HOLTER in Smad z reopneumogramskim zapisovanjem in sposobnostjo zaznavanja spalne apneje

Objave 9122
Ugled -1 | 0 | +1
140 [214 -74]

Lokacija: Rusija, Krasnoyarsk
Poklic: Uradni podpredsednik Japonske

Nadzor impedance gibanja prsnega koša (reopneumogram)

-----------
Maat - starodavna egiptovska boginja, ki pooseblja resnico, pravičnost, univerzalnost
harmonija, božanska nastavitev in etični standard.

Objave 28811
Ugled -1 | 0 | +1
297 [431-134]

Lokacija: Rusija, Uljanovsk
Poklic: spletni programer

Citiraj Maat:
Nadzor impedance gibanja prsnega koša (reopneumogram)

in kaj za zdravnike?

Objave 28811
Ugled -1 | 0 | +1
297 [431-134]

Lokacija: Rusija, Uljanovsk
Poklic: spletni programer

Citat Slavik:
pojdi v vojsko

Kaj pa pefle? Imam velike načrte za novo sezono

Objave X
Ugled -1 | 0 | +1
[-0]

Quote tcmfan:
Citat Slavik:
pojdi v vojsko

Kaj pa pefle? Imam velike načrte za novo sezono

to povejte vojaškemu komisarju. Mislim, da bo razmislil o zamudi.

Dnevno spremljanje elektrokardiograma z zapisom o reopneumogramu pri novorojenčkih Besedilo znanstvenega članka s posebnosti "Medicina in zdravstveno varstvo"

Z avtorjem znanstvenega članka o medicini in javnem zdravju je avtor znanstvenega dela Korableva N.N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.

Članek je posvečen eni od diagnostičnih metod raziskav v kardiologiji dnevnega spremljanja elektrokardiograma (EKG) pri Holterju pri novorojenčkih. Obravnavana so vprašanja metodologije, ki se uporabljajo za neonatalno prakso, predstavljena je avtorska različica indikacij za dnevno spremljanje EKG pri novorojenčkih.

Sorodne teme v medicinskih in zdravstvenih raziskavah, avtor znanstvenega dela je Korableva N.N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.,

Besedilo znanstvenega dela na temo "Dnevno spremljanje elektrokardiograma s snemanjem reopneumogramov pri novorojenčkih"

Mv Rezultati neonatalnega presejalnega testa za novoro t

© Avtorska ekipa, 2010

N.N. Korableva, A.V. Korablev, N.P. Kotlukova

DNEVNO SPREMLJANJE ELEKTROKARDIOGRAFIJE Z ZAPISOM REOPNEUMMOGRAM V NOVOROSTIH

Komi podružnica Državne medicinske akademije Kiov v Roszdravu, Državna ustanova "Republikanska otroška bolnišnica", Syktyvkar; GBOU VPO RNIU Roszdrava, Moskva

Članek je posvečen eni od diagnostičnih metod raziskav v kardiologiji - dnevnem spremljanju elektrokardiograma (EKG) po Holterju pri novorojenčkih. Obravnavana so vprašanja metodologije, ki se uporabljajo za neonatalno prakso, predstavljena je avtorska različica indikacij za dnevno spremljanje EKG pri novorojenčkih. Ključne besede: novorojenčki, 24-urni elektrokardiogram, reopneumogram.

24-urno Holter EKG spremljanje pri novorojenčkih. To je spremljanje EKG pri novorojenčkih. Ključne besede: novorojenček, 24-urna elektrokardiogapija, reopneumogram.

V zadnjih desetletjih so se nabrale in izvajale obsežne klinične izkušnje pri oskrbi novorojenčkov, tudi z resnimi odstopanji v njihovi ontogenezi. V zvezi s tem se je v postnatalnem obdobju povečalo število otrok z zmanjšano ali intenzivno kardiorespiratorno prilagoditvijo, tako zaradi prirojenih malformacij kot tudi različnih perinatalnih patologij. Poudarki pediatrične kardiologije kot znanstvene in praktične smeri se vse bolj usmerjajo k kardiologiji zarodka in novorojenčka. Konstrukcija pravilne taktike zdravljenja respiratornih motenj in delovanje kardiovaskularnega sistema v neonatalnem obdobju je odvisna tudi od kakovosti diagnoze.

Minilo je več kot 40 let, odkar je Norman Holter prvič predlagal metodo dolgoročnega zapisovanja elektrokardiograma (EKG). V prihodnosti se ta metoda imenuje dnevna registracija EKG ali Holter monitoring (HM). Sodobne tehnične zmožnosti so omogočile oblikovanje ustrezne metode za klinične potrebe, ki se vedno bolj uporablja v praktični medicini, tudi pri otrocih [1]. HM je postal neodvisna smer v klinični elektrokardiologiji, ki določa razvoj novih metod diagnostike in zdravljenja [2].

V zadnjih letih je bilo pridobljenih veliko praktičnih izkušenj pri uporabi HM EKG pri otrocih,

Natalya Korableva - kandidatka medicinskih znanosti, doc. kaf porodništvo in ginekologija s tečajem pediatrije

Komi podružnica GOU VPO "Kirov Državna medicinska akademija" Roszdrava

Naslov: Syktyvkar, 167000, ul. Babica, 11

Tel.: (8212) 24-33-38, 33-90-83, E-pošta: [email protected]

Članek je bil prejet 16. novembra 2010, sprejet za objavo 28. septembra 2011.

tako v naši državi kot v svetu. Otroški znanstveni in praktični center za motnje srčnega ritma Ministrstva za zdravje Ruske federacije (L.M. Makarov, M.A. Shkolnikova) in Znanstvenega centra za zdravje otrok Ruske akademije medicinskih znanosti (OO.Kupriyanova) imajo bogate izkušnje pri uporabi HM pri otrocih V otroški praksi je uporaba te metode še posebej zaželena glede na njeno neinvazivnost.

Pri dnevnem spremljanju EKG v neonatalni praksi se pred zdravniki pojavijo številni problemi, ki še niso bili dovolj raziskani. Najpomembnejši med njimi je koncept normalnega EKG pri novorojenčku v pogojih njegove normalne življenjske dejavnosti. Pogoste pene, druge posebnosti oskrbe lahko povzročijo določene težave tako pri načinu registracije kot pri interpretaciji rezultatov.

V raziskavah, opravljenih v naši državi, je CM večinoma služil kot metoda v kompleksu preiskav otrok z različnimi oblikami perinatalne patologije, predvsem nevroloških. Številna dela, večinoma tuja [3–9], so namenjena normativnim vprašanjem.

Pomen elektrokardiografije kot klinične metode je nesporno, vendar se njegova vrednost bistveno poveča s sočasno analizo vzorca dihanja, saj ta informacija, pridobljena v agregatu, nosi pomembne informacije o interakciji kardiorespiratornega in živčnega sistema telesa. Ta povezava je posledica neposredne bližine dihalnih in vaskularno-motoričnih centrov v možganskem deblu [10]. Pri novorojenčkih 24-urno spremljanje EKG z vzporednim snemanjem reopneumogramov (RPG) omogoča oceno korelacije parametrov EKG in respiratornih pojavov kot označevalcev sposobnosti preživetja prilagoditvenih mehanizmov.

Nekateri metodološki vidiki dnevnika

Spremljanje EKG pri novorojenčkih

Elektrode za dnevno spremljanje EKG pri novorojenčkih, je bolje uporabiti samolepilno sredstvo za enkratno uporabo. Trenutno številni proizvajalci (Fiab, Italija; ARBO, Nemčija; Skintact, Avstrija; Unomedical, Danska) ponujajo posebne neonatalne elektrode za dolgoročno EKG snemanje. Razlikujejo se po obliki (okrogli, kvadratni, ovalni), velikosti (d = 15, 22, 26 mm, 22x22 mm, 26x26 mm, 16x28 mm), osnove (filmske in penaste), gelne baze (mokri ali trdni vodni gel), imajo tudi poseben kabel (do 60 cm) s priključkom (1,5 mm, 1,6 mm, 4 mm). Zaželeno je, da se uporabljajo pri nizkih porodih in prezgodnjih dojenčkih, zlasti pri beleženju XM EKG v pogojih inkubatorja. Pri nedonošenčkih, ki so daljši, pa tehtajo več kot

3000 g je mogoče uporabiti otroške elektrode ^ = 32-35 mm). Prednosti neonatalnih elektrod: tanek, fleksibilen material, ki se ujema s pacientovo kožo, zračnostjo, rentgensko negativnostjo. Njihove slabosti vključujejo precej visoke stroške.

Ena študija lahko zahteva uporabo 5 ali 7 elektrod: dva para bipolarnih vodnikov ali tri pare bipolarnih vodnikov in eno ničelno elektrodo. Preden postavite elektrodo, obrišite kožo s 70% alkoholom, poskrbite, da bo koža suha, in pritrdite elektrodo. Po opravljeni študiji in odstranitvi elektrod priporočamo, da se otrokova koža zdravi s hipoalergensko kremo.

Izbira vodilnega sistema je odvisna od vrste snemalnika, ki je na kablu elektrode povezan s specifično klinično situacijo. Praviloma se EKG snemanje uporablja v 1-5 spremenjenih prsnih vodih z V1 (CM1) - V6 (CM6) in v spremenjenem nižjem svincu. Modificirani vodi niso popolnoma enaki prsni koši na standardnem EKG-ju. Priporočila za pritrditev elektrod, kalibracijo barv elektrod in žic niso enaka v različnih komercialnih sistemih XM EKG. Modificiran vodnik SM5 nastane, ko je "negativna" elektroda pritrjena na dnu ročaja prsnice ali desno od nje, "pozitivna" elektroda pa v standardnem položaju V5. V svincu V2 ali V1 (CM 1-2) se »negativna« elektroda nahaja na levem robu ročaja prsnice ali v levi podklavični regiji ob sprednji aksilarni liniji, »pozitivna« pa v standardnem položaju V1 ali V2 [2, 11].

RPG se registrira med »pozitivno« elektrodo v V medrebrnem prostoru na levi vzdolž srednje aksilarne linije in »zemeljsko« elektrodo - V medrebrnem prostoru vzdolž aksilarne aksialne črte na desni (slika 1). Glede na prejete informacije in program obdelave je mogoče določiti pacientov dihalni val in obdobja »apneje«. Izračunavanje frekvence dihanja (RR) je lahko koristno pri dispneji, ocena dihalnih valov - za primerjavo s kardiointervalogramom pri analizi variabilnosti RR intervalov.

Po pritrditvi elektrod in vklopu snemalnika se izvede testna ocena kakovosti EKG signala na monitorju preko neposredne priključitve snemalnika na dekoder. Bodite pozorni na napetost ventrikularnega kompleksa. Včasih priporočene nastavitvene točke elektrod ne dajejo dovolj velike potencialne razlike. V tem primeru se predlaga, da se neodvisno izberejo točke za nastavitev aktivnih elektrod [11].

V procesu raziskovanja se snemalnik nahaja v otroški posteljici ali pa se prevaža. S prsmi

Sl. 1. Primer namestitve elektrod za snemanje EKG in RPG.

Hranjenje torbice z zapisovalnikom je pritrjeno na ramo matere. Pri opravljanju manipulacij, ki zahtevajo premikanje novorojenca iz postelje ali kapuco, je zapisovalnik pritrjen na ramo matere ali medicinskega osebja, ki se ukvarja z njim. Priporočljivo je uporabljati plenice za enkratno uporabo za čas XM EKG, kar zmanjša število ovir. Med dnevnim spremljanjem EKG-ja mora biti režim novorojenčka naraven: nezaželeno je, da se v tem obdobju "preveč skrbi" za dojenčka in da je presežek stresnih in bolečih učinkov. Priporočljivo je, da se vzdržite fizioterapije in izvedete kakršne koli druge elektrofiziološke študije. Bodite prepričani, da ohranite dojenje (slika 2). Če dojenje ni mogoče, je način hranjenja naveden v dnevniku.

Sl. 2. Dojenje novorojenčka med rentgenskim EKG-jem.

Pred začetkom študije morajo biti mati ali medicinska sestra seznanjeni z naslednjimi informacijami:

• pogoje in namen HM;

• pravila za vodenje dnevnika opazovanja; obvezno spremljanje stanja elektrod in žic;

• zamenjava elektrode v primeru, da se olupi, ko je koža predhodno obdelana z alkoholnim zložencem;

• največjo skrb in higieno.

Dnevnik opazovanja mora hraniti mati ali medicinsko osebje. Treba je zabeležiti obdobja spanja in budnosti, čas hranjenja, dajanje zdravil, manipulacije, pa tudi epizode bruhanja in / ali obilne regurgitacije, izražene anksioznosti, časa iztrebljanja. Mora se odraziti epizode konvulzij, nediferenciranih avtonomnih motenj (nenadna blanširanja, cianoza, marmoriranje kože).

Priporočljivo je, da se telesna temperatura izmeri štirikrat na dan (7:30, 15:00, 18:00, 22:00) v aksilarni regiji [2].

Trajanje posnetka: Priporoča se 24-urna (dnevna) študija. Če se študija izvede na odkritju prezgodnjih utripov na fragmentarnem EKG-ju, se lahko čas registracije skrajša (vendar ne manj kot 12 ur z obvezno vključitvijo več epizod spanja (dan, noč). blokade so linearno odvisne od trajanja spremljanja [12].

Artefakti XM: snemanje signala z XM poteka v pogojih naravne aktivnosti subjekta. Potreba po pogostejšem povirenju, zamenjavi plenic in higienskih postopkih lahko ustvarijo možnost trajnega motenja stika elektrod s kožo, zmanjšajo kakovost snemanja in prispevajo k nastanku artefaktov.

V širšem smislu so artefakti zapisani signali, ki niso odraz kardiološke bioelektrične aktivnosti; premori zaradi kratkotrajnega izginotja ali deformacije EKG signalov; stalna deformacija EKG signalov, odvisno od tehničnih parametrov opreme [13]. Najpogostejši vzroki artefaktov so izpraznjen vir energije, odklop žic in elektrod, okvarjen snemalnik, sušenje gela.

Praviloma se pri analizi rezultatov XM vedno morate ukvarjati z artefakti. V večini primerov so ti znani v standardnem elektrokardiogramu.

Grafi so »zvoki« in »pickupi«, katerih opredelitev po naravi ni kardinalna, ne predstavlja težav. Glavni problem pri analizi rezultatov XM so artefakti, ki posnemajo motnje srčnega ritma ali psevdoaritmije [14]. Pri uporabi snemalcev v trdnem stanju se število psevdoaritmij bistveno zmanjša. Vendar je problem boja proti artefaktom še vedno pomemben za vse klinike, ki uporabljajo XM EKG. Zdravnik, ki opravi analizo rezultatov, mora skrbno ovrednotiti podatke, primerjati vse zabeležene EKG kanale, podatke o dnevniku in dati mnenje o glavnih vzrokih najdenih artefaktov.

Indikacije za XM

Trenutno so splošno priznane indikacije za HM, ki so jih razvili ameriški kardiologi in elektrofiziologi (American College of Cardiology - ACC, American Heart Assodation - AHA in North American Society for Pacing and Electrophysiology) [15]:

Razred I - pogoji, za katere obstajajo dokazi in / ali splošno sprejeto mnenje, da je ta postopek (ali zdravljenje) koristen, koristen in učinkovit;

razred II - pogoji, za katere obstajajo nasprotujoči si podatki in / ali razlike v mnenjih o uporabnosti / učinkovitosti postopka ali zdravljenja;

razred IIA - podatki / pogledi precej prepričljivo kažejo na uporabnost / učinkovitost;

razred IIB - uporabnost / učinkovitost slabše potrjujejo podatki / pogledi.

Razred III - pogoji, v katerih obstajajo dokazi in / ali splošno sprejeto mnenje, da postopek / zdravljenje ni uporaben / učinkovit in v nekaterih primerih lahko škodljiv.

Na splošno uporaba uglednih razredov indikacij za raziskave vodi k opredelitvi enotnih standardov za zdravniške preglede v različnih klinikah, ki ni le kliničnega, temveč tudi velikega gospodarskega pomena. Pri praktični uporabi se lahko pričevanje razreda I šteje za obvezno za izvedbo v izbranih skupinah, razredi II in III pa so lahko predmet razprave in kolektivnega odločanja strokovnjakov, odvisno od posameznega primera in / ali tehnične opreme klinike [2].

Indikacije za otroke s HM, oblikovane na podlagi priporočil ameriške kardiološke organizacije in domačih izkušenj otrok s HM, ki jih je na kongresu „Otroška kardiologija 2000“ izdalo Združenje pediatričnih kardiologov iz Rusije.

Vans v monografiji L.M. Makarov [2] in splošno znana.

V neonatalni praksi trenutno indikacije za izvajanje CMU niso v celoti opredeljene, ob upoštevanju razširitve zmožnosti metode pa lahko uvedbo dodatnih možnosti za analizo srčnega ritma široko interpretiramo. Glede na zgoraj navedeno predlagamo naslednjo revizijo indikacij za uporabo XM z RPG zapisom v neonatalnem obdobju.

Absolutne indikacije za HM z zapisom RPG (ustrezajo razredu I priporočil ACC / AHA):

1) bratje in sestre otrok, ki so umrli zaradi sindroma nenadne smrti dojenčka;

2) novorojenčki s sindromom podaljšanega intervala QT (SUIQT) (vključno s tistimi, ki so bili rojeni pri materah s SUICT);

3) anatomsko diagnosticirana stabilna bradikardija ploda, togi fetalni tahikardiji;

4) novorojenčke matere s sistemskim eritematoznim lupusom;

5) organske spremembe srca s kliničnimi manifestacijami srčnega popuščanja v neonatalnem obdobju (srčni tumorji, kardiomiopatija, prirojene srčne napake);

6) novorojenčki z epizodo očitnega smrtno nevarnega stanja;

7) ponavljajoča se apneja (kot tudi stanja, ki se razlikujejo od apneje);

8) prisotnost na fragmentirani EKG kompleksnih motenj srčnega ritma in prevodnosti (paroksizmalna tahikardija, atrijska flutter / atrijska fibrilacija, atrioventrikularni blok II-III stopnja).

Relativne indikacije za HM s snemanjem RPG (ustrezajo razredu II priporočil ACC / AHA): t

1) prehodna miokardna ishemija novorojenčka;

2) disritmična varianta sindroma disadaptacije kardiovaskularnega sistema (posthipoksična kardiopatija);

3) otroci s hudimi oblikami perinatalnih žarišč CNS;

4) huda hiperbilirubinemija;

5) novorojenčke matere z diabetesom mellitusom tipa 1, tirotoksikoza;

6) pojav Wolf-Parkinson-White;

7) novorojenčke matere s kronično nikotinsko zastrupitvijo;

8) novorojenčki mater, odvisnih od drog, matere s kroničnim alkoholizmom.

Kljub objektivnim težavam, povezanim s posebnostmi metode izvedbe, ima razširjeno Holter EKG spremljanje velike možnosti v neonatalni kardiologiji. Možnost vzporednega snemanja RPG

omogoča identifikacijo epizod apneje in dispneje pri novorojenčkih, kot tudi za oceno korelacije

EKG-metri in respiratorni pojavi kot označevalci sposobnosti preživetja prilagoditvenih mehanizmov.

1. Vrabčev AU. Elektrokardiografija: zadnja referenca. M.: Založba Eksmo; SPb.: Owl, 2003.

2. Makarov L.M. Holter nadzor. 3. izd. M: PH "MEDPRAKTIKA-M", 2008.

3. Southall DP, Richards J, et al. Študija srčnega ritma pri zdravih novorojenčkih. Br. Srce J. 1980; 43: 14-20.

4. Southall DP, Johnston F, Shinebourne EA, Johnston PG. 24-urna elektrokardiografska študija v populaciji zdravih otrok. Br. Heart J. 1981; 45: 281-291.

5. Makarov L.M., Kravtsova L.A., Komolyatova V.N., Shkolnikova MA. Standardni parametri dnevnega EKG pri otrocih od 0 do 15 let. Vestn. aritmologija. 2000; 18: 28-30.

6. Kravtsova LA, Makarov LM, Školnikova mag. Normativni parametri spremenljivosti cirkadiane srčnega utripa pri otrocih v prvem letu življenja. Vestn. aritmologija. 2000; 18: 43-44.

7. Kravtsov LA., Makarov LM, Školnikova MA. Struktura spanja in srčnega utripa pri otrocih v prvem letu življenja po Holterjevem spremljanju. Vestn. aritmologija. 2000; 18: 44-45.

8. Kravtsova L.A. Merila tveganja in preprečevanje sindroma nenadne smrti pri otrocih prvega leta življenja: povzetek avtorja. diss.. Dr. med znanosti. M., 2000.

9. Makarov L.M., Komolyatova V.N., Zevald S.V. in drugi: Holter monitoring pri zdravih otrocih prvih dni življenja. Kardiologija. 2009; 10: 27-30.

10. Lyshova OV, Provotorov V.M. Zunanje dihanje in srčni ritem (atlas dinamičnih reopneumogramov in elektrokardiogramov). SPb.: INCART, 2006.

11. Tikhonenko V.M. Holter monitoring (metodični vidiki). S.-Pb.: INKART, 2006.

12. Ryabykina G.V. Smernice za praktično uporabo Holter EKG monitoringa. I. del: Osnovni principi načrtovanja naprave za Holter EKG monitoring. Indikacije za Holter nadzor. Kardiologija. 2002; 5: 85-91.

13. Vorobiev, AS, Mutafyan, OA., Vitina, N.I. Holter nadzor pri otrocih. Študijski vodnik. SPb.: SPbMAPO, 2000.

14. Makarov, LM, Belozerov, Yu.M. Artefakti med spremljanjem EKG Holterja. Kardiologija. 1989; 7: 100-102.

15. Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. ACC / AHA Smernice za American College of Cardiology / American Heart Association in elektrofiziologija. J. Kroženje. 1999; 100: 886-893.

PRIMERJAVA KLINIČNIH IN ULTRAZONOGRAFSKIH PODATKOV V PERIFERNI SINTEZI PRI BOLNIKIH Z JUVENILNIM IDIOPATSKIM ARTRITISOM

Značilnosti sinovitisa pri juvenilnem idiopatskem artritisu (JIA) so pomembne za vrednotenje, saj določajo klinično stanje. Pogosto so prizadeti metakarpofalagični (ICF) in metatarzalno-sofalangalni (ITF) sklepi. V nekaterih prispevkih smo analizirali rezultate ultrazvočnega pregleda perifernih sklepov, občutljive metode za diagnosticiranje subkliničnega sinovitisa. Naš cilj je primerjati klinične in ultrazvočne simptome MKN in MTF sinovitisa ter določiti pogostnost ultrazvočnih sprememb pri JIA in pri zdravih ljudeh v kontrolni skupini. Standardizirano fizikalno in ultrazvočno študijo istih sklepov so opravili pri 31 bolnikih z JIA in pri 41 zdravih prostovoljcih. Ocenjene so bile bolečine v sklepih, omejevanje gibanja in otekanje sklepov. Ultrasonografijo istih sklepov so opravili dva zdravnika, ki sta bila usposobljena za ultrazvočno diagnostiko, ki sta zabeležila prisotnost sinovialne tekočine, hipertrofijo sinovialne membrane, erozijo in povečan Dopplerjev signal. Ocenili smo obnovljivost rezultatov ultrazvoka. Pri bolnikih z JIA 558 peri- t

Železni sklepi, od katerih jih je 69 (12,5%) imelo ultrazvočne znake sinovitisa, 83 (15%) pa je imelo nepravilnosti pri fizičnem pregledu. Vse nepravilnosti v fizikalni študiji so imele močno povezavo z ultrazvočnimi znaki sinovitisa (str

Potrdilo o registraciji medijev El

Variante respiratornih vzorcev pri funkcionalni nezrelosti dihal pri ljudeh

Po definiciji človeški dihalni sistem združuje ne le pljuča, temveč tudi majhen krog krvnega obtoka, prsni koš z dihalnimi mišicami in regulacijski sistem, ki ima raznolikost in širino kontrolne variabilnosti. Vsaka oseba je neločljivo povezana z značilnim vzorcem dihanja. V času budnosti nadzor poteka pretežno samovoljno skozi kortikalno-spinalni trakt. Prenašajo informacije iz prednjega možganov in skorje velikih polobel v medrebrne mišice [2].

Med spanjem, zaradi zaustavitve ali oslabitve toničnega učinka skorje na dihalni center, dihanje poteka do neprostovoljnega koraka regulacije. Fazo počasnega spanja spremlja zmanjšanje pogostosti dihanja in minutnega prezračevanja pljuč. Dih je običajno pravilen. V fazi REM spanja se poveča aktivnost nevronov dihalnega centra, medtem ko motorni nevroni freničnega živca prejmejo inhibitorne impulze [4]. Tako nastajajo pogoji za pojav nestabilnosti dihanja.

V starosti enega leta je faza spanja REM približno 60% celotnega časa spanja. Pri novorojenčkih, zlasti pri nedonošenčkih, je dihanje neenakomerno v globini, amplitudi in frekvenci. Redno zadrževanje dihanja je pravilo in ne izjema. Visoka variabilnost volumno-časovnih parametrov zunanjega dihanja v tem obdobju kaže normo, njihovo zmanjšanje pa napoveduje neugodno prognozo.

Namen dela je bil preučiti značilnosti dihalnega vzorca pri funkcionalni nezrelosti dihal pri človeku v zgodnjem obdobju postnatalne ontogeneze.

MATERIAL IN METODE

Študija je vključevala 24 otrok, ki so bili hospitalizirani v oddelku za patologijo novorojenčkov št. 4 CSTO MUSES št. 1 v Voronežu. Gestacijska starost je bila 26-40 tednov (Me = 34); postkonceptualna starost - 31-46 tednov (Me = 38); telesna teža 1100-5439 g (Me = 2235 g); dolžina telesa 38-50 cm (Me = 47 cm). Intrauterinsko zaostajanje v rasti (IUGR) 1, 2 in 3 stopinje je bilo opaženo pri 18, 46 oziroma 36% otrok.

Cerebralna ishemija je bila diagnosticirana v 100% primerov, zmerna resnost - pri veliki večini (88%). Z isto frekvenco so odkrili intraventrikularne krvavitve (IVH) z likedorodinamskimi motnjami in poškodbami materničnega vratu hrbtenice (63% v obeh primerih). Konjugacijska zlatenica se je pojavila pri 75%; pneumopatija - v 63%, od tega sindrom respiratornih motenj (SDR) v 21%. Kongenitalna srčna bolezen (CHD) je bila opažena v 25% primerov, pri polovici s obogatitvijo majhnega kroga krvnega obtoka. Vsi, ki so bili pregledani med dnevnim spanjem za obdobje 90-180 minut, so bili izpostavljeni dinamični elektrokardiografiji in reopneumografiji (Kardiotehnologija 04-3P, JSC INKART, Sankt Peterburg). Glavne prednosti teh raziskovalnih metod vključujejo možnost stalnega beleženja ritma srčne aktivnosti in dihalnih gibov v naravnih pogojih, ne da bi pri tem ustvarjali dodatno obremenitev telesa subjekta.

V vseh primerih smo zabeležili integralni reopneumogram z nižjimi deli obeh pljuč. V ta namen je bila indiferentna elektroda premaknjena v 5. medrebrni prostor v srednji aksilarni liniji na desni, elektroda modificiranega svinca V6 pa je delovala kot aktivna (5 medrebrnih prostorov na levi strani sredinske aksilarne linije). Rezultati so bili obdelani s programsko opremo "KT Result 247" in statičnim programom "Statgraphics Plus".

Analiza reopneumogramov je bila sestavljena iz določanja narave reopneumografske krivulje pri registraciji dihalnih gibov in njihove odsotnosti. Upoštevano je skupno število, trajanje in značilnosti videza vsakega dihanja. Indeksi časa in obsega dihalnega cikla so bili v vsakem posameznem primeru določeni rutinsko [3, 5].

Naravo reopneumografske krivulje pri pregledanih otrocih kot celoto smo razlikovali z izrazitim polimorfizmom, v vsakem posameznem primeru pa je bil popolnoma individualen. Zadnja opomba se v večji meri nanaša na volumsko-časovne kazalnike dihalnega cikla in osnovni ritem dihalnih gibov. Predstavljajte si najpogostejše vzorce dihanja, ki smo jih opazili pri funkcionalni nezrelosti dihal pri ljudeh.

Eden od njih je kaotično (ataktično) dihanje. Zanj so značilni dihalni gibi, ki po frekvenci in amplitudi niso enakomerni (sl. 1). V tem primeru je bila pogostnost dihalnih gibanj 81 na 1 min, amplituda - 333-2233 mΩ. Koeficient variacije, izračunan za te kazalnike, je bil v celotnem opazovanem obdobju 22% oziroma 30%. Zgoraj opisana nihanja volumno-časovnih parametrov dihalnega cikla odražajo visoko variabilnost minutnega dihalnega volumna in neenakomerno prezračevanje posameznih območij obeh pljuč.

Na reopneumogramu med spanjem pri otrocih s CHD, pri otroku s kongenitalno hidrocefalusom in pri mehanski ventilaciji smo opazili epizode relativno monotonega dihalnega ritma (sl. 2). V tem primeru smo kljub majhnim nihanjem amplitude dihalnih gibanj (1100-1967 mOhm) opazili matematično natančno ponovitev trajanja inspiratornih in ekspiracijskih faz. To dokazujejo nizke vrednosti njihovega koeficienta variacije v preučevanem časovnem obdobju. V inspiratornih in ekspiracijskih fazah je znašal 10% oziroma 16%. Poleg tega je bilo opaženo izginotje vdihov v notranjosti in periodične prekinitve dihanja.

Vstavljeni vdihi so dihalni cikli, katerih amplituda večkrat presega običajno eno in ni večjih sprememb v prezračevanju [3]. Vstavljeni vdihi so zgrajeni nad običajnimi in predstavljajo njihovo drugo fazo. Na sl. 3 prikazuje ritem dihanja s frekvenco 63 na 1 min in globino 800-2600 mΩ (povprečno 1600 mΩ). V tem ozadju se v določenem časovnem intervalu ponavljajo vmesni vdihi z amplitudo 4.000–5.933 mΩ, povprečno 4.562 mΩ.

Včasih se je globoko dihanje končalo s tako imenovano »kompenzacijsko pavzo« (sl. 4). Hkrati smo opozarjali na različno naravo reopneumografske krivulje: v nekaterih primerih je imela izoelektrični videz (sl. 4, 5), v drugih primerih (in večina) - v obliki velikega ali majhnega vala (sl. 6, 7).

Analiza reopneumogramov, predstavljenih na sl. 4 in nadalje priporočamo razlikovanje med dvema fazama: fazo apneje - dejansko prenehanje dihanja in fazo dispneje - patološki ritem. V tem primeru faza apneje ni nič drugega kot kompenzacijski zadržek dihanja po globokem vdihu (prvi dihalni cikel). To je osemkrat več od običajne amplitude (sl. 4), njena ekspiracijska faza ima konkavno podobo. Po njegovem zaključku pride do površinskega dihanja (amplituda - 800 mΩ) in 5-sekundne prekinitve dihanja. Po premoru se dihalni ciklus začne z inspiracijsko fazo. Povprečna frekvenca dihalnih gibanj 51 v 1 min. Na sl. 5 kaže občasno dihanje z apnejo, ki prekine fazo dispneje (6-9 dihalnih gibov) s postopno naraščajočo in padajočo amplitudo. Prekinitev dihanja je dolgotrajno vdihavanje (3-4 sekunde), ki se konča s kratkim izdihom. V tej reopneumograficheskaya krivulja je izoelektrični videz. Opisane spremembe spominjajo na apnejo.

Zadržanje sapnika po inhalaciji daljši čas (11,5 sekund) s kratkim izdihom je podano na sl. 6. Na podlagi kaotičnega dihanja se zabeleži apneja, medtem ko ima reopneumografska krivulja veliko valovno dolžino. Pogostost dihalnih gibanj je bila v celotnem obdobju opazovanja v razponu od 46 do 78 v 1 min.

Opazili smo še eno varianto periodičnega dihanja, pri kateri se je apneja razvila na koncu ekspiracijske faze (sl. 7). Glede trajanja (2-4 sekunde) jih lahko pripišemo fiziološkim, vendar so v tem primeru patološki, saj se ponavljajo za kratek čas. Pogostost dihalnih gibanj 23 v 1 min. Ob njihovi registraciji ima reopneumografska krivulja majhno valovno obliko.

V nekaterih primerih so se srečali z ritmom, ki ga sestavljajo respiratorni ciklusi oblike U-oblike (slika 8). Na dolgem delu reopnevmograma otroka P. je mogoče opazovati menjavanje dihalnih gibov, ki se razlikujejo po amplitudi in trajanju ekspiracijske faze. Odvisni so bili od prisotnosti ali odsotnosti zamud pri vdihavanju, ki so v povprečju znašali 1-2 sekundi. Pogostost dihalnih gibanj 32-63 v 1 min. Amplituda dihanja je 533-1367 mOhm, koeficient variacije je 39%. Zabeleženi so polimorfni respiratorni cikli: a) s koničasto konico, b) z zadrževanjem dihanja pri vdihu, c) s podaljšanim izdihom (slika 8).

Periodično dihanje s apnejo tipa Cheyne-Stokes (sl. 9A in 10A) in Biotom (sl. 9B in 10B) je bilo opaženo predvsem pri otrocih z IVH, možganskih cistah in v enem primeru pri otroku z leukomalacijo na desnem parietalnem območju. Med fazo dihanja Cheyne-Stokes (sl. 9A, 10A) se amplituda dihanja hitro poveča od površine do maksimuma in nazaj (kot »crescendo-decrescendo«). Pri dihanju biote (sl. 9B, 10B) se faza dispneje odlikuje z ritmičnimi in dihalnimi gibi iste globine. V obeh primerih se lahko faza dispneje konča z dihalno pavzo ali plitvimi dihalnimi gibi.

Faze apneje, ki smo jih zabeležili skozi celotno študijsko obdobje pri otroku B. (sl. 9), 6–15 sekund v trajanju in pri otroku X. (sl. 10), so trajale 6–7 sekund in so se razlikovale po vzorcu reopneumografske krivulje. V prvem primeru je imela valovno obliko, v drugem pa pretežno izoelektrično. Skupno trajanje respiratornih prekinitev je bilo 34,7 minut in 10,2 minute (23,1% oziroma 8,5% obdobja spanja).

Na povprečnem grafu reopneumogramov otroka B (sl. 9B) in na spodnjem grafu reopnevmograma otroka X. (sl. 10B) je mogoče videti respiratorne cikle posebne oblike, ki jih pri odraslih nismo opazili. Za njih je značilna prisotnost dodatnih dihalnih gibov nizke amplitude med izdihovno fazo po globokem vdihu. Recimo, da je takšen izdih grafični prikaz puerilnega (hrupnega) dihanja.

Osredotočimo se na še eno različico periodičnega dihanja (sl. 9B, 10A), v kateri se med fazo apneje zabeležijo površinski dihalni gibi. Predstavljeni so z dihalnimi cikli nizke amplitude (v teh primerih od enega do treh). Poleg tega je na sl. 10A (srednji in spodnji graf), posamezne faze dispneje sestavljajo respiratorni cikli s ti izmenično amplitudo.

Pri dveh otrocih med respiratornim spremljanjem smo opazili nenavaden dihalni ritem, ki ga sestavljajo respiratorni cikli z majhno amplitudo inspiracijske faze in kasnejšo povečano izdihovno fazo, ki je večkrat presegala zgoraj omenjeno (slika 11A). Ta izdih ustreza najbolj prisilnemu, torej aktivnemu. Po njem pride do nepopolnega (nepopolnega) dihanja. Reopneumogram s pogostim ponavljanjem opisanega vzorca dihanja v dolgem načinu snemanja je prikazan na sl. 11B (spodnji graf).

Med spremljanjem dihanja pri novorojenčkih z nezrelim dihalnim sistemom smo najpogosteje naleteli na kaotični in periodični ritem dihanja. To je naravno zaradi dejstva, da so takšni dihalni gibi najstarejši po in- in filogenetskih izrazih. V pogojih nezrelosti možganov, njegove travmatske in hipoksične poškodbe, lahko takšni dihalni vzorci delujejo kot zaščitni-adaptivni ali zaščitni mehanizem. Znano je, da je velika variabilnost vzorca dihanja značilna za tiste vrste, ki večino časa preživijo v vodi, njegova velika variabilnost pri novorojenčku pa je dober prognostični kriterij [3]. Nasprotno, monotono dihanje odraža skrajno stopnjo izčrpavanja nevronov dihalnega centra in je praktično neugoden znak. Pojav kaotične respiracije pri odraslih kaže na poškodbe dihalnega centra in prisotnost žarišč v pnevmatiki medulle oblongata [1].

Po literarnih podatkih je sprejeto, da vse oblike motenj normalne narave dihalne dispneje imenujemo in razdelimo v dve veliki skupini - remitentni ali enakomerni (valoviti) ter intermitentni ali neenakomerni (občasno). Remitne oblike dispneje vključujejo tahipneo (povečanje pogostnosti z zmanjšanjem dihalnega volumna), bradipnejo (zmanjšanje pogostnosti dihalnih gibov), polipenijo (povečanje pogostnosti in globine z zvišanjem minute dihanja), oligopneo (zmanjšanje pogostosti in globine z zmanjšanjem minute dihanja).

V našem članku smo bolj prizadeti zaradi različnih možnosti za intermitentno dihanje. Po naravi reopneumografske krivulje je lahko neenakomerno dihanje z apnejo ali plitvimi dihalnimi gibi, v različni meri enakomerno izmenično z fazami dispneje. Glede na amplitudo respiratornih ciklusov, ki jih vsebuje, se lahko imenuje Cheyne-Stokesovo dihanje ali Biota dihanje. Za prvo od njih je značilno postopno povečanje globine dihanja, medtem ko je za drugo - redno skozi celotno fazo. Če se med fazo apneje zabeležijo plitki dihalni gibi, se takšno dihanje imenuje »nepopoln Cheyne-Stokes ritem«. V primeru izmeničnega patološkega dihanja, ko je vsak drugi val bolj površen, se izvaja analogija z izmeničnim motnjami srčne dejavnosti.

Dihalna gibanja z zamudami pri inspiraciji so apnea. Za apneizo je značilna kršitev procesa zamenjave izdiha: izdihnite, zadržite sapo in kratko izdihnite. Njen pojav je povezan z obsežno poškodbo možganskega mostu z vpletenostjo dorzolateralnih oddelkov pnevmatike [1]. Popoln razvoj apneisse pri ljudeh je redka, obstajajo pa različne vrste. Pogosto smo opazovali dihalne cikle z zamudo pri vdihavanju, ki so trajali od 1-2 do 10 sekund ali več.

V fazi apneje je imela reopneumografska krivulja v različnih primerih drugačen značaj: pretežno izoelektrična ali valovita. Poskušajmo razložiti te razlike. Kot veste, dihanje pri novorojenčkih poteka preko diafragme in je abdominalne narave [6]. Zato elektrode, ki snemajo reopneumogram iz spodnjih delov pljuč, hkrati beležijo gibanje membrane. Recimo, da je v njihovi odsotnosti reopneumografska krivulja izoelektrična, medtem ko je, če je prisotna, valovita. V odsotnosti ali prisotnosti dihalnih gibov v prsih in trebušnih stenah je ena glavnih razlik med centralno in periferno apnejo (v kombinaciji z odsotnostjo oronazalnega toka).

Eden od dokazov naše predpostavke je dejstvo, da so pri otrocih s pretežno organsko poškodbo možganov prevladale izoelektrične dihalne pavze, pri otrocih s pnevopatijo pa so bile valovite. Zato je pri analizi dinamičnega reopneumograma z občasnim dihanjem potrebno paziti ne le na stanje in naravo začetka faze dispneje, temveč tudi na fazo apneje in njeno grafično predstavitev. Na koncu je treba opozoriti na naslednje: študija dihalnih vzorcev in njihovih variant v funkcionalni nezrelosti možganov pri ljudeh lahko pomaga pri proučevanju in opisovanju značilnosti zunanjega dihanja med spanjem v različnih starostnih skupinah.

1. Abrosimov V.N. Kršitve regulacije dihanja - M.: Medicine, 1990. - 248 str.
2. Breslav I.S., Glebovsky V.D. Regulacija dihanja - L., 1981. - 280 str.
3. Breslav I.S. Vzorci dihanja: fiziologija, ekstremni pogoji, patologija - L.: "Science", 1984. - 206 str.
4. Wayne AM, Hecht K. Sin človek. Fiziologija in patologija - M.: Medicina, 1989. - 272 str.
5. Zhukovsky L.I., Frinerman E.A. Osnove klinične reografije pljuč - T.: Medicine, 1976. - 276 str.
6. Kuznetsova T.D. Starostno-specifične značilnosti dihanja otrok in mladostnikov - M.: "Medicine", 1986. - 128 str.

Reopneumogram, kaj je to

Kardioprotektorji

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Kardioprotektorji lepo imenujejo zdravila, ki imajo sposobnost zaščite miokarda pred poškodbami. Istočasno imajo podobno učinkovino precej zdravil za zdravljenje srčne patologije. Njihov zaščitni ali zaščitni učinek je povezan z zmožnostjo znižanja krvnega tlaka, zmanjšanjem pulznega in miokardnega povpraševanja po kisiku, izboljšanjem prehodnosti krvnih žil, ki hranijo srce, ovirajo napredovanje ateroskleroze in zmanjšujejo tveganje za trombozo v koronarnih arterijah.

Na primer, lahko navedete glavne skupine teh zdravil: zaviralce beta, kalcijeve antagoniste, zaviralce ACE, sartane, statine, antitrombocitna sredstva, nitrate, diuretike, fibrate. In čeprav imajo vsa ta zdravila dokazan zaščitni učinek, vendar, ko gre za kardioprotektorje, so mišljeni popolnoma različni zdravili: nimajo vpliva na pritisk, pulz ali raven holesterola ali na koagulacijski sistem srca ali drugih kazalcev, ki so predmet kvalitativnega ali kvantitativnega nadzora.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Kardioprotektorji najpogosteje pomenijo zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v srcu, med njimi pa so najbolj priljubljeni mildronat, preductal, tiotriazolin, riboxin, ATP, corvitin itd. Uporaba teh orodij je še vedno sporna, saj je objektivno nemogoče izslediti njihov učinek, obsežne mednarodne študije pa niso bile izvedene. Iz istega razloga se ta sredstva praktično ne uporabljajo v tujini. Vendar pa večina bolnikov, ki so prejemali tako imenovane kardioprotektorje, ugotavljajo znatno izboljšanje dobrega počutja in zmanjšanje resnosti vseh vrst simptomov. Zato se v naši državi ta orodja zelo široko uporabljajo pri zdravljenju bolnikov z različnimi patologijami in ne samo srčno.

Toda kardioprotektorji niso zdravilo, pacient mora razumeti, da jih ni mogoče zdraviti sami, ampak so le del celovitega zdravljenja. Še več, kardioprotektorji se lahko zanemarijo, če je zaradi finančnih težav njihova pridobitev nemogoča, je bolje v tem primeru kupiti zdravila za zdravljenje osnovne patologije.

Človeški tlak 100 do 50

• 1 Vzroki za nizek krvni tlak
• 2 Simptomatologija pritiska 100 do 50
• 3 Značilnosti takšnega pritiska
  • 3.1 Pri majhnih otrocih in mladostnikih
  • 3.2 Pri starejših
  • 3.3 Med nosečnostjo
• 4 Kako hitro pomagati?
• 5 Kaj storiti?
• 6 Kaj je nevarno?

Indikatorji krvnega tlaka pri osebah kažejo predvsem stanje njegovega srčno-žilnega sistema, ledvic in nadledvičnih žlez. Tlak 100 do 50 mm Hg. Čl. Šteje se, da je zmanjšano in lahko kaže na patologije notranjih organov in telesnih sistemov. Včasih povzroča neugodje in ga spremljajo neprijetni simptomi. Za nekatere ljudi ti kazalniki delujejo in ne ovirajo normalnega življenja.

Vzroki za nizek krvni tlak

• čustveni izbruhi;
• endokrine patologije;
• poškodbe možganov;
• dolgoročna zdravila;
• anemija;
• prirojene nepravilnosti;
• stalni stres;
• vremenske kapljice;
• izguba krvi;
• genetska predispozicija;
• škodljivi delovni pogoji;
• zapuščenost;
• vegetovaskularna distonija hipotoničnega tipa;
• bolezni srca in ožilja;
• okužbe;
• ustavne značilnosti;
• depresija;
• alergija;
• nosečnost;
• toplote
• poklicne dejavnosti;
• omejen dostop do svežega zraka.

Nazaj na kazalo

Simptomi pritiska 100 do 50

Zmanjšanje krvnega tlaka povzroči občutek šibkosti in utrujenosti.

Simptomi, njihova intenzivnost, pogostost manifestacije in toleranca so individualni. Odvisne so od fizioloških značilnosti osebe, njegove starosti, vzroka hipotenzije, zunanjih dejavnikov in drugih vzrokov. Najpogostejši simptomi nizkega krvnega tlaka so:

• zatemnitev oči;
• nihanje razpoloženja;
• slabost;
• depresija;
• motnje spomina;
• pomanjkanje zraka;
• utripajoča, monotona bolečina v predelu vratu, templji, čelo;
• nizka koncentracija;
• šibkost;
• bruhanje;
• mrzlica okončin;
• tahikardija;
• utrujenost;
• izguba zavesti;
• odrevenelost okončin;
• aklimatizacija;
• kronična utrujenost;
• nizka zmogljivost;
• omotica;
• teža v prsih;
• stalna zaspanost;
• meteosenzitivnost;
• odsotnost

Nazaj na kazalo

Značilnosti takšnega pritiska

S stalnim pritiskom 100/50 mm Hg. Čl. v telesu se pojavijo različni nenormalni procesi:

• pretok krvi upočasnjuje;
• krvni obtok v možganskih žilah je moten;
• srce ne deluje pravilno.

Nizek tlak moti normalen krvni obtok.

Taki kazalniki so različica norme za določene skupine ljudi. Pri otrocih, starih od 12 do 15 let, je sistolični tlak 110–115 mm Hg. Čl. je varianta norme in diastolik v tem primeru se zmanjša. Za otroke, mlajše od 10 let, te številke kažejo stabilen nižji pritisk in precenjeno zgornjo vrednost, saj so normalne vrednosti za njih 80 do 50 mm Hg. Čl. Zelo majhni otroci veljajo za dobre številke od 60 do 40 mm Hg. Člen, nato tlak od 90 do 50 mm Hg. Čl. in višje za njih je zelo visoko.

Indikatorji 100/50 mm Hg. Čl. nekatere kategorije ljudi morajo varovati in postati razlog za iskanje zdravniške pomoči:

Nazaj na kazalo

Pri majhnih otrocih in mladostnikih

Pri otrocih, mlajših od 12 let, te številke kažejo na hipertenzijo. Njen pojav povzročajo različni dejavniki:

• strahovi;
• čezmerna pasivnost;
• ledvična patologija;
• prekomerna telesna teža;
• presežek soli v prehrani;
• izkušnje;
• endokrine motnje;
• pomanjkanje svežega zraka.

Pri mladostnikih je tlak 100/50 mm Hg. Člen, kot za odrasle, se zmanjša. Hipotenzijo v njih najpogosteje izzovejo:

• nalezljive bolezni;
• hormonske spremembe;
• poškodbe glave.

Nazaj na kazalo

Starejši ljudje

Zmanjšanje nižjega tlaka kaže na bolezni srca in ožilja.

Pri starejših osebah srčni tlak 50 in manj kaže razvoj hipotenzije. To je predvsem posledica težav z žilami in srcem. Nizek pritisk pogosto spremlja počasen utrip srca. Če je pulz 50 utripov na minuto, se lahko poveča z uporabo močnega črnega čaja s sladkorjem, decoction iz limonske trave ali ginsenga, kave. Starejši ljudje morajo biti posebej pozorni na takšne kazalnike krvnega tlaka, jih redno spremljati in nadzorovati z zdravnikom.

Nazaj na kazalo

Med nosečnostjo

Pri nosečnicah je nizek krvni tlak pogost. Hkrati pa so veliko bolj dovzetni za patološke simptome. Vsi znaki so zelo akutni, utrip se pospeši na 100 utripov na minuto in višji, obstaja močna šibkost, glavobol. Če takšno stanje traja dolgo časa, se šteje, da je nevarno za žensko in za bodočega otroka. Hipotenzija včasih izzove:

• deprivacija kisika zarodka;
• močna toksikoza;
• spontani splav;
• dehidracija;
• nedonošen porod.

Nazaj na kazalo

Kako hitro pomagati?

Če se ne počutite dobro, pokličite rešilca ​​in preden prispe, poskusite sami stabilizirati stanje. Za to potrebujete:

• popijte skodelico šibkega črnega čaja;
• prezračevanje prostora;
• zavzamejo ležeči položaj;
• vzglavnik ne more biti zaprt;
• noge se dvignejo nad telo;
• vzemite si čas in globoko dihajte;
• sprostite prsnico od ohlajenih oblačil.

Nazaj na kazalo

Kaj storiti?

Da bi preprečili bolezni srca in ožilja, morate spremeniti svoj življenjski slog na zdravje.

Preden začnete zdravljenje, se posvetujte s svojim zdravnikom in ugotovite vzrok patologije. Če ni resnih komorbiditet, lahko poskusite normalizirati pritisk in naročite način življenja. Za to potrebujete:

• ne prenašajte;
• ne zlorabljajte kofeina in alkohola;
• opazovati vzorce spanja;
• ne kadite;
• jejte uravnoteženo;
• ne bodite živčni;
• voditi aktivni življenjski slog;
• vsak dan jemljite hladno prho;
• redno hodite na svežem zraku;
• jemljejo kompleksne vitamine in minerale;
• športne igre;
• pijte veliko vode;
• popoldne.

Za normalizacijo krvnega tlaka se uporabljajo decoctions na osnovi različnih rastlin, kot so: t

• pasja vrtnica;
• barberry;
• divja jagoda;
• dvodomna kopriva;
• rdeči rowan;
• črni ribez;
• viseča breza;
• koren cikorije;
• medicinska pljuča;
• regrat;
• kopitarji;
• pšenična trava.

Iz uporabe zdravil:

Nazaj na kazalo

Kaj je nevarno?

Največja nevarnost nizkega krvnega tlaka je pri nosečnicah, hipotenzivih in starejših. Z ostrim padcem zmogljivosti, morate takoj poiskati pomoč specialista. V nasprotnem primeru lahko povzroči resne zaplete, na primer:

• motnje cirkulacije;
• hipotenzija;
• ishemična kap;
• hipertenzija;
• kisikovo stradanje možganov in srca;
• anemijo.

Hipotenzija se lahko zdravi veliko težje kot hipertenzija.

S trajno nizkimi arterijskimi kazalniki se sčasoma v telesu razvijejo različne patologije. Plovila in srce postopoma izgubijo sposobnost normalnega delovanja, kar lahko vodi do nepopravljivih posledic. Da bi opazili problem v času, je treba neodvisno nadzorovati krvni tlak, v primeru hipotenzije pa se registrirati pri kardiologu in opraviti zdravniški pregled večkrat na leto.