Popolna krvna slika in biokemija krvi - NEARMEDIČNI laboratorij

Pri diagnozi katerega koli patološkega stanja obstaja celotno zaporedje ukrepov, ki bodo zdravniku pomagali, da se približa pravilni diagnozi, odpravi podobne bolezni in potrdi dokončno pravilno obliko bolezni. Brez celovitega krvnega testa (za dekodiranje in tabelo z normami, glejte spodaj) je včasih nemogoče narediti natančno diagnozo za odraslega ali otroka!

V vsaki zdravstveni ustanovi je diagnoza naslednja:

1. Zberite in preglejte pritožbe pacientov, da ugotovite, kateri telesni sistem je bolan.
2. Popolni pregled bolnika s poudarkom na možnem bolnem organskem sistemu.
3. Določitev predhodne diagnoze in imenovanje kazalcev, potrebnih za diferencialno diagnozo.
4. Vrednotenje kliničnih testov in formulacija "klinične diagnoze", ki se oblikuje na podlagi sindromov bolezni.
5. Ocena ponovljenih kliničnih testov in oblikovanje končne diagnoze ter recepta za zdravljenje.

Za kaj se opravi test krvi?

Standardni krvni test (klinični) je ocena celične sestave krvi. Krvne celice se kvalitativno in kvantitativno odzivajo na patološke spremembe v človeškem telesu. Darovanje krvi je potrebno za potrditev predhodne diagnoze in oceno njene resnosti.

Za zdravnika je zelo pomemben trenutek pri diagnozi katerekoli bolezni študija laboratorijskih parametrov. Najpogostejša in najbolj odkrita je podrobna preiskava krvi.

[sc name = "info2 = text =" Dešifriranje rezultatov te analize je zelo težko tudi za najbolj izkušene zdravnike, ker je človeški krvni sistem eden, vendar pa je lahko veliko bolezni. Še posebej težko je pri starejših ljudeh, saj se njihova kri ne aktivno odziva na boleče spremembe v organskih sistemih. ”]

Ni treba prezreti dejstva, da imajo starejši ljudje številne kronične in akutne bolezni, ki vplivajo na rezultate laboratorijskih preiskav krvi, kar ovira identifikacijo bolezni v danem trenutku.

V tem članku je podrobno opisano dekodiranje podrobnega krvnega preizkusa, ki prikazuje stopnjo pri ljudeh in možne vzroke za odstopanja kazalnikov od njega. Oglejte si tabele:

Dešifriranje pri odraslih

V praktični medicini za lažje delo kliničnega laboratorija obstaja več vrst krvnih preiskav:

1. Standardni klinični krvni test (vzet od vsakogar, ki vstopi v bolnišnico), v katerem se ocenjujejo indikatorji: hemoglobin, rdeče krvne celice, bele krvne celice, ESR, limfociti (vsaka vrsta posebej).
2. Dodatno so ocenjeni celovita krvna slika (vzeta, ko je treba ugotoviti stanje), v kateri je število trombocitov, hematokrit, koncentracija eritrocitov hemoglobina, povprečni volumen eritrocitov, eritrocitna anihocitoza (%), retikulociti.

Dekodiranje hemoglobina in rdečih krvnih celic Hematokrit in trombociti levkociti in limfociti

Nekateri kazalniki so pomembni za vsak oddelek. Na primer, za vse oddelke so pomembni indeksi levkocitov, saj je prav iz njih mogoče ugotoviti, ali je v telesu vnetje.

Zmanjšanje rdečih krvnih celic je pokazatelj anemije, zato je ta indikator ocenjen v vseh oddelkih, vendar je še posebej pomemben za zdravljenje, kjer se ta bolezen zdravi.

Med limfociti je posebna pozornost v oddelku za nalezljive bolezni namenjena indikatorju eozinofilcev in pasnih nevtrofilcev. Prvi govor o napadu črva, drugi pa na prisotnost zastrupitve s hrano. V kirurškem oddelku so hkrati ocenjeni levkociti in eritrociti v dinamiki.

Če bele krvne celice rastejo, to kaže na povečano vnetje in postopno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic kaže na možno prisotnost notranjih krvavitev.

Za udobje, norme testa krvi v obliki tabele

Splošni podrobni krvni test: kako prenesti, kazalniki, stopnje in odstopanja

V skoraj vsaki patologiji se v krvi pojavijo določene spremembe v celični in biokemični sestavi. Na primer, pri bolnikih z aterosklerozo se raven holesterola poveča, pri slabokrvnosti pa se zmanjša število rdečih krvnih celic in koncentracija hemoglobina, kar se lahko ugotovi z laboratorijskimi testi.

Splošni (klinični) podrobni krvni test je eden od najbolj preprostih in poceni, hkrati pa tudi informativne metode laboratorijske diagnostike. Vključen mora biti v osnovni program izpitov za bolnike z različnimi boleznimi, kot tudi za odrasle in otroke med zdravniškim pregledom.

Na parametre celotne krvne slike lahko vplivajo tudi drugi dejavniki, zato lahko pravilno dekodira le specialist.

Kakšni so kazalniki skupne krvne slike?

Pri opravljanju rutinskega pregleda se bolnikom običajno predpisuje tako imenovani skrajšani klinični krvni test, ki vključuje štetje števila rdečih krvnih celic in belih krvnih celic, določanje ravni hemoglobina in hitrost sedimentacije eritrocitov. Če se v njem odkrijejo odstopanja od norme, kot tudi pri pregledu bolnikov z različnimi boleznimi, se opravi podroben krvni preizkus, ki vključuje približno 30 različnih parametrov. Najpogosteje se predpisuje v naslednjih primerih:

• diagnosticiranje anemije;
• sum na levkemijo, limfogranulomatozo;
• nosečnost;
• vnetnih procesov;
• avtoimunske bolezni;
• oceno učinkovitosti terapije.

Razmislite, kaj je vključeno v klinično podroben krvni test.

WBC je absolutno število levkocitov. Levkociti so odgovorni za prepoznavanje in uničenje patogenih mikroorganizmov, pa tudi za celice s poškodovanim genomom (tumorjem). Običajno je vsebnost levkocitov v krvi 4–9x10 9 / l. Njihovo povečanje pomeni prisotnost v telesu vnetja ali malignih novotvorb, zmanjšanje pa kaže na zmanjšanje imunske zaščite.

RBC je absolutno število rdečih krvnih celic. Njihova glavna funkcija je prenos kisika iz pljuč v vse organe in tkiva v telesu. Normalna vsebnost rdečih krvnih celic je 4,3–5,5 x 10 12 / l. Zmanjšanje njihovega števila se pojavi pri krvavitvah, anemiji, lezijah kostnega mozga. Povečanje števila eritrocitov v krvi povzroča zgostitev krvi, ki jo povzročajo različni razlogi (neobvladljivo bruhanje, poliurija, driska, masivne opekline) ali genetsko določene kršitve sinteze hemoglobina.

Pri otrocih v prvih letih življenja se poveča število levkocitov v primerjavi z odraslimi, to je njihova starostna značilnost in stopnja.

Hb - hemoglobin. To je poseben protein, ki se nahaja znotraj eritrocitov in vsebuje molekule železa v svoji strukturi. Ima sposobnost, da zlahka vzame kisik in ga da tkivom. Hemoglobin je rdeče barve z železom, zahvaljujoč mu, da so rdeče krvne celice rdeče in je celotna kri rdeča. Vsebnost hemoglobina je običajno 120-140 g / l. Pri različnih vrstah anemije so opazili zmanjšanje njegove koncentracije.

HCT (Ht) - hematokrit. To je razmerje med krvnimi celicami in prostornino plazme, izraženo v odstotkih. Stopnja hematokrita je 39–49%. To pomeni, da je kri sestavljena iz 60-50% plazme, preostali volumen pa zasedajo celice.

PLT - trombociti. To so krvne plošče, ki so neposredno vključene v proces hemostaze, to je nastanek krvnega strdka in ustavitev krvavitve. Norma njihove vsebine je 150-400x10 9 / l.

ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov, ESR. Povečanje tega kazalnika je opaženo v številnih patoloških procesih, vendar morda ni povezano z boleznijo. Na primer, nesteroidna protivnetna zdravila ali nosečnost povzročijo povečanje ESR.

Indeksi eritrocitov

1. Povprečni volumen eritrocitov (MCV). Normalna vrednost 80–95 fl. Za označevanje tega indikatorja so bili uporabljeni izrazi »makrocitoza«, »normocitoza« in »mikrocitoza«.
2. Povprečna vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu, izražena v absolutnih enotah (MCH). Norma - 27–31 str. Prej je bil ta indeks imenovan barvni indeks krvi.
3. Povprečna koncentracija hemoglobina v masi rdečih krvnih celic (MCHC). Pokaže, kako so rdeče krvne celice nasičene s hemoglobinom. Njegovo zmanjšanje je opaženo pri krvnih boleznih, povezanih z oslabljeno sintezo hemoglobina.
4. Anizocitoza ali širina porazdelitve eritrocitov (RDW). Merilo enakosti velikosti rdečih krvnih celic.

V različnih laboratorijih se lahko sprejmejo različni standardi, odvisno od sprejetih raziskovalnih metod in enot merjenja.

Indeksi trombocitov

1. Povprečna količina trombocitov (MPV). Norm 7–10 fl.
2. Širina porazdelitve (relativne) trombocitov po prostornini (PDW). Omogoča oceno heterogenosti trombocitov, to je razliko med njimi v velikosti.
3. Trombokrit (PCT). Prostornina celotne krvi, ki jo je mogoče pripisati trombocitom, izražena v odstotkih. Normalna vrednost je 0,108–0,282%.
4. Veliko razmerje trombocitov (P-LCR).

Indeksi levkocitov

1. Relativna vsebnost limfocitov (limfociti, LY%, LYM%). Stopnja 25–40%.
2. Absolutna vsebnost limfocitov (limfociti, ly #, lym #). Norma je 1,2–3,0 × 10 9 / l.
3. Relativne koncentracije eozinofilcev, bazofilcev in monocitov v krvi (MID%, MXD%). Stopnja 5-10%.
4. Absolutne koncentracije eozinofilcev, bazofilcev in monocitov v krvi (MID #, MXD #). Norma 0,2–0,8х10 9 / l.
5. Relativna vsebnost nevtrofilcev (NE%, NEUT%).
6. Absolutna vsebnost nevtrofilcev (NE #, NEUT #).
7. Relativna vsebnost monocitov (MO%, MON%). Stopnja 4-11%.
8. Vsebnost absolutnih monocitov (MO%, MON%). Norma je 0,1–0,6 x10 9 / l.
9. Relativna (EO%) in absolutna (EO #) vsebnost eozinofilcev.
10. Relativna (BA%) in absolutna (BA #) vsebnost bazofilcev.
11. Relativna (IMM%) in absolutna ((IMM #) vsebnost nezrelih granulocitov.
12. Relativna (ATL%) in absolutna (ATL #) vsebnost atipičnih limfocitov.
13. Relativna (GRAN%, GR%) vsebnost granulocitov. Stopnja 47-72%.
14. Absolutna (GRAN #, GR #) vsebnost granulocitov. Norm 1,2–6,8х10 9 / l; in drugi.

Če je potrebno opraviti ponavljajoč klinični krvni test, je zaželeno, da se darovati v istem laboratoriju, kjer je bila opravljena prejšnja študija.

Kako narediti podroben krvni test

Da bi bili rezultati naprednih kliničnih krvnih preiskav čim bolj točni, je treba upoštevati številna pravila:

• Optimalni čas za analizo je interval od 7 do 10 ure;
• po zadnjem obroku mora miniti najmanj 8 ur;
• nekaj ur pred darovanjem krvi (vsaj eno uro) se morate vzdržati kajenja;
• Bolnik mora zdravnika opozoriti na vsa sprejeta zdravila, saj lahko izkrivijo rezultate analize.

Rezultat analize je običajno pripravljen na dan predložitve. V različnih laboratorijih se lahko sprejmejo različni standardi, odvisno od sprejetih raziskovalnih metod in enot merjenja. Če je potrebno opraviti ponavljajoč klinični krvni test, je zaželeno, da se darovati v istem laboratoriju, kjer je bila opravljena prejšnja študija.

V podrobni klinični preiskavi krvi so vključeni številni kazalniki. Njihove referenčne (normalne) vrednosti so običajno navedene na napotitveni obliki, vendar brez upoštevanja značilnosti pacienta. Na primer, pri otrocih prvih let življenja se poveča število levkocitov v primerjavi z odraslimi, to je njihova starostna značilnost in stopnja. Nosečnice v drugem trimesečju so rahlo zmanjšale število rdečih krvnih celic in ravni hemoglobina. Na parametre splošnega krvnega preizkusa lahko vplivajo tudi drugi dejavniki, zato lahko pravilno dekodira le specialist.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Izobrazba: Diplomirala je na medicinskem inštitutu v Taškentu leta 1991. Večkrat so se udeležili naprednih tečajev usposabljanja.

Delovne izkušnje: anesteziolog-rehabilitator mestnega materinskega kompleksa, rehabilitator na oddelku za hemodializo.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Najredkejša bolezen je Kouroujeva bolezen. Samo predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji so bolni. Bolnik umre zaradi smeha. Domneva se, da je vzrok bolezni jesti človeške možgane.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu, kot iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.

74-letni avstralski prebivalec James Harrison je postal donator krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo preživeti novorojenčke s hudo anemijo. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 tujih predmetov.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen za zdravljenje ženske histerije.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih lahko le z močnim povečanjem, če pa se združijo, se prilegajo običajni skodelici za kavo.

Tudi če človeško srce ne premaga, lahko še vedno živi dolgo časa, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4 uri, ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se človek spopade z depresijo po lastni moči, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willie Jones (ZDA), ki je bila sprejeta v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Znanstveniki z Univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ribe in meso ne izločijo iz prehrane.

Moderna izraelska klinika Assuta v Tel Avivu - zasebni zdravstveni center, ki je znan po vsem svetu. Tukaj najboljši zdravniki delajo s svetovnimi imeni.

Popolna krvna slika (KLA): kaj kaže, stopnja in odstopanja, tabele rezultatov

Popolna krvna slika se nanaša na rutinsko raziskovanje vsakega kliničnega laboratorija - to je prvi test, ki ga oseba opravi, ko je na zdravniškem pregledu ali ko zboli. V laboratoriju je KLA razvrščena kot splošna klinična raziskovalna metoda (klinična analiza krvi).

Tudi ljudje, ki so bili daleč od vseh laboratorijskih modrosti, zaslepljeni z množico težkih izrazov, so bili v normah, pomenih, imenih in drugih parametrih dobro usmerjeni, dokler se v odzivni obliki niso pojavile levkocitne celice (formula levkocitov), ​​eritrociti in hemoglobin z barvnim indikatorjem. Razširjena naselitev zdravstvenih ustanov z vsemi vrstami opreme ni opravila laboratorijske storitve, mnogi izkušeni bolniki so bili v slepi ulici: nekakšna nerazumljiva okrajšava latinskih črk, veliko različnih številk, različne značilnosti eritrocitov in trombocitov...

Dešifrirajte sami

Težave pacientov so popolna krvna slika, ki jo proizvede avtomatski analizator, in odgovorno laboratorijsko tehniko natančno preoblikuje v obrazec. Mimogrede, "zlati standard" kliničnih študij (mikroskop in oči zdravnika) ni bil preklican, zato je treba vsako analizo za diagnozo uporabiti za steklo, obarvati in skenirati, da se ugotovijo morfološke spremembe v krvnih celicah. Naprava v primeru znatnega zmanjšanja ali povečanja določene populacije celic ne more obvladati in "protestirati" (zavrniti delo), ne glede na to, kako dober je.

Včasih ljudje poskušajo najti razlike med splošnimi in kliničnimi krvnimi preiskavami, vendar jih ni treba iskati, ker klinična analiza vključuje isto raziskavo, ki se zaradi udobnosti imenuje splošna (tako krajša in razumljivejša), vendar se bistvo ne spremeni.

Splošni (razviti) krvni test vključuje:

• Določanje vsebnosti celičnih elementov krvi: rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, pigmenta, ki vsebuje hemoglobin, ki določa barvo krvi, in levkocitov, ki ne vsebujejo tega pigmenta, se zato imenujejo bele krvne celice (nevtrofilci, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti);
• Raven hemoglobina;
• Hematokrit (v hematološkem analizatorju, čeprav ga lahko približno določimo z očesom, ko se rdeče krvne celice spontano usedejo na dno);
• Barvni indeks, izračunan po formuli, če je bila študija izvedena ročno, brez sodelovanja laboratorijske opreme;
• Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), ki se je prej imenovala reakcija (ROE).

Popolna krvna slika pokaže odziv te dragocene biološke tekočine na vse procese v telesu. Koliko rdečih krvnih celic in hemoglobina, ki opravljata funkcijo dihanja (prenos kisika in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz njih), levkociti varujejo telo pred okužbami, trombociti, ki sodelujejo v procesu strjevanja krvi, kako se telo odziva na patološke procese, z besedo OAK odraža stanje organizma v različnih obdobjih življenja. Izraz »popolna krvna slika« pomeni, da se poleg glavnih kazalcev (levkociti, hemoglobin, eritrociti) podrobno preučuje levkocitna formula (granulociti in agranulocitne celice).

Bolje je, da se križni test poveri zdravniku, če pa obstaja posebna želja, lahko bolnik poskusi samostojno preučiti rezultat, podan v kliničnem laboratoriju, pri čemer mu bomo pomagali s kombiniranjem običajnih imen s kratico avtomatskega analizatorja.

Tabela je lažje razumljiva

Praviloma se rezultati študije zabeležijo v posebni obliki, ki se pošlje zdravniku ali izda bolniku. Za lažjo navigacijo bomo poskušali predstaviti podrobno analizo v obliki tabele, v katero dodamo normalne indekse krvi. Bralec v tabeli bo videl tudi takšne celice kot retikulocite. Niso med obveznimi kazalci splošnega krvnega testa in so mlade oblike rdečih krvnih celic, tj. So predhodniki rdečih krvnih celic. Retiklociti se pregledajo, da se ugotovijo vzroki za anemijo. V periferni krvi odrasle zdrave osebe jih je kar nekaj (norma je prikazana v tabeli), pri novorojenčkih pa so lahko te celice 10-krat večje.

Neutrofili (NEUT),%
mielociti,%
mladi,%

zabodni nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, 10 9 / l

segmentirani nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, 10 9 / l

In ločeno mizo za otroke

Prilagajanje na nove življenjske pogoje vseh telesnih sistemov novorojenčkov, njihov nadaljnji razvoj pri otrocih po enem letu in končna tvorba v adolescenci, povzroča razlikovanje krvnih slik od tistih pri odraslih. Ni presenetljivo, da se norme majhnega otroka in osebe, ki je presegla starost za polnoletnost, včasih občutno razlikujejo, zato obstaja tabela normalnih vrednosti za otroke.

Opozoriti je treba, da se lahko normativne vrednosti razlikujejo v različnih medicinskih virih in v različnih laboratorijih. To ni posledica dejstva, da nekdo ne ve, koliko celic mora biti ali kakšna je normalna raven hemoglobina. Enostavno, z uporabo različnih analitičnih sistemov in tehnik ima vsak laboratorij svoje referenčne vrednosti. Vendar pa te razlik verjetno ne bodo zanimive za bralca...

Nato podrobneje analiziramo glavne kazalnike skupne krvne slike in ugotovimo njihovo vlogo.

Rdeče krvne celice v splošni analizi krvi in ​​njihovih značilnosti

Eritrociti ali rdeče krvne celice (Er, Er) so najštevilčnejša skupina celičnih elementov krvi, ki jih predstavljajo nejedrski diski v obliki bikonjave (norma za ženske in moške je različna in znaša 3,8 - 4,5 x 10 12 / l in 4,4 - 5)., 0 x 10 12 / l). Rdeče krvne celice vodijo do popolne krvne slike. S številnimi funkcijami (dihanje tkiv, uravnavanje ravnotežja med vodo in soljo, prenos protiteles in imunokompleksov na površini, sodelovanje v procesu strjevanja itd.) Lahko te celice prodrejo v najbolj nedostopna mesta (ozke in zavite kapilare). Za izpolnitev teh nalog morajo rdeče krvne celice imeti določene lastnosti: velikost, obliko in visoko plastičnost. Vse spremembe teh parametrov, ki presegajo normo, so prikazane s splošnim krvnim testom (pregled rdečega dela).

Rdeče krvne celice vsebujejo pomembno sestavino za telo, sestavljeno iz beljakovin in železa. To je rdeči krvni pigment, imenovan hemoglobin. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic običajno povzroči padec ravni Hb, čeprav obstaja še ena slika: obstaja dovolj rdečih krvnih celic, vendar so mnoge izmed njih prazne, nato pa bo v KLA nizka vsebnost rdečega pigmenta. Da bi izvedeli in ocenili vse te kazalnike, obstajajo posebne formule, ki so jih zdravniki uporabljali pred prihodom avtomatskih analizatorjev. Zdaj se oprema ukvarja s podobnimi primeri, na splošni krvni test pa so se pojavili dodatni stolpci z nerazumljivo kratico in nove merske enote:

1. RBC je skupno število rdečih krvnih celic (eritrocitov). Stari ljudje se spomnijo, da so pred Goryajevim komorjem šteli milijone v mikrolitru (4,0-5,0 milijona - taka pravila). Zdaj se količina meri v enotah SI - tera na liter (10 12 celic / l). Povečanje števila Er-eritrocitoze je lahko povezano s psiho-čustveno in telesno aktivnostjo, ki jo je treba upoštevati pri splošnem krvnem testu. Patološko povečanje rdečih krvničk - eritremija, je praviloma povezano z okvarjenim nastajanjem krvi. Nizka vrednost indikatorja (eritropenija) se pojavi pri izgubi krvi, hemolizi, anemiji in zmanjšanju proizvodnje rdečih krvnih celic.
2. HGB je hemoglobin, je beljakovina, ki vsebuje železo in se meri v gramih na liter (g / l), čeprav je težko razmišljati o podrobnem opisu indikatorja, saj verjetno ni nobene osebe, ki ne ve o stopnji hemoglobina (120 - 140). g / l pri ženskah, 130-160 g / l pri moških) in njegov glavni namen je transport kisika (oksihemoglobina) v tkiva, ogljikov dioksid (karbohemoglobin) iz njih in vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja. Praviloma z zmanjšanjem tega kazalnika pomislite na anemijo. Padec hemoglobina pod sprejemljivo stopnjo zahteva celovit pregled bolnika (iskanje vzroka).

HCT - hematokrit, stopnja je izražena v odstotkih. Opazimo lahko, če je steklenica krvi v pločevinkah prepuščena samemu za spontano sedimentacijo krvnih celic: rdeča je nasičen del, nameščen na dnu - krvne celice, rumenkasta tekočina zgornje plasti je plazma, razmerje med padlimi rdečimi krvničkami in skupnim volumnom krvi je hematokrit. Pri eritremiji, eritrocitozi, šoku, poliuriji, zmanjšanju stopnje anemije in povečanju volumna krvnega obtoka (BCC) zaradi povečane plazme (na primer med nosečnostjo) se opazi povečanje hitrosti.

Barvni indeks, ki označuje nasičenost rdečih krvnih celic (eritrocitov) s hemoglobinom, se izračuna po formuli: CP = hemoglobin (g / l) x 3: prve tri številke števila eritrocitov. Na primer, HGB (Hb) = 130 g / l, rdeče krvne celice = 4,1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, kar ustreza normi.

Indeksi eritrocitov (MCV, RDW, MCH, MCHC) se izračunajo na podlagi skupnega števila eritrocitov, ravni hemoglobina in razmerja med volumnom krvi in ​​eritrociti (hematokrit):

• MCV (povprečni volumen rdečih krvnih celic), izražen v femtolitrih. Naprava združuje količine normocitov, mikrocitov (liliputov), ​​makrocitov (velikih celic), megalocitov (velikani) in izračuna povprečno vrednost volumna. Indikator se uporablja za določitev stanja vode in soli ter vrste anemije.
• RDWs - stopnja raznovrstnosti rdečih krvnih celic, ki kaže, koliko celic se razlikujejo med seboj po prostornini - anizocitoza (normociti, mikrociti, makrociti, megalociti).
• MCH - (povprečna vsebnost Hb v Er) je analog barvnega indikatorja, ki kaže na nasičenost celic s hemoglobinom (normokromija, hipo- ali hiperkromija).
• MCHC (povprečna vsebnost in povprečna koncentracija krvnega pigmenta v rdečih krvnih celicah). MCHC korelira s takimi kazalniki, kot sta MCV in MCH, in se izračuna na podlagi koncentracij hemoglobina in hematokrita (MCHC pod normalno vrednostjo kaže predvsem hipokromno anemijo ali talasemijo).

Indikator večkratne bolezni - ESR

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) se šteje kot indikator (nespecifičen) za širok spekter patoloških sprememb v telesu, zato ta test v diagnostičnem iskanju skoraj nikoli ni zaobiten. Norma ESR je odvisna od spola in starosti - pri popolnoma zdravih ženskah je lahko 1,5-krat večja od tega kazalnika pri otrocih in odraslih moških.

Praviloma je tak kazalnik, kot je ESR, zabeležen na dnu obrazca, to pomeni, da zaključi celotno krvno sliko. V večini primerov se ESR meri v 60 minutah (1 uro) v Panchenkovem stojalu, ki je do današnjega dne nenadomestljiv, čeprav v visokotehnološkem času obstajajo naprave, ki lahko skrajšajo čas odkrivanja, vendar jih nimajo vsi laboratoriji.

Formula levkocitov

Leukociti (Le) so »pestra« skupina celic, ki predstavljajo »belo« kri. Število levkocitov ni tako visoko, kot je vsebnost rdečih krvnih celic (eritrocitov), ​​njihova normalna vrednost pri odraslih je od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

V OVK so te celice predstavljene kot dve populaciji:

1. Granulocitne celice (zrnati levkociti), ki vsebujejo zrnca, ki so napolnjena z biološko aktivnimi snovmi (BAS): nevtrofilci (palice, segmenti, mladostniki, mielociti), bazofili, eozinofili;
2. Predstavniki agranulocitnih serij, ki imajo lahko tudi granule, vendar drugačnega porekla in namena: imunokompetentne celice (limfociti) in "zdravniki" telesa - monociti (makrofagi).

Najpogostejši vzrok povečanih levkocitov v krvi (levkocitoza) je nalezljivo-vnetni proces:

• V akutni fazi se aktivira bazen nevtrofilcev in s tem poveča (do sproščanja mladih oblik);
• Monociti (makrofagi) so v proces vključeni malo kasneje;
• Stopnjo okrevanja lahko določimo s povečanim številom eozinofilcev in limfocitov.

Izračun levkocitne formule, kot je omenjeno zgoraj, ne zaupa v celoti niti najbolj visokotehnološki opremi, čeprav ni mogoče sumiti na napake - naprave delujejo dobro in natančno, zagotavljajo veliko količino informacij, veliko večje od tiste pri ročnem delu. Vendar pa obstaja en majhen odtenek - avtomat še ne more popolnoma videti morfoloških sprememb v citoplazmi in jedrski aparat levkocitne celice in nadomestiti zdravnik oči. V zvezi s tem se identifikacija patoloških oblik opravi vizualno, analizator pa vam omogoča branje skupnega števila belih krvnih celic in razdelitev levkocitov na 5 parametrov (nevtrofilcev, bazofilcev, eozinofilcev, monocitov in limfocitov), ​​če ima laboratorij visoko natančen analitični sistem razreda 3.

Skozi oči človeka in avtomobila

Hematološki analizatorji zadnje generacije ne morejo le opraviti kompleksne analize predstavnikov granulocitov, ampak tudi razlikovati med agranulocitnimi celicami (limfociti) znotraj populacije (subpopulacije T-celic, B-limfociti). Zdravniki uspešno uporabljajo svoje storitve, žal pa je taka oprema še vedno privilegij specializiranih klinik in velikih zdravstvenih centrov. Če ni hematološkega analizatorja, lahko število levkocitov preštejemo po stari zastareli metodi (v komori Goryaev). Medtem pa bralec ne bi smel misliti, da je ta ali druga metoda (ročna ali avtomatska) nujno boljša, zdravniki, ki delajo v laboratoriju, to spremljajo, nadzirajo sebe in stroj, in če imajo najmanjši dvom, bodo od pacienta zahtevali, da ponovi študijo. Torej, levkociti:

1. WBC je število belih krvnih celic (levkocitov). Štetje levkocitne formule ne zaupa nobeni napravi niti najbolj visokotehnološki (razred III), saj mu je težko razlikovati mlade ljudi od pasu in nevtrofilcev, saj je za stroj vse ena nevtrofilna granulocita. Izračun razmerja med različnimi predstavniki levkocitne povezave prevzame zdravnik, ki z lastnimi očmi vidi, kaj se dogaja v jedru in citoplazmi celic.
2. GR - granulociti (v analizatorju). Pri ročnem delu: granulociti = vse celice serije levkocitov - (monociti + limfociti) - povečanje hitrosti lahko kaže na akutno fazo infekcijskega procesa (povečanje populacije granulocitov zaradi nevtrofilnega bazena). Granulociti v splošni analizi krvi so predstavljeni v obliki 3 subpopulacij: eozinofili, bazofili, nevtrofilci in nevtrofilci so prisotni v obliki palic in segmentov ali se lahko pojavijo brez dokončanja zorenja (mielociti, mladi), ko se proces tvorbe krvi izgubi ali se izčrpa. rezervne zmogljivosti telesa (hude okužbe): t
   • NEUT, nevtrofilci (mielociti, mladostniki, palice, segmenti) - te celice, ki imajo dobre fagocitne sposobnosti, so prvi, ki hitijo proti telesu pred okužbo;
   • BASO, bazofile (povečano - alergijska reakcija);
   • EO, eozinofili (povečana - alergija, okužba s črvi, obdobje okrevanja).
3. MON, Mo (monociti) - največje celice, ki so del MHC (mononuklearni fagocitni sistem). Prisotni so v obliki makrofagov v vseh vnetnih žariščih in se ne mudi, da bi jih pustili nekaj časa po tem, ko se je proces umiril.
4. LYM, Ly (limfociti) - razvrščeni v razred imunskih celic, njihove različne populacije in subpopulacije (T- in B-limfociti) so vključeni v izvajanje celične in humoralne imunosti. Povišane vrednosti indeksa kažejo na prehod akutnega procesa v kronično ali v fazo okrevanja.

Povezava trombocitov

Naslednja kratica v splošnem krvnem testu se nanaša na celice, imenovane krvne trombocite ali trombocite. Študija trombocitov brez hematološkega analizatorja je precej zahtevna, celice zahtevajo poseben pristop k barvanju, zato se brez analitičnega sistema ta test opravi po potrebi in ni privzeta analiza.

Analizator, ki distribuira celice, kot eritrociti, izračuna skupno število trombocitov in indeksov trombocitov (MPV, PDW, PCT):

• PLT je indikator števila trombocitov (trombocitov). Povišano število trombocitov v krvi se imenuje trombocitoza, zmanjšana raven pa se imenuje trombocitopenija.
• MPV je povprečna prostornina trombocitov, enakomernost velikosti populacije trombocitov, izražena v femtoliterju;
• PDW - širina porazdelitve teh celic po prostornini -%, količinsko - stopnja anizocitoze trombocitov;
• PCT (trombocritus) je analog hematokrita, izražen v odstotkih in označuje delež trombocitov v polni krvi.

Zvišana raven trombocitov in spremembe enega ali drugega indeksa trombocitov lahko kažejo na prisotnost dokaj resne patologije: mieloproliferativne bolezni, infekcijske vnetne procese, lokalizirane v različnih organih, ter razvoj malignih novotvorb. Medtem se lahko število trombocitov poveča: telesna dejavnost, porod, kirurški poseg.

Zmanjšanje vsebnosti teh celic je opaženo pri avtoimunskih procesih, trombocitopenični purpuri, aterosklerozi, angiopatiji, okužbah, množičnih transfuzijah. Majhen padec ravni trombocitov, opažen pred menstruacijo in med nosečnostjo, vendar je treba zmanjšati njihovo število na 140,0 x 10 9 / l in manj, kar bi lahko vzbudilo zaskrbljenost.

Vsakdo ve, kako se pripraviti na analizo?

Znano je, da je veliko indikatorjev (zlasti levkocitov in rdečih krvnih celic) odvisno od predhodnih okoliščin:

1. Čustveni stres;
2. Intenzivna fizična aktivnost (miogena levkocitoza);
3. Hrana (prebavna levkocitoza);
4. Slabe navade v obliki kajenja ali nespametne uporabe močnih pijač;
5. Uporaba nekaterih zdravil;
6. Sončno sevanje (pred preizkusom ni zaželeno, da bi šli na plažo).

Nihče ne želi pridobiti nezanesljivih rezultatov, zato moraš na analizo na prazen želodec, na trezno glavo in brez jutranje cigarete, pomiri se v 30 minutah, ne teči ali skoči. Ljudje so dolžni vedeti, da bo popoldne, po sončenju in med težkim fizičnim delom, v krvi opaziti levkocitozo.

Ženski spol ima še več omejitev, zato se morajo predstavniki pravične spolnosti spomniti, da:

• Faza ovulacije poveča skupno število levkocitov, vendar zmanjša raven eozinofilcev;
• Nevtrofilija je opažena med nosečnostjo (pred porodom in med njihovim zdravljenjem);
• Bolečine, povezane z menstruacijo, in same menstruacije lahko povzročijo tudi določene spremembe v rezultatih analize - ponovno boste morali dati kri.

Krv za popoln krvni test, pod pogojem, da se opravi v hematološkem analizatorju, je zdaj v večini primerov odvzeta iz vene, skupaj z drugimi testi (biokemija), vendar v ločeni epruveti (vacutainer z antikoagulantom). Obstajajo tudi majhni mikrokontejnerji (z EDTA), ki so namenjeni za zbiranje krvi iz prsta (ušesna loma, peta), ki se pogosto uporabljajo za testiranje pri dojenčkih.

Število krvnih celic iz vene se nekoliko razlikuje od rezultatov, dobljenih pri študiji kapilarne krvi - v venskem hemoglobinu je večja, več rdečih krvnih celic. Medtem se verjame, da je jemanje OVK boljše od žile: celice so manj poškodovane, stik s kožo je zmanjšan, obseg venske krvi pa, če je potrebno, vam omogoča, da ponovite analizo, če so rezultati vprašljivi ali razširite obseg študij (in nenadoma se izkaže, da so rezultati vprašljivi) kaj je potrebno storiti tudi retikulociti?).

Poleg tega se veliko ljudi (mimogrede, pogosteje odrasli), ki se popolnoma ne odzivajo na venepunkturo, prestrašijo zaradi drobilca, ki je preboden s prstom, in včasih so prsti modri in hladni - kri se ekstrahira s težavo. Analitični sistem, ki izdela podroben krvni test, "ve", kako delati z vensko in kapilarno kri, je programiran na različne možnosti, tako da lahko z lahkoto "ugotovimo", kaj je to. No, če naprava ne uspe, jo bo zamenjal visoko usposobljen strokovnjak, ki bo preverjal, ponovno preverjal in sprejemal odločitve, pri tem pa se bo opiral ne le na zmožnost stroja, temveč tudi na lastne oči.

Kaj je podrobna krvna slika?

Vsebina članka

• Kaj je podrobna krvna slika?
• Kako poznati raven železa v krvi
• Kaj se lahko naučimo iz krvne preiskave

Zakaj opraviti podroben krvni test

Kaj lahko pokaže glavne parametre popolne krvne slike?

Če upoštevamo glavne krvne kazalce, bomo dobili objektivno sliko o bolnikovem stanju. Tak parameter, na primer, kot je količina hemoglobina v krvi, v normalnem stanju je 130-160 g / l za moške, 120-140 g / l za ženske, 90-140 g / l za otroke do enega leta, in do šest. let - 105-150 g / l. Če je ta številka pod normalno vrednostjo, vam bo zdravnik morda predlagal anemijo. Če raven hemoglobina preseže normalne vrednosti, sta lahko vzrok eritrocitoza, prirojena srčna bolezen, pljučna in črevesna insuficienca ter črevesna obstrukcija.

Normalno število eritrocitov v krvi odraslega moškega je 4,5–5,5, za ženske pa 3,7–5,5 milijona na kubični meter. mm krvi. Zmanjšanje teh kazalnikov lahko sproži anemija, velika izguba krvi, prekomerna hidracija. Presežek stopnje - simptom dehidracije, bolezni hematopoietičnega sistema, pljuč, policističnih, hidronefroze, drugih bolezni ledvic in jeter. V analizi je določen in tak kazalnik kot hematokrit. Odraža odstotek rdečih krvnih celic v krvni plazmi. Povečanje ali zmanjšanje hematokrita je povezano tudi s temi boleznimi. Običajno je za moške enako 39-49%, za ženske pa 35-45%.

Število trombocitov v krvi zdrave ženske ali moškega znaša 180-320 do 10 v 9. stopnji na liter. Zmanjšanje te količine lahko sprožijo virusne okužbe, motnje v kostnem mozgu, bolezni vranice, jeter, ščitnice, levkemija, avtoimunska trombocitopenična purpura. Visoke stopnje so lahko posledica Hodgkinove bolezni, raka želodca ali ledvic, stanja po odstranitvi vranice, sepse, stanja po znatni izgubi krvi.

Glede na rezultate celovitega krvnega testa lahko določite tudi število belih krvnih celic - levkocitov in izračunate levkocitno formulo - koliko levkocitov določene vrste je v krvi. Običajno so levkociti 6-8 x 109 g / l. Njihovo povečano število je simptom vnetja, zastrupitve, alergijskih reakcij, bakterijskih okužb, krvnih bolezni (levkemije). Kazalniki pod normo kažejo na prisotnost nekaterih virusnih nalezljivih bolezni - to je tudi simptom revmatoidnega artritisa, izpostavljenost sevanju, nizka imunost.

Leukocitna formula prikazuje odstotek nevtrofilcev v krvi, limfocite, eozinofile, bazofilne monocite. Standardi so določeni ob upoštevanju starostnih značilnosti. Diagnostizira hematološke, infekcijske in vnetne bolezni, omogoča pa tudi oceno resnosti bolnikovega stanja in uspešnosti zdravljenja.

Popolna krvna slika

Če je potrebno, se opravi podroben krvni test, da se ugotovi stanje bolnika. Glavna razlika takšne študije od splošnega ali biokemičnega diagnostičnega laboratorijskega testa je, da vključuje več kazalnikov.

Poleg tega je značilnost te študije dejstvo, da pomaga potrditi ali zavrniti sumničavost zdravnika o določeni diagnozi, pripraviti nadaljnji diagnostični program in tudi predpisati in spremljati zdravljenje.

Za vsak oblikovan del in sestavni del glavne biološke tekočine so vzpostavljeni splošno sprejeti standardi. Nekatere bodo skupne vsem, druge pa se lahko razlikujejo glede na spol in starostno kategorijo. Prav tako je treba opozoriti, da bodo dovoljene stopnje za nosečnice popolnoma individualne. Zato dekodiranje celotne krvne slike opravi le zdravnik.

V nekaterih primerih se lahko normalne vrednosti nekoliko razlikujejo glede na tehnično opremo laboratorija, kjer se izvaja podroben krvni test, in na uporabljene reagente.

Podroben krvni test je podoben drugim študijam takšnega biološkega materiala, na primer krvni test za holesterol, vendar ima svoj seznam pripravljalnih dejavnosti, ki jih morajo opraviti vsi pacienti. To bo strokovnjaku omogočilo pravilno dešifriranje analize in preprečilo ponovno darovanje krvi, kar je včasih zelo nezaželeno (nosečnost, otroci ali starost). Samo hematolog lahko ugotovi, kaj natančno kaže celotna krvna slika.

Opozoriti je treba tudi, da se lahko razvijejo splošne klinične in biokemijske laboratorijske študije o glavni biološki tekočini človeškega telesa.

Splošni krvni test

Splošni krvni test omogoča zdravniku, da:

• oceniti splošno zdravje bolnika;
• ugotovi prisotnost vnetnega procesa in stopnjo njegovega napredovanja;
• odkrivanje motnje krvavitve;
• spremlja uspeh konzervativne terapije.

Splošni podrobni krvni test vključuje takšne kazalnike, kot so:

Normalne vrednosti vsakega od zgoraj navedenih parametrov lahko nihajo navzgor in navzdol. V veliki večini primerov za vsako kršitvijo stoji določen patološki proces, za diagnozo katere se izvaja podobna študija.

Na spremembe koncentracije vplivajo:

• slabe navade;
• stresne situacije;
• nezdrava prehrana;
• neracionalna uporaba drog;
• fizična izčrpanost;
• uporaba prevelike količine tekočine ali, nasprotno, njeno pomanjkanje v telesu.

V takšnih primerih ni predpisano posebno zdravljenje bolnikov in je priporočljivo le, da se zmanjša vpliv vzročnega dejavnika.

Splošni klinični krvni test ima naslednje standarde za odrasle:

Razporejeni test krvi - kaj morate vedeti

Nobenega dvoma ni, da zdravniki trdijo, da je vsako bolezen lažje preprečevati in zdraviti v začetni fazi razvoja, preden bolezen vstopi v nevarno fazo. Ko prvič obiščete splošnega zdravnika z zdravstvenimi težavami, zdravnik običajno predpiše splošni ali skrajšan krvni test. Običajno splošni krvni test pokaže število levkocitov, hemoglobin in hitrost sedimentacije eritrocitov. Vendar se včasih zgodi, da ti kazalniki niso informativni. V nekaterih primerih kazalniki celotne analize ne izpolnjujejo uveljavljene norme. Potem zdravnik-terapevt predpiše podroben krvni test, ki lahko z gotovostjo pokaže bolnikovo zdravstveno stanje.

Podrobna analiza pomaga odkriti razvoj patologije, nagnjenosti k temu, tudi če bolnik nima nobenih težav. Kri je vrsta človeškega tkiva, ki je v tekoči obliki. Spremembe v krvi se pojavijo veliko prej, še pred nastopom poslabšanja zdravja ljudi. Podroben pregled krvi bo pokazal, v katerem organu se pojavijo patološke spremembe. Zato ta analiza zagotavlja široko paleto diagnostičnih informacij o zdravju, delovanju bolnikovega organa in sistema.

Popolna podrobna analiza omogoča raziskati približno 30 krvnih parametrov: vsebnost hemoglobina; indeksi eritrocitov; število levkocitov in formula levkocitov; hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR); število trombocitov; hematokrit (razmerje med volumnom plazme in celotnimi krvnimi celicami) in mnoge druge podrobne študije. Večkrat je bilo ugotovljeno, da kvalificirano dešifriranje celotnega krvnega testa prispeva k ugotavljanju ne le ene, ampak več bolezni, ki zahtevajo pravočasno zdravljenje v zgodnji fazi.

Za podrobno študijo se odvzame kri iz kubitalne vene. Za pridobitev zanesljivih podatkov po izvedbi te analize je treba izvesti ustrezno predhodno usposabljanje. Krv se daje zjutraj, vedno na prazen želodec. Čas med zadnjim obrokom in preskusom mora biti vsaj 8 ur. Na predvečer je potrebno zavrniti uporabo kave, čaja, soka. Edina stvar, ki jo lahko pijete, je nekaj požirkov navadne vode. Seveda bo pacient prejel specifična priporočila zdravnika, ki je predpisal analizo, vendar je treba zdravniku navesti, da jemljejo zdravila, zlasti v zadnjih dveh tednih. Seveda, pred dostavo odgovorno analizo je potrebno opustiti uporabo alkoholnih pijač vseh moči in drog.

Eden glavnih kazalnikov celovitega krvnega testa je raven hemoglobina, ki ima pomembne razlike glede na spol in starost bolnika. Na primer, zmanjšanje hemoglobina je pri moških nižje od 120 gramov / liter, pri ženskah pa 100 gramov na liter kaže na notranje krvavitve, anemijo, poškodbe ledvic in tumorje kostnega mozga.

Pomembne informacije za zdravnika dajejo opredelitev ravni belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in trombocitov. Ti kazalniki so individualni za vsakega pacienta, njihova stopnja je odvisna od splošnega stanja osebe za obdobje analize, zgodovine, sočasnih kroničnih bolezni. Na primer, pri kroničnem artritisu se raven levkocitov stalno povečuje, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa.

Zmanjšanje rdečih krvnih celic je pokazatelj izgube krvi, kroničnih vnetnih procesov, raka. Povišane rdeče krvne celice lahko govorijo o dehidraciji.

Pomanjkanje trombocitov je jasen znak motnje krvavitve ali prisotnosti malignih tumorjev. Povečano število trombocitov kaže na trombozo, nekatere vrste anemije.

Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) se kaže v vnetnih procesih, ki se lahko pojavijo v ozadju virusnih bolezni, menstruacije, nosečnosti, v poporodnem obdobju in pri starejših. Pri virusnem hepatitisu, dehidraciji (driska, bruhanju) je značilno zmanjšanje ESR.

V vsakem primeru ne smete vnaprej skrbeti, ker bo le kvalificirani zdravnik lahko dešifriral številke za popoln krvni test. Blagoslovi vas!