logo

Senilna degeneracija možganov, kot vzrok demence in smrti

Senilna degeneracija možganov je znana tudi kot senilni marazm ali demenca. Prvi pogoj za razvoj distrofije možganov se lahko pojavi pri osebi po 60. letu starosti, čeprav oslabitev spomina v daljšem časovnem obdobju ni običajen pojav.

Koncept degeneracije pomeni oslabitev ali izgubo posebnih funkcij telesa. Demenca (demenca) je kronična motnja duševne aktivnosti, pri kateri so možne vedenjske motnje in izguba osnovnih spretnosti za samopomoč.

Tako je prišlo do kršitve višjih kortikalnih funkcij. Senilna (senilna) degeneracija možganov se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh, starejših od 65 let.

Splošna klinična slika

Bolniki so opazili motnjo razmišljanja, oslabitev spomina in pozornosti, letargijo in neukrepanje, kršitev čustvenega stanja.

Opažene so motnje višjih funkcij možganske skorje, kar se kaže v agnoziji, apraksiji, afaziji in drugih boleznih. V tem primeru pacient ni usmerjen v družbo, um lahko ostane jasen. Če to stanje traja več kot 6 mesecev, se pojavi senilna demenca.

Vrste in stopnje kršitev

V medicinski praksi obstajajo tri stopnje degenerativnih motenj v možganih:

  1. Blaga stopnja Zanj je značilna izguba strokovnega znanja, apatija do tega, kar se dogaja. Bolnika ne zanimajo predmeti, ki so bili prej obravnavani kot njegov hobi. V tej stopnji bolezni se ohranja orientacija in zavest.
  2. Srednja stopnja. Bolnik se spoprijema s spretnostmi osebne higiene, vendar lahko pozabi pravila za uporabo gospodinjskih aparatov. Takšni ljudje pogosto potrebujejo pomoč, zaradi česar so nevarni brez nadzora.
  3. Težka stopnja. Pacienti izgubijo orientacijo v prostoru in ne morejo služiti svojim potrebam.

Degenerativne bolezni možganov se lahko izrazijo v popolni ali lakarni obliki.

  1. Za popolno obliko motnje je značilna slaba emocionalnost in apatija. Pride do degradacije osebnosti.
  2. Za lacunarno (delno) obliko je značilna kršitev kratkoročnega spomina. Toda "jedro osebnosti" se ohranja.

Potek bolezni poteka v fazah:

  1. Predmentija - stopnja bolezni, za katero je značilna izguba spomina, zmedenost in apatija. Sposobnost razmišljanja abstraktno zmanjšana. Tako kršitve vplivajo na sveže plasti spomina.
  2. Zgodnja degeneracija (druga stopnja bolezni) je bolj izrazita. Progresivna bolezen se izraža s kršitvijo motorične aktivnosti, neskladnim govorom. Pacient ni vedno sposoben izraziti svoje misli, njegovi gibi so smešni, hkrati pa ostanejo ostanki spomina in zdrave pameti.
  3. Zmerna demenca (tretja faza) se kaže v tem, da oseba začne zamešati besede, ne prepozna svojih sorodnikov, deloma izgubi sposobnosti branja in pisanja. Lahko so prisotni delirij. Starejša oseba lahko zapusti dom in se zaradi oslabljene zavesti ne more vrniti. Poleg teh simptomov bolniki ne nadzorujejo več naravnih potreb telesa.
  4. Po teh fazah pride do hude demence. Oseba praktično ne govori, ne vstane iz postelje in izgubi zmožnost izvajanja najbolj elementarnih gibov. To povzroča izčrpanost telesa. Do smrti pride zaradi pljučnice ali razjede, ki se pojavi pod temi pogoji.

Vzroki in klinični distrofični procesi

Vzroki za oslabitev možganskih funkcij v starosti so lahko:

  1. V primeru vaskularne demence v zgodovini hipertenzije, ateroskleroze, kapi. Tako je vzrok za to patologijo okvarjena oskrba možganov s krvjo. Zato je prišlo do množične smrti nevronov. V tem primeru patologija velja za neozdravljivo. Celice imajo nizko sposobnost okrevanja v starosti.
  2. V primeru atrofične demence je treba opozoriti na zgodovino Pick, Alzheimerjeve in Parkinsonove bolezni. Obstaja cerebrovaskularna insuficienca. Alzheimerjeva bolezen pogosto prizadene starejše ženske. Predpogoji so genetska predispozicija, alkohol in kajenje, hud stres, motnje ščitnice ali poškodbe glave.
  3. Za mešani tip je značilna kombinacija vaskularnih patologij z atrofičnimi spremembami.

Med vzroki bolezni so tudi možganski tumorji, kronični alkoholizem, hude virusne okužbe.

Vaskularna etiologija distrofije

Vaskularna demenca predstavlja 25% primerov. Razvija se s kronično kislinsko stradanje celic medule zaradi vaskularnih motenj v organu. Vzrok so lahko prirojene žilne napake, diabetična angiopatija in kap.

Tveganje ljudi, ki vodijo sedeči način življenja, z nezdravo prehrano in odvisnostjo od alkohola. Bolniki z debelostjo, sladkorno boleznijo, arterijsko hipertenzijo in aterosklerozo so dovzetni za žilno degeneracijo.

S to patologijo bolnik moti proces razmišljanja, ne more izolirati logične povezave med dogodki. Oseba izgubi svoje stvari na vidnem mestu. Videz izgubi urejenost. V tem stanju se pogosto opazijo jok, apatija, nepredvidljiva nihanja razpoloženja. Zaradi zmanjšanja motorične aktivnosti oseba veliko spi.

Demenca alzheimerjevega tipa

Kljub temu, da je ta vrsta bolezni najpogostejša, jo je zelo težko ločiti od vaskularne demence. Pogosto se pravilna diagnoza določi po smrti pacienta.

V rizični skupini žensk po 70 letih, pri bolnikih z aterosklerozo in boleznimi endokrinega sistema, pri ljudeh z neugodno dednostjo.

Na začetku razvoja Alzheimerjeve degradacije možganov pride do zmanjšanja in delne izgube kratkoročnega spomina, kasneje in dolgoročno.

Pri bolnikih lahko prevlada agresivno stanje. Obnašajo se nepošteno, nimajo pozornosti bližnjih.

Progresivna patologija še naprej povzroča zablode preganjanja, zablode veličastnosti in druga takšna odstopanja.

Nagnjenost k potapljanju se kaže v pogostem odhodu iz hiše. Pogled bolnika je neurejen.

Alkoholno inducirana distrofija možganov

To stanje se razvije pri ljudeh, ki so odvisni od alkohola 10-20 let. Zanj je značilno agresivno vedenje, kršenje intelektualnih kvalitet in apatije.

Toda v redkih primerih, pri opustitvi škodljive odvisnosti, patološki proces nazaduje.

Senilna norost

Starejši ljudje postanejo odsotni in grdnje, nepremagljivi. Zaradi staranja in izumiranja možganskih celic pride do pozabljivosti in vedenjskih sprememb.

Pacienti se lahko nočno mučijo z nespečnostjo ponoči, čez dan pa spijo. Za njih so značilne duševne motnje, občutljivost in solzenje. Opazimo lahko apatijo in celo halucinacije.

Vzrok teh motenj so lahko povišani krvni tlak in hiperglikemija.

Epileptična demenca

To je sekundarna bolezen na podlagi epilepsije. Imenuje se tudi funkcionalna demenca.

To stanje vodi do pomanjkanja kisika in posledic travmatske poškodbe možganov, možganskih tumorjev. Obstaja zmanjšanje spomina in kršitev duševnih sposobnosti, ki jih spremlja ravnodušen odnos do tega, kar se dogaja.

Bolniki postanejo nevljudni, sebični in maščevalni. Značilna značilnost je uporaba večine besed slabega leksikona v manjši obliki. Pri tej obliki bolezni je terapija namenjena odpravi osnovnega vzroka.

Postavitev diagnoze

Za natančno diagnozo se zbere anamneza. Na podlagi tega se simptomi razlikujejo od depresije, hude astenije in iatrogenih duševnih motenj (delirija, simulacija in drugo).

Nevrolog pri pregledu bolnika razkrije žariščne simptome, ekstrapiramidne motnje in motnje v hoji.

Končna diagnoza temelji na rezultatih magnetnoresonančnega slikanja in laboratorijskih preiskav bolnika.

Kaj ponuja sodobna medicina

Zdravljenje distrofije možganov kateregakoli izvora in ohranjanje stabilnega zdravstvenega stanja bolnika je sestavljeno iz dveh glavnih metod:

Senilna degeneracija možganov se obravnava ob upoštevanju komorbiditet, ki jih ima pri tej starosti lahko veliko. Med njimi so hipertenzija, pljučnica, srčni napadi in kapi, in mnogi drugi. Pri bolnikih zdravite rastlinske in sintetične droge.

Prva skupina zdravil vključuje psihoaktivne droge. Njihovo delovanje je usmerjeno v povečanje sposobnosti živčnega sistema, da se prilagodi obremenitvam. Druga skupina zdravil so nootropi, katerih delovanje je namenjeno obnavljanju spomina in izboljšanju kognitivnih funkcij. Ta skupina lahko zmanjša potrebo možganov po kisiku.

Zdravljenje senilne demence vključuje uporabo zdravil, ki so sposobna obnoviti moč živčnega tkiva možganov. Njihovo delovanje je nekoliko ublaženo v kombinatornem zdravljenju z zdravili, ki izboljšujejo oskrbo krvi v telesu. Toda rezultati zdravljenja imajo še vedno pozitiven trend.

Občutki brezplačnega strahu, tesnobe, nespečnosti se obravnavajo z uporabo pomirjeval. Bolniki bodo morda potrebovali psihoterapevtske metode izpostavljenosti, ki lahko vrnejo osebo na normalno vedenje.

Funkcije oskrbe

Zdravljenje z zdravili ne bo prineslo pričakovanega učinka brez ustrezne oskrbe. Rodbina bolnika mora vedeti, da je skoraj nemogoče ustvariti prave pogoje doma.

To je posledica dejstva, da doma obstaja veliko število predmetov, nevarnih za bolnika (rezanje, prebadanje, električno in požarno nevarno). Poleg tega je zaradi možne agresivnosti pacienta zelo težko ohraniti mir v hiši. Pacienti s hrano morajo biti monotoni.

Njihove kognitivne sposobnosti so oslabljene in različne jedi lahko povzročijo nepredvidljivo zmedo. Starejši ljudje potrebujejo pomoč pri odhodu v kopalnico. Morda boste morali uporabljati posebne higienske izdelke (plenice).

Iz vsega tega sledi, da je najboljša možnost, da pacienta postavimo v specializirano zdravstveno ustanovo ali skrbimo za poklicno medicinsko sestro.

Bolnike je treba zdraviti s spoštovanjem. Njegovo obnašanje je manifestacija hude bolezni, ne osebnostne lastnosti. Z pozitivnim odnosom, dobrim odnosom do oskrbe pacientov je opaziti znatno izboljšanje.

Smrti

V odsotnosti zdravljenja od nastopa bolezni do končne faze preide približno 7 let.

S hitro napredujočo vaskularno obliko senilne degeneracije možganov se lahko smrt pojavi v nekaj mesecih po ugotovitvi prvih simptomov bolezni, ker bolniki v zadnji, hudi fazi bolezni zavračajo motorično aktivnost in hrano, postanejo apatični, kar vodi do popolne izčrpanosti.

Imajo tremor udov, prisoten je v obliki fragmentov stavkov. Zelo malo se spominjajo o sebi. Bolnik je ves čas v ležečem položaju, zaradi česar se pojavijo razjede, sepsa in pljučnica. Oslabljen organizem se preneha boriti in pride do usodnega izida. Stopnja umrljivosti v skupnem številu primerov je približno 5,6%.

Pričakovano trajanje življenja neoperabilnega bolnika z malignim možganskim tumorjem, kjer se senilna degeneracija šteje za sekundarno, lahko napove onkolog glede na laboratorijske teste in rezultate MRI.

Posebna preventiva senilne demence v medicini še ne obstaja. Da bi se izognili motnjam v delovanju možganov, ljudem, starejšim od 40 let, svetujemo, da jemljejo kompleks vitaminov in elementov v sledovih.

Obstajajo prehranska dopolnila, katerih delovanje je namenjeno izboljšanju spomina in duševnih sposobnosti. Pomemben vidik je zavračanje slabih navad, ki negativno vplivajo na možgane in srčno-žilni sistem.

Učinkovita terapija pri manifestaciji somatskih bolezni pri starejših lahko igra tudi vlogo preventive. Pomembno je, da se ukrepi sprejmejo pravočasno.

Senilna degeneracija možganov, ki ni uvrščena drugje

Razdelek ICD-10: G31.1

Vsebina

Definicija in splošne informacije [uredi]

Zadnja kortikalna atrofija

Sinonimi: Bensonov sindrom, biparietalna Alzheimerjeva bolezen, atrofija zadnjega dela možganske skorje, vizualna varianta Alzheimerjeve bolezni, posteriorna kortikalna atrofija.

Zadnje kortikalna atrofija je redka progresivna nevrodegenerativna bolezen s tipičnim začetkom med 50-65 leti. Zanj so značilne postopne kršitve najvišje obdelave vizualnih signalov in drugih posteriornih kortikalnih funkcij brez kakršnih koli znakov očesnih nepravilnosti.

Prevalenca je neznana, večinoma zaradi pomanjkanja ozaveščenosti o sindromu.

Etiologija in patogeneza [uredi]

Etiologija ni znana. Zahodna kortikalna atrofija je klinično-radiološki sindrom, najpogostejša patološka osnova za katero je Alzheimerjeva bolezen. Poročali so tudi o primerih demence z Lewyjevimi telesi, kortikobazalno degeneracijo ali prionskimi boleznimi.

Klinične manifestacije [uredi]

Vsi bolniki z posteriorno kortikalno atrofijo kažejo poslabšanje vsaj enega vidnega procesa. Zgodnji simptomi patologije vključujejo vidno-zaznavno in vizualno-prostorsko disfunkcijo, apraksijo in aleksijo. Znaki Balintovega sindroma (hkratna agnosija, vidna ataksija in okulomotorna apraksija) in Herstmannov sindrom (acalculia, agraphia, digitalna agnozija in desorijentacija levo-desno) so pogosto opaženi. Prvi simptomi vključujejo težavo kompleksnega vizualnega obnašanja (na primer vožnjo avtomobila, branje in čas črkovanja na analogni uri). Težave pri branju vključujejo izgubo linij na strani (vizualna dezorientacija), prekrivanje ali mešanje črk (vizualna zamašenost) ali boljše dojemanje pri branju drobnega tiska. Navedeni so tudi nenormalno dolgotrajni barvni posnetki in zaznavanja gibanja statičnih dražljajev. Bolniki s patologijo imajo praviloma relativno dobro ohranjen spomin, govor, razumevanje in presojanje do pozne faze bolezni. Pogosto se že od samega začetka opazijo anksioznost in depresija. Opaženi so bili tudi ekstrapiramidni simptomi, mioklonus in refleks grabeža.

Senilna degeneracija možganov, drugje neopredeljeno: Diagnostika [uredi]

Diagnoza tega kliničnega in radiološkega sindroma temelji na nevrološkem ocenjevanju, vizualnem in kognitivnem testiranju, slikanju možganov in rutinskih preiskavah krvi. MRI kaže dvostransko atrofijo v okcipitalnem, parietalnem in posteriornem časovnem režnju, pogosto asimetričnem - bolj izrazitem v desni hemisferi. Računalniška tomografija z enojno fotonsko emisijo (SPECT) ali PET dokazuje posteriorno cerebralno hipometabolizacijo, kot tudi v frontalnih orbitalnih regijah v kasnejših fazah.

Diferencialna diagnoza [uredi]

Diferencialna diagnoza najpogosteje vključuje Alzheimerjevo bolezen, lahko pa vključuje tudi demenco z Lewyjevimi telesi, kortikobazalno degeneracijo in prionske bolezni, kot je Creutzfeldt-Jakobova bolezen.

Senilna degeneracija možganov, ki ni uvrščena drugje: Zdravljenje [uredi]

Zaviralci acetilholinesteraze, ki se uporabljajo pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni, lahko ublažijo nekatere simptome. Vzdrževanje temelji na uporabi orodij za vizualno rehabilitacijo, ki vključujejo psihoizobraževanje, kompenzacijske strategije in kognitivne vaje za spopadanje z motnjami vida. Antidepresivi pomagajo preprečevati depresijo, razdražljivost, frustracije in izgubo samozavesti.

Napoved je neugodna. Povprečna pričakovana življenjska doba po diagnozi posteriorne kortikalne atrofije je podobna (8-12 let) ali višja kot pri posameznikih z Alzheimerjevo boleznijo.

Preprečevanje [uredi]

Drugo [uredi]

Senilna preprosta oblika apatične demence

Zanj so značilni samo simptomi prolapsa in manifestacija splošnega razpada duševnih funkcij. Krog interesov se zoži, aktivnost se zmanjša, odzivnost in taktnost se izgubita. Takšne osebnostne lastnosti, kot so sumničavost, spornost, gnusnost, škrtost, ljubosumje, so izostrene. Zmanjšuje se raven intelektualnih funkcij, zmanjšuje se sposobnost prilagajanja spreminjajočim se razmeram. Sprememba življenjskih razmer povzroča »katastrofalno reakcijo«, ki jo kažejo zmedenost, občutek propada in včasih obrambnih dejanj. Sčasoma se je povečala pasivnost in brezbrižnost. Skromni spomini, bledi, zunanji svet preneha biti vir novih izkušenj. Progressive upad v spominu, najprej za tekoče dogodke, in nato za bolj oddaljene, amnesične afazije je mogoče. Izguba semantičnega spomina, usmerjena pozornost. Boljši shranjen spomin motorja (obrazni izrazi, kretnje itd.). Obnašanje včasih postane napačno, včasih smešno. Ritem spanja je moten, časovna zaspanost postane stalna.

Opažena je oblika senilne demence, pri kateri je moteno pomnjenje, konfabulacije, evforija in povečana govorna aktivnost. Hkrati so lahko običajne oblike vedenja nedotaknjene.

Hitro napredujoča oblika presenilne demence, ki se kaže v 5-6. Desetletju življenja. V začetku bolezni glavobol, fotofobija, omotica, motnje spanja, povečana čustvenost. Dodatna značilnost sta perseveracija, eholija, dizartrija, ataksija, atetoza, mišična rigidnost, kortikalna slepota. Etiologija in patogeneza sindroma nista določeni. Bolezen je leta 1929 opisal nemški psihoneurolog P. Geidengain.


Presenezna encefalopatija Nevin

Progresivna atrofija možganov neznane etiologije, ki se kaže v starosti 50-70 let piramidnih, ekstrapiramidnih motenj, znakov cerebelarne insuficience, motnje vida, epileptičnih napadov in demence. Opisana je bila bolezen leta 1960, P. Nevin.

Najprej je treba pojasniti naravo osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj demence, in njeno obvladljivost. Po tem je treba v tem primeru nadaljevati z možno in ustrezno terapijo ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta. Učinkovitost zdravljenja osnovne bolezni včasih določa nazadovanje demence, ki je z njo povezana. Znatno izboljšanje stanja intelektualno-mnističnih funkcij je mogoče doseči v nekaterih primerih sekundarne demence, na primer pri transplantaciji ledvic pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo. Ustrezno zdravljenje demence zaradi hipotiroidizma, alkoholizma, pomanjkanja vitamina B je lahko pozitivno12.

Izrazita regresija manifestacij demence je možna po nevrokirurških posegih za intrakranialne hematome, v nekaterih primerih tudi pri odstranjevanju abscesov in možganskih tumorjev. Poleg tega se z demenco aktivno zdravljenje običajno izvaja z nootropnimi zdravili, multivitamini, nimodipinom, memantinom.

Vzroki senilne degeneracije možganov

Možgani - vzroki senilne degeneracije možganov

Vzroki senilne degeneracije možganov - možgani

Kot pravijo, starost ni veselje. V starih letih se organi in sistemi telesa začnejo zlomiti: srce "igra trike", spomin se zmanjšuje. Ena od resnih bolezni tega težkega obdobja je senilna degeneracija možganov.

Senilna demenca

To je stanje, v katerem so izgubljene intelektualne sposobnosti, zmanjšan spomin, govor postane nejasen za druge, bolniki ne nadzorujejo svojih dejanj. Ta patologija se po 65 letih pogosteje razvija. S starostjo napreduje.

Zdravila, ki spodbujajo širitev možganskih žil

Obstajajo tri resnosti bolezni:

  1. Blaga stopnja Pacient izgubi svoje profesionalne sposobnosti, ima malo zanimanja za zunanji svet, njegove najljubše dejavnosti ga malo privlačijo, vendar ne izgubi orientacije v prostoru.
  2. Srednja stopnja. Takšna oseba potrebuje pomoč v vsakdanjem življenju, saj že pozabi, kako uporabljati različne aparate. Vendar pa služi samostojno, v smislu osebne higiene. Vendar je bolje, da jih ne pustite brez nadzora.
  3. Težka stopnja. Popolna degradacija posameznika, niso usmerjeni v prostor. Ne more se vzdrževati.

Demenca ima dve obliki:

  • total - absolutna degradacija posameznika. Motena je intelektualna sfera, slabo čustveno ozadje;
  • Lacunar - patološki procesi v kratkoročnem spominu so del te oblike.

Vzroki senilne demence

Obstaja medicinska klasifikacija vzrokov senilne degeneracije:

  • vaskularna demenca - nastane kot posledica krvnih obtokov v možganih, vzrok je lahko ateroskleroza, hipertenzija;
  • atrofična vrsta demence - ta skupina vključuje Alzheimerjevo bolezen, Pick, Parkinson in druge;
  • demenca mešanega tipa - kadar obstajajo žilne bolezni v kombinaciji z atrofičnim procesom.

Tudi možganski tumorji, alkoholizem, travmatične poškodbe možganov, virusne in bakterijske bolezni centralnega živčnega sistema so tudi pogosti vzroki senilne norosti.

Nato podrobneje pogledamo te vrste senilne degeneracije.

Vaskularna demenca

Precej pogosta vrsta demence je približno 25% vseh bolezni te vrste. Najpomembnejši vzroki so ateroskleroza možganskih žil in hipertenzija. Zaradi te patologije se razvije kronično kisikovo stradanje možganskih celic. Drug enako pomemben razlog je angiopatija pri sladkorni bolezni. Prirojene žilne anomalije. Pogosto se po možganski kapi razvije vaskularna degeneracija. V tem primeru umre veliko število celic centralnega živčnega sistema. Simptomi v tem procesu so osrednji in bodo odvisni od prizadetega območja.

  • debelost;
  • sedeči način življenja;
  • arterijska hipertenzija;
  • nezdrava prehrana;
  • slabe navade;
  • alkoholizem;
  • diabetes mellitus;
  • ateroskleroza koronarnih in cerebralnih žil.

Posledice možganske krvavitve pri novorojenčkih

Znaki: oslabitev pozornosti, pogosto izgubljanje stvari, ki so pri roki. Proces razmišljanja je moten - ne morejo slediti logični verigi, ne morejo med seboj povezati enostavnih pojavov. Obstajajo spremembe v čustvenem področju - nagnjene k depresiji, nenadnim nihanjem razpoloženja. Jokanje Včasih je vse okrog apatije. Aktivnost gibanja se zmanjša. Več spanja. Postanite neurejena.

Pri diagnozi so uporabili MRI možganov, dupleksne žile, ehoencefalografijo in laboratorijske teste.

Zdravljenje: za vsakega se izbere posamezno, pri čemer je treba upoštevati razloge za to patologijo. Nanesite nootropike, zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo. Če je bolnik pogosto depresiven, so predpisani antidepresivi. Vendar ne smemo pozabiti na zdravljenje in preprečevanje hipertenzije, ateroskleroze. Treba je opustiti slabe navade.

Demenca tipa Alzheimerjeve bolezni

To je najpogostejša vrsta demence. Za razlikovanje od vaskularne degeneracije je precej težko. Zato lahko dokončno diagnozo postavimo samo posmrtno.

Dejavniki, ki vplivajo na to vrsto patologije:

  • starost - več kot 70 let;
  • genetska predispozicija;
  • ženska;
  • ateroskleroza;
  • endokrine patologije.

Simptomi: vse se začne z izgubo spomina, nedavni dogodki so pozabljeni in trpi dolgotrajni spomin. Bolniki postanejo konflikti, zahtevajo več pozornosti do sebe, agresivne, maščevalne. Poleg tega imajo ljudje s to patologijo degeneracijo možganov, pojavljajo pa se psihiatrični sindromi: iluzije preganjanja, zablode veličastnosti in drugi. Postanite površni, nagnjeni k potapljanju.

V zdravljenju so prikazani tudi nootropi, stimulator dopaminskega receptorja v CNS, acetilholinesterazni inhibitorji.

Alkoholna demenca

Pojavi se pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol 10-20 let. Pod vplivom močnih pijač pride do smrti milijonov možganskih celic, kar vodi do atrofije in ima dolgoročne učinke. Bolniki s to patologijo postanejo agresivni, sebičen, motena je njihova intelektualna dejavnost, postajajo rahli, apatični.

V primeru popolne zavrnitve alkohola začne demenca nazadovati. Ampak, žal, ljudje s tretjo stopnjo alkoholizma so zelo težko motivirati, če se to zgodi - to je pravi čudež.

Senilna demenca

Verjetno je vsak izmed nas opazil, da so starejši ljudje pozabljivi, da se spreminjajo lastnosti. Postanejo mrzlo, trmasto, do konca ostanejo. To se zgodi zaradi staranja in odmiranja možganskih celic, zaradi česar se razvije modri demenca.

Simptomi: najprej se začne kratkoročni spomin oslabiti in potem se ne spomnijo več, kaj je bilo pred 40-50 leti. Obstajajo motnje volje: neaktivnost, pomanjkanje pobude, neuporabnost. Oslabljen pogon in vedenje. Ponoči bolniki trpijo zaradi nespečnosti, lahko pa spijo ves dan.

Obstajajo spremembe v čustvenem področju: postajajo bolj ranljive, vsaka stvar jih lahko povzroči solze, zahtevajo večjo pozornost do ljudi od drugih. Tipične nihanje razpoloženja. Včasih je apatija. Halucinacije niso redke. Psihoze so sestavni del te bolezni, ki lahko sproži zdravstvene težave: povečanje krvnega sladkorja, padec krvnega tlaka.

Za zdravljenje demence te vrste, pravijo strokovnjaki, je bolje izbrati sanatorij na tem področju. Tam za bolne ljudi obstaja ustrezna skrb, ki jo potrebujejo. Ustrezno zdravljenje se bo izvajalo in ne le medicinsko - nootropnih zdravil, zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok možganskih celic, vaskularnih zdravil, ampak tudi fizioterapijo, kot je električni bum, elektroforeza z zdravili. Masaža vratu in ovratnika. Hoja po svežem zraku pozitivno vpliva na možgansko aktivnost.

Epileptična demenca

Ta patologija se razvije drugič v ozadju napredovanja osnovne bolezni, epilepsije. Toda vzrok za to vrsto demence je lahko ne le epilepsija, temveč tudi njene posledice: poškodbe glave pri padcu med napadom, posledica jemanja antiepileptikov, možganske celične smrti zaradi kislinske izgube.

Znaki: zmanjšanje spomina, tako kratkoročno kot dolgoročno. Proces razmišljanja je moten. Pomanjkanje zanimanja za karkoli. Pogosto ne morem izraziti glavne zamisli, ker se zadržuje na manjših podrobnostih. Leksikon takih bolnikov ni bogat. Obstaja sprememba v značilnostih značaja - postanejo krute, osvetoljubne, sebične, skoraj vse besede se uporabljajo v manjši obliki.

Vzroki kronične ishemije možganov

Epileptična demenca je nagnjena k napredovanju.

Priporočila

Pacienti s takšnimi zdravstvenimi težavami se morajo posvetovati s psihiatrom, nevrologom, za kompetentno diagnozo in učinkovito zdravljenje, kar bo pripomoglo k lajšanju tega težkega obdobja v življenju ne le starejše osebe, ampak tudi sorodnikov. Navsezadnje je glavna skrb in skrb pade na ramena teh ljudi.

Senilna degeneracija možganov
(demenca, senilnost)

Duševne motnje

Splošni opis

Demenca (demenca) je kronična ali progresivna duševna motnja, za katero je značilno trajno osiromašenje duševne dejavnosti s kršitvijo številnih višjih kortikalnih funkcij, vključno z izgubo osnovnih spretnosti, sposobnostjo samopostrežbe (afazija, aleksija, apraksija), ki jo spremlja osiromašenje čustev in kršenje čustvenega nadzora., vedenje ali motivacija.

Senilna (demenčna) demenca se razvije pri ljudeh, starejših od 65 let.

Najpogostejši vzroki za demenco v starosti so Alzheimerjeva bolezen (50–60%), cerebrovaskularna bolezen (5–10%), njihova kombinacija (15–20%) in specifične variante bolezni (za Parkinsonovo bolezen, Pick, Huntington in druge)..d.) Določanje vzroka demence ima pomembno vlogo pri izbiri ustrezne terapije, ki lahko zavre potek bolezni.

Alzheimerjeva bolezen je pogostejša v starosti in starosti, po mednarodnih študijah, njena razširjenost v starosti 75 let znaša 4%, 85 let - 16%, 90 let in starejših - 32%, pri starejših ženskah pa je bistveno višja v primerjavi z moškimi podobnih starosti Pozna starost, primeri demence pri starejših sorodnikih, prisotnost gena za apolipoprotein E so pomembni, kraniocerebralna travma, bolezni ščitnice, stresni dejavniki lahko prispevajo tudi k razvoju te bolezni. Menijo, da dejavniki tveganja vključujejo tudi povečano koncentracijo aluminija v vodi, ki se porabi v notranjosti. Kajenje, dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in estrogenov, pa tudi redna uporaba alkohola v majhnih odmerkih, verjetno zmanjšajo verjetnost bolezni. Najpogosteje se Alzheimerjeva bolezen razlikuje od vaskularne demence, ki se pojavi na podlagi kronične cerebrovaskularne insuficience zaradi ateroskleroze, hipertenzivne bolezni, kronične kardiovaskularne insuficience.

V primeru vaskularne demence je pomembna anamneza bolezni - akutni začetek, predhodno prenesene motnje (vključno s prehodnimi) možganskega obtoka s prehodnimi nevrološkimi motnjami ali zmedenostjo, postopno povečevanje simptomov, delne kršitve višjih kortikalnih in subkortikalnih funkcij.

Najpomembnejša pomoč pri določanju možnega vzroka demence je slika MRI / MSCT možganov, torej senilna demenca Alzheimerjevega tipa, difuzna (frontalno-parietalna parietalna, na začetku - temporalna parietalna) atrofija (zmanjšanje volumna) možganov, sprememba periventrikularnega območja. območja pol-ovalnih središč, povečanje v primerjavi s starostno normo razdalje med kljukicami, zmanjšanje volumna hipokampusa (zgodnji diagnostični znak), povečanje peri-hipokampalnih razpok. Pri večinfarktični vaskularni demenci je značilna prisotnost "žarišč" spremenjene gostote snovi v možganih in ne izrazita ekspanzija prekatov in / ali subarahnoidnih prostorov, z žilnimi encefalopatijami Binswangerja - spremembe v beli snovi možganov (levkoareza).

Glavni znak demence je izrazita okvara kognitivnih funkcij, ki vodi do motenj v bolnikovem vsakdanjem življenju, njegove neprilagojenosti, ki traja vsaj 6 mesecev, pri tem pa ohranja jasno zavest. V drugih primerih je lahko diagnoza domnevna in zahteva diferencialni pristop. V zgodnjih fazah demence se lahko pojavijo motnje čustvene sfere, ki izostrijo osebnostne lastnosti.

Simptomi senilne degeneracije možganov

Naslednji simptomi so pomembni za diagnozo demence: prisotnost motenj razmišljanja (zmanjšanje sposobnosti abstraktnega, logično razmišljanje, kršitev verbalnih funkcij); motnje višjih funkcij (agnozija, apraksija, afazija, acalculia, agraphia, alexia); motnje spomina; motnje pozornosti (sposobnost odzivanja na več dražljajev hkrati, preusmerjanje pozornosti); volumske motnje (letargija, neaktivnost, pomanjkanje pobude ali motnje motorja, neproduktivna sitnost); motnje lakote in vedenja; čustvene motnje (afektivna nestabilnost, zmanjšanje razpoloženja ali nemotivirano povečanje, nagnjenost k žalostnemu razpoloženju, razdražljivost, »izbris« ali groteskno ostrenje osebnih značilnosti); zmanjšanje kritičnega odnosa do države.

Razvoj bolezni poteka skozi vrsto faz. Prvi, tako imenovani pred-dogodek, vključuje sveže plasti spomina in sposobnost zajemanja novih informacij. Oseba se spomni slabšega, postane odsotna in apatična, njegova sposobnost abstraktnega razmišljanja se zmanjšuje,

V drugi fazi (fazi) - zgodnje demence - še naprej napredujejo motnje spomina. Pojavljajo se simptomi apraksije, tj. motenj gibanja in afazije, tj. motnje koherentnega govora. Vendar pa se bolnik še vedno spominja osnovnih dejstev svojega življenja in ohranja ostanke zdrave pameti.

Na tretji stopnji - zmerna demenca - oseba zmede besede, preneha priznavati znane ljudi, njegova sposobnost branja in pisanja se zmanjšuje, koordinacija telesa je motena. Obstajajo elementi neumnosti, lažne identitete. Stari ljudje lahko zapustijo dom in se "izgubijo", ne upoštevajo higienskih pravil in ne morejo pošiljati naravnih potreb brez zunanje oskrbe.

Nato pride do stopnje hude demence, ko se skoraj popolnoma izgubi. Značilna popolna apatija, izčrpanost. Sposobnost samostojnega delovanja, tudi najbolj osnovnega, se postopoma izgubi. Bolnik ni več v postelji. Smrt se pogosto ne pojavi zaradi same bolezni, temveč zaradi spremljajočih vzrokov, ki jih povzroča nepremičnost pljučnice ali razjede.

V povprečju preteče sedem let od začetka bolezni do smrti pacienta.

Demenca je razdeljena na delno in celotno. Za parcialno (dismnesično, aterosklerotično) je značilna neenakost duševnih motenj - prevladujejo motnje spomina z ohranjanjem »osebnostnega jedra« in kritika njihovega položaja. Skupno (difuzno, globalno) ustreza v svojih manifestacijah hudo demenco.

Diagnoza senilne degeneracije možganov

Organsko demenco je treba razlikovati z manifestacijami depresije, hude astenije in iatrogenih duševnih motenj, ki so “pod masko” zmanjšanja intelektualne sposobnosti. Odkrivanje žariščnih nevroloških simptomov, ekstrapiramidnih motenj in motenj hoje med nevrološkim pregledom pomaga pri vzpostavitvi pravilne diagnoze. Obvezno je opraviti MRI ali MSCT možganov in laboratorijske teste.

Zdravljenje senilne degeneracije možganov

Zdravljenje poteka v skladu s standardi zdravljenja starejših bolnikov, pri čemer je treba upoštevati etiologijo in resnost demence in je namenjena čim daljšemu ohranjanju običajnega življenjskega sloga bolnikov, ohranjanju njihove družbene aktivnosti, odpravljanju simptomov in vedenja.

Obstajajo glavne smeri zdravljenja demence:

  • kompenzacijska (substitucijska) terapija, namenjena kompenzaciji pomanjkanja nevrotransmiterjev (holinergični - Ipidacrin, Rivastigmin, Exelon, Reminil, Donepezil; glutamatergic - Akatinola memantin, Noodgeron);
  • nevroprotektivna terapija - uporaba zdravil z nevrotrofnimi lastnostmi (cerebrolizin, Ceraxon) in nevroprotektorjev (nootropic, vaskularna zdravila), korekcija motenj prostih radikalov (antioksidanti - vitamin E, preparati gingo biloba, jantarna kislina) ter presnova kalcija ;
  • protivnetno zdravljenje;
  • psihofarmakoterapija vedenjskih in psihotičnih motenj;
  • psihološka korekcija (kognitivno usposabljanje).

Ker je osnova bolezni progresivni nevrodegenerativni atrofični proces, je napoved bolezni neugodna. Zato je pomembno zgodnjo diagnozo in preprečevanje razvoja demence v tistih primerih, kjer je to mogoče.

Bistvena zdravila

Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje.

Senilna degeneracija možganov

Degeneracija je oslabitev in izguba posebnih funkcij s celicami tkiva ali organa. Te spremembe so lahko posledica kršitve dostopa do krvi ali kakršne koli bolezni. Degeneracija lahko vključuje odlaganje kalcijevih soli, maščobe ali vlaknatega tkiva na stene prizadetega organa ali tkiva.

Klinična slika

Senilna demenca nastane zaradi atrofije možganskih žil in spremlja postopno dezintegracijo duševne aktivnosti z izgubo posameznih osebnostnih značilnosti. Nesmiselnost se razvija neopazno, natančneje, niti ne izginjajoča "svetilka uma", niti ljudje okoli nje se ne zavedajo postopnih sprememb osebnosti... "

Diagnostika

Študije na področju staranja možganov kažejo, da slabšanje spomina in intelektualnih sposobnosti sredi življenja ni mogoče šteti za normalno. In vendar se to zgodi skoraj vsem. Za mnoge od nas, prvi zvonovi zvonijo do 40 več.

G31.1 Senilna degeneracija možganov, ki ni uvrščena drugje

Okvara zdravja, povezana s skupino drugih degenerativnih bolezni živčnega sistema

687 019 osebam je bila diagnosticirana Senilna degeneracija možganov, ki ni uvrščena drugje

76 098 je umrlo z diagnozo Senilne degeneracije možganov, ki ni uvrščena drugje

11,08% smrtnost zaradi bolezni Senilna degeneracija možganov, ki ni uvrščena drugje

Izpolnite obrazec za izbiro zdravnika

Predloženi obrazec

Kontaktirali vas bomo takoj, ko bomo našli pravega strokovnjaka.

Senilna degeneracija možganov, ki ni uvrščena drugje, je ženskam diagnosticirana za 2,68% pogosteje kot pri moških.

338 963

Moški imajo diagnozo Senilna degeneracija možganov, ki ni uvrščena drugje. Za 39 829 bolnikov je ta diagnoza usodna.

smrtnost pri moških z boleznijo Senilna degeneracija možganov, ki ni uvrščena drugje

348 056

Ženskam je diagnosticirana Senilna degeneracija možganov, ki ni drugje razvrščena Za 36 269 od teh, je ta diagnoza usodna.

smrtnost pri ženskah z boleznijo Senilna degeneracija možganov, ki ni uvrščena drugje

Skupina tveganja za bolezen Senilna degeneracija možganov, ki niso drugje razvrščeni moški, stari 75–79 let, in ženske v starosti 80–84 let

Bolezen je najpogostejša pri moških, starih 75–79 let

Pri moških je najverjetneje, da se bo bolezen pojavila v starosti

Pri ženskah je bolezen najmanj verjetna v starosti

Bolezen je najpogostejša pri ženskah v starosti 80-84 let

Značilnosti bolezni Senilna degeneracija možganov, ki ni uvrščena drugje

Odsotnost ali nizka individualna in družbena nevarnost

Etiologija

Nalezljive, ki povzročajo vnetne poškodbe živčnega sistema, ti vzroki vključujejo: bakterijske (pnevmokoke, meningokoke, hemofilije, listerni meningitis, encefalitis, streptokoki in stafilokoki povzročijo absces možganov, mikobakterija tuberkuloza - tuberkulozni meningitis; (kriptokokoza, aspergiloza, mukopomikoza, kokcidioidomikoza, blastomikoza, aktinomikoza), protozoji in paraziti (toksoplazmoza, cisticerkoza, šistosomijaza, trihinoza, možganska t malarije), ki lahko pride skozi kapljice v zraku (mumps ali mumps, ošpice, norice), fekalno-oralni (enterovirus), spolno prenosljive okužbe (herpes), skozi kožo (arbovirusi, HIV), skozi placento med nosečnostjo (rdečk, citomegalovirus), v perifernem živčnem sistemu (to je predvsem herpes, virus stekline) in povzroča gnojni meningitis, akutni encefalitis, meningoencefalitis, gangliolitis, akutni anteriorni poliomielitis.

Klinična slika

Motnje gibanja Lahko je paraliza (popolna ali skoraj popolna izguba mišične moči), pareza (delno zmanjšanje mišične moči). Paralizirane mišice postanejo sproščene in mehke, njihova odpornost med pasivnimi gibi je šibka ali odsotna, v teh mišicah se razvije tudi atrofični proces (v 3-4 mesecih se normalni volumen mišic zmanjša za 70-80%), odsotnost refleksov tetive - to je periferna paraliza.. Za centralno paralizo bo značilno povečanje mišičnega tonusa, povečanje refleksov tetive, pojav patoloških refleksov in degeneracija mišic. Druga skupina motenj gibanja, pri katerih ni zmanjšanja mišične moči, vključuje poškodbe gibalnih motenj in držo zaradi lezij bazalnih ganglij. Pojavljajo se naslednji simptomi: akinezija, za katero je značilna nezmožnost hitrega gibanja v okončinah, togost mišic, tremor (tresenje v prstih, zgornje okončine, brada), koreja (aritmični nenamerni hitri gibi, ki vključujejo prste roke, roke, celotne okončine ali druge dele) telesa), atetoza (relativno počasna nevoljna gibanja, podobna črvu), izmenično med seboj), distonija (ki se kaže v pojavu patoloških položajev). Motnje in druge motnje malih možganov. Hkrati pa je pomanjkanje koordinacije prostovoljnih gibov (ataksija), dizartrije (upočasnitev ali zamegljenost govora), hipotenzija okončin. Druge motnje gibal izolirana tremor (tresenje), asterixis (hitro, krupnorazmashistye, aritmiji gibanja), clonus (ritmično enosmerno krčenje in sproščanje mišičnih skupin), mioklonus (motenj srčnega ritma, sunkovit krčenje posameznih mišic skupin) polimioklonus (skupni strele, motenj srčnega ritma zmanjšanje mišic v mnogih delih telesa), tiki (občasno ostro trzanje v nekaterih mišičnih skupinah, ki očitno omogočajo bolnikom, da zmanjšajo občutek notranje napetosti), stereotip, akatizije (stanje skrajne motornega nemir), WinCE. Okvarjena stabilnost in hoja, to so cerebelarni hodi (noge široko narazen, nestabilnost med stanjem in sedenjem), senzorično ataktično hojo (izražene težave pri stoje in hoje, kljub ohranitvi mišične moči), in mnogi drugi. Pogosto obstajajo motnje otipljive občutljivosti. Od drugih simptomov je bolečina. Pri tem je treba posebej izpostaviti glavobol (enostavna migrena, klasična migrena, snop migrena, kronična napetostna glavobol, bolečina v možganskih tumorjih, bolečina v časovnem arteritisu), bolečine v spodnjem delu hrbta in okončin (raztezanje v ledveno-krčnem predelu, diskusna hernija. med vretencami, spondilolistezo, spondilozo, tumorji hrbtenjače in hrbtenice), bolečine v vratu in zgornjem delu (medvretenčne kile, degenerativne bolezni vratne hrbtenice). Spremembe v delovanju drugih tipov občutljivosti, oslabljenega voha: anosmija (izguba vonja), disosmija (perverznost dojemanja vohalnih občutkov), vohalne halucinacije, motnje okusa. Med drugimi vrstami občutljivosti so to prizadetost vida, gibanje oči in delovanje zenice, poslabšanje slušnega analizatorja, omotica in spremembe v ravnotežnem sistemu - lahko so znaki patoloških procesov v živčnem sistemu. Druge manifestacije patologije živčnega sistema so lahko epileptični napadi, histerični napadi, prizadetost zavesti (koma, omedlevica), motnje spanja (nespečnost - kronična nezmožnost spanja, hipersomnija - prekomerni spanec, hoja v spanju itd.), Tudi duševne motnje, spremembe vedenja, motnje govora, huda tesnoba, utrujenost, nihanje razpoloženja in patologija nagibov.

Diagnostika

Standard za diagnosticiranje bolezni Senilna degeneracija možganov, ki ni uvrščena drugje, ni bilo mogoče najti

Diagnoza Senilna degeneracija možganov, ki ni uvrščena drugod na trinajsto mesto po pogostnosti bolezni v rubriki DRUGIH DEGENERATIVNIH BOLEZNI ŽIVČNEGA SISTEMA

Najpogostejši:

Cerebralna degeneracija možganov, ki ni uvrščena drugje na trinajsto najbolj nevarno bolezen pod naslovom DRUGE DEGENERATIVNE BOLEZNI ŽIVČNEGA SISTEMA

Diagnozo postavimo na podlagi pritožb bolnika in celotnih kliničnih simptomov. Uporabljajo se tudi laboratorijske diagnostične metode.

Senilna degeneracija možganov

Degeneracija možganov ali atrofija je postopna smrt nevronov. S starostjo je to stanje mogoče opaziti pri vseh. V nekaterih se razvija počasi, v drugih je hitrejši, pojavljajo se tudi postopne spremembe. Starostna degeneracija pogosto vodi v razvoj bolezni, kot so senilna demenca, Alzheimerjeva bolezen. Ne vpliva le na duševne, duševne funkcije, ampak tudi na motorične, saj možgani nadzorujejo gibalno aktivnost osebe.

Začetek senilne degeneracije je težko zaznati, saj se začne s subtilnimi osebnimi spremembami. Starejša oseba postane letargična, apatična, a eden od nas nima nihanja razpoloženja. Opaznejša je odsotnost želje, da bi nekaj naredili, si prizadevali za nekaj, ravnodušen odnos celo do bližnjih, domačih ljudi. Torej, če oseba prej ni zamudila nobenega sporočila za novice, je želela razpravljati o političnih in drugih novicah, je začel zamuditi svoj najljubši program, celo resne spremembe mu ne marijo.

Obstajajo težave pri pisanju, branju. Besede, izražene z znaki, postanejo pacientu nerazumljive. Prekine govor, bolniku je težko zapomniti celo preproste, znane besede. Včasih jih spremeni, da zvenijo kot besede. Razmišljanje se spreminja, človeku je težko določiti prioritete, zapomniti zaporedje dejanj. Ne more se več učiti novih stvari, pozablja, kar je ljubil. To so lahko vaše najljubše jedi, znani obrazi, lokacija, lokacija predmetov.

Nevroni možganske skorje so najprej poškodovani. Za starostno degeneracijo je značilna amnezija, ki najprej izbriše nedavne dogodke in spretnosti, nato pa zgodnejše, ko človek postopoma postane kot otrok, preseneča ga očitna stvar. Široko odprte presenečene oči - značilen simptom možganske degeneracije.

Postopoma kršitev velja za motorične funkcije, pomanjkanje koordinacije. V tem času, morate biti zelo previdni pri bolniku, padec vodi do zlomov, zaradi osteoporoze, ki je nekako prisotna pri starejših, je fuzija počasna in včasih postane nemogoča. Človek je v postelji. Ob stagnaciji se lahko pridružijo različne okužbe, pojavijo se preležanine. Pacientova smrt prihaja prav zaradi spremljajočih zapletov in z ustrezno oskrbo lahko živi zelo dolgo.

Vzroki starostne degeneracije

Ponavadi se spremembe razvijejo pri ljudeh, starejših od 50-55 let, vendar se lahko začnejo prej. Naravne spremembe nastanejo kot posledica podhranjenosti možganskih celic, na prvem mestu - kršitev dobave kisika zanje, na odsotnost katerih so zelo občutljivi. Nekatere somatske bolezni, povezane s starostjo, ustvarjajo pogoje za to, vendar se lahko tudi pri mladih ljudi pojavi degeneracija možganov in postanejo vzrok:

  • dedne patologije (Parkinsonova, Cushingova, Alzheimerjeva bolezen), t
  • žilne bolezni
  • alkoholizem, odvisnost od drog,
  • poškodbe možganov
  • okužbe,
  • amnionska skleroza,
  • endokrine bolezni
  • bolezni ledvic, jetra.
Faza bolezni

Sprejemljivo je razlikovati med več fazami bolezni, za katere je značilna različna resnost simptomov:

  • Prva stopnja Zanj so značilni nepomembni znaki, ki jih zaznavajo okolice, lahko jih odkrijemo po naključju s skrbnim pregledom možganov s pomočjo MRI, CT.
  • Druga stopnja Bolnik postane razdražljiv na prvem mestu - to je nezadovoljstvo s samim seboj, z dejstvom, da se ne spomni ničesar, nima časa, in to nezadovoljstvo se razliva na druge. Z bolnikom je težko doseči dogovor, ne želi nikogar poslušati, pogosto je v navzkrižju s sorodniki, sosedi.
  • Tretja stopnja Uničenje osebnosti se nadaljuje, pacient ima psiho-čustvene motnje, je lahko agresiven, popolnoma izgubi nadzor nad samim seboj. Ne more samopostrežno. Že v tem času potrebuje stalno oskrbo ali pa ga postavite v posebno ustanovo, na primer dom za ostarele.
  • Četrta stopnja Bolnik praktično ne prepozna drugih, do takrat postane počasen, se premika malo, komaj govori. Včasih se pojavijo utrinki zavesti, vendar so zelo redki in kratki, skrb za njega je kot bolnik na postelji. Treba ga je nahraniti, preobleči, opraviti vse potrebne higienske postopke. Priporočljivo je povabiti negovalca ali pacienta namestiti v penzion za starejše, saj je treba pomoč nuditi podnevi in ​​ponoči, zlasti pri takšnih bolnikih pogosto opazimo motnje spanja.

    Starostna degeneracija slednje stopnje je pogoj, ki ga mnogi ljudje pravijo: "živi kot zelenjava". To je popolna apatija, praktična nepremičnina, ne paraliza, namreč nepripravljenost in nezmožnost premikanja in nadzora njihovih gibanj. Kršitev motornega sistema se najprej pojavi na ozadju atrofije nevronov, ki so odgovorni za namensko spremembo delov telesa, udov v prostoru, nato pa zaradi pomanjkanja vadbe mišice atrofirajo, včasih pride do spastičnih sprememb, ki povečajo tonus.

    Diagnoza in zdravljenje

    Možno je diagnosticirati možgansko degeneracijo s pregledom psihiatra, pri čemer se ugotovijo nekatere spremembe osebnih lastnosti osebe. Diagnoza zahteva magnetno resonanco ali računalniško tomografijo, kar kaže na zamenjavo vezivnega tkiva v možganih.

    Zdravljenje je potrebno in je v začetnih fazah zelo učinkovito. V bistvu je potrebno odpraviti vse dejavnike, ki negativno vplivajo na možganske celice, to so lahko poklicne zastrupitve, alkoholizem, zasvojenost z drogami. Potrebno je zdraviti somatske bolezni srca in ožilja, ledvic, jeter in žlez z notranjim izločanjem, ki vplivajo na prehrano možganskih celic. Predpisane so psihotropne snovi, krvni obtok in hipotenzivi, možna pa so tudi ljudska sredstva.

    S progresijo degeneracije je napoved neugodna, pacient pa mora skrbno paziti, po možnosti v specializirani ustanovi, penzionu za starejše, kjer ga bodo opazovali kvalificirani strokovnjaki.