Diabetes tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 se nanaša na klasično avtoimunsko specifično bolezen, ki ima za posledico uničenje p-celic, ki proizvajajo insulin, z razvojem absolutnega pomanjkanja insulina.

Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, potrebujejo zdravljenje z insulinom za sladkorno bolezen tipa 1, kar pomeni, da potrebujejo dnevne injekcije insulina.

Za zdravljenje so zelo pomembni tudi dieta, redna vadba in stalno spremljanje glukoze v krvi.

Kaj je to?

Zakaj se ta bolezen pojavi in ​​kaj je to? Diabetes mellitus tipa 1 je avtoimunska bolezen endokrinega sistema, katere glavna diagnostična značilnost je:

1. Kronična hiperglikemija - zvišana koncentracija krvnega sladkorja.
2. Polyuria, kot posledica tega - žeja; izguba teže; pretiran ali zmanjšan apetit; huda splošna utrujenost telesa; bolečine v trebuhu.

Najpogostejši primeri mladih (otroci, mladostniki, odrasli, mlajši od 30 let) so lahko prirojeni.

Sladkorna bolezen se razvije, ko se pojavi:

1. Nezadostna proizvodnja insulina s endokrinimi celicami trebušne slinavke.
2. Motnje medsebojnega delovanja insulina s celicami telesnih tkiv (odpornost na inzulin) kot posledica spremembe strukture ali zmanjšanja števila specifičnih receptorjev za insulin, spremembe v strukturi samega insulina ali kršitev znotrajceličnih mehanizmov prenosa signala od receptorjev do celičnih organelov.

Insulin se proizvaja v trebušni slinavki - organu, ki se nahaja za želodcem. Trebušna slinavka je sestavljena iz skupin endokrinih celic, imenovanih otočki. Beta celice v otočkih proizvajajo insulin in ga sproščajo v kri.

Če beta celice ne proizvedejo dovolj insulina ali se telo ne odzove na insulin, ki je prisoten v telesu, se glukoza v telesu začne kopičiti, ne pa se absorbira v celicah, kar vodi do prediabetesa ali diabetesa.

Vzroki

Kljub dejstvu, da je sladkorna bolezen ena najpogostejših kroničnih bolezni na planetu, v medicini še vedno ni jasnih informacij o vzrokih za razvoj te bolezni.

Pogosto so za razvoj sladkorne bolezni potrebni naslednji predpogoji.

1. Genetska predispozicija
2. Proces razpadanja β-celic, ki sestavljajo trebušno slinavko.
3. To se lahko zgodi pod zunanjimi neželenimi učinki in pod avtoimunskim.
4. Prisotnost stalnega psiho-emocionalnega stresa.

Izraz "sladkorna bolezen" je prvič predstavil rimski zdravnik Aretius, ki je živel v drugem stoletju našega štetja. Bolezen je opisal takole: »Sladkorna bolezen je grozno trpljenje, ki ni zelo pogosto pri moških, raztaplja meso in ude v urin.

Bolniki, neprekinjeno, oddajajo vodo v neprekinjenem toku, kot skozi odprte vodne cevi. Življenje je kratko, neprijetno in boleče, žeja je nenasitna, vnos tekočine je pretiran in ni sorazmeren z veliko količino urina zaradi še večje sladkorne bolezni. Nič jih ne more preprečiti jemanja tekočine in izločanja urina. Če za kratek čas zavrnejo sprejemanje tekočin, se njihova usta suši, koža in sluznice postanejo suhe. Bolniki imajo slabost, so agitirani in umrejo v kratkem času. "

Kaj se bo zgodilo, če ne bomo zdravili?

Sladkorna bolezen je grozna zaradi svojega uničujočega učinka na človeške krvne žile, tako majhne kot velike. Zdravniki za tiste bolnike, ki ne zdravijo sladkorne bolezni tipa 1, dajejo razočarljivo prognozo: razvoj vseh srčnih bolezni, poškodb ledvic in oči, gangrene okončin.

Zato vsi zdravniki zagovarjajo le dejstvo, da morate ob prvih simptomih stopiti v stik z zdravstveno ustanovo in opraviti teste za sladkor.

Posledice

Posledice prve vrste so nevarne. Med patološkimi stanji so: t

1. Angiopatija - poškodba krvnih žil v ozadju pomanjkanja energije kapilar.
2. Nefropatija - poškodba ledvičnih glomerulov v ozadju motenj cirkulacije.
3. Retinopatija - poškodba očesne mrežnice.
4. Nevropatija - poškodba membran živčnih vlaken
5. Diabetična stopala - za katere so značilne večkratne poškodbe okončin s celično smrtjo in pojav trofičnih razjed.

Bolniki z diabetesom tipa 1 ne morejo živeti brez nadomestnega zdravljenja z insulinom. Z neustrezno inzulinsko terapijo, proti kateri niso doseženi kriteriji za kompenzacijo sladkorne bolezni in je bolnik v stanju kronične hiperglikemije, se začnejo hitro razvijati in napredovati pozni zapleti.

Simptomi

Pri dednih boleznih tipa 1 lahko ugotovimo naslednje simptome:

• stalna žeja in posledično pogosto uriniranje, kar vodi v dehidracijo;
• hitro hujšanje;
• stalni občutek lakote;
• splošna šibkost, hitro poslabšanje zdravja;
• Diabetes tipa 1 je vedno akuten.

Če opazite kakšne simptome sladkorne bolezni, morate takoj opraviti zdravniški pregled. Če pride do take diagnoze, bolnik potrebuje reden zdravstveni nadzor in stalno spremljanje ravni glukoze v krvi.

Diagnostika

Diagnoza sladkorne bolezni tipa 1 v veliki večini primerov temelji na ugotavljanju pomembne hiperglikemije na tešče in podnevi (postprandially) pri bolnikih s hudimi kliničnimi manifestacijami absolutnega pomanjkanja insulina.

Rezultati, ki kažejo, da ima oseba sladkorno bolezen:

1. Plazemska glukoza na tešče je 7,0 mmol / L ali več.
2. Pri izvajanju dvournega testa za toleranco glukoze je bil rezultat 11,1 mmol / l in več.
3. Krvni sladkor v naključnem merjenju je bil 11,1 mmol / l ali več, obstajajo pa tudi simptomi sladkorne bolezni.
4. Glicirani HgA1C hemoglobin - 6,5% ali več.

Če imate merilnik glukoze v krvi doma, preprosto izmerite sladkor, ne da bi morali iti v laboratorij. Če je rezultat višji od 11,0 mmol / l, je to verjetno sladkorna bolezen.

Metode zdravljenja za sladkorno bolezen tipa 1

Takoj je treba povedati, da sladkorne bolezni prve stopnje ni mogoče pozdraviti. Nobena zdravila ne morejo oživiti celic, ki umrejo v telesu.

Cilji zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1:

1. Hranite krvni sladkor čim bližje normalni vrednosti.
2. Spremljajte krvni tlak in druge kardiovaskularne dejavnike tveganja. Še posebej, da imajo normalne rezultate krvnih preiskav za "slab" in "dober" holesterol, C-reaktivni protein, homocistein, fibrinogen.
3. Če se pojavijo zapleti sladkorne bolezni, jo zaznajte čim prej.
4. Bližji sladkor v diabetiku je normalen, manjše je tveganje zapletov v srčno-žilnem sistemu, ledvicah, vidu in nogah.

Glavni poudarek pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 je stalno spremljanje krvnega sladkorja, injekcij inzulina, prehrane in rednega gibanja. Cilj je ohraniti raven glukoze v krvi v normalnih mejah. Strožji nadzor nad ravnijo sladkorja v krvi lahko zmanjša tveganje za srčni napad in možgansko kap zaradi sladkorne bolezni za več kot 50 odstotkov.

Zdravljenje z insulinom

Edina možna možnost za pomoč bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 1 je predpisati zdravljenje z insulinom.

In čim prej je predpisano zdravljenje, tem boljše bo splošno stanje telesa, saj je za začetno stopnjo sladkorne bolezni stopnje 1 značilna nezadostna proizvodnja insulina s trebušno slinavko, kasneje pa ga sploh neha več proizvajati. In treba je uvesti od zunaj.

Odmerke zdravil izberemo individualno, medtem ko poskušamo posnemati nihanje insulina pri zdravi osebi (vzdrževanje ravni izločanja ozadja (ki ni povezano z vnosom pisanja) in postprandialno - po obroku). Če želite to narediti, uporabite ultrazvočno, kratko, srednje trajanje delovanja in dolgotrajno delovanje v različnih kombinacijah.

Običajno se podaljšan insulin daje 1-2-krat na dan (zjutraj / zvečer, zjutraj ali zvečer). Pred vsakim obrokom se injicira kratek insulin - 3-4 krat dnevno in po potrebi.

Diet

Za dobro kontrolo sladkorne bolezni tipa 1 se morate naučiti veliko različnih stvari. Najprej ugotovite, katera živila povečajo vaš sladkor in ki jih ne. Diabetično prehrano lahko uporabljajo vsi ljudje, ki sledijo zdravemu načinu življenja in želijo ohraniti mladost in močno telo že vrsto let.

Najprej je to:

1. Izključitev preprostih (rafiniranih) ogljikovih hidratov (sladkor, med, slaščice, džem, sladke pijače itd.); porabijo večinoma kompleksne ogljikove hidrate (kruh, žita, krompir, sadje itd.).
2. Skladnost z rednimi obroki (5-6-krat na dan v majhnih količinah);
   Omejevanje živalskih maščob (svinjska mast, mastno meso itd.).

Zadostna vključitev v prehrano zelenjave, sadja in jagodičevja je koristna, ker vsebujejo vitamine in elemente v sledovih, so bogati z prehranskimi vlakni in zagotavljajo normalen metabolizem v telesu. Vendar je treba upoštevati, da sestava nekaterih vrst sadja in jagodičja (suhe slive, jagode itd.) Vključuje veliko ogljikovih hidratov, zato jih je mogoče zaužiti samo glede na dnevno količino ogljikovih hidratov v prehrani.

Za nadzor glukoze se uporablja indikator, kot je enota za kruh. Ona je uvedla za nadzor vsebnosti sladkorja v hrani. En enota kruha je enaka 12 gramom ogljikovih hidratov. Za odstranjevanje enote kruha je potrebno povprečno 1,4 enote insulina. Tako je mogoče izračunati povprečno bolnikovo potrebo po sladkorjih.

Dieta številka 9 pri sladkorni bolezni vključuje porabo maščobe (25%), ogljikovih hidratov (55%) in beljakovin. Pri bolnikih z insuficienco ledvic je potrebna močnejša omejitev sladkorja.

Fizična aktivnost

Poleg dietne terapije, insulinskega zdravljenja in skrbnega samokontrola, morajo bolniki ohraniti svojo fizično obliko z uporabo tistih fizičnih aktivnosti, ki jih določi zdravnik. Takšne kumulativne metode bodo pomagale izgubiti težo, preprečiti tveganje za bolezni srca in ožilja, kronično visok krvni tlak.

1. Pri vadbi se občutljivost telesa na insulin in hitrost njegove absorpcije povečata.
2. Poraba glukoze se poveča brez dodatnih odmerkov insulina.
3. Ob rednih treningih se normoglikemija stabilizira veliko hitreje.

Vadba močno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, zato je pomembno vedeti, da telo med vadbo aktivno uporablja zaloge glikogena, zato se lahko po vadbi pojavi hipoglikemija.

Diabetes tipa 1 - kaj je to?

Takšna huda bolezen, kot je diabetes mellitus tipa 1, se razvije kot posledica vztrajnega povečanja ravni glukoze v krvnem obtoku, ki je posledica nezadostne proizvodnje hormona-insulina. Ta patologija ne prispeva le k znatnemu poslabšanju kakovosti človeškega življenja, temveč je lahko tudi vzrok za nastanek resnih zapletov in kroničnih bolezni.

Preučiti sladkorno bolezen tipa 1 in kaj je potrebno, da se seznanite z mehanizmom njegovega nastanka. Za uporabo glukoze v telesu je odgovoren hormonski insulinski pankreas, ki spodbuja prodiranje molekul glukoze v živo celico. Pomanjkanje insulina se izraža v obliki tvorbe okvare v celotnem telesu.

Diabetes mellitus tip 1 je dedna bolezen, zato se njegova prisotnost lahko odkrije tudi pri novorojenčkih z obremenjeno dednostjo.

Najpogosteje bolezen prizadene organizme mladih ljudi, katerih starost je stara komaj 30 let.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 1

Glavna podlaga za nastanek te bolezni je patološka disfunkcija celic trebušne slinavke pod vplivom škodljivih dejavnikov. Vse celice niso uničene, ampak samo tiste, ki so odgovorne za proizvodnjo hormona-insulina.

Pomembno je! Za razliko od sladkorne bolezni tipa 2 je za ta tip značilna popolna odsotnost izločanja insulina.

Glavni vzrok za to bolezen je dednost. Če v človeški družini obstajajo primeri sladkorne bolezni tipa 1, lahko pod vplivom nekaterih dejavnikov pride do iste diagnoze.

Pomanjkanje insulina v človeškem telesu vodi do kršitve uporabe ogljikovih hidratov. Polnjenje rezerv energije se v tem primeru izvaja z razgradnjo beljakovin in maščob, zaradi česar se v telesu kopičijo strupeni produkti razkroja. Glavni dejavniki, ki lahko stimulirajo pojav diabetesa tipa 1, so:

• konstanten stres na telo;
• razvoj infekcijsko-vnetnega procesa;
• bolezni avtoimunske narave;
• sedeči način življenja;
• prekomerna telesna teža;
• nepravilna prehrana.

Ljudje, ki jedo prekomerno količino živil, ki vsebujejo sladkor (slaščice, sladke pijače), resno tvegajo to bolezen. Jedo mastno hrano, prekajeno hrano in hitro prehrano prispeva k razvoju debelosti in kot posledica sladkorne bolezni.

Virusne okužbe

Medicinski strokovnjaki so dokazali, da pomembno vlogo pri razvoju te bolezni igrajo virusne okužbe, ki delujejo kot spodbujevalni dejavniki. Naslednje okužbe lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni tipa 1:

• ošpice;
• epidemijski parotitis (mumps);
• rdečke
• virusni hepatitis;
• kozice.

Otroci predšolskega in adolescentnega obdobja so v največji nevarnosti za okužbo zgoraj omenjenih okužb, zato se sladkorna bolezen pogosto pojavi v tem obdobju kot posledica infekcijskega procesa.

Povezava med virusno okužbo in to patologijo je razložena z dejstvom, da virusi, ki vstopajo v telo, škodljivo vplivajo na beta celice želodčne žleze, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina.

Največja nevarnost za ljudi je kongenitalni virus rdečk, pri katerem pride do znatne poškodbe tkiva trebušne slinavke. Ta proces je nepovraten. Ko okužba pride v krvni obtok, se aktivira imuniteta, zaradi katere lahko umrejo ne samo virusi, ampak tudi celice telesa.

Vpliv stresa

Pod vplivom stresnih dejavnikov na človeško telo se pojavi prekomerna proizvodnja različnih hormonov. Rezultat tega procesa je izčrpavanje naravnih rezervatov, za obnavljanje katerih potrebuje glukoza. Poskušam nadomestiti pomanjkanje glukoze, oseba začne jesti visoko kalorično hrano. V odgovor na pretiran vnos glukoze v telo, trebušna slinavka proizvaja masivni insulin. Tako se oblikuje kršitev uporabe glukoze in kot posledica sladkorne bolezni.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1

Najbolj značilni simptomi te bolezni so:

• nenadna izguba teže (do 10-15 kg);
• občutek žeje, v katerem lahko oseba pije do 10 litrov tekočine na dan;
• splošno slabo počutje in šibkost;
• pogosto uriniranje, dnevna količina urina pa lahko doseže 3 litre.

Značilen simptom diabetesa tipa 1 je pojav amoniaka iz ust. Z razvojem diabetesa mellitusa pride do znatne poškodbe krvnih žil ledvic in oči. Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, se ne pritožujejo zaradi izgube vidne ostrine, celo do popolne slepote. Ob poškodbi žil v ledvicah nastane odpoved ledvic.

Vztrajno poslabšanje krvnega obtoka v spodnjih okončinah lahko povzroči nekrozo mehkih tkiv in amputacijo samega uda.

Tudi za to bolezen je značilno znatno povečanje koncentracije holesterola v krvi, kar povzroča veliko tveganje za aterosklerotične spremembe v ozadju diabetesa.

Takšna resna bolezen je lahko za moške preobremenjena z razvojem spolne disfunkcije (impotence). Drugi, nič manj značilni simptomi sladkorne bolezni tipa 1 vključujejo:

• upočasnitev procesa celjenja ran;
• občutek srbenja v predelu zunanjih spolnih organov;
• povečanje trajanja infekcijskega procesa;
• krči v mišicah spodnjih okončin (zlasti gastrocnemius).

Metode diagnoze bolezni

Načrt splošne raziskave za to bolezen je sestavljen iz naslednjih elementov:

• krvni test za ravni hormonskega inzulina in glukoze;
• določanje vrste sladkorne bolezni;
• izvajanje dodatnih diagnostičnih metod, ki omogočajo izključitev bolezni, podobnih simptomom.

Za določanje različnih motenj presnove ogljikovih hidratov se uporabljajo naslednje vrste diagnostičnih ukrepov:

• določanje urinskih ketonov;
• merjenje glukoze v krvi;
• določanje koncentracije glikiranega hemoglobina v krvi;
• merjenje ravni fruktozamina;
• določanje tolerance glukoze.

Vsak bolnik s sumom na sladkorno bolezen tipa 1 je poleg zgoraj navedenih testov opravil tudi vrsto obveznih študij, med katerimi so:

• oceno funkcionalnega stanja ledvic;
• kompleks študij, namenjenih oceni delovanja srčno-žilnega sistema in določanju tveganja za nastanek aterosklerotičnih sprememb;
• presnovo beljakovin v telesu.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Primarna naloga pri zdravljenju diabetesa tipa 1 je nadomestna terapija, ki je uporaba hormonskega insulina. Glede na hitrost porazdelitve v telesu in trajanje delovanja se razlikujejo naslednje vrste insulina:

• Kratkodelujoča zdravila. Porazdelitev snovi v telesu poteka precej hitro, vendar njeno delovanje ni dolgoročno. Kot primer lahko vzamemo zdravilo Actrapid, katerega učinek opazimo že 15 minut kasneje po dajanju. Učinek te snovi na redukcijo sladkorja ne traja več kot 4 ure.
• Zdravila povprečnega trajanja delovanja. Sestava teh zdravil vključuje sestavine, ki lahko upočasnijo učinek. Hipoglikemični učinek traja od 7 do 10 ur.
• Drogo delujoča zdravila. Po uvedbi takšnih sredstev bo njihov učinek opazen šele po 12-14 urah. Trajanje učinka zniževanja sladkorja je več kot 30 ur.

Potrebno vrsto zdravila in pogostost dajanja je individualno za vsako osebo, ki ima diabetes tipa 1. Vsa priporočila glede odmerjanja in pogostnosti uporabe insulina izgovori lečeči zdravnik in le pod pogojem končne diagnoze. Neodvisna izbira insulina je strogo prepovedana in lahko vodi do resnih zdravstvenih posledic.

Sodobne metode zdravljenja diabetesa tipa 1 so v pripravi insulinske črpalke. Načelo delovanja te naprave je istočasno merjenje koncentracije glukoze v krvi in ​​odmerjanje insulinskih pripravkov (če je potrebno).

Metode za dajanje insulina

Pripravke insulina najdemo izključno subkutano. Pri intramuskularnem dajanju insulina se lahko hitrost nastopa in trajanje učinka dramatično spremeni. Podrobnejšo shemo za dajanje pripravkov insulina lahko dobite pri zdravniku.

Zapleti bolezni

Razvoj sladkorne bolezni tipa 1 v telesu lahko povzroči te zaplete:

• Miokardni infarkt, stenokardija in aritmija. Patološke spremembe lahko opazimo v srčnih mišicah, velikih in majhnih žilah.
• Poškodbe ledvičnega tkiva (nefropatija). Ta zaplet je najbolj nevaren in lahko povzroči smrtni izid.
• Oblačnost očesne leče (katarakta). Nepovratne spremembe v mrežnici očesa lahko povzročijo delno ali popolno slepoto.

Prehrana, prehrana

Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, morajo strogo upoštevati posebna priporočila glede prehrane. Najpomembnejša priporočila vključujejo:

• Vsak dan je treba zagotoviti, da v obroku ni nobenih vrzeli;
• Bolje je jesti frakcijo vsaj 4-krat na dan in po možnosti ob istem času;
• Prehrana mora biti raznolika in hkrati ne sme vsebovati prepovedanih živil;
• Namesto sladkorja je priporočljivo uporabljati sladila (ksilitol, sorbitol);
• Redno spremljajte raven glukoze v krvi;
• Količina tekočine, ki jo pijete, ne sme presegati 1500 ml na dan.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 lahko zaužijete naslednja živila:

• Žita (ajda, oves, ječmen, ječmen, pšenica);
• Maslo in rastlinsko olje;
• Vitke vrste mesa in rib;
• Slaščičarski izdelki na osnovi nadomestkov za sladkor;
• Mlečni izdelki z minimalnim odstotkom maščobe;
• Skuta z nizko vsebnostjo maščob;
• Zeleni in črni čaj;
• Sveže iztisnjeni jagodičji in sadni sokovi;
• Sadni in jagodni želeji, pene in sadne pijače;
• Zelenjava, sveža in kuhana;
• Kruh Bran

Seznam prepovedanih živil za sladkorno bolezen tipa 1 vključuje:

• Zelenjava, ki vsebuje povečano količino ogljikovih hidratov (pesa, zeleni grah, krompir, konzervirana in kisla zelenjava, fižol, korenje);
• Konditorski izdelki, ki vsebujejo sladkor (čokolada, med, sladoled, piškoti);
• Sladke gazirane pijače;
• Peka na osnovi moke visoke kakovosti;
• Živila, ki vsebujejo večjo količino maščobe;
• Nekatere vrste sadja in jagodičja (mango, banane, grozdje, datumi).

Zmanjšajte uporabo teh izdelkov:

• Kuhinjska sol;
• Bel riž;
• Konzervirane ribe;
• Muesli;
• Kikiriki;
• Marinade in industrijske omake;
• Živila in pijače, ki vsebujejo kofein.

Glede na prehrambene navade ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 izbiro ustrezne prehrane opravi zdravnik ali dietetik. Ni priporočljivo uporabiti samostojne oblike prehrane, saj lahko vsaka napaka v prehrani privede do poslabšanja bolezni, vse do razvoja kome.

Diabetes tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 je endokrinološka bolezen, za katero so značilni nezadostna proizvodnja inzulina in zvišanje ravni glukoze v krvi. Zaradi dolgotrajne hiperglikemije bolniki trpijo zaradi žeje, izgubijo težo in se hitro utrudijo. Značilne so mišice in glavoboli, krči, srbenje, povečan apetit, pogosto uriniranje, nespečnost, vročinski valovi. Diagnoza vključuje klinično raziskavo, laboratorijske teste krvi in ​​urina, odkrivanje hiperglikemije, pomanjkanje insulina, presnovne motnje. Zdravljenje poteka po metodi inzulinske terapije, predpisani prehrani, telesni vadbi.

Diabetes tipa 1

Izraz "sladkorna bolezen" prihaja iz grščine in pomeni "tokovi, tokovi", tako da ime bolezni opisuje enega od ključnih simptomov - poliurijo, izločanje velike količine urina. Diabetes mellitus tipa 1 imenujemo tudi avtoimunski, odvisen od insulina in mladost. Bolezen se lahko pojavi pri vsaki starosti, vendar se pogosteje pojavlja pri otrocih in mladostnikih. V zadnjih desetletjih se je povečalo število epidemioloških kazalnikov. Prevalenca vseh oblik sladkorne bolezni je 1-9%, delež inzulin-odvisne patologije pa je 5-10% primerov. Incidenca je odvisna od etnične pripadnosti bolnikov, ki je najvišja med skandinavskimi narodi.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 1

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, se še naprej preiskujejo. Doslej je bilo ugotovljeno, da se sladkorna bolezen prvega tipa pojavlja na podlagi kombinacije biološke predispozicije in zunanjih neželenih učinkov. Najverjetnejši vzroki za poškodbe trebušne slinavke, zmanjšanje proizvodnje insulina so:

• Dednost. Nagnjenost k sladkorni bolezni, odvisni od insulina, se prenaša v ravni liniji - od staršev do otrok. Opredelili so več kombinacij genov, ki so nagnjeni k bolezni. Najpogostejši so v Evropi in Severni Ameriki. V prisotnosti bolnega starša se tveganje za otroka poveča za 4-10% v primerjavi s splošno populacijo.
• Neznani zunanji dejavniki. Obstajajo nekateri vplivi okolja, ki izzovejo sladkorno bolezen tipa 1. To dejstvo potrjuje dejstvo, da se identični dvojčki, ki imajo popolnoma enak nabor genov, zbolijo skupaj le v 30-50% primerov. Ugotovljeno je bilo tudi, da ljudje, ki so se preselili z ozemlja z nizko incidenco na ozemlje z višjo epidemiologijo, pogosteje trpijo zaradi sladkorne bolezni kot tisti, ki niso hoteli seliti.
• Virusna okužba. Avtoimunski odziv na celice trebušne slinavke se lahko sproži z virusno okužbo. Najverjetnejši učinek virusov Coxsackie in rdečk.
• Kemikalije, droge. Na beta celice, ki proizvajajo insulin, lahko vplivajo nekatera kemična sredstva. Primeri takih spojin so strup za podgane in streptozocin - zdravilo za bolnike z rakom.

Patogeneza

Osnova patologije je pomanjkanje proizvodnje insulinskega hormona v beta-celicah Langerhansovih trebušnih slinavk. Med insulinom odvisna tkiva so jetrna, maščobna in mišična. Ko se izločanje insulina zmanjša, prenehajo jemati glukozo iz krvi. Obstaja stanje hiperglikemije - ključni znak sladkorne bolezni. Kri se zgosti, pretok krvi v žilah je moten, kar se kaže v poslabšanju vida, trofičnih lezijah okončin.

Pomanjkanje insulina spodbuja razgradnjo maščob in beljakovin. Vstopajo v kri in se presnavljajo v jetrih v ketone, ki postanejo vir energije za tkiva, neodvisna od insulina, vključno z možganskim tkivom. Ko koncentracija krvnega sladkorja preseže 7-10 mmol / l, se aktivira izločanje blata preko ledvic. Razvijajo se glukozurija in poliurija, zaradi česar se povečuje tveganje dehidracije telesa in pomanjkanja elektrolitov. Za nadomestitev izgube vode se poveča občutek žeje (polidipsija).

Razvrstitev

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je diabetes mellitus tipa I razdeljen na avtoimunsko (sproženo s tvorbo protiteles proti celicam žlez) in idiopatsko (organske spremembe v žlezi niso prisotne, vzroki za patologijo še niso znani). Razvoj bolezni poteka v več fazah:

1. Opredelitev nagnjenosti. Izvajajo se preventivni pregledi, ugotavlja se genetsko breme. Ob upoštevanju povprečnih statističnih kazalnikov za državo se izračuna stopnja tveganja za razvoj bolezni v prihodnosti.
2. Začetni začetni trenutek. Avtoimunski procesi so aktivirani, β-celice so poškodovane. Protitelesa se že proizvajajo, vendar proizvodnja insulina ostaja normalna.
3. Aktivni kronični avtoimunski insulitis. Titer protiteles postane visok, število celic, ki proizvajajo insulin, se zmanjša. Določeno je veliko tveganje za pojavljanje sladkorne bolezni v naslednjih 5 letih.
4. Hiperglikemija po nakladanju ogljikovih hidratov. Znaten delež celic, ki proizvajajo insulin, se uniči. Proizvodnja hormonov se zmanjša. Ohranja se normalna raven glukoze na tešče, vendar se hiperglikemija določi po 2 uri po jedi.
5. Klinična manifestacija bolezni. Pojavnost simptomov, značilnih za sladkorno bolezen. Izločanje hormona je močno zmanjšano, 80-90% celic žlez je podvrženo uničenju.
6. Absolutna pomanjkljivost insulina. Vse celice, odgovorne za sintezo insulina, umrejo. Hormon vstopa v telo le v obliki zdravila.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1

Glavni klinični znaki manifestacije bolezni so poliurija, polidipsija in izguba telesne mase. Pozivaj na uriniranje postane pogostejša, volumen dnevnega urina doseže 3-4 litre, včasih pa se pojavi tudi čiščenje z mokrimi posteljami. Bolniki doživljajo žejo, občutijo suha usta, pijejo do 8-10 litrov vode na dan. Poveča se apetit, vendar se telesna masa v 2-3 mesecih zmanjša za 5-12 kg. Poleg tega lahko pride do nespečnosti ponoči in zaspanosti podnevi, omotice, razdražljivosti, utrujenosti. Bolniki se počutijo stalno utrujeni, komaj opravljajo svoje običajno delo.

Obstaja srbenje kože in sluznice, izpuščaj, razjede. Stanje las in nohtov se slabša, rane in druge kožne lezije se dolgo ne zdravijo. Okvarjen pretok krvi v kapilarah in žilah se imenuje diabetična angiopatija. Poraz kapilar se kaže v zmanjšanju vida (diabetična retinopatija), zaviranju delovanja ledvic z edemi, hipertenziji (diabetična nefropatija), neenakomerni rdečici na licih in bradi. Pri makroangiopatiji, ko so žile in arterije vključene v patološki proces, se začne napredovati ateroskleroza srca in spodnjih okončin, razvija se gangrena.

Pri polovici bolnikov so določeni simptomi diabetične nevropatije, ki so posledica elektrolitskega neravnovesja, nezadostne oskrbe s krvjo in otekanja živčnega tkiva. Vodljivost živčnih vlaken se poslabša, izzovejo se konvulzije. Pri periferni nevropatiji se bolniki pritožujejo zaradi pekočih in bolečih pojavov v nogah, zlasti ponoči, mravljinčenja, otrplosti in povečane občutljivosti na dotik. Za avtonomno nevropatijo so značilne motnje v delovanju notranjih organov - pojavijo se simptomi prebavne motnje, pareza mehurja, okužb sečil, erektilne disfunkcije in angine pektoris. Pri žariščni nevropatiji nastajajo bolečine različne lokalizacije in intenzivnosti.

Zapleti

Dolgotrajna prekinitev presnove ogljikovih hidratov lahko povzroči diabetično ketoacidozo, stanje, za katero je značilno kopičenje ketonov in glukoze v plazmi, povečanje kislosti krvi. To je akutno: apetit izgine, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, pojavi se vonj acetona v izdihanem zraku. V odsotnosti zdravstvene oskrbe pride do zmede, kome in smrti. Bolniki z znaki ketoacidoze potrebujejo nujno zdravljenje. Med drugimi nevarnimi zapleti sladkorne bolezni so hiperosmolarna koma, hipoglikemična koma (z napačno uporabo insulina), »diabetična stopala« z nevarnostjo amputacije okončin, huda retinopatija s popolno izgubo vida.

Diagnostika

Bolnike pregleda endokrinolog. Zadostna klinična merila za bolezen so polidipsija, poliurija, spremembe v teži in apetitu - znaki hiperglikemije. Med raziskavo zdravnik pojasni tudi prisotnost dednega bremena. Ocenjeno diagnozo potrjujejo rezultati laboratorijskih preiskav krvi, urina. Odkrivanje hiperglikemije omogoča razlikovanje med diabetesom mellitusom s psihogeno polidipsijo, hiperparatiroidizmom, kronično odpovedjo ledvic, insipidusom diabetesa. V drugi fazi diagnoze se izvaja diferenciacija različnih oblik sladkorne bolezni. Celovita laboratorijska preiskava vključuje naslednje preskuse: t

• Glukoza (kri). Določanje sladkorja se izvaja trikrat: zjutraj na prazen želodec, 2 uri po natovarjanju z ogljikovimi hidrati in pred spanjem. Kazalniki hiperglikemije kažejo kazalnike od 7 mmol / l na prazen želodec in od 11,1 mmol / l po jedi ogljikovih hidratov.
• Glukoza (urin). Glikozurija kaže na trajno in izrazito hiperglikemijo. Normalne vrednosti za ta preskus (v mmol / l) so do 1,7, mejne vrednosti so 1,8-2,7, patološke vrednosti so večje od 2,8.
• Glicirani hemoglobin. Za razliko od proste glukoze v krvi, ki ne vsebuje glukoze, količina glikiranega hemoglobina v krvi ostaja relativno stalna skozi ves dan. Diagnoza diabetesa je potrjena s stopnjo 6,5% in več.
• Hormonski testi. Izvajajo se testi insulina in C-peptida. Normalna koncentracija imunoreaktivnega insulina na tešče v krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. Indeks C-peptida omogoča oceno aktivnosti beta-celic, volumna proizvodnje insulina. Normalni rezultat je 0,78-1,89 µg / l, pri sladkorni bolezni pa se koncentracija markerja zmanjša.
• Presnova beljakovin. Opravljeni so testi kreatinina in sečnine. Končni podatki omogočajo pojasnitev delovanja ledvic, stopnjo spremembe v presnovi beljakovin. Pri poškodbah ledvic so kazalniki nad normalno vrednostjo.
• Presnova lipidov. Za zgodnje odkrivanje ketoacidoze se preveri vsebnost ketonskih teles v krvnem obtoku in urinu. Za oceno tveganja za aterosklerozo se določijo ravni holesterola v krvi (skupni holesterol, LDL, HDL).

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Prizadevanja zdravnikov so usmerjena v odpravo kliničnih manifestacij sladkorne bolezni, preprečevanje zapletov in izobraževanje bolnikov za samostojno vzdrževanje normoglikemije. Bolnike spremlja več strokovna skupina strokovnjakov, ki vključuje endokrinologe, strokovnjake za prehrano in inštruktorje vadbene terapije. Zdravljenje vključuje svetovanje, uporabo drog, usposabljanje. Glavne metode vključujejo:

• Zdravljenje z insulinom. Uporaba insulinskih pripravkov je potrebna za maksimalno dosegljivo kompenzacijo presnovnih motenj, preprečevanje hiperglikemije. Injekcije so bistvenega pomena. Shema uvajanja je individualna.
• Diet Pacientom je prikazana nizka vsebnost ogljikovih hidratov, vključno s ketogeno dieto (ketoni so vir energije namesto glukoze). Osnova prehrane so zelenjava, meso, ribe, mlečni izdelki. V zmernih količinah so dovoljeni viri kompleksnih ogljikovih hidratov - polnozrnati kruh, žita.
• Dozirana individualna vadba. Fizična aktivnost je koristna za večino bolnikov, ki nimajo resnih zapletov. Pouk izbere inštruktor v individualni vadbeni terapiji, ki se izvaja sistematično. Strokovnjak določi trajanje in intenzivnost usposabljanja ob upoštevanju splošnega zdravja bolnika, ravni kompenzacije sladkorne bolezni. Imenovana redna hoja, atletika, športne igre. Moč športa, maraton je kontraindiciran.
• Učenje samokontrole. Uspeh vzdrževalnega zdravljenja sladkorne bolezni je odvisen od stopnje motivacije bolnikov. Na posebnih oddelkih so seznanjeni z mehanizmi bolezni, z možnimi načini kompenzacije, z zapleti, s poudarkom na pomembnosti rednega spremljanja količine sladkorja in uporabe insulina. Pacienti obvladajo spretnost samoinjiciranja, izbiro hrane, sestavo menija.
• Preprečevanje zapletov. Uporabljena zdravila, ki izboljšujejo encimsko funkcijo žleznih celic. Ti vključujejo sredstva, ki spodbujajo oksigenacijo tkiva, imunomodulatorna zdravila. Pravočasno zdravljenje okužb, hemodialize, antidotne terapije za odstranitev spojin, ki pospešujejo razvoj patologije (tiazidi, kortikosteroidi).

Med eksperimentalnimi metodami zdravljenja je treba omeniti razvoj DNA vakcine BHT-3021. Pri bolnikih, ki so prejemali intramuskularne injekcije za 12 tednov, so se zvišale ravni C-peptida - markerja celične aktivnosti otočkov trebušne slinavke. Drugo področje raziskav je preoblikovanje matičnih celic v žlezne celice, ki proizvajajo insulin. Poskusi na podganah so dali pozitiven rezultat, toda za uporabo metode v klinični praksi so potrebni dokazi o varnosti postopka.

Prognoza in preprečevanje

Insulin-odvisna oblika diabetesa mellitusa je kronična bolezen, vendar pravilno podporno zdravljenje pomaga ohranjati visoko kakovost življenja bolnikov. Preventivni ukrepi še niso bili razviti, saj natančni vzroki bolezni niso bili pojasnjeni. Trenutno se vsem ljudem iz rizičnih skupin priporoča, da opravijo vsakoletne preglede za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi in pravočasen začetek zdravljenja. Ta ukrep vam omogoča, da upočasni nastanek vztrajne hiperglikemije, zmanjša verjetnost zapletov.

Sladkorna bolezen tipa 1 - vse vrste informacij

Huda bolezen - sladkorna bolezen tipa 1, pacientu ne dopušča izbire: za preživetje mora sprejeti svojo bolezen in se naučiti živeti z njo. Rimski zdravnik Areteus, ki je živel v 1. stoletju našega štetja, je najprej naredil klinični opis diabetesa tipa 1. Po njegovi definiciji, oseba s sladkorno boleznijo "pride do vode in sladkorja" in živi kratko in boleče življenje. Danes ima oseba, ki je odkrila diabetes mellitus stopnje 1, možnost, da živi dolgo in polno. Medicina se razvija in morda bomo v bližnji prihodnosti uspeli premagati to neozdravljivo bolezen.

Diabetes tipa 1 - vzroki

Huda hormonska bolezen, povezana s popolnim pomanjkanjem insulina v telesu, ki jo sprožijo motnje v imunskem sistemu. Posebne celice trebušne slinavke ne proizvajajo več insulina. V nevarnosti so otroci z določenim genetskim statusom, pri katerih lahko katera koli virusna okužba povzroči avtoimunsko reakcijo.

Po zadnjih podatkih je sladkorna bolezen tipa 1 možna, če:

• Otrok je bil okužen v maternici;
• Otrok hitro raste;
• Dojenček je bil zgodaj odstavljen;
• Otrok, star 3-5 let, ni imel veliko stikov z drugimi otroki in odraslimi.

Bolezen diabetes mellitus stopnje 1 se pogosto kaže v primeru hudega čustvenega stresa.

Razvrstitev

Trenutno obstajata dve vrsti insulin-odvisne sladkorne bolezni:

Pri 98% bolnikov z diabetesom, odvisnim od insulina, diagnosticirajo imunsko odvisni sladkorni bolniki. Pomanjkanje insulina je v tem primeru povezano z uničenjem specifičnih celic pankreasa zaradi avtoimunske reakcije telesa. Istočasno se v krvi bolnika odkrijejo insulinska avtoprotitelesa. Protitelesa izginejo po popolnem uničenju ciljnih celic.

V primeru idiopatske sladkorne bolezni se avtoprotitelesa ne opazijo in razlog za nestandardno delo trebušne slinavke je še vedno nedoločen. Pri bolnikih s to obliko sladkorne bolezni, ki jo običajno opazimo pri ljudeh azijskega in afriškega izvora, lahko funkcijo trebušne slinavke občasno obnovimo.

Simptomi

Za sladkorno bolezen tipa 1 so značilne naslednje klinične manifestacije:

• Stalna žeja;
• Nenehna potreba po uriniranju;
• Nočna enureza (pri otrocih);
• Stalni občutek lakote;
• Ostra izguba teže (do 15 kg v nekaj mesecih);
• Utrujenost

Treba je opozoriti na takšne pojave, kot so:

• Suha koža;
• Rdeče lise nad obrvi, na bradi;
• Nezdravilne rane;
• Glivične bolezni kože;
• Krhki nohti.

Že v starih časih so zdravniki opazili, da so urini nekaterih bolnikov privlačili žuželke. Imenovali so jo "sladki urin". Ta simptom je značilen za bolnike s sladkorno boleznijo.

Če izpustite prve simptome, ki kažejo na insulin-odvisen diabetes mellitus, se lahko v kratkem času razvije ketoacidoza in stanje diabetične kome. Hitrost uničenja celic trebušne slinavke je individualna. Pri nekaterih bolnikih lahko zapoznelo izločanje insulina traja več let. Močan čustveni šok, okužbe, operacije in poškodbe lahko povzročijo močno poslabšanje bolnikovega stanja v začetni fazi bolezni.

Pri otrocih in mladostnikih proces uničevanja vedno poteka zelo hitro. Pri približno polovici primerov se sladkorna bolezen tipa 1 pojavlja pri otrocih, ki že kažejo izrazito ketoacidozo. Pri majhnih otrocih (do 4 leta) lahko bolezen takoj zaplete zaradi komatnega stanja.

Diagnosticiranje

Insulin-odvisen diabetes mellitus lahko prepoznajo splošni zdravnik, pediater, splošni zdravnik in endokrinolog. Razlog za sum bolezni je običajno rezultat testov hiperglikemije:

• Krvni sladkor (pred in po obroku);
• Raven sladkorja v urinu;
• Vrednost glikiranega hemoglobina.

Za določitev vrste sladkorne bolezni izvedite dodatne raziskave:

• Test imunosti na glukozo Omogoča vam, da ugotovite stopnjo prediabetesa, v kateri se celice trebušne slinavke začnejo lomiti in drastično zmanjšujejo proizvodnjo insulina.
• Imunološki test za prisotnost protiteles, povezanih s poškodbami celic trebušne slinavke.

Diabetes mellitus imunskega tipa 1 ima številne značilnosti, ki omogočajo diagnozo že pred nastopom klasičnih kliničnih simptomov. V ta namen izvedite študijo genetskih označevalcev bolezni. Znanstveniki so identificirali specifično skupino antigenov, ki povečujejo tveganje za diabetes tipa 1.

Zapleti

Ta bolezen je nevarna z akutnimi zapleti:

• Hipoglikemična koma, ki jo povzroča močan padec ravni sladkorja v krvi;
• Ketoacidotična koma, ki jo povzroča močan dvig krvnega sladkorja.

Razvoj glikemične kome prispeva k:

• Preveliko odmerjanje insulina;
• Prekomerno fizično napor;
• Pijani alkohol;
• Ni dovolj hrane.

Ketoacidotična koma lahko povzroči nezadosten odmerek insulina ali zavrnitev insulina. Povečana potreba po hormonih je mogoče opaziti pri nalezljivih boleznih.

Koma zahteva takojšnje zdravniško pomoč in bolnika pošlje v bolnišnico.

Če je zdravljenje nepravilno izbrano, sladkorna bolezen tipa 1 povzroči enake zaplete, ki se pojavijo pri počasnem trenutnem sladkorni bolezni tipa 2:

• Slepota;
• Amputacije okončin
• Kap, srčni napad;
• Bolezni ledvic.

Diabetes tipa 1 in 2 - kako se razlikujeta

Za sladkorno bolezen je značilna visoka konstantna koncentracija sladkorja v krvi. Za pravilno organiziranje zdravljenja je treba razlikovati med dvema vrstama sladkorne bolezni.

Primerjalna tabela za sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2

Injekcije insulina

Vnos insulina v telo v obliki injekcij je stalna nujna potreba po obolenju od insulina odvisne sladkorne bolezni. Če je bolezen prehitela osebo po 25 letih, lahko nekaj časa še vedno dela brez injekcij. Vendar bo bolezen napredovala, injekcije inzulina bo treba opraviti.

Prej se je uporabljal samo živalski insulin (goveje in prašičje). Sodobno zdravilo - »humani insulin«, sintetizirano z genskim inženiringom. Za čas trajanja učinkov zdravila na telo obstajajo vrste insulina:

• Ultra hiter (2-4 ure);
• Kratka (6-8 ur);
• Srednje (8-16 ur);
• Podaljšano (za 18-26 ur).

Injekcija bolnika z inzulinom se pripravi. Izjema so otroci in bolni bolniki. Injekcijo običajno opravimo pod kožo v trebuhu ali ramenu - za hiter učinek v predelu kolka - za počasno sesanje. Injekcija insulina je primerna z injekcijsko brizgo. Naprednejša tehnologija je uporaba insulinske črpalke. Po potrebi lahko uporabite brizgo za enkratno uporabo.

Najpogostejši zaplet zdravljenja z insulinom je stanje hipoglikemije, ki ga sproži nenačrtovan fizični napor, prevelik odmerek insulina, uživanje alkohola ali preskok obrokov. Izjemno redka alergija na insulin.

Insulinska črpalka

Prenosna sodobna naprava lahko bistveno izboljša kakovost življenja bolnika s sladkorno boleznijo. Sestoji iz mikroračunalnika in inzulinske posode, ki je povezana s katetrom. V skladu s programom, ki je vgrajen v računalnik, se zahtevan odmerek insulina dostavi pacientovemu telesu. Naprava deluje na baterije.

Kateter se fiksira z obližem na običajnem mestu za injiciranje, običajno na trebuhu. Naprava je pritrjena s sponko na oblačilih.

Ultra hiter insulin se uporablja za injekcije, naprava deluje v dveh načinih:

• Basal, medtem ko insulin neprekinjeno vstopa v telo pri dani hitrosti.
• Bonus, pri katerem lahko insulin enkrat v telesu apliciramo, da ustavi močno povečanje krvnega sladkorja.

Naprava je draga, vendar je njena uporaba posebej označena za določen krog ljudi:

• Otroci;
• Nosečnice;
• Ljudje, ki raje preživljajo čas aktivno.

Vaja

Športni razredi niso prepovedani, če imate diagnozo sladkorne bolezni tipa 1. t Neobremenjujoče telesne vaje ugodno vplivajo na žile in na splošno izboljšajo kakovost življenja bolnika. Pred vadbo se vedno posvetujte z zdravnikom: oftalmologom in kardiologom, poiščite nasvet zdravnika.

Vadba lahko vpliva na raven glukoze v krvi. Pred treningom morate uporabiti glukometer in izmeriti sladkor. Veljavne koncentracije glukoze v krvi, pri katerih lahko začnete izvajati vaje, od 5 mm / l do 13 mm / l. Opredeljena odstopanja je treba ustrezno prilagoditi:

• Vzemite preprost ogljikov hidrat (sladkor, sladkarije) z nizko vsebnostjo sladkorja;
• Uvedite insulin pri visoki ravni sladkorja.

Dovolj, da naredite do pol ure na dan, pri čemer opravite aerobne vaje.

Pri izvajanju aerobnih vaj telo začne aktivno uporabljati kisik za razmnoževanje energetskih zalog in delitev akumuliranega glikogena na glukozo.

Huda telesna napetost lahko povzroči kronično utrujenost in moti čustveno stanje bolnika. Vsak šport, razen ekstremnih in travmatičnih, je praktično dovoljen ljudem, ki so sposobni samokontrole. Ne priporočajte razredov, ki lahko povzročijo resno stanje v pogojih, kjer jih je težko ustaviti:

• Potapljanje;
• Surfing;
• Zmaja;
• Plezanje gorskih vrhov;
• Padalstvo.

Ampak ne obupajte. Če ste prepričani, da boste vedno lahko obvladovali situacijo, potem vam ni dovoljeno opravljati svojega najljubšega športa.

Obstajajo trije znani planinci - diabetik, ki je nekoč osvojil vse najvišje vrhove na svetu. Eden od njih, Basis Yosu Feyo, namerava narediti celo let v vesolje.

Slavni igralec Sylvester Stallone je našel insulin-odvisen diabetes mellitus. Vendar mu to ni preprečilo, da bi igral v akcijskih filmih.

Izogibati se športu:

• Ne morete prepoznati začetka hipoglikemije;
• Pri vas se pojavijo resni zapleti zaradi nepravilnega / nepravočasnega zdravljenja (izguba občutljivosti na dotik in bolečino, visok krvni tlak, tveganje za odmik mrežnice, nefropatija).

Glavna naloga zdravnika in bolnika-športnika - preprečiti hipoglikemijo, ki se lahko pojavi kot posledica usposabljanja.

Hipoglikemija je nevarno stanje, za katero je značilno zmanjšanje ravni sladkorja v krvi na 3,3 mM / L.

Načela učinkovitega preprečevanja hipoglikemije pri športniku - diabetik:

• Nadzira raven sladkorja pred in po vadbi;
• Sprejem dodatnih ogljikovih hidratov vsako uro med fizičnim naporom (za uskladitev odmerka z zdravnikom);
• Vedno imejte na zalogi preproste ogljikove hidrate (sladkarije, sladki čaj, sok, sladkor).

Preventivni ukrepi za preprečevanje močnega padca krvnega sladkorja svetujejo zdravniku.

Že dolgo živimo z diabetesom

Spomnimo se, da je sladkorna bolezen tipa 1 resna, smrtonosna bolezen. Statistika je ostra - če se bolezen ne upošteva, četrt stoletja po pojavu prvih simptomov, se razvijejo vztrajne žilne spremembe, ki vodijo do kapi ali gangrene. Če ne zdravite sladkorne bolezni stopnje 1, 40 let od začetka bolezni, bo kronična ledvična odpoved neizogibna.

Možnosti preživetja starejših bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 so 2,5-krat manjše kot pri zdravih osebah. V otroštvu je lahko pomanjkanje nadzora odraslih za pravočasno dajanje potrebnega odmerka zdravil otrokovemu telesu usodno. V odrasli državi bo žalosten konec prinesel bližje zlorabi alkohola, tobaka in drog.

Danes imajo bolniki s sladkorno boleznijo vse možnosti za dolgo življenje. Dostopni inzulini in napredne naprave jim pomagajo pri boju proti bolezni. Bolnik s sladkorno boleznijo ima edinstveno priložnost, da sam določi trajanje svojega bivanja na tem svetu. Živel bo tako dolgo, kot hoče živeti!

Vloga vreden lik je upokojenec iz ZDA, ki je pred kratkim praznoval 90 let. Bolezen je bila diagnosticirana pri njem pri starosti 5 let. V adolescenci se je odločil, da ne bo podlegel bolezni. Recept za njegov uspeh je preprost - stalno spremljanje ravni sladkorja v krvi in ​​stroga prehrana.

Preprečevanje in zaviranje zapletov

Diabetes mellitus 1 stopinja je grozovit zaradi svojih zapletov, kar vodi do invalidnosti in skrajšuje pričakovano življenjsko dobo. Da bi preprečili razvoj bolezni, potrebujete svoj način življenja, “da bi nekatera pravila pripeljali v prokuroško posteljo”:

• Nenehno sledite ravni sladkorja v krvi;
• Periodično merite hemoglobin;
• Izvajati insulinsko terapijo na priporočilo zdravnika;
• Sledite dieti;
• Privoščite si zmerno vadbo.

Bolnik s sladkorno boleznijo je strogo prepovedan vse, kar lahko povzroči oster skok krvnega sladkorja:

• Znaten fizični napor;
• Močno čustveno nemir.

Sladkorno bolezen tipa 1 pogosto spremlja zmanjšana občutljivost kože. Manjše odrgnine na nogah lahko povzročijo boleče razjede, ki se dolgo ne zdravijo. Priporočila, da se temu izognete, bodo pomagala:

• Nosite ohlapne čevlje.
• Pri pedikuriranju se izogibajte ostrim predmetom rezanja. Uporabite plovec in pila za nohte.
• Vsak večer, da naredite kopel za stopala, podmažite noge s kremo.
• Rane temeljito zdravite z antiseptikom, uporabite baktericidni omet.

Da bi preprečili razvoj sladkorne bolezni tipa 1, vam bodo pomagali priporočila vašega zdravnika. Bodite prepričani, da letno opravi pregled ustreznih strokovnjakov - oftalmolog, nevrolog, kardiolog, nefrolog.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Še niso razvili zdravila, ki lahko regenerira celice trebušne slinavke in ponovno vzpostavi sposobnost izločanja insulina. Edini način za preživetje za bolnika, ki je bil diagnosticiran z diabetesom mellitusom, je 1. razred z uporabo eksogenega insulina za vse življenje. Če želite to narediti, v skladu s shemo, ki jo priporoča zdravnik, bolnik naredi inzulinske posnetke.

Za nadomestitev bazalne / trajne funkcije izločanja hormona uporabite srednje in dolgotrajne insuline, ki jih injicirate vsak dan. Rapid / ultra fast insulini se uporabljajo za popravljanje trenutnega dviga krvnega sladkorja. Sam bolnik vsak dan zase izbere odmerek kratkega insulina na podlagi priporočil zdravnikov.

Za zdravljenje z injekcijami insulina zdravnik pripravi recept za vsakega bolnika posebej, ki določa vrsto insulina, odmerek in urnik. Temeljijo na shemah:

• Tradicionalna, pri kateri se injekcije dajejo dnevno v fiksnih odmerkih ob določenem času.
• Osnova - bonus. Zvečer in / ali zjutraj se daje injekcija podaljšanega insulina. Pred vsakim obrokom dajemo kratke / ultra hitre injekcije insulina.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 po tradicionalnem vzorcu lahko vodi do resnih zapletov. Osnova - bonusna shema praktično posnema naravni proces insulina v krvi in ​​se zato priporoča za uporabo.

Pomožno konzervativno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 je namenjeno lajšanju stanja bolnika, vključuje pa:

• Uravnotežena prehrana;
• Dovoljena telesna dejavnost;
• Stalno spremljanje glukoze.

Takoj, ko je bolnik diagnosticiran, se zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 začne takoj. Poslan je v "Šolo za sladkorno bolezen", kjer pridobi vsa potrebna znanja in veščine:

• Pravilna prehrana;
• Samodejno dajanje insulina;
• Prilagajanje odmerkov insulina;
• Nadzor glukoze.

Zdravniki stalno delajo na problemu učinkovitega zdravljenja sladkorne bolezni. V prihodnosti lahko uporabite insulin v obliki inhalacije. Izvajajo se obetavne raziskave o presaditvi specifičnih celic pankreasa.