Revmatoidni faktor (RF)

Sinonimi: revmatoidni faktor, RF, revmatoidni faktor, RF.

Ena glavnih raziskav v revmatologiji je analiza revmatoidnega faktorja. RF so beljakovine (imunoglobulinska protitelesa), ki jih imunski sistem telesa proizvaja, da bi uničil svoje lastne celice, ki so pomotoma zaznane kot tuje. Pri laboratorijski diagnozi ima revmatoidni faktor vlogo indikatorja vnetnega procesa in avtoimunskih motenj.

Študija o Ruski federaciji je precej informativen test, ki omogoča ugotovitev prisotnosti avtoimunskih bolezni, zlasti revmatoidnega artritisa in Sjogrenovega sindroma, ter številnih drugih bolezni, ki imajo neimunsko etiologijo: kronične bakterijske in virusne okužbe, nekatere bolezni onkoloških, bolezni pljučnih, urinarnih in hepatobilijskih bolezni t sistemov.

Splošne informacije

Revmatoidni faktor večinoma spada v imunoglobuline razreda M (IgM) in je protitelo na lastno, vendar spremenjeno pod vplivom patogene mikroflore imunoglobulina G (IgG).

V akutnem obdobju bolezni RF tvorijo celice vnetne sinovialne (sklepne) membrane. Ko se sprosti v krvni obtok, tvori aktivne imunske komplekse (antigen - protitelo), ki poškodujejo ovoje sklepov in stene krvnih žil.

Ko je patološki proces kroničen, se revmatoidni faktor ne izloča samo s sinovialno membrano, temveč tudi s kostnim mozgom, vranico, bezgavkami, revmatoidnimi vozlišči itd.

Opomba: s starostjo se lahko koncentracija RF poveča. Razlog za to je fiziološko staranje telesa, zato je skoraj polovica ljudi, starejših od 65 let, stabilno povečala stopnjo.

Analiza na RF je zelo občutljiv diagnostični test, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti avtoimunske patologije s točnostjo do 90%. Vendar pa ta študija nima enake visoke specifičnosti, zato je vsak četrti rezultat lažno pozitiven. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da strokovnjaki še niso popolnoma raziskali narave Ruske federacije, vendar je znano, da so protitelesa tega razreda proizvedena na skoraj vseh kroničnih vnetnih procesih v telesu.

Indikacije

• Simptomi, značilni za revmatoidni artritis:
  • bolečine in bolečine v sklepih;
  • povečanje lokalne temperature;
  • rdečina;
  • zabuhlost;
  • občutek togosti;
  • zmanjšan obseg gibanja;
  • šibkost v mišicah itd.;
• Znaki Sjogrenovega sindroma:
  • sušenje sluznice ustne votline, zrkel itd.;
  • suha in luskasta koža;
  • bolečine in bolečine v mišicah, sklepih;
• Presejalna diagnostika pri sumu na avtoimunske motnje ali neimunske bolezni vnetne narave;
• Diferencialna diagnostika avtoimunskih procesov iz drugih bolezni mišično-skeletnega sistema;
• Predpisovanje in spremljanje učinkovitosti zdravljenja za revmatoidni artritis in Sjogrenov sindrom.

Strokovnjaki lahko dešifrirajo rezultate testa za revmatoidni faktor: revmatolog, kardiolog, splošni zdravnik, pediater, družinski zdravnik.

Vrednosti za revmatoidni faktor so normalne

Pri dešifriranju rezultatov je treba upoštevati, da se lahko norme in odstopanja za različne laboratorije razlikujejo. Zato je pomembno opraviti pregled in zdravljenje v isti kliniki.

Splošno sprejeta norma za Rusko federacijo je 0-30 ie / ml.

Dobljene rezultate je treba oceniti na naslednji način: t

• 30-50 IU / ml - rahlo povišan RF (brez diagnostične vrednosti);
• 50-100 ie / ml - povečan faktor;
• od 100 ie / ml - znatno povečana (kar kaže na kritično stanje ali neugodno prognozo za zdravljenje avtoimunskih bolezni).

Povečanje vrednosti revmatoidnega faktorja je značilno za številne bolezni, zato so za natančno diagnozo in določitev učinkovitega zdravljenja potrebne številne druge študije.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultat:

• Starost - starejši bolnik, večje je tveganje lažno pozitivnih rezultatov;
• Povečan C-reaktivni protein v akutnem obdobju vnetnega procesa;
• Prisotnost protiteles proti virusnim proteinom v telesu;
• Aktivni alergijski procesi;
• Mutacija protiteles;
• Prekinitev postopka odvzema krvi s strani zdravstvenega delavca;
• Kršitev pravil priprave na venepunkturo s strani pacienta.

Povečal se je revmatoidni faktor

Pozitiven rezultat (povečana raven revmatskega faktorja) je možen v naslednjih primerih:

• revmatoidni artritis. Pri 20% bolnikov s to boleznijo RF ni zaznan. To kaže na neugodno prognozo za potek bolezni;
• juvenilni (pediatrični) revmatoidni artritis. Pri otrocih, mlajših od 5 let, se RF poveča v 20% primerov, na 10 - le v 5%;
• Sjogrenov sindrom;
• sistemske avtoimunske bolezni:
  • lupus;
  • dermatomiozitis;
  • protin;
  • vaskulitis;
  • Raynaudov sindrom;
  • polimiozitis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • skleroderma itd.

Za klinično sliko večine teh bolezni je značilna poškodba sklepov, krvnih žil in okoliških tkiv: vezna, epitelna, povrhnjica in usnjica;

• druga patološka stanja:
  • endokarditis (vnetje notranje obloge srca);
  • Borelioza (lajmska bolezen - klopnična nalezljiva bolezen);
  • malarija (življenjsko nevarna nalezljiva bolezen, ki jo prenašajo ugrizi komarjev rodu Anopheles in ki jo spremljajo hudi napadi vročine);
  • mononukleoza (akutna virusna patologija, za katero so značilne poškodbe bezgavk, žrela, vranice, jeter, spremembe v sestavi krvi in ​​huda vročina);
  • kronični hepatitis (aktivna oblika);
  • tromboflebitis (vnetje sten vene in nastanek krvnega strdka nad lumnom);
  • sifilis (spolno prenosljive bolezni);
  • tuberkuloza (zelo nalezljiva bolezen pljuč, kosti, sklepov, črevesja) itd.
• granulomatozne lezije tkiv notranjih organov z nastankom granulomov v njih:
  • sarkoidoza;
  • pnevmokonioza;
• onkološki procesi;
• makroglobulinemija (prekinitev produkcije plazemskih celic, Waldenstromova bolezen);
• virusne okužbe (prirojena citomegalija (nastanek velikih celic v tkivih) novorojenčkov).

Priprava na analizo

Biomaterial za analizo je venska kri.

Metoda raziskav je imunoturbidimetrija (ELISA, encimsko vezan imunski test). Za določitev revmatskega faktorja se izvaja tudi hitra diagnostika: karbo- in lateks test ter karbo-globulinski test.

Da bi dobili zanesljiv rezultat, je priporočljivo uporabiti več načinov za prepoznavanje revmatoidnega faktorja.

Pravila za pripravo vzorčenja krvi:

Priporočen čas za venopunkturo je od 8.00 do 11.00.

• Ne jejte hrane 8-12 ur pred postopkom (venepunkcija v nujnih primerih je možna po 4 urah po lahkem prigrizku);
• Na dan analize (pred manipulacijo) lahko pijete samo vodo brez plina;
• 2-3 ure pred postopkom ne kadite;
• Na predvečer - da bi se zaščitili pred fizičnim in čustvenim preobremenjenostjo;
• Čez dan - izključitev alkohola, maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane;
• Za en teden - preklicati zdravljenje z antibiotiki, hormonskimi in drugimi zdravili (po posvetu z zdravnikom).

Drugi revmatološki presejalni testi

Revmatoidni faktor (RF): norma pri analizi žensk, moških in otrok, vzroki za visoke

Takšna biokemična študija, kot določanje revmatoidnega faktorja v serumu, je dobro znana mnogim bolnikom, zlasti tistim s težavami s sklepi, saj je samo ime analize povezano s specifično boleznijo, revmatoidnim artritisom (RA). Dejansko se revmatoidni faktor (RF) nanaša na glavne laboratorijske teste, ki določajo to bolezen, vendar je poleg revmatoidnega artritisa mogoče poleg revmatoidnega artritisa določiti še druga patološka stanja, zlasti akutne vnetne bolezni v telesu in nekatere sistemske bolezni.

Revmatoidni faktor je po svoji naravi protitelesce (v glavnem razred M - do 90%, preostalih 10% so imunoglobulinski razredi A, E, G) proti drugim protitelesom (razred G) in Fc-fragmenti.

Stopnja revmatoidnega faktorja za vse je enaka: pri ženskah, moških in otrocih je odsoten (kvalitativni test) ali ne presega 14 ie / ml (kvantitativna analiza), če je telo v zvezi s tem v redu. Vendar pa obstajajo primeri, ko RF ni zaznan in so simptomi očitni (glavni razlog za povečanje je revmatoidni artritis), ali pa je, in oseba je zdrava. O tem si lahko preberete spodaj.

Bistvo in vrste analiz

Bistvo analize je identifikacija avtoprotiteles, ki večinoma pripadajo imunoglobulinom razreda M (IgM). Protitelesa (IgM do 90%) pod določenimi patološkimi stanji pod vplivom infekcijskega povzročitelja spremenijo svoje značilnosti in začnejo delovati kot avtoantigen, ki je sposoben interakcije z drugimi lastnimi protitelesi - imunoglobulini razreda G (IgG).

Trenutno se za določitev revmatoidnega faktorja uporabljajo naslednje vrste laboratorijskih metod:

• Test lateksa z imunoglobulini človeškega razreda G, agregiranimi na površini lateksa, ki se aglutinira v prisotnosti revmatskega faktorja, je kvalitativna (ne kvantitativna) analiza, ki določa prisotnost ali odsotnost RF, vendar ne kaže njegove koncentracije. Test lateksa je zelo hiter, poceni, ne zahteva posebne opreme in posebnih stroškov dela, vendar se uporablja predvsem za presejalne študije. Ekspresna analiza pogosto daje lažne pozitivne odzive, zato ne more biti osnova za vzpostavitev dokončne diagnoze. Običajno je revmatični faktor v tej študiji negativen;
• Uporablja se manj in manj, vendar klasična analiza Vaaler-Rose (pasivna aglutinacija z eritrociti ovc, zdravljenih z anti-eritrocitnim kunčjim serumom) ni popolnoma izgubila svojega praktičnega pomena. Ta študija je še vedno bolj specifična kot test lateksa;
• Dobro se ujema z testom iz lateksa, vendar ga presega natančnost in zanesljivost - nefelometrično in turbidimetrično določanje revmatoidnega faktorja. Metoda je standardizirana, koncentracija kompleksov antigen-protiteles (AG-AT) se meri v lU / ml (ie / ml), kar pomeni, da gre za kvantitativno analizo, ki ne govori le o prisotnosti revmatoidnega faktorja, temveč tudi o njegovi količini. Povišani revmatologi menijo, da je rezultat, če vrednosti koncentracije presežejo mejo 20 IU / ml, vendar pri približno 2-3% zdravih ljudi in do 15% starejših (nad 65 let) ta indikator včasih daje tudi povišane vrednosti. Pri osebah, ki trpijo za revmatoidnim artritisom, še posebej s hitro razvijajočo se in hudo obliko, je lahko precej visoka (RF napisi presegajo 40 lU / ml, v drugih primerih pa so zelo pomembni).
• Metoda ELISA (encimsko vezana imunska analiza), ki lahko poleg IgM določi tudi druge metode avtoprotiteles razredov A, E, G, ki predstavljajo 10% specifičnega proteina, kar imenujemo revmatski faktor. Ta test se pogosto uporablja, izvaja skoraj povsod (razen na podeželskih reševalnih postajah), ker je priznan kot najbolj natančen in zanesljiv. Ugotovljeno je, da prisotnost vaskulitisa pri revmatoidnem artritisu poveča koncentracijo imunoglobulinov razreda G, pojavnost avtoprotiteles razreda A pa je značilna za hitro napredujoč in hud potek bolezni (RA).

Do nedavnega so bili zgornji laboratorijski testi vzeti kot osnova za postavitev diagnoze (RA). Trenutno so diagnostične aktivnosti, poleg obveznih imunoloških študij, dopolnjene z drugimi laboratorijskimi metodami, ki vključujejo: A-CCP (protitelesa proti cikličnemu citrulinskemu peptidu - anti CCP), markerji akutne faze - CRP (C-reaktivni protein), ASL-O. Omogočajo hitrejše in bolj natančno razlikovanje med revmatoidnim artritisom in drugo patologijo, podobno simptomatsko ali z boleznimi, pri katerih se klinična slika razlikuje od RA, toda RF se nagiba tudi k povečanju.

Visoka raven RF in nizke faktorske vrednosti

Najpogosteje se za diagnosticiranje revmatoidnega artritisa uporablja revmatoidni faktor, njegovo povečanje pa opazimo pri približno 80% bolnikov z najpogostejšo obliko bolezni (sinovitis).

Zato lahko sklepamo, da obstajata dve obliki bolezni: seropozitivni, kadar se RF zazna v serumu, in seronegativna, kadar ni revmatskega faktorja, vendar simptomi jasno kažejo na prisotnost vnetnega procesa. Visoka raven RF lahko kaže na progresivni potek bolezni.

Upoštevati je treba tudi, da revmatoidni faktor, ki ima visoko občutljivost, ne kaže tako visoke specifičnosti (vsak četrti rezultat se izkaže za lažno pozitiven), ker njegova narava ni bila v celoti raziskana, vendar pa je znano, da se avantibitira aktivno proizvajajo v številnih kronično pojavljajočih se vnetnih procesih.

Poleg tega se RF ne more ugotoviti v prisotnosti znakov bolezni pri revmatoidnem artritisu na začetku razvoja patološkega procesa pri 20-25% bolnikov, zato enkratni negativni rezultat ne more biti spodbuden, če se pojavijo simptomi bolezni. V sumljivih primerih je treba analizo ponoviti po šestih mesecih in eno leto (dati čas za posodobitev plazemskih celic, ki proizvajajo avtoprotitelesa).

Nerazumno je upati na to analizo in nadzorovati potek procesa in učinkovitost zdravljenja - zdravila, ki jih prejmejo bolniki, lahko vplivajo na rezultate študij, ki ne odražajo več prave slike in tako zavajata bolnika (začenja se zdraviti prezgodaj, pripisuje zasluge nekaterim nekatera ljudska pravna sredstva).

Revmatoidni faktor pri otrocih ne določa vnaprej diagnoze RA.

Če pri odraslih (pri ženskah, pri moških - ni pomembno), je revmatoidni faktor tesno povezan z revmatoidnim artritisom, potem je pri otrocih stanje nekoliko drugačno. Mladoletni RA, ki so do 16 let, tudi s hitrim razvojem vnetnega procesa daje povečanje ruskih titrov (predvsem zaradi IgM) le v 20% primerov - ko se bolezen začne pri otrocih, mlajših od 5 let. Začetek razvoja procesa pri otrocih, mlajših od 10 let, se kaže v povečanju tega kazalnika le v 10% primerov.

Medtem pa so pogosto in dolgotrajno bolni otroci imeli povišane vrednosti RF tudi brez očitnih znakov bolezni. To nakazuje, da se lahko v njih zaradi dolgotrajne imunostimulacije (kronične okužbe, nedavno prenesene virusne bolezni in vnetni procesi, vnetja helmintov) proizvajajo avtoprotitelesa (IgM), razlog pa ni v razvoju revmatoidnega artritisa.

Zaradi teh značilnosti revmatoidnega faktorja pediatri tej laboratorijski raziskavi ne pripisujejo nobene posebne diagnostične vrednosti.

Drugi vzroki povišanih revmatskih dejavnikov

Vzrok za zvišanje koncentracije revmatoidnega faktorja v krvi, poleg klasične verzije revmatoidnega artritisa, je lahko tudi veliko drugih patoloških stanj:

1. Akutne vnetne bolezni (gripa, sifilis, infekcijska mononukleoza, bakterijski endokarditis, tuberkuloza, virusni hepatitis);
2. Širok spekter kroničnih vnetnih procesov, lokaliziranih v jetrih, pljučih, mišično-skeletnem sistemu, ledvicah;
3. Sjogrenov sindrom je avtoimunska bolezen, ki prizadene vezivno tkivo in sodeluje v procesu zunanjega izločanja žleze (solziven, sliniji). Za Sjogrenov sindrom so značilni naslednji simptomi: suhe sluznice, ustna votlina, zunanji spolni organi, trpljenje dihal, kardiovaskularni sistem, ledvice;
4. Felty sindrom, ki je posebna oblika RA, za katero je značilen akutni začetek z zmanjšanjem števila belih krvnih celic v krvi - levkociti (levkopenija);
5. Still-sindrom (Stillov sindrom) je oblika juvenilnega (otroškega) revmatoidnega artritisa, katerega simptomi sovpadajo s simptomi Felty-sindroma, vendar se razlikuje po indikatorjih splošnega krvnega testa - število levkocitov se poveča (levkocitoza);
6. Scleroderma;
7. Hiperglobulinemija različnega izvora;
8. B-celične limfoproliferativne bolezni (mielom, Waldenstrom makroglobulinemija, težka verižna bolezen);
9. SLE (sistemski eritematozni lupus);
10. Sarkoidoza;
11. Dermatomiozitis;
12. Kirurški poseg;
13. Onkološki procesi.

Očitno je, da seznam pogojev, ki lahko povzročijo povečanje koncentracije revmatskih dejavnikov, ni omejen na revmatoidni artritis.

Poleg tega je treba upoštevati, da se ta indikator seveda poveča pri ljudeh v starosti (60-70 let), kot tudi z uporabo nekaterih zdravil (metildopa, antikonvulzivi in ​​kontracepcijskih zdravil), zato menijo, da je to specifično in še posebej pomembno za diagnozo. nepraktično.

Vendar pa bo zdravnik zdravnik razumel in naš članek je namenjen ljudem, ki poskušajo rezultate biokemičnih raziskav interpretirati sami. Konec koncev se zgodi, da so slišali informacije o velikem številu neke vrste analiz, zlasti sumljivi državljani pahnijo v paniko ali (še huje) začeli pokazati pobudo in jih obravnavati z različnimi dvomljivimi sredstvi.

Kaj je revmatoidni faktor, hitrost in vzroki za povečanje

Reakcija vnetnega procesa v človeškem telesu lahko povzroči agresivnost imunske obrambe. Vsebuje uničenje lastnih popolnoma zdravih celic. Pogoste žrtve takšne reakcije so celice vezivnega tkiva, torej vsi sistemi in organi, ki vsebujejo kolagen. Patologija, laboratorijsko odobreni revmatski faktor (RF). Skupina patologij vključuje revmatizem, ki prizadene vse ljudi. Starost ali spol bolezni je brezbrižna, toda starejši ljudje so bolj pogosto bolni zaradi hormonskega neravnovesja in hkratnih kroničnih bolezni.

Mladi bolniki se učinkovito zdravijo. Približno 50% primerov revmatizma se ne pojavi po posebnem zdravljenju, tudi po večkratnih testih v Ruski federaciji. V 10% primerov se revmatizem pojavi pri napadih poslabšanja, remisije, zapletov. Revmatični dejavnik ni le specifičen simptom revmatizma, temveč tudi druge resne patologije, zato se morajo vsi brez izjeme seznaniti z informacijami o revmatoidnem faktorju, da je to norma, razlogi za povečanje, za pravočasno iskanje zdravniške pomoči in odpravo vzrokov bolezni.

Kaj je revmatični dejavnik?

Inverter je modificiran protein antiglobulinskih avtoprotiteles razredov M, A, G, E, D, pod vplivom trajnih virusnih, mikrobnih, glivičnih ali fizikalnih dejavnikov. Slednje vključujejo hladno, sevalno, zastrupitev s pesticidi, stalno prisotnost v območju povečanega ultravijoličnega ozadja in uživanje živil, bogatih s konzervansi v prehranski prehrani, ki so usmerjena proti odstranjevanju lastnih zdravih celic ali imunskim bulinom tipa G. Ta vrsta se proizvaja v sinovialni tekočini nato vstopi v krvni obtok, kjer se kombinira z drugimi imunskimi komponentami in tvori agresivne komplekse. Delujejo na kolagen na preprost in smiseln način, saj ovirajo vsa tkiva, ki ga vsebujejo.

Reumatoidni indeks je snov beljakovinskega izvora, pri čemer spreminja zaznavanje vezivnega tkiva kot tujca. Ob pojavu bolezni pri artritisu revmatoidnega tipa se imunoglobulin M, specifičen za to bolezen, najde le v komponentah sklepov. Pri kroničnem poteku patologije nastajajo posebni faktorji drugih organov (vranica, bezgavke, kostni mozeg, koža, srčno tkivo). Pri laboratorijskih testih seruma, sinovialne tekočine in histoloških odsekov tkiva se odkrije določena količina imunoglobulinov. Njihov titer je odvisen od stopnje bolezni in od sočasnih patologij.

Pozor! Če se ne pregledajo, ko se pojavijo prvi simptomi patologije, bo agresija imunskega sistema privedla do ireverzibilnih procesov notranjih organov in sistemov ter do smrtnega izida.

Kaj je norma za moške in ženske?

Vsi zdravi ljudje nimajo revmatoidnega faktorja, razen če oseba trpi zaradi latentnih spolnih bolezni. Običajni kazalniki, kot so drugi laboratorijski podatki, ne obstajajo, kar pomeni, da faktor ni v krvi ali je in se šteje za pozitivnega. V začetnih fazah revmatizma se stopnja giblje med 0 - 14ME / ml (ali 0 - 10E / ml). Te številke se razlikujejo po spolu, nižje so za ženske in višje pri moških.

Obstaja nekaj odtenkov, ki so specifični za vsak spol, namreč, za moške se stopnja nikoli ne spreminja, je stalno v teh mejah. Ženske te indikatorje spreminjajo zaradi nosečnosti, menstrualnega ciklusa, ovulacije. Ženske bolezni, kot so adneksitis, endometritis, erozija materničnega vratu, cervicitis, lahko prispevajo k povečanju titra IgM v laboratorijskih kazalnikih. Po zdravljenju z zdravili protitelesa izginejo.

Pomembno je! Pri ženskah se priporoča pogostejše študije za revmatične dejavnike, da bi preprečili sistemske bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom, luskavica in bolezen prebavil.

Po statističnih podatkih in med naključnimi preiskavami smo pri bolnikih, ki zlorabljajo kajenje tobaka in alkoholne pijače, odkrili povečan titer C-reaktivnega proteina. Pri odvisnikih od drog in pri bolnikih z AIDS-om so te številke precej visoke, kar kaže na avtoimunsko reakcijo telesa na lastno tkivo. Pogoste alergijske reakcije na hrano, kemikalije ali organske snovi povzročajo spremembo imunskih reakcij proti uničenju lastnih tkiv.

Merila za oceno revmatskega faktorja

Bolniki z revmatizmom (ali revmatoidnim artritisom), odvisno od stopnje bolezni, imajo različne kazalnike C-reaktivnega proteina (imunoglobulinski IgM). V začetni fazi so merila RF enaka 14-15ME / ml, v naslednjih fazah pa so te številke visoke in stabilne. Poleg revmatizma na merila za povečanje ali zmanjšanje revmatoidnega indeksa vplivajo različne somatske bolezni in terapevtski ukrepi.

Ocena meril RF:

• zmerno povečanje: 25-50 IU / ml;
• visok titer: 50-100IU / ml;
• izredno visok titer: 100 ie / ml in več.

Analiza z lateksom (ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti revmatoidnega faktorja) temelji na meritvah kompleksov antigen-protiteles. Izvedemo encimski imunski preskus, da določimo skupine avtoantitij. Ti laboratorijski testi so priporočeni za vse bolnike s sumom na prisotnost RF. Laboratorijske študije določajo stopnjo patologije in stopnjo poškodbe organov in sistemov kot celote ter specifične taktike zdravljenja.

Razlogi za dvig

Reumatoidni indeks se poveča zaradi patologij lokomotornega sistema, zlasti ligamentnega in mazalnega aparata. Drugi vzroki, kot so Sjogrenov sindrom, gonoreja, sifilis, tuberkuloza, hepatitis, glomerulonefritis, urolitiaza, endokrine patologije, onkološke bolezni in tudi sistemske kožne bolezni so razlogi za dvig RF. Patologije vnetne narave v kardiovaskularnem sistemu, skupaj z vsemi nalezljivimi boleznimi prebavil, vodijo k spremembam indeksov revmatskega faktorja navzgor. Intoksikacija katere koli etiologije je tudi vzrok povišane RF.

Razlogi za upad

Po temeljitem pregledu laboratorijskega in instrumentalnega tipa se bolnikom dodeli individualni režim zdravljenja. Opravljanje celotnega poteka zdravljenja bo zmanjšalo stopnjo avtoimunske agresije, revmatoidni faktor pa bo dosegel normo. To pomeni, da je imunski sistem reguliran, agresivnost se ustavi in ​​normalni pomočniki začnejo razumeti svoje in druge celice. Proizvodnja protiteles se ustavi, vnetno-infekcijska reakcija se izloči.

Revmatoidni faktor pri otroku

V otroštvu se pozitivni kazalnik revmatoidnega faktorja kaže v pogostih akutnih virusnih okužbah dihal, gripi ali mikrobni infekciji s stafilokokno-streptokokno naravo. Titer protiteles je enak 12,5 U / ml. Po odpravi teh razlogov Ruska federacija doseže nič. Če zdravljenje ne prinaša zadovoljivega učinka in je RF pozitivna, potem v telesu deluje avtoimunska reakcija.

V tem primeru je treba otroka temeljito pregledati in zdraviti v bolnišnici z revmatologom. In tudi posvetovati se z malim pacientom pri endokrinologu. Otroci, starejši od 13-15 let, so ogroženi, puberteta pogosto povzroči povečanje revmatoidnega faktorja zaradi nenadnih skokov spolnih hormonov v krvnem obtoku.

Kaj kaže povečana RF?

Prisotnost RF pri analizah sinovialne tekočine, seruma ali histoloških odsekov kaže na naslednje patologije: t

1. Reumatizem (revmatoidni artritis): vnetni proces v določenih skupinah sklepov spodnjega in zgornjega dela sklepov (falange rok in nog, radialni sklep, gleženj + kolenski sklepi). Seronegativni izid je lahko pri prvih znakih bolezni.
2. Sjogrenov sindrom: agresija imunskega sistema na celice žlez ust in oči.
3. Juvenilni revmatoidni artritis: otroci so bolni od 5. do 16. leta starosti, po puberteti Ruske federacije pa se zmanjša na nič.

Somatske bolezni vnetne in infekcijske narave vodijo do povečanja revmatoidnega indeksa na 100 e./ml, po zdravljenju se te številke zmanjšajo na normo.

Kako zmanjšati revmatoidni faktor?

Pravočasna zahteva za zdravstveno oskrbo s posebno odločbo o diagnozi bo pomagala pri izbiri učinkovitega zdravljenja, ki bo privedlo do zmanjšanja RF v telesu. Tudi z revmatizmom lahko skušate zmanjšati agresijo imunitete. Preventivni ukrepi v povezavi s prehrano, zdravljenje v zdravilišču in zavrnitev alkohola in nikotina - posebej zmanjšujejo uspešnost Ruske federacije. Zdravljenje somatskih bolezni je jasen rezultat zmanjšanja C-reaktivnega proteina v krvi.

Kaj je lažno pozitivno rf?

Lažni pozitivni dejavnik revmatizma je identifikacija tega indikatorja v serumu + sinovialni tekočini, ki bo po zdravljenju popolnoma izginila. Obstaja celoten seznam patologij, za katere je ugotovljen lažno pozitiven dejavnik, in sicer:

1. Avtoimunska sistemska patologija (sistemski eritematozni lupus, sistemska sklerodermija, dermatomiozitis, polimiozitis, ankilozirajoči spondilitis). V to skupino spadajo tudi protin, vaskulitis, Raynaudov sindrom, motnje ščitnice kot avtoimunska difuzna golša.
2. Vnetne-infekcijske patologije (endokarditis, tuberkulozna okužba sistemov in organov, sifilis, malarija, mononukleoza, tromboflebitis, Crohnova bolezen, bruceloza, kandidomikoza, dizenterija).
3. Krvne in limfne patologije (limfogranulomatoza, sarkoidoza)
4. Onkološke bolezni.
5. Patologija notranjih organov (jetra, ledvice, vranica, črevesje, pljuča).

Kombinirano zdravljenje z imunosupresivi vodi do odprave glavnega vzroka. Revmatski faktor, prilagojen normalni vrednosti. Če zdravljenje ne prinese rezultatov, ostaja pozitiven dejavnik za vse življenje. Po dolgotrajnem zdravljenju z drogami in po operaciji se lahko pojavijo lažno pozitivni RF. Vse alergijske reakcije sprožijo tudi razvojni mehanizem začasnega faktorja revmatizma.

Pomembno je! Pri enem samem testu za revmatoidni faktor razreda M in pozitivnem rezultatu ne moremo dokončno diagnosticirati revmatizma. V primeru, da je identificirana celotna skupina imunoglobulinov, se vzpostavi specifična diagnoza in začne zdravljenje.

Analiza stroškov in kam iti?

Testiranje na revmatične dejavnike se izvaja na klinikah v kraju stalnega prebivališča ali v stacionarnih pogojih. Stroški tega postopka so sprejemljivi za vsakega pacienta, odvisno je od regije in vrste klinik. V zasebnih klinikah bodo stroški dostave stali enkrat in pol dražje kot v običajnih bolnišnicah. Za invalide, starejše in otroke je določen popust, vendar morate počakati v vrsti.

Revmatični dejavnik je resen dokaz avtoimunske patologije mišično-skeletnega sistema ali drugih bolezni organov in sistemov. Lahko se poveča po virusni ali spontani stafilokokni + streptokokni okužbi. Poleg revmatizma številne bolezni vodijo v oslabitev imunskega sistema, zato preučevanje Ruske federacije in identifikacija ne pomeni, da je proces revmatoiden v naravi. Ne glede na etiologijo in patogenezo je vsak bolnik dolžan opraviti teste za označevalce C-reaktivnega proteina. Oboroženi z informacijami o revmatoidnem faktorju, da je to norma, razlogi za povečanje, lahko odpravite veliko zapletov in celo invalidnosti.

Krvni test za revmatoidni faktor: priprava in dekodiranje

Test krvi za revmatoidni faktor je diagnostični postopek za potrditev ali izključitev avtoimunske lezije.

Revmatoidni faktor je proteinski kompleks, ki ga imunski sistem dojema kot tuje. Gre za kombinacijo avtoprotiteles A, D, E, G in M.

V glavnem je revmatoidni faktor predstavljen z M imunoglobulini (predstavljajo do 90%). Če se v začetnih fazah bolezni sintetizirajo v celicah sinovialne sluznice prizadetega sklepa, potem se lahko, ko proces napreduje, oblikujejo v podkožnih revmatoidnih vozličih, vranici, bezgavkah in kostnem mozgu. Ko pridejo v krvni obtok, protitelesa reagirajo z normalnimi imunoglobulini (IgG). Posledično se tvori specifični imunski kompleks, ki ga sestavljajo normalna in patološka protitelesa. Ima škodljiv učinek na žilne stene in tkiva sklepov.

Običajno se v kvalitativni analizi v krvi ne odkrije revmatoidni faktor. Kadar se kvantitativni test lahko ugotovi glede na zanemarljivo prisotnost, ki ne presega 14 IU / ml. V nekaterih primerih je analiza pozitivna z popolnoma normalnim zdravstvenim stanjem bolnika.

Krvni test za revmatoidni faktor: kaj je to?

Test vključuje odkrivanje specifičnih protiteles v krvi pacienta, ki v določenih okoliščinah spremenijo njihove lastnosti in delujejo kot avtoantigeni z reagiranjem z IgG.

Vrste testov:

• Waaler-Rose reakcija;
• test lateksa;
• določanje nefelometričnih in turbidimetričnih faktorjev;
• ELISA.

Postanite klasika test vaalera-rose razmeroma redko. Posebno študijo o reakciji pasivne aglutinacije opravimo z uporabo ovc eritrocitov, zdravljenih s serumom proti eritrocitom, pridobljenim iz krvi kuncev.

Za test lateksa (kvalitativna analiza) uporabimo površino lateksa, na kateri se agregirajo normalni humani imunoglobulini G. V prisotnosti revmatskega faktorja se začne njihova aglutinacijska reakcija. Tehnika se uporablja predvsem pri presejalnih študijah in v nekaterih primerih daje lažne pozitivne rezultate. Je razmeroma preprosta in ne zahteva drage opreme. Pozitiven test lateksa ni podlaga za končno preverjanje diagnoze.

Nefelometrično in turbidimetrično določanje faktorja (kvantitativna analiza) je bolj natančna; njegovi rezultati se dobro ujemajo s testom iz lateksa. Raven patološkega kompleksa je določena v IU / ml. Rezultat se oceni kot pozitiven, če so številke> 20 IU / ml. Zlasti pri ozadju revmatoidnega artritisa se določi titer ≥ 40 ie / ml.

Pozitiven rezultat odkrivamo pri 2-3% popolnoma zdravih mladih in pri skoraj 15% starejših.

Upošteva se najbolj informativen Metoda ELISA (encimsko imunsko testiranje). Z njegovo pomočjo določimo ne le patološke imunoglobuline M, temveč tudi Ig A, Ig E in Ig G, ki jih v drugih testih ni mogoče odkriti. Trenutno se ta tehnika izvaja skoraj povsod.

Ig A se ugotavlja pri hudem revmatoidnem artritisu, pri sočasnem vaskulitisu (vnetne lezije krvnih žil) pa se raven Ig G poveča.

Merila za ocenjevanje podatkov (ie / ml): t

• rahlo povišana raven - od 25 do 50;
• povečano - 50-100;
• več kot 100.

Normalne vrednosti v različnih laboratorijih se lahko razlikujejo, saj se uporabljajo različne naprave in kemijski reagenti. V obrazcu, kjer so vneseni podatki, je treba navesti referenčne kazalnike, ki morajo biti usmerjeni.

Eden od načinov za določitev norme je razredčitev krvi s slanico 1:20. Pri zdravi osebi s tako koncentracijo biološkega materiala patološki kompleks ni zaznan.

Katere študije se izvajajo vzporedno z opredelitvijo revmatoidnega faktorja?

Poleg zgoraj navedenih študij laboratoriji izvajajo identifikacijo C-reaktivnega proteina, ki se pojavi med akutnim potekom vnetnega procesa in drugim markerjem akutne faze - antistreptolizinom-O. Določena je tudi prisotnost protiteles proti cikličnemu citrulinskemu peptidu v krvi. Potrebne so dodatne metode za diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi s podobnimi kliničnimi manifestacijami.

Za pojasnitev diagnoze bo zdravnik potreboval tudi podatke iz naslednjih laboratorijskih testov:

• OAK (popolna krvna slika);
• jetrni testi (določeni s preiskavami krvi za "biokemijo");
• urina;
• analiza sinovialne tekočine (dobljena s punkcijo sklepa);
• test antinuklearnih protiteles;
• elektroforeza v plazemskih beljakovinah.

Dekodiranje analize za revmatoidni faktor

Najpogosteje (v 80% primerov) patološki kompleks odkrijemo pri bolnikih z revmatoidnim artritisom (RA), še posebej - v najpogostejši obliki - sinovitis (vnetje sinovialnih sklepnih membran).

Revmatoidni artritis je kronična avtoimunska bolezen, na katero vpliva vezivno tkivo. Pri tej patologiji so prizadeti predvsem majhni periferni sklepi.

Ugotovljeno je, da obstajata dve vrsti RA - seropozitivno in seronegativen. V prvem primeru se ugotovi patološki kompleks v krvnem testu, v drugem pa ne. Visok titer revmatoidnega faktorja kaže na progresivni potek patološkega procesa. Negativni rezultat, dobljen z enim preskusom, še ni bil razlog za pogovor o odsotnosti RA, zlasti če je značilen simptom bolezni.

Številne klinične študije kažejo, da aktivno produkcijo protiteles spremljajo številne vnetne bolezni s kroničnim potekom.

Na rezultate študije lahko vplivajo nekatera farmakološka zdravila. Glede na terapijo so rezultati pogosto popačeni in ne odražajo več prave slike.

Juvenilni revmatoidni artritis, pri otrocih, mlajših od 10 let, vodi v povečanje ravni revmatoidnega faktorja le v 5% primerov, tudi v prisotnosti aktivnega vnetnega procesa. Visok titer je predvsem posledica imunoglobulina M. Zgodnji prvenec patologije (do 5 let) spremlja pojav RF v povprečju pri 20% otrok.

Pri otrocih, ki so pogosto dolgotrajno bolni, je lahko analiza pozitivna tudi v odsotnosti znakov bolezni v času testa. To je posledica dejstva, da se IgM proizvaja v ozadju podaljšane imunostimulacije v ozadju prenesenih vnetij helmintov, virusnih in bakterijskih okužb. Takšen specifičen faktor zmanjšuje diagnostično vrednost raziskav v pediatrični praksi.

Revmatoidni faktor je vedno določen v primeru Stillovega sindroma (vrsta mladostnega RA) in Feltyjevega sindroma (tipa RA z akutnim začetkom), ki je po simptomih podoben.

Z jetrno cirozo in aktivnim hepatitisom se indeks RF dvigne 2-4-krat.

Druge bolezni, pri katerih analiza na Rusko federacijo daje pozitivne rezultate:

RF je običajno povišan na podlagi malignih tumorskih lezij in tudi po kirurških operacijah. Ker se stopnja predelave in predelave povrne v normalno stanje.

Kazalec se nagibno povečuje naravno v starosti in starosti. Pozitiven rezultat lahko dosežemo, če je bolnik na antikonvulzivnih zdravilih, antihipertenzivih z metildopo ali peroralnimi kontraceptivi.

Priprava na krvni test za revmatoidni faktor

Krv za revmatoidni faktor se odvzame bolniku iz vene. Pred jemanjem materiala ne smete jesti 8-12 ur; Bolje je, če se material vzame zjutraj na prazen želodec. Preden obiščete laboratorij, pijte samo čisto vodo, da preprečite izkrivljanje rezultatov.

Ljudje z nikotinsko odvisnostjo se morajo za en dan vzdržati kajenja. V 24 urah ne morete jemati alkohola in mastne hrane. Poleg tega je treba na predvečer testa izključiti fizično aktivnost.

Če bolnik jemlje zdravila, o tem obvestite zdravnika.

Vladimir Plisov, zdravnik, zdravnik

6,462 skupaj ogledov, 1 ogledov danes

Revmatoidni faktor v krvnem testu - kaj je to, norma? Kako se pripraviti na analizo

Revmatoidni faktor (RF) je vrsta raziskav biološkega materiala, ki je v analizi krvi označen z indeksom avtoimunskih protiteles, ki se pojavljajo v mnogih primerih z artritisom, pa tudi v prisotnosti vnetja in nekaterih patoloških stanj telesa.

Takšna protitelesa dojemajo lastni imunoglobulin G kot tuje, zaradi česar se pojavijo vnetni procesi.

Odkrivanje takšnih protiteles v laboratorijskih študijah poteka med potekom določenih procesov v telesu.

Fiksacija revmatoidnega faktorja je opažena, ko protein reagira na učinke bakterij, virusov in drugih dejavnikov, ko je beljakovina sprejeta kot sovražni delec.

Kaj je ta revmatični faktor?

Prevladujoče število sestavin revmatoidnega faktorja sodi v protitelesa razreda M, ki so do devetdeset odstotkov, preostalih deset odstotkov pa je namenjenih imunoglobulinom razredov A, E, G, D, ki jih sintetizira sinovialna membrana (notranja površina sklepa).

Ko RF vstopi v krvni obtok, naleti na Fc-fragmente in protitelesa imunoglobulina G, kar vodi do vnetnih procesov v sklepih in žilnih stenah.

Razvoj revmatskega faktorja se pojavi na začetni stopnji bolezni, poškodovanem sklepu, in s tem, ko patologija napreduje, se v vranici, limfnih vozlih, kostnem mozgu in reumatoidnih vozličih pod kožo prstov razvije produkcija revmatoidnega faktorja.

Smer raziskav revmatoidnega faktorja se v večini primerov pojavi pri revmatoidnem artritisu in Sjogrenovem sindromu, v nekaterih primerih se pojavlja tudi revmatoidni faktor v obdobju drugih bolezni, ki so povezane s procesi zaznavanja telesa njenih celic kot tujimi in podaljšanimi patološkimi stanji v jetrih.

Tudi rast tega dejavnika je neločljivo povezana s prisotnostjo tumorskih tvorb in pri porazu telesa z nalezljivimi boleznimi.

Pri avtoimunskih boleznih je najbolj natančna analiza revmatoidni faktor. Raziskuje se tudi pri vnetnih procesih in prisotnosti bakterij v telesu.

Kakšne so vrste RF?

Za preučevanje tega faktorja se lahko uporabijo različne vrste raziskav, za katere so značilne različne metode analize.

Med njimi so:

Lateks test. Ta raziskovalna metoda se izvaja z imunoglobulini G, postavljenimi na površino lateksa, ki se spremeni ob dodajanju revmatskega faktorja.

Ta metoda raziskav ne daje kvantitativnega kazalnika revmatoidnega faktorja, ampak kaže le na pozitiven ali negativen rezultat prisotnosti Ruske federacije. Test lateksa ne zahteva veliko raziskav in porabe dragih virov. Zato ni draga.

Uporablja se predvsem kot preventivni ukrep za zgodnje odkrivanje bolezni v populaciji.

Tak hitri test lahko včasih da napačne rezultate, kar kaže na pozitiven kazalnik, ki ne omogoča, da bi bil osnova za dokončno diagnozo. Negativen - normalen kazalnik revmatoidnega faktorja v njegovi študiji.

Vaaler-Rose analiza. Ta vrsta RF analize je pasivno lepljenje in obarjanje homogene suspenzije bakterij, eritrocitov in vseh celic, ki prenašajo antigene, pod vplivom aglutininov.

V vlogi aglutininov so eritrociti ovac, ki se zdravijo s kunčjim serumom anti-eritrocitnega značaja.

Ta metoda določanja RF se uporablja vedno manj in je bolj specifična kot zgornji test.

Encimsko vezan imunski test (ELISA). Ta metoda, za razliko od drugih, lahko beleži odčitke protiteles imunoglobulina A, E, G, ki so majhen del Ruske federacije. Metoda ELISA je široko porazdeljena in jo lahko določimo praktično v katerem koli laboratoriju (laboratorij Invitro). Metoda je najbolj zanesljiva in zelo natančna.

Nepelometrična in turbidimetrična določitev RF. Takšna študija se dobro prilega testu iz lateksa, vendar daje bolj natančne in zanesljive rezultate. S to metodo raziskovanja se koncentracija antigenov in protiteles meri v ie / ml krvi.

Ta analiza ne kaže le pozitivnosti ali negativnosti revmatskega faktorja, ampak določa tudi njen kvantitativni kazalnik.

Rezultat, ki presega normalno stopnjo, s to metodo raziskovanja, je kazalnik več kot 20 ie / ml.

Preseganje te oznake se lahko šteje za normalno, pri treh odstotkih zdravih ljudi in pri petnajstih odstotkih ljudi, starejših od šestdeset let, v odsotnosti bolezni. V primeru poškodbe z revmatoidnim artritisom so navedene vrednosti do štirideset IE / ml ali več.

Vse zgoraj navedene metode so bile vzete za osnovo za določitev revmatoidnega faktorja za nekaj časa.

Danes so diagnostične metode poleg teh analiz dopolnjene z drugimi preiskavami.

Med novimi metodami za določanje revmatskega faktorja so:

• Protitelesa na ciklični citrulinski peptid (A-CCP);
• Markerji akutne faze (CRP);
• Antistreptolizin-O (ALS-O) - protitelesa proti streptolizinu, ki je anti-beta-hemolitični streptokok skupine A.

Zgornji kazalniki vam omogočajo, da natančneje razločite revmatoidni artritis od drugih patoloških stanj telesa, ki so podobni simptomi. Prav tako so metode učinkovite pri patologijah, katerih simptomi se razlikujejo od revmatoidnega artritisa, vendar je RF indikator povišan.

Kateri so kazalniki norme?

Z popolnoma zdravim telesom pri odraslih, revmatoidni dejavniki niso fiksni. Vendar je stopnja za ženske, moške in otroke od nič do štirinajst ie / ml.

Nekateri laboratoriji uporabljajo druge merske enote, v tem primeru so normativne vrednosti odvisne od uporabljenih reagentov in jih neposredno določi laboratorij.

V večini primerov, tudi po prejemu negativnega rezultata, izvedite dodatne raziskave za natančno preverjanje odsotnosti ali prisotnosti patološkega stanja.

Končni rezultati pregleda revmatoidnega faktorja so lahko naslednji: t

• Pozitiven ali negativen rezultat daje kvalitativno analizo;
• Kvantitativni kazalnik v ie / ml daje študijo o številu sestavin.

Stopnje povečanja so navedene v spodnji tabeli.

Dešifriranje analize pri vsakem izidu izvede usposobljen zdravnik, saj je mogoče upoštevati nekatere dejavnike, ki so potrebni za natančno diagnozo.

Indikacije za analizo

Indikacije za analizo so lahko sumljive na vnetne, infekcijske ali bakteriološke poškodbe telesa med začetnim pregledom bolnika.

Smer analize za določitev revmatskega faktorja dobimo z naslednjimi dejavniki:

• Prvi znaki artritisa (otekanje sklepov, pordelost sklepov, njihova togost);
• Povečana suhost v sluznici;
• Suha koža;
• Bolečine v mišicah;
• Določiti diagnozo revmatoidnega artritisa zaradi druge bolezni;
• Kot poskusno zdravljenje za revmatoidni artritis;
• Diagnosticirati druge bolezni;
• V kompleksu drugih revmatoidnih vzorcev.

Kako se pripraviti na analizo?

Da bi dobili najbolj natančne rezultate testiranja, morate upoštevati nekaj pravil za pripravo:

• Analiza se opravi na prazen želodec. Jedo je treba ustaviti vsaj osem ur pred odvzemom krvi;
• Ne manj kot en dan pred odvzemom krvi, v prehrani je treba prenehati z uporabo maščobne, zelo slane, začinjene ali začinjene hrane;
• Zjutraj lahko pijete samo čisto vodo brez plina;
• Najmanj 24 ur za opustitev alkoholnih pijač;
• Zjutraj, ko darujete kri, je priporočljivo, da ne kadite;
• Če bolnik jemlje zdravila, jih je treba ustaviti najmanj 48 ur pred odvzemom krvi. Če se oseba zdravi ali če obstajajo drugi razlogi, zaradi katerih zdravila ne bi smeli prekiniti, je treba analizo preložiti do konca zdravljenja. Z neprekinjeno uporabo zdravil morate o tem obvestiti lečečega zdravnika, da bo upoštevala vse spremembe v rezultatih testov, kar bo prispevalo k natančni diagnozi.

Kaj pomeni visok Rf?

V večini primerov se pojavi definicija RF za diagnosticiranje revmatoidnega artritisa.

Povečanje RF indeksov je zabeleženo pri osemdesetih odstotkih bolnikov, ki imajo bolezen sinovialne tekočine.

Obstajata dve obliki bolezni:

• Seronegative - pomeni, da indikator revmatskega faktorja v rezultatih analize manjka, vendar obstajajo očitni simptomi vnetnega procesa telesa;
• Seropozitivna - v rezultatih analize za revmatoidni faktor je ugotovljen pozitiven rezultat ali kvantitativni presežek norme.

Značilnost z visoko stopnjo občutljivosti je, da RF ne daje visoke natančnosti (vsak četrti indikator se izkaže za napačen), saj njegovo bistvo ni v celoti raziskano, vendar je dokazano, da se za veliko število vnetnih bolezni sintetizirajo protitelesa avtoimunske narave.

Torej za diagnozo običajno uporabite dodatne raziskave.

Tudi pri petindvajsetih odstotkih, ki jih je prizadel revmatoidni artritis, indeks RF ni določen v začetnih fazah bolezni. Zato so dodatne raziskave sestavni del določanja bolezni, povezanih z revmatoidnim faktorjem.

Ta analiza ni posebej natančna pri spremljanju zdravljenja, saj lahko na revmatoidni faktor vplivajo različna zdravila, čeprav bo bolezen še vedno prisotna v telesu.

Študija RF zagotavlja le potrditev ali zavrnitev suma in jo je treba uporabiti v povezavi z drugimi laboratorijskimi in strojnimi raziskavami za natančno diagnosticiranje in določitev vzroka.

Pozitivni ali visoki revmatoidni dejavniki lahko kažejo na določene bolezni:

• Revmatoidni artritis;
• Polimiozitis je sistemska bolezen, pri kateri se vnetje pojavi v mišicah okostja, povezanih s filtriranjem limfocitov;
• Sifilis je venerična bolezen bakteriološke narave;
• Rubela je nalezljiva bolezen, ki jo spremlja rdeč izpuščaj;
• Gripa;
• Nalezljiva mononukleoza - akutna virusna bolezen infekcijskega tipa, ki jo spremlja zvišana telesna temperatura in poškodbe žrela in ustne votline;
• Tuberkuloza;
• Hepatitis;
• Dermatomiozitis (Wagnerjeva bolezen) je sistemska bolezen, ki prizadene kožo, gladke mišice in skeletne mišice. Izzove jih virusne bolezni;
• Sistemski eritematozni lupus;
• Kirurške intervencije;
• Onkološke bolezni;
• Vnetni procesi v katerem koli delu telesa;
• Sjogrenov sindrom je avtoimunska sistemska poškodba vezivnega tkiva, ki se kaže v patološkem stanju žlez zunanjih izločkov (slina, solze);
• Feltyjev sindrom je zaplet revmatoidnega artritisa, v katerem telo vsebuje: revmatoidni artritis, povečano vranico in majhno število limfocitov;
• Stillov sindrom je oblika juvenilnega revmatoidnega artritisa, za katerega je značilen seronegativni kronični poliartritis v prisotnosti vnetnih procesov;
• Scleroderma je patologija, ki se kaže v zadebljanju in utrjevanju kože in vezivnega tkiva;
• Mieloma - plazemski rak (maligna krvna bolezen), ki ga sproži prekinitev plazemskih celic kostnega mozga;
• Sistemski vaskulitis je skupina bolezni, za katere je značilno vnetje in uničenje sten krvnih žil, kar vodi do ishemije tkiv in organov;
• Lepra je kronična nalezljiva bolezen, ki velja za neozdravljivo;
• Epidemični parotitis - akutna virusna bolezen, pri kateri se pojavi vnetje žlez slinavk;
• Parazitske okužbe;
• In drugi.

Skoraj vse bolezni nalezljivih in vnetnih znakov spadajo v skupino diagnosticiranih bolezni s pomočjo revmatoidnega faktorja.

Za natančno diagnozo se določijo dodatne študije, odvisno od simptomov, ki določajo glavni vzrok za povečanje RF.

RF ne diagnosticira artritisa pri otrocih

Če odrasla generacija Ruske federacije najpogosteje opozarja na revmatoidni artritis, potem je v otroštvu situacija drugačna.

Artritis, ki se pojavlja do šestnajst let, tudi s hitrim napredovanjem vnetja, povzroča kazalnike Ruske federacije (predvsem zaradi imunoglobulina M) le v 20% zabeleženih primerov, v primeru razvoja patologije pri otroku, mlajšem od pet let.

Za napredovanje artritisa pri otrocih, mlajših od 10 let, je značilno povečanje revmatoidnega faktorja le pri 10% prizadetih.

Pogosto imajo prizadeti otroci visoko raven RF, vendar brez simptomov, saj se avtoimunska protitelesa sintetizirajo zaradi dolgotrajne okužbe, nedavnih napadov virusa in vnetja, pa tudi črvov. V tem primeru razlog ni revmatoidni artritis.

Pediatri temu dejavniku ne pripisujejo posebne diagnostične vrednosti.

Napredovanje artritisa pri otrocih, mlajših od 10 let

Katere dodatne raziskave so dodeljene?

Med dodatnimi študijami, ki pomagajo natančno diagnosticirati bolezen, s povečanjem revmatoidnega faktorja, so:

• Popolna krvna slika (OVK). Prikazuje splošno zdravje pacienta in odstopanja od normalnih vrednosti elementov, ki nasičajo kri. Gre za analizo, ki je predpisana predvsem po pregledu bolnika, da se določi slika zdravstvenega stanja;
• Biokemija krvi (BAC). Obširna preiskava krvi, ki pomaga določiti stanje skoraj vseh organov v telesu. Glede na nihanja kazalnikov v eni ali drugi smeri je mogoče ugotoviti ne le prizadeti organ, ampak tudi obseg njegove poškodbe. Pri biokemični analizi se lahko odkrijejo vnetne poškodbe organov in tkiv;
• Imunološki krvni testi. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost protiteles v krvi, imunskih kompleksov in drugih snovi, ki so odgovorne za vnetje imunskih kompleksov;
• ANA - je določena s hitrostjo antinuklearnih protiteles;
• Preizkusi Revm. Ti vključujejo hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), kot tudi določitev indeksa C-reaktivnega proteina;
• A-SSR. Določanje protiteles proti cikličnemu citrulinskemu peptidu;
• Analiza sinovialne tekočine. Pomaga določiti stanje tekočine in popraviti njeno vnetje;
• Biopsija kože. Gre za študijo kožnega fragmenta pod mikroskopom. In vam omogoča natančno diagnosticiranje, kateri proces napreduje v tkivih;
• Analiza urina. Zdravniki diagnosticirajo dejavnike okvare ledvic z nadzorovanjem ravni beljakovin in rdečih krvničk v urinu;
• Ultrazvočni pregled žil (ultrazvok). Študija, s katero lahko vizualno vidite stanje krvnih žil, določite njihovo vnetno poškodbo in deformacijo, ki je posledica posameznih patoloških stanj;
• Rinoskopija. Za določitev normalnega stanja sluznice nosu se s pomočjo rinoskopa pregleda ENT-zdravnik;
• Laringoskopija. Pregled bolnikove sluznice grla se izvede z laringoskopom. Še posebej učinkovita pri patoloških stanjih;
• MRI Podaja popolne informacije o stanju telesa. Ampak je zelo draga analiza.

Vse dodatne strojne in laboratorijske preiskave določi izključno lečeči zdravnik.

Preventivno delovanje

Preventivni ukrepi so v tem primeru namenjeni preprečevanju številnih bolezni, ki lahko vodijo v povečanje revmatoidnega faktorja.

Priporočena dejanja vključujejo:

• Redni pregledi. To bo vnaprej pomagalo pri diagnosticiranju bolezni v zgodnjih fazah;
• Zdrav način življenja. Zaveza preprečevanja večine bolezni je ohranjanje zdravega načina življenja in ravnovesje med delom in ustreznim počitkom;
• Vadite šport. Fizična aktivnost pozitivno vpliva na preprečevanje različnih bolezni;
• Pravilna prehrana. Še en ključ za preprečevanje številnih bolezni - je uravnotežena prehrana. Morate jesti več hrane z nasičenostjo vitaminov in mineralov;
• Upoštevajte vodno bilanco. Pijte vsaj eno in pol litra čiste pitne vode na dan;
• Odreži se slabih navad. Izključiti alkoholne pijače in cigarete.

Napoved

Napovedovanje s povečanjem revmatoidnega faktorja je povsem drugačno, vse je odvisno od patološkega stanja, ki je povzročilo rast kazalnikov. Z zgodnjo diagnozo in učinkovito terapijo je bolezen veliko lažje izkoreniniti.

V poznejših fazah razvoja bolezni, kot tudi v primeru nespoštovanja predpisane terapije in zanemarjanja obiska zdravnika, se lahko pojavijo hudi zapleti, ki so lahko usodni.

Če opazite kakršnekoli simptome ali se počutite slabo, pojdite v bolnišnico na pregled.