Senilna demenca: simptomi, zdravljenje

Senilna demenca je demenca, ki se v starosti razvija kot zaključek patološke involucije telesa, ki nastane zaradi progresivne difuzne atrofije možganskih struktur. Pri ljudeh je ta bolezen znana kot senilna demenca, senilna norost, senilna demenca. Ta patologija je aktualen problem psihiatrije, saj prizadene približno 3-5% ljudi, starejših od 60 let, in 20% 80-letnih bolnikov. Govorili bomo o tem, kako se manifestira senilna demenca, kakšna so načela naše diagnoze in zdravljenja v našem članku.

Vzroki senilne demence

Do danes ni mogoče zanesljivo povedati, zakaj se ta bolezen razvija. Domneva se, da je hitrost involutivnih procesov v možganih odvisna od kompleksnega učinka številnih dejavnikov.

Eden od teh dejavnikov je dednost. Znano je, da se tveganje za razvoj senilne demence poveča pri osebah, katerih starši ali stari starši so trpeli zaradi te bolezni.

Drugi dejavnik je disfunkcija imunskega sistema, povezana s starostjo, zaradi katere telo proizvaja posebne avtoimunske komplekse, ki uničujejo možganske celice.

Nedvomno igrajo vlogo tudi zunanji patogeni:

• somatske bolezni, zlasti ateroskleroza možganskih žil, zaradi katerih celice ne prejemajo hranilnih snovi, ki jih potrebujejo za popolno delovanje, in se uničijo;
• okužbe (zlasti nevrofekcije - meningitis, encefalitis, nevrosifilis in drugi);
• onkološke bolezni;
• zastrupitev, zlasti alkoholne narave;
• poškodbe možganov;
• telesne poškodbe.

Mehanizem razvoja senilne demence

Mehanizem razvoja (to je patogeneza) involucijskih duševnih motenj je precej zapleten. Primarna povezava je sprememba v delovanju struktur hipotalamusa, zlasti tistih, ki uravnavajo presnovne in endokrine funkcije telesa, zlasti hipofize. Zaradi hormonskega neravnovesja je delovanje mnogih organov v telesu moteno, poleg tega negativno vpliva na korteks in subkortikalne strukture, zaradi česar so izpostavljeni številnim zunanjim dejavnikom, ki ne ogrožajo zdravega človeka. To je minimalna psihotraumatizacija, vsakodnevni stres vodi v zlom višje živčne dejavnosti pri nagnjenih osebah.

Nevroni, ki so odgovorni za duševno, duševno in socialno prilagajanje, postopoma umirajo: pacient izgubi spomin, sposobnost učenja, ne more razmišljati logično, njegovo zanimanje za druge in življenje izgine, tudi v poznejših fazah se izgubi njegova sposobnost samopostrežbe.

Morfološko, senilna demenca zaradi atrofije zmanjša volumen in maso možganov. Brazde in prekati se raztezajo, konvolucije so ostre, konfiguracija možganskih regij in razmerja med njimi pa ostanejo, to pomeni, da je atrofija enakomerna.

Nevroni so zmanjšani, stisnjeni, vendar so njihove konture enake. Živčni procesi umirajo in so zamenjani z veznim tkivom (skleroziranim), zlepljeni skupaj.

Za senilno demenco so značilne večkratne žarišča nekroze okrogle oblike, v sredini so rjave homogene mase, na obrobju pa filamenti. To so tako imenovani ochazhka opustošenje in senilni druseni.

Stadiji senilne demence

Glede na to, kako hudi so simptomi bolezni, so v njenem poteku tri stopnje:

• začetna (pacientova inteligenca se zmanjša, vendar se ohrani sposobnost samokritičnosti; pacient lahko samostojno služi samemu sebi);
• zmerna (intelektualne sposobnosti osebe so zmanjšane, osnovne spretnosti uporabe gospodinjskih aparatov, ki ga obdajajo (štedilnik, železo, ključavnice vrat itd.) so zmanjšane - bolnik lahko nenamerno povzroči škodo sebi in svojemu stanovanju, vendar se ne more kuhati za jesti; pustite brez nadzora, vendar skrb za njega še ni zelo težka, saj je oseba še vedno sposobna samostojno pripravljati hrano in ima osebno higieno);
• huda demenca (bolnik izgubi sposobnost izvajanja osnovnih dejanj, ne more samostojno služiti, ne pozna sorodnikov, potrebuje 24-urno oskrbo).

Simptomi senilne demence

Praviloma se prvi znaki te patologije pojavijo v starosti 65-78 let, pri 2-3 bolnikih na 1 bolnika. Začetek bolezni je skoraj neopazen, vendar stalno napreduje do popolne demence.

V zgodnji fazi demence se krepi, zaostruje nekatere lastnosti pacientovega značaja: gospodarnost se začne pohlepiti, postane skorja, vztrajni - trmasti, sumljivi - postanejo sumljivi. Sčasoma se pojavijo nove značilnosti, ki niso specifične za določeno osebo: pretiran egoizem, surovo do drugih, celo bližnjih, ostro zoženje interesnega kroga. Čustva so izgubljena.

Bolniki so mrki, stopnja kritike je bistveno manjša. Njihovi nagonski nagoni so nasprotno raztreseni: hiperseksualnost je opažena, bolnik lahko odda spolne organe za vse in celo za nasiljene otroke.

Spanec je moten: pogosto so bolni med dnevom zaspani in ponoči se trudijo za nespečnost, medtem ko potujejo po stanovanju, se mučijo, poskušajo kuhati za hrano, premikajo pohištvo itd., Kar močno ovira gospodinjstvo in sosede.

Prišlo je do postopnega razpada človeške duševne dejavnosti, kršene so kompleksne, abstraktne ravni razmišljanja, ustvarjalne strani in kritične priložnosti, ki so jih nedavno pridobili, svobodna znanja in spretnosti, izgubljena pa so preprosta, uveljavljena in dolgo pridobljena znanja, ideje in spretnosti. kasneje

Najpomembnejši simptom so motnje spomina. V zgodnji fazi pacient izgubi sposobnost zapomniti nove podatke in aktualne dogodke, pozabi nekaj trenutkov iz bližnje preteklosti (imena, imena ulic, predmetov, datumi), vendar samozavestno reproducira podatke preteklega življenja. Kasneje se človek vedno bolj pozablja: razvija se progresivna amnezija. Leži v tem, da se razčlenitev življenjskih izkušenj in izguba spomina na bolnika pojavita od kasnejšega do zgodnejšega, od bolj zapletenega do preprostega, od čustveno brezbrižnega do čutno svetle barve.

V poznih fazah bolezni se pacienti pogosto zaznavajo sami, tako kot v mladosti, tisti okoli njih - tisti, ki so bili v preteklosti; izgubijo svojo orientacijo v času in se prenesejo v preteklo življenjsko fazo. Na zaključni stopnji oseba ne prepozna drugih, zamenjuje otroke s brati in sestrami, slednjega zaznava kot starše in se na koncu sploh ne prepozna v ogledalu, ker meni, da je otrok, in vidi starega človeka v refleksiji (imenuje se neznanec ali babica / dedek).

Tudi v poznejših fazah senilne demence so značilne iluzije ropa, osiromašenja, preganjanja. Bolnik obtožuje ljubljene za krajo, trdi, da je bilo od njega vse ukradeno - denar, stvari, hrana, in zdaj nima nikjer živeti in ničesar za jesti, in ga pustijo na ulici, sam, brez sredstev za preživljanje. Kadar je (na ulici, v bolnišničnem oddelku, doma), bolnik zbira smeti, ga povezuje v vozel, skriva v postelji, pozabi, kje se skriva; v noči vznemirjenosti, nenadoma gredo s tem vozliščem ", da zapustijo", vzame s seboj za sprehode in tako naprej.

Razpoloženje bolnikov se spremeni iz nezadovoljnega, mračnega na začetku bolezni v ravnodušnega, brezbrižnega, do čustvene ostrine v pozni fazi.

S strani drugih organov in sistemov imajo bolniki s senilno demenco labilen (nestabilen) pulz in krvni tlak s tendenco njegovega povečanja. Turgor v tkivu se zmanjša, koža na obrazu je nagubana, lasje so sive in pade ven. Pacienti so videti starejši od svoje starosti. Opaženi so izčrpanost, senilna katarakta, senilni lok na roženici, tlake in druge prehranske motnje telesnih tkiv.

Nevrološke motnje niso tako izrazite kot pri drugih degenerativnih boleznih centralnega živčnega sistema in se kažejo kot paretične mišice (zaradi tega pacientov obraz posnema, kot da je otrdel, izraz obraza je počasen, tresenje roke pa se določi v majhnih korakih). Odziv učenca na svetlobo se zmanjša. Grobe nevrološke motnje so odsotne.

Takšni bolniki praviloma umrejo od medsebojnih (vzporednih) bolezni v ozadju popolne telesne izčrpanosti in duševnega norosti.

Diagnostika

Diagnoza senilne demence povzroča težave le v začetni fazi bolezni, še posebej v primeru prvega nastopa v zgodnji starosti. V takih pogojih je potrebna diferencialna diagnoza s somatskimi boleznimi s podobnimi simptomi. V fazi podrobnih kliničnih manifestacij diagnoza senilne demence ne povzroča težav in se po potrebi lahko potrdi s CT.

Zdravljenje

Na žalost je senilna demenca neozdravljiva bolezen, vendar lahko ustrezna nega in ustrezna podporna terapija upočasni napredovanje atrofijskih procesov in bistveno izboljšata kakovost življenja bolnika in njegovih sorodnikov.

Najprej želim povedati, da je zdravljenje zaželeno, da se izvede v običajnih pogojih za pacienta, to je doma in ne v bolnišnici. Spremembe v teh razmerah v bolnišnici so polne stresa za bolnika, nove čustvene izkušnje, zato se lahko njegovo stanje dramatično poslabša in bolezen napreduje.

To je zelo pomemben aktivni življenjski slog pacienta. Oseba ne bi smela ležati ves dan in noč, ampak, nasprotno, bi morala opraviti običajne gospodinjske opravila, kolikor mu to stanje omogoča: očistiti hišo, pripraviti hrano, hoditi zunaj.

Če ni možnosti trajne oskrbe na domu, ali pa je demenca zelo izrazita, se pacienta postavi v bolnišnico ali v posebno sirotišnico.

Njena prehrana mora biti redna, racionalna in uravnotežena. Postelja bolnikovega ležišča je opremljena s posebno mizo. Trajanje mirovanja je po potrebi 7-8 ur na dan ali več. Ob spanju - hodi po svežem zraku ali pa samo po dvorani.

Ker se koordinacija gibov in ostrina vida bolnika z senilno demenco zmanjša, se poveča tveganje za nastanek domače poškodbe. Zato je potrebno dodatno pohištvo odstraniti iz njegove sobe, zaščititi ga v vogalih ali mehansko zapreti. Tla morajo biti suha in nedrseča. Kopalnica potrebuje oprijemala. Na nogah bolnika - copate, ne pa tudi copate.

Od zdravil v začetni fazi bolezni se lahko predpišejo nootropi. Ta zdravila povečujejo prilagoditev živčnega sistema na duševni in fizični stres, izboljšujejo duševno zmogljivost, spodbujajo spomin in zmanjšujejo potrebo možganov po kisiku.

Pri motnjah spanja so navedene majhne odmerke pomirjevala.

V primeru izrazitih depresivnih razpoloženj so predpisani antidepresivi (tudi v majhnih odmerkih).

Pomembna je tudi vloga psihoterapije, ko specialist pomaga bolniku, da ponovno vzpostavi ali oblikuje te ali druge vedenjske reakcije.

Preprečevanje in prognoza

Žal danes ni preventivnih ukrepov za razvoj senilne demence. Čim kasneje se bolezen razvije, tem počasneje napreduje in bolj ugodna je napoved. Ustrezna oskrba pacientov in redna ustrezna medicinska podpora pomagata upočasniti napredovanje bolezni in znatno izboljšata kakovost življenja takih bolnikov. Trajanje bolezni je od 7-9 mesecev do 10 let ali več.

Strokovno znanje

Bolnikom s senilno demenco se dodeli invalidnost prve skupine z uvedbo skrbništva osebe in premoženja. V primeru kaznivega dejanja, ki ga je storila taka oseba, se šteje za noro in pošlje na obvezno zdravljenje.

Senilna demenca - stopnje razvoja in prognoze bolezni

Senilna demenca v psihiatriji označuje progresivno nevrodegenerativno bolezen, ki se razvija v starosti in jo spremlja difuzna kršitev duševnih funkcij - motnja spomina in inteligence, izguba volje in praktične spretnosti.

Sinonimi za to stanje so senilni marazmus ali starostno povezana kognitivna disfunkcija.

V nasprotju z oligofrenijo (prirojena demenca) se senilna demenca nanaša na pridobljeno duševno pomanjkljivost, ki se že kaže v zreli osebnosti.

Zanimivo je

Manifestacije senilne demence so bile opisane celo v spisih B. Volterja, ki je dejal: "Dlje ko živimo, bolj je dinamičen naš spomin: brez časa, da bi se kaj spominjali, ga takoj pozabimo."

Sodobne študije dokazujejo pomembnost senilne demence v sodobni družbi.

Če se simptomi demence pojavijo pri osebah, mlajših od 65 let, se pogosto govori o "presenile demenci".

Vzroki

Trenutno edini razlog za razvoj sladkorne bolezni ni zanesljivo ugotovljen.

Večina znanstvenikov se nagiba k večfaktorski naravi pozne demence, saj temelji na cerebralno-atrofičnih procesih, povezanih s staranjem.

Hkrati pa naravne starostne spremembe v obliki zmanjšanja hormonske ravni in metabolizma same po sebi ne morejo postati vzroki za atrofijo možganov, čeprav vplivajo na stopnjo njene involucije.

Eden od glavnih dejavnikov, ki vplivajo na razvoj sladkorne bolezni, je dednost. Ugotovljeno je bilo, da imajo osebe, katerih babice in dedki trpijo za demenco, večje tveganje za razvoj demence.

Drug pomemben vzročni dejavnik so tudi starostne spremembe v imunskem sistemu. Nastajanje avtoprotiteles v lastne celice možganov v takih primerih povzroči njihovo uničenje in atrofijo možganske skorje.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku sladkorne bolezni v kasnejših starostnih obdobjih, so lahko kakršni koli pogoji, ki vodijo do motenj v oskrbi možganov s krvjo, smrti nevronov in uničenju interneuronskih povezav. Prvič, vključujejo stalne spremljevalce starosti:

• cerebralna ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• onkološke bolezni;
• presnovna patologija (diabetes);
• hipodinamija;
• zmanjšanje intelektualne dejavnosti.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da toksične poškodbe možganov (alkohol, narkotične snovi, tobak), kraniocerebralne poškodbe, prenesene nevrološke bolezni (virusni in bakterijski meningitis, meningoencefalitis) in depresivna stanja prispevajo k pojavu sladkorne bolezni.

V zadnjih letih so obsežne študije pokazale posredno povezavo sladkorne bolezni z okoljskimi dejavniki, zlasti z onesnaževanjem zraka z ogljikovim monoksidom in tobačnim dimom, ter visoko vsebnostjo aluminija, selena, silicija, pesticidov in dušikovega oksida v ozračju.

Večje tveganje pa je posledica izpostavljenosti ljudi elektromagnetnim poljem in pomanjkanja vitamina D v telesu.

Po statističnih podatkih je najvišja raven sladkorne bolezni v državah s srednjimi in nizkimi dohodki ter socialni razvoj. Hkrati pa je na območjih s tropskim podnebjem prevalenca demenc, povezanih s starostjo, precej nižja kot med prebivalci severnih celin.

Razlog za to je po vsej verjetnosti določena prehrana in zlasti uporaba proizvodov, ki vsebujejo kokosovo olje. Kot veste, kokosovi izdelki pozitivno vplivajo na energetsko presnovo možganskega tkiva.

Smrt možganskih celic zaradi motenj v oskrbi s krvjo vodi do hude patologije. Vaskularna demenca se lahko manifestira z različnimi simptomi - od pozabljivosti do hude demence.

Test za Alzheimerjevo bolezen najdete tukaj. Ta preprost test je priporočljiv za vsakogar.

Znanstveniki so ugotovili, da bolniki z Alzheimerjevo boleznijo kopičijo depozite v možganih. Tukaj http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/otlozhenie-v-golovnom-mozge.html ponuja informacije o vrstah usedlin.

Razvojni mehanizem

Pomembna vloga pri patogenezi sladkorne bolezni je kršitev regulativne funkcije hipotalamično-hipofiznega sistema.

Posledično hormonsko neravnovesje vpliva na delovanje notranjih organov in možganov.

Prekinitev povezav med skorjo in podkožnimi strukturami je zaradi njih občutljiva na številne zunanje dejavnike, ki so popolnoma varni za zdravo osebo.

Glede na postopno izčrpanje kompenzacijskih mehanizmov najbolj neznaten stresni ali stresni dejavnik vodi do propada dejavnosti glavnih kortikalnih centrov. To se najprej kaže v funkcionalnih, nato pa z razpršenih organskih spremembah - s krčenjem in umiranjem nevronov, čemur sledi zamenjava z vezivnim tkivom in skleroziranjem možganov. Večkratne nekrotične žarišča, ki so nastala med diabetesom, imajo okroglo obliko, z značilnimi žarišči opustošenja v središču in filamentarnimi "senilnimi drisi" po obrobju.

Morfološke spremembe pri sladkorni bolezni so izražene z difuzno atrofijo možganske skorje in postopnim zmanjševanjem njene mase.

Možgani možganov so zglajeni in žlebovi se, nasprotno, širijo.

Nastajajoči hidrocefalus (možganski edem) vodi do kompresije hipofize in zapira začaran krog patogeneze bolezni.

Postopna smrt nevronov, ki nadzorujejo duševne procese, inteligenco in socialno prilagajanje, se kaže v zmanjšanju ali popolni izgubi delovanja možganov.

Stopnje

Senilna demenca se razvija počasi, počasi.

Njegovi začetni simptomi sorodniki pogosto dojemajo kot naravno vedenje, značilno za starost.

Tipična uprizoritev procesa in stalno napredovanje osebnostnih sprememb pomagata sumiti marazme in ju ločita od manifestacij cerebroskleroze.

1. Manifestacije začetne (začetne) stopnje sladkorne bolezni so bolj podobne osebnostnim premikom, ki spremlja naravno staranje. Malo se zmanjšajo mentalne sposobnosti, pojavijo se epizode pozabljivosti, izostrijo karakterne značilnosti (varčnost, vestnost), ohrani se sposobnost samokritičnosti.
2. V fazi zmerne sladkorne bolezni se poveča intelektualna okvara, pojavijo se patološke spremembe v osebnosti in izenačijo individualne lastnosti, zaradi česar se obnašajo bolniki istega tipa. Značilno poglabljanje pomnjenj spomina, izguba veščin pri uporabi gospodinjskih aparatov, nepazljivost in brezbrižnost. V tej fazi se bolniki lahko po nesreči sami poškodujejo in potrebujejo stalen nadzor. Osnovne osebne higienske spretnosti so še vedno nedotaknjene.
3. Zadnja faza (huda demenca) se kaže v popolni izgubi kritike, ekstremni stopnji amnezije in nezmožnosti samopostrežbe. Tipično izkrivljanje ritma spanja in budnosti, motnje avtentičnosti osebnosti in motnje govora. Bolniki v tej fazi potrebujejo stalno nego in vzdrževanje, vključno s hranjenjem in higieno.

Simptomi

Klinična slika senilne demence je sestavljena iz številnih značilnih simptomov, ki so izraženi v različni meri:

• kršitve kratkoročnega in dolgoročnega spomina;
• počasno razmišljanje;
• izguba praktičnih spretnosti;
• izguba kritičnosti;
• uničenje čustveno-volilne sfere;
• socialna neprilagojenost;
• motnje govora.

»Prvi znak« diabetesa je praviloma sprememba značaja s krepitvijo posameznih lastnosti.

Varčnost se spremeni v škrtost, točnost nadomesti natančnost, previdnost pa patološki sum. Kasneje se pojavijo nove, prej nenavadne lastnosti, kot so surovo, grdnje in nevoljno spreminjanje.

Vzporedno z omejevanjem interesov se povečuje pozabljivost - od posameznih epizod amnezije znanih priimkov in ključnih shramb do neuspeha spomina na dolgotrajne dogodke. Ko demenca napreduje, te "črne luknje" nadomestijo fiktivna dejstva. Bolnik se lahko "premakne" v času, se počuti v vlogi 18-letnega fanta in se ustrezno obnaša.

Čustvena rezerva je osiromašena, oseba postane mrzla in tiha. Istočasno se sproščajo subkortikalni instinkti - hiperseksualnost, nesramnost in neurejenost. Obstaja zlom življenjskih izkušenj, ustvarjalne sposobnosti so izgubljene, osebna vsebina postane primitivna.

V poznejših fazah pacient izgubi mejnik v času, zmede sorodnike in znance in se ne prepozna v zrcalni podobi. Značilne prividne motnje, nočno nespečnost in patološke odvisnosti (tatvina, skitnica). Obstaja popolna dezintegracija psihe in degradacija posameznika. Čustva se bodo do konca zmanjšala, govor postane nerazločen. Bolnik je popolnoma socialno in negativno do higienskih postopkov.

Diagnostika

Osnova za postavitev diagnoze sladkorne bolezni je stalno napredujoče upadanje duševnih sposobnosti, osiromašenje psihe in izguba praktičnih spretnosti, ki se pojavljajo v poznejših letih.

Pri diagnozi je ključnega pomena psihiatrični pregled in pritožbe sorodnikov bolnika.

Posebni psihološki testi pomagajo razjasniti diagnozo: zapomnitev besed, prostorsko in časovno orientacijo, oceno dnevnih praktičnih spretnosti. Odvisno od rezultatov "testov demence" in vsote doseženih točk določimo stopnjo kognitivne motnje. V primeru dvomljivih kazalnikov se po šestih mesecih ponovno testirajo z dinamično oceno rezultatov.

Vloga pri diagnosticiranju sladkorne bolezni igra pomožne metode instrumentalne diagnoze. S pomočjo CT in MRI pojasnjujeta naravo in resnost možganskih sprememb (atrofija, hidrocefalus).

Demenca se najpogosteje pojavlja v starosti. Demence pri starejših ljudeh ni mogoče takoj opaziti, zato je pomembno, da lahko prepoznate prve znake patologije.

Ali ste vedeli, da je povprečna življenjska doba Alzheimerjeve bolezni 6 let? Če prepoznamo bolezen v zgodnji fazi, lahko podaljšamo življenje posameznika. Podrobneje o začetnih manifestacijah demence.

Zdravljenje senilne demence

Načela zdravljenja senilne demence so:

• popravek obstoječih kognitivnih motenj;
• preprečevanje napredovanja osebnostnih in inteligentnih motenj;
• izboljšanje kakovosti življenja bolnikov;
• individualni pristop pri izbiri zdravil;
• previdnost pri uporabi psihotropnih zdravil.

Takšen pristop k zdravljenju starih bolnikov s senilno demenco zmanjšuje tveganje možnih zapletov in povečuje terapevtski učinek terapevtskih ukrepov. Kako se zdravilo praviloma uporablja za izboljšanje možganske cirkulacije, antioksidantov, stimulansov presnove možganskih tkiv, pa tudi antipsihotikov in antidepresivov. Imenovanje psihotropnih zdravil ni priporočljivo zaradi možnosti neželenih učinkov.

Nujni pogoj za zdravljenje senilne demence je popravek komorbiditet - normalizacija krvnega tlaka, ravni lipidov in sladkorja v krvi, zdravljenje nalezljivih bolezni. Velik pomen pripisujejo oskrbi bolne, uravnotežene prehrane, vključno z zelenjavo in sadjem, morskimi sadeži, oreški in mlečnimi živili.

Pred nastopom hudih duševnih motenj je obvezno sistematično usposabljanje intelektualnih funkcij in metodično usposabljanje za praktične spretnosti.

Preprečevanje in prognoza

V vsaki starosti bo koristno:

• intelektualne dejavnosti in igre (šah, rebusi, križanke, knjige, tuji jeziki);
• pouk glasbe;
• telesna dejavnost (ples, hoja, bazen);
• obiski gledališč, muzejev, razstav.

Razvoj demence ovira tudi pravočasno zdravljenje žilnih, endokrinih in drugih bolezni. Skladnost s temi pogoji bistveno izboljša prognozo za kakovostno dolgoživost pri postavitvi diagnoze sladkorne bolezni. Praviloma bolniki z demenco živijo dovolj dolgo, pričakovana življenjska doba žensk pa je daljša kot pri moških.

Demenca - kaj je za bolezen, vzroke, simptome, vrste in preprečevanje

Demenca je vztrajna kršitev višje živčne aktivnosti, ki jo spremlja izguba pridobljenega znanja in spretnosti ter zmanjšanje sposobnosti učenja. Trenutno je na svetu več kot 35 milijonov bolnikov z demenco. Razvija se kot posledica poškodbe možganov, proti kateri se pojavlja izrazita razgradnja duševnih funkcij, kar na splošno omogoča razlikovanje te bolezni od duševne zaostalosti, prirojene ali pridobljene demence.

Kakšna je bolezen, zakaj se demenca pogosteje pojavlja v starejši starosti in kakšni so njeni simptomi in prvi znaki - poglejmo še naprej.

Demenca - kaj je ta bolezen?

Demenca je norost, ki se kaže v razpadu duševnih funkcij, do katerih pride zaradi poškodbe možganov. Bolezen je treba razlikovati od oligofrenije - prirojene ali pridobljene dojenčke, ki je nerazvita psiha.

Pri demenci pacienti niso sposobni zavedati, kaj se z njimi dogaja, bolezen dobesedno "izbriše" vse njihove spomine, ki so se v njem nabrali v preteklih letih življenja.

Manifestni sindrom demence je večplasten. To so kršitve govora, logika, spomin, nerazumna depresivna stanja. Ljudje z demenco so prisiljeni zapustiti svoje delo, ker potrebujejo stalno zdravljenje in nego. Bolezen spremeni življenje ne samo bolnika, ampak tudi njegove sorodnike.

Odvisno od stopnje bolezni so njeni simptomi in odziv na bolnika izraženi na različne načine:

• Pri blagi demenci je kritičen do svojega stanja in je sposoben skrbeti zase.
• Z zmerno stopnjo škode se zmanjšuje inteligenca in težave pri vsakdanjem vedenju.
• Huda demenca - kaj je to? Sindrom se nanaša na popolno dezintegracijo osebnosti, ko se odrasla oseba ne more niti razbremeniti hrane in potrebe.

Razvrstitev

Glede na prevladujočo lezijo nekaterih delov možganov obstajajo štiri vrste demence:

1. Kortikalna demenca. Trpi predvsem lubje velikih polobli. Opaženi z alkoholizmom, Alzheimerjevo boleznijo in Pickovo boleznijo (frontotemporalna demenca).
2. Subkortikalna demenca. Podkortikalne strukture trpijo. Spremljajo ga nevrološke motnje (tresenje okončin, togost mišic, motnje hoje itd.). Pojavlja se s Parkinsonovo boleznijo, Huntingtonovo boleznijo in krvavitvijo v beli snovi.
3. Kortikalno-subkortikalna demenca je mešana vrsta poškodb, značilna za patologijo, ki jo povzročajo žilne bolezni.
4. Multifokalna demenca je patologija, za katero so značilne več lezij v vseh delih centralnega živčnega sistema.

Senilna demenca

Senilna (senilna) demenca (demenca) - je izrazita demenca, ki se kaže v starosti 65 let in več. Bolezen je najpogosteje posledica hitre atrofije celic možganske skorje. Najprej, bolnik upočasni hitrost reakcije, duševno aktivnost in poslabša kratkoročni spomin.

Spremembe v psihi, ki se pojavijo pri senilni demenci, so povezane z nepopravljivimi spremembami v možganih.

1. Te spremembe se pojavijo na celični ravni zaradi pomanjkanja prehranskih nevronov. To stanje se imenuje primarna demenca.
2. Če je bolezen prizadela živčni sistem, se bolezen imenuje sekundarna. Take bolezni vključujejo Alzheimerjevo bolezen, Huntingtonovo bolezen, spastično pseudosklerozo (Creutzfeldt-Jakobova bolezen) itd.

Senilna demenca, ki je po številu duševnih bolezni, je najpogostejša bolezen med starejšimi. Senilna demenca pri ženskah se pojavlja skoraj trikrat pogosteje kot pri moških. V večini primerov je starost bolnikov 65-75 let, v povprečju pa se pri ženskah razvije 75 let, pri moških pa 74 let.

Vaskularna demenca

Pod vaskularno demenco je kršitev duševnih dejanj, ki jih povzročajo težave krvnega obtoka v žilah možganov. Hkrati pa takšne kršitve pomembno vplivajo na življenjski slog pacienta, njegovo dejavnost v družbi.

Ta oblika bolezni se običajno pojavi po kapi ali srčnem napadu. Vaskularna demenca - kaj je to? To je celoten kompleks simptomov, za katere je značilno poslabšanje vedenjskih in duševnih sposobnosti osebe po poškodbi možganskih žil. Pri mešani vaskularni demenci je napoved najbolj neugodna, saj vpliva na več patoloških procesov.

V tem primeru praviloma ločeno upoštevamo demenco, ki se je razvila po žilnih nesrečah, kot so:

• Hemoragični možganski kap (pretrg plovila).
• Ishemična kap (blokada posode s prekinitvijo ali poslabšanjem krvnega obtoka na določenem območju).

Najpogosteje se vaskularna demenca pojavi z aterosklerozo in hipertenzijo, manj pogosto s hudo sladkorno boleznijo in nekaterimi revmatičnimi boleznimi, še manj pa z emboli in trombozo zaradi poškodb okostja, povečanjem krvnih strdkov in perifernimi venskimi boleznimi.

Starejši bolniki morajo nadzorovati svoje glavne bolezni, ki lahko povzročijo demenco. Te vključujejo:

• hipertenzija ali hipotenzija
• ateroskleroza
• ishemija
• aritmije,
• sladkorna bolezen itd.

Demenca prispeva k sedečemu načinu življenja, pomanjkanju kisika, uničujočim navadam.

Demenca tipa Alzheimerjeve bolezni

Najpogostejši tip demence. Nanaša se na organsko demenco (skupina demenčnih sindromov, ki se razvijajo v ozadju organskih sprememb v možganih, kot so bolezni možganskih žil, poškodbe glave, senilna ali sifilitična psihoza).

Poleg tega je ta bolezen precej tesno prepletena z vrstami demence z Levijevimi majhnimi telesi (sindrom, v katerem se smrt možganskih celic pojavi zaradi Levyjevih majhnih teles, ki nastanejo v nevronih), z njimi pa imajo številne pogoste simptome.

Demenca pri otrocih

Razvoj demence je povezan z vplivom na telo otroka različnih dejavnikov, ki lahko povzročijo motnje v delovanju možganov. Včasih je bolezen prisotna od rojstva otroka, vendar se manifestira, ko otrok raste.

Otroci oddajajo:

• preostala organska demenca,
• napreduje.

Te vrste so razdeljene glede na naravo patogenetskih mehanizmov. Ko se meningitis lahko pojavi kot ostanek-organska oblika, se pojavi tudi, ko pride do znatne poškodbe možganov in zdravil za zastrupitev CNS.

Progresivni tip se šteje za samostojno bolezen, ki je lahko del strukture dednih degenerativnih okvar in bolezni osrednjega živčnega sistema ter poškodb možganskih žil.

Z demenco se lahko razvije depresivno stanje. Najpogosteje je značilno za zgodnje faze bolezni. Progresivna bolezen ovira duševne in telesne sposobnosti otrok. Če ne delate na upočasnitvi bolezni, lahko otrok izgubi pomemben del spretnosti, vključno z domačimi.

Pri vseh vrstah demence morajo bolniki z razumevanjem zdraviti sorodnike, sorodnike in člane gospodinjstva. Navsezadnje ni njegova krivda, da včasih pride do neustreznih stvari, da povzroča bolezen. Tudi sami moramo razmišljati o preventivnih ukrepih, da nas bolezen v prihodnosti ne bo udarila.

Razlogi

Po 20 letih človeški možgani začnejo izgubljati živčne celice. Zato so majhni problemi s kratkoročnim spominom starejših ljudi povsem normalni. Oseba lahko pozabi, kje je dala ključe avta, kakšno je ime osebe, s katero je bil pred enim mesecem predstavljen na zabavi.

Takšne starostne spremembe se pojavijo v vseh. Ponavadi ne povzročajo težav v vsakdanjem življenju. Pri demenci so motnje veliko bolj izrazite.

Najpogostejši vzroki za demenco so:

• Alzheimerjeva bolezen (do 65% vseh primerov);
• žilne poškodbe, ki jih povzročajo ateroskleroza, arterijska hipertenzija, motnje cirkulacije in krvne lastnosti;
• zloraba in zasvojenost z alkoholom;
• Parkinsonova bolezen;
• Pickova bolezen;
• poškodbe možganov;
• endokrine bolezni (težave s ščitnico, Cushingov sindrom);
• avtoimunske bolezni (multipla skleroza, eritematozni lupus);
• okužbe (AIDS, kronični meningitis, encefalitis itd.);
• diabetes mellitus;
• hude bolezni notranjih organov;
• posledica zapletov hemodialize (čiščenje krvi),
• hudo ledvično ali jetrno okvaro.

V nekaterih primerih se demenca razvije kot posledica več vzrokov. Klasičen primer te patologije je senilna (senilna) mešana demenca.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• starost nad 65 let;
• hipertenzija;
• povišani krvni lipidi;
• debelost katere koli stopnje;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• pomanjkanje intelektualne dejavnosti za dolgo časa (od 3 let);
• nizke ravni estrogena (velja samo za ženske) itd.

Prvi znaki

Prvi znaki demence so zoženje pogledov in osebnih interesov, sprememba v značilnostih pacienta. Bolniki razvijejo agresijo, jezo, tesnobo, apatijo. Oseba postane impulzivna in razdražljiva.

Prvi znaki, ki jih je treba paziti:

• Prvi simptom bolezni katere koli tipologije je motnja spomina, ki hitro napreduje.
• Reakcije posameznika na okoliško realnost postanejo razdražljivi, impulzivni.
• Človeško vedenje je polno regresije: togost (krutost), stereotip, malomarnost.
• Bolniki prenehajo s pranjem in oblačenjem, njihov poklicni spomin je moten.

Ti simptomi drugim le redko sporočajo o bližajoči se bolezni, obtožujejo pa prevladujoče okoliščine ali slabo razpoloženje.

Stopnje

V skladu z možnostmi socialne prilagoditve pacienta obstajajo tri stopnje demence. V primerih, ko ima bolezen, ki je povzročila demenco, postopno napredujoč potek, se pogosto govori o stopnji demence.

Enostavno

Bolezen se razvija postopoma, zato bolniki in njihovi sorodniki pogosto ne opazijo njegovih simptomov in ne gredo pravočasno k zdravniku.

Za blago stopnjo so značilne pomembne kršitve intelektualne sfere, vendar pa bolnikova kritična drža do lastnega stanja ostaja. Bolnik lahko živi samostojno in opravlja gospodinjske dejavnosti.

Zmerna

Zmerno stopnjo zaznamuje prisotnost hujših motenj v duševnem razvoju in zmanjšanje kritičnega dojemanja bolezni. Bolniki imajo težave pri uporabi gospodinjskih aparatov (pralni stroj, štedilnik, TV), kot tudi ključavnice vrat, telefon, ključavnice.

Huda demenca

Na tej stopnji je bolnik skoraj popolnoma odvisen od ljubljenih in potrebuje stalno nego.

• popolna izguba orientacije v času in prostoru;
• pacientu je težko prepoznati sorodnike, prijatelje;
• potrebna je stalna oskrba, v poznih fazah pa bolnik ne more jesti in izvajati najpreprostejših higienskih postopkov;
• bolnik lahko postane agresiven.

Simptomi demence

Za demenco je značilna manifestacija hkrati z več strani: spremembe se pojavljajo v govoru, spominu, razmišljanju, pozornosti bolnika. Te in druge funkcije telesa so razporejene razmeroma enakomerno. Tudi v začetni fazi demence so značilne zelo pomembne kršitve, ki zagotovo vplivajo na osebo kot osebo in strokovnjaka.

V stanju demence oseba ne izgubi le sposobnosti za uveljavljanje predhodno pridobljenih veščin, ampak tudi izgubi sposobnost pridobivanja novih veščin.

1. Težave s pomnilnikom Vse se začne z pozabljivostjo: oseba se ne spomni, kje je dal ta ali tisti predmet, kaj je rekel, kaj se je zgodilo pred petimi minutami (fiksacijska amnezija). Hkrati se bolnik podrobno spomni vsega, kar je bilo pred mnogimi leti, tako v življenju kot v politiki. In če nekaj pozabite, skoraj nenamerno začnejo vključevati fragmente fikcije.
2. Miselne motnje. Obstaja počasen ritem razmišljanja, pa tudi zmanjšanje sposobnosti za logično razmišljanje in abstrakcijo. Bolniki izgubijo sposobnost posploševanja in reševanja problemov. Njihov govor je temeljit in stereotipen, opazen je njegov pomanjkanje, z napredovanjem bolezni pa je popolnoma odsoten. Za demenco je značilna tudi možna pojavnost blodenj pri bolnikih, pogosto s absurdno in primitivno vsebino.
3. Govor Sprva postane težko izbrati prave besede, potem pa se lahko pojavijo »marmelade« na iste besede. V kasnejših primerih postane govor prekinjen, kazni se ne končajo. Z dobrim zaslišanjem ne razume govora, ki mu je naslovljen.

Značilne kognitivne motnje vključujejo:

• prizadetost spomina, pozabljivost (to najpogosteje opazijo ljudje, ki so blizu bolniku);
• težave pri komuniciranju (npr. težave pri izbiri besed in opredelitev);
• očitno poslabšanje sposobnosti reševanja logičnih problemov;
• težave pri odločanju in načrtovanju njihovih dejanj (dezorganizacija);
• pomanjkanje koordinacije (nestabilnost hoje, padanje);
• motnje gibanja (netočnost gibanja);
• dezorientacija v prostoru;
• motnje zavesti.

• depresija, depresivno stanje;
• nemotiviran občutek tesnobe ali strahu;
• osebnostne spremembe;
• vedenje, ki je v družbi nesprejemljivo (trajno ali epizodično);
• patološko vzburjenje;
• paranoične blodnje (izkušnje);
• halucinacije (vizualne, zvočne itd.).

Psihoze - halucinacije, manična stanja ali paranoja - se pojavijo pri približno 10% bolnikov z demenco, čeprav je v pomembnem odstotku bolnikov začetek teh simptomov začasen.

Diagnostika

Normalna slika možganov (levo) in demenca (desno)

Manifestacije demence zdravi nevrolog. Bolnikom svetuje tudi kardiolog. Če se pojavijo hude duševne motnje, je potrebna pomoč psihiatra. Ti bolniki pogosto končajo v psihiatričnih domovih za ostarele.

Bolnik mora opraviti celovit pregled, ki vključuje:

• pogovor s psihologom in, če je potrebno, s psihiatrom;
• testi demence (kratka lestvica za ocenjevanje duševnega stanja, FAB, BPD in drugi) elektroencefalografija
• instrumentalna diagnostika (preiskave krvi za HIV, sifilis, ravni ščitničnih hormonov, elektroencefalografija, CT in MRI možganov in drugi).

Pri postavljanju diagnoze zdravnik upošteva, da bolniki z demenco zelo redko lahko ustrezno ocenijo svoje stanje in niso nagnjeni k opažanju degradacije lastnega uma. Edina izjema so bolniki z demenco v zgodnjih fazah. Zato pacientova ocena njegovega stanja ne more biti odločilna za specialista.

Zdravljenje

Trenutno je večina vrst demence neozdravljiva. Kljub temu so se razvile terapevtske tehnike, ki omogočajo nadzor pomembnega dela manifestacij te motnje.

Bolezen popolnoma spremeni značaj osebe in njegovih želja, zato je ena glavnih sestavin terapije harmonija v družini in v odnosu do bližnjih. Pri vsaki starosti je potrebna pomoč in podpora, sočutje do najbližjih. Če je stanje okoli pacienta neugodno, je zelo težko doseči kakršen koli napredek in izboljšanje.

Pri predpisovanju zdravil se morate spomniti pravil, ki jih morate upoštevati, da ne bi škodovali zdravju bolnika:

• Vsa zdravila imajo svoje stranske učinke, ki jih je treba upoštevati.
• Pacient bo potreboval pomoč in nadzor za redno in pravočasno zdravljenje.
• Isto zdravilo lahko na različnih stopnjah deluje drugače, zato terapija potrebuje periodično popravljanje.
• Veliko drog je lahko nevarno, če jih jemljemo v velikih količinah.
• Posamezna zdravila se ne smejo dobro kombinirati.

Bolniki z demenco so premalo usposobljeni, težko jih je zanimati z novimi, da bi kompenzirali nekako izgubljene sposobnosti. Pomembno je med zdravljenjem razumeti, da je to nepopravljiva bolezen, torej neozdravljiva. Zato se postavlja vprašanje, kako bolnika prilagoditi življenju, kot tudi kakovostno oskrbo zanj. Mnogi posvetijo določeno obdobje, da skrbijo za bolne, iščejo medicinske sestre in zapustijo delo.

Prognoza za ljudi z demenco

Demenca ima običajno progresivni potek. Vendar se stopnja (hitrost) napredovanja zelo razlikuje in je odvisna od številnih razlogov. Demenca skrajša življenjsko dobo, vendar je ocena preživetja različna.

Dejavnosti, ki zagotavljajo varnost in zagotavljajo ustrezne okoljske pogoje življenja, so izjemno pomembne tako pri zdravljenju kot pri oskrbi skrbnika. Nekatera zdravila so lahko v pomoč.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek tega patološkega stanja, zdravniki priporočajo preventivo. Kaj je potrebno za to?

• Upoštevajte zdrav način življenja.
• Odreži se slabih navad: kajenje in alkohol.
• Spremljanje ravni holesterola.
• Jejte dobro.
• Spremljajte raven sladkorja v krvi.
• Pravočasno se lotite zdravljenja nastajajočih bolezni.
• Vzemite si čas za intelektualna prizadevanja (branje, reševanje križank in tako naprej).

Simptomi in zdravljenje senilne demence

Kaj se lahko stara? Smrt je malo verjetna. V tej starosti obstajajo stvari, ki so veliko slabše od smrti, in sicer senilna demenca. Žal je skoraj vedno star človek zavesten. Mnogi od njih tako živijo, spoznavajo sami po sebi prisotnost te bolezni.

Začenši s simptomi, kot so oslabljena kognitivna funkcija, senilna demenca v poznejših fazah vodi do popolnega uničenja bolnikove osebnosti in značaja. Kateri so vzroki za senilno demenco? Kako dolgo traja ena ali druga stopnja bolezni? Ali je mogoče preprečiti to bolezen? Kaj storiti? Ali obstaja učinkovito zdravljenje senilne demence?

Kaj je to?

V skupini demenc v psihiatriji so številni organski sindromi možganskih bolezni, pridobljeni značaj. Praviloma je senilna demenca nepovratna, zato je zdravljenje le podporno.

Ponavadi se kažejo znaki in simptomi, kot so:

• škodo kognitivni sferi;
• zmanjšanje splošne ravni inteligence;
• zmanjšana stopnja razmišljanja;
• motnje spomina;
• izguba spretnosti;
• zmanjšanje presoje, splošna sposobnost učenja;
• motene govorne sposobnosti, štetje, pisanje.

Ti simptomi so običajno izraziti, povzročajo kršitve poklicnih in družbenih dejavnosti. Popolna slika bolezni vključuje tudi simptome, kot so motnje kritičnosti in posebne spremembe osebnosti. Čeprav je demenco včasih mogoče diagnosticirati tudi pri otrocih, se večina vrst demence pojavlja pri odraslih, večinoma v starosti. Ena od oblik demence se imenuje senilna demenca.

Senilna demenca se razvije pri starejših in starejših ljudeh. Kakšen odstotek prebivalstva trpi zaradi te bolezni? Približno pet odstotkov ljudi, starejših od 65 let, trpi za hudo demenco. Še 10% starejših ima blage senilne demence, približno 6% starejših pa ima blage simptome bolezni. S starostjo se povečuje pojavnost te bolezni. Torej, pri ljudeh, starejših od osemdeset let, se bolezen diagnosticira petkrat pogosteje kot pri sedemdesetletnikih. Danes je senilna demenca postala pomemben problem javnega zdravja zaradi povečanja števila starejših. Pri ICD 10 se bolezen "senilna demenca" nanaša na tip organskih duševnih motenj.

Vzroki

Senilna demenca je organsko pridobljena bolezen psihe. Običajno se ta bolezen razvije kot posledica splošnega patološkega staranja organizma in živčnega sistema. Poleg tega lahko razvoj senilne demence povzročijo naslednji razlogi:

Naslednost - senilna demenca se pojavlja veliko pogosteje pri sorodnikih bolnika kot v drugih populacijah.

Hude somatske bolezni - senilna demenca pogosto prispevajo k takšnim vzrokom, kot so pomanjkanje imunosti zaradi starosti, kar vodi do uničujočih sprememb v centralnem živčnem sistemu.

Atrofijo možganov - demenco spremljajo simptomi, kot so zmanjšanje volumna možganov, redčenje spirale, notranji hidrocefalus, senilni plaki.

Simptomi

Običajno se senilna demenca začne manifestirati med 65. in 85. letom starosti, vendar se pojavijo različice zgodnejšega ali poznejšega nastopa. Klasični začetek je neviden, počasen, s pojavom sprememb v značaju. V začetni fazi senilne demence se posamezne značilnosti psihike močno izostrijo in nato zgladijo.

Takšna patološka sprememba osebnostnih lastnosti se imenuje senilna psihopatizacija osebnosti. Vsi bolniki z senilno demenco so enakega značaja. Odlikujejo jih simptomi, kot so egocentrizem, surovo, škrtost, brezciljno zbiranje. Mesto preteklih interesov zavzemajo najpreprostejše potrebe: apetit je močno okrepljen, manifestira se specifična starostna hiperseksualnost. Včasih se to kaže v poskusih zapeljevanja mladoletnikov.

Bolniki so v mrzlem in razdražljivem razpoloženju, ki se izmenjujejo z dolgočasno brezčutnostjo ali evforijo. Takšni starci imajo bolezensko nemirnost, brezbrižnost, nemoč v vsakodnevnih zadevah, niso sposobni samooskrbe. Pogosto obstaja močna vrzel med najmočnejšim propadanjem psihe in dobro fizično obliko. Že v prvi fazi bolezni se vse pogosteje pojavljajo znaki kršitve intelektualne sfere, ki kasneje dosežejo raven norosti, popolno duševno motnjo.

1. Slabljenje spomina Mehanske lastnosti spomina so hudo poškodovane, motnje spomina so izrazite. Takšna amnezija vodi v dezorientacijo v prostoru, v času. Usmerjenost v osebnost izgine, človek se ne prepoznamo v ogledalu, se ne more spomniti svojega imena, njegove starosti, poklica. Te vrzeli v spominu zamenjajo izumljeni spomini;
2. Kršitve zaznavanja, pozornosti. Motena aktivna pozornost. Percepcija postane nejasna, nejasna;
3. Kršitve mišljenja in govora. Težave generalizacije in abstrakcije, ki postopoma vodijo do nezmožnosti razumevanja najenostavnejših vprašanj. Govor se razburja in se postopoma spreminja v prazen klepet. Slabo razumevanje govora in njegova semantična osiromašenost sta jasna kazalca senilne demence;
4. Kršitev pisnih in bralnih veščin. Pri senilni demenci opazimo določene motnje pisne in bralne sposobnosti. Prva, ki je poslabšala takšne spretnosti, so: samovoljno pisanje, bralno razumevanje;
5. Motnje spanja Za takšno demenco je značilno perverznost spanja: dnevni spanec je kombiniran z nespečnostjo in nenasilno hojo ponoči, z nemirnostjo. Obstajajo nočne epizode zmedenega mišljenja in poskusov zapustiti hišo;
6. Senilna psihoza. Večina bolnikov ima preprosto obliko senilne demence - brez psihotičnih motenj. Toda deset odstotkov bolnikov v zgodnjih fazah bolezni ima psihozo (ti psihotična demenca). Simptomi senilne psihoze: zablode ropanja, nadlegovanja, poškodbe ali zastrupitve; različne halucinacije; konfabulacije.

Ko bolezen napreduje, se psihotični simptomi zmanjšajo in nato popolnoma izginejo.

Senilna demenca predstavlja določeno nevarnost tako za samega sebe kot za tiste okoli sebe. Koliko primerov je znanih, ko so bolniki napolnili stanovanje s plinom ali nenamerno požigali! Včasih pacienti živijo do zadnje faze - senilni marazm. Takšna oseba je popolnoma brezbrižna in nepremična, vedno v položaju zarodka, zaprta za komunikacijo in vsak stik. Ohranjene so samo življenjske potrebe.

Kako dolgo traja bolezen? Ta bolezen je smrtonosna. Od pojava prvih znakov senilne demence do smrti traja od dve do deset let.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Osnova za diagnozo senilne demence je vse večja osiromašenost psihe, ki že več let vodi bolnika do ireverzibilne demence. Poleg tega se pri računalniški tomografiji odkrijejo znaki razpršene možganske atrofije ali hidrocefalusa.

Diagnostična merila za postavitev diagnoze senilne demence so naslednja: motnje so opažene več kot šest mesecev, resnost simptomov pa vodi do kršitev strokovnih, socialnih in dnevnih aktivnosti pacienta. Poleg tega ima bolnik jasno zavest in odsotnost anorganskih duševnih motenj in stanj, ki lahko povzročijo zmanjšanje inteligence (npr. Depresija, zaviranje zaradi specifične medicinske oskrbe).

Razlikovanje

Pri postavljanju diagnoze je treba senilno demenco razlikovati od anorganskih duševnih motenj in drugih organskih sindromov.

Pseudodementija. Diferencialna diagnoza med demenco in depresivnimi motnjami je precej zapletena. Demenco pogosto spremlja motnja depresivnega kroga, ki se imenuje psevdo-demenca.