Povečana alkalna fosfataza v krvi lahko povzroči tako fiziološke spremembe v telesu kot tudi resne bolezni. Kakšni so simptomi povečanja tega encima in kako se obnašati pri sprejemanju takšne analize?
Simptomatologija
V zgodnjih fazah pacientka neopaženo spremeni presnovo v jetrih in s tem povezano povečanje ravni alkalne fosfataze. Sčasoma telo pošlje signale o spremembi stanja. Prvi znaki so naslednji simptomi:
Utrujenost in utrujenost;
Šibkost v celotnem telesu;
boleče bolečine pod desnim rebrom;
bolečine v kosteh in sklepih.
Takšna klinična slika je značilna za številne bolezni, biokemična analiza krvi z natančnostjo pa bo pomagala določiti raven alkalne fosfataze, vendar bo to le usmerilo diagnostično iskanje v pravo smer. Obstajajo številne bolezni, ki se pojavijo s povečanjem alkalne fosfataze.
Priprava in analiza
Alkalna fosfataza je pri zdravih ljudeh povišana. Ti primeri vključujejo:
- Poraba alkoholnih pijač, ki je povzročila alkoholno zastrupitev telesa;
- Nosečnost, zadnje trimesečje;
- Zdravila s hepatotoksičnimi stranskimi učinki.
Kaj to pomeni? Najprej morate pred analizo sprejeti ukrepe za pripravo telesa. To je edini način, da verjamemo v rezultate. Te dejavnosti vključujejo:
- Vzdrževanje hrane najmanj 8 ur;
- Odstranjevanje alkohola in alkoholnih pijač iz uporabe izdelkov za 2-3 dni;
- Ne kadite 30 minut pred biomaterialom;
- Izogibajte se fizičnim naporom, vključno s športom, za 24 ur.
- Če ne morete zavrniti jemanja drog, jih morate prijaviti zdravniku, ki opravi test. Obvestite zdravnika.
Test bo odvzel kri iz vene.
Kaj povzroča zvišanje ravni encimov?
Razlogi za povečanje alkalne fosfataze so lahko naravni ali patološki.
Naravni vzroki so:
Fiziološke značilnosti telesa, značilne za določeno obdobje življenja (nosečnost);
Povečanje, povezano z zunanjim vplivom na organizem (prehrana, telesna dejavnost, zdravila).
Alkalna fosfataza se poveča - vzroki, ki se nanašajo na fiziološke značilnosti telesa:
Rast, razvoj, puberteta povzročajo povečanje alkalne fosfataze. Ko je dosežena določena starostna meja, začne raven encima v krvi spontano padati. Poleg tega žensko telo ta znak doseže precej prej (do 20 let) kot moški (do 30 let);
Do rojstva se otrok v maternici aktivno razvija in raste. Ta proces povzroči povečanje koncentracije placentalne alkalne fosfataze v krvi nosečnice;
V pooperativnem obdobju ali v obdobju okrevanja po večjih zlomih;
Droge imajo različne učinke na telo. Obstajajo zdravila, iz katerih se poveča dolgotrajna uporaba alkalne fosfataze. Taka zdravila so: antibiotiki, kontracepcijska sredstva, paracetamol, aspirin, zdravila z hepatotoksičnim učinkom;
Slabe navade: kajenje, alkohol;
Starostne značilnosti. Pri otrocih v obdobju aktivne rasti se je povečala koncentracija encimov v krvi. Podobno je pri ženskah med menopavzo. Pri starejših ljudeh postanejo kosti lažje in krhke, alkalna fosfataza v krvi pa je nad normalno;
pomanjkanje telesne dejavnosti;
Nepravilna prehrana. V jedilniku prevladujejo mastne, začinjene in ocvrte jedi.
Raven in s patološkimi spremembami v celicah posteljice, jeter, kosti. Da bi encimske molekule vstopile v kri, je treba uničiti jetrne celice in kosti.
Patološke procese, katerih simptom je visok AP, lahko razdelimo v 3 kategorije:
Motnje delovanja jeter in težave z žolčnikom. Te bolezni vključujejo:
Virusni in avtoimunski hepatitis. Povečanje ravni alkalnega fosforja je približno 3-krat;
Ciroza. Pri žolčnem obolenju se lahko raven alkalne fosfataze poveča 4-krat in ostane na doseženi meji;
Sklerozni holangitis - kronična avtoimunska bolezen, ki povzroča visok tlak v portalni veni;
Blokada kamnov žolčnih kanalov. Posledično se pretok žolča proizvaja v majhnih količinah ali pa ni izhoda.
Bolezni kosti:
huda poškodba in deformacija (Pagetova bolezen);
Rak s kostnimi metastazami;
Osteomalacija - sistemska poškodba okostja, pri kateri se kost deformira in postane mehka. Posledično se izloči fosforna kislina, vitamini in kalcij, kosti okostja pa se zmehčajo;
Osteogeni sarkom - tumor se oblikuje in razvija neposredno v globino kostnega tkiva;
Rehabilitacija po zlomih;
Bolezni drugačne narave: t
Ulcerozni kolitis je kronično vnetje sluznice debelega črevesa;
Črevesna perforacija - skozi luknjo v debelem črevesu, skozi katero vstopa vsebina črevesja v trebušno votlino;
Hiperparatiroidizem - patološke spremembe endokrinega sistema, ki izzovejo intenzivno delo obščitničnih žlez.
Po statističnih podatkih je 50% primerov z visoko koncentracijo alkalne fosfataze izzvalo jetrno bolezen.
Izboljšave pri odraslih
Ob dešifriranju rezultatov krvne preiskave z alkalno fosfatazo je treba upoštevati številne nianse. Prvi - pri moških je vsebnost izoencimov v krvi vedno višja kot pri ženskah. Razlika je približno 20-25 točk. S starostjo se poveča količina alkalne fosfataze. To pomeni, da je koncentracija tega elementa odvisna od starosti in spola osebe.
Najbolj priljubljeni naravni vzroki za visoke ravni encimov v krvi odraslih so:
- Beriberi;
- Nepravilna prehrana;
- Prekomerna vadba.
Seznam možnih razlogov za povečanje ravni žensk dopolnjujejo ti »trenutki«:
- Nosečnost, obdobje pred rojstvom otroka;
- Dojenje;
- Climax;
- Uporaba kontracepcije na hormonski osnovi. Pri daljši uporabi možnih zapletov v obliki bolezni, na primer holestatske zlatenice in intrahepatične holestaze.
Za več informacij o spremembah v ravni fosfataze med nosečnostjo glejte članek Alkalna fosfataza med nosečnostjo: norme, simptomi, vzroki.
Moški, starejši od 50 let, so ogroženi. Imajo veliko verjetnost za razvoj Pagetove bolezni (deformacija okostja).
Visoka koncentracija alkalne fosfataze pri otrocih
Alkalna fosfataza v krvi otrok je večkrat višja kot pri odraslih. Razlog za to je aktivna rast in razvoj dojenčkov. Najvišja koncentracija bo trajala do prehoda v adolescenco. V tem času telo proizvaja hormone, ki vplivajo na vse presnovne procese.
Kljub visoki ravni, ko otrok zboli, se lahko alkalna fosfataza zaradi patoloških razlogov večkrat poveča, na primer:
Bolezni jeter v kompleksu s stagnacijo žolča ali njegovo izločanje v dvanajstniku v nezadostnih količinah;
Rahitis Zahvaljujoč alkalni fosfatazi je mogoče zaznati rahitis že pred pojavom simptomov;
Nalezljiva mononukleoza je bolezen, ki se sooča z resnimi zapleti;
Bolezni, ki vplivajo na kostno tkivo;
Zdravljenje
Izboljšanje encima v medicini velja za simptom, vendar ne kot ločena bolezen. Trenutno ni jasno razvite smeri za normalizacijo ravni, saj je to nemogoče. Potrebno je določiti vzrok in na podlagi prejetih informacij izbrati zdravljenje.
Pri diagnozi je pomembno upoštevati, da obstajajo številni naravni dejavniki, ki povečajo koncentracijo alkalne fosfataze, tudi pri popolnoma zdravih ljudeh. Zato, če je potrebno, zdravnik predpiše dodatne študije.
Po preučevanju pridobljenih rezultatov pregleda, po pregledu in zbiranju anamneze, terapevt pošlje pacienta na posvet strokovnjakom ožjega profila. To je lahko endokrinolog, kirurg, onkolog ali ortoped.
Alkalna fosfataza se je povečala - kaj to pomeni?
Alkalna fosfataza je v vseh telesnih tkivih. Še posebej je obilo v celičnih membranah. V krvi zdrave osebe vstopi v zadostni količini zaradi naravne smrti "starih" celic in fiziološke aktivnosti osteoblastov (celic kostnega tkiva).
"Prvaki" za proizvodnjo alkalnih fosfataz:
- epitelij žolčnih vodov in membrane jetrnih celic, t
- kostno tkivo
- kot tudi: placenta (pri nosečnicah), črevesni epitelij in ledvični tubuli.
Vsebina:
Zakaj preveriti alkalno fosfatazo v krvi?
Do 90% alkalne fosfataze se dovoli v krvni obtok iz tkiv žolčnika, jeter in kosti. Zato, v nasprotju s hepatobilijarnim traktom ali boleznimi kosti, se aktivnost tega encima v serumu dramatično poveča.
Alkalna fosfataza v preiskavi krvi kaže:
- Stanje žolčevodov in jeter
- Stanje kosti
Kdaj je predpisana krvna preiskava za alkalno fosfatazo?
- kot del rutinskega fizikalnega pregleda, tudi pred kirurškim zdravljenjem.
- Kot del standardne skupine vzorcev jeter za ocenjevanje delovanja jeter in žolčevodov.
- Pri pritožbah na šibkost, srbenje, prebavne motnje (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu ali desnem hipohondru).
- z zlatenico (ikterična obarvanost kože in / ali sluznice, blatni iztrebki, temen urin).
- z boleznimi kosti in / ali bolečinami v mišicah in sklepih.
- Če sumite na bolezni, povezane z demineralizacijo in / ali uničenjem kosti.
- Oceniti učinkovitost zdravljenja rahitisa ali drugih bolezni, ki se pojavijo s povečanjem / zmanjšanjem aktivnosti alkalne fosfataze v krvi.
ALP - kaj to pomeni?
AP pri ljudeh predstavlja več sort (izoencimov). Včasih se za pojasnitev predvidene diagnoze skupaj s skupno alkalno fosfatazo (ALP) izmeri število posameznih izoencimov.
Tako so v krvnih preiskavah označeni izoencimi alkalne fosfataze:
ALP (alkalna fosfataza) - alkalna fosfataza celotne krvi.
ALPL - nespecifična alkalna fosfataza (značilna za jetra, žolčevod, kosti in ledvice).
ALPI - črevesna alkalna fosfataza.
ALPP (PCHF) - alkalna fosfataza placente (običajno le pri nosečnicah). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Povečana ALPP (placentalna ALP) v krvi moških ali ne nosečih žensk služi kot marker tumorjev zarodnih celic ali tumorske rasti pri malignih novotvorbah grla, požiralnika, želodca, debelega črevesa, prostate, testisov, jajčnikov.
Alkalna fosfataza - NORM
Za novorojenčke, otroke, starejše in nosečnice so norme alkalne fosfatomije veliko večje.
Pomembno je, da medicinski laboratoriji uskladijo pridobljene posamezne vrednosti alkalne fosfataze s populacijskimi standardi pacienta. Neustreznost določitve točnosti referenčnih intervalov lahko povzroči napake pri diagnozi, zlasti pri otrocih in mladostnikih.
Ocenjene * norme alkalne fosfataze za starost
* Pri uporabi različnih reagentov in opreme se norme alkalnih fosfatov zelo razlikujejo. Vsak laboratorij mora določiti lastne razpone normalnih vrednosti.
Standardi alkalne fosfataze za odrasle v laboratorijih INVITRO
Vzroki za povečano alkalno fosfatazo
Povečanje alkalne fosfataze v krvi ne pomeni vedno bolezni!
Fiziološki razlogi za povečanje alkalne fosfataze pri zdravih ljudeh:
- Nosečnost (drugo in tretje trimesečje)
- Menopavza, postmenopavza (ženske)
- Starost otrok (obdobje aktivne rasti kostnega tkiva)
- Obdobje celjenja zlomov kosti
- Uporaba hormonske kontracepcije (COC)
- Pomanjkanje prehranskih virov kalcija in / ali fosfatov
Značilnosti in vzroki povečane alkalne fosfataze pri odraslih
Bolezni in stanja, ki se pojavijo z zvišanjem alkalne fosfataze zaradi stagnacije žolča:
- žolčna kuga
- holangiti
- Holecistitis
- Tumorji žolčnih vodov
- Stiskanje skupnega žolčevoda pri raku glave trebušne slinavke
Zapora žolča se pogosto kombinira z obstruktivno zlatenico in povečanim povezanim bilirubinom v krvi.
Preberite več: Neposredni bilirubin se je povečal
Z zastojem žolča skupaj z alkalno fosfatazo v krvi se vedno poveča drugi marker holestaze, GGT.
Preberite več: GGTP se je povečal - vzroki, zdravljenje
Pri visokih stopnjah alkalne fosfataze lahko intracelularni jetrni encimi (ALT, AST) ostanejo normalni ali se nekoliko povečajo.
Preberite več: ALT in AST sta dvignjena - kaj to pomeni?
2. Povečanje alkalne fosfataze pri boleznih jeter
Bolezni in stanja:
- kronični holestatski hepatitis (virusni, avtoimunski, alkoholni, neznanega izvora), t
- poslabšanje kroničnega hepatitisa
- Ciroza
- Rak jeter
- Metastaze v jetra
- Benigne lezije v jetrih (cista, tumor) t
- infekcijska mononukleoza
- strupena ali medicinska poškodba jeter
Pri boleznih jeter se alkalna fosfataza poveča le v primeru stagnacije žolča (holestaze).
Zato se akutni hepatitis lahko pojavi z normalnimi ali rahlo povečanimi (do 2-kratnimi) indikatorji ALP.
Ne smemo pozabiti, da se v primeru poškodb jeter in / ali žolčevodov v biokemiji krvi ne spreminjajo le alkalni kazalniki fosforja, temveč tudi drugi jetrni označevalci. Preberite več: Jetrni testi: transkript, normalne vrednosti
4. Zdravila, ki povečujejo alkalno fosfatazo v krvi: t
- Vitamin C (preveliko odmerjanje)
- Pripravki iz magnezija (magnezijev oksid) t
- Antikonvulzivi (karbamazepin itd.)
- antidepresivi (amitriptilin itd.)
- Hormonska zdravila (androgeni, estrogeni, progestini, tamoksifen, danazol)
- Antibiotiki
- Sulfonamidi
- NSAID
- drugo
- Vsa zdravila, ki imajo hepatotoksičen ali holestatski učinek, lahko povečajo raven alkalne fosfataze v krvi!
Vzroki:
- Poškodbe, zlomljene kosti
- Pedzhetova bolezen kosti (deformirajoča osteodistrofija, kršitev mehanizmov naravnega obnavljanja kostnega tkiva)
- Maligni tumorji kosti (osteosarkomi)
- mielom (maligni tumor kostnega mozga)
- Metastaze pri malignih tumorjih kosti (raka) različnih lokalizacij.
- limfogranulomatoza s kostnimi lezijami
- Osteomalacija (mehčanje, uničevanje kosti s pomanjkanjem vitamina D, fosfor, kalcij, drugi minerali, elementi v sledovih)
- Osteoporoza
4. Drugi razlogi za povečanje alkalne fosfataze
- Gaucherjeva bolezen (dedna bolezen s poškodbo jeter, kostnega tkiva in drugih organov) t
- Tuberkuloza
- miokardni infarkt
- Pljučni srčni napad
- Infarkt ledvic
- Rak ledvic
- pljučni rak (bronhogeni)
- hiperparatiroidizem (povečana funkcija obščitnične žleze s presežkom paratiroidnega hormona in presnove kalcija)
- Hipertireoidizem (difuzna toksična golša)
- bolezen črevesja (ulcerozni kolitis itd.)
Interpretacija kvantitativnega povečanja alkalne fosfataze - dekodiranje
/ referenčni obseg lokalnega laboratorija je normalno /
Alkalna fosfataza v krvi se poveča ali zmanjša: razlogi za vlogo, ki jo ima pri diagnosticiranju bolezni srca
Alkalna fosfataza je zbirka encimov, ki jih najdemo predvsem v kosteh in jetrih. Majhne količine so prisotne v črevesju, posteljici in ledvicah.
Včasih se po biokemičnem krvnem testu (biokemiji) izkaže, da se alkalna fosfataza v telesu poveča ali zmanjša - kakšni so lahko razlogi za njeno povečanje ali stanje, ko je pod normalno vrednostjo?
Kaj je, zmogljivost je normalna
Kot že ime pove, je encim zelo aktiven v alkalnem mediju (pH 10) in ni aktiven v krvi. Indikator se uporablja za diagnosticiranje bolezni kosti, jeter, za odkrivanje nekaterih srčnih bolezni (srčno popuščanje, tahikardija).
Če jetra, žolčnik ali njegovi kanali ne delujejo pravilno ali so blokirani, se ta encim ne izloča iz telesa, temveč se sprošča v krvni obtok. Zato je alkalna fosfataza merilo celovitosti hepatobilijarnega sistema, jeter in kosti.
Pri moških
Pri ženskah
Pri otrocih, odraslih in starejših
Na splošno optimalne vrednosti za otroke in odrasle izgledajo takole:
Spremembe najpogosteje kažejo na težave z jetri, žolčnikom, kostmi ali kažejo na podhranjenost, otekanje ali hudo okužbo in so tudi kazalci bolezni srca.
Spremembe so včasih posledica zaužitja določenih zdravil - estrogena, metiltestosterona, kontracepcijskih sredstev, fenotiazinov, eritromicina, peroralnih antidiabetikov.
Visoke ravni: kaj poveča povečanje
Povečanje alkalne fosfataze je lahko posledica preobremenitve ali obstrukcije žolčnika, ki se pojavlja v jetrih in vodih, ki vodijo v žolčnik ali v kanal, ki vodi iz žolčnika skozi trebušno slinavko in nato v dvanajstnik.
Navedemo najverjetnejše vzroke za povečanje bolezni jeter:
- Holestaza;
- Trajna uporaba kontracepcije;
- Obstruktivni pankreatitis;
- Hepatitis C;
- Maščobna degeneracija jeter;
- Mononukleoza;
- Okužba s citomegalovirusom;
- Bakterije, virusi, tuberkuloza;
- Maligni tumorji.
Povečanje alkalne fosfataze kaže na težave s kostmi, kot so rahitis, tumorji, Pagetova bolezen, povečane ravni hormonov, ki nadzorujejo rast kosti (paratiroidni hormon). Povišanje encimov je lahko posledica celjenja zlomov, akromegalije, mielofibroze, levkemije in redko mieloma.
Najverjetnejši vzroki za povečanje bolezni kosti in hormonov so:
- Pagetova bolezen;
- Skodle;
- Hipertiroidizem;
- Prekomerna aktivnost obščitničnih žlez (primarni hiperparatiroidizem, sekundarni hiperparatiroidizem, osteomalacija, malabsorpcijski sindrom);
- Rahitis - pomanjkanje vitamina D;
- Osteogeni sarkom - zelo visoke koncentracije encima govorijo o osteogeni rak kosti;
- Hiperfunkcija nadledvičnih žlez.
Alkalna fosfataza se povečuje pri drugih boleznih, ki niso povezane z jetri in kostmi:
- Amiloidoza;
- Granulacija prizadetega tkiva;
- Vnetje prebavil (Crohnova bolezen, erozija, ulcerozni kolitis);
- Sistemske okužbe (sepsa);
- Sarkoidoza;
- Karcinom ledvic;
- Gilbertov sindrom;
- Revmatoidni artritis;
- Dolgotrajno uživanje alkohola (pri kroničnem alkoholizmu se je povečala koncentracija bilirubina in ESR);
- Nekatere vrste raka, kot so Hodgkinov limfom, ginekološke maligne neoplazme.
Najpogosteje na podlagi povečanja fosfataze in prisotnosti bolezni jeter opazimo takšne spremembe - zmanjšanje albumina in skupnih beljakovin, nizke koncentracije sečnine v krvi, nizke koncentracije glukoze, visok holesterol in trigliceridi. V prisotnosti bolezni kosti: povečana raven vnetnih označevalcev (globulini in imunoglobulini), povečana ESR.
Povišane vrednosti pri boleznih srca in ožilja
Če se alkalna fosfataza poveča, najpogosteje to kaže:
- Kronično srčno popuščanje;
- Akutno poškodbo tkiva v srcu ali pljučih.
Kongestivno srčno popuščanje lahko povzroči akutno odpoved jeter. Glavni dejavnik in vzrok jetrne bolezni je sindrom nizkega srčnega volumna in posledično zmanjšanje krvnega pretoka jeter.
V primerih akutne odpovedi jeter zaradi kongestivnega srčnega popuščanja so lahko klinični znaki slednjih odsotni, kar zahteva ustrezen diagnostični pristop. V ozadju hudega srčnega popuščanja kri iz srca vstopi v spodnjo veno cavo, ki povečuje pritisk ne samo v njej, ampak tudi v jetrih.
Fluid se lahko nabira v trebušni votlini, v tem primeru se razvije motnja, imenovana ascites. Tudi vranica se povečuje. Če je kongestija huda in kronična, se razvije ciroza.
Najpogosteje pride do preobremenitve jeter pri ljudeh s srčnim popuščanjem. V tem primeru mora bolnik opraviti preiskavo krvi za podaljšan profil, da ugotovi, kako dobro delujejo jetra in oceni strjevanje krvi.
Kongestivna hepatomegalija je pomembna za diagnosticiranje v zgodnjih fazah, saj kaže na resnost bolezni srca, ki se pojavi na njenem ozadju.
V diagnozi bo krvna preiskava pokazala nenormalno visoke ravni alkalne fosfataze, zmanjšane ESR, skupne beljakovine in beljakovinske frakcije, razlike v koncentracijah natrija in kalija, zvišan bilirubin, povečanje aspartat aminotransferaze (endogeni encim) ali alanin aminotransferaze.
Pagetova bolezen je lokalizirana kostna motnja, ki se začne s prekomerno resorpcijo kosti s povečanjem slednje. To pomeni, da kosti ovirajo normalen proces recikliranja telesa, pri katerem nova kost postopoma nadomešča staro. Sčasoma lahko bolezen povzroči deformacijo in krhkost kosti.
V hudih primerih Pagetove bolezni se lahko poškodujejo krvne žile v kosti. To pomeni, da mora srce delati težje, da črpa kri po vsem telesu.
Včasih srce ne more dovolj črpati, da bi zadostilo potrebam telesa, zato se srčno popuščanje razvije v okviru Pagetove bolezni.
Srčno popuščanje v luči Pagetove bolezni se zdravi s kombinacijo zdravil, namenjenih zmanjšanju obremenitve srca, kar pomaga pri učinkovitejšem delovanju. V nekaterih primerih je operacija indicirana za zamenjavo poškodovanega srčnega ventila.
Pri bolnikih s Pagetovo boleznijo se nahajata usedlina kalcija v krvnih žilah in srčnih ventilih. Te težave povzroča povečanje koncentracije kalcija v telesu zaradi uničenja kostnega tkiva.
Pri diagnosticiranju bolezni bo krvna preiskava pokazala znatno povečanje ravni fosfataze, povišane ravni sečnine v krvi, povečanih koncentracij telespeptidov (C in T).
Povečana aktivnost alkalne fosfataze je opažena pri arteritisu velikanskih celic. Taki bolniki imajo povečano tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja. Giant cell arteritis pogosto pred možgansko kap in srčni napad.
To stanje je treba diagnosticirati v zgodnji fazi, da se izognemo ponovitvam (vključno z razvojem aneurizme aorte, kongestivnim srčnim popuščanjem, disekcijo aorte). Pri diagnosticiranju bolezni bo krvni test pokazal znatno povečanje ESR, povečan C-reaktivni protein.
Nizke vrednosti, kar pomeni zmanjšanje
Zmanjšano koncentracijo fosfataze povzročajo stanja, povezana s prebavnimi motnjami, boleznimi tankega črevesa ali prehranskimi pomanjkljivostmi v prehrani.
Najverjetnejši razlog za zmanjšanje alkalne fosfataze:
- Pomanjkanje cinka, vitamina C (skorbut), folne kisline, vitamina B6;
- Hipotiroidizem;
- Presežek vitamina D;
- Nizek fosfor (hipofosfatazija);
- Celiakija;
- Podhranjenost z nizko asimilacijo beljakovin (vključno z nizko želodčno kislino / hipoklorhidrijo);
- Obščitnične motnje;
- Menopavza;
- Obdobje darovanja;
- Maligna anemija;
- Med nosečnostjo se lahko aktivnost alkalne fosfataze zmanjša zaradi nezadostnega razvoja placente.
Bolezni srca in krvnih žil z zmanjšano vsebnostjo
Nizke koncentracije lahko kažejo na tahikardijo in bolezni krvnih žil, ki se razvijejo kot posledica hipotiroidizma. Tudi subklinična oblika, katere simptomi se še niso razvili, lahko povzroči povečanje koncentracije holesterola in zmanjša črpalno funkcijo srca. Hipotiroidizem lahko vodi do povečanega srčnega popuščanja.
Pri diagnozi bolezni, skupaj z nizko alkalno fosfatazo, bo holesterol visok, ščitnični hormoni (T3, T4, TSH) pa bodo znižani.
Na podlagi zmanjšanja fosfataze se pogosto pojavi anemija, ki povzroča zmanjšanje sistemske žilne upornosti, kar vodi v nizko viskoznost krvi in močan padec krvnega tlaka.
Zmanjšanje odpornosti povzroči aktivacijo baroreceptorjev (senzoričnih receptorjev), signalov, ki vstopajo v centralni živčni sistem, aktiviranje sistema renin-angiotenzin (hormonski sistem, ki uravnava krvni tlak), ki povzroča tahikardijo, vazokonstrikcijo, zmanjšan ledvični pretok krvi in hitrost glomerularne filtracije.
To vodi do dilatacije levega prekata (ekspanzija komor) in hipertrofije (boleče povečanje), končni rezultat pa je poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja. Pri diagnozi bolezni bo raven alkalne fosfataze nizka, zvišana raven C-reaktivnega proteina in vsebnost sečnine v krvi.
Visoke ravni fosfataze običajno pomenijo, da je poškodba jeter prisotna v telesu ali kaže na stanje, ki povzroča povečano aktivnost kostnih celic.
Zmerno zvišane vrednosti so lahko posledica Hodgkinovega limfoma, kongestivnega srčnega popuščanja, ulceroznega kolitisa in nekaterih bakterijskih okužb.
Nizke ravni so začasno opažene po transfuziji krvi ali obvodu srca. Pomanjkanje cinka lahko povzroči njihovo zmanjšanje, podhranjenost ali pomanjkanje beljakovin, Wilsonova bolezen je lahko tudi vzrok za znižano fosfatazo.
Rezultati analize se običajno ocenjujejo skupaj z drugimi testi, pogosto je ta indikator marker prisotnosti tumorja v telesu.
Če je alkalna fosfataza povišana, kaj to pomeni pri odraslem
Med biokemično analizo določimo alkalno fosfatazo v krvi. Čeprav ime ni zelo pogosta, pa je diagnostična vrednost tega kazalnika zelo visoka.
Alkalna fosfataza krvni test vam omogoča, da prepoznate težave z jetri, in lahko ugotovite prisotnost hepatitisa različnih etiologij. Prav tako lahko ugotovite primarne maligne neoplazme v jetrih.
Rezultati analize so pokazali tudi težave z mišično-skeletnim sistemom. Ta študija je še posebej pomembna za starejše ljudi.
Pomembno je tudi, da uporabimo diagnostične zmožnosti alkalne fosfataze pri bolezni srca in ožilja. Na tem področju ima ta parameter dobre možnosti za odkrivanje težav.
Kaj je alkalna obramba
Izraz alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) pomeni, da vsi encimi s fosfatazno aktivnostjo kažejo največjo učinkovitost pri alkalnih pogojih (tj. Pri pH od 8,6 do 10,1), zato alkalna fosfataza ni aktivna v krvi in se običajno zazna v minimalnih količinah.
Prisotnost alkalne fosfataze je opažena v mnogih tkivih in organskih strukturah telesa. Vendar pa so največje „zaloge“ tega encima navedene v:
- osteoblasti;
- hepatociti;
- nefrociti;
- tanko črevo;
- placenta;
- mlečna žleza med dojenjem.
Normalni kazalniki SchP
Da bi dobili najbolj pravilne rezultate, je treba odvzeti vzorce krvi na prazen želodec iz vene. Za raziskave so uporabili krvni serum. Standardni rok za študij je 24 ur.
Pri odraslih moških so normalne stopnje v razponu od 40 do 130 ie / l, za ženske pa od 35 do 105 ie / l.
Alkalna membrana je povišana, kaj pomeni pri odraslem in pri otroku
Povečana alkalna fosfataza v biokemični analizi krvi praviloma kaže na poraz hepatobilarnega sistema ali kostnega tkiva.
Alkalna fosfataza se je povečala. Razlogi
Pri holestazi (zastoj žolča) opazimo izrazito povečanje ravni encimov. To stanje se razvije, ko obstrukcija lumena žolčevoda s kamnom (JCB), kot tudi v prisotnosti tumorja ali metastaz, ki preprečuje normalen pretok žolča.
Bolj redki vzroki holestaze so postoperativne strikture, primarni sklerozni holangitis (poškodbe intrahepatičnih kanalov) in primarna biliarna ciroza, ki jo spremlja skleroza žolčnih vodov.
Tudi povečanje ravni alkalne fosfataze v krvi se pojavi v etiologiji toksičnega hepatitisa (zastrupitev z alkoholom, zdravilni hepatitis). Največji hepatotoksični učinki imajo:
- tetraciklinskih antibiotikov, t
- paracetamol
- valprojsko kislino
- salicilati,
- amiodaron,
- antimalarična zdravila
- sintetični estrogeni (poškodbe jeter nastopijo med zdravljenjem z visokimi odmerki, praviloma se podoben zaplet razvije pri bolnikih z rakom prostate).
Alkalna fosfataza v krvi se dramatično poveča s primarnimi malignimi novotvorbami jeter, pa tudi z njenim porazom zaradi metastaz.
Poleg poraza hepatobilijarnega sistema so podobne spremembe pri analizah opažene tudi s porazom mišično-skeletnega sistema.
V kostnem tkivu se alkalna fosfataza nahaja v osteoblastih - mladih osteogenih celicah. Če so kosti poškodovane, se njihovo delovanje aktivira in posledično se poveča aktivnost alkalne fosfataze.
Ta vzorec je značilen za zlom, alkalna fosfataza pa se po poškodbi (zaradi poškodbe kosti) dvigne takoj in traja ves čas zdravljenja zlomov (zaradi aktivacije osteoblastov).
Tudi pri Pagetovi bolezni je raven encima dramatično povečana. To patologijo spremlja povečano uničenje kostnega tkiva, deformacije kosti in pogoste zlome, tudi po manjši poškodbi. Pri hudi bolezni se razvije kronično srčno popuščanje. Razlog za to je povečana obremenitev srca, saj je za stalno regeneracijo poškodovanih struktur kosti potrebna povečana oskrba s krvjo.
Pri hiperparatiroidizmu se alkalna fosfataza v krvi poveča zaradi stimulacije resorpcije kosti (uničenja) s paratiroidnim hormonom. Prav tako bolezen spremljajo hude presnovne motnje Ca in R. t
Drugi vzroki za povečano alkalno fosfatazo v krvi so:
- tirotoksikoza;
- infarkt pljuč ali ledvic;
- osteogeni sarkom;
- metastaze kosti;
- mielom;
- Hodgkinova bolezen, ki jo spremljajo lezije kostnih struktur.
Redki vzrok za povečano alkalno fosfatazo velja za fosfonusni diabetes mellitus. To je huda prirojena presnovna motnja P in Ca, ki jo povzroča D-vitaminsko odporni rahitis.
Pri bolnikih z diabetesom Fanconi je proces reapsorpcije in ledvičnih tubulov fosfatov okrnjen, absorpcija kalcija v črevesju se zmanjša, funkcija paratiroidnih žlez pa se poveča. Klinično, glavna manifestacija bolezni so izrazite deformacije kosti, ki vodijo do hude invalidnosti.
Tudi alkalna fosfataza se poveča s hudimi črevesnimi okužbami.
Če je alkalna fosfataza povišana. Vzroki otroka
Običajno se v obdobju aktivne rasti kostnega tkiva ugotovi povečanje alkalne fosfataze. Takšno sliko v biokemični analizi krvi opazimo pred puberteto. Nadalje se začne stopnja alkalne fosfataze zmanjševati.
Patološko povečanje encima je lahko posledica rahitisa, zlomov, infekcijske mononukleoze, črevesnih okužb, Fanconijevega diabetesa. V ta seznam so vključeni tudi isti razlogi za povečanje alkalne fosfataze kot pri odraslih (holelitiaza, maligne neoplazme z jetrnimi metastazami, hiperparatiroidizem itd.).
Ali se lahko alkalna fosfataza med nosečnostjo poviša?
Pri nosečnicah so zmerno zvišane ravni alkalne fosfataze normalne. Pri hudi preeklampsiji (preamfibija in eklampsija) je mogoče zaznati močno povečanje encima v analizi.
Za placentno insuficienco je značilno zmanjšanje aktivnosti alkalne fosfataze.
Povišane vrednosti pri boleznih srca in ožilja
Pri kongestivni odpovedi desnega prekata je opazno preobremenitev desnega srca. Klinično se bolezen manifestira z otekanjem vratne žile, visokim venskim tlakom, hipotenzijo, povečanimi jetri, edemi (resnost edema je odvisna od stopnje bolezni in se lahko razlikuje od edema v spodnjih okončinah do anasarca).
Pri pregledu velja omeniti rumenkost kože in lokalno modrino, ki prizadene vrh nosu, ušesa, brado in prste.
Desna okvara se lahko razvije v ozadju hude okvare levega prekata.
Vzroki za izoliranost Mon so:
- kronična pljučna bolezen;
- prirojena srčna bolezen, ki se pojavi pri preobremenitvi trebušne slinavke;
- konstrikcijski perikarditis;
- prirojena pljučna insuficienca;
- debelost in arterijska hipertenzija;
- hudo kifoskoliozo
- srčni tumorji in metastaze v miokardu, itd.
Za srčno popuščanje pri primarnih malignih tumorjih miokarda (najpogosteje sarkom) je značilno hitro prehajanje, močno poslabšanje kontraktilnosti, hude motnje ritma in zgodnje poškodbe jeter (značilno hitro in izrazito povečanje parametrov alkalne fosfataze). Tudi srčno popuščanje v desnem ventrikularnem tipu se lahko razvije zaradi velike metastaze oddaljenih tumorjev v pljuča.
Za raka želodca je značilna huda atrofija jeter in srčno popuščanje s subakutnim potekom. V tem primeru lahko opazimo tudi močno povečanje alkalne fosfataze v metastazah tumorja na vratih jeter in pri srčnem popuščanju zaradi obsežnih pljučnih metastaz. V obeh primerih je v analizi izražen in trajen porast encima zaradi atrofije jeter.
Povečano alkalno fosfatazo lahko opazimo tudi pri raku tankega črevesa in gastrointestinalnih karcinoidnih tumorjev (pogosto metastazirajo v srcu).
Zvišano alkalno fosfatazo lahko diagnosticiramo s HF z visokim srčnim pretokom. Takšna HF je značilna pospešeno srčno frekvenco in povečano minuto volumen krvi, prisotnost zastoj v pljučih in toplo (brez cianoze prstov) okončin.
Bolezni, pri katerih se razvije ta HF, so:
- Pagetova bolezen;
- hude aritmije;
- akutni glomerulonefritis z arterijsko hipertenzijo;
- tirotoksikoza.
Zakaj se alkalna fosfataza zmanjša
Za razliko od povišanih vrednosti encima se nizko alkalna fosfataza redko zazna.
Pri ženskah lahko podobne spremembe v analizah povzročijo jemanje peroralnih kontraceptivov (lahko pa tudi povzročijo stagnacijo žolča, nato pa se zviša alkalna fosfataza).
Med nosečnostjo se zmanjša encim med razvojem placentne insuficience.
Drugi razlogi za zmanjšanje alkalne fosfataze v analizi so: t
- prirojeni hipotiroidizem;
- prirojena hondrodistrofija;
- pomanjkanje vitamina C, Mg in Zn;
- preveliko odmerjanje vitamina D;
- hipotiroidizem;
- huda anemija in stanja po transfuziji krvi;
- kwashiorkoz (huda oblika distrofije, ki se razvije kot posledica dolgotrajne pomanjkljivosti beljakovin v prehrani).
Kardiovaskularni vzroki zmanjšanja alkalne fosfataze v analizah
Zmanjšano alkalno fosfatazo lahko odkrijemo s hipertrofijo levega prekata, ki se je razvila v ozadju presnovnega sindroma.
Podobne spremembe v analizah so opazili tudi pri bolnikih po ranžiranju.
Vzroki za povečano alkalno fosfatazo v krvi. Simptomi in zdravljenje
Alkalna fosfataza je nujen sestavni del encimskega sistema v telesu, pomembno je vedeti, ali je povišana, kaj pomeni in kaj vpliva. Ta parameter se določi z biokemično analizo seruma. Sprememba smeri povečevanja ali zmanjševanja alkalne fosfataze sama po sebi ne pomeni prisotnosti določene bolezni, vendar je ta indikator zelo pomemben za diagnozo.
Zakaj se alkalna fosfataza poveča v krvi?
Normalna vsebnost alkalne fosfataze, zaznana z biokemično analizo, je od 45 do 148 gramov na mol. Kaj presega navedena raven? Povečana alkalna fosfataza v krvi ima določene vzroke:
- značilnosti zdravega telesa;
- bolezni jeter: ciroza, hepatitis (tudi pri hepatitisu B in C), tumorji, pooperativno obdobje;
- bolezni prebavil;
- infekcijske poškodbe prebavnega sistema;
- ulcerozni kolitis;
- žolčnih kamnov in bolezni žolčevodov;
- infekciozna mononukleoza, ki vodi do zmanjšanja delovanja jeter;
- bolezni kosti, kot so mielom, rahitis, osteomalacija, kostne metastaze;
- miokardni infarkt.
Kot je razvidno iz zgornjega seznama, je vzrok povečane aktivnosti encima lahko tudi patologija in značilnost zdravega organizma kot varianta norme.
Naravni vzroki, pri katerih je alkalna fosfataza povišana
Tukaj so stanja, ki povečujejo zadevni parameter, vendar niso patološka:
- hormonske spremembe (obdobja rasti in pubertete, konec obdobja rasti kosti);
- delovanje placente v pozni nosečnosti;
- čas okrevanja v pooperativnem obdobju in po zlomu kosti;
- zdravljenje z nekaterimi zdravili, na primer aspirinom, antibiotiki, paracetamolom, peroralnimi kontraceptivi (tukaj mislimo na zdravila, ki vplivajo na stanje jeter, ki povečajo vsebnost različnih encimov v serumu);
- določena starostna obdobja: starost otrok zaradi aktivne rasti in pri starejših zaradi resorpcije kosti;
- slabe navade, ki negativno vplivajo na jetra: uporaba tobaka in alkohola, zloraba snovi;
- pomanjkanje ustrezne motorične aktivnosti;
- nezdrave prehranjevalne navade (pomembna prevlada v prehrani maščobnih in nasičenih s trans-maščobnimi živili);
- debelost.
Če so vsi drugi kazalniki v ozadju, da je alkalna fosfataza povečana, v normalni, potem je oseba zdrava, in presežek parametra v tem primeru je individualna varianta norme. Zato ta pogoj ne zahteva korekcije in zdravljenja.
POMEMBNO! Veliko pogojev, ki povzročajo povečanje ravni encimov, ki sami po sebi niso patološki (slabe navade, prekomerna telesna teža, fizična neaktivnost), lahko posledično škodijo zdravju, zato je treba v teh primerih spremeniti življenjski slog pacienta.
Zakaj se schP pri nosečnicah poveča?
Povečana aktivnost encimov med nosečnostjo je ena od manifestacij sprememb tega parametra iz fizioloških razlogov. Tako je v normalnih pogojih vsebnost tega encima v serumu vedno prekoračena v poznih rokih otrokovega rojstva, to je v tretjem trimesečju.
To povečanje vsebnosti encimov v serumu pri nosečnicah je posledica dejstva, da posteljica v tem času aktivno raste in se razvija, kar je odgovorno za prehrano otroka. To pa povzroča povečanje presnovnih procesov, zato se poveča parameter fosfataze.
POZOR! Poleg tega je zmanjšanje alkalne fosfataze pri nosečnicah veliko bolj resen problem, saj kaže na placentno insuficienco, ki lahko privede do fetalne hipoksije.
Vendar pa to ne pomeni, da se pri zvišanju alkalne fosfataze pri nosečnicah ne sme posvetiti nobeni pozornosti. Dejansko lahko prekomerni presežek encimske ravni kaže tudi na patološka stanja, kot je eklampsija (pozna preeklampsija). Da bi to ugotovili, je treba izvesti dodatne analize, saj lahko povečanje ravni encimov, zlasti AP, negativno vpliva na celice placente.
POMEMBNO! Če ima ženska težave z zdravjem prebavnega trakta, žolčevodov ali jeter pred nosečnostjo, to pomeni, da je treba več pozornosti nameniti dejstvu, da je alkalna fosfataza v postopku priprave na materinstvo povišana.
Simptomi povečane alkalne fosfataze
Parametri encimske aktivnosti kažejo biokemijsko analizo krvi. Za različne starostne kategorije je normalna vsebnost te snovi v krvnem serumu naslednja: t
Alkalna fosfataza se je povečala: kaj to pomeni?
Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je beljakovinski encim, ki je prisoten v vseh telesnih telesih in v pogojih alkalnega okolja zagotavlja normalno presnovo na celičnem nivoju. Pri biokemični analizi krvi povečanje alkalne fosfataze kaže na bolezni hepatobilarnih in skeletnih sistemov.
- sodeluje pri hidrolizi fosforne kisline;
- spodbuja prenos fosforja iz zunajceličnega prostora v celice notranjih organov in tkiv;
- vpliva na procese odlaganja kalcija in spodbuja rast kosti;
- v metabolizmu lipidov.
Indikacije za analizo
Test krvi za alkalno fosfatazo je vključen v jetrne teste biokemične študije in se uporablja za diagnosticiranje bolezni, če obstajajo simptomi, ki kažejo:
- motnje v jetrih (rumenkost kože, sluznice in oči, stalno srbenje kože, bolečine v desnem hipohondru);
- patologije žolčevodov (prebavne motnje, slabost, bruhanje, driska, razbarvanje fekalij);
- destruktivna sprememba kosti (bolečine v okončinah ponoči in med fizičnim naporom, togost, pogoste zlomi in dolgotrajno zdravljenje).
Tudi indikator alkalne fosfataze se upošteva pri vrednotenju jeter pred kirurškimi posegi, v primerih uporabe splošne anestezije in pri zdravljenju rahitisa pri otrocih za določanje odmerka vitamina D.
Da bi rezultat študije pokazal natančno raven alkalne fosfataze v krvi, je treba upoštevati splošna pravila priprave za analizo:
- zjutraj dati na prazen želodec kri;
- odpraviti uporabo kakršnih koli zdravil pred študijo;
- 12 ur izključuje alkohol in maščobna živila,
Norma SchF po starosti (tabela)
Raven alkalne fosfataze je odvisna od starosti, spola in krvne skupine. Pri osebah s krvnimi skupinami I in III ter pri moških je delež alkalne fosfataze višji kot pri ženskah. Po puberteti se koncentracija encima v krvi postopoma zmanjšuje.
Pri otrocih je v procesu intenzivne rasti in razvoja skeletnega sistema stopnja alkalne fosfataze v krvi nekajkrat višja v primerjavi z odraslimi, zlasti v prvih 5 letih in med adolescenco (12-15 let).
Odvisno od raziskovalne metode, merskih enot in uporabljenih reagentov se lahko referenčne vrednosti alkalne fosfataze razlikujejo, zato je pri dešifriranju rezultatov potrebno osredotočiti izključno na analizno obliko.
Vzroki za povečano alkalno fosfatazo
Bolezni, ki lahko povzročijo povečanje alkalne fosfataze v krvi, so razdeljene v več kategorij, odvisno od značilnosti razvoja patoloških procesov v telesu.
Bolezni jeter in žolčevodov
Povišano alkalno fosfatazo v krvi lahko povzroči holestaza (zmanjšanje ali prenehanje pretoka žolča v dvanajsternik) ali nepravilnost v jetrih, ki se pojavi pri takšnih boleznih:
- onkološki tumorji, ki povzročajo obstrukcijo (blokado) žolčnika (holangiokarcinom, adenokarcinom);
- zoženje žolčevodov;
- holangitis - vnetje intrahepatičnih in ekstrahepatičnih žolčnih vodov;
- hud alkoholni hepatitis - strupena poškodba jeter, ki jo spremlja uničenje hepatocitov in rast vlaknastega tkiva;
- jetrna ciroza - zamenjava parenhimskega tkiva z vlaknastimi celicami zaradi dolgotrajne zastrupitve z alkoholom ali parazitskih okužb;
- zastrupitve z alkoholom.
Bolezni kosti in sklepov
Zaradi patoloških procesov v kostnem tkivu se poveča raven alkalne fosfataze v krvi zaradi motenj nastajanja mladih in uničenja starih celic ter mineralizacije kosti, kar kaže na razvoj takšnih bolezni skeletnega sistema kot:
- metastaze kosti v poznih fazah raka - pojavijo se po širjenju malignih celic s krvjo in limfo;
- Pagetova bolezen (osteodistrofija) - kršitev procesov obnove celic kostnega tkiva, ki vodijo v deformacije in krhkost kosti;
- osteogeni sarkom - maligna transformacija osteoblastov in osteoklastov (nezrelih kostnih celic) v tumor, ki se širi na druga tkiva notranjih organov;
- hiperparatiroidizem - povečana funkcija obščitničnih žlez, kar vodi do okvarjene presnove kalcija v telesu;
- hipertiroidizem - povečanje proizvodnje ščitničnih hormonov. Resne posledice patologije so resorpcija in zmanjšanje gostote kosti ter zmanjšanje absorpcije kalcija;
- osteomalacija - zmanjšanje gostote kosti zaradi nepravilnega presnove mineralov in pomanjkanja fosforne kisline, kalcijevih soli in vitaminov v telesu.
Nalezljive bolezni
V nekaterih primerih se alkalna fosfataza poveča zaradi razvoja virusnih in bakterijskih okužb, ki negativno vplivajo na presnovne procese v jetrih, kar povzroča vnetje in uničenje organa, in sicer:
- virusni hepatitis (A, B) - spremlja ga vnetje zaradi razmnoževanja virusnih celic v hepatocitih in v nekaterih primerih vodi do ciroze;
- osteomielitis - vnetje kostnega mozga z zapleti, kot so zlomi, gnojni artritis, maligna degeneracija tkiva;
- infekcijska mononukleoza - poškodbe bezgavk, vranice in jeter, ki jih povzroča virus Epstein-Barr;
- intraabdominalne okužbe - ki jih povzroča penetracija bakterij v sterilno votlino peritoneuma, vključno z jetri, ledvicami, žolčnikom z nastankom vnetnih procesov.
Onkološke bolezni
Bolezni, ki jih spremlja razvoj tumorjev in metastaz, ki ne vplivajo neposredno na jetra, vendar lahko povzročijo povečanje alkalne fosfataze zaradi motenj v presnovnih procesih in presnovi kalcijevega fosforja, in sicer:
- Hodgkinov limfom (lifogranulomatoza) - poškodba limfnega sistema telesa z možno rastjo v obliki metastaz, ki vodi v povečanje jeter, vranice in poslabšanje oskrbe kostnega mozga s krvjo;
- mieloidna metaplazija - proliferacija celic tubularnih kosti, jeter, bezgavk in vranice;
- ekstrahepatični rak žolčevoda - nastane kot posledica holelitiaze ali anomalij v strukturi žolčnih poti (skupni jetrni ali žolčevod).
Tudi povečanje alkalne fosfataze v krvi se lahko pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov (nezdrava prehrana, dolgotrajno zdravljenje), in sicer:
- pomanjkanje kalorij, tešče;
- pomanjkanje kalcija in fosfata v hrani;
- prevelik odmerek vitamina C;
- celjenje zlomov;
- uživanje drog (aspirin, paracetamol, antibiotiki, peroralni kontraceptivi, sulfonamidi).
Z menopavzo
Povišane vrednosti alkalne fosfataze med menopavzo lahko povzročijo spremembe v hormonskih koncentracijah in zmanjšanje absorpcije mineralov, potrebnih za vzdrževanje kemične sestave kosti, zaradi česar se razvije postmenstrualna osteoporoza - znatno zmanjšanje količine in gostote kostnega tkiva.
Da bi preprečili razvoj postmenstrualne osteoporoze, ženskam po 50. letu priporočamo, da preverijo raven:
- kostna alkalna fosfataza,
- hidroksiprolin,
- osteokalcin,
- piridinolina,
- fosfati,
- kalcija.
Razlogi za upad
V nekaterih primerih alkalna fosfataza pade pod normo in povzroči motnje v presnovi mineralov, povečanje vsebnosti anorganskih spojin fosforja, bakra in drugih elementov v telesu, postopno uničevanje kostnega tkiva in se kaže kot posledica:
- Pomanjkanje mikro in makro elementov lahko povzroči zmanjšanje alkalne fosfataze (zlasti pri otrocih s povečano potrebo po hranilih za rast). Pomanjkanje povzroča hranilne pomanjkljivosti in težave pri absorpciji hranil iz hrane, kot so celiakija, sindrom razdražljivega črevesja, intoleranca za laktozo.
- Hipofosfatazija. Mutacija gena, ki sodeluje pri proizvodnji alkalne fosfataze, vodi do kritično nizkih parametrov alkalne fosfataze, kar negativno vpliva na stanje kosti in zob. Pri dojenčkih s hipofosfatazijo se v telesu kopičijo anorganske fosforjeve soli, ki zavirajo proces mineralizacije kosti.
- Hipotireoza. Pomanjkanje ščitničnih hormonov vodi do zmanjšanja proizvodnje alkalne fosfataze.
Med nosečnostjo
Med nosečnostjo se stopnja alkalne fosfataze postopoma povečuje sorazmerno z rastjo ploda in placente, katerih tkiva dodatno tvorijo znatno količino encima (več kot 40%). Indikator alkalne fosfataze se v mesecu po rojstvu vrne v normalno stanje.