logo

Regurgitacija na ventilu pljučne arterije 2 stopinji

Regurgitacija je obratni premik krvi iz ene votline v drugo skozi ventile.

Pojavi se lahko na kateremkoli ventilu (mitralnem, aortnem, tricuspidnem, pljučnem arterijskem ventilu) in je predhodnik norme in patološkega stanja.

Spodaj bomo govorili o regurgitaciji na ventilu pljučne arterije 1 stopinje in kakšna je.

Razlogi

Pri regurgitaciji na ventilu pljučne arterije pride do povratnega pretoka krvi iz pljučne arterije v desni prekat do diastole. Takšno odstopanje je mogoče opaziti zaradi številnih dejavnikov:

  1. Primarna pljučna hipertenzija.
  2. Sekundarna pljučna hipertenzija.
  3. Bolezni bronho-pljučnega sistema (kronična obstruktivna pljučna bolezen, emfizem);
  4. Koronarna patologija (prirojena srčna bolezen, koronarna bolezen srca, kardiomiopatija);
  5. Pljučna embolija;
  6. Hipoksična stanja (Pickwickov sindrom).
  7. Sifilitična poškodba zamaškov ventila.
  8. Infektivni endokarditis.
  9. Kronična revmatična bolezen srca.
  10. Karcinoidni sindrom.
  11. Uporaba drog z vbrizgavanjem.

Simptomi

Pri večini bolnikov regurgitacijo na ventilu pljučne arterije ne spremljajo klinične manifestacije.

Simptomi so opaženi v primeru znatnega ponovnega injiciranja krvi v desni del srca, kar vodi do hipertrofije in dilatacije desnega prekata s poznejšimi hemodinamskimi motnjami.

Izražajo jih znaki srčnega popuščanja v sistemskem obtoku, in sicer:

  1. Spremenite barvo kože (cianoza).
  2. Kratka sapa v mirovanju in med telesno aktivnostjo.
  3. Edem spodnjih okončin.
  4. Povečana jetra.
  5. Bolezni srčnega ritma.

Poleg tega imajo bolniki težave, ki so značilne za osnovno bolezen, ki jo spremlja nedosledno delovanje pljučnega ventila.

Regurgitacija stopnje 1 je pogosto fiziološko stanje in ne kaže kliničnih znakov.

Vračanje krvi v tem primeru je zanemarljivo in ne more povzročiti pritiska na desni prekat, zaradi česar dimenzije miokarda in srčne votline ne trpijo in ni hemodinamskih motenj.

Diagnostika

Diagnoza se opravi na podlagi pritožb, anamneze, fizičnega pregleda, pregleda. V odsotnosti znakov neuspeha cirkulacije, bolniki ne pritožujejo, in pogosto niti ne vedo o prisotnosti regurgitacije.

V primeru motenj cirkulacije se pojavijo palpitacije, prekinitve v srcu, težko dihanje pri naporih in v procesu mirovanja, edem nožice je bolj izrazit zvečer, bolečine v trebuhu zaradi povečanja jeter.

Iz anamneze najdemo prisotnost kroničnih bolezni, predhodne manipulacije, ki lahko vodijo do infektivnega endokarditisa, poškodb srca in uporabe intravenskih drog.

Fizično je mogoče ugotoviti znake motenega krvnega obtoka v velikem krogu - otekanje okončin, hepatomegalijo, povečano dihanje in srčni utrip, pulzno aritmijo, cianozo kože.

Med tolkanjem se povečajo meje srca, auskultator z regurgitacijo pa je odvisen od hrupa pri projekciji pljučnega ventila (hrup Grahama Stilla). Pri bolnikih s fiziološkim ponovnim injiciranjem krvi se lahko zazna le značilen hrup.

Od instrumentalnih metod, informativne elektrokardiografije in Dopplerjevega ultrazvoka. Na kardiogramu lahko najdete znake preobremenitve ali povečanja pravega srca, motenj srčnega ritma.

Pri izvajanju ultrazvočne diagnostike, velikosti srca, razpoložljivih strukturnih sprememb, se oceni izmetna frakcija.

S pomočjo Dopplerja ugotovimo prisotnost regurgitacije in njeno stopnjo.

Laboratorij razkriva nepravilnosti, ki kažejo na patologije, ki jih spremlja pljučna regurgitacija: motnje metabolizma lipidov, povečanje D-dimera, pozitivni revmatični testi, pozitivna Wassermanova reakcija in toksikološki pregled dokazuje dejstvo, da se uporabljajo narkotiki.

Terapija

Regurgitacijska terapija na pljučnem ventilu je odvisna od razloga za njeno pojavljanje. Pri zdravih osebah brez hemodinamskih motenj in sprememb v srcu ni potrebe po posebnem zdravljenju. Takšne bolnike opazujemo dinamično pri okrožnem terapevtu.

V primeru obstoječih srčnih nenormalnosti se izvaja konzervativno in kirurško zdravljenje. Taktike izberemo glede na resnost bolezenskega stanja, prisotnost indikacij in kontraindikacij za določeno metodo. Konzervativno zdravljenje vključuje imenovanje naslednjih skupin sredstev:

  1. Zaviralci ACE: normalizirajo krvni tlak, imajo kardioprotektivni, angioprotektivni učinek.
  2. Antagonisti receptorjev angiotenzina-2 so alternativna sredstva za intoleranco zaviralcev ACE.
  3. Nitrati zmanjšujejo obremenitev na desnem atriju, spodbujajo širitev perifernih žil.
  4. Diuretiki odstranijo odvečno tekočino iz telesa, zmanjšajo prednapetost in popuščanje. Do danes je razvila več skupin diuretikov, od katerih ima vsaka posamezne lastnosti.
  5. Antiaritmična zdravila se predpisujejo glede na vrsto motnje ritma.
  6. Metabolična zdravila sprožijo procese reparativne in energetske izmenjave v miokardialnih vlaknih.

Učinkovita odprava regurgitacije na ventilu pljučne arterije pomeni racionalno odpravo stanja, ki je povzročilo obratno gibanje krvi.

Pri infekcijskem endokarditisu se predpisujejo antibakterijska sredstva, obstruktivna pljučna bolezen, bronhodilatatorska terapija itd.

Kirurški poseg se izvaja po strogih indikacijah in izbira posamezne metode je individualna. To je odvisno od sprememb v kardiovaskularnem sistemu, resnosti bolnikovega stanja, prisotnosti sočasne patologije.

Plastična kirurgija se lahko izvede, ko se ohrani lastni ventil in se ponovno vzpostavi, kar kasneje normalizira pretok krvi od desnega prekata do pljučne arterije.

Kadar takšne intervencije ni mogoče izvesti, se zatečite k ventilski protetiki.

V ta namen se uporabljajo proteze iz bioloških (živalskih tkiv) ali umetnih (posebnih medicinskih zlitin) materialov.

V hudih primerih, ko pride do pomembnih hemodinamskih motenj, se grobe spremembe v anatomiji srca in krvnih žil zatekajo k presaditvi organokompleksa srca in pljuč.

Regurgitacija srčnega ventila: simptomi, stopnje, diagnoza, zdravljenje

Izraz "regurgitacija" je precej pogost v vsakdanjem življenju zdravnikov različnih specialnosti - kardiologov, terapevtov, funkcionalnih diagnostikov. Mnogi bolniki so to slišali več kot enkrat, vendar nimajo dovolj ideje, kaj to pomeni in kaj ogroža. Ali se moramo bati prisotnosti regurgitacije in kako jo zdraviti, kakšne posledice lahko pričakujemo in kako jo prepoznati? Ta in številna druga vprašanja se poskušajo ugotoviti.

Regurgitacija ni nič drugega kot obratni tok krvi iz ene komore srca v drugo. Z drugimi besedami, med krčenjem srčne mišice se določena količina krvi iz različnih razlogov vrne v votlino srca, iz katere je prišla. Regurgitacija ni neodvisna bolezen in se zato ne šteje za diagnozo, ampak za druge patološke bolezni in spremembe (npr. Napake srca).

Ker se krv neprekinjeno premika iz enega dela srca v drugega, prihaja iz pljučnih žil in vstopa v sistemski krvni obtok, se izraz "regurgitacija" uporablja za vse štiri ventile, na katerih je možen povratni tok. Glede na količino krvi, ki se vrne, je običajno razlikovati med stopnjami regurgitacije, ki določajo klinične manifestacije tega pojava.

Podroben opis regurgitacije, razporeditev stopenj in odkrivanje pri velikem številu ljudi je možen z uporabo ultrazvočnega pregleda srca (ehokardiografija), čeprav je bil koncept že dolgo znan. Poslušanje srca daje subjektivne informacije, zato je nemogoče oceniti resnost vračanja krvi, prisotnost regurgitacije pa je nedvomna, razen v hudih primerih. Uporaba ultrazvoka z doplerjem omogoča, da se v realnem času opazijo krči srca, kako se premikajo listi in kje se pretaka kri.

Na kratko o anatomiji...

Da bi bolje razumeli bistvo regurgitacije, je treba opozoriti na nekatere vidike strukture srca, ki smo jih večina od nas pozabili, ko so se enkrat učili v šoli med poukom biologije.

Srce je votli mišični organ, ki ima štiri komore (dve atriji in dve prekati). Med komorami srca in žilne postelje so ventili, ki opravljajo funkcijo "vrat", kar omogoča prehod krvi le v eno smer. Ta mehanizem zagotavlja ustrezen pretok krvi iz enega kroga v drugega zaradi ritmične kontrakcije srčne mišice, potiskanja krvi v srce in v krvne žile.

Mitralni ventil se nahaja med levim atrijem in prekatom in je sestavljen iz dveh ventilov. Ker je leva polovica srca najbolj funkcionalno obremenjena, deluje z veliko obremenitvijo in pod visokim pritiskom, tu pogosto nastopijo različne napake in patološke spremembe, v ta proces pa pogosto sodeluje tudi mitralni ventil.

Tricuspidni ali tricuspidni ventil leži na poti od desnega atrija do desnega prekata. Iz njenega imena je že jasno, da je anatomsko sestavljen iz treh zapornih loput. Najpogosteje je njegov poraz sekundarne narave z obstoječo patologijo levega srca.

Ventili pljučne arterije in aorte nosijo tri zavihke in se nahajajo na stičišču teh žil s srčnimi votlinami. Aortni ventil se nahaja na poti pretoka krvi iz levega prekata v aorto, pljučne arterije od desnega prekata do pljučnega debla.

V normalnem stanju valvularnega aparata in miokarda, v času krčenja ene ali druge votline, se lističi ventilov tesno zaprejo, kar preprečuje povratni tok krvi. Pri različnih poškodbah srca se lahko ta mehanizem krši.

Včasih se v literaturi in v sklepih zdravnikov omenja tako imenovana fiziološka regurgitacija, ki pomeni rahlo spremembo pretoka krvi v lističih ventilov. Pravzaprav to povzroča "turbulenco" krvi na odprtju ventila, medtem ko so ventili in miokardi precej zdravi. Ta sprememba ne vpliva na krvni obtok na splošno in ne povzroča kliničnih znakov.

Fiziološko se lahko šteje za 0–1 stopnjo regurgitacije na tricuspidnem ventilu, na mitralnih ventilih, ki se pogosto diagnosticira pri tankih, visokih ljudeh, in po nekaterih virih je prisoten pri 70% zdravih ljudi. Ta lastnost krvnega pretoka v srcu nikakor ne vpliva na zdravstveno stanje in se lahko odkrije naključno med pregledom za druge bolezni.

Praviloma pride do patološkega povratnega toka krvi skozi ventile, ko se njihovi ventili v času krčenja miokarda ne zaprejo tesno. Razlogi so lahko ne le poškodbe ventilov, ampak tudi papilarne mišice, tetive, ki sodelujejo v mehanizmu gibanja ventila, raztezanje ventilskega obroča, patologija samega miokarda.

Mitralna regurgitacija

Mitralna regurgitacija se očitno opazi z insuficienco ali prolapsom ventila. V času krčenja mišice levega prekata se določen volumen krvi vrne v levi atrij skozi nezadostno zaprt mitralni ventil (MK). Hkrati je levi atrij napolnjen s krvjo, ki teče iz pljuč skozi pljučne vene. Takšen pretok atrija s prekomerno krvjo vodi do prevelike razteznosti in povečanja tlaka (preobremenitve volumna). Presežek krvi med kontrakcijo atrija prodre v levi prekat, ki je prisiljen potisniti več krvi v aorto z večjo silo, zaradi česar se zgosti in nato razširi (dilatacija).

Kršitve intrakardialne hemodinamike lahko za nekaj časa ostanejo neopazne za bolnika, saj srce lahko kompenzira pretok krvi zaradi širjenja in hipertrofije votlin.

Z mitralno regurgitacijo 1 stopnja, njeni klinični znaki več let ne obstajajo, in s precejšnjo količino krvi, ki se vrača v atrij, se širi, pljučne vene se prelivajo s prekomerno krvjo in obstajajo znaki pljučne hipertenzije.

Med vzroki mitralne insuficience, ki je pogostost druge pridobljene bolezni srca po spremembah v aortnem ventilu, lahko ugotovimo:

  • Revmatizem;
  • Prolapse;
  • Ateroskleroza, odlaganje kalcijevih soli na vrata MK;
  • Nekatere bolezni vezivnega tkiva, avtoimunski procesi, presnovne motnje (Marfanov sindrom, revmatoidni artritis, amiloidoza);
  • Ishemična bolezen srca (zlasti srčni napad z lezijo papilarnih mišic in tetivnih tetiv).

Z mitralno regurgitacijo 1 stopinjo je edini znak lahko prisotnost hrupa na vrhu srca, ki ga zaznava auskultator, medtem ko se bolnik ne pritožuje in ni nobenih manifestacij motenj cirkulacije. Ehokardiografija (ultrazvok) omogoča odkrivanje rahle divergence ventilov z minimalnimi motnjami pretoka krvi.

Regurgitacija mitralne zaklopke 2 stopinj spremlja izrazitejšo stopnjo okvare in tok krvi, ki se vrača nazaj v atrij, doseže svojo sredino. Če je količina vračanja krvi večja od četrtine celotne količine, ki je v votlini levega prekata, se ugotovijo znaki stagnacije v majhnem krogu in značilni simptomi.

Pri približno 3 stopnjah regurgitacije govorimo, ko v primeru pomembnih okvar mitralne zaklopke pride nazaj do zadnje stene levega atrija.

Ko se miokard ne spopade s presežnim volumnom vsebine v votlinah, se razvije pljučna hipertenzija, ki povzroči preobremenitev desne polovice srca, kar povzroči neuspeh cirkulacije in v velikem krogu.

Pri 4 stopnjah regurgitacije so značilni simptomi izrazitih motenj krvnega pretoka v srcu in povečanje pritiska v pljučnem obtoku, ki so oteženo dihanje, aritmije, srčna astma in celo pljučni edem. V poznejših primerih srčnega popuščanja so znaki poškodb pljučnega krvnega pretoka povezani z edemi, cianozo kože, šibkostjo, utrujenostjo, nagnjenostjo k aritmijam (atrijska fibrilacija) in bolečinami v srcu. V mnogih pogledih so manifestacije mitralne regurgitacije izrazite stopnje določene z boleznijo, ki je povzročila poraz ventila ali miokarda.

Ločeno je treba povedati o prolapsu mitralne zaklopke (MVP), ki ga pogosto spremlja regurgitacija različnih stopenj. Pretekanje v zadnjih letih se je začelo pojavljati v diagnozah, čeprav je bil prej tak koncept zelo redko. To stanje je v mnogih pogledih povezano s pojavom slikovnih metod - ultrazvočni pregled srca, ki nam omogoča sledenje gibanju MC ventilov s srčnimi krči. Z uporabo Dopplerja je bilo mogoče ugotoviti natančno stopnjo vračanja krvi v levi atrij.

PMK je značilen za ljudi, ki so visoki, tanki in se pogosto pojavljajo pri mladostnikih po naključju med pregledom, preden so jih napotili v vojsko ali v drugih zdravstvenih komisijah. Najpogosteje, ta pojav ne spremlja nobenih kršitev in ne vpliva na življenjski slog in dobro počutje, tako da ne smete biti prestrašeni takoj.

Prolaps mitralne zaklopke z regurgitacijo ni vedno zaznan, njegova stopnja je v večini primerov omejena na prvo ali celo ničelno, hkrati pa lahko takšno značilnost delovanja srca spremljajo tudi udarci in slabše prevajanje živčnih impulzov vzdolž miokarda.

V primeru odkritja nizko kakovostnega PMC se lahko omeji na opazovanje kardiologa in zdravljenje sploh ni potrebno.

Aortna regurgitacija

Povratni pretok krvi na aortni ventil se pojavi, ko je pomanjkljiv ali ko je poškodovan začetni del aorte, ko se v prisotnosti vnetnega procesa razširi lumen in premer ventilskega obroča. Najpogostejši vzroki za takšne spremembe so:

  • Revmatska lezija;
  • Infektivni endokarditis z vnetjem, perforacijo;
  • Prirojene malformacije;
  • Vnetni procesi naraščajoče aorte (sifilis, aortitis pri revmatoidnem artritisu, ankilozirajoči spondilitis itd.).

Takšne splošne in znane bolezni, kot so hipertenzija in ateroskleroza, lahko povzročijo tudi spremembe v valvularnih ventilih, aorti, levem prekatu srca.

Aortno regurgitacijo spremlja vračanje krvi v levi prekat, ki se preliva s prekomernim volumnom, medtem ko se lahko količina krvi, ki vstopa v aorto in še naprej v sistemski krvni obtok, zmanjša. Srce, ki poskuša nadomestiti pomanjkanje pretoka krvi in ​​potiska preveč krvi v aorto, se poveča. Za dolgo časa, še posebej z regurgitacijo 1. st., Tak prilagodljiv mehanizem omogoča ohranjanje normalne hemodinamike, in simptomi motenj se ne pojavijo več let.

Ko se poveča masa levega prekata, je potrebna tudi potreba po kisiku in hranilih, ki jih koronarne arterije ne morejo zagotoviti. Poleg tega se količina arterijske krvi, potisnjene v aorto, zmanjšuje in zato v srčnih žilah ne bo dovolj. Vse to ustvarja predpogoje za hipoksijo in ishemijo, kar povzroča kardiosklerozo (proliferacija veznega tkiva).

Z napredovanjem aortne regurgitacije obremenitev na levi polovici srca doseže najvišjo stopnjo, miokardni steni ne morejo hipertrofirati do neskončnosti in se pojavi raztezanje. V prihodnosti se dogodki razvijajo podobno kot pri mitralni ventilu (pljučna hipertenzija, kongestija v majhnih in velikih krogih, srčno popuščanje).

Bolniki se lahko pritožujejo zaradi palpitacij, zasoplosti, šibkosti, bledice. Značilna značilnost te napake je pojav napak angine, ki so povezane z neustreznim koronarnim obtokom.

Tricuspidna regurgitacija

Poraz tricuspidnega ventila (TK) v izolirani obliki je zelo redka. Praviloma je njegova pomanjkljivost zaradi regurgitacije posledica izrazitih sprememb v levi polovici srca (relativna pomanjkljivost TC), ko visok tlak v pljučnem obtoku preprečuje ustrezen srčni pretok pljučne arterije, ki prenaša kri za obogatitev kisika v pljuča.

Tricuspidna regurgitacija vodi do kršitve popolnega praznjenja desne polovice srca, ustreznega venskega vračanja skozi votle vene in posledično stagnacije v venskem delu pljučnega obtoka.

Neuspeh tricuspidnega ventila z regurgitacijo je značilen za pojav atrijske fibrilacije, cianozo kože, edemski sindrom, otekanje vratnih žil, povečanje jeter in druge znake kronične odpovedi cirkulacije.

Regurgitacija pljučnega ventila

Poškodba ventilov pljučnega ventila je lahko prirojena, ki se kaže že v otroštvu ali pa je pridobljena zaradi ateroskleroze, sifilitične lezije, sprememb v ventilih pri septičnem endokarditisu. Pogosto pride do poškodbe ventila pljučne arterije z insuficienco in regurgitacijo z že obstoječo pljučno hipertenzijo, pljučnimi boleznimi in poškodbami drugih srčnih ventilov (mitralna stenoza).

Minimalna regurgitacija na ventilu pljučne arterije ne vodi do pomembnih hemodinamičnih motenj, medtem ko je pomemben povratek krvi v desni prekat, nato pa v atrij, povzroči hipertrofijo in kasnejšo dilatacijo (ekspanzijo) votlin v desni polovici srca. Takšne spremembe se kažejo v hudem srčnem popuščanju v velikem krogu in venski zastoj.

Pljučna regurgitacija se kaže z vsemi vrstami aritmij, zasoplostjo, cianozo, hudim edemom, kopičenjem tekočine v trebušni votlini, spremembami jeter do ciroze in drugimi znaki. V primeru kongenitalne patološke spremembe se simptomi obtočnih motenj pojavljajo že v zgodnjem otroštvu in so pogosto nepopravljivi in ​​hudi.

Značilnosti regurgitacije pri otrocih

V otroštvu je zelo pomemben pravilen razvoj in delovanje srca in obtočil, toda motnje, žal, niso redke. Najpogostejše malformacije ventilov s pomanjkanjem in vračanjem krvi pri otrocih so posledica prirojenih razvojnih anomalij (Fallotova tetrada, hipoplazija pljučnih ventilov, napake predelov med atriji in prekati itd.).

Težka regurgitacija z nenormalno strukturo srca se pojavi skoraj takoj po rojstvu otroka s simptomi respiratornih motenj, cianoza in odpovedi desnega prekata. Pogosto se pomembne kršitve končajo s smrtnim izidom, zato vsaka noseča mati potrebuje ne le skrbeti za njeno zdravje pred načrtovano nosečnostjo, temveč pravočasno obiskati specialist za ultrazvočno diagnostiko, da prenaša plod.

Možnosti sodobne diagnostike

Medicina ne stoji na mestu, diagnoza bolezni pa postaja vse bolj zanesljiva in kakovostna. Uporaba ultrazvoka je omogočila pomemben napredek pri odkrivanju številnih bolezni. Z dodatkom ultrazvočnega pregleda srca (EchoCG) z doplersko sonografijo je mogoče oceniti naravo pretoka krvi skozi žile in votline srca, gibanje lističev ventilov med miokardialnimi kontrakcijami, določiti stopnjo regurgitacije itd. v realnem času in hkrati cenovno dostopna in cenovno dostopna.

mitralna regurgitacija pri ehokardiografiji

Poleg ultrazvoka se na EKG-ju pojavijo tudi posredni znaki regurgitacije, s skrbno auskultacijo srca in oceno simptomov.

Zelo pomembno je, da se ugotovi kršitve valvularnega aparata srca z regurgitacijo, ne samo pri odraslih, ampak tudi v obdobju intrauterinega razvoja. Praksa ultrazvočnega pregleda nosečnic v različnih obdobjih omogoča odkrivanje prisotnosti napak, ki so nedvomno že pri prvem pregledu, in diagnosticiranje regurgitacije, ki je posreden znak možnih kromosomskih nepravilnosti ali nastalih okvar na ventilu. Dinamično opazovanje ogroženih žensk omogoča pravočasno ugotavljanje obstoja resne patologije v plodu in odločitev, ali naj se nosečnost ohrani.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja regurgitacije je odvisna od vzroka, ki ga je povzročil, stopnje resnosti, prisotnosti srčnega popuščanja in komorbiditet.

To je možno kot kirurški popravek kršitev strukture ventilov (različne vrste plastike, protetika) in medicinsko konzervativno terapijo, ki je namenjena normalizaciji pretoka krvi v organih, boju proti aritmiji in neuspehu cirkulacije. Večina bolnikov s hudo regurgitacijo in poškodbe obeh krogov krvnega obtoka potrebuje stalno spremljanje s kardiologom, imenovanjem diuretikov, beta-blokatorjev, antihipertenzivov in antiaritmikov, ki jih bo strokovnjak izbral.

Z manjšo stopnjo mitralnega prolapsa je ploskanje zopet povzdignjeno z drugo lokalizacijo, dinamično opazovanje s strani zdravnika in pravočasno preiskavo v primeru poslabšanja stanja zadostno.

Prognoza valvularne regurgitacije je odvisna od številnih dejavnikov: stopnje, vzroka, starosti pacienta, prisotnosti bolezni drugih organov itd. Z skrbnim odnosom do njihovega zdravja in rednimi obiski zdravnika, manjša regurgitacija ne ogroža zapletov, z izrazitimi spremembami pa njihovo korekcijo. vključno s kirurškim, omogoča bolnikom podaljšanje življenja.

Regurgitacija na pljučnem ventilu

Regurgitacija - ta izraz pogosto najdemo v poklicnem življenju zdravnikov različnih specialnosti, na primer splošnih zdravnikov, kardiologov in funkcionalnih diagnostikov. In mnogi bolniki so naleteli na to, vendar ne predstavljajo tega, kar je. Čas je, da se to vprašanje reši tako, da ko zdravnik reče, da je prisotna »regurgitacija na ventilu pljučne arterije«, jasno vemo, kaj je in s kakšnimi nevarnostmi so povezane.

Regurgitacija se nanaša na povratni pretok krvi iz ene srčne komore v drugo. To pomeni, da ko se srčna mišica zmanjša, se iz nekega razloga vrne nekaj krvi v srčno votlino, iz katere se premika. Ne moremo reči, da je regurgitacija neodvisna bolezen, zato tega izraza ni mogoče uporabiti kot diagnozo. Vendar pa je to značilno za druge patološke spremembe in stanja, primer je bolezen srca.

Pomembno je razumeti, da se kri brez prekinitev premika iz enega srčnega oddelka v drugega. Prihaja iz pljučnih žil, gre v glavni krog krvnega obtoka. Vendar pa izraz "regurgitacija" velja za vse štiri ventile, na katerih se lahko pojavi povratni tok. Vrne se drugačen pretok krvi, kar omogoča razlikovanje stopenj regurgitacije. Takšne stopnje vključujejo opredelitev kliničnih znakov stanja. Za boljše razumevanje pljučne regurgitacije je potrebno razumeti anatomijo.

Kot veste, je srce votli mišični organ, ki ima 4 komore, in sicer: par prekatov in atrij. Med srčnimi komorami in vaskularno posteljo so ventili, ki igrajo vlogo vrat. Le krvavijo v eno smer. Zahvaljujoč temu sistemu je zagotovljen normalen pretok krvi iz enega kroga v drugega, ko se srčna mišica ritmično skrči. Prenaša kri v žile in v srce.

Ko valvularni aparat in miokard normalno delata v času kontrakcije votline, se lističi ventilov tesno zaprejo. Pri različnih srčnih poškodbah se lahko mehanizem krši. Obstajajo naslednji ventili: t

  • mitral;
  • tricuspid;
  • ventili pljučne arterije in aorte.

Glede na problematično področje se natančno opredeli stanje: mitralna, tricuspidna ali aortna regurgitacija. To pomeni, da je, če je mehanizem, povezan z ventilom pljučne arterije, moten, prišlo do določene stopnje pljučne regurgitacije. Neuspeh tega ventila povzroči pretok krvi iz pljučne arterije v trebušno slinavko med diastolo.

Razlogi

Najpogostejši vzrok je pljučna arterijska hipertenzija. Kaj je to? To je ime povečanega pritiska v sistemu pljučne arterije. Ta bolezen se zgodi redko. Pojavi se na ozadju visokega pritiska v arterijah, ki vodijo od srca do pljuč. Imenujejo se pljučne arterije. Visok krvni tlak je močna napetost srca. Sčasoma povzroči ustavitev njegove desne polovice.

Najpogostejši vzrok pljučne regurgitacije je sekundarna pljučna arterijska hipertenzija. Primarna pljučna hipertenzija je samostojna bolezen, sekundarna bolezen pa je zaplet različnih bolezni dihal in krvnega obtoka, ni samostojna bolezen. Obstajajo štiri stopnje pljučne hipertenzije. Med najpogostejšimi boleznimi, ki lahko vodijo do pojava sekundarne hipertenzije in ustrezne regurgitacije, so: t

  • kronična pljučna bolezen;
  • CHD;
  • pljučna venska tromboza;
  • ciroza jeter;
  • srčno popuščanje in tako naprej.

Obstajajo mnenja, da se lahko pri ljudeh, ki jemljejo droge ali imajo okužbo z virusom HIV, razvije sekundarna hipertenzija pljučnega tipa. Jasno je, da se v nekaterih primerih lahko pojavijo bolezni, ki povzročajo sekundarno pljučno hipertenzijo in ustrezno regurgitacijo, ne po naključju, ampak zaradi nepravilnega načina življenja osebe. Vključuje sedeči način življenja, zlorabo alkohola in kajenje ter pogost stres in nekatere druge razloge. Poleg tega, če se glavne bolezni ne zdravijo pravočasno, bodo napredovale, kar lahko hitro pripelje do razvoja regurgitacije.

Obstajajo tudi drugi vzroki za pljučno regurgitacijo:

  • infektivni endokarditis;
  • prirojena patologija ventilov;
  • idiopatska dilatacija pljučne arterije;
  • kirurško zdravljenje Fallotove tetrad;
  • revmatska vročica;
  • sifilis;
  • sonda za travmo;
  • karcinoidni sindrom.

Zadnji trije razlogi so redki. Nekatere od teh bolezni so neposredno povezane s stanjem srca in ventilov. Na primer, infektivni endokarditis je vnetje notranje srčne membrane, in sicer ventili, endokardij in glavne sosednje posode.

Pri idiopatski dilataciji pljučne arterije se razume kot malformacija debla debla, ki se kaže v anevrizmalni dilataciji, vendar funkcija pljučnega ventila ni motena.

Fallotova tetrad je skupina štirih malformacij, in sicer: stenoza pljučne arterije, velika ventrikularna septalna okvara, »jahanje sedeče aorte« in obstrukcija pretoka krvi. Ponavadi pride do radikalne operacije pri treh letih. Če se takšna intervencija zgodi v starejši starosti, zlasti po dvajsetih letih, so dolgoročni rezultati slabši.

Akutna revmatična vročica je vnetna bolezen vezivnega tkiva, ki jo povzroča beta-hemolitična streptokoka skupine A pri posameznikih, ki so genetsko predisponirani. Te in druge bolezni, tako ali drugače, so lahko vključene v dejstvo, da se v procesu pregleda zazna pljučna regurgitacija.

Pljučna regurgitacija lahko prispeva k razvoju hipertrofije trebušne slinavke in nazadnje srčnega popuščanja, ki ga povzroča disfunkcija trebušne slinavke. Pogosteje pa je pomen pljučne arterijske hipertenzije pomembnejši za pojav takšnega zapleta. V redkih primerih se z endokarditisom začne akutno srčno popuščanje, ki ga povzroča disfunkcija trebušne slinavke, kar vodi do akutne pljučne regurgitacije.

Včasih zdravniki uporabljajo izraz fiziološka regurgitacija. V tem primeru je mišljena majhna sprememba v pretoku krvi krila ventila. To pomeni, da se na vrtini ventila pojavi krvni vrtinec, medtem ko miokard in krilo ostanejo zdravi. Na splošno to stanje ne vpliva na krvni obtok, zato ni simptomov. Fiziološka regurgitacija je 0-1 stopinj. Vendar je pomembno razumeti, da ne velja za ventil pljučne arterije, ampak samo za tricuspidni ventil.

Simptomi

V bistvu se pljučna regurgitacija pojavi brez simptomov. Nekateri bolniki kažejo znake srčnega popuščanja, ki ga povzroča disfunkcija trebušne slinavke. Regurgitacija začetne stopnje na ventilu pljučne arterije ne povzroča pomembnih hemodinamičnih motenj. Vendar pa pomemben vračanje krvi v trebušno slinavko in atrij vodi do razvoja hipertrofije in širjenja votlin polovice desnega srca. Te spremembe so povezane s hudim srčnim popuščanjem v glavnem krogu in z vensko kongestijo.

Pljučna regurgitacija se kaže v naslednjih simptomih:

  • cianoza;
  • kratka sapa;
  • aritmije;
  • hude napihnjenosti in tako naprej.

Pri kongenitalni patologiji valvularnih obolenj se zgodaj pojavijo znaki, da je krvni obtok moten. Pogosto so nepopravljive in težke. Huda regurgitacija določene stopnje v primeru nepravilne srčne strukture se pojavi skoraj takoj po rojstvu otroka. Istočasno opazimo respiratorne motnje, cianozo in insuficienco trebušne slinavke.

Diagnostika

Danes se diagnostika resno razvija. Zahvaljujoč ultrazvoku lahko natančno odkrijete različne bolezni. S pomočjo doplerjeve sonografije Echo KG je mogoče oceniti naravo pretoka krvi skozi žile, srčne votline, gibanje ventilov v času miokardnih kontrakcij, določiti stopnjo regurgitacije in tako naprej.

Lahko rečemo, da je Echo CG najbolj zanesljiv in najbolj informativen način za raziskovanje srčne patologije v realnem času. Hkrati je ta diagnostična metoda poceni in cenovno dostopna.

EKG-diagnostika - sposobnost določanja regurgitacije na ventilu pljučne arterije

Nekateri znaki regurgitacije se lahko odkrijejo s pomočjo EKG med skrbno srčno auskultacijo. Zelo pomembno je identificirati kršitve valvularnega aparata srca z regurgitacijo pri odraslih in otrocih. Zahvaljujoč ultrazvočnemu pregledu nosečnic je v različnih časovnih obdobjih mogoče zaznati prisotnost napak, ki niso v dvomih niti med začetnim pregledom, kot tudi odkriti regurgitacijo, ki je posredni simptom možnih kromosomskih nepravilnosti in posledičnih napak ventila.

Zdravljenje

Zdravljenje regurgitacije je do določene mere odvisno od vzroka, ki je povzročil stanje. Prav tako ima določeno stopnjo resnosti. Pri določanju zdravljenja zdravnik upošteva, ali obstaja srčno popuščanje in sočasne bolezni.

Odločitev se lahko sprejme o takojšnji odpravi kršitev strukture ventila, ki vključuje ventilno protetiko in različne vrste plastike ali medicinsko konservativno terapijo. Takšna terapija je namenjena normalizaciji pretoka krvi v organih, zdravljenju aritmije in pomanjkanju krvnega obtoka.

Večina bolnikov, katerih regurgitacija je izrazita in prizadeta oba kroga krvnega obtoka, potrebuje stalno kardiološko spremljanje. Potrebujejo in jemljejo diuretične droge in druga zdravila, ki jih izbere specialist.

Zelo pomembno je, da se ne zatekate k samozdravljenju. Če se zanašate na sebe, namesto da bi se posvetovali s svojim zdravnikom, lahko le poslabšate stanje. Pri predpisovanju zdravnik upošteva ne le stanje bolnika, temveč tudi njegovo zgodovino, rezultate vseh študij, kontraindikacije in druge dejavnike.

Prognoza valvularne regurgitacije je odvisna od različnih dejavnikov, kot so stopnja, vzroki, starost in tako naprej. Če skrbite za svoje zdravje in redno obiščete zdravnika, lahko močno zmanjšate tveganje zapletov ali celo v celoti preprečite. Potrebno je vedno biti pravočasno in zdraviti se in voditi zdrav način življenja, tako ga lahko podaljšate in naredite srečnejše!

Kaj je regurgitacija in kakšna je napoved življenja v tej patologiji

Regurgitacija je gibanje tekočin ali plinov v nasprotni smeri, to je v nasprotni smeri od naravne. Opaženo v votlih organih s krčenjem mišic.

Pojav se pojavi zaradi delne izgube funkcionalnosti lesa lesa ali kršitve strukture predelnih sten.

V članku bomo povedali o regurgitaciji prve stopnje, kaj je in kakšni so razlogi za njihov pojav. Dotaknili se bomo 2 in druge stopnje patologije.

Prevalenca regurgitacije

Obračunavanje razširjenosti patologije poteka izključno v okolju profesionalnih funkcionalnih diagnostičnih strokovnjakov. Stopnje ni mogoče presojati glede na celotno prebivalstvo. Upošteva le stopnjo porazdelitve števila bolnikov, ki so bili pregledani z Dopplerjevo metodo.

Znaki povratnega pretoka krvi skozi srce, in sicer skozi aorto, so bili do danes ugotovljeni malo manj kot pri 9% žensk in pri 13% moških. Med vsemi možnostmi patologije je najpogostejša aortna. Najdemo ga pri enem od desetih oseb.

To je kronična patologija. Učinki so najbolj opazni pri starejših moških. Učinki regurgitacije lahko vplivajo na veliko (CCR) in pljučno cirkulacijo (ICC).

Povzetek anatomije

V srcu so ventili naslednje vrste:

  • Mitral;
  • Tricuspid;
  • Aortna;
  • Valenska pljučna arterija.
Anatomsko je leva stran srca pod večjo obremenitvijo kot desna, saj deluje pod dovolj visokim pritiskom.

Mitralni ventil se nahaja med levim prekatom in atrijem. MK se nanaša na dvokrilni ventil. Na levi strani pogosto opazimo različne motnje. Na levi strani je večja verjetnost, da se razvijejo patologije.

Tricuspidni ventil ima tri liste. Nahaja se med desnim prekritjem in atrijem. Poraz se ponavadi razvije že ob prisotnosti patologije leve strani.

Ventil pljučne arterije je podobno tricuspidan. Njegov položaj je tisti, kjer se srčna votlina poveže z aorto in arterijo pljuč.

Položaj aortnega ventila je pot pretoka krvi v aorto iz levega prekata. Pljučni ventil je na poti krvnega obtoka, ko je slednji usmerjen od prekata do pljučnega debla.

V normalnem stanju elementov srčne strukture s krčenjem ventila pride do naravnega zaprtja. Pretok krvi v napačno smer v takem stanju je nemogoč.

V posebni literaturi ali v medicinski diagnozi najdemo pojem »fiziološke regurgitacije«. To pomeni, da je patologija minimalna. Posledično je stopnja povratnega pretoka krvi zanemarljiva.

Obstaja takšna regurgitacija, kot rahla turbulenca pretoka krvi v enem od ventilov. Niti list, niti miokard ni podvržen patologiji. Klinične manifestacije ali ne, ali so minimalne. Krvni obtok ni moten.

Fiziološka regurgitacija pomeni, da je za patologijo značilna 0-1 stopinja na tricuspidnem ventilu. Po raziskavah je podobna diagnoza opažena pri več kot dveh tretjinah zdravih ljudi. Takšna regurgitacija je hemodinamično nepomembna na ventilih.

Diagnosticiramo skupaj štiri vrste regurgitacije. Vsak od njih ustreza ventilu, katerega poraz je ugotovljen. Vsakemu tipu patologije bomo posvetili svoj del, kjer bomo podrobno opisali naravo kršitve.

Mitralni tip regurgitacije

Mitralna regurgitacija se najpogosteje opazi pri bolnikih s srcnimi obolenji z izrazitim prolapsom ventilov. Drug razlog je neuspeh MK. To se manifestira na naslednji način: MK, ali pa njegova krila ne zapirajo do konca. Hkrati se atrij nadaljuje s krvjo, ki teče skozi žile iz pljuč.

Prelivanje povzroči prekomerno raztezanje in povečan pritisk na prekat. To se širi in zgosti. Ta proces se imenuje dilatacija.

Sprva kršitev funkcionalnosti za bolnika ni vidna. Srčni mehanizem kompenzira pretok krvi. Srčne votline so hipertrofirane.

Če ste imeli diagnozo regurgitacije 1 stopinje, ki se nanaša na poraz mitralne zaklopke, se njene klinične manifestacije in posledice ne bodo manifestirale več let. Če patologija ni odpravljena, je verjeten rezultat pljučna hipertenzija.

Vzroki za to vrsto regurgitacije so naslednji:

  • Prolapse MK;
  • Revmatične nepravilnosti;
  • Odlaganje kalcijevih soli na lističih ventilov;
  • Aterosklerotične spremembe;
  • Ishemija srca;
  • Avtoimunski procesi.

2 stopnja patologije se izraža z večjo nezadostnostjo MK. Pretok lahko doseže sredino uho. Možna stagnacija ICC in številni drugi simptomi.

3. stopnja poškodbe pomeni, da krvni obtok v obratnem toku prodre v posteriorno steno levega atrija. Lahko se pojavi pljučna hipertenzija, vendar le, če miokard ne more normalno delovati. To vodi do preobremenitve na desni polovici. Napaka v BPC.

Če diagnosticiramo 4 stopnjo regurgitacije, imajo simptomi naslednji značaj:

  • Spremembe v pretoku krvi;
  • Povečan pritisk na MKS;
  • Zasoplost;
  • Vrsta utripanja aritmije;
  • Srčna astma;
  • Zabuhlost pljuč.

Pogosto imajo bolniki srčno bolečino. Obstaja šibkost, opazna modrina kože. Simptome mitralne regurgitacije povzroča bolezen, ki je povzročila patologijo.

Z 1 ali 2 stopnjo zdravljenja ni potrebno. Dovolj je, da ga redno spremlja kardiolog.

Vzroki mitralne insuficience

Aortni tip regurgitacije

Aortna patologija Prival se lahko pojavi zaradi pomanjkanja aortne zaklopke. Druga možnost je sprememba funkcionalnosti začetne aortne delitve, ki se pojavi, ko je prisoten eden od možnih vnetnih procesov.

Nastane zaradi:

  • Revmatične lezije;
  • Perforacija aorte.
  • Prirojene malformacije;
  • Vnetje ventilov zaradi okužbe.

Drug vzrok je lahko hipertenzija ali ateroskleroza. Z regurgitacijo krvni obtok teče nazaj v levi prekat. Posledica tega je presežek krvi. Hkrati se zmanjša krv, ki teče skozi BPC.

Mehanizem bo poskušal kompenzirati to pomanjkanje volumna in presežek krvi bo neizogibno pritekel v aorto. S porazom 1 stopinje se bo normalna hemodinamika ohranila dovolj dolgo. Simptomatologija ni prikazana več let.

Bolniki imajo naslednje simptome, ki jih povzroča aortna regurgitacija:

  • Slabost;
  • Zasoplost;
  • Pallor;
  • Palpitacije srca;
  • Napadi angine pektoris.

Če se patologija začne razvijati, se bo na levi polovici srca pojavila obremenitev.

Pojavi se v največji možni meri, kar vodi do raztezanja stene miokarda, ki preprosto ne more biti nenehno pretirano in brez posledic.

Pojavi se srčno popuščanje, pljučna hipertenzija, zastoj krvi v CCU in ICC

Aortna regurgitacija

Tricuspid tip regurgitacije

Patologija trikuspidnega ventila - redek pojav, če upoštevamo izolirano lezijo. Običajno je podvalvularna regurgitacija tricuspidnega ventila posledica zgodnjih sprememb v strukturi leve strani. Značilnost patologije nam pove, da pljuča začnejo bogatiti kri z manj kisika.

Zaradi motenj normalnega pretoka skozi votle vene je v venskem delu CCV zastoj.

Pri porazu tricuspidnega ventila se pojavijo naslednji simptomi:

  • Atrijska fibrilacija;
  • Cianoza kože;
  • Edem;
  • Otekanje žil na vratu;
  • Povečan volumen jeter.

Regurgitacija pljučnega ventila

Patologija se pogosto kaže v otroštvu, ker je prirojena.

Pridobljena škoda se običajno razvije zaradi naslednjih dejavnikov:

  • Ateroskleroza;
  • Spremembe zaradi septičnega endokarditisa;
  • Sifilitične lezije.

Patologija nastane in je posledica obstoječih:

  • Mitralna stenoza;
  • Pljučna hipertenzija;
  • Bolezni pljuč

Prav tako lahko poškodbe srčnega ventila in drugih srčnih ventilov povzročijo kršitev funkcionalnosti ventila.

Minimalna ali fiziološka regurgitacija ne bo povzročila resnih hemodinamskih nepravilnosti. Pomembni učinki se pojavijo le, če se vračanje krvi izvaja v velikem volumnu.

Bolnik ima hudo srčno popuščanje, značilno za BPC, kot tudi stagnacijo globokih ven.

Pljučna patologija vodi v zasoplost, cianozo, stagnacijo tekočine v trebušni votlini. Manj pogosta poškodba jeter. Vendar lahko v nekaterih primerih ciroza je posledica poškodbe jeter.

S prirojeno pljučno regurgitacijo se simptomi začnejo pojavljati v zgodnjih letih. Če patologija ni pravočasno diagnosticirana, posledice ne smejo biti le hude, ampak nepopravljive.

Tricuspid tip regurgitacije

Kakšne so značilnosti patologije pri otrocih?

Regurgitacija pri otrocih je običajno prirojena. Motnje v delovanju srca so zelo pogoste.

Prirojena bolezen srčne zaklopke, ki povzroči regurgitacijo, je posledica naslednjih nepravilnosti:

  • Hipoplazija pljučnega ventila;
  • Pomanjkljivosti particij;
  • Tetrad Fallot.

Z napačno strukturo srca so simptomi regurgitacije vidni kmalu po rojstvu. V glavnem opazimo motnje dihanja, cianozo kože in okvaro desnega prekata. Pomembne kršitve so pogosto usodne.

Strokovnjaki priporočajo bodočim staršem, zlasti materam, da skrbno spremljajo svoje zdravje pred poskusom zanositve. Med nosečnostjo vas mora zdravnik nadzorovati. Bodite prepričani, da redno opravite ultrazvok.

Diagnosticiranje regurgitacije srčnega ventila

Sodobna diagnostika motenj pretoka krvi v srcu omogoča natančno določanje narave patologije. Tehnološke metode razkrivajo ne samo potek, ampak tudi stopnjo regurgitacije.

Uporabljene diagnostične metode:

  • Radiografija prsnega koša;
  • Elektrokardiogram;
  • Ehokardiografija.

V spodnji tabeli je podrobneje opisana vsaka metoda.

Kaj je regurgitacija srčnih zaklopk

Obstaja veliko bolezni, povezanih s kardiovaskularnim sistemom, ki so vse smrtno nevarne, saj ta sistem zagotavlja hranila in kisik v vse dele telesa. Eden od patoloških procesov, povezanih s pretokom krvi, je regurgitacija srčnih ventilov. To opredelitev so slišali mnogi, vendar slabo razumejo, kaj je in koliko vpliva na življenjsko dejavnost.

Regurgitacija srčnih ventilov določa proces pretoka krvi v nasprotni smeri. To se zgodi iz različnih razlogov. Glede na prostornino potujočega toka se oddajajo stopnje regurgitacije, npr. Kri lahko teče nazaj iz enega dela srca v drugega ali lahko poškoduje celotno cirkulacijo.

Odkrivanje take patologije je postalo lažje z uporabo ultrazvoka (ultrazvoka) srca. Metoda kaže, kako se ventili zapirajo in zapirajo in kje teče kri.

Deli srca

Srce sestavljajo štirje oddelki: dve atriji in dve prekati. Povezani so z ventili. In tudi zagotovite gibanje krvi v pravo smer.

Struktura človeškega srca

Razlikujejo se naslednje vrste srčnih ventilov:

  • Mitralni ventil srca, ki se nahaja na levi strani srca med atrijem in prekatom. Sestavljen je iz dveh kril. Prav to področje je podvrženo različnim padcem tlaka že od prvega, zato se patologije tukaj pogosteje razvijajo.
  • Tricuspidni ventil srca se nahaja na desni strani, ki povezuje atrij in prekate. Sestavljen je iz treh polkna. Pri zapletih v tretji fazi to mesto trpi.
  • Arterijski in aortni srčni ventili povezujejo ustrezne posode s srčno mišico. Vsaka ima 3 vrata.

Običajno se ventili tesno zaprejo, ko se zaužijejo s krvjo, v nekaterih primerih pa se lahko njihovo delo moti in skozi njih se razlije krv.

To se zgodi, da se bolezen ne razkroji sama po sebi in je naključna med rednim pregledom ali pri zdravljenju drugih bolezni. Nezapiralnimi ventili se ustvari turbulenca, ki povzroči povratni tok tekočega tkiva skozi posodo, vendar je tako nepomemben, da ne vpliva na organizem kot celoto. Po statističnih podatkih je to zabeleženo pri sedemdeset odstotkih zdravega prebivalstva.

Glavni vzroki so lahko kršitve sten srca, ventilov, papilarnih mišic.

Razvrstitev

V skladu z lokalizacijo motenj srčne zaklopke so razdeljene na klasifikacije:

  • Mitralna regurgitacija je, da kri iz levega prekata srca teče nazaj v atrij. To vodi do raztezanja, trdega dela in obrabe. Sprva tega človek ne opazi na noben način, saj srce kompenzira patologijo s spremembo oblike. Vzroki so bolezni srca in krvnih žil, sklepi in mišice, disfunkcija ventilov, holesterola in usedline kalcija na notranjih stenah krvnih žil in miokarda, nekatere patologije vezivnega tkiva, avtoimunski procesi, nepravilno delovanje presnovnih procesov, zmanjšanje dotoka krvi v določene dele telesa;
  • Aortna regurgitacija nastane zaradi nepopolnega zaprtja ventilov ali patologij, povezanih s strukturo največjega neparnega plovila, ko se ekspanzijski ventilski obroč prav tako poveča in ventil preprosto ne more popolnoma zapreti. Tukaj pride do povratnega pretoka krvi v prekat, ki se po nepotrebnem polni, razteza, potrebuje več krvi in ​​v njej pride veliko manj krvi. Istočasno začne srce črpati kri hitreje in močneje. Kot rezultat, stradanje kisika, stagnacija krvi v velikih plovilih;
  • Tricuspidna regurgitacija je manj pogosta. Pojavi se pri visokem tlaku v majhnem krogu. Pripelje do opustošenja desne strani srca, po katerem je v venah velikega kroga stagnacija. Navzven se lahko kaže v modri barvi kože, povečanju velikosti jeter, otekanju žil okoli vratu, atrijski fibrilaciji;
  • Regurgitacija pljučne arterije se lahko pojavi pri aterosklerozi, sifilisu, endokarditisu ali prirojeni. Ne redko se ta patologija pojavi pri boleznih pljučnega sistema. Gre za nepopolno zaprtje ventila v arteriji majhnega kroga krvnega obtoka.
Oblike mitralne insuficience

Stopinje

Obstajajo štiri stopnje transfuzije krvi v nasprotni smeri:

  • S stopnjo regurgitacije ventilov so simptomi odsotni več let. Veliko število krvi, ki se vrača, poveča srčni odsek, ki lahko povzroči, če se ne ravna po pravilnem zdravljenju, vztrajno zvišanje krvnega tlaka. Pregled bolnika pokaže šumenje srca, ultrazvočni pregled kaže rahlo odstopanje v ventilu in rahlo motnjo pretoka krvi.
  • Za stopnjo regurgitacije srčnih zaklopk je značilna večja resnost povratnega toka. Stagnacija se pojavi v majhnem krogu.
  • Stopnjo regurgitacije ventila zaznamuje velik povratni tok, katerega tok doseže zadnjo steno atrija. Poveča se arterijski tlak v pljučni arteriji, kar povzroča preobremenitev na desni strani srčne mišice. Posledica te kršitve je neuspeh velikega kroga.

V zadnji fazi se pojavi kratko sapo, aritmija, astma in pljučni edem. Če ne greste k zdravniku za pomoč, se pojavijo zabuhlost, modra koža (akrocijanoza kože), šibkost, hitra utrujenost, bolečine v predelu prsi.

Ocena resnosti stopenj je določena z močjo krvnega obtoka, ki se vrne v prekat ali atrij:

  • se ne razteza čez sprednji zavihek ventila, ki povezuje levi prekat z atrijem;
  • doseže ali prečka zavihek;
  • velikost toka doseže polovico dolžine prekata;
  • jet se dotika njegovega vrha.

Še ena značilnost je prolaps kondenziranega srčnega ventila, zaradi katerega pride do povratnega toka telesne tekočine različnih stopenj. Prej je bila ta diagnoza postavljena redko. To je posledica novih načinov odkrivanja bolezni. Z uporabo Dopplerjeve metode smo ugotovili natančno število povratnih curkov.

Propadanje srčnih zaklopk najdemo pri tankih, visokih ljudeh, mladostnikih. V več primerih bolezen ne povzroča nobenih tegob pri bolniku in jo mladi odkrijejo naključno, pri čemer se opravijo različni zdravniški pregledi, na primer ob sprejemu v inštitut ali pred vojaško obveznostjo.

Če je stopnja prva ali celo nič, potem zdravljenje ni potrebno. Glavna stvar je, da ne zamudite prehoda nastanka zapletov, za to morate pregledati zdravnik.

Pri otrocih

Regurgitacija srčnih ventilov pri otrocih se večinoma pojavi zaradi prirojenih razlogov. Takšni primeri so pogosto zabeleženi. Izrazito manifestacijo bolezni opazimo skoraj takoj po rojstvu.

Znaki na obrazu: modra barva kože, težko dihanje, srčno popuščanje na desni strani srca. Takšne kršitve lahko privedejo do smrti novorojenčka, zato se morate med nosečnostjo udeležiti načrtovanega pregleda pri specialistu.

Diagnostika

Trenutno obstaja dovolj načinov za natančno označevanje prisotnosti bolezni.

Diagnostika regurgitacije srčnega ventila vključuje:

  • Ultrazvočni pregled omogoča oceno narave pretoka krvi skozi žile in srce, gibanje ventilov in, če se odkrije bolezen, je mogoče ugotoviti njeno stopnjo po prvem pregledu. Ta metoda je najbolj dostopna in ni draga;
  • Elektrokardiogram (EKG srca) kaže indirektne znake patologije, zato je manj uporaben.

Zelo pomembno je identificirati bolezen, ne samo pri odrasli populaciji, ampak tudi pri nerojenih otrocih. Namenske diagnostične metode so sposobne zaznati abnormalnosti na različnih stopnjah nosečnosti matere, kar pomaga pri odločitvi o ohranjanju ploda.

Rezultati diagnoze valvularne regurgitacije za Dopplerjevo ehokardiografijo

Zdravljenje

Zdravljenje regurgitacije srčnih zaklopk je odvisno od njegove resnosti, vzroka nastanka, prisotnosti nezmožnosti tesnega zapiranja srčnih zaklopk.

Obstajata dve možnosti - kirurgija (plastika, protetika) in tradicionalna medicinska terapija:

  • Plastično kirurgijo mitralnih in arterijskih ventilov izvajamo z rezom prsnice ali z uvedbo katetra skozi velike posode. Ko se lopute ventilov odtrgajo, jih lahko šivamo s pomočjo mrež.
  • V drugem primeru se uporabljajo diuretiki, beta-blokatorji, antihipertenzivi, antiaritmiki.

Ko prolaps ni velika resnost dovolj opazovanje strokovnjaka. Glavna stvar je, da ne preskočite postopkov, tako da se zapleti, ki se pojavijo, ne zapustijo neopaženi.

Na prvi stopnji zdravljenje ni izvedeno. V drugem in višjem primeru lahko operacija reši človekovo življenje in jo podaljša za več let.

Napoved

Ugodna je napoved za regurgitacijo srčnih zaklopk prve stopnje. Pri stalnem opazovanju z zdravnikom se takoj zaznajo zapleti in po potrebi predpiše zdravljenje.

V drugi stopnji je situacija drugačna. Po diagnozi ostane samo šestdeset odstotkov na nogah in le petnajst let. Smrt prihaja zaradi srčnega napada, srčnega popuščanja, embolije in pljučne pljučnice.

Preventivni ukrepi so namenjeni zmanjšanju tveganja povratnega pretoka krvi v srcu.

Tako je valvularna regurgitacija resna bolezen. Ki je lahko tako pridobljena kot prirojena. Lokaliziran je med različnimi deli srca (v desnem ali levem delu). Ima različne stopnje razvoja, od katerih je prva najpreprostejša, nima simptomov, zato je bolezen težko izračunati.

Če se odkrije patologija, se izvaja zdravljenje s kirurškimi metodami ali zdravili. Glavna stvar je, da ne zamuja, zato priporočajo sistematični pregled telesa s strani specialista.