Okrevanje po operaciji srčnega bypassa

Za zmanjšanje verjetnosti zapletov je potrebna rehabilitacija po obvodu srca. Vključuje posebno prehrano, telesno vadbo, zdravljenje z zdravili in spremembo običajnega načina življenja. Dejavnosti se lahko opravljajo doma ali v sanatoriju.

Vrste operacije obvoda srca

Premikanje plovil je včasih edini način za obnovitev njihove življenjske dejavnosti. Bolezen se pojavi zaradi slabega pretoka krvi. Motnje krvnega obtoka se lahko pojavijo v eni ali več posodah hkrati. Ko je eden od njih blokiran, srce ne prejme potrebne količine krvi, kar vodi do izgube kisika. Pomanjkanje koristnih snovi lahko vodi do razvoja resnih bolezni. V nekaterih primerih je lahko smrtno.

Pogosta operacija je operacija obvoda koronarnih arterij. Intervencija omogoča ne samo rešiti življenje posameznika, ampak ga tudi vrniti v običajen način življenja.

Operacija se izvede po diagnostičnih postopkih in predhodni pripravi. Plovila se pogosto vzamejo iz spodnjih okončin. Operacija je kontraindicirana v prisotnosti neozdravljive bolezni, na primer onkologije.

Izvaja se na naslednje načine:

1. Popoln srčni zastoj in prenos osebe na umetni krvožilni sistem. Ta metoda je najbolj primerna za kirurga.
2. Brez predhodnega srčnega zastoja. Strokovnjak mora imeti določeno znanje.
3. Minimalno invazivna metoda z uporabo endoskopa.

Odvisno od vaskularnega presadka se zgodi:

• mammarokoronarnoe - notranja prsna arterija;
• avtovenski - kot premostitev se uporablja venska posoda;
• avtoarterialna - radialna arterija.

Mammonokoronarny ranžiranje se izvaja z ustvarjanjem anastomozo med srcem in notranjimi torakalnih arterijskih žil.

To vam omogoča, da dosežete dober in trajen rezultat, ker imajo žile velik premer in so odporne na nastanek aterosklerotičnih plakov.

Rehabilitacija po operaciji obvoda koronarnih arterij vključuje opazovanje in zdravljenje šivov, uporabo prehrane in telesne dejavnosti. Vrednotenje rezultata se lahko izvede po dveh mesecih z uporabo EKG.

Vrsta ranžiranja se izbere za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju bolezni in osebnih značilnosti organizma.

Pogoji rehabilitacije po obvodu srca

Rehabilitacija po operaciji obvodnih žil srca je potrebna za popolno vrnitev v polno življenje. Omogoča vam, da shranite delovanje novega šanta in preprečite prekrivanje.

Rehabilitacija po operaciji obvoda koronarnih arterij vam omogoča:

• preprečiti razvoj zapletov in v celoti obnoviti zdravje telesa;
• pomagajte miokardu navaditi na nov obtočni sistem;
• popravi rezultat operacije;
• preprečevanje napredovanja ateroskleroze;
• prilagoditi se psihičnemu in fizičnemu stresu;
• oblikujejo nova znanja v vsakdanjem življenju;

Cilji se štejejo za dosežene, ko se oseba v celoti vrne na običajen način življenja.

Kako dolgo traja rehabilitacija po obvodu srca?

Rehabilitacija po operaciji srčnega bypassa poteka tri mesece. Ti izrazi so približni, vse je odvisno od značilnosti pacienta. V tem obdobju je treba paziti na posebne postopke izterjave.

Življenjski slog v obdobju rehabilitacije

Življenje po obdukciji srca je neposredno odvisno od bolnika in njegove pripravljenosti, da sledi nasvetu zdravnika.

Po operaciji in odpustu iz bolnišnice se rehabilitacija začne po operaciji srčnega bypassa doma. Količino brazgotin lahko zmanjšate z uporabo posebnih mazil.

Po tej operaciji je potrebno popolnoma odpraviti slabe navade. Prepovedano je kajenje, alkohol.

Zdravila predpisuje izključno lečeči zdravnik. Praviloma vključujejo zdravila, ki povečujejo pretočnost krvi, preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Pravila za rehabilitacijsko prehrano

Rehabilitacija po operaciji obvoda koronarnih arterij je revidiranje prehrane.

Dejavnik, ki prispeva k slabi cirkulaciji, je presežek holesterola v krvi. Če pogledamo na to, je treba iz prehrane izključiti maščobe. V prehrano vključite tiste izdelke, ki prispevajo k njihovi odstranitvi iz telesa.

Naslednji izdelki so prepovedani:

• raca, svinjina, jagnjetina in drobovina;
• Klobase in konzervirana živila;
• trgovina z živili in mleto meso;
• maščobni siri, kisla smetana, smetana, mleko;
• maslo, margarina, majoneza, ketchup;
• različne pecivo in kolački.

Vsak dan mora biti v prehrani velika količina zelenjave, zelenja, sadja, rib in morskih sadežev, kuhanega piščanca in govedine. Mlečni in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Vir maščobe je lahko sončnično olje v količini 2 žlici na dan.

Morske jedi morajo biti po njihovi pripravi. Dnevna količina soli je 4 g. Vodno bilanco telesa dopolnite s pitno vodo v količini enega litra.

Sprejem naslednjih pijač ni priporočljiv: močan čaj, energija in soda.

Imenovanje vadbene terapije po operaciji srčnega premikanja in telesni aktivnosti

Rehabilitacija po operaciji srčnega obvoda mora vključevati fizične napore. Mnogi ljudje mislijo, da morate po operaciji skrbeti zase in se premikati čim manj. Ampak ni.

Pravilno načrtovanje obremenitve bo pomagalo kardiologu in specialistu vadbene terapije. Nekateri delajo svoje delo, izberejo potrebno obremenitev, vodijo pa jih osebna intuicija. To lahko privede do številnih zapletov.

Če je mogoče, obiščite sanatorij. Izkušeni strokovnjaki bodo lahko izbrali individualni program usposabljanja in spremljali stanje bolnika. Vaja je porazdeljena na tak način, da pacient varno in v kratkem času razširi svoje sposobnosti.

• uporaba opreme za srce in ožilje;
• hoje za določeno časovno obdobje;
• vzpon in spust z lestve;
• kolesarjenje;
• plavanje

Kadar mora pacient s samostojnim študijem jasno spremljati kazalnike pulza in pritiska. Kompleksna vadbena terapija mora postati način življenja ljudi, ki so bili operirani.

Fizična aktivnost pozitivno vpliva na psihološko stanje osebe, ker bolniki pogosto postanejo depresivni. Prepovedano je uporabljati močne oblike usposabljanja, na primer košarko, nogomet, boks.

Po koncu obdobja okrevanja je bolnik v boljši fizični obliki kot pred operacijo. Lahko teče, se vzpenja po stopnicah, plava, drsa in tako naprej.

Dodatna priporočila

Avto lahko vozite mesec dni po operaciji. Možnost dolgih potovanj in letov je treba razpravljati z zdravnikom.

Poleg socialne, psihološka rehabilitacija je zelo pomembna za osebo po operaciji. Psiholog, sorodniki in prijatelji, ki zagotavljajo podporo, popravijo situacijo.

Če se oseba iz zdravstvenih razlogov ne more vrniti na delo, ima pravico do invalidske skupine. Preden se mu prizna invalidnost, je potrebno sprejeti posebno komisijo, ki se imenuje po izterjavi.

Življenje osebe po operaciji bi bilo treba bolj izmeriti, ne pomeni, da je treba popolnoma odpraviti vse vrste telesne dejavnosti. Vsi gibi morajo biti brez naglice.

Po operaciji je mogoče podaljšati življenje, izvajati metodično zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov. Izvedba zdravstvenih postopkov na prvih stopnjah rehabilitacije je osnova za uspešno okrevanje zdravja. Spreminjanje običajnega načina življenja - ključ do uspeha. Blagoslovi vas!

Okrevanje po operaciji srca

Prva faza okrevanja po operaciji srca lahko traja od 4 do 8 tednov. Ko bolnik zapusti bolnišnico, zdravnik močno priporoča upoštevanje navodil za postoperativno rehabilitacijo. V primeru njihovega izpolnjevanja se fizično in čustveno stanje bolnika hitreje obnavlja.

Ni zadnja vloga, ki jo je podpirala ljubljena oseba. Po operaciji bolnik ni v naglici, potrebuje pomoč in je čustveno nestabilen. Razumevanje in potrpljenje najdražjih bo ustvarilo udobno okolje za bolnika.

Nega šivov

Potrebno je nadzorovati stanje šivov, biti morajo čisti in suhi.

Posvetujte se z zdravnikom, če imate kakršnekoli znake okužbe, vključno z:

• Več drenaže ali pronicanja kot običajno
• Robovi se premikajo
• Rdečina okoli rezanja
• Visoka temperatura
• Prav tako se posvetujte s svojim zdravnikom, če med premikanjem občutite trk ali drugo občutno neugodje v prsih.

Lajšanje bolečin

Zdravnik vam bo verjetno pred odhodom iz bolnišnice predpisal zdravila proti bolečinam.

Nekateri nelagodje okoli reza in v mišicah - vključno s srbenjem, zategnjenostjo in odrevenelostjo vzdolž reza - so normalni. Vendar ne bi smelo boleti toliko, kot je bilo pred operacijo.

Diet

Izbira zdrave hrane pomaga pri procesu zdravljenja.

Rehabilitacija po operaciji srca zahteva osredotočenost na zdravo prehrano. To bo telesu pomagalo pri zdravljenju, zmanjšanju tveganja zapletov in pacientu omogočilo hitrejše okrevanje. Številne študije so pokazale, da lahko prehrana, bogata s sadjem, zelenjavo, oreški in semeni, zmanjša tveganje za bolezni srca.

Apetit se lahko bistveno zmanjša in hrana lahko izgubi običajen okus. V pacientu lahko pride tudi do čudnega kovinskega okusa v ustih. To ponavadi povzroči operacija ali zdravljenje. Celotno okrevanje lahko traja 3 mesece. Priporočljivo je jesti pogosto v majhnih porcijah.

Zdrava prehrana zagotavlja telesu veliko hranilnih snovi - kot so vitamini, minerali, antioksidanti in prehranska vlakna.

Prehrana mora vključevati:

• Nadomestki za meso in / ali meso, kot so jajca, tofu, stročnice in oreški;
• Ribe - 2 jedi ribjega olja na teden, kot so losos, skuša ali sardine, vam bodo pomagale pridobiti veliko zdravih maščobnih kislin omega-3;
• Polnozrnati kruh ali krekerji, rjavi riž, polnozrnate testenine, kvinoja, ječmen, rž, kuskus;
• Mlečni izdelki - po možnosti nizko vsebnost maščob;
• Zdrave maščobe - majhna količina zdravih maščob in olj iz oreškov, semen, avokada in mastne ribe;
• Voda - Izogibajte se sladkim brezalkoholnim pijačam in alkoholu.

Cilj je uživanje dveh sadnih jedi, 5 zelenjavnih jedi in 4 ali več polnozrnatih jedi - odvisno od vaših energetskih potreb.

Več nasvetov, ki vam bodo v pomoč:

• Zmanjšajte vnos soli - pri kuhanju uporabite čim manj soli, saj bo to pripomoglo k znižanju krvnega tlaka in preprečevanju zadrževanja tekočine;
• Izogibajte se sladkim živilom - pogosto se jedo namesto zdrave hrane in lahko prispevajo k pridobivanju telesne teže.

Če se apetit ne vrne v nekaj tednih, morate o tem obvestiti zdravnika.

Čustveno stanje

Običajno je bolnik po operaciji srca žalosten ali depresiven, vendar naj bi ti občutki izginili po prvih nekaj tednih.

Za izboljšanje razpoloženja:

• Dnevni sprehod;
• Posvetite čas hobijem in družabnim dejavnostim;
• Odkrito govorite o svojih občutkih do vaših najdražjih;
• Dobro spi

Spol po operaciji

V prvih dveh tednih po operaciji srca je večina ljudi izpostavljena visokim tveganjem za težave s srcem med spolnim odnosom zaradi povečanega srčnega utripa in krvnega tlaka. Vendar se to tveganje bistveno zmanjša za šest tednov po operaciji.

V obdobju okrevanja po operaciji srca, občasno lahko pride do bolečine v prsih, nenormalnega srčnega ritma (aritmije) ali srčnega popuščanja, takšne manifestacije povečajo tveganje za težave s srcem med spolnim odnosom. Ljudje v teh rizičnih skupinah potrebujejo dodatno evalvacijo in / ali zdravljenje pred poskusom spolnega odnosa.

Zdravnik bo ocenil bolnikovo stanje in vam povedal, kdaj je varno nadaljevati intimne odnose.

Spolne težave

Bolnik lahko zmanjša spolno aktivnost in željo. K temu lahko prispevajo različni dejavniki, vključno s stranskimi učinki zdravil, depresijo in strahom pred začetkom novega srčnega napada ali smrti. Ne bi smeli skrbeti za zmanjšano spolno zanimanje, po popolnem okrevanju telesa se bo vrnilo nekdanje spolno življenje.

Fizična aktivnost

Ker je treba po operaciji srca prsno kožo zdraviti 6-8 tednov, je treba počasi vrniti na normalne aktivnosti.

Kdaj želite nadaljevati dnevne dejavnosti:

• Vožnja Prepovedano je voziti 4-6 tednov, razen priporočil zdravnika, saj je koncentracija pozornosti, časa refleksa in vida pogosto prizadeta v 6 tednih.
• Seks Seks zahteva približno enako količino energije kot hoja po dveh stopnicah, praviloma pa je bolnik pripravljen na to, da se vrne od približno tretjega tedna (izguba zanimanja za spolno aktivnost je nekaj časa norma, vendar se mora bolnik vrniti v normalno življenje). v 3 mesecih).
• Delo Bolnik se lahko vrne na delo takoj, ko to dopuščajo koncentracija, samozavest in telesne sposobnosti. Običajno je vračanje v pisarniško delo (ali kateri koli drug brez fizičnega in psihološkega stresa) možno po 3 mesecih, za delo, povezano s trdo delom, pa po šestih mesecih.
• Notranje zadeve. Začeti bi morali s primeri, ki jih bolnik najraje počne in ki mu jih je mogoče dati: kuhanje, nega cvetja, čiščenje, čiščenje, pranje. Težje delo ni priporočljivo.

Počitek in spanje

Pooperacijsko obdobje po operaciji srca lahko spremljajo težave s spanjem, po treh mesecih pa se mora spanje vrniti.

Če bolečina moti, boste morali vzeti zdravilo približno pol ure pred spanjem. Prav tako morate urediti udobno posteljo, morda bo poslušanje sproščujoče glasbe pred spanjem pomagalo pacientu.

Zvečer je priporočljivo izključiti kofein, vključno s čokolado, kavo in čajem.

Pokličite svojega zdravnika, če spanje začne vplivati ​​na vaše razpoloženje ali vedenje.

Zdravila

Večina bolnikov po operaciji potrebuje zdravila. Zdravila morajo biti strogo v skladu s shemo, ki jo predpiše zdravnik, nepooblaščeno prenehanje zdravljenja pa je nesprejemljivo. Če ste pozabili vzeti zdravilo, odmerka ne povečujte naslednjič. Če želite izključiti vrzeli, lahko ustvarite urnik in označite vsako dejanje v njem. Dobro je poznati neželene učinke, indikacije za uporabo in druge značilnosti vsakega zdravila.

Drugih zdravil, ki jih ni predpisal zdravnik, ni dovoljeno jemati brez usklajevanja z njim. Priporočljivo je, da imate v denarnici seznam zdravil. To je uporabno, če bolnik gre k novemu zdravniku, trpi zaradi nesreče ali izgubi zavest zunaj doma.

Kdaj obiskati zdravnika

Dobra novica je, da zapleti zaradi operacije srca niso pogosti. Če se pojavi katerikoli od naslednjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom, saj to lahko pomeni, da ima srčni problem:

• Obstojna bolečina v prsih, ki ni povezana s šivom (angina je redka, vendar je možna);
• Aritmije;
• Visoka temperatura;
• Chills;
• Hitra sprememba teže (več kot 2 kg v 24 urah);
• Omotica ali omedlevica;
• Prekomerna utrujenost ali šibkost;
• Huda dispneja ali zasoplost, ki se poslabša;
• Slabost in bruhanje;
• Izguba teže ali spremembe apetita;
• Vneto grlo.

Po zaprtju je pomembno, ker ljudje, ki so imeli operacijo na srcu, znatno povečajo tveganje za srčne zaplete, vključno s ponavljajočimi se bolečinami v prsih, srčnim infarktom, srčnim popuščanjem in povečanim tveganjem smrti. Tveganje za te težave se bistveno zmanjša zaradi skrbnega izvajanja priporočil zdravnika. Sčasoma se lahko načrt zdravljenja spremeni, ko se izboljša zdravje srca.

Rehabilitacija po ranžiranju srčne operacije

Rehabilitacija po operaciji obvoda koronarnih arterij

• Intervencijske značilnosti
• Program rehabilitacije po CABG
• Glavne smeri obdobja okrevanja

Trenutno je cepljenje koronarnih arterij in rehabilitacija po tem, ko postajajo široko dostopni in pogosto nujno potrebni postopki.

Pravočasna operacija obvoda koronarnih arterij lahko bistveno izboljša dobro počutje bolnikov z aterosklerozo aorte in koronarnih arterij ter pogosto tudi podaljša življenjsko dobo takih bolnikov.

Intervencijske značilnosti

Danes kardiologi in nesporne prednosti, ki jih pacient dejansko opravi, poudarjajo pomen rehabilitacije bolnikov po CABG.

Kirurgija v ozadju kronične cirkulatorne odpovedi je sprva pomemben stres za telo, zato kvalitativna obnova prilagoditvene sposobnosti srčno-žilnega sistema v mnogih primerih določa nadaljnje stanje vsakega bolnika.

V klasični različici se bolnik po koncu operacije za operacijo obvoda koronarnih arterij pošlje v enoto intenzivne nege ali v enoto za intenzivno nego. To je potrebno za začetno zdravstveno vzdrževanje telesa, potem ko bolnik zapusti anestezijo. Za ponovno vzpostavitev zadostnega dihanja po operaciji prevzame posebna oprema funkcijo zagotavljanja kisika bolniku.

Za spremljanje splošnega stanja telesa v postoperativnem obdobju se izvaja stalno spremljanje funkcij in indikatorjev vseh sistemov, vključno s pogostostjo in ritmom srčne aktivnosti.

V določenem času po operaciji potrebujejo vsi pacienti oskrbo. Da bi bila obnova srčne aktivnosti optimalna, je v pooperativnem obdobju zelo pomembno omejiti raven telesne aktivnosti. Izbira omejitev je individualna, odvisno od splošnega stanja bolnika.

Kadar se uporablja med operacijo, avtograft (safenozna vena) v obdobju rehabilitacije, je treba ustvariti pogoje za maksimalno izločanje ustrezne noge. V ta namen se do resorpcije edema in normalizacije perifernega pretoka krvi uporabljajo elastični povoji, ki omejujejo obremenitev na ud in podporne nogavice.

Zdravljenje pooperativnih ran v prsnici pri bolnikih v povprečju traja 45 dni. V tem času je pacient v splošnih omejitvah. Med njimi je mogoče določiti prepoved dviganja uteži za več kot 5 kg, težka telovadba, priporočila za vzdrževanje vožnje avtomobila mesec dni po operaciji. Prav tako je treba pri izvajanju kakršnih koli ukrepov izogibati se položajem telesa s povečano obremenitvijo na zgornjem delu prsnega koša in ramenskega obroča.

Praviloma strokovnjaki priporočajo začetek dela ne prej kot 2,5 meseca po okrevanju.

Nazaj na kazalo

Program rehabilitacije po CABG

Vendar pa v sodobni kardiokirurgiji, v rehabilitaciji po CABG, strokovnjaki ne pomenijo le racionalnega vodenja pooperativnega obdobja.

V klasični različici rehabilitacija po operaciji obvoda koronarnih arterij vključuje dobro zasnovan program za ponovno vzpostavitev splošnega stanja pacienta in zlasti za zagotovitev ustreznega srčnega pretoka krvi.

Empirično dokazana neposredna povezava med pozitivnimi rezultati delovanja in prizadevanji pacienta in zdravnika, namenjena pravočasnemu preprečevanju zgodnjih zapletov operacije obvoda koronarnih arterij in preprečevanju nadaljnjega razvoja koronarne bolezni in ateroskleroze.

V ta namen se pooperativna rehabilitacija pacientov, ki so opravili takšne operacije, izvaja na treh glavnih področjih in vključuje droge, fizikalne in psihološke vidike okrevanja.

Aktivnosti rehabilitacije bolnikov po operaciji temeljijo na načelih kontinuitete in postopnosti.

Splošno sprejeto trajanje standardnih rehabilitacijskih programov, vključno z vsemi fazami, je približno 6-8 tednov.

Prva faza (opisana prej) traja od 10 do 14 dni in poteka neposredno v bolnišnici za srčno kirurgijo. V tem obdobju obstaja splošna normalizacija organov in sistemov pacienta.

V drugi fazi, ki traja 14–20 dni, je bolnik tudi v bolnišnici kardiološkega oddelka. Tretja faza (trajanje od 20 do 30 dni) pacient preide v stanje zdraviliškega zdravljenja.

Na podlagi teh časovnih omejitev je treba opozoriti, da sta v drugi in tretji fazi rehabilitacije osnovna količina drog, fizičnega, psihološkega in socialnega okrevanja.

Nazaj na kazalo

Glavne smeri obdobja okrevanja

Podpora zdravil razvije individualno za vsakega bolnika (odvisno od začetnega kliničnega stanja, poteka operacije in splošnih sposobnosti telesa). Osnova zdravljenja z zdravili so najpogosteje antitrombocitna zdravila, zaviralci beta, statini, zaviralci ACE, vitamini, sredstva za krepitev.

Fizična rehabilitacija ni slabša od pomembnosti medicinskih metod. V skladu s kliničnimi standardi so programi fizične rehabilitacije za bolnike z operacijo obvoda koronarnih arterij načrtovani do tri mesece in vsebujejo dobro načrtovano, merjeno, postopno naraščajočo in stalno spremljano fizično aktivnost.

Priporočljivo je, da se opravijo trikrat na teden, skupno trajanje ene lekcije pa je od 30 minut do ene ure. Od prvih dni pouka je enostavna gimnastika z elementi masaže, z nadaljnjimi zapleti in povečanjem trajanja vaj.

Tudi po izteku rehabilitacijskega obdobja bolnikom svetujemo, da nadaljujejo s hojo po svežem zraku, vaje dihalnih vaj, razredi v programu posebej izbranih medicinsko-športnih kompleksov.

Fizična aktivnost se postopoma in strogo povečuje. Vse vaje se izvajajo pod strogim vodstvom zdravnika za vadbo. Za preprečevanje lokalnih pooperativnih zapletov se bolnikom priporoča izvajanje vaj z uporabo posebnih prsnih pasov za bolnike s kardiokirurškimi boleznimi.

Velik pomen pri okrevanju takih bolnikov je vezan na dihalno gimnastiko, biorezonančno terapijo in aeroterapijo.

Fizični programi se izvajajo pod nadzorom elektrokardiografije, srčnega utripa, krvnega tlaka in osnovnih laboratorijskih parametrov.

Pomemben in končni vidik okrevanja bolnikov in izboljšanje njihove kakovosti življenja po CABG je psihološka rehabilitacija. Profesionalni psihologi delajo z bolniki, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjševanje posledic telesnih in psiholoških travm, lajšanje razdražljivosti in uravnoteženje splošnega čustvenega ozadja.

Po izkušnjah svetovnih kardioloških klinik lahko usklajeno izvajanje vseh točk rehabilitacijskih programov bistveno izboljša postoperativne rezultate pri bolnikih s cepljenjem koronarnih arterij.

Kako poteka rehabilitacija po ranžiranju srčnih žil?

Danes malo ljudi razmišlja o tem, kaj je srčni obvod po srčnem napadu. koliko jih živi po premikanju srčnih žil in drugih pomembnih trenutkov, dokler bolezen ne začne napredovati.

Radikalna odločitev

Koronarna bolezen srca je danes ena najpogostejših patologij krvnega obtoka. Na žalost se število bolnikov vsako leto poveča. Zaradi koronarne arterijske bolezni zaradi nezadostne oskrbe srčne mišice s krvjo pride do poškodb. Mnogi vodilni kardiologi in terapevti sveta so se s tem pojavom poskušali ukvarjati s pomočjo tablet. Kljub temu pa operacija obvoda koronarnih arterij (CABG) še vedno ostaja, čeprav je radikalna, vendar najbolj učinkovit način za boj proti bolezni, ki je potrdila njeno varnost.

Rehabilitacija po CABG: zgodnje dni

Po operaciji obvoda koronarnih arterij bolnika namestimo v enoto za intenzivno nego ali v enoto za intenzivno nego. Običajno se delovanje nekaterih anestetikov nadaljuje nekaj časa po tem, ko se bolnik po anesteziji vrne v zavest. Zato je povezan s posebno napravo, ki pomaga pri opravljanju funkcije dihanja.

Da bi se izognili nenadzorovanim gibanjem, ki lahko poškodujejo šive na pooperativni rani, izvlecite katetre ali odtoke ter odstranite odcejanje, pritrdite bolnika s posebnimi orodji. Z njo so priključene tudi elektrode, ki beležijo zdravstveno stanje in medicinskemu osebju omogočajo nadzor frekvence in ritma krčenja srčne mišice.

Prvi dan po operaciji srca se izvedejo naslednje manipulacije:

• Bolnik opravi krvni test;
• Izvajajo se rentgenski pregledi;
• Opravljene elektrokardiografske študije.

Tudi prvi dan se dihalna cev odstrani, a želodčna cev in drenaža prsnega koša ostanejo. Bolnik že popolnoma neodvisno diha.

Nasvet: na tej stopnji okrevanja je pomembno, da je operirana oseba na toplem. Bolnik je zavit v toplo ali volneno odejo, da bi se izognili stagnaciji krvi v žilah spodnjih okončin, se nosijo posebne nogavice.

Da bi se izognili zapletom, ne izvajajte telesne dejavnosti brez posvetovanja z zdravnikom.

Pacient prvega dne potrebuje mir in skrb medicinskega osebja, ki bo med drugim komunicirala s svojimi sorodniki. Pacient le laži. V tem obdobju jemlje antibiotike, zdravila proti bolečinam in sedative. Nekaj ​​dni se lahko pojavi nekoliko povišana telesna temperatura. To velja za normalen odziv na operacijo. Poleg tega lahko pride do hudega potenja.

Kot je razvidno po operaciji obvoda koronarnih arterij, bolnik potrebuje zunanjo oskrbo. Kar zadeva priporočeno raven telesne aktivnosti, je v vsakem posameznem primeru individualna. Najprej je dovoljeno samo sedeti in hoditi v prostoru. Po določenem času je že dovoljeno zapustiti komoro. In samo v času razrešnice lahko bolnik dolgo hodi po hodniku.

Nasvet: Priporočljivo je, da je pacient v ležečem položaju za nekaj ur, medtem ko je treba zamenjati njihove položaje, obračati od ene strani na drugo. Dolgotrajno ležanje na hrbtu brez telesne aktivnosti povečuje tveganje za kongestivno pljučnico zaradi kopičenja odvečne tekočine v pljučih.

Pri uporabi saphne vene kot presadka lahko opazimo edem noge. To se zgodi tudi, če manjše krvne žile prevzamejo funkcijo nadomeščene vene. To je razlog, da se bolniku 4-6 tednov po operaciji priporoča, da nosi podporne nogavice iz elastičnega materiala. Poleg tega naj bo ta noga v sedečem položaju rahlo dvignjena, da ne bi motila krvnega obtoka. Po nekaj mesecih se edem izloči.

Nadaljnja priporočila

V procesu okrevanja po operaciji bolnikom ni dovoljeno dvigovati uteži več kot 5 kg in izvajati fizične vaje s težko obremenitvijo.

Šivi se odstranijo teden dni po operaciji in iz prsnega koša tik pred izpustom. Zdravljenje poteka v 90 dneh. 28 dni po operaciji bolniku ne priporočamo, da sedi za volanom, da bi se izognili morebitni poškodbi prsnice. Spolno aktivnost se lahko izvede, če telo zavzame položaj, pri katerem je obremenitev na prsih in ramenih čim manjša. Na delovno mesto se lahko vrnete enkrat in pol meseca po operaciji, in če je delo sedeče, potem še prej.

Skupno po operaciji obvoda koronarnih arterij traja rehabilitacija do 3 mesece. Vključuje postopno povečanje obremenitve med vadbo, ki jo je treba opraviti trikrat na teden za eno uro. Hkrati bolniki prejmejo priporočila o življenjskem slogu, ki jih je treba upoštevati po operaciji, da bi zmanjšali verjetnost napredovanja koronarne bolezni srca. To vključuje opustitev kajenja, hujšanje, posebno prehrano in stalno spremljanje holesterola v krvi in ​​krvnega tlaka.

Prehrana po Akshu

Tudi po izpustu iz bolnišnice, ki je doma, je treba upoštevati določeno prehrano, ki jo bo predpisal zdravnik. To bo znatno zmanjšalo možnosti za razvoj bolezni srca in krvnih žil. Eden od glavnih proizvodov, katerih uporaba mora biti čim manjša, so nasičene maščobe in sol. Konec koncev, operacija ne zagotavlja, da v prihodnosti ne bo težav z atriji, prekati, žilami in drugimi sestavinami krvnega obtoka. Tveganja tega se bodo znatno povečala, če se ne boste držali določene prehrane in vodili brezskrbni način življenja (še naprej kadili, pili alkohol in se ne ukvarjali s fitnesom).

Potrebno je strogo upoštevati prehrano in potem se ne boste morali spet soočati s težavami, ki so privedle do kirurškega posega. Pri presajenih venah, ki nadomeščajo koronarne arterije, ne bo nobenih težav.

Nasvet: poleg prehrane in gimnastike je potrebno spremljati lastno težo, presežek katere povečuje obremenitev srca in s tem povečuje tveganje za ponavljajoče se bolezni.

Možni zapleti po CABG

Globoka venska tromboza

Čeprav je ta operacija v večini primerov uspešna, se lahko v obdobju okrevanja pojavijo naslednji zapleti:

• Tromboza žil spodnjih okončin, vključno z globokimi žilami;
• Krvavitve;
• Okužba ran;
• Nastajanje keloidnih brazgotin;
• Kršitev možganske cirkulacije;
• Miokardni infarkt;
• Kronične bolečine v območju reza;
• Atrijska fibrilacija;
• Osteomijelitis prsnice;
• Izpad šivov.

Nasvet: jemanje statinov (zdravil, ki znižujejo raven holesterola v krvi) pred CABG bistveno zmanjša tveganje za razpršene atrijske kontrakcije po operaciji.

Kljub temu se perioperativni miokardni infarkt šteje za enega najresnejših zapletov. Zapleti po AKSH se lahko pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:

• Prenesen akutni koronarni sindrom;
• Nestabilna hemodinamika;
• Prisotnost hude angine;
• Ateroskleroza karotidnih arterij;
• Disfunkcija levega prekata.

Tveganje zapletov v pooperativnem obdobju je najbolj občutljivo na ženske, starejše, diabetike in bolnike z ledvično insuficienco. Podroben pregled preddvorov, prekatov in drugih delov najpomembnejšega organa osebe pred operacijo lahko pomaga tudi pri zmanjšanju tveganja zapletov po CABG.

Pozor! Informacije na spletnem mestu zagotavljajo strokovnjaki, vendar so informativne narave in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje. Posvetujte se z zdravnikom!

Pravila rehabilitacije po obvodu srca

Da bi zmanjšali verjetnost zapletov po operaciji koronarnih arterij in povečali fizično in socialno aktivnost, izvajamo srčno rehabilitacijo. Vključuje klinično prehrano, režim odmerjanja, zdravljenje s profilaktičnimi zdravili in priporočila za način življenja bolnikov. Ti dogodki potekajo doma in v specializiranih sanatorjih.

Ali je rehabilitacija zelo pomembna po operaciji srčnega bypassa?

Po operaciji, bolniki z zmanjšanimi manifestacijami koronarne bolezni srca, vendar vzrok njegovega pojava ne izgine. Stanje žilne stene in raven aterogenih maščob v krvi se ne spremeni. To pomeni, da obstaja tveganje za zožitev drugih vej koronarnih arterij in poslabšanje zdravja ob vrnitvi prejšnjih simptomov.

Za popolno vrnitev v polnopravno življenje in ne skrbi zaradi tveganja za razvoj žilnih kriz, morajo vsi bolniki opraviti celoten potek rehabilitacijskega zdravljenja. To bo pomagalo ohranjati normalno delovanje novega šanta in preprečilo njegovo zapiranje.

Priporočamo branje o radiofrekvenčni ablaciji srca. Spoznali boste indikacije in kontraindikacije za operacijo, faze RFA, obdobje okrevanja, možne zaplete in stroške.
In tukaj več o kirurškem zdravljenju atrijske fibrilacije.

Cilji rehabilitacije po ranžiranju krvnih žil

Operacija srčnega obvoda je resna kirurška intervencija, zato so rehabilitacijske aktivnosti usmerjene v različne vidike življenja bolnikov. Glavne naloge so naslednje:

preprečevanje zapletov operacije, nadaljevanje delovanja srca v celoti;

Cilji rehabilitacije so doseženi, če se človek lahko vrne na način življenja, ki ga vodijo zdravi ljudje, ki skrbijo za svoje telo.

Kakšna rehabilitacija je potrebna v prvih dneh po operaciji

Po prenašanju pacienta iz enote intenzivne nege v redno bolnišnico je glavni poudarek okrevanja normalizacija dihanja in preprečevanje stagnacije v pljučih.

V ta namen je priporočljiva vaja, kot je napihovanje gumijaste igrače (krogla, krogla).

Nad območjem pljuč vibrira svetloba, ki vibrira. Čim bolj pogosto, morate spremeniti položaj v postelji in po dovoljenju kirurga ležati na boku.

Pomembno je, da postopoma povečate motorično aktivnost. Če želite to narediti, glede na zdravstveno stanje bolnikom svetujemo, da sedijo na stolu, nato hodijo po oddelku, hodniku. Neposredno pred izpustom morajo vsi pacienti sami stopiti po stopnicah in hoditi na svežem zraku.

Po prihodu domov: kdaj se nujno posvetovati z zdravnikom, načrtovani obiski

Običajno zdravnik ob odpustu predpiše datum naslednjega načrtovanega posvetovanja (po 1-3 mesecih) v zdravstveni ustanovi, kjer je bilo opravljeno kirurško zdravljenje. To upošteva kompleksnost in količino operacije obvoda, bolnik ima patologijo, ki lahko oteži postoperativno obdobje. V dveh tednih morate obiskati lokalnega zdravnika za nadaljnje preventivno opazovanje.

Če se pojavijo znaki verjetnih zapletov, je treba nemudoma stopiti v stik s kirurgom srca. Te vključujejo:

• znaki pooperativnega vnetja šivov: rdečina, povečana bolečina, izcedek;
• vročina;
• povečati šibkost;
• kratka sapa;
• nenadno povečanje telesne teže, otekanje;
• napadi tahikardije ali srčnega popuščanja;
• hude bolečine v prsih.

Življenje po premikanju srčne žile

Bolnik mora razumeti, da je bila operacija opravljena, da bi se postopoma normalizirala krvna obtok in presnovni procesi. To je mogoče le, če se pozornost posveti stanju in prehodu na zdrav način življenja: opustitev slabih navad, povečanje telesne aktivnosti in dobra prehrana.

Zdrava prehrana srca

Glavni dejavnik pri motnjah krvnega obtoka pri ishemiji miokarda je presežek holesterola v krvi. Zato morate odstraniti živalske maščobe in dodati dietno hrano, ki jo lahko odstrani iz telesa in preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov.

Prepovedani izdelki vključujejo:

• svinjina, jagnjetina, drobovina (možgani, ledvice, pljuča), raca;
• večina klobas, meso v pločevinkah, polizdelki, mleto meso;
• mastni sir, skuta, kisla smetana in smetana;
• maslo, margarina, vse kupljene omake;
• hitra hrana, čips, prigrizki;
• pecivo, slaščice, beli kruh in kolački, listnato testo;
• vse ocvrte hrane.

V prehrani mora prevladati zelenjava, najboljša v obliki solat, svežih zelišč, sadja, ribjih jedi, morskih sadežev, kuhane govedine ali piščanca brez maščobe. Bolje je, da kuhate prve jedi vegetarijanske jedi in med serviranjem dodajte meso ali ribe. Mlečni izdelki morajo izbrati malo maščobe, sveže. Koristne domače mlečne pijače. Rastlinsko olje se priporoča kot vir maščobe. Njegova dnevna stopnja je 2 žlici.

Zelo koristna sestavina prehrane so otrobi iz ovsa, ajde ali pšenice. Takšno prehransko dopolnilo bo pomagalo normalizirati delo črevesja, odstraniti od telesa odvečno količino sladkorja in holesterola. Dodamo jih lahko z žličko in nato povečamo na 30 g na dan.

O tem, kateri izdelki so bolje jesti po operaciji srca, poglejte v ta video:

Pravila prehrane in vodne bilance

Prehrana mora biti delna - hrana se vzame v majhnih količinah 5 - 6-krat na dan. Med tremi glavnimi obroki potrebujete 2 ali 3 prigrizke. Za kuhanje, kuhanje v vodi, paro, kuhanje in peko brez olja. Pri prekomerni telesni teži se vsebnost kalorij nujno zmanjša in priporoča se enkrat na teden.

Kuhanje na pari

Pomembno pravilo je omejiti sol. Jedi se med kuhanjem ne smejo škripci, celotna norma soli (3-5 g) pa se daje na roke. Tekočine je treba jemati tudi zmerno - 1 do 1,2 litra na dan. Ta količina ne vključuje prve jedi. Kava močan čaj, kakav in čokolada niso priporočljivi, kot tudi sladke gazirane pijače, energija. Absolutna prepoved velja za alkohol.

Vadba v pooperativnem obdobju

Najbolj dostopna vrsta treninga po operaciji je hoja. To vam omogoča, da postopoma povečati raven telesne pripravljenosti, je enostavno odmerek, spreminja trajanje in tempo. Če je mogoče, naj bo to sprehod na svežem zraku s postopnim povečevanjem prevožene razdalje. Pomembno je nadzorovati srčni utrip - ne višji od 100 - 110 utripov na minuto.

Za otekanje spodnjih okončin priporočamo kompresijsko pletenino ali elastične povoje na golenicah.

Uporabijo se lahko posebni kompleksi terapevtske gimnastike, ki sprva ne obremenjujejo ramenskega pasu. Po popolnem ozdravljenju prsnice lahko plavate, jogirate, kolesarite, plešete. Ne smete izbrati športa z obremenitvijo na prsih - košarko, tenis, dvigovanje uteži, vlečenje navzgor ali sklece.

Ali lahko kadim?

Pod delovanjem nikotina pride do takšnih sprememb v telesu:

• strjevanje krvi, tveganje za nastanek krvnih strdkov;
• krči koronarnih žil;
• zmanjša se sposobnost eritrocitov za prenos kisika v tkiva;
• prevodnost električnih impulzov je motena v srčni mišici, pojavlja se aritmija.

Učinek kajenja na napredovanje koronarne bolezni se kaže tudi pri minimalnem številu dimljenih cigaret, kar vodi do potrebe po popolni opustitvi te slabe navade. Če pacient ne upošteva tega priporočila, se lahko uspeh operacije zmanjša na nič.

Kako piti zdravila po operaciji za ranžiranje srčnih žil

Po premikanju se nadaljuje medicinska terapija, ki se osredotoča na takšne vidike:

• vzdrževanje normalnega krvnega tlaka in srčnega utripa;

• znižanje ravni holesterola v krvi;
• obstrukcija krvnih strdkov;

• izboljšanje prehrane srčne mišice.

Vsa ta zdravila potrebujejo redno spremljanje s krvnimi testi, elektrokardiografskimi študijami in testi vadbe. Zato je treba njihovo uporabo izvesti le na priporočilo zdravnika. Nesprejemljivo je, da se spontano zmanjša ali poveča potek sprejema.

Intimno življenje: ali je mogoče, kako in iz katerega trenutka

Vrnitev na polne spolne odnose je odvisna od bolnikovega stanja. Ponavadi ni kontraindikacij za intimne stike. V prvih 10 do 14 dneh po odpustu se je treba izogibati pretirano intenzivnemu fizičnemu naporu in izbrati položaje brez pritiska na prsni koš.

Po treh mesecih se takšne omejitve odstranijo, bolnik pa se lahko osredotoči le na lastne želje in potrebe.

Kdaj lahko grem na delo, ali obstajajo kakršne koli omejitve

Če vrsta dela vključuje delo brez fizičnega napora, ga je mogoče vrniti 30 do 45 dni po operaciji. To velja za pisarniške delavce, osebe intelektualnega dela. Drugim bolnikom svetujemo, da preidejo na blažja stanja. Če take možnosti ni, je potrebno bodisi podaljšati obdobje rehabilitacije bodisi opraviti pregled invalidnosti, da se določi skupina invalidnosti.

Izterjava v sanatoriju: ali je vredno iti?

Najboljše rezultate lahko dosežemo, če okrevanje poteka v specializiranih kardioloških sanatorijah. V tem primeru je pacientu dodeljena kompleksna terapija in prehrana, telesna vadba, ki je ni mogoče strokovno izvajati neodvisno.

Velike prednosti so stalno opazovanje zdravnikov, vpliv naravnih dejavnikov, psihološka podpora. S sanatorijem je lažje pridobiti nove uporabne spretnosti za življenje, se odreči škodljivi hrani, kajenju in uživanju alkohola. Za to obstajajo posebni programi.

Možnost potovanja po operaciji

Dovoljen je, da sedi za volanom avtomobila en mesec po premiku, pod pogojem, da se zdravstveno stanje izboljša.

Vse dolge vožnje, zlasti lete, je treba uskladiti s svojim zdravnikom. Ne priporočamo jih v prvih 2 do 3 mesecih. To še posebej velja za ostre spremembe podnebnih razmer, časovnih pasov in potovanj do visokogorskih območij.

Pred dolgim ​​potovanjem ali počitnicami je priporočljivo opraviti srčni pregled.

Invalidnost po obvodu srca

Napotitev na zdravniški pregled izda kardiolog v kraju stalnega prebivališča. Zdravniška komisija analizira pacientovo dokumentacijo: izvleček iz oddelka, rezultate laboratorijskih in instrumentalnih preiskav ter pregleda bolnika, po katerem se lahko določi skupina invalidov.

Najpogosteje po ranžiranju plovil bolniki prejmejo začasno invalidnost eno leto, nato pa se ponovno potrdi ali odstrani. Približno 7–9 odstotkov celotnega števila operiranih bolnikov potrebuje takšne delovne omejitve.

Priporočamo, da si preberete o koronarni angiografiji srčnih žil. Spoznali boste indikacije in kontraindikacije za postopek, priprave in metode izvajanja, priporočila v obdobju okrevanja.
In več o pravilih življenja po namestitvi srčnega spodbujevalnika.

Kdo od bolnikov se lahko prijavi za registracijo invalidskih skupin

Prva skupina je določena za bolnike, ki zaradi pogostih napadov angine in manifestacij srčnega popuščanja potrebujejo pomoč.

Bolezen koronarnih arterij z dnevnimi napadi in srčnim popuščanjem v razredih 1–2 pomeni dodelitev druge skupine. Druga in tretja skupina lahko delata, vendar z omejenimi obremenitvami. Tretja skupina ima zmerne motnje stanja srčne mišice, ki ovirajo normalno delovno aktivnost.

Tako lahko sklepamo, da se lahko bolniki po operaciji za ranžiranje srčnih žil vrnejo v polnopravno življenje. Rezultat rehabilitacije bo odvisen od samega bolnika - koliko se bo lahko odrekel slabim navadam in spremenil življenjski slog.

Uporabni video

Za obdobje rehabilitacije po cepljenju obvoda koronarnih arterij glejte ta videoposnetek:

cardiobook.ru je najbolj obsežna spletna enciklopedija o kardiologiji. Vse obstoječe bolezni v kardiologiji, njihovi simptomi, preprečevanje in zdravljenje. Stran je stalno na delovnem mestu zdravnik kardiolog, lahko zastavite svoje vprašanje.

Informacije na tej strani so na voljo samo za referenčne namene. Ne zdravite se sami. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Okrevanje po zamenjavi ventila na srcu

Za zagotovitev pravilne smeri pretoka krvi v krvnem obtoku so potrebni srčni ventili. Zahvaljujoč njihovemu delu v srčnem utripu, kri teče iz atrij v prekate in od tam v aorto in pljučno deblo. Uničenje ventila ogroža normalen krvni obtok. Poleg tega lahko povzroči akutno ali hudo kronično srčno popuščanje, postane nevarnost za človeško življenje.

Sodobna medicina lahko pomaga bolnikom s podobnimi težavami. Zdaj, kirurgi srca nameščajo umetne ventile, ki niso slabši od »resničnih«. Nadomestni ventil izboljša bolnikovo dobro počutje.

Ugodne zdravstvene spremembe postanejo opazne kmalu po operaciji, v naslednjih tednih in mesecih pa se stanje bolnika še bolj izboljša. Pozitivne spremembe navdihujejo, na žalost pa nekateri bolniki »sprostijo« in prenehajo spremljati svoje zdravje.

Vendar pa je treba zapomniti eno stvar. Operacija bo seveda dala rezultat. Toda kaj se bo zgodilo, je odvisno le od bolnika. Po zamenjavi ventilov lahko živite dolgo in polno življenja le, če sledite nekaterim potrebnim priporočilom, o katerih bomo razpravljali v tem članku.

Če se pripravljate na nadomestno operacijo srčnega ventila, se vam po odpustu iz bolnišnice priporoča, da opravite rehabilitacijo v srcu v sanatoriju. Boste prilagodili zdravljenje odvisnosti od drog, razširili način telesne dejavnosti, podana navodila za nadaljnje življenje. Več o tem preberite tukaj, z vprašanji in se prijavite za rehabilitacijo, pokličite 8 (925) 642-52-86.

Kdaj se zamenjajo ventili in kako so?

Zelo težko je podati splošna priporočila o načinu življenja po zamenjavi ventilov, predvsem zato, ker so bolniki, ki so bili podvrženi tej operaciji, zelo različni.

Zamenjava ventilskega ventila je izvedena za mlade, najstnike in celo otroke, katerih edini problem je patologija ventilskega aparata srca. Hkrati se lahko operacija izvaja tudi pri starejših bolnikih, ki jim je srce že uspelo znatno prizadeti zaradi koronarne bolezni srca in kroničnega srčnega popuščanja. Začetno zdravstveno stanje in kardiovaskularni sistem bolnikov se močno razlikujejo, kar v veliki meri določa značilnosti življenjskega sloga po kirurškem posegu. In ne samo to...

Potreba po zamenjavi ventila se lahko pojavi pri bolnikih, ki imajo različne bolezni. Ventili so uničeni ali prenehajo opravljati svojo funkcijo zaradi revmatizma, endokarditisa, aneurizme aorte, prirojenih srčnih napak, miokardnega infarkta in tako naprej. Vzrok problema vpliva tudi na nadaljnje zdravljenje.

Umetni ventili so tri vrste. Mehansko izdelani iz hipoalergenih materialov - kovinskih in plastičnih sort. Nameščajo se enkrat in za vse življenje. Biološki (prašičji) traja 5–15 let, po katerem pacient ponovno deluje, da jih nadomesti. Nazadnje obstajajo tudi donorski ventili, ki se uporabljajo zelo redko. Značilnosti življenja po operaciji so v veliki meri odvisne od vrste ventila. In zdaj - o priporočilih po zamenjavi ventila.

Zdravljenje z zdravili po zamenjavi ventila

Bolniki, ki so na operaciji, morajo jemati zdravila, ki jih je predpisal kardiolog.

Pr in namestitev donorskih ventilov na bolnika po operaciji in za vse življenje bodo morali jemati zdravila, ki zavirajo imuniteto. To zmanjšuje tveganje za zavrnitev tujega tkiva. Če ima bolnik po zamenjavi ventila simptome srčno-žilnih bolezni (npr. Ima angino, arterijsko hipertenzijo itd.), Mora redno in redno jemati ustrezna zdravila. Sestavo terapije, odmerjanje zdravil določi zdravnik. Če v določenem trenutku priporočeni režim zdravljenja preneha »delovati«, kot je nekoč, se je treba posvetovati z zdravnikom za pregled in popravek zdravljenja. Če je moral bolnik po operaciji zamenjati ventil z revmatično boleznijo srca, bo morda moral redno jemati antibiotike, da bi preprečil revmatične napade. Antikoagulantno zdravljenje je indicirano za vse bolnike z mehanskimi in biološkimi ventili. Tuje telo se dejansko vbrizga v srce, s katerim se krvni sistem odzove s povečanim strjevanjem krvi. Posledično se lahko na ventilu oblikujejo krvni strdki, ki ovirajo njegovo delo, lahko pridejo ven in vstopijo v krvni obtok, zaradi česar lahko povzroči nevarne in celo smrtno nevarne zaplete - kap, vaskularno trombozo in pljučno embolijo.

Antikoagulanti preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, zato je njihova uporaba obvezna. Med njimi se najpogosteje uporablja posredni antikoagulantni varfarin. Osebe, ki imajo nameščen biološki ventil, morajo jemati varfarin 3-6 mesecev (z nekaterimi izjemami), tisti z mehanskim ventilom pa morajo zdravilo vzeti neprekinjeno.

Antikoagulanti so zdravila, ki dejansko rešujejo življenja bolnikov z umetnimi ventili. Vendar pa je poleg koristi, ki jih lahko nosijo in škodujejo. Sposobnost krvi, da se strdi, je zaščitni mehanizem, ki preprečuje izgubo krvi zaradi poškodb. Pri prekomerni uporabi antikoagulantov, ko je strjevanje preveč potlačeno, ima lahko bolnik ustrezne zaplete, včasih celo močne krvavitve in hemoragično kap.

Da bi se temu izognili, je zelo pomembno, da spremljamo stanje sistema strjevanja krvi. Zato morajo bolniki, ki jemljejo varfarin, spremljati INR (mednarodno normaliziran odnos, določa ustreznost antikoagulantne terapije). Običajno se vzdržuje na ravni 2,5-3,5 (lahko obstajajo razlike, odvisno od primera). Vsak mesec je treba opraviti preiskavo krvi za določitev INR.

Nekaterim bolnikom po zamenjavi ventilov priporočamo tudi jemanje protitrombocitnih zdravil, ki temeljijo na aspirinu.

Vaja po zamenjavi ventila

Pogosto se zamenjava ventilov pošilja bolnikom, pri katerih so pred operacijo prisotne manifestacije kroničnega srčnega popuščanja, ki poslabšujejo toleranco obremenitev in bolnikom ne dajejo možnosti za prosto gibanje in aktivno gibanje.

Operacija izboljšuje zdravje, vendar pa bolniki pogosto ne vedo, ali lahko povečajo obremenitev, v kakšnem načinu in v kakšnem obsegu. Za odločitev o načinu obremenitve je najbolje, da pacient preide v rehabilitacijski program v sanatoriju. Izbran bo posamezen sklop telesnih vaj, ki ga bo izvajal pod nadzorom zdravnika. Postopoma, ob upoštevanju dinamike, se bo motorni način razširil. Zato bo do konca obdobja rehabilitacije oseba sposobna živeti polno aktivno življenje in prosto prenašati dnevne in druge obremenitve.

Če pacient ne načrtuje rehabilitacije v sanatoriju z vprašanji, povezanimi s telesno dejavnostjo, naj se obrne na kardiologa. Vprašanja lahko pojasnite pri zdravniku: priložnost za opravljanje različnih športov, dvigovanje uteži, vožnjo avtomobila itd.

V prvih tednih, v obdobju okrevanja po operaciji, je zelo pomembno nadzorovati stopnjo stresa. Potrebno je biti tako aktivno, da na eni strani ne preobremeni srca, po drugi strani pa ne upočasni okrevanja in ne prispeva k razvoju zapletov.

Nekateri bolniki se ne premikajo veliko zaradi dejstva, da načrtovanje tovora in izvajanje vaj zahtevata disciplino, napor in trud. Tisti, ki so leni narediti, si morajo zapomniti, da telesna aktivnost izboljšuje prognozo bolezni srca, usposablja srčno-žilni sistem, ima splošni zdravilni učinek in pomaga doseči najboljše rezultate operacije.

Prehrana po zamenjavi ventila

Bolnikom srednjih in starih starosti, zlasti tistim, ki imajo koronarno srčno bolezen, svetujemo, da upoštevajo posebno dieto. Treba je zmanjšati vsebnost v prehrani živalskih maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, kakor tudi zmanjšati porabo soli, kave in drugih stimulansov. Hkrati je treba hrano obogatiti z rastlinskimi olji, svežo zelenjavo in sadjem, ribami in beljakovinskimi proizvodi.

Mladi bolniki, ki nimajo ateroskleroze in njenih zapletov, morda niso tako strogi glede na prehrano, čeprav je za njih najbolje, da pripravijo dieto v skladu s kanoni zdrave prehrane - za preprečevanje bolezni koronarnih arterij.

Prekomerna uporaba alkohola je kontraindicirana pri vseh bolnikih po zamenjavi srčnih zaklopk.

Delo po zamenjavi ventila

V nekaj tednih po operaciji bolniki praviloma uspejo obnoviti svojo delovno zmogljivost na enaki ravni. V nekaterih primerih je potreben prehod na lažje delovne pogoje. Včasih bolniki dobijo skupino invalidov.

Zgornje besedilo je precej poenostavljeno, toda tukaj ni mogoče dati posebnih številk. Veliko je odvisno od tega, kateri ventil je bil protetičen, kakšen umetni ventil, v povezavi s katero boleznijo je bila izvedena operacija, na katerem področju je oseba zasedena.

Na splošno so obeti glede delovne aktivnosti ugodni. Tudi profesionalni športniki so se po tej operaciji vrnili v šport in uspešno nadaljevali kariero.

Druga priporočila

Obstaja nekaj obveznih nasvetov, ki jih morajo upoštevati bolniki, ki so opravili operacijo zamenjave ventila.

Če se pojavijo simptomi težav s srcem (bolečina v prsih, občutek srčnega popuščanja), znaki obtočnih motenj (otekanje nog, težko dihanje) in drugi nepredvideni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Bolnikom, ki so namestili biološki ventil, ni priporočljivo jemati kalcijevih dodatkov. V prehrani je priporočljivo, da ne zlorabljate izdelkov s svojo vsebino: mleko in mlečne izdelke, sezam, oreški (mandlji, brazilski), sončnična semena, sojo. Vsi zdravniki, vključno z zobozdravnikom, morajo bolnika opozoriti, da ima umetni ventil.

Sledenje potrebnim priporočilom bo pomagalo pacientu dolgo časa vzdrževati odlično zdravje in živeti polno življenje.

Izboljšanje rezultatov nadomeščanja ventilov prispeva k kardiorehabilitaciji. Za vprašanja in pisanje programa pokličite 8 (925) 642-52-86.

Zdravljenje z zdravili po zamenjavi ventila

Bolniki, ki so na operaciji, morajo jemati zdravila, ki jih je predpisal kardiolog.

Pri vgradnji donorskih ventilov mora bolnik po operaciji in vse življenje jemati zdravila, ki zavirajo imunost. To zmanjšuje tveganje za zavrnitev tujega tkiva. Če ima bolnik po zamenjavi ventila simptome srčno-žilnih bolezni (npr. Ima angino, arterijsko hipertenzijo itd.), Mora redno in redno jemati ustrezna zdravila. Sestavo terapije, odmerjanje zdravil določi zdravnik. Če v določenem trenutku priporočeni režim zdravljenja preneha »delovati«, kot je nekoč, se je treba posvetovati z zdravnikom za pregled in popravek zdravljenja. Če je moral bolnik po operaciji zamenjati ventil z revmatično boleznijo srca, bo morda moral redno jemati antibiotike, da bi preprečil revmatične napade. Antikoagulantno zdravljenje je indicirano za vse bolnike z mehanskimi in biološkimi ventili. Tuje telo se dejansko vbrizga v srce, s katerim se krvni sistem odzove s povečanim strjevanjem krvi. Posledično se lahko na ventilu oblikujejo krvni strdki, ki ovirajo njegovo delo, lahko pridejo ven in vstopijo v krvni obtok, zaradi česar lahko povzroči nevarne in celo smrtno nevarne zaplete - kap, vaskularno trombozo in pljučno embolijo.

Antikoagulanti preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, zato je njihova uporaba obvezna. Med njimi se najpogosteje uporablja posredni antikoagulantni varfarin. Osebe, ki imajo nameščen biološki ventil, morajo jemati varfarin 3-6 mesecev (z nekaterimi izjemami), tisti z mehanskim ventilom pa morajo zdravilo vzeti neprekinjeno.

Antikoagulanti so zdravila, ki dejansko rešujejo življenja bolnikov z umetnimi ventili. Vendar pa je poleg koristi, ki jih lahko nosijo in škodujejo. Sposobnost krvi, da se strdi, je zaščitni mehanizem, ki preprečuje izgubo krvi zaradi poškodb. Pri prekomerni uporabi antikoagulantov, ko je strjevanje preveč potlačeno, ima lahko bolnik ustrezne zaplete, včasih celo močne krvavitve in hemoragično kap.

Da bi se temu izognili, je zelo pomembno, da spremljamo stanje sistema strjevanja krvi. Zato morajo bolniki, ki jemljejo varfarin, spremljati INR (mednarodno normaliziran odnos, določa ustreznost antikoagulantne terapije). Običajno se vzdržuje na ravni 2,5-3,5 (lahko obstajajo razlike, odvisno od primera). Vsak mesec je treba opraviti preiskavo krvi za določitev INR.

Nekaterim bolnikom po zamenjavi ventilov priporočamo tudi jemanje protitrombocitnih zdravil, ki temeljijo na aspirinu.

Vaja po zamenjavi ventila

Pogosto se zamenjava ventilov pošilja bolnikom, pri katerih so pred operacijo prisotne manifestacije kroničnega srčnega popuščanja, ki poslabšujejo toleranco obremenitev in bolnikom ne dajejo možnosti za prosto gibanje in aktivno gibanje.

Operacija izboljšuje zdravje, vendar pa bolniki pogosto ne vedo, ali lahko povečajo obremenitev, v kakšnem načinu in v kakšnem obsegu. Za odločitev o načinu obremenitve je najbolje, da pacient preide v rehabilitacijski program v sanatoriju. Izbran bo posamezen sklop telesnih vaj, ki ga bo izvajal pod nadzorom zdravnika. Postopoma, ob upoštevanju dinamike, se bo motorni način razširil. Zato bo do konca obdobja rehabilitacije oseba sposobna živeti polno aktivno življenje in prosto prenašati dnevne in druge obremenitve.

Če pacient ne načrtuje rehabilitacije v sanatoriju z vprašanji, povezanimi s telesno dejavnostjo, naj se obrne na kardiologa. Vprašanja lahko pojasnite pri zdravniku: priložnost za opravljanje različnih športov, dvigovanje uteži, vožnjo avtomobila itd.

V prvih tednih, v obdobju okrevanja po operaciji, je zelo pomembno nadzorovati stopnjo stresa. Potrebno je biti tako aktivno, da na eni strani ne preobremeni srca, po drugi strani pa ne upočasni okrevanja in ne prispeva k razvoju zapletov.

Nekateri bolniki se ne premikajo veliko zaradi dejstva, da načrtovanje tovora in izvajanje vaj zahtevata disciplino, napor in trud. Tisti, ki so leni narediti, si morajo zapomniti, da telesna aktivnost izboljšuje prognozo bolezni srca, usposablja srčno-žilni sistem, ima splošni zdravilni učinek in pomaga doseči najboljše rezultate operacije.

Prehrana po zamenjavi ventila

Bolnikom srednjih in starih starosti, zlasti tistim, ki imajo koronarno srčno bolezen, svetujemo, da upoštevajo posebno dieto. Treba je zmanjšati vsebnost v prehrani živalskih maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, kakor tudi zmanjšati porabo soli, kave in drugih stimulansov. Hkrati je treba hrano obogatiti z rastlinskimi olji, svežo zelenjavo in sadjem, ribami in beljakovinskimi proizvodi.

Mladi bolniki, ki nimajo ateroskleroze in njenih zapletov, morda niso tako strogi glede na prehrano, čeprav je za njih najbolje, da pripravijo dieto v skladu s kanoni zdrave prehrane - za preprečevanje bolezni koronarnih arterij.

Prekomerna uporaba alkohola je kontraindicirana pri vseh bolnikih po zamenjavi srčnih zaklopk.

Delo po zamenjavi ventila

V nekaj tednih po operaciji bolniki praviloma uspejo obnoviti svojo delovno zmogljivost na enaki ravni. V nekaterih primerih je potreben prehod na lažje delovne pogoje. Včasih bolniki dobijo skupino invalidov.

Zgornje besedilo je precej poenostavljeno, toda tukaj ni mogoče dati posebnih številk. Veliko je odvisno od tega, kateri ventil je bil protetičen, kakšen umetni ventil, v povezavi s katero boleznijo je bila izvedena operacija, na katerem področju je oseba zasedena.

Na splošno so obeti glede delovne aktivnosti ugodni. Tudi profesionalni športniki so se po tej operaciji vrnili v šport in uspešno nadaljevali kariero.

Druga priporočila

Obstaja nekaj obveznih nasvetov, ki jih morajo upoštevati bolniki, ki so opravili operacijo zamenjave ventila.

Če se pojavijo simptomi težav s srcem (bolečina v prsih, občutek srčnega popuščanja), znaki obtočnih motenj (otekanje nog, težko dihanje) in drugi nepredvideni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Bolnikom, ki so namestili biološki ventil, ni priporočljivo jemati kalcijevih dodatkov. V prehrani je priporočljivo, da ne zlorabljate izdelkov s svojo vsebino: mleko in mlečne izdelke, sezam, oreški (mandlji, brazilski), sončnična semena, sojo. Vsi zdravniki, vključno z zobozdravnikom, morajo bolnika opozoriti, da ima umetni ventil.

Sledenje potrebnim priporočilom bo pomagalo pacientu dolgo časa vzdrževati odlično zdravje in živeti polno življenje.

Zamenjava srčnega ventila je bila opravljena povsod že vrsto let in se je izkazala za varno in zelo učinkovito delovanje za ponovno vzpostavitev normalne hemodinamike v srcu in telesu kot celoti.

V življenjski dobi so ventili v stalnem delovanju, odpirajo in zapirajo milijarde krat. Pri starosti se lahko pojavi nekaj obrabe njihovih tkiv, vendar njegova stopnja ne doseže kritičnega pomena. Različne bolezni - ateroskleroza, revmatični endokarditis, bakterijske poškodbe zob dojk povzročajo veliko večjo škodo stanju valvularnega aparata.

starostne spremembe v aortnem ventilu

Valvularne lezije so najpogostejše pri starejših osebah, katerih vzrok je ateroskleroza, ki jo spremljajo usedline maščobnih beljakovin v ventilih, njihovo zbijanje in kalcifikacija. Neprekinjeno ponavljajoča se patologija povzroča obdobja poslabšanj s poškodbami tkiva ventila, mikrotrombogenezo, ulceracijo, ki ji sledijo odkloni in skleroza. Proliferacija vezivnega tkiva vodi do deformacije, skrajšanja, zbijanja in zmanjšane gibljivosti ventilov - nastane napaka.

Med mladimi bolniki, ki potrebujejo presaditev umetnih ventilov, večinoma bolniki z revmatizmom. Nalezljivo-vnetni proces na kockah spremljajo ulceracije, lokalna tromboza (bradavičasti endokarditis), nekroza vezivnega tkiva, ki je osnova ventila. Zaradi nepovratne skleroze ventil spremeni svojo anatomsko konfiguracijo in postane nesposoben za opravljanje svoje funkcije.

Okvare srčne valvularne naprave vodijo do skupne hemodinamske motnje v enem ali obeh cirkulatornih krogih. Z zožitvijo teh odprtin (stenoza) ni popolnega praznjenja srčnih votlin, ki so prisiljene delati v izboljšanem načinu, hipertrofirane, nato izčrpane in širijo. Ko je ventil nezadosten, ko se njegove lopute ne zaprejo popolnoma, se del krvi vrne v nasprotno smer in preobremeni tudi miokard.

Povečanje srčnega popuščanja, stagnacija v velikem ali majhnem krogu krvnega obtoka povzroči sekundarne spremembe v notranjih organih in so nevarne tudi za akutno srčno popuščanje, zato, če čas ne sprejme ukrepov za normalizacijo intrakardialnega gibanja krvi, bo bolnik obsojen na smrt zaradi dekompenziranega srčnega popuščanja.

Tradicionalna tehnika zamenjave ventila vključuje odprt dostop do srca in njegovo začasno zaustavitev iz obtoka. Danes se srčna kirurgija pogosto uporablja bolj varčne, minimalno invazivne metode kirurške korekcije, ki so manj tvegane in tako učinkovite kot odprta intervencija.

Sodobna medicina ponuja ne le alternativne metode operacij, temveč tudi sodobnejše zasnove samih ventilov in zagotavlja njihovo varnost, trajnost in popolno skladnost z zahtevami pacienta.

Indikacije in kontraindikacije za protetične srčne zaklopke

Srčne operacije, ne glede na to, kako se izvajajo, nosijo določena tveganja, so tehnično zapletene in zahtevajo sodelovanje visoko usposobljenih kardioloških kirurgov, ki delajo v dobro opremljeni operacijski dvorani, tako da se ne izvajajo tako. V primeru bolezni srca se telo že nekaj časa spopada s povečano obremenitvijo, s slabšanjem funkcionalnih sposobnosti, predpisuje zdravljenje z zdravili in le z neučinkovitostjo konzervativnih ukrepov obstaja potreba po operaciji. Indikacije za protetske srčne zaklopke upoštevajte:

Huda stenoza (krčenje) odprtine za ventil, ki je ni mogoče odpraviti s preprostim razrezom ventilov; Stenoza ali insuficienca ventila zaradi skleroze, fibroze, depozitov kalcijeve soli, ulceracije, skrajšanja ventilov, gubanja, omejevanja mobilnosti iz zgoraj navedenih razlogov; Skleroza tetivnih tetiv, ki kršijo gibanje ventilov.

Zato je vsaka nepopravljiva strukturna sprememba v komponentah ventila, ki onemogoča pravilen enosmerni pretok krvi, razlog za kirurško korekcijo.

Kontraindikacije za operacijo za zamenjavo srčnega ventila. Med njimi - pacientovo resno stanje, patologija drugih notranjih organov, zaradi katerih je operacija nevarna za pacientovo življenje, opazne motnje krvavitve. Ovira kirurškemu zdravljenju je lahko bolnikova zavrnitev operacije, pa tudi zanemarjanje napake, kadar je intervencija neprimerna.

Najpogosteje se nadomeščajo mitralni in aortni ventili, ponavadi so prizadeti tudi ateroskleroza, revmatizem in bakterijsko vnetje.

Glede na sestavo protetskega srčnega ventila je mehansko in biološko. Mehanski ventili so v celoti izdelani iz sintetičnih materialov, to so kovinske konstrukcije s polkrožnimi polkni, ki se premikajo v eno smer.

Prednosti mehanskih ventilov so njihova trdnost, trajnost in odpornost proti obrabi, slabosti pa so potreba po antikoagulantni terapiji za vse življenje in možnost implantacije le z odprtim dostopom do srca.

Biološke ventile sestavljajo živalska tkiva - elementi perikarda bikov, ventili prašičev, ki so pritrjeni na sintetični obroč, ki je nameščen na mestu pritrditve srčnega ventila. Živalska tkiva pri izdelavi bioloških protez zdravimo s posebnimi spojinami, ki preprečujejo imunsko zavrnitev po implantaciji.

Prednosti biološkega umetnega ventila - možnost implantacije z endovaskularno intervencijo, ki omejuje obdobje prejemanja antikoagulantov v treh mesecih. Pomembna pomanjkljivost je hitra obraba, zlasti če takšna proteza nadomešča mitralni ventil. V povprečju je biološki ventil v uporabi približno 12-15 let.

Aortni ventil je lažje nadomestiti s kakršnokoli protezo kot mitralni ventil, zato, ko je prizadet mitralni ventil, najprej uporabijo različne vrste plastike (komisurotomija), in le, če so neučinkovite ali nemogoče, se reši možnost popolne zamenjave ventila.

Priprava na operacijo zamenjave ventila

Priprava na operacijo se začne s temeljitim pregledom, ki vključuje:

Splošne in biokemične krvne preiskave; Urinski test; Določanje strjevanja krvi; Elektrokardiografija; Ultrazvočni pregled srca; Rentgenska slika prsnega koša.

Glede na spremljajoče spremembe lahko na seznam diagnostičnih postopkov vključite koronarno angiografijo, ultrazvok krvnih žil in druge. Posvetovanja ozkih strokovnjakov, zaključki kardiologa in terapevta so obvezni.

Na predvečer operacije se bolnik pogovarja s kirurgom, anesteziologom, se tušira in večerja - najkasneje 8 ur pred posegom. Priporočljivo je, da se pomirite in spite, veliko pacientov pa jim pomaga pogovor z zdravnikom, pojasnitev vseh zanimivih vprašanj, poznavanje tehnologije prihajajoče operacije in poznavanje osebja.

Tehnika za operacije zamenjave srčnih ventilov

Protetski srčni ventil se lahko izvaja z odprtim dostopom in minimalno invazivnim načinom brez zareza pri prsnici. Odprta operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Ko je bolnik potopljen v anestezijo, kirurg zdravi operativno polje - sprednjo površino prsnega koša, disekira prsnico v vzdolžni smeri, odpre perikardialno votlino in sledi manipulaciji srca.

protetični ventil srca

Za izrezovanje organa iz krvnega obtoka se uporablja stroj srca in pljuč, ki omogoča, da se ventili vsadijo na srce, ki ne deluje. Da bi preprečili hipoksično poškodbo miokarda, jo med postopkom zdravimo s hladno slanico.

Za namestitev proteze z vzdolžnim rezom se odpre želena srčna votlina, odstranijo se spremenjene strukture lastnega ventila in namesto tega namesti umetno, po tem pa se šiva miokard. Srce "se začne" z električnim impulzom ali z neposredno masažo, umetna cirkulacija je izklopljena.

Po namestitvi umetnega srčnega ventila in ožičenju srca, kirurg pregleda perikardno votlino in pleuro, odstrani kri in šivi rano v plasteh. Za povezavo polovice prsnice se lahko uporabijo kovinski nosilci, žice, vijaki. Na kožo se nanesejo navadni šivi ali intradermalna kozmetika s samorazgradljivimi šivom.

Odprta operacija je zelo travmatična, zato je operativno tveganje veliko, pooperativno okrevanje pa traja dolgo.

endovaskularna zamenjava aortnega ventila

Tehnika endovaskularnih protez ventila kaže zelo dobre rezultate, ne zahteva splošne anestezije, zato je povsem izvedljiva za bolnike s hudimi sočasnimi boleznimi. Odsotnost velikega reza omogoča zmanjšanje bivanja v bolnišnici in kasnejšo rehabilitacijo. Pomembna prednost endovaskularne protetike je možnost izvajanja operacije na delovnem srcu brez uporabe aparata za umetno cirkulacijo.

Pri endovaskularni protetiki se v femoralne žile (arterija ali vena vstavi kateter z vsadljivim ventilom), odvisno od tega, katero votlino srca je treba prodreti. Po uničenju in odstranjevanju fragmentov poškodovanega ventila na njegovo mesto namestimo protezo, ki se širi zaradi fleksibilnega okostja stenta.

Po namestitvi ventila lahko izvedemo tudi koronarno stentiranje. Ta značilnost je zelo pomembna za bolnike, pri katerih so tako ventili kot tudi žile prizadeti zaradi ateroskleroze, in v postopku ene manipulacije je mogoče takoj rešiti dva problema.

Tretja varianta protetike je iz mini dostopa. Ta metoda je tudi minimalno invazivna, vendar se na prednji steni prsnega koša v projekciji najvišje točke srca naredi 2-2,5 cm rez, kateter se vstavi v prizadeti ventil skozi vrh organa. Preostali del tehnike je podoben kot pri endovaskularni protetiki.

Presaditev srčnih ventilov je v mnogih primerih alternativa presaditvi, ki lahko bistveno izboljša dobro počutje in podaljša življenjsko dobo. Izbira ene od naštetih načinov delovanja in vrsta proteze je odvisna od bolnikovega stanja in od tehničnih zmožnosti klinike.

Najbolj nevarna je odprta operacija, endovaskularna tehnika pa je najdražja, vendar s pomembnimi prednostmi in najbolj primerna tako za mlade kot starejše bolnike. Tudi če v določenem mestu ni nobenih strokovnjakov in pogojev za endovaskularno zdravljenje, pacient pa ima finančno možnost, da odide v drugo ambulanto, mora izkoristiti.

Če je potrebna zamenjava aortnega ventila, je zaželena mini-dostopnost in endovaskularna kirurgija, medtem ko se zamenjava mitralnega ventila pogosteje izvaja z odprto metodo zaradi posebnosti njegove lokacije v srcu.

Postoperativno obdobje in rehabilitacija

Operacija za zamenjavo srčnega ventila je zelo zahtevna in zahtevna, traja vsaj dve uri. Po njenem prenehanju se operacija postavi v enoto intenzivne nege za nadaljnje opazovanje. Po enem dnevu in v ugodnem stanju se pacienta prenese na redni oddelek.

Po odprti operaciji se šivi dnevno obdelujejo, odstranijo se 7-10 dni. Vse to obdobje zahteva bivanje v bolnišnici. Z endovaskularno kirurgijo lahko domov odidete 3-4 dni. Večina bolnikov je opazila hitro izboljšanje zdravja, naraščanje moči in energije, enostavnost opravljanja običajnih gospodinjskih dejavnosti - prehranjevanje, pitje, hoja, tuši, ki so prej izzvali kratko sapo in hudo utrujenost.

Če je med protetiko prišlo do zareza v prsnici, se bolečina lahko čuti že dolgo časa - do nekaj tednov. Z močnimi neprijetnimi občutki lahko vzamete analgetik, če pa se na področju šivanja pojavijo edemi, se pojavi rdečica, pojavi se patološki izcedek, potem pa se ne obotavljajte in obiščite zdravnika.

Obdobje rehabilitacije traja v povprečju približno šest mesecev, med katerim bolnik ponovno pridobi moč, telesno aktivnost, se navadi na jemanje določenih zdravil (antikoagulantov) in redno spremljanje strjevanja krvi. Strogo je prepovedano preklicati, samostojno predpisati ali spremeniti odmerek zdravil, kar mora storiti kardiolog ali terapevt.

Zdravljenje z zdravili po zamenjavi ventilov vključuje:

Antikoagulanti (varfarin, klopidogrel) - vse življenje z mehanskimi protezami in do tri mesece z biološkimi koagulogrami (INR) pod stalnim nadzorom; Antibiotiki za revmatične okvare in tveganje za infekcijske zaplete; Zdravljenje sočasne angine, aritmij, hipertenzije itd. - zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, antagoniste kalcija, zaviralce angiotenzinske konvertaze, diuretike (večina jih že pozna pacienta in jih le še naprej prejema).

Antikoagulanti z implantiranim mehanskim ventilom preprečujejo nastanek krvnih strdkov in embolije, ki jih povzroča tujek v srcu, obstaja pa tudi neželeni učinek jemanja - tveganje krvavitve, možganske kapi, zato je redno spremljanje INR (2,5-3,5) nepogrešljiv pogoj za celo življenje. proteze.

Med posledicami presaditve umetnih srčnih zaklopk je največja nevarnost tromboembolija, ki preprečuje jemanje antikoagulantov, pa tudi bakterijski endokarditis - vnetje notranje plasti srca, ko so potrebni antibiotiki.

V fazi rehabilitacije so možne nekatere motnje v zdravstvenem stanju, ki običajno potekajo po nekaj mesecih - šestih mesecih. Med njimi so depresija in čustvena labilnost, nespečnost, začasna prizadetost vida, neugodje v prsih in področje pooperativne šive.

Življenje po operaciji, če se uspešno okrevanje ne razlikuje od življenja drugih ljudi: ventil dobro deluje, srce tudi ni, ni znakov njegovega neuspeha. Vendar pa bo prisotnost proteze v srcu zahtevala spremembe v načinu življenja, navadah, rednih obiskih kardiologa in kontroli hemostaze.

Prvi kontrolni pregled kardiologa se izvede približno mesec dni po protetiki. Hkrati se jemljejo krvni in urinski testi in jemljejo EKG. Če je bolnikovo stanje dobro, je treba v prihodnosti zdravnika obiskati enkrat letno, v drugih primerih pogosteje, odvisno od stanja bolnika. Če morate opraviti druge vrste zdravljenja ali preglede, morate vedno vnaprej opozoriti na prisotnost protetičnega ventila.

Način življenja po zamenjavi ventilov zahteva opustitev slabih navad. Najprej prenehajte kaditi, zato je bolje, da to storite pred operacijo. Prehrana ne narekuje pomembnih omejitev, vendar je količina soli in porabljene tekočine bolje zmanjšati, da ne bi povečali obremenitve srca. Poleg tega morate zmanjšati delež izdelkov, ki vsebujejo kalcij, kot tudi količino živalskih maščob, ocvrte hrane, prekajene izdelke v korist zelenjave, pustega mesa in rib.

Kakovostna rehabilitacija po protetičnem srčnem ventilu je nemogoča brez ustrezne motorične aktivnosti. Vaje pomagajo izboljšati splošni tonus in trenirati srčno-žilni sistem. V prvih tednih ne bodite preveč navdušeni. Bolje je začeti z izvedljivo vadbo, ki bo služila kot preprečevanje zapletov, ne da bi preobremenili srce. Postopoma se lahko poveča količina tovora.

Da bi preprečili poškodovanje telesne dejavnosti, strokovnjaki priporočajo rehabilitacijo v sanatoriju, kjer bodo inštruktorji telesne terapije pomagali oblikovati individualni program telesne vzgoje. Če takšne možnosti ni, potem bodo vsa vprašanja v zvezi s športnimi aktivnostmi pojasnila kardiolog na kraju stalnega prebivališča.

Prognoza po presaditvi umetnega ventila je ugodna. V nekaj tednih se zdravje ponovno vzpostavi in ​​bolniki se vrnejo k normalnemu življenju in delu. Če je delovna aktivnost povezana z intenzivnimi delovnimi obremenitvami, bo morda treba prevesti v lažje delo. V nekaterih primerih bolnik prejme invalidsko skupino, vendar ni povezan s samim posegom, temveč z delovanjem srca kot celote in zmožnostjo opravljanja ene ali druge vrste dejavnosti.

Pregledi bolnikov po operaciji za zamenjavo srčnega ventila so pogosteje pozitivni. Trajanje okrevanja je različno za vse, vendar večina ugotavlja pozitiven trend že v prvih šestih mesecih, in sorodniki so hvaležni kirurgom za možnost podaljšanja življenja ljubljene osebe. Relativno mladi bolniki se dobro počutijo, nekateri celo pozabijo na prisotnost protetičnega ventila. Starejši ljudje imajo težji čas, vendar opazijo tudi znaten napredek.

Presaditev srčnega ventila se lahko izvede brezplačno, na račun države. V tem primeru se pacientka postavi v čakalno vrsto in prednost imajo tisti, ki nujno ali nujno potrebujejo operacijo. Možno je tudi plačano zdravljenje, vendar seveda ni poceni. Ventil sam, odvisno od zasnove, sestave in proizvajalca lahko stane do enega in pol tisoč dolarjev, delovanje - od 20 tisoč rubljev. Zgornji prag stroškov operacije je težko določiti: nekatere klinike zaračunavajo 150-400 tisoč, v drugih cena celotnega zdravljenja doseže milijon in pol.

Video: Nova metoda za zamenjavo srčnih ventilov

Iz tega članka se boste naučili: kako je zamenjava ventila za srce, ki mu je ta operacija dodeljena. Možni zapleti, obdobje rehabilitacije. Življenje po taki operaciji.

Na kratko o srčnih ventilih: kaj je in zakaj so potrebne Indikacije za zamenjavo ventila Kontraindikacije za operacijo Vrste umetnih ventilov Kako se izvaja operacija Postoperativno obdobje Možni zapleti Pričakovana življenjska doba po operaciji

Ventili so strukture, ki zagotavljajo pravilno smer pretoka krvi. V osrčju osebe so štirje ventili:

Aortno. Pljučni. Mitral Tricuspid

Zaradi različnih bolezni se lahko zahteva kirurški poseg, da se nadomesti ena ali več izmed njih. Odločitev za izvedbo kirurškega posega opravi kardiolog, ki opravlja operacijo srčnega kirurga. Sodelujoči kardiolog se ukvarja s rehabilitacijo pacienta.

Na kratko o srčnih ventilih: kaj je to in zakaj so potrebni?

Vsi ventili se odprejo med kontrakcijo miokarda in se zaprejo v času sprostitve srca.