Diabetes mellitus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Diabetes mellitus - endokrina bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje hormona insulina ali njegova nizka biološka aktivnost. Zanj je značilna kršitev vseh vrst presnove, poškodbe velikih in majhnih krvnih žil in se kaže v hiperglikemiji.

Prvi, ki je dal ime bolezni - "sladkorna bolezen" je bil zdravnik Aretius, ki je živel v Rimu v drugem stoletju našega štetja. e. Veliko kasneje, leta 1776, je zdravnik Dobson (po rojstvu Anglež), ki je pregledal urin bolnikov s sladkorno boleznijo, ugotovil, da ima sladkast okus, ki govori o prisotnosti sladkorja v njem. Torej se je diabetes začel imenovati "sladkor".

Pri vseh vrstah sladkorne bolezni je nadzor sladkorja v krvi ena od glavnih nalog pacienta in njegovega zdravnika. Čim bližje je raven sladkorja do meje norme, tem manj simptomov sladkorne bolezni in manj tveganja zapletov

Zakaj sladkorna bolezen in kaj je to?

Diabetes mellitus je presnovna motnja, ki se pojavi zaradi nezadostnega izobraževanja bolnikovega telesa po lastnem insulinu (bolezen tipa 1) ali zaradi kršenja učinkov tega insulina na tkivo (tip 2). Insulin se proizvaja v trebušni slinavki, zato so bolniki s sladkorno boleznijo pogosto med tistimi, ki imajo pri delu tega organa različne težave.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 se imenujejo „odvisni od insulina“ - to so tisti, ki potrebujejo redne injekcije inzulina in zelo pogosto imajo prirojeno bolezen. Značilno je, da se bolezen tipa 1 že kaže v otroštvu ali adolescenci, ta vrsta bolezni pa se pojavi v 10-15% primerov.

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvija postopoma in velja za „starejšo sladkorno bolezen“. Takšni otroci se skoraj nikoli ne pojavijo in so običajno značilni za osebe, starejše od 40 let, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže. Ta vrsta sladkorne bolezni se pojavlja v 80-90% primerov in je podedovana v skoraj 90-95% primerov.

Razvrstitev

Kaj je to? Diabetes mellitus je lahko dveh vrst - odvisen od insulina in od insulina.

1. Sladkorna bolezen tipa 1 se pojavi zaradi pomanjkanja insulina, zato se imenuje insulin-odvisna. Pri tej vrsti bolezni trebušna slinavka ne deluje pravilno: bodisi ne proizvaja insulina, bodisi ga proizvaja v količini, ki ni zadostna za obdelavo celo najmanjše količine vhodne glukoze. Posledično pride do povečanja glukoze v krvi. Praviloma tanki ljudje, mlajši od 30 let, zbolijo za sladkorno boleznijo tipa 1. t V takih primerih bolnikom dajo dodatne odmerke insulina, da bi preprečili ketoacidozo in ohranili normalni življenjski standard.
2. Sladkorna bolezen tipa 2 prizadene do 85% vseh bolnikov z diabetesom mellitusom, predvsem tistih, starejših od 50 let (zlasti žensk). Pri bolnikih s sladkorno boleznijo te vrste je značilna prekomerna telesna teža: več kot 70% takih bolnikov je debelih. Spremlja ga proizvodnja zadostne količine insulina, ki ji tkiva postopoma izgubijo občutljivost.

Vzroki diabetesa tipa I in II so bistveno drugačni. Pri ljudeh z diabetesom tipa 1 se beta celice, ki proizvajajo insulin, razgrajujejo zaradi virusne okužbe ali avtoimunske agresije, kar povzroča njeno pomanjkanje z vsemi dramatičnimi posledicami. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 beta-celice proizvedejo dovolj ali celo povečajo količino insulina, vendar tkiva izgubijo sposobnost zaznavanja njenega specifičnega signala.

Vzroki

Sladkorna bolezen je ena najpogostejših endokrinih motenj s stalno naraščajočo razširjenostjo (zlasti v razvitih državah). To je rezultat sodobnega načina življenja in povečanja števila zunanjih etioloških dejavnikov, med katerimi izstopa debelost.

Glavni vzroki za sladkorno bolezen so:

1. Prenašanje (povečan apetit), ki vodi v debelost, je eden glavnih dejavnikov pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. t Če je med osebami z normalno telesno maso incidenca sladkorne bolezni 7,8%, potem s presežkom telesne teže za 20%, je pogostnost sladkorne bolezni 25%, pri presežku telesne mase za 50% pa je pogostnost 60%.
2. Avtoimunske bolezni (napad imunskega sistema telesa na lastno tkivo telesa) - glomerulonefritis, avtoimunski tiroiditis, hepatitis, lupus itd.
3. Dedni faktor. Praviloma je diabetes večkrat pogostejši pri sorodnikih bolnikov s sladkorno boleznijo. Če sta oba starša bolna s sladkorno boleznijo, je tveganje za sladkorno bolezen za svoje otroke 100% vse življenje, eden od staršev je jedel 50% in 25% v primeru sladkorne bolezni s bratom ali sestro.
4. Virusne okužbe, ki uničujejo celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Med virusnimi okužbami, ki lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni, lahko navedemo: rdečke, virusni parotitis (mumps), kozice, virusni hepatitis itd.

Oseba, ki ima dedno predispozicijo za sladkorno bolezen, ne sme postati diabetik skozi vse življenje, če se nadzoruje in vodi zdrav način življenja: pravilna prehrana, telesna dejavnost, zdravstveni nadzor itd. Običajno se sladkorna bolezen tipa 1 pojavlja pri otrocih in mladostnikih.

Zaradi raziskav so zdravniki prišli do zaključka, da so vzroki za diabetes mellitus pri 5% odvisni od matere, 10% na očetovi strani, in če imata oba starša sladkorno bolezen, se verjetnost prenosa nagnjenosti k diabetesu dvigne na skoraj 70%..

Znaki sladkorne bolezni pri ženskah in moških

Obstajajo številni znaki sladkorne bolezni, značilni tako za bolezen tipa 1 kot za bolezen tipa 2. t Te vključujejo:

1. Občutki neugodne žeje in pogosto uriniranje, ki vodijo v dehidracijo;
2. Tudi eden od znakov je suha usta;
3. Povečana utrujenost;
4. Zasnjena zaspanost;
5. Slabost;
6. Rane in kosi se zacelijo zelo počasi;
7. Slabost, morda bruhanje;
8. Dih je pogost (morda z vonjem acetona);
9. Palpitacije srca;
10. Genitalna srbenje in srbenje kože;
11. Izguba teže;
12. Pogosto uriniranje;
13. Slabost vida.

Če imate zgoraj navedene znake sladkorne bolezni, je treba izmeriti raven sladkorja v krvi.

Simptomi sladkorne bolezni

Pri sladkorni bolezni je resnost simptomov odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni in individualnih značilnosti bolnika.

Praviloma so simptomi diabetesa tipa 1 akutni, bolezen se začne nenadoma. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se zdravstveno stanje postopoma poslabša, v začetni fazi pa so simptomi slabi.

1. Prekomerna žeja in pogosto uriniranje sta klasična znamenja in simptomi sladkorne bolezni. Z boleznijo se v krvi kopiči prekomerni sladkor (glukoza). Vaše ledvice so prisiljene delati intenzivno, da filtrirajo in absorbirajo odvečni sladkor. Če vaše ledvice ne uspejo, se presežek sladkorja izloči z urinom z tekočino iz tkiv. To povzroča pogostejše uriniranje, kar lahko vodi v dehidracijo. Boste želeli piti več tekočine, da pogasite žejo, kar ponovno vodi k pogostemu uriniranju.
2. Utrujenost lahko povzročijo številni dejavniki. Vzrok je lahko tudi dehidracija, pogosto uriniranje in nezmožnost telesa, da deluje pravilno, saj se lahko za energijo porabi manj sladkorja.
3. Tretji simptom diabetesa je polifagija. Toda to je tudi žeja, ne za vodo, ampak za hrano. Človek jede in hkrati ne čuti sitosti, ampak napolni želodec s hrano, ki se nato hitro spremeni v novo lakoto.
4. Intenzivna izguba teže. Ta simptom je večinoma povezan s sladkorno boleznijo tipa 1 (odvisno od insulina) in je pogosto na prvem mestu. Njihovo veselje pa prehaja, ko odkrijejo pravi vzrok za izgubo teže. Treba je omeniti, da izguba teže poteka v ozadju povečanega apetita in obilne prehrane, kar pa ne more, ampak vznemiriti. Pogosto izguba teže vodi do izčrpanosti.
5. Simptomi sladkorne bolezni lahko včasih vključujejo težave z vidom.
6. Počasno celjenje ran ali pogoste okužbe.
7. Peko v rokah in nogah.
8. Rdeče, otečene, občutljive dlesni.

Če pri prvih simptomih sladkorne bolezni ne ukrepamo, potem sčasoma pride do zapletov, povezanih s podhranjenostjo tkiv - trofičnih razjed, vaskularnih bolezni, sprememb občutljivosti, zmanjšanega vida. Resen zaplet diabetesa mellitusa je diabetična koma, ki se pogosteje pojavlja pri insulin-odvisnem diabetesu, če ni dovolj zdravljenja z insulinom.

Stopnje resnosti

Zelo pomembna rubrika pri razvrščanju sladkorne bolezni je njena resnost.

1. Značilen je za najugodnejši potek bolezni, ki ji je potrebno kakršnokoli zdravljenje. S to stopnjo procesa je popolnoma kompenzirana, raven glukoze ne presega 6-7 mmol / l, odsotnost glukozurije (izločanje glukoze v urinu), glikirani hemoglobin in indeksi proteinurije ne presegajo normalnih vrednosti.
2. Ta faza postopka kaže delno nadomestilo. Obstajajo znaki zapletov diabetesa in poškodbe značilnih ciljnih organov: oči, ledvice, srce, krvne žile, živci, spodnje okončine. Raven glukoze se rahlo dvigne in znaša 7-10 mmol / l.
3. Takšen potek procesa govori o njenem stalnem napredovanju in nezmožnosti nadzora nad drogami. Hkrati se spreminja raven glukoze med 13-14 mmol / l, obstojna glukozurija (izločanje glukoze v urinu), visoka proteinurija (prisotnost beljakovin v urinu), očitno razvite manifestacije poškodbe ciljnih organov pri sladkorni bolezni. Ostrina vida se postopoma zmanjšuje, huda hipertenzija ostaja, občutljivost se zmanjša s pojavom hude bolečine in otrplosti spodnjih okončin.
4. Ta stopnja označuje absolutno dekompenzacijo procesa in razvoj hudih zapletov. Hkrati se raven glikemije dvigne na kritično število (15-25 ali več mmol / l) in ga je težko popraviti na kakršenkoli način. Značilen je razvoj ledvične odpovedi, diabetičnih ulkusov in gangrene okončin. Drugi kriterij za sladkorno bolezen 4. stopnje je težnja k razvoju pogostih bolnikov s sladkorno boleznijo.

Obstajajo tudi tri vrste kompenzacije motenj presnove ogljikovih hidratov: kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane.

Diagnostika

Če naslednji znaki sovpadajo, se postavi diagnoza »diabetes«:

1. Koncentracija glukoze v krvi (na prazen želodec) je presegla normo 6,1 milimola na liter (mol / l). Po jedi dve uri kasneje - nad 11,1 mmol / l;
2. Če je diagnoza v dvomih, se pri standardnem ponavljanju opravi test tolerance za glukozo, ki kaže presežek 11,1 mmol / l;
3. Prekomerna raven glikiranega hemoglobina - več kot 6,5%;
4. Prisotnost sladkorja v urinu;
5. Prisotnost acetona v urinu, čeprav acetonurija ni vedno kazalec diabetesa.

Kateri kazalniki sladkorja veljajo za normo?

• 3,3 - 5,5 mmol / l je norma krvnega sladkorja ne glede na vašo starost.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, okvarjena toleranca za glukozo.

Če je raven sladkorja pokazala oceno 5,5 - 6 mmol / l - to je znak vašega telesa, da se je začela kršitev presnove ogljikovih hidratov, kar pomeni, da ste vstopili v nevarno območje. Prva stvar, ki jo morate storiti, je zmanjšati raven sladkorja v krvi, znebiti se prekomerne telesne teže (če imate prekomerno telesno težo). Omejite se na 1800 kcal na dan, vključite diabetično hrano v vaši prehrani, zavrzite sladkarije, kuhajte za par.

Posledice in zapleti sladkorne bolezni

Akutni zapleti so stanja, ki se razvijejo v dneh ali celo urah, ob prisotnosti sladkorne bolezni.

1. Diabetična ketoacidoza je resno stanje, ki se razvije kot posledica kopičenja v krvi produktov vmesne presnove maščob (ketonskih teles).
2. Hipoglikemija - znižanje ravni glukoze v krvi pod normalno vrednostjo (ponavadi pod 3,3 mmol / l) je posledica prevelikega odmerka zdravil za zniževanje glukoze, sočasnih bolezni, nenavadnih vadb ali podhranjenosti ter pitja močnega alkohola.
3. Hiroskolarna koma. Pojavlja se predvsem pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 z ali brez anamneze sladkorne bolezni in je vedno povezana s hudo dehidracijo.
4. Koma mlečne kisline pri bolnikih s sladkorno boleznijo povzroča kopičenje mlečne kisline v krvi in ​​se pogosteje pojavlja pri bolnikih, starejših od 50 let, zaradi kardiovaskularne, jetrne in ledvične odpovedi, zmanjšane oskrbe tkiva s kisikom in posledično kopičenja mlečne kisline v tkivih.

Pozne posledice so skupina zapletov, katerih razvoj zahteva mesece, v večini primerov pa tudi leta bolezni.

1. Diabetična retinopatija je retinalna lezija v obliki mikroaneurizmov, točkastih in pikastih krvavitev, trdih eksudatov, edemov, nastajanja novih žil. Konča s krvavitvami v fundusu, lahko povzroči odmik mrežnice.
2. Diabetična mikro- in makroangiopatija je kršitev vaskularne prepustnosti, povečanje njihove krhkosti, nagnjenost k trombozi in razvoj ateroskleroze (pojavijo se zgodaj, prizadenejo predvsem majhna žila).
3. Diabetična polinevropatija - najpogosteje v obliki dvostranske periferne nevropatije tipa "rokavice in nogavice", ki se začne v spodnjih delih udov.
4. Diabetična nefropatija - poškodba ledvic, najprej v obliki mikroalbuminurije (izločanje albumina iz urina), nato proteinurija. Privede do razvoja kronične odpovedi ledvic.
5. Diabetična artropatija - bolečine v sklepih, »krčenje«, omejevanje gibljivosti, zmanjšanje količine sinovialne tekočine in povečanje njene viskoznosti.
6. Diabetična oftalmopatija poleg retinopatije vključuje zgodnji razvoj katarakte (motnosti leč).
7. Diabetična encefalopatija - spremembe v psihi in razpoloženju, čustvena labilnost ali depresija.
8. Diabetična stopala - poraz bolnika s sladkorno boleznijo v obliki gnojno-nekrotičnih procesov, razjed in osteoartikularnih lezij, ki se pojavijo v ozadju sprememb v perifernih živcih, žilah, koži in mehkih tkivih, kosteh in sklepih. Je glavni vzrok amputacij pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Tudi diabetes ima povečano tveganje za razvoj duševnih motenj - depresije, anksioznih motenj in motenj hranjenja.

Kako zdraviti sladkorno bolezen

Trenutno je zdravljenje sladkorne bolezni v veliki večini primerov simptomatsko in je namenjeno odpravljanju obstoječih simptomov brez odpravljanja vzroka bolezni, saj učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni še ni bilo razvito.

Glavne naloge zdravnika pri zdravljenju sladkorne bolezni so:

1. Kompenzacija presnove ogljikovih hidratov.
2. Preprečevanje in zdravljenje zapletov.
3. Normalizacija telesne teže.
4. Izobraževanje pacientov.

Glede na vrsto diabetesa se bolnikom predpisuje dajanje insulina ali zaužitje zdravil z učinkom zmanjševanja sladkorja. Bolniki morajo upoštevati dieto, katere kvalitativna in kvantitativna sestava je odvisna tudi od vrste sladkorne bolezni.

• Pri sladkorni bolezni tipa 2 predpiše prehrana in zdravila, ki znižujejo raven glukoze v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Zdravilo se jemlje peroralno po individualni izbiri določenega zdravila in njegovem odmerku s strani zdravnika.
• Pri sladkorni bolezni tipa 1 sta predpisana insulinska terapija in prehrana. Odmerek in vrsta insulina (kratko, srednje ali dolgo delujoče) se izbere posamično v bolnišnici pod nadzorom vsebnosti sladkorja v krvi in ​​urinu.

Diabetes mellitus je treba zdraviti brez izjeme, drugače pa je prežeta z zelo resnimi posledicami, ki so navedene zgoraj. Bolj ko je diagnosticirana sladkorna bolezen, večja je možnost, da se negativne posledice popolnoma izognejo in da živijo normalno in polno življenje.

Diet

Prehrana za sladkorno bolezen je nujen del zdravljenja, kot tudi uporaba zdravil za zniževanje glukoze ali insulinov. Brez skladnosti s prehrano ni mogoče nadomestiti presnove ogljikovih hidratov. Opozoriti je treba, da v nekaterih primerih s sladkorno boleznijo tipa 2 zadostuje samo prehrana, ki kompenzira presnovo ogljikovih hidratov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Pri diabetesu tipa 1 je dieta ključnega pomena za bolnika, prekinitev prehrane lahko vodi do hipo-ali hiperglikemične kome, v nekaterih primerih pa tudi do smrti pacienta.

Naloga prehranske terapije pri sladkorni bolezni je zagotoviti enoten in ustrezen fizični vnos ogljikovih hidratov v telo pacienta. Prehrana mora biti uravnotežena z beljakovinami, maščobami in kalorijami. Preprosto prebavljive ogljikove hidrate je treba popolnoma izločiti iz prehrane, razen v primerih hipoglikemije. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je pogosto treba popraviti telesno težo.

Osnovni koncept diete je prehranska enota. Enota za kruh je pogojna mera, ki je enaka 10–12 g ogljikovih hidratov ali 20–25 g kruha. Obstajajo tabele, ki kažejo število enot kruha v različnih živilih. Čez dan se mora število enot, ki jih bolnik zaužije, ostati nespremenjene; v povprečju se dnevno porabi 12–25 enot kruha, odvisno od telesne teže in telesne dejavnosti. Pri enem obroku ni priporočljivo zaužiti več kot 7 enot kruha, zaželeno je organizirati uživanje hrane, tako da je število enot kruha v različnih vnosih hrane približno enako. Prav tako je treba opozoriti, da pitje alkohola lahko vodi v oddaljeno hipoglikemijo, vključno s hipoglikemično komo.

Pomemben pogoj za uspeh prehranske terapije je, da pacient vodi dnevnik hrane, v njej je vneseno vso hrano, ki jo zaužijejo, ter izračuna število enot kruha, porabljenih v vsakem obroku in na splošno na dan. Vodenje takšnega dnevnika o hrani omogoča, da se v večini primerov ugotovi vzrok epizode hipo- in hiperglikemije, pomaga pri izobraževanju pacienta, pomaga zdravniku pri izbiri ustrezne doze hipoglikemičnih zdravil ali insulinov.

Samokontrola

Samokontrola ravni glukoze v krvi je eden od glavnih ukrepov, ki omogočajo učinkovito dolgoročno kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov. Ker na trenutni tehnološki ravni ni mogoče popolnoma posnemati sekretorne aktivnosti trebušne slinavke, se koncentracija glukoze v krvi čez dan spreminja. Na to vplivajo številni dejavniki, med katerimi so najpomembnejši fizični in čustveni stres, raven porabljenih ogljikovih hidratov, sočasne bolezni in stanja.

Ker je bolnika nemogoče ves čas obdržati v bolnišnici, je spremljanje stanja in rahla korekcija kratkodelujočih odmerkov insulina na bolniku. Samokontrolo glikemije je mogoče izvesti na dva načina. Prva je približna s pomočjo testnih lističev, ki s pomočjo kvalitativne reakcije določajo nivo glukoze v urinu, če je v urinu glukoza, je treba preveriti aceton. Acetonurija je indikacija za hospitalizacijo in dokaze o ketoacidozi. Ta metoda ocenjevanja glikemije je precej približna in ne omogoča popolnega spremljanja stanja presnove ogljikovih hidratov.

Sodobnejša in ustreznejša metoda ocenjevanja stanja je uporaba merilnikov glukoze v krvi. Merilnik je naprava za merjenje ravni glukoze v organskih tekočinah (kri, cerebrospinalna tekočina, itd.). Obstaja več merilnih tehnik. V zadnjem času so prenosni merilniki glukoze v krvi za domače meritve postali razširjeni. Dovolj je, da položite kapljico krvi na indikatorsko ploščo za enkratno uporabo, ki je pritrjena na biosenzorski aparat za glukozo oksidazo, in po nekaj sekundah je raven glukoze v krvi (glikemija) znana.

Opozoriti je treba, da se odčitki dveh merilnikov glukoze v krvi različnih podjetij lahko razlikujeta, raven glikemije, ki jo kaže merilnik glukoze v krvi, pa je praviloma 1-2 enoti višja od dejansko obstoječe. Zato je zaželeno primerjati odčitke merilnika s podatki, dobljenimi med pregledom v kliniki ali bolnišnici.

Zdravljenje z insulinom

Zdravljenje z insulinom je namenjeno maksimalni kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov, preprečevanju hipo- in hiperglikemije ter preprečevanju zapletov sladkorne bolezni. Zdravljenje z insulinom je ključno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in se lahko uporablja v številnih situacijah za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Indikacije za predpisovanje zdravljenja z insulinom:

1. Diabetes tipa 1
2. Ketoacidoza, diabetična hiperosmolarna, hiperlakemična koma.
3. Nosečnost in porod s sladkorno boleznijo.
4. Pomembna dekompenzacija sladkorne bolezni tipa 2.
5. Pomanjkanje učinka zdravljenja z drugimi metodami sladkorne bolezni tipa 2.
6. Pomembna izguba teže pri sladkorni bolezni.
7. Diabetična nefropatija.

Trenutno obstaja veliko število pripravkov insulina, ki se razlikujejo po trajanju delovanja (ultrakratki, kratki, srednji, podaljšani) glede na stopnjo čiščenja (monopična, monokomponentna), specifičnost vrste (človeški, prašičji, goveji, genski inženiring itd.)

V odsotnosti debelosti in močnega čustvenega stresa se insulin daje v odmerku 0,5-1 enot na 1 kilogram telesne mase na dan. Uvedba insulina je zasnovana tako, da posnema fiziološko izločanje v povezavi z naslednjimi zahtevami:

1. Odmerek insulina mora zadostovati za uporabo glukoze, ki vstopa v telo.
2. Injicirani insulini morajo posnemati bazalno izločanje trebušne slinavke.
3. Injicirani insulini morajo posnemati postprandialne vrhove izločanja insulina.

V zvezi s tem obstaja tako imenovana intenzivirana insulinska terapija. Dnevni odmerek insulina je razdeljen med podaljšan in kratko delujoč insulin. Razširjeni insulin se običajno daje zjutraj in zvečer ter posnema bazalno izločanje trebušne slinavke. Kratkodelujoči insulini se dajejo po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, odmerek pa se lahko razlikuje glede na jedi, ki jih jedo ob danem obroku.

Inzulin se injicira subkutano z uporabo inzulinske brizge, injekcijskega peresnika ali posebne dozirne črpalke. Trenutno v Rusiji, najpogostejši način dajanja insulina z injekcijsko pero. To je posledica večje udobnosti, manj izrazitega nelagodja in enostavnosti dajanja v primerjavi s konvencionalnimi insulinskimi brizgami. Pero vam omogoča, da hitro in skoraj brez bolečin vnesete zahtevani odmerek insulina.

Zdravila za zmanjševanje sladkorja

Tablete za zmanjševanje sladkorja so predpisane tudi za diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina. Glede na mehanizem zniževanja krvnega sladkorja se razlikujejo naslednje skupine zdravil za zniževanje glukoze:

1. Biguanidi (metformin, buformin itd.) - zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesju in prispevajo k nasičenju perifernih tkiv. Biguanidi lahko dvignejo raven sečne kisline v krvi in ​​povzročijo razvoj resnega stanja - laktacidoze pri bolnikih, starejših od 60 let, pa tudi bolnikov z odpovedjo jeter in ledvic, kroničnimi okužbami. Biganidi se pogosteje predpisujejo za sladkorno bolezen, ki ni odvisna od insulina, pri mladih debelih bolnikih.
2. Sulfonilsečninski pripravki (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - spodbujajo proizvodnjo insulina s celicami trebušne slinavke in spodbujajo prodiranje glukoze v tkiva. Optimalno izbrani odmerek zdravil v tej skupini ohranja raven glukoze> 8 mmol / l. Preveliko odmerjanje lahko povzroči hipoglikemijo in komo.
3. Zaviralci alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - upočasnjujejo zvišanje krvnega sladkorja z blokiranjem encimov, ki sodelujejo pri absorpciji škroba. Neželeni učinki - vetrovi in ​​driska.
4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - povzročajo znižanje ravni sladkorja in spodbujajo trebušno slinavko k izločanju insulina. Delovanje teh zdravil je odvisno od vsebnosti sladkorja v krvi in ​​ne povzroča hipoglikemije.
5. Tiazolidindioni - zmanjšajo količino sladkorja, ki se sprosti iz jeter, povečajo občutljivost maščobnih celic na insulin. Kontraindicirana pri srčnem popuščanju.

Prav tako koristen terapevtski učinek pri sladkorni bolezni ima hujšanje in individualno zmerno telesno vadbo. Zaradi mišičnega napora se oksidacija glukoze poveča in vsebnost v krvi se zmanjša.

Napoved

Trenutno je prognoza za vse vrste sladkorne bolezni pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem in skladnostjo z dieto, sposobnost za delo ostaja. Napredovanje zapletov se znatno upočasni ali popolnoma preneha. Vendar je treba opozoriti, da v večini primerov zaradi zdravljenja vzrok bolezni ni odpravljen, terapija pa je le simptomatska.

Diabetes

Kaj je to?

Izraz „diabetes mellitus“ se uporablja za označevanje skupine endokrinih bolezni, ki se razvijejo kot posledica absolutnega ali relativnega pomanjkanja hormona insulina v telesu. Zaradi tega stanja pacient manifestira hiperglikemijo - znatno povečanje količine glukoze v človeški krvi. Za sladkorno bolezen je značilen kronični potek. V procesu razvoja bolezni se kot celota pojavi presnovna motnja: moten je metabolizem maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov, mineralov in vode ter soli. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije okoli 150 milijonov ljudi na svetu trpi za sladkorno boleznijo. Mimogrede, ne samo človek, ampak tudi nekatere živali, na primer mačke, trpijo zaradi sladkorne bolezni.

Pomen besede "sladkorna bolezen" iz grškega jezika - "iztek". Zato izraz "sladkorna bolezen" pomeni "izgubo sladkorja". V tem primeru je prikazan glavni simptom bolezni - odstranitev sladkorja iz urina. Do danes je bilo veliko študij o vzrokih te bolezni, vendar vzroki za pojavnost bolezni in pojav njenih zapletov v prihodnosti še niso v celoti vzpostavljeni.

Vrste sladkorne bolezni

Diabetes mellitus se včasih pojavi tudi pri človeku kot eni od manifestacij osnovne bolezni. V tem primeru govorimo o simptomatskem diabetesu, ki se lahko pojavi na ozadju ščitnice ali trebušne slinavke, nadledvične žleze, hipofize. Poleg tega se ta oblika sladkorne bolezni razvija tudi kot učinek zdravljenja z določenimi zdravili. In če je zdravljenje osnovne bolezni uspešno, se sladkorna bolezen zdravi.

Diabetes mellitus je običajno razdeljen v dve obliki: sladkorna bolezen tipa 1, ki je odvisna od insulina, in sladkorna bolezen tipa 2, to je, neodvisno od insulina.

Diabetes mellitus tipa 1 se najpogosteje pojavlja pri mladih: praviloma je večina teh bolnikov mlajših od trideset let. Približno 10–15% vseh bolnikov s sladkorno boleznijo trpi zaradi te oblike bolezni. Sladkorna bolezen pri otrocih se kaže predvsem v tej obliki.

Sladkorna bolezen tipa 1 je posledica poraza celic beta trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Zelo pogosto se ta vrsta diabetesa zboli po virusnih boleznih - mumpsu, virusnem hepatitisu, rdečkami. Pogosto se sladkorna bolezen tipa 1 pojavlja kot avtoimunska bolezen zaradi okvare imunskega sistema telesa. Praviloma oseba, ki trpi za prvo vrsto sladkorne bolezni, ima nezdravo mršavost. V krvi bistveno poveča raven sladkorja. Bolniki s prvo vrsto sladkorne bolezni so odvisni od stalnih injekcij insulina, ki postanejo vitalni.

Med diabetiki prevladujejo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2. t Poleg tega ima približno 15% bolnikov s to obliko bolezni normalno težo, vse druge pa imajo prekomerno telesno težo.

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvije zaradi bistveno drugačnega razloga. V tem primeru beta celice proizvedejo dovolj ali preveč insulina, toda tkiva v telesu izgubijo sposobnost, da sprejmejo njen specifični signal. V tem primeru injekcije insulina niso potrebne za preživetje bolnika, včasih pa so predpisane za nadzor vsebnosti sladkorja v pacientu.

Vzroki za diabetes

Ena od oblik bolezni je sladkorna bolezen tipa 1, „odvisna od insulina“, katere glavni vzrok lahko povzročijo zapleti zaradi virusnih okužb, kot so gripa, herpes in žolčni kamni. Dejavniki, ki prispevajo k sladkorni bolezni tipa 2 - "neodvisno od insulina", so genetska predispozicija, pa tudi bolezni endokrinega sistema in debelosti.

Glavni vzrok za nastanek sladkorne bolezni je zmanjšanje presnove ogljikovih hidratov, ki se kaže zaradi nezmožnosti trebušne slinavke, da proizvaja pravo količino insulina ali da proizvaja insulin zahtevane kakovosti. Obstaja veliko predpostavk glede vzrokov tega stanja. Znano je, da je sladkorna bolezen nenalezljiva bolezen. Obstaja teorija, da so vzrok bolezni genetske napake. Dokazano je, da se večje tveganje za razvoj bolezni pojavi pri tistih ljudeh, katerih bližnji sorodniki imajo sladkorno bolezen. Tveganje za bolezen je še posebej visoko pri ljudeh, pri katerih je bila pri obeh starših diagnosticirana sladkorna bolezen.

Kot pomemben dejavnik, ki neposredno vpliva na možnost diabetesa, strokovnjaki ugotavljajo debelost. V tem primeru ima oseba možnost, da prilagodi lastno težo, zato je treba to vprašanje vzeti resno.

Še en izzivalen dejavnik je vrsta bolezni, ki povzročijo poraz beta celic. Najprej govorimo o pankreatitisu, boleznih drugih endokrinih žlez, raku trebušne slinavke.

Virusne okužbe lahko služijo kot sprožilec za nastanek sladkorne bolezni. Virusne okužbe "teči" sladkorna bolezen ni v vsakem primeru. Vendar pa imajo ljudje, ki imajo dedno predispozicijo za sladkorno bolezen, in drugi koristni dejavniki veliko večje tveganje, da zbolijo zaradi okužbe.

Poleg tega zdravniki kot predispozicijski dejavnik za bolezen ugotavljajo stres in čustveno prenapetost. Starejši ljudje se morajo zavedati možnosti, da dobijo sladkorno bolezen: starejša oseba postane večja verjetnost bolezni.

Hkrati pa je predpostavka mnogih, da je sladkorna bolezen ogrožena za tiste, ki želijo stalno jesti veliko sladkorja in sladke hrane, potrjuje velika verjetnost debelosti pri teh ljudeh.

V redkih primerih se sladkorna bolezen pri otrocih in odraslih pojavlja kot posledica določenih hormonskih motenj v telesu, kot tudi poškodbe trebušne slinavke zaradi zlorabe alkohola ali jemanja določenih zdravil.

Drug predlog kaže na virusno naravo sladkorne bolezni. Tako se lahko sladkorna bolezen tipa 1 manifestira zaradi okvare beta celic pankreasa, ki proizvajajo insulin. Kot odgovor na to imunski sistem proizvaja protitelesa, ki se imenujejo insulari.

Vendar pa do danes obstajajo številne nejasne točke pri določanju vzrokov za sladkorno bolezen.

Simptomi sladkorne bolezni

Simptomi sladkorne bolezni so predvsem izrazita intenzivna proizvodnja urina. Oseba začne urinirati ne le pogosto, ampak tudi veliko (pojav, imenovan poliurija). Zaradi tega pojava ima bolnik zelo močno žejo. Poleg urina se glukoza izloča, oseba izgubi tudi kalorije. Znak sladkorne bolezni bo zato preveč apetit zaradi stalnega občutka lakote.

Kot simptomi sladkorne bolezni obstajajo še drugi neprijetni pojavi: huda utrujenost, stalna zaspanost, srbenje v presredku. Bolnik lahko zamrzne okončine, ostrina vida se postopoma zmanjša.

Bolezen napreduje in kažejo se naslednji znaki sladkorne bolezni. Pacient ugotavlja, da se njegove rane še hujšajo, postopoma pa se kot celota zavira vitalna aktivnost organizma.

Pomembno je upoštevati, da so glavni znaki diabetesa mellitusa, na katere mora biti pozoren vsakdo, izguba vitalnosti, stalna žeja, hitra odstranitev iz telesa zaužite tekočine.

Najprej pa se simptomi diabetesa mellitusa morda sploh ne pojavijo, bolezen pa je mogoče določiti le z laboratorijskimi testi. Če se bolezen ne manifestira in se v krvi odkrije rahlo povečana vsebnost sladkorja in se pojavi njegova prisotnost v urinu, se osebi postavi diagnoza pred diabetikom. Značilen je za zelo veliko število ljudi in v desetih do petnajstih letih razvije sladkorno bolezen tipa 2. t Insulin v tem primeru ne opravlja funkcije delitve ogljikovih hidratov. Posledica tega je, da v kri vstopa premalo glukoze, ki je vir energije.

Diagnoza diabetesa

Sladkorna bolezen se v človeku manifestira postopoma, zato zdravniki razlikujejo tri obdobja svojega razvoja. Ljudje, ki so nagnjeni k bolezni zaradi prisotnosti nekaterih dejavnikov tveganja, kažejo tako imenovano obdobje pred sladkorno boleznijo. Če se glukoza že absorbira s kršitvami, pa se znaki bolezni še ne pojavijo, potem je bolniku postavljena diagnoza latentnega diabetesa. Tretje obdobje je neposreden razvoj bolezni.

Laboratorijski testi so še posebej pomembni za diagnozo sladkorne bolezni pri otrocih in odraslih. Pri raziskavi urina v njej ugotovite aceton in sladkor. Najhitrejša metoda diagnostike je upoštevanje krvne slike, ki določa vsebnost glukoze. Poleg tega je najbolj zanesljiva diagnostična metoda.

Večjo natančnost raziskav zagotavlja peroralni test tolerance za glukozo. Na začetku je treba določiti, kakšna raven glukoze v krvi bolnika je prisotna na prazen želodec. Po tem, ko oseba mora piti kozarec vode, v kateri je 75 gramov glukoze prej raztopi. Po dveh urah se meritev ponovi. Če je bil rezultat glukoze od 3,3 do 7,0 mmol / l, je toleranca za glukozo poslabšana, pri čemer je rezultat več kot 11,1 mmol / l, bolniku diagnosticirana sladkorna bolezen.

Poleg tega se pri diagnozi sladkorne bolezni izvajajo krvne preiskave za glikohemoglobine, da bi določili povprečno raven sladkorja v krvi v daljšem obdobju (približno 3 mesece). Ta metoda se uporablja tudi za ugotavljanje, kako učinkovito je bilo zdravljenje sladkorne bolezni v zadnjih treh mesecih.

Zdravljenje diabetesa

Zdravniki predpisujejo kompleksno zdravljenje sladkorne bolezni, da bi zagotovili podporo za normalno raven glukoze v krvi. V tem primeru je pomembno upoštevati, da niti hiperglikemija, to je povečanje ravni sladkorja, niti hipoglikemija, to je njen padec, ne sme biti dovoljena.

Vsebnost glukoze naj bi ves dan ostala približno na enaki ravni. Takšna podpora omogoča, da se prepreči nastanek zapletov z diabetesom, ki so življenjsko nevarni. Zato je zelo pomembno, da oseba sama skrbno spremlja svoje stanje in je čim bolj disciplinirana glede zdravljenja te bolezni. Merilnik glukoze v krvi je posebej zasnovana naprava, ki vam omogoča neodvisno merjenje ravni glukoze v krvi. Za izvedbo analize vzemite kapljico krvi s prsta in jo položite na testni listič.

Pomembno je, da se zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih in odraslih začne takoj po diagnozi. Zdravnik določi metode zdravljenja sladkorne bolezni, pri čemer upošteva vrsto sladkorne bolezni, ki se pojavlja pri bolniku.

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 je pomembno zagotoviti vseživljenjsko hormonsko nadomestno zdravljenje. Da bi to dosegli, je treba vsak dan bolniku, ki mu je bila diagnosticirana prva vrsta diabetesa, dati inzulinske posnetke. Druge možnosti zdravljenja v tem primeru ne obstajajo. Preden so znanstveniki leta 1921 določili vlogo insulina, se sladkorna bolezen ni odzvala na zdravljenje.

Obstaja posebna razvrstitev insulina, ki temelji na tem, od kod prihaja zdravilo in kako dolgo traja. Obstajajo goveji, prašičji in humani insulin. Zaradi odkritja številnih stranskih učinkov se goveji insulin danes manj uporablja. Najbližji po strukturi človeku je svinjski insulin. Razlika je v eni aminokislini. Trajanje izpostavljenosti insulinu je kratko, srednje, dolgo.

Praviloma bolnik injicira insulin približno 20-30 minut pred jedjo. Zdravilo se injicira subkutano v stegno, ramo ali trebuh in mesto injiciranja je treba zamenjati z vsakim injiciranjem.

Ko insulin vstopi v krvni obtok, stimulira prehod glukoze iz krvi v tkiva. Če je prišlo do prevelikega odmerka, je to polno hipoglikemije. Simptomi tega stanja so naslednji: bolnik drhti, se poveča znojenje, pospešuje srčni utrip, oseba se počuti zelo šibko. V tem stanju mora oseba hitro zvišati raven glukoze tako, da zaužije nekaj žlic sladkorja ali kozarec sladke vode.

Režim insulina za vsakega bolnika mora izbrati izključno specialist, ki upošteva vse značilnosti organizma in način življenja. Izbor dnevnih odmerkov insulina je narejen tako, da ustreza fiziološki normi. Dve tretjini odmerka hormona jemljemo zjutraj in popoldan, eno tretjino popoldne in ponoči. Obstaja več različnih injekcij, katerih izvedljivost določi zdravnik. Korekcija odmerkov insulina je možna glede na številne dejavnike (prehrana, fizični napori, posebnosti presnove ogljikovih hidratov). Pomembno vlogo pri določanju optimalne sheme inzulina dajejo neodvisne meritve ravni glukoze in beleženje zapisov, povezanih s samo-opazovanjem.

V tem primeru je potrebna ustrezna prehrana za sladkorno bolezen. Pomembno je, da pacient jemlje hrano po posebni shemi: trije glavni obroki in trije dodatni obroki. Prehrana pri sladkorni bolezni se pojavlja ob upoštevanju dejstva, da vsebnost glukoze v krvi najbolj močno poveča ogljikove hidrate. Vendar pa stroga omejitev njihove uporabe ni potrebna. Pri normalni telesni masi človeka je pomembno upoštevati količino ogljikovih hidratov, da lahko izberete pravilen odmerek insulina.

Če je osebi diagnosticiran diabetes mellitus druge vrste, potem na začetku bolezni sploh ne morete jemati zdravil. V tem primeru je pomembna dieta za sladkorno bolezen, ki omogoča zmanjšanje porabe preprostih ogljikovih hidratov in kompetenten pristop k fizičnim naporom. Če sladkorna bolezen napreduje, je potrebna medicinska terapija. Zdravnik predpiše zdravljenje hipoglikemičnih zdravil. Izbral je primerne pripravke iz derivatov sulfonilsečnine, pandialnih glikemičnih regulatorjev. Biguanidi pomagajo povečati občutljivost tkiva na inzulin (zdravila zmanjšajo tudi absorpcijo glukoze v črevesju) in tiazolidindioni. Ob odsotnosti učinka zdravljenja s temi zdravili se bolnikom predpiše zdravljenje z insulinom.

Pri sladkorni bolezni ljudje uporabljajo tudi tradicionalne recepte, ki spodbujajo znižanje ravni sladkorja v krvi. V ta namen se uporabljajo decoctions iz zelišč s takšnimi lastnostmi. To so listi borovnice, lanena semena, fižolovi listi, listi lovorja, brin in šipka, koren repinca, listi koprive itd.

Prehrana za sladkorno bolezen

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 je glavno zdravljenje diabetesa injekcije inzulina, prehrana pa je bistven dodatek k zdravljenju z drogami, pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 pa je glavna prehrana prehrana, ki temelji na dieti. Ker razvoj diabetesa mellitusa moti normalno delovanje trebušne slinavke, kar povzroči zmanjšanje njegove proizvodnje insulina, ki je vključen v absorpcijo sladkorja v telesu, sta pravilna prehrana in prehrana zelo pomembni. Dieta za sladkorno bolezen se uporablja za normalizacijo presnove ogljikovih hidratov in za preprečevanje motenj presnove maščob.

Kakšna naj bo hrana:

• pogoste in redne obroke (po možnosti 4-5 krat na dan, približno ob istem času), zaželeno je enakomerno porazdeliti uživanje ogljikovih hidratov s hrano;
• Prejeta hrana mora biti bogata z makro- in mikroelementi (cink, kalcij, fosfor, kalij), kot tudi vitamini (vitamini skupin B, A, P, askorbinska kislina, retinol, riboflabin, tiamin);
• hrano je treba spreminjati;
• sladkor je treba nadomestiti s sorbitolom, ksilitolom, fruktozo, aspartamom ali saharinom, ki se lahko dodajo pripravljeni hrani in pijači;
• Na dan lahko porabite do 1,5 litra tekočine;
• Prednost je treba dati ogljikovim hidratom, ki jih je težko absorbirati (zelenjava, sadje, polnozrnati kruh), živila, ki vsebujejo vlakna (surova zelenjava, fižol, grah, oves), in omejiti holesterole, kot so jajčni rumenjaki, jetra in ledvice;
• prehrana je treba strogo upoštevati, da ne povzroči razvoja ali poslabšanja bolezni.

Dieta za sladkorno bolezen ne prepoveduje in v nekaterih primerih priporoča uporabo naslednjih živil v vaši prehrani:

• črni ali posebni diabetični kruh (200-300 gr. na dan);
• zelenjavne juhe, juha, okroska, juha iz rdeče pese;
• juhe, kuhane v mesni juhi, se lahko zaužijejo 2-krat tedensko;
• pusto meso (govedina, teletina, kunec), perutnina (puran, piščanec), ribe (smuči, trske, ščuke) (približno 100–150 g na dan) v kuhani, pečeni ali želatinasti obliki;
• koristne jedi iz žitaric (ajda, ovsena kaša, proso) in testenine, fižol se lahko zaužije vsak drugi dan;
• krompir, korenje in pesa - ne več kot 200 gr. na dan;
• druga zelenjava - zelje, vključno s cvetačo, kumaricami, špinačo, paradižniki, jajčevci in zelenicami, se lahko uporablja brez omejitev;
• jajca ne smejo biti večja od 2 kosov na dan;
• 200-300 gr. na dan jabolk, pomaranč, limon, je mogoče v obliki sokov s kašo;
• fermentiranih mlečnih izdelkov (kefir, jogurt) - 1-2 skodelice na dan, in sir, mleko in kislo smetano - z dovoljenjem zdravnika;
• nizko vsebnostjo maščob skuto je priporočljivo uporabljati vsak dan za 150-200 gramov. na dan v kakršni koli obliki;
• iz maščob na dan lahko zaužijete do 40 gramov nesoljenega masla in rastlinskega olja.

Pijače lahko pijejo črni, zeleni čaj, šibko kavo, sokove, sadne kompote iz kislih jagod z dodatkom ksilitola ali sorbitola, juhe iz jagod, iz mineralne vode - narzan, essentuki.

Za ljudi s sladkorno boleznijo je pomembno omejiti uporabo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Ti izdelki vključujejo sladkor, med, džem, slaščice, sladkarije, čokolado. Uporaba pecivo, kolački, sadje - banane, rozine, grozdje je strogo omejena. Poleg tega je vredno zmanjšati porabo maščobnih živil, predvsem maščob, zelenjave in masla, maščobnega mesa, klobas in majoneze. Poleg tega je bolje izključiti ocvrte, začinjene, začinjene in prekajene jedi, pikantne prigrizke, slano in kislo zelenjavo, smetano, alkohol iz prehrane. Sol na dan lahko zaužije več kot 12 gramov.

Dieta za sladkorno bolezen

Dieta za sladkorno bolezen je treba spoštovati. Prehranske navade diabetesa v tem primeru pomenijo normalizacijo presnove ogljikovih hidratov v človeškem telesu in hkrati olajšujejo delovanje trebušne slinavke. Prehrana odpravlja lahko prebavljive ogljikove hidrate, omejuje vnos maščob. Ljudje s sladkorno boleznijo morajo jesti veliko zelenjave, hkrati pa omejiti živila in sol, ki vsebujejo holesterol. Hrano je treba peči in kuhati.

Bolnik s sladkorno boleznijo je priporočljivo jesti veliko zelja, paradižnik, bučke, zelenice, kumare, pesa. Namesto sladkorja lahko bolniki s sladkorno boleznijo jemljejo ksilitol, sorbitol, fruktozo. Hkrati je treba omejiti količino krompirja, kruha, žit, korenja, maščob, medu.

Prepovedano je jesti sladkarije, čokolado, sladkarije, marmelade, banane, začinjene, prekajene, jagnječje in slanino, gorčico, alkohol, grozdje, rozine.

Jedo mora biti vedno ob istem času, vnos hrane ne smete zamuditi. Hrana mora vsebovati veliko vlaknin. Če želite to narediti, redno vključiti v prehrani stročnice, riž, oves, ajda. Vsak dan mora pacient s sladkorno boleznijo piti veliko tekočine.

Dietna številka 9

Nutricionisti so razvili posebno prehrano, ki je priporočena kot glavna moč za diabetes. Značilnost prehrane številka 9 je, da jo lahko prilagodimo individualnim okusom pacienta, dodamo ali odstranimo po želji. Prehrana s sladkorno boleznijo ustvarja pogoje za normalizacijo presnove ogljikovih hidratov, prispeva k ohranjanju zdravja bolnika in je razvita ob upoštevanju resnosti bolezni, povezanih bolezni, teže, stroškov energije. Obstaja tudi prehrana številka 9a, ki se uporablja kot osnova za pripravo prehrane za blago sladkorno bolezen. Tudi z oblikami s sočasno debelostjo različnih stopenj pri bolnikih, ki ne prejemajo insulina, in št. 9b, s povečano hitrostjo vnosa beljakovin, pri bolnikih s hudo sladkorno boleznijo, ki prejemajo insulinsko zdravljenje sladkorne bolezni, in imajo dodatno telesno vadbo. Huda oblika je pogosto zapletena zaradi bolezni jeter, žolčnika, trebušne slinavke.

Prehrana številka 9 vključuje približno naslednjo dieto:

• Prvi zajtrk (pred delom, 7.00): ajdova kaša, mesna pašteta ali nizko vsebnost maščobe skute; čaj na ksilitolu, kruhu in maslu.
• Kosilo (ob kosilu, 12.00): skuta, 1 skodelica jogurta.
• Kosilo (po delu, 17h): zelenjavna juha, krompir z kuhanim mesom, eno jabolko ali pomaranča. Ali: pire zelja, juha iz kuhanega mesa s kuhanim korenjem, čaj na ksilitolu.
• Večerja (20h): kuhana riba z zeljem, ali krompirjeva zrazy, juha iz vrtnice.
• Ob spanju, eno skodelico kefirja ali jogurta.

Preprečevanje sladkorne bolezni

Preprečevanje sladkorne bolezni vključuje izvajanje najbolj zdravega načina življenja. Potrebno je preprečiti pojav dodatnih kilogramov, stalno izvajati vaje in gibanje. Vsaka oseba mora do neke mere zmanjšati porabo maščob in sladkarij. Če je oseba že dopolnila štirideset let ali je v svoji družini prišlo do sladkorne bolezni, preprečevanje sladkorne bolezni zagotavlja redno testiranje krvnega sladkorja.

Potrebno je vsak dan poskusiti jesti veliko sadja in zelenjave, da bi v prehrano vključili več živil z visoko vsebnostjo kompleksnih ogljikovih hidratov. Prav tako je pomembno, da spremljamo, koliko soli in sladkorja vstopa v dnevno prehrano - v tem primeru zloraba ni dovoljena. V prehrani mora biti veliko vitaminskih izdelkov.

Poleg tega je za preprečevanje sladkorne bolezni pomembno, da je nenehno v stanju čustvenega ravnovesja, da se izognemo stresnim situacijam. Poleg tega se kršitev presnove ogljikovih hidratov kaže kot posledica povečanega pritiska, zato je zelo pomembno, da se to stanje vnaprej prepreči.

Zapleti sladkorne bolezni

Posebno nevarnost za zdravje in življenje ljudi so zapleti sladkorne bolezni, ki se pojavijo, če se zdravljenje sladkorne bolezni ne izvaja ali se izvaja nepravilno. Zaradi teh zapletov se pogosto zgodi smrt. Običajno se razlikujejo akutni zapleti sladkorne bolezni, ki se pri bolniku hitro razvijejo, in pozni zapleti, ki se pojavijo več let pozneje.

Akutni zapleti sladkorne bolezni se kažejo v komi: v takem stanju pacient izgubi zavest, moti delovanje več organov - jetra, ledvice, srce, živčni sistem. Razlogi za nastanek kome so močna sprememba kislosti krvi, kršitev razmerja soli in vode v telesu, velike količine mlečne kisline v krvi, močan padec ravni glukoze v krvi.

Kot pozni zaplet diabetesa se pogosto pojavijo majhne žile v ledvicah in očesih. Če je prizadeta velika žila, je možna kap, miokardni infarkt, gangrena nog. Tudi človeški živčni sistem trpi.