Diabetes tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 se nanaša na klasično avtoimunsko specifično bolezen, ki ima za posledico uničenje p-celic, ki proizvajajo insulin, z razvojem absolutnega pomanjkanja insulina.

Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, potrebujejo zdravljenje z insulinom za sladkorno bolezen tipa 1, kar pomeni, da potrebujejo dnevne injekcije insulina.

Za zdravljenje so zelo pomembni tudi dieta, redna vadba in stalno spremljanje glukoze v krvi.

Kaj je to?

Zakaj se ta bolezen pojavi in ​​kaj je to? Diabetes mellitus tipa 1 je avtoimunska bolezen endokrinega sistema, katere glavna diagnostična značilnost je:

1. Kronična hiperglikemija - zvišana koncentracija krvnega sladkorja.
2. Polyuria, kot posledica tega - žeja; izguba teže; pretiran ali zmanjšan apetit; huda splošna utrujenost telesa; bolečine v trebuhu.

Najpogostejši primeri mladih (otroci, mladostniki, odrasli, mlajši od 30 let) so lahko prirojeni.

Sladkorna bolezen se razvije, ko se pojavi:

1. Nezadostna proizvodnja insulina s endokrinimi celicami trebušne slinavke.
2. Motnje medsebojnega delovanja insulina s celicami telesnih tkiv (odpornost na inzulin) kot posledica spremembe strukture ali zmanjšanja števila specifičnih receptorjev za insulin, spremembe v strukturi samega insulina ali kršitev znotrajceličnih mehanizmov prenosa signala od receptorjev do celičnih organelov.

Insulin se proizvaja v trebušni slinavki - organu, ki se nahaja za želodcem. Trebušna slinavka je sestavljena iz skupin endokrinih celic, imenovanih otočki. Beta celice v otočkih proizvajajo insulin in ga sproščajo v kri.

Če beta celice ne proizvedejo dovolj insulina ali se telo ne odzove na insulin, ki je prisoten v telesu, se glukoza v telesu začne kopičiti, ne pa se absorbira v celicah, kar vodi do prediabetesa ali diabetesa.

Vzroki

Kljub dejstvu, da je sladkorna bolezen ena najpogostejših kroničnih bolezni na planetu, v medicini še vedno ni jasnih informacij o vzrokih za razvoj te bolezni.

Pogosto so za razvoj sladkorne bolezni potrebni naslednji predpogoji.

1. Genetska predispozicija
2. Proces razpadanja β-celic, ki sestavljajo trebušno slinavko.
3. To se lahko zgodi pod zunanjimi neželenimi učinki in pod avtoimunskim.
4. Prisotnost stalnega psiho-emocionalnega stresa.

Izraz "sladkorna bolezen" je prvič predstavil rimski zdravnik Aretius, ki je živel v drugem stoletju našega štetja. Bolezen je opisal takole: »Sladkorna bolezen je grozno trpljenje, ki ni zelo pogosto pri moških, raztaplja meso in ude v urin.

Bolniki, neprekinjeno, oddajajo vodo v neprekinjenem toku, kot skozi odprte vodne cevi. Življenje je kratko, neprijetno in boleče, žeja je nenasitna, vnos tekočine je pretiran in ni sorazmeren z veliko količino urina zaradi še večje sladkorne bolezni. Nič jih ne more preprečiti jemanja tekočine in izločanja urina. Če za kratek čas zavrnejo sprejemanje tekočin, se njihova usta suši, koža in sluznice postanejo suhe. Bolniki imajo slabost, so agitirani in umrejo v kratkem času. "

Kaj se bo zgodilo, če ne bomo zdravili?

Sladkorna bolezen je grozna zaradi svojega uničujočega učinka na človeške krvne žile, tako majhne kot velike. Zdravniki za tiste bolnike, ki ne zdravijo sladkorne bolezni tipa 1, dajejo razočarljivo prognozo: razvoj vseh srčnih bolezni, poškodb ledvic in oči, gangrene okončin.

Zato vsi zdravniki zagovarjajo le dejstvo, da morate ob prvih simptomih stopiti v stik z zdravstveno ustanovo in opraviti teste za sladkor.

Posledice

Posledice prve vrste so nevarne. Med patološkimi stanji so: t

1. Angiopatija - poškodba krvnih žil v ozadju pomanjkanja energije kapilar.
2. Nefropatija - poškodba ledvičnih glomerulov v ozadju motenj cirkulacije.
3. Retinopatija - poškodba očesne mrežnice.
4. Nevropatija - poškodba membran živčnih vlaken
5. Diabetična stopala - za katere so značilne večkratne poškodbe okončin s celično smrtjo in pojav trofičnih razjed.

Bolniki z diabetesom tipa 1 ne morejo živeti brez nadomestnega zdravljenja z insulinom. Z neustrezno inzulinsko terapijo, proti kateri niso doseženi kriteriji za kompenzacijo sladkorne bolezni in je bolnik v stanju kronične hiperglikemije, se začnejo hitro razvijati in napredovati pozni zapleti.

Simptomi

Pri dednih boleznih tipa 1 lahko ugotovimo naslednje simptome:

• stalna žeja in posledično pogosto uriniranje, kar vodi v dehidracijo;
• hitro hujšanje;
• stalni občutek lakote;
• splošna šibkost, hitro poslabšanje zdravja;
• Diabetes tipa 1 je vedno akuten.

Če opazite kakšne simptome sladkorne bolezni, morate takoj opraviti zdravniški pregled. Če pride do take diagnoze, bolnik potrebuje reden zdravstveni nadzor in stalno spremljanje ravni glukoze v krvi.

Diagnostika

Diagnoza sladkorne bolezni tipa 1 v veliki večini primerov temelji na ugotavljanju pomembne hiperglikemije na tešče in podnevi (postprandially) pri bolnikih s hudimi kliničnimi manifestacijami absolutnega pomanjkanja insulina.

Rezultati, ki kažejo, da ima oseba sladkorno bolezen:

1. Plazemska glukoza na tešče je 7,0 mmol / L ali več.
2. Pri izvajanju dvournega testa za toleranco glukoze je bil rezultat 11,1 mmol / l in več.
3. Krvni sladkor v naključnem merjenju je bil 11,1 mmol / l ali več, obstajajo pa tudi simptomi sladkorne bolezni.
4. Glicirani HgA1C hemoglobin - 6,5% ali več.

Če imate merilnik glukoze v krvi doma, preprosto izmerite sladkor, ne da bi morali iti v laboratorij. Če je rezultat višji od 11,0 mmol / l, je to verjetno sladkorna bolezen.

Metode zdravljenja za sladkorno bolezen tipa 1

Takoj je treba povedati, da sladkorne bolezni prve stopnje ni mogoče pozdraviti. Nobena zdravila ne morejo oživiti celic, ki umrejo v telesu.

Cilji zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1:

1. Hranite krvni sladkor čim bližje normalni vrednosti.
2. Spremljajte krvni tlak in druge kardiovaskularne dejavnike tveganja. Še posebej, da imajo normalne rezultate krvnih preiskav za "slab" in "dober" holesterol, C-reaktivni protein, homocistein, fibrinogen.
3. Če se pojavijo zapleti sladkorne bolezni, jo zaznajte čim prej.
4. Bližji sladkor v diabetiku je normalen, manjše je tveganje zapletov v srčno-žilnem sistemu, ledvicah, vidu in nogah.

Glavni poudarek pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 je stalno spremljanje krvnega sladkorja, injekcij inzulina, prehrane in rednega gibanja. Cilj je ohraniti raven glukoze v krvi v normalnih mejah. Strožji nadzor nad ravnijo sladkorja v krvi lahko zmanjša tveganje za srčni napad in možgansko kap zaradi sladkorne bolezni za več kot 50 odstotkov.

Zdravljenje z insulinom

Edina možna možnost za pomoč bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 1 je predpisati zdravljenje z insulinom.

In čim prej je predpisano zdravljenje, tem boljše bo splošno stanje telesa, saj je za začetno stopnjo sladkorne bolezni stopnje 1 značilna nezadostna proizvodnja insulina s trebušno slinavko, kasneje pa ga sploh neha več proizvajati. In treba je uvesti od zunaj.

Odmerke zdravil izberemo individualno, medtem ko poskušamo posnemati nihanje insulina pri zdravi osebi (vzdrževanje ravni izločanja ozadja (ki ni povezano z vnosom pisanja) in postprandialno - po obroku). Če želite to narediti, uporabite ultrazvočno, kratko, srednje trajanje delovanja in dolgotrajno delovanje v različnih kombinacijah.

Običajno se podaljšan insulin daje 1-2-krat na dan (zjutraj / zvečer, zjutraj ali zvečer). Pred vsakim obrokom se injicira kratek insulin - 3-4 krat dnevno in po potrebi.

Diet

Za dobro kontrolo sladkorne bolezni tipa 1 se morate naučiti veliko različnih stvari. Najprej ugotovite, katera živila povečajo vaš sladkor in ki jih ne. Diabetično prehrano lahko uporabljajo vsi ljudje, ki sledijo zdravemu načinu življenja in želijo ohraniti mladost in močno telo že vrsto let.

Najprej je to:

1. Izključitev preprostih (rafiniranih) ogljikovih hidratov (sladkor, med, slaščice, džem, sladke pijače itd.); porabijo večinoma kompleksne ogljikove hidrate (kruh, žita, krompir, sadje itd.).
2. Skladnost z rednimi obroki (5-6-krat na dan v majhnih količinah);
   Omejevanje živalskih maščob (svinjska mast, mastno meso itd.).

Zadostna vključitev v prehrano zelenjave, sadja in jagodičevja je koristna, ker vsebujejo vitamine in elemente v sledovih, so bogati z prehranskimi vlakni in zagotavljajo normalen metabolizem v telesu. Vendar je treba upoštevati, da sestava nekaterih vrst sadja in jagodičja (suhe slive, jagode itd.) Vključuje veliko ogljikovih hidratov, zato jih je mogoče zaužiti samo glede na dnevno količino ogljikovih hidratov v prehrani.

Za nadzor glukoze se uporablja indikator, kot je enota za kruh. Ona je uvedla za nadzor vsebnosti sladkorja v hrani. En enota kruha je enaka 12 gramom ogljikovih hidratov. Za odstranjevanje enote kruha je potrebno povprečno 1,4 enote insulina. Tako je mogoče izračunati povprečno bolnikovo potrebo po sladkorjih.

Dieta številka 9 pri sladkorni bolezni vključuje porabo maščobe (25%), ogljikovih hidratov (55%) in beljakovin. Pri bolnikih z insuficienco ledvic je potrebna močnejša omejitev sladkorja.

Fizična aktivnost

Poleg dietne terapije, insulinskega zdravljenja in skrbnega samokontrola, morajo bolniki ohraniti svojo fizično obliko z uporabo tistih fizičnih aktivnosti, ki jih določi zdravnik. Takšne kumulativne metode bodo pomagale izgubiti težo, preprečiti tveganje za bolezni srca in ožilja, kronično visok krvni tlak.

1. Pri vadbi se občutljivost telesa na insulin in hitrost njegove absorpcije povečata.
2. Poraba glukoze se poveča brez dodatnih odmerkov insulina.
3. Ob rednih treningih se normoglikemija stabilizira veliko hitreje.

Vadba močno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, zato je pomembno vedeti, da telo med vadbo aktivno uporablja zaloge glikogena, zato se lahko po vadbi pojavi hipoglikemija.

Diabetes tipa 1

Pri sladkorni bolezni tipa 1 zdravniki običajno vključujejo sistemsko avtoimunsko bolezen, za katero je značilno popolno pomanjkanje insulina. Kljub dejstvu, da je sladkorna bolezen prvega tipa odkrita le pri 8-10 odstotkih bolnikov z diabetesom, je to najtežji primer in ustvarja največje tveganje za zdravje ljudi, še posebej, če ni pravočasno diagnosticirano.

Zgodovina primera

Starodavni Grki so vedeli za sladkorno bolezen, vendar so verjeli, da je sindrom povezan s patologijo "vodne inkontinence" na podlagi enega od najpomembnejših simptomov bolezni - neugodne žeje in pretiranega izločanja urina. Sčasoma se je koncept sindroma spremenil - v 17. - 18. stoletju je bil že povezan z inkontinenco glukoze ali z boleznijo »sladkega urina«.

Šele na začetku 20. stoletja so odkrili prave vzroke za sladkorno bolezen - odkritelj bistva problema je bil Edward Albert Sharpay-Schaefer, ki je ugotovil, da je bolezen neposredno odvisna od pomanjkanja takrat neznane snovi, ki jo sproščajo Langerhansovi otočki v trebušni slinavki, in teorije Fredericka Buntinga, ki je prejela teorijo Fredericka Buntinga. znanega hormona in ga uporabite v praksi.

Od dvajsetih let prejšnjega stoletja se je začel hiter razvoj inzulinske proizvodnje, čeprav je bil mehanizem in razlike med vrstami sladkorne bolezni utemeljene dve desetletji pozneje - končni "razvodni pas" je ustanovil Harold Percival Himsworth, ki je ustvaril paradigmo o absolutnem pomanjkanju insulina prvega tipa in relativni insulinski insuficienci druge vrste..

Razlogi

Kljub temu, da je sladkorna bolezen tipa 1, kot klasična avtoimunska bolezen, tradicionalni konzervativni medicini znana že skoraj 100 let, znanstveniki še niso odkrili natančnih razlogov za njen pojav. Nedavne študije na tem področju kažejo, da proces v večini primerov katalizirajo beljakovine celic živčnega sistema, ki prodrejo v krvno-možgansko pregrado in so napadene z imunskim sistemom. Ker imajo beta celice pankreasa podobne oznake, jih proizvajajo protitelesa, ki jih telo proizvaja na podoben način, tako da imunski sistem uniči proizvedeni insulin.

Virusi, ki vplivajo na celice trebušne slinavke, lahko prispevajo k procesu začetka bolezni - več kot dve desetletji so strokovnjaki opazili povečano tveganje za sladkorno bolezen tipa 1 pri bolnikih z virusi rdečke in Coxsackie, medtem ko ni enotne teorije o tem vprašanju.

Poleg tega lahko posamezna zdravila in snovi, kot so streptozicin ali nekatere vrste strupov za podgane, poškodujejo beta celice in tako povzročijo pomanjkanje insulina.

Sladkorna bolezen tipa 1 se lahko prenaša z dedovanjem - verjetnost za sladkorno bolezen pri otroku se poveča za 5-10 odstotkov, če ima eden od staršev zgoraj navedeno potrjeno diagnozo.

Simptomi in znaki sladkorne bolezni tipa 1

Nezadostna proizvodnja insulina s strani endokrinih celic lahko povzroči značilne simptome sladkorne bolezni tipa 1:

1. Suha usta in velika žeja.
2. Pogosto uriniranje, zlasti v nočnih in jutranjih obdobjih.
3. Visoko znojenje.
4. Povečana razdražljivost, pogoste depresije, nihanje razpoloženja, histerija.
5. Splošna slabost telesa, ki jo spremlja huda lakota in hujšanje.
6. Lepa spolnost ima pogoste glivične okužbe vaginalnega tipa, ki jih je težko zdraviti.
7. Bolezni perifernega vida, zamegljene oči.

Če ni ustreznega zdravljenja, lahko bolnik kaže znake ketoacidoze diabetičnega tipa:

1. Huda slabost in draženje.
2. Dehidracija telesa.
3. Poseben vonj acetona iz ust.
4. Resnost dihanja.
5. Zmedenost zavesti in njena periodična izguba.

Diagnostika

Sodobna medicinska praksa ponuja več metod za ugotavljanje sladkorne bolezni tipa 1 na podlagi analize parametrov presnove ogljikovih hidratov v krvi.

Analiza sladkorja na tešče

Najem se opravi zjutraj, 12 ur pred testom, potrebno je opustiti vnos hrane, alkohol in telesno aktivnost, skušati se izogniti stresu, jemati droge tretjih oseb in zdravstvene postopke. Zanesljivost besedila je bistveno manjša pri bolnikih po operacijah, ljudeh s prebavnimi težavami, cirozo jeter, hepatitisu, pa tudi pri ženskah pri delu in ženskah v obdobju menstruacije ali v prisotnosti vnetnih procesov različnih etiologij. S hitrostjo nad 5,5 mmol / l lahko zdravnik diagnosticira mejno stanje prediabetesa. S parametri nad 7 mmol / l in pogoji testa so de facto potrdili sladkorno bolezen. Preberite več o testiranju sladkorja v krvi.

Test obremenitve

To je dodatek k klasični preiskavi krvi na tešče - po dajanju se bolniku peroralno da 75 g glukozne raztopine. Vzorce krvi za sladkor vzamemo vsakih 30 minut za dve uri. Zaznana najvišja koncentracija glukoze v krvi je izhodna vrednost testa. Če je v razponu od 7,8 do 11 mmol / l, potem zdravnik ugotovi okvarjeno toleranco za glukozo. S stopnjo nad 11 mmol / l - prisotnost sladkorne bolezni.

Preskus z gliviranim hemoglobinom

Najbolj natančna in zanesljiva laboratorijska metoda za določanje sladkorne bolezni danes. Slabo je odvisen od zunanjih dejavnikov (na rezultate ne vpliva vnos hrane, čas dneva, telesna dejavnost, zdravila, bolezen in čustveno stanje), kaže odstotek hemoglobina, ki kroži v krvni plazmi in je povezan z glukozo. Indikator je nad 6,5 odstotka, kar potrjuje prisotnost sladkorne bolezni, rezultat pa je 5,7–6,5 odstotka - stanje pred diabetike z okvarjeno toleranco glukoze.

Poleg tega mora specialist med kompleksno diagnostiko zagotoviti, da ima bolnik klasične zunanje simptome sladkorne bolezni (zlasti polidipsijo in poliurijo), izključiti druge bolezni in stanja, ki povzročajo hiperglikemijo, in pojasniti nozološko obliko sladkorne bolezni.

Po izvedbi vseh zgoraj navedenih ukrepov in navedbi diabetesa pri bolniku je potrebno potrditi vrsto bolezni. Ta dogodek se izvede z merjenjem ravni C-peptidov v krvni plazmi - ta biomarker označuje proizvodno funkcijo beta celic trebušne slinavke in po nizki stopnji označuje sladkorno bolezen tipa 1 oziroma njeno avtoimunsko naravo.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Sladkorno bolezen tipa 1 ni mogoče popolnoma pozdraviti. Sodobna medicinska terapija je namenjena normalizaciji presnove ogljikovih hidratov in parametrov koncentracije glukoze v krvi ter zmanjšanju možnih tveganj zapletov.

Prehrana in zdrav način življenja

Zdravnik predpiše dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov z izračunom uporabljenih "kruhov" - pogojna norma, ki ustreza 10-13 gramom ogljikovih hidratov. Izogibajte se prehranjevanju s prekomernimi ogljikovimi hidrati, kot tudi prehranjevanju z delitvijo. Poleg tega je treba prenehati s kajenjem, opustiti redno jemanje alkohola in upoštevati navodila zdravnikov o merjenih individualnih telesnih dejavnostih, kot so aerobna (tek, plavanje) in anaerobne (močnostne in kardiološke vaje).

Zdravljenje z insulinom

Osnovna metoda za kompenzacijo motenj presnove ogljikovih hidratov z rednim vseživljenjskim dajanjem individualno izbranih odmerkov insulina z različnimi metodami. V post-sovjetskih državah je uporaba injekcijskih peresnikov in klasičnih inzulinskih brizg pogosta, medtem ko je v zahodnih državah bolj znana metoda priključitve avtomatske črpalke, ki natančno oskrbuje s potrebnim volumnom insulina. Bistvo metode je maksimalna korelacija med odmerki insulina, ki se dajejo glede na standardne fiziološke norme za zdravo osebo. V ta namen se uporabljata kombinirani tipi zdravil (kratkotrajno in podaljšano delovanje) in mono-dialogi po intenzivnejši metodi. O natančnem odmerjanju in pogostnosti uporabe injekcij insulina, odvisno od hrane, ki jo jeste, bo poročal endokrinolog. Ne pozabite - pretirana zloraba insulina je polna hipoglikemije in številnih povezanih težav!

Eksperimentalne tehnike

Znanstveni svet v zadnjih desetletjih aktivno išče alternativne načine za boj proti sladkorni bolezni tipa 1, ki bi lahko postala alternativa klasičnemu nadomestilu za presnovo ogljikovih hidratov, vendar kljub spodbudnim rezultatom številnih študij še vedno ni resnega skoka v tem vprašanju. Najbolj obetavna področja so DNA cepivo, ki delno obnavlja funkcije beta celic, kot tudi uporabo matičnih celic s preobrazbo v zrele analoge rezultatov Langerhansovih otočkov trebušne slinavke. Trenutno so te in druge metodologije v fazi predhodnega testiranja in se lahko uradno predstavijo javnosti v naslednjih 5–8 letih.

Nadzor povezanih bolezni

V primeru povezanih bolezni lahko zdravnik predpiše zaviralce ACE (hipertenzija), aspirin (preprečevanje srčnega napada), statine (zmanjšanje holesterola), Creon, praznik, aprotinin (vsi - boj proti lezijam trebušne slinavke), predpiše hemodializo (za revmatične / toksične) težave) in druge potrebne konzervativne, strojne, kirurške in fizioterapevtske ukrepe.

Folk zdravljenje diabetesa tipa 1

Diabetes mellitus tip I je resna avtoimunska bolezen, s katero mora oseba obstajati do konca življenja. Tradicionalna medicina postavlja na stotine receptov, ki teoretično lahko pomagajo v boju proti bolezni, vendar, kot kaže sodobna medicinska praksa, vsi škodujejo le kompleksni terapiji, sistematično spreminjajo parametre presnove ogljikovih hidratov in jih naredijo nepredvidljive.

Če cenite svoje zdravje, redno injicirate inzulin, se držite potrebne prehrane in izvajate druge dejavnosti, ki so namenjene ohranjanju naravno visokega življenjskega standarda, potem vam ne priporočamo uporabe receptov za tradicionalno medicino.

Prehrana za diabetes tipa 1

Prehrana za sladkorno bolezen tipa 1 je osnovna in osnovna metoda za uravnavanje blage in zmerne resnosti, ki ne samo zmanjšuje potreben odmerek rednega dajanja insulina (kar zmanjšuje stranske učinke tega procesa), ampak v nekaterih primerih tudi omogoča popolno zavrnitev zdravljenja z insulinom v daljšem časovnem obdobju..

Priporočamo prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, razen kruha, krompirja, žitaric, bonbonov in sadja, ki so bogati s to sestavino. Njegovo načelo se ujema s količino ogljikovih hidratov, porabljenih z rednimi odmerki insulina. Načrtujte meni vnaprej, poskusite spremeniti prehrano. Izogibajte se prigrizku, razdelite vnos hrane v 4 komplete in poskrbite, da boste pri vsakem obroku jedli beljakovine!

Iz prehrane izvzamejo sladkor, sladkarije (vključno s tako imenovanimi "diabetiki"), proizvode z žitaricami (ajda, koruza, pšenica, beli riž itd.), Krompir, izdelki iz moke, kruh (vključno s prehranskim kruhom). ") Muesli. Znatno omeji uživanje sadja (razen avokada) in sadnih sokov, buč, paprike, paradižnika po toplotni obdelavi, pese, stročnic, pripravljenih jedi, pakiranih prigrizkov, kondenziranega mleka, jogurta, polnomastnega mleka.

Za diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, mesne izdelke (vključno z rdečo, perutninsko), ribe, jajca, zeleno zelenjavo (zelje, bučke, kumare, gobe, zelenjavo, vroče paprike, špinačo, surovi paradižnik), morske sadeže, oreške (v razumnih količinah) ), soja in nekateri mlečni izdelki, zlasti trdi sir (razen feta), naravno maslo in smetana.

Vzorčni meni za teden

Spodaj vam bomo ponudili indikativni meni za en teden. Posamezne izdelke v njem je mogoče zamenjati ob upoštevanju števila "krušnih enot", vsebnosti kalorij, koncentracije ogljikovih hidratov v izdelku in "ločljivosti" izbranega analoga.

1. Ponedeljek Imamo zajtrk s skuto z malo maščobe in kumare. Jedemo ribji obrok (250 gramov) z majhno količino fižola. Večerjamo v enem avokadu, večerjamo na temnem rižu z dovoljeno zelenjavo.
2. Torek Z zajtrkom imamo kuhan piščanec in vitki omlet iz dveh jajc. Pojejte gobovo juho z žličko kisle smetane. Privoščimo kozarec kefirja in večerjo s kuhanim govejim mesom z zelenjavno solato.
3. Sreda Zajtrkamo zelenjavo, začinjeno z naribanim trdega sira. Jedite zelenjavno juho, kuhano v sveži piščančji juhi. Večerjamo z eno majhno zeleno jabolko in večerjamo s kuhanimi prsi in svežo solato.
4. Četrtek Zajtrk ovsena kaša s suhim sadjem. Jedo telečje obara z zelenjavo. Kosimo 40 gramov mandljevih oreščkov. Večerjamo na majhni skledi z ajdovo kašo.
5. Petek Za zajtrk pripravimo dve kuhani jajci in 50 gramov trdega sira. Ob kosilu jedemo govedino, ki se peče v siru, in zelenjavno solato. Večerjamo na nesladkanem čaju in večerjamo na dušeni zelenjavi.
6. Sobota Zajtrk omlet s tremi jajci in čajem. Kosilo z grahovo juho s solato iz puranov in zelja. Večerjamo z eno majhno hruško in večerjamo s kuhanimi ribami.
7. Nedelja. Imamo zajtrk z ocvrtimi jajci in sirom. Jedo pečeno ribo z zelenjavo. Kosimo nekaj avokada. Večerja s parjeno zelenjavo.

Diabetes tipa 1 - kaj je to?

Takšna huda bolezen, kot je diabetes mellitus tipa 1, se razvije kot posledica vztrajnega povečanja ravni glukoze v krvnem obtoku, ki je posledica nezadostne proizvodnje hormona-insulina. Ta patologija ne prispeva le k znatnemu poslabšanju kakovosti človeškega življenja, temveč je lahko tudi vzrok za nastanek resnih zapletov in kroničnih bolezni.

Preučiti sladkorno bolezen tipa 1 in kaj je potrebno, da se seznanite z mehanizmom njegovega nastanka. Za uporabo glukoze v telesu je odgovoren hormonski insulinski pankreas, ki spodbuja prodiranje molekul glukoze v živo celico. Pomanjkanje insulina se izraža v obliki tvorbe okvare v celotnem telesu.

Diabetes mellitus tip 1 je dedna bolezen, zato se njegova prisotnost lahko odkrije tudi pri novorojenčkih z obremenjeno dednostjo.

Najpogosteje bolezen prizadene organizme mladih ljudi, katerih starost je stara komaj 30 let.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 1

Glavna podlaga za nastanek te bolezni je patološka disfunkcija celic trebušne slinavke pod vplivom škodljivih dejavnikov. Vse celice niso uničene, ampak samo tiste, ki so odgovorne za proizvodnjo hormona-insulina.

Pomembno je! Za razliko od sladkorne bolezni tipa 2 je za ta tip značilna popolna odsotnost izločanja insulina.

Glavni vzrok za to bolezen je dednost. Če v človeški družini obstajajo primeri sladkorne bolezni tipa 1, lahko pod vplivom nekaterih dejavnikov pride do iste diagnoze.

Pomanjkanje insulina v človeškem telesu vodi do kršitve uporabe ogljikovih hidratov. Polnjenje rezerv energije se v tem primeru izvaja z razgradnjo beljakovin in maščob, zaradi česar se v telesu kopičijo strupeni produkti razkroja. Glavni dejavniki, ki lahko stimulirajo pojav diabetesa tipa 1, so:

• konstanten stres na telo;
• razvoj infekcijsko-vnetnega procesa;
• bolezni avtoimunske narave;
• sedeči način življenja;
• prekomerna telesna teža;
• nepravilna prehrana.

Ljudje, ki jedo prekomerno količino živil, ki vsebujejo sladkor (slaščice, sladke pijače), resno tvegajo to bolezen. Jedo mastno hrano, prekajeno hrano in hitro prehrano prispeva k razvoju debelosti in kot posledica sladkorne bolezni.

Virusne okužbe

Medicinski strokovnjaki so dokazali, da pomembno vlogo pri razvoju te bolezni igrajo virusne okužbe, ki delujejo kot spodbujevalni dejavniki. Naslednje okužbe lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni tipa 1:

• ošpice;
• epidemijski parotitis (mumps);
• rdečke
• virusni hepatitis;
• kozice.

Otroci predšolskega in adolescentnega obdobja so v največji nevarnosti za okužbo zgoraj omenjenih okužb, zato se sladkorna bolezen pogosto pojavi v tem obdobju kot posledica infekcijskega procesa.

Povezava med virusno okužbo in to patologijo je razložena z dejstvom, da virusi, ki vstopajo v telo, škodljivo vplivajo na beta celice želodčne žleze, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina.

Največja nevarnost za ljudi je kongenitalni virus rdečk, pri katerem pride do znatne poškodbe tkiva trebušne slinavke. Ta proces je nepovraten. Ko okužba pride v krvni obtok, se aktivira imuniteta, zaradi katere lahko umrejo ne samo virusi, ampak tudi celice telesa.

Vpliv stresa

Pod vplivom stresnih dejavnikov na človeško telo se pojavi prekomerna proizvodnja različnih hormonov. Rezultat tega procesa je izčrpavanje naravnih rezervatov, za obnavljanje katerih potrebuje glukoza. Poskušam nadomestiti pomanjkanje glukoze, oseba začne jesti visoko kalorično hrano. V odgovor na pretiran vnos glukoze v telo, trebušna slinavka proizvaja masivni insulin. Tako se oblikuje kršitev uporabe glukoze in kot posledica sladkorne bolezni.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1

Najbolj značilni simptomi te bolezni so:

• nenadna izguba teže (do 10-15 kg);
• občutek žeje, v katerem lahko oseba pije do 10 litrov tekočine na dan;
• splošno slabo počutje in šibkost;
• pogosto uriniranje, dnevna količina urina pa lahko doseže 3 litre.

Značilen simptom diabetesa tipa 1 je pojav amoniaka iz ust. Z razvojem diabetesa mellitusa pride do znatne poškodbe krvnih žil ledvic in oči. Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, se ne pritožujejo zaradi izgube vidne ostrine, celo do popolne slepote. Ob poškodbi žil v ledvicah nastane odpoved ledvic.

Vztrajno poslabšanje krvnega obtoka v spodnjih okončinah lahko povzroči nekrozo mehkih tkiv in amputacijo samega uda.

Tudi za to bolezen je značilno znatno povečanje koncentracije holesterola v krvi, kar povzroča veliko tveganje za aterosklerotične spremembe v ozadju diabetesa.

Takšna resna bolezen je lahko za moške preobremenjena z razvojem spolne disfunkcije (impotence). Drugi, nič manj značilni simptomi sladkorne bolezni tipa 1 vključujejo:

• upočasnitev procesa celjenja ran;
• občutek srbenja v predelu zunanjih spolnih organov;
• povečanje trajanja infekcijskega procesa;
• krči v mišicah spodnjih okončin (zlasti gastrocnemius).

Metode diagnoze bolezni

Načrt splošne raziskave za to bolezen je sestavljen iz naslednjih elementov:

• krvni test za ravni hormonskega inzulina in glukoze;
• določanje vrste sladkorne bolezni;
• izvajanje dodatnih diagnostičnih metod, ki omogočajo izključitev bolezni, podobnih simptomom.

Za določanje različnih motenj presnove ogljikovih hidratov se uporabljajo naslednje vrste diagnostičnih ukrepov:

• določanje urinskih ketonov;
• merjenje glukoze v krvi;
• določanje koncentracije glikiranega hemoglobina v krvi;
• merjenje ravni fruktozamina;
• določanje tolerance glukoze.

Vsak bolnik s sumom na sladkorno bolezen tipa 1 je poleg zgoraj navedenih testov opravil tudi vrsto obveznih študij, med katerimi so:

• oceno funkcionalnega stanja ledvic;
• kompleks študij, namenjenih oceni delovanja srčno-žilnega sistema in določanju tveganja za nastanek aterosklerotičnih sprememb;
• presnovo beljakovin v telesu.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Primarna naloga pri zdravljenju diabetesa tipa 1 je nadomestna terapija, ki je uporaba hormonskega insulina. Glede na hitrost porazdelitve v telesu in trajanje delovanja se razlikujejo naslednje vrste insulina:

• Kratkodelujoča zdravila. Porazdelitev snovi v telesu poteka precej hitro, vendar njeno delovanje ni dolgoročno. Kot primer lahko vzamemo zdravilo Actrapid, katerega učinek opazimo že 15 minut kasneje po dajanju. Učinek te snovi na redukcijo sladkorja ne traja več kot 4 ure.
• Zdravila povprečnega trajanja delovanja. Sestava teh zdravil vključuje sestavine, ki lahko upočasnijo učinek. Hipoglikemični učinek traja od 7 do 10 ur.
• Drogo delujoča zdravila. Po uvedbi takšnih sredstev bo njihov učinek opazen šele po 12-14 urah. Trajanje učinka zniževanja sladkorja je več kot 30 ur.

Potrebno vrsto zdravila in pogostost dajanja je individualno za vsako osebo, ki ima diabetes tipa 1. Vsa priporočila glede odmerjanja in pogostnosti uporabe insulina izgovori lečeči zdravnik in le pod pogojem končne diagnoze. Neodvisna izbira insulina je strogo prepovedana in lahko vodi do resnih zdravstvenih posledic.

Sodobne metode zdravljenja diabetesa tipa 1 so v pripravi insulinske črpalke. Načelo delovanja te naprave je istočasno merjenje koncentracije glukoze v krvi in ​​odmerjanje insulinskih pripravkov (če je potrebno).

Metode za dajanje insulina

Pripravke insulina najdemo izključno subkutano. Pri intramuskularnem dajanju insulina se lahko hitrost nastopa in trajanje učinka dramatično spremeni. Podrobnejšo shemo za dajanje pripravkov insulina lahko dobite pri zdravniku.

Zapleti bolezni

Razvoj sladkorne bolezni tipa 1 v telesu lahko povzroči te zaplete:

• Miokardni infarkt, stenokardija in aritmija. Patološke spremembe lahko opazimo v srčnih mišicah, velikih in majhnih žilah.
• Poškodbe ledvičnega tkiva (nefropatija). Ta zaplet je najbolj nevaren in lahko povzroči smrtni izid.
• Oblačnost očesne leče (katarakta). Nepovratne spremembe v mrežnici očesa lahko povzročijo delno ali popolno slepoto.

Prehrana, prehrana

Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, morajo strogo upoštevati posebna priporočila glede prehrane. Najpomembnejša priporočila vključujejo:

• Vsak dan je treba zagotoviti, da v obroku ni nobenih vrzeli;
• Bolje je jesti frakcijo vsaj 4-krat na dan in po možnosti ob istem času;
• Prehrana mora biti raznolika in hkrati ne sme vsebovati prepovedanih živil;
• Namesto sladkorja je priporočljivo uporabljati sladila (ksilitol, sorbitol);
• Redno spremljajte raven glukoze v krvi;
• Količina tekočine, ki jo pijete, ne sme presegati 1500 ml na dan.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 lahko zaužijete naslednja živila:

• Žita (ajda, oves, ječmen, ječmen, pšenica);
• Maslo in rastlinsko olje;
• Vitke vrste mesa in rib;
• Slaščičarski izdelki na osnovi nadomestkov za sladkor;
• Mlečni izdelki z minimalnim odstotkom maščobe;
• Skuta z nizko vsebnostjo maščob;
• Zeleni in črni čaj;
• Sveže iztisnjeni jagodičji in sadni sokovi;
• Sadni in jagodni želeji, pene in sadne pijače;
• Zelenjava, sveža in kuhana;
• Kruh Bran

Seznam prepovedanih živil za sladkorno bolezen tipa 1 vključuje:

• Zelenjava, ki vsebuje povečano količino ogljikovih hidratov (pesa, zeleni grah, krompir, konzervirana in kisla zelenjava, fižol, korenje);
• Konditorski izdelki, ki vsebujejo sladkor (čokolada, med, sladoled, piškoti);
• Sladke gazirane pijače;
• Peka na osnovi moke visoke kakovosti;
• Živila, ki vsebujejo večjo količino maščobe;
• Nekatere vrste sadja in jagodičja (mango, banane, grozdje, datumi).

Zmanjšajte uporabo teh izdelkov:

• Kuhinjska sol;
• Bel riž;
• Konzervirane ribe;
• Muesli;
• Kikiriki;
• Marinade in industrijske omake;
• Živila in pijače, ki vsebujejo kofein.

Glede na prehrambene navade ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 izbiro ustrezne prehrane opravi zdravnik ali dietetik. Ni priporočljivo uporabiti samostojne oblike prehrane, saj lahko vsaka napaka v prehrani privede do poslabšanja bolezni, vse do razvoja kome.

Diabetes tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 je endokrinološka bolezen, za katero so značilni nezadostna proizvodnja inzulina in zvišanje ravni glukoze v krvi. Zaradi dolgotrajne hiperglikemije bolniki trpijo zaradi žeje, izgubijo težo in se hitro utrudijo. Značilne so mišice in glavoboli, krči, srbenje, povečan apetit, pogosto uriniranje, nespečnost, vročinski valovi. Diagnoza vključuje klinično raziskavo, laboratorijske teste krvi in ​​urina, odkrivanje hiperglikemije, pomanjkanje insulina, presnovne motnje. Zdravljenje poteka po metodi inzulinske terapije, predpisani prehrani, telesni vadbi.

Diabetes tipa 1

Izraz "sladkorna bolezen" prihaja iz grščine in pomeni "tokovi, tokovi", tako da ime bolezni opisuje enega od ključnih simptomov - poliurijo, izločanje velike količine urina. Diabetes mellitus tipa 1 imenujemo tudi avtoimunski, odvisen od insulina in mladost. Bolezen se lahko pojavi pri vsaki starosti, vendar se pogosteje pojavlja pri otrocih in mladostnikih. V zadnjih desetletjih se je povečalo število epidemioloških kazalnikov. Prevalenca vseh oblik sladkorne bolezni je 1-9%, delež inzulin-odvisne patologije pa je 5-10% primerov. Incidenca je odvisna od etnične pripadnosti bolnikov, ki je najvišja med skandinavskimi narodi.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 1

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, se še naprej preiskujejo. Doslej je bilo ugotovljeno, da se sladkorna bolezen prvega tipa pojavlja na podlagi kombinacije biološke predispozicije in zunanjih neželenih učinkov. Najverjetnejši vzroki za poškodbe trebušne slinavke, zmanjšanje proizvodnje insulina so:

• Dednost. Nagnjenost k sladkorni bolezni, odvisni od insulina, se prenaša v ravni liniji - od staršev do otrok. Opredelili so več kombinacij genov, ki so nagnjeni k bolezni. Najpogostejši so v Evropi in Severni Ameriki. V prisotnosti bolnega starša se tveganje za otroka poveča za 4-10% v primerjavi s splošno populacijo.
• Neznani zunanji dejavniki. Obstajajo nekateri vplivi okolja, ki izzovejo sladkorno bolezen tipa 1. To dejstvo potrjuje dejstvo, da se identični dvojčki, ki imajo popolnoma enak nabor genov, zbolijo skupaj le v 30-50% primerov. Ugotovljeno je bilo tudi, da ljudje, ki so se preselili z ozemlja z nizko incidenco na ozemlje z višjo epidemiologijo, pogosteje trpijo zaradi sladkorne bolezni kot tisti, ki niso hoteli seliti.
• Virusna okužba. Avtoimunski odziv na celice trebušne slinavke se lahko sproži z virusno okužbo. Najverjetnejši učinek virusov Coxsackie in rdečk.
• Kemikalije, droge. Na beta celice, ki proizvajajo insulin, lahko vplivajo nekatera kemična sredstva. Primeri takih spojin so strup za podgane in streptozocin - zdravilo za bolnike z rakom.

Patogeneza

Osnova patologije je pomanjkanje proizvodnje insulinskega hormona v beta-celicah Langerhansovih trebušnih slinavk. Med insulinom odvisna tkiva so jetrna, maščobna in mišična. Ko se izločanje insulina zmanjša, prenehajo jemati glukozo iz krvi. Obstaja stanje hiperglikemije - ključni znak sladkorne bolezni. Kri se zgosti, pretok krvi v žilah je moten, kar se kaže v poslabšanju vida, trofičnih lezijah okončin.

Pomanjkanje insulina spodbuja razgradnjo maščob in beljakovin. Vstopajo v kri in se presnavljajo v jetrih v ketone, ki postanejo vir energije za tkiva, neodvisna od insulina, vključno z možganskim tkivom. Ko koncentracija krvnega sladkorja preseže 7-10 mmol / l, se aktivira izločanje blata preko ledvic. Razvijajo se glukozurija in poliurija, zaradi česar se povečuje tveganje dehidracije telesa in pomanjkanja elektrolitov. Za nadomestitev izgube vode se poveča občutek žeje (polidipsija).

Razvrstitev

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je diabetes mellitus tipa I razdeljen na avtoimunsko (sproženo s tvorbo protiteles proti celicam žlez) in idiopatsko (organske spremembe v žlezi niso prisotne, vzroki za patologijo še niso znani). Razvoj bolezni poteka v več fazah:

1. Opredelitev nagnjenosti. Izvajajo se preventivni pregledi, ugotavlja se genetsko breme. Ob upoštevanju povprečnih statističnih kazalnikov za državo se izračuna stopnja tveganja za razvoj bolezni v prihodnosti.
2. Začetni začetni trenutek. Avtoimunski procesi so aktivirani, β-celice so poškodovane. Protitelesa se že proizvajajo, vendar proizvodnja insulina ostaja normalna.
3. Aktivni kronični avtoimunski insulitis. Titer protiteles postane visok, število celic, ki proizvajajo insulin, se zmanjša. Določeno je veliko tveganje za pojavljanje sladkorne bolezni v naslednjih 5 letih.
4. Hiperglikemija po nakladanju ogljikovih hidratov. Znaten delež celic, ki proizvajajo insulin, se uniči. Proizvodnja hormonov se zmanjša. Ohranja se normalna raven glukoze na tešče, vendar se hiperglikemija določi po 2 uri po jedi.
5. Klinična manifestacija bolezni. Pojavnost simptomov, značilnih za sladkorno bolezen. Izločanje hormona je močno zmanjšano, 80-90% celic žlez je podvrženo uničenju.
6. Absolutna pomanjkljivost insulina. Vse celice, odgovorne za sintezo insulina, umrejo. Hormon vstopa v telo le v obliki zdravila.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1

Glavni klinični znaki manifestacije bolezni so poliurija, polidipsija in izguba telesne mase. Pozivaj na uriniranje postane pogostejša, volumen dnevnega urina doseže 3-4 litre, včasih pa se pojavi tudi čiščenje z mokrimi posteljami. Bolniki doživljajo žejo, občutijo suha usta, pijejo do 8-10 litrov vode na dan. Poveča se apetit, vendar se telesna masa v 2-3 mesecih zmanjša za 5-12 kg. Poleg tega lahko pride do nespečnosti ponoči in zaspanosti podnevi, omotice, razdražljivosti, utrujenosti. Bolniki se počutijo stalno utrujeni, komaj opravljajo svoje običajno delo.

Obstaja srbenje kože in sluznice, izpuščaj, razjede. Stanje las in nohtov se slabša, rane in druge kožne lezije se dolgo ne zdravijo. Okvarjen pretok krvi v kapilarah in žilah se imenuje diabetična angiopatija. Poraz kapilar se kaže v zmanjšanju vida (diabetična retinopatija), zaviranju delovanja ledvic z edemi, hipertenziji (diabetična nefropatija), neenakomerni rdečici na licih in bradi. Pri makroangiopatiji, ko so žile in arterije vključene v patološki proces, se začne napredovati ateroskleroza srca in spodnjih okončin, razvija se gangrena.

Pri polovici bolnikov so določeni simptomi diabetične nevropatije, ki so posledica elektrolitskega neravnovesja, nezadostne oskrbe s krvjo in otekanja živčnega tkiva. Vodljivost živčnih vlaken se poslabša, izzovejo se konvulzije. Pri periferni nevropatiji se bolniki pritožujejo zaradi pekočih in bolečih pojavov v nogah, zlasti ponoči, mravljinčenja, otrplosti in povečane občutljivosti na dotik. Za avtonomno nevropatijo so značilne motnje v delovanju notranjih organov - pojavijo se simptomi prebavne motnje, pareza mehurja, okužb sečil, erektilne disfunkcije in angine pektoris. Pri žariščni nevropatiji nastajajo bolečine različne lokalizacije in intenzivnosti.

Zapleti

Dolgotrajna prekinitev presnove ogljikovih hidratov lahko povzroči diabetično ketoacidozo, stanje, za katero je značilno kopičenje ketonov in glukoze v plazmi, povečanje kislosti krvi. To je akutno: apetit izgine, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, pojavi se vonj acetona v izdihanem zraku. V odsotnosti zdravstvene oskrbe pride do zmede, kome in smrti. Bolniki z znaki ketoacidoze potrebujejo nujno zdravljenje. Med drugimi nevarnimi zapleti sladkorne bolezni so hiperosmolarna koma, hipoglikemična koma (z napačno uporabo insulina), »diabetična stopala« z nevarnostjo amputacije okončin, huda retinopatija s popolno izgubo vida.

Diagnostika

Bolnike pregleda endokrinolog. Zadostna klinična merila za bolezen so polidipsija, poliurija, spremembe v teži in apetitu - znaki hiperglikemije. Med raziskavo zdravnik pojasni tudi prisotnost dednega bremena. Ocenjeno diagnozo potrjujejo rezultati laboratorijskih preiskav krvi, urina. Odkrivanje hiperglikemije omogoča razlikovanje med diabetesom mellitusom s psihogeno polidipsijo, hiperparatiroidizmom, kronično odpovedjo ledvic, insipidusom diabetesa. V drugi fazi diagnoze se izvaja diferenciacija različnih oblik sladkorne bolezni. Celovita laboratorijska preiskava vključuje naslednje preskuse: t

• Glukoza (kri). Določanje sladkorja se izvaja trikrat: zjutraj na prazen želodec, 2 uri po natovarjanju z ogljikovimi hidrati in pred spanjem. Kazalniki hiperglikemije kažejo kazalnike od 7 mmol / l na prazen želodec in od 11,1 mmol / l po jedi ogljikovih hidratov.
• Glukoza (urin). Glikozurija kaže na trajno in izrazito hiperglikemijo. Normalne vrednosti za ta preskus (v mmol / l) so do 1,7, mejne vrednosti so 1,8-2,7, patološke vrednosti so večje od 2,8.
• Glicirani hemoglobin. Za razliko od proste glukoze v krvi, ki ne vsebuje glukoze, količina glikiranega hemoglobina v krvi ostaja relativno stalna skozi ves dan. Diagnoza diabetesa je potrjena s stopnjo 6,5% in več.
• Hormonski testi. Izvajajo se testi insulina in C-peptida. Normalna koncentracija imunoreaktivnega insulina na tešče v krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. Indeks C-peptida omogoča oceno aktivnosti beta-celic, volumna proizvodnje insulina. Normalni rezultat je 0,78-1,89 µg / l, pri sladkorni bolezni pa se koncentracija markerja zmanjša.
• Presnova beljakovin. Opravljeni so testi kreatinina in sečnine. Končni podatki omogočajo pojasnitev delovanja ledvic, stopnjo spremembe v presnovi beljakovin. Pri poškodbah ledvic so kazalniki nad normalno vrednostjo.
• Presnova lipidov. Za zgodnje odkrivanje ketoacidoze se preveri vsebnost ketonskih teles v krvnem obtoku in urinu. Za oceno tveganja za aterosklerozo se določijo ravni holesterola v krvi (skupni holesterol, LDL, HDL).

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Prizadevanja zdravnikov so usmerjena v odpravo kliničnih manifestacij sladkorne bolezni, preprečevanje zapletov in izobraževanje bolnikov za samostojno vzdrževanje normoglikemije. Bolnike spremlja več strokovna skupina strokovnjakov, ki vključuje endokrinologe, strokovnjake za prehrano in inštruktorje vadbene terapije. Zdravljenje vključuje svetovanje, uporabo drog, usposabljanje. Glavne metode vključujejo:

• Zdravljenje z insulinom. Uporaba insulinskih pripravkov je potrebna za maksimalno dosegljivo kompenzacijo presnovnih motenj, preprečevanje hiperglikemije. Injekcije so bistvenega pomena. Shema uvajanja je individualna.
• Diet Pacientom je prikazana nizka vsebnost ogljikovih hidratov, vključno s ketogeno dieto (ketoni so vir energije namesto glukoze). Osnova prehrane so zelenjava, meso, ribe, mlečni izdelki. V zmernih količinah so dovoljeni viri kompleksnih ogljikovih hidratov - polnozrnati kruh, žita.
• Dozirana individualna vadba. Fizična aktivnost je koristna za večino bolnikov, ki nimajo resnih zapletov. Pouk izbere inštruktor v individualni vadbeni terapiji, ki se izvaja sistematično. Strokovnjak določi trajanje in intenzivnost usposabljanja ob upoštevanju splošnega zdravja bolnika, ravni kompenzacije sladkorne bolezni. Imenovana redna hoja, atletika, športne igre. Moč športa, maraton je kontraindiciran.
• Učenje samokontrole. Uspeh vzdrževalnega zdravljenja sladkorne bolezni je odvisen od stopnje motivacije bolnikov. Na posebnih oddelkih so seznanjeni z mehanizmi bolezni, z možnimi načini kompenzacije, z zapleti, s poudarkom na pomembnosti rednega spremljanja količine sladkorja in uporabe insulina. Pacienti obvladajo spretnost samoinjiciranja, izbiro hrane, sestavo menija.
• Preprečevanje zapletov. Uporabljena zdravila, ki izboljšujejo encimsko funkcijo žleznih celic. Ti vključujejo sredstva, ki spodbujajo oksigenacijo tkiva, imunomodulatorna zdravila. Pravočasno zdravljenje okužb, hemodialize, antidotne terapije za odstranitev spojin, ki pospešujejo razvoj patologije (tiazidi, kortikosteroidi).

Med eksperimentalnimi metodami zdravljenja je treba omeniti razvoj DNA vakcine BHT-3021. Pri bolnikih, ki so prejemali intramuskularne injekcije za 12 tednov, so se zvišale ravni C-peptida - markerja celične aktivnosti otočkov trebušne slinavke. Drugo področje raziskav je preoblikovanje matičnih celic v žlezne celice, ki proizvajajo insulin. Poskusi na podganah so dali pozitiven rezultat, toda za uporabo metode v klinični praksi so potrebni dokazi o varnosti postopka.

Prognoza in preprečevanje

Insulin-odvisna oblika diabetesa mellitusa je kronična bolezen, vendar pravilno podporno zdravljenje pomaga ohranjati visoko kakovost življenja bolnikov. Preventivni ukrepi še niso bili razviti, saj natančni vzroki bolezni niso bili pojasnjeni. Trenutno se vsem ljudem iz rizičnih skupin priporoča, da opravijo vsakoletne preglede za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi in pravočasen začetek zdravljenja. Ta ukrep vam omogoča, da upočasni nastanek vztrajne hiperglikemije, zmanjša verjetnost zapletov.