Struktura srca vsakega organizma ima veliko značilnih odtenkov. V procesu filogeneze, to je evolucija živih organizmov v kompleksnejše, srce ptic, živali in ljudi pridobi štiri komore namesto dveh komor v ribah in tri komore v dvoživkah. Takšna kompleksna struktura je najbolj primerna za ločevanje toka arterijske in venske krvi. Poleg tega anatomija človeškega srca vključuje veliko najmanjših podrobnosti, od katerih vsaka opravlja svoje strogo določene funkcije.
Srce kot organ
Torej, srce ni nič drugega kot votlo telo, sestavljeno iz specifičnega mišičnega tkiva, ki opravlja motorično funkcijo. Srce se nahaja v prsnem košu za prsnico, bolj v levo, njegova vzdolžna os pa je usmerjena spredaj, levo in navzdol. Sprednji del srca je obrobljen s pljuči, ki jih skoraj povsem pokrivajo, tako da je le majhen del, ki meji neposredno na prsni koš od znotraj. Meje tega dela se sicer imenujejo absolutna srčna utrujenost in jih lahko določimo s tapkanjem v steno prsnega koša (tolkanje).
Pri ljudeh z normalno konstitucijo ima srce pol-vodoravno pozicijo v prsni votlini, pri posameznikih z astenično konstitucijo (tanko in visoko) je skoraj navpična, pri hiperstenikah (gosta, nagubana, z veliko mišično maso) pa je skoraj vodoravna.
Hrbtna stena srca je v bližini požiralnika in velikih večjih žil (do prsne aorte, spodnje vene cave). Spodnji del srca se nahaja na membrani.
zunanja struktura srca
Starostne značilnosti
Človeško srce se začne oblikovati v tretjem tednu predporodnega obdobja in se nadaljuje skozi celotno obdobje brejosti, pri čemer poteka faze iz enokomorne votline v štirikanično srce.
srčnega razvoja v prenatalnem obdobju
Nastajanje štirih komor (dve atriji in dve prekati) se pojavita že v prvih dveh mesecih nosečnosti. Najmanjše strukture so popolnoma oblikovane za rodove. V prvih dveh mesecih je srce zarodka najbolj izpostavljeno negativnemu vplivu nekaterih dejavnikov na bodočo mater.
Srce ploda sodeluje v krvnem obtoku skozi njegovo telo, vendar ga odlikujejo krogovi krvnega obtoka - plod še nima svojega dihanja v pljučih in "diha" skozi placentno kri. V srcu zarodka je nekaj odprtin, ki vam omogočajo, da pred rojstvom "izklopite" pretok pljučne krvi iz krvnega obtoka. Med porodom, ki ga spremlja prvi krik novorojenčka, in zato v času povečanja intratorakalnega pritiska in pritiska v srcu otroka, se te luknje zaprejo. Vendar to ni vedno tako in lahko ostanejo pri otroku, na primer odprto ovalno okno (ne smemo ga zamenjevati s takšno napako, kot je atrijska septalna okvara). Odprto okno ni srčna napaka, nato pa, ko otrok raste, postane zaraščeno.
hemodinamika v srcu pred in po rojstvu
Srce novorojenega otroka ima zaobljeno obliko, njegove dimenzije so dolge 3-4 cm in široke 3-3,5 cm. V prvem letu otrokovega življenja se srce znatno poveča in ima več dolžine kot po širini. Masa srca novorojenčka je približno 25-30 gramov.
Ko dojenček raste in se razvija, raste tudi srce, včasih precej pred razvojem samega organizma glede na starost. Do 15. leta se masa srca poveča skoraj desetkrat, njen volumen pa se poveča za več kot petkrat. Srce raste najbolj intenzivno do pet let, nato pa med puberteto.
Pri odraslem je velikost srca približno 11-14 cm dolga in 8-10 cm široka. Mnogi upravičeno verjamejo, da velikost srca vsake osebe ustreza velikosti njegove stisnjene pesti. Masa srca pri ženskah je približno 200 gramov, pri moških pa približno 300-350 gramov.
Po 25 letih se začnejo spremembe v vezivnem tkivu srca, ki tvorijo srčne zaklopke. Njihova elastičnost ni enaka kot v otroštvu in adolescenci, robovi pa lahko postanejo neenakomerni. Ko oseba raste, potem pa se oseba stara, pride do sprememb v vseh srčnih strukturah in v posodi, ki jo hrani (v koronarnih arterijah). Te spremembe lahko vodijo v razvoj številnih srčnih bolezni.
Anatomske in funkcionalne značilnosti srca
Anatomsko je srce organ, ki ga razdeljujejo pregrade in ventili v štiri komore. "Zgornja" dva se imenujejo atrija (atrij), "spodnja" dva - prekata (ventrikulum). Med desno in levo preddvorje je interatrial septum, in med prekati - interventrikularno. Običajno te particije nimajo lukenj v njih. Če obstajajo luknje, to vodi do mešanja arterijske in venske krvi in s tem do hipoksije mnogih organov in tkiv. Takšne luknje se imenujejo okvare septuma in so povezane s srčnimi napakami.
osnovna struktura srčnih komor
Meje med zgornjima in spodnjima komorama so atrio-ventrikularne odprtine - levo, prekrite z lističi mitralne zaklopke in desno, prekrite s tricuspidalnimi lističi. Celovitost septuma in pravilno delovanje ventila onemogočata mešanje krvnega pretoka v srcu in prispevajo k jasnemu enosmernemu premikanju krvi.
Aurikle in prekati so različni - atrije so manjše od prekatov in manjše debeline stene. Torej stena preddvorja znaša le tri milimetre, stena desnega prekata - približno 0,5 cm in leva - približno 1,5 cm.
Atrije imajo majhne izbokline - ušesa. Imajo zanemarljivo sesalno funkcijo za boljše injiciranje krvi v atrijsko votlino. Desni atrij blizu ušesa se pretaka v ustno votlino vene, v levo pljučno veno pa štiri (manj pogosto pet). Pljučna arterija (običajno imenovana pljučna debla) na desni in aortna žarnica na levi se razteza od prekatov.
strukturo srca in njegovih posod
Znotraj so tudi zgornje in spodnje komore srca različne in imajo svoje značilnosti. Površina atrija je bolj gladka od prekatov. Od ventilskega obroča med atrijem in prekatom izvirajo tanki ventili vezivnega tkiva - bikuspidni (mitralni) na levi in tricuspidni (tricuspidni) na desni. Drugi rob lista je obrnjen v ventrikle. Da pa ne bi prosto viseli, so podprti, kot bi bili, s tankimi nitmi, imenovanimi akordi. So kot vzmeti, ki se raztegnejo pri zapiranju listov ventilov in se skrčijo, ko se ventili odprejo. Akordi izvirajo iz papilarnih mišic prekatne stene, ki jo sestavljajo trije v desnem in dva v levem prekatu. Zato ima ventrikularna votlina grobo in neravno notranjo površino.
Funkcije preddvorov in prekatov se razlikujejo. Ker morajo atrije potiskati kri v ventrikule in ne v večje in daljše žile, imajo manj odpornosti, da premagajo odpornost mišičnega tkiva, zato so atrije manjše in so stene tanjše od tistih v prekatih. Ventrikle potisnejo kri v aorto (levo) in v pljučno arterijo (desno). Pogojno je srce razdeljeno na desno in levo polovico. Desna polovica je le za pretok venske krvi, leva pa za arterijsko krv. "Desno srce" je shematično označeno z modro, "levo srce" pa rdeče. Običajno se ti tokovi nikoli ne mešajo.
hemodinamika srca
En srčni ciklus traja približno 1 sekundo in se izvaja na naslednji način. V trenutku polnjenja krvi z atriji se njihove stene sprostijo - pojavlja se atrijska diastola. Ventili vene cave in pljučnih ven so odprti. Tricuspidni in mitralni ventili so zaprti. Nato atrijske stene zategnejo in potisnejo kri v komore, odprejo se trikuspidni in mitralni ventili. Na tej točki se pojavita sistola (kontrakcija) atrija in diastola (sproščanje) prekatov. Potem, ko krvne komore vzamejo kri, se tricuspidni in mitralni ventili zaprejo, ventili aorte in pljučne arterije pa se odprejo. Poleg tega se zmanjšajo prekati (ventrikularna sistola), predniki pa se ponovno napolnijo s krvjo. Pride skupna diastola srca.
Glavna funkcija srca je zmanjšana na črpanje, to je na potiskanje določenega krvnega volumna v aorto s takšnim pritiskom in hitrostjo, da se kri dostavi najbolj oddaljenim organom in najmanjšim celicam v telesu. Poleg tega se arterijska kri z visoko vsebnostjo kisika in hranilnih snovi, ki vstopi v levo polovico srca iz pljučnih žil (potisnjenih v srce skozi pljučne vene), potisne v aorto.
Venska kri z nizko vsebnostjo kisika in drugih snovi se zbira iz vseh celic in organov s sistemom votlih ven in se iz zgornje in spodnje votle žile izteka v desno polovico srca. Nato vensko kri potisnemo iz desnega prekata v pljučno arterijo, nato pa v pljučne žile, da opravimo izmenjavo plina v alveolah pljuč in obogatimo s kisikom. V pljučih se arterijska kri zbere v pljučnih venulah in žilah in se spet vlije v levo polovico srca (v levi atrij). In tako redno srce izvaja črpanje krvi skozi telo s frekvenco 60-80 utripov na minuto. Ti procesi so označeni s pojmom "krogov krvnega obtoka". Dva sta - majhna in velika:
- Majhen krog vključuje pretok venske krvi iz desnega atrija skozi tricuspidni ventil v desno prekat - nato v pljučno arterijo -, nato v pljučne arterije - obogatitev krvi s kisikom v pljučnih alveolah - pretok arterijske krvi v najmanjše žile v pljučih - v pljučne vene - v levi atrij.
- Velik krog vključuje pretok arterijske krvi iz levega atrija skozi mitralni ventil v levo prekat - skozi aorto v arterijsko dno vseh organov - po izmenjavi plinov v tkivih in organih postane kri venska (z visoko vsebnostjo ogljikovega dioksida namesto kisika) - nato v vensko posteljo organov - sistem prave vene je v desnem atriju.
Video: anatomija srca in srčni cikel na kratko
Morfološke značilnosti srca
Da bi se vlakna srčne mišice lahko sinhrono pogodila, jim je potrebno prinesti električne signale, ki vzbujajo vlakna. To je še ena sposobnost prevajanja srca.
Vodljivost in kontraktilnost sta možni zaradi dejstva, da srce v avtonomnem načinu sam proizvaja elektriko. Te funkcije (avtomatizem in razburljivost) zagotavljajo posebna vlakna, ki so del prevodnega sistema. Slednje predstavljajo električno aktivne celice sinusnega vozlišča, atrioventrikularno vozlišče, snop He (z dvema nogama - desno in levo) ter Purkinjeova vlakna. V primeru, da bolnik prizadene miokardno poškodbo teh vlaken, se razvije motnja srčnega ritma, ki jo imenujemo aritmije.
Običajno električni impulz izvira iz celic sinusnega vozlišča, ki se nahaja v območju desnega atrijalnega dodatka. Za kratek čas (približno pol milisekunde) se pulz razširi skozi atrijski miokard, nato pa vstopi v celice atrioventrikularnega stičišča. Običajno se signali prenašajo na AV vozlišče po treh glavnih poteh - Wenkenbach, Torel in Bachmann žarki. V celicah AV vozlišča je čas prenosa impulza podaljšan do 20-80 milisekund, nato pa impulzi padejo skozi desne in leve noge (kot tudi prednje in zadnje veje leve noge) njegovega svežnja na Purkinje vlakna in na koncu na delovni miokard. Pogostost prenosa impulzov na vseh poteh je enaka srčnemu utripu in je 55-80 impulzov na minuto.
Torej je miokard ali srčna mišica srednji ovoj v steni srca. Notranja in zunanja lupina sta vezivno tkivo in se imenuje endokardij in epikard. Zadnji sloj je del perikardialne vrečke ali srčaste "srajce". Med notranjim lističem perikarda in epikardom se tvori votlina, napolnjena z zelo majhno količino tekočine, da se zagotovi boljše zdrsavanje listov perikarda v času srčnega utripa. Običajno je količina tekočine do 50 ml, presežek te količine lahko kaže na perikarditis.
struktura srčne stene in lupine
Krv in oskrba srca
Kljub dejstvu, da je srce črpalka, ki celemu telesu zagotavlja kisik in hranila, potrebuje tudi arterijsko kri. V tem pogledu ima celotna stena srca dobro razvito arterijsko omrežje, ki ga predstavlja razvejanost koronarnih (koronarnih) arterij. Usta desne in leve koronarne arterije odstopata od korena aorte in sta razdeljena na veje, ki prodrejo v debelino stene srca. Če bodo te glavne arterije zamašene s krvnimi strdki in aterosklerotičnimi plaki, bo bolnik imel srčni napad in organ ne bo več mogel opravljati svojih funkcij v celoti.
lokacijo koronarnih arterij, ki oskrbujejo srčno mišico (miokard)
Na pogostost srčnega utripa vplivajo živčna vlakna, ki segajo od najpomembnejših živčnih vodnikov - vagusnega živca in simpatičnega debla. Prva vlakna imajo zmožnost upočasniti frekvenco ritma, slednja - povečati pogostost in moč srčnega utripa, to je, deluje kot adrenalin.
V zaključku je treba opozoriti, da lahko anatomija srca pri posameznem bolniku povzroči kakršnekoli nepravilnosti, zato lahko le zdravnik po pregledu določi stopnjo ali patologijo pri ljudeh, ki je sposoben najbolj informativno prikazati kardiovaskularni sistem.
Značilnosti strukture in funkcije človeškega srca
Kljub temu, da je srce le polovica odstotka celotne telesne teže, je najpomembnejši organ človeškega telesa. To je normalno delovanje srčne mišice, ki omogoča polno delovanje vseh organov in sistemov. Kompleksna struktura srca je najbolje prilagojena za distribucijo arterijskih in venskih krvnih tokov. S stališča medicine je srčno obolenje prvo mesto med človeškimi boleznimi.
Srce se nahaja v prsni votlini. Pred njo je prsnica. Organ se nekoliko premakne v levo glede na prsnico. Nahaja se na ravni šestega in osmega prsnega vretenca.
Z vseh strani je srce obdano s posebno serozno membrano. Ta membrana se imenuje perikard. Oblikuje svojo lastno votlino, imenovano perikardialno. Bivanje v tej votlini olajša telesu, da zdrsne proti drugim tkivom in organom.
Z vidika radioloških meril se razlikujejo naslednje različice položaja srčne mišice: t
- Najpogostejša - poševna.
- Kot da bi bil suspendiran, s premikom leve meje na srednjo črto - navpično.
- Spread na spodnji membrani - vodoravno.
Različice položaja srčne mišice so odvisne od morfološke konstitucije osebe. V asteniku je vertikalno. V normosteničnem stanju je srce poševno, v hipersteniku pa horizontalno.
Srčna mišica ima stožčasto obliko. Osnova organa se razširi in potegne nazaj in navzgor. Glavne posode se prilegajo podnožju organa. Struktura in funkcija srca sta neločljivo povezana.
Naslednje površine so izolirane iz srčne mišice:
- spredaj obrnjena prsnica;
- spodaj, obrnjena na diafragmo;
- stransko obrnjena na pljuča.
Srčna mišica vizualizira utore, ki odražajo lokacijo notranjih votlin:
- Coronoid sulcus. Leži na dnu srčne mišice in se nahaja na meji prekatov in atrij.
- Interventrikularne brazde. Ti potekajo vzdolž sprednje in zadnje površine organa, ob meji med prekati.
Človeška srčna mišica ima štiri komore. Prečna pregrada ga deli na dve votlini. Vsaka votlina je razdeljena na dve komori.
Ena komora je atrijska, druga pa ventrikularna. Venska kri kroži po levi strani srčne mišice, arterijska kri pa kroži na desni strani.
Desni atrij je mišična votlina, v kateri se odpira zgornja in spodnja vena. V zgornjem delu preddvorja je izboklina - oko. Notranje stene atrija so gladke, razen površine štrlečega dela. V območju prečnega preloma, ki ločuje atrijsko votlino od prekata, je ovalna jama. Je popolnoma zaprta. V predporodnem obdobju se je na njegovem mestu odprlo okno, skozi katero so mešali vensko in arterijsko kri. V spodnjem delu desnega atrija je atrioventrikularna odprtina, skozi katero prehaja venska kri iz desnega atrija v desni prekat.
Kri vstopi v desni prekat iz desnega atrija v času kontrakcije in sproščanja prekata. V času krčenja levega prekata potisne kri v pljučno deblo.
Atrioventrikularno odprtino blokira ventil z istim imenom. Ta ventil ima tudi drugo ime - tricuspid. Trije ventili ventila so gube notranje površine ventrikla. Posebne mišice so pritrjene na ventile, ki preprečujejo, da bi se v času ventrikularne kontrakcije spremenile v atrijsko votlino. Na notranji površini prekata je veliko število prečnih mišic.
Luknja pljučnega debla je blokirana s posebnim polunavskim ventilom. Ko se zapre, prepreči povratni tok krvi iz pljučnega debla, ko se ventrikule sprostijo.
Kri v levem atriju vstopi v štiri pljučne vene. Ima izboklino. Mišice kvrge so dobro razvite v ušesu. Kri iz levega atrija vstopi v levo prekat skozi levo ventrikularno odprtino.
Levi prekat ima debelejše stene kot desna. Na notranji strani prekata so dobro vidne dobro razvite mišične prečke in dve papilarni mišici. Te mišice z elastičnimi nitmi so pritrjene na dvokrilni levi atrioventrikularni ventil. Preprečujejo obračanje lističev ventilov v votlino levega atrija v času krčenja levega prekata.
Aorta izvira iz levega prekata. Aorta je prekrita s tricuspidnim semulunarnim ventilom. Ventili preprečujejo vračanje krvi iz aorte v levi prekat v času njegove sprostitve.
V primerjavi z drugimi organi je srce v določenem položaju s pomočjo naslednjih fiksacijskih formacij:
- velike krvne žile;
- obročaste vlaknaste agregate;
- vlaknasti trikotniki.
Stena srčne mišice je sestavljena iz treh plasti: notranje, srednje in zunanje:
- 1. Notranji sloj (endokard) je sestavljen iz plošče vezivnega tkiva in pokriva celotno notranjo površino srca. Tetivne mišice in filamenti, pritrjeni na endokard, tvorijo srčne zaklopke. Pod endokardom je dodatna bazalna membrana.
- 2. Srednji sloj (miokard) je sestavljen iz progastih mišičnih vlaken. Vsako mišično vlakno je skupina celic - kardiomiociti. Vizualno so med vlakni vidne temne črte, ki so vložki, ki igrajo pomembno vlogo pri prenosu električne ekscitacije med kardiomiociti. Zunaj so mišična vlakna obdana z vezivnim tkivom, ki vsebuje živce in krvne žile, ki zagotavljajo trofično funkcijo.
- 3. Zunanji sloj (epikard) je serozni list, gosto staljen z miokardom.
V srčni mišici je poseben organski prevodni sistem. Sodeluje pri neposredni regulaciji ritmičnih kontrakcij mišičnih vlaken in medcelični koordinaciji. Celice srčnega sistema, miociti, imajo posebno strukturo in bogato inervacijo.
Prevodni sistem srca je sestavljen iz skupine vozlišč in svežnjev, ki so organizirani na poseben način. Ta sistem je lokaliziran pod endokardom. V desnem atriju je sinusno vozlišče, ki je glavni generator srčnega vzburjenja.
Interatralni sveženj, ki sodeluje pri hkratni atrijski kontrakciji, odstopa od tega vozlišča. Tudi trije svežnji prevodnih vlaken do atrioventrikularnega vozlišča, ki se nahaja v območju koronarnega sulkusa, se razteza od sinusno-atrijskega vozlišča. Velike veje prevodnega sistema se razdelijo v manjše in nato v najmanjše, s čimer tvorijo eno samo prehodno mrežo srca.
Ta sistem zagotavlja hkratno delo miokarda in usklajeno delo vseh oddelkov telesa.
Perikard je lupina, ki tvori srce okoli srca. Ta membrana zanesljivo loči srčno mišico od drugih organov. Perikard je sestavljen iz dveh plasti. Gosto vlaknato in tanko serozno.
Serozna plast je sestavljena iz dveh listov. Med listi nastane prostor, napolnjen s serozno tekočino. Ta okoliščina omogoča, da srčna mišica med krčenjem zdrsne udobno.
Avtomatizem je glavna funkcionalna kakovost srčne mišice, ki se skrči pod vplivom impulzov, ki se ustvarjajo v njem. Avtomatizem srčnih celic je neposredno povezan z lastnostmi kardiomiocitne membrane. Celična membrana je polprepustna za natrijeve in kalijeve ione, ki na njegovi površini tvorijo električni potencial. Hitro gibanje ionov ustvarja pogoje za povečanje razdražljivosti srčne mišice. Ko dosežemo elektrokemijsko ravnovesje, srčna mišica ni vznemirljiva.
Oskrba miokarda z energijo nastane zaradi nastanka v mitohondrijih mišičnih vlaken energijskih substratov ATP in ADP. Za popolno delovanje miokarda je potrebna ustrezna oskrba s krvjo, ki jo zagotavljajo koronarne arterije, ki segajo od aortnega loka. Aktivnost srčne mišice je neposredno povezana z delovanjem centralnega živčnega sistema in sistemom srčnih refleksov. Refleksi imajo regulativno vlogo, saj zagotavljajo optimalno delovanje srca v nenehno spreminjajočih se pogojih.
Značilnosti živčne regulacije:
- prilagodljiv in sprožilni učinek na delo srčne mišice;
- uravnoteženje presnovnih procesov v srčni mišici;
- humoralna regulacija delovanja organa.
Funkcije srca so naslednje:
- Lahko izvaja pritisk na pretok krvi in kisikovih organov in tkiv.
- Iz telesa lahko odstrani ogljikov dioksid in odpadke.
- Vsak kardiomiocit se lahko vzbudi z impulzi.
- Srčna mišica je sposobna izvesti impulz med kardiomiociti prek posebnega prevodnega sistema.
- Po vzburjenju lahko srčna mišica stisne atrije ali prekate, izčrpa kri.
Srce je eden izmed najbolj popolnih organov človeškega telesa. Ima vrsto neverjetnih lastnosti: moč, neutrudljivost in sposobnost prilagajanja nenehno spreminjajočim se okoljskim razmeram. Zahvaljujoč delovanju srca, kisik in hranila vstopajo v vsa tkiva in organe. Da zagotavlja stalen pretok krvi po vsem telesu. Človeško telo je kompleksen in usklajen sistem, kjer je srce glavno gonilo.
Struktura in načelo srca
Srce je mišični organ pri ljudeh in živalih, ki črpa kri skozi krvne žile.
Funkcije srca - zakaj potrebujemo srce?
Naša kri oskrbuje celotno telo s kisikom in hranili. Poleg tega ima tudi čistilno funkcijo, ki pomaga odstraniti metabolne odpadke.
Funkcija srca je črpanje krvi skozi krvne žile.
Koliko krvi ima človekova srčna črpalka?
Človeška srce črpa približno 7.000 do 10.000 litrov krvi v enem dnevu. To je približno 3 milijone litrov na leto. Izkaže se do 200 milijonov litrov v življenju!
Količina črpane krvi v minuti je odvisna od trenutne fizične in čustvene obremenitve - večja je obremenitev, več krvi potrebuje telo. Tako lahko srce skozi eno minuto preide od 5 do 30 litrov.
Krožni sistem je sestavljen iz približno 65 tisoč plovil, njihova skupna dolžina pa je približno 100 tisoč kilometrov! Da, nismo zapečateni.
Krvožilni sistem
Krvni sistem (animacija)
Človeški kardiovaskularni sistem je sestavljen iz dveh krogov krvnega obtoka. Pri vsakem srčnem utripu se kri premika v obeh krogih hkrati.
Krvožilni sistem
- Deoksigenirana kri iz nadrejene in spodnje vene cave vstopi v desni atrij in nato v desni prekat.
- Iz desnega prekata potisne kri v pljučno deblo. Pljučne arterije odvzamejo kri neposredno v pljuča (pred pljučnimi kapilarami), kjer prejme kisik in sprosti ogljikov dioksid.
- Po prejemu zadostne količine kisika se kri vrne v levi atrij srca skozi pljučne vene.
Veliki krog krvnega obtoka
- Iz levega atrija se kri premakne v levi prekat, od koder se še naprej črpa skozi aorto v sistemski krvni obtok.
- Po težki poti se kri v votlih venah spet pojavi v desnem atriju srca.
Običajno je količina krvi, ki se izloči iz prekatov srca z vsako kontrakcijo, enaka. Tako enaka količina krvi istočasno teče v velike in majhne kroge.
Kakšna je razlika med žilami in arterijami?
- Žile so namenjene prenosu krvi v srce, naloga arterij pa je oskrba s krvjo v nasprotni smeri.
- V žilah je krvni tlak nižji kot v arterijah. V skladu s tem se arterije zidov odlikujejo z večjo elastičnostjo in gostoto.
- Arterije nasičajo "sveže" tkivo, žile pa vzamejo "odpadno" kri.
- V primeru žilnih poškodb se lahko arterijska ali venska krvavitev razlikuje po intenzivnosti in barvi krvi. Arterialna - močna, utripajoča, udarna »fontana«, barva krvi je svetla. Venska - krvavitev s konstantno intenzivnostjo (neprekinjen tok), barva krvi je temna.
Anatomska struktura srca
Teža srca osebe je le okoli 300 gramov (v povprečju 250 g za ženske in 330 g za moške). Kljub razmeroma nizki teži je to nedvomno glavna mišica v človeškem telesu in osnova njegove življenjske dejavnosti. Velikost srca je dejansko približno enaka pestu osebe. Športniki imajo lahko srce, ki je eno in polkrat večje od srca običajnega človeka.
Srce se nahaja v sredini prsnega koša na ravni 5-8 vretenc.
Običajno se spodnji del srca nahaja večinoma v levi polovici prsnega koša. Obstaja varianta prirojene patologije, v kateri se zrcali vsi organi. Imenuje se transpozicija notranjih organov. Pljuča, poleg katere se nahaja srce (običajno levo), ima manjšo velikost v primerjavi z drugo polovico.
Zadnja površina srca se nahaja v bližini hrbtenice in spredaj je varno zaščitena s prsnico in rebri.
Človeško srce sestavljajo štiri samostojne votline (komore), deljene s pregradami:
- dva zgornja - leva in desna atrija;
- in dva spodnja - leva in desna prekata.
Desna stran srca vključuje desni atrij in prekat. Levo polovico srca predstavljata levi prekat oziroma atrij.
Spodnje in zgornje votle vene vstopajo v desni atrij in pljučne vene vstopajo v levi atrij. Iz desnega prekata izstopajo pljučne arterije (imenovane tudi pljučni trup). Iz levega prekata se dviga vzpenjajoča aorta.
Struktura sten srca
Struktura sten srca
Srce ima zaščito pred prekomernim raztezanjem in drugimi organi, ki se imenujejo perikarda ali perikardialna vreča (nekakšna ovojnica, kjer je organ zaprt). Ima dve plasti: zunanje gosto trdno vezno tkivo, ki se imenuje vlaknasta membrana perikarda in notranja (perikardna serozna).
Sledi debela mišična plast - miokard in endokardij (tanka vezna tkiva z notranjo membrano srca).
Tako je srce sestavljeno iz treh plasti: epikarda, miokarda, endokardija. To je kontrakcija miokarda, ki črpa kri skozi žile v telesu.
Stene levega prekata so približno trikrat večje od sten desnice! To dejstvo je mogoče pojasniti z dejstvom, da funkcija levega prekata sestoji iz potiskanja krvi v sistemski krvni obtok, kjer sta reakcija in pritisk veliko višja kot v majhni.
Srčni ventili
Naprava s srčnim ventilom
Posebni srčni ventili vam omogočajo stalno vzdrževanje pretoka krvi v desni (enosmerni) smeri. Ventili se odprejo in zaprejo enega za drugim, bodisi tako, da spustijo kri ali pa blokirajo njeno pot. Zanimivo je, da so vsi štirje ventili nameščeni ob isti ravnini.
Tricuspidni ventil se nahaja med desnim atrijem in desnim prekritjem. Vsebuje tri posebne plošče, ki med krčenjem desnega prekata omogočajo zaščito pred povratnim tokom (regurgitacijo) krvi v atriju.
Podobno deluje mitralni ventil, le da se nahaja na levi strani srca in ima v svoji strukturi bikuspid.
Aortni ventil preprečuje iztekanje krvi iz aorte v levi prekat. Zanimivo je, da ko se levi prekat skrči, se aortni ventil odpre kot posledica krvnega tlaka, tako da se premakne v aorto. Potem, med diastolo (obdobje sprostitve srca), povratni tok krvi iz arterije prispeva k zapiranju ventilov.
Običajno ima aortni ventil tri letake. Najpogostejša prirojena anomalija srca je bikuspidni aortni ventil. Ta patologija se pojavi pri 2% človeške populacije.
Pljučni (pljučni) ventil v času krčenja desnega prekata omogoča pretok krvi v pljučno deblo in med diastolo ne dopušča pretoka v nasprotno smer. Prav tako je sestavljen iz treh kril.
Srčne žile in koronarno cirkulacijo
Človeško srce potrebuje hrano in kisik, pa tudi vse druge organe. Plovila, ki zagotavljajo (hranijo) srce s krvjo, se imenujejo koronarna ali koronarna. Te žile se odcepijo od baze aorte.
Koronarne arterije oskrbujejo srce s krvjo, koronarne žile odstranijo deoksigenirano kri. Tiste arterije, ki so na površini srca, se imenujejo epikardialne. Subendokardni se imenujejo koronarne arterije, skrite globoko v miokardu.
Večina iztoka krvi iz miokarda poteka skozi tri srčne žile: velike, srednje in majhne. Ob nastajanju koronarnega sinusa spadajo v desni atrij. Sprednje in manjše žile srca oddajo kri neposredno v desni atrij.
Koronarne arterije so razdeljene na dve vrsti - desno in levo. Slednjo sestavljajo sprednje interventrikularne in ovojne arterije. Velika srčna vena se odcepi v zadnjo, srednjo in majhno veno srca.
Tudi popolnoma zdravi ljudje imajo svoje edinstvene značilnosti koronarne cirkulacije. V resnici lahko plovila izgledajo in se postavijo drugače, kot je prikazano na sliki.
Kako se razvija srce (oblika)?
Za oblikovanje vseh telesnih sistemov potrebuje plod lasten krvni obtok. Zato je srce prvi funkcionalni organ, ki se pojavlja v telesu človeškega zarodka, pojavlja se približno v tretjem tednu fetalnega razvoja.
Zarodek na samem začetku je le skupina celic. Toda s potekom nosečnosti postajajo vedno več, zdaj pa so povezani in se oblikujejo v programiranih oblikah. Najprej se oblikujejo dve cevi, ki se nato združita v eno. Ta cev je prepognjena in se spušča navzdol, oblikuje zanko - primarno srčno zanko. Ta zanka je pred vsemi preostalimi celicami v rasti in se hitro razširi, nato pa leži desno (morda levo, kar pomeni, da se srce nahaja kot zrcalo) v obliki obroča.
Torej, ponavadi 22. dan po spočetju, pride do prvega krčenja srca in do 26. dne ima plod lasten krvni obtok. Nadaljnji razvoj vključuje pojav septov, nastanek ventilov in remodeliranje srčnih komor. Particije se oblikujejo do petega tedna in srčni ventili se oblikujejo do devetega tedna.
Zanimivo je, da srce zarodka začne utripati s frekvenco običajnega odraslega - 75-80 kosov na minuto. Nato je na začetku sedmega tedna impulz približno 165-185 utripov na minuto, kar je največja vrednost, ki ji sledi upočasnitev. Puls novorojenčka je v območju 120-170 zmanjšanj na minuto.
Fiziologija - načelo človeškega srca
Podrobno preučite načela in vzorce srca.
Srčni cikel
Ko je odrasla oseba umirjena, se srce zlije okoli 70-80 ciklov na minuto. En utrip impulza je en sam srčni cikel. S tako hitrostjo zmanjšanja, en cikel traja približno 0,8 sekunde. Od tega časa je atrijska kontrakcija 0,1 sekunde, prekati - 0,3 sekunde in obdobje sprostitve - 0,4 sekunde.
Pogostost cikla je nastavljena z gonilnikom srčnega utripa (del srčne mišice, v katerem nastajajo impulzi, ki uravnavajo srčni utrip).
Razlikujejo se naslednji koncepti:
- Sistola (kontrakcija) - skoraj vedno ta koncept pomeni krčenje srčnih pretokov, kar vodi do pretresa krvi vzdolž arterijskega kanala in maksimiranja pritiska v arterijah.
- Diastola (pavza) - obdobje, ko je srčna mišica v fazi sproščanja. Na tej točki se srčne komore napolnijo s krvjo in tlak v arterijah se zmanjša.
Torej merjenje krvnega tlaka vedno beleži dva indikatorja. Na primer, vzemite številke 110/70, kaj pomenijo?
- 110 je zgornje število (sistolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času srčnega utripa.
- 70 je manjše število (diastolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času sprostitve srca.
Preprost opis srčnega cikla:
Srčni cikel (animacija)
V času sprostitve srca, atrija in prekatov (skozi odprte ventile) so napolnjene s krvjo.
Pogojno, za en srčni utrip, sta dva srčna utripa (dva sistola) - najprej se zmanjšajo atriji, nato pa prekati. Poleg ventrikularne sistole obstaja še atrijska sistola. Krčenje atrija ne opravlja vrednosti v merjenem delu srca, ker je v tem primeru dovolj časa za sprostitev (diastola), da zapolnijo pretoke s krvjo. Vendar, ko srce zacne pogosteje utripati, postane atrijska sistola bistvena - brez nje, komore preprosto ne bi imele casa, da bi se napolnile s krvjo.
Poteza krvi skozi arterije se izvaja le s krčenjem prekatov, ti potisni-krči pa se imenujejo impulzi.
Srčna mišica
Edinstvenost srčne mišice je v njeni sposobnosti za ritmične samodejne kontrakcije, ki se izmenjujejo s sprostitvijo, ki poteka ves čas življenja. Miokard (srednja mišična plast srca) preddvorov in prekatov je razdeljen, kar jim omogoča, da se medsebojno pogodbeno ločita.
Kardiomiociti - mišične celice srca s posebno strukturo, ki omogočajo posebej usklajen prenos valovanja vzbujanja. Tako obstajata dve vrsti kardiomiocitov:
- navadni delavci (99% skupnega števila celic srčne mišice) so zasnovani tako, da sprejemajo signal srčnega spodbujevalnika s pomočjo izvajanja kardiomiocitov.
- poseben prevodni (1% skupnega števila celic srčne mišice) kardiomiociti tvorijo prevodni sistem. V svoji funkciji spominjajo na nevrone.
Tako kot skeletne mišice lahko srčna mišica poveča volumen in poveča učinkovitost svojega dela. Obseg srčnega utripa športnikov v vzdržljivosti je lahko 40% večji od običajnega človeka! To je koristna hipertrofija srca, ko se razteza in lahko črpa več krvi v eni kapi. Obstaja še ena hipertrofija - imenovana "športno srce" ali "srčno srce".
Končni rezultat je, da nekateri športniki povečajo maso same mišice in ne njene sposobnosti, da se raztezajo in potiskajo skozi velike količine krvi. Razlog za to so neodgovorni pripravljeni programi usposabljanja. Absolutno vsako telesno vadbo, zlasti moč, je treba graditi na osnovi kardio. V nasprotnem primeru pretirano fizično napor na nepripravljeno srce povzroči miokardno distrofijo, kar vodi v zgodnjo smrt.
Srčni prevodni sistem
Prevodni sistem srca je skupina posebnih formacij, ki so sestavljene iz nestandardnih mišičnih vlaken (prevodnih kardiomiocitov), ki služijo kot mehanizem za zagotavljanje harmoničnega dela srčnih oddelkov.
Pot impulzov
Ta sistem zagotavlja avtomatizem srca - vzbujanje impulzov, ki se rodijo v kardiomiocitih brez zunanjega dražljaja. V zdravem srcu je glavni vir impulzov sinusni vozel (sinusni vozel). On vodi in prekriva impulze vseh drugih srčnih spodbujevalnikov. Če pa se pojavi kakšna bolezen, ki vodi do sindroma šibkosti sinusnega vozlišča, potem drugi deli srca prevzamejo njegovo funkcijo. Tako lahko atrioventrikularno vozlišče (avtomatsko središče drugega reda) in snop njegovega (tretjega reda AC) aktiviramo, ko je sinusno vozlišče šibko. Obstajajo primeri, ko sekundarna vozlišča povečajo svoj avtomatizem in med normalnim delovanjem sinusnega vozlišča.
Sinusno vozlišče se nahaja v zgornji hrbtni steni desnega atrija v neposredni bližini ust vrhunske vene cave. To vozlišče sproži impulze s frekvenco okoli 80-100-krat na minuto.
Atrioventrikularno vozlišče (AV) se nahaja v spodnjem delu desnega atrija v atrioventrikularnem septumu. Ta particija preprečuje širjenje impulzov neposredno v ventrikule, mimo AV vozlišča. Če je sinusni vozel oslabljen, bo atrioventrikularno prevzel njegovo funkcijo in začel prenašati impulze na srčno mišico s frekvenco 40-60 kontrakcij na minuto.
Nato atrioventrikularno vozlišče prehaja v snop njegovega (atrioventrikularni snop je razdeljen na dve nogi). Desna noga se pomakne v desni prekat. Leva noga je razdeljena na dve polovici.
Položaj z levo nogo svežnja Njegovega ni popolnoma razumljen. Domneva se, da leva noga sprednje veje vlaken hiti proti sprednji in bočni steni levega prekata, zadnja veja vlaken pa zagotavlja zadnjo steno levega prekata in spodnje dele stranske stene.
V primeru šibkosti sinusnega vozlišča in blokade atrioventrikularnega, lahko njegov svežnik ustvari impulze s hitrostjo 30-40 na minuto.
Prehodni sistem se poglablja in nato razveže v manjše veje, sčasoma se spremeni v Purkinje vlakna, ki prodrejo skozi celoten miokard in služijo kot transmisijski mehanizem za krčenje mišic prekatov. Purkinje vlakna lahko sprožijo impulze s frekvenco 15-20 na minuto.
Izjemno dobro usposobljeni športniki lahko imajo normalni srčni utrip v mirovanju do najnižje zabeležene številke - le 28 srčnih utripov na minuto! Vendar pa za povprečno osebo, tudi če vodi zelo aktivni življenjski slog, je hitrost srčnega utripa pod 50 utripov na minuto lahko znak bradikardije. Če imate tako nizko srčno frekvenco, vas mora pregledati kardiolog.
Srčni ritem
Srčni utrip novorojenčka je lahko okoli 120 utripov na minuto. Ob odraščanju se utrip običajne osebe stabilizira v območju od 60 do 100 utripov na minuto. Dobro usposobljeni športniki (govorimo o ljudeh z dobro usposobljenimi kardiovaskularnimi in dihalnimi sistemi) imajo utrip od 40 do 100 utripov na minuto.
Ritem srca je nadzorovan z živčnim sistemom - simpatični krepi kontrakcije, parasimpatiki pa slabijo.
Srčna aktivnost je do določene mere odvisna od vsebnosti kalcijevih in kalijevih ionov v krvi. Druge biološko aktivne snovi prispevajo tudi k uravnavanju srčnega ritma. Naše srce se lahko pogosteje premika pod vplivom endorfinov in hormonov, ki se izločajo pri poslušanju vaše najljubše glasbe ali poljubljanja.
Poleg tega lahko endokrini sistem pomembno vpliva na srčni ritem - in na pogostost krčenja in njihovo moč. Na primer, sproščanje adrenalina v nadledvičnih žlezah povzroči povečanje srčnega utripa. Nasprotni hormon je acetilholin.
Srčni toni
Ena od najlažjih metod za diagnosticiranje bolezni srca je poslušanje prsnega koša s stethophonendoskopom (auskultacija).
V zdravem srcu, ko opravljajo standardno auskultacijo, se slišita samo dva srčna zvoka - ti S1 in S2:
- S1 - se sliši zvok, ko so atrioventrikularni (mitralni in tricuspidni) ventili zaprti med sistolo (kontrakcijo) prekatov.
- S2 - zvok, ki nastane pri zapiranju poluloznih (aortnih in pljučnih) ventilov med diastolo (sproščanje) prekatov.
Vsak zvok je sestavljen iz dveh komponent, vendar se za človeško uho združita v eno zaradi zelo majhnega časa med njimi. Če se pri normalnih pogojih auskultacije slišijo dodatni toni, lahko to nakazuje bolezen srčno-žilnega sistema.
Včasih se v srcu slišijo dodatni anomalni zvoki, ki se imenujejo zvoki srca. Praviloma prisotnost hrupa kaže na kakršnokoli patologijo srca. Na primer, hrup lahko povzroči vračanje krvi v nasprotno smer (regurgitacija) zaradi nepravilnega delovanja ali poškodbe ventila. Vendar pa hrup ni vedno simptom bolezni. Da bi pojasnili razloge za pojav dodatnih zvokov v srcu, naredimo ehokardiografijo (ultrazvok srca).
Bolezen srca
Ni presenetljivo, da se število bolezni srca in ožilja v svetu povečuje. Srce je kompleksen organ, ki dejansko počiva (če ga lahko imenujemo počitek) samo v intervalih med utripanjem srca. Vsak kompleksen in nenehno delujoč mehanizem sam po sebi zahteva najbolj previden odnos in stalno preprečevanje.
Zamislite si, kakšno pošastno breme pade na srce, glede na naš način življenja in nizko kakovostno hrano. Zanimivo je, da je stopnja smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja precej visoka v državah z visokimi dohodki.
Velike količine hrane, ki jo porabijo prebivalci bogatih držav, in neskončno prizadevanje za denar, pa tudi s tem povezane stres, uničujejo naše srce. Drug razlog za širjenje bolezni srca in ožilja je hipodinamija - katastrofalno nizka telesna dejavnost, ki uničuje celotno telo. Ali, nasprotno, nepismena strast do težkih fizičnih vaj, ki se pogosto pojavljajo v ozadju bolezni srca, prisotnost katere ljudje sploh ne sumijo in jim uspe umreti prav v času "zdravstvenih" vaj.
Življenjski slog in zdravje srca
Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, so:
- Debelost.
- Visok krvni tlak.
- Povišan holesterol v krvi.
- Hipodinamija ali pretirana vadba.
- Bogato hrano nizke kakovosti.
- Depresivno čustveno stanje in stres.
Poskrbite, da bo branje tega odličnega članka prelomnica v vašem življenju - opustite slabe navade in spremenite svoj življenjski slog.
Struktura in funkcije človeškega srca
Srce je del krvnega obtoka. Ta organ se nahaja v sprednjem mediastinumu (prostor med pljuči, hrbtenico, prsnico in diafragmo). Kontrakcije srca - vzrok za premikanje krvi skozi žile. Latinsko ime srca je kor, grško ime je kardia. Iz teh besed, izrazi, kot so "koronarni", "kardiologija", "srčni" in drugi.
Struktura srca
Srce v prsni votlini je rahlo odmaknjeno od srednje črte. Približno tretjina je na desni, dve tretjini na levi polovici telesa. Spodnja površina telesa v stiku z diafragmo. Ezofagus in velike žile (aorta, spodnja vena cava) so v bližini srca od zadaj. Sprednji del srca je zaprt za pljuča in le majhen del stene se neposredno dotika stene prsnega koša. Po mnenju teče je srce blizu stožca z zaobljenim vrhom in bazo. Telesna teža je povprečno 300 - 350 gramov.
Srčne komore
Srce sestavljajo votline ali komore. Dva manjša sta atrija, dve veliki komori - komore. Desna in leva preddvorina ločita medpredelni septum. Desni in levi prekat sta med seboj ločeni z interventrikularnim septumom. Posledica tega je, da v srcu ni krvne mešanice venske in aortne krvi.
Vsaka atrija komunicira z ustreznim prekatom, vendar ima odprtina med njima ventil. Ventil med desnim atrijem in prekatom se imenuje tricuspid ali tricuspid, ker je sestavljen iz treh ventilov. Ventil med levim atrijem in prekatom je sestavljen iz dveh ventilov, ki po obliki spominja na papeževo pokrivno ploščo, zato se imenuje dvojni list ali mitral. Atrioventrikularni ventili zagotavljajo enosmerni pretok krvi iz atrija v prekat, vendar ne nazaj.
Kri iz celega telesa, bogata z ogljikovim dioksidom (venskim), se zbira v velikih žilah: nadrejena in spodnja vena cava. Njihova usta so odprta v steni desnega atrija. Iz te komore kri teče v votlino desnega prekata. Pljučno deblo prinaša kri v pljuča, kjer postane arterijsko. Skozi pljučne vene gre v levi atrij in od tam v levi prekat. Od slednjega se začne aorta: največja posoda v človeškem telesu, skozi katero kri vstopa v manjše in vstopa v telo. Pljučni deblo in aorta se ločita od prekatov z ustreznimi ventili, ki preprečujejo retrogradni (povratni) pretok krvi.
Struktura sten srca
Srčna mišica (miokard) - glavnina srca. Miokard ima kompleksno večplastno strukturo. Debelina stene srca se v različnih delih giblje od 6 do 11 mm.
V globini stene srca je prevodni sistem srca. Oblikuje jo posebna tkanina, ki proizvaja in vodi električne impulze. Električni signali vznemirjajo srčno mišico in povzročajo strjevanje. V prevodnem sistemu obstajajo velike tvorbe živčnega tkiva: vozlišča. Sinusni vozel se nahaja v zgornjem delu miokarda desnega atrija. Proizvaja impulze, ki so odgovorni za delo srca. Atrioventrikularno vozlišče se nahaja v spodnjem delu medpredelnega septuma. Od nje se odcepi tako imenovani sveženj, ki ga razdelimo na desne in leve noge, ki se razdelijo na manjše in manjše veje. Najmanjše veje prevodnega sistema imenujemo "Purkinjeva vlakna" in so v neposrednem stiku z mišičnimi celicami v steni prekatov.
Srčne komore, obložene z endokardijo. Njene gubice tvorijo srčne zaklopke, o katerih smo govorili zgoraj. Zunanja lupina srca je perikard, sestavljen iz dveh listov: parietalne (zunanje) in visceralne (notranje). Perikardialni visceralni sloj se imenuje epikard. V intervalu med zunanjim in notranjim slojem (listov) perikarda je približno 15 ml serozne tekočine, kar zagotavlja njihovo medsebojno drsenje.
Oskrba s krvjo, limfni sistem in inervacija
Krvna oskrba srčne mišice poteka s pomočjo koronarnih arterij. Velike debele desne in leve koronarne arterije se začnejo od aorte. Nato se razgradijo v manjše veje, ki oskrbujejo z miokardom.
Limfni sistem je sestavljen iz mrežastih plasti krvnih žil, ki odvajajo limfo do rezervoarjev, nato pa do prsnega kanala.
Srce nadzoruje avtonomni živčni sistem, ne glede na človeško zavest. Vožnja vagusa ima parasimpatični učinek, vključno s upočasnjevanjem srčnega utripa. Simpatični živci pospešujejo in krepijo srčno delo.
Srčna fiziologija
Glavna funkcija srca je kontraktilna. Ta organ je vrsta črpalke, ki zagotavlja stalen pretok krvi skozi posode.
Srčni cikel - ponavljajoča se obdobja krčenja (sistole) in relaksacije (diastola) srčne mišice.
Systole zagotavlja sproščanje krvi iz srčnih komor. Med diastolo je obnovljen energetski potencial srčnih celic.
Med sistolo levi prekat izpusti približno 50 do 70 ml krvi v aorto. Srce črpa 4 do 5 litrov krvi na minuto. Pod obremenitvijo lahko ta prostornina doseže 30 litrov ali več.
Atrijsko krčenje spremlja povečan pritisk v njih in usta votlih žil, ki tečejo v njih, so zaprte. Kri iz atrijskih komor se iztisne v komore. Nato pride atrijska diastola, tlak v njih pade, ventili tricuspidnega in mitralnega ventila se zaprejo. Začne se krčenje prekatov, tako da kri vstopi v pljučno deblo in aorto. Ko se sistola konča, se tlak v prekatih zmanjša, ventili pljučnega debla in aortni slam. To zagotavlja enosmerno premikanje krvi skozi srce.
Pri valvularnih defektih, endokarditisu in drugih patoloških stanjih valvularna naprava ne more zagotoviti tesnosti srčnih komor. Kri začne teči retrogradno in krši kontraktilnost miokarda.
Pogodbeno srce zagotavljajo električni impulzi, ki se pojavijo v sinusnem vozlišču. Ti impulzi se pojavijo brez zunanjega vpliva, to je samodejno. Nato se vodijo skozi prevodni sistem in vzbujajo mišične celice, zaradi česar se skrčijo.
Tudi srce ima intra-sekretorno aktivnost. Biološko aktivne snovi sprošča v kri, zlasti v atrijski natriuretski peptid, ki spodbuja izločanje vode in natrijevih ionov skozi ledvice.
Medicinska animacija na temo "Kako srce človeka":
Izobraževalni video na temo »Človeško srce: notranja struktura«: t