Dekodiranje in vrednost RDW v splošnem krvnem testu

Najpomembnejši kazalnik pri preučevanju vzorca krvi je raven hemoglobina, število levkocitov in trombocitov.

Sodobne hematološke naprave določajo druge vrednosti, na primer širino porazdelitve rdečih celic. Koeficient RDW v krvnem testu je neločljivo povezan s povprečnim volumnom rdečih krvnih celic (povprečna vrednost korpusk).

Podrobna interpretacija biokemije krvi omogoča natančnejšo diagnozo, zlasti pri določanju vrste anemije in z njo povezanih bolezni. RDW kot rezultat analize lahko kaže na anicitozo, če se v krvi proizvajajo rdeče krvne celice, ki so večje ali manjše od norme. Izračun tega kazalnika daje več informacij v primeru zmanjšanih hemoglobina in mikrocitnih anemij (zmanjšanje velikosti rdečih teles).

Vrednost RDW

Širina porazdelitve se izračuna med splošno analizo venske krvi, da se določi homogenost rdečih krvnih celic. Beseda „širina“ v tem izrazu je včasih zavajajoča. RDW se nanaša na spremembo velikosti rdečih krvnih celic. Ta vrednost se izračuna s primerjavo njihovega obsega.

Elektronske naprave lahko ocenijo impulze, ki proizvajajo krvne celice. Močnejši je impulz, večja je rdeča krvna celica. Približna razlika v velikosti zdravih eritrocitov je 10,2% 14,6%. Pomembno je omeniti, da se pri uporabi različnih naprav lahko dekodiranje RDW razlikuje, zato je referenčna vrednost norme navedena na rezultatu preskusa.

Klinična uporaba

Koeficient pomaga diagnosticirati različna stanja.

1. Pomanjkanje hranil: železo, folat, vitamin B12. S takimi anemijami se RDW dvigne.
2. Širina porazdelitve omogoča razlikovanje med talasemijo in anemijo zaradi pomanjkanja železa. Pri talasemiji je ta vrednost v normalnih mejah in z pomanjkanjem železa se lahko preceni. Vendar pa so potrebni dodatni preskusi za vzpostavitev natančnejše diagnoze.
3. Pri pomanjkanju vitamina B12 in folne kisline se lahko poveča velikost rdečih krvnih celic (makrocitna anemija). Toda makrocitoza je značilna za druge bolezni. Širina porazdelitve rdečih krvnih celic zagotavlja dodatne informacije za pravilno diagnozo.
4. Razlike v velikosti eritrocitov nad normo omogočajo sum na nekatere motnje v zgodnjih fazah.
5. Med bolniki z onkološkimi in kardiovaskularnimi boleznimi ima ta indikator pomembno vlogo pri zgodnjem odkrivanju zapletov, ki so lahko usodni.

Razmerje z MCV

Pri zdravljenju anemije in drugih krvnih motenj je število RDW povezano s MCV, povprečno prostornino krvnih celic. V bistvu je RDW koeficient MCV. Njegova povečana vrednost odraža veliko heterogenost MCV (anicitoza), ki se ponavadi pojavi pri razgradnji ali motnji zorenja krvnih celic.

Primerjava dveh kazalcev daje strokovnjakom informacije o določenem odstopanju v stanju krvi. Različne kombinacije vrednosti RDW in MCV lahko kažejo na anemijo, talasemijo, kronično bolezen jeter.

Povečana RDW

1. Pri normalnem MCV je mogoče diagnosticirati zgodnjo anemijo zaradi pomanjkanja železa, bolezni jeter in bolezni srpastih celic.
2. Nizka raven kaže na anemijo zaradi pomanjkanja železa, nekatere oblike talasemije.
3. Pri visokih vrednostih diagnosticiramo megaloblastno anemijo (pomanjkanje vitamina B12, folne kisline), mielodisplastični sindrom in kronične bolezni jeter.

Normal RDW

1. Z nizkim MCV, nenormalnim E hemoglobinom ali anemijo lahko odkrijemo kot simptom kronične bolezni.
2. Med kemoterapijo, kroničnimi boleznimi v jetrih, mielodisplazijo pride do visoke vrednosti.

Kakšna bi morala biti normalna stopnja RDW

Optimalna vrednost koeficienta je 13%. Razlike v 11–14% se prav tako štejejo za normalne. Nekatere hematološke naprave imajo svojo, nekoliko drugačno hitrost, ki se uporablja za ocenjevanje rezultatov testov. Ponavadi je ta vrednost navedena v krvnem testu za primerjavo.

Kot smo že omenili, normalna raven RDW sama ne zagotavlja popolnih informacij. Razlaga se glede na kazalnik MCV.

Nizka RDW

RDW je redko pod 10,2%. To pomeni, da so rdeče krvne celice enotne in se praktično ne razlikujejo po velikosti.

Značilno je, da je to stanje makrocytic anemija - motnja, pri kateri ni dovolj rdečih krvnih celic v krvi, in tiste, ki so tam, so večje kot običajno. Drug vzrok nizke RDW je mikrocitna anemija. Pri tej bolezni je velikost rdečih krvnih celic opazno manjša od norme.

Pri takšnih boleznih se ugotavlja enakomerna velikost eritrocitov:

• pomanjkanje železa z izgubo krvi, slaba absorpcija železa, okužba notranjih organov s paraziti;
• pomanjkanje vitamina B6;
• revmatoidni artritis.

High RDW

Koeficient se šteje za povečan, če je kazalnik večji od 15%. To pomeni, da se rdeče krvne celice po velikosti zelo razlikujejo.

Za to stanje obstaja veliko verjetnih razlogov. Za določitev najverjetnejše diagnoze se RDW primerja z MCV.

Visok MCV

Če upoštevamo, da je MCV povprečna količina prostora, ki jo zaseda vsaka krvna celica, lahko povišana raven obeh indikatorjev kaže na več možnih odstopanj v stanju telesa.

Bolezni jeter

Jetra so največji notranji organ v človeškem telesu, ki proizvaja potrebne snovi za telo, filtrira kri, odstranjuje škodljive kemikalije. Stanje jeter se med alkoholizmom poslabša, kar lahko kaže na povečano raven RDW.

Hemolitična anemija

Bolezen, pri kateri rdeče krvne celice umirajo ali so uničene, preden to pomeni zdrav življenjski cikel.

Megaloblastna anemija

V kri se pojavijo velike ovalne rdeče krvne celice z nerazvitim jedrom in kratkim življenjskim ciklom. Običajno se to stanje pojavi zaradi pomanjkanja folne kisline ali vitamina B12 v prehrani ljudi ali če je absorpcija teh snovi oslabljena.

Pomanjkanje vitamina a

Telo mora imeti minimalno količino vitamina A za sintezo celic v povezavi z vitaminom B12.

Nizka vrednost MCV

V drugih primerih se povprečni volumen rdečih krvnih celic zmanjša, širina porazdelitve pa je še vedno nad normo. To je lahko znak manj redke anemije ali pomanjkanja železa.

Nizka raven hemoglobina

Hemoglobin je prisoten v rdečih krvnih celicah. Pomaga dostaviti kisik v celice telesa. Železo je potrebno za sintezo hemoglobina, zato pomanjkanje tega elementa v sledovih vodi v zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi.

Anemijo zaradi pomanjkanja železa običajno povzroča nezadostna količina železa v prehrani, slaba absorpcija iz hrane ali prehranskih dopolnil.

Vmesna oblika talasemije

Vmesna talasemija je krvna bolezen, pri kateri je oslabljena sinteza ene ali več sestavin hemoglobina. Posledično so krvne celice razdrobljene (razdeljene na manjše delce).

Če se fragmenti rdečih krvničk izrazito razlikujejo po velikosti, vendar ne zavzemajo več prostora, se lahko v analizi pojavi kot nizek MCV z visoko vrednostjo RDW.

Normalni MCV

Povečano RDW na normalnih ravneh MCV lahko sproži:

• začetno fazo anemije zaradi pomanjkanja železa, kar vodi do zmanjšanja hemoglobina;
• nižje ravni vitamina B12 ali folne kisline v telesu, kar je predpogoj za makrocitozno anemijo.

Kaj storiti, ko se indeks porazdelitve rdečih krvnih celic zniža?

Eden od pomembnih dejavnikov pri izvajanju splošnega krvnega testa je indeks porazdelitve rdečih krvnih celic (RDW). Ta indikator določa, katera oblika in velikost rdečih krvnih celic. Te rdeče krvne celice opravljajo transportno funkcijo, pomagajo pri dovajanju kisika v vsa tkiva in organe, pri čemer jemljejo ogljikov dioksid in toksine, ki jih nabirajo celice. Običajno so njihove velikosti približno enake, kar jim omogoča, da se pri določenih pogojih hitro držijo skupaj in tvorijo krvne strdke.

Rdeče krvne celice lahko nakazujejo prisotnost patologij v telesu, še posebej, če se njihove dimenzije med seboj zelo razlikujejo. V nekaterih primerih se indeks porazdelitve zniža, kaj to kaže in kako se manifestira kasneje.

Zmanjšana RDW: patologija in norma

Pri zdravi osebi imajo rdeče krvne celice enako obliko, gostoto in barvo. V primerih odstopanj, še posebej pri avtoimunskih boleznih in onkologiji, pride do okvare na mikrocelični ravni, ko na novo nastale celice dobijo manj določenih sestavin in dejansko ne morejo opravljati svojih funkcij. Zato se razvije anemija - patološko stanje, pri katerem telo ne prejme potrebne količine kisika, kar pomeni, da je motena funkcija izmenjave rdečih krvnih celic.

Indeks porazdelitve rdečih krvnih celic se določi z izvajanjem popolne krvne slike. V nekaterih primerih, če se v analizi sumi na določeno bolezen, je mogoče določiti le ta indeks. V večini primerov je širina RDW določena skupaj s povprečno prostornino MCV, saj so ti indeksi (glede na volumen in količino) medsebojno povezani in pomagajo določiti tip anemije. Dejstvo je, da je za popolno oceno stanja rdečih krvnih celic pomembna ne le njihova oblika, ampak tudi količina v krvi. Če pa se povišane vrednosti pojavijo v intervalih po 1 na 10.000 ljudi, so zmanjšane vrednosti izjemno redke in vedno kažejo na resne zdravstvene težave.

Krvni test za določanje RDW se lahko izvede tako na načrtovani osnovi (med zdravniškimi pregledi) kot glede na indikacije, kadar obstajajo sumi o nepravilnostih v zdravju krvi. Obvezna analiza se opravi pred operacijo, v otroštvu in med nosečnostjo.

Zakaj potrebujete RDW?

Kaj pa daje? Dejstvo je, da so rdeče krvne celice med seboj podobne, kot dvojčki, ki jim omogočajo, da se med seboj zamenjajo v pravem trenutku ali pa se držijo v blastuli. Če se velikost celic poveča, se poveča tudi njihova potreba po prehrani, pri čemer je pričakovana življenjska doba majhna. To pa vpliva na splošno raven rdečih krvnih celic in zdravje ljudi.

Več celic umre, več bilirubina in železa se bo sprostilo, kar pomeni povečano obremenitev jeter, ki ne bo delovala brez obvladovanja teh snovi.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Indeks RDW je neposredno povezan z anizocitozo - patološkim procesom, pri katerem se spremeni oblika rdečih krvnih celic, kar vpliva na njihov volumen in velikost. Anizocitoza je kompleksen kemijski proces, ki povzroča trpljenje vseh krvnih celic.

Ponujamo si ogled videoposnetka na to temo

Kako se določi?

Določi se z uporabo matematične formule, v obliki razmerja med modificiranimi eritrociti, ki presegajo največje dovoljene prostornine, do skupne mase eritrocitov.

Danes laboratoriji uporabljajo računalniško tehnologijo za določanje odstotka odstopanj od norme, ne da bi pri tem opravljali ročne izračune. Izhodni podatki so predstavljeni v obliki histograma, ki prikazuje krivuljo, ki kaže možne spremembe rdečih krvnih celic.

Od česa so odvisni rezultati?

Določajo se norme glede na starost, spol in prisotnost fizioloških procesov v telesu. Za otroke prvega leta življenja je kazalnik 11,5–18,7%. Po letu se številčne vrednosti usmerijo na splošno sprejeto stopnjo - 11,5-14,5%. Pri ženskah se zgornja meja lahko prestavi na 15,5%, kar se lahko pojasni s pogostimi spremembami hormonskih ravni: nosečnostjo, dojenjem, jemanjem hormonskih kontracepcijskih zdravil, menopavzo.

Krv vzamete zjutraj (pred 9. uro) na prazen želodec. Pomembno je, da oseba pred jemanjem krvi ne uporablja nobenih zdravil in je tudi v uravnoteženem stanju.

Razlike indeksov

V podrobnejši poglobljeni raziskavi indeksa porazdelitve rdečih krvnih celic upoštevajte dve vrednosti:

1. RDW-SD - definira standardno odstopanje od norme, izraženo v femtoliterju. Kazalec nikakor ni povezan z MCV, ker kaže kvantitativno vrednost razlike med največjimi in najmanjšimi celicami.
2. RDW-SV - kaže, koliko rdečih krvnih celic se razlikujejo od povprečja. Določa se kot odstotni delež vseh deformiranih celic v skupni masi eritrocitov.

Kaj pomenijo nižje vrednosti?

Ker ni mogoče v celoti oceniti RDW brez MCV, je treba pri povezovanju teh dveh indeksov upoštevati vse različice znižanih vrednosti:

1. RDW je nizka in MCV je pod povprečjem - problem z jetri in vranico.
2. RDW je nizka, MCV pa presega normo - prisotnost raka, predvsem z metastazami v kostnem mozgu.

Zmanjšanje porazdelitve rdečih krvnih celic se načeloma ne more manifestirati, če upoštevamo ta indikator z biološkega vidika. Zato je v medicinski praksi pri odkrivanju precej nizkih vrednosti v 99,9% vseh primerov bolniku ponujeno, da po ponovnem izpolnjevanju vseh pogojev:

• ne kadite in ne pijte alkohola 24 ur pred odvzemom krvi;
• ne uporabljajte drog pred analizo;
• omejiti porabo soljene in prekajene hrane dan prej.

V primeru, ko je RDW res pod normo, kar dokazujejo nezadovoljive analize njegovega „nasprotnega“ MCV, lahko to nakazuje razvoj takšnih bolezni, kot so:

1. Mikrocitna anemija - pri navadnih ljudeh "anemija", ko zaradi nepravilnih oblik rdečih krvnih celic hitro umrejo in ne predstavljajo nobene biološke vrednosti za telo.
2. Maligne neoplazme - ponavadi se nanašajo na bolezni, kot so mastopatija, rak kostnega mozga in pljučni rak.
3. Obsežna hemoliza je proces, pri katerem se rdeče krvne celice uničijo še preden dosežejo svoj cilj. Posledično se sprosti aktivni hemoglobin.

Razlogi

Obstaja več razlogov, ki bi lahko povzročili razvoj podobne manifestacije, kot je zmanjšanje RDW:

1. Velika izguba krvi pri travmi in patoloških krvavitvah. Najbolj nevarne so maternične in želodčne notranje krvavitve, pri katerih kri hitro napreduje, kar zmanjšuje možnosti za preživetje.
2. Pogosto operacijo, zlasti pri odstranjevanju katerega koli organa ali njegovega dela.
3. Napačen metabolizem, pri katerem porabljena hrana ni popolnoma prebavljena in asimilirana, ampak delno ali v celoti poteka v procesu fermentacije in gnitja.
4. Hormonsko neravnovesje, ki je izrazitejše pri ženski polovici populacije.
5. Pomanjkanje železa in vitaminov skupine B.
6. Krvne bolezni, za katere so značilni hitri destruktivni procesi, zaradi katerih rdeče krvne celice popolnoma izgubijo svoje biološke funkcije.

Kako se manifestira?

Bolnik, ki je znižal RDW, bo imel vse simptome anemije:

• letargija in apatija;
• utrujenost;
• pogoste omotice, zlasti pri nenadnih premikih;
• stalna utrujenost tudi po dolgem počitku;
• huda dispneja, z dodatkom suhega, suhega kašlja brez vzroka;
• povečana srčna frekvenca (tahikardija);
• zvišanje krvnega tlaka (v prisotnosti prekomerne telesne teže).

Takšne klinične manifestacije je dokaj lahko razložiti. Majhne celice prinesejo manj kisika v tkiva in organe, ki jih slednji začnejo trpeti, saj se vsi naravni biološki procesi (oksidacija in redukcija) ne pojavljajo brez kisika. Velike, na splošno, niso sposobne zadržati molekul kisika na svoji površini, iz katerih se razvije mikrocitna anemija.

Prvi, ki trpi, so živčne celice, ki so odgovorne za vse impulze v telesu, iz katerih se pojavijo zgoraj navedeni simptomi.

Kaj storiti?

Ob posvetovanju z zdravnikom bo najverjetneje zaprosil za ponovno analizo, saj se indeks porazdelitve rdečih krvnih celic skoraj nikoli ne zmanjša. To pomeni, da so vse celice idealne v svojih parametrih, kar načeloma ni mogoče. Če so izključeni vsi dejavniki, ki bi lahko vplivali na netočnost rezultatov in se je kazalec ponovil, izvedite popoln pregled telesa, pri čemer posebno pozornost posvetite onkološkim študijam.

Preprečevanje

Ta postopek lahko preprečite s preprostimi pravili:

1. Jejte uravnoteženo, vključno z veliko sveže zelenjave, sadja in pustega mesa.
2. Pogosteje na svežem zraku.
3. Aktivni življenjski slog.
4. Ne zanemarite načrtovanih zdravniških pregledov, kjer se po statističnih podatkih najpogosteje pojavljajo resne patologije, ki nimajo zunanjih znakov.

Indeks porazdelitve eritrocitov tako kaže njihovo vrednost v razmerju med seboj, kar omogoča določitev njihove biološke vrednosti. Zmanjšane stopnje so izjemno redke, vendar pa lahko v celoti kažejo na prisotnost različnih bolezni. Indeks je določen s splošno krvno preiskavo, vendar ima polno moč samo v kombinaciji z indeksom MCV, katerega kazalniki so med seboj povezani.

Ta odstotek je relativen, zato se v mnogih primerih ne izračuna, ko se uporabi krvni test.

Kaj pomeni RDW pri krvnih testih?

Pri diagnosticiranju različnih bolezni se določi krvni RDW. Ko pacient vidi ta parameter pri dekodiranju, ga skrbi, kaj je, kakšna naj bi bila norma in kaj kaže rezultat v obliki.

Ta članek bo pojasnil, kaj ta kazalec pomeni, kako se določajo odstopanja.

Kaj je RDW v krvi?

V medicini je RDW opredeljen kot relativna širina porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu. Študija omogoča ugotavljanje heterogenosti rdečih krvnih celic in njihove velikosti. RDW določa razmerje med celicami normalne in napačne velikosti.

Analiza določa dve vrsti vrednosti:

• RDW сv (odstotek porazdelitve po vrednosti);
• RDW sd (razpon med velikimi in malimi rdečimi krvničkami).

To je pomemben kazalnik sestave krvi, pomaga identificirati različne patološke spremembe v človeškem telesu.

Vsaka abnormalnost več kot 15 odstotkov kaže anizocitozo (deformacija rdečih krvnih celic). Običajno so rdeče krvne celice skoraj enake velikosti.

Diagnostika

Za določitev vrednosti RDW je mogoče narediti popolno krvno sliko v bolnišnici ali zasebni kliniki. Pacient dobi napotnico za raziskave.

Diagnostika se izvaja v laboratoriju. Vzglavnik obročev je dezinficiran in v njem se izvrši punkcija s posebno iglo, ki se imenuje škropivo.

Nato s posebno napravo, podobno pipeti, z prstom zberite potrebno količino krvi in ​​jo vlijte v epruveto.

Z uporabo različnih reagentov in mikroskopa laboratorijski tehnik pregleda krvno sliko. Obrazec z rezultati analize je mogoče dobiti v nekaj urah.

V nekaterih primerih (če obstajajo kakršnekoli nepravilnosti) mora bolnik opraviti še drugi krvni test. Običajno se biološki material odvzame iz vene, ki se nahaja v območju kolenskega loka.

Pri majhnih otrocih se odvzame kri s prsta.

V analizi ugotovimo indeks porazdelitve eritrocitov v krvi. Dekodiranje raziskave, ki jo je opravil izkušen specialist.

Za določitev rezultata z največjo natančnostjo se trenutno uporabljajo sodobni analizatorji.

Ko je predpisana analiza

Študija se izvaja na rednih zdravniških pregledih in pred kirurškim zdravljenjem.

Analiza je obvezna za diagnozo bolezni. Bolnik je v to študijo napoten z naslednjimi pritožbami:

• visoka telesna temperatura v odsotnosti določenih vzrokov (kadar ni opaziti drugih simptomov bolezni);
• izguba običajne uspešnosti;
• povečano znojenje;
• rumena koža in očesna brazgotina;
• stalna utrujenost;
• motnje spanja (zaspanost pri človeku, čeprav ponoči spi dovolj).

Če je oseba pogosto razdražena, postane agresivna, ima apatijo in utrujenost, njegovo razpoloženje se pogosto spreminja, ta diagnoza se mu tudi pokaže.

Analiza nam omogoča razlikovanje med različnimi vrstami anemije in ugotavljanje, katero zdravljenje bo v vsakem posameznem primeru primerno za bolnika.

Ta diagnoza se nujno izvaja pri ženskah, ko prenašajo otroka.

Priprava na študijo

Da bi dobili zanesljiv in natančen rezultat, je pomembno upoštevati priporočena pravila za pripravo analize. Zato strokovnjaki svetujejo, da upoštevate naslednja priporočila:

1. Donirajte kri mora biti na prazen želodec. Interval med vnosom hrane in zbiranjem biomateriala mora biti vsaj osem ur. Zato zdravniki svetujejo, da ga vzamete zjutraj.
2. Pred analizo izključite pitje alkoholnih pijač dan prej.
3. Nekaj ​​ur pred diagnozo priporočamo, da ne kadite.
4. Uro pred manipulacijo je pomembno odpraviti fizični in čustveni stres. Tik pred posegom morate mirno sedeti vsaj 15 minut.
5. Če je bila oseba pred večerjo, je pomembno obvestiti tehnika.
6. Po nekaterih diagnostičnih postopkih, na primer po rektalnem pregledu, je po določenem času zaželeno darovati kri.

V nekaterih klinikah je priporočljivo, da prinesete sterilne rokavice za enkratno uporabo in škropivo. Kupite jih lahko v kateri koli lekarni.

Normalne vrednosti za moške in ženske

Pri odraslih je indikator v normalnem razponu skoraj enak.

Norm RDW za šibkejši spol

Delež žensk se giblje od 11 do pol do 14 odstotkov. Vrednost se lahko med nosečnostjo spremeni.

Norma za močnejšega spola

RDW za moške ne sme biti manj kot 11 in pol in ne višji od 15 odstotkov.

Norm med nosečnostjo

V obdobju rojstva otroka je treba zadevni parameter stalno spremljati.

Običajno imajo nosečnice nizke stopnje. To je posledica spremembe običajnega hormonskega ozadja.

Pogosto se pojavijo nenormalnosti pri nosečnicah. To je še posebej nevarno, saj lahko kaže na anemijo.

Normalna vrednost pri otrocih

Pri dojenčkih je vrednost bistveno višja kot pri odraslih. To je posledica njegove prilagoditve na okolje po porodu.

Značilno je, da je novorojenček v normalnem odstotku od 14,8 do 18,7. V prihodnje se bo ta številka začela zniževati in ne bo presegla 14,8 in ne nižja od 11,6 odstotka. Približno ta raven je že opažena pri starosti šestih mesecev.

Vzroki za odstopanja navzdol

Nizke vrednosti odstotka velikosti rdečih krvnih celic se obravnavajo skupaj s takšnim indikatorjem, kot je MCV, ki določa povprečni volumen rdečih krvnih celic.

Če se RDW spusti, MCV pa ima visoke vrednosti, to pomeni, da se v kostnem mozgu odvija onkološki proces. Včasih je ta pojav lahko dokaz metastaz, ki je dosegel organ.

Če sta oba parametra nizka, so razlogi lahko v patologijah vranice ali jeter.

Manjši povprečni volumen, če je RDW normalna, lahko izhaja iz naslednjih dejavnikov:

• talasemija;
• transfuzija krvi;
• onkološke bolezni;
• krvavitev;
• kemoterapije.

Strokovnjaki pravijo, da se v redkih primerih diagnosticira nizka raven. Ta vrednost lahko najpogosteje kaže na nepravilnost študije in zdravniško napako.

Drugi vzroki za nizko koncentracijo v krvi so lahko:

• pooperativno obdobje (pri odstranjevanju dela organa);
• hormonsko prilagajanje (puberteta mladostnikov, menopavza, obdobje nosečnosti);
• pomanjkanje vitaminov B;
• pomanjkanje folne kisline;
• izguba krvi;
• presnovne motnje.

Nevarno je krvavitev iz maternice ali želodca, ker je hitra izguba krvi, ki jo najpogosteje spremlja zmanjšanje obravnavanega indikatorja.

Včasih se vrednost zmanjša, če je bila oseba dajalec dan prej. Odstopanja od spodnje strani lahko kažejo na uporabo določenih zdravil, kot so peroralni kontracepcijski pripravki.

Normalizacija nizke RDW

Za zdravljenje te patologije je pomembno ugotoviti njen točen vzrok. Če gre za onkološko bolezen, zdravljenje predpiše onkolog, odvisno od diagnoze, resnosti patologije in individualnih značilnosti pacienta.

Lahko se uporablja operacija, sevanje ali kemoterapija.

S pomanjkanjem nekaterih snovi v telesu so predpisana posebna zdravila, vitaminsko-mineralni kompleksi. Prav tako je potrebno upoštevati pravilno prehrano, obogateno z zdravimi minerali in vitamini.

Zaradi sprememb v hormonskih koncentracijah, darovanju in transfuziji krvi, posebna obravnava ni potrebna. Sčasoma se indikator neodvisno normalizira. Vendar pa je pomembno spoštovati ustrezen režim in prehrano.

Zakaj je diagnosticirana visoka ocena

Simptomi, kot so visoka telesna temperatura, ki se sistematično manifestira, izguba zmogljivosti, zaspanost in povečano znojenje, lahko kažejo na povečanje stopnje.

Če je RDW povišan, to lahko kaže na različne patologije, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Te vključujejo:

• Alzheimerjeva bolezen;
• odpoved jeter;
• onkološki procesi;
• žilne in srčne bolezni.

Razlogi za povečanje so lahko odvisnost od alkohola, pa tudi pomanjkanje koristnih mikro- in makroelementov, ki so potrebni za telo, vitamine. Pogosto se pri visokih vrednostih pojavijo pomanjkanje železa, folne kisline, vitamina B12.

Anemija različnega izvora je še en dejavnik, ki povzroča povečanje indeksa. Vrednosti lahko rastejo z mikrocitno, hemolitično, pomanjkljivo železo in megaloblastno anemijo.

Kako znižati raven RFE

Če želite izvedeti, kako normalizirati indeks krvi, mora specialist napotiti pacienta na dodatne preglede.

Po določitvi natančne diagnoze je predpisano ustrezno zdravljenje.

V vsakem primeru je treba zdravljenje izvajati s celostnim pristopom, ki vključuje uporabo določenih zdravil, uporabo fizioterapevtskih postopkov.

Včasih se lahko, če je potrebno, predpiše kirurški poseg.

Tako je RDW pomemben indikator, ki pomaga diagnosticirati različne patološke procese v telesu. Poleg tega vam omogoča, da določite vrsto anemije.

Kaj je RDW RBC v krvnem testu?

Rdeče krvne celice so diskoidne celice, konveksne na obeh straneh. So glavne krvne celice in oskrbujejo organe in tkiva s hranili in kisikom. V normalnem organizmu se vsi eritrociti praktično ne razlikujejo po volumnu. Z razvojem patologije, imenovane "anizocitoza", se v krvi pojavijo rdeča telesa različne oblike in volumna. Za določitev stopnje porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini se opravijo krvne preiskave za RDW.

Vsebina

Določanje RDW v krvnem testu je namenjeno določanju heterogenosti rdečih krvnih celic. Rdeče celice se pri starejših ljudeh večinoma zmanjšujejo. Podobne spremembe se pojavijo med razvojem anemije. Za odkrivanje anizocitoze se izvaja RDW analiza.

Indikacije za analizo

Odstotek RDW se določi, ko se izvede standardna analiza, ki se izvede po načrtovani diagnostični aktivnosti ali pred prihajajočo operacijo.

Pomembno je! Če klinični simptomi kažejo na razvoj anemije, zdravnik predlaga testiranje na RDW. Analiza je informativna v smislu diferencialne diagnoze tipa anemije in spremljanja učinkovitosti medicinskih postopkov.

Pomanjkanje železa velja za najpogostejši tip anemije. V začetni fazi anemije s ferrodeficienco število eritrocitov ne presega meja norme z nizko nasičenostjo s hemoglobinom. Ti rezultati kažejo, da v delovanju kostnega mozga ni patologije.

Eritrociti z anemijo zaradi pomanjkanja železa

V drugi fazi anemije zaradi pomanjkanja železa se RDW poveča. Pri kršitvah sinteze hemoglobina se zmanjša povprečni volumen eritrocitov, povprečna nasičenost rdečih krvničk s hemoglobinom. Rezultat zdravljenja te anemije je normalizacija hemoglobina, njegovih glavnih lastnosti v krvi. Število rdečih krvnih celic ne presega meja norme. To je mogoče doseči z zaužitjem zdravil, ki vsebujejo železo, peroralno ali s parenteralnimi injekcijami.

Če vam je diagnosticirana prava policitemija, lahko o tem preberete na našem portalu.

Analiza

Izvedite krvni test rdw z analizatorji. Vključujejo rdeče krvne celice vseh velikosti v 1 μl krvi.

Vzorčenje krvi poteka na prazen želodec iz vene.

Naprava določi povprečno zmogljivost eritrocita, izračuna vrednost odstopanja in natisne v obliki histograma. Za odrasle se šteje, da je koncentracija RDW 13 ± 1,5%.

Če je odstotek RDW v mejah norme, se rezultat šteje za negativen. Če je odstotek RDW presegel normo, se rezultat šteje za pozitiven. V takih primerih so študije podvojene, da se ugotovijo vzroki za nepravilnost. V nekaterih primerih pride do lažnega pozitivnega rezultata, ko se v krvi pojavijo številni makrocidi, tj. Veliki eritrociti. Praviloma se to zgodi nekaj časa po transfuziji krvi ali operaciji. Redistribucija in spreminjanje rdečih krvničk se lahko pogosto in hitro spremeni.

Opomba Včasih zahteva obdelavo rezultatov s statistično analizo. Izračunajte standardno odstopanje od aritmetične sredine RDW SD, kakor tudi odstotek variacije variabilnosti CV RDW. Pri ročnem izračunu so doseženi zanesljivi rezultati, vendar je ta metoda zaradi izjemne kompleksnosti izgubila svoj pomen.

Dešifriranje rezultatov

RDW je 13 ± 1,5% za odrasle, 16,8 ± 1,9% za dojenčke do šest mesecev in 13,2 ± 1,6% za otroke, starejše od pol leta. Če je dekodiranje krvnega testa rdw pokazalo odstopanje od norme, obstaja potreba po diagnostičnem pregledu in zdravljenju.

Anizocitoza. Fotografija kaže, da se nekatere celice med seboj znatno razlikujejo.

Pri naslednjih boleznih se pojavi povečanje Rdw: t

• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• hemolitična anemija;
• megaloblastična anemija;
• nenormalno delovanje jeter;
• avitaminoze B3 in B12.

Indeks rdw v krvnem testu se zniža, ko se razvije mikrocitna anemija.

Vodenje dekodiranje analize, upoštevajo vrednost MCV - povprečni volumen rdečih krvnih celic. Merska enota za MCV je femtoliter (fl), ki ustreza 3 μm: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 μm 3.

Za norme MCV veljajo naslednje vrednosti:

• pri odraslih, 86 ± 10 fl;
• novorojenčki - 106 fl;
• Pri otrocih, mlajših od enega leta - 81 ± 5 fl;
• Pri otrocih, mlajših od 11 let - 84 ± 8 fl.

Kakšen je indikator RDW v skupni krvni sliki?

Krožni sistem je bistveni del človeškega telesa. Kri kroži po vsem telesu in je v stiku z vsemi organi in tkivi v telesu. Zdravnik lahko s krvno preiskavo določi stanje njenih glavnih kazalcev in kaj to pomeni. Ocenjujejo se kvantitativni in kvalitativni kazalniki različnih vrst krvnih celic. V študiji rdečih krvnih celic so pogosto našli oznako RDW, RDW CV, MDV in druge. Raziskave o RDW Kaj je na preiskavi krvi?

Analiza parametrov rdečih krvnih celic

Večina parametrov, ki jih opravi krvni test, je bolnikom razumljiva. Znaki, kot so levkociti, glukoza, holesterol in drugi, so dobro znani in njihova normalna raven je prikazana poleg rezultata bolnika. Preprosta matematična primerjava številk zagotavlja, da so analize v normalnih mejah. Toda kaj je RDW?

Število krvnih celic RDW in indeks porazdelitve rdečih krvnih celic sta enaka. Raziskujemo prisotnost deformiranih rdečih krvnih celic (eritrocitna anizocitoza), kazalec pa odraža homogenost eritrocitov. V normalnih pogojih morajo biti rdeče krvne celice približno enake velikosti, tako da po potrebi ena rdeča krvna celica nadomesti drugo in opravi isto funkcijo.

Če je del celic velik, je to kršitev.

Za njihov obstoj je potrebno več hrane, njihova pričakovana življenjska doba pa se zmanjša. Tudi makro celice so pogosto večje od premera kapilar in ne morejo krožiti skozi obtočni sistem, uporabljajo se.

Krvni test RDW lahko določi razmerje med deformiranimi ali povečanimi rdečimi krvnimi celicami do normalnih velikosti rdečih krvnih celic. Obstajata dve vrsti indikatorjev RDW CV in RDW SD. Prva vrednost (CV CV v krvnih testih) prikazuje odstotek porazdelitve celic v velikosti. Druga odseva njihovo standardno odstopanje, to je razliko v velikosti med najmanjšim in največjim od rdečih krvnih celic, prisotnih v vzorcu krvi.

Indikacije za analizo

Vsak zdravnik iz okrožnega splošnega zdravnika lahko napoti zdravnika k specialni zdravnik z ozko specializacijo. Test anizocitoze eritrocitov se opravi kot del letnega fizikalnega pregleda ali kot je navedeno. Kot del rutinskih testov RDW ni vedno pregledan v krvnih testih. Ta indikator se preveri, če ima bolnik naslednje simptome:

• Povišanje temperature brez očitnega razloga (kataralne in druge bolezni)
• Stalno zaspanost, tudi če ima bolnik dovolj počitka ponoči.
• Prekomerno znojenje, neodvisno od toplote
• Pogosto in hitro utrujenost, pomanjkanje moči za vsakodnevne zadeve
• Nihanje razpoloženja, razdražljivost in emocionalnost brez očitnega razloga
• V nekaterih primerih opazimo porumenelost kože.

Sprejete norme

Stopnja RDW za odrasle moške in ženske je enaka in je v razponu od 11,5 do 14,5%. Pri otrocih test anisocitoze eritrocitov kaže različne rezultate. Za novorojenčke je stopnja 14,9–18,7%, kar je povezano s stresom med porodom in prilagajanjem na življenje zunaj materinega telesa. Pri otrocih, starejših od šestih mesecev, je raven RDW v krvi 11,6–14,8%. Ko staramo, se koeficient RDW približa indikatorju za odrasle.

Dešifriranje analize opravi lečeči zdravnik, usposobljen specialist, ki pozna bolnikovo zdravstveno anamnezo in upošteva vse dejavnike. O kršitvah v telesu pravi odstopanje od normalne norme za več kot 15%. V nekaterih primerih se bolniku izda napotnica za analizo.

Povečana stopnja

Visoka raven RDW kot rezultat krvnega testa je lahko dokaz bolezni ali patologije. Pogosto je kazalnik drugačen od norme zaradi pomanjkanja nekaterih hranil in vitaminov. Glavni vzroki kršitve:

• Onkološke bolezni, razvoj tumorjev
• Kronična bolezen jeter
• Alzheimerjeva bolezen
• Bolezni srčno-žilnega sistema
• Anemije različne narave (hemolitični, mikrocitični, megaloblastni, pomanjkljivo železo), pri vseh bolnikih je še posebej pomembno, da se to stanje ugotovi pri nosečnicah
• Pomanjkanje železa, ki vpliva na hematopoetsko funkcijo
• Pomanjkanje vitaminov B9 in B12
• Pomanjkanje folne kisline
• Alkoholizem

Znižana stopnja

Včasih preučeni parametri kažejo, da se RDW zmanjša v krvnem testu. Da bi ugotovili vzroke za nastanek rdečih krvnih celic pod normalno vrednostjo, je treba RDW obravnavati skupaj s povprečnim volumnom celic ali MCV. Le razmerje teh dveh kazalnikov lahko zdravniku zagotovi potrebne informacije za diagnozo.

• RDW in MCV sta znižana. To stanje lahko kaže na težave z vranico (uporablja se poškodovane rdeče krvne celice) ali jetra (razgradi toksine in druge snovi).
• Analiza RDW se zniža in raven MCV je povišana. To stanje lahko opazimo pri poškodbah kostnega mozga zaradi rakavih celic. Možno je, da se je v telesu dolgo časa razvil maligni tumor, ki ga zdravniki niso opazili, in metastaze so dosegle kostni mozeg.

Širina porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini pod normo je izjemno redka. Nizka vrednost kaže na resne zdravstvene težave, vendar je v 99,9% primerov rezultat laboratorijske napake in vpliva zunanjih dejavnikov. Nepravilna nastavitev, okvara opreme ali kršitev pravil za shranjevanje in obdelavo krvnega vzorca lahko izkrivlja rezultat študije. Če pri analizi indeksa anizocitoze rdečih krvnih celic ni bilo napake, so lahko razlogi za nizko raven RDW v krvi bolnika naslednji:

• Rezultat operacije, še posebej, če je bil odstranjen kateri koli organ ali njegov del.
• Ekstenzivna izguba krvi zaradi poškodbe ali patološkega stanja. Še posebej nevarne so notranje krvavitve iz želodca ali maternice. V takih primerih pride do zelo hitre izgube krvi, kar zmanjša pacientove možnosti za preživetje.
• Darovanje krvi
• Motnje metaboličnih procesov v telesu, ki onemogočajo normalno absorpcijo hranil, mineralov in vitaminov iz hrane.
• Kršitev hormonskega ozadja. Pogosto je porazdelitev rdečih krvnih celic pri ženskah med nosečnostjo, puberteto ali menopavzo manjša. Prav tako lahko količina hormonov niha kot posledica jemanja zdravil, kot so hormonska kontracepcijska sredstva.
• Pomanjkanje vitamina B, folna kislina in nekatere druge snovi.
• Nekatera patološka stanja, ki vodijo do izgube bioloških funkcij rdečih krvnih celic.

Da bi razumeli, kaj je RDW v krvnem testu, ni potrebno biti zdravnik. Toda dekodiranje raziskav RDW bi moral izvajati le izkušen in usposobljen strokovnjak. Faktor, če se ustrezno upošteva, lahko kaže na prisotnost različnih resnih bolezni, katerih zdravljenje je treba začeti takoj. Ali kot rezultat testa lahko opazimo, da je bolnik popolnoma zdrav.

RDW v krvnem testu - kaj je to?

Širina porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini (RDW, iz širine rdečih krvničk) je indeks rdečih krvnih celic, ki vam omogoča, da določite heterogenost celičnega volumna v periferni krvi.

Rdeče krvne celice, njihove funkcije v telesu, glavni kazalci

Eritrociti ali rdeče krvne celice (RBC) so rdeče krvne celice, krvne celice bikonkave diskoidne oblike, brez jedra. Oblika eritrocita omogoča celici, da se deformira, ko napreduje skozi krvne žile majhnega kalibra. Glavna funkcija rdečih krvnih celic je prenos kisika iz pljuč v tkiva in organe, od njih pa tudi ogljikov dioksid v pljuča. Rdeče krvne celice se tvorijo v kostnem mozgu in uničijo v vranici, povprečna življenjska doba celic je 120 dni. Pri novorojenčkih je velikost rdečih krvnih celic večja kot pri odraslih.

Fiziološko povečanje števila eritrocitov je opaženo pri otrocih prvih dni življenja, s pogostimi stresi, intenzivnimi fizičnimi napori, podhranjenostjo ali teškim postom, s podaljšanim vpetjem okončine v podnožje, medtem ko jemljemo kri za preiskavo krvi. Fiziološko zmanjšanje števila rdečih krvnih celic se pojavi takoj po obroku med 17.00 in 07.00 in v primeru odvzema krvi od bolnika med ležanjem.

V krvi, poleg normalnih rdečih krvnih celic, lahko obstajajo tudi celice, ki se razlikujejo po velikosti - večje (makrociti) ali majhne (mikrociti) rdeče krvne celice. Stanje, v katerem je več kot 50% makrocitov v krvi, se imenuje makrocitoza. V prisotnosti 30–50% mikrocitov diagnosticiramo mikrocitozo. Pojav v krvi rdečih krvnih celic, ki se razlikujejo po volumnu, se imenuje anizocitoza, katere stopnja omogoča določitev indeksa RDW.

Indeksi eritrocitov so določeni v splošnem (kliničnem) krvnem testu. Štetje se izvede z uporabo samodejnega hematološkega analizatorja v skladu z ustreznimi formulami in / ali v obarvanem razmazu krvi pod mikroskopom pri izračunu števila levkocitov. Indeksi eritrocitov v splošnem krvnem testu, poleg RDW, vključujejo MCV (povprečni volumen rdečih krvnih celic), MCH (povprečna vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah), MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina v masi rdečih krvnih celic).

Kako pripraviti in opraviti popolno krvno sliko

Popolna krvna slika - osnovna študija, ki se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

• preprečevanje z namenom zgodnjega odkrivanja verjetnih patologij;
• diagnozo bolezni;
• nadzor zdravljenja;
• pred operacijo;
• spremljanje napredovanja nosečnosti.

Popolna krvna slika vključuje štetje števila krvnih celic (eritrociti, levkociti, trombociti), določanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, indeksov eritrocitov in trombocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov. Popolna krvna slika vključuje število levkocitov.

Za preventivne namene je treba vsako leto opraviti popolno krvno sliko. Osebe iz rizičnih skupin (z obremenjeno dednostjo, prisotnostjo kroničnih bolezni, poklicnimi nevarnostmi, med nosečnostjo itd.) Lahko zahtevajo pogostejše izvajanje te študije - 2-krat na leto, 1-krat v 3 mesecih in včasih tudi pogosteje.

Krv za celovito splošno analizo, ki vključuje določanje indeksov eritrocitov, vključno z indeksom RDW, se običajno vzame iz vene. V nekaterih primerih se lahko kapilarna kri zbere s prstom. Krv se daje zjutraj na prazen želodec, vsaj osem ur po zadnjem obroku. Pred dajanjem krvi se je treba izogibati duševnim in telesnim preobremenitvam in prenehati s kajenjem. Priporočljivo je, da ne izvajate terapevtskih postopkov na predvečer.

Dešifriranje RDW v krvnih testih: norma pri ženskah in moških

RDW-CV (CV - koeficient variacije) prikazuje relativno širino porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini, tj. Koliko rdečih krvnih celic se razlikujejo od povprečja in se meri v odstotkih. Indeks vpliva na indikator MCV, katerega nihanja so povzročila povečanje RDW-CV. Stopnja tega kazalnika za odrasle moške in ženske je 11-15%. Pri dojenčkih do 6 mesecev je delež RDW-CV 15-19%. Pri otrocih, starejših od 6 mesecev, norma ustreza normi za odrasle.

Pri dekodiranju RDW-SD v krvnem testu (SD - standardni odklon) se upošteva, da ta indikator ni odvisen od indeksa MCV. Ta indeks kaže, kako se rdeče krvne celice razlikujejo po volumnu in velikosti, to je, kakšna je razlika med majhnimi in velikimi celicami. Stopnja indikatorja RDW-SD je 42 ± 5 fl.

RDW-SD je bolj natančen v primeru majhne populacije mikro ali makrocitov, indeks DW-CV pa natančneje prikazuje celotno spremembo volumna rdečih krvnih celic.

Vzroki nenormalnih RDW v krvnem testu

Povečana raven RDW pomeni, da obstaja heterogenost, t.j. obstaja razlika v volumnu populacije rdečih krvnih celic in lahko pomeni tudi prisotnost večih populacij rdečih krvnih celic v krvi (npr. Po transfuziji krvi).

Če se RDW-CV v krvi poveča za 15% ali več, to kaže na prisotnost rdečih krvnih celic različnih volumnov v krvi, višji je indeks, večja je razlika v prostornini rdečih krvnih celic. Nepravilno visok rezultat RDW-CV je lahko posledica prisotnosti hladnih aglutininov v bolnikovem vzorcu krvi - protiteles, ki povzročajo agregacijo, tj. Rdečih krvnih celic, ki se držijo skupaj v primeru nizkih temperatur.

Krv za celovito splošno analizo, ki vključuje določanje indeksov eritrocitov, vključno z indeksom RDW, se običajno vzame iz vene.

Večjo RDW opazimo pri naslednjih patologijah:

Zvišane vrednosti RDW v krvnem testu lahko dobimo tudi takoj po operaciji ali transfuziji krvi.

Indeks ostaja v normalnem razponu ali rahlo zmanjšan pri akutni izgubi krvi, kroničnih boleznih, hemolitični anemiji zunaj krize, heterozigotni beta-talasemiji. Če je indeks RDW znižan, to pogosto pomeni potrebo po ponovnem celovitem pregledu krvi.

Pri dekodiranju celotne krvne slike na splošno in še posebej indeksa RDW se upoštevajo vrednosti eritrocitnega indeksa MCV:

• normalni RDW + zmanjšan MCV - po transfuziji krvi, posttraumatski splenektomiji, kemoterapiji, krvavitvah, talasemiji, raku;
• zmanjšan MCV + povečan RDW v krvnem testu - pomanjkanje železa, fragmentacija rdečih krvničk, beta-talasemija;
• povišan MCV + normalni RDW - pri boleznih jeter;
• povečan MCV + povečan RDW - s hemolitično anemijo, pomanjkanjem vitamina B₁₂, prisotnost hladnih aglutininov v vzorcu krvi, kot tudi med kemoterapijo.

Zvišane vrednosti RDW v krvnem testu lahko dobimo tudi takoj po operaciji ali transfuziji krvi.

Po prejemu rezultata indikatorja RDW, ki presega referenčne vrednosti, so potrebne dodatne študije.

RDW CV in RDW SD v krvnem testu - transkript in hitrost

Še naprej vas seznanjam z dekodiranjem okrajšav, ki jih lahko vidimo v obliki analize, ki jo proizvaja hemolitični analizator. V tem prispevku bomo govorili o takem kazalniku, kot je RDW v krvnem testu, ali o širini porazdelitve rdečih krvnih celic, ki jo določajo najsodobnejše naprave. To je eden od indeksov eritrocitov, med katerimi naj bi se imenovali tudi MCV, MCH, MCHC.

Indeks RDW odraža heterogenost rdečih krvnih celic, je merilo različnosti populacije rdečih krvnih celic po prostornini in kaže odstopanja v prostornini rdečih krvnih celic. Koeficient je sprejet kot pomožno merilo za diagnozo anemije.

RDW SD in RDW CV: dešifriranje, hitrost, razlike

Z dešifriranjem RDW v krvnem testu se je stanje nekoliko razjasnilo, vendar je to le vrh ledene gore. Obstajata dva kazalnika RDW. To so RDW-CV in RDW-SD - oba določata variabilnost rdečih krvničk v velikosti.

Prvi indeks je opredeljen kot relativna širina porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu (koeficient variacije). Na RDW-CV v krvni preiskavi vpliva MCV, s fluktuacijami, v katerih se bo pojavila tendenca povečanja opisanega indikatorja. Da bi bilo bolj jasno, si oglejte formulo za izračun:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Tu SD deluje kot standardni RMS odpadki volumna eritrocitov od povprečja. Indeks RDW-CV kaže, koliko se volumen rdečih celic razlikuje od povprečja. Meri se v odstotkih, običajno znaša 11,5% -14,5%, kar kaže na obstoj homogene celične populacije (normo, mikro- ali makrociti).

Koeficient eritrocitov RDW-SD v krvnem testu je opredeljen kot relativna širina porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu (standardni odklon). Prikazuje, kako močno so te celice različne po velikosti in volumnu, to je, kakšna je razlika med majhno rdečo krvno celico in zelo veliko. Ta izračunani kazalnik ni podrejen MCV, merimo ga v femtoliterju (FL). Stopnja je 42 ± 5 fl.

Če upoštevamo razlike v teh dveh variantah RDW, je treba reči, da se RDW-SD šteje za natančnejši indeks v prisotnosti majhne populacije makrocitov (eritrociti s premerom večjim od 7,9 mikronov) ali mikrocitov (premer, ki ga želim obvestiti o novih komentarjih).

Kaj so PDW in RDW v krvnem testu?

Trombociti, ki krožijo v krvi, niso enako veliki. Med njimi so večje in manjše celice. Indikator, kot je PDW, omogoča preiskavo krvi, da se določi, koliko se med seboj razlikujejo po volumnu in ali je ta razlika normalna. Podobna značilnost ima še en kazalnik, RDW. Samo on določi, ali je količina rdečih krvnih celic nad ali pod normalno.

Kaj pomeni PDW

Trombociti so oblikovani elementi krvi, ki so pomemben del koagulacijskega sistema tekočega tkiva. Takoj, ko je posoda poškodovana, se osredotočijo okrog preboja in sprožijo reakcije, zaradi česar se krvavitev ustavi. Če je trombocit v krvi pod normalno vrednostjo, lahko oseba zaradi poškodbe izgubi veliko krvi.

Presežni trombociti so tudi nevarni, ker povzročajo krvne strdke v posodi, ki lahko kadarkoli zamašijo veno ali arterijo. Zato tkiva, ki jih služi plovilu, prenehajo prejemati hrano in umirajo. Zato blokada osrednje žile, ki je neposredno povezana s srcem ali možgani, vodi do hitre smrti.

Vrednost, kot je PDW, se interpretira kot relativna širina porazdelitve trombocitov po prostornini (imenovana tudi indikator heterogenosti celic). Zahvaljujoč indikatorju PDW je mogoče v odstotkih ugotoviti, kako so trombociti različno velikosti glede na druge, kar nam omogoča, da izpeljemo povprečno vrednost. Stopnja tega kazalnika naj bi bila od 15 do 17%. Če se rezultat analize poveča ali zmanjša v kombinaciji s spremembami drugih krvnih parametrov, lahko to pomeni resne težave.

Razlogi za zavrnitev

Vrednost PDW je eden od indeksov trombocitov, ki se upošteva v kombinaciji z drugimi značilnostmi celic koagulacijskega sistema (npr. MPV, povprečni volumen trombocitov). In šele potem, na podlagi pridobljenih vrednosti, zdravnik sklepa o zdravstvenem stanju.

Če dekodiranje kaže, da relativna širina porazdelitve trombocitov v volumnu odstopa od norme, vendar so drugi kazalci v redu, zdravnik ne bo posvečal pozornosti spremembi te vrednosti. Ampak, če se je tako zgodilo, da je širina porazdelitve trombocitov odstopala od norme skupaj z drugimi vrednostmi, in ponavljajoče raziskave so potrdile dekodiranje, ne obljublja nič dobrega.

Visoka PDW kaže, da so trombociti zelo heterogeni. Vrednost se lahko poveča zaradi naslednjih razlogov:

• Vnetni proces - trombociti reagirajo na vsako vnetje. To poveča njihovo skupno število oziroma širino porazdelitve po prostornini. S takimi kazalniki mora zdravnik paziti na levkocite: njihovo število se poveča tudi pri vseh vnetnih procesih.

• Anemija - ta bolezen je povzročila pomanjkanje hemoglobina, kar vodi do dejstva, da celice začnejo doživljati kisikovo lakoto. Trombociti se ne odzivajo vedno na anemijo (odvisno od vzroka), vendar se lahko v nekaterih primerih njihovo število poveča. Zato zdravnik ob upoštevanju vrednosti PDW upošteva raven hemoglobina v krvi.

• Onkologija - maligni tumorji lahko povzročijo spremembe velikosti trombocitov zaradi njihovega trajnega uničenja. To vodi k dejstvu, da trombociti postanejo manj homogeni v sestavi, imajo različne variacije volumna, kar vodi do povečane ravni PDW.

• Izguba krvi, razmere po operaciji - zaradi kirurškega posega telo izgubi nekaj krvi, zaradi česar telo začne s procesi okrevanja. Trombociti so aktivno vključeni v to. Njihova populacija se dramatično poveča, s čimer nastanejo strdki, ki preprečujejo izgubo krvi. Ta postopek vključuje različne celične spremembe (tako mlade kot stare trombocite). Zato so celice zelo heterogene, kar vodi do visokega PDW.

PDW pod normalno vrednostjo lahko kaže na nizko število trombocitov v krvi. Razlog - krvavitev, krvavitev dlesni, onkologija, izpostavljenost sevanju.

Vrednost PDW pod normo lahko kaže na melioplastični sindrom. Tako imenovane bolezni, ki vplivajo na kostni mozeg, ki proizvaja krvne celice, vključno s trombociti. Tudi PDW je nižja od normalne, če so metastaze v kostnem mozgu. To pomeni, da se lahko stopnja zmanjša zaradi kakršnekoli oblike onkologije, vključno z levkemijo.

Zaradi kroničnega hepatitisa je možen PDW pod normalno vrednostjo. To pomeni, da bo zdravnik, ki sumi na težave z jetri, predpisal biokemično analizo za določitev ravni bilirubina v krvi. V tem primeru se bo bilirubin povečal.

Kaj pomeni RDW

Dešifriranje celotne analize vam omogoča, da določite ne le širino porazdelitve trombocitov, temveč tudi rdeče krvne celice. So najbolj številni oblikovani elementi krvi. Glavna naloga je transport hemoglobina po krvi, kompleksna beljakovina, ki vsebuje železo. Ta element v sestavi hemoglobina ima sposobnost, da v pljučih pripne kisik k sebi, potem pa ga poveže s celicami. Nato vzame iz njih ogljikov dioksid in ga odnese v pljuča, ki oddaja ogljikov dioksid.

Če je v telesu rdečih krvnih celic pod normalno, to pomeni, da celice prejmejo manj kisika, medtem ko se v njih zadrži ogljikov dioksid. To vodi do različnih patoloških procesov v tkivih.

Indeks RDW je širina porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini. To pomeni, da vam omogoča, da ugotovite, kako raznolike so v vzorcu krvi, ki se preučuje.

V tem primeru zdravniki razlikujejo dve vrednosti - RDW-CV in RDW-SD. Koeficient prvega je odvisen od povprečne prostornine rdečih krvnih celic, tako da, če so večinoma majhne, ​​bo številka normalna. Norma te vrednosti bi morala biti od 12 do 15% pri odraslih, pri otrocih do šestih mesecih od 15 do 18,5%, ostali otroci pa od 11,5 do 15%.

Indikator RDW-SD prikazuje razliko med največjim in najmanjšim volumnom rdečih krvnih celic. Velikost norme mora biti od 35 do 60 fl (femtolitri).

Razlogi za zavrnitev RDW

Če telo poveča širino porazdelitve rdečih krvnih celic, to pomeni, da se velikost rdečih krvnih celic med seboj zelo razlikuje. Hkrati je večja rdeča krvna celica, krajša je njena življenjska doba, kar zmanjšuje število rdečih krvnih celic v telesu.

Pri znatnem uničenju rdečih krvnih celic v krvi je povečana vsebnost železa. Hkrati pride do povečanja bilirubina (to je ime zelo strupene snovi, ki nastane iz mrtvih rdečih krvnih celic). Pošlje se na nevtralizacijo jeter, zaradi tega, kar je preobremenjena, in slabo obvladuje predelavo toksinov. To negativno vpliva na delo celotnega organizma.

Poleg tega to stanje negativno vpliva na vranico. V tem organu večinoma umrejo zastarele ali uničene rdeče krvne celice. Povečano uničenje rdečih krvnih celic vodi do tega, da se vranica poveča.

Povečana vrednost RDW v mnogih primerih kaže na anemijo zaradi pomanjkanja železa. S to boleznijo lahko vrednost RDW naraste še preden se hemoglobin in število rdečih krvnih celic spremenita. Zato vam volumen rdečih krvnih celic omogoča, da v začetni fazi ugotovite prisotnost bolezni in pravočasno ukrepate, da jo odpravite. Istočasno se med zdravljenjem indeks RDW nenehno povečuje, kar je povezano z pojavom mladih rdečih krvnih celic. Če je terapija učinkovita, je volumen rdečih krvnih celic zadnji indikator, ki se normalizira, zato kaže na okrevanje.

Poleg tega se lahko širina rdečih krvnih celic poveča v naslednjih primerih:

• Hemolitična anemija imunske narave.
• Megaloblastna anemija (pomanjkanje B9 in B12).
• Hemoglobinopatija - prisotnost v eritrocitih patoloških hemoglobinov je podedovana.
• Težave z jetri.
• Transfuzija krvi

Širina porazdelitve rdečih krvnih celic zdravnik ne obravnava ločeno od drugih kazalnikov. Zdravnik vedno gleda na druge indekse eritrocitov (MCV, MCH, MCHC). To je potrebno za natančnejšo diagnozo stanja osebe.

Na primer, če je širina porazdelitve rdečih krvnih celic v normalnih mejah, medtem ko je povprečni volumen rdečih krvnih celic (MCV) znižan, to lahko kaže na dedno bolezen, povezano s kršitvijo sinteze ene od globinskih verig (talasemija). MCV je pod normalno vrednostjo in normalna vsebnost RDW je lahko s krvavitvijo, ko so stene krvnih žil tako prepustne, da skozi njih pušča kri, kar vodi do krvavitev. Poleg tega se po odstranitvi vranice z onkologijo opazi normalni volumen eritrocitov in nizka povprečna prostornina eritrocitov.

Morda se poveča širina porazdelitve eritrocitov, medtem ko se povprečni volumen eritrocitov zmanjša. Potem lahko sumite na anemijo zaradi pomanjkanja železa ali beta-talasemijo (kršitev sinteze globulina beta verige). Če sta obe vrednosti visoki, telo morda nima dovolj vitamina B ali se razvije hemolitična anemija.

Kako se pripraviti na darovanje krvi

Ni vam treba takoj vznemirjati, če se je izkazalo, da so PDW, RDW ali drugi kazalniki višji ali nižji od norme, saj lahko napačna priprava za analizo vpliva na rezultat. Da bi dobili najbolj natančne podatke, se morate ustrezno pripraviti na krvni test.

Dan pred dajanjem krvi je treba izključiti fizično aktivnost. Zaradi tega srce deluje hitreje, število rdečih krvnih celic pa se dramatično poveča. Zato lahko dekodiranje prikaže napačne rezultate. Iz istega razloga morate pred dajanjem krvi sedeti v čakalnici petnajst minut, da se srce umiri in preneha izpuščati kri z večjo hitrostjo.

Čas med zadnjim obrokom in darovanjem krvi naj bo dva do tri ure, in še bolje - na prazen želodec. Dan pred analizo ni zaželeno jesti začinjenih, mastnih, zelo slanih ali pepperiranih živil. Ustvari breme za mnoge organe, kar izkrivlja rezultate analize.

Pijete lahko samo negazirano mineralno vodo. Od močne kave, čaja na ta dan je bolje upreti. Kot pri alkoholnih pijačah jih je treba hraniti vsaj tri dni pred postopkom.

Številne droge, vključno s kontracepcijskimi sredstvi, spreminjajo krvno sliko. Zato je priporočljivo, da se le-ta zavrne nekaj dni pred postopkom (zdravnik vam bo povedal natančne pogoje). Če to ni mogoče, se mora zdravnik zavedati vnosa zdravil in to upoštevati med analizo.

Če so bili rezultati analize višji ali nižji od običajnih, zdravnik predpiše ponovni pregled. Če tudi ti podatki potrjujejo, je treba vedeti, da celotna krvna slika kaže le, da se v telesu pojavijo nepravilnosti. Toda katere, zdravnik ne more ugotoviti z njihovo pomočjo. Za pojasnitev diagnoze morate opraviti dodatne preglede. In šele potem lahko zdravnik na podlagi pridobljenih podatkov postavi diagnozo.