Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) je bolezen, ki jo povzroča streptokok mikroorganizmov, za katero je značilen lokalni vnetni proces kože in sluznice, vročina in zastrupitev telesa.

Grško ime za bolezen je "erysipelas", ki dobesedno pomeni rdečo kožo. Ta definicija zelo natančno označuje videz kože v akutni fazi bolezni. Ime "vrč" je prvotno rusko. Domneva se, da je to povezano s spremembo obraza zaradi otekanja in rdečice na višini bolezni.

Erysipelas je razširjena nalezljiva bolezen z nizko stopnjo nalezljivosti. Bolezen je prisotna povsod, pri čemer se vsako leto odkrije 15-20 primerov bolezni na 10.000 prebivalcev. Do 70% vseh primerov bolezni se pojavi v poletnih in jesenskih mesecih.

Vzroki erizipel

Rodim poseben mikroorganizem - beta-hemolitični streptokok skupine A. Pri nekompliciranem poteku bolezni ima pomembno vlogo. V pogojih zmanjšane imunosti se lahko v streptokokno vnetje pridružijo tudi predstavniki druge flore, zlasti stafilokoka. Potem je bolezen hujša zaradi razvoja gnojnih zapletov, zdravljenje je slabše.

Beta-hemolitični streptokok je zelo odporen na okoljske dejavnike. Med sušenjem in zamrzovanjem ostaja dolgo časa vzdržljiv, ko se temperatura dvigne na 560 ° C, umre le po 30 minutah. Hkrati pa standardne raztopine za razkuževanje popolnoma uničijo patogen.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi z erizipelami, so:

• obstoječe bolezni, povezane s poškodbami integritete kože in prehranskimi motnjami kože: glivična okužba kože, sladkorna bolezen, debelost, kronična venska insuficienca;

• stalna poškodba kože pri opravljanju poklicnih nalog, delo, ki je povezano s stalno kontaminacijo kože (rudarji), dolgotrajnimi gumijastimi čevlji itd.;

• zmanjšana imunost po bolezni, hipotermiji, hipovitaminozi;

• prisotnost virov kronične okužbe (tonzilitis, zobni karies, otitis itd.).

Vir okužbe je bolna oseba z znaki raka ali nosilca. Nosilec je pacient, pri katerem je v telesu prisoten streptokok, pri katerem ni značilnih simptomov erizipel.

Z umazanimi rokami, oblačili, čevlji in neupoštevanjem pravil sterilizacije z materialom za oblačenje in medicinskimi instrumenti, streptokok vstopi v človeško telo. Za prodor mikroorganizmov potrebujejo tako imenovana "vrata okužbe". Lahko je abrazija, abrazija, razpoka, piki insektov, še posebej, če so bili česani, in včasih celo mikroskopske kožne lezije, nevidne očesu. Erysipelas nastane samo pri osebah z zmanjšano imuniteto. Ostali ljudje imajo lastne telesne obrambne sisteme, ki se spopadajo z mikroorganizmi in bolezen se ne pojavi. Zato je najpogostejša erizipela diagnosticirana pri starejših, ženskah med nosečnostjo in po porodu, pa tudi pri osebah z dolgotrajnimi kroničnimi boleznimi.

Po prodiranju v kožni patogen se začne intenzivno razmnoževanje mikroorganizmov. Hkrati se sprosti veliko število toksinov, ki, ko vstopijo v krvni obtok, povzročijo povišanje temperature, mrzlica in druge manifestacije zastrupitve telesa. Kasneje se streptokok naseli v bezgavke, kjer se uniči s pomočjo naravnih zaščitnih dejavnikov telesa ali pod vplivom antibakterijske terapije. Pri osebah z zmanjšano imuniteto je možno, da patogen ne bo popolnoma ubit, kar povzroči vračanje bolezni po določenem času.

Po okrevanju se imuniteta ne razvije. Ravno nasprotno, zaradi povečane občutljivosti telesa na streptokok, bolniki po trpljenju pogosteje razvijejo ponovitev bolezni.

Možni simptomi raka

Od okužbe do nastanka prvih simptomov raka, traja več ur, manj pogosto 2-3 dni. Praviloma se bolezen začne nenadoma z naraščanjem telesne temperature na 39-40 ° C, pojavom glavobola, bolečin v mišicah, šibkosti, slabosti in v nekaterih primerih bruhanja v trenutku zvišanja temperature. Limfni vozlišča rastejo zelo hitro, najbolj blizu najbližjem prizadetemu območju.

Na koži na prizadetem območju na začetku bolezni se pojavi srbenje, pekoč občutek. Približno čez dan se na tem mestu razvije bolečina, vročina in rdečina, ki se v nekaj urah dobesedno poveča. Klasična jeza je svetlo rdeča koža z jasnimi mejami, nazobčani robovi v obliki "plamenov", nekoliko povišani nad površino zdrave kože.

Erysipelas desne spodnje okončine. Značilen videz prizadetega območja: koža je rdeča, z jasnimi mejami, nazobčanimi robovi v obliki "plamena".

Ko je koža na tem področju vroča, boleča. Na koži lahko nastanejo mehurčki z jasno, krvavo ali gnojno vsebino.

Erysipelas levega spodnjega okončine, oblika buloze. Vidni mehurčki, ločevanje zgornjih plasti kože z nastajanjem ploskih površin.

Pogosto se v območju rdečih krvavitev oblikujejo podobni majhni modrici.

Erysipelas desnega ramena in podlakti, hemoragična oblika. Vidne so majhne krvavitve.

Najpogostejše vnetje se pojavi v nosu, na licih v obliki metulja, na vogalih ust, v predelu ušesnega kanala.

Erysipelas obraza. Pozornost je usmerjena na izrazito otekanje na prizadetem območju.

Manj pogosto se patološki proces oblikuje v območju rasti dlak na glavi, na koži spodnjih okončin. V minimalnem odstotku primerov se diagnosticiramo na drugih območjih. Za rase obraza so značilne hude otekline in občutljivost.

Med zdravljenjem se vzdržuje povišana telesna temperatura do 10 dni. Kožne manifestacije trajajo nekoliko dlje - do 15 dni. Ponovitev bolezni se lahko pojavi v obdobju do 2 leti po okrevanju. Običajno, ko se bolnik vrne na bolezen, se bolnik ne počuti slabše, bolezen se diagnosticira, ko se na koži pojavijo rdeče pike, edem pa običajno ni izrazit.

Diagnoza erizipel

Laboratorijske metode raziskovanja nimajo samostojnega pomena v primeru erizipel, diagnoza »erysipelas« pa v večini primerov poteka ob odkrivanju značilnih kliničnih znakov bolezni:

• nenaden pojav bolezni s povišano telesno temperaturo, izraziti simptomi zastrupitve.

• poškodbe kože obraza in spodnjih okončin.

• značilne manifestacije erizipel na koži.

• povečane bezgavke.

• brez bolečin v mirovanju na prizadetem območju.

Zdravljenje erizipel

Bolniki z erysipelas, kljub vodilni vlogi okužbe pri pojavu bolezni, praviloma ne predstavljajo nevarnosti za druge. Zato je hospitalizacija v oddelku za nalezljive bolezni priporočljiva le v hudih primerih bolezni z izrazito manifestacijo zastrupitve, s pomembnim širjenjem vnetja, s pogostimi ponovitvami in tudi v vsakem primeru z razvojem bolezni pri otrocih in starejših.

Pri povečani telesni temperaturi priporočamo povečan vnos tekočine. Antipiretična zdravila (aspirin) so prikazana le, ko se temperatura dvigne na 39 ° C in več. V času povišane telesne temperature in z razvojem erizipelov kože spodnjih okončin potrebujejo vsi bolniki počitek v postelji.

Zdravljenje z zdravili za erizipele vključuje naslednje sestavine:

• Antibakterijska zdravila. Za zdravljenje na domu so zdravila predpisana v obliki tablet. Prednost imajo zdravila kot eritromicin, doksiciklin, azitromicin, ciprofloksacin. Penicilin in cefalosporini se injicirajo intramuskularno v bolnišnico. Potek zdravljenja z antibiotiki je 7-10 dni. Po tem, ko se izboljša stanje bolnika se šteje za nalezljive za druge, in se lahko odvede.

• protivnetna zdravila se priporočajo za hudo otekanje in občutljivost kože prizadetega območja. Najpogostejša zdravila so butadion, chlotazol, ki so predpisana za 10-15 dni. Če so izraženi simptomi zastrupitve, je intravensko kapljično dajanje raztopin (hemodez, izotonična raztopina natrijevega klorida, raztopina glukoze) indicirano v kombinaciji z diuretiki in protivnetnimi zdravili.

• Lokalno zdravljenje erizipel je potrebno le v primeru mehurčkov na območju vnetja. V nasprotnem primeru uporaba mazil in oblog ne bo le neuporabna, ampak tudi škodljiva. Če so mehurčki nepoškodovani, jih previdno odpremo in po sprostitvi vsebine nanesemo povoje s rivanolom ali furacilinom. Preliv se spremeni večkrat na dan. Pri krajevnih krvavitvah se priporoča uporaba dibunola.

• V fizioterapevtskih postopkih zdravljenja v akutnem obdobju je možno priporočiti ultravijolično sevanje na prizadeto območje, kot tudi na področje bezgavk. Za hitro okrevanje so predpisani ozokerit, naftalanska mazilo, parafinski vosek, elektroforeza lidaze, kalcijev klorid.

Erysipelas je bolezen z dokazanim razvojnim mehanizmom, ki lahko, če se ne zdravi takoj, vodi do smrti pacienta. Zato je uporaba tradicionalnih metod zdravljenja, kot tudi zarote v že razvitih poškodbah kože kontraindicirana.

Po boleznih so bolniki tri mesece pod nadzorom klinike za nalezljive bolezni v polikliniki, po dveh letih ponovitve erizipela.

Možni zapleti jeze

Zapleti erysipelas ponavadi pojavijo na prizadetem območju, in se nahajajo v 5-8% primerov. Po pristopu sočasne okužbe se razvijejo abscesi, flegmon, venska tromboflebitis, limfangitis (vnetje limfnih žil). Zdravljenje teh zapletov se izvaja v oddelku gnojne kirurgije. Sistemski zapleti erizipelov se zelo redko razvijejo le pri posameznikih, ki imajo občutno zmanjšanje zaščitnih lastnosti telesa. Takšna stanja vključujejo sepso, infektivno-toksični šok, tromboembolijo pljučne arterije itd. V tem primeru je bolnik hospitaliziran v enoti intenzivne nege.

Prognoza za erizipele

S pravočasnim zdravljenjem je možno popolno okrevanje. V nekaterih primerih se pojavijo recidivi.

Preprečevanje erizipel

Splošni preventivni ukrepi so v skladu s pravili osebne higiene, zdravljenjem kožnih bolezni. V primeru kršenja neoporečnosti kože je priporočljiva pravočasna dezinfekcija in nanos izolacijskega povoja.

Za profilaktično ponavljajoče se vnetje se antibakterijsko zdravilo bikilin injicira intramuskularno. Odmerek zdravila in pogostnost dajanja se izračunata individualno za vsakega bolnika, odvisno od pogostosti in resnosti ponovitve.

Simptomi in značilnosti zdravljenja erizipel

Kožna erizipela je bolezen nalezljivo-alergijske narave, ki je huda in nagnjena k pogostemu ponovnemu pojavu. Njegov razvoj poteka v ozadju poraza povrhnjice s Streptococcus skupino A. Patogeni mikroorganizmi lahko povzročijo vnetje pri ljudeh vseh starosti (tudi pri dojenčkih).

Razlogi

Erysipelas nastopi, če kombinacija več negativnih dejavnikov:

• Poškodovana koža. Epidermis se ne ogreje le z močno poškodbo. To se lahko pojavi po manjših poškodbah v obliki prask, luščenja, kosov.
• Kožne spremembe patogenih mikroorganizmov. Erysipelas nastane zaradi hemolitičnega streptokoka A. Ne vpliva samo na kožo, temveč sprosti tudi toksine, ki imajo uničujoč učinek na celotno človeško telo.
• Zmanjšana imunost. Streptokoki so lahko prisotni na telesu mnogih zdravih ljudi in ne povzročajo nobenih bolezni. Razvoj erizipel se pojavi na podlagi zmanjšanja naravnih zaščitnih funkcij telesa. Razlog - hude bolezni, stres, kajenje, alkoholizem.

Erysipelas je problem razvitih držav in ga praktično ni mogoče najti med prebivalci Afrike in Južne Azije.

Najpogosteje se pojavlja pri ženskah, starejših od 50 let. V tem primeru lahko bolezen zadene katerokoli osebo.

Še posebej pogosto se ta patologija razvije na podlagi diabetesa mellitusa, HIV, raka, z dolgotrajno uporabo glukokortikosteroidov.

Simptomi

Od trenutka prodiranja streptokoka v rano do razvoja prvih simptomov, mine 5 dni. Prizadeti del telesa postane boleče. Ne glede na to, kje se nahaja problem, se bolezen začne s strmim dvigom temperature. Prvi dan so številke 38 ° C, naslednje dni pa 40 ° S. Streptococcus izloča toksine, ki povzročajo zastrupitev telesa. To se kaže v naslednjih značilnostih:

• šibkost;
• huda utrujenost;
• mrzlica;
• izguba apetita;
• potenje;
• povečana občutljivost na močno svetlobo in ostre zvoke.

Šele 12 ur po zvišanju telesne temperature se pojavijo simptomi kožne spremembe, ki se kaže v rdečici. Problemska cona se nekoliko dvigne nad površino. Najpogosteje je omejen na vrsto valja, če pa je odpornost telesa na bakterije majhna, tega znaka ni.

Drugi simptomi erizipela vključujejo otekanje in občutljivost kože. Skupaj z žariščem vnetja opazimo povečanje limfnih vozlov. Postanejo boleče in tesne na otip.

Prikazana fotografija prikazuje razlike med nezapletenimi obrazi in zapletenimi obrazi. V slednjem primeru se na površini kože oblikujejo mehurčki, napolnjeni z gnojem ali tekočino, območji s krvavitvami.

Na obrazu

Erysipelas na obrazu je pogost pojav. To je zato, ker je koža na tem delu telesa še posebej tanka in občutljiva na negativne učinke zunanjih dejavnikov. To vodi do povečanja vseh neprijetnih simptomov bolezni:

• Če je prizadeta koža na obrazu, oseba med žvečenjem čuti povečano bolečino. To se zlasti počuti, ko je problem lokaliziran na licih, spodnji čeljusti.
• Hudega edema opazimo na skoraj celotni površini obraza in ne samo na območju, ki ga prizadene streptokok.
• Srbež in pekoč občutek sta vidna na prizadetih območjih.
• Ko čutite bolečino v vratu. To je jasen znak limfnih vozlov.
• Telesna temperatura se dvigne na 39–40 ° C in lahko traja več dni.
• Zaradi hude zastrupitve se oseba počuti šibko, slabotno, glavobol.

Vnetje lasišča in obraza je potencialna nevarnost za ljudi zaradi velikega tveganja za meningitis. Da bi preprečili nevarne zaplete pri ugotavljanju prvih znakov bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Na nogah

Razvoj erizipel kože na nogah je povezan z nespoštovanjem pravil osebne higiene. To ustvarja idealne pogoje za razmnoževanje streptokokov. Zato je celo manjša rana dovolj za pojav simptomov nalezljive bolezni:

• Značilna področja lezij nog s streptokoki so stopala in noge, zelo redko boki.
• Opažamo povečanje in občutljivost dimeljskih bezgavk. Omejujejo širjenje okužbe po vsem telesu.
• Pri hudi limfostazi se edem hitro razširi na celotno okončino. Če jo želite zaznati, samo s prstom pritisnite kožo. Če fosa traja 8 sekund, je oteklina prisotna.

V nasprotju s porazom glave je lajšanje na površini nog lažje. Bolnik se počuti bolje, okrevanje prihaja hitreje.

Na rokah

Vnetje kože na površini rok je redko. To je posledica dejstva, da se v tem delu telesa koncentracija bakterij le redko dvigne na nesprejemljive kazalnike. Najpogosteje se lahko erizipel prenaša iz onesnaženih predmetov, ki kožo izrežejo ali prebadajo.

Na tveganje okužbe z erizipelami, ki se kaže na površini rok, so otroci in odvisniki od drog.

Vnetje kože opazimo na različnih delih rok. Pod pazduho se pojavijo boleče konsolidacije, kar kaže na prizadetost bezgavk.

Diagnostika

Predpostavimo, da lahko razvoj obraza temelji na začetnem pregledu in pogovoru s pacientom. V odsotnosti komorbidnosti se lahko diagnoza potrdi z rutinskim splošnim krvnim testom, kjer opazimo spremembe naslednjih parametrov: t

• Hitro povečanje ESR. Normalizacija kazalcev se pojavi šele po 3 tednih po zdravljenju.
• Zmanjšano število belih krvnih celic. Ta rezultat kaže na zatiranje imunosti z okužbo.
• Zmanjšana raven rdečih krvnih celic in hemoglobina.

Možni zapleti

Erysipelas je lahko nalezljiva, če ima oseba zdravstvene težave. Zato je treba vse ugotovljene patologije nemudoma zdraviti.
Prav tako bo pomagal preprečiti razvoj življenjsko nevarnih zapletov:

• Absces Zanj je značilen videz votline, ki jo obdaja vezivno tkivo in je napolnjena z gnojem.
• Flegmon Spremlja ga razvoj gnojnega žarišča, ki nima jasnih meja. Povzroča povečane znake zastrupitve.
• Gnojni flebitis. Vpliva na stene žil v okončinah, kjer je lokaliziran erizipel. Spremlja se zožitev lumena posode.
• Nekrotični zaplet. Koža ugasne, kar ima nepopravljiv učinek.
• Gnojni meningitis. Zaradi širjenja okužbe pride do vnetja možganske sluznice, ki predstavlja potencialno nevarnost za življenje bolnika.
• Sepsa. Streptokoki in krvni obtok se širijo po vsem telesu, kjer povzročajo gnojno vnetje vitalnih organov. V 40% primerov sepse vodi do smrti bolnika.

Terapija

Zdravljenje erizipel se najpogosteje izvaja doma, vendar pod strogim nadzorom zdravnika. Bolnik je postavljen v bolnišnico samo z razvojem zapletov. To se pogosto zgodi, če je v predelu rasti las na glavi ali na površini obraza vnetje.

Zdravila

Če se zatekate k kompleksni terapiji z uporabo več zdravil, je povsem enostavno zdraviti obraz:

• Antibiotiki. Uporablja se kot glavno zdravilo, brez katerega izterjava ni mogoča (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakterijsko zdravljenje traja v povprečju od 10 do 15 dni.
• Antihistaminiki. Pogosto streptokoki na koži sprožijo alergijske reakcije. Zato jemanje teh zdravil bo delno pripomoglo k obvladovanju vnetja, srbenja in otekanja (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesil, ketorolak, Ibuprofen). Pomaga pri obvladovanju bolečine, zmanjšanju telesne temperature, lajšanju vnetja.
• Lokalna sredstva v obliki mazil, praškov, raztopin. Pripravi anestetik, protivnetno, antibakterijsko delovanje. Priporočljivo je, da uporabite Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• V hujših primerih zdravniki predpisujejo sulfonamide, steroidne hormone, imunomodulatorje, proteolitične encime.

Fizioterapija

Za pospešitev okrevanja in zmanjšanje odmerkov agresivnih zdravil se dodatno uporablja fizioterapija. Ultravijolično sevanje, elektroforeza, magnetna terapija, laser ali UHF pripomorejo k izboljšanju stanja kože in lajšanju vnetnega procesa. Fizikalna terapija je pomembna za preprečevanje novih izbruhov erizipel, ki jih opazimo pri četrtini bolnikov.

Operacija

Kirurški poseg se izvaja samo z razvojem življenjsko nevarnih zapletov - abscesov, flegmona, nekroze, z odkrivanjem bulozne oblike bolezni.

Operacija ne traja dolgo in najpogosteje pod lokalno anestezijo. Zdravnik odpre abscese, očisti tkiva gnojne vsebine, sledi protibakterijsko zdravljenje za preprečitev ponavljajočega se vnetja.

Ljudsko zdravljenje

Folk metode za nekomplicirano potek erizipel ni nič manj učinkovit kot zdravljenje z zdravili. Takšna zdravila je priporočljivo kombinirati z zdravili, ki jih predpiše zdravnik, kar bo imelo najboljši učinek.

Za erizipele uporabite naslednja zdravila:

1. Infuzija kamilice in maline. Zelišča se mešajo v enakih deležih. Kozarec vrele vode vzemite z žlico kuhane zbirke. Mešanica vztraja na vodni kopeli 10 minut, nato ohladi. Infuzija se uporablja za zdravljenje vseh problematičnih področij na telesu.
2. Mazilo iz olja šipka in soka Kalanchoe. Sestavine se zmešajo v enakih razmerjih in nanesejo na kožo, ko se izloči akutni vnetni proces. V takih primerih je površina ponavadi luskasta, kar lahko povzroči ponovitev bolezni. Mazilo bo navlažilo kožo in odpravilo draženje.
3. Odkoja neenke. Žlico rastlinskih surovin vlijemo 235 ml vrele vode. Zmes ohladimo in nato uporabimo za zdravljenje vnetih območij.
4. Naravna krema z vlažilnim in protivnetnim učinkom. Pripravljena iz domače kisle smetane in listov repinca, ki mora biti predhodno zmlet. Nastalo kremo zdravimo z vsemi problematičnimi področji zjutraj in zvečer.

S pravim pristopom k zdravljenju se erizipel razmeroma hitro in ne spremljajo zapleti.

Uspeh je v veliki meri odvisen od bolnikove imunitete. Da bi preprečili recidive, ki se pogosto pojavijo po prvem pojavu erizipel, je treba skrbno spremljati svoje telo in voditi zdrav način življenja.

Kaj je vrč

Erysipelas ali erysipelas (iz poljske róża) je nalezljiva, dokaj pogosta bolezen kože in sluznice. V latinščini - erysipelas (erythros v grščini - rdeča, pellis - koža). Med vsemi nalezljivimi boleznimi je erizipela na četrtem mestu in je danes eden od nujnih problemov v zdravstvu. Vzrok erizipel je beta-hemolitična streptokoka skupine A. Bolne osebe in zdravi nosilci so viri okužbe. Za bolezen je značilna huda vročina, simptomi zastrupitve in pojav na koži ali sluznicah območij vnetja svetlo rdeče barve.

Zapletene oblike erizipel so najbolj hude okužbe mehkih tkiv. Za njih je značilen hiter začetek, hitro napredovanje in huda zastrupitev.

Bolnik z erizipelom ima malo bolezni. Bolj pogosteje ženske v obdobju izumrtja reproduktivne funkcije. Pri tretjini bolnikov se bolezen ponovi.

Erozipele so znane že od antičnih časov. Njen opis najdemo v delih starih avtorjev. Čisto kulturo povzročitelja erizipel je leta 1882 izoliral F. Felleisen. Velik prispevek k raziskavi bolezni so opravili ruski znanstveniki E. A. Halperin in V. L. Cherkasov.

Sl. 1. Erysipelas na stopalu (erysipelas spodnjega dela noge).

Povzročitelj erysipelas

Obstaja 20 vrst (seroskupin) streptokokov. Najpomembnejši med njimi so serotipi A, B, C, D in G. Beta-hemolitični streptokoki skupine A (Streptococcus pyogenes) povzročajo veliko nevarnih bolezni pri ljudeh - pustularne bolezni kože in mehkih tkiv (abscesi, flegmoni, vre in osteomielitis). vneto grlo in faringitis, bronhitis, revmatizem, škrlatinko in toksični šok. Vzrok je lahko katera koli skupina Streptococcus skupine A. t

Bakterije so okrogle. Pogosteje se nahajajo v verigah, manj pogosto - v parih. Razdelimo na dva dela.

• V zunanjem okolju, vključno s sputumom in gnojem, bakterije vztrajajo mesece in preživijo pri nizkih temperaturah in zmrzovanju.
• Visoke temperature, sončna svetloba in raztopine za razkuževanje škodljivo vplivajo na mikrobe.
• Streptokoki kažejo visoko občutljivost na antibiotike, odpornost na katero se počasi razvijajo.

Streptokoki izločajo vrsto endo- in eksotoksinov in encimov, ki povzročajo njihove škodljive učinke.

Sl. 2. Streptokoki so okrogli. Pogosteje se nahajajo v verigah, manj pogosto - v parih.

Sl. 3. Beta-hemolitični streptokoki skupine A, ko rastejo na krvnem agarju, tvorijo cone hemolize (lahkih orehov), ki presegajo 2 do 4-kratni premer samih kolonij.

Sl. 4. Z rastjo na hranilnih medijih so kolonije streptokokov sijoče, oblikovane kot kapljica, ali sive, slepe in zrnate z nazobčanimi robovi ali konveksne in prozorne.

Epidemiologija bolezni

Zbiralnik in vir beta-hemolitičnih streptokokov so bolni in "zdravi" nosilci bakterij. Bakterije prodrejo v kožo od zunaj ali iz žarišč kronične okužbe. Erysipelas pri posameznikih z manifestacijami streptokokne okužbe (kronični tonzilitis, karies, bolezni zgornjih dihal itd.) Se pojavlja 5-6 krat pogosteje. Dolgotrajna uporaba steroidnih hormonov je predispozicijski dejavnik za razvoj bolezni.

Vhodna vrata za okužbo so manjše poškodbe, razpoke, odrgnine, odrgnine in rane na koži in sluznici nosu, genitalije itd. Kontakt in zračno - glavna pot okužbe.

Streptococcus skupina A pogosto prebiva v koži in sluznicah ljudi in ne povzroča bolezni. Takšne osebe se imenujejo nosilci bakterij. Erysipelas se pogosteje pojavlja pri ženskah v obdobju izumrtja reproduktivne funkcije. Pri nekaterih bolnikih je erizipel narava, ki se zdi, da je povezana z genetsko predispozicijo.

Bolezen se pogosto razvije z limfostazo in vensko insuficienco, edemi različnega izvora, trofičnimi razjedami in glivnimi okužbami stopal.

Sl. 5. Flegmon in gangrena - strašni zapleti erizipel.

Kako se pojavlja erizipel (patogeneza erizipela)

Vnetje pri erizipelih je najpogosteje lokalizirano na obrazu in nogah, manj pogosto na rokah, trupu, mošnji, območju presredka in sluznicah. Vnetni proces v bolezni vpliva na glavno plast kože, njen okvir - na dermis. Opravlja podporo in trofične funkcije. V dermisu je veliko kapilar in vlaken.

Vnetje na obrazu je nalezljivo in alergično.

• Odpadki in snovi, sproščene med smrtjo bakterij, povzročajo nastanek toksikoze in vročice.
• Vzrok za razvoj vnetnega procesa je učinek na tkiva toksinov, encimov in antigenov hemolitičnih streptokokov ter biološko aktivnih snovi. Poškodovane so majhne arterije, žile in limfne žile. Vnetje je serozno ali serozno hemoragično.
• Antigeni človeške kože so po strukturi podobni streptokoknim polisaharidom, kar vodi do razvoja avtoimunskih procesov, ko bolnikova protitelesa začnejo napadati njihova tkiva. Imunski in avtoimunski kompleksi povzročajo poškodbe kože in krvnih žil. Intravaskularna koagulacija krvi se razvije, moti se celovitost sten kapilar in nastane lokalni hemoragični sindrom. Zaradi širjenja krvnih žil se na koži pojavi središče hiperemije in mehurčkov, katerih vsebina je serozna ali hemoragična.
• Biološko aktivne snovi, vključno s histaminom, ki sodeluje pri razvoju hemoragičnih oblik erizipel, vstopajo v krvni obtok v velikih količinah.
• Pomanjkanje limfne cirkulacije se kaže v edemih spodnjih okončin. Sčasoma se poškodovane limfne žile zamenjajo z vlaknastim tkivom, kar vodi v razvoj elephantiasis.
• V središču infekcijsko-alergijskega vnetja je veliko glukokortikoidov. To vodi do razvoja neadrenalne insuficience. Kršijo se izmenjave beljakovin in soli.

Sl. 6. Vnetni proces bolezni prizadene glavno plast kože, njen okostje - dermis.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj erizipel

Na razvoj erizipel vplivajo naslednji dejavniki:

• Individualna nagnjenost k bolezni, ki jo povzroča genska predispozicija ali preobčutljivost za streptokoke in stafilokokne alergene.
• Zmanjšanje aktivnosti obrambnih reakcij telesa - nespecifični dejavniki, humoralna, celična in lokalna imunost.
• Motnje nevroendokrinih sistemov in neravnovesje biološko aktivnih snovi.

Razvrstitev obrazov

1. Odlikujejo se eritematozne, eritematozno-bulozne, eritematozno-hemoragične in bulozno-hemoragične (nezapletene) in abscesne, flegmonalne in nekrotične (zapletene) oblike erizipel. Ta klasifikacija se nanaša na naravo lokalnih poškodb.
2. Glede na resnost poteka je jetrno vnetje razdeljeno na blago, zmerno in hudo.
3. Raznolikost manifestacij se deli na primarno, ponavljajoče in ponavljajoče.
4. Dodelite lokalizirane, skupne, selitvene in metastatske oblike erizipel.

Po razširjenosti

• Ko se na koži pojavi lezija, je indicirana lokalizirana oblika erizipela.
• Zapuščanje ognjišča preko anatomske regije velja za skupno obliko.
• Ko se v bližini primarnega žarka pojavi lezija enega ali več novih lokacij, povezanih z „mostovi“, kažejo na migracijsko obliko erizipel.
• Kadar se pojavijo nova žarišča vnetja daleč od primarnega žarčenja, govorijo o metastatski obliki bolezni. Streptokoki se hkrati širijo s hematogenim. Bolezen je težka in dolga, pogosto zapletena zaradi razvoja sepse.

Z množico pojavljanja

• Erozipele, ki so se pojavile prvič, se imenujejo primarne.
• V primeru ponavljajočega se primera bolezni na istem mestu, vendar ne prej kot 2 leti po prvem primeru, ali v primeru ponavljajoče se bolezni, ki se pojavi v drugem kraju pred tem obdobjem, govorijo o ponovitvi bolezni.
• Erozipele, ki se pojavljajo večkrat na istem mestu, se ponavljajo.

Po resnosti

• Blago resnost bolezni označuje kratka vročina in blagi simptomi zastrupitve, ki je značilna za eritematozno obliko erizipel.
• Za povprečno resnost je značilna daljša (do 5 dni) povišana telesna temperatura in bolj izraziti simptomi zastrupitve, ki je značilna za eritematozno in eritematozno-bulozno obliko bolezni.
• Hude erizipele so značilne za hemoragične in zapletene oblike bolezni, ki se pojavljajo pri visoki (do 40 0 ​​S) telesni temperaturi, hudi intoksikaciji in v nekaterih primerih tudi pri nastanku infekcijskega toksičnega šoka in sepse. Pri migracijskih in metastatskih oblikah bolezni so opazili hud premik.

Izbrisane ali neuspešne oblike bolezni opazimo z ustreznim, pravočasno sproženim zdravljenjem. Redko se srečujejo.

Sl. 7. V fotografski erysipelas kože.

Znaki in simptomi raka pri različnih oblikah bolezni

Znaki in simptomi erizipela med inkubacijsko dobo

Inkubacijska doba za kožo v primeru okužbe od zunaj je od 3 do 5 dni. Bolezen se praviloma začne akutno, natančna navedba časa nastopa prvih simptomov in znakov. Glavobol, splošna oslabelost, povišana telesna temperatura do 39–40 ° C, mrzlica, bolečine v mišicah in sklepih, pogosto slabost in bruhanje, manj napadov in motnje zavesti - glavni znaki in simptomi erizipel v tem obdobju. Intoksikacija z erisipelom se razvije kot posledica sproščanja toksinov streptokoka v krvni obtok.

Istočasno se pojavijo prvi znaki lokalne lezije. Včasih se lokalni simptomi pojavijo po 6-10 urah po začetku bolezni.

Streptokoki imajo tropizem za limfni sistem, kjer se hitro razmnožujejo in se širijo na regionalne bezgavke, ki se povečajo zaradi razvitega vnetja. Vročina in toksikoza trajajo do 7 dni, redkeje - daljše.

Vse oblike erizipela spremlja vnetje limfnih žil in bezgavk.

Sl. 8. Na fotografiji erysipelas (erysipelas) pri otrocih (erysipelas na obrazu).

Znaki in simptomi raka kože z eritematozno obliko bolezni

Pekoč občutek in bolečina v mestu poškodbe so prvi simptomi. Rdečica in oteklina - prvi znaki bolezni. Na prizadetem območju je koža vroča na dotik in napeta. Vnetna koncentracija se hitro povečuje. Erozipelatni plak je omejen z okoliškimi tkivi z valjem, ima nazobčane robove in spominja na plamen. V tkivih in kapilarah prizadetega območja je veliko streptokokov, ki jih je mogoče zaznati z enostavno mikroskopijo. Postopek traja do 1 - 2 tedna. Rdečica postopoma izgine, robovi rdečine se zameglijo, otekline se umirijo. Zgornji sloj povrhnjice je odtrgan in odebeljen, včasih pa se pojavijo pigmentne lise. Vztrajni edem kaže na razvoj limfostaze.

Sl. 9. Na fotografiji je eritematozna oblika erizipel na nogi.

Znaki in simptomi kožne erizipele v primeru eritematozno-bulozne oblike bolezni

Za eritematozno-bulozno obliko bolezni je značilen pojav mehurčkov in mehurjev na prizadeti koži. Bullous elementi vsebujejo svetlobo prosojno tekočino (eksudat). Včasih postane eksudat moten in mehurčki se spremenijo v pustule. Sčasoma mehurčki izginejo, na njihovem mestu nastanejo rjave lupine, gosto na otip. Po 2 - 3 tednih se skorje zavrnejo in se razkrije erozijska površina. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo trofične razjede. Epitelizacija prizadete površine poteka počasi.

Sl. 10. Ko se pojavi eritematozno-bulozna oblika erizipela, se na mestu porušenih mehurčkov pojavijo rjave ali črne skorje.

Znaki in simptomi erysipelas v eritematozno-hemoragične oblike bolezni

Ta oblika raka kože je v zadnjem času vedno pogostejša, v nekaterih regijah naše države pa se uvršča na prvo mesto med vsemi oblikami te bolezni.

Glavobni znaki in simptomi eritematozno-hemoragične oblike bolezni so pekoč občutek in luknjava, pordelost, otekanje in točkovanje (do 3 mm) krvavitev (petehije). Krvavitve na mestu poškodbe so posledica sproščanja krvi iz poškodovanih malih krvnih žil v zunajcelični prostor.

Za bolezen je značilna daljša (do 2 tedna) zvišana telesna temperatura in počasen povratni razvoj. Med zapleti je včasih označena nekroza kože.

Sl. 11. Erysipelas roke. Penis hemoragije (petechiae) - glavni simptom eritematoznih in hemoragičnih oblik erysipelas.

Znaki in simptomi erysipelas v bullosa-hemorragic obliki bolezni

Za bulozno-hemoragično obliko ježka kože je značilen pojav mehurčkov s serozno-hemoragično vsebino na ozadju hiperemije. Odtok krvi je povezan z globokimi poškodbami kapilar. Ko se mehurčki spustijo, je izpostavljena erozivna površina, na kateri se nahajajo črne skorje. Zdravljenje je počasno. Bolezen je pogosto zapletena z nekrozo kože in vnetjem podkožne maščobe. Po celjenju ostanejo brazgotine in pigmentacija.

Sl. 12. V fotografski gangeni spodnje okončine, ki je posledica zapleta bulozno-hemoragične oblike erizipel.

Bulozne in hemoragične oblike bolezni vodijo v razvoj limfostaze.

Znaki in simptomi zapletenih jezu

Flegmonozne in nekrotične oblike raka kože se obravnavajo kot zapleti bolezni.

Ko se vnetje razširi na podkožno maščobno tkivo in vezivno tkivo, se razvije flegmonno vnetje. Na prizadeti koži se pojavijo mehurji, napolnjeni z gnojem. Bolezen je huda, s hudo zastrupitvijo. Prizadeta kožna površina je pogosto okužena s stafilokoki. Flegmonalne erizipele pogosto postanejo vzrok sepse.

Nekrotična (gangrenozna) oblika erizipela se razvije pri ljudeh z nizko imunostjo. Mehka tkiva so podvržena nekrozi (popolno uničenje). Bolezen se začne hitro, poteka s hudo zastrupitvijo, hitro napreduje. Po celjenju ostanejo dezinfekcijske brazgotine.

Obdobje okrevanja pri hudih in zapletenih oblikah ježka je počasno. Astenični sindrom po okrevanju traja več mesecev.

Sl. 13. V sliki erysipelas (erysipelas), flegmono nekrotično obliko bolezni.

Značilnosti erysipelas v nekaterih delih telesa

Najpogosteje je na koži spodnjih okončin zabeleženo rahlo vnetje, nekoliko manj pogosto na zgornjih okončinah in na obrazu, redko na trupu, sluznicah, mlečnih žlezah, skrotumu in na področju presredka.

Erysipelas

Erysipelas nastane kot posledica kršitve celovitosti kože, pojav, ki je povezana s poškodbami in modricami. Pogosto se bolezen razvije pri bolnikih z glivičnimi okužbami stopal in nogami, motnjami cirkulacije v spodnjih okončinah, ki so se razvile kot posledica sladkorne bolezni, krčnih žil, kajenja in prekomerne telesne teže. Vir okužbe so tudi žarišča kronične okužbe v bolnikovem telesu.

Občutek pečenja, bolečina na mestu poškodbe, pordelost in oteklina - prvi znaki in simptomi erysipelas na nogah.

Erozipele na nogah so pogosto ponavljajoče narave. Nepravilno zdravljenje in prisotnost žarišč kronične okužbe prispevata k razvoju ponavljajoče se oblike bolezni.

Pogosti relapsi vodijo v razvoj fibrotičnih sprememb v dermisu in podkožnem tkivu, sledi razvoj limfostaze in elephantiasis.

Sl. 14. V sliki erysipelas nog.

Erysipelas na roki

Med zasvojenimi z drogami se pogosto pojavlja erizipel na rokah, kar je posledica intravenskega dajanja zdravila in pri ženskah v ozadju limfne stagnacije, kot posledica odložene radikalne mastektomije.

Sl. 15. Erysipelas na rokah.

Sl. 16. V fotografski erysipelas v roki.

Erasipele obraza

Najpogosteje ima obraz primarno eritematozno obliko erizipel. Rdečica pogosto prizadene lica in nos (kot metulj) in poleg otekanja in srbenja pogosto spremlja huda bolečina. Včasih se žarišče vnetja razteza po celotnem obrazu, lasišču, vratu in vratu. Pri nekaterih bolnikih je bolezen zapletena z nastankom abscesov v debelini vek in kopičenjem gnoja pod lasiščem. S širjenjem okužbe podkožnega maščobnega celulitisa se razvije flegmon. Gangrena se lahko razvije v oslabljenih ljudeh in starejših ljudeh.

Vir okužbe za erizipele na obrazu je pogosto streptokokna okužba sinusov in vre. Vir okužbe za erizipele orbite je streptokokni konjunktivitis.

Ko streptokoknega vnetja včasih razvijejo rozge ušesa, pogosto vnetni proces sega do lasišča in vratu.

Sl. 17. Eritematozna oblika erizipela se pogosteje pojavi na obrazu.

Sl. 18. Obrazna skodelica. Rdečica pogosto zajame lice in področje nosu (kot metulj).

Sl. 19. Včasih se vnetje osredotoča na celoten obraz, lasišče, vrat in vrat.

Sl. 20. V fotografski vrsti roke.

Erysipelas debla

Erozipele se včasih razvijejo na področju kirurških šivalnih materialov, kadar niso upoštevana pravila za asepis. Rysipelas poteka s prodiranjem streptokokov v popkovno rano novorojenčka. Erozipele mlečne žleze se razvijajo na ozadju mastitisa. Razvoj gangrene lahko vodi do brazgotin, ki mu sledi disfunkcija organa.

Erysipelas genitalij in presredka

Na obrazu mošnje, penisa, ženskih spolnih organov in presredka se najpogosteje pojavlja eritematozna oblika bolezni z izrazitim otekanjem spodnjih tkiv. Razvita nekroza tkiva s kasnejšimi brazgotinami vodi do atrofije testisov. Erysipelas pri nosečnicah je zelo težko. Vnetni proces pogosto vpliva na notranje genitalne organe.

Erysipelas sluznice

Ko je erizipelus sluznice pogosteje prizadet žrelo, grlo, ustno votlino in nosno sluznico. S porazom sluznice razvije eritematozno obliko bolezni. Na področju vnetja se razvijejo hiperemija in pomemben edem, pogosto z žarišči nekroze.

Sl. 21. Na fotografiji je erizipel ustne sluznice.

Ponovitev bolezni

Erysipelas, ki se pojavlja večkrat na istem mestu, se ponavlja. Relapsi se delijo na zgodnje in pozne. Ponavljajoče se epizode bolezni, ki se pojavijo do 6 mesecev, se štejejo za zgodnje ponovitve, kasnejše epizode, starejše od 6 mesecev, pa se štejejo za pozne.

Vir okužbe so kronične žarišča okužbe, od katerih se po celem telesu širijo streptokoki s krvjo, pa tudi latentne (skrite) žarišča okužbe v dermisu, kjer se streptokoki v času zatišja spremenijo v parazitno obliko L.

Kronična venska insuficienca, limfostaza, diabetes mellitus in nepravilno zdravljenje bolezni prispevajo k ponovitvi bolezni. Pri bolnikih, ki delajo v neugodnih razmerah in pri starejših, se pogosto pojavijo recidivi.

Med razmnoževanjem v limfnih kapilarah kože streptokoki tvorijo vnetno žarišče v usnjici. Pogosti recidivi se pojavijo pri nizki telesni temperaturi in zmerno hudimi simptomi zastrupitve. Na koži se pojavijo maščobni eritem in edem. Razmejitev od zdravih območij je šibka.

Pogosti recidivi povzročajo razvoj fibrotičnih sprememb v dermisu in podkožnem tkivu, sledi razvoj elephantiasisa.

Sl. 22. V fotografski erysipelas (erysipelas) redke lokalizacije.

Erysipelas v starejših

Erysipelas pri starejših ljudeh se pogosto pojavi na obrazu. Bolezen spremlja huda bolečina. Včasih se razvije gangrena. Erysipelas ima dolgotrajen potek in počasi nazaduje.

Sl. 23. Erysipelas na obrazu starejših.

Erysipelas pri otrocih

Erysipelas pri otrocih je redka. Pri starejših otrocih je bolezen blaga. V različnih krajih se lahko pojavi lezija erizipel. Eritematozna oblika se pogosteje razvija. Prognoza je ugodna.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, je skodelica težja. Fliki vnetja se pogosto pojavijo na področjih pleničnega izpuščaja in na obrazu, ki se včasih širijo tudi na druge dele telesa. S flegmono obliko bolezni se lahko razvije sepsa, z erizipelami obraza - meningitisom.

Rdečica se nadaljuje s prodiranjem streptokokov v popkovno rano pri novorojenčkih. Postopek se hitro razširi na hrbet, zadnjico in okončine otroka. Intoksikacija se poveča, telesna temperatura se znatno poveča in pojavijo se konvulzije. Pri nekaterih bolnikih se razvije sepsa. Umrljivost dojenčka je izredno visoka.

Sl. 24. Na fotografski vrčki pri otrocih.

Komplikacije na obrazu

Zapleti erizipel se pojavijo v 4 - 8% primerov. Zmanjšanje aktivnosti obrambnih reakcij telesa in neustrezno zdravljenje vodi do razvoja:

• limforeja - iztek limfe iz poškodovanih limfatičnih žil,
• razjede - globoke poškodbe kože,
• absces - absces, obdan z gosto kapsulo,
• celulitis, ko se vnetje razširi na podkožno maščobo in vezivno tkivo,
• gangrena - popolno uničenje tkiv, ki jih je prizadelo vnetje,
• tromboflebitis - vnetje venskih sten z nastankom krvnih strdkov,
• pljučnica pri ljudeh v starosti,
• limfostaza (limfedem), ki se je razvila kot posledica oslabljenega limfnega odtoka in elefantioze (fibredema),
• infekcijske psihoze
• na mestu vnetja, pogosto z dolgim ​​ali ponavljajočim se potekom, hiperkeratozo, razvije ekcem in se pojavi pigmentacija.

Imuniteta po trpljenju raka se ne razvije.

Sl. 25. Lymphostasis in elephantiasis z erysipelas pogosto vodijo bolnika do invalidnosti.

Sl. 26. Grozen zaplet erizipel - flegmon.

Sl. 27. Na fotografiji je gangrena spodnje okončine zaplet belezno hemoragične oblike erizipel.

Erysipelas: vzroki, manifestacije, znaki, metode zdravljenja

Erysipelas velja za eno najbolj neprijetnih in nevarnih bolezni, ki jih povzroča okužba; vnetje kože, kadar imajo lahko erizipele različno intenzivnost in simptome.

Erysipelas: Osnovni pojmi

Med vsemi boleznimi, ki jih povzroča okužba, je stopnja razširjenosti raka neposredno po akutnih respiratornih okužbah, okužbah prebavnega trakta in hepatitisu.

Posebej zanimiv je starostni del bolnikov. Torej, pri starosti 20-40 let, so ljudje z maskoto bolni, predvsem moški, ki jih strokovnjaki povezujejo z delom (mikrotravme, kontaminacija kože, padci temperature). V odrasli dobi so večina bolnikov ženske, kar je povezano z večjo telesno aktivnostjo.

V veliki večini primerov se erizipel razvije na rokah in nogah (stopala, noge); vnetje se pojavlja veliko manj pogosto na glavi in ​​obrazu, vnetje v dimljah (perineum, genitalije) in na telesu (želodcu, bokih) se štejejo za najbolj redke. Lahko se prizadene tudi sluznice.

Neprijetna posebnost erysipelas postane psihološko nelagodje, saj precej svetla barva območja, ki ga prizadene erizipel, vedno pritegne pozornost drugih.

Erysipelas, za razliko od mnogih nalezljivih bolezni, je enako razširjen po vsem svetu brez enega samega vira lokalizacije.

S hemolitičnim strepkokom se lahko okuži neposredno od bolnika (erysipelas, škrlatinka, tonzilitis) in od nosilca okužbe. Pri najmanjši poškodbi kože je bolje omejiti stik s nosilci streptokokne okužbe, saj se bolezen prenaša s kontaktom. Vendar pa se lahko okužba pojavi zaradi razpok, posnetkov in ugrizov insektov, ki so opraskani.

Posamezne značilnosti telesa in prilagoditveni mehanizmi vodijo do tega, da imajo vsi ljudje različno občutljivost za bolezen; to vpliva na potek bolezni, intenzivnost njenih simptomov in klinično sliko kot celoto. Treba je omeniti, da zdravstvena statistika kaže na povečanje števila erizipel konec poletja in v prvi polovici jeseni.

Potrebno je zdraviti erizipele takoj po identifikaciji bolezni, saj lahko nekatere posledice in z njimi povezane bolezni povzročijo veliko več težav kot sam erysipelas.

Vzroki bolezni in izzivalni dejavniki

Med dejavniki, ki lahko vodijo v razvoj erizipel, je pomembno mesto stres in stalna preobremenitev, tako čustvena kot fizična. Ostali odločilni dejavniki so:

• Ostri padci temperature (zmanjšanje in povišanje temperature);
• Poškodbe kože (praske, ugrizi, vbodi, mikrorazpoke, plenični izpuščaji itd.);
• Pretirano strojenje;
• Različne modrice in druge poškodbe.

Naslednji vzroki ali njihova kombinacija so lahko posredni vzrok za rak kože:

1. Zmanjšana imunost;
2. Somatske kronične bolezni;
3. Diabetes mellitus;
4. Alkoholizem, nezdrava prehrana;
5. Poškodbe streptokoka.

Značilnosti vnetja v različnih delih telesa

Resnost učinkov erizipel in intenzivnost simptomov ni odvisna od lokacije bolezni, v nekaterih primerih pa je lahko bolezen precej zapletena.

Erozipele stopala se v večini primerov pojavijo pri ženskah, pri moških pa je ta pojav dokaj redak; najpogosteje diagnozo spomladi in jeseni.

Zelo pogosto se raka ne zaznava kot nevarnost, saj rdečica, oteklina in splošno slabo počutje krivijo alergije, piki insektov in druge vzroke. Medtem pa bolezen zahteva posvet s specialistom in takojšnje zdravljenje. Tudi samozdravljenje in antibiotiki se ne smejo začeti.

Najpogosteje se pojavlja erizipela noge, ki jo je mogoče identificirati s hudo srbenje v predelu teleta, pojavom očitnih edemov v prvih urah in hitrim širjenjem eritema, ki ga spremlja bolečina.

Gre za vrč noge, ki vodi do slonosti, saj povzroča motnje v delovanju limfe. Zapleti vnetja na teletih in golenicah so lahko gnojni abscesi in abscesi, zaradi katerih se gangrena lahko celo razvije.

Značilna značilnost erizipel na nogah je možnost ponovitve in hudega poteka bolezni kot celote. Ne smemo pozabiti, da sredstva alternativne medicine ne morejo učinkovito obvladovati streptokokne okužbe, nobenih decoctions, obkladkov ali infuzij ne bo vodilo k okrevanju.

Obraz in glavo

Za erizipele obraza je značilno tudi zmanjšanje limfnega toka, saj okužba prizadene predvsem velike in majhne limfne žile. Akutno vnetje je lahko zapleteno zaradi razpok in drugih poškodb kože. V nekaterih primerih se lahko ponavljajo obrazne skodelice, pogosto se pojavijo recidivi.

Vnetni procesi lahko vplivajo na lica, nos, zunanje dele ušesa in usta, pogosto pa se pojavijo rdečica na licih, njen eritem pa je podoben metulju. Pogosteje so pod lasmi opaženi vnetni procesi.

Posebna omemba zasluži posebno bolečino, ki jo povzroča erizipela na obrazu, zato se prizadeta območja ne dotikajte še enkrat.

Erozipel roke velja za enega najbolj neprijetnih primerov, saj otežuje življenje, zaradi česar je težko opravljati celo običajne gospodinjske opravke. Poleg tega se pri rdečici in otekanju rok razmišlja o možnosti razvoja erizipel, zato se diagnoza običajno postavi po tem, ko se telesna temperatura znatno poveča.

Zapleti erysipelas roke pride zaradi vdora rane v rane. Sočasne bolezni znatno otežijo potek bolezni, zato mora biti skrb za roke na začetku vnetnega procesa še posebej previdna.

Značilni simptomi in znaki erizipel

Simptomi raka so odvisni od oblike in resnosti poteka bolezni. Pomembna je tudi raznolikost razvoja, saj se lahko nekateri recidivi in ​​ponavljajoči se primeri prenašajo precej težje. Lokalizacija vnetnih območij je le delno odločilni dejavnik, toda splošna razširjenost raka je običajno povečanje intenzivnosti simptomov.

Najpogosteje se bolezen začne z občutkom blagega hladu, ki se zelo hitro poveča, kasneje pa se pojavijo letargija, šibkost in zaspanost. V nekaterih primerih, celo v prvih urah, se lahko pojavi huda utripajoča glavobol, mišični krči, slabost z zastojem. Srčni utrip se lahko znatno poveča in temperatura se lahko močno dvigne na 39 - 40 ° C.

Včasih so simptomi veliko bolj neprijetni, in z najmanjšim sumom hude oblike uhajanja, je smiselno takoj poiskati zdravniško pomoč. Prvi znaki takšne situacije so periodični krči in motnje govora ter delirij. Če čas ne ukrepa, lahko možganska membrana trpi zaradi draženja.

Znaki erizipela se čez dan poslabšajo, po 24 urah pa se pojavijo simptomi lokalnega vnetja. Med njimi so bolečina, oteklina, huda pekoča bolečina in srbenje ter občutek stresa na prizadetem delu kože.

V medicinski praksi so najpogostejše eritematozne in eritematozno-bulozne sorte bolezni.

V prvi obliki razvoja območje, ki ga prizadene erizipel, pridobi bogato svetlo rdečo barvo (eritem), kateri dotik je precej boleč. Robovi območja so lahko podobni urezninam, območje pa običajno nabrekne, zaradi česar se rahlo dvigne nad splošno površino kože. V prihodnosti se lahko zgodi, da se zgornji sloj epitela odlepi.

Za kombinirano eritematozno-bulozno različico erizipelas so značilni zgoraj navedeni simptomi, ki jih dopolnjujejo nekateri drugi. Običajno se čez nekaj dni zgornja plast kože odstrani na mestu rdečice, na mestu, kjer se pojavijo mehurji z neprozorno tekočino. Po razpočenju se na njihovem mestu oblikuje precej trda skorja umazano-rjave barve. V redkih primerih se na koži pojavijo erozijski procesi.

Hemoragične procese v erizipelah spremljajo krvavitve in rupture malih krvnih žil.

Med glavnimi zapleti po erizipelah je treba ugotoviti nefritis in miokarditis zaradi okvarjenega delovanja ledvic in cirkulacijskega sistema. Poleg tega se razjede na prizadetih območjih štejejo za običajne posledice, povečuje pa se tudi verjetnost nekroze. Elephantiasis je eden najbolj neprijetnih zapletov in se pojavi zaradi oslabljene limfne drenaže.

Video: zdravnik o simptomih raka

Terapevtske metode pri zdravljenju erizipel

Terapevtski tečaj zdravljenja erizipel se običajno giblje od enega tedna do deset dni, bolnikom pa je priporočljivo, da so hospitalizirani, da bi se izognili posledicam različne resnosti in pomembnega poslabšanja zdravja.

Izolacija bolnikov je potrebna tudi pri blagi obliki bolezni. Ko erizipele, enkratne in dvojne injekcije penicilina na dan niso priporočljive, čeprav govorimo o sorazmerno velikih odmerkih.

Osnova zdravljenja je racionalna antibiotična terapija, detoksikacijski pripravki pa se uporabljajo kot dodatna sredstva.

Zdravljenje z antibiotiki se začne takoj po pozitivni reakciji bolnika na antibiotično zdravljenje. V takem primeru mrzlica in vročina izginejo čez dan, vnetni procesi izginejo, intenzivnost bolečine pa se zmanjša.

Pregled diagnoze ali ugotavljanja resnosti bolezni je treba opraviti šele po 72 urah po uvedbi antibiotikov brez izboljšanja.

• V 80% primerov ima benzilpenicilin pozitiven učinek, če ne govorimo o prisotnosti sepse ali drugih okužb;
• Če ste alergični na standardne pripravke penicilina, je priporočljivo uporabljati makrolide;
• Antimikotiki se uporabljajo za zaplete, ki so zapleteni zaradi razvoja glivic;
• Ulcerozne lezije zahtevajo le zdravljenje s sistemskimi antibiotiki;
• Uporaba kakršnih koli antibiotikov za erizipele ne izključuje možnosti ponovitve.

Za razliko od drugih učinkov je verjetnost krvnih strdkov na obrazu nepomembna, zato se antikoagulanti običajno ne uporabljajo. V primeru, da je erizipel zapleten s krčnimi žilami ali debelostjo, se priporoča preprečevanje globoke venske tromboze s pomočjo injekcij heparina.

Pojavnost erizipel se lahko pojavi, če osnovni vzrok bolezni ni izločen (povzročiteljski dejavniki). Zanimivo je, da je ponovni razvoj vnetnih procesov lahko lokaliziran na drugem področju, včasih precej daleč od prvega.

Če se ne izvaja redna profilaksa z medicinskimi pripravki in se ne spremenijo higienski pogoji dela in življenja, se lahko v šestih mesecih pojavi ponovitev bolezni.

Zdravljenje z antiseptiki celo manjših poškodb na koži je zelo učinkovit preventivni ukrep proti pojavu erizipel, zato se lahko uporabljajo tudi posebni geli.

Spomnimo se, da ljudska zdravila - mazila, zelišča in poparki ne bodo pomagala v boju proti bolezni, in se lahko uporabljajo samo kot pomoč po posvetovanju z zdravnikom.