Retiklociti: kaj je to? krvi, vzroki za povečanje in zmanjšanje

Retiklociti so predhodniki rdečih krvnih celic, njihovih mladih oblik. Prevedeno iz latinščine to ime pomeni »mrežaste celice«, mrežnica je mreža (retinopatija je isto ime za patologijo mrežnice). Oblikujejo se v eritroblastičnih otočkih rdečega kostnega mozga, ki se nahaja v ravnih kosteh, vretencah in epifizi tubularnih kosti. Po vstopu v krvne žile se retikulociti v krvi pretvarjajo v zrele rdeče krvne celice. Tam izgubijo ostanke reticularne jedrske strukture in postanejo polnopravni eritrociti. Eritrociti so celice brez jedra in vse tako, da mesto, ki ga zaseda jedro, sodeluje tudi pri izmenjavi plina. Ostanki tega jedra in vidni v obliki mreže v retikulocitih.

Proces odstranjevanja celičnega jedra in preoblikovanje retikulocitov v eritrocit lahko bistveno izboljša kakovost njegove funkcije - izmenjave plina. V eritrocitih jedro preprosto ni potrebno: navsezadnje se eritrociti nikoli ne razdelijo in umrejo, ko so služili svojemu času.

Razlogi za odstopanje kazalnikov od norme so različne anemije, pri katerih so zrele rdeče krvne celice uničene, mlade oblike pa se proizvajajo v povečani količini, kot tudi motnje v kostnem mozgu, tumorske bolezni. V tem članku bomo povedali, kaj so retikulociti, katero število naj bo vsebovano v normi in kaj kažejo odstopanja. V obrazcih analize bodo te celice imenovane RET.

V katerih primerih analiziramo?

Popolna krvna slika (OAK) z opredelitvijo oblik retikulocitov se izvede za določitev odstotka krvnih celic, spremljanje ustreznosti eritropoeze in prepoznavanje skritih oblik različnih bolezni. Indikacije za raziskave so lahko:

sum na hemolitično anemijo, pri kateri se zrele rdeče krvne celice uničijo in število nezrelih oblik se poveča;

povečanje ali zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic, da se določi vzrok patologije;

diagnoza učinkovitosti zdravljenja bolnikov z pomanjkanjem železa, vitamina B12, bolezni ledvic, bolnikov z rakom;

rehabilitacijo po presaditvi kostnega mozga.

Potreba po analizi določa zdravnika. Na predhodnem posvetovanju bo pojasnil, kako se pripraviti na darovanje krvi in ​​kakšni bodo rezultati študije. Simptomi, ki posredno kažejo na razvoj anemije, so bledica kože in sluznice, zasoplost, omotica, možne nečistoče v fekalijah.

Kako opraviti analizo?

V laboratoriju se opravi krvni test z definicijo retikulocitov. Pred dajanjem krvi mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

dan pred študijo ne pijte alkohola;

v 2-3 urah je dovoljena le negazirana voda;

30 minut ne kadite, izogibajte se čustvenemu stresu.

Na stekelno stekelce se nanese kri, obarvana s posebnimi barvili, posuši in pregleda pod mikroskopom. Pri izračunu krvnih celic je treba upoštevati tako zrele kot mlade oblike rdečih krvnih celic, ki imajo strukturo zrn in modro ali vijolično barvo. Število retikulocitov je navedeno v odstotkih ali ppm.

Norma za bolnike različnih starosti

Hitrost retikulocitov v krvi je odvisna od spola in starosti bolnika. Pri novorojenčkih je ta številka višja kot pri starejših otrocih in odraslih, kar je povezano z intenzivno proizvodnjo krvnih celic in prilagajanjem krvnega obtoka. Stopnja pri otrocih, mlajših od enega leta, se postopoma usklajuje z vrednostmi pri odraslih. Od pubertete je indikator pri moških in ženskah različen, povezan je z izgubo krvi med menstruacijo. V krvi žensk se retikulociti med ciklom lahko najdejo v večjih ali manjših količinah.

Norme retikulocitov v krvi

Retiklocite v krvi predstavljajo mlade eritrocitne celice, katerih normalne vrednosti se pri otrocih in odraslih razlikujejo. Te celice nimajo jedra, njihovo zorenje pa se pojavi v retikuloendotelijskem sistemu kostnega mozga.

Vsaka oseba mora imeti idejo o tem, kaj je, za kar je potrebno določiti koncentracijo encima v sestavi krvne tekočine, kako poteka analiza in kaj pomenijo odstopanja.

Funkcija in vloga retikulocitov

Proizvodnja Bika poteka v kostnem mozgu. Po dveh dneh cirkulacije v tekočini krvi se spremenijo v zrele eritrocite, ki sodelujejo pri prenosu ogljikovega dioksida in kisika. Take celice delujejo kot prekurzorji, pripravki eritrocitov.

V notranjosti retikulocitov so filamentozne tvorbe in različni vključki. Prav ta lastnost omogoča izolacijo nezrelih celic med preiskavo krvi pod mikroskopom.

Spremembe normalnih vrednosti rdečih krvnih celic se pojavijo glede na starost, odstopanje od norme pa v vseh primerih ne kaže na razvoj patologije.

Nastajanje teh Taurusov prispeva h hormonu eritropoetinu. Ko kisik strada povečuje svojo proizvodnjo, kar je dejavnik, ki izzove povečanje koncentracije retikulocitov v krvi.

Veliko število rdečih krvnih celic lahko vstopi v kri v zreli obliki. Z drugimi besedami, v kostnem mozgu se lahko tvorijo ne le retikulociti, ampak tudi pripravljene rdeče krvne celice.

Z uničenjem eritrocitnih encimov se poveča aktivacija retikulocitov in njihovo hitro zorenje.

Cirkulacija zrele celice traja približno štiri mesece. Po tem obdobju se uničijo.

Z hitrim postopkom ali zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic zaradi močnih krvavitev v ledvicah se začne proizvajati eritropoetin. V ozadju njegovega prodiranja v kostni mozeg začnejo retikulociti aktivne aktivnosti. Po normalizaciji indeksa eritrocitov se hormon preneha proizvajati.

Koncentracija teh teles v periferni krvi je neposredno odvisna od stopnje uničenja zrelih celic. Višja je, več je retikulocitnega encima v krvi.

Ko je načrtovana študija

Za določitev koncentracije encima izvedemo krvni test za retikulocite. To je potrebno za določitev odstotka teles, spremljanje eritropoeze in odkrivanje skritih oblik razvoja različnih patoloških procesov.

Popolna krvna slika je potrebna v naslednjih primerih:

• obstaja sum hemolitične anemije, za katero je značilno uničenje zrelih rdečih krvnih celic in povečanje števila nezrelih teles;
• potrebno je ugotoviti vzrok bolezni, ki ga spremlja zmanjšanje ali povečanje ravni rdečih krvnih celic;
• obstaja potreba po diagnostični študiji med obdobjem terapevtskih ukrepov, namenjenih odpravi pomanjkanja vitamina B12 in železa, pa tudi pri zdravljenju raka ali bolezni ledvic;
• v času rehabilitacije po operaciji, kar pomeni presaditev kostnega mozga.

Poizvedbo imenuje izključno lečeči zdravnik, če je potrebno. Ob prvem obisku bo specialist obvestil pacienta o pravilih priprave za klinično analizo in njene rezultate.

Normalna zmogljivost

Običajno imajo retikulociti različen pomen glede na starost in spol bolnika.

Pri novorojenčku bo ta vrednost nekoliko višja kot pri starejših otrocih. Razlog za to je povečana proizvodnja krvnih celic, pa tudi prilagoditev krvnega obtoka.

Pri dojenčkih in otrocih do enega leta poteka postopna normalizacija kazalnikov. Po puberteti se bodo vrednosti retikulocitov pri moških in ženskah prav tako razlikovale, saj imajo ženske v menstruaciji izgubo krvne tekočine.

Stopnja retikulocitov glede na starost je predstavljena v spodnji tabeli.

Kaj so retikulociti v krvi in ​​kaj se lahko naučimo z njihovo analizo

Retikulociti v krvi predstavljajo majhno količino, vendar so pomembni zaradi nastajanja rdečih krvnih celic. Raven retikulocitov v periferni krvi je neposreden odraz regenerativnih sposobnosti kostnega mozga. Zmanjšanje indeksa retikulocitov (RET) se imenuje retikulocitopenija in se odkrije, ko je v kostnem mozgu prisoten aplastični ali hipoplastični značaj.

Retiklocitoza v analizi, nasprotno, kaže na to, da ima bolnik povečano proizvodnjo rdečih krvnih celic (v tem primeru se bodo povečali retikulociti v krvi). Povečana raven retikulocitov lahko na primer kaže na izgubo krvi (to je še posebej pomembno za notranjo izgubo krvi, ki ni vidna med inšpekcijskim pregledom).

Reticulocyte, kaj je to

Kaj je retikulocit v krvnem testu

Običajno se retikulociti odkrijejo v določeni količini v krvi in ​​v kostnem mozgu. Njihovo število je neposreden odraz kakovosti eritropoeze (nastanka rdečih krvnih celic).

Retiklociti v krvi - funkcije

RET je sposoben izvajati enako funkcijo kot rdeče krvne celice - za dovajanje kisika v organe in tkiva. Vendar pa ne morejo v celoti nadomestiti zrelih oblik. Dejstvo je, da je aktivna proizvodnja retikulocitov odgovor kostnega mozga na pomanjkanje rdečih krvnih celic in potrebo po kisiku v tkivih.

Pri hemolitični anemiji lahko število retikulocitov v krvi preseže 60%, včasih pa povsem nadomesti zrele oblike, saj so vse rdeče krvne celice uničene. Pri močnem povečanju eritropoeze bodo v krvnem testu odkriti tudi normoblasti (celice, ki se preoblikujejo v retikulocite).

Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa so retikulociti med zdravljenjem z zdravili, ki vsebujejo železo, normalni. Takšna retikulocitoza kaže na normalno regenerativno sposobnost CM in ustrezno zdravljenje, ki ne zahteva korekcije. To je posledica dejstva, da se retikulociti v krvi dvigajo pred rdečimi krvnimi celicami (saj so njihovi predhodniki).

To pomeni, da je glavna funkcija retikulocitov zapolniti pomanjkanje rdečih krvnih celic.

Indikacije za študijo

Retikulociti v krvni sliki so izračunani, ko:

• diagnostika motenj hemopoiesis;
• sum na hemolizo;
• malarija;
• ugrizi strupenih pajkov in kač;
• sum na latentno (notranjo) krvavitev;
• onkološke neoplazme;
• spremljanje proizvodnje eritropoetina pri bolnikih po presaditvi ledvic;
• odkrivanje zmanjšanega ali povečanega števila rdečih krvnih celic;
• spremljanje regenerativne sposobnosti kostnega mozga po presaditvi;
• vrednotenje bolnikovega odziva na zdravljenje (zdravljenje s pripravki feruma, eritropoetina, folne kisline, vitamina B12);
• diagnosticiranje kakovosti zdravljenja z zdravili, ki zavirajo eritro.

Krv postane bolj tekoča z zmanjšanjem števila celičnih elementov glede na povečan volumen plazme. Zmerno povečanje števila retikulocitov je odziv ženskega telesa na razvoj anemije.

Vodenje in dekodiranje analize

Pomembno je vedeti, da je treba prvo število števila retikulocitov izvesti pred začetkom jemanja zdravil, ki spodbujajo njihovo tvorbo.

Vzorce krvi za štetje števila retikulocitov je treba opraviti zjutraj na prazen želodec. Dovoljena je uporaba vode.

Dan pred študijo je bilo priporočljivo omejiti fizični napor in odpraviti čustveno preobremenitev. Zaželeno je izključiti uživanje alkohola v enem tednu (če je analiza izvedena v skladu z načrtom).

Pri interpretaciji rezultatov je treba upoštevati, da lahko nekatera zdravila spremenijo indeks retikulocitov.

Pri bolnikih, ki jemljejo:

• citostatiki;
• nekaj antibiotikov (sulfonamidi, kloramfenikol);
• antiepileptična zdravila (karbamazepin);
• antiparkinsonska sredstva;
• imunosupresivov.

Stopnja retikulocita

Pri novorojenčkih so retikulociti normalni.

Do dveh dni življenja je delež retikulocitov v razponu od trideset do sedemdeset.

Od dveh do šestih dni - od 10 do 30.

Od šest do osem dni - od nič do deset.

Od osem dni do pet tednov - od 2 do 20.

Od petih do sedmih tednov - od 3 do 35.

Od 7 do 10 tednov - od 4 do 48-mi.

Od 10 do 12 tednov - od 3 do 42.

Od 12 do 15 tednov - od 3 do 36.

Od petnajstih tednov do enega leta - od dveh do 28.

Od enega do šestih let - od dveh do sedmih;

Od 6. do 12. leta starosti - od dveh do 13 let.

Poleg tega obstajajo manjše razlike med spoloma glede uspešnosti. Norma retikulocita:

• za moške od 5,1 do 18,1;
• za ženske - od 5 do 20 let.

Nekateri avtorji navajajo podatke o standardih retikulocitov, ki imajo rahlo razliko od zgoraj navedenih podatkov. Tukaj je na primer druga tabela, s katero se lahko seznanite.

Zakaj se lahko rektulociti povečajo v krvi

• hemolitična anemija (lahko se poveča število retikulocitov, do 3000/00;
• akutna izguba krvi;
• strupena hemoliza (ugrizi strupenih kač ali pajkov, ki jemljejo zdravila, ki so strupena za rdeče krvne celice);
• krvne bolezni (policitemija, talasemija);
• malarija;
• nosečnost (zmerno kompenzacijsko povečanje);
• selitev v gorska območja (naravna prilagoditev);
• metastaze oddaljenih malignih novotvorb v kostnem mozgu;
• huda hipoksija (stiskanje organov in tkiv s kisikom);
• zdravljenje različnih anemij s preparati ferum, B12 in folno kislino;
• dajanju zdravil za eritropoetin.

Prav tako je treba opozoriti, da je lahko retikulocitoza:

1. (glavni pokazatelj regenerativne sposobnosti KM. Za njega je značilno povečanje števila celic reticulocyta v kostnem mozgu in v splošnem krvnem obtoku;
   
2. napačen (spremlja ga sprostitev retikulocitov v periferni krvi in ​​nadaljnje izčrpavanje njihovih rezerv v kostnem mozgu). Ta slika je značilna za lezije kostnega mozga.

Zmanjšane retikulocite. Razlogi

Zmanjšanje števila retikulocitov se pojavi, če:

• aplastične in hipoplastične anemije;
• zmanjšanje regenerativne sposobnosti kostnega mozga;
• Anemija pomanjkanja B12;
• primarni tumor kostnega mozga neposredno ali v primeru njegove sekundarne metastatske lezije;
• avtoimunske bolezni, ki vključujejo poškodbo hematopoetskega sistema;
• miksedem;
• bolezni ledvic (zmanjšana proizvodnja eritropoetina);
• jemanje zdravil, ki zavirajo hematopoezo kostnega mozga;
• alkoholizem.

Za tiste, ki zlorabljajo žganja, se zmanjša število retikulocitov iz več razlogov. Prvič, hematopoetska funkcija kostnega mozga je inhibirana. Drugič, ledvice zavirajo nastajanje eritropoetina. Tretjič, toksični učinki razpadnih produktov alkohola prispevajo k uničenju retikulocitov, ki krožijo v krvi, kar povečuje retikulocitopenijo.

Kaj storiti, če se odkrijejo odstopanja od norme

Raven predhodnih sestavin rdečih krvnih celic ima visoko vrednost pri diagnosticiranju bolezni kostnega mozga, ledvic, anemije (omogoča tudi oceno učinkovitosti predpisanega zdravljenja), malignih tumorjev itd.

Retiklociti: kaj je to, norme za otroke in odrasle, visoka in nizka, vloga v organizaciji

Na splošno se v krvnem testu pogosto najde takšna oznaka celic, kot RET - retikulociti. V polnem pomenu besede niso celice, ker nimajo jedra, natanko tako kot zrele rdeče krvne celice. Medtem pa opredelitev teh oblik ni vključena v seznam obveznih kazalcev hematoloških raziskav. Če potrebujete zdravnika, posebej izpostavlja svoje možnosti. Seveda bi ljudje, ki so morali opraviti takšno analizo, vedeli: kakšne celice so ti retikulociti in zakaj se tako dvoumno obravnavajo.

Kdo so in koliko od njih?

Retiklociti so »na novo izdelane« rdeče krvne celice, ki so zapustile kostni mozeg.

Stopnja retikulocitov v periferni krvi odraslega komaj presega 1% (po mnenju različnih avtorjev, od 0,8 - 1,3 do 0,2 - 2%). Otroci novonastale norme imajo lahko 10%, toda ko otrok raste in se razvija, se kazalniki začnejo zmanjševati in v času dveh tednov življenja se čim bolj približujejo normalnim vrednostim odraslih.

Na splošno je eritropoeza novorojenčkov ločena tema: analiza, opravljena 12 ur po rojstvu, kaže opazno povečanje ravni hemoglobina (do 200 g / l), eritrocitov (do 6,0 x 10 12 / l in več) in retikulocitov. Ta krvna slika je opaziti več dni, nato pa ti kazalci začnejo padati, kar je povezano z zmanjšanjem proizvodnje eritropoetina. Po dveh tednih - mesecu se proizvodnja eritropoetina ponovno poveča, kar vodi do povečanja ravni retikulocitov in se eritropoeza normalizira (pri šestmesečnem otroku se norme malo razlikujejo od odraslih). V zvezi s tem bi rada opozorila bralca na določitev enot za merjenje števila retikulocitov, njihova vsebina pa se lahko izrazi tudi v ppm, nato pa se bodo številke povečale 10-krat.

Tabela: stopnje retikulocitov po starosti

Vendar pa starost do enega leta vključuje različna obdobja, ki so zelo odgovorna za otrokovo telo. Poleg tega je koristno upoštevati mnenje različnih avtorjev, ki razmišljajo o drugih možnostih, kjer so norme za otroke napisane dobesedno po dnevih in mesecih in se zato nekoliko razlikujejo od prejšnjih vrednot. Obstaja opazna razlika v stopnjah odraslih.

Bolnik izbere, za katero tabelo bo verjel, čeprav je v različnih virih več, vendar v dvomljivih primerih ne bo škodilo, če vprašate laboratorij, katera metoda je bila uporabljena za izračun (mikroskopija ali samodejni analizator) in katere referenčne vrednosti ta laboratorij uporablja.

Zakaj je tako malo in kakšna je njihova vloga?

Prednik rdečih krvnih celic serije eritroidov je brez hemoglobina, vendar ima še vedno jedro, kot bi morala biti prava celica, eritroblastna celica, ki se v normalnih pogojih preoblikuje v bazofilno eritroblast (pronormoblast, kjer se pojavijo prvi znaki hemoglobinizacije (polikromofilna faza).

Če je vse v redu z nastankom krvi in ​​so pogoji fiziološki, potem prihodnja eritrocit prehaja skozi faze pronormoblasta in normoblasta (predstavlja končno stopnjo razvoja eritrocita, ko je jedro še prisotno). Po nadaljnjem zorenju celice se pojavi involucija jedra in naslednji prekurzor, polikromofilen normocit, ga še vedno izgubi in se spremeni v mladega normocita, imenovanega retikulociti. Retiklociti jedra nimajo več, vendar vsebujejo hemoglobin in imajo sposobnost prenosa kisika in ogljikovega dioksida.

Retiklociti so med kazalci splošnega krvnega testa, vendar se ukvarjajo z iskanjem le, če je potrebno preučiti intenzivnost eritropoeze. Štetje števila eritrocitov se izvede v 1000 eritrocitov in njegova naloga je določiti hitrost proizvodnje rdečih krvnih celic s kostnim mozgom: s pospešeno proizvodnjo - število retikulocitov se poveča, z zatiranjem - pade. Zelo pospešena eritropoeza lahko privede do tega, da ne bodo le reticulociti, temveč tudi njihovi predhodniki, normoblasti, prišli iz kostnega mozga v več kot potrebni količini. Toda zakaj jih v kliničnem krvnem testu ne moremo šteti kot druge celice?

Zahtevajo ločeno barvo.

Po izgubi jedra eritrociti zaznavajo le kisla barvila, svetlobna mikroskopija pa ne zazna nobenih znotrajceličnih struktur v njih, ki omogočajo, da se oblikovani elementi prenesejo na mlade ali zrele vrste. Vendar pa se retikulociti lahko najdejo z uporabo posebnih metod barvanja. Supravitalno barvanje briljantne krezil modre ali akridinske oranžne barve, ki razkriva bazofilno snov - zrnate ali nitaste tvorbe, pomaga izolirati mlade oblike retikulocitov v razmazu s skupno maso (1000 celic) rdečih krvnih celic.

Medtem imajo retikularno snov, ki je v citoplazmi značilna retikulociti, ki določa ime celic (substantia reticulofilamentosa), da niso vse "iste z obraza", zato so razdeljene v 5 skupin, od katerih ima vsaka svoje značilnosti bazofilne snovi (BV):

1. Jedrski retikulociti, ki je dobil ime zaradi lokacije BV v obliki platišča ali jedra.
2. Celice v obliki krogle - BV spominja na grudice ali plete.
3. Full-retikulociti - bazofilna snov je predstavljena z gosto mrežo;
4. Delno netirane oblike - BV so ostale kot ločene niti.
5. Retikulociti v prahu so majhna zrna v celicah in obstaja bazofilna snov.

Kratkoročni "mladi"

V periferni krvi zdravih odraslih ne kroži več kot 1% mladih rdečih krvnih celic, ki večinoma pripadajo 4. in 5. skupini (83%). Retiklociti iz skupin 3 in 4 so veliko manjši, skupaj tvorijo približno 18%, skupina 1 (jedrske celice) pa se na splošno pojavi le v primeru okrepljene regeneracije.

Rdeče krvne celice ostanejo v "mladosti" in se za kratek čas imenujejo retikulociti: ne puščajo strome kostnega mozga 30–40 ur dodeljenega časa, tvorijo rezervo rdeče krvi in ​​35-45 po sproščanju, ki jo regulira predvsem humoralni glikoproteinski hormon eritropoetin. urami prosto potujejo skozi krvne žile. V periferni krvi se retikulociti končno poslovijo od "mladosti" - izgubijo retikulum in se pošljejo na osnovne funkcije odrasle celice, ki je, kot je omenjeno zgoraj, težko imenovati celico - nima jedra ("celični derivati").

Potrebujete štetje retikulocitov!

V določenih okoliščinah se proizvodnja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu poveča, zato se sproščanje mladih oblik v krvnem obtoku poveča ali, nasprotno, zatiranje hematopoeze bo zavrlo sproščanje retikulocitov, nato pa se bo njihovo število zmanjšalo. Poskus, da bi ocenili učinkovitost eritropoeze, se praviloma začne s štetjem svežih rdečih krvnih celic iz kostnega mozga.

Uporaba označbe RET v klinični analizi povzroči tudi sum na povečano uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza). Vendar, če ugotovimo vzrok za uničenje celic, se postavlja vprašanje: kako se kostni mozeg odziva na takšne dogodke, ali poskuša nadomestiti izgubo z mladimi oblikami ali je brezbrižen? Poleg tega lahko povišane (ali zmanjšane) mlade rdeče krvne celice obveščajo o obnašanju kostnega mozga in v drugih okoliščinah:

• Uporaba zdravil, ki vplivajo na delovanje glavnega krvotvornega organa (preparati železa, vitaminska terapija B₁₂ in folno kislino);
• Zdravljenje z eritropoetinom, za katerega je znano, da nadzoruje sproščanje retikulocitov iz kostnega mozga;
• Stanje kostnega mozga po presaditvi organov donatorjev.

Retiklociti so povišani - kaj to pomeni?

Zvišanje vsebnosti mladih oblik v celični populaciji eritrocitne povezave lahko kaže na prisotnost različnih patoloških procesov in reakcijo kostnega mozga na njihovo prisotnost:

1. Malo verjetno je, da izguba krvi, še posebej masivna, ne bo prisilila zdravih možganov, da bi intenzivno delali - konec koncev je treba izgube čim prej obnoviti, zato se lahko število retikulocitov poveča na 10 - 12% (100 - 120 ali 100 - 120 retikulocitov na 1000 eritrocitov - 1/10 del).
2. Uničenje rdečih krvnih celic zaradi udarca hemolitičnih strupov ali zaradi drugih okoliščin ne bo pustilo “indiferentnega” kostnega mozga - povečana razgradnja zrelih eritrocitov bo zagotovo povečala delež mladih oblik (včasih ta delež doseže 50%).
3. Tako huda bolezen, kot je hemolitična anemija, ne ostane neopažena, kar vodi do povečanja RET za kar 300%, kar pomeni, da v eritrocitih ne smejo iskati več retikulocitov, ampak nasprotno, saj bodo vse oblike mladi, odrasli pa bodo imeli čas za kolaps.
4. V spremstvu retikulocitoze in drugih hematoloških patologij (policitemija, talasemija), pa tudi metastaze kostnega mozga neoplazij različnih lokalizacij.
5. Vrednosti retikulocitov se bodo povečale v primeru akutne hipoksije (kisikove stiske) zaradi različnih okoliščin, ki lahko prežijo osebo od rojstva do starosti.
6. Okužbe, kot je malarija, lahko povzročijo povečano število mladih celic.
7. Retiklocitoza je opaziti z učinkovitim zdravljenjem z železovimi pripravki za IDA (po 1-2 tednih), skok do 200% (kriza retikulocitov) je možen približno v tednu od začetka terapevtskih ukrepov v primeru B₁₂-anemija pomanjkanja folne kisline.

Malo ali nič

Padec ravni retikulocitov je opazen pri zaviranju eritrocitnega hemopoetičnega kalčka in zmanjšanju proizvodnje polnopravnih eritrocitov iz različnih razlogov, iz katerih je mogoče razlikovati:

• Aplastična anemija, pri kateri so prizadete vse krvne linije;
• Bolezen ledvic, ki zavira sintezo eritropoetina, ki je potrebna za uravnavanje sproščanja mladih celic iz kostnega mozga;
• Avtoimunske hematološke bolezni;
• Pomanjkanje vitamina b₁₂ in folno kislino, ki zelo negativno vpliva na delovanje kostnega mozga, saj je potrebna za zorenje celic. V tem primeru se razvoj ustavi na ravni eritroblasta: celice velike velikosti, krhke, zato ne plastične, ki nimajo sposobnosti prodiranja v ozke kapilare (megaloblastna anemija);
• Alkoholizem (kakšna je obnova krvi?);
• Myxedem;
• Metastaze novotvorb v skeletnem sistemu.

Za zaključek

Iskanje in štetje retikulocitov poteka v 1000 eritrocitih, zato se nanaša na splošni krvni test. Če je oseba v redu, se izgubi smisel, da bi ustvarili ločeno barvanje in iskali mlade oblike, ki v takih primerih ne nosijo nobenih informacij. Druga stvar je, če obstajajo sumi, da je nekaj narobe z linijo eritrocitov - potem lahko te celice do neke mere pojasnijo situacijo.

Medtem, v drugih primerih, ko to študijo zaznavajo kot ločeno, se ljudje sprašujejo, kako se pripraviti na analizo, da bi dobili zanesljiv rezultat. Tradicionalno se UAC daje na prazen želodec, za retikulocite, in to ni kritično, zato ne skrbite. Poleg tega, če se za analizo odvzame venska kri ali če se test opravi s samodejnim analizatorjem visokega razreda, potem ni treba obiskati laboratorija drugič. Vse bo zapisano v splošnem krvnem testu.

Norma retikulocitov. Razlogi za povečanje in zmanjšanje krvne slike

Krv lahko imenujemo odsev zdravja telesa. Sodeč po rezultatih splošnega krvnega testa zdravnik ne le oceni splošno stanje pacienta, temveč opravi tudi predhodno diagnozo in spremlja učinkovitost zdravljenja. Toda odgovorni in radovedni bolnik mora imeti splošno predstavo o krvni sliki, da se zaveda procesov, ki se pojavljajo v njegovem telesu. Danes bomo razumeli, kaj so retikulociti v krvnem testu in ki jih lahko ocenimo po številu.

Retiklociti so primarne celice, iz katerih se nato dobijo rdeče krvne celice. Retiklociti se pojavijo v kostnem mozgu iz eritroidnih celic, normoblastov. Dva dni po pojavu se premaknejo v periferno kri. Pretvorba retikulocitov v eritrocite poteka pod delovanjem hormona eritropoetina, ki ga proizvajajo ledvice. Zreli eritrociti delujejo približno 100 dni in nato življenje končajo v vranici.

Tako lahko zmanjšanje ali povečanje retikulocitov kaže na nekatere procese in bolezni, ki se pojavljajo v kostnem mozgu, ledvicah, krvi in ​​vranici.

Kaj so retikulociti v krvi?

Ker so retikulociti predhodniki rdečih krvnih celic, je smiselno navesti glavne funkcije rdečih krvnih celic v krvi:

• Pridobivanje kisika iz pljuč;
• Prevoz do vseh tkiv;
• Odstranitev ogljikovega dioksida v nasprotni smeri;
• Zaščita: sodelovanje pri strjevanju krvi, specifična in nespecifična imunost;
• Uredite sestavo in kakovost krvi: pH, vsebnost ionov, vodna bilanca.

Hitrost retikulocitov zagotavlja optimalno vsebnost rdečih krvnih celic v krvi in ​​ohranja njihovo število na približno enaki ravni.

Hitrost retikulocitov v krvnem testu

Do 12-13 let je delež retikulocitov pri otrocih odvisen od spola. Vendar, ko dekle vstopi v obdobje zorenja in začne redno menstruacijo, se razpon sprejemljivih vrednosti za retikulocite širi.

Retikulociti pri otrocih, stopnja odvisna od starosti:

• Manj kot dva tedna - 0,15-1,5%
• 2-4 tedna - 0,45-2,1%
• 1-2 meseca - 0,25-0,9%
• Pol leta - 2 leti - 0,2-1%
• 2-6 let - 0,2-0,7%
• 6-12 let - 0,2-1,3%

Priporočljivo je, da pri zdravniku preverite stopnjo retikulocitov v krvi otrok, odvisno od specifične starosti. Novo na splošno, mora ustrezati zgornjim intervalom.

Stopnja retikulocitov v krvi žensk:

Več kot 12 let - 0.12-2.05%

Stopnja retikulocitov v krvi moških:

Več kot 12 let - 0,24-1,7%

Označevanje v testih retikulocitov: RET, merjeno v% (ppm).

Povečali so se retikulociti

Stanje, v katerem se raven teh celic v krvi zviša, se imenuje retikulocitoza. To je običajno povezano z ostrim nenaravnim zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic, zaradi česar se kostni mozeg naglo dopolni z rezervami.

1. Uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza)

RET v tem primeru lahko trikrat preseže normo! Hemolizo povzroča zastrupitev telesa (strup strupnice), malarija, jemanje zdravil za ertremijo in avtoimunske reakcije - procesi, katerih namen je uničenje rdečih krvnih celic zaradi lastnih imunskih celic zaradi okvare.

Prekomerna krvavitev povzroči odziv v telesu v obliki pospešene proizvodnje retikulocitov. To se lahko imenuje pozitivna možnost, če se krvavitev odpravi. Kmalu se bo kri povrnila v normalno stanje. V smislu norme pri ženskah se upoštevajo tudi retikulociti, ki se med menstruacijo spreminjajo.

Penetracija metastaz v kostni mozeg, tumorje in vnetne procese lahko povzroči močno povečanje retikulocitov. To vključuje kemoterapijo in obdobje okrevanja po njem.

1. Pozitivna prognoza za zdravljenje anemije

Pri pomanjkanju železa in folne kisline se razvije anemija, ki se kaže v zmanjšanju števila rdečih krvnih celic. Če je zdravljenje predpisano pravilno, se po približno tednu dni v telesu pojavi močno povečanje retikulocitov. Zdravnik mora to opozoriti kot pozitivno, vendar nadzorovano dejstvo.

1. Jemljem zdravila

Tudi antipiretična zdravila lahko vplivajo na retikulocite v krvi, ki so povišani pri odraslih.

1. Kajenje
2. Plezanje v gore ali drug vzpon na višino.
3. Nosečnost

Da bi ugotovili, zakaj se je raven retikulocitov povečala, informacije o RET niso dovolj. Potrebno je opraviti spremljajoče preglede.

Retiklociti so znižani

Zmanjšanje števila retikulocitov nakazuje, da jih je kostni mozeg postal manj produkt, kar pomeni, da bodo rdeče krvne celice manjše, kar lahko povzroči osiromašenje tkiv s kisikom. To se zgodi pod naslednjimi pogoji:

Zaradi pomanjkanja železa, vitamina B12 in folne kisline je sinteza hemoglobina motena, kar vodi do zmanjšanja števila rdečih krvnih celic in retikulocitov.

Aplastična anemija in kronično zmanjšano število retikulocitov je lahko življenjsko nevarno.

Motnje ščitnice.

Rak, radiacijska bolezen, učinki kemoterapije lahko zavirajo kostni mozeg, kar povzroča zmanjšano in povečano število retikulocitov.

1. Bolezni ledvic in kostnega mozga

Včasih tudi brez bolezni, po daljši eritropoezi, se ti organi izčrpajo, kar moti normalno število rdečih krvnih celic. Včasih lahko raven retikulocitov celo pade na nič.

Alkohol v čezmernih količinah deluje hkrati v več smereh:

• Negativni učinek na ledvice;
• Njegova toksičnost povzroči uničenje samih celic;
• Zavira aktivnost kostnega mozga.

1. Uporaba drog

Skupina zdravil, ki lahko povzročijo zmanjšanje retikulocitov, so kloramfenikol, sulfonamidi, karbamazepin.

Kaj lahko vpliva na analizo RET?

• Nepravilno darovanje krvi

Krv je treba jemati na prazen želodec. Od zadnjega obroka mora miniti vsaj 8 ur. Pitje v tem času je dovoljeno le z vodo. Zdravnika morate obvestiti o zdravilih, ki jih jemljete, če je možno, da dajte kri 3 tedne po prekinitvi. Na predvečer, preden dajemo kri, se vzdržimo maščobnih in ocvrte hrane, alkohola in fizičnih naporov.

Napačna izbira antikoagulanta, nezadostno mešanje lahko izkrivlja rezultate.

• Ročna mikroskopska analiza

To je zastarela metoda, ki je, čeprav ima svoje mesto, še vedno manj natančna kot avtomatsko štetje.

Vsako odstopanje od norme bi moralo voditi zdravnika in bolnika k nadaljnjemu pregledu, kar bo omogočilo pravočasno ugotovitev vzrokov in odpravo možne bolezni. Ne pozabite redno jemati celotne krvne slike, saj vam pravočasno odkrivanje problema lahko prihrani čas, denar in zdravje.

Kaj kažejo retikulociti in kakšna je njihova oznaka v krvnem testu

Celice retikulocitov v zdravem stanju človeškega telesa so prisotne v majhnih količinah. Glavni odstotek retikulocitov v človeškem kostnem mozgu se pretvori v rdeče krvne celice. Celoten proces preobrazbe traja največ 2 dni. Regulira ta transformacijski hormon eritropoetin.

V analizah je retikulocit označen z RTC transkripcijo, v latinščini Reticulocytes.

RTC (retikulociti) zazna delo kostnega mozga in označuje raven proizvodnje rdečih krvnih celic v njem. Normoblasti se prav tako pretvorijo v rdeče krvne celice.

Kaj so ti retikulociti in kakšne funkcije opravljajo v telesu?

To so celice, ki nimajo jedra modrikastega ali roza odtenka. Za retikulocite obstajajo izrazito znotrajcelične strukture, ki se razlikujejo od rdečih krvnih celic.

Te tvorbe so ostanki RNA celic, mitohondriji in se pojavljajo kot prameni ali granule. Bolj ko indeks rdečega telesa raste v krvi, višja je raven retikulocitov.

In obratno - manj rdečih teles nastane, nižja je raven teh molekul.

Prekursorji eritrocitov (retikulociti)

Začnejo proces tvorbe normoblastov iz celic in po 48 urah te molekule postanejo rdeče krvne celice (nezrele) in vstopijo v kri.

Pod vplivom hormona (eritropoetina), ki ga v telesu proizvajajo ledvice, se eritrociti iz nezrelih pretvorijo v zrele eritrocite.

Z aktivnim nastajanjem rdečih krvnih celic se v krvi lahko odkrijejo normoblasti, ki so molekularni prekurzorji celic RTC.

Funkcija retikulocitov, kot so eritrociti, je transport kisika.

Kaj je norma za otroke in odrasle?

Kazalec ravni retikulocitov v krvi osebe se spreminja s starostjo. Pri novorojenčkih je raven bistveno višja od stopnje pri odrasli osebi.

Do 12 let je koeficient retikulocitov pri dečkih enak kot pri dekletih.

Ker dekleta starajo in z nastopom menstrualnega cikla, obstajajo razlike v ravni retikulocitov. To je posledica izgube volumna krvi med menstrualnim ciklusom.

Pri odraslih moških je norma pri promilu 8 do 12, v lepem spolu pa od 2 do 20. RTC v študiji analiz se meri kot odstotek prisotnosti rdečih krvnih celic v krvi.

Tabela prikazuje kazalnike norme v odstotkih in v ppm:

V katerih primerih so predpisane krvne preiskave?

Analiza retikulocitov je predpisana v primerih:

• Pri spremljanju zdravljenja bolezni anemije in uporabe zdravil (ki vsebujejo železo in zdravila, ki vključujejo folno kislino in vitamin B12;)
• S kirurško intervencijo in presaditvijo kostnega mozga;
• Če obstaja sum na uničenje rdečih krvnih celic;
• Spremljanje učinkovitosti zdravljenja krvi;
• Po izgubi velike količine krvi;
• Krvavitev v notranjih vitalnih organih;
• Pri zdravljenju kačjega ugriza in malarije;
• S presadkom organa za ledvice;
• Nadzor nad jemanjem zdravila erythropoietin;
• Z rakom;
• Metastaze v celicah kostnega mozga.

Kako je diagnostična študija?

Analiza za prisotnost retikulocitov ni poseben krvni test, ampak je vključena v splošni krvni test.

Le, če je nujno potrebna posebna študija o sestavi krvi za retikulocite, se izvede dodatna diagnostika.

Bistvo te diagnostične metode je identificirati celice, ki imajo zrnato snov in ki se obarvajo s posebnimi barvili.

Ta snov je določena z razmazom krvi. Za to analizo se iz prsta vzame kri.

Raziskave lahko potekajo na več načinov:

• Na laboratorijskem steklu;
• V laboratorijski epruveti.
  

Metoda analize stekla je široko uporabljena metoda v laboratorijih Invitro, čeprav ta metoda ni dovolj natančna.

Za to analizo je potrebno uporabiti posebno barvilo, laboratorijsko steklo, mikroskop. Ta metoda preverjanja je najcenejša in najcenejša metoda.

Steklo je treba pri uporabi gorilnika dobro oprati in posušiti. Na toplo površino nanesite barvo in na steklu nanesite barvo. Po tem, dajte kapljico krvi na ta bris in naredite bris. Steklo z razmazom postavite 10 minut v vlažnem okolju in ga nato posušite na zraku.

Metoda raziskovanja in vitro. Ta tehnika se nekoliko razlikuje od metode analize stekla. Bistvo te tehnike je, da je treba v epruveto položiti barvilo, nato dodamo kapljico krvi in ​​jo premešati. Ta sestava naj traja od 20 minut do 180 minut. Po tem ponovno zmešamo in šele nato nanesemo brise.

Tudi diagnostiko izvajamo po metodi avtomatizirane analize. Ta tehnika je veliko bolj zapletena kot prejšnja metoda, vendar vam omogoča natančnejšo preiskavo krvi. Za to tehniko se uporablja samo venska kri in ne kasneje kot 10 ur po zbiranju. Po tej metodi so retikulociti z nizko fluorescenco - LFR, srednje - MFR in močno fluorescenco - HFR.

Štetje ravni retikulocitov v krvi

Razlitje, ki so bili podvrženi celotnemu postopku sušenja, se pregledajo z mikroskopom. Rdeče krvne celice in retikulociti imajo granularno strukturo.

Barvanje eritrocitov:

• Rumen in zelenkast odtenek;
• Retiklociti so modre in vijolične ali rožnate barve.

Štetje števila celic se upošteva v ppm ali kot odstotek 1000 eritrocitov. Če so v razmazu krvi našli 17 krvnih celic, je to 17 ppm ali 1,7%.

Končne brise pregledamo pod mikroskopom. Eritrociti in retikulociti imajo rumenkasto zelenkasto barvo, zrnasta struktura retikulocitov je modre ali modro-vijolične barve. Številne celice so izražene v ppm ali odstotkih.

Pri anemiji je priporočljivo uporabiti „indeks proizvodnje retikulocitov“, ki označuje hematokrit in število dni, da lahko retikulociti vstopijo v kri.

Povečana raven retikulocitov v krvi Kaj to pomeni?

Pri novorojenčku so retikulociti povišani in ustrezajo 5% - 10%. Ta koeficient je norma za to starost otroka in to je posledica dejstva, da se otrok prilagaja vplivu zunanjega okolja.

Ko starši rastejo, indikator pade na regulativno skladnost.

Pri odraslih se poveča število retikulocitov zaradi bolezni - retikulocitoze. Ta proces izvira iz dejstva, da je v krvi pomanjkanje rdečih krvnih celic in da kostni mozeg te celice obnavlja s proizvodnjo retikulocitov, ki se sintetizirajo v rdeče krvne celice najpozneje 48 ur kasneje.

Če je oseba zdrava, potem rdeče krvne celice živijo v njegovi krvi 120 koledarskih dni, kar omogoča, da kostni mozeg pravočasno dopolni svojo raven.

Povišani retikulociti v krvi lahko pozitivno vplivajo na telo in negativno vplivajo na osebo.

10 razlogov za povečanje in zmanjšanje ravni retikulocitov v krvi

Vsebina določene vrste celic v krvi vam omogoča, da presodite o številnih različnih procesih, ki se pojavljajo v telesu. Na primer, povečanje števila belih krvnih celic kaže na vnetni proces. Kaj odraža raven retikulocitov, poskusite razumeti zdaj.

Kaj so celice retikulocitov?

Retikulociti (Rt) so prekurzorske celice eritrocitov. Nastanejo v kostnem mozgu iz normoblastov z izgubo jedra. Velikost retikulocitov je manjša od normoblastov.

Obstajajo tudi razlike med rdečimi krvnimi celicami in retikulociti. Mikroskopski pregled predhodnikov rdečih krvnih celic razkriva preostale organele v obliki granul in filamentov v celici. To so ostanki organelov, nukleinske kisline, mitohondrije. Z nadaljnjim zorenjem jih retikulociti izgubi in se spremeni v eritrocit.

Po zorenju retikulocitov se prenašajo v kri, kjer krožijo več dni in se postopoma spreminjajo v zrele rdeče krvne celice.

Kaj spodbuja nastanek retikulocitov?

Krepitev tvorbe rdečih krvnih celic, zato se lahko pojavijo retikulociti:

• pod vplivom eritropoetina - hormona, ki ga izločajo ledvice. Proizvaja se z nizko vsebnostjo kisika v krvi in ​​se prenaša v kostni mozeg, kjer prispeva k procesu proizvodnje rdečih krvnih celic. Z dovolj od njih se bo raven hormona zmanjšala;
• v nasprotju z zorenjem krvnih celic - B12, anemijo s pomanjkanjem B9;
• s povečano razgradnjo rdečih krvnih celic (hemoliza), zaradi česar se lahko razvije tudi hemolitična anemija;
• v primeru izgube krvi s strani telesa (krvavitev).

Kdaj je naročen test retikulocitov?

Test retikulocitov je potreben za:

• diagnosticiranje anemije in njihove resnosti;
• oceno sposobnosti regeneracije kostnega mozga;
• ovrednotenje učinkovitosti zdravljenja bolnikov z pomanjkanjem železa, folno in B12 pomanjkljivo anemijo, tumorske bolezni.

Kakšna je priprava na analizo?

Preučite raven retikulocitov v kapilarni in venski krvi. Tako da različni dejavniki ne vplivajo na število retikulocitov, je treba skrbno pripraviti.

1. Kri se preda po 10 - 12 urah čez noč.
2. Prepovedano je uživanje alkoholnih pijač vsaj en dan pred študijo.
3. 3 ure pred odvzemom vzorcev krvi.
4. Fizični in čustveni mir zagotavlja natančne rezultate.
5. Zdravnika morate obvestiti o posebnostih svojega poklica. Govorimo o delu na višini, kjer je pomanjkanje kisika. Posledično se telo prilagaja, število retikulocitov pa se razlikuje od referenčnih vrednosti.
6. Pomembno je poročati o zdravilih, ki jih jemljete svojemu zdravniku. Nekateri lahko izkrivijo število retikulocitov v krvi.

Koliko stane analiza?

Raven retikulocitov lahko določite brezplačno na kliniki, na katero ste priključeni, ali analizo v zdravstvenem centru za 250-400 rubljev.

Referenčne vrednosti retikulocitov

Normalne vrednosti retikulocitov so izražene kot odstotek ali ppm. Tabela 1 prikazuje referenčne vrednosti predhodnih sestavin eritrocitov glede na starost.

Tabela 1. Normalne vrednosti ravni retikulocitov.

Kaj kažejo retikulociti v krvnem testu

Retikulociti so predhodniki rdečih krvnih celic z ribonukleinskimi kislinskimi ostanki (RNA). Krožijo v periferni krvi v majhnih količinah. Te celice nastanejo iz normoblastov v kostnem mozgu, kjer se nahajajo približno dva dni. Nato nezrele rdeče krvne celice vstopijo v krvni obtok. Pod vplivom hormona eritropoetina, ki ga proizvajajo ledvice in se sproščajo v kri, postanejo zreli eritrociti. Ta postopek traja približno dva dni.

S pospeševanjem nastajanja rdečih krvnih celic se poveča število retikulocitov v krvi, upočasnitev - zmanjša. Mehanizem povečanja retikulocitov je tak, da se lahko z večjim uničenjem rdečih krvnih celic njihova raven dramatično poveča in ustvari polovico vseh rdečih krvničk. Poleg tega se lahko v krvi pojavijo prekurzorji retikulocitov, normoblastov.

Tako aktivnost teh celic kaže hitrost, s katero se rdeče krvne celice tvorijo v kostnem mozgu. Delež retikulocitov v krvi odraža lastnosti kostnega mozga, zlasti njegove regenerativne sposobnosti.

Kaj so in katere funkcije opravljajo

To so celice brez jedra, rožnate barve z modrikastim odtenkom. Mikroskopski pregled kaže intracelularne strukture, ki niso prisotne v rdečih krvnih celicah. To so filamentne in zrnate tvorbe: mitohondriji, ostanki RNA, druge organele.

Retikulociti imajo enake funkcije kot rdeče krvne celice, to pomeni, da prenašajo kisik, vendar manj učinkovito.

Norma

Stopnja retikulocitov se spreminja s starostjo: pri dojenčkih je njihova stopnja višja kot pri odrasli osebi. Po 12 letih je njihovo število odvisno od spola. To je posledica začetka menstruacije pri dekletih in mesečne izgube krvi.

Ta kazalnik v skupni krvni sliki se meri kot odstotek skupnega števila rdečih krvnih celic (oznaka - RTC). Norme retikulocitov so predstavljene v tabeli:

Retikulociti (RTC)

Retiklociti (RTC) so eritroidne celice z ostanki RNA, ki nastanejo v kostnem mozgu iz normoblastov in se pojavijo pred pojavom eritrocitov. Njihova koncentracija v prostornini krvi, ki kroži, je približno 1% slednje. Pri otrocih je odstotek RTC nekoliko višji. Oblikovanje v kostnem mozgu za 1-2 dni, nato pa, ko ga zapustimo, se retikulociti podvrže procesu zorenja, ki traja od 1 do 3 dni, v splošni cirkulaciji.

Funkcije rdečih krvnih celic in RTC so podobne - to je dostava kisika organom. Z uničenjem prvega, kostni mozeg začne aktivno tvoriti retikulocite, da kompenzira izgubo. Zato je študija ravni RTC sestavni del diagnoze patoloških stanj ne samo kostnega mozga, temveč tudi ledvic, saj so odgovorni za proizvodnjo hormona, ki spodbuja transformacijo retikulocitov v eritrocite.

Za splošno analizo z retikulociti uporabimo polno kri, ki se za preprečevanje koagulacije kombinira z antikoagulantom (EDTA). Kvantitativno raziskovanje RTC v krvi poteka po naslednjih metodah:

• avtomatsko štetje retikulocitov z uporabo hematološkega analizatorja;
• določanje koncentracije RTC z uporabo fluorescentne mikroskopije;
• štetje retikulocitov v brisu, izvedeno z uporabo raztopin za obarvanje.

Prva in druga raziskovalna metoda sta najdražja. Razdelili so jih le v nekaterih laboratorijih. V osnovi se uporablja tretja metoda izračuna.

Indikacije za študijo

Takšno študijo predpiše zdravnik, ko postavi diagnozo, in za:

• kvalitativna analiza eritropoeze pri hemolizi in prisotnost izgube krvi;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja regenerativne funkcije kostnega mozga pri otrocih, ki so prizadeti zaradi pomanjkanja vitaminov B6, B12, železa, folata in bakra;
• diferencialna diagnoza anemije;
• spremljanje okrevanja kostnega mozga po operaciji za njegovo presaditev, pa tudi citotoksična terapija;
• Študije zmanjšanja proizvodnje eritrocitov;
• oceno obnovitvene dinamike eritropoetina po presaditvi ledvic;
• sledenje odziva med zdravljenjem z eritropoetinom in eritrosupresorji;
• doping kontrola za prisotnost stimulacije proizvodnje retikulocitov z jemanjem zdravil, ki vsebujejo eritropoetin.

Pomembna točka za testiranje retikulocitov je pomanjkanje predhodnega usposabljanja za otroke in odrasle.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate

Z določitvijo ravni RTC v krvi se lahko pojavijo napačni rezultati z lažno visokimi vrednostmi. To sliko lahko opazite, ko:

• prisotnost levkocitoze;
• hipertrombocitoza;
• prisotnost nenormalnega hemoglobina v krvi;
• prisotnost velikih trombocitov;
• odkrivanje patoloških vključkov v eritrocitih, kot so povzročitelji malarije in veselo tele.

Poleg zgoraj navedenega lahko ugotovite tudi dejavnike, ki izkrivljajo rezultate analize:

• podaljšano stiskanje s podom pri vzorčenju;
• nezadostno mešanje krvi in ​​antikoagulanta;
• transfuzija krvi, izvedena tik pred analizo;
• hemoliza na krvni preiskavi;
• napačna izbira antikoagulanta;
• jemanje antibakterijskih zdravil iz skupine sulfonamidov.

Razlaga rezultatov

Retiklociti pri otrocih od rojstva lahko znašajo od 5 do 10%. Postopoma se ta številka normalizira. Vendar pa ni smiselno razlikovati med rezultati merjenja glede na spol pri otrocih, mlajših od 12 let, saj bodo njihovi retikulociti približno enaki. V tem obdobju se dekleta ponavadi začnejo menstruirati, izguba krvi pa vodi do povečanja nihanja eritroidnih celic. Retiklociti, katerih hitrost za odrasle se spreminja v določenih mejah, imajo različne številčne razpone glede na spol.

Vendar pa obstajajo primeri, ko študije kažejo povišane ali zmanjšane retikulocite v krvi. Razlogi za povišan RTC so naslednji:

• retikulocitoza nastopi, ko eritrociti uničimo pod vplivom strupov obeh živali (toksini, ki se sproščajo med malarijo, viperjevim ugrizom) in zaradi drog (zdravil za zdravljenje eritremije) narave. Nato pride do avtoimunskega odziva na smrt rdečih krvnih celic. Hitrost retikulocitov se lahko preseže za 300%;
• destruktivni procesi v kostnem mozgu (vnetje, metastaze in tumorji) povzročajo povečanje RTC;
• kajenje povzroča dvig ravni RTC;
• tako začasno kot dolgotrajno retikulocitozo, povzroči izgubo krvi;
• hormonsko zdravljenje z eritropoetinom za stimulacijo kostnega mozga;
• pri zdravljenju anemije pri otrocih pojavi retikulocitoza: t
  • pripravki železa. Retiklociti se povečajo za 8–12 dni;
  • zdravila, ki vsebujejo vitamin B12. RTC rast traja 5–8 dni;
• v obdobju okrevanja po sevanju ali kemični terapiji lahko opazimo tudi retikulocitozo;
• politemija kakršnega koli naravnega izvora;
• sprejem antipiretičnih in antiparkinsonskih izdelkov ("Levadop");
• med nosečnostjo pogosto opazimo retikulocitozo;
• prilagoditev organizma na zmanjšanje nivoja kisika med vzponi na višino.

Retiklocitoza je resnična in napačna. Res je pozitivni indikator za izterjavo krvi. Predstavlja povečanje ravni RTC tako v kostnem mozgu kot v periferni krvi. Napačna, nasprotno, označuje prisotnost rakastih tumorjev, pa tudi metastaz kostnega mozga. Določeno je s povečanjem RTC le v splošnem pretoku krvi.

Zmanjšanje RTC kaže na prekinitev delovanja kostnega mozga. Vzroki za zmanjšanje retikulocitov:

• anemija zaradi pomanjkanja železa in folije, ki se pojavi, ko primanjkuje vitamina B12;
• aplastična anemija z dolgoročno znižano ravnjo RTC;
• kronične nalezljive bolezni;
• uničenje delovanja ščitnice;
• alkoholizem;
• zmanjšano proizvodnjo eritropoetina zaradi bolezni ledvic;
• prisotnost tumorjev kostnega mozga, pa tudi njegovih metastaz;
• uremija;
• zatiralski kostni mozeg, sevanje ali kemoterapija;
• zdravila (sulfanilamid, karbamazepin, kloramfenikol).

Da bi lahko ustrezno ocenili vrednosti RTC in ugotovili vzroke za odstopanja od norm, lahko hematolog, splošni zdravnik ali urolog.