Pregled mitralne regurgitacije 1 stopnja in drugi: vzroki in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili, kaj je mitralna regurgitacija, zakaj se pojavi in ​​kaj moti delovanje srca. Seznanili se boste tudi s kliničnimi manifestacijami in metodami zdravljenja te bolezni.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Pri mitralni regurgitaciji pride do povratnega pretoka krvi skozi bikuspidni (mitralni) ventil srca.

Srečanje v povprečju 5 ljudi od 10 tisoč, ta valvularna bolezen srca se uvršča na drugo mesto po pogostosti, druga le za aortno stenozo.

Običajno se pretok krvi vedno premika v isto smer: od preddvorov skozi odprtine, omejene z gostim veznim tkivom, preide v prekate in se izloči skozi glavne arterije. Leva polovica srca, v kateri se nahaja mitralni ventil, iz pljuč prejme kri, obogateno s kisikom, in jo prenaša v aorto, od koder kri skozi tkiva prehaja skozi manjša plovila in jih oskrbuje s kisikom in hranili. Ko se prekinejo prekati, se hidrostatični tlak zapre. Amplituda gibanja ventilov je omejena z nitmi vezivnega tkiva - akordi, ki povezujejo listne liste z papilarnim ali papilarnim mišicam. Regurgitacija se pojavi, ko se ventili ventila ne zaprejo in se spusti del krvi nazaj v atrij.

Kliknite na sliko za povečavo

Mitralna regurgitacija je lahko asimptomatska že dolgo časa, preden se poveča obremenitev srca kot prva bolezen hitre utrujenosti, zasoplost, palpitacije. Proces napreduje, vodi do kroničnega srčnega popuščanja.

Odpravite okvaro lahko samo delovanje. Srčni kirurg bodisi obnovi obliko in funkcijo lističev ventilov, bodisi ga nadomesti z protezo.

Spremembe v hemodinamiki (gibanje krvi) pri patologiji

Ker se del krvi, ki je vstopil v levo prekat, vrne nazaj v atrij, manjši volumen vstopi v žile - srčni volumen se zmanjša. Za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka se žile zožijo, kar poveča odpornost na pretok krvi v perifernih tkivih. V skladu z zakoni hidrodinamike se kri, tako kot vsaka tekočina, premakne tja, kjer je upornost toka manjša, kar povzroči povečanje volumna regurgitacije in zmanjšanje srčnega volumna kljub dejstvu, da se dejansko poveča volumen krvi v atriju in prekatnem pretoku srčne mišice..

Če je atrijska elastičnost majhna, se tlak v njem relativno hitro poveča, kar povečuje pritisk v pljučni veni, nato pa na arterije in povzroča manifestacije srčnega popuščanja.

Če so atrijska tkiva tempatična - to se pogosto zgodi v post-infarktni kardiosklerozi - začne se levi atrij raztezati, kompenzira prekomerni tlak in prostornino ter sledi prekat. Srčne komore lahko podvojijo svoj volumen, preden se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Vzroki za patologijo

Funkcija dušilnega ventila je oslabljena:

• z neposredno poškodbo ventilov (primarna mitralna regurgitacija);
• s porazom akordov, papilarnimi mišicami ali prekomernim raztezanjem mitralnega obroča (sekundarni, relativni).

Glede na trajanje bolezni je lahko:

1. Začinjena Nastane nenadoma, vzrok postane vnetje notranje obloge srca (endokarditis), akutni miokardni infarkt, topa poškodba srca. Akordi, papilarne mišice ali lističi ventilov so zlomljeni. Stopnja umrljivosti doseže 90%.
2. Kronična. Počasi se razvija pod vplivom počasnega procesa:

• prirojene razvojne nepravilnosti ali genetsko določene patologije vezivnega tkiva;
• vnetje endokardnega neinfektivnega (revmatizem, sistemski eritematozni lupus) ali nalezljiva (bakterijska, glivična endokarditis) narava;
• strukturne spremembe: disfunkcija papilarnih mišic, solzenje ali rupture tetive, dilatacija mitralnega obroča, kardiomiopatija, ki izhaja iz hipertrofije levega prekata.

Simptomi in diagnoza

Mitralna regurgitacija 1 stopnje se pogosto ne manifestira na noben način, oseba pa ostaja praktično zdrava. Torej se ta patologija pojavlja pri 1,8% zdravih otrok, starih od 3 do 18 let, kar nikakor ne posega v njihovo prihodnje življenje.

Glavni simptomi bolezni:

• utrujenost;
• srčni utrip;
• kratka sapa, najprej z naporom, nato v mirovanju;
• če je motnja prevoda srčnega spodbujevalnika motena - pride do atrijske fibrilacije;
• manifestacije kroničnega srčnega popuščanja: edem, teža v desnem hipohondru in povečanje jeter, ascites, hemoptiza.

Poslušanje tonov (zvokov) srca, zdravnik odkrije, da je 1 ton (ki se običajno zgodi, ko je ventil zaprt med prekat in atrij) oslabljen ali popolnoma odsoten, 2 tona (običajno zaradi sočasnega zapiranja aorte in pljučnih zaklopk) je razdeljen na aortne in pljučne sestavine (ti ventili so zaprti asinhrono) in med njimi je tako imenovani sistolični šum. To je sistolični šum, ki izhaja iz povratnega toka krvi, kar omogoča sum na mitralno regurgitacijo, ki je asimptomatska. V hujših primerih se vključi 3 srčni ton, ki se pojavi, ko stene prekata hitro zapolnijo veliko količino krvi in ​​povzročijo vibracije.

Končno diagnozo naredimo z Dopplerjevo ehokardiografijo. Določite približen volumen regurgitacije, velikost srčnih komor in varnost njihovih funkcij, pritisk v pljučni arteriji. Pri ehokardiografiji lahko vidite tudi prolaps (povešanje) mitralne zaklopke, vendar njegova stopnja ne vpliva na obseg regurgitacije, zato ni pomembna za nadaljnjo prognozo.

Stopnje mitralne regurgitacije

Najpogosteje je stopnja mitralne regurgitacije določena s površino povratnega toka, ki je vidna med ehokardiografijo:

1. Mitralna regurgitacija 1 stopinje - območje reverznega toka je manjše od 4 cm 2 ali pa vstopi v levi atrij za več kot 2 cm.
2. Z 2 stopinjami - je povratno območje pretoka 4–8 cm 2 ali pa do polovice dolžine atrija.
3. Ko je stopnja - območje pretoka več kot 8 cm 2 ali sega do polovice dolžine, vendar ne doseže stene atrija nasproti ventila.
4. V 4. razredu tok doseže posteriorno steno atrija, preddilo atrija ali vstopi v pljučno veno.

Zdravljenje mitralne regurgitacije

Mitralno regurgitacijo zdravimo takoj: bodisi tako, da izdelamo plastični ventil ali ga nadomestimo z protezo - metodo določi srčni kirurg.

Bolnik je pripravljen na operacijo bodisi po simptomih, ali če pregled pokaže, da je motena funkcija levega prekata, je prišlo do atrijske fibrilacije ali je povišan tlak v pljučni arteriji.

Če splošno stanje bolnika ne omogoča operacije, začnite zdravljenje z zdravili:

• nitrati - za izboljšanje pretoka krvi v srčni mišici;
• diuretiki - za odstranjevanje otekanja;
• Zaviralci ACE - kompenzirajo srčno popuščanje in normalizirajo krvni tlak;
• srčni glikozidi - uporabljajo se pri atrijski fibrilaciji za izenačitev srčnega utripa;
• antikoagulanti - preprečevanje tromboze med atrijsko fibrilacijo.

V idealnem primeru je cilj konzervativne terapije izboljšati stanje pacienta, tako da ga lahko operiramo.

Če se je patologija razvila akutno, izvedite nujno operacijo.

Kliknite na sliko za povečavo

Če je bila med profilaktičnim pregledom ugotovljena mitralna regurgitacija, je njena prostornina majhna in se bolnik ne pritožuje ničesar - kardiolog ga postavi pod opazovanje in ga enkrat letno pregleda. Oseba je opozorjena, da mora, če se spremeni stanje zdravja, obiskati zdravnika zunaj urnika.

"Asimptomatske" bolnike opazujemo na enak način, čakajo na pojav simptomov ali zgoraj navedene funkcionalne okvare - indikacije za operacijo.

Napoved

Kronična mitralna regurgitacija se razvija počasi in ostaja kompenzirana že dolgo časa. Prognoza se dramatično poslabša z razvojem kroničnega srčnega popuščanja. Brez operacije je šestletna stopnja preživetja moških 37,4%, pri ženskah 44,9%. Na splošno je napoved ugodnejša z mitralno insuficienco revmatskega izvora v primerjavi z ishemično.

Če se akutno pojavi mitralna insuficienca, je prognoza zelo neugodna.

Regurgitacija 1 stopnja, kaj je to

Prolaps Mitralne zaklopke 1 stopinja

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

To je vredno reči "ventil" - in vsakdo bo pripravil posebno sliko. Pretty girl - element, ki pokriva žep, vodovodar - ventili, motorist - motor njegovega "pogoltniti". Obstaja pa precej velika skupina ljudi, ki si predstavljajo svoj lastni "motor" - srce, ki ni čisto zdravo. Njegova diagnoza je PMC 1 stopinje. Kaj je to?

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Samo težko

Kot veste, je srce mišični organ, katerega votlina je razdeljena na dve prekati in dve atriji. Med levima srcnega srca je mitralni ventil (dve vrsti vezivnega tkiva), ki uravnava pretok krvi. Ventili so pritrjeni z akordi na posebne mišice, ki so povezane z levim ventriklom.

Ko se atrij skrči za pljuskanje krvi, se mitralni ventil odpre in kri teče v prekat. Ko se zavihki zaprejo, kompresija ventrikla povzroči, da se kri pomakne v aorto. Upogibanje lističev ventilov v atrijskem sinusu se imenuje prolaps. Stopnja prolapsa je določena s parametri zapornih loput ventilov:

• 1 stopinja - 3-6 mm;
• 2 stopinji - 6-9 mm;
• Razred 3 - več kot 9 mm.

Pomembno je! Pri dojenčkih nastane primarni prolaps mitralne zaklopke med fetalnim razvojem: neuspešen potek nosečnosti, nalezljive bolezni, ki jih nosi mati.

Kaj je prolapat mitralne zaklopke 1 stopnja

Ena izmed najbolj »priljubljenih« bolezni srčne mišice je prolaps mitralne zaklopke. Vzroki, ki so jih povzročili številni strokovnjaki, so vprašljivi. Pogosto se patologija nepričakovano ugotovi med pregledom, ki ga predpiše zdravnik.

Obstajata dve vrsti PMK:

• prirojena (anatomska anomalija);
• (razvojne anomalije povzročajo različne bolezni).

Včasih z prolapsom, ko se prekini ventrikel, se v krvni obtok vrne malo krvi. Obstaja povratna injekcija krvi (regurgitacija), ki lahko posledično vodi v mitralno insuficienco. Ampak pretežno prolapsi potekajo brez regurgitacije, saj se lopute ventila med kompresijo ne odprejo.

Pomembno je! Večina ljudi sploh ne ve, kaj je prolaps. Hkrati je pri nekaterih zdravih osebah med pregledom mogoče odkriti to patologijo.

Razlogi za pojav PMK 1 stopnje

Pri otrocih, pogosteje pri deklicah, se običajno odkrijejo prirojene malformacije. Povzroča okvare vezivnega tkiva. Spremembe, podvržene akordom in zavihkom, trpijo "togost" strukture. Eden od znakov okvarjenega vezivnega tkiva je pretirano visoka fleksibilnost, tako imenovana gutaperča. Če PMK ne povzroča zapletov, jo je treba jemati kot specifičnost organizma in ne kot patologijo.

Med viri pridobljenega prolapsa mitralne zaklopke 1 stopnja, opozarjamo na:

• revmatične spremembe - reakcija avtoimunskega sistema na nekatere streptokoke. Spremembe in sklepi;
• ishemija Vpliva na tetive in papilarne mišice;
• idiopatska (neznanega izvora) poškodbe miokarda;
• posledice hudega endokarditisa in miokarditisa;
• patologija ščitnice;
• poškodbe. Včasih izzovejo prekinitve akorda.

Pomembno je! Stopnja 1, ki jo povzroči srčni napad ali ishemija, se običajno odkrije pri starejši generaciji. To je posledica sprememb v krvnih žilah.

Simptomi prolapsa mitralne zaklopke 1 stopnja

Simptomi PMK 1 stopnje se pogosto zdijo blagi, včasih preprosto ne. Običajno pacienti opazijo neprijetne vlečne občutke v prsnici (običajno na levi), kar nikakor ni povezano s koronarno arterijsko boleznijo. Bolečina lahko traja minuto in lahko preganja osebo več ur ali celo dni. Niso konjugirani s fizično prenapetostjo, pogosto se pojavijo v ozadju psiho-emocionalnih izkušenj.

Obstajajo tudi drugi simptomi:

• pomanjkanje zraka, želja po vdihavanju polne sile;
• okvara srca (nestabilen ritem);
• glavoboli, slabost;
• omedlevica;
• nepojasnjena zvišana telesna temperatura (rahla).

PMK pogosto spremlja vegetativna distonija, zato so možne manifestacije simptomov te bolezni.

Pomembno je! Mitralna prolaps z regurgitacijo 1 stopnje pri novorojenčkih lahko spremljajo kile, prirojene patologije stegna.

Diagnoza prolapsa mitralne zaklopke 1 stopinja

Včasih je zdravnik sposoben opaziti manifestacije prolapsa mitralne zaklopke že na recepciji. Značilno je, da lastniki napake inherentno thinness, ne po starosti visok, podolgovate roke, noge, prste, zelo mobilne sklepe, spremembe v hrbtenici in v strukturah prsnega koša.

Celotna diagnostika vključuje:

1. pregled s strani strokovnjaka. Prolaps mitralne zaklopke včasih spremlja komaj slišen hrup, ki ga zdravnik opazuje pri poslušanju srca (razlaga ga napetost akordov med prolapsom ventila med zaprtjem);
2. ehokardiografija. Najpogosteje se PMH med tem pregledom nepričakovano odkrije. Metoda omogoča določitev stopnje prolapsa in njegovega učinka na krvni obtok;
3. Ultrazvok. Ocenjuje prisotnost prolapsa ventilov in stopnjo njegovega upogiba, Dopplerjeva sonografija pa bo pomagala analizirati raven regurgitacije;
4. EKG in njegovo spremljanje. Določite za prepoznavanje srčnih aritmij;
5. radiografijo. Prikazano za ugotavljanje srčnega popuščanja;
6. preskusov obremenitve.

Običajno je za določitev PMK z 1 stopnjo dovolj pregled in ehokardiografija. Vendar, preden zdravljenje bolezni izzove s prolapsom, strokovnjaki raje dobijo največje instrumentalno pridobljene podatke.

Pomembno je! Če so otroku diagnosticirali prolaps prednje mitralne zaklopke prve stopnje, je treba načrtno telesno in duševno dejavnost načrtovati.

Zdravljenje PMK 1 stopnje

Če je diagnoza MVP potrjena, zdravniki začnejo zdravljenje s prilagajanjem dnevnega režima, optimizacijo časa aktivnosti in počitka bolnika. Pri razvoju režima zdravljenja se upoštevajo individualne značilnosti bolnika in njegovega živčnega sistema.

Če so simptomi prisotni, zdravnik predpiše zdravila. Namenjen bo boju proti manifestacijam bolezni. To je treba storiti tako, da druga in nato tretja faza prolapsa ne pride.

Za zdravljenje prolapsa boste morda morali uporabiti:

• sedativi (sedativi) zdravila - v nasprotju z živčnim sistemom;
• beta-blokatorji - z manifestacijo simptomov srca;
• antikoagulanti - pri trombozi.

Prikazan je sprejem vitaminov skupine B, ki prisili vegetativni sistem, da se »pretrese«. Uporaba fizioterapije, masaže, avtotrenosa in psihoterapije je upravičena. Kirurško zdravljenje se izvaja samo z manifestacijo zapletov (poškodbe vezi na ventilu, pojav srčnega popuščanja).

Učinkovito za lajšanje simptomov MVP 1 stopinje in ljudskih sredstev. Možno je uporabljati izvlečke ginsenga, decoctions od preslice in drugih zdravilnih rastlin.

Mlajši bolniki so nujno postavljeni na kardiološki račun in so pregledani vsaj dvakrat na leto zaradi hemodinamskega vrednotenja in razvoja okvare.

Ali lahko igram šport? To vprašanje je rešeno ob upoštevanju značilnosti bolnika. Običajno strokovnjaki svetujejo, da se vključite v drsanje, smučanje, kolesarjenje ali plavanje. Ni priporočljivo začeti s športom, ki je "bogat" v gibljivih gibih (rokoborba, skakanje).

Pomembno je! Prolaps mitralnega ventila 1 stopnja z regurgitacijo 1 stopnje je večinoma zdravju neškodljiv in ne zahteva zdravljenja. S to diagnozo lahko postanete precej uspešen športnik in imate zdravega otroka.

Preprečevanje patologije

Vsi vemo, da je najboljše zdravljenje preprečevanje patologije. In za to morate razmišljati o svojem življenjskem slogu:

1. omejitev in bolje je izključiti uporabo tobaka in alkohola;
2. ustvariti pogoje za polno spanje;
3. zavrnejo mastno, slano hrano, raje zelenjavo in sadje;
4. preživeti veliko časa za telesno vzgojo (izogibanje preobremenitvi);
5. se izogibajte nalezljivim boleznim;
6. zaščitite se pred stresnimi situacijami.

Pomembno je! Regurgitacija 1 stopinje kot posledica prolapsa trikuspidnega ventila (PTC) se sproži zaradi zapletov kombinirane bolezni srca. Če se regurgitacija rahlo izraža, se ne kažejo znaki prolapsa tricuspidnega ventila. Diagnoza prolapsa mitralne zaklopke prve stopnje ne sme povzročiti panike. Srce bo verjetno delovalo kot prej, potek življenja se ne bo spremenil. Ampak slabe navade bodo imele težke čase - z ustreznim pristopom lastnika bodo razglašene vojne. Ampak po vsem, so škodljivi - zavrnitev njih bo srečnejša in bolj zdrava oseba.

Prolaps mitralne zaklopke: simptomi, zdravljenje in prognoza

Prolaps mitralne zaklopke (PMK) je spuščanje mitralne zaklopke proti levemu atriju med krčenjem levega prekata. Ta bolezen srca vodi do dejstva, da se med zmanjšanjem levega prekata vrže v levi atrij. PMK je pogostejša pri ženskah in se razvija pri starosti 14-30 let. V večini primerov je takšna nenormalnost srca asimptomatska in je težko diagnosticirati, v nekaterih primerih pa je količina vržene krvi prevelika in zahteva zdravljenje, včasih celo kirurško korekcijo.

O tej patologiji se bomo pogovarjali v tem članku: na podlagi tega, kaj je PMH diagnosticiran, ali ga je treba zdraviti, pa tudi, kakšna je prognoza za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni.

Razlogi

Razlogi za razvoj prolapsa mitralne zaklopke niso povsem razumljivi, vendar se sodobna medicina zaveda, da je nastanek ventilskih dolin posledica patologij vezivnega tkiva (osteogeneza imperfecta, elastični pseudoksantom, Marfanov sindrom, sindrom Ehlers-Danlo itd.).

Ta bolezen srca je lahko:

• primarno (prirojeno): razvije se zaradi miksomatozne degeneracije (prirojena patologija vezivnega tkiva) ali toksičnih učinkov na srce ploda med nosečnostjo;
• sekundarno (pridobljeno): razvija se v ozadju povezanih bolezni (revmatizem, ishemična bolezen srca, endokarditis, poškodbe v prsih itd.).

Simptomi prirojene MVP

Pri prirojenem MVP so simptomi, ki jih povzroča motena hemodinamika, zelo redki. Ta srčna bolezen se pogosteje pojavlja pri vitkih ljudeh z visoko rastjo, dolgimi okončinami, povečano elastičnostjo kože in hiper sklepi. Sočasna patologija prirojenega prolapsa mitralne zaklopke je pogosto vegetativno-žilna distonija, ki povzroča številne simptome, ki se pogosto napačno pripisujejo bolezni srca.

Taki bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v predelu prsnega koša in srca, ki jih v večini primerov sprožijo motnje v delovanju živčnega sistema in niso povezane s hemodinamskimi motnjami. Pojavi se v ozadju stresne situacije ali čustvenega preobremenjenosti, je mravljinčenje ali bolečina v naravi in ​​je ne spremlja kratka sapa, predzavest, vrtoglavica in povečanje intenzivnosti bolečine med fizičnim naporom. Trajanje bolečine se lahko giblje od nekaj sekund do nekaj dni. Ta simptom zahteva obisk pri zdravniku le, če je na njem pritrjenih več drugih znakov: zasoplost, omotica, povečane boleče občutke med vadbo in stanje pred zavestjo.

Pri povečani živčni razdražljivosti lahko bolniki s PMK čutijo srčni utrip in "prekinitve v srčnem delu". Praviloma ne povzročajo motnje v delovanju srca, trajajo kratek čas, ne spremljajo nenadne sinkope in hitro izginejo same.

Tudi pri bolnikih z MVP lahko opazimo druge znake vegetativno-žilne distonije:

• bolečine v trebuhu;
• glavoboli;
• "Nerazumno" subfebrilno stanje (zvišanje telesne temperature v območju 37-37,9 ° C);
• občutek grudice v grlu in občutek pomanjkanja zraka;
• pogosto uriniranje;
• povečana utrujenost;
• nizka vzdržljivost do fizičnega napora;
• občutljivost na spremembe vremena.

V redkih primerih, pri prirojenem MVP, ima bolnik omedlevico. Praviloma jih povzročajo hude stresne situacije ali pa se pojavijo v zamašenem in slabo prezračevanem prostoru. Da bi jih odstranili, je dovolj, da odpravimo njihov vzrok: zagotovimo svež zrak, normaliziramo temperaturne razmere, pomirimo bolnika itd.

Pri bolnikih s prirojeno boleznijo mitralne zaklopke na podlagi vegetativno-vaskularne distonije lahko opazimo napade panike, depresijo, prevlado hipohondrije in astenije, če ni korekcije patološkega psiho-emocionalnega stanja. Včasih te motnje povzročajo razvoj histerije ali psihopatije.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Tudi bolniki s prirojenim MVP imajo pogosto druge bolezni, povezane s patologijo vezivnega tkiva (strabizem, miopija, motnje drže, ploskost itd.).

Resnost simptomov MVP je v veliki meri odvisna od stopnje povešenosti valvularnih ventilov v levem atriju:

• I stopnja - do 5 mm;
• II stopnja - za 6-9 mm;
• III stopnja - do 10 mm.

V večini primerov, ko je I-II stopnja, ta anomalija strukture mitralne zaklopke ne vodi do pomembnih kršitev hemodinamike in ne povzroča hudih simptomov.

Simptomi pridobljene PMK

Resnost kliničnih manifestacij pridobljene PMK je v veliki meri odvisna od povzročitelja:

1. Pri PMK, ki so jo povzročile nalezljive bolezni (angina, revmatizem, škrlatinka), bolnik kaže znake vnetja endokardija: zmanjšano toleranco na fizični, duševni in čustveni stres, šibkost, zasoplost, palpitacije, "prekinitve v srčnem delu" itd.
2. Pri PMK, ki jo je sprožil miokardni infarkt, se na bolniku na podlagi simptomov infarkta pojavijo močna kardialgija, občutki "prekinitve srca", kratko sapo, kašelj (možna je rožnata pena) in tahikardija.
3. Ko MVP nastane zaradi poškodbe prsnega koša, prekinitve tetive, ki uravnavajo normalno delovanje letakov z ventilom. Bolnik se pojavi tahikardija, zasoplost in kašelj z sproščanjem rožnate pene.

Diagnostika

V večini primerov se PMK zaznava naključno: pri poslušanju srčnih zvokov, EKG (lahko posredno kaže na prisotnost te bolezni srca), Echo-KG in Doppler-Echo-KG. Glavne diagnostične metode za PMK so:

• Echo-KG in Doppler-Echo-KG: omogočata nastavitev stopnje prolapsa in obsega regurgitacije krvi v levem atriju;
• Holter EKG in EKG: omogočata odkrivanje prisotnosti aritmij, ekstrasistolov, sindroma bolnih sinusov itd.

Zdravljenje

V večini primerov MVP ne spremljajo pomembne motnje v delovanju srca in ne zahteva posebne terapije. Takšne bolnike mora nadzorovati kardiolog in slediti njegovim nasvetom o ohranjanju zdravega načina življenja. Bolnikom priporočamo:

• enkrat v 1-2 letih za izvedbo Echo-KG za določitev dinamike poslanca;
• skrbno spremljajte ustno higieno in vsakih šest mesecev obiščite zobozdravnika;
• opustitev kajenja;
• omeji uživanje kofeinskih živil in alkoholnih pijač;
• dajte si ustrezno vadbo.

Potreba po imenovanju zdravil za PMK se določi individualno. Po oceni rezultatov diagnostičnih študij lahko zdravnik predpiše:

• zdravila na osnovi magnezija: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin itd.;
• vitamini: tiamin, nikotinamid, riboflavin itd.;
• blokatorji: propranolol, atenolol, metoprolol, celiprolol;
• kardioprotektorji: karnitin, panangin, koencim Q-10.

V nekaterih primerih se morajo bolniki s PMH posvetovati s psihoterapevtom, da razvijejo ustrezen odnos do zdravljenja in stanja. Bolniku lahko priporočamo:

• pomirjevala: amitriptyline, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
• nevroleptiki: Sonapaki, Triftazin.

Z razvojem hude mitralne insuficience se lahko bolniku priporoči operacija za zamenjavo ventila.

Napovedi

V večini primerov je PMH neenakomeren in ne vpliva na fizično in socialno aktivnost. Nosečnost in porod niso kontraindicirana in se nadaljujejo brez zapletov.

Pri bolnikih s hudo regurgitacijo, podaljšanimi in odebeljenimi valvularnimi ventili ali razširjenim levim ventriklom in atrijem se pojavijo zapleti te bolezni srca. Glavni zapleti PMH vključujejo:

• aritmije;
• ločevanje niti tetive;
• srčno popuščanje;
• infektivni endokarditis;
• kap;
• nenadna smrt

Prolaps mitralne zaklopke in mitralna regurgitacija. Medicinska animacija (angleščina).

Oglejte si ta videoposnetek v YouTubu

Skupno arterijsko deblo: kaj so ti, znaki, načeli zdravljenja? Skupni arterijski prtljažnik (OSA) se nanaša na kompleksne prirojene deformacije srca in krvnih žil, v katerih le ena, ne...

Koarktacija aorte pri otrocih: kot je očitno, zdravljenje Koarktacija aorte pri otrocih je prirojena srčna bolezen, izražena v zoženju aortnega lumna. Pogosteje segment te največje krvi...

Srčne napake pri novorojenčkih Prirojene napake srca se imenujejo nenormalnosti strukture velikih žil in srca, ki nastanejo v 2-8 tednih nosečnosti. Po statističnih podatkih,...

Nosečnost in stenoza mitralne zaklopke Med nosečnostjo srce prenaša več krvi, ker se v takem stanju pri ženskah krvni obtok poveča za 3...

Mitralna regurgitacija 1 stopnja: vzroki in simptomi bolezni

Ko je atrij zmanjšan, se mitralni ventil odpre, kar omogoča pretok krvi v prekat. Po injiciranju krvi, njegove polovice tesno zaprte.

Zaradi zakrivljenosti ventila se del krvi vrne v atrij.

Ta patologija mitralne zaklopke se imenuje mitralna regurgitacija.

Posebnost bolezni

Mitralna regurgitacija 1 stopnja, kaj je to? Človeško srce je sestavljeno iz dveh atrij in dveh prekatov. Med njima je mitralni ventil obeh ventilov.

Zaradi razvoja patologije srčnega ventila med listi postane lumen prevelik ali majhen.

To vodi k dejstvu, da se del krvi vrne nazaj v atrij. Z razvojem takšnega stanja je diagnosticirana mitralna regurgitacija 1 stopnja.

V tem primeru vsi notranji organi in tkiva telesa v zadostni količini krvi, ki je obogatena s kisikom, ne zadoščajo. To je posledica dejstva, da je pomanjkanje krvi minimalno.

Posledica napredovanja bolezni je kopičenje krvi v levem prekatu. Postopno kopičenje krvi povzroči znatno povečanje njegove velikosti.

Poleg povečanja velikosti se poveča tudi skupna obremenitev srca. Eden najpomembnejših znakov mitralne regurgitacije 1 stopnje je hipertrofija levega prekata.

Razlogi

Mitralna regurgitacija 1 stopnje se nagiba k pojavljanju v kroničnih in akutnih oblikah. Med najpomembnejšimi dejavniki, ki lahko sprožijo bolezen, so:

• infektivni endokarditis;
• revmatizem;
• razvoj fizioloških patologij mitralnega ventila;
• prirojene srčne bolezni;
• akutni miokardni infarkt;
• poškodba prsnega koša;
• angina pektoris;
• bolnik ima kronične bolezni srca ali pljuč.

Eden ali več navedenih faktorjev prej ali slej privede do povešanja sten mitralnega ventila.

Diagnozo mitralne regurgitacije pogosto spremljajo povezane bolezni:

• disfunkcija in anatomija papilarnih mišic;
• proces poraza endoderma srca različnih vrst okužb;
• povečanje volumna levega srčnega ventrikla;
• srčna ishemija;
• razvoj revmatoidnih procesov.

Možnost odkrivanja mitralne regurgitacije pri majhnih otrocih ali novorojenčkih ni izključena.

V tem primeru se lahko pojavijo naslednji procesi:

• miokarditis;
• tvorbo dovolj debele plasti beljakovin na notranji steni obloge srca ali njegovega priključenega območja;
• tricuspidne prirojene okvare srca;
• tromboza;
• atrijska srčna aritmija.

Opozoriti želim, da je diagnoza mitralne regurgitacije prve stopnje precej zapletena in skrbna.

Z razvojem akutne oblike bolezni lahko bolniki hkrati odkrijejo pljučni edem in ventrikularno insuficienco srca.

Diagnozo mitralne regurgitacije 1 stopnjo spremlja precej veliko število povezanih bolezni.

V primeru pozne diagnoze ali v primeru nepravilno predpisanega poteka zdravljenja te bolezni znatno poslabšajo stanje pacienta.

Diagnosticiranje

Kljub dejstvu, da je težko diagnosticirati mitralno regurgitacijo, lahko izkušeni specialist zazna bolezen s preprosto metodo - auskultacijo.

V tem primeru se upoštevajo naslednje spremembe:

• 1 ton se sliši zelo težko ali sploh ni slišan;
• stopnjo relaksacije srca (11 ton) je značilno povečanje v obdobju;
• 111 ton se sliši zelo veliko. Močnejši ton, manj verjetna je zmerna mitralna regurgitacija;
• Stopnjo polnjenja srčnih ventriklov (1 V ton) lahko strokovnjak v statoskopu dobro in jasno sliši le, če je povezovalno tkivo prekatov srca raztrgano. V tem primeru se povečanje prostornine prekata ne doseže.

Če pacient leži na levi strani in je auscultatoryly slišal hrup malo nad lokacijo srca, lahko rečete tudi razvoj bolezni.
Poleg poslušanja strokovnjakov se uporabljajo tudi naslednje diagnostične metode:

1. Elektrokardiogram. Pri dešifriranju EKG rezultatov je vidno povečanje volumna preddvorov in prekata srca.
2. Rentgen Ta metoda je ena izmed najlažjih. Z njim lahko določite le manjšo regurgitacijo.
3. Ehokardiografija. S to tehniko je mogoče ugotoviti kršitev pretoka krvi pri bolniku, določiti natančne dejavnike, ki so povzročili bolezni srca, ter izmeriti raven tlaka v pljučnih arterijah.
4. Splošna analiza krvi in ​​urina.
5. Ultrazvočni pregled. Izvaja se z vnosom sonde skozi prebavni sistem. Uporaba ultrazvoka srca kaže, da bolnik razvije otekanje notranje srčne membrane. Poleg tega bo ultrazvok natančno pokazal prisotnost ali odsotnost krvnih strdkov osebe.

Dokazano je, da bo tako celovit pregled, pri katerem strokovnjaki uporabljajo ne eno, ampak več metod pregledovanja, pokazal najbolj natančno sliko o boleznih srca in mitralne zaklopke ter nakazal dejavnike, ki so povzročili bolezen.

Zdravljenje

Ni dovolj vedeti, kaj je regurgitacija 1 stopinje. Imeti morate informacije o simptomih in glavnih metodah zdravljenja bolezni.

Do sedaj, po statističnih podatkih, približno 75% prebivalcev sveta ima diagnozo šumenja srca ali razvoj različnih patologij srca in mitralne zaklopke.

Če se bolezen pojavi v relativno blagi obliki, strokovnjaki ne imenujejo intenzivnega zdravljenja. Priporočljivo je spremljati telesno aktivnost, upoštevati dnevni režim in prehrano. Takšni ljudje morajo opraviti zdravniški pregled vsakih 1,5–2 leta.

Če poteka bolezen poteka v bolj kompleksni obliki, je predpisan potek zdravljenja, ki je sestavljen iz medicinskih pripravkov takih skupin:

1. Penicilin. Ta zdravila pospešujejo proces odstranjevanja okužb v telesu pacienta, ki so vzrok za razvoj patologije mitralne zaklopke.
2. Antikoagulanti. Imenovanje zdravil v tej skupini je nepogrešljivo v primeru razvoja bolnikovega tromboznega procesa, kot tudi v prisotnosti take sočasne bolezni, kot je atrijska fibrilacija.

Kirurško zdravljenje se uporablja le v skrajnih primerih.

Regurgitacija mitralnega ventila 1 stopnja - precej pogosta bolezen. Uspeh njegovega zdravljenja je v celoti odvisen od zgodnjega odkrivanja bolezni, pa tudi od načina življenja bolnika. Blagoslovi vas!

Regurgitacija srčnega ventila: simptomi, stopnje, diagnoza, zdravljenje

Izraz "regurgitacija" je precej pogost v vsakdanjem življenju zdravnikov različnih specialnosti - kardiologov, terapevtov, funkcionalnih diagnostikov. Mnogi bolniki so to slišali več kot enkrat, vendar nimajo dovolj ideje, kaj to pomeni in kaj ogroža. Ali se moramo bati prisotnosti regurgitacije in kako jo zdraviti, kakšne posledice lahko pričakujemo in kako jo prepoznati? Ta in številna druga vprašanja se poskušajo ugotoviti.

Regurgitacija ni nič drugega kot obratni tok krvi iz ene komore srca v drugo. Z drugimi besedami, med krčenjem srčne mišice se določena količina krvi iz različnih razlogov vrne v votlino srca, iz katere je prišla. Regurgitacija ni neodvisna bolezen in se zato ne šteje za diagnozo, ampak za druge patološke bolezni in spremembe (npr. Napake srca).

Ker se krv neprekinjeno premika iz enega dela srca v drugega, prihaja iz pljučnih žil in vstopa v sistemski krvni obtok, se izraz "regurgitacija" uporablja za vse štiri ventile, na katerih je možen povratni tok. Glede na količino krvi, ki se vrne, je običajno razlikovati med stopnjami regurgitacije, ki določajo klinične manifestacije tega pojava.

Podroben opis regurgitacije, razporeditev stopenj in odkrivanje pri velikem številu ljudi je možen z uporabo ultrazvočnega pregleda srca (ehokardiografija), čeprav je bil koncept že dolgo znan. Poslušanje srca daje subjektivne informacije, zato je nemogoče oceniti resnost vračanja krvi, prisotnost regurgitacije pa je nedvomna, razen v hudih primerih. Uporaba ultrazvoka z doplerjem omogoča, da se v realnem času opazijo krči srca, kako se premikajo listi in kje se pretaka kri.

Na kratko o anatomiji...

Da bi bolje razumeli bistvo regurgitacije, je treba opozoriti na nekatere vidike strukture srca, ki smo jih večina od nas pozabili, ko so se enkrat učili v šoli med poukom biologije.

Srce je votli mišični organ, ki ima štiri komore (dve atriji in dve prekati). Med komorami srca in žilne postelje so ventili, ki opravljajo funkcijo "vrat", kar omogoča prehod krvi le v eno smer. Ta mehanizem zagotavlja ustrezen pretok krvi iz enega kroga v drugega zaradi ritmične kontrakcije srčne mišice, potiskanja krvi v srce in v krvne žile.

Mitralni ventil se nahaja med levim atrijem in prekatom in je sestavljen iz dveh ventilov. Ker je leva polovica srca najbolj funkcionalno obremenjena, deluje z veliko obremenitvijo in pod visokim pritiskom, tu pogosto nastopijo različne napake in patološke spremembe, v ta proces pa pogosto sodeluje tudi mitralni ventil.

Tricuspidni ali tricuspidni ventil leži na poti od desnega atrija do desnega prekata. Iz njenega imena je že jasno, da je anatomsko sestavljen iz treh zapornih loput. Najpogosteje je njegov poraz sekundarne narave z obstoječo patologijo levega srca.

Ventili pljučne arterije in aorte nosijo tri zavihke in se nahajajo na stičišču teh žil s srčnimi votlinami. Aortni ventil se nahaja na poti pretoka krvi iz levega prekata v aorto, pljučne arterije od desnega prekata do pljučnega debla.

V normalnem stanju valvularnega aparata in miokarda, v času krčenja ene ali druge votline, se lističi ventilov tesno zaprejo, kar preprečuje povratni tok krvi. Pri različnih poškodbah srca se lahko ta mehanizem krši.

Včasih se v literaturi in v sklepih zdravnikov omenja tako imenovana fiziološka regurgitacija, ki pomeni rahlo spremembo pretoka krvi v lističih ventilov. Pravzaprav to povzroča "turbulenco" krvi na odprtju ventila, medtem ko so ventili in miokardi precej zdravi. Ta sprememba ne vpliva na krvni obtok na splošno in ne povzroča kliničnih znakov.

Fiziološko se lahko šteje za 0–1 stopnjo regurgitacije na tricuspidnem ventilu, na mitralnih ventilih, ki se pogosto diagnosticira pri tankih, visokih ljudeh, in po nekaterih virih je prisoten pri 70% zdravih ljudi. Ta lastnost krvnega pretoka v srcu nikakor ne vpliva na zdravstveno stanje in se lahko odkrije naključno med pregledom za druge bolezni.

Praviloma pride do patološkega povratnega toka krvi skozi ventile, ko se njihovi ventili v času krčenja miokarda ne zaprejo tesno. Razlogi so lahko ne le poškodbe ventilov, ampak tudi papilarne mišice, tetive, ki sodelujejo v mehanizmu gibanja ventila, raztezanje ventilskega obroča, patologija samega miokarda.

Mitralna regurgitacija

Mitralna regurgitacija se očitno opazi z insuficienco ali prolapsom ventila. V času krčenja mišice levega prekata se določen volumen krvi vrne v levi atrij skozi nezadostno zaprt mitralni ventil (MK). Hkrati je levi atrij napolnjen s krvjo, ki teče iz pljuč skozi pljučne vene. Takšen pretok atrija s prekomerno krvjo vodi do prevelike razteznosti in povečanja tlaka (preobremenitve volumna). Presežek krvi med kontrakcijo atrija prodre v levi prekat, ki je prisiljen potisniti več krvi v aorto z večjo silo, zaradi česar se zgosti in nato razširi (dilatacija).

Kršitve intrakardialne hemodinamike lahko za nekaj časa ostanejo neopazne za bolnika, saj srce lahko kompenzira pretok krvi zaradi širjenja in hipertrofije votlin.

Z mitralno regurgitacijo 1 stopnja, njeni klinični znaki več let ne obstajajo, in s precejšnjo količino krvi, ki se vrača v atrij, se širi, pljučne vene se prelivajo s prekomerno krvjo in obstajajo znaki pljučne hipertenzije.

Med vzroki mitralne insuficience, ki je pogostost druge pridobljene bolezni srca po spremembah v aortnem ventilu, lahko ugotovimo:

• Revmatizem;
• Prolapse;
• Ateroskleroza, odlaganje kalcijevih soli na vrata MK;
• Nekatere bolezni vezivnega tkiva, avtoimunski procesi, presnovne motnje (Marfanov sindrom, revmatoidni artritis, amiloidoza);
• Ishemična bolezen srca (zlasti srčni napad z lezijo papilarnih mišic in tetivnih tetiv).

Z mitralno regurgitacijo 1 stopinjo je edini znak lahko prisotnost hrupa na vrhu srca, ki ga zaznava auskultator, medtem ko se bolnik ne pritožuje in ni nobenih manifestacij motenj cirkulacije. Ehokardiografija (ultrazvok) omogoča odkrivanje rahle divergence ventilov z minimalnimi motnjami pretoka krvi.

Regurgitacija mitralne zaklopke 2 stopinj spremlja izrazitejšo stopnjo okvare in tok krvi, ki se vrača nazaj v atrij, doseže svojo sredino. Če je količina vračanja krvi večja od četrtine celotne količine, ki je v votlini levega prekata, se ugotovijo znaki stagnacije v majhnem krogu in značilni simptomi.

Pri približno 3 stopnjah regurgitacije govorimo, ko v primeru pomembnih okvar mitralne zaklopke pride nazaj do zadnje stene levega atrija.

Ko se miokard ne spopade s presežnim volumnom vsebine v votlinah, se razvije pljučna hipertenzija, ki povzroči preobremenitev desne polovice srca, kar povzroči neuspeh cirkulacije in v velikem krogu.

Pri 4 stopnjah regurgitacije so značilni simptomi izrazitih motenj krvnega pretoka v srcu in povečanje pritiska v pljučnem obtoku, ki so oteženo dihanje, aritmije, srčna astma in celo pljučni edem. V poznejših primerih srčnega popuščanja so znaki poškodb pljučnega krvnega pretoka povezani z edemi, cianozo kože, šibkostjo, utrujenostjo, nagnjenostjo k aritmijam (atrijska fibrilacija) in bolečinami v srcu. V mnogih pogledih so manifestacije mitralne regurgitacije izrazite stopnje določene z boleznijo, ki je povzročila poraz ventila ali miokarda.

Ločeno je treba povedati o prolapsu mitralne zaklopke (MVP), ki ga pogosto spremlja regurgitacija različnih stopenj. Pretekanje v zadnjih letih se je začelo pojavljati v diagnozah, čeprav je bil prej tak koncept zelo redko. To stanje je v mnogih pogledih povezano s pojavom slikovnih metod - ultrazvočni pregled srca, ki nam omogoča sledenje gibanju MC ventilov s srčnimi krči. Z uporabo Dopplerja je bilo mogoče ugotoviti natančno stopnjo vračanja krvi v levi atrij.

PMK je značilen za ljudi, ki so visoki, tanki in se pogosto pojavljajo pri mladostnikih po naključju med pregledom, preden so jih napotili v vojsko ali v drugih zdravstvenih komisijah. Najpogosteje, ta pojav ne spremlja nobenih kršitev in ne vpliva na življenjski slog in dobro počutje, tako da ne smete biti prestrašeni takoj.

Prolaps mitralne zaklopke z regurgitacijo ni vedno zaznan, njegova stopnja je v večini primerov omejena na prvo ali celo ničelno, hkrati pa lahko takšno značilnost delovanja srca spremljajo tudi udarci in slabše prevajanje živčnih impulzov vzdolž miokarda.

V primeru odkritja nizko kakovostnega PMC se lahko omeji na opazovanje kardiologa in zdravljenje sploh ni potrebno.

Aortna regurgitacija

Povratni pretok krvi na aortni ventil se pojavi, ko je pomanjkljiv ali ko je poškodovan začetni del aorte, ko se v prisotnosti vnetnega procesa razširi lumen in premer ventilskega obroča. Najpogostejši vzroki za takšne spremembe so:

• Revmatska lezija;
• Infektivni endokarditis z vnetjem, perforacijo;
• Prirojene malformacije;
• Vnetni procesi naraščajoče aorte (sifilis, aortitis pri revmatoidnem artritisu, ankilozirajoči spondilitis itd.).

Takšne splošne in znane bolezni, kot so hipertenzija in ateroskleroza, lahko povzročijo tudi spremembe v valvularnih ventilih, aorti, levem prekatu srca.

Aortno regurgitacijo spremlja vračanje krvi v levi prekat, ki se preliva s prekomernim volumnom, medtem ko se lahko količina krvi, ki vstopa v aorto in še naprej v sistemski krvni obtok, zmanjša. Srce, ki poskuša nadomestiti pomanjkanje pretoka krvi in ​​potiska preveč krvi v aorto, se poveča. Za dolgo časa, še posebej z regurgitacijo 1. st., Tak prilagodljiv mehanizem omogoča ohranjanje normalne hemodinamike, in simptomi motenj se ne pojavijo več let.

Ko se poveča masa levega prekata, je potrebna tudi potreba po kisiku in hranilih, ki jih koronarne arterije ne morejo zagotoviti. Poleg tega se količina arterijske krvi, potisnjene v aorto, zmanjšuje in zato v srčnih žilah ne bo dovolj. Vse to ustvarja predpogoje za hipoksijo in ishemijo, kar povzroča kardiosklerozo (proliferacija veznega tkiva).

Z napredovanjem aortne regurgitacije obremenitev na levi polovici srca doseže najvišjo stopnjo, miokardni steni ne morejo hipertrofirati do neskončnosti in se pojavi raztezanje. V prihodnosti se dogodki razvijajo podobno kot pri mitralni ventilu (pljučna hipertenzija, kongestija v majhnih in velikih krogih, srčno popuščanje).

Bolniki se lahko pritožujejo zaradi palpitacij, zasoplosti, šibkosti, bledice. Značilna značilnost te napake je pojav napak angine, ki so povezane z neustreznim koronarnim obtokom.

Tricuspidna regurgitacija

Poraz tricuspidnega ventila (TK) v izolirani obliki je zelo redka. Praviloma je njegova pomanjkljivost zaradi regurgitacije posledica izrazitih sprememb v levi polovici srca (relativna pomanjkljivost TC), ko visok tlak v pljučnem obtoku preprečuje ustrezen srčni pretok pljučne arterije, ki prenaša kri za obogatitev kisika v pljuča.

Tricuspidna regurgitacija vodi do kršitve popolnega praznjenja desne polovice srca, ustreznega venskega vračanja skozi votle vene in posledično stagnacije v venskem delu pljučnega obtoka.

Neuspeh tricuspidnega ventila z regurgitacijo je značilen za pojav atrijske fibrilacije, cianozo kože, edemski sindrom, otekanje vratnih žil, povečanje jeter in druge znake kronične odpovedi cirkulacije.

Regurgitacija pljučnega ventila

Poškodba ventilov pljučnega ventila je lahko prirojena, ki se kaže že v otroštvu ali pa je pridobljena zaradi ateroskleroze, sifilitične lezije, sprememb v ventilih pri septičnem endokarditisu. Pogosto pride do poškodbe ventila pljučne arterije z insuficienco in regurgitacijo z že obstoječo pljučno hipertenzijo, pljučnimi boleznimi in poškodbami drugih srčnih ventilov (mitralna stenoza).

Minimalna regurgitacija na ventilu pljučne arterije ne vodi do pomembnih hemodinamičnih motenj, medtem ko je pomemben povratek krvi v desni prekat, nato pa v atrij, povzroči hipertrofijo in kasnejšo dilatacijo (ekspanzijo) votlin v desni polovici srca. Takšne spremembe se kažejo v hudem srčnem popuščanju v velikem krogu in venski zastoj.

Pljučna regurgitacija se kaže z vsemi vrstami aritmij, zasoplostjo, cianozo, hudim edemom, kopičenjem tekočine v trebušni votlini, spremembami jeter do ciroze in drugimi znaki. V primeru kongenitalne patološke spremembe se simptomi obtočnih motenj pojavljajo že v zgodnjem otroštvu in so pogosto nepopravljivi in ​​hudi.

Značilnosti regurgitacije pri otrocih

V otroštvu je zelo pomemben pravilen razvoj in delovanje srca in obtočil, toda motnje, žal, niso redke. Najpogostejše malformacije ventilov s pomanjkanjem in vračanjem krvi pri otrocih so posledica prirojenih razvojnih anomalij (Fallotova tetrada, hipoplazija pljučnih ventilov, napake predelov med atriji in prekati itd.).

Težka regurgitacija z nenormalno strukturo srca se pojavi skoraj takoj po rojstvu otroka s simptomi respiratornih motenj, cianoza in odpovedi desnega prekata. Pogosto se pomembne kršitve končajo s smrtnim izidom, zato vsaka noseča mati potrebuje ne le skrbeti za njeno zdravje pred načrtovano nosečnostjo, temveč pravočasno obiskati specialist za ultrazvočno diagnostiko, da prenaša plod.

Možnosti sodobne diagnostike

Medicina ne stoji na mestu, diagnoza bolezni pa postaja vse bolj zanesljiva in kakovostna. Uporaba ultrazvoka je omogočila pomemben napredek pri odkrivanju številnih bolezni. Z dodatkom ultrazvočnega pregleda srca (EchoCG) z doplersko sonografijo je mogoče oceniti naravo pretoka krvi skozi žile in votline srca, gibanje lističev ventilov med miokardialnimi kontrakcijami, določiti stopnjo regurgitacije itd. v realnem času in hkrati cenovno dostopna in cenovno dostopna.

mitralna regurgitacija pri ehokardiografiji

Poleg ultrazvoka se na EKG-ju pojavijo tudi posredni znaki regurgitacije, s skrbno auskultacijo srca in oceno simptomov.

Zelo pomembno je, da se ugotovi kršitve valvularnega aparata srca z regurgitacijo, ne samo pri odraslih, ampak tudi v obdobju intrauterinega razvoja. Praksa ultrazvočnega pregleda nosečnic v različnih obdobjih omogoča odkrivanje prisotnosti napak, ki so nedvomno že pri prvem pregledu, in diagnosticiranje regurgitacije, ki je posreden znak možnih kromosomskih nepravilnosti ali nastalih okvar na ventilu. Dinamično opazovanje ogroženih žensk omogoča pravočasno ugotavljanje obstoja resne patologije v plodu in odločitev, ali naj se nosečnost ohrani.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja regurgitacije je odvisna od vzroka, ki ga je povzročil, stopnje resnosti, prisotnosti srčnega popuščanja in komorbiditet.

To je možno kot kirurški popravek kršitev strukture ventilov (različne vrste plastike, protetika) in medicinsko konzervativno terapijo, ki je namenjena normalizaciji pretoka krvi v organih, boju proti aritmiji in neuspehu cirkulacije. Večina bolnikov s hudo regurgitacijo in poškodbe obeh krogov krvnega obtoka potrebuje stalno spremljanje s kardiologom, imenovanjem diuretikov, beta-blokatorjev, antihipertenzivov in antiaritmikov, ki jih bo strokovnjak izbral.

Z manjšo stopnjo mitralnega prolapsa je ploskanje zopet povzdignjeno z drugo lokalizacijo, dinamično opazovanje s strani zdravnika in pravočasno preiskavo v primeru poslabšanja stanja zadostno.

Prognoza valvularne regurgitacije je odvisna od številnih dejavnikov: stopnje, vzroka, starosti pacienta, prisotnosti bolezni drugih organov itd. Z skrbnim odnosom do njihovega zdravja in rednimi obiski zdravnika, manjša regurgitacija ne ogroža zapletov, z izrazitimi spremembami pa njihovo korekcijo. vključno s kirurškim, omogoča bolnikom podaljšanje življenja.