Segmentacija se z razlogom zmanjša

Avtor: Content · Objavljeno dne 7.12.2014 Posodobljeno dne 17.10.2018

Vsebina tega člena:

Za določitev zdravstvenega stanja odraslega bolnika zdravnik predpiše krvni test. Njena podrobna študija nam omogoča identifikacijo številnih bolezni, ki so v zgodnji fazi razvoja. Popolna krvna slika odraža raven rdečih in belih celic. Rdeče krvne celice - rdeče krvne celice in trombociti so odgovorne za nasičenje telesa s kisikom, bele celice (levkociti) pa ga ščitijo pred okužbami. Če analiza pokaže, da se nevtrofilci (vrsta levkocitov) povečajo ali zmanjšajo, lahko ta odstopanja signalizirajo prisotnost vnetne ali virusne bolezni.

Kakšna je nevarnost znižanja ravni nevtrofilcev v krvi?

Njihove nizke stopnje pogosto kažejo, da je bolnik resno bolan. Analiza limfocitov, monocitov in ravni nevtrofilcev lahko potrdi naslednje diagnoze:

• tularemija;
• bruceloza;
• rdečke
• ošpice;
• hepatitis je nalezljiv;
• gripe.

Tudi krvni test se izvaja, ko je telo zastrupljeno s snovmi.

Kaj so nevtrofilci?

Te celice proizvajajo kostni mozeg. Njihova glavna naloga je zaščititi telo pred patogeno mikrofloro, virusi in nekaterimi glivičnimi okužbami. V primeru uničenja imunskega sistema zaradi okužbe se ta komponenta proizvaja v izboljšanem načinu, ki pomaga drugim celicam (kot so limfociti in monociti), da se uprejo virusu.

Funkcija nevtrofilcev - prepoznavanje in absorpcija virusnih celic. Na primer, vzroki za nastanek gnojnih zavre - je posledica razčlenitve nevtrofilcev, levkocitov in monocitov.

Sodobna medicina razlikuje dve vrsti nevtrofilcev:

1. pasovi - nezreli, z ne popolnoma oblikovano paličasto jedro;
2. segmentirani - imajo oblikovano jedro, ki ima jasno strukturo.

Prisotnost nevtrofilcev v krvi, pa tudi celic, kot so monociti in limfociti, je kratka: spreminja se od 2 do 3 ure. Nato se prevažajo v tkanine, kjer ostanejo od 3 ur do nekaj dni. Natančen čas njihovega življenja je odvisen od narave in pravega vzroka vnetnega procesa.

Zaskrbljujoča je zmanjšana raven nevtrofilcev

Pri odraslih se lahko nevtrofilci v primeru nevarne bolezni zmanjšajo. Da bi ugotovili vzroke bolezni, je treba opraviti postopek, pri katerem se odvzame kri za analizo za nadaljnjo študijo. Za laboratorijskega asistenta so še posebej zanimivi:

Če analiza pokaže, da so segmentirani nevtrofili zmanjšani, lahko ta informacija kaže na okužbo telesa z okužbo in njeno aktivno porazdelitev. To stanje se imenuje nevtropenija.

• trombocitopenija;
• levkemija;
• pomanjkanje vitamina, kot je B12;
• anemija;
• metastaze kostnega mozga;
• želodčna razjeda;
• razjeda dvanajstnika;
• anafilaktični šok;
• virusne okužbe:
• zastrupitev;
• zapletov po tečajih radioterapije.

Zmanjšanje segmentiranih nevtrofilcev se pojavi v primerih, ko pacient živi v slabih okoljskih razmerah. Opaziti je, da dolgotrajna uporaba takšnih zdravil, kot sledi, povzroča enak učinek zniževanja:

Pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem so lahko nevtrofilci povišani. To je posledica dejstva, da plod v maternici sprosti odpadne produkte. Ta proces sproži sproščanje dodatnega števila levkocitov, vključno z nevtrofili, v kri. Potrebno je nenehno spremljati njihovo delovanje in se izogibati nenadnim odstopanjem od norme, še posebej navzdol, saj če se nevtrofilci bistveno zmanjšajo, potem to lahko nakazuje grožnjo, kot je tveganje za spontani splav.

Normalna vsebnost nevtrofilcev

Pri odraslem in otroku se kazalniki lahko razlikujejo: pri prvem je značilna vsebnost 50–70% skupnega števila levkocitov, pri novorojencih praviloma ta indikator ne presega 30% in je enak normalnemu odraslemu prebivalstvu do 16–17 let.

Zelo pogosto se lahko v primeru virusnega napada človeškega telesa povišajo zabodni nevtrofilci. Razlogi za to so neprekinjeno razmnoževanje takih celic s kostnim mozgom kot monociti (mononuklearni levkociti). Njihova glavna naloga je upreti se okužbi. Če imunski sistem ne uspe, se zgodi obratno. To se odraža v kazalnikih, pridobljenih med analizo (levkociti bodo znižani).

Zmanjšanje segmentnih nevtrofilcev v krvi: koncept, vzroki, funkcije

Bele krvne celice, ki se običajno imenujejo levkociti, so pomemben hematološki kazalnik. Obstajata dve vrsti levkocitov: ne-granularni (bazofili, nevtrofilci, eozinofili) in zrnati (limfociti, monociti). Njihovo število je izraženo v odstotkih in se imenuje levkocitna formula.

Danes želimo podrobno govoriti o nevtrofilcih (neu), in sicer segmentiranih, ki ščitijo telo pred patogeni mikroorganizmi, jih absorbirajo in prebavijo. V tej temi vam bomo povedali, v katerih primerih se lahko segmentirani nevtrofili zmanjšajo pri odraslih in otrocih in kaj je treba storiti v takih primerih.

Segmentni nevtrofilci: koncept in funkcija

Neutrofili so najbolj številne vrste levkocitov. Kot smo že povedali, je glavna funkcija teh celic zajemanje in odstranjevanje patogenih mikroorganizmov v človeškem telesu.

Preprosto povedano, levkociti so celice, ki absorbirajo mikrobe, jih prebavijo in umrejo po opravljenem delu.

V procesu zorenja nevtrofilne bele celice preidejo skozi šest stopenj, in sicer:

• mieloblasti;
• promyelocytes;
• mielociti;
• metamilociti;
• nevtrofili;
• segmentiranih nevtrofilcev.

Nevtrofili, ki so v peti in šesti fazi razvoja, veljajo za zrele, normalni v krvi in ​​nezrele oblike nevtrofilcev lahko pridejo v kri med hudo okužbo.

Zadnje štiri vrste nevtrofilcev so diagnostične vrednosti, saj je po njihovi korelaciji mogoče oceniti premik formule v levo ali desno, kar je značilno za večino okužb.

Ko se v telesu pojavijo škodljivi mikrobi, se najprej uporabijo segmentirani nevtrofili, po katerih se uničijo. Pri blagi in zmerni okužbi starih levkocitov bo dovolj, da se spopade s tujimi povzročitelji. Toda v primeru hude okužbe se v pomoč segmentirani pojavijo druge manj zrele oblike nevtrofilcev.

Zato se v prisotnosti okužbe v telesu poveča delež segmentiranih nevtrofilcev in ko je preveč patogenih mikroorganizmov, pride do velike smrti in migracije mladih oblik v krvni obtok, ki se imenuje formula levega prehoda.

Segmentni nevtrofilci: norme pri odraslih in otrocih

Kot smo že povedali, je delež segmentiranih nevtrofilcev kot rezultat analize krvi prikazan v odstotkih (%) glede na druge oblike belih krvnih celic.

Odrasle ženske in moški so normalni v krvi, naj bo od 47 do 72% segmentiranih nevtrofilcev.

Pri otroku v prvih dneh življenja se delež nevtrofilcev giblje od 51 do 72%, limfociti pa 16-34%. V 4-6 dneh življenja pri dojenčkih se razmerje levkocitov spremeni in nastopi prvi križ levkocitov: ubod in segmentirani nevtrofilci se zmanjšajo, limfociti pa se povečajo, zaradi česar postane njihov delež približno enak in v povprečju znaša 45%.

Transformacija levkocitne formule se ne konča. V enem mesecu se zabodeni in segmentirani nevtrofili v otrokovi krvi zmanjšajo na 25-30%, limfociti pa na 60-65%. V tej obliki formula levkocitov traja do enega leta, potem pa se število limfocitov postopoma zmanjša na 20-40%, število nevtrofilcev pa se poveča na 60-70%.

Tako ima levkocitna formula pri otrocih od 12 mesecev do 3 let naslednjo obliko:

• bazofili - od 0 do 1%;
• ubodni nevtrofilci - od 0 do 1%;
• segmentirani nevtrofilci - od 32 do 5%;
• eozinofili - od 1 do 4%;
• limfociti - od 38 do 58%;
• monocitov od - 10 do 12%.

Za otroke je značilen tudi drugi križanec levkocitov, ki se pojavi v štirih do petih letih, ko je število nevtrofilcev in limfocitov na isti ravni. Po petih letih delež nevtrofilcev raste in je lahko od 60 do 70%, limfociti pa se zmanjšajo in ustrezajo 20-40%.

Po drugem križanju levkocitov morajo imeti otroci, starejši od pet let, naslednje bele parametre krvi:

• bazofili - od 0 do 1%;
• ubodni nevtrofilci - od 0 do 1%;
• segmentirani nevtrofili 36-52%;
• eozinofili - od 1 do 4%;
• limfociti - od 33 do 50%;
• monociti - od 10 do 12%.

Krvni test

Z uporabo splošnih kliničnih krvnih preiskav je mogoče določiti število levkocitov in zlasti segmentiranih nevtrofilcev.

Za splošno analizo krvi laboratorijski tehnik odvzame kri iz neimenovanega prsta njegove leve roke s posebno kapilaro, ki preluknjava njegov škrlatnik.

Pri pripravi te študije morate upoštevati naslednja pravila:

• dan pred analizo za omejitev telesne dejavnosti;
• en dan pred vzorčenjem krvi ne pijte alkohola;
• dve uri pred preskusom ne kadite;
• Zadnji obrok mora biti najpozneje tri ure pred pregledom. Optimalni čas za odvzem krvi za analizo je zjutraj na prazen želodec;
• Če jemljete katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti zdravnika, ki je naročil študijo, saj lahko nekatera zdravila spremenijo levkocitno formulo.

Rezultat analize v vseh laboratorijih je podan naslednji dan, v nujnih primerih pa se lahko doseže v 2-3 urah, če zdravnik naredi posebno oznako (cito!).

Segmentirani nevtrofilci so pri odraslih zmanjšani: vzroki

Takšno stanje, ko se pri ženskah in moških v krvi zmanjšajo segmentirani nevtrofilci, se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

• krvna patologija krvotvornih organov (levkemija, mielodisplastični sindrom, hemoragična diateza itd.);
• genetske bolezni (Kostmanova dedna nevtropenija);
• hud potek bakterijskih okužb (celulitis, sepsa, tromboflebitis, pielonefritis, gangrena in drugi);
• velike opekline;
• hud potek virusne okužbe (gripa, HIV, SNID);
• presnovne bolezni (diabetes, protin, uremija in drugi);
• hude alergijske reakcije (anafilaktični šok);
• bolezni ščitnice s hiperfunkcijo;
• protivirusno zdravljenje;
• malignih tumorjev katere koli lokalizacije;
• jemanje citostatikov;
• zastrupitev telesa s solmi težkih kovin, kemikalijami, drogami, gobami;
• kačji ugrizi;
• učinek ionizirajočega sevanja na telo, vključno z radioterapijo.

Zmanjšanje segmentiranih nevtrofilcev je lahko začasno, kot na primer v prvih dneh akutnih virusnih bolezni (gripa, ARVI) ali ob jemanju interferonov.

Dolgotrajna nevtropenija, ko je število nevtrofilcev manjše od 500 v 1 ml krvi, ogroža resno zmanjšanje telesne odpornosti. Zaradi zmanjšanja zaščitnih sil pri ljudeh se povečuje dovzetnost za različne okužbe, ki jih je težko nadaljevati. Najpogosteje se takšna imunska pomanjkljivost kaže kot pljučnica, ulcerozni stomatitis, gnojni otitis, meningitis in celo sepsa.

Segmentni nevtrofilci so pri otroku znižani: vzroki

Zmanjšanje nevtrofilcev v krvi otrok ima lahko resnejše posledice kot pri odraslih, saj se otroški organizem razvija in je bolj občutljiv na različne okužbe.

Vzroki segmentirane nevtropenije pri otrocih so lahko enaki kot pri odraslih. Vendar je treba opozoriti na nekatere razlike.

• Dolgotrajno segmentirano nevtropenijo lahko povzročijo otroške okužbe, kot so norice, ošpice, rdečke in mumps.
• Tuberkuloza lahko vpliva tudi na stanje levkocitne formule. S to boleznijo se segmentirani nevtrofilci zmanjšajo in limfociti se povečajo.
• Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12 ali pomanjkanja železa ima pomembno vlogo pri razvoju nevtropenije pri otrocih.
• Poleg zgoraj navedenega se lahko število segmentiranih nevtrofilcev zmanjša zaradi preobremenitve, psiho-emocionalnih prevratov, zob dojke ali po cepljenju.

Zdravljenje segmentirane nevtropenije je odvisno od vzroka, kar je privedlo do neravnovesja levkocitne formule. Zato se morajo po prejemu krvi, pri kateri se zmanjša število segmentiranih nevtrofilcev, odrasli posvetovati s splošnim zdravnikom in otroku pokazati pediatra.

Po opravljenem celovitem pregledu telesa bo zdravnik določil vzrok nevtropenije, predpisal zdravljenje ali se obrnil na ustreznega specialista. Samo strokovnjak bo lahko natančno postavil diagnozo in našel učinkovito in, kar je najpomembnejše, varno zdravljenje.

Kaj pomeni povečanje segmentiranih nevtrofilcev v krvnem testu

Segmentni nevtrofili, imenovani tudi nevtrofilni granulociti, spadajo v eno od podskupin levkocitov. Nevtrofilci imajo v svojih granulah antibiotične beljakovine pomembno vlogo v boju proti bakterijskim in glivičnim okužbam.

Neutrofili so najštevilčnejši tip levkocitnih celic. Njihov delež v skupnem številu levkocitov se giblje od 48 do 78 odstotkov. Glavna naloga nevtrofilcev je aktivna migracija v vnetje, penetracija v poškodovano tkivo in uničenje patogenih mikroorganizmov tam.

Vsi nevtrofilci, ki krožijo v človeški krvi, so običajno razvrščeni glede na njihovo stopnjo zrelosti. V zvezi s tem so izolirani mladi (običajno do 0,5% vseh nevtrofilcev v krvi), pas (od 1 do 6%) in segmentirani nevtrofili (od 47 do 72%).

Kaj so segmentirani nevtrofili in njihove funkcije?

Citoplazma nevtrofilnih celic vsebuje dve vrsti granul:

• specifične (majhne in najštevilčnejše, vsebujejo snovi z bakteriostatičnim in baktericidnim delovanjem - lizozim in alkalna fosfataza (alkalna fosfataza));
  
• azurofilne (velike, manj številne, vijolično-rdeče granule). Zaradi vsebnosti lizosomskih encimov in mieloperoksidaze te granule spadajo med primarne lizosome - to je zagotovitev specifične "prebave" absorbiranih patogenov.

Poleg lizocima in alkalne fosfataze, ki zagotavljajo uničenje membranskih bakterij, vsebujejo specifične granule segmentiranih nevtrofilcev laktoferin.

To je specifična beljakovina, ki zagotavlja vezavo ionov Fe in spodbuja aktivno lepljenje bakterij. Prav tako zagotavlja regulativno funkcijo, ki upočasnjuje na principu povratne informacije, proizvodnjo nevtrofilskih celic s kostnim mozgom.

Po izstopu iz kostnega mozga v sistemski krvni obtok ostanejo segmentirani nevtrofili približno osem ur, nato pa se preselijo v tkiva. Njihova življenjska doba je od pet do devet dni. Glavna funkcija zrelih nevtrofilcev je zagotavljanje aktivne fagocitoze (proces zajemanja in prebavljanja tujih snovi).

Selitev segmentiranih nevtrofilcev v vnetno žarišče zagotavlja sproščanje bazofilcev, makrofagov in limfocitov v kri, tako imenovani kemotaktični faktorji - kemične snovi, ki »privlačijo« nevtrofilce. Aktivna fagocitoza bakterij, njihovi presnovni produkti, mrtve celice itd. zagotavljajo nevtrofilci, ki jih vsebujejo granule s posebnimi encimi in visoko aktivnimi prostimi radikali.

Zaradi vsebnosti zrnc lahko po potrebi tudi ubodni nevtrofili izvajajo fagocitozo. To povzroča povečanje njihove ravni pri akutnih bakterijskih okužbah, ko telo celo nezrele celice vrže v boj proti patogenom.

Dokaz aktivnega delovanja vbodov in segmentiranih nevtrofilcev v vnetni žarki so gnoj, ki ga sestavljajo mrtve nevtrofilci in druge celice, bakterijski delci itd.

Ko je potrebno izvesti raziskave

Pri interpretaciji analize je treba preučiti, ali je nevtrofilija:

• relativno (to je delež nevtrofilcev med vsemi levkocitnimi celicami);
• absolutno (povečanje ravni nevtrofilcev v kombinaciji s splošnim povečanjem levkocitov).

Prav tako je pomembno upoštevati starostne norme.

Segmentni nevtrofilci. Norm pri odraslih in otrocih

Vzorčenje krvi je treba opraviti na prazen želodec, po kratkem počitku. Na predvečer je treba izključiti kajenje, pitje alkohola, mastne in ocvrte hrane, čustveno in fizično preobremenitev. Vrednosti nevtrofilcev so zabeležene v odstotkih.

Pri odraslih se vrednosti normalnih segmentiranih nevtrofilcev gibljejo od 45 do 77 odstotkov.

Pri novorojenčkih je delež segmentiranih nevtrofilcev od 47 do 70.

Pri dojenčkih prvih dveh tednov življenja - od trideset do petdeset.

Segmentni nevtrofilci, norma pri otrocih od dveh tednov do enega leta, se giblje od 16 do 45.

Od leta do dveh let - od 28 do 48 let.

Od dveh do petih let - od 28 do 48 let.

Od šestih do sedmih let - od 38 do 58 let.

Od osem do devet let - od 41. do šestdesetih let.

Od deset do enajst let - od 43 do 60 let.

Od dvanajst do petnajst, od štirideset do petinšestdeset.

Od šesnajstega leta starosti so ugotovili stopnjo segmentiranih nevtrofilcev - od petdeset do sedemdeset odstotkov.

Segmentni nevtrofilci so povišani. Razlogi

Povečanje nevtrofilcev (brez premika v levo) je značilno za:

• manjše okužbe;
• zastrupitev;
• jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• zdravljenje z glukokortikosteroidi;
• eklampsija;
• uremija;
• diabetes;
• prvi dan po srčnem napadu ali kapi;
• nekroza tkiva;
• opekline;
• ozebline;
• poškodbe ledvic in jeter;
• vnetni procesi (dermatitis, pankreatitis, tiroiditis itd.);
• sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• pogoji po cepljenju;
• protin;
• krvavitev;
• hemoliza.

Pri ženskah se med menstruacijo pojavi zmerna nevtrofilija.

Za megaloblastično anemijo, hude patologije ledvic in jeter ter za stanja po transfuziji krvi je značilno močno povečanje števila segmentiranih nevtrofilcev s pojavom hipersegmentiranih oblik (z več kot petimi segmenti v jedru).

Segmentirani nevtrofilci so bili znižani. Razlogi

Tudi raven nevtrofilcev zmanjša diuretik, antidiabetik in antihistaminik.

Nenormalnost Pelgerjevih nevtrofilcev

Pod Pelgerjevo anomalijo gre za dedno morfološko spremembo strukture nevtrofilnih celic, in sicer v procesu segmentacije njihovega jedra.

Bolezen nima kliničnih manifestacij in se odkrije po naključju, ko opravi celotno krvno sliko z številom levkocitov.

V povezavi z anomalijami segmentacije so stari segmentirani nevtrofili v analizi videti kot mladi pas. To pomeni, da imajo takšni nevtrofili eno nesegmentno jedro.

Pelgerjeva anomalija ne vodi v spremembo zrnatosti celic in ne krši njihove funkcionalnosti. Nevtrofilci z jedri, ki jih pelgurzirajo, niso pomanjkljivi in ​​so sposobni ustrezno opravljati svoje funkcije.

Vendar pa takšne celice pogosto povzročajo nepravilno interpretacijo OVK zaradi prisotnosti napačne leve izmene.

Da bi potrdili Pelgerjevo anomalijo, je treba pregledati krvno sliko staršev (ker je patologija dedna). V prihodnosti morate pred preizkusom obvestiti zdravnika in laboratorijsko osebje o prisotnosti te anomalije.

Kako ohraniti normalno raven nevtrofilcev

Spremembe v ravni nevtrofilcev so lahko posledica številnih dejavnikov, zato ni splošnih ukrepov za normalizacijo njihovega delovanja.

Ne smemo pozabiti, da je včasih povečanje segmentiranih nevtrofilcev lahko posledica fizioloških dejavnikov (stres, menstruacija, nosečnost itd.). V tem primeru nevtrofilija ni patološka in ne zahteva posebne terapije.

Razlogi za povečanje ali zmanjšanje segmentiranih nevtrofilcev v krvnem testu

Bele krvne celice - levkociti - opravljajo zaščitno funkcijo v človeškem telesu. Obstaja več vrst takih celic.

Segmentni nevtrofilci so največja skupina levkocitov.

Razvrstitev

Celice se tvorijo v kostnem mozgu.

Nevtrofilci so glede na njihovo zrelost razdeljeni v 6 skupin:

1. Mieloblasti. Nastane iz matičnih celic kostnega mozga. Ta celica je osnovna. V prihodnosti se preoblikuje in spreminja.
2. Promelociti. Celica ima veliko velikost, zaobljeno obliko. Jedro v strukturi promyelocytes je jedro, ki zapolni skoraj celoten volumen celice.
3. Myelocytes. Element je zmanjšan v velikosti, pridobi pravilno obliko. Barva jedra je svetlo vijolična.
4. Metamilociti. Imajo majhno velikost, okroglo obliko. Jedro spominja na obliko podkve.
5. Nevtrofilci. Glavni del celice zaseda citoplazma - poltekoča vsebina. Jedro se krči.
6. Segmentni nevtrofilci. Celica se razlikuje od strukture jedra jedra, ki je razdeljena na segmente. Segment je del lobule. Preostale značilnosti: velikost, prostornina citoplazme, zrnata struktura se ne spreminjajo. Segmentni nevtrofil je zrela celica. Preostale skupine so nezreli elementi in so veliko manjši.

Mehanizem izobraževanja

Po razvijanju začetne mieloblastne celice se nevtrofilci postopoma zorejo do stab.

Nato vstopi v krvno plazmo. Po določenem časovnem obdobju se osnovni element spremeni.

Razdeljen je na segmentirane delnice. Tako se pojavijo zreli nevtrofilci.

Polnopravne celice, pripravljene za zaščito, po 2-5 urah prodrejo v stene kapilar.

Segmentirane funkcije nevtrofilcev

Vsaka celica levkocitov ima svojo vlogo pri imunskem odzivu:

1. Nekateri so taborniki.
2. Slednji so odgovorni za spomin na napad tujega objekta.
3. Tudi drugi »učijo« nezrele celice za zaščito.

Segmentalne formacije so odgovorne za taktiko napada in boja proti dražljajem. Zreli nevtrofilci uničijo patološke organizme v tkivih krvi in ​​organov.

Zaradi posebne sposobnosti gibanja z gibi, podobnimi amebi, lahko oblikovani elementi lebdijo v krvi ali se premaknejo proti tarči s pomočjo »nog«.

Segmentni nevtrofil, ki doseže žarišče, ovije tuje celice in jih uniči. V tem primeru nevtrofil sam umre.

Med smrtjo sprosti posebno snov v kri, ki služi kot signal, ki privlači druge elemente za pomoč. Takšen postopek se zgodi, na primer, v gnili rani. Tam najdemo milijone mrtvih celic.

Neutrofili ubijajo bakterije.

Pri bakterijski okužbi bo krvni test pokazal povečanje nevtrofilcev.

Elementi se ne morejo spopasti z virusi.

Glede na število segmentiranih nevtrofilcev in njihovo koncentracijo v krvi se vrsta okužbe razlikuje:

Normalna zmogljivost

Obstaja levkocitna formula, ki vam omogoča oceno stanja krvi in ​​organizma kot celote.

Tabela prikazuje kazalnike zdrave osebe:

Neutrofili

Krv je eno najpomembnejših tkiv telesa, sestavljeno iz več oblikovanih elementov, od katerih vsaka opravlja kombinacijo funkcij. Iz tečaja biologije v šolah se vsi spominjajo, da v krvi in ​​belih krvnih celicah obstajajo rdeče krvne celice. Bele krvne celice - levkociti - so razdeljene v skupine. Celice, ki pripadajo posamezni skupini, pa imajo tudi svojo klasifikacijo po metodi reakcije na barvilo, ki se uporablja za analizo pod mikroskopom.

Neutrofili so vrsta levkocitov, ki reagirajo na kakršnokoli barvilo. Od tod tudi ime, ki ga lahko dešifriramo kot »enako pomembno za vse«. Med ostalimi skupinami levkocitov je to največ (več kot 50%).

Glavne funkcije

Krvni levkociti so v prvi vrsti zagovorniki telesa, in taka vrsta kot nevtrociti se večinoma ukvarjajo s fagocitozo, preprostim jezikom, uničenjem sovražnikov - virusi, bakterijami in parazitskimi mikroorganizmi. To je glavna funkcija nevtrofilcev.

Nevtrofilci v telesu tvorijo kri v kostnem mozgu, živijo v krvi nekaj ur in do nekaj dni v tkivih. Takšna kratka življenjska doba teh celic nakazuje, da se mora proces njihove obnove izvajati nenehno. In če se telo bori z okužbo, se življenjska doba nevtrofilcev zmanjša, saj se po opravljeni nalogi samouničijo. Jasno je, da se samo polno zrele celice učinkovito borijo z viri okužbe. Takšni nevtrofilci se imenujejo segmentirani, v normalnem primeru so najpogosteje v brisu za krvni test - do 70%.

Ubodni nevtrofilci so mlade celice, manjše od zrelih celic - od 1% do 6%. V krvi ne sme biti nobenih osnovnih oblik nevtrofilcev - mielocitov in metamilocitov (imenujemo jih tudi mlade celice), ker ne zapustijo krvotvornih organov, dokler ne minejo vse faze razvoja.

Ravnotežje je moteno, če se v telesu zgodi akutni infekcijski proces in se vsa zaščitna sredstva mobilizirajo za boj proti njej - zrele celice hitro umrejo, nujno jih je treba zamenjati z novimi, čeprav niso popolnoma pripravljene.

Če želite videti odstotek nevtrofilskih oblik v krvi, je to lahko v razširjenem krvnem testu z levkocitno formulo. Za odstopanja od norme, ko govorimo o formuli levkocitov, sprejmemo koncepte "levi premik" in "premik v desno". Kaj to pomeni?

Če razdelite vse faze razvoja nevtrofilcev z leve proti desni, bo izgledal takole:

mielociti - metamilociti (mladi) - razcepljeni po jedrski moči

Ko število mladih nevtrofilcev v krvi preseže meje norme, se formula premakne v levo. In če preseganje meja norme poteka v skladu s številom segmentov zrelih zrelih oblik, je to premik formule v desno.

Norma

Norme nevtrofilcev v človeški krvi so enake za oba spola, vendar se razlikujejo glede na starost. Na splošno je krvni test običajno 2 indikatorja za nevtrofilce: NEUT abs (absolutna vsebnost nevtrofilcev), ki se meri v milijardah celic na liter krvi (109 / l) in NEUT% je odstotek nevtrofilcev v primerjavi z drugimi vrstami belih krvnih celic.

Meje normalnih ravni nevtrofilcev v krvi za različne starosti so podane v tabeli:

Za kaj so odgovorni segmentirani nevtrofili?

Krvni test lahko pokaže, da so segmentirani nevtrofili povišani ali znižani. Kaj pomeni ta indikator in kako vpliva na zdravje?

Kaj so nevtrofilni granulociti?

Nevtrofilci ali nevtrofilni granulociti so vrsta belih krvnih celic, celic, ki ščitijo telo pred okužbo, ki je v njej prodrla.

Leukociti krožijo po vsem telesu skupaj s krvnim tokom. Če je potrebno, lahko prodrejo skozi stene kapilar in prodrejo v prostor med celicami, da absorbirajo tuje dele telesa. Ta proces se imenuje fagocitoza.

Leukociti so velika skupina celic, ki se razlikujejo po videzu.

Vse vrste belih krvničk imajo dve podobnosti:

1. prisotnost jedra;
2. brez obarvanja.

Zaradi pomanjkanja lastne barve se bele krvne celice včasih imenujejo elementi belih krvnih celic.

Poleg nevtrofilcev obstajajo še drugi levkociti: eozinofili, limfociti, plazemske celice. Tabela 1 prikazuje, koliko belih krvnih celic različnih vrst mora biti v krvi zdrave osebe.

Odstopanje od razmerja levkocitov kaže na okvare v telesu. Kot je razvidno iz izražanja levkocitov, je v krvi več segmentiranih granulocitov kot drugi levkociti.

Naslednja stanja lahko spremenijo razmerje:

• pomanjkanje hemoglobina;
• nezadostno delovanje ledvic in jeter;
• transfuzijo komponent krvi.

Ti trije vzroki premaknejo levkocitno formulo v desno, to pomeni, da se število zabodenih granulocitov v krvi zmanjša in število segmentiranih celic se poveča.

Kakšna je razlika med segmentiranimi nevtrofili in nevtrofili? Prvi so zrela oblika levkocitov, slednji so mladi in nezreli.

Nevtrofili se tvorijo v kostnem mozgu in zorijo v obliko uboda. Po prodiranju v plazmo se jedra nevtrofilcev delijo na segmente, majhna telesa pa se spremenijo v polnopravne segmentirane nevtrofile, ki se lahko borijo proti okužbam.

Velikost nevtrofilskega premika med boleznijo je mogoče oceniti s formulo: indeks premika (IC) = mielociti + metamilociti + razmerje stab nevtrofilcev na segmentirano.

Pri zdravi osebi je IP 0,06. Vrednost indeksa IP je pomemben kazalnik, s katerim je mogoče predvideti, kako se bo okužba nadaljevala.

Za kaj so odgovorni?

Običajno je pri odraslih zelo malo mladih granulocitnih vbodov v krvi in ​​do 70% segmentiranih celic. Kakšno funkcijo imajo segmentirani nevtrofilci, zakaj jih je toliko v krvi?

Glavna naloga teh elementov je uničiti klice, ki so vstopile v telo. Leukociti se razpadejo na mikrobe s fagocitozo.

Vsak od nevtrofilnih granulocitov vsebuje lizocim, encim, ki je sposoben raztapljati proteinske organizme, ki vključujejo bakterije in mikroskopske glivice, najpogosteje vir okužbe.

Nevtrofilni granulociti se gibljejo v krvi le šest ur. Nato zapustijo kapilare v tkivo. Interval njihovega življenja v medceličnem prostoru je odvisen od različnih razlogov.

Segmentni nevtrofil lahko živi med celično tekočino od 3-4 minut do nekaj dni.

Neutrofilija je povečanje števila segmentiranih nevtrofilcev v krvi. Izrazita nevtrofilija se pojavi pri pljučnicah, ki jih povzročajo bakterije (nevtrofilija je še posebej izrazita v sapi).

Včasih najdemo mieloblaste v krvi - mlade celice, ki predstavljajo prvo stopnjo razvoja granulocitov. Običajno mieloblasti ne bi smeli biti v krvi, temveč znotraj kosti.

Stanje, ko mieloblasti vstopajo v krvni obtok, se imenuje leukemoidna reakcija. Govori o malignih procesih, verjetno z obsežnimi metastazami v kostnem mozgu.

Neutrofilija je glavno merilo za diagnosticiranje gnojenja, vključno s sepso. Več granulocitov v krvi vseh stopenj razvoja, bolj se telo odziva na okužbo.

Nevtropenija je stanje, v katerem se zmanjša število segmentiranih granulocitov v krvi.

Nevtropenija je lahko simptom bakterijskih in virusnih okužb, učinkov na sevanje, kemične zastrupitve, pomanjkanje vitaminov B, akutna levkemija, imunske bolezni.

Obstajajo dedne oblike nevtropenije, vključno z družinsko benigno nevtropenijo - redko boleznijo, pri kateri je pomanjkanje granulocitov podedovana kot prevladujoča lastnost.

V medicini so opisani primeri skoraj popolne odsotnosti segmentiranega nevtrofilca pri otroku, ki mu kljub slabi imuniteti niso preprečili, da bi živel v odrasli dobi. S starostjo so se klinične manifestacije bolezni ublažile.

Pravila za moške, ženske, otroke

Standardi segmentiranih nevtrofilcev niso odvisni od spola, kraja bivanja ali sezone. Ni pomembno, ali je poletje zunaj ali pozimi in kako visoko nad morsko gladino - za razliko od Hb, je število segmentiranih nevtrofilcev vedno enako za moške in ženske.

Pri ženskah v rodni dobi se normalna raven nevtrofilcev pred menstruacijo spremeni navzgor, v pozni nosečnosti in takoj po porodu. Običajni kazalnik za osebe, starejše od 21 let, je 45 do 70% nevtrofilcev.

Manj starost, manj nevtrofilcev bo v krvi. Stopnja pri otrocih se razlikuje od norme pri odraslih. Novorojenčki so segmentirani nevtrofilci le 34% skupnega števila levkocitov.

Na 4. dan se raven nevtrofilcev dvigne na 39% in nato začne zmanjševati, dokler v dveh tednih pri novorojenčkih ne ostane le 25% segmentnih nevtrofilcev. Ob istem času, število limfocitov začne rasti - ta številka doseže 55%.

Limfociti so posebne bele krvne celice, ki so odgovorne za imuniteto. Za primerjavo: v telesu odraslega limfocita je le 25 - 40% vseh belih krvnih celic.

Pri otroku, mlajšem od enega leta, število limfocitov doseže 70% in se začne zmanjševati šele po enem letu, pri čemer doseže stopnjo odraslih 45% do adolescence.

Po 6 letih ima otrok križ in namesto limfocitov postanejo nevtrofilci najbolj številni levkociti.

Nemogoče je govoriti o normi nevtrofilcev, ne da bi upoštevali takšen kazalnik kot mejo nihanja absolutne vrednosti. Potreben je za pravilno štetje levkocitov v razmazu krvi.

V laboratoriju se segmentirani nevtrofili preštejejo ročno, gledajo v okular mikroskopa.

Seveda lahko pride do napak. Meja nihanja se meri v kosih na liter. Meja nihanja segmentiranih nevtrofilcev pri otroku in odraslem je običajno 10 9 / l.

"Depo" granulocitov v kostnem mozgu otroka in odraslega se lahko izčrpa po kemoterapiji, podhranjenosti ali splošni oslabitvi telesa.

Ošpicam, rdečkam, piščančjim boginjam in drugim boleznim bakterijske in virusne etiologije, rikecije in drugih protozoov lahko zmanjšamo delež granulocitov v krvi, tudi pri popolnoma zdravih osebah.

Kaj storiti, ko nenormalno?

Segmentirani nevtrofilci lahko spremenijo svojo strukturo zaradi hudih okužb. Morfološke spremembe so simptomi generalizacije okužbe ali razvoja bacteremije.

Toksogena zrnatost - pojav v granulocitih temnih konglomeratov v citoplazmi zaradi fizikalnih in kemičnih sprememb, ki jih povzroča okužba.

Sprememba je najpogosteje posledica toksičnih snovi, ki raztopijo nevtrofilce, ki jih izločajo patogeni mikroorganizmi.

Zrnata sprememba v strukturi segmentiranih nevtrofilcev se pojavi pri gnojnih boleznih, lobarni pljučnici, škrlatinki, ki je posledica radioterapije.

Vakuolizacija granulocitne citoplazme je manj pogosta v toksogeni granularnosti, vendar lahko ta sprememba služi tudi kot diagnostični znak.

Če opazimo vakuolizacijo, lahko naredimo predhodno diagnozo: akutna distrofija jeter ali absces, ki ga povzroči anaerobna okužba.

Tela Knyazkov-Dele - vidna skozi mikroskop, kot obsežna modrikasta polja citoplazme, osvobojena granul, ki so del vseh nevtrofilcev.

Takšne spremembe segmentiranih granulocitov se pojavijo med infekcijo krvi, opeklin, ošpic in škrlatinke.

Hipersegmentacija segmentiranih granulocitov - povečanje osrednjih delov do 5 ali več. Ta morfološka sprememba je lahko dedna ali se pojavi zaradi pomanjkanja koencimov. Pri prirojeni hipersegmentaciji patologija nima kliničnih izrazov.

Pri nekaterih boleznih se za analizo ne vzame krvi, ampak točkovanje kostnega mozga, in glede na rezultate študije tvorijo mielogram, ki odraža odstotek celic različnih vrst v razmazu.

Običajno je treba v mielogramu segmentirati rdeče krvne celice z 13,1 na 24,1%, normalni indeks zorenja granulocitov je 0,5-0,9%.

Kaj storiti, če je analiza pokazala, da se število segmentiranih nevtrofilcev razlikuje od norme v večji ali manjši smeri ali da so spremembe v morfologiji?

Najprej morate ponovno opraviti analizo, po možnosti v drugem laboratoriju. Napaka se lahko zlahka preplavi v izračun in študijo levkocitov zaradi slabe kakovosti reagentov, kršitev pravil o darovanju krvi ali človeškega faktorja.

Tudi običajni prehlad lahko vpliva na rezultat, zato morate najprej opraviti večkratno klinično analizo, nato pa pojdite k zdravniku.

Povečanje in zmanjšanje segmentiranih nevtrofilcev pri otroku in odraslem

Segmentni nevtrofili so zrele celice nevtrofilcev. Predstavljajo najbolj številne vrste belih krvnih celic, ki so skupno odgovorne za imuniteto.

Segmentni nevtrofili imajo drugo ime - segmentirane granulocite. To je posledica prisotnosti v citoplazmi sekretornih veziklov in zrnc, ki vsebujejo regulatorne molekule, baktericidne in encimske snovi.

Nevtrofilne celice izvirajo iz rdeče kosti, kjer v 11-14 dneh potekajo naslednje faze celične transformacije: mieloblast → promyelocit → mielocit → metamilocit → stab neutrofil → segmentiran nevtrofil.

Pri zdravih osebah so segmentirani nevtrofili glavna vrsta belih krvnih celic, ki krožijo v krvi. Njihov delež v skupni masi levkocitov se giblje od 42 do 72%. V krvnem obtoku je običajno majhno število pasnih nevtrofilcev - 1-5%.

Približno 60% nevtrofilcev se odlaga v kostnem mozgu, nekaj manj kot 40% jih najdemo v tkivih in organih, le okoli 1% kroži neposredno v krvi, medtem ko je rezidenčni čas le 6-8 ur.

Glavne funkcije nevtrofilcev

Glavne funkcionalne odgovornosti segmentiranih nevtrofilcev so:

1. Fagocitoza je iskanje, absorpcija in uničenje (biokemično cepitev) bakterij, gliv, virusov, ki jih najdemo tako v krvi kot v tkivih. Med tem postopkom umrejo nevtrofilne celice, ki puščajo gnoj;
2. Antimikrobne funkcije, ki jih zagotavljajo številne antibiotične beljakovine v granulah;
3. Neoz - zaščitni mehanizem, v katerem se po uničenju zrnc sproščajo specifične DNA mreže. Pri takšnih pastih se patogeni bolezni, kot so sepsa, sistemski eritematozni lupus, tromboza, revmatoidni artritis zapletejo in umrejo.

Norma nevtrofilcev v krvi

Število nevtrofilcev v krvi določimo med celovito splošno analizo krvi pri pripravi levkocitne formule.

Najprej se izračuna skupno število levkocitov, in če se ohranja v normi, se šteje nevtrofilcev v relativni velikosti. Izvaja se mehansko z uporabo hemolitičnega analizatorja - število nevtrofilcev primerjamo s skupnim številom levkocitov. Označena je v obliki NEUT% ali NE%.

Če je ugotovljeno, da je število levkocitov pod normalno vrednostjo - levkopenija, potem se preračun izvede v absolutni vrednosti - število celic v 10 9 / l krvi. Izvaja ga laboratorijski tehnik "ročno" pod svetlobnim mikroskopom. Rezultat se vnese v prazno vrstico z oznako NEUT # ali NE #.

Tabela norme vsebnosti nevtrofilcev v krvi, odvisno od starosti

Pri otrocih se pri razvoju hematopoetskega sistema pojavijo naslednje spremembe: t

• takoj po rojstvu ima otrok močno povečanje vsebnosti limfocitov, število nevtrofilcev pa se zmanjša;
• 3. do 4. dan se zabeleži “prvi prehod” - primerja se število nevtrofilcev in limfocitov, ki je enako 45%;
• Drugi prehod se začne pri petih letih in se konča s 8 leti.

Če je vrednost, dobljena kot rezultat raziskave, odstopala od norme, potem se v telesu verjetno odvija neki patološki proces. Primerjava teh vrednosti s simptomi močno poenostavlja diagnozo nekaterih bolezni.

Razlogi za povečanje segmentiranih nevtrofilcev

Stanje, ko nevtrofilci presežejo zgornjo mejo normalnih vrednosti, se imenuje nevtrofilija. Pomembno je razumeti, da se to povečanje zgodi zaradi zabodnih celic, in segmentirani nevtrofili se nekoliko povečajo.

Obstajata dve vrsti nevtrofilije - fiziološka in patološka.

Fiziološka nevtrofilija je odziv zdravega organizma na delovanje dejavnika, ki ne spada v znake ali povezave katere koli patogeneze bolezni.

Seznam takšnih razlogov vključuje:

• dedni dejavniki;
• izpostavljenost telesa izjemno visokim ali nizkim temperaturam, kot tudi sončno sevanje;
• akutni čustveni stres, tesnoba;
• hudo bruhanje;
• bolečinski sindrom;
• prekomerna vadba;
• hemoliza;
• pri ženskah, ovulacija, spremembe v fazah menstrualnega ciklusa, akutna izguba krvi v kritičnih dneh, nosečnost, porod;
• otrok ima povečano telesno dejavnost.

Patološka nevtrofilija je stanje, ki ga povzročajo različne bolezni.

Neposredni vzroki nevtrofilije so:

1. Povečana tvorba celic nevtrofilcev v kostnem mozgu.
2. Zmanjšano sproščanje segmentiranih nevtrofilcev iz krvnega obtoka v tkivo.
3. Hkratno povečanje števila nevtrofilcev, ki krožijo v krvi, in zmanjšanje parietalne (obrobne) celice nevtrofilskih celic je pseudoneutrofilija. Na primer pri konvulzivnih sindromih.

Navedeni razvojni mehanizmi lahko delujejo ločeno in hkrati.

Najpogostejši vzroki za dolgotrajno nevtrofilijo so akutne okužbe bakterijske etiologije, pa tudi nekatere patogene glivice in virusi. Vendar pa lahko vsako akutno vnetje ali poslabšanje kroničnega vnetja povzroči povečanje števila nevtrofilnih levkocitov.

Od drugih pogostih bolezni ali dejavnikov, ki povzročajo povečanje števila nevtrofilcev, je treba opozoriti:

• zastrupitev s hrano, na primer salmonela;
• poraz s strupom žuželk ali kač;
• strupeno zastrupitev kostnega mozga s strupenimi snovmi ali alkoholom;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
• individualni odziv na določena zdravila;
• uremija;
• zlatenica;
• alkoholna ciroza jeter;
• diabetična ketoacidoza in koma;
• pri ženskah, toksičnost med nosečnostjo.

Zvišani segmentirani nevtrofilci pri otroku ponavadi kažejo na vneto grlo, pljučnico, vnetje srednjega ušesa, vnetje slepiča ali abscese.

Starši morajo biti pozorni na dejstvo, da otrok ne analizira prstov pred analizo. Takšno nervozno drgnjenje vodi v popačenje rezultatov v smeri povečevanja.

Če je spodbuda za povečanje ravni nevtrofilnih levkocitov maligno nenadzorovano povečanje števila celic, postane nevtrofilija kronična. Na primer, pri anemiji srpastih celic traja visoka stopnja nevtrofilcev vse življenje.

Zmanjšanje segmentiranih nevtrofilcev

Stanje, ko se zmanjšajo segmentirani nevtrofili, se imenuje nevtropenija.

Razlogi za takšen padec so: t

1. Zmanjšanje nastajanja segmentiranih nevtrofilcev v kostnem mozgu - agranulocitoza, dolgotrajne in hude nalezljive bolezni, dedni Kostmanov sindrom, posledica poškodbe ali sevalne terapije, posledica citotoksične terapije, akutne levkemije, anemije s pomanjkanjem vitamina B12 in folno kislino.
2. Povečano uničenje nevtrofilnih levkocitov in zmanjšanje plazemskega razpolovnega časa - avtoimunske bolezni, hude gnojne okužbe z nespecifičnimi vnetnimi reakcijami, Feltyjev sindrom, reakcija na antibiotike ali druga zdravila.
3. Redistribucija frakcij robnega stanja ali pseudoneutropenije je značilna za prvo stopnjo razvoja zaščitne vnetne reakcije katerekoli etiologije.
4. Zamuda pri sproščanju segmentiranih nevtrofilcev iz kostnega mozga v krvni obtok, pri čemer se ohranja normalna hitrost njihovega razvoja, je dedni sindrom lenobnih belih krvnih celic.

Redke oblike nevtropenije

Trenutno medicinska statistika ugotavlja, da se v 20% do 30% belokranjskih ljudi, ki živijo na evropski celini, segmentirani nevtrofili rahlo in trajno znižajo. Istočasno ostanejo vsi drugi kazalniki analize krvi pri normalnih vrednostih. Ta pojav imenujemo benigna nevtropenija. Dolgotrajno opazovanje otroka omogoča, da se zrelejša starost (25 let) popravi v medicinski kartografiji, kot individualna značilnost organizma.

Obstaja tudi pojav ciklične nevtropenije. Potrebuje tudi zdravniško kartoteko. Zanj je značilno, da se segmentirani nevtrofilci ne nenehno znižujejo. Padec se pojavlja občasno, z individualnimi časovnimi cikli - več dni segmentirane celice popolnoma izginejo iz krvnega obtoka, preostali čas pa je njihova raven normalna.

Obstaja tudi neonatalna nevtropenija - to je posledica fiksacije maternalnih protiteles na membrano nevtrofilnih celic otroka, ki so se razvile z antigensko stimulacijo med prejšnjo nosečnostjo. Takšna nevtropenija velja za začasno in ne zahteva zdravljenja.

Indikacije za analizo

Osnova za pripravo levkocitne formule in kvantificiranje ravni segmentiranih nevtrofilcev so:

• vnetni procesi in okužbe različnih etiologij;
• nekroza tkiva;
• alergijske bolezni in zastrupitve;
• akutna in kronična levkemija in limfomi;
• maligne neoplazme;
• poteka sevanja, uporaba citotoksičnih zdravil, imunosupresivov ali antityroids

Redna preiskava krvi med potekom bolezni je potrebna za spremljanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili.

Splošni krvni test. Dekodiranje, normalna zmogljivost. Norme krvnega testa pri otrocih. Neutrofili, levkociti, eozinofili, bazofili, limfociti, eritrociti, trombociti, MCH, MCHC, MCV, barvni indeks

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Članek je napisan s specializirano medicinsko literaturo. Vse uporabljeno gradivo je bilo analizirano in predstavljeno v dostopnem jeziku z minimalno uporabo medicinskih izrazov. Namen tega članka je bil dostopna razlaga vrednosti splošnega krvnega testa, interpretacije njegovih rezultatov.

• Pojdite na tabelo: Skupna krvna slika

• Pojdite na razdelek: Dešifriranje preiskav krvi pri otrocih

• Pojdite na storitev: Online dekodiranje celotne krvne slike

Če ste odkrili odstopanje od norme v splošnem krvnem testu in želite izvedeti več o možnih vzrokih, kliknite na tabelo za izbrani indeks krvi - to vam bo omogočilo, da greste v izbrani del.

Članek podaja podrobne informacije o normah celičnih elementov za vsako starost. Dekodiranje krvnih preiskav pri otrocih zahteva posebno pozornost. Normalni krvni kazalniki otrok so odvisni od starosti - zato je za interpretacijo rezultatov krvne preiskave potrebna natančna informacija o starosti otroka. O starostnih normah se lahko seznanite iz spodnjih tabel, ki so ločene za vsak kazalnik krvnega testa.

Vsi smo vsaj enkrat v življenju imeli popolno krvno sliko. In vsaka oseba, ki se sooča s pomanjkanjem razumevanja, kaj piše na obrazcu, kaj vse te številke pomenijo? Kako razumeti, zakaj se ta ali ta kazalnik dvigne ali spusti? Kaj lahko ogrozi povečanje ali zmanjšanje, na primer limfocitov? Razvrstimo vse po redu.

Splošni krvni test

Hemoglobin

Vzroki za povečanje hemoglobina

• Dehidracija (zmanjšan vnos tekočine, pretirano znojenje, okvarjeno delovanje ledvic, diabetes mellitus, insipidus diabetes, obilno bruhanje ali driska, uporaba diuretikov)
• Prirojene bolezni srca ali pljuč
• Pljučna insuficienca ali srčno popuščanje
• Bolezni ledvic (stenoza ledvične arterije, benigni tumorji ledvic)
• Bolezni krvotvornih organov (eritremija) t

Nizki hemoglobin - vzroki

• Anemija
• Levkemija
• Prirojene krvne motnje (srpastocelična anemija, talasemija)
• Pomanjkanje železa
• Pomanjkanje vitaminov
• Izčrpanje telesa
• Izguba krvi

Število rdečih krvnih celic

Razlogi za zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic

Razlogi za povečanje števila rdečih krvnih celic

• Dehidracija telesa (bruhanje, driska, pretirano znojenje, zmanjšan vnos tekočine)
• Erythremia (bolezni hematopoetskega sistema) t
• Bolezni srčno-žilnega ali pljučnega sistema, ki vodijo do respiratornega in srčnega popuščanja
• Stenoza ledvične arterije

Skupno število belih krvnih celic

Vzroki za povečanje števila belih krvnih celic

Vzroki zmanjšanja levkocitov

• Virusne in nalezljive bolezni (gripa, tifus, virusni hepatitis, sepsa, ošpice, malarija, rdečka, mumps, AIDS)
• Revmatične bolezni (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus)
• Nekatere vrste levkemije
• Hipovitaminoza
• Uporaba zdravil proti raku (citostatiki, steroidna zdravila)
• Radijska bolezen

Hematokrit

Vzroki za zvišanje hematokrita

• Erythremia
• Srčno ali dihalno odpoved
• Dehidracija zaradi obilnega bruhanja, driske, velikih opeklin, sladkorne bolezni

Vzroki za zmanjšanje hematokrita

• Anemija
• Okvara ledvic
• Druga polovica nosečnosti

MCH, MCHC, MCV, barvni indikator (CPU) - normalno

MCH - povprečni korpuskularni hemoglobin. Ta indeks odraža absolutno vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu v pikogramih (pg). SIT se izračuna po formuli:

MCH = hemoglobin (g / l) / število eritrocitov = pg

MCV - srednji krožno mišični volumen Ta kazalnik odraža povprečni volumen rdečih krvnih celic, izražen v kubičnih mikronih (μm 3) ali femtoliter (fl). Izračunajte MCV po formuli:
MCV = hematokrit (%) * 10 / število rdečih krvnih celic (T / L) = μm 3 (fl)

Formula levkocitov

Neutrofili

Povečanje ravni nevtrofilcev v krvi - to stanje se imenuje nevtrofilija.

Vzroki povečane koncentracije nevtrofilcev

• Nalezljive bolezni (angina, sinusitis, črevesna okužba, bronhitis, pljučnica) t
• Nalezljivi procesi - absces, flegmon, gangrena, travmatične poškodbe mehkih tkiv, osteomielitis
• Vnetne bolezni notranjih organov: pankreatitis, peritonitis, tiroiditis, artritis)
• Srčni napad (srčni napad, ledvica, vranica)
• Kronične presnovne motnje: diabetes, uremija, eklampsija
• Tumorji raka
• Uporaba imunostimulacijskih zdravil, cepljenja

Zmanjšana raven nevtrofilcev - to stanje se imenuje nevtropenija

Vzroki za zmanjšanje nevtrofilcev

• Nalezljive bolezni: tifus, bruceloza, gripa, ošpice, boginje (norice), virusni hepatitis, rdečke) t
• Bolezni krvi (aplastična anemija, akutna levkemija)
• Dedna nevtropenija
• High Thyroid Hormone Thyrotoxicosis
• Učinki kemoterapije
• Posledice radioterapije
• Uporaba antibakterijskih, protivnetnih, protivirusnih zdravil

Kaj je levkocitni premik levo in desno?

Premik levkocitne formule na levo pomeni, da se mladi »nezreli« nevtrofilci pojavljajo v krvi, ki so navadno prisotni le v kostnem mozgu, ne pa tudi v krvi. Podoben pojav opažamo pri lahkih in hudih infekcijskih in vnetnih procesih (npr. Vneto grlo, malarija, apendicitis), kot tudi pri akutni izgubi krvi, davici, pljučnici, škrlatinki, tifusu, sepsi in zastrupitvi.

Premik levkocitne formule v desno pomeni, da se število "starih" nevtrofilcev (segmentiranih) poveča v krvi, število segmentov jedra pa postane več kot pet. Tak vzorec se pojavlja pri zdravih ljudeh, ki živijo na območjih, onesnaženih z radioaktivnimi odpadki. Možno je tudi, če obstaja B₁₂ - pomanjkljiva anemija, s pomanjkanjem folne kisline, pri ljudeh s kronično pljučno boleznijo ali obstruktivnim bronhitisom.

Eozinofili

Vzroki povečanega krvnega eozinofila

• Alergije (bronhialna astma, alergije na hrano, alergije na cvetni prah in drugi alergeni v zraku, atopični dermatitis, alergijski rinitis, alergije na zdravila)
• Parazitske bolezni - črevesni paraziti (giardijaza, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, ehinokokoza)
• Nalezljive bolezni (škrlatinka, tuberkuloza, mononukleoza, spolne bolezni) t
• Tumorji raka
• Bolezni hematopoetskega sistema (levkemija, limfom, limfogranulomatoza) t
• Revmatične bolezni (revmatoidni artritis, periarteritis nodosa, skleroderma)

Vzroki za zmanjšanje eozinofilcev

• Zastrupitev s težkimi kovinami
• Gnojni procesi, sepsa
• Začetek vnetnega procesa

Monociti

Razlogi za povečanje monocitov (monocitoza)

• Okužbe, ki jih povzročajo virusi, glivice (kandidiaza), paraziti in protozoe
• Obdobje okrevanja po akutnem vnetju.
• Posebne bolezni: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis
• Revmatične bolezni - sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, nodoza periarteritisa
• bolezni hematopoetskega sistema akutna levkemija, mielom, limfogranulomatoza
• zastrupitev s fosforjem, tetrakloroetanom.

Vzroki upadanja monocitov (monocitopenija)

• aplastična anemija
• dlakavocelična levkemija
• gnojne lezije (abscesi, flegmon, osteomijelitis)
• poroda
• po operaciji
• jemanje steroidnih zdravil (deksametazon, prednizon)

Bazofili

Vzroki povišanih bazofilcev v krvi

• kronična mieloična levkemija
• hipotiroidizem s ščitničnim hormonom
• kozice
• alergije na živila in zdravila
• nefroza
• hemolitična anemija
• stanje po odstranitvi vranice
• Hodgkinova bolezen
• zdravljenje s hormonskimi zdravili (estrogen, zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost ščitnice)
• ulcerozni kolitis

Limfociti

Razlogi za povečanje limfocitov (limfocitoza)

• Virusne okužbe: infekcijska mononukleoza, virusni hepatitis, okužba s citomegalovirusom, okužba z herpesom, rdečka
• Toksoplazmoza
• ARVI
• Bolezni krvnega sistema: akutna limfocitna levkemija, kronična limfna levkemija, limfosarkom, težka verižna bolezen - Franklinova bolezen;
• Zastrupitev s tetrakloroetanom, svincem, arzenom, ogljikovim disulfidom
• Uporaba zdravil: levodopa, fenitoin, valprojska kislina, narkotična zdravila proti bolečinam
• Levkemija

Vzroki za upad limfocitov (limfopenija)

• Tuberkuloza
• Limfogranulomatoza
• Sistemski eritematozni lupus
• Aplastična anemija
• Okvara ledvic
• Končna stopnja raka;
• Pomoč
• Radioterapija;
• Kemoterapija
• Uporaba glukokortikoidov

Trombociti

Vzroki rasti trombocitov

Zmanjšanje trombocitov

Hitrost sedimentacije ESR eritrocitov

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je laboratorijska analiza, ki omogoča oceno hitrosti ločevanja krvi v plazmo in rdeče krvne celice.

Bistvo študije: eritrociti so težji od plazme in levkocitov, zato se pod vplivom sile teže spustijo na dno cevi. Pri zdravih ljudeh imajo membrane eritrocitov negativen naboj in se odbijajo, kar upočasni hitrost sedimentacije. Med boleznijo pa se v krvi pojavijo številne spremembe:

• Vsebnost fibrinogena, alfa in gama globulinov ter C-reaktivnega proteina se poveča. Nakopičijo se na površini rdečih krvnih celic in povzročijo, da se držijo skupaj v obliki stolpcev za kovance;
• Zmanjšana koncentracija albumina, ki preprečuje adhezijo rdečih krvnih celic;
• Moteno ravnotežje elektrolitov v krvi. To vodi do spremembe v naboj eritrocitov, zaradi česar prenehajo odganjati.

Posledično se rdeče krvne celice držijo skupaj. Grozdi so težji od posameznih eritrocitov, hitreje se potopijo na dno, zaradi česar se poveča hitrost sedimentacije eritrocitov.
Obstajajo štiri skupine bolezni, ki povzročajo povečanje ESR:

• okužb
• malignih tumorjev
• revmatološke (sistemske) bolezni
• bolezni ledvic

Kaj morate vedeti o ESR

1. Opredelitev ni posebna analiza. ESR se lahko poveča v primeru številnih bolezni, ki povzročajo kvantitativne in kvalitativne spremembe plazemskih beljakovin.
2. Pri 2% bolnikov (tudi pri hudih boleznih) ostane raven ESR normalna.
3. ESR se ne poveča od prvih ur, ampak na drugi dan bolezni.
4. Po bolezni je ESR še nekaj tednov, včasih mesecev, povišan. To pomeni obnovitev.
5. Včasih se ESR pri zdravih ljudeh dvigne na 100 mm / uro.
6. ESR se po jedi poveča na 25 mm / uro, zato morajo testi potekati na prazen želodec.
7. Če je temperatura v laboratoriju nad 24 stopinj, se postopek lepljenja eritrocitov moti in zmanjša ESR.
8. ESR - sestavni del splošnega krvnega testa.

Bistvo metodologije za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov?
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča metodo Westergren. Uporabljajo ga sodobni laboratoriji za določitev ESR. Toda v občinskih klinikah in bolnišnicah tradicionalno uporabljajo metodo Panchenkova.

Westergrenova metoda. Zmešajte 2 ml venske krvi in ​​0,5 ml natrijevega citrata, antikoagulanta, ki preprečuje strjevanje krvi. Zmes vstavimo v tanko valjasto cev do ravni 200 mm. Cev je nameščena navpično na stojalo. V eni uri se razdalja od zgornje meje plazme do ravni eritrocitov meri v milimetrih. Pogosto se uporabljajo avtomatski števci ESR. Enota za merjenje ESR - mm / uro.

Panchenkova metoda. Pregledujte kapilarno kri s prsta. V stekleni pipeti s premerom 1 mm raztopino natrijevega citrata nastavimo do oznake 50 mm. Piha se v epruveto. Nato dvakrat s pipeto zberemo kri in jo prelijemo v epruveto na natrijev citrat. Tako dobite razmerje antikoagulantov s krvjo 1: 4. Ta zmes se vstavi v stekleno kapilaro do 100 mm in postavi v pokončni položaj. Rezultati so ovrednoteni po eni uri, pa tudi po Westergrenovi metodi.