logo

Posledice zdravljenja varikokele pri moških, rehabilitacija po operaciji

Varikokela ne predstavlja jasne nevarnosti za zdravje moškega. Nekateri lahko živijo s to boleznijo že desetletja in nimajo neprijetnih simptomov.

Težave se začnejo s pojavom bolečine ali verjetnostjo moške neplodnosti.

Kirurgija varikokele je eden najučinkovitejših načinov za odpravo patologije. Toda preden greste na kirurško mizo, se morate zavedati vseh možnih posledic in zapletov, ki se lahko pojavijo pri moških po operaciji proti varikokeli.

Kakšne so operacije?

Obdobje okrevanja po operaciji in morebitni zapleti so v veliki meri odvisni od izbrane metode zdravljenja. Trenutno obstaja več načinov za odpravo varikokele:

Operacija Ivanisevich. Med tem postopkom naredimo zarez v trebušni steni bolnika, skozi katero odstranimo razširjeno veno moda.

Postopek je precej zapleten, po katerem lahko bolnik dolgo doživlja bolečino, zato je po njegovem izvajanju pogosto potrebno jemati zdravila proti bolečinam, kot tudi antibiotike, da se prepreči okužba.

Ta operacija ima naslednje zaplete: hidrokela, pogoste recidive, okužbe, poškodbe živca ali ilijačne arterije.

Marmarska tehnika. Manj travmatični postopek, pri katerem odstranitev prizadete vene skozi dva centimetra rez.

Pacientu ni treba biti v bolnišnici dolgo časa - v nekaj urah po posegu se pošlje domov. Kirurgija varikokele po metodi Marmara se šteje za eno od najlažje prenašanih, skoraj brez tveganja za nastanek zapletov ali recidivov.

Sclerosing Med tem postopkom se v prizadeto veno vbrizga posebna snov, ki zamaši (sklerozo) plovilo, zaradi česar se pretok krvi skozi njega ustavi.

Po tem postopku se lahko pojavi bolečina, otrplost okončin, oteklost in včasih, če je bila količina injiciranega sklerozana nepravilno izračunana, se lahko pojavi nekroza tkiva z naknadnim nastankom trofičnih ulkusov.

Zapleti

Kljub travmi nekaterih vrst operacij, se zapleti po njih pojavljajo redko.

Kaj veš o desnem atriju in levi hipertrofiji? Kakšna je razlika med temi boleznimi in kakšne so podobnosti? Ali ste v nevarnosti? Izvedite vse podrobnosti!

Kaj je prepis ultrazvoka srca pri odraslem? O tem vam bomo povedali! Prav tako vam ne škoduje, da ugotovite, o čem gre in kdaj opraviti ultrazvok srca ploda med nosečnostjo.

Postoperativno

Pogosto se lahko pojavijo težave v pooperativnem obdobju le, če je med operacijo prišlo do nepredvidenih težav ali pa je bil sam postopek opravljen brezskrbno.

Najpogostejši so naslednji učinki:

  • rdečina kože;
  • modrice in otekline okrog zareze;
  • tvorba gostih struktur okrog rane;
  • kratki izcedek iz rdečkaste ali prozorne barve.

Oddaljeno

Ne glede na to, kako dobro se izvaja postopek za odstranitev razširjene vene, lahko nekatere fiziološke značilnosti pacienta ali neupoštevanje navodil zdravnika privede do resnejših posledic:

  • Hidrokela (hidrokela). Za to stanje je značilno povečanje velikosti testisov. Pojavi se, ko so med operacijo poškodovane limfne žile, zaradi česar se je tekočina v membrani začela kopičiti. Podoben problem se pojavlja pri približno 10% bolnikov.
  • Hipertrofija ali atrofija moda ter kršitve spermatogeneze. Ti pojavi so izjemno redki. Proizvodnja semen se vrne v normalno stanje najpozneje tri mesece po postopku.
  • Bolečine, ki lahko ostanejo po operaciji tednov in celo mesecev. Pojavljajo se iz dejstva, da venska kri razteza jajčne dodatke.
  • Poškodba femoralnega živca. Ta težava je zelo redka in zaznamuje otrplost kože na notranji površini stegna.
  • Motnje proizvodnje testosterona.

Relapse bolezni - najpogostejši tip zapletov, ki so lahko po operaciji.

Rehabilitacija: storiti in ne

Obdobje pooperacijskega obdobja je odvisno od vrste operacije, bolnikove starosti in individualnih značilnosti varikokele. Običajno se bolnik izpusti že naslednji dan, potem pa mora biti doma teden dni in opazovati določen režim:

  • zmerna vadba;
  • jemanje protivnetnih, analgetičnih ali protibakterijskih zdravil;
  • prepoved dviganja uteži;
  • začasno izključitev iz prehrane težkih živil - mastne, ocvrte, pikantne, dimljene itd.

V obdobju okrevanja po operaciji mora bolnik obiskati zdravnika večkrat - teden dni po odstranitvi varikokele, mesec, 6 mesecev in leto in pol.

Med pregledom zdravnik pregleda bolnika, pregleda spermogram in poda priporočila glede načina življenja, prehrane in preventivnih ukrepov.

Veliko moških, ki so prešli skozi kirurško pot odstranjevanja venske patologije v modi, se zanimajo za vprašanja spolnega življenja, služenja vojaškega roka in športa po operaciji.

  • Spol in masturbacija po varikokeli. Prvih nekaj dni po zdravljenju je treba izključiti spolno življenje ali masturbacijo. Kasneje, ko zdravnik razreši spolne odnose, lahko intimna intimnost sprva povzroči majhne boleče občutke, vendar so kratkotrajne in kmalu izginejo brez sledu. Niti sama bolezen niti operacija za zdravljenje ne vplivata na erektilno funkcijo.
  • Vojaška služba. Po vsakem postopku za odpravo venske patologije so vsi bolniki pol leta deležni odhoda iz vojske.
  • Šport Takoj po postopku odstranitve razširjene vene so strogi športi, še posebej dvigovanje uteži, strogo prepovedani. Bodybuilding dramatično poveča intraabdominalni pritisk, ki je preobremenjen s ponavljajočo se varikokelo.

Povratki

Ponovni razvoj varikokele se ponavadi pojavi, če se v notranji veni moda vzdržuje pretok krvi, torej po operaciji ostanejo nekatere dilatirane žile.

Relapse je možno tudi zaradi ekspanzije tankih kolateralnih žil ob prizadeti veni, ki jih ni mogoče prepoznati brez posebnih pripomočkov.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba izbrati tudi pravo metodo zdravljenja. Največje tveganje za ponovitev varikokele obstaja med abdominalno operacijo, zato ga je v večini primerov smiselno opustiti, pri čemer dajejo prednost minimalno invazivnim tehnikam - na primer skleroterapiji ali varikokelektomiji.

O vprašanju izbire metode zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom. V zaključku si oglejte koristen videoposnetek o učinkih te bolezni:

Operacija Marmara: indikacije in ravnanje

Delovanje Marmare z varikokelo je ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja patologije. Po statističnih podatkih se operacija opravi za vse bolnike z diagnozo varikokele, starejše od 18 let. Vendar urologi trdijo, da je to mogoče storiti le, če obstajajo določene indikacije.

Varikokela je bolezen, ki jo spremljajo krčne veke v skrotumu. Zaradi intenzivnega hitenja krvi v modih se poveča lokalna temperatura, hitrost gibanja sperme pade. Ta vzorec določa možno zmanjšanje reproduktivne funkcije pri moških. Varikokele ne vpliva na trajanje in kakovost življenja.

Indikacije za operacijo

  • Slabi rezultati spermograma, ki lahko kažejo na možen razvoj neplodnosti. Če želi moški postati oče, mu je prikazana operacija Marmara.
  • Če so žile otekle, se z lahkoto počutijo - to kaže na zadnje faze poteka bolezni. Praviloma se na tej stopnji bolniki pojavijo hude bolečine v skrotumu. Narava vlečenja bolečine z nagnjenostjo k povečanju.
  • Težava v skrotumu. Človek doživlja nelagodje pri hoji v vročem vremenu. Nezaslišan občutek se izteče, če dvignete skrotum in ga postavite v vodoravni položaj.

Pred izvedbo postopka je potrebna potrditev diagnoze. Inhibicija raka testisov lahko vpliva na iztekanje krvi in ​​povzroči krčne žile. V tem primeru izvedite operacijo za odstranitev tumorja. Po ponovni vzpostavitvi vene v skrotumu se je treba normalizirati.

Kontraindikacije

  • Starost do 18 let. Razvijajoči in rastoči organizem lahko po zdravljenju povzroči recidive.
  • Razširjena dilacija, ki jo povzroča tumor v modu.
  • Patologija krvnih strdkov.
  • Sprejemanje antikoagulantov. Odpovejo se najkasneje 7 dni pred postopkom.
  • Hladi in virusne bolezni, ki jih spremlja oslabitev imunskega sistema.
  • Poslabšanje kroničnih bolezni. Marmarska operacija se lahko izvaja le v remisiji.
  • Srčni napad ali kap. Če je bolnik doživel to stanje, bo potrebnih vsaj šest mesecev, da si opomore.
  • Obdobje okrevanja po hudi patologiji: ciroza, perforacija razjede, začetna faza zdravljenja sladkorne bolezni.

Kako se lotiti priprave na postopek?

Priprava na operacijo vključuje končno formulacijo in pojasnitev diagnoze "varikokela". Pri nadaljnjih preiskavah je treba ugotoviti možne somatske bolezni ali okužbe, med katerimi operacije ni mogoče izvesti.

Glavni pripravljalni pregledi so:

  • fluorografija;
  • EKG;
  • popolna krvna slika z leukoformulo;
  • urina;
  • določanje števila trombocitov in časa strjevanja krvi. Če se v zgodovini odkrije kršitev tromboze, se izvede koagulogram;
  • biokemična analiza krvi (določanje glukoze, bilirubina in njegovih frakcij, sečnine in kreatinina);
  • Test hepatitisa B in C;
  • test za spolno prenosljive bolezni (sifilis);
  • spermogram.

Če pride do kakršnih koli nepravilnosti, se posvetujte s strokovnjakom in njegovim pisnim dovoljenjem ali prepovedjo operacije. Specialist lahko priporoči tudi terapijo za pooperativno obdobje, da bi se izognili zapletom v ozadju obstoječe bolezni.

Priprava na operacijo pri bolniku je naslednja:

  • na predvečer operacije je potrebno prhanje;
  • britje pubisa in presredka;
  • 12 ur, da se vzdržijo jedi in pitne vode (to bo olajšalo okrevanje od anestezije);
  • jemljite zdravila, ki jih dovoljuje zdravnik;
  • v primeru simptomov prehlada ali gripe obvestite strokovnjaka;
  • odreči se slabim navadam;
  • pred postopkom se vzdržijo spolnega odnosa.

Tehnika postopka

Tehnika operacije vključuje več korakov:

  • Izbor anestezije
    • o lokalna anestezija ni prednostna. Bolečina, ki jo doživlja bolnik med postopkom, lahko kirurgu prepreči, da sprejme potrebne ukrepe;
    • o Epiduralna anestezija, ki se redko uporablja, se šteje za težko izvedljivo in lahko povzroči številne neželene zaplete iz živčnega sistema;
    • o splošna anestezija - bolnik skoraj takoj zaspi, anesteziolog pa ima sposobnost nadzorovanja bolnikove globine spanja. Po prebujanju sta možni omotica in slabost.
  • Po začetku anestezije kirurg nadaljuje z operacijo, zaradi česar:
    • - uporabijo se posebna očala s povečevalnimi stekli, ki z veliko natančnostjo pomagajo pri izvedbi vseh potrebnih manipulacij;
    • o dodatno lokalno anestezijo se opravi z vbodom in se na mestu preponega kanala izvede rez, ki ne presega 3 cm;
    • o Posebna orodja se uporabljajo za upogibanje plasti kože in injiciranje anestetika v mišico, ki dviguje modo.
    • o semenski kanal se dvigne, pritrjen, da se prepreči vpenjanje in ne moti dotoka krvi;
    • o vsa plovila so ločena, nato pa so tisti, ki imajo podaljšek, vezani na svilene niti. V tem trenutku se uporablja Dopplerjev aparat, da se ne prevežejo presežne žile in limfne cevi;
    • o v zadnji fazi se semenski kanal in žile vrnejo na svoje prvotno mesto. Plasti na poškodovanem tkivu se zašijejo.
  • Mesto reza se zdravi z antiseptičnim sredstvom in aplicira sterilna obloga.

Po končanem postopku se pacienta prenese v postoperativni oddelek, kjer se prebuje iz anestezije pod nadzorom medicinskega osebja.

Komplikacije in rehabilitacija

Mesto zareza se začne zategovati teden dni po operaciji. V teh dneh je prepovedano izvajati nenadne gibe, omejevati fizične napore in telesa ne pretirati.

Polno okrevanje opazimo v šestih mesecih, pod pogojem, da so upoštevana vsa priporočila strokovnjaka. Po rehabilitacijskem obdobju so športi dovoljeni in se ohranja polno spolno življenje.

Hude bolečine, ki nastanejo po operaciji v predelu prepone, lahko kažejo na medicinsko netočnost pri šivanju, ko so živci ujeti skupaj s poškodovanim tkivom.

Zapleti po operaciji Marmara praktično ne nastanejo:

  • ponavljajoča se varikokela;
  • najpogostejša posledica je kopičenje tekočine v modu (vodenica ali hidrokela), v 15% primerov je potrebna kirurška intervencija, v preostalem - zdravljenje z zdravili;
  • krvavitev;
  • okužbo na mestu operacije;
  • zmanjšanje števila sperme in njihove mobilnosti.

Tveganja med delovanjem standarda Marmara. Posledice so posledica učinkov anestezije na telo, možnega dodatka okužbe na mestu zareza, krvavitve. Za odpravo tveganj moški je predpisan potek antibiotikov in hemostaze.

V obdobju rehabilitacije je treba upoštevati naslednja pravila:

  • se mesec dni vzdržijo spolnih odnosov;
  • prvi dan, da ne izpostavimo področja kirurškega posega mehanskemu stresu: trenje, šok in drugo;
  • nosite posebno povoj, ki podpira mošnjo in zmanjšuje napetost v tkivih;
  • Po treh mesecih jemanja semena se oceni bolnikova reproduktivna sposobnost, saj varikokela ni vzrok za neposredno neplodnost.

AndrologMed priporoča: Za in proti

Mikrokirurška metoda ima več prednosti:

  • nizko tveganje zapletov v pooperativnem obdobju;
  • nizka stopnja ponovitve;
  • majhna neopazna brazgotina;
  • kratko bolnišnično zdravljenje;
  • seme v šestih mesecih.

Slabosti operacije so:

  • visoki stroški;
  • pogosto uporabljena lokalna anestezija, ki bolnika med operacijo ne more razbremeniti bolečih občutkov.
  • tehnika vodenja, ki zahteva posebno opremo, pa tudi veliko izkušenj in kvalifikacij kirurga.

Preprečevanje varikokele

Z izvajanjem preventivnih ukrepov lahko človek rešimo razvoja varikokele in ponovitve po operaciji:

  • Zaščitite mošnjo od poškodb, pregrevanja.
  • Ne dajte si pretirane vadbe.
  • Upoštevajte higienska pravila.
  • Rutinski pregled opravi urolog in androlog.

Drugi specifični ali priljubljeni preventivni ukrepi ne obstajajo, saj se bolezen razvije zaradi anatomskih ali genetskih predispozicij.

Povrnitev po operaciji Marmara

Ponavljajoče se zdravljenje varikokele je potrebno v 10-40% primerov. To je odvisno od izbranega načina zdravljenja, pa tudi od izkušenj in spretnosti kirurgov. Po operaciji se Marmarine relapse pojavijo najmanj, odstotek zapletov pa je najmanjši. Ponovitev bolezni je lahko posledica več razlogov: zaradi tehničnih napak in napak, ki jih je med postopkom naredil zdravnik (niso povezane vse krčne razširjene žile) ali zaradi »vklopa« rezervnih posod, pri katerih pred operacijo ni bil izveden pretok krvi. Zato je strokovnost in izkušnje kirurga pomemben dejavnik uspešnega zdravljenja.

Minimalno število recidivov po Marmarjevi kirurgiji je prednost naše klinike - visoko specializiranega centra za zdravljenje te patologije. Z uporabo najnovejših povečevalnih naprav in druge opreme, izkušeni kirurgi uspejo izolirati vse razširjene žile in odpraviti težavo, ne da bi prizadeli druga plovila. To zmanjšuje tveganje zapletov in potrebo po ponovni intervenciji.

Vzroki za ponovitev po operaciji Marmara

Glavni vzrok relapsa po operaciji Marmare je dejstvo, da niso bile vse krčne žile med intervencijo ovite. Kljub temu so opazili izboljšanje, vendar se sčasoma stanje bolnika poslabša zaradi otekanja žil. Rešitev problema zahteva drugo operacijo.

Da bi se temu izognili, je pomembno izbrati kvalificirane, izkušene kirurge za odpravo varikokele, ki delajo z uporabo sodobne opreme in je specializirana za metodo zdravljenja zadevne bolezni. Takšni strokovnjaki delajo v naši kliniki, zato so recidivi po operaciji Marmarja izjemno redki. Odgovorni so pri svojem delu, imajo potrebno znanje in izkušnje pri kirurškem zdravljenju bolezni. Odsotnost zapletov, varnost za zdravje, nebolečnost in visoka učinkovitost - rezultat takega zdravljenja.

Operacija Marmar

Čas branja: min.

Kaj je marmarska operacija pri varikokeli?

Varikokela je bolezen moških spolnih organov, v kateri se vene v modih in vas deferens širijo. Težava morda dolgo ne spominja nase in je asimptomatska. Pogosto ga najdemo le v postopku rutinskega pregleda s palpacijo ali vizualnim pregledom. Če zdravnik dvomi, opravi Valsalva manevar, ki bo natančno zaznal prisotnost problema.

Zanimivo je, da je v več kot 90% primerov varikokela leva stran. Desna ali dvostranska bolezen je redka. Strokovnjaki pojasnjujejo to patologijo, zaradi katere ledvična vena pade v modo. Simptomi niso odvisni toliko od obsega povečanih žil in žil, ampak od stopnje poškodbe. Na začetku obstajajo stagnirajoči procesi, ki vodijo do motenj v dotoku krvi v testis. Nato postopoma pride do povišanja temperature v skrotumu za nekaj stopinj. Po tkivih skrotuma je pomanjkanje kisika in strupi se nabirajo v prizadeti veni, ki oslabijo in ubijejo spermatozoide. Razvoj varikokele lahko traja leta ali pa se hitro pojavi.

Vrsta rešitve tega problema je odvisna od resnosti. Varicocele ima 3:

  1. problematična področja se določijo s pritiskom, v stalnem položaju;
  2. raztegnjene žile, ki se preprosto potegnejo v katerikoli položaj;
  3. moda ima ohlapno strukturo in bolezen se zlahka prepozna z očesom.

Bolezen prve stopnje redko potrebuje operativno metodo raztopine, zlasti če moški ne namerava imeti otrok. V tem primeru zdravnik priporoča ukrepe za odpravo stagnacije medeničnega organa. Če želi moški imeti otroka, in glede na problem varikokele, to ne bo trajalo dolgo, potem je potrebna operacija.

Če ima bolnik drugo stopnjo, bo zdravnik najverjetneje priporočil operacijo.

Delovanje marmarja z varikokelo je ena izmed najučinkovitejših metod odstranjevanja prizadetih žil. Bolniku ga predpisujejo v naslednjih primerih:

  • varikokele druge in tretje stopnje;
  • težave s spočetjem;
  • občutek teže in bolečine na prizadeti strani;
  • pacient je zaskrbljen zaradi estetskega videza genitalij;
  • nenormalno seme;
  • nevarne spremembe v tkivih mošnje (atrofija, otekanje).

Če se ne znebite varikokele, lahko to negativno vpliva na človekovo reproduktivno funkcijo in se razvije v hujšo fazo, med katero se bodo pojavile fizične in estetske neprijetnosti: huda bolečina, oteklina.

Pogosto se problem varikokele sooča s fanti in mladostniki, katerih genitalije še niso dokončane. V tem primeru je operacija priporočljiva za katero koli stopnjo. Pomembno je, da ga izvajamo pred trenutkom popolne pubertete najstnika, sicer spolna funkcija ogroža nerazvitost.

Katere so prednosti in slabosti marmarske operacije?

Delovanje Marmare se imenuje subinvinalna mikrokirurška varikokelektomija. Ker je njegova specifičnost subingularno vezanje žil semenskega kanala. V primerjavi z drugimi metodami so glavne prednosti delovanja marmarja naslednje:

  • nizka možnost zapletov v pooperativnem obdobju;
  • tveganje ponovnega pojava varikokele po operaciji marmarjev je minimalno;
  • nizka invazivnost za bolnika;
  • skoraj je nemogoče poškodovati sosednja plovila in tkiva;
  • obdobje delovanja ne presega 40 minut;
  • pacient ni nameščen v bolnišnici, 5-7 ur po posegu, bo lahko šel domov;
  • po operaciji ostane le majhna, skoraj neopazna brazgotina.

Kaj je še dobra marmarska operacija - po operaciji je tveganje za bolečino zmanjšano. V 68% ozdravljenega spermograma se je bistveno izboljšalo, verjetnost zanositve pa nekaj let po posegu naraste na 72%. To dokazujejo številni pregledi delovanja marmarjev pri zdravnikih in nekdanjih pacientih.

Poleg prednosti ima marmarska tehnika nekaj slabosti:

  • visoki stroški mikrokirurgije;
  • tehnika izvajanja operacije je odvisna od usposobljenosti zdravnika in kakovosti uporabljene opreme;
  • možno bolečino med postopkom, saj pogosto taka operacija vključuje uporabo lokalne anestezije.

Kdaj ne moreš opraviti operacije?

Operacija je dovoljena le, če bolnik nima nobenih drugih akutnih bolezni v obdobju intervencije. Marmarska operacija se odloži, če je na voljo:

  1. ARVI, gripa in druge prehlade;
  2. simptomi alergije;
  3. med poslabšanjem kroničnih težav;
  4. med zdravljenjem sladkorne bolezni;
  5. po kapi ali srčnem napadu.

Predstavitveni posnetek marmarske operacije si lahko ogledate tukaj.

Kje operacija marmar?

Mnogi moški, ki jim je zdravnik priporočil takšno intervencijo, začenjajo iskati ustrezno ustanovo, kjer lahko izvajajo marmarno operacijo. Ta sodobna metoda zdravljenja varikokele z visoko učinkovitostjo je zelo zahtevna v različnih mestih v državi.

Trenutno je veliko klinik, tako zasebnih kot tudi občinskih, v katerih delujejo po metodi marmar. Toda preden greste v bolnišnico, morate zbrati naslednje informacije:

  • koliko let je delovala klinika in kako dolgo je izvajala takšne operacije;
  • Ali ima bolnišnica potrebno certificirano dokumentacijo?
  • ali obstaja v svojem arzenalu sodobna mikrokirurška oprema;
  • ali obstaja bolnišnica;
  • kako dobro usposobljeno osebje dela na kliniki;
  • preberite preglede nekdanjih bolnišničnih pacientov.

Pri izbiri klinike je treba upoštevati, da se operacija marmarjev izvaja predvsem v zasebnih zdravstvenih centrih. V institucijah državne podrejenosti se le redko zateka k temu, saj zahteva več spretnosti od kirurgov in uporabo sodobne opreme. V takšnih bolnišnicah se za izrezovanje varikokele uporabljajo na primer enostavnejše metode, na primer endoskopija ali operacija Ivanissevicha. Toda minus slednje metode je velika verjetnost ponovitve ali pojava zapletov.

Prisotnost bolnišnice in zasebnega laboratorija v kliniki bo pomemben plus, saj vam omogoča, da takoj opravite vse potrebne teste.

Mikrokirurgijo marmar v Moskvi opravljajo številni zdravstveni centri, vendar je njena kakovost odvisna ne le od opreme, temveč tudi od usposobljenosti kirurga. Zato je treba pri izbiri institucije za izvedbo intervencije voditi prisotnost andrologov v osebju, ki ima veliko izkušenj pri takih operacijah.

Če v vašem mestu ni ustreznih zdravstvenih ustanov, lahko izberete kliniko, kjer lahko opravite marmarno operacijo v Sankt Peterburgu ali Moskvi. V teh mestih so te bolnišnice največje število. Mnogi od njih imajo potrebno mikrokirurško opremo in izkušene kirurge, za katerimi je na stotine podobnih operacij.

Ne pozabite, da visoki stroški operacije ne kažejo vedno na odlično raven institucije. Kljub temu je treba več pozornosti nameniti izkušnjam in usposobljenosti kirurgov.

Večina pacientov, ki so podvrženi marmarjevi intervenciji, zanima njena tehnika.

Marmarska tehnika delovanja

Po odločitvi o operaciji zdravnik bolniku predpiše več napotitev za preglede in analize:

  • splošna kri in urin;
  • test krvne skupine;
  • za hepatitis in AIDS;
  • biokemija;
  • Ultrazvok in EKG;
  • spermogram.

Priprava na dom je sestavljena iz odstranjevanja dlak v dimljah. Na dan operacije ni priporočljivo piti, jesti, kaditi ali jemati zdravil.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji in pacient je pri zavesti. Kirurg naredi majhno zarezo v območju spermaticne vrvice, ki je dolga 2-4 cm, koža pa se rahlo odmakne, rana se izsuši. Mišico, ki dvigne modo, odstranimo in v njej injiciramo še en odmerek zdravila proti bolečinam. Nato dodelite kanal, kjer se nahaja povečana žila. S pomočjo mikrokirurških instrumentov se nezdrave vene in veje od njih vežejo, sešijo in nato izrežejo. Pomembno je, da je kirurg videl in ni zamudil nobenega od prizadetih območij in da ni prizadel živcev, bezgavk ali arterij.

Če želite preveriti, ali ostanejo neopažene prizadete žile, morate pacienta stisniti, kar omogoča, da se vse žile napolnijo s krvjo. Potem bo kirurg lahko videl razširjeno posodo, ki je padla že prej. Ko so vse povecane vene vezane, jih potopi v zarez spermaticne vrvice in zapne vse zareze. Zgoraj na rano so položili suspensorie - aseptično obvezo.

Natančno identifikacijo vseh problematičnih področij v žilah kirurgu pomagajo instrumenti za izvedbo marmarne operacije: posebni optični mikroskop ali binokularna lupa.

Spodaj je predstavljen video posnetek marmarske tehnike.

Kakovost intervencije je odvisna predvsem od skrbi zdravnika, od njegovega natančnega in hitrega ukrepanja.

Različica marmarne operacije je Goldsteinova metoda. Edina razlika je, da se poškodovane žile sekajo in segajo do bližnjih žil za noge. Ta metoda se šteje za bolj zamudno in bo pacienta stala več. Poleg tega operacije ne izvajajo vse klinike na ta način.

Tehnika marmarne operacije omogoča, da jo lahko obravnavamo kot prenosljiv postopek, po katerem pacient ne potrebuje dolgega obdobja rehabilitacije in je tveganje za zaplete minimalno.

Zapleti Marmarne kirurgije in ponovitve

Zaradi nizke travme se šivi odstranijo že 7. dan po posegu. In če človek upošteva vsa navodila, se bo po nekaj mesecih lahko vrnil v polno življenje. V obdobju okrevanja je treba opustiti dejavnost in spolnost.

V primeru kršitve tehnike postopka lahko pride do zapletov po operaciji marmarja (v 4% primerov):

  • okužbo z zarezo;
  • testik vodnega kančka;
  • povišana telesna temperatura;
  • gnojno vnetje;
  • pretok krvi iz rane;
  • hude bolečine

V zgodnjem pooperativnem obdobju se nekateri znaki štejejo za normalne - to je majhna oteklina kože na mestu zareza, pordelost in izločanje soka. Takšni simptomi so znak normalnega celjenja kirurškega šiva.

V poznem pooperativnem obdobju bolniki občasno ugotovijo, da je modo otečeno - to je zaplet po operaciji marmarja v ozadju limfostaze. Tumor tumorja in občutljivost se pojavita zaradi poškodb živcev in prekomernega raztezanja preostalih žil in krvnih žil. Atrofija ali hipertrofija moda, ki je posledica delovanja marmara, je zelo redka.

Če edem po operaciji marmar pojavil v prvih dneh po operaciji - to ni nevarno in v nekaj dneh se bo rešila sama. Če je po nekaj mesecih prišlo do nabrekanja, to pomeni, da so med operacijo nastale napake. Običajno oteklino spremlja povečanje testisa in neprijetnih občutkov na svojem območju.

Edem moda izhaja iz kopičenja tekočine v membrani. Pogosto se ta težava zazna le pri pregledu s pomočjo ultrazvoka, vendar ni vidna vizualno. Težavo je mogoče odpraviti, če je limfni odtok kirurško normaliziran.

Če vas skrbi bolečina po operaciji marmar, bodite pozorni na njihovo naravo:

  • če je bolečina blaga in se je pojavila v zgodnjem pooperativnem obdobju, je vredno čakati, sčasoma izginiti;
  • če se po fizičnem naporu pojavi bolečina, jih je treba ustaviti pred koncem rehabilitacije;
  • če bolečina nenehno in posebej narašča, takoj pokličite zdravnika; po možnosti med operacijo poškodovani živčni končiči ali ilikalni kanal.

Nekateri bolniki so zaskrbljeni, da se je po operaciji marmarja okoli njega pojavilo malo otekanje šiva in rdečica. V prvih 3-4 dneh po operaciji - to je normalno. Sčasoma naj ti simptomi izginejo. Za pospešitev tega postopka je priporočljivo, da priložite led, zavit v embalažo. Če pa je šiv po operaciji Maramarja otekel v poznem obdobju in ne izgine dolgo časa, se posvetujte z zdravnikom. Še posebej, če jo spremlja bolečina, vročina ali gnojni izcedek iz rane. Možno je, da je bila sterilnost kršena in v šiv prišla okužba.

Tri mesece po posegu zdravnik pošlje bolnika, naj vzame spermo. Če bi se postopek opravil kvalitativno, bi se njegova uspešnost izboljšala.

Povrnitev po operaciji

Povrnitev po operaciji marmarjev se pojavi v 9–34% primerov. Ta intervencija je znana po minimalnem številu ponavljajočih se varikokel v primerjavi z drugimi metodami. Ponovitev se ponavadi pojavi iz naslednjih razlogov:

  • zaradi napak, ki jih je naredil kirurg med operacijo, niso bili vezani vsi razširjeni deli žil;
  • zaradi "vključitve" rezervnih posod, ki pred izvajanjem intervencije niso izvajale pretoka krvi na to območje.

Zaradi recidiva po operaciji marmarja bolecuje moda, postane vecja in simptomi, ki so bili prvič prisotni pri varikokeli, se ponavljajo. Statistični podatki kažejo, da imajo mladi moški in mladostniki večje tveganje za ponovitev bolezni. Toda pri starejših bolnikih je funkcija spolnih žlez slabša.

Zdravljenje po metodi Maramar prispeva k znatnemu povečanju števila zrelih spermijev v modih. Po operaciji se 88% operirane sperme poveča. Dve leti po operaciji se verjetnost zanositve poveča pri 78% moških.

Da bi preprečili ponovitev varikokele, kot sledi:

  • izognili pojavu stagnirajočih procesov v črevesju;
  • opustijo slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
  • voditi zdrav način življenja, se premikati, hoditi;
  • voditi redno intimno življenje.

Za hitro okrevanje po operaciji lahko uporabite več nasvetov tradicionalne medicine:

  1. Pijte decoction iz zelišč, ki imajo zdravilno, protivnetno in tonik učinek: melisa, hrasta lubje, timijan, šentjanževka, kamilica.
  2. Po odstranitvi šivov za njihovo hitro resorpcijo in lajšanje draženja naredite obloge na osnovi zdravilnih zelišč.

Seveda morate pred uporabo teh metod uskladiti svoja dejanja s svojim zdravnikom. Morda imate kronično bolezen, pri kateri je uporaba določenih zelišč kontraindicirana.

Zmanjšajte verjetnost zapletov po operaciji marmarja z minimalno varikokelo, kar bo omogočilo le kombinacijo izkušenj kirurga z visoko natančno sodobno opremo.

Toda bolnik lahko prispeva tudi k uspehu okrevalnega obdobja, če je strogo upošteval vsa priporočila zdravnika.

Rehabilitacija po operaciji Marmar in njeno trajanje

Obdobje okrevanja po operaciji marmarja je minimalno. Če je bolnik uspešno prenesel postopek, bo isti dan ali naslednji dan vrnjen domov. Če zdravnik meni, da je potrebno, lahko bolnik ostane pod opazovanjem 2-3 dni.

V prvih nekaj dneh bo moral bolnik omejiti svoje preživetje. Bolniki, ki naj bi posredovali, so zainteresirani za vprašanje, kako okrevati po operaciji marmarja. Šivi se običajno odstranijo sedmi dan po operaciji. Približno za ta mandat se izda bolniški seznam. Rana bo v prvih devetih dneh odložena. Skrotum se bo povsem obnovil v 4-6 mesecih. V tem obdobju se bo treba izogibati:

  • ogromno spolno aktivnost;
  • prekomerni fizični stres;
  • kolesarjenje;
  • obisk kopeli, savne.

Rehabilitacija po operaciji marmarja se lahko razlikuje glede na zdravje in število let bolnika, vključuje pa naslednje dejavnosti:

  • terapijo za preprečevanje razvoja vnetja;
  • izbiro optimalnega načina telesne in spolne aktivnosti;
  • priporočila za zgodnjo obnovo funkcije testisov.

Da bi zmanjšali možnost vnetja po posegu, zdravnik predpiše antibiotike, kot tudi potek vitaminov za vzdrževanje imunskega sistema.

Kot je za način fizične in spolne aktivnosti, potem: je prepovedano aktivno delo in seks za prvih 7-10 dni, za dvigovanje predmetov težji od 4 kg prav tako ni priporočljivo.

In da bi se po operaciji marmarja z varikokelo hitreje okrepili, zdravniki priporočajo, da upoštevate naslednja pravila:

  • prvi dan po operaciji je zaželeno, da se ravna po počitku;
  • moški bo moral nositi posebno podporno obvezo;
  • narediti kratke sprehode, kar pozitivno vpliva na prehod krvi skozi noge in pomaga pri vzpostavljanju dihalnega procesa po anesteziji;
  • zaspite dovolj;
  • jesti zdravo, nemastno hrano, da se prepreči zaprtje in prebavne motnje.

Odsotnost črevesja v prvih dveh dneh okrevanja po operaciji marmar je norma. Če imate še vedno zaprtje, se posvetujte z zdravnikom, predpiše odvajalo.

Če želite zmanjšati oteklino in bolečino na področju šiva, lahko nanesete kompresor z ledom. Med njim in kožo mora biti gaza ali tanka tkanina.

V pooperativnem obdobju po operaciji marmarja mora moški prvič obiskati zdravnika po 30 dneh, potem po 6 mesecih in enem letu.

Nekateri moški, ki se soočajo z varikokelo, skrbijo, da se bo po posegu poslabšala spolna senzacija. Dejansko operacija poveča občutljivost genitalij, spol pa je lahko še boljši. Mimogrede, seks je najboljši način preprečevanja ponovnega razvoja varikokele.

Pooperativno obdobje po operaciji marmarja z varikokelo zagotavlja številne omejitve, od katerih jih je večina uvedenih za kratek čas.

Omejitve: Ali je po operaciji marmar možen seks?

Veliko bolnikov zanima, kakšne omejitve se bodo morale soočiti po posegu, na primer, ali lahko kadijo po operaciji marmarjev, kaj ni mogoče storiti itd. Seveda, da bi pospešili okrevanje in zmanjšali tveganje težav, zdravniki močno priporočajo, da se življenje omeji na določena pravila. :

  1. Ne izvajajte telesne aktivnosti prvih nekaj dni. Bolje je ta čas preživeti na počitku.
  2. Ne morete opravljati dela in dvigovati težkih predmetov. Vsaka obremenitev lahko povzroči zaplete ali razhajanja šivov. Hoja je dovoljena 20 minut.
  3. Bolje je, da prestavite šport za tri tedne: ne vodite, ne telovadite.
  4. Spol po operaciji marmarjev je dovoljen po 8-12 dneh. V zgodnjem pooperativnem obdobju lahko spol povzroči bolečine, zaplete in celo razhajanje šivov.
  5. Ne odstranjujte povojev ali odstranite rane. Naredite medicinsko osebje.
  6. Samozadovoljevanje po operaciji marmarja se lahko izvaja le po 8-12 dneh. Nekateri moški zaradi pomanjkanja seksa poskušajo na ta način razbremeniti spolno napetost. Po operaciji Marmarja je seks ali samozadovoljstvo strogo prepovedano. Pri spodbujanju penisa se pretok krvi v njem pospešuje, kar lahko pripelje do razvoja re varikokele, ki bo morala ponovno delovati.
  7. Ne jemljite alkohola.
  8. V prvih 48 urah rane ne morete namakati, v prvem tednu pa je kopanje kontraindicirano.
  9. Kopel in savno ne morete obiskati do celotnega obdobja rehabilitacije (približno šest mesecev).
  10. V prvih 2-3 dneh, da se vzdržijo kajenja cigaret, cigar in hookahs.
  11. Nemogoče je namazati rano z mazili brez soglasja zdravnika.

V vsakem primeru so omejitve individualne. Morda bo vaš zdravnik dovolil fizično ali spolno aktivnost pred datumi, ki so tukaj navedeni - vse je odvisno od posebnosti vašega telesa. Zato preverite vsa vaša vprašanja o tej temi s svojim zdravnikom.

Če niste izbrali klinike, kjer želite biti operirani, vas bodo zanimale cene za to v različnih mestih Rusije.

Stroški delovanja marmarjev

Kar se tiče stroškov delovanja marmarjev v zdravstvenih ustanovah države, se lahko bistveno razlikujejo. Začetni stroški takšnega posredovanja v Moskvi znašajo 30.000 rubljev, razen bolniške oskrbe. Ta strošek delovanja marmarja je posledica kompleksnosti, ker zahteva več izkušenj in veščin od kirurga kot cenejše metode izrezovanja varikokele. Če ga želite brezplačno izvajati z zdravstvenim zavarovanjem, potem verjetno ne boste uspeli. Prvič, ker malo občinskih klinik uporablja to metodo odstranjevanja varikokel. In drugič, tudi če najdete takšno bolnišnico, zavarovanje ne predvideva izrezovanja varikokele po metodi marmar. Zavarovanje lahko krije le stroške zdravljenja z enostavnejšimi metodami po nižji ceni.

Stroški operacije so odvisni od stroškov potrošnega materiala, plače medicinskega osebja in razpoložljivosti dodatnih možnosti. Lahko vključuje:

  • začetni pregled in zdravniško posvetovanje;
  • EKG in ultrazvok;
  • testi in seme;
  • anestezija (običajno lokalna);
  • operacijo;
  • lokacijo pacienta v bolnišnici za več dni;
  • odstranjevanje šivov in podvezovanje;
  • in opazovanje do popolnega okrevanja.

Vse te dejavnosti se lahko vključijo v skupne stroške intervencije in se lahko plačajo posebej. Če želite operirati pod splošno anestezijo, se bo cena zvišala za 4.000–6.000 rubljev.

Če imate dvostransko varicoele, potem bo delovanje marmarja stalo od 70.000 do 130.000 rubljev.

Cena operacije marmar z variccele v Moskvi včasih doseže 160-220 tisoč rubljev. Tako visok strošek je posledica slave kirurgov klinike in uporabe mikrokirurške opreme zadnje generacije. V Moskvi obstaja več kot sto institucij, ki izvajajo takšno posredovanje.

Razmislite, koliko je operacija marmar v St. Peterburgu. Cena postopka v tej regiji je od 20.000 do 70.000 rubljev. Več kot 30 klinik v Sankt Peterburgu izvaja to intervencijo.

Cene v Samari za delovanje varikokele na marmari se gibljejo od 13.000 do 30.000 rubljev. Približno isti postopek bo stalo v klinikah Voronezh in Chelyabinsk.

Povprečna cena operacije marmar v Novosibirsku je približno 32.000 rubljev. V Krasnojarsk - 24.000 rubljev. V Vladivostoku bo intervencija marmarja stala 40000-50000 rubljev.

V Krasnodarju se cena marmarske operacije giblje med 20.000 in 33.000 rublji. V Yaroslavl, njegov strošek bo 19 000 rubljev. Mikrokirurška operacija v Jekaterinburgu bo stala od 28 do 47 tisoč rubljev. In v Kaliningradu je povprečna cena 32 tisoč rubljev.

V Kazahstanu se vrednost oblikuje po drugem načelu. Tam se cena določi individualno, odvisno od resnosti primera.

Če je strošek operacije previsok za vas, lahko najdete kliniko, ki daje kvoto za ta postopek. Potem je operacija veliko cenejša.

Kljub temu pa je treba pri izbiri primerne klinike posvetiti več pozornosti ne stroškom operacije, temveč usposobljenosti androloških kirurgov, ki tam delajo. Ker bo to bistveno vplivalo na kakovost operacije.

Če se osredotočite samo na ceno, izberete najnižjo, lahko naletite na neizkušenega ali nizkokvalificiranega kirurga, ki lahko zlahka napake. Posledično boste dobili zaplete ali ponovitev bolezni. Zato ne smete tvegati svojega zdravja in zaupati njegovi naključni kliniki.

Ponavljajoča se varikokela po operaciji marmar

Se lahko varikokela ponovno zgodi?

V kirurški praksi obstajajo primeri, ko med kirurškim posegom za odpravo krčnih žil krvni pretok v notranji spermični veni ni bil popolnoma ustavljen. Pogosto med operacijo ni mogoče zaznati dodatnih žil. Vse to lahko privede do ponovitve varikokele.

Varicocele re

Da bi preprečili pojav ponovnega varikokele, je v nekaterih primerih možno v fazi predoperativnih raziskav z uporabo endoskopske tehnologije. Glavna žila ima lahko več vej. Obstajajo pogoste situacije, ko takšne veje ostanejo neopažene in zato niso blokirane, zato se lahko bolezen po operaciji vrne. Z uvedbo posebne sonde lahko zdravnik podrobneje pregleda žilo in odkrije vse dodatne veje glavne vene testisov. Na ta način se preprečijo najpogostejši vzroki ponavljajoče se varikokele, saj je izključena možnost, da se med operacijo ne odkrije nezaznana vena.

Največja pojavnost varikokele se ponovi pri otrocih (1–20%), odvisno je od načina kirurškega posega. Kot pri že odraslih bolnikih se ta težava lahko zgodi veliko manj pogosto (2-9%).

Največjo verjetnost ponovitve je mogoče pripisati metodi Ivanisevich / Palomo - 20%. Zaradi pogostega vračanja bolezni se uporablja manj pogosto kot druge. Laparoskopija je 2,4% relapsa, mikrokirurgija pa je približno 2%.

Najpogosteje se uporablja laparoskopsko striženje vene blizu notranjega dimljenega obroča. Ponovitve varikokele po operaciji s to metodo se kažejo v umiku sponk iz blokiranih vein. Toda po številnih študijah in izboljšavah so kirurgi začeli rezati veno, potem ko so jo odstranili. Obrezane veje se zdravijo s časom.

Zaradi manjše stopnje ponovne ekspanzije žil se pogosto uporablja mikrokirurški način blokiranja venskega sistema semenske vrvice. Z uporabo mikroskopa za diagnosticiranje dodatnih vej med operacijo je tveganje vračanja bolezni zmanjšano.

Na splošno različni viri poročajo o svoji statistiki o odkrivanju ponavljajoče se bolezni. Kaj storiti s ponavljajočo se varikokelo? Pogosto lahko zdravnik v takšni situaciji predpiše drugo operacijo varikokele. Vendar se je treba zavedati, da se verjetnost vračanja bolezni najpogosteje pojavi, če se operacija opravi v otroštvu. Hkrati kirurškega zdravljenja ni treba zavlačevati, ker bo v odrasli dobi zelo težko obnoviti delovanje testisov. V tem primeru urologi priporočajo najboljšo možnost - izvedbo operacije takoj po koncu pubertete. Vsekakor zadnja beseda za vašega zdravnika.

Varikokela (krčne dilacije v modih): razvojni dejavniki in terapije

  • Vzroki bolezni
  • Simptomi krčnih žil
  • Diagnostične metode
  • Zdravljenje krčnih žil na modih
  • Napoved, posledice
  • Preprečevanje

Na genitalijah se lahko pojavijo tudi krčne žile. Pri moških bolezen prizadene uviformni pleksus spermaticne vrvice. Ta patologija se imenuje varikokela. Zdravljenje brez kirurškega posega je možno le v začetnih fazah patologije, ki ga lahko med rutinskim pregledom opazi le specialist.

Vzroki bolezni

Običajno se varikokela pojavi le na levem modu (80% bolnikov). To je neposredno povezano z anatomskimi značilnostmi moškega telesa - semenska vena prehaja v ledvico levo. Pravica in dvostranska patologija se redko pojavljata (8% oziroma 12% primerov).

Dejavniki, ki izzovejo krčne žile na modih:

  • Ventili funkcije semenske žleze so slabši. Posledično se z naraščanjem tlaka z naraščajočo obremenitvijo ne spopadajo. Obstajajo krčne žile in nastanek tumorskih venskih vozlišč.
  • Ledvična venska hipertenzija. Zaradi te patologije so venski ventili moda nevzdržni, kar vodi do povratnega pretoka krvi. Skozi ledvično veno gre kri v veno testisov in v maternični pleksus.
  • Intraabdominalni tlak zaradi dolgotrajne napetosti v trebušni steni. To je lahko posledica velikega fizičnega napora, pogostih zaprtij, dolgega navpičnega položaja.
  • Nerazvitost ventilskega aparata regionalnih in glavnih žil.
  • Neuspeh tvorbe spodnje vene pri fetalnem razvoju.

Vsi vzroki varikokele so povezani z anatomskimi lastnostmi moškega telesa. Patologija ni odvisna od načina življenja.

Simptomi krčnih žil

Prepoznajte štiri stopnje bolezni.

Nulta in prva stopnja patologije sta asimptomatska. V tem primeru se lahko kršitve odkrijejo le med rutinskim pregledom pri urologu.

V drugi fazi se pojavijo simptomi, vendar se pri različnih bolnikih razlikujejo:

  • bolečine v skrotumu;
  • povečano znojenje;
  • pekoč občutek v skrotumu;
  • kršitev spolne funkcije;
  • ob pregledu opazimo širitev žil, doseže spodnjo mejo modov in se spusti spodaj;
  • asimetrija pri spuščanju prizadetega testisa: polovica mošnje je prepuščena.

Za tretjo stopnjo je značilno stalno manifestiranje bolečih občutkov. Zdaj niso odvisni od ravni obremenitev. Človek trpi celo v miru. Vidne jate žil, povečana skrotum, povečana asimetrija.

Diagnostične metode

Varicocele je enostavno namestiti s fizičnim pregledom bolnika. Pri palpaciji urolog odkrije nenormalne žile mošnje.

Za potrditev diagnoze se začne ultrazvok. Skeniranje je običajno izvedeno z Dopplerjem, ocenjevanjem žil in naravo pretoka krvi, kar kaže na vračanje krvi v žile semenske žile.

Ena od metod za odkrivanje varikokele je Valsalva manever. Bolnik mora globoko vdihniti in zadržati dih. V tem času specialist s palpacijo ali ultrazvočnim senzorjem oceni sistem žil na želenem območju.

Klinične študije so pomembne tudi pri diagnozi varikokele. Določajo stopnjo bolezni in predpisujejo ustrezno zdravljenje. Potrebno je preveriti raven spolnih hormonov (venski krvni test) in seme. Slednji se izvaja dvakrat, pri čemer se interval ohrani. Zahteva abstinenco pred testom (običajno 5 dni).

Zdravljenje krčnih žil na modih

Ko se varikokela ponavadi obrne na kirurško zdravljenje. Če je bolezen primarna in je v začetni fazi razvoja, potem sta zadostna konzervativna terapija in preventivni ukrepi.

Za izboljšanje krvnega obtoka v žilah mod, je treba rahlo dvigniti mošnjo. To naredite tako, da nosite povoj - suspenzor.

Zdravljenje z drogami

Konzervativno zdravljenje je primerno v 0-1 stopnjah varikokele. Pri zdravljenju bolezni je potreben celosten pristop: t

  • Kompleksi antioksidantov. V njihovi sestavi morajo biti vitamini A, C, E.
  • Izboljšana mikrocirkulacija. V zvezi s tem so učinkoviti pripravki pentoksifilina. Običajno se predpisuje zdravilo Trental ali Arbiflex.
  • Stabilizacija. V začetni fazi bolezni je pomembno preprečiti njeno napredovanje. V ta namen so predpisani venoprotektorji. Prvi mesec se običajno uporablja Detraleks, nato Eskuzan.

Pri zdravilih za zdravljenje učinkovitih zdravil ne samo za notranjo, ampak tudi za zunanjo uporabo. To so različni geli in mazila:

  • Fastum gel. Na osnovi analgetika - ketoprofena.
  • Heparinska mazilo ali Lioton. Osnova - natrijev heparin. Orodje aktivira presnovne procese, začne resorpcijo krvnih strdkov, lajša bolečine, lajša vnetje. Krepi krvne žile, pomaga pri stagnirajočih procesih, oteklinah in bolečinah.
  • Troxevasin (Troxerutin).
  • Venolife. Zdravilo ima kompleksno sestavo: natrijev heparin, dekspantenol in trokserutin. Sredstva za lajšanje bolečin, toni krvne žile, preprečuje trombozo.

Poleg tega se sprejmejo ukrepi za odpravo vzroka varikokele. Če je patologija posledica zaprtja, je treba ta problem rešiti.

Zdravljenje z drogami je primerno za otroke in mladostnike. Pri bolnikih te starosti se varikokela šteje za kozmetično napako.

Uporaba zdravil se pogosto kombinira z operacijo. Če je to nemogoče, so kirurške manipulacije omejene le na zdravljenje z drogami.

Če je načrtovana kirurška intervencija, potem je potrebna tudi terapija z zdravili kot priprave za operacijo in rehabilitacijo po njej. Zdravljenje z zdravili po operaciji traja do 3 mesece, med katerim se spremlja stanje bolnika. V ta namen uporabite vrednotenje sperme in Dopplerja.

Kirurško zdravljenje

Če so krčne žile moda v 2 ali 3 fazi, potem nujno uporabite operacijo.

Kirurški postopki:

Operacija Ivanissevich

Ta tehnika je tradicionalna in se uporablja, če je venski tlak v ledvični veni nekoliko povišan. Med operacijo opravite zarez sprednje trebušne stene, prečkamo levo notranjo spermno veno in jo povijemo. Vse manipulacije se izvajajo v lokalni anesteziji.

Operacija Palomo

Tehnika je sprememba operacije Ivanisevich. Manipulacije se izvajajo podobno, vendar je narejen rez nad dimeljskim kanalom in arterija se veže skupaj z veno. Te lastnosti zmanjšujejo tveganje za ponovitev bolezni, lahko pa povzročijo atrofijo modov.

Operacija Marmara

To je mikrokirurška tehnika, pri kateri kirurg opravi kozmetični rez, ki ni daljši od 3 cm v območju izhoda spermicne vrvice s subingvalnim dostopom (1 cm od podnožja penisa). Podvezovanje žil poteka z mikrokirurškimi instrumenti, ki nadzorujejo delovanje pod mikroskopom. Ta možnost je dobra minimalna travma in kratko obdobje okrevanja.

Embolizacija

Ta tehnika je rentgenska endovaskularna. Pod fluoroskopsko kontrolo se v femoralno veno vstavi prevodnik s katetrom. Ko dosežemo ledvično veno vaskularnega lumna, injiciramo kontrastno sredstvo za zaznavanje območja ekspanzije in vstopimo v embolizacijski pomik. Popolnoma zapre veno testisov in tako odpravi ekspanzijo.

Laparoskopija

Bolnik opravi več vbodov v trebušni votlini, razporedi dilatirane žile spermaticne vrvice in jih zavije. Običajno se za to manipulacijo uporabljajo posnetki. Za takšno operacijo je značilno zmanjšanje bolečine po njem in kratka obnova.

Napoved, posledice

Prognoza za krčne žile na modih je odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni in sprejetih ukrepov. Če se patologija ne razvije več kot 5 let, je napoved pozitivna.

Varikokela lahko povzroči neplodnost. Po zdravljenju pri večini bolnikov je reproduktivni sistem popolnoma obnovljen. Opazimo izboljšanje sperme, ki v 70% primerov zagotavlja zasnovo otroka.

S ponovitvijo bolezni ali pojavom zapletov po operaciji je možna neplodnost, ki ni primerna za zdravljenje. Tveganje se poveča s sočasno infekcijskimi ali kroničnimi boleznimi prostate ali urogenitalnega sistema.

Preprečevanje

Najpomembnejši vidik preventive - preventivni pregledi. Urologa je treba obiskati vsaj enkrat na leto.

Treba je preprečiti stagnacijo medeničnega organa. To pomeni naslednje ukrepe: t

  • zmanjšanje uporabe alkohola;
  • normalizacija blata;
  • redno spolno življenje;
  • zmerna vadba;
  • dovolj počitka;
  • jemanje vitaminskih kompleksov.

Oglejte si program o varikokeli, kako ga zdraviti in razkrinkajte priljubljene mite, povezane s to boleznijo:

Varikokela ni redka težava in jo je mogoče rešiti na več načinov. Pomembno je, da spremljate svoje zdravje, ne da bi prezrli preventivne preglede in zaskrbljujoče simptome. Zgodnje diagnosticirane krčne žile na skrotumu so vedno lažje ozdraviti.

Značilnosti Marmarjevega delovanja z varikokelo

Indikacije za postopek

Glavna indikacija za operacijo je razvoj krčnih žil v območju semenske žleze na stopnjah 1-3. Poleg tega so lahko indikacije za postopek naslednje: t

  • Razvoj bolečine v procesu uriniranja.
  • Stalna bolečina v skrotumu.

Znano je, da se bolezen v daljšem časovnem obdobju morda ne manifestira na kakršenkoli način in da bolnik niti ne sumi na obstoj takega problema. Eden od resnih zapletov te patologije je razvoj moške neplodnosti. V takem primeru ima le kirurški poseg ustrezen terapevtski učinek. Zdravljenje se mora začeti čim prej po odkritju patologije.

Glavni cilji zdravljenja

Marmarska operacija se nanaša na minimalno invazivne tehnike terapije in zato ne zahteva obsežnih zarez v primerjavi z drugimi trebušnimi operacijami.

V okviru varikocele terapije marmar postavlja naslednje glavne naloge:

  • Izvesti obrezovanje ali izrezovanje prizadete vene v modih.
  • Obnovite normalen pretok krvi na mesto poškodbe.
  • Operacija varikokela marmara se opravi, da se odpravi vzrok, ki je povzročil težavo, in zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

Pri zdravljenju varikokele se vse manipulacije izvajajo z uporabo splošne ali epiduralne anestezije ali z uporabo lokalnih anestetikov. Strategija anestezije in drugih manipulacij s tehniko marmar je obravnavana z vsakim posameznim pacientom ob upoštevanju stopnje razvoja varikokele in rezultatov pregleda.

Katere so prednosti te tehnike?

Med zdravljenjem varikokele marmarska operacija dokazuje tako visoko učinkovitost zaradi visokokakovostnih sodobnih orodij: 1) Daljnogled, ki se uporablja v celotni operaciji; 2) Mikrokirurški instrumenti.

Pri odkrivanju varikokele ima marmarska operacija številne pomembne prednosti v primerjavi z drugimi vrstami kirurških posegov in metodami zdravljenja. Te vključujejo:

  1. Marmarno operacijo lahko izvajamo ambulantno in ne pomeni hospitalizacije.
  2. Med marmarno operacijo zdravnik naredi zelo majhen zarez v predelu prepone. V prihodnje bo nastanek brazgotine na območju s povečano vegetacijo.
  3. Po izvedbi operacije marmar je tveganje ponovnega razvoja patologije minimalno in je manjše od 4-6%.
  4. Obdobje rehabilitacije po operaciji marmarja traja nekaj časa. Po operaciji se lahko človek hitro vrne v normalno življenje.
  5. Operacija poteka brez večje izgube krvi.
  6. Hkrati okoliška mehka tkiva praktično niso izpostavljena prekomernim poškodbam.
  7. Med operacijo zdravnik uporablja poseben mikroskop, ki vam omogoča, da obidete arterije. Pri izvajanju drugih kirurških oblik varikokele je tveganje za poškodbe modnih arterij do 35-45%, kar vodi do motenj v prehrani in razvoja resnih zapletov.
  8. Po operaciji se varikokela ne ponovi le, ampak opažamo okrevanje moške plodnosti.
  9. Sodobni strokovnjaki raje uporabljajo to metodo zdravljenja.

Po operaciji marmarja bolnik nima skoraj nobene bolečine. Vnetni proces se razvija zelo redko in predvsem zaradi neupoštevanja priporočil zdravnika.

Bolniki se lahko seznanijo s tehniko izvajanja kirurgije Marmara pred izvedbo postopka.

Razlike tehnika Marmara od drugih metod zdravljenja

V nasprotju z metodami terapije, na primer po mnenju Ivanisevicha, Marmarjeva tehnika kaže naslednje prednosti:

  • Nizka travma.
  • Dolžina reza ne presega nekaj centimetrov.
  • Ta metoda je sodobnejša in učinkovitejša.
  • Nastane večplasten dostop do dimeljskega kanala.
  • Med postopkom ni potrebno prodreti v peritoneum.
  • Zdravnik ne bi smel secirati trebuha.
  • Po opravljenih manipulacijah praktično ni brazgotin in brazgotin.

Druge abdominalne in laparoskopske tehnike ne morejo zagotoviti takšne učinkovitosti in minimalnega tveganja zapletov.

Med izvajanjem sodobnega minimalno invazivnega postopka ima zdravnik možnost, da hitro najde in izvede oblaganje poškodovanih žil v območju dimeljskega kanala. Zaradi tega je stopnja ponovitve minimalna.

Glede na rezultate mednarodnih študij ta minimalno invazivna metoda večkrat pogosteje kot pri drugih kirurških metodah zdravljenja prispeva k obnovi reproduktivne funkcije pri moških.

Kako poteka postopek?

Marmarska operacija omogoča zdravljenje tako desno kot levo varikokele. Po posegu ni treba ostati v bolnišnici. Bolnik se lahko vrne domov isti dan.

Operacija Marmar se izvaja na naslednji način:

  • Kirurg naredi majhen zarez na mestu, ki se nahaja pod dimeljskim kanalom. Obstaja delitev žil testisa na več glavnih debel.
  • Nato zdravnik z uporabo posebnega instrumenta za mikroskopiranje identificira in preveže vsak del debla posebej. Limfni vozlišča niso prizadeta.
  • Pri opravljanju vseh manipulacij so strukture semenske vrvice pod pomembnim optičnim zoomom, ki vam omogoča, da izvedete vsa dejanja čim natančneje, ne da bi poškodovali okolna tkiva.
  • Trajanje vseh manipulacij traja približno 35-45 minut.
  • V prihodnosti mora bolnik nekaj ur ostati pod nadzorom medicinskega osebja. V večini primerov se pacienta istočasno odpusti domov.

V večini primerov zdravniki raje uporabljajo lokalne anestetike in se vzdržijo uporabe splošne anestezije. Pri opravljanju marmarne operacije pacient ne čuti bolečine v modih. V nekaterih primerih se lahko pojavi občutek lahkosti, ki ne povzroča velikega neugodja. Podoben učinek se lahko pojavi v trenutku, ko kirurg izvleče spermično vrvico. Med operacijo lahko nekateri bolniki preprosto zaspijo in se zbudijo, ko so končane vse potrebne manipulacije.

Pripravljalna faza

Posebno pozornost je treba posvetiti pripravi pacienta za izvedbo operacije marmarja. Bolnik naj si 12 ur pred postopkom obrije lase v skrotumu in pubisu.

Če se med zdravljenjem varikokele opravi splošna ali spinalna anestezija, bolnik ne sme jesti hrane in tekočine 6-8 ur pred postopkom. Operacija Marmara se izvaja strogo na prazen želodec.

Obdobje obnovitve

Operacija Marmara vam omogoča, da bolnika zdravite dobesedno v enem dnevu brez znatnega tveganja zapletov ali ponovitve patologije. Obdobje okrevanja po operaciji marmarja poteka pri večini bolnikov dokaj enostavno, brez zapletov. Po izvedbi vseh manipulacij človek ne bi smel bistveno spreminjati dnevne rutine ali uveljavljenega načina življenja.

V prvih nekaj dneh po operaciji se bolnikom priporoča, da se vzdržijo vsakršnega fizičnega napora. V naslednjih nekaj mesecih boste morali znatno zmanjšati prekomerno telesno aktivnost.

V redkih primerih so po operaciji poročali o naslednjih zapletih:

  • Krvavitev
  • Okužba ran.
  • Razvoj vodenice.
  • Ponavljajoči se razvoj bolezni.

Po opravljenem posegu se bolniku priporoča, da se redno srečuje z osebnim zdravnikom, da se zagotovi učinkovita terapija. Tudi pacient bo zamenjal povoj in kontroliral proces celjenja ran. Odstranjevanje šivov poteka 1 teden pozneje - 14 dni po posegu.

Zahtevan izpit

Pri zdravljenju varikokele se tehnika Marmara izvaja šele po celovitem pregledu:

  • Splošni krvni test.
  • Analiza urina.
  • Biokemijska analiza krvi.
  • Izvajanje koagulograma.
  • Definicije krvne skupine in faktorja Rh.
  • Po odkritju protiteles proti hepatitisu, okužbi s HIV, po izvedbi reakcije na sifilis.

Bolniki morajo upoštevati dejstvo, da imajo testi tudi rok uporabnosti: največ 14 dni od datuma njihovega izvajanja.

V primeru, da se tehnika varikokele marmar izvaja s spinalno anestezijo, se lahko zahteva elektrokardiogram, kot tudi posvetovanje in sklep splošnega zdravnika glede pripravljenosti človeka za postopek.

Glavne kontraindikacije

Marmarska tehnika varikokele ima številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati brez izjeme:

  • Marmara kirurški poseg se ne izvaja, če je v bolnikovem zdravstvenem anamnezi nekontrolirana arterijska hipertenzija.
  • Pri poslabšanju kroničnih bolezni: npr. Razjede želodca in dvanajstnika. V tem primeru se lahko Marmarina operacija odloži, dokler se bolnik ne umakne in izboljša dobro počutje.
  • Z resnimi kršitvami normalnega delovanja sistema strjevanja krvi. V primeru, da bolnik jemlje zdravila iz skupine antikoagulantov, je treba njihovo uporabo prekiniti najkasneje 10-14 dni pred operacijo marmarja.
  • Obdobje okrevanja (vsaj šest mesecev) po srčnem napadu, kapi ali koronarni bolezni srca.

Tehnika Marmara se tudi ne uporablja v primerih akutnih bolezni dihal ali gripe.

Zaključek

V nekaterih primerih se lahko pri izvajanju vseh opisanih manipulacij pojavijo zapleti v obliki razvoja krvavitve. Takšna reakcija se razvije v primeru, da kirurg zajame šive ali se dotakne živčnih končičev, ki se nahajajo v območju dimeljskega kanala. V primeru, da bo kirurg natančno upošteval celotno tehniko postopka, se takšnim stranskim učinkom lahko izognemo. Zato je priporočljivo, da se postopek izvajanja operacije marmarja zaupa usposobljenemu in izkušenemu strokovnjaku, ki je bil prej vključen v izvajanje teh postopkov.

Med slabostmi te metode zdravljenja je mogoče ugotoviti precej visoke stroške postopka. Vendar je treba glede na stopnjo učinkovitosti, če je mogoče, dati prednost kakovostnemu zdravljenju.

Indikacije za postopek

Glavna indikacija za operacijo je razvoj krčnih žil v območju semenske žleze na stopnjah 1-3. Poleg tega so lahko indikacije za postopek naslednje: t

  • Razvoj bolečine v procesu uriniranja.
  • Stalna bolečina v skrotumu.

Znano je, da se bolezen v daljšem časovnem obdobju morda ne manifestira na kakršenkoli način in da bolnik niti ne sumi na obstoj takega problema. Eden od resnih zapletov te patologije je razvoj moške neplodnosti. V takem primeru ima le kirurški poseg ustrezen terapevtski učinek. Zdravljenje se mora začeti čim prej po odkritju patologije.

Glavni cilji zdravljenja

Marmarska operacija se nanaša na minimalno invazivne tehnike terapije in zato ne zahteva obsežnih zarez v primerjavi z drugimi trebušnimi operacijami.

V okviru varikocele terapije marmar postavlja naslednje glavne naloge:

  • Izvesti obrezovanje ali izrezovanje prizadete vene v modih.
  • Obnovite normalen pretok krvi na mesto poškodbe.
  • Operacija varikokela marmara se opravi, da se odpravi vzrok, ki je povzročil težavo, in zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

Pri zdravljenju varikokele se vse manipulacije izvajajo z uporabo splošne ali epiduralne anestezije ali z uporabo lokalnih anestetikov. Strategija anestezije in drugih manipulacij s tehniko marmar je obravnavana z vsakim posameznim pacientom ob upoštevanju stopnje razvoja varikokele in rezultatov pregleda.

Katere so prednosti te tehnike?

Med zdravljenjem varikokele marmarska operacija dokazuje tako visoko učinkovitost zaradi visokokakovostnih sodobnih orodij: 1) Daljnogled, ki se uporablja v celotni operaciji; 2) Mikrokirurški instrumenti.

Pri odkrivanju varikokele ima marmarska operacija številne pomembne prednosti v primerjavi z drugimi vrstami kirurških posegov in metodami zdravljenja. Te vključujejo:

  1. Marmarno operacijo lahko izvajamo ambulantno in ne pomeni hospitalizacije.
  2. Med marmarno operacijo zdravnik naredi zelo majhen zarez v predelu prepone. V prihodnje bo nastanek brazgotine na območju s povečano vegetacijo.
  3. Po izvedbi operacije marmar je tveganje ponovnega razvoja patologije minimalno in je manjše od 4-6%.
  4. Obdobje rehabilitacije po operaciji marmarja traja nekaj časa. Po operaciji se lahko človek hitro vrne v normalno življenje.
  5. Operacija poteka brez večje izgube krvi.
  6. Hkrati okoliška mehka tkiva praktično niso izpostavljena prekomernim poškodbam.
  7. Med operacijo zdravnik uporablja poseben mikroskop, ki vam omogoča, da obidete arterije. Pri izvajanju drugih kirurških oblik varikokele je tveganje za poškodbe modnih arterij do 35-45%, kar vodi do motenj v prehrani in razvoja resnih zapletov.
  8. Po operaciji se varikokela ne ponovi le, ampak opažamo okrevanje moške plodnosti.
  9. Sodobni strokovnjaki raje uporabljajo to metodo zdravljenja.

Po operaciji marmarja bolnik nima skoraj nobene bolečine. Vnetni proces se razvija zelo redko in predvsem zaradi neupoštevanja priporočil zdravnika.

Bolniki se lahko seznanijo s tehniko izvajanja kirurgije Marmara pred izvedbo postopka.

Razlike tehnika Marmara od drugih metod zdravljenja

V nasprotju z metodami terapije, na primer po mnenju Ivanisevicha, Marmarjeva tehnika kaže naslednje prednosti:

  • Nizka travma.
  • Dolžina reza ne presega nekaj centimetrov.
  • Ta metoda je sodobnejša in učinkovitejša.
  • Nastane večplasten dostop do dimeljskega kanala.
  • Med postopkom ni potrebno prodreti v peritoneum.
  • Zdravnik ne bi smel secirati trebuha.
  • Po opravljenih manipulacijah praktično ni brazgotin in brazgotin.

Druge abdominalne in laparoskopske tehnike ne morejo zagotoviti takšne učinkovitosti in minimalnega tveganja zapletov.

Med izvajanjem sodobnega minimalno invazivnega postopka ima zdravnik možnost, da hitro najde in izvede oblaganje poškodovanih žil v območju dimeljskega kanala. Zaradi tega je stopnja ponovitve minimalna.

Glede na rezultate mednarodnih študij ta minimalno invazivna metoda večkrat pogosteje kot pri drugih kirurških metodah zdravljenja prispeva k obnovi reproduktivne funkcije pri moških.

Kako poteka postopek?

Marmarska operacija omogoča zdravljenje tako desno kot levo varikokele. Po posegu ni treba ostati v bolnišnici. Bolnik se lahko vrne domov isti dan.

Operacija Marmar se izvaja na naslednji način:

  • Kirurg naredi majhen zarez na mestu, ki se nahaja pod dimeljskim kanalom. Obstaja delitev žil testisa na več glavnih debel.
  • Nato zdravnik z uporabo posebnega instrumenta za mikroskopiranje identificira in preveže vsak del debla posebej. Limfni vozlišča niso prizadeta.
  • Pri opravljanju vseh manipulacij so strukture semenske vrvice pod pomembnim optičnim zoomom, ki vam omogoča, da izvedete vsa dejanja čim natančneje, ne da bi poškodovali okolna tkiva.
  • Trajanje vseh manipulacij traja približno 35-45 minut.
  • V prihodnosti mora bolnik nekaj ur ostati pod nadzorom medicinskega osebja. V večini primerov se pacienta istočasno odpusti domov.

V večini primerov zdravniki raje uporabljajo lokalne anestetike in se vzdržijo uporabe splošne anestezije. Pri opravljanju marmarne operacije pacient ne čuti bolečine v modih. V nekaterih primerih se lahko pojavi občutek lahkosti, ki ne povzroča velikega neugodja. Podoben učinek se lahko pojavi v trenutku, ko kirurg izvleče spermično vrvico. Med operacijo lahko nekateri bolniki preprosto zaspijo in se zbudijo, ko so končane vse potrebne manipulacije.

Pripravljalna faza

Posebno pozornost je treba posvetiti pripravi pacienta za izvedbo operacije marmarja. Bolnik naj si 12 ur pred postopkom obrije lase v skrotumu in pubisu.

Če se med zdravljenjem varikokele opravi splošna ali spinalna anestezija, bolnik ne sme jesti hrane in tekočine 6-8 ur pred postopkom. Operacija Marmara se izvaja strogo na prazen želodec.

Obdobje obnovitve

Operacija Marmara vam omogoča, da bolnika zdravite dobesedno v enem dnevu brez znatnega tveganja zapletov ali ponovitve patologije. Obdobje okrevanja po operaciji marmarja poteka pri večini bolnikov dokaj enostavno, brez zapletov. Po izvedbi vseh manipulacij človek ne bi smel bistveno spreminjati dnevne rutine ali uveljavljenega načina življenja.

V prvih nekaj dneh po operaciji se bolnikom priporoča, da se vzdržijo vsakršnega fizičnega napora. V naslednjih nekaj mesecih boste morali znatno zmanjšati prekomerno telesno aktivnost.

V redkih primerih so po operaciji poročali o naslednjih zapletih:

  • Krvavitev
  • Okužba ran.
  • Razvoj vodenice.
  • Ponavljajoči se razvoj bolezni.

Po opravljenem posegu se bolniku priporoča, da se redno srečuje z osebnim zdravnikom, da se zagotovi učinkovita terapija. Tudi pacient bo zamenjal povoj in kontroliral proces celjenja ran. Odstranjevanje šivov poteka 1 teden pozneje - 14 dni po posegu.

Zahtevan izpit

Pri zdravljenju varikokele se tehnika Marmara izvaja šele po celovitem pregledu:

  • Splošni krvni test.
  • Analiza urina.
  • Biokemijska analiza krvi.
  • Izvajanje koagulograma.
  • Definicije krvne skupine in faktorja Rh.
  • Po odkritju protiteles proti hepatitisu, okužbi s HIV, po izvedbi reakcije na sifilis.

Bolniki morajo upoštevati dejstvo, da imajo testi tudi rok uporabnosti: največ 14 dni od datuma njihovega izvajanja.

V primeru, da se tehnika varikokele marmar izvaja s spinalno anestezijo, se lahko zahteva elektrokardiogram, kot tudi posvetovanje in sklep splošnega zdravnika glede pripravljenosti človeka za postopek.

Glavne kontraindikacije

Marmarska tehnika varikokele ima številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati brez izjeme:

  • Marmara kirurški poseg se ne izvaja, če je v bolnikovem zdravstvenem anamnezi nekontrolirana arterijska hipertenzija.
  • Pri poslabšanju kroničnih bolezni: npr. Razjede želodca in dvanajstnika. V tem primeru se lahko Marmarina operacija odloži, dokler se bolnik ne umakne in izboljša dobro počutje.
  • Z resnimi kršitvami normalnega delovanja sistema strjevanja krvi. V primeru, da bolnik jemlje zdravila iz skupine antikoagulantov, je treba njihovo uporabo prekiniti najkasneje 10-14 dni pred operacijo marmarja.
  • Obdobje okrevanja (vsaj šest mesecev) po srčnem napadu, kapi ali koronarni bolezni srca.

Tehnika Marmara se tudi ne uporablja v primerih akutnih bolezni dihal ali gripe.

Zaključek

V nekaterih primerih se lahko pri izvajanju vseh opisanih manipulacij pojavijo zapleti v obliki razvoja krvavitve. Takšna reakcija se razvije v primeru, da kirurg zajame šive ali se dotakne živčnih končičev, ki se nahajajo v območju dimeljskega kanala. V primeru, da bo kirurg natančno upošteval celotno tehniko postopka, se takšnim stranskim učinkom lahko izognemo. Zato je priporočljivo, da se postopek izvajanja operacije marmarja zaupa usposobljenemu in izkušenemu strokovnjaku, ki je bil prej vključen v izvajanje teh postopkov.

Med slabostmi te metode zdravljenja je mogoče ugotoviti precej visoke stroške postopka. Vendar je treba glede na stopnjo učinkovitosti, če je mogoče, dati prednost kakovostnemu zdravljenju.