zmerne in hude motnje krvnega pretoka, ki spremljajo klinične manifestacije srčnega popuščanja.

Terapija je lahko po naravi konzervativna, če stanje ne ogroža življenja in ne vodi do napredovanja okvare srca.

Vzroki žuborenja srca pri otroku različnih starosti

Srce je najpomembnejši organ, ki je odgovoren za pravočasno dostavo krvi v druge sisteme telesa. Napake, ki vodijo v kršitev njegove funkcionalnosti, pogosto spremljajo hrup. Zdravniki jih poslušajo s fonendoskopom. Hrup v otrokovem srcu je lahko še posebej nevaren, čeprav ni vedno ta simptom v mladosti znak obstoječe patologije.

Klasifikacija hrupa srca

Človeško srce deluje ciklično. Ko se srčna mišica skrči, se organske komore izpraznijo, tako da v otrokovem srcu nastane sistolični šum in v času sproščanja se komore napolnijo s krvjo (diastolični šum). Napredovanje krvi skozi ventil spremlja značilen zvok, imenuje se srčni ton. Hrup, ki ga povzročajo nepravilnosti v delovanju srca, se sliši v obdobju med krčenjem. Ostali se pojavijo kot posledica spremembe gostote krvi, ki se pojavlja kot turbulenca.

Obstajata dve vrsti hrupa: patološki, fiziološki. Prvi izzovejo težave v srcu, druga pa se šteje za normo.

Fiziološki hrup

Funkcionalni hrup beležimo na podlagi sprememb v stopnji napredovanja krvi skozi žilni sistem in zaradi turbulence arterij (zmanjšanje ali povečanje lumna). Takšni tuji zvoki ne ogrožajo majhnih otrok in so zabeleženi v različnih starostnih obdobjih.

Fiziološki hrup se pojavi pri dojenčkih, ki so nagnjeni k pogostim prehladom. Pojavi se le na ozadju visoke temperature ali v drobtinicah z zoženim prsnim košem. Takšnih šumov ni mogoče odkriti na kardiogramu, rentgenskih posnetkih ali z uporabo drugih instrumentalnih metod. To stanje ne zahteva medicinskega posega. Delo srca se obnovi, ko se otrok prilagodi spremenjenim okoliščinam.

Patološki šum

To stanje kaže na neuspeh v srčnem delovanju, kot tudi pri delu na žilah, ki so v bližini srca. Takšni simptomi postanejo tveganje za zdravje otroka. Glede na to, kaj je povzročilo patologijo, obstajata še dve vrsti hrupa: pridobljeno in prirojeno.

Nenavadni zvoki za srce so zaznani pri dojenčkih do enega leta z načrtovanim obiskom okrožnega zdravnika. Problem se pogosto pojavi zaradi motenj v strukturi kromosomov v obdobju intrauterine tvorbe. Glavne značilnosti takšnih zvokov: slišijo se izven srca, zvoki so redni, precej glasni.

Pridobljeni organski hrup se diagnosticira ob prisotnosti različnih bolezni srca. To so lahko gnojno-infekcijske patologije, avtoimunske nepravilnosti ali strukturne spremembe, ki so posledica, na primer, srčnega napada ali srčnega popuščanja.

Vzroki patološkega hrupa

Srčni hrup pri otrocih se pogosto pojavi zaradi različnih nepravilnosti. Vsi razlogi, ki so jih zdravniki razdelili v več skupin:

1. Motnje srčnih zaklopk. Ti vključujejo zoženje aortnega in mitralnega ventila, težave z njihovimi funkcijami. Zmanjšanje volumna pljučne arterije lahko povzroči tudi hrup.
2. Luknje v strukturi srca. Takšne bolezni vključujejo odprto ovalno okno, okvare interventrikularnega ali medpredmetnega septuma, pojavljanje dodatnih žil.

Razlogi za to so:

• endokarditis katerekoli etiologije;
• Fallotova tetradna pregreha;
• videz dodatnih akordov;
• zmanjšanje aortnega lumena;
• neoplazme benigne in maligne narave;
• nenormalnosti v strukturi atrija in prekatov;
• premikanje tricuspidnih ventilov znotraj desnega prekata;
• težave s hitrostjo pretoka krvi;
• anemija, druge težave žilnega sistema.

Vzrok žuborenja srca pri otroku, dr. Komarovsky, upošteva vpliv zunanjih dejavnikov v obdobju nastajanja srčnega in žilnega sistema zarodka (tedni 5-10).

Simptomi

Fiziološki žubori srca ne spremljajo hudi simptomi in ne vplivajo negativno na delovanje drugih telesnih sistemov. Simptome organskega izvora spremljajo naslednji simptomi:

• pogosto dihanje, kratka sapa;
• motnje delovanja srčnega utripa;
• otekanje rok, stopal;
• bolečine v prsih;
• visoka utrujenost;
• netoleranca za vadbo;
• glavoboli, omedlevica;
• modri nasolabialni trikotnik;
• omotica;
• cianoza celotnega telesa novorojenčka.

Ko se taki znaki zabeležijo enkrat ali večkrat, lahko govorimo o prisotnosti resnih odstopanj. V tem primeru je pomembno pravočasno kontaktirati bolnišnico. Čim prej se začne zdravljenje, tem bolj ugodna bo napoved.

Šum na srcu in starost

Ko dojenček raste, se žilni in srčni sistemi postopoma izboljšujejo. Ker pa se njihovo oblikovanje dogaja počasi in neenakomerno, obstajajo situacije, ko njihov razvoj zaostaja za oblikovanjem celotnega organizma ali je pred nami. V tem primeru se ugotovljeni hrupi v otrokovem srcu štejejo za nenevarne in ne povzročajo težav z zdravjem otroka.

Prvi mesec

Prvi pregled novorojenega otroka opravi neonatolog. V obdobju takoj po rojstvu, pri poslušanju (auskultacija), so skoraj vsi mladi pacienti zabeležili komaj opazne klike. Izzove jih prestrukturiranje dojenčkovega sistema za oskrbo s krvjo in običajno ne zahtevajo zdravniškega posega.

1 do 12 mesecev

Ko je otrok star 1 mesec, bi moral fiziološki hrup izginiti. Poslušajte srce na vsakem rutinskem pregledu. Prisotnost tujih zvokov pomeni resne težave. Da ne bi bili vzrok patoloških zvokov med srčnim delom, je potrebno vse te pogoje skrbno preučiti in nujno zdraviti.

1-2 leti

Pri starosti enega leta morajo vsi dojenčki opraviti rutinski pregled, vključno s preiskavo vaskularnega sistema. Ko se zabeleži šumenje srca, mora zdravnik določiti razloge za njihov izvor. Najpogosteje so nestandardni zvoki v tem obdobju označeni kot fiziološki, zabeleženi so na podlagi pospešene rasti otrokovega telesa.

2-3 leta

Srčni šum, ki se pojavi pri otroku v 2-3 letih in katerega vzrok še ni bil ugotovljen, se ponavadi prenaša samostojno. Pojavili so se v tem obdobju zunanji zvoki najpogosteje kažejo na anksioznost otroka ali njegovo pretirano fizično aktivnost.

Predšolska starost

Otrok, star 4 ali 5 let, ima lahko majhen šum srca, povezan s hiperaktivnostjo. Neznosno telesno in duševno napetost povzroča tudi neobičajne zvoke.

Najstniki

V tej starostni dobi mladostni vaskularni sistem pogosto ne sledi pospešeni rasti organizma. Zato se med delom srca posnamejo tuje zvoke, ki postopoma preidejo brez zdravljenja.

Diagnostika

Poslušanje srca je glavni del zdravniškega pregleda novorojenčkov. To vam omogoča pravočasno diagnosticiranje možnih patologij in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Vendar pa odsotnost tujega hrupa ne pomeni odsotnosti okvar srca. Izkušen kardiolog, tudi po naravi zvoka srca, lahko diagnosticira.

Glavna metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje srčnih nenormalnosti, je ehokardiografija. Postopek je popolnoma neboleč in varen. Najnovejša oprema pomaga skrbno pregledati srce, ugotoviti hitrost pretoka krvi in ​​naravo pretoka krvi.

Poleg ehokardiografije se lahko za diagnosticiranje nepravilnosti v srcu uporabi tudi magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Včasih za pridobitev jasnejše slike lahko uporabite kontrastno sredstvo. Vsi ti postopki se lahko izvajajo ambulantno, hospitalizacija otroka ni potrebna.

Prav tako lahko predpišejo rentgenski ali ultrazvočni pregled srca, angiokardiografijo, EKG.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni, ki povzročajo šumenje srca, je potrebno le pri hudih, zmernih oblikah patologije, ki jih spremljajo jasni klinični znaki. Popravek odkritih odstopanj se lahko izvede z različnimi metodami. Celovit tečaj vključuje zdravljenje z zdravili, klinični pregled, pa tudi kirurške metode zdravljenja patologije.

Majhnemu bolniku se predpišejo zdravila, če ni nevarnosti za napredovanje patologije, otrokovo življenje pa je izven nevarnosti. Odvisno od tega, kaj je povzročil hrup, je otroku predpisana antiaritmična zdravila, zdravila, ki stimulirajo srce, znižujejo krvni tlak, diuretik.

Dispenzorsko opazovanje je prikazano vsem brez izjeme za otroke, ki trpijo za srčnimi boleznimi. Pogostost medicinskega spremljanja in ponavljajočih se instrumentalnih preiskav je lahko različna glede na resnost bolezni. Če je potrebno, drobtino damo v bolnišnico na vzdrževalno zdravljenje.

Kirurške metode zdravljenja so najučinkovitejše. Uporabljajo se minimalno invazivne metode in operacija na odprtem srcu. Nadalje, imenovanje tečaja zdravljenja, rehabilitacijski ukrepi.

3 skupine otrok s šumenjem srca

Mlajši bolniki, ki imajo srčni šum, so običajno razdeljeni v 3 skupine:

1. Ti vključujejo otroke s patologijo, ki zahtevajo operacijo. Otroke pošljemo v bolnišnico za srčno kirurgijo, po uspešni manipulaciji pa jih ambulantno opazujemo s kardiologom.
2. V drugo skupino spadajo otroci s takšnimi boleznimi, ki jih ni mogoče popraviti s pomočjo kirurškega posega, kot tudi z diagnosticiranimi komorbiditetami, pri katerih je operacija kontraindicirana. Po statističnih podatkih je delež takih bolnikov približno 15%.
3. Tretja skupina je največja. Med njimi so otroci z manjšimi nepravilnostmi v obtočnem sistemu. Ob običajnem poteku bolezni tveganje za kirurške posege pri takšnih otrocih presega tveganje za nastanek resnih zapletov. Zato se otroci prenašajo na kasnejšo oskrbo v kardiologiji. Pogostost obiskov je odvisna od resnosti patologije. Včasih je potrebno zdravljenje z diuretiki in drugimi zdravili. Če bolezen napreduje, je otrok pripravljen na operacijo.

Prognoza in preprečevanje

Kongenitalne bolezni, ki sprožijo pojav hrupa med srčno aktivnostjo, so zabeležene pri približno 8 do 9 otrocih od tisoč, pridobljene pa v več kot 150. Hude oblike odstopanj se konča v smrti v enem od 5–6 primerov, najpogosteje v prvih mesecih. življenja.

Pravočasna terapija ali potrebna operacija pomaga ustaviti ali ustaviti proces razvoja patologije. Otroci se hkrati vrnejo v normalno življenje, čeprav včasih obstajajo omejitve za fizični napor.

Možno je preprečiti razvoj srčnih šumov s pomočjo preventivnih metod, ki se začnejo pred rojstvom otroka. Noseče ženske morajo pravilno in popolno jesti, se izogibati stresu, popolnoma opustiti alkohol, nikotin. Po rojstvu so lahko preventivne metode naslednje:

1. Pravilna prehrana, vključno z mlečnimi izdelki, žitnimi proizvodi, kot tudi zelenjava, sadje.
2. Dnevno izvedljiv fizični napor.
3. Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni.

Načela zdravega načina življenja so najboljši dogodki za preprečevanje različnih patologij, vključno s tistimi v srčnih dejavnostih.

Dr. Komarovsky o hrupu v srcu otroka

Mame in očetje so praviloma zelo prestrašeni, ko od zdravnika slišijo, da pri otroku prihaja do šumenja srca. V paniki začnejo iskati podrobnejše informacije o tem pojavu, vendar ne vedno ta »ugotovitev« zdravnika govori o resnih boleznih srčne dejavnosti. Slavni pediater Jevgenij Komarovski govori o tem, od kje lahko pridejo ti zvoki in o čem govorijo.

O problemu

Štrcanje srca ni diagnoza, pravi Jevgenij Komarovski. To je samo simptom. Seveda ga starši ne bi smeli pustiti brez nadzora, ampak tudi ne bi smeli panike.

Dejstvo je, da so zvoki različni. Najpogosteje, ko zdravniki pravijo, da ima otrok hrup, se kaže fiziološki hrup. Niso nevarni in ne zahtevajo nobene posebne obravnave, ne vplivajo na normalno aktivno življenje in so na splošno vzrok za izkušnje - do konca pubertete večinoma gredo brez sledu.

Vendar obstajajo še drugi zvoki - organski. Povezane so z anatomskimi nepravilnostmi v razvoju srca in potrebujejo stalno spremljanje in, če je potrebno, zdravljenje, vključno s kirurškim posegom.

Funkcionalni hrup (sistolični), zdravnik bo slišal z majhnimi spremembami v votlini srca ali njegovih ventilov. Najpogosteje jih najdemo pri dojenčkih, ki so nagnjeni k pogostim virusnim boleznim, kot tudi do dojenčkov z ozko prsno kožo, ki jo podedujejo sorodniki.

Na EKG-ju ta hrup skoraj ni opazen, viden je le na ultrazvoku srca. V vseh vrstah študij najdemo nevarnejši diastolični hrup (organski).

Razlogi

Obstajajo lahko številni razlogi, ki pri poslušanju srčnega utripa povzročajo akustični učinek, vsi pa niso nevarni:

• Regurgitacija. Ta beseda se nanaša na postopek nepopolnega zapiranja ventila. Skozi preostali lumen krvi se začne vračati. Njeno gibanje povzroča hrup, ki ga zdravnik sliši v fonendoskopu. Komarovsky svetuje, da regurgitacije ni treba obravnavati kot bolezen, saj ne zahteva nobenega zdravljenja. To je prirojeno značilnost strukture srca, pogosto se pojavlja in enako pogosto se vrzel zapira s starostjo.
• Vasokonstrikcija. Stenozo lahko povzročijo fiziološke spremembe, ki se pojavijo v intenzivno rastočem organizmu, lahko pa jih povzročijo prirojene napake.
• Zoženje ventilov. Včasih ta pogoj zahteva takojšnjo operacijo, da bi se izognili razvoju srčnega popuščanja, včasih pa v primerih fiziološkega zoženja zadostuje le opazovanje.
• Luknje v stenah srca. Patološko izločanje krvi skozi njih povzroča hrup. Vzroki za patologijo so večinoma prirojeni. V nekaterih primerih se luknja sama zapre.

Starševstvo

Kako ravnati in kakšne taktike zdravljenja izbrati, bi morali misliti zdravniki, ki opazujejo otroka. Po Jevgeniju Komarovskemu je naloga staršev, da se ne vmešavajo v njih, ampak da prispevajo v vseh pogledih. Algoritem dejanja je dokaj preprost:

1. Zaznavanje primarnega šuma. To se ponavadi pojavi na recepciji pediatra v času poslušanja s stetoskopom. Da bi postavili diagnozo na podlagi tistega, kar je slišal, normalnega zdravnika ne bo, preprosto bo razložil, katere spremembe je slišal in dal navodila za izpit. Komarovsky svetuje, da ne panike in v vsakem primeru ne opusti diagnozo. Starši morajo prejemati napotnice za EKG, ultrazvok srca, ehokardiografijo in včasih tudi za MRI. Po obisku teh omar in strokovnjakov z rezultati meritev in grafov, morate iti k pediatričnemu kardiologu.
2. Potrditev organskega hrupa. Če kardiolog ugotovi, da patološke organske poškodbe srca temeljijo na njegovih raziskavah, lahko predpiše zdravljenje ali operacijo. Vsa priporočila je treba ponoviti brez panike - trenutna raven kirurške operacije na srcu je na tako visokem nivoju, da so celo zarodki v maternici uspešno operirani. Napovedi so pogosto zelo ugodne.
3. Potrditev funkcionalnega hrupa. Če kardiolog pravi, da hrup ni nevaren, lahko izdihne z olajšanjem, pojdi domov in živi kot prej, pusti otroka na miru. Res je, da je priporočljivo, da pazi kardiolog za nekaj časa, ga obiščejo vsaj enkrat na šest mesecev za spremljanje dinamike - hrup lahko izginejo ali morda ne izginejo.
4. Zavrnitev hrupa. In to se dogaja pogosto. Študije kažejo, da je pri otroku vse normalno, kardiolog pa na večkratnih zaslišanjih ne najde zvoka. Staršem v tej situaciji ni treba povzročati težav s pediatrom, ki je prvič slišal hrup. Raziskava ni odveč.

Oglejte si več o prenosu dr. Komarovskega.

Srčni šum pri otroku

Ko se najde kakšna, tudi če ni zelo nevarna in huda bolezen pri otroku, starši pogosto začnejo paniko prezgodaj. To še posebej velja, ko gre za srčno aktivnost otroka. Možna tesnoba je povsem razumna, vendar pogosto ni vse tako slabo, kot se zdi. Srčni šum pri otroku, ki ga odkrije kardiolog, pogosto ni pomemben razlog za skrb.

Da bi potrdili ali ovrgli nevarnost patologije, je dovolj, da izvedemo nekaj diagnostičnih preiskav in ukrepov, ki so na voljo v skoraj vsakem mestu sodobnega sveta.

Kako nastane hrup?

Za razumevanje mehanizma hrupa je pomembno, da imamo vsaj minimalno razumevanje strukture srca in njegovega dela. Pri ljudeh sestavljajo štiri komore. Med tem se kri premika med njimi. V procesu črpanja krvi prehaja skozi medkomorne ventile. Srce deluje v ciklih. Med kontrakcijo (sistolna faza) se komora izprazni, v času sproščanja (diastolna faza) pa se ta komora napolni s krvjo. Stiskanje atrija ali prekata, kot je omenjeno zgoraj, spremlja črpanje krvi in ​​premikanje skozi ventil, kar povzroča značilno trkanje. V medicini ima koncept "srčnega tona". Med sosednjimi okrajšavami so pavze, med katerimi lahko včasih slišite zvoke, ki jih normalno ne bi smeli zaznati.

Shema srca

Glavni vzrok nenormalnega srčnega hrupa je neposredno povezan z odstopanji v strukturi srčnih elementov. Mnogi od njih so popolnoma varni, nekateri pa lahko pripeljejo do invalidnosti in celo do smrti. Zato je zelo pomembno, da čim prej ugotovimo vzrok hrupa. Pri približno 25–26 dneh nosečnosti začne srce zarodka črpati kri.

Vzroki šumenja srca pri otrocih

Hrup v srcu otrok je najpogosteje povezan z določenimi stanjami telesa in razvojnimi motnjami. Pogojno lahko razloge razdelimo v več skupin:

1. Odstopanja v razvoju srčnih zaklopk:
   • stenoza mitralne zaklopke in aorte (njeno anatomsko zoženje);
   • regurgitacija zgoraj opisanih ventilov (povratno izločanje krvi);
   • pomanjkanje ali stenoza tricuspidnega (tricuspidnega) ventila;
   • pljučna stenoza.
2. Prisotnost nepravilnih lukenj:
   • odprt arterijski kanal (prisotnost dodatne posode, ki povezuje pljučno arterijo in aorto);
   • prisotnost patoloških lukenj med komorami: DMPP (atrijska septalna okvara) in VSD (ventrikularna septalna okvara).
3. Patologija miokarda (srčna mišica):
   • prirojene spremembe - hipertrofična kardiomiopatija;
   • pridobljene napake. Redki v otroštvu. Ti vključujejo miokardni infarkt, srčno popuščanje.
4. Druge pridobljene in dedne bolezni:
   • endokarditis - vnetje sluznice srca, ki tvori ventile;
   • Fallotov tetrad - kompleksna kombinirana okvara srca, ki združuje poškodbe srčne mišice in valvularnega aparata;
   • dodatna tetiva v levem prekatu;
   • koarktacija aorte - zoženje lumna. Najpogosteje je posoda razdeljena;
   • Myxoma srca - tumor (benigni), ki se nahaja v eni od atrij. Najpogosteje raste na steblu, ki je pritrjen na interatrial septum;
   • sindrom leve hipoplazije srca (SGLOS) - pomanjkanje razvoja vseh elementov levega atrija in prekata;
   • Ebsteinova anomalija - je približno 1% vseh srčnih napak. Predstavlja premik tricuspidnih ventilov v votlini desnega prekata.
5. Funkcionalni razlogi. Ti vključujejo pojav hrupa, ki je posledica motenega pretoka krvi, pojav anemije itd.

Razvrstitev

Zvoki v srcu otroka se lahko razdelijo na vrste, odvisno od oblike, vzroka in lokacije pojava ali glede na faze srčnega ciklusa.

Glede na kraj izvora:

1. Intracardial. Ti zvoki so povezani z delovanjem aparata za ventil srca.
2. Extracardiac. Pojdite preprosto, ko srce deluje, ne glede na stanje ventilov.
3. Vaskularno. Pojavi se s prehodom krvi skozi poškodovano posodo.

Glede na razlog za pojav:

1. Regurgitacijski. Takšni hrup se lahko sliši, ko se skozi ventil vrne kri v nasprotni smeri. To se zgodi, če so pomanjkljive ali z VSD.
2. Stenotično. Določa patološko zoženje (stenoza) elementov kardiovaskularnega sistema. Na primer aortna stenoza.

Glede na določeno fazo srčnega ciklusa:

1. Sistolični. Pojavijo se v času krčenja srčne komore in sprostitve krvi iz nje.
2. Diastolični. Pojdite, ko se mišice komore sprostijo in v njih pride kri.

Odvisno od oblike je mogoče razlikovati med padajočimi, padajočimi, naraščajočimi in padajočimi zvoki.

Klinično je priporočljivo, da se vse šumenje srca deli z njihovo resnostjo in nevarnostjo za organizem. Zato ga je mogoče razlikovati:

1. Organski hrup - povezan z anatomskimi poškodbami strukture srca. Bolj pogosto kaže na nepravilnost in ima lahko nevarne posledice.
2. Funkcionalni hrup - nastane zaradi rahlega odstopanja od norme strukturnih elementov srca ali pod določenimi patološkimi stanji. Večina teh zvokov ne vpliva na vitalno aktivnost organizma.

Pri pediatrični kardiologiji je pomembno, da zdravniki preučijo nevarnost teh zelo hrupa, tj. ugotoviti, ali so funkcionalni ali organski. To je mogoče storiti ob prisotnosti določene klinične slike in glede na rezultate instrumentalnih preiskav.

Simptomi bolezni, povezane s šumenjem srca

V svoji absolutni večini funkcionalni hrup nima kliničnih manifestacij in ne vpliva negativno na delovanje drugih organov v človeškem telesu.

Organski hrup, ki je odvisen od obstoječe patologije, lahko spremljajo naslednji simptomi:

• kratka sapa ali njen pospešek;
• kršitev normalnega srčnega ritma;
• občutek bolečine v prsih;
• pojav edemov zaradi srčnega popuščanja;
• zmanjšana toleranca za vadbo;
• povečana utrujenost;
• omotica, glavobol in omedlevica;
• cianoza (modre) ustnice in konice prstov;
• popolna cianoza celotnega telesa pri novorojenčkih.

Pojav podobnih simptomov več kot enkrat pri otroku mora starše opozoriti. V tem primeru je obvezen pravočasen posvet s pediatrom ali kardiologom kakršne koli spremembe v telesu lahko na koncu privedejo do motenj v razvoju različnih telesnih sistemov v prihodnosti.

Starostni srčni šum pri otrocih

Od trenutka rojstva do enega meseca starosti lahko neonatolog zazna manjše zvoke. Opazujemo jih vse zaradi dejstva, da obstaja prestrukturiranje srčnega sistema. Približno 1,5% novorojenčkov se rodi s prirojenimi malformacijami. V tem primeru je hrup nekoliko drugačen. Pomembno je, da vrsto srčne patologije identificiramo čim prej.

V starosti od enega meseca do enega leta ponavadi ne sme biti šumenja srca. Če je v tem obdobju okrožni pediater kljub temu določil njihovo prisotnost na enem od rednih pregledov, je verjetno prirojena srčna bolezen.

Pogosto se zgodi, da se prvič sliši hrup šele, ko je enoletni otrok minil. V tem primeru ne bodite živčni in skrbi, ker v tej starosti se pojavijo funkcionalni srčni šumovi, ki ne kažejo nobene patologije.

Pri starosti od dveh do treh let je približno 30% otrok že registriranih pri pediatrični kardiologu zaradi srčnih šumov. Razlog za njihovo namestitev v klinični nadzor pogosto ne kaže na razvojne pomanjkljivosti. Pogosto patologija v tej starosti izgine, napačna registracija pa se pojasni s prisotnostjo funkcionalnega hrupa v času predhodnih pregledov. Lahko jih povzroči vročina ali pred-napor otroka.

V predšolskem obdobju (do približno 7 let), ko poslušate srce, so benigni zvoki. Pogosto so posledica povečane anksioznosti, povečanega fizičnega napora, povišane telesne temperature ali hipotiroidizma. Z izločitvijo teh dejavnikov se srčna aktivnost vrne v fiziološko normalno stanje.

Na začetku pubertete (12 let ali več) se lahko ponovno zasliši funkcionalni hrup, kar je povezano z neusklajenostjo med dolžino in širino plovil. Sčasoma, s popolno tvorbo kardiovaskularnega sistema, popolnoma izginejo.

Diagnostika

1. Elektrokardiografija (EKG).
2. Rentgenska slika prsnega koša.
3. Ultrazvočni pregled srca.
4. Ehokardiografija. Trenutno je najbolj informativna in maksimalno varna diagnostična metoda, ki omogoča natančno določanje patologije. V tej študiji zdravnik opazuje ne le tridimenzionalno sliko srca, temveč tudi spremlja pritisk v komori in hitrost krvi v njih.
5. Magnetna resonanca (MRI) in računalniška tomografija (CT).
6. Angiokariografija - študija stanja srčnih žil.
7. Krvni testi. Glede na vrsto in način odvzema in pregleda krvi lahko diagnosticiramo druge bolezni, ki negativno vplivajo na delovanje srca. Na ta način se odkrijejo okužbe, bolezni ledvic in imunskega sistema.

Prisotnost funkcionalnega hrupa na EKG-ju in radiografiji ni mogoče določiti na noben način, vendar z uporabo ultrazvoka verjetno razumemo razlog in prisotnost takega.

Pomembna točka pri diagnozi in zdravljenju otrok s šumenjem srca je opazovanje istega zdravnika. To je potrebno, da lahko zdravstveni strokovnjak spremlja in beleži spremembo stanja v dinamiki, preuči barvo in naravo hrupa.

Zdravljenje

Najpogostejše kirurško zdravljenje je nadomestiti srčne zaklopke, popraviti prirojene nepravilnosti ali odstraniti tumorje. Po takih operacijah se otrokom za dve ali več let priporoča individualna rehabilitacija. Vključuje jemanje določenih zdravil (npr. Za redčenje krvi), nežen način življenja in postopno povečanje telesne aktivnosti. Če je mogoče, je predpisano zdraviliško zdravljenje.

Obstajajo primeri, v katerih se operacije ne izvajajo. To je mogoče ob visokih stroških, premajhni starosti ali, nasprotno, pri izgubljenem času, prisotnosti nevarne bolezni. V teh primerih je predpisana terapija z zdravili, katere namen je ublažiti bolezen in nadomestiti moteno delovanje srca.

Zdravila, predpisana za zdravljenje patologije, so lahko zelo raznolika, od zdravilnih učinkovin, ki podpirajo delovanje srca in končajo z antibiotiki. Izbira zdravljenja se izvede individualno, ker obstaja veliko vzrokov za srčno šumenje.

Napoved srčnega šuma pri otroku

Učinki funkcionalnega hrupa so skoraj vedno ugodni. Take spremembe običajno ne vplivajo na kakovost življenja. Ko organizem odraste, takšni zvoki sami izginejo ali pa ostanejo. Pogosto je celo dovoljeno profesionalno športno igranje.

Z ekološkim hrupom so razmere veliko bolj resne. Tukaj je bolnik nujno operiran ali pa je predpisano podporno zdravljenje. Včasih patologija, ki jo spremlja organski hrup, vodi do nevarnih zapletov do smrti.

Če hrup povzročajo prirojene napake srca, so taki otroci bolj dovzetni za nalezljive bolezni in anemije. Zaradi sprememb v krvnem obtoku trpi živčni sistem otroka.

Če ni kirurškega zdravljenja, postane bolnik pogosto invalid. V tem primeru se povečuje utrujenost ali zaostajanje pri učenju. Vendar pa so po operaciji možni tudi zapleti. Približno 3% bolnikov, kljub zdravljenju, umre.

Da bi preprečili poslabšanje bolezni z zanesljivo diagnosticirano diagnozo, je zelo pomembno, da se spomnimo preventivnih ukrepov, ki jih je treba izvajati nenehno.

Preprečevanje zapletov

Preprečevanje šumenja srca pomeni preprečevanje bolezni srca in ožilja, ki jih je treba začeti pred rojstvom. Torej je pomembno, da nosečnica opazuje zdrav način življenja, jesti zdravo, da ni živčna in ne zlorablja alkohola in nikotina. Pomembno je, da ga ginekolog redno spremlja in opravijo vse predpisane preglede, da se posvetujejo z genetikom.

Ko se otrok rodi, so preventivni ukrepi naslednji:

1. Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni.
2. Jedo zelenjavo, sadje in vitamine.
3. Omejitev uporabe maščob.
4. Ustrezna telesna dejavnost.
5. Spremljajte količino železa v krvi.

Zato je spoštovanje zdravega načina življenja in pravilna prehrana pogosto dovolj za preprečevanje številnih bolezni, povezanih s šumenjem srca pri otrocih.

Sosudinfo.com

Šum na srcu je problem, ki je zabeležen med avskultacijo. To so tuje zvoke, zaznane med toni dela srčnih struktur. Problem sama po sebi ne zahteva zdravljenja, vendar je pomembno, da ugotovimo razloge za njen pojav. Pri otrocih so hrupni znaki zabeleženi tudi v normi, kadar so povezani s posebnostjo kardiovaskularnega sistema v določeni starosti. Če pa ta simptom spremlja pojav drugih kliničnih znakov, bo potreben celovit pregled. Taktiko zdravljenja ugotovljenih bolezni določi zdravnik. V nekaterih primerih zadostuje izvajanje konzervativne terapije. Vendar pa je osnova za boj proti srčnim poškodbam pri otrocih operacija.

Vzroki hrupa različnih starosti

Pomembno je razlikovati med etiologijo odstopanja. V mnogih primerih je odkrivanje tujih zvokov v procesu avskultacije starostna norma. Nepravilno je postavljati diagnozo na podlagi samo enega obiska pediatra. Vzroki za šumenje srca pri otroku se razlikujejo glede na starost. Pogosto pojav tega simptoma ne kaže na težavo.

Novorojenčki

Pri dojenčkih so številni etiološki dejavniki, ki lahko sprožijo nastanek nenormalnosti. V mnogih primerih prisotnost šumenja srca pri otroku ne kaže na težavo. Takšen pojav je posledica prestrukturiranja telesa z intrauterino cirkulacijo. Ker se v prvem letu življenja dojenčkov krvna mešanica še vedno premeša v srčnih votlinah, je možna turbulenca tekočinskih tokov. To je ta proces, ki ga spremlja pojav tega kliničnega znaka.

Vzrok hrupa v srcu novorojenčka so intrauterini napaki v strukturi ventilov in predelnih sten. To so takšne patologije, kot so neprisotnost kanala Batalov, odprto ovalno okno in drugo. Praviloma motnje spremlja razvoj značilnih kliničnih znakov.

Pri otrocih po enem letu

Pogost vzrok za nastanek odstopanj v tem obdobju - bolezni, ki so jih utrpeli v otroštvu. Na žalost virusne in bakterijske učinkovine okužijo najhitreje rastoče strukture. Zato je pogosta posledica prehladov pri otrocih miokarditis - vnetni proces v srčni mišici.

Šolski otroci in najstniki

V starosti 10 let se nadaljuje prestrukturiranje v delu srčnih struktur, zato je v tem času lahko hrup tudi varianta norme. Samo po sebi, pojav tujih zvokov ne govori o patologiji, razen če je povezan z drugimi simptomi in ni potrjen z različnimi diagnostičnimi metodami.

V primerih, ko hrup spremlja razvoj bolečine, kršitev narave srčnega utripa in utrujenosti, boste morali opraviti celovit pregled pri kardiologu. Pomembno je ugotoviti natančno etiologijo simptoma. Pri mladostnikih lahko revmatične lezije, bakterijske okužbe in druge težave povzročijo brenčanje in piščalko med sistoličnimi in diastoličnimi srčnimi zvoki.

Razvrstitev hrupa

Sprejeto je razlikovati klinični znak. Zdravniki delijo zvoke na dva tipa: fiziološko ali nedolžno in organsko, kar je povezano s pojavom bolezni. Vsaka vrsta poškodb ima značilne simptome in razlike. To klasifikacijo aktivno uporabljajo pediatri.

Funkcionalni hrup

Ti zvoki niso povezani z nenormalnimi spremembami v srčnih strukturah. Oblikujejo jih na podlagi značilnosti strukture in delovanja kardiovaskularnega sistema v otroštvu. Hkrati pa ni poslabšanja stanja bolnika, prav tako ni zabeleženih nobenih odstopanj med EKG ali ECHO.

Organski hrup

Ta težava kaže na prisotnost hemodinamskih motenj. Hkrati pa patoloških zvokov na začetku nastanka bolezni ne sme spremljati razvoj drugih kliničnih znakov. Vendar pa v procesu izvajanja dodatne diagnostike zdravniki odkrijejo vzrok za pojav hrupa. V nekaterih primerih je ta težava življenjsko nevarna za majhnega bolnika. Za določitev taktike obravnave motnje se morate posvetovati z zdravnikom.

Uporabljene diagnostične metode

Odkrivanje hrupa med akuskultacijo zahteva pregled, da se ugotovi vzrok odstopanja. Potrditev prisotnosti bolezni temelji na teh testih: t

1. Elektrokardiogram vsebuje registracijo potencialov, ki nastanejo kot posledica krčenja srca. Metoda je informativna za ugotavljanje kršitev ritma miokarda.
2. Ultrazvočni pregled glavnih žil in srčnih struktur. Ta tehnika omogoča vizualizacijo odstopanj v normalni strukturi ventilov in predelnih sten. Informativni ultrazvok tudi za potrditev prisotnosti regurgitacije.
3. X-žarki kažejo le posredne znake nenormalne funkcije srca. Obstaja povečanje sence telesa, kot tudi sprememba normalne lokacije plovil.
4. Računalniško in magnetno resonančno slikanje je predpisano z močno resnostjo klinične slike in odsotnostjo patologij, odkritih z drugimi preiskavami, kot tudi predoperativno pripravo.

Zdravljenje in nasvet zdravnikov

Hrup v otrokovem srcu ni vedno indikacija za nujno ukrepanje. Potrebo po terapiji določi zdravnik na podlagi opravljenih diagnostičnih študij.

V prisotnosti organskih poškodb srčne mišice, kot tudi pri ugotavljanju kongenitalnih anomalij srčnih struktur pri dojenčkih, je indicirana kirurška intervencija. Sodobna oprema in operacijske tehnike omogočajo tako zdravljenje tudi pri najmanjših bolnikih. Če ima otrok odprto ovalno okno ali razcep Batalov kanal, je nujna hospitalizacija upravičena. To je povezano s hudimi hemodinamskimi motnjami in hitrim razvojem nevarnih zapletov.

Zdravljenje srčnega šuma lahko spremljajo tudi drugi klinični znaki, na primer spremembe krvnega tlaka ali zasoplost s pomočjo konzervativnih sredstev. Uporabljajo se diuretiki, kot so "Torasemide" in "Veroshpiron", zdravila za zmanjšanje pritiska, na primer "lizinopril", kot tudi srčni glikozidi, ki vključujejo "digoksin". Te snovi prispevajo k normalizaciji hemodinamike in ponovni vzpostavitvi normalnega miokardnega dela.

Danes so prirojene napake srca pogostejše kot pred desetimi leti. Zdravniki to dejstvo pripisujejo ne poslabšanju javnega zdravja, temveč izboljšanju diagnostičnih metod. Nekatere patologije se izvajajo v fazi intrauterinega razvoja. Takšne tehnike so postale možne zaradi dosežkov sodobne medicine in razvoja nove opreme.

Kirurški poseg ni prikazan v vseh primerih srčnih napak. Obstajajo epizode, ko se simptomi bolezni pojavijo šele pri starosti 30-40 let. Potek poškodbe je odvisen od resnosti patoloških sprememb in od načina življenja bolnika. Če je otroku še vedno priporočena operacija, je nujnost določena tudi z razmerjem anestetičnih tveganj in nevarnosti za pacientovo življenje. Obstaja več glavnih različic zdravljenja. Številne tehnike pomenijo zapiranje lukenj in posod, ki ne bi smele delovati v odraslem organizmu. Drugi pa nasprotno predlagajo dilatacijo arterij. V nekaterih primerih morajo bolniki zamenjati slabo delujoče ventile ali njihovo protetiko. Običajna operacija je postopek prenosa fiziološkega položaja na aorto in pljučne arterije. Presaditev srca se izvaja v izjemnih primerih.

Mnenje dr. Komarovskega

Priporočila znanega zdravnika se zmanjšajo na zaupanje staršev v dejanja zdravnikov. Ne zaslišite panike po zaznavanju hrupa med prisotnostjo. Da bi odpravili prisotnost težav, je pomembno opraviti celovito raziskavo, ki bo določila možen vzrok tega simptoma. Dr. Komarovsky ugotavlja, da šumenje srca ni bolezen, temveč le simptom.

Prognoza in preprečevanje

Rezultat je odvisen od etiologije. Prirojene težave, ki med prisotnostjo zvoka povzročajo pojav tujih zvokov, so redke, zato ne panike. Pri oblikovanju odstopanja v primerjavi z drugimi boleznimi bo potrebno zdravljenje primarne patologije.

Preprečevanje šumenja srca se zmanjša na preprečevanje nastajanja motenj, ki lahko povzročijo razvoj problema. Velik pomen je pravilno upravljanje nosečnosti. Ženska se v tem obdobju priporoča, da se izogne ​​stresu in da se odreče slabim navadam.

Pregledi zdravljenja

Olga, 39 let, Omsk

Hči se je rodila prezgodaj. Dva tedna je moral otrok preživeti v enoti intenzivne nege. Po izpustu se je počutila dobro. Med načrtovanim pregledom je zdravnik med akuskultacijo odkril šumenje srca. Opravili smo celovit pregled in diagnosticirali odprto ovalno okno. Zdravniki so se odločili za operacijo. Zdaj se hči počuti dobro.

Jurij, 28, Moskva

Moj sin med kliničnim pregledom v šoli je pokazal šumenje srca. Hkrati pa ni imel nobenih pritožb glede svojega zdravja. Kardiolog je priporočil pregled, da bi izključil vse možne vzroke tujih zvokov. Naredili so EKG in ECHO in niso našli nobenih nepravilnosti. Zdravniki pravijo, da je to problem v starosti in da bo šel sam.

Zvoki v otrokovem srcu: vzroki, simptomi, zdravljenje in mnenje Komarovskega

V večini primerov lahko celo najbolj neškodljiva, zlahka ozdravljiva motnja v delovanju telesa pri otroku, zlasti pri novorojenčku, povzroči paniko odraslim. Pogosto navaden izcedek iz nosu ali kašljanje služi kot razlog za klicanje v sili. Če ima otrok v svojem srcu dodaten zvok, ga starši dojemajo kot stavek. Pogosto se matere sprašujejo, zakaj se zdravnik po podrobni diagnozi ne strinja z njihovimi pomisleki in z anksioznostjo sprašuje: kaj storiti zdaj, kako pomagati otroku?

Žuborenje srca: kaj je to?

Zunanji zvoki v srčnem utripu ne kažejo vedno na resno srčno popuščanje. Praviloma ta zaskrbljujoči simptom govori o »nezrelosti« otrokovega telesa, ki se oblikuje v celotni adolescenci.

Pri pregledu majhnega bolnika pediater z uporabo stetofonendoskopa oceni srčno aktivnost »z ušesom«. Prvi (sistolični) srčni ton se sliši, ko se ventili ventilov, ki ležijo med atriji in prekati, prekinejo (pride do krčenja mišic). Boleč je prisoten na mestu, kjer se organ nahaja na vrhu. Drugi (diastolični) ton se pojavi, ko je srčna mišica v stanju sproščenosti in se zapirajo ventili pljučne arterije in aorte.

Sistolični in diastolični hrup - naravni zvoki za otroški srčni utrip. Če se med njimi sliši tuji hrup, to pomeni, da je treba otroku pokazati zdravniku, čeprav se za razliko od odraslih, pri katerih se kakršni koli dodatni zvoki v srcu štejejo za znak patologije, lahko takšni simptomi pri otrocih izkažejo za »fiziološki« zvok srčnega utripa.

Kljub dejstvu, da se takoj po rojstvu otroka pregleda srce, ni vedno mogoče odkriti napak v dojenčku. Dojenček prvega leta življenja mesečno pregleda pediater, ki skrbno posluša srce, da ne bi zamudil možnih težav. Po zaslišanju v srcu otroka bo zdravnik seznanil starše v postopku in naročil dodatno preiskavo.

Starši panièejo, ko se pri otroku, mlajšem od enega leta, odkrije šumenje srca, še posebej, ker zdravnik ne more narediti slike bolezni in dati prognozo, dokler se ne dobijo rezultati popolnega pregleda. Pogosto pri dojenčkih te starostne skupine pa je pojav hrupa posledica prehoda telesa iz intrauterine cirkulacije v neodvisno (zunaj maternice). Mešana kri teče skozi arterijske žile novorojenčka, kar je značilnost njegovega srčnega dela. Primeri, ko se srčni hrup odkrije v prsni starosti, se ustavijo, takoj ko je znan otrok, ki je dosegel 5-letno starost.

Vzroki hrupa pri otroku

S pomočjo sodobnih diagnostičnih tehnologij smo ugotovili, da se srčni zvoki pri otrocih, starih od 0 do 15 let, vedno pojavljajo pod vplivom nekega anatomskega faktorja. Vsi obstoječi vzroki hrupa se delijo na nedolžne (fiziološke ali funkcionalne) in patološke (organski hrup).

Funkcionalni hrup se razvije, če obstajajo nekatere nepravilnosti v strukturi srca, ki ne motijo ​​polnega delovanja organa in ne motijo ​​krvnega obtoka (z nenormalno lokacijo dodatnih akordov). ekstra akord?). Če ima otrok nenormalno šumenje srca, lahko odrasli opazijo naslednje manifestacije bolezni:

• modrina ustnic, prstov;
• srčno popuščanje
• zabuhlost;
• otrok se hitro utrudi;
• boleča in omotična;
• omedlevica;
• pri novorojenčku celotno telo pridobi cianozo;
• prepogosto ali težko dihanje.

Če so se zaradi patoloških razlogov oblikovali šumovi srca, ne smemo dopustiti, da se situacija zanaša, kar ogroža življenje otrok. Glavni dejavniki, ki izzovejo pojav takšnih šumov, so:

1. Presnovne motnje ali nizek hemoglobin. V možganih, ki poskušajo dobiti dovolj kisika, intenzivno črpa kri, kar povzroča razvoj šuma v srcu.
2. Kri postane debelejša zaradi prekomerne koncentracije ščitničnih hormonov v telesu. V srcu se pojavijo dodatni zvoki.
3. Razpoke in okvare srca vedno izzovejo razvoj hrupa v srcu. Za določitev vrste in resnosti bolezni je potreben popoln pregled.
4. Vnetje srčne mišice, hipertenzija, motnje delovanja endokrinega sistema vodijo v povečanje srčnih komor.
5. Dedni faktor. Če so srčne patologije prisotne pri materi ali očetu, je verjetno, da jih bo otrok podedoval.
6. Nova rast v srcu. Lahko je maligen ali benigni tumor.
7. Avtoimunski procesi v telesu, ko imunski sistem zazna lastna tkiva kot tuja in jih napade.
8. Okužbe, pri katerih patogen prodre v krvni obtok in povzroči vnetje v notranji sluznici srca, jo poškoduje. Gnojni tonzilitis lahko privede do tega zapleta.

Majhni zvoki se pojavijo pri novorojenčkih ali pa so kasneje diagnosticirani. Dejavniki, ki sprožijo nedolžni hrup:

• aktivna rast;
• zaradi prekomerne prožnosti se srčne zaklopke enostavno izenačijo;
• zmanjšan hemoglobin;
• najpogosteje se hrup v otroštvu manifestira zaradi nalezljivih patologij.

Pojavijo se srčni hrup, diagnosticiran pri 10-12-letnem otroku. Če se otrok pritožuje zaradi bolečine v srcu, okvare pri njegovem delu ali zaradi omedlevice, mu je treba pokazati zdravniku. Vendar pa je v večini primerov hrup v tej starosti povezan z začetkom pubertete, ko je intenzivna, vendar neenakomerna rast krvnih žil.

Hrup pri otrocih različnih starosti

Včasih se poleg sistoličnega in diastoličnega srčnega utripa pojavijo tuji zvoki, zaradi katerih starši postanejo zaskrbljeni. Izraženi otroški zvoki srca se delijo na fiziološke, ki izhajajo iz zgoraj omenjenih nedolžnih razlogov, pa tudi na organske, ki se pojavljajo kot posledica resnega patološkega stanja.

Ne-patološki hrup se pojavi pri skoraj polovici otrok. Še posebej pogosto se pojavi pri otroku v 3-7 mesecih, v obdobju intenzivne rasti, ko se srčna mišica ali njeni deli povečujejo neenakomerno. To stanje ne vpliva na razvoj otroka. Študije EKG ne kažejo nobenih znakov patologije.

Organski hrup se lahko pojavi, če pride do okvar v strukturi in delovanju srca, velikih plovil. Dodatne študije kažejo na patološki proces. Organski hrup ni vedno očiten, zato znakov odstopanja ni mogoče takoj opaziti. Zdravnik mora otroku redno pokazati, da postopek ne bo izginil, saj je organski hrup življenjsko nevaren in lahko povzroči invalidnost. V nekaterih primerih je potrebno delovanje v sili.

Pri otrocih, starih od 2 do 3 let, lahko patologija nastane kot zaplet po bolezni ali prekomerni aktivnosti otroka. Pri tej starosti 30% otrok vidi kardiolog.

Srčni hrup pri dojenčkih starih od 5 do 7 let redko ima patološko naravo. Da bi nevtralizirali hrup, morajo starši zagotoviti udobje, mir in dobro razpoloženje.

Pri otroku, starejšem od 10 let, se pogosto pojavljajo motnje srca, ker je pri otrocih aorta ožja od pljučne arterije. Ko starajo, se velikost lumnov izloči in puberteta prispeva k njihovi inverzni povezavi.

Dojenčki imajo včasih srčni hrup, ko je njihova telesna temperatura visoka. Tega ne moremo imenovati zaskrbljujoči simptom, saj se ob hkratnem obnavljanju hrup v srcu sam izginja. Nekaj ​​časa po trpljenju bo srce "povzročalo hrup", vendar se bo kmalu srčni utrip izboljšal.

Otroka, pri katerem se ugotovi šumenje srca, mora spremljati pediater, včasih kardiolog. Včasih njegovo stanje spremlja srčni kirurg.

Diagnoza bolezni pri otrocih

V primeru manifestacije znakov patološkega procesa pri otroku, še posebej njihovega ponavljanja, je treba otroka pokazati pediatru in kardiologu. Ne smemo pozabiti, da lahko kakršne koli "težave" v rastočem telesu povzročijo vse vrste patologij in motenj v prihodnosti.

Najbolj nepomembne spremembe v delovanju srca, ki jih ujame uho, so tehtna podlaga za dodatni pregled. Njegov namen je izključiti ali diagnosticirati poškodbe srčne mišice, da bi ugotovili resnost motenega pretoka krvi. Za to se uporabljajo naslednji ukrepi:

• elektrokardiogram (EKG);
• rentgenski pregled;
• ehokardiogram (vam omogoča, da si ogledate srce v tridimenzionalni sliki, ugotovite hitrost pretoka krvi, ugotovite vzrok hrupa);
• Ultrazvok;
• angiokardiografija - snov se injicira za rentgenske žarke, da se posname več slik organa;
• kateterizacija preučuje prekrvljenost srca in njegove strukture;
• MRI je zelo redko predpisan, če ne morete postaviti diagnoze;
• krvni test za ugotavljanje prisotnosti bolezni, ki vplivajo na delovanje srca.

Elektrokardiogram se ne uporablja za podrobne metode pregleda, saj ne more zaznati funkcionalnih srčnih zvokov. Če je potrebna natančna in hitra diagnoza, zdravniki vedno bolj uporabljajo ultrazvok organa ali ehokardiograma.

Metode zdravljenja

Po ugotovitvi vzroka »nevarnega« hrupa in od bolnikovega stanja zdravnik pripravi shemo prihajajočega zdravljenja. Če stanje otroka ne ogroža njegovega življenja, ne vodi do resnih okvar srca, je predpisano konzervativno zdravljenje, v katerem se uporabljajo naslednja zdravila:

• diuretik;
• zmanjševanje tlaka;
• izboljša delovanje srca (digoksin).

Zdravnik izbere zdravilo za vsak primer posebej, odvisno od starosti, stanja otroka in vzroka hrupa. Če se diagnosticira prirojene anomalije srca, se v medicinski ustanovi postavi pod budnim nadzorom medicinskega osebja, v hudih primerih pa je predpisana operacija. Patološke motnje, ki vplivajo na stanje organizma kot celote, zahtevajo poseg kirurga. Kombinirane napake pri novorojenčkih je treba takoj odpraviti, da se prepreči smrt otroka. Kaj je operacija srca za otroka?

• popraviti kršitev medkomorne membrane srca;
• za zamenjavo ventila.

Patološko stanje je lahko zapleteno, če se otrok izpostavi stalnemu fizičnemu naporu. Za pacienta je predpisana posebna fizična kultura, svež gorski zrak, plavanje, zdrava prehrana in pozitivna čustva.

Mnenje dr. Komarovskega

Pediater E. Komarovsky, ki v otroštvu vzbuja vprašanje bolezni srca, spodbuja starše, naj ne padejo v stres, če ima otrok šumenje srca. Pravočasne obiske zdravnika in podrobna diagnoza so najboljše v tem primeru.

Hrupi, ki se pojavljajo med srčnimi drobtinami več mesecev, niso znaki patologije, saj se njegovo telo hitro razvija in razvija. Če pediater dvomi o neškodljivosti hrupa, ki se je pojavil, se obrnite na kardiologa za podrobnejši pregled. Srce šumenje ni diagnoza, pravi E. Komarovsky, ampak le simptom.