Fetalni srčni utrip po tednu: ko se pojavi, norme, možna odstopanja

Iz tega članka se boste naučili: kdaj začne plod imeti srčni utrip, kakšna naj bi bila stopnja srčnega utripa (HR) v različnih obdobjih intrauterinskega razvoja in ali vpliva na spol otroka. Možna odstopanja od norme in njihovega pomena.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Srce je eden prvih organov, ki niso le položeni, temveč tudi delujejo v celoti od prvih tednov intrauterinega razvoja. Zato je registracija srčnega utripa uporabljena kot zanesljivo merilo za ocenjevanje stanja zarodka: t

• če se srce krči, to pomeni, da je plod živ;
• se srčni utrip (srčni utrip) ujema z normalnimi parametri za različna obdobja nosečnosti;
• določiti intrauterino patologijo zaradi narave odstopanj od normalnega srčnega utripa in sprejeti ukrepe za ohranitev otrokovega življenja.

Fetalni srčni utrip je eden najpomembnejših kazalcev njegovega zdravja in razvoja od 5-6 tednov nosečnosti do poroda. Najpomembnejša prednost tega parametra je, da ga lahko oceni ne le specialist s posebnimi metodami (auskultacija, ultrazvok, kardiotokografija). Tudi bodoča mati ali katera koli oseba lahko posluša srčni utrip otroka tako, da pritrdi uho, stetoskop ali prenosni senzor, ki je povezan s pametnim telefonom ali drugim pripomočkom na desno mesto trebuha. Vendar je bolje, da končno oceno tega parametra zaupamo le specialistu - porodničarju-ginekologu.

Ko lahko slišite prvi srčni utrip in kako pomembno je

Čas začetka nastanka srca in videz kontrakcij se razlikujeta. Prvi ustreza 2-3, drugi do 4-5 tednov intrauterine razvoj, ne glede na spol otroka. Ampak, da bi popravili srčni utrip (HR), in še bolj, če upoštevamo srce v tem času, potrebujete visoko natančno posebno ultrazvočno opremo. Zato do 5–6 tednov nosečnosti fetalni srčni utrip ni primeren parameter za ocenjevanje njegovega razvoja.

Če nosečnost poteka normalno, je dovolj, da po 5–6 tednih opravimo standardni ultrazvočni pregled skozi trebušno steno, da vidimo, kje se nahaja zarodek (v maternici ali zunaj njegove votline) in se prepričamo, da je živalen ob prisotnosti srčnega utripa. Ni jih treba prešteti, saj te informacije v tej zgodnji fazi razvoja niso pomembne. Pomemben je od 10 tednov do konca nosečnosti in poroda.

Če se nosečnost nadaljuje z nepravilnostmi ali če je treba oceniti srčni utrip (HR) v najzgodnejših obdobjih, se lahko izvede v 4 tednih s transvaginalno metodo (ultrazvok skozi nožnico). Toda primernejša metoda v takem položaju je preiskava krvi ali urina za raven posebnega nosečnega hormona - humanega horionskega gonadotropina (hCG). Če se plod vsakega spola razvije normalno, se njegova koncentracija dvakrat dvakrat vsakih 2-3 dni na 10 tednov (norma 5-6 tednov je 1000-33100 mIU / ml).

Fetalni srčni utrip

Za srčni utrip zdravega ploda katerega koli spola so lahko značilni taki znaki:

Kakšen bi moral biti srčni utrip zarodka v zgodnji nosečnosti?

Srce novega moškega začne premagati enega od prvih organov že po enem mesecu nosečnosti, ko so drugi organi, udi v povojih. Fetalni srčni utrip na teden brejosti se razlikuje po pogostnosti kapi, ritmu in drugih kazalnikih. Poslušanje fetalnih kontrakcij srca omogoča porodničarjem presojo zdravja bodočega otroka. Iz izkušenih porodničarjev se lahko učimo v zgodnjih fazah, ki se rodijo v 9 mesecih - fant ali dekle.

Medicina ne more pojasniti, zakaj se določena skupina celic začne strniti v enem trenutku in se pojavi srčni utrip. Srčni utrip je edini indikator v smislu 4-12 tednov, s katerim lahko ugotovimo, da se v ženski razvije novo življenje. Dobro opazne motnje ploda, šoki, šoki se začnejo po 16-20 tednih nosečnosti.

Kako določiti srčni utrip bodočega otroka

V različnih časih se lahko srčni utrip zarodka določi z metodami:

• Ultrazvok - od 4 do 20 tednov;
• poslušanje preko fonendoskopa - od 20 tednov. pred rojstvom;
• poslušanje po telefonu - od 20 tednov. pred rojstvom;
• ehokardiograf - v zadnjih fazah nosečnosti;
• cardiotocograph - uporablja se med porodom.

V začetnih fazah nosečnosti se srčni utrip zarodka prikaže z ultrazvočnim aparatom. Študija je varna za plod, omogoča identifikacijo morebitnih odstopanj od norme. Ultrazvok izveden po načrtu:

• 10-13 tednov - prvi (transvaginalni ultrazvok);
• 20-22 tednov - drugi (transabdominalni);
• 32-34 (7-8 mesecev) - tretji.

Med porodom ali v primerih, ko je prihodnji karapuz diagnosticiral nepravilnosti, se uporablja carditocograph ali ehokardiograf. Poseben pas z senzorji je pritrjen na trebuh nosečnice med porodom. Babica posluša udarce in določa, kako se maternica strinja, kako dojenček vzdrži porod, ali doživlja kisikovo lakoto.

Pomembni nasveti založnika!

Če imate težave s stanjem las, je treba posebno pozornost posvetiti šamponom, ki ga uporabljate. Zastrašujoče statistike - v 97% znanih blagovnih znamk šamponov so sestavine, ki zastrupljajo naše telo. Snovi, zaradi katerih so vse težave v sestavi navedene kot natrijev lauril / lauret sulfat, kokosulfat, PEG, DEA, MEA.

Te kemične komponente uničijo strukturo kodre, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč, barva bledi. Tudi ta snov vstopa v jetra, srce, pljuča, nabira se v organih in lahko povzroči različne bolezni. Priporočamo, da ne uporabljate izdelkov, ki vsebujejo to kemijo. V zadnjem času so naši strokovnjaki opravili analize šamponov, kjer je prvo mesto prevzelo podjetje Mulsan Cosmetic.

Edini proizvajalec naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim sistemom kontrole kakovosti in certificiranja. Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati enega leta skladiščenja.

Srčni utrip

Prve kontrakcije srca zarodka se pojavijo že pri 4-6 tednih nosečnosti. Nekateri zdravniki pravijo, da srčne celice začnejo utripati v plodu 12-14 dni po zanositvi. S pomočjo občutljive opreme med zunanjim pregledom je možno izračunati zmanjšanja po 2 mesecih.

S premagovanjem prvih mesecev bo izkušen porodničar zlahka določil trajanje nosečnosti in celo spol otroka. Do 12-13 tednov majhen motor deluje na različne načine, odvisno od obdobja, spreminjanja ritma in pogostosti krčenja. Profesionalni ginekolog bo z veliko gotovostjo lahko povedal, ali bo mati imela fanta ali dekle po srčnem utripu zarodka. Natančnejšo napoved lahko podate po 20 tednih. nosečnosti

Torej, do 6-8 tednov glavno telo otroka proizvaja 110-130 bpm. 9-10 tednov - zmanjšanje na 170-190 udarcev. Od 11 do 13 - zmanjšanje zmanjšanje, da 140-160 utripov / min. Od 12-13 tednov. ritem in frekvenca normalizirana, nastavljena v 140-160 utripov do samega rojstva. Od 13. tedna se porodničar-ginekolog preklopi na obliko auskultacije.

Stopnja fetalnega razvoja je določena s srčnim utripom:

• 7 tednov - mora biti 110-130 zmanjšanj na minuto;
• 12-13 tednov - od 140 do 160 utripov na minuto.

Tabela srčnega utripa za zarodek

Če pride do odstopanja od norme do večje ali manjše strani, je treba posebno pozornost posvetiti oskrbi ploda s kisikom, kot znak spremljajočih bolezni nosečnice. Odstopanje od norme je lahko posledica razvoja embrionalnih patologij, vendar je to težko oceniti brez dodatnih raziskav.

Gluhi toni, ki se lahko slišijo med pregledom, so lahko posledica:

• visoka voda;
• prisotnost prekomerne telesne teže pri nosečnicah;
• pritrditev otroškega sedeža na sprednjo steno maternice.

Odsotnost srčnih pritiskov govori o smrti ploda in zahteva kirurški poseg, umetno stimulacijo dela.

Zgodnja določitev spola

Uradna medicina zanika možnost določanja spola otroka s srčnim utripom. Številni eksperimenti so bili izvedeni po vsem svetu, po rezultatih katerih je mogoče s 60-70% natančnostjo napovedati, ali naj se rodi - fant ali dekle. Pri dečkih pogosteje srce utripa, pri dekletih pa je pogostost kontrakcij nekoliko nižja od 140. Srčni utrip bodočih fantov po 12 tednih je več kot 140 utripov / min.

Napoved spolnosti je otežena zaradi drugih dejavnikov, ki določajo hitrost srčnega utripa. Deček ali dekle se lahko aktivno posluša, ko se posluša, ali obratno za počitek.

Alternativno ali poleg metode štetja srčnega ritma obstajajo tudi ljudski znaki, ki pomagajo določiti spol prihodnjega karapuza. Če je fant, ženska ima močno toksemijo, oster želodec, če mati raje jede sladko, potem bo prišlo dekle. Veliko jih bo, kljub stoletni praksi pa tudi tu prihaja do neuspeha.

Metoda štetja srčnega utripa v zarodku je pomembna po 12-13 tednih, ko se oblikujejo genitalije. V zgodnjih fazah določanja spola je težko zaradi nepravilnega ritma. Po 20 tednih pa je mogoče s 100-odstotno verjetnostjo ugotoviti, da fant ali dekle živi v materinem trebuhu z ultrazvokom.

Zaslišanje prvega srčnega utripa vašega bodočega otroka je sanje vsake ženske. Na splošno, bodoča mati ni pomembno, da se rodi fant ali dekle, dokler je otrok zdrav in poln. Vendar pa metoda določanja spola otroka s srčnim utripom ostaja strašno zanimiva za mlade starše. Čeprav bo z vsemi napovedmi za obdobje 9 mesecev postalo jasno, da se fant ali dekle razvije v materinem želodcu.

Fetalni srčni utrip: ko se pojavi in ​​kako se sliši, stopnja in kršitve

Pogostost krčenja srca je sestavni kazalnik, na katerega vplivajo številni dejavniki: saturacija kisika v krvi, raven hemoglobina, anatomske značilnosti srca, učinki hormonov in avtonomnega živčnega sistema. Zato lahko narava srčnega utripa zarodka posredno presoja njegovo sposobnost preživetja.

Fetalni srčni utrip se lahko določi z različnimi metodami: auskultacija s pomočjo porodničnega stetoskopa, kardiotokografija, ultrazvok. Vsaka od teh metod ima svoje prednosti. Redno spremljanje srčne aktivnosti ploda včasih omogoča spreminjanje taktike nosečnosti in poroda, sprejemanje odgovornih odločitev, zahvaljujoč katerim lahko rešite življenje otroka.

Kdaj ima zarodek utrip srca?

fetalnega srčnega razvoja

Nastajanje srca se začne že 2-3 tedne intrauterinega razvoja, to je v času, ko ženska sploh ne ve za možno nosečnost. V tem obdobju ima srce obliko preproste cevi, ki se v začetku 3-4 tedna začne upogibati v obliki S. Zato se v tej fazi razvoja srca imenuje sigmoid.

Po 4-5 tednih nosečnosti se med atrijo oblikuje primarni septum, tako da srce zarodka postane 3-komorno. V tej fazi se pojavijo prvi srčni utripi. Da bi zanesljivo zabeležili srčni utrip za pet tednov nosečnosti, je potreben ultrazvočni stroj strokovnega razreda. Pomembno pa je vedeti, da brez specifičnih dokazov je ultrazvočni pregled na tako zgodnjem datumu nerazumen in ni priporočljiv.

V zvezi s tem je posredna potrditev normalnega razvoja zarodka in njegovega srca pri 5-6 tednih nosečnosti določanje ravni hormona hCG (humanega horionskega gonadotropina) v teku 2-3 dni. V 5. tednu je raven tega hormona od 1000 do 3100 ml / ml. Z normalno razvijajočo se nosečnostjo v zgodnjih fazah se raven hCG podvoji vsakih 2-3 dni. Vendar morate vedeti, da je definicija hCG zanesljiva le do 10. tedna nosečnosti, ker se kasneje raven tega hormona začne zniževati, kar je fiziološka norma. Zato je ta diagnostična metoda pomembna le na samem začetku nosečnosti, kot alternativa ultrazvoku v zelo zgodnjih fazah.

Fetalni srčni utrip na teden nosečnosti

Zelo pomemben vidik pri ocenjevanju srčne dejavnosti zarodka je poznavanje fizioloških norm v določenem tednu nosečnosti. (V nasprotju z zablodami, za bodoče fantje in dekleta niso nič drugačni!). Zaradi udobja so vsi ti podatki zbrani v tabeli:

Kaj je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje srčnega utripa?

Obstaja veliko načinov za spremljanje dela srca zarodka in vsaka od teh metod ima svoje prednosti.

Poslušanje porodniškega stetoskopa

To je najlažji in najbolj dostopen način določanja krčenja srca zarodka. Porodniški stetoskop je preprost lijak. Da bi slišali srčni utrip, je potrebno pritisniti širok del lijaka tesno proti sprednji trebušni steni. Ta preprosta metoda je učinkovita le pri izkušenih porodničarjih. Konec koncev, da poslušate tone srca, morate natančno vedeti, kje naj stetoskop postavite. Da bi to storili, pred izvedbo auskultacije zdravniki opravijo zunanjo študijo o položaju zarodka: določite predstavitev (del, ki je obrnjen proti medenici), položaj (položaj hrbta na desni ali levi) in pogled (zavijte nazaj ali nazaj) zarodka.

poslušanje s stetoskopom in elektronsko napravo za domače poslušanje različnih zvokov, ki jih je naredil plod

Glede na položaj otroka v maternici se srčni utrip dobro sliši na različnih mestih:

• Če je otrok obrnjen navzdol in je hrbet obrnjen v desno, je potrebno prisluhniti srčnim zvokom v desni polovici trebuha pod popkom.
• V primeru medeničnega nastopa (ko se zadnjica zarodka spremeni v medenično votlino), medtem ko je hrbet obrnjen v levo, je optimalni prostor za poslušanje srčnega utripa v levi polovici trebuha nad popkovnim obročem.
• Če se otrok nahaja prečno, se srce sliši na ravni popka na desni ali levi strani, odvisno od tega, kje se nahaja glava ploda.
• V primeru večplodne nosečnosti (dvojčka, trojčka) se srce dojenčkov posluša v prostorih z najboljšim zvokom vsakega od njih. Zelo pomembno je, da ritma srca enega ploda ne zamenjujete z drugim. Konec koncev, z normalnim ritmom srca enega od njih, je možno, da drugi plod doživlja hipoksijo.

lokacija točk za poslušanje fetalnih srčnih utripov s stetoskopom

Auskultacija fetalnega srca s stetoskopom je čudovita metoda, ki je sodobnim porodničarjem prišla iz antike. Za auskultacijo sta potrebna le stetoskop in kompetentni strokovnjak. Toda ta metoda ima eno glavno pomanjkljivost: človeško uho lahko prepozna srčne zvoke, praviloma ne prej kot 27-28 tednov nosečnosti. V prejšnjih obdobjih je to praktično neuporabno. In s hudo debelostjo ženske ali z oteklino prednje trebušne stene (z gestozo) lahko slišite srčni utrip tudi kasneje, po 29-30 tednih. Zato so v prvi polovici nosečnosti v ospredje postavljene druge diagnostične metode za beleženje srčne dejavnosti.

Video: pravila za auskultacijo fetalnega srčnega utripa

Kardiotokografija

Kardiotokografija je metoda zapisovanja srčne aktivnosti ploda z uporabo ultrazvočnega senzorja. Podatki, prejeti s senzorja, se pretvorijo v srčni monitor v srčni utrip, ki se prikaže na papirju kot graf. Ta metoda je zelo dobra, ker je lahko snemanje zelo dolgo (približno eno uro, če je potrebno, in še več), in lahko ocenjujete delo srca ploda ves ta čas. Poleg tega je nedvomna prednost istočasna registracija tona maternice z drugim senzorjem, ki se imenuje "merilni trak".

Pogoji za registracijo CTG:

1. Med študijo mora ženska ležati na svoji strani. Če noseča ženska leži na hrbtu, se rezultati ne morejo šteti za zanesljive, saj lahko maternica v tem položaju pod njo pritisne veno cavo, kar povzroči okrnjen pretok uteroplacentalne krvi. To stanje se imenuje sindrom slabše vene, ki lahko povzroči motnje fetalnega ritma.
2. Ultrazvočni senzor je nameščen na prednjo trebušno steno nosečnice na mestu, kjer je srčni utrip najboljši, in je fiksiran z elastičnimi trakovi. Pred začetkom študije je potrebno na površino senzorja uporabiti gel za izboljšanje prevodnosti signala.
3. Senzor za snemanje tona je bolje namestiti na področje dna maternice.
4. Sodobne naprave so opremljene z daljinskim upravljalnikom s tipko, ki jo mora ženska pritisniti med pregledom, medtem ko čuti gibanje ploda. To je zelo pomemben diagnostični znak, saj je mogoče ugotoviti, katere motnje ritma so se pojavile med gibanjem zarodka in katere - v mirovanju. Ta tehnika se imenuje non-stresni test, ker se kot odziv na gibanje ploda v normalnem ritmu poveča.
5. Kardiotokograf je opremljen tudi z zvočnimi napravami, s katerimi lahko ženska sliši srčni utrip svojega otroka. V večini primerov ima pomirjujoč učinek na nosečnice.
6. Študija naj bi potekala približno 40 minut, ne manj. Povečanje časa registracije ni prepovedano, vendar manj kratka študija ni vedno informativna in ne odraža celotne slike stanja ploda.
7. Ta metoda se lahko uporablja od 22-23 tednov nosečnosti.
8. Rezultate CTG lahko dešifrira le zdravnik.

Ehografska študija (ultrazvok)

Ultrazvočna metoda je zelo informativna, njena nedvomna prednost je možnost spremljanja srčnega utripa v zelo zgodnjih fazah nosečnosti, ko so druge metode neučinkovite. Tako je v prvi polovici nosečnosti edina metoda za vrednotenje delovanja kardiovaskularnega sistema zarodka. V primeru nezapletene nosečnosti se ultrazvočni pregled izvede trikrat ob primernem času (10-12 tednov, 21-23 tednov, 31-32 tednov).

Ocena srčnega utripa se izvaja v povezavi z drugimi pomembnimi študijami. Če je potrebno, lahko preučite pogostost srčnih kontrakcij, kot tudi opravite določene stresne teste in pogosteje (na primer med fetalno hipoksijo, okvarjenim pretokom uteroplacentne krvi), da bi sčasoma spremljali stanje ploda in primerjali rezultate, prikazane s prejšnjimi. Pogosto se takšne študije izvajajo po posebnem zdravljenju, da se oceni učinkovitost zdravljenja.

Video: srčni utrip ploda na 7-8 tednu

Video: srčni utrip na doplerometriji

Kardiointervalografija

Ta metoda se uporablja zelo redko in je potrebna le v primerih, kjer je potrebno podrobno preučiti srčni ritem otroka v spornih situacijah ali v hudi patologiji. Ta tehnika je sestavljena iz ultrazvočnega zapisovanja srčne aktivnosti za dolgo časa (vsaj 60 minut).

Te informacije se posredujejo računalniku, ki opravi podrobno analizo vseh kazalnikov:

• Frekvenca ritma;
• Sprememba ritma (prisotnost skokov od palpitacije do počasnega srčnega utripa), registracija 7-12 skokov v ritmu kaže na normalno, fiziološko delo srca ploda. Slabše, če je srčni utrip enoličen, brez sprememb. To je lahko znak hipoksije;
• Odnos srčnega utripa z gibanjem ploda, hitrost pretoka krvi v žilah;
• Prisotnost pospeškov (obdobja pospeševanja srčnega utripa);
• Prisotnost upočasnjevanja (zmanjšanje frekvence ritma). Dolgotrajnejša upočasnitev je najbolj neugoden znak fetalnega stanja, kar kaže na izrazito intrauterinsko hipoksijo;
• Sinusoidni ritem kaže na resna, mejna stanja ploda, ko je potrebna medicinska pomoč ali celo dostava.

Kardiointervalografska metoda je zelo informativna in pogosto pomaga razumeti prave vzroke za srčne aritmije.

Vzroki motenj srčnega ritma ploda

Včasih se po študiji izkaže, da srčni utrip ne ustreza sprejetim standardom. To situacijo je treba ustrezno obravnavati in ugotoviti razloge za to.

Dejavniki, ki povzročajo lupanje srca (tahikardije):

1. Kršitve pretoka uteroplacentalne krvi.
2. Anemija matere.
3. Zmanjšanje koncentracije hemoglobina v plodu (npr. Pri hemolitični bolezni) povzroči pospešitev krvnega pretoka in kompenzacijsko reakcijo v obliki tahikardije.
4. Placentna insuficienca.
5. Krvavitev pri materi (npr. Z razkrojem posteljice).
6. Malformacije srca.
7. Povečana temperatura pri nosečnicah (vročičasto stanje).
8. Vnetni proces v plodovih (amnionitis).
9. Sprejem nekaterih zdravil. Na primer, pogosto uporabljeno zdravilo v porodništvu Ginipral lahko povzroči tahikardijo ne le pri materi, ampak tudi v plodu. Poleg tega lahko zdravila, ki blokirajo učinek parasimpatičnega živčnega sistema (npr. "Atropin"), povzročijo srčne palpitacije.
10. Patologija popkovine (dve žilici v popkovini, zapletanje itd.).
11. Akutna intrauterina hipoksija lahko povzroči močno povečanje pogostnosti fetalnih kontrakcij srca na 200-220 na minuto.
12. Izguba zanke iz popkovine.
13. Povišan intrakranialni tlak zarodka.

Vzroki za upočasnitev srčnega utripa ploda (bradikardija):

• Dolgotrajna prisotnost ženske v ležečem položaju, v kateri je stisnjena spodnja vena cava.
• Jemanje zdravil, ki blokirajo simpatični živčni sistem, na primer Propranolol.
• Izrazite motnje kislinsko-baznega ravnovesja v krvi ploda z resnimi presnovnimi motnjami.
• Nekatere nepravilnosti v razvoju srčnega sistema zarodka.
• Povečanje koncentracije kalija v krvi matere in otroka, kar vodi do motenj srčnega ritma in pojava bradikardije.
• Dolga kompresija ali vozlišče popkovine.

Vsak od teh vzrokov je zelo resen in pogosto zahteva zdravljenje, v nekaterih primerih pa tudi dostavo v nujnih primerih v obliki carskega reza.

Lahko slišim srčni utrip doma?

Nekateri starši se sprašujejo, če lahko berete srčni utrip otroka doma, ne da bi se obrnili na strokovnjake, če uporabljate običajen fonendoskop.

skupaj s tradicionalnimi metodami, različne pripomočke za nosečnice so vedno bolj priljubljena, bistvo njihovega dela je na splošno podobna

Seveda se lahko ta metoda uporabi. Toda bodite pripravljeni na dejstvo, da do 21-22 tednov ne boste slišali srčnega utripa. Poleg tega boste morali biti sposobni razlikovati od srca zarodka tudi druge zvoke: pulziranje trebušne aorte noseče ženske, črevesno peristaltiko. V povprečju otroško srce utripa pogosteje kot mater približno 1,5-2 krat. Za udobje lahko hkrati upoštevate utrip ženske med poslušanjem, da ne bi zamenjali ritmov njenega otroka in otroka.

Ugotavljanje otrokovega srčnega utripa: mit ali realnost?

Med prebivalstvom je običajen stereotip, da je s pogostnostjo srčne kontrakcije vnaprej mogoče vedeti, kdo se bo rodil: fant ali dekle. Domneva se, da so srca fantov malo manj kot dekleta. Toda ali se je varno zanašati na te podatke?

Ni skrivnost, da na srčni utrip vplivajo številni dejavniki, na primer:

• Motorična aktivnost otroka;
• Čas dneva (spanje ali budnost);
• Individualne značilnosti inervacije srčne mišice in srčnega prevodnega sistema;
• Vpliv hormonskih dejavnikov;
• Raven hemoglobina pri materi in plodu;
• Prisotnost ali odsotnost določenih patoloških stanj med nosečnostjo (hipoksija, huda preeklampsija, krvavitev, rezus-konflikt itd.).

primer vzorčenja srčnega utripa pri plodovih - fantje in dekleta. Kot lahko vidite, so vrednosti znotraj tal razporejene brez očitnih vzorcev

Glede na tako veliko število dejavnikov, ki spreminjajo srčni ritem, ali je mogoče oceniti srčni utrip samo z enega položaja - določanje spola? Seveda ne. Poleg tega je bila izvedena študija, pri kateri je bil spol otroka določen le z naravo srčnega utripa, natančnost te tehnike pa je bila le 50%, kar pomeni, da je enaka banalni teoriji verjetnosti: ena od dveh možnosti. Tako spola otroka ni mogoče ugotoviti samo z ocenjevanjem srčne dejavnosti.

Srčni ritem je pokazatelj številnih procesov, ki se pojavljajo v telesu zarodka. Struktura srčnega ritma vsebuje veliko količino informacij.

Dejstvo je, da srčni utrip odraža kompleks zaščitnih in adaptivnih reakcij ploda na vse učinke in spremembe. Seveda je ocena srčne aktivnosti v prenatalnem obdobju izjemno pomembna. Prisotnost velikega števila tehnik, kot tudi njihova razpoložljivost, močno poenostavijo postopek spremljanja stanja zarodka.

Kljub razvoju kompleksnih, invazivnih tehnik, ki omogočajo temeljito preučevanje stanja zarodka, je njihova nevarnost včasih zelo visoka in neupravičena. Zaradi teh razlogov so vse predporodne klinike in porodniške bolnišnice opremljene s srčnimi monitorji, ultrazvočnimi napravami in vse babice praktično ne delijo s stetoskopom, ker omogočajo ustrezno spremljanje srčnega utripa otroka, ne da bi ga poškodovali.

Stopnja srčnega utripa ploda v maternici: tabela kazalnikov srčnega utripa po tednu

Srčni utrip (HR) otroka je eden od pomembnih kazalnikov normalnega poteka nosečnosti. Poslušanje zvoka otrokovega srca je lahko že v 6-8 porodniških tednih po zanositvi med ultrazvočno diagnozo. Ko otrok raste, se standardi srčnega utripa spremenijo. Razvite posebne tabele, iz katerih lahko ugotovite vrednost tega kazalnika. Katere značilnosti so pomembne pri poslušanju srca zarodka in zakaj se pojavijo nepravilnosti?

Kdaj začne zarodek premagovati srce?

Srce zarodka je eden tistih pomembnih organov, ki oblikujejo in delujejo od prvih tednov intrauterinega razvoja. Registracija njegovega ritma je eden od zanesljivih meril za srčno delovanje fetusa:

• zgodnji trk je dokaz, da sadje raste in se razvija;
• vrednosti srčnega utripa se v različnih trenutkih nosečnosti razlikujejo, kar omogoča stalno spremljanje razvoja otroka;
• zaradi značilnosti srčnega utripa (ritmične, aritmične, jasne, pridušene) je mogoče identificirati intrauterine patologije in sprejeti potrebne ukrepe za ohranitev nosečnosti.

Hranjenje srca poteka v 2-3 tednih življenja zarodka. Sprva ima obliko majhne votle cevi in ​​se sčasoma spremeni v miniaturno celoto. Prvi šoki opazimo pri 4-5 tednih. Srce se začne postopoma premagati, kmalu se izboljša ritem. Sprva telo zavzema 10% celotne površine telesa, do konca gestacije pa se stopnja zmanjša na 1%.

Kako lahko slišiš srčni utrip otroka?

Srčni utrip enega otroka ali dvojčka se lahko določi z naslednjimi metodami:

• Ultrazvočna diagnoza. Ultrazvok se izvaja od 4-7 tednov, omogoča določanje velikosti telesa, poslušanje tonov, ugotavljanje hudih malformacij. Če je potrebno, imenovan na 12, in 20, in 23, in 32, in 37 tednov.
• Poslušanje skozi stetoskop. Opravlja ga porodničar od 20. tedna, da oceni tembre, frekvenco in ritem udarca, da določi hrup.
• Ehokardiografija. Izvedeni od 20 tednov z domnevnimi malformacijami ploda. Omogoča vam, da preučite krvni obtok, strukturo mišičnega organa. Indikacije za študijo so starost matere, starejše od 35 let, rojstvo otrok s srčnimi napakami v zgodovini, nalezljive bolezni pri ženskah.
• Kardiografija. Metoda je učinkovita od 30. tedna. Pomaga določiti stopnjo izgube kisika zaradi narave pulza in gibanja drobtin. Ti parametri zajemajo občutljive senzorje in prikazujejo rezultat kot graf.

Če je nosečnost normalna, mora ženska kontrolni ultrazvok opraviti trikrat: pri 11–14, 18–21 in 30–34 tednih. Poslušanje s stetoskopom se pojavi vsakič med načrtovanim obiskom zdravnika iz druge polovice nosečnosti, da se določi ritem in srčni utrip zarodka. Porodnišnica najprej določi položaj otroka v maternici in nato stetoskop potisne na ženski trebuh bližje glavi zarodka na hrbtu. Ocenjeni frekvenčni, ritemski in zvočni toni.

Kardiomonitoring se izvaja v 30–32 tednih. S patološkim potekom nosečnosti (polihidramnija, hipoksija, preeklampsija) se študija opravlja tako pogosto, kot je potrebno za določitev stanja otroka: pri 32, 35, 38, 40 tednih. CTG aparat se uporablja tudi v porodništvu za določanje srčnega utripa otroka, kontraktilne aktivnosti maternice.

Poleg glavnega pregleda se lahko dokaže tudi analiza urina, palpacija in dopplerometrija, ki določata hitrost pretoka krvi v popkovnih arterijah, dopplerografijo placentnega pretoka krvi. Če se patološke spremembe odkrijejo pri 18-24 tednih nosečnosti, je možno imeti kardiogram bodoče matere.

V prvih štirih tednih nosečnosti se ne sliši plod srčnega utripa. Za določitev njegove sposobnosti preživetja in uspešne nosečnosti je določena raven humanega horionskega gonadotropina v urinu. V odsotnosti zanositve raven hormona ni višja od 5 mIU / ml. Če se plod razvije pravilno, se bo hitrost hCG povečala in količina (mIU / ml):

• 1–2 porodniške tedne - 25–156;
• 3-4–101–4800;
• 5–6 tednov - 2560–82300.

V katerih primerih je treba otrokovo srčno frekvenco šteti v maternici?

Štetje srčne frekvence omogoča določitev številnih patoloških stanj:

• Srčne napake. Z nenormalnim razvojem organov opazimo spremembo ritma - opazimo aritmijo. Kaj je povzročilo nepravilnost? To nam omogoča, da ugotovimo dodatne preglede. Tudi o patologijah telesa pravi prisotnost tujega hrupa.
• Zamrznjena nosečnost. Metoda omogoča identifikacijo smrti ploda v maternici v zgodnjih fazah. Če pri velikosti zarodka 4–5 mm in več ni srčnega utripa v 6–12 tednih, je raven hCG blizu ničle, potem se zarodek ne razvije.
• Hipoksija ploda. Nezadostna oskrba s kisikom se kompenzira z bolj intenzivnim pretokom krvi in ​​povečanjem srčnega utripa. Med hipoksijo je srčni utrip šibek, počasen, njegova učinkovitost je pod normalno vrednostjo.

Stopnja srčnega utripa zarodka po tednu (tabela)

V tabeli so prikazani kazalniki sprememb otroške srčne frekvence v maternici:

Fetalni srčni utrip po tednu: zbirna tabela in ali je možno določiti spol otroka po srčnem utripu v 12 ali 20 tednih nosečnosti?

Niti starejša generacija niti pametni zdravstveni delavci ne bodo razumeli želje mladih družin, da bi načrtovali sina ali hčerko ali da bodo znali spol otroka čim prej. To je upravičeno, razen če obstaja tveganje prenosa dedne bolezni otrokom določenega spola. Toda taki primeri so zelo redki.

Ne da bi se spuščali v vzroke za povečan interes za določanje spola otroka na srčni utrip 12 tednov ali malo kasneje, bomo povedali, kaj zdravniki pravijo o tej temi. Morda mnenje strokovnjakov ne sovpada z vašimi informacijami o tem, kako določiti spol otroka, ampak kdo lahko zaupate kot nestrokovnjaki? Računamo na dejstvo, da je XXI stoletje na dvorišču, babičine pravljice pa preprosto niso vredne prepričanja.

Ali je mogoče določiti spol otroka z utripom srca?

Za določanje patologij perinatalnega razvoja obstajajo omejitve največjih dovoljenih vrednosti spodnjega in zgornjega pulza:

• intrauterina bradikardija - srčni utrip manj kot 110 utripov / minuto;
• tahikardija - srčni utrip 180 utripov na minuto ali več.

V tabeli so podatki, kot je fetalni srčni utrip tedensko. Tudi spol otrok v teh podatkih ni upoštevan. Razlaga je zelo preprosta.

Srčni utrip je individualni in nestalni indikator, odvisno od različnih vzrokov, vključno z zdravjem mater in prirojenimi nepravilnostmi ploda.

Zato ima eden od bodočih dojenčkov srčni utrip 80-85 utripov na minuto, nekdo pa 150-170.

Kdaj začne srce utripa?

Vprašanja, kot so "lahko določite spol otroka do srčnega utripa", se pojavijo zaradi običajnega pomanjkanja pismenosti in nerazumevanja fiziologije fetalnega razvoja. Ampak to je precej popravljivo. Če iskreno želite roditi zdravega otroka, boste zagotovo našli čas, da boste prebrali o poteku nosečnosti, o tem, kdaj bo položen spolni odnos bodočega otroka, ko bo komaj oblikovano srce delovalo in kako je lahko dojenčkov spol s srcem znan.

Parametri srčnega utripa bodočega moškega se redno merijo v nosečnici kot del „obvladovanja nosečnosti“. To ni storjeno z namenom, da bi ugotovili spol otroka, temveč sledili življenjski aktivnosti ploda in pravočasnemu odkrivanju težav z njegovim zdravjem. To še posebej velja za ženske s tveganjem za kardiovaskularne in druge bolezni (z okvarjenim delovanjem srca, hipertenzijo itd.).

Zanesljiva določitev spola nerojenega otroka ni lahka naloga.

V porodništvu se za začetek kontrakcije miokarda zarodka šteje tretji teden spočetja. Ampak, da ga slišim v tem času, in še bolj, da se določi spol otroka, ki ga utrip srca na 12-14 tednov ali katero koli drugo obdobje - je nemogoče.

Poslušanje fetalnega pulza je možno šele na začetku 6. tedna nosečnosti (tako imenovana porodnica, ki se izračuna od datuma zadnje menstruacije) med ultrazvočnim posegom. V tem obdobju naj bi otroški utrip ustrezal materinemu pulzu (normalna vrednost je 83 +/- 3 utripov / minuto). Ali je možno določiti spol otroka s fetalnim utripom srca? To je nemogoče, vendar lahko izračunate njegovo gestacijsko starost, vedoč, da se srčni utrip vsakih 24 ur poveča za 3 udarce z optimalnim razvojem.

Tabela srčnega utripa ploda po tednu

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, se hitrost srčnega utripa enakomerno spreminja, kar je povezano z njegovo intenzivno rastjo v maternici. V celotnem obdobju rojstva otroka se ta indikator periodično meri v nosečnici in se primerja z optimalnimi kazalniki, za katere so smernice navedene spodaj.

Toda te številke so samo razponi - znotraj katerih številk lahko najdemo parametre srčnega utripa. Takšen srčni utrip se zgodi pri dečkih in dekletih, spol otroka po srčnem utripu na 12 tednih ali ob katerem drugem času ni mogoče ugotoviti.

Parametri srčnega utripa v perinatalnem obdobju so povezani (med seboj povezani) z mnogimi dejavniki:

• hormonsko ozadje matere;
• posamezne značilnosti inervacije in prevajanja miokarda;
• aktivnost gibanja ploda;
• količina hemoglobina v krvi otroka in matere;
• budnost ali stanje spanja otroka med študijo;
• možne perinatalne patologije - Rh konflikt, krvavitev, huda gestoza, fetalna hipoksija.

Zato so vsa vprašanja o temi - kako določiti spol otroka na srčni utrip na 12 tednov ali 20 - nevzdržna.

Kako izvedeti - fant ali dekle - z utripom srca?

Da bi dokončno odpravili mit o obstoju takšne tehnike, kako določiti spol nerojenega otroka na srčni utrip, je bila izvedena tudi majhna študija s skupino žensk, ki pričakujejo otroka.

Raziskovalci so poskušali določiti spol otroka na srčni utrip 20 tednov in prej, vendar so rezultati pokazali, da je bila napovedna vrednost te tehnike le 50%. Kaj pomeni ta številka? Enako kot izjava pravljičnih likov: »Ena od dveh stvari je bodisi, da je bolnik živ ali pa ni več dihal.« Torej ni pozitivnega odgovora na vprašanje, ali je možno določiti spol otroka po srčnem utripu.

Preizkusite tehniko sami

Najboljši izhod je počakati do trenutka, ko bo mogoče prepoznati spol otroka, ne po 15 sekundah, temveč z ultrazvokom. Če pa ne morete toliko čakati, lahko neodvisno preverite, kako določiti spol otroka po srčnem utripu. To naredite tako, da se vrnete na tabelo srčnega utripa po tednu.

Seveda, te metode ni mogoče jemati resno, ampak kot dodatno zabavo med nosečnostjo in jo lahko poskusite. Na koncu ne boste izgubili ničesar, če ultrazvok sovpada z vašimi napovedmi ali, nasprotno, kaže drugačen rezultat.

Torej nam tabela daje za vsak teden dve vrednosti srčnega utripa - minimalno in maksimalno dovoljeno. Zagovorniki metode so prepričani, da je srce hitrejše pri dekletih (oh, kako ne morejo čakati, da se pojavijo na tem svetu!).

Ugotovimo, katere vrednosti v naši tabeli se lahko štejejo za dekliške in so fantovske. Za to je potrebno opozoriti aritmetiko.

1. Pri izračunu, kako ugotoviti spol otroka s fetalnim srčnim utripom v 12 tednih, v tabeli najdemo HR vrednosti za 12. teden: 150-174 utripov / minuto.
2. Sedaj izračunajte razliko med višjimi in nižjimi vrednostmi - 24 utripov na minuto.
3. Razlikujte na polovici - dobite 12.
4. Sedaj dodajte 12 do minimalnega srčnega utripa: 150 + 12 = 162 udarcev.

Tako lahko poslušate srčni utrip zarodka

Ugotovili smo, da je največja vrednost pulza, ki je prisotna pri prihodnjih moških v 12. tednu - ne več kot 162 utripov. Vse odčitke HR nad to vrednostjo bodo pomenile, da bodoča gospa živi v maternici (ne pozabite, ta metoda ni znanstveno potrjena).

Prav takšni izračuni se opravijo za vsak naslednji izraz. Preglejmo za jasnost še en teden.

1. Če želite izračunati, kako določiti - bodoči otrok je fant ali dekle - s srcem na 13 tednov, poglej v tabeli HR stopenj za 13. teden, to bo 147-171 utripov.
2. Odštejte od 171 (večja norma) 147 (nižja vrednost), spet dobite 24.
3. Delimo 24 na polovico = 12 in to število dodamo najnižji vrednosti norme: 147 + 12 = 159.

V tem primeru se izkaže, da če je srčni utrip fetusa nad 159 utripov na minuto, to pomeni, da boste imeli dekle, in če bo manj kot 159 utripov, potem bo fant.

Čestitam, zdaj natančno veste, kako določiti spol otroka s srčnim utripom zarodka z metodo neznanega izvora.

Presenetljivo je, da kljub raznolikosti medicinskih člankov na temo določanja spola, ki dajejo kvalificiran odgovor o spolu otroka, mnogi starši še vedno iščejo nenavadne načine in omadežujejo zdravnike z vprašanji.

Najbolj priljubljene so:

• kako ugotoviti spol otroka s srčnim utripom v 13 tednih (prej prej, tem bolje!);
• kako določiti spol otroka na srčni utrip na 20 tednih (iz nekega razloga se to obdobje šteje za najbolj primerno za izračun seksa s srcem).

Obstajajo tudi taki mladi starši, ki poskušajo izračunati spol otroka, da bi posodobili kri staršev. Za zdravnika, malo čudne formulacije, vendar je dovolj, da pogledate in preberete tako imenovane "matične forume", da vidite, kako priljubljeno je vprašanje, kako izračunati spol otroka s posodobitvijo krvi staršev.

Vsi pa vemo, da je možno zanesljivo določiti spol zarodka samo v zdravniški ordinaciji - ali po rojstvu dolgo pričakovanega otroka. Ali se ne boste znebili otroka, če vam spol ne ustreza?

Uporabni video

Obstaja veliko različnih metod, vključno s psevdoznanostjo, obstajajo tudi ti ljudski znaki in priporočila, včasih precej smešni. Ali te metode za določanje spola otroka res delujejo:

Tedenska miza za plod srca

S srčnim utripom otroka v maternici lahko ginekolog ugotovi, ali ima otrok dovolj kisika in kakšno je njegovo splošno stanje.

S srčnim utripom otroka v maternici lahko ginekolog ugotovi, ali ima otrok dovolj kisika in kakšno je njegovo splošno stanje. V zgodnjih fazah nosečnosti se otrok lahko sliši od otroka le s pomočjo posebnih pripomočkov, od sredine drugega trimesečja pa zdravnik posluša srce z leseno cevjo z porodničnim stetoskopom.

Mlade bodoče matere so zaskrbljene glede vprašanja, kdaj se pojavi srčni utrip ploda? Utripanje srca nerojenega otroka se začne že 21 dni po zanositvi, pogostost njegovih kontrakcij pa se razlikuje v različnih tednih nosečnosti.

Stopnja srčnega utripa v plodu v različnih fazah nosečnosti

Vsak teden razvoja zarodka v maternični votlini se spremeni pogostost srčnih utripov, kar je posledica progresivnega razvoja avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za delovanje srca. Spodaj je tabela srčnih utripov po tednu nosečnosti.

Trajanje nosečnosti (porodništvo)

Srčni utrip bodočega otroka je normalen (utripov / min)

Pri petih tednih nosečnosti je srčni utrip nerojenega otroka približno enak materinemu srčnemu utripu, to je 80-85 utripov / min. V enem mesecu vsak dan se ta indikator poveča za nekaj utripov, tako da do konca prvega trimesečja nosečnosti znaša otrok srčni utrip 170-175 utripov / min.

Od 15. tedna nosečnosti in do konca celotnega obdobja nosečnosti, ginekolog redno ob vsakem posvetovanju v ambulanti pregleda delo otrokovega srca v maternici s poslušanjem s stetoskopom skozi prednjo trebušno steno z ultrazvokom, prenosnim doplerjem. Od 15. tedna nosečnosti normalno število srčnih utripov na minuto ne sme presegati 160-170 utripov / min, če so te številke večje, se lahko domneva, da je prisotna kisikova lakota dojenčkov, in če se srce zmanjša na manj kot 130 utripov / min, potem govorijo o akutnem hipoksijo, ki lahko ogrozi razvoj in celo življenje otroka. Tudi pri dostavi je potreben strog nadzor srčnega utripa za dojenčka, zlasti med trenutki kontrakcij in poskusov, običajno 140-160 utripov / min. Obstajajo indikacije, ki zahtevajo stalno spremljanje srčnega utripa otroka v postopku dostave s pomočjo CTG aparata, med njimi so:

• zarodno zaostajanje otroka v ozadju hude hipoksije;
• večplodne nosečnosti (naravni porod 2 ali več plodov);
• stimulacija poroda z oksitocinsko kapalko;
• epiduralna anestezija za rodnico;
• preložena nosečnost;
• porod, ki se je začel pred 37. tednom nosečnosti;
• kronične bolezni matere, motnje živčnega sistema.

Kaj naj iščem, ko poslušam srce zarodka?

Nastajanje srca v zarodku se začne v najzgodnejših fazah embriogeneze, delo tega organa pa je pomemben pokazatelj razvoja bodočega otroka in njegovega zdravstvenega stanja. Poslušanje srčnega utripa zarodka je potrebno v celotni nosečnosti in med porodom, saj ti kazalci kažejo na različne patologije otrokovega telesa v zgodnji fazi njihovega razvoja.

Kdaj se na ultrazvoku sliši utrip srca? Kljub dejstvu, da zarodek začne pulsirati srčni klic od 21. dne, se lahko ultrazvočni pregled uporabi za slišno utripanje srca šele po 6-7 tednih nosečnosti, saj se v tem času votla cev začne spreminjati v polnopravni štiristopenjski organ z dvema prekatoma in dvema atrijama.

Pri poslušanju srca nerojenega otroka bodite pozorni na naslednje kazalnike:

1. Srčni utrip - krčenje srca nad 185 utripov / min se imenuje tahikardija v plodu, manj kot 100 utripov / min - bradikardija. Obe državi nista kazalca norme in zahtevata pojasnitev vzroka. Fetalni srčni utrip ne sme preseči 170 utripov / min v drugem in tretjem trimesečju.
2. Zvoki srca so pri zdravem otroku normalni, ki se razvijejo popolnoma intrauterino, srčni toni so jasni in zvočni, v prisotnosti malformacij ali razvojnih nenormalnosti, posnetki niso jasno slišani in zamegljeni.
3. Srčni utrip - pri zdravem plodu, ki se razvija po obdobju brejosti, se miokardne kontrakcije ponavljajo v rednih intervalih v ritmični obliki. Pri akutni hipoksiji ali nenormalnem razvoju srčnih zaklopk se sliši aritmija in "galop" ritem.

Metode za poslušanje srčnega utripa otroka v maternici

Obstaja več načinov za poslušanje krčenja srca zarodka v maternici, odvisno od trajanja nosečnosti.

Od 5. tedna nosečnosti lahko delo srca nerojenega otroka ovrednotimo le s pomočjo ultrazvočnega senzorja - transvaginalnega in transabdominalnega. V zgodnjih fazah nosečnosti ultrazvočna metoda določa, ali je prišlo do krčenja srca, ali se zarodek razvije, in koliko utripov na minuto utripa miokard. Od 12. tedna do 20. tedna zdravnik ocenjuje ne samo srčni utrip, temveč tudi lokacijo organa, prisotnost vseh komor in delovanje srčnih ventilov. Prav na ta obdobja nosečnosti ploda razkrivajo večino srčnih napak.

Stetoskop

Za oceno parametrov krčenja srčne mišice po 20. tednu nosečnosti se uporablja porodniški stetoskop. Pri vsakem posvetovanju v kliniki za nosečnice zdravnik najprej določi lokacijo otrokove glave in njen položaj v maternici, nato pa cev namesti na prednjo trebušno steno matere in posluša zvok srca ploda. Od druge polovice nosečnosti lahko uporabite tudi stetofonendoskop, v porodništvu pa se le redko zatekajo. Ob rojstvu otroka srčni utrip vsakih pol ure zasliši porodniški stetoskop in morate pred bojem in takoj po njem paziti na zvoke srca.

Kardiotokografija (CTG)

Od začetka tretjega trimesečja nosečnosti parametre srčnega utripa ploda ocenjuje CTG vsaj enkrat za vsako nosečnico. Med porodom - to je obvezen postopek, ki kaže ne le število srčnih utripov na minuto pri otroku, ampak tudi zabeleži reakcijo srčne mišice fetusa na vsako krčenje.

Poslušanje srčnega utripa otroka do tedna

V katerem tednu nosečnosti lahko izračunate količino srčnega utripa v plodu? Edini način, da to storite v zgodnjih fazah, je možen le s pomočjo ultrazvočnega aparata. Če na 6. tednu na monitorju ni srčnega utripa, potem obstaja možnost, da se je nosečnost v takšnih situacijah ustavila, ženska mora ponovno pregledati na drugi napravi.

Kateri teden slišite krčenje srca v plodu skozi trebušno steno? Slišite lahko, kako se dojenčkovo srce zmanjša skozi materinski trebuh že od 20. tedna nosečnosti, pripnejo porodniški stetoskop na prednjo trebušno steno, najprej pa morate določiti položaj ploda v maternici in njen položaj, da bi ugotovili, s katere strani in v kakšni višini je treba postaviti cevko. V nasprotnem primeru se ne bo slišalo nič.

Včasih s pomočjo porodničnega stetoskopa ni mogoče poslušati otrokovega srca - to je lahko posledica določenih pogojev:

• večplodna nosečnost;
• visok pretok vode;
• okvare srca pri nerojenem otroku;
• prekomerna telesna teža in edem pri nosečnicah;
• pritrditev placente na prednjo trebušno steno.

V takih situacijah se uporablja druga metoda poslušanja parametrov srca ploda. Če med ultrazvočnim pregledom zdravnik sumi na okvare srca pri nerojenem otroku, je predpisan tudi postopek fetalne ehokardiografije, ki je informativen od 20. do 28. tedna nosečnosti. Ehokardiografija omogoča podrobno študijo vseh oddelkov srca otroka, vrednotenje pretoka krvi in ​​delovanja ventilov, ta postopek je obvezna študija za nosečnice, katerih starost je starejša od 35 let, in za tiste nosečnice, ki že imajo otroke, rojene s srčnimi napakami.

Od 28-30 tednov se vsem nosečnicam dodeli CTG postopek na sprednjo trebušno steno s posebnim senzorjem, ki za določen čas beleži parametre srčnega utripa zarodka. Za ženske z zapletenim potekom nosečnosti je potreben večkraten postopek, in sicer:

• pozna toksikoza;
• prisotnost brazgotin na maternici po operaciji in carskem rezu v preteklosti;
• staranje placente pred predpisanim časom;
• kronične bolezni pri bodoči materi;
• zmanjšanje ali povečanje količine plodovnice;
• intrauterino zaviranje rasti;
• podaljšanje nosečnosti za več kot 42 tednov.

Vrednosti CTG so ocenjene na 12-stopenjski lestvici: 9-12 točk je normalno stanje otroka, prejme dovolj kisika in se razvije v celoti, 6-8 točk - obstajajo znaki kislinske izgube, CTG je treba ponoviti vsak drugi dan in, če je potrebno, predpisati zdravljenje nosečnici., 5 točk in manj - obstaja nevarnost za otrokovo življenje, trpi zaradi akutne hipoksije, ženska mora opraviti carski rez. Med CTG se osnovni ritem in njegove spremembe določajo med gibanjem otroka. Običajno mora biti prvi indikator srčnega utripa 130-160 utripov v stanju mirovanja ploda in do 190 utripov med motnjami. Spremembe v ritmu kažejo, v kolikšni meri parametri srčnega utripa v povprečju odstopajo od bazalnih parametrov pri normalnem zdravem plodu ne več kot 5-25 utripov / min.

Kako sami poslušati srčni utrip ploda?

Mnoge nosečnice zanima, ali je mogoče samostojno poslušati srce otroka doma? To je zelo težko, zlasti v zgodnji nosečnosti. Od 25. tedna lahko na trebuh uporabimo stetofonendoskop, tako da lahko mati sliši utripanje srčnega utripa svojega otroka. Prihodnji oče lahko sliši srčni utrip otroka od začetka tretjega trimesečja nosečnosti, pri tem pa se dotakne ušesa njegovega žene. V prvem trimesečju lahko ženska s pomočjo sodobnih fetalnih doplerjev samostojno posluša srce otroka.

Kako določiti spol srčnega utripa?

Obstaja teorija, da lahko s številom srčnih utripov na minuto pri materi v maternici določite njen spol - kot da imajo fantje manj srčnega krčenja kot dekleta. Znanstveno, to dejstvo ne potrjuje ničesar, čeprav je ultrazvok razkril, da srce pri moškem zarodek enakomerno in ritmično, medtem ko je pri dekletih nekoliko kaotično. Srčni utrip se lahko spremeni, ko se otrok premakne, spremeni položaj telesa v maternici in stres matere, zato lahko s štetjem števila utripov otrokovega srca predpostavimo le enega ali drugega spola.

Vrednotenje parametrov srčnega utripa otroka v maternici je sestavni del spremljanja normalnega poteka nosečnosti. Zaradi narave in pogostosti srčnega utripa pri otroku lahko zdravnik sumi na kršitve v njegovem razvoju in na prisotnost zapletov pri bodoči materi.