Alkalna fosfataza se je povečala - kaj to pomeni?

Alkalna fosfataza je v vseh telesnih tkivih. Še posebej je obilo v celičnih membranah. V krvi zdrave osebe vstopi v zadostni količini zaradi naravne smrti "starih" celic in fiziološke aktivnosti osteoblastov (celic kostnega tkiva).

"Prvaki" za proizvodnjo alkalnih fosfataz:
- epitelij žolčnih vodov in membrane jetrnih celic, t
- kostno tkivo
- kot tudi: placenta (pri nosečnicah), črevesni epitelij in ledvični tubuli.

Vsebina:

Zakaj preveriti alkalno fosfatazo v krvi?

Do 90% alkalne fosfataze se dovoli v krvni obtok iz tkiv žolčnika, jeter in kosti. Zato, v nasprotju s hepatobilijarnim traktom ali boleznimi kosti, se aktivnost tega encima v serumu dramatično poveča.

Alkalna fosfataza v preiskavi krvi kaže:

• Stanje žolčevodov in jeter
• Stanje kosti

Kdaj je predpisana krvna preiskava za alkalno fosfatazo?
- kot del rutinskega fizikalnega pregleda, tudi pred kirurškim zdravljenjem.
- Kot del standardne skupine vzorcev jeter za ocenjevanje delovanja jeter in žolčevodov.
- Pri pritožbah na šibkost, srbenje, prebavne motnje (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu ali desnem hipohondru).
- z zlatenico (ikterična obarvanost kože in / ali sluznice, blatni iztrebki, temen urin).
- z boleznimi kosti in / ali bolečinami v mišicah in sklepih.
- Če sumite na bolezni, povezane z demineralizacijo in / ali uničenjem kosti.
- Oceniti učinkovitost zdravljenja rahitisa ali drugih bolezni, ki se pojavijo s povečanjem / zmanjšanjem aktivnosti alkalne fosfataze v krvi.

ALP - kaj to pomeni?

AP pri ljudeh predstavlja več sort (izoencimov). Včasih se za pojasnitev predvidene diagnoze skupaj s skupno alkalno fosfatazo (ALP) izmeri število posameznih izoencimov.

Tako so v krvnih preiskavah označeni izoencimi alkalne fosfataze:
ALP (alkalna fosfataza) - alkalna fosfataza celotne krvi.
ALPL - nespecifična alkalna fosfataza (značilna za jetra, žolčevod, kosti in ledvice).
ALPI - črevesna alkalna fosfataza.
ALPP (PCHF) - alkalna fosfataza placente (običajno le pri nosečnicah). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Povečana ALPP (placentalna ALP) v krvi moških ali ne nosečih žensk služi kot marker tumorjev zarodnih celic ali tumorske rasti pri malignih novotvorbah grla, požiralnika, želodca, debelega črevesa, prostate, testisov, jajčnikov.

Alkalna fosfataza - NORM

Za novorojenčke, otroke, starejše in nosečnice so norme alkalne fosfatomije veliko večje.

Pomembno je, da medicinski laboratoriji uskladijo pridobljene posamezne vrednosti alkalne fosfataze s populacijskimi standardi pacienta. Neustreznost določitve točnosti referenčnih intervalov lahko povzroči napake pri diagnozi, zlasti pri otrocih in mladostnikih.

Ocenjene * norme alkalne fosfataze za starost

* Pri uporabi različnih reagentov in opreme se norme alkalnih fosfatov zelo razlikujejo. Vsak laboratorij mora določiti lastne razpone normalnih vrednosti.

Standardi alkalne fosfataze za odrasle v laboratorijih INVITRO

Vzroki za povečano alkalno fosfatazo

Povečanje alkalne fosfataze v krvi ne pomeni vedno bolezni!

Fiziološki razlogi za povečanje alkalne fosfataze pri zdravih ljudeh:

• Nosečnost (drugo in tretje trimesečje)
• Menopavza, postmenopavza (ženske)
• Starost otrok (obdobje aktivne rasti kostnega tkiva)
• Obdobje celjenja zlomov kosti
• Uporaba hormonske kontracepcije (COC)
• Pomanjkanje prehranskih virov kalcija in / ali fosfatov

Značilnosti in vzroki povečane alkalne fosfataze pri odraslih

Bolezni in stanja, ki se pojavijo z zvišanjem alkalne fosfataze zaradi stagnacije žolča:
- žolčna kuga
- holangiti
- Holecistitis
- Tumorji žolčnih vodov
- Stiskanje skupnega žolčevoda pri raku glave trebušne slinavke

Zapora žolča se pogosto kombinira z obstruktivno zlatenico in povečanim povezanim bilirubinom v krvi.
Preberite več: Neposredni bilirubin se je povečal

Z zastojem žolča skupaj z alkalno fosfatazo v krvi se vedno poveča drugi marker holestaze, GGT.
Preberite več: GGTP se je povečal - vzroki, zdravljenje

Pri visokih stopnjah alkalne fosfataze lahko intracelularni jetrni encimi (ALT, AST) ostanejo normalni ali se nekoliko povečajo.
Preberite več: ALT in AST sta dvignjena - kaj to pomeni?

2. Povečanje alkalne fosfataze pri boleznih jeter

Bolezni in stanja:
- kronični holestatski hepatitis (virusni, avtoimunski, alkoholni, neznanega izvora), t
- poslabšanje kroničnega hepatitisa
- Ciroza
- Rak jeter
- Metastaze v jetra
- Benigne lezije v jetrih (cista, tumor) t
- infekcijska mononukleoza
- strupena ali medicinska poškodba jeter

Pri boleznih jeter se alkalna fosfataza poveča le v primeru stagnacije žolča (holestaze).

Zato se akutni hepatitis lahko pojavi z normalnimi ali rahlo povečanimi (do 2-kratnimi) indikatorji ALP.

Ne smemo pozabiti, da se v primeru poškodb jeter in / ali žolčevodov v biokemiji krvi ne spreminjajo le alkalni kazalniki fosforja, temveč tudi drugi jetrni označevalci. Preberite več: Jetrni testi: transkript, normalne vrednosti

4. Zdravila, ki povečujejo alkalno fosfatazo v krvi: t

- Vitamin C (preveliko odmerjanje)
- Pripravki iz magnezija (magnezijev oksid) t
- Antikonvulzivi (karbamazepin itd.)
- antidepresivi (amitriptilin itd.)
- Hormonska zdravila (androgeni, estrogeni, progestini, tamoksifen, danazol)
- Antibiotiki
- Sulfonamidi
- NSAID
- drugo

• Vsa zdravila, ki imajo hepatotoksičen ali holestatski učinek, lahko povečajo raven alkalne fosfataze v krvi!

Vzroki:
- Poškodbe, zlomljene kosti
- Pedzhetova bolezen kosti (deformirajoča osteodistrofija, kršitev mehanizmov naravnega obnavljanja kostnega tkiva)
- Maligni tumorji kosti (osteosarkomi)
- mielom (maligni tumor kostnega mozga)
- Metastaze pri malignih tumorjih kosti (raka) različnih lokalizacij.
- limfogranulomatoza s kostnimi lezijami
- Osteomalacija (mehčanje, uničevanje kosti s pomanjkanjem vitamina D, fosfor, kalcij, drugi minerali, elementi v sledovih)
- Osteoporoza

4. Drugi razlogi za povečanje alkalne fosfataze

- Gaucherjeva bolezen (dedna bolezen s poškodbo jeter, kostnega tkiva in drugih organov) t
- Tuberkuloza
- miokardni infarkt
- Pljučni srčni napad
- Infarkt ledvic
- Rak ledvic
- pljučni rak (bronhogeni)
- hiperparatiroidizem (povečana funkcija obščitnične žleze s presežkom paratiroidnega hormona in presnove kalcija)
- Hipertireoidizem (difuzna toksična golša)
- bolezen črevesja (ulcerozni kolitis itd.)

Interpretacija kvantitativnega povečanja alkalne fosfataze - dekodiranje

/ referenčni obseg lokalnega laboratorija je normalno /

Vse o povišani alkalni fosfatazi pri otrocih

S pomočjo alkalne fosfataze je mogoče razumeti stanje otrokovega kostnega tkiva, analiza njegove ravni pa pomaga identificirati številne bolezni. Takšno študijo je treba pravočasno opraviti pri mladih bolnikih, da bi izključili prisotnost nevarnih bolezni v telesu. Dvig ravni te komponente pogosto pomeni, da ima otrok motnje v delovanju organov.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Kaj lahko negativno vpliva na rezultate študije? Treba je spomniti, da se analiza izvaja le na prazen želodec.

Katere vrednosti veljajo za povišane?

Kateri kazalniki so norma? Pri novorojenčku mora raven fosfataze doseči 250 enot na liter krvi. Ko otrok dopolni 5 dni, se njena raven nekoliko zniža in znaša približno 231 enot.

Med starostjo 5 dni in 6 mesecev je 449 enot na liter krvi normalno za dojenčke. Pri starosti od šestih mesecev do enega leta ima dojenček običajno 462 enot na liter.

Po enem letu in do starosti 3 let ima otrok normalno raven fosfataze 281 enot, za otroka od 4. do 6. leta pa 269 enot.

V starosti od 6 do 12 let bo otrok imel normalno 300 enot na liter krvi.

Od 12 do 17 let, skupaj s puberteto, se raven fosfataze poveča. Pri mladostnikih je normalna raven 390 enot, za ženske pa 187 enot.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Odstopanje je kazalnik, ki je pod ali nad normo za 10 enot. To stanje je običajno potrebno za zdravljenje.

V katerih primerih je povišanje normalno?

Vendar ne vedno povečanje ravni kaže na resne motnje v telesu.

V redkih primerih se pri dolgotrajnih zdravilih zabeleži zvišana raven.

Zdravila, ki povzročajo povečanje fosfataze, zdravniki štejejo okoli sto. To še posebej velja za zdravila, ki povzročajo hepatotoksični učinek in zmanjšujejo delovanje jeter.

Poleg tega je njegovo povečanje zabeleženo s pomanjkanjem kalcija ali fosforja v telesu otroka.

Oglejte si video o alkalni fosfatazi

Simptomi in znaki

Kako prepoznati simptome tega stanja?

Če je patologija jeter vzrok bolezni, potem se otrok začne z mehansko zlatenico. Morda je slab, ima bruhanje. Otrok se hitro slabi in utrudi.

Starši gledajo, kako se uteži pod normo, otrok ne jede dobro. Pogosto ima krvavitve in modrice na koži.

Če so vzroki bolezni kosti, je lokalizacija prizadetih kosti pomembna. Otrok se lahko pritoži, da se kosti poškodujejo, roke ali noge postanejo otrpljene, v njih se pojavijo mravljinčenje.

Poleg tega se otrok pogosto poškoduje vse do zlomov.

Nevarnosti in posledice

Raven te snovi sama po sebi ne prinaša veliko škode, ampak odraža vse negativne procese, ki se pojavljajo v telesu.

Lahko signalizira hepatitis, rak, kostne bolezni in druge hude bolezni.

Pogosto povečanje te komponente kaže rahitis ali povečano krhkost kosti.

Poleg tega se lahko pri otroku poveča fosfataza po zdravljenju s paracetamolom, penicilinskimi antibiotiki.

V času, ko otrok hitro raste kosti ali pride do hormonske odpovedi, se lahko komponenta poveča, vendar njena uspešnost ne bo presegla kritične ravni.

Razlogi

V naslednjih primerih je opaziti močno povečanje ravni te komponente: t

1. Dolgoročna zdravila. Pri otrocih se alergija pogosto začne po uporabi zdravil, zlasti če je zdravilo zelo strupeno. Podobno stanje lahko opazimo po zdravljenju prehlada ali ARVI s paracetamolom, penicilinom. Povečanje ravni alkalne fosfataze v tem primeru je le stranski učinek. Po prekinitvi zdravljenja se indikator neodvisno normalizira.
2. Po poškodbi. Po nastopu poškodbe otrokovo telo poskuša hitro obnoviti območje, ki je bilo poškodovano. Na mestu poškodbe se pospešijo presnovni procesi v kosteh, začne se povečana proizvodnja encimov, kar lahko vpliva na raven fosfataze.
3. Od aktivne rasti. V tem času so encimi v otrokovem telesu bolj aktivni in celice, ki tvorijo kostno tkivo, se hitreje posodabljajo. Če v telesu ni drugih bolezni, se to stanje lahko šteje za normalno.
4. Povečajte raven sestavine pri starosti 12 mesecev. Odstopanja od norme v veliki meri se lahko pojavijo v obdobju aktivne rasti dojenčka, še posebej, če je bil prezgodaj. Tako narava poskuša nadomestiti višine in teže kršitev, ki so nastale zaradi prezgodnjega poroda.

Poleg tega lahko odstopanje od norme na velik način pride do naslednjih bolezni:

• Patologije jeter, na primer ciroza, toksične lezije, paraziti v jetrih, hepatitis.
• Vnetni procesi v žolčniku.
• Z rahitisom zaradi pomanjkanja vitamina D.
• Pri onkoloških boleznih, vključno s kostmi.
• V primeru bolezni kosti.
• Z levkemijo
• Če imate težave s ščitnico.
• Primanjkuje kalcija in fosforja v telesu.

Razlogi za posebej velika povečanja

Raven komponent krvi z zlatenico, hepatitisom, prisotnost onkoloških tumorjev v telesu, težave s ščitnico močno povečajo.

Kaj storiti?

Povišanje fosfataze ni bolezen, vendar je natančen pokazatelj stanja telesa otroka.

Da bi znižali raven, je potrebno diagnosticirati vzroke za povečanje kazalnika. Običajno se zdravljenje patoloških sprememb v telesu pojavi s kirurškim posegom, odpravo simptomov sočasne bolezni in zdravljenja z zdravili (antibiotiki, injekcije, protivnetna zdravila).

Zdravljenje je vsakemu pacientu dodeljeno posamezni zdravnik in je popolnoma odvisno od vzroka tega stanja.

Zdravnik mora upoštevati, da obstajajo številni naravni dejavniki, pri katerih se lahko raven sestavine poveča, vendar to ne pomeni nobene nevarnosti za življenje in zdravje otroka.

Če zdravnik dvomi o razlogih za povečanje, predpiše dodatni pregled. Po diagnosticiranju vzroka bolezni lahko terapevt pacienta napoti na ožje specializiranega specialista, na primer ortopeda, kirurga, onkologa.

Preprečevanje

Učinkoviti ukrepi za preprečevanje tega stanja ne obstajajo, vendar se lahko izvajajo redni preventivni pregledi in testi. To bo pomagalo pravočasno diagnosticirati bolezen in predpisati učinkovito zdravljenje.

Poleg tega mora biti otrokova prehrana uravnotežena, tako da njegovo telo prejme vse potrebne vitamine in minerale.

Zaključek

Povečana fosfataza je lahko simptom hude bolezni, na primer onkologija, hepatitis, bolezni kostnega tkiva. Vendar ne pozabite, da odstopanje od norme te komponente v krvi ni bolezen, ampak služi le kot indikator stanja telesa in pomaga identificirati številne patologije v notranjih organih in kosteh.

Ampak ne vedno povečati svojo raven odraža prisotnost bolezni v telesu. V nekaterih primerih, na primer po zlomu, v obdobju aktivne rasti lahko pri dojenčkih povečamo fosfatazo, vendar se to stanje smatra za normalno. Analiza ravni sestavin se izvede z vzorčenjem krvi na tešče.

Zdravljenje bolnikov izbere lečeči zdravnik posebej in je v celoti odvisno od vzroka, ki je povzročil to stanje.

Učinkoviti preventivni ukrepi za normalizacijo fosfataze ne obstajajo, vendar zdravniki občasno priporočajo redne zdravniške preglede, da bi lahko pravočasno diagnosticirali začeto patologijo. Prav tako je pomembno, da starši spremljajo ravnovesje prehrane svojega otroka, saj je tako pomembno, da telo otroka prejme vse vitamine in minerale.

Alkalna fosfataza pri otrocih: normalna, visoka, nizka

Alkalna fosfataza je niz encimov, ki so sestavni del celičnih membran večine tkiv človeškega telesa. Skupaj je ta serija predstavljena z 11 izoencimi. Biokemična analiza krvi pomaga določiti indikator aktivnosti alkalne fosfataze. Ta študija je pogosto predpisana otrokom, saj se s hitro rastjo kosti povečuje aktivnost alkalne fosfataze, kar lahko kaže na številne bolezni. V otroštvu je ta številka bistveno višja kot pri odraslih.

Koncentracija alkalne fosfataze je najbolj koncentrirana v jetrih, ledvicah, kosteh, črevesju in tumorjih, ki se nahajajo v teh organih.

Norme

Stopnja alkalne fosfataze v krvi otrok se med rastjo razlikuje. Glede na tabelo so kazalniki:

Pri mladostnikih se kazalniki alkalne fosfataze že razlikujejo glede na spol. Fantje imajo večjo vrednost. V starosti 12-13 let starost njihovega otroka je 200–495, dekleta pa 105–420 u / l. In že od 16. do 19. leta starosti je norma med mladimi moškimi 65-260, za dekleta pa nižja - 50-130.

Ti kazalci so posledica dejstva, da mladostniki aktivno rastejo kostno tkivo. Iz istega razloga stopnja pri novorojenčkih bistveno presega raven alkalne fosfataze pri odraslih. Vsi zgoraj navedeni kazalniki so skupno število encimov, lociranih v različnih organih.

Odstopanja od norme

Fiziološki razlog za povečanje alkalne fosfataze pri otrocih ali zmanjšanje njene aktivnosti je intenzivna rast kosti ali ustavitev njihove rasti zaradi starosti osebe. Vendar pa obstajajo tudi patološki vzroki za spremembe koncentracije teh encimov.

Povečana alkalna fosfataza

Povečana alkalna fosfataza v serumu se lahko pojavi zaradi bolezni organov, ki vsebujejo te encime. Alkalna fosfataza se pri teh boleznih poveča:

Patologije jeter - hepatitis, nekroza parenhima, ciroza, zastrupitev z drogami, toksični tip, poškodbe organov s paraziti itd.

Patologije žolčevodov in žolčnika - holecistitis, zlatenica mehanskega tipa, adhezije.

hude akutne črevesne okužbe;

Pogosto pride do patološko povišane alkalne fosfataze pri otrocih zaradi bolezni kosti. To je lahko tumorski proces, lokaliziran v kostnem tkivu, rahitis, kršitev presnovnih procesov, v obdobju rehabilitacije po hudih zlomih kosti. Pri spajanju kosti po zlomih se vedno beleži visoka stopnja ALP.

Tumorski proces v telesu povzroča tudi hitro povečanje tega indikatorja. Če se koncentracija teh encimov poveča na zelo visoke vrednosti, lahko to kaže na malignost tumorja.

Pri otrocih in mladostnikih je alkalna fosfataza v krvi povišana, če telo raste prehitro, kar vodi do različnih patoloških stanj ali zaradi bolezni endokrinih sistemov.

Če jemljemo določena zdravila, lahko zvišamo koncentracije alkalne fosfataze v serumu. To so na primer paracetamol, eritromicin, antibiotiki iz skupine penicilinov itd.

Varna nenormalnost

Visoke koncentracije encimov v otrokovem telesu so lahko varne za otroka. Po statističnih podatkih se pri 1-5% otrok pojavi v zgodnji starosti. To stanje se imenuje prehodna hiperfosfatazemija. Najpogosteje se to stanje pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let.

Diagnozo se lahko odkrije le naključno, med profilaktičnim pregledom, saj takšne nepravilnosti ne kažejo simptomov, saj ne kažejo na bolezen jeter ali kosti. Prehodna hiperfosfatazemija pri otrocih je začasno stanje. To pomeni, da se po nekaj tednih in v nekaterih primerih nekaj mesecev ponovno vzpostavi normalna raven alkalne fosfataze. Hkrati pa ne bo nobenih negativnih posledic za zdravje otroka.

Nizko alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza pri otrocih se zmanjša, ko telo ne dobi prave količine mineralov in vitaminov. Fosfor, magnezij in cink. To se zgodi, če ima otrok podhranjenost.

V redkih primerih imajo otroci taka stanja kot:

genetsko motnjo, pri kateri je motnja v presnovi fosfataze.

Zmanjšana raven alkalnega fosforja je zelo nevarna za otroke do 6 mesecev. Ker takšno odstopanje povzroča zamudo v razvoju, se kalcij v telesu patološko poveča in kosti se deformirajo. Pogosto ta patologija vodi v smrt. Pri starejših otrocih zmanjšanje ravni alkalne fosfataze ni tako nevarno. Toda vse to lahko vodi do deformacij kosti in pogostih zlomov. Tudi ti otroci bodo počasi rasli.

Analiza

V medicinski praksi je raven alkalne fosfataze zelo pomembna pri diagnosticiranju različnih bolezni pri otrocih. Določa se pri biokemični analizi krvi. Potrebno je spremljati stanje otrok in mladostnikov z boleznimi jeter, ledvic, endokrinega sistema in prebavnega trakta v zgodovini. Analiza biokemije je predpisana bolnišničnim in ambulantnim bolnikom.

Za pravilno analizo je potrebno vzorčenje venske krvi, ki se izvaja na prazen želodec. Tudi pred analizo otrok ne bi smel doživeti povečane telesne aktivnosti.

Razlago rezultatov analize z indikatorji alkalne fosfataze mora izvesti izključno usposobljen strokovnjak in predpisati dodatno diagnostiko.

Alkalna fosfataza se je povečala: vzroki otroka

Zakaj alkalna fosfataza se poveča, razlogi za otroka takšne manifestacije - ta vprašanja so v pristojnosti zdravnika. Ko se otrok razboli, so pogosto predpisani različni testi, med katerimi so preiskave krvi. V teh analizah se poveča vrednost indikatorja alkalne fosfataze. Kaj je to? In kaj lahko pomeni ta kazalnik?

1 Etiologija sprememb

Alkalna fosfataza je posebna encimska komponenta. Določena količina teh encimov najdemo v večini telesnih tkiv. Najvišja koncentracija encimov alkalne fosfataze je prisotna v človeškem kostnem tkivu, njihovih žolčnih vodih in osteoblastih.

Njegov velik volumen je opazen v črevesni sluznici. Proizvaja ga površinska plast, ki sodeluje le v drugem načrtu samo v prebavnih procesih. Glavni namen alkalne fosfataze v telesu je odstranjevanje fosforne kisline, ki jo telo potrebuje iz različnih spojin. Ta snov opravlja tudi funkcijo premikanja elementa, kot je fosfor, skozi telo.

Pri odraslih in otrocih so normalne digitalne vrednosti alkalnih fosfatov različne. Za dojenčke različnih starosti so značilne naslednje vrednosti: t

• v trenutku rojstva otroka - več kot 250 enot / l;
• peti dan življenja - več kot 231 enot / l;
• od šestega dneva življenja do šestega meseca - več kot 449 enot / l;
• od šestih mesecev do dvanajst - več kot 462 enot / l;
• od enega do treh let - več kot 281 enot / l;
• od štirih do šestih - več kot 269 enot / l;
• od sedem do dvanajst - več kot 300 enot / l;
• od 13 do 17: fantje - več kot 390 enot / l, dekleta - več kot 187 enot / l.

Kakšni so razlogi za povečanje alkalne fosfataze pri otrocih?

Stanje alkalne fosfataze pri otrocih pri normalnih vrednostih je 1,5-krat večje kot pri odrasli populaciji, in ker otroci od trenutka rojstva do določenega obdobja življenja aktivno rastejo in njihov razvoj poteka, lahko opazimo številke, ki so značilne za alkalno fosfatazo. zelo visoka raven in doseže 800 U / l.

Toda to sploh ni razlog za nemire, ker je takšno stanje razloženo z dejstvom, da v encimih alkalne fosfataze niso prisotne samo jetra, ampak tudi encim kostnega tkiva. V populaciji, katere kostni sistem je že dokončal svojo formacijo, glavno vlogo pri rasti aktivnosti alkalne fosfataze igra izoencim takega organa kot jetra.

S prehodom različnih raziskav je treba upoštevati, da lahko kazalci alkalne fosfataze nekoliko odstopajo v eno ali drugo smer. Razlog za to so lahko različne metode raziskovanja, reagenti, ki se uporabljajo v tem primeru.

V medicinski praksi imajo testi za določanje aktivnosti alkalne fosfataze pomembno vlogo in pomagajo diagnosticirati patologije v jetrih, ki jih spremlja zmanjšanje pretoka žolča v dvanajsternik.

V takih primerih se lahko alkalna fosfataza v krvi dojenčkov pogosto poveča.

2 Katere bolezni lahko to kaže?

Ena od največjih vrednosti alkalne fosfataze je mogoče opaziti, ko pride do kršitev iztoka žolča. To se lahko zgodi, če so kamni v žolčnih vodih ali z obstoječimi tumorji žolčevodov. Poleg vsega tega lahko zdravnik z precenjeno ravnjo tega encima otroku da naslednjo diagnozo:

• bolezni kosti (to vključuje tudi tumorje, sarkome ali metastaze raka v kosteh);
• mononukleozo, ki se je pojavila nalezljivo;
• mielom;
• črevesne okužbe;
• otrok.

Zelo pomembna je analiza določanja ravni alkalne fosfataze pri diagnozi te vrste bolezni kot rahitis, saj se vrednosti alkalne fosfataze bistveno povečajo že pred pojavom bolezni.

Včasih se lahko alkalna fosfataza poveča na fiziološki ravni. To je mogoče opaziti pri nedonošenčkih ali pri otrocih v adolescenci, med puberteto, ko je pospešena rast kostnega tkiva.

Raven alkalne fosfataze se lahko poveča pri jemanju določenih zdravil. Veliko zdravil ima podoben stranski učinek. Ta zdravila vključujejo paracetamol, različne vrste penicilinov, sulfonamide, eritromicin in različne druge vrste zdravil. Pri povečanem metabolizmu v kostnem tkivu v obdobju akrecije zlomov kosti se lahko vrednost takega encima pogosto poveča.

Zmanjšanje ravni encima ni tako strogo nadzorovano in ni posebej pomembno za zdravnike. Indeks alkalnega fosforja se lahko zmanjša, če se zmanjša rast kosti, pri čemer primanjkuje določenih elementov v sledovih, vitaminov C in B12, anemije zaradi pomanjkanja železa. Občasno se lahko pojavi pri dedni obliki hipofosfatazije.

3 Kako lahko znižate številke?

Da bi znižali nivo alkalne fosfataze in ta števila normalizirali, je treba najprej ozdraviti glavno vrsto bolezni, ki je privedla do tega povečanja. Samo prilagodite številke ne bo uspelo.

Pri otrocih je aktivnost encimov alkalne fosfataze večinoma previsoka kot pri odraslih.

V posebnih primerih, ko postane aktivnost alkalne fosfataze višja, lahko to kaže na nastanek raka na jetrih. Včasih je to edini simptom bolezni, povečanje tega encima je treba obravnavati s posebno pozornostjo. Zato je tako pomembno in potrebno opraviti vse potrebne teste za razumevanje klinične slike otrokovega stanja in pravočasno začetek zdravljenja. To bo pripeljalo do hitrejšega okrevanja otroka.

Da bi lahko kvalitativno ocenili rezultat zvišanja ali povečanja ravni alkalne fosfataze v krvi, mora vsak specialist opraviti dodatne preglede. Treba je zapomniti in ne pozabiti, da so meje, v katerih normalne ravni alkalne fosfataze nihajo, zelo velike. Neposredno so odvisni od starosti preiskovane osebe.

Posledično najnatančnejša diagnoza določene vrste bolezni z enim samim povečanjem ravni tega encima ne more niti zdravnika. Kljub temu pa je v kombinaciji z drugimi študijami, ki se izvajajo dodatno, mogoče razkriti celotno splošno sliko bolezni kot celote. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal dodatne preglede.

Alkalna fosfataza se pri otroku poveča: vzroki in zdravljenje

Vsebina

Kaj pomeni, če je alkalna fosfataza povišana, povzroča otroka? Alkalna fosfataza, oziroma njena zmogljivost v človeškem telesu pomeni veliko, ker je z njimi mogoče ugotoviti, ali ima bolnik to ali tisto bolezen - posebej pomembno je, da takšno analizo opravimo za otroke, da bi izključili razvoj nevarnih patologij. Če se učinkovitost alkalne fosfataze pri otroku poveča, to pri mnogih starših povzroča razburjenje. Če ste opravili krvni test in ugotovili visoko raven alkalne fosfataze v krvi, to pomeni, da se v otrokovem telesu razvije neka bolezen, ki jo je treba hitro odpraviti. Tudi povečana fosfataza pravi kršitev organov. Za kaj so ti kazalci odgovorni in kako lahko znižate njihovo raven?

Kaj pravi analiza

Alkalna fosfataza je skupina vitalnih encimov, ki se nahajajo v skoraj vseh tkivih človeškega telesa. Večina se nahaja v kostnem tkivu, žolčnih vodih in osteoblastih. Prav tako lahko opazimo veliko količino encimov v črevesni sluznici, kjer jo lahko med prebavo proizvedejo v majhnih količinah. Vendar pa to ni njegova glavna funkcija v telesu (vzdrževanje prebave) - ti encimi prispevajo k odstranitvi fosforne kisline, ki je pomembna za telo, da zaščiti notranje organe pred nevarnimi organskimi spojinami.

Poleg tega ta snov prenaša fosfor po vsem telesu in nasičuje njihova tkiva in organe. V prisotnosti kršitev takšnega dobro usklajenega dela se alkalna fosfataza zmanjša ali poveča, kar vodi do neuspeha vseh sistemov - še posebej to stanje je nevarno za otroka, zato morajo starši takoj ukrepati.

Znaki povečane alkalne fosfataze so različni, zato morate biti pozorni na vsakega od njih.

Najbolj izrazite in izrazite od njih lahko imenujemo:

• visoka vročina;
• apatija;
• šibkost;
• pomanjkanje apetita;
• bolečine v kosteh;
• letargija

Prav tako bo otrok malo zgovoren in whiny, saj bo takšno stanje negativno vplivalo na splošno dobro počutje. Pri najmanjših znakih povečanja alkalne fosfataze je priporočljivo obiskati zdravnika, ki vam bo predpisal krvno preiskavo in ugotovil, ali je alkalna fosfataza povišana ali ne. Če se kazalniki izkažejo za normalne, bo zdravnik hitro ugotovil vzrok takšnega stanja pri otroku, če bodo povišani, boste morali opraviti vrsto testov, po katerih bo mogoče ugotoviti vzrok tega pojava. Takoj, ko bo bolezen odkrita, bo otroku predpisano zdravljenje, ki bo hitro vrnilo parametre alkalne fosfataze v normalno stanje.

Normalni kazalniki alkalne fosfataze pri otrocih

Povečanje rezultatov testov ne kaže vedno na razvoj bolezni - možno je, da ima otrok okvaro v telesu in ga je treba hitro identificirati.

Normalni kazalniki alkalne fosfataze v krvi otroka vključujejo:

• takoj po rojstvu bodo rezultati variirali v 250 enotah na liter krvi;
• 5 dni po rojstvu bodo padle na 231 enot;
• do 6 mesecev razvoja dojenčkov se bo merilo 449 enot na liter krvi štelo za normo;
• od 6 mesecev do 1 leta bo optimalna raven 462 enot / l;
• do treh let se bodo podatki nekoliko zmanjšali na 281 enot;
• od 4 do 6 let bo raven alkalne fosfataze v krvi 269 u / l;
• do 12 let, se šteje, da je norma 300 enot;
• ko je dosežena starost 17 let, se indeksi spet povečujejo: za dečke je norma 390 enot, za dekleta 187.

Pomembno je omeniti, da lahko ti kazalniki rahlo "skočijo" navzgor in navzdol, vendar ne več kot 10 enot. Če so rezultati močno povečani, lahko to nakazuje tudi raziskovalno metodo ali reagente, ki se uporabljajo za analizo. Vendar pa je v tem primeru bolje, da se s svojim zdravnikom pogovorite o otrokovem počutju, pravočasno, da ugotovite razvoj nevarnih bolezni, ki se skrivajo v telesu.

Katere bolezni nastanejo zaradi povečanih indeksov fosfataze

Izvedba takšnega testa, v prvi vrsti, ocenjuje stanje jeter in proces žolčnega toka v prebavnem traktu, saj se v tem primeru močno povečajo indikatorji fosfataze, kar kaže na razvoj tumorjev, pojav kamnov v žolčnem traktu in razvoj jetrne okvare.

Prav tako lahko zdravnik postavi novo diagnozo za otroka:

• bolezni kosti, ki vključujejo tudi tumor ali metastaze;
• citomegalija;
• hiperparatiroidizem;
• črevesne okužbe;
• mieloma

Precejšnja vrednost je krvni test in določitev ravni alkalne fosfataze pri odkrivanju rahitisa, saj njeni simptomi začnejo napadati telo, ko že poteka oblika bolezni.

Pomembno: kot pravijo zdravniki, je povečanje alkalne fosfataze naravno ali drugače fiziološko. To izhaja iz visoke ravni seruma v krvi in ​​je opaženo pri šibkih in prezgodnjih otrocih, kot tudi pri mladostnikih med puberteto.

Pri jemanju določene skupine zdravil, ki lahko povzročijo hepatotoksični učinek, lahko opazite tudi povečanje alkalne fosfataze.

Toda ne samo visoke stopnje tega encima so nevarne, nizke ravni alkalne fosfataze pa ogrožajo tudi zdravje otroka. To stanje kaže na kršitev rasti in razvoja kosti in kostnega tkiva, pomanjkanje elementov v sledovih v telesu (cink, magnezij, železo), zmanjšanje količine vitamina C in B12, razvoj anemije in hipotiroidizma.

Kako lahko zmanjšate zmogljivost

Za hitro in brez škode za telo za zmanjšanje učinkovitosti alkalne fosfataze v krvi, morate začeti celovito zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila povečanje rezultatov testov. V tem primeru mora zdravljenje nujno spremljati zdravnik, saj se v tem primeru stanje otroka pogosto poslabša, zlasti če ga zdravnik ne pregleda redno.

Kompleksno zdravljenje vključuje:

• jemanje drog;
• pravilna prehrana;
• zmanjšanje telesne dejavnosti;
• pogoste sprehode;
• jemanje vitaminov in bioloških dodatkov.

Pomembno je: normalizirati raven alkalne fosfataze z uporabo priljubljenih metod ne bo delovalo, zato ne smete jemati priljubljenih receptov, saj lahko to bistveno poslabša stanje otroka.

Zato je pomembno pravočasno opraviti preiskavo krvi in ​​ne odlašati z obiskom zdravnika - le v tem primeru bo otrok lahko hitro okreval in ne bo imel resnih zapletov zaradi povečane koncentracije fosfataze v krvi.

Vse o alkalni fosfatazi pri otrocih

Če odprete cenik za laboratorijske teste v kateri koli kliniki, brez medicinske izobrazbe, se lahko preprosto potopite v dolg seznam različnih predmetov. Kaj je od njih res potrebno in kaj je pomembno le, če se sumi na določeno bolezen - tega vprašanja pacient ne more rešiti brez pomoči zdravnika. Prav zato je preprosto darovanje krvi za vse izguba denarja. Eden od najpomembnejših biokemičnih parametrov, ki lahko pomaga pri diagnosticiranju različnih bolezni pri otrocih, vendar ne potrebuje vsakogar alkalna fosfataza. Kaj je, v katerih primerih je ta analiza potrebna in kaj kažejo odstopanja v rezultatih? Podrobnosti v novem članku na portalu MedAboutMe.

Kaj je alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza je bistveni encim, ki neposredno sodeluje pri presnovi fosforja in kalcija. Vendar pa se lahko odkrije ne samo v kosteh, ampak tudi v vseh tkivih človeškega telesa: mišice, sklepi, živčna vlakna, jetra, ledvice, črevesni epitelij, zobje - ker je sestavni del celičnih membran.

Glede na to, da starost otrok zaznamuje hitra rast kostnega tkiva, mišic, živcev, je aktivnost tega encima pri otrocih veliko večja kot pri odraslih. Zato imajo pediatrija svoje norme in jih ni mogoče primerjati s splošno populacijo. Poleg tega za vsako starost in spol obstajajo posamezni rezultati, ki jih je treba upoštevati.

Pri otrocih razporedite 11 izoencimov alkalne fosfataze, med katerimi sta najbolj aktivni: kosti in jetra. Če je v otroštvu starosti prvi dobi največjo vrednost (je potrebno za normalno rast kosti), nato pa pri odraslih, oziroma, drugi.

Pri novorojenčkih se ta vrednost lahko spreminja v razponu od 150 do 280 U / l. V prvem letu življenja se lahko dvigne na celo 1100 U / l, kar bo tudi norma. S 3 leti se zmanjša na 720 U / l. Ta visoka stopnja ostaja celotno obdobje intenzivne rasti, pri dečkih pa je nekoliko višja kot pri dekletih, šele od 15-16 let pa se začenja upadati. Pri odraslih mora biti raven alkalne fosfataze v razponu od 20 do 130 U / l, največji pa je jetrni izoencim, kost pa praktično ne deluje.

Kaj poveča alkalna fosfataza pri otrocih

Aktivnost alkalne fosfataze pri otrocih, kot je navedeno zgoraj, je 1,5–2-krat večja kot pri odraslih. Zato je pri vrednotenju rezultatov biokemične analize potrebno upoštevati spol in starost otroka in ne panike, ko se opazimo raven 500-700 U / l. Poleg tega je ta indikator pri nedonošenčkih višji kot pri otrocih iste starosti, ki so bili rojeni pravočasno. Ne smemo pozabiti, da se lahko rezultati analiz v različnih laboratorijih rahlo razlikujejo, zato je pri vrednotenju potrebno ravnati tudi po normah te klinike.

Če je rezultat presegel celo starostno normo, potem to dejstvo zahteva posebno pozornost. Ena analiza ne pomeni ničesar, le rdeča zastava zdravniku predpiše otroku popolnejši pregled, ki morda ne bo razkril nobene patologije. In kljub temu lahko trajno povečanje ravni alkalne fosfataze v kombinaciji z drugimi nenormalnostmi v laboratorijski in instrumentalni študiji kaže na naslednje bolezni in patološka stanja:

• rahitis pri dojenčkih,
• različne bolezni jeter, žolčevodov in žolčnika,
• onkološke bolezni
• različne bolezni kosti, vključno s prisotnostjo metastaz v njih, t
• mielom,
• patologija ščitnice, povezana s prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov itd.

Vendar pa je lahko razlog najbolj trivialen: otrok ne prejme zadostne količine fosforja in kalcija iz hrane, je na primer na surovo hrano ali vegansko hrano. Hkrati pa v svoji prehrani ni mesnih in mlečnih izdelkov, ki ne bi smeli biti kategorično.

Vzroki za zmanjšanje alkalne fosfataze v krvi pri otrocih

Zmanjšana raven alkalne fosfataze v krvi otrok je veliko bolj zaskrbljujoč znak kot povečanje. Prav tako ni neodvisna diagnoza, vendar je potrebna skrbna preiskava, saj je zelo redka.

Pogosto je izrazito zmanjšanje ravni alkalne fosfataze pri otrocih posledica prisotnosti avtoimunskih bolezni: revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, huda bronhialna astma, sistemska skleroderma, Crohnova bolezen itd. gastrointestinalni trakt itd. Pri tem pomembno vlogo igrajo ne le dejstvo, da so omenjene bolezni prisotne, temveč tudi dejstvo, da ti otroci jemljejo glukokortikosteroidi in / ali citotoksične droge.

Poleg tega je vzrok nizke alkalne fosfataze prisotnost izrazite hipofunkcije ščitnice, hude anemije, pomanjkanja askorbinske kisline (skorbut) ali prevelikega odmerka vitamina D pri preprečevanju in zdravljenju rahitisa.

Prirojena hipofosfatazija

Ena od bolezni, pri kateri je lahko raven alkalne fosfataze v krvi otroka močno zmanjšana, je prirojena hipofosfatazija. To je redka bolezen, pri kateri je dedno nastala mutacija v genu alkalne fosfataze in aktivnost te spojine se močno zmanjša. Avtosomno dominanten ali avtosomno recesiven način dedovanja je možen, resnost stanja v drugi pa je veliko manjša, to pomeni, da je potek bolezni bolj ugoden.

Prognoza za hipofosfatazijo je neposredno odvisna od tega, kako hitro bo bolezen debitirala. Če se je to zgodilo že v predporodnem obdobju ali prvih dneh po rojstvu, tak otrok najverjetneje ne bo živel mesec dni. Če pa so se prvi simptomi pojavili po 18 letih, potem ima takšna oseba, ki ima ustrezno terapijo, možnost, da živi dolgo življenje.

Simptomi bolezni so neposredno povezani z motnjami v presnovi kalcija in fosforja. Posledično so moteni nastanek in rast kosti, zob, nohtov in las, poleg tega se pojavijo težave z dihanjem (celo apneja), konvulzije, bolečine v mišicah in šibkost mišic, patološki zlomi, pojav ledvičnih kamnov itd.

Edina metoda zdravljenja je zdravilo Asphotase Alfa pod komercialnim imenom "Strensiq". To je umetno sintetiziran analog alkalne fosfataze, ki ga je treba vbrizgati v telo za vse življenje v obliki injekcij.

Še enkrat bi vas rad opomnil: kakršno koli odstopanje analize od norme ne bi smeli obravnavati kot samostojno diagnozo in kot stavek. Vendar pa mora služiti kot razlog za iskanje zdravnika in popolnejši pregled.

Alkalna fosfataza - normalna raven pri biokemični analizi krvi pri otrocih in odraslih

Zdravniki celo priporočajo, da se zdrava oseba vsako leto testira za biokemijo krvi. Med pomembnimi kazalniki, ki bodo pri dekodiranju rezultatov, je vredno opozoriti na raven ALP. Strokovnjaki pravijo, da je to ključ za oceno zdravja hepatobilijarnega sistema, kosti in jeter. Biokemični krvni test nosečnice ali otroka lahko pogosto kaže povečanje indikatorja ALP (alkalne fosfataze) - to je fiziološka norma.

Kaj je alkalna fosfataza

Ta izraz se nanaša na celo skupino izoencimov, ki jih najdemo v skoraj vseh človeških tkivih, z največjo koncentracijo v jetrih, žolčnem traktu, kostnem tkivu in posteljici. Fosfataza, ki ustvarja alkalno okolje, razgradi fosforno kislino v soli (fosfate) s sproščanjem fosforja, ki lahko prodre skozi celično membrano. Ko se celice, ki vsebujejo encim, uničijo, vstopi v kri. Ker se celice stalno posodabljajo, je vedno prisotna določena koncentracija encimov.

Kaj pomeni alkalna fosfataza v krvi

Aktivnost alkalne fosfataze je povezana s procesi v jetrih, žolčnih kanalih, tankem črevesu. Analiza ravni encima je zelo pomembna pri diagnozi patologij jeter, zamašitvi žolčnih poti z žolčnimi kamni in tumorji trebušne slinavke, primarno biliarno cirozo in skleroznim holangitisom. Povečana aktivnost celic kostnega tkiva vpliva tudi na raven fosfataze v krvi, kar je pomembno pri diagnozi primarnih ali sekundarnih tumorjev kosti.

Visoka

Povečana aktivnost alkalne fosfataze (druge medicinske kratice - ALP, ALKP) med nosečnostjo velja za normalno, v drugih primerih pa praviloma kaže na bolezen jeter ali patološke procese v kosteh. Pod temi pogoji so nekateri povezani kazalniki pomembni za diagnozo. Tako lahko vzporedno povečanje ravni bilirubina, aspartat aminotransferaze (AST), alanin aminotransferaze (ALT) kaže na poškodbo jeter. Spreminjanje ravni mineralov - kalcija in fosforja - bo pokazalo patologijo kostnega tkiva.

Nizka

Zmanjšana raven encima alkalne fosfataze je veliko manj pogosta kot povišana. Takšen rezultat lahko daje oralne kontraceptive, transfuzijo krvi, pomanjkanje magnezija in cinka v telesu. Poleg tega je nizka raven kostnih izoencimov glavni kazalnik hipofosfatazije, redke genetske bolezni, za katero je značilna okvarjena tvorba kosti. Če se bolezen manifestira pri otrocih (juvenilna oblika), je značilna pogoste zlomi, rahitis, izguba zob.

Analiza

Raven ALP se določa s serumom, pogosteje med biokemično analizo, včasih ločeno. Vzorčenje krvi poteka iz vene, raziskave potekajo na prazen želodec. Indikacije za analizo so lahko pritožbe pacientov zaradi utrujenosti, šibkosti, izgube apetita, bruhanja ali slabosti, temnega urina in blatnih iztrebkov, bolečin v desnem hipohondru, porumenelosti kože in blatnice. Raziskovalci usmerjajo zdravnike drugačnega profila: splošne zdravnike, gastroenterologe, endokrinologe, urologe, strokovnjake za nalezljive bolezni, hematologe.

Norma alkalne fosfataze

Normalna stopnja metabolizma alkalnega fosfata v krvi je od 20 do 140 ie / l. To je povprečna vrednost, ki se zelo razlikuje glede na spol in starost osebe. Najvišje stopnje so opazili pri otrocih in mladostnikih med aktivno rastjo, saj imajo konstantno delitev kostnega tkiva. Poleg tega zdravniki oddajajo približno 200 zdravil, ki lahko spremenijo aktivnost jetrnega izoencima in vplivajo na analizo podatkov (navadno navzgor).

Pri moških

Indikatorji ALP za moške so navedeni spodaj (za mlade mlajše od 30 let so lahko rezultati nekoliko višji od zgornje meje normalnih vrednosti, zdravniki tega ne pripisujejo patologijam):

Pri ženskah

Nenormalne ravni alkalne fosfatne, ki niso povezane z boleznijo, je mogoče opaziti pri ženskah v tretjem trimesečju nosečnosti (razlog je izoencim placente v krvi), med dojenjem, zaradi pretiranega fizičnega napora. V drugih primerih se predvideva naslednja stopnja alkalne fosfataze v krvi žensk:

Pri otrocih

Najbolj aktivna obdobja rasti se pojavljajo v prvem letu življenja in v prehodnem obdobju. To se kaže v rezultatih testov, povečanje alkalne fosfataze pri otrocih pa sovpada s temi obdobji.

Norma schF v krvi otrok:

Vzroki za povečano alkalno fosfatazo v krvi

Visoka ALP sama po sebi ni diagnoza, potrebne so dodatne raziskave, saj se lahko stopnja poveča zaradi številnih razlogov, med njimi:

• Hepatitis katerega koli izvora (stopnje so se povečale do 3-krat).
• Nalezljiva mononukleoza, zlasti prvi teden bolezni.
• Ciroza jeter je bolezen, pri kateri se jetrno tkivo nadomesti z vezivnim tkivom, kar negativno vpliva na njegove funkcije. ALP v biokemični analizi krvi raste s cirozo katerekoli etiologije, avtoimunskim ali alkoholom.
• Rak jeter ali metastaze v regijo tega organa.
• Tumorji trebušne slinavke ali želodca, pritiskajoč se na področje žolčnih vodov. Obstrukcija žolčevodov se imenuje holestaza.
• Primarni rak ledvic.
• Kamni v žolčniku.
• Pagetova bolezen (norme presegale 15-20 krat) - redka bolezen, za katero je značilna nenormalna rast kosti.
• Osteosarkom ali kostne metastaze drugih tumorjev.
• Osteomalacija je patološko pomanjkanje kalcija, ki povzroča mehčanje kosti.
• Miokardni infarkt.
• Hiperparatiroidizem je bolezen ščitnice, pri kateri se iz kosti izpere kalcij.
• Ulcerozni kolitis, ker so alkalne fosfataze v črevesnih celicah.

Vzroki za zmanjšanje alkalne fosfataze

Med nosečnostjo se zmanjšanje aktivnosti alkalne fosfataze šteje za zaskrbljujoč simptom, saj lahko kaže na insuficienco posteljice. Obstajajo tudi drugi razlogi za zavrnitev:

• Hipotiroidizem je pomanjkanje delovanja ščitnice.
• Huda anemija.
• Stanje po masivni transfuziji krvi.
• Hipofosfatazija je redka prirojena bolezen, ki vpliva na nastanek kosti.
• Pomanjkanje magnezija in cinka.

Kako zmanjšati alkalno fosfatazo v krvi

Obstajajo številni pogoji, pri katerih visoki ALKP v biokemičnem krvnem testu niso razlog za zaskrbljenost. Na primer, če je nosečnost ali zlom raste. V drugih primerih je povečanje alkalne fosfataze v krvi razlog za nadaljevanje pregleda pri zdravniku in ne za iskanje univerzalnega recepta. Treba je ugotoviti, katera patologija povzroča povečanje ALP in zdraviti to bolezen. Poskusi samostojne diagnoze in predpisovanja zdravljenja so lahko nevarni, kar vodi v poslabšanje ali prehod bolezni v resnejšo fazo.

Zakaj je alkalna fosfataza otroka povišana

Alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza (napačno napisana alkalna fosfataza) je encim, ki sodeluje pri transportu fosforja skozi celično membrano in je indikator metabolizma fosforja in kalcija. Alkalna fosfataza najdemo v kostnem tkivu, črevesni sluznici. jeter, v celicah ledvičnih tubulov in v placenti. Glavna količina alkalne fosfataze je v črevesni sluznici (vsebnost alkalne fosfataze v črevesju je 30–40-krat večja kot v tkivih jeter in trebušne slinavke, 100–200-krat več kot v žlezah slinavke. Želodčna sluznica, žolč). Alkalna fosfataza se proizvaja s površinsko plastjo črevesne sluznice, vendar je njena vloga v prebavi sekundarna. Njegove glavne funkcije so povezane s procesi splošne presnove.

Za diagnozo različnih bolezni in stanj opravite študijo alkalne fosfataze v serumu, urinu, črevesnem soku, blatu. in določajo tudi izoencime alkalne fosfataze: jetrne, kostne, črevesne, placentalne, reganove in Nagayo izoenzime v serumu, v amnijski tekočini.

Kemijsko alkalna fosfataza je skupina izoencimov, fosfohidrolaze monoetrov fosforne kisline, ki imajo molekulsko maso od 70 do 120 kDa, ki hidrolizirajo fosforne estre v območju od 8,6 do 10,1 pH. Koda alkalne fosfataze, kot encim, KF 3.1.3.1.

Analiza soka tankega črevesa za alkalno fosfatazo

Določanje aktivnosti alkalne fosfataze v soku tankega črevesa se uporablja za oceno funkcionalnega stanja črevesne sluznice. Alkalna fosfataza se določi ločeno za duodenal in jejunum. Indeks alkalne fosfataze v soku dvanajstnika je približno 10-30 U / ml. Za prebivalce juga je aktivnost alkalne fosfataze v črevesnem soku nekoliko višja kot za prebivalce na severu. Aktivnost alkalne fosfataze jejunuma je v razponu od 11-28 U / ml (v povprečju 19,58 ± 8 U / ml). Za preučevanje encimske funkcije tankega črevesa je bolje preučiti sok iz bolj distalnega tankega črevesa, kjer je običajno ta encim večji.

Aktivnost alkalne fosfataze v razponu od 10 do 45 enot / ml je normalna, povečana aktivnost alkalne fosfataze v soku dvanajstnika s 46 na 100 enot / ml šteje za šibko, od 101 do 337 enot / ml, kar je več kot 337 enot / ml ostro. Aktivnost alkalne fosfataze je lahko odvisna od narave prehrane, kar zmanjšuje diagnostično vrednost določanja alkalne fosfataze v črevesnem soku (Sablin OA, itd.).

Določanje alkalne fosfataze pri analizi blata

Strokovna medicinska literatura o vlogi alkalne fosfataze v gastroenterologiji

Normalna alkalna fosfataza v biokemičnih študijah

• Metoda konstantnega časa (v katkat / l): moški 0,9–2,3, ženske 0,7–2,1, otroci do 14. leta starosti 1,2–6,3
• Kinetična metoda z reagentom LACHEMA (IU / l): odrasli - do 120, otroci - do 250, novorojenčki - do 150
• Kinetična metoda z reagentom KONE 80–295 U / l
  

Alkalna fosfataza v serumu

Kljub prisotnosti različnih izooblik alkalne fosfataze v telesnih tkivih se v serumu redko v istem času odkrijejo več kot dve ali tri izooblike. Izooblike alkalne fosfataze, ki jih najdemo v serumu bolnikov z različnimi boleznimi, ohranijo značilnosti, značilne za izoforme, ki jih najdemo v jetrih, kostnem tkivu, črevesni sluznici in posteljici. Jetrne in kostne izoforme alkalne fosfataze se najpogosteje pojavljajo v krvnem serumu zdrave osebe.

Aktivnost alkalne fosfataze je v veliki meri odvisna od starosti in v manjši meri od pacientovega spola. Zlasti povečuje puberteto in intenzivno rast kostnega tkiva. Trenutno ni standardizirane metode za določanje aktivnosti alkalne fosfataze v serumu, specifične številke se lahko nekoliko razlikujejo glede na uporabljene reagente in metodo raziskovanja. Referenčne vrednosti aktivnosti alkalne fosfataze pri uporabi IFCC metode pri 30 ° C v enotah / l (M. D. Balyabina, V. V. Slepysheva, A. V. Kozlov): t

• otroci: novorojenčki - 250

• od leta do 9 let - 350
• od 10 do 14 let - 275 (za fante) in 280 (za dekleta)