Črevesne arterije

Organi vratu in glave so oskrbljeni s krvjo s tremi arterijami, ki segajo od aortnega loka (od desne proti levi): steblo ramenske glave, leva skupna karotidna in leva podklavijska arterija.

Prtljažnik ramenske glave, truncus brachiocephalicus, neparna velika posoda, poteka poševno v desno in navzgor, ki je pred sapnikom in je prekrit z otroki pri timusni žlezi. V bližini sternoklavikularnega sklepa je razdeljen na desno skupno karotidno in desno podklavijsko arterijo. Pri 11% začetka stebla ramenske glave do prevlade ščitnice je a. thyreoidea ima.

Skupno karotidno arterijo, a. carotis communis, para. Desno skupno karotidno arterijo izvira iz stebla ramenske glave, levo - neodvisno od aortnega loka. Preko apertura thoracis superior, arterije preidejo v vrat, ki se nahaja na straneh organov v skupnem nevrovaskularnem snopu (v. Jugularis interna et n. Vagus). Do višine ščitnične hrustanca spredaj so pokriti z m. sternocleidomastoideus, nato pa gredo v zaspani trikotnik vratu. Na ravni zgornjega roba ščitnične hrustanec se delijo na zunanje in notranje karotidne arterije.

Zunanja karotidna arterija, a. carotis externa, gre do temporomandibularnega sklepa (sl. 158). V bližini zadnjega roba veje spodnje čeljusti v jami retromandibularno prehaja v debelini parotidne žleze, ki se nahaja globlje od hipoglosalnega živca, m. digastricus (zadnji trebuh) in m. stylohyoideus, pa tudi medialno in anteriorno iz notranje karotidne arterije. Med njimi so m. styloglossus in m. stylohyoideus. Veje zunanje karotidne arterije so razdeljene v 4 skupine: sprednja, posteriorna, medialna in terminalna.

Sl. 158. Veje zunanje karotidne arterije. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis externa; b - a. carotis int. 7 - mišično dviganje lopatice; 8 - trapezna mišica; 9 - srednja skalenska mišica; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. thyreoidea superior; 14 - a. lingualis; 15 - a. Facialis; 16 - prednji trebuh prebavne mišice; 17 - mišice obraza; 18 - a. meningea mediji

Sprednje veje. 1. Superiorna ščitnična arterija, a. thyreoidea superior, para soba, se začne na mestu zunanje karotidne arterije, na ravni zgornjega roba ščitnične hrustanca. Gre za sredino vratu in se spušča v desno in levo krilo ščitnice. Veje odstopajo od nje ne le za oskrbo s kri na ščitnico, ampak tudi v hioidno kost, grlo in sternokleidomastoidno mišico. Med temi vejami je glavna krvna žila zgornja arterija grla, a. laringea superior, ki, perforirana membrana hyothyreoidea, vstopi v submukozni sloj grla, kjer sodeluje pri oskrbi krvi s sluznico in mišicami.

2. Jezikovna arterija, a. lingualis, parna soba, se začne od zunanje karotidne arterije 1-1,5 cm nad vrhovno ščitnično arterijo. Sprva gre vzporedno z velikim rogom hioidne kosti, nato pa se dvigne navzgor, mimo med m. hyoglossus in m. constrictor pharyngis tesdius. Prihaja iz sprednjega roba m. hyoglossus, arterija se nahaja v trikotniku, ki ga je opisal N. I. Pirogov (glej Mišice vratu). Iz trikotnika lingvalna arterija prodre skozi koren jezika, kjer se nahaja na mišičnih snopih m. genioglossus. V svojem toku oblikuje vrsto vej, ki oskrbujejo kri v hioidno kost, koren jezika in tonzile. Na zadnjem robu m. mylohyoideus iz hipoglosne arterije ga zapusti, a. sublingualis, ki poteka med zunanjo površino m. mylohyoideus in submandibularna slinovnica. Poleg teh formacij oskrbuje tudi hjoidno slinavko, ustno sluznico, prednji del dlesni spodnje čeljusti. Končna veja lingvalne arterije doseže vrh jezika in anastomoze z arterijo nasprotne strani.

3. Čelna arterija, a. Facialis, parna soba, se začne od zunanje karotidne arterije nad lingvalno arterijo za 0,5-1 cm, v 30% primerov pa se začne s skupnim deblom z lingvalno arterijo. Armatura obraza gre naprej in navzgor pod m. stylohyoideus, zadnji trebuh m. digastricus, m. hyoglossus, ki doseže spodnji rob spodnje čeljusti na mestu submandibularne žleze. Na sprednjem robu žvečilnih mišic se arterija, ki je zaokrožila rob spodnje čeljusti, pomakne na obraz, ki se nahaja pod obraznimi mišicami. Lična arterija najprej leži med spodnjo čeljustjo in podkožno mišico vratu, nato doseže vogal ust ob zunanji površini. Iz kota ustja prehaja arterija v srednji kot očesa, kjer se konča pri kotni arteriji, a. angularis. Zadnje anastomoze z a. dorsalis nasi (veja iz a. ophtalmica). Številne velike veje odstopajo od obrazne arterije na različnih področjih, da dobijo kri v organe obrazne lobanje.

1) vzpenjajoča palatinska arterija, a. palatina ascendens, odcepi se na začetku obrazne arterije, se dvigne pod mišice, od stiloidnega procesa do forniksa žrela. Prenaša kri v zgornji konstrikter žrela, mišic in sluznice mehkega neba, palatine tonzile. Anastomose z vejami a. pharyngea ascendens.

2) Podružnica amygdala, ramus tonsillaris, se začne od obrazne arterije na mestu njegovega preseka z zadnjim trebuhom m. digastricus. Zagotavlja kri tonzile.

3) Veje submandibularne slinavke, rami submandibulares, v količini 2-5 odstopajo od arterije na mestu njenega prehoda skozi submandibularno žlezo. Prenaša kri v žlezo in anastomoze z vejami lingvalne arterije.

4. brada arterija, a. submentalis, izvira na izstopu iz obrazne arterije submandibularne žleze. Brada arterija se nahaja na m. mylohyoideus, ki doseže brado. Prenaša kri v vse mišice nad hioidno kost in anastomoze z a. sublingualis (veja lingvalne arterije), kot tudi veje obraznih in maksilarnih arterij, ki segajo do spodnje ustnice.

5. Spodnja ustna arterija, a. labialis slabše, odmika od obrazne arterije pod kotom ust. Usmerjena je v sredino ustne reže v submukozo ustnice. Prenaša kri spodnji ustnici in anastomoze z arterijo nasprotne strani.

6. Zgornje ustne arterije, a. labialis superior izvira iz obrazne arterije pod kotom ust. Leži v submukoznem sloju roba zgornje ustnice. Anastomoza z isto stransko arterijo na nasprotni strani. Tako se zaradi dveh zgornjih in dveh spodnjih arterij oblikuje arterijski obroč okoli ustne fisure.

Zadnje veje. 1. Grudino-ključna-mastoidna arterija, a. Sternocleidomastoideus, parna soba, se odcepi na ravni obrazne arterije, nato se spusti in vstopi v isto mišično mišico.

2. Okcipitalna arterija, a. occipitalis, parna soba, gre gor in nazaj k mastoidnemu procesu, mimo med začetkom sternokleidomastoidne mišice in hrbtnim trebuhom m. digastricus. V okcipitalni regiji med m. trapezius in m. sternocleidomastoideus. V globinah vratu je prebodena mišica pasu vratu in glave. Okcipitalna regija je pod m. epicranius. Prenaša kri v kožo in mišice zatilnice, preddilo in trdo lupino v območju parietalne kosti; daje tudi vejo na trdno tkivo v zadnji postrani kranialne jame, kjer arterija prodre skozi jugularni foramen.

3. Zadnja arterija v ustih, a. auricularis posterior, para soba, zapusti karotidno arterijo 0,5 cm nad okcipitalno arterijo (30% skupnega debla z okcipitalno arterijo), gre v smeri stiloidnega procesa temporalne kosti, nato pa se nahaja med hrbtnim delom zunanjega slušnega kanala in mastoidnim procesom temporalne kosti. Skozi zahodno uho se konča z vilico v okcipitalnem predelu, ki oskrbuje mišice in kožo na tilniku, ušesom. Arterija se poveže z vejami okcipitalne arterije. Na svoji poti daje veje, ki oskrbujejo kri v obrazni živec in timpanično votlino.

Medialne veje. Naraščajoča žrela arterija, a. pharyngea ascendens, parna soba, najtanjša veja vej zunanje karotidne arterije. Začne se na isti ravni z lingvalno arterijo in včasih na mestu delitve skupne karotidne arterije. Ta arterija je usmerjena navpično, najprej med notranjo in zunanjo karotidno arterijo. Nato preide pred notranjo karotidno arterijo, ki se nahaja med njim in zgornjim konstriktorjem žrela. Njena končna veja doseže osnovo lobanje. Prenaša kri v žrelo, mehko nebo, dura mater posteriorne lobanje. Slednji prehaja skozi vratno odprtino.

Končne veje. I. maksilarna arterija, a. maxillaris, ki se nahaja v infratemporalnih fosah (sl. 159), zadnji del pa doseže krilo-palatinalno jamo. Topografsko-anatomsko maksilarno arterijo delimo na tri dele: mandibularno, infratemporalno in krilo-palatalno (sl. 160).

Sl. 159. Maksilarna arterija in njene veje. 1 - a. carotis communis; 2 - a. carotis interna; 3 - a. carotis externa; 4 - a. thyreoidea superior; 5 - a. lingualis; 6 - a. Facialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9 - a. auricularis posterior; 11 - a. stylomastoidea; 12 - veje a. occipitalis; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - odcep za timpanično votlino; 15 - a. carotis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. meningejski mediji; 18 - n. mandibule; 19, 23, 24 - veje a. maxillaris za žvečilne mišice; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alveolaris superior posterior; 22 - a. alveolaris superior anterior; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26 - a. alveolaris inferior; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. mentalis; 29 - rami dentales; 30 - dura mater encephali; 31 - nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. Facialis; 35 je podružnica, a. occipitalis

Mandibularni del arterije se nahaja med medialno površino sklepne kapsule mandibularnega sklepa in stilo-maksilarno vezi. V tem kratkem segmentu izvirajo tri veje: 1. Spodnja alveolarna arterija, a. alveolaris inferior, parna soba, najprej med medialno pterigojsko mišico in vejo mandibule, nato pa vstopi v mandibularni kanal. V kanalu daje veje zobam, dlesni in kostni snovi spodnje čeljusti. Končni del spodnje alveolarne arterije zapusti kanal skozi foramen mentale, tako da tvori istoimensko arterijo (a. Mentalis), ki doseže brado, kjer anastomozira z spodnjo labialno arterijo (iz a. Facialis). Iz spodnje lune arterije, pred vstopom v mandibularni kanal, se odcepi veja maksilo-hipoglosa, a. mylohyoidea, ki leži v brazdi z istim imenom in oskrbuje kri v maksilarno-hipoglosno mišico.

Sl. 160. Shema odvajanja vej maksilarne arterije s treh delov

2. Globoka arterija ušes, a. auricularis profunda, parna kopel, gre nazaj in navzgor, oskrbuje kri na zunanji slušni kanal in bobnič. Anastomoza z okcipitalno in posteriorno arterijo ušes.

3. Sprednja timpanična arterija, a. tympanica anterior, para soba, pogosto se začne s skupnim deblom s prejšnjim. Skozi fissura petrotympanica prodre v timpanično votlino in oskrbuje kri na sluznico.

Infratemporalni del maksilarne arterije se nahaja v infratemporalni jami med stransko površino zunanjega pterigoda in temporalnimi mišicami. Od tega oddelka odhaja šest podružnic:

1) Srednja možganska arterija, a. meningea mediji, para soba skozi notranjo površino zunanje pterygoid mišice in skozi spinous odprtine prodre v votlino lobanje. V arterijski žlebičasti lestvici časovne kosti je parietalna in velika krila sfenoidne kosti prekrita z dura mater. Prenaša kri v trdno tkivo, na vozlišče trigeminalnega živca in na sluznico votlega timpaničnega ustja.

2. Globoke časovne arterije, sprednji in zadnji, aa. temporales profundae anterior et posterior, seznanjeni, so usmerjeni vzporedno z robovoma temporalne mišice, v kateri se veje.

3. Žvečilna arterija, a. masseterica, parna soba, prehaja navzdol in ven skozi incisura mandibular v žvečilno mišico.

4. Zadnja nadrejena alveolarna arterija, a. alveolarija, višja posterior, para; več njenih vej prodre skozi zgornjo čeljust skozi luknje v gomji. Prenaša kri v zobe, dlesni in sluznico maksilarnega sinusa.

5. Bukalna arterija, a. buccalis, pare, gre navzdol in naprej, vstopi v mišico. Zagotavlja kri celotni debelini lica in dlesni zgornje čeljusti. Anastomoza z vejami obrazne arterije.

6. Pterygoid veje, rami pterygoidei, so seznanjene, 3-4 v številu, oskrbo iste zunanje in notranje pterygoid mišice s krvjo. Anastomoza s posteriornimi luninimi arterijami.

Nadalje, maksilarna arterija na robu žvečilne mišice naredi medijialno in je usmerjena v krilo-palatinalno jamo, v kateri se nahaja njen prednji del. Iz krilate-palatalnega dela izvirajo arterije:

1. Infraorbitalna arterija, a. Infraorbitalis, parna soba, prodre v orbito skozi spodnjo fissuro orbitalis, pade v infraorbitalno brazdo in zapusti luknjo z istim imenom na obrazu. Zgornje zgornje alveolarne arterije, aa, izvirajo iz arterije na dnu infraorbitalnega žleba (ali včasih v kanalu). alueolares superiores anteriores, ki segajo do sprednjih zgornjih zob in dlesni. Očesna okovja oskrbuje mišice mišic. Končna veja izstopa skozi fissura orbitalis slabše na obrazu in oskrbuje s kožo, mišicami in delom zgornje čeljusti kri. Povezuje z vejami a. facialis in a. ophtalmica.

2. Padajoča palatinska arterija, a. palatina descendens, para, ki se spušča po kanalis palatinus major proti trdi in mehki nebi, konča v obliki a. palatina major et minor. Velika palatinska arterija doseže incizalno odprtino in oskrbuje kri na sluznico neba in zgornje dlesni. Od začetnega dela padajoče palatinske arterije odide a. canalis pterygoidei, ki prenaša kri v nos žrela.

3. Sfenoidna palatinska arterija, a. sphenopalatina, parna soba, prodira skozi nosno votlino skozi istoimensko luknjo, ki se razteza na aa. nasales posteriores, laterales in septi. Prenašajo kri v nosno sluznico. Anastomose z a. palatina major na incizalnem področju.

Ii. Površinska časovna arterija, a. The temporalis superjicialis, para soba, končna veja zunanje karotidne arterije, se začne na nivoju vratu mandibule pod parotidno žlezo, nato prehaja pred hrustančevim delom zunanjega slušnega kanala in se nahaja pod kožo v temporalni regiji. Razdeljen je na več vej.

1. Prečna arterija obraza, a. transversa faciei, ki se odcepi na začetku časovne arterije, gre naprej pod zygomatic arch. Anastomoze z vejami obraznih in maksilarnih arterij.

2. Veje parotidne žleze, rami parotidei, 2-3 majhne arterije. Razvejan med lobeli žleze. Krv dovajamo v parenhim in kapsule žleze.

3. Srednje temporalna arterija, a. Časovni mediji se začnejo na ravni korena zigomatskega procesa temporalne kosti, kjer po prehodu skozi temporalno fascijo dobavlja kri v temporalno mišico.

4. Sprednje ušesne veje, rami auriculares anteriores, 3-5 majhnih arterij, dobavljajo kri v uho in zunanji slušni kanal.

5. Lica-orbitalna arterija, a. zygomaticoorbitalis, odcepi nad zunanjim slušnim kanalom in gre v zunanji kot očesa. Anastomoza z vejami orbitalne arterije.

6. Frontalni ramus, ramus frontalis, ena od zadnjih vej a. temporalis superficialis. V smeri proti čelni površini. Anastomoza z vejami orbitalne arterije.

7. Parietalna veja, ramus parietalis, druga končna veja površinske časovne arterije. Anastomozira v okcipitalno arterijo in sodeluje pri dobavi krvi v okcipitalno regijo.

Notranja karotidna arterija, a. carotis interna, parna soba, ima premer 9-10 mm, je veja skupne karotidne arterije. Sprva se nahaja za in od zunaj z zunanje karotidne arterije, ločena z dvema mišicama: m. styloglossus in m. stylopharyngeus. Vzpenja se skozi globoke mišice vratu poleg žrela do zunanje odprtine karotidnega kanala. Ko preide v zaspani kanal, vstopi v sinusno kavernozo, v kateri naredi dva obrata pod kotom, najprej naprej, nato navzgor in nekaj posteriorno, pri čemer prodira materino maso za optiko foramen. Lateralno do arterije je anteriorni sfenoidni proces glavne kosti. V vratu notranja karotidna arterija vej ne daje organom. V zaspanem kanalu iz njega zaspane veje, rami caroticotympanici, na sluznico votline bobniča.

V kranialni votlini je notranja karotidna arterija razdeljena na 5 velikih vej (sl. 161):

Sl. 161. Arterija možganov (spodaj), leva hemisfera malih možganov in del levega temporalnega režnika so odstranjeni (po RD Sinelnikov). 1 - a. carotis interna; 2 - a. cerebri mediji; 3 - a. chorioidea; 4 - a. komunikacije posterior; 5 - a. cerebri posterior; 6 - a. basilaris; 7 - n. trigeminus; 8 - n. ugrabitve; 9 - n. intermedini; 10 - n. Facialis; 11 - n. vestibulokohlear; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14 - a. vertebralis; 15 - a. spinalis spredaj; 16, 18 - n. acces-sorius; 17 - a. cerebelli inferior posterior; 19 - a. cerebelli inferior anterior; 20 - a. cerebelli superior; 21 - n. oculomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. cerebri anteriores; 26 - a. spredaj

1. Očesna arterija, a. ophtalmica, parna soba, skupaj z optičnim živcem prodre v orbito, ki se nahaja med vrhovnim rektusom mišice očesa in očesnim živcem (sl. 162). V zgornjem medialnem delu orbite je orbitalna arterija razdeljena na veje, ki oskrbujejo s krvjo vse formacije orbite, etmoidno kost, prednjo regijo in dura maternico anteriorne lobanje. Orbitalna arterija daje 8 vej: 1) suzne arterije, a. lacrimalis, kri, ki oskrbuje solno žlezo; 2) centralna retinalna arterija, a. centralis retinae, ki oskrbuje mrežnico; 3) lateralne in medialne arterije vek, aa. palpebrales lateralis et medialis - ustrezni koti razpoke palpebral; med njimi so zgornje in spodnje anastomoze, arcus palpebralis superior et inferior; 4) posteriorne cilijarne arterije, kratke in dolge, aa. ciliares posteriores breves et longi, ki dobavlja kri v albumin in žilnico zrkla; 5) anteriorne cilijarne arterije, aa. ciliares anteriores, ki oskrbujejo albumin in ciliarno telo; 6) nadorbitalna arterija, a. nadorbitali, ki oskrbujejo področje čela (anastomoze s. temporalis superficialis); 7) etmoidne arterije, posteriorne in anteriorne, aa. ethmoidales posterior et anterior, ki oskrbuje etmoidno kost in dura mater sprednje lobanje; 8) hrbtna arterija nosu, a. dorsalis nasi, ki zagotavlja zadnji del nosu (povezuje se s. angularis v medialnem kotu orbite).

2. Sprednja možganska arterija, a. cerebri anterior, parna soba, ki se nahaja nad optičnim živcem v predelu trigonuma olfaktorija, substantia perforata spredaj na dnu možganske poloble. Na začetku prednjega vzdolžnega možganskega sulkusa sta desna in leva prednja cerebralna arterija povezani s sprednjo vezno arterijo, a. spredaj (glej sliko 161). Nato leži na sprednji površini možganskih polobli, upognjeni okoli corpus callosum. Prenaša kri v vohalne možgane, corpus callosum, skorjo frontalnega in parietalnega režnja možganov.

3. Srednja možganska arterija, a. cerebri mediji, para soba, se pošiljajo na stranski del polobel in preidejo v stranski žleb možganov. Prenaša kri v prednji, časovni, parietalni režnjev in na otoček možganov, pri čemer oblikuje anastomoze s prednjo in posteriorno cerebralno arterijo (glej sl. 161).

4. Sprednja arterija žilnega pleksusa, a. chorioidea anterior, parna soba, se vrne vzdolž stranske strani možganskih nog med vizualnim, traktnim in gyrus hippocampi, prodre v spodnji rog lateralnega ventrikla, kjer sodeluje pri tvorbi žilnega pleksusa (glej sl. 161).

5. Zadnje vezne arterije, a. komunikans posterior, parna soba, pošlje nazaj in priključen na posteriorno cerebralno arterijo (veja a. vertebralis) (glej sl. 161).

Sl. 162. Veje orbitalne arterije (stranska stena orbite odstranjena). 1 - a. carotis interna; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - vidni živec; 4 - a. oftalmologija; 5 - a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - aa. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. Facialis; 16 - a. maxillaris; 17 - optični živec; 19 - a. centralis retinae

Subklavijska arterija, a. subclavia, parna soba, se začne desno od truncus brachiocephalicus za sternoklavikularnim sklepom, levo od aortnega loka. Leva podklavična arterija je daljša, leže globlje od desne. Obe arteriji gredo okoli konice pljuč in na njej ostanejo brazde. Nato se arterija približa robu I in prodre v prostor med sprednjo in srednjo mišico. V tem prostoru se brahialni pleksus nahaja nad arterijo. Podklavična arterija daje 5 vej (sl. 163).

Sl. 163. Subklavijska arterija, skupna karotidna arterija in veje zunanje karotidne arterije. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. vertebralis; 4 - a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6 - a. vertebralis; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversa colli; 10 - a. suprastokularno; 11 - a. subklavija; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. alveolaris inferior; 18 - a. Facialis; 19 - a. lmguahs; 20 - a. thyreoidea superior; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervicalis ascendens; 23 - a. thyreoidea inferior; 24 - truncus thyreocervicalis; 25 - a. thoracica interna

1. Vertebralna arterija, a. vertebralis, para soba, se začne pred zgornjim polkrogom subklavijske arterije, preden vstopi v medplanarno arterijo. Spredaj je prekrita s skupnimi karotidnimi in spodnjimi ščitničnimi arterijami. Na zunanjem robu dolgega vratu se mišica vdre v presadek foramen VI vratnega vretenca in prehaja skozi prečne luknje šestih vratnih vretenc. Potem Atlantida pade v sulcus arteriae vertebralis, permoya membrana atlantoccipitalis in dura mater, vstopi skozi veliko okcipitalno luknjo v votlino lobanje. Na bazi lobanje se arterija nahaja v predelu podolgovate medule. Na zadnji strani se obe vretenčni arteriji združita v eno glavno arterijo, a. basilaris.

Veje vretenčne arterije dovajajo kri v hrbtenjačo in njene membrane, globoke mišice vratu, mali možgani. Glavna arterija, ki se začne na spodnjem robu mostu, se konča na svojem zgornjem robu in se razcepi na dve zadnji možganski arteriji, aa. cerebri posteriores. Pojavijo se okoli nog možganov, gredo do dorso-lateralne površine okcipitalnih rež na polobli. Prenašajo kri v okcipitalne in temporalne režnje, jedra hemisfer in noge možganov ter so vključeni v tvorbo žilnega pleksusa. Glavna arterija daje veje mostu, labirintu in malemu mozgu.

Arterialni krog možganov, circulus arteriosus cerebri, se nahaja med bazo možganov in turško sedlo lobanje. Sodelujte v njegovem izobraževanju aa. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) in a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Anteriorne cerebralne arterije so povezane z uporabo ramus communicans anterior, zadnje arterije pa z uporabo ramus communicans posterior.

2. notranja prsna arterija, a. thoracica interna, ki se odmika od spodnje ploskve subklavije. arterije na isti ravni kot vretenca, gre v prsno votlino za ključnico in subklavijsko veno, kjer se nahaja na notranji ploskvi I-VII rebrnega hrustanca, ki se odmika navzven od roba prsnice za 1-2 cm. vrečko, diafragmo in prsni koš. Na svoji poti daje več vej: aa. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Slednji oblikuje anastomozo na sprednji trebušni steni s spodnjo epigastrijo.

3. Cervikalno deblo, truncus thyreocervicalis, seznanjeno, se odcepi v bližini medialnega roba m. skalenus pred zgornjo površino arterije. Dolžina je 0,5-1,5 cm, razdeli se na 3 veje: a) spodnja ščitnična arterija, a. thyreoidea slabše, na ščitnico, iz katere se raztezajo veje na žrelo, požiralnik, sapnik, grlo; zadnjo vejo anastomoze z zgornjo laringealno arterijo; b) naraščajoče vratne arterije, a. cervicalis ascendens, - do globokih mišic vratu in hrbtenjače; c) suprasokularna arterija, a. suprascapularis, ki prečka bočni trikotnik vratu in nad zgornjim skapularnim rezom, prodre v subaksialno jamo lopatice.

4. Rebrasto-vratno deblo, truncus costoresvicalis, se podvoji in se odmakne od zadnjega perifernega dela arterije v prostoru za izrezovanje. Usmerjeno na glavo I rebra. Prtljažnik je razdeljen na veje: a) globoka cervikalna arterija, a. cervicalis profunda, - zadnje mišice vratu in hrbtenjače; b) najvišjo medrebrno arterijo, a. intercostalis suprema, - do I in II medrebrnih prostorov.

5. Prečna arterija vratu, a. transversa colli, parna soba, se odcepi od subklavijske arterije, ko zapusti interlabatni prostor. Prodre med veje brachialnega pleksusa, gre v supraspinatus foso lopatice. Prenaša kri v mišice lopatice in nazaj.

95. Aorta - delitve, topografija, območja oskrbe s krvjo. Arterije vratu in glave. Oskrba možganov s krvjo

Aorta (aorta) je največja človeška arterijska posoda, glavna linija, iz katere izvirajo vse arterije telesa.

Oddelki. V aorti dodeli naraščajoči del, lok, padajoči del. V padajočem delu se razlikujejo prsni del aorte in abdominalni del.

Topografija, območja oskrbe s krvjo. Naraščajoči del aorte se začne z aortno čebulico, njena dolžina je približno 6 cm, za prsnico se dvigne navzgor in desno in na ravni hrustanca drugega rebra gre v aortni lok. Koronarne arterije odstopajo od naraščajočega dela aorte. Aortni lok se nagiba navzgor in na ravni tretjega prsnega vretenca vstopi v padajoči del aorte. Spuščajoči se del aorte leži v posteriornem mediastinumu, prehaja skozi aortno odprtino diafragme in se nahaja v trebušni votlini pred hrbtenico. Spuščeni del aorte do diafragme se imenuje prsni del aorte, spodaj - trebušni del. Prsni del poteka skozi prsno votlino pred hrbtenico. Njegove veje napajajo notranje organe te votline, stene prsne in trebušne votline. Trbušni del leži na površini teles ledvenih vretenc, za peritoneum, za trebušno slinavko, dvanajstnik in koren mezenterij tankega črevesa. Velike veje aorte gredo v trebušne organe. Na ravni IV ledvenega vretenca je aorta razdeljena na desno in levo skupne ilijačne arterije, ki napajajo stene in notranjost medenice in spodnjih okončin, majhno steblo, srednja sakralna arterija, pa se nadaljuje v medenico.

Aorta in pljučni trup (del). 1 - aortni polulozni ventili; 2 - desna koronarna arterija; 3 - odprtje desne koronarne arterije; 4 - leva koronarna arterija; 5 - odprtje leve koronarne arterije; 6 - vdolbine (sinusi) med semulunskimi ventili in steno aorte; 7 - naraščajoča aorta; 8 - aortni lok; 9 - padajoča aorta; 10 - pljučno deblo; 11 - leva pljučna arterija; 12 - desna pljučna arterija; 13 - steblo ramenske glave; 14 - desna subklavijska arterija; 15 - desno skupno karotidno arterijo; 16 - levo skupno karotidno arterijo; 17 - leva podklavijska arterija [1967 Tatarinov G - Anatomija in fiziologija]

I. Naraščajoči del aorte.

1. Desna koronarna arterija - a. coronariadextra.

2. Leva koronarna arterija - a. coronariasinistra.

1. Brahijalna glava - truncusbrachiocephalicus.

2. Leva skupna karotidna arterija - a. carotiscommunissinistra.

3. Leva podklavijska arterija - a. subclaviasinistra.

III. Spuščeni del aorte.

Torakalna aorta.

1. Bronhialne veje - rr. bronhiale.

2. Podružnice požiralnika - rr. esophageales.

3. Mediastinalne veje - rr. mediastinales.

4. Perikardialne veje - rr. pericardiaci.

5. Zadnje medrebrne arterije - aa. intercostalesposteriores.

6. Zgornje preponske arterije - aa. phrenicaesuperiores.

Abdominalna aorta.

A. Notranje veje.

1) deblo celiakije - truncusceliacus;

2) vrhunska mezenterična arterija - a.mesenterica superior;

3) spodnja mezenterična arterija - a.mesenterica inferior.

1) Srednje nadledvične arterije - aa. suprarenalesmediae;

2) ledvične arterije - aa. renale;

3) arterije testisov (jajčnikov) - aa. testisi (ovaricae).

B. Pristenochnye podružnice.

1. Spodnje frenične arterije - aa. frenicaeinferiores.

2. Ledvene arterije - aa. lumbale.

B. Končne veje.

1. Skupne ilijačne arterije - aa. aliacaecommunes.

2. Mediana sakralna arterija - a. sacralismediana.

Arterije vratu in glave. Oskrba možganov s krvjo. Od konveksne površine aortnega loka odstopajo tri velike posode: brahiocefalni trup, leva skupna arterija in leva podklavična arterija.

Skupna karotidna arterija (a. Carotiscommunis) zapusti desno od brahialne glave, levo od aortnega loka. Obe arteriji sta usmerjeni navzgor do strani dihalnega grla in požiralnika in se na ravni zgornjega roba ščitnične hrustanec delita na notranje in zunanje karotidne arterije.

Arterije glave in vratu. 1 - okcipitalna arterija (a. Occipitalis); 2 - površinska časovna arterija (a. Temporalis superficial! S); 3 - posteriorna ušesna arterija (a. Auricularis posterior); 4 - notranja karotidna arterija (a. Carotis interna); 5 - zunanja karotidna arterija (a. Carotis externa); 6 - naraščajoče vratne arterije (a. Cervicalis ascendens); 7 - ščitnična debla (truncus thyrocervicalis); 8 - skupna karotidna arterija (a. Carotis communis); 9 - vrhunska ščitnična arterija (a. Thyreoidea superior); 10 - lingvalna arterija (a. Lingualis); 11 - obrazna arterija (a. Facialis); 12 - spodnja alveolarna arterija (a. Alveolaris inferior); 13 - maksilarna arterija (a. Maxillaris); 14 - infraorbitalna arterija (a. Infraorbitalis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas človeške normalne anatomije]

Zunanja karotidna arterija (a. Carotisexterna) oskrbuje kri z zunanjimi deli glave in vratu. Med zunanjo karotidno arterijo se od nje oddaljejo naslednje sprednje veje: višja ščitnična arterija do ščitnice in grla; lingvalna arterija v jezik in podjezična žleza slinavke; Facijalna arterija se upogne nad podnožjem spodnje čeljusti do obraza in gre v vogal ust, krila nosu in medialni kot očesa, ki oskrbujejo žrelo steno in palatinsko tonzilo, submandibularno žlezo slinavke in površino obraza. Zgornje veje zunanje karotidne arterije so: okcipitalna arterija, ki hrani kožo in mišice vratu; posteriorna ušesna arterija, ki gre v uho in zunanji slušni kanal. Z notranje strani zunanje karotidne arterije se iz njega izteka vzpenjalna žrela arterija, ki hrani steno žrela. Nato se zunanja karotidna arterija dvigne, prebode parotidno žlezo slinavke in se za vejo mandibule razdeli na končne veje: površinska časovna arterija se nahaja pod kožo temporalne regije in maksilarna arterija leži v spodnji temporalni in arterijski jami ter oskrbuje zunanje uho, žvečilne mišice in mišice. stene nosne votline, trdo in mehko nebo, dura mater.

Notranja karotidna arterija (a. Carotisinterna) se dvigne do osnove lobanje in skozi zaspani kanal vstopi v votlino lobanje, kjer leži ob strani turškega sedla. Očesna arterija se odmakne od nje, ki skupaj z očesnim živcem vstopi v orbito in oskrbuje njeno vsebino ter dura mater in nosno sluznico ter anastomoze z vejami obrazne arterije.

Prednje in srednje možganske arterije, ki oskrbujejo notranje in zunanje površine možganskih hemisfer, dajejo veje globokim možganskim regijam in vaskularnim pleksusom, odstopajo od notranje karotidne arterije. Desna in leva prednja možganska arterija sta povezani s sprednjo vezno arterijo.

Na podlagi možganov desna in leva notranja karotidna arterija, ki se povezuje z posteriornimi cerebralnimi arterijami (iz bazilarne arterije), tvorita zaprt arterijski obroč (krog Willisove) z uporabo posteriornih komunikacijskih arterij.

Podklavična arterija (a.subclavia) desno od brachiocephalic stebla, na levo - iz aortnega loka, se dvigne na vrat in preide v sulkus I rebra, prehaja v intersticijsko režo skupaj s debli brahialnega pleksusa. Naslednje veje se oddaljujejo iz subklavijske arterije: 1) hrbtna arterija prehaja v odprtine prečnih procesov vratnih vretenc in skozi veliko (okcipitalno) odprtino vstopa v kranialno votlino, kjer se spaja z arterijami iste strani druge strani v neparno bazilarno arterijo, ki leži na bazi možganov. Končne veje bazilarne arterije so posteriorne cerebralne arterije, ki hranijo okcipitalne in temporalne režnjeve možganskih hemisfer ter sodelujejo pri oblikovanju arterijskega kroga. Med vretenčno arterijo se veje odcepijo od hrbtenice, medulle in cerebeluma, od bazilarne arterije do malih možganov, možganskega debla in notranjega ušesa; 2) ščitnično-vratno deblo - kratko steblo, ki se takoj razveže v štiri veje. Prenaša kri v ščitnico in grlo, mišice vratu in lopatice; 3) notranja prsna arterija se spusti vzdolž notranje površine sprednje stene prsnega koša, hrani mišice, mlečno žlezo, timus, perikard in diafragmo, njena končna veja doseže raven popka v prednji trebušni steni; 4) prtljažnik obodnega ušesa oskrbuje mišice vratu in dva medrebrna prostora s krvjo; 5) prečna arterija vratu hrani mišice vratu in lopatice.

Arterije možganov. 1 - sprednja vezna arterija (a. Communicans anterior); 2 - sprednja cerebralna arterija (a. Cerebri anterior); 3 - notranja karotidna arterija (a. Carotis interna); 4 - srednja možganska arterija (a. Mediji Cerebri); 5 - posteriorna komunikacijska arterija (a. Communicans posterior); 6 - posteriorna možganska arterija (a. Cerebri posterior); 7 - glavna arterija (a. Basilaris); 8 - vertebralna arterija (a. Vertebralis); 9 - posteriorna spodnja cerebelarna arterija (a. Spodnja posteriorna cerebelija); 10 - sprednja spodnja cerebelarna arterija (a. Spodnja sprednja cerebelija); 11 - vrhunska cerebelarna arterija (a. Superior cerebelli) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normalne človeške anatomije]

Črevesne arterije

Glavna arterija je glavna arterija vratu. Na desni strani se odcepi od brahiocefalnega stebla, na levi pa iz aortnega loka. Na vrhu navzgor je skupna karotidna arterija na strani sapnika in grla, brez dajanja vej, na ravni zgornjega roba ščitnične hrustanec pa se deli na zunanje in notranje karotidne arterije.

Zunanja karotidna arterija je prednja veja skupne karotidne arterije. Nahaja se površinsko v karotidnem trikotniku, kjer odcepi svoje veje in preide pod posteriorni trebuh trebušne mišice in pod stilo-hipoglozalno mišico. Zunanja karotidna arterija prečka foso, prehaja pred zunanjim zvočnim kanalom in doseže časovno območje, kjer se razdeli na končne veje.

Zunanja karotidna arterija daje naslednje veje: vrhunska ščitnična arterija, lingvalna, obrazna, naraščajoča žrela, okcipitalna, posteriorna avikularna, notranja maksilarna (iz katere izstopa srednja meningealna arterija) in površinska časovna arterija.

Notranja karotidna arterija je zadnja veja skupne karotidne arterije. Prenaša kri v možgane in oči; njegov začetni del, kot je skupna arterija karotide, se nahaja v zaspanem trikotniku, nato gre v globino mandibularne jame in skozi zaspani kanal prodre v votlino lobanje.

Spodnji del vratu je oskrbljen s krvjo predvsem z vejami debla timusa: suprasakularne, spodnje ščitnice in površinske vratne arterije.

Karotidna arterija in njene veje:
1 - skupna karotidna arterija; 2 - notranja karotidna arterija; 3 - zunanja karotidna arterija;
4 - vrhunska ščitnična arterija; 5 - lingvalna arterija; 6 - obrazna arterija;
7 - notranja maksilarna arterija; 8 - srednja meningealna arterija; 9 - površinska časovna arterija;
10 - posteriorna ušesna arterija; 11 - okcipitalna arterija; 12 - posteriorna veja okcipitalne arterije;
13 - naraščajoča žrela arterija; 14 - subklavijska arterija; 15 - vretenčna arterija;
16-anastomoze z meningealnimi arterijami; 17 - sifon notranje karotidne arterije;
18 očesna arterija; 19 - kotna arterija.

Izobraževalni video anatomije zunanje karotidne arterije in njenih vej (a. Carotis externa)

Izobraževalni video anatomije notranje karotidne arterije in njenih vej (a. Carotis interna)

Karotidni sinus se nahaja v razširjenem delu skupne karotidne arterije na mestu njegove razcepitve. Opremljen je s presornimi receptorji, ki sodelujejo pri uravnavanju krvnega tlaka.

Karotidno telo je majhna tvorba velikosti do 5 mm, ki se nahaja v adventitiji medialne stene karotidne arterije na mestu njene razvejenosti. Karotidno telo igra vlogo kemoreceptorjev in sodeluje pri uravnavanju dihanja, krvnega tlaka in srčnega utripa, odvisno od stopnje parcialnega tlaka O₂, Z₂ v krvi in ​​njegov pH. Iz te tvorbe, včasih zaradi maligne transformacije, se razvije hemodektom (ne-chromaffin paraganglioma, tumor karotidnega telesa).

Vretenčne arterije ne sodelujejo pri prekrvavitvi mehkih tkiv vrat, vendar dajejo veje možganskim in materničnim vratom in skupaj z notranjimi karotidnimi arterijami tvorijo Willisov krog. Delež vretenčnih arterij predstavlja 30% oskrbe možganov s krvjo.

Subklavijska arterija in njene veje.
Podklavična arterija je razdeljena na številne arterije, ki oskrbujejo kri na dnu vratu in zgornji odprtini prsnega koša:
1 - brahialna glava; 2 - ščitnica; 3 - prečna arterija vratu;
4 - spodnja ščitnica; 5 - naraščajoče vratne arterije; 6 - suprastokularna arterija;
7 - skupna karotidna arterija; 8 - leva podklavijska arterija; 9 - notranja prsna arterija;
10 - vertebralna arterija; 11 - prečna luknja; 12 - bazilarna arterija.

Izobraževalni video anatomije subklavijske arterije in njenih vej

Notranje vratne žile skupaj z njihovimi glavnimi pritoki - sprednjo in zunanjo jugularno veno - zagotavljajo odtok krvi iz glave. Približno 30% krvi, ki vstopa v možgane, teče skozi hrbtenične vene in venski pleksus v vratnem hrbteničnem kanalu. Pri vezavi ene ali obeh notranjih vratnih žil vertebralni venski pleksus zagotavlja večkratno normalno drenažo venske krvi iz možganov.

Centralni venski kateter se vstavi skozi notranjo jugularno ali subklavijsko veno. Indikacije za njegovo dajanje so popolna parenteralna prehrana, dajanje zdravil, merjenje centralnega venskega tlaka. Pred začetkom infundiranja zdravil skozi centralni venski kateter je treba preveriti položaj katetra z uporabo rentgenskega pregleda.

P.S. Velik jugularno-podklavični kot se nahaja pozneje od sternoklavikularnega sklepa na dnu vratu; Bočni in nad tem kotom so supraklavikularne in pred-lesterske bezgavke. Manjši jugularno-facijalni venski kot nastane z veno obraza na mestu dotoka v notranjo jugularno veno. Na tem mestu je tudi zastoj limfnih vozlov, ki so pomembna za njihovo delovanje.

Sistem venskega vratu:
1 - notranja jugularna vena; 2 - zunanja vratna vena; 3 - sprednja jugularna vena;
4 - hrbtenice; 4a - venski pleksus vratnega hrbteničnega kanala; 5 - subklavijska vena; 6 - brahiocefalna vena;
7 - vrhunska vena cava; in - cervikalni del medule; b - arahnoidna lupina; in - trdna meninka;
d - epiduralni (epiduralni) prostor z žilami in maščobnim tkivom; d - periost; e - telo hrbtenice;
I - velik vratni-subklavični venski kot; II - mali jugularno-subklavični venski kot.

Pomanjkanje karotida. Stenoza ali okluzija notranje karotidne arterije ne povzroča resnih kliničnih simptomov, če je kolateralna cirkulacija dobro razvita v krogu Willisovega in sistema zunanje karotidne arterije - predvsem vzdolž obraznih, kotnih in očesnih arterij, skozi katere kri teče v sifon notranje karotidne arterije (kolateralna očesna arterija). ) in manj pomembne okcipitalne, meningealne in vertebralne arterije (okcipitalne anastomoze).

Akutna okluzija notranje karotidne arterije in njenih kolaterialov povzroča hemiplegijo in enostransko čutno okvaro. Če se okluzija razvije postopoma, kot na primer pri aterosklerozi, se najprej pojavijo akutni ishemični napadi, nato pa se razvije generalizirana možganska insuficienca.

Pred odstranitvijo tumorja glave ali vratnega področja, ki je metastaziral na limfne vozle materničnega vratu (N3), z resekcijo notranje karotidne arterije, preverite funkcionalno rezervo kolateralne krvne obtok možganov.

Izobraževalni video anatomije plovil iz Willisovega kroga

Vertebrobazilarna insuficienca. Eno izmed najljubših mest stenoze vretenčnih arterij je njegov odsek od iztoka iz subklavijske arterije do vstopa v kanal v transverzalnem procesu CVI vretenca. Stenoza tega segmenta povzroči prehodno, ponavljajočo se ali podaljšano motnjo pretoka krvi, ki jo kažejo vrtoglavice, padec (padajoči napadi), motnje sluha, vida in nenadna omedlevica. Kronična vertebrobazilarna insuficienca se kaže v sindromu podaljšanega medulle ali Wallenberg-Zakharchenkojevega sindroma.

Wallenberg-Zakharchenko sindrom. Za ta sindrom so značilne težave pri požiranju in hripavosti zaradi paralize glasu na prizadeti strani. V nekaterih primerih je okus moten na ipsilateralni polovici jezika. V bistvu so prizadeti glossopharyngeal (IX) in vagus (X) živci. Okluzija zadnje spodnje cerebelarne arterije ali njenih vej povzroča poškodbe posterolateralne regije medulle oblongata. Ta sindrom se imenuje tudi sindrom posteriorne spodnje cerebelarne arterije ali lateralni sindrom medulle oblongata.

Sindrom kraje subklavijske arterije. Klinična slika tega sindroma je posledica okluzije subklavijske arterije na njenem območju od kraja izpusta iz aorte do ust vertebralne arterije. Kot posledica vaskularnih razvojnih anomalij, poškodb in bolezni, kot je ateroskleroza, se v vertebralni arteriji pojavi povratni krvni obtok, ki kompenzira cirkulatorno okvaro v ipsilateralnem zgornjem delu okončine zaradi oskrbe krvi v možganih.

Kolateralno kroženje v primeru pomanjkanja karotidne oskrbe s krvjo:
In - kolaterale skozi očesno arterijo; B - okcipitalne anastomoze;
1 - skupna karotidna arterija; 2 - stenotična notranja karotidna arterija; 3 - zunanja karotidna arterija;
4 - obrazna arterija; 5 - oftalmična arterija; 6 - sifon notranje karotidne arterije; 7 - vretenčna arterija;
8 - okcipitalna arterija; 9 - anastomoze z meningealno arterijo.
b Kolateralno kroženje v sindromu pljačke subklavijske arterije:
1 - aortni lok; 2 - skupna karotidna arterija; 3 - okludirana subklavijska arterija (okluzijska površina je obarvana črno);
4 - notranja karotidna arterija; 5 - zunanja karotidna arterija; 6 - okcipitalne anastomoze (glejte tudi a);
7 - vertebralne arterije; 8 - veje ščitnice.

SHEIA.RU

Plovila za vrat in glavo: anatomija, bolezni, simptomi

Posode za vrat: anatomija in simptomi bolezni

Vrat je del človeškega telesa, ki povezuje telo in glavo. Kljub svoji majhnosti vsebuje veliko pomembnih struktur, brez katerih možgani ne bi dobili potrebne krvi za delovanje. Te strukture so vratne posode, ki opravljajo pomembno funkcijo - gibanje krvi iz srca v tkiva in organe vratu in glave, nato pa obratno.

Posode sprednjega vratu

V sprednjem delu vratu so parne karotidne arterije in iste parne jugularne vene.

Skupna karotidna arterija (OCA)

Razdeljen je na levo in desno, na nasprotnih straneh grla. Prvi se odcepi od brahiocefalnega stebla, zato je nekoliko krajši od drugega, odhaja iz aortnega loka. Ti dve karotidni arteriji se imenujejo skupni in predstavljajo 70% celotnega pretoka krvi neposredno v možgane.

Poleg OCA je notranja jugularna vena in med njimi je vagusni živac. Celoten sistem, sestavljen iz teh treh struktur, sestavlja nevrovaskularni snop vratu. Za arterijami je cervikalno simpatično deblo.

OCA ne daje podružnic. In ko dosežemo karotidni trikotnik, približno na ravni 4. vratnega vretenca, sta notranja in zunanja razdeljena. Na obeh straneh vratu. Področje, v katerem nastane razcep, se imenuje bifurkacija. Tu se arterija razširi - zaspan sinus.

V notranjosti zaspanega sinusa je zaspani glomus - majhen glomerul, bogat s kemoreceptorji. Odziva se na vse spremembe v plinski sestavi krvi - koncentracijo kisika, ogljikovega dioksida.

Zunanja karotidna arterija (NSA)

Nahaja se bližje sprednjemu delu vratu. Med gibanjem navzgor po vratu NSA daje več skupin vej:

• sprednja (usmerjena na sprednjo stran glave) - zgornja ščitnica, lingvalna, obrazna;
• nazaj (usmerjen na zadnji del glave) - okcipitalno, hrbtno uho, sternokleidomastoid;
• srednji (terminalne veje ASA, delitev poteka v templju) - časovna, maksilarna, naraščajoča žrela.

Končne veje NSA so razdeljene na manjše žile in oskrbujejo kri s ščitnico, žlezami slinavk, okcipitalnimi, parotidnimi, maksilarnimi, temporalnimi regijami ter mišicami obraza in jezika.

Notranja karotidna arterija (ICA)

Opravlja najpomembnejšo funkcijo v splošnem krvnem pretoku, ki ga zagotavljajo žile glave in vratu - prekrvitev večjega dela človeških možganov in organov. V votlini lobanje vstopa skozi zaspani kanal, na poti pa ne daje vej.

Ko je v votlini lobanje, se ICA upogiba (dušilec), prodre v kavernozni sinus in postane del arterijskega kroga velikih možganov (Willisov krog).

• oko;
• prednja cerebralna;
• povprečna možganska;
• zadnji spojnik;
• spredaj vilus.

Jugularne vene

Te žile na vratu izvajajo obratni proces - odtok venske krvi. Dodelite zunanjo, notranjo in sprednjo vratno veno. Krv vstopi v zunanjo posodo iz zatilnice bližje območju ušesa. Kot tudi iz kože nad lopatico in s sprednje strani obraza. Spodaj navzdol, ne da bi dosegel ključnico, je NSN povezan z notranjim in podklavičnim. In potem se notranji razvije v glavno na dnu vratu in vilice v desno in levo.

Največja debla na vratnem področju je VNV. Oblikuje se v predelu lobanje. Glavna funkcija je odtok krvi iz možganskih žil.

Večina vej vratne žile je poimenovana po arterijah. S tistimi arterijami, ki spremljajo - jezikovno, obrazno, časovno... izjema je mandibularna vena.

Plovila na zadnji strani vratu

V območju vratnega dela hrbtenice je še en par arterij - hrbtenica. Imajo bolj zapleteno strukturo kot zaspano. Odstopite od subklavijske arterije, sledite za karotidom, prodrejo okoli 6. vratnega vretenca v kanal, ki ga tvorijo odprtine prečnih procesov 6 vretenc. Po izhodu iz kanala se vretenčna arterija pregiba, prehaja skozi zgornjo površino atlasa in skozi veliko posteriorno odprtino prodre skozi votlino lobanje. Tu se desno in levo vretenčno arterijo združita in tvorita enotno bazilarno.

Vretenčne arterije dajejo naslednje veje:

1. mišice;
2. hrbtenjača;
3. posteriorna hrbtenjača;
4. sprednja hrbtenjača;
5. posterior cerebelar nižji;
6. meningealne veje.

Bazična arterija je tudi skupina vej:

• arterija labirinta;
• spodnji sprednji cerebelar;
• arterije mostu;
• višji možgani;
• srednji možgani;
• zadnji del hrbtenjače.

Anatomija vretenčnih arterij jim omogoča, da možganom zagotovijo 30% potrebne krvi. Zagotavljajo možgansko deblo, zatilnice na poloblu in mali možgani. Vse to zapleten sistem se imenuje vertebrobasilar. "Veterbro" - povezan s hrbtenico, "bazilar" - z možgani.

Vretenčna vena, ena od žil in vrat, se začne blizu okcipitalne kosti. Spremlja vertebralno arterijo in oblikuje pleksus okoli njega. Na koncu poti v vratu teče v brachialcephalic vein.

Vretenčna vena seka z drugimi žilami v materničnem vratu:

• okcipitalna;
• sprednji vretenc;
• dodatnih vretenc.

Limfne debla

Anatomija žil vrat in glave vključuje limfne žile, ki zbirajo limfo. Dodelite globoke in površinske limfne žile. Prvi poteka vzdolž jugularne vene in se nahaja na obeh straneh. Globoko se nahaja v bližini organov, iz katerih se premika limfa.

Ločimo naslednje lateralne limfne žile: t

Globoke limfne žile zberejo limfo iz ustne regije, srednje uho, žrelo.

Vrat živčnega pleksusa

Pomembno funkcijo opravljajo živčni vratci. To so diafragmatske, mišične in kožne strukture, ki se nahajajo na isti ravni s prvimi štirimi vretencami vratu. Oblikujejo živčni pleksus vratnih spinalnih živcev.

Mišični živci se nahajajo v bližini mišic in zagotavljajo impulze za izvajanje gibov vratu. Diafragmatična je potrebna za gibanje diafragme, pleure in perikardialnih vlaken. In koža sprosti veliko vej, ki opravljajo posamezne funkcije - ušesne živce, okcipitalne, supraklavikularne in transverzalne.

Živci in žile glave in vratu so med seboj povezani. Tako karotidna arterija, jugularna vena in vagusni živci tvorijo pomemben nevrovaskularni snop vratu.

Vaskularne bolezni vratu

Plovila, ki se nahajajo v vratu, so podvržena številnim boleznim. Pogosto vodijo do obžalovanja vrednega rezultata - ishemične kapi. Z vidika medicine se zoževanje lumena v žilah, ki ga povzročajo kakršni koli razlogi, imenuje stenoza.

Če čas ne razkrije patologije, lahko postane invalid. Ker arterije na tem področju oskrbujejo možgane in vsa tkiva in organe obraza in glave.

Simptomi

Čeprav obstaja veliko vzrokov za zoženje patološkega lumena, je rezultat vedno enak - možgani trpijo zaradi kisikove stradanja.

Zato so z žilnimi boleznimi vratu simptomi enaki:

• Glavoboli katere koli narave. Whining, stabbing, oster, monotono, utripa, stiskanje. Posebnost te bolečine je v tem, da najprej trpi zadnji del glave in potem bolečina preide v temporalno regijo.
• Omotičnost.
• Koordinacija, nestabilnost, nepričakovani padci, izguba zavesti.
• Lahko se pojavi bolečina v vratu s strani hrbtenice. Krepi se ponoči in palpira.
• Utrujenost, zaspanost, znojenje, nespečnost.
• Utrujenost okončin. Najpogosteje na eni strani telesa.
• Okvarjen vid, sluh, nerazumljiv tinitus.
• Pred očmi se lahko pojavijo madeži. Ali krogi, iskre, utripajo.

Razlogi

Bolezni, ki izzovejo zožitev lumena v žilnih materah:

• osteohondroza vratne hrbtenice;
• kila na hrbtenici vratne hrbtenice;
• novotvorbe;
• zloraba alkohola in kajenje - snovi, ki povzročajo podaljšano stenozo krvnih žil;
• bolezni srca;
• poškodbe;
• ateroskleroza;
• nenormalnosti vratnih vretenc;
• nenormalnosti v razvoju arterij - mučnost, deformacije;
• tromboza;
• hipertenzija;
• podaljšano stiskanje vratu.

Vertebralne arterije so praviloma izpostavljene zunanjim vplivom. Ker se nahajajo na ranljivem območju. Nenormalni razvoj vretenc, mišični krči, prekomerna rebra... Mnogi dejavniki lahko vplivajo na vertebralne arterije. Poleg tega lahko nepravilna drža med spanjem povzroči stiskanje.

Ukrivljenost je značilna tudi za vretenčne arterije. Bistvo te bolezni je, da prevladujejo sestava tkiv, ki sestavljajo posode, elastična vlakna. In ne kolagen. Posledično se njihove stene hitro razrežejo. Zavezanost je dedna in se morda dolgo ne manifestira. Ateroskleroza lahko povzroči krhkost.

Vsaka anatomska okvara arterij je nevarna ne le za zdravje ljudi, ampak tudi za njegovo življenje. Zato se morate pri najmanjših simptomih posvetovati z zdravnikom. In ne čakajte na napredovanje bolezni.

Kako prepoznati patologijo

Za pravilno diagnozo se zdravniki zatekajo k različnim pregledom.

Tukaj je nekaj od njih:

1. vaskularna reovazografija - celovit pregled vseh žil;
2. dopplerografija - pregled arterij za okornost, prehodnost, premer;
3. Rentgen - ugotavljanje kršitev v kostnih strukturah vratnih vretenc;
4. MRI - iskanje žarišč nezadostne prekrvavitve možganov;
5. Ultrazvočne brahiocefalične arterije.

Zdravljenje

Način zdravljenja vaskularnih bolezni je izbran za vsakega bolnika posebej.

Praviloma je sestavljen iz naslednjih dogodkov:

• Zdravljenje z zdravili: vazodilatacijska, spazmodična, simptomatska in cirkulacijska zdravila.
• Včasih je predpisana laserska terapija. Laserska terapija je najboljši način za zdravljenje osteohondroze vratu.
• Terapevtska vaja.
• Morda nosite ovratnik Shantz, ki zmanjšuje obremenitev hrbtenice.
• Fizioterapija.
• Masaža, če je vzrok stenoze patologija v hrbtenici.

Zdravljenje mora biti celovito in poteka pod strogim nadzorom zdravnika.

Anatomija vratu ima kompleksno strukturo. Živčni pleksus, arterije, žile, limfne žile - kombinacija vseh teh struktur zagotavlja odnos med možgani in periferijo. Celotna mreža žil zagotavlja arterijsko kri za vsa tkiva in organe glave in vratu. Bodite pozorni na svoje zdravje!