logo

Možganska žilna anevrizma

Aneurizma možganskih žil (intrakranialna anevrizma, cerebralna anevrizma) - izboklina arterijske stene zaradi kršitve njene normalne triplastne strukture. Aneurizma možganskih žil je lokalizirana predvsem v vejah arterij.

Po mnenju strokovnjakov je ta patologija zelo pogosta (prisotna je pri približno 5% prebivalstva), ker pa je v večini primerov asimptomatska, ostaja nediagnosticirana ali je ugotovljena pri bolniku med raziskavo iz drugih razlogov.

Glavna nevarnost cerebralne anevrizme je, da se lahko razpoči. To ima za posledico nedravmatsko subarahnoidno krvavitev. Najpogosteje se razmik intrakranialne anevrizme pojavi pri ljudeh, starih od 40 do 60 let.

Vzroki in dejavniki tveganja

Do danes ni enotne teorije, ki bi pojasnila nastanek te žilne patologije. Večina raziskovalcev meni, da je možganska aneurizma multifaktorična patologija. Spremembe v strukturi stene krvnih žil lahko povzročijo:

  • ateroskleroza;
  • hialinoza;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • genetska predispozicija;
  • vnetje žilne stene bakterijske ali mikotične narave;
  • poškodbe krvnih žil.

Poleg tega obstajajo dejavniki, ki neposredno vplivajo na razvoj anevrizme, in nato povzročijo prelome vreče. Te vključujejo:

  • arterijska hipertenzija;
  • neenakomeren pretok krvi, pri katerem pretok krvi skozi plovilo postane turbulenten in ne laminarni.

Oblike bolezni

Glede na velikost izbokline arterijske stene so možganske anevrizme možganov naslednjih vrst:

  • miliarna (manj kot 3 mm);
  • majhna (od 4 do 10 mm);
  • medij (od 11 do 15 mm);
  • velika (od 16 do 25 mm);
  • velikan (od 26 mm in več).

Glede na kraj lokalizacije anevrizme so razdeljeni na naslednji način:

  • anevrizme vertebrobazilarnega sistema;
  • anevrizma notranje karotidne arterije;
  • anevrizma srednje možganske arterije;
  • aneurizma anteriorne cerebralne arterije.

V približno 15% primerov imajo bolniki istočasno več anevrizm, ki se nahajajo na različnih arterijah.

Glede na obliko so možganske anevrizme lahko vretenaste in sakularne. Druga oblika se pojavi približno 50-krat pogosteje kot prva.

Faza bolezni

Glede na značilnosti klinične slike obstajajo tri stopnje cerebralne anevrizme:

  1. Asimptomatsko.
  2. Neeksplodirano (podobno tumorju).
  3. Raztrgan (apopleksija).

Simptomi

Kot je navedeno zgoraj, so v večini primerov intrakranialne anevrizme asimptomatske. Toda včasih izbočenje arterijske stene pritiska na določene možganske strukture, kar vodi do možganskih simptomov. Ta potek bolezni imenujemo tumorski. Najpogosteje so tumorsko podobne anevrizme lokalizirane v kavernoznem sinusu in v območju chiasme (optična chiasm).

Aneurizma možganskih žil je zelo pogosta patologija, a ker je pogosto asimptomatska, ostane nediagnosticirana ali naključno diagnosticirana.

V primeru lokalizacije možganske anevrizme v chiasm so opazili: t

  • zožitev vidnih polj;
  • zamegljen vid;
  • atrofija vidnega živca.

Simptomi anevrizme, lokalizirane v kavernoznem sinusu:

  • okulomotorne motnje (mežikanje, motnje konvergence);
  • trigeminalna nevralgija.

Z dolgo obstoječo možgansko anevrizmo se lahko začne proces uničevanja kosti lobanje.

Ko se anevrizma raztrga, se krvavitev pojavi v subarahnoidnem prostoru, prekatih ali v samih možganskih snoveh. V tem primeru bolezen vzame apopleksni značaj.

Ko cerebralna aneurizma poka, približno 15% bolnikov umre v prehospitalni fazi.

Glavni znaki preloma aneurizme možganov:

  • oster močan glavobol;
  • slabost;
  • ponavljajoče bruhanje;
  • trden vrat;
  • hiperestezija;
  • pojav meningealnih simptomov (Kernig, Brudzinsky);
  • motnje zavesti;
  • duševne motnje;
  • epileptiformni napadi.
Glejte tudi:

Diagnostika

Pri asimptomatski cerebralni anevrizmi so možganske žile običajno naključne diagnostične ugotovitve, ki jih je mogoče odkriti s pregledom bolnika iz katerega koli drugega razloga. Ko se pojavijo klinični simptomi, je možganska anevrizma diagnosticirana na podlagi obstoječih nevroloških simptomov in podatkov iz instrumentalnih študij, ki vključujejo:

  • radiografijo lobanje;
  • računalniško ali magnetno resonančno slikanje možganov;
  • Rentgenska ali magnetna resonančna angiografija.

Odkrivanje krvi v cerebrospinalni tekočini, ki se dobi med lumbalno punkcijo, je potrditev raztrgane anevrizme možganskih žil.

Tumorske oblike cerebralne anevrizme zahtevajo diferencialno diagnozo z volumetričnimi procesi možganov (absces, cista, tumor). V apopleksni obliki bolezni se diferencialna diagnoza izvaja z meningitisom, ishemično možgansko kapjo, prehodnimi motnjami možganske cirkulacije, napadom epilepsije.

Zdravljenje

Bolniki z majhnimi možganskimi žilnimi anevrizmi morajo biti pod stalnim zdravniškim nadzorom za nadzor velikosti izbokline arterijske stene in poteka bolezni. Kirurško zdravljenje v tej fazi ni prikazano. Če je potrebno, izvedite konzervativno zdravljenje, katerega cilj je preprečiti povečanje anevrizme. V ta namen predpišejo antiaritmik, antihipertenzive, antibakterijska zdravila, statine za zmanjšanje holesterola in drugih zdravil glede na indikacije.

Kirurško zdravljenje cerebralne anevrizme preprečuje njeno morebitno razpok. Glavne metode kirurškega posega v tem primeru so:

  • endovaskularna okluzija;
  • izrezovanje vratu;
  • umetna tromboza;
  • stereotaktična elektro koagulacija.

Zlom anevrizme možganskih žil je nujno stanje, ki zahteva nujno specializirano zdravstveno oskrbo. Konzervativna terapija, podobna terapiji za hemoragično kap. Če obstajajo dokazi, se opravi operacija za odstranitev hematoma. Pri krvavitvah v ventrikularni votlini je njena drenaža.

Možni zapleti in posledice

Intracerebralno krvavitev, ki se pojavi, ko pride do pretrganja možganske žilne anevrizme, je lahko smrtna. V primeru preživetja bolniki potrebujejo dolgoročno in drago rehabilitacijo. Hkrati pa ima 25% bolnikov vztrajne motnje.

Glavna nevarnost cerebralne anevrizme je, da se lahko razpoči. To ima za posledico nedravmatsko subarahnoidno krvavitev.

Napoved

Majhne cerebralne anevrizme v odsotnosti rasti lahko obstajajo ves čas bolnikovega življenja, ne da bi se klinično pokazale.

Ko cerebralna aneurizma poka, približno 15% bolnikov umre v prehospitalni fazi. Vsak drugi bolnik z rupturo intrakranialne anevrizme umre v prvem mesecu bolezni. 50% preživelih ima nevrološke motnje različne stopnje.

Preprečevanje

Preprečevanje možganske anevrizme mora temeljiti na izključitvi dejavnikov tveganja, ki prispevajo k poškodbi žilne stene. To je:

  • prenehanje kajenja in zloraba alkohola;
  • normalizacija telesne teže;
  • nadzor krvnega tlaka;
  • pravilna prehrana z obvezno vključitvijo živil, bogatih s polinenasičenimi maščobnimi kislinami, v prehrano;
  • zmerna vadba;
  • pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Izobrazba: Diplomirala je na medicinskem inštitutu v Taškentu leta 1991. Večkrat so se udeležili naprednih tečajev usposabljanja.

Delovne izkušnje: anesteziolog-rehabilitator mestnega materinskega kompleksa, rehabilitator na oddelku za hemodializo.

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Izobražena oseba je manj dovzetna za možganske bolezni. Intelektualna aktivnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva, ki kompenzira obolele.

Da bi lahko rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.

Če bi vam jetra prenehala delovati, bi se smrt zgodila v 24 urah.

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih lahko le z močnim povečanjem, če pa se združijo, se prilegajo običajni skodelici za kavo.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.

Zdravilo za kašelj "Terpinkod" je eden od najboljših prodajalcev, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willie Jones (ZDA), ki je bila sprejeta v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Vsakdo ima ne samo edinstvene prstne odtise, ampak tudi jezik.

Glede na študije, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, imajo večje tveganje za razvoj raka dojke.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

Znanstveniki z Univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ribe in meso ne izločijo iz prehrane.

V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Alergijske droge samo v Združenih državah porabijo več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergijo?

Srce je glavni organ, zahvaljujoč delu katerega se ohranja življenjska dejavnost osebe. Mladi imajo redko težave s srčnim delom.

Aneurizma možganov

Aneurizma možganskih žil je pogost pojav. Imenuje se tudi intrakranialno. To je majhna patološka tvorba, ki se lahko pojavi na plovilu. Aneurizma možganov hitro narašča, polna krvi. V tem primeru se širi izobraževanje, opazna je izboklina. Obstaja veliko pritiska na možgane in tkiva, ki ga obdajajo.

Največja nevarnost, ki jo predstavlja anevrizma možganskih žil, je njena ruptura. Kri vstopi v možgansko tkivo. Pojavi se krvavitev. Organske celice so uničene.

Če je možganska žilna aneurizma raztrgana, so lahko posledice hude! Nujno je, da vas zdravnik nenehno spremlja. Ne smemo biti leni, da bi se redno pojavljali v raziskavi. To lahko reši življenja. Zdravnik mora spremljati, ali anevrizma ne napreduje, kakšne so njene značilnosti.

Aneurizma možganov ne vodi vedno do krvavitve. Če je majhna, morda ne bo dosegla tako žalostnega konca. Oseba lahko zlahka živi življenje, ne da bi sploh vedela za to.

Ta patologija se lahko pojavi v katerem koli delu možganov. Najpogosteje se oblikuje tam, kjer veje odstopajo od arterije. To je področje, kjer se spodnja površina možganov meji na osnovo lobanje. Najbolj ranljiva je.

Malo o plovilih

To so žilne patologije, ki vodijo v pojav anevrizme. Kaj so naša plovila? Kakšna je njihova struktura? Kako jih ohranjati zdravih?

Normalna žilna stena mora imeti tri plasti:

  1. Notranji - intima.
  2. Plast mišic.
  3. Outdoor - adventitia.

Če je vsaj eden od teh plasti poškodovan ali je iz nekega razloga doživel spremembe, se je razširil, stena posode postane preveč tanka in izgubi svojo normalno elastičnost. Rezultat bo razočaranje - zaradi krvnega tlaka, vaskularna stena začne izbruhati. Tako se začne anevrizma.

Študije so pokazale, da ima pet od sto ljudi anevrizme različnih stopenj. To je zelo visoka številka (5%). Pogosteje se razvije v starosti 30-60 let, pri moških se to zgodi manj pogosto kot pri ženskah. Pri otroku je lahko ta patologija dedna. Včasih se zgodi tudi pri novorojenčkih.

Struktura

Anevrizma ima vrat, telo, kupolo. Vrat ima enake tri plasti kot standardna posoda. V strukturi kupole je samo intima. To je najtanjši oddelek. Lahko se razpoči kadarkoli.

Razlogi

Vzroki za to patologijo so lahko več:

  • Patološke spremembe v stenah krvnih žil.
  • Genetske motnje.
  • Trauma.
  • Povečan pritisk.
  • Tumor.
  • Okužbe.
  • Ateroskleroza.
  • Slabe navade (cigarete, droge, alkohol).
  • Uporaba kontracepcijskih sredstev (oralnih).

Aneurizma je lahko prirojena. Pogosto je podedovana.

Če je vzrok anevrizme okužba, se imenuje okužena. Tudi take patološke spremembe v krvnih žilah se pogosto pojavijo pri rakavih boleznih. Pogosto povzročajo metastaze.

Tudi odvisniki so ogroženi. Dokazano je, da uporaba kokaina resno vpliva na plovila.

Najpogostejši vzrok je, da postanejo žilne membrane preveč tanke. Pogosto so anevrizme lokalizirane v tistih krajih, kjer se arterija začne razcepiti. Pogosto se ta patologija pojavi v predelu lobanje.

Med nosečnostjo, porodom se lahko pojavi aneurizma. To je posledica dejstva, da imajo nosečnice pogosto visok krvni tlak. Pomembno je, da se izognete stresu, da stabilizirate pritisk.

Obstajajo takšne vrste anevrizem:

  1. Tkivna anevrizma. Najpogostejša oblika. Imenuje se tudi jagodičja. Resnično izgleda kot majhna torba. Najprej se v tej majhni vrečki nabira kri. To vodi do dejstva, da se razteza in stene plovila postanejo tanke. Vrat okrogle vrečke je pritrjen na arterijo ali razvejanost žil. Ta vrsta je pogostejša pri odraslih.
  2. Lateralno. Nahaja se na strani posode in spominja na tumor.
  3. Spindly. Oblika je podobna vretenu. Razlog za njen videz je razširitev žilnih sten na majhnem območju.

Tudi aneurizme delimo s svojo velikostjo. Velikost najmanjšega je približno 11 mm. Srednje - 11-25 mm, veliko - več kot 25 mm.

Kdo tvega

Tako odrasli kot otroci lahko trpijo zaradi anevrizme. Pri odraslih se pogosteje pojavljajo in ugotavlja se, da so ženske bolj nagnjene k tej patologiji. Tudi ogroženi so tisti, ki imajo nekatere dedne bolezni.

Močno ogroženi so tisti, ki ne skrbijo za zdrav način življenja, zlorabljajo cigarete, alkohol, uporabljajo droge.

Kronične bolezni lahko povzročijo tudi žilne bolezni.

Obstajajo tudi prirojeni dejavniki:

  • Bolezni veznega tkiva. Zaradi njih se posode slabijo.
  • Lumen aorte je patološko zožen.
  • Policistična bolezen ledvic. To je dedna bolezen, pri kateri rastejo ciste v ledvicah. Privedejo do povečanja pritiska.
  • Cerebralne žile so se razvile napačno tudi med nastajanjem ploda. Kot rezultat, oseba pojavil patološko prepletanje arterij, žil v možganih. Zaradi tega je pretok krvi resno moten.
  • Aneurizma v bližnjih sorodnikih.

Raztrganje anevrizme možganskih žil pogosto povzroči hude bolezni, komo, paralizo in smrt. Aneurizma kakršnekoli vrste se lahko razpoči. Toda to se ne dogaja tako pogosto. Od 100 tisoč tsp. aneurizma se raztrga pri desetih. Najpogosteje se to zgodi pri ljudeh od 30 do 60 let. Vrzel se v glavnem zgodi v pozni fazi razvoja izobraževanja.

Aneurizme so poškodovane zaradi njihovega povečanja, vpliva, travme. Obseg vrzeli se lahko spreminja. To vpliva na obseg krvavitev.

Potem grozi

Rušenje aneurizme je zelo nevarno. Povzroči krvavitev v možgane. To povzroča resne zaplete in celo smrt. Živčni sistem je poškodovan, razvija se hemoragična kap. Lahko se ponavljajo odmori. Bolnika poslabšajo. Prej ko se zdravljenje začne, večja je možnost, da bolnik preživi.

Posledica poškodbe je subarahnoidna krvavitev. To je najbolj nevarno obdobje. V tem primeru se kri razlije v votlino med možgani in kostmi lobanje. To lahko privede do hidrocefalusa. Preveč tekočine (tekočine) se nabira v možganih. Stisne tkanino in krši njihove funkcije.

Vasospazem je še en mogočen zaplet. Ko je zelo ozkih plovil. Pretok krvi se močno zmanjša. Vpliva na vitalna področja možganov. Zaradi pomanjkanja krvi se lahko tkivo poškoduje in razvije kap.

Aneurizma se lahko razvije na dva klinična načina:

  1. Tumorski. Aneurizma hitro narašča. Doseže impresivno velikost, zaradi česar so posode in živci stisnjeni. Pojavijo se neznosne bolečine in drugi simptomi. Po klinični sliki so manifestacije podobne tistim, ki se pojavljajo pri tumorjih. Lokacija vpliva na simptome. Pogosto trpi optično stičišče, kavernozni sinus. Pogled se lahko razbije, njegova ostrina se izgubi. Če je tumor predolg, da bi pritiskal na tkivo, se lahko optični živec atrofira. Če se patologija nahaja v kavernoznem sinusu, se opazi pareza, prizadenejo veje trigeminalnega živca. Lahko se pojavi strabizem, trigeminalna nevralgija, deformirajo kosti lobanje. To bo razkrilo radiografijo.
  2. Apopleksija. Klinični simptomi se pojavijo nenadoma. Postanejo posledica zlomov. Redko dovolj pred prekinitvijo se pojavi hud glavobol.

Ko se razvije anevrizma v možganih, so lahko simptomi neprimerni. Šele od trenutka, ko postane izobraževanje precej veliko, bolnik začne opazovati opozorilne znake. Asimptomatsko se pogosto pojavi anevrizma, katere velikost se ne spremeni. Ne morejo prenesti, včasih pa rastejo zelo počasi ali se ne povečujejo.

Če je tumor velik, hitro raste, povzroča pritisk na tkivo in povzroča številne simptome:

  • bolečine v predelu oči;
  • paraliza, otrplost ene strani obraza;
  • šibkost;
  • vid postane zamegljen;
  • učenci se razširijo.

Če poznate simptome, lahko zlahka prepoznate patologijo. Najsvetlejši simptomi so prikazani pri rupturi novotvorb:

  • lahko imajo hude in ostre glavobole;
  • slabost, bruhanje;
  • v očeh se začne podvajati;
  • izguba zavesti

Glava v tem primeru boli neznosno slabo. Bolečina je akutna. To je prvi simptom odmora. Sprva se lahko nahaja na območju, kjer je nastala škoda. Pred občasnim pretrganjem se pojavijo opozorilni glavoboli. Ne smejo trajati več dni, celo tednov. Pogosteje se začne napad.

Oseba je najverjetneje občutljiva na svetlobo, začnejo slabost in bruhanje, veka spontano pade, doživlja nerazložljivo tesnobo. Včasih se pojavijo konvulzije, lahko oseba izgubi zavest ali takoj pade v komo.

V nekaterih primerih so napadi zelo podobni epileptičnim. Zavest je lahko zmedena, pride celo do psihoze. Pri krvavitvah se pojavi dolg krč arterij. To lahko povzroči ishemično kap.

Poleg subarahnoidne krvavitve se pojavi krvavitev v možganske prekate možganov. Pojavi se hematom. To je najslabši možni scenarij.

Z glavobolom, ki se mu pridružijo vsaj nekateri od teh simptomov, je bolje obiskati zdravnika.

Diagnostika

Že dolgo se anevrizma ne čuti. To je njena zvijača. Človek se dobro počuti in takrat je že začel z nevarnim patološkim procesom. Vendar je pomembno, da patologijo identificiramo čim prej.

Včasih se anevrizma odkrije po naključju, med pregledi za druge bolezni.

Diagnoza pomaga identificirati lezijo, določi njeno vrsto, velikost, lokalizacijo. Zdaj obstaja možnost, da uporabimo najsodobnejše metode, naprave, raziskave v laboratoriju. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik natančno postavi diagnozo, izbere taktiko zdravljenja.

Na žalost se diagnoza v večini primerov začne po krvavitvi.

Osnovne diagnostične metode:

  1. Angiografija. Gre za rentgenske posode možganov, v katerih se uporabljajo kontrastne snovi. Istočasno lahko vidite, kako so plovila razširjena ali zožena, da odkrijete njihove šibke točke. Metoda omogoča določanje cirkulacijskih motenj, ugotavljanje natančne lokacije anevrizme, njene oblike, velikosti. Raziskava poteka v posebnem prostoru. Bolniku je dana lokalna anestezija, nato pa se v arterijo vstavi majhen kateter. Prenaša se do kraja poraza. Kontrastno sredstvo pomaga podrobno pregledati vse posode glave in vratu. To se fotografira.
  2. CT (računalniška tomografija). Ta metoda velja za najboljšo. To je neboleč, hiter, neinvaziven, pomaga najti lezijo, in ko se raztrga - določi velikost krvavitve. Zdaj zdravniki predpišejo ta postopek pri prvem sumu na razvoj žilnih bolezni. Kot rezultat, slike presekov možganov, lobanje.
  3. CT angiografija. Razlikuje se od CT v tem, da se vbrizga kontrastno sredstvo. Omogoča vam, da dobite najbolj jasne slike. Vse vrste CT se večinoma izvajajo ambulantno.
  4. MRI (magnetna resonanca). MRI uporablja močno magnetno polje in radijske valove, da zajame sliko možganov. Raziskava vam omogoča, da dobite podrobne slike, vključno s tridimenzionalnimi. Postopek je neinvaziven, neboleč.
  5. Analiza cerebrospinalne tekočine. Izvaja se, če obstaja sum, da je anevrizma počila. Bolniku je dana lokalna anestezija. Vstavimo kirurško iglo, skozi katero vzamemo vzorec cerebrospinalne tekočine. Varuje hrbtenjačo in možgane. Nato v laboratoriju preverijo, ali je v krvi. Ta postopek se izvaja v bolnišnici.

Zdravljenje

Če je aneurizma velika, jo je treba zdraviti le v nevrološki kliniki. Terapija je lahko zdravilna ali operativna. Aneurizma lahko kadarkoli razpoči. Vendar v nobenem primeru ni povsem raztrgan. Če je izobrazba majhna, ima zdravnik pravico priporočiti redno spremljanje njenega stanja. To se zgodi, da ne raste sploh. Nato zdravljenje ni potrebno. Človek lahko živi več let, z njo že desetletja (če je to mikroaneurizma).

Pomembno je spremljati, ali so se pojavili dodatni patološki znaki.

Če se pojavijo simptomi ali opazimo rast, morate takoj zdraviti. Terapija mora biti kompetentna, celovita. Vsaka anevrizma ima svoje edinstvene značilnosti - lokacijo, velikost, obliko, stopnjo rasti. Lahko se podedujejo.

Na podlagi navedenih značilnosti bo zdravnik zdravil bolezen. Pomembno je tudi upoštevati starost, zgodovino bolezni, bolnikovo stanje, dednost, da bi določili tveganja zdravljenja.

Pogosto se zatekajo k operacijam naslednjih vrst:

  1. Prekrivamo sponko na anevrizmo in njeno okluzijo. To je najbolj tvegano in težko operacijo. Ko je lahko poškodovati druga plovila. Aneurizma se lahko ponovno pojavi. Visoka nevarnost napada po operaciji.
  2. Endovaskularna embolizacija. To je sodobna alternativa okluziji. Izvaja se večkrat skozi celotno življenje bolnika.

Kako izbrati možnost operacije, se mora odločiti le zdravnik. Bolnik ne sme poskušati vplivati ​​na njegovo odločitev. Zdravnik objektivno ocenjuje velikost izobraževanja, njegovo lokacijo, spremljajoče bolezni itd.

V sodobnih nevrokirurških klinikah je vse za kirurško zdravljenje - dobra oprema in izkušeni kirurgi.

Po operaciji bo potrebna postoperativna rehabilitacija, ustrezni ukrepi za obnovitev in fizioterapija. Morda boste potrebovali pomoč logopeda, nevropsihologa itd.

Če je tumor majhen, se uporablja konzervativno zdravljenje. Cilj te terapije je preprečiti rast tumorja. To bo uvedlo zdravila, ki normalizirajo krvni tlak, srčni ritem, pa tudi tiste, ki bodo pomagali znižati raven holesterola.

Za prekinitev je potrebna nujna terapija. Konzervativno zdravljenje je enako kot pri hemoragični kapi. Če je indiciran, lahko kirurg hitro odstrani hematom in izobrazbo.

Preprečevanje

Učinkoviti načini za preprečevanje anevrizme niso razviti. Če se postavi takšna diagnoza, je pomembno, da nenehno spremljamo pritisk, ne kadimo, da ne uporabljamo narkotičnih snovi. Pogosto je takim bolnikom prepovedano uporabljati celo aspirin. Razredčuje kri, kar lahko povzroči krvavitev.

Pri peroralnih kontraceptivih morajo biti ženske previdne. Prav tako morate med nosečnostjo spremljati zdravstveno stanje.

Posledice in napovedi

Možnost okrevanja se poveča z zgodnjo diagnozo. Pomembno je poslušati simptome. Nekateri ljudje uspejo preživeti življenje z anevrizmo. Pomembno je redno tlačno testiranje. Če poskrbite, da se ohrani na varni ravni, lahko preprečite razvoj žilnih poškodb. Če anevrizma ni eksplodirala in ni narasla do ogromnih razsežnosti, lahko ta patologija za organizem neopaženo preide.

Najbolj resne posledice se razvijejo ob premoru. Lahko so usodne. Tudi če mu je bolnik po prejšnji bolezni rešil življenje, se lahko vse konča z invalidnostjo. Velikokrat pa vrzel izzove vazospazem, kap, hidrocefalus, komu. Zelo verjetno povzroči poškodbe možganskega tkiva (začasno in nepovratno).

Na napoved vplivajo naslednji kazalniki:

  • splošno stanje telesa;
  • starost;
  • nevrološki kazalci;
  • obseg krvavitve;
  • lokacijo anevrizme;
  • učinkovitosti zagotavljanja kakovostne zdravstvene oskrbe.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje sta izjemno pomembna. To zelo poveča možnosti za dober rezultat.

Najbolje je, da začnete zdraviti anevrizmo, preden eksplodira. To povečuje možnosti za okrevanje. Izterjava lahko traja od nekaj tednov do več mesecev.

Aneurizma med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko raztezajo posamezne šibke cone v območju vaskularnega razvejanja. To je posledica povečanega pritiska, patologij in poškodb. Najpogostejši vzrok je hipertenzija. Težava je v tem, da so med nosečnostjo nekatera zdravila za stabilizacijo tlaka kontraindicirana.

Zdravniki priporočajo merjenje krvnega tlaka med nosečnostjo vsaj enkrat na dan. Če opazite povečanje, se posvetujte z zdravnikom. Ne smete upati, da se vse normalizira.

Hipertenzija je velika obremenitev plovil. Hitro se raztezajo, trgajo. Tudi po stabilizaciji pritiska se bo anevrizma, ki se pojavi, nadaljevala z neizogibno rastjo.

Obstajajo takšne skupine vzrokov, ki povzročajo nosečnost anevrizme:

  1. okužbe;
  2. poškodbe;
  3. pooperativni zapleti;
  4. degenerativnih procesov v žilah.

Če se vnetje pridruži bolezni, se lahko temperatura dvigne. V vsakem četrtem primeru takšna patologija resno ovira delovanje možganov in vodi v smrt.

Dejstvo, da je prišlo do rupture, se kaže v močnem padcu tlaka, tahikardiji. Kljub temu lahko reakcija na zunanje dražljaje izgine, dihanje se izgubi.

Pri zagotavljanju nujne oskrbe je treba spremljati ne le stanje ženske, temveč tudi plod.

Pri diagnosticiranju nosečnic ne bomo mogli upoštevati samo enega simptoma. Podobne znake je mogoče opaziti pri mnogih patoloških stanjih, zato je potrebna pravilna diagnoza, radiografija, aortografija in tomografija.

Pri diagnozi mora zdravnik ugotoviti prisotnost anevrizme, njeno lokacijo, velikost, izključiti tumorje, vključno z malignimi.

Zapleti so lahko zelo hudi. Ne trpi le mati, ampak tudi otrok. Brez operacije umre 75% bolnikov. Po operaciji se ta številka zmanjša na 15%.

Zaključek

Ne morete panike z eno besedo "anevrizma"! Nihče ni imun na njen videz. Pomislite na svoje zdravje že vnaprej, še preden pride do težav. Pogosto so povezani s pridobljenimi kroničnimi boleznimi. Pravilna prehrana, odsotnost slabih navad, pravočasno zdravljenje bolezni lahko zaščitijo pred različnimi boleznimi. Preskusiti ga je treba vsaj enkrat na leto. Tvoje telo bo zelo hvaležno za to pozornost.

Če se je težava zgodila, se prilagodite najboljšemu izidu in pojdite v dobro kliniko. Pomembna je podpora sorodnikov in pravočasna pomoč pristojnih zdravstvenih delavcev. Pri izbiri klinike je vredno razmisliti, kakšna oprema je na voljo.

Znaki in zdravljenje aneurizme glave

Včasih se v krvni žili oblikuje rast, ki se hitro napolni s krvjo in se lahko razpoči, kar neizogibno vodi v smrt. Ta možganska vaskularna anevrizma je izredno nevarna bolezen, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.

Najpogosteje anevrizma prizadene arterije, ki so lokalizirane na dnu možganov - zdravniki to področje imenujejo Willisov krog. Območje morebitne poškodbe vključuje karotidne arterije in njihove ključne veje. Raztrganje aneurizme pomeni krvavitev v srednji ali subarahnoidni regiji.

Največja nevarnost je subarahnoidna krvavitev - oseba, s katero se je to zgodilo, živi nekaj ur.

Razvrstitev in razvoj bolezni

Pogosto bolezen ostane neopažena - pacient lahko živi več desetletij, ne da bi vedel za grozno diagnozo. Scenarij razvoja aneurizme je naslednji:

  • nastanejo patologije mišične žilne plasti;
  • poškodovana elastična notranja membrana;
  • tkiva začnejo rasti in se luščiti (hiperplazija arterijskega debla);
  • arterijska vlakna kolagena so deformirana;
  • povečanje togosti (togost in prekomerna obremenitev), stene postanejo tanjše.

Razvrstitev cerebralne anevrizme je odvisna od številnih dejavnikov. S porazom različnih področij možganov zdravniki razlikujejo naslednje vrste bolezni:

  • aneurizma karotidne arterije (notranja);
  • cerebralna srednja arterija;
  • sprednji vezni ali sprednji cerebralni;
  • posode vertebrobazilarnega sistema;
  • več anevrizem (prizadetih je več plovil).

Natančna identifikacija območja bolezni vpliva na strategijo zdravljenja. Zato je diagnoza tipa anevrizme izjemno pomembna. Tudi struktura anevrizme je drugačna - znane so vretenaste in sakularne oblike. Slednji so razdeljeni na večkomorne in enodomne. Te oblike so razvrščene glede na velikost:

  • miliarna (velikost do 3 mm);
  • normalno (zgornji prag - 15 mm);
  • velika (16-25 mm);
  • velikosti (več kot 25 milimetrov).

Velikost anevrizme vpliva na tveganje razpada. Večja je izobrazba, večja je možnost tragičnega izida. Aneurizma možganov ima naslednjo strukturo:

Najmočnejši (tridelni) del je vrat. Membranska membrana telesa je nerazvita - to področje je manj trajno. Kupola je najbolj krhko mesto (tanek sloj, neizogibno nastane preboj).

Smrtne spremembe se sčasoma izkažejo, tako da bolezen lahko »spi« več let.

Vzroki

Slabost žilnih sten se vedno sproži z nekaterimi dejavniki. Na arterijskih vlaken povečuje obremenitev - to vodi do oblikovanja rasti. Genetski vidik, kot domnevajo znanstveniki, ima vodilno vlogo. Za dedne patologije, ki se kažejo v življenju, so:

  • nenormalne krivine, okornost krvnih žil;
  • kongenitalne patologije mišičnih arterij (tipičen primer pomanjkanja kolagena);
  • lezije vezivnega tkiva;
  • koarktacija aorte;
  • arteriovenske napake (venski in arterijski pleksusi).

Pomanjkanje kolagena tipa III vodi do tanjšanja arterijske mišične plasti - potem se v območju bifurkacij (bifurkacij) oblikujejo anevrizme. Obstajajo tudi bolezni ne-dedne narave in travmatologije:

  • arterijska hipertenzija;
  • infekcijske lezije, ki vplivajo na možgane;
  • ateroskleroza (plaki se tvorijo na notranji površini posode - arterije se širijo, deformirajo in celo propadajo);
  • izpostavljenost sevanju (radioaktivno sevanje vpliva na strukturo in delovanje krvnih žil - to povzroča patološko razširitev);
  • poškodbe možganov;
  • hipertenzija in visok krvni tlak;
  • motnje krvnega obtoka (krvni strdek lahko povzroči to stanje);
  • možganske ciste in tumorji (stisnejo se arterije, kar vodi do oslabljenega pretoka krvi);
  • patologija vezivnega tkiva;
  • poškodovane;
  • tromboembolizem.

Dejavniki tveganja

Nekateri ljudje imajo nagnjenost k cerebralni anevrizmi. V ZDA je na primer letno zabeležena ruptura anevrizme pri 27.000 bolnikih. Ženske pogosteje trpijo zaradi bolezni kot moški, statistika pa je tudi pokazala, da so ogroženi bolniki v starosti 30–60 let.

Drugi dejavniki tveganja so:

  • hipoplazija ledvične arterije;
  • bolezen policističnih ledvic;
  • odvisnost;
  • kajenje;
  • alkoholizem;
  • debelost;
  • stres;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • živijo v sevalnih conah.

Aneurizma napreduje s podaljšano izpostavljenostjo enemu (ali več) naštetih dejavnikov. Stena arterije postopoma izgubi mehansko trdnost in elastičnost, raztegne se in hernije se izbočijo, polnijo s krvjo.

Simptomi

Značilnosti znakov anevrizme so opažene le v četrtini obolelih. Med simptomi so najpogostejši glavoboli različnih stopenj intenzitete - migrena, trzanje, bolečina. Simptomi se lahko razlikujejo - odvisno je od prizadetega območja plovila. Osnovni simptomi so:

  • slabost;
  • šibkost;
  • zamegljen vid;
  • omotica;
  • fotofobija;
  • težave s sluhom;
  • motnje govora;
  • glavoboli;
  • enostranska odrevenelost obraza in telesa;
  • dvojno videnje.

Pogoste bolečine v glavi

Napadljiva migrena z različno intenzivnostjo je najbolj značilen simptom možganske anevrizme (pogosto boleč simptom se ponovi na enem področju).

Če je poškodovana bazilarna arterija, se lahko bolečina pojavi na polovici glave, če je prizadeta posteriorna arterija, prizadeta okcipitalna regija in tempelj. Obstajajo bolj specifični znaki anevrizme:

  • strabizem;
  • žvižgajoč (in precej oster) hrup v ušesu;
  • enostranska izguba sluha;
  • razširitev zenice;
  • ptoza (zgornji vek spuščen);
  • šibkost v nogah (nenadna manifestacija);
  • motnje vida (izkrivljeni predmeti v bližini trzajočega motilca);
  • periferna pareza obraznega živca.

V procesu nastajanja anevrizme intrakranialni tlak povzroča nelagodje in vodi v učinek "ekspanzije". Obstajajo primeri mravljinčenja na prizadetem območju - so malo zaskrbljujoči, vendar bi morali biti zaskrbljujoči. Rušenje aneurizme povzroča hude bolečine, ki jih po sprejetih preživetih bolnikih ni mogoče tolerirati.

Obstajajo primeri izgube zavesti ali začasnega zamračenja - bolnik izgubi prostorsko naravnanost in ne razume bistva dogajanja. Nekaterim bolnikom je mogoče zaslediti signalno bolečino, ki se pojavi nekaj dni pred prekinitvijo. Toda v večini primerov pride do nenadne vrzeli - nimajo časa, da bi pacienta odpeljali na kliniko, zato hitro pride smrt.

Zaključek je preprost: najti vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, takoj pojdite k zdravniku. Pravočasna diagnoza, pravilno zdravljenje in operacija vam lahko rešijo življenje.

Diagnostika

Najbolj priljubljena metoda za odkrivanje anevrizme je angiografija. Žal vsi pacienti ne dobijo pravočasne diagnoze - to vodi do katastrofalnih posledic. Odkrita aneurizma možganskih žil in druge instrumentalne metode. Naj jih na kratko opišemo.

  • Angiografija. Rentgenski pregled, opravljen po uvedbi posebnih formulacij v arterijo. Postopek omogoča oceno stanja žil, odkrivanje patologije, krčenje in ekspanzijo. Snovi, ki "osvetljujejo" arterijo, uvajamo skozi poseben kateter.
  • Računalniška tomografija. Intervencija v telesu, ta neboleča metoda ne zahteva. Rendgenske slike se prenesejo v računalnik - po elektronski obdelavi informacij se odkrijejo arterijski problemi. Z CT pregledom lahko zdravniki odkrijejo krvavitve, blokade in zoženja. Informacije CT v kombinaciji z angiografskimi raziskavami zagotavljajo širšo sliko dogajanja.
  • Magnetna resonanca. Bolnik je obsevan s posebnimi valovi, nato pa je na računalniškem zaslonu prikazana tridimenzionalna slika možganskih arterij. MRI je nepogrešljivo orodje pri diagnosticiranju sumljivih tumorjev in vseh vrst bolezni. MRI proces traja dolgo časa in pri nekaterih bolnikih je povezan s čustvenim neugodjem, saj so prisiljeni ostati v omejenem prostoru brez gibanja.
  • Punkcija cerebrospinalne tekočine. Ta diagnostična metoda se priporoča bolnikom s sumom na rupturo. Hrbtenica je prebodena s posebno iglo. Izvlečeno tekočino pregledamo na prisotnost nečistoč v krvi - po krvavitvi lahko pridejo v votlino kolone.

Posledice

Intracerebralno krvavitev vodi do otekanja možganov. Tkivo reagira na razgradnjo krvi, nastane nekroza, poškodovana območja prenehajo delovati. Postopoma so deli telesa, ki so jih predhodno nadzirali prizadeta območja, zavrnjeni.

Med drugimi zapleti je mogoče ugotoviti:

  • cerebralni angiospazem;
  • ponovno ruptura anevrizme;
  • cerebralna ishemija (zabeležene smrti);
  • notranji hidrocefalus;
  • paraliza, šibkost in motnje gibanja;
  • težave s požiranjem;
  • disfunkcija govora;
  • vedenjske motnje;
  • psihološke in kognitivne motnje;
  • težave z uriniranjem in defekacijo;
  • bolečinski sindrom;
  • izkrivljeno dojemanje realnosti;
  • epilepsija;
  • nepopravljive poškodbe možganov;
  • koma.

Izjemno nevarni zapleti vključujejo vazospazem. Ta pojav omejuje žile, kar vodi do možganske kapi. Tveganje za vazospazem se v obdobju treh tednov večkrat poveča in nadomesti krvavitev.

Pravočasna diagnoza omogoča ponovno vzpostavitev nadzora nad zožitvijo arterij.

Zdravljenje

Izbira terapevtske strategije je odvisna od "vedenjskih" značilnosti anevrizme in prizadetega območja, kot tudi od starosti in splošnega stanja pacienta. Če ima anevrizma v možganih veliko gostoto in majhnost ter ni nobenih zapletov, je lahko primer omejen na konzervativno zdravljenje:

  • zdravljenje žilne ateroskleroze;
  • korekcija arterijske hipertenzije;
  • uporaba blokatorjev kalcijevih kanalčkov (diltiazem, verapamil);
  • posteljo.

Aneurizma, odkrita v zgodnji fazi, pomeni stabilno terapevtsko spremljanje in nujno intervencijo v primeru preloma. Stanje patologije je treba oceniti v dinamiki. Nekateri bolniki preživijo celo življenje pod strogim zdravniškim nadzorom, smrtni pretrg pa se ne pojavi.

Operativno posredovanje

Operacija je še vedno najučinkovitejša metoda zdravljenja. V nekaterih primerih so žilne stene okrepljene, v drugih priporočamo striženje. Razmislite o vrsti teh kirurških posegov.

  • Odrezovanje To je odprta intrakranialna operacija, kar pomeni izolacijo anevrizme iz krvnega obtoka. Tudi med operacijo se izčrpa intracerebralni hematom in v subarahnoidnem prostoru se odstrani kri. Za uspešno delovanje je potreben operacijski mikroskop in mikrokirurška oprema. Ta vrsta intervencije je priznana kot najtežja.
  • Krepitev sten arterije. Kirurška gaza zavije okoli poškodovanega območja. Pomanjkljivost te metode je povečana možnost krvavitve, ki je predvidena v pooperativnem obdobju.
  • Endovaskularna kirurgija. Prizadeto območje je umetno blokirano z mikro-tuljavami. Prehodnost najbližjih posod je temeljito pregledana - metoda angiografije vam omogoča nadzor nad potekom operacije. Metoda ne predvideva odpiranja lobanje, velja za najvarnejšega in jo uporabljajo kirurgi v Nemčiji.

Postoperativnih zapletov ne smemo izključiti - pogosto se pojavijo. Neprijetne posledice, povezane z žilnimi krči in razvojem možganske hipoksije. Če je posoda ovirana (polna ali delna), lahko pride do izgube kisika.

Smrt se lahko pojavi v primeru gigantske anevrizme. Če stopnja poslabšanja ni prišla, je stopnja smrtnosti minimalna.

Nekirurške metode

Omenili smo konzervativno zdravljenje, vendar se nismo o tem podrobno ukvarjali. Zaveza o učinkovitosti takšne terapije je stalen zdravstveni nadzor in strogo individualen pristop. Droge, ki se uporabljajo za boj proti bolezni, lahko razdelimo v naslednje skupine:

  1. Stabilizatorji krvnega tlaka. Povečanje tlaka povzroči rupturo anevrizme, zato jo je potrebno fiksirati na določeni ravni.
  2. Zdravila proti bolečinam in antiemetična zdravila (bistveno ublažijo bolnikovo stanje).
  3. Zaviralci kalcijevih kanalov. Stabilizirajte delovanje obtočil in preprečite nastanek možganskega spazma.
  4. Antikonvulzivi (kot se spomnimo, so krči tudi nevarni).

Preprečevanje

Popolnoma izključiti verjetnost bolezni je nemogoče. Toda tveganje lahko zmanjšate na minimum in s tem povečate svoje možnosti. Preventivni kompleks je naslednji:

  • aktivni življenjski slog;
  • zavračanje škodljivih navad (alkohol, kajenje, alkohol);
  • uravnotežena prehrana;
  • načrtovani zdravniški pregledi;
  • brez poškodb glave (skrbno se jim izogibajte).

Temelj preventive - pravočasna diagnoza. To se nanaša predvsem na bolnike z dedno nagnjenostjo. Na najmanjši sum anevrizme, je vredno takoj pojdite na kliniko.

Zdravniki priporočajo izogibanje stresu v takšnih razmerah, ne preobremenjenost, izogibanje prekomerni stimulaciji in vzdrževanje stabilne čustvene ravni.

Zavrgnite dvome, zaman in občutke, uživajte v dnevu in prenehajte spopadati se z ljubljenimi. Redno merite krvni tlak. Sumljivih simptomov ne smemo zanemariti - dodatni pregled ni nikomur škodoval. Zgodnja diagnoza in pravočasna pomoč - ključ do vašega zdravja.

Kako ravnati z intrakranialno anevrizmo?

Aneurizma možganskih žil je majhna, hitro naraščajoča in napolnjena s krvjo, neoplazma na krvnih žilah možganov. Običajno štrleči del anevrizme pritiska na okoliško možgansko tkivo ali živce. Toda glavna poškodba telesa je v nevarnosti, da pride do preloma anevrizme in nadaljnjega pretoka krvi (krvavitve) v okoliška tkiva.

Vse vrste anevrizm, zlasti mikroskopske velikosti, ne morejo povzročiti krvavitve. Čeprav se anevrizma lahko pojavi v katerem koli delu možganov, se najpogosteje nahaja v predelu veje od arterij - med bazo lobanje in spodnjim delom možganske površine.

Vzroki

Vzroki možganske aneurizme so lahko:

  • prirojena okvara sten krvnih žil;
  • bolezen policističnih ledvic;
  • visok krvni tlak;
  • motnje cirkulacije (na primer prirojena arteriovenska okvara, ko opazimo patološke žile v možganih in arterijah);
  • okužbe (mikotična aneurizma možganskih žil);
  • genetsko določene patologije vezivnega tkiva;
  • poškodbe ali poškodbe glave;
  • ateroskleroza (vaskularna bolezen, pri kateri se na stenah krvnih žil opazijo depoziti holesterola);
  • tumorji (običajno primarne ali metastatske mase v vratu in glavi);
  • kajenje, alkohol, uživanje drog.

Nekateri znanstveniki kažejo na povezavo med tveganjem anevrizme in jemanjem peroralnih kontraceptivov.

Vrste anevrizm

Obstaja več vrst cerebralnih anevrizm:

  1. Bagular, ki je navzven vreča zaokrožene krvi. Vreča je pritrjena na podnožje ali vrat na mesto vejnih žil ali arterij. Bagularna oblika - najpogostejša vrsta anevrizme. Včasih se imenuje »jagodičje«, ker je zunanjost podobna jagodičju, ki visi s stebla. Sakularna anevrizma se ponavadi pojavi pri odraslih bolnikih in se nahaja na arterijah baze možganov.
  2. Bočna anevrizma je tumor nad eno od žilnih sten.
  3. Pojavi se vretenasta anevrizma zaradi povečanja premera sten posode.

Poleg tega so anevrizme razvrščene glede na velikost:

  • majhna - do 11 mm v premeru;
  • srednje - 11-25 mm;
  • velikanski - premera več kot 25 mm.

Tveganje za krvavitev je prisotno pri vseh vrstah anevrizme. Na tveganje razpoke vplivajo tudi velikost in stanje anevrizme.

Kdo je v nevarnosti

Čeprav je nevarnost anevrizme pomembna za katero koli starost, so odrasli (od 30 do 60 let) in ne otroci najbolj ogroženi. Ženske več moških pogosteje trpijo zaradi anevrizme. Potencialne rizične skupine vključujejo ljudi z določenimi dednimi boleznimi.

Zakaj so anevrizme nevarne

Raztrganje aneurizme spremlja možgansko krvavitev, kar povzroča nevarne zaplete:

Pogosto se po prvem prelomu pojavijo ponovitve in pojavijo se nove anevrizme. Značilno je, da ruptura pomeni subarahnoidno krvavitev (to je krv, ki vstopa v votlino med možgani in kranialno kostjo). Posledično se hidrocefalus pojavi s prekomernim kopičenjem cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) v možganskih prekatih. Zaradi učinkov tekočine se ventrikule povečajo in pritiskajo na možgansko tkivo.

Simptomi bolezni

Zelo pogosto se anevrizme pojavijo brez izrazitih simptomov, dokler ne dosežejo kritičnih velikosti. Majhne anevrizme običajno nimajo simptomov. Nasprotno pa velike anevrizme, ki se povečujejo v velikosti, negativno vplivajo na tkiva in živce.

Simptomi možganske anevrizme so:

  • občutek bolečine v predelu oči;
  • otrplost;
  • zamegljen vid in razširjene zenice;
  • paraliza ali šibkost na eni strani obraza.

Glavni simptom rupture anevrizme je nenaden, zelo močan in intenziven glavobol. Mnogi bolniki pravijo: "To je bil najhujši glavobol, ki ga je kdajkoli doživel." Poleg glavobolov lahko obstajajo tudi drugi simptomi, ki kažejo na draženje živčnega sistema:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • ostre mišice vratu (ko postanejo preveč toga);
  • dvojno videnje;
  • fotosenzitivnost;
  • krči;
  • spuščen vek;
  • izguba zavesti;
  • koma.

Huda krvavitev pomeni veliko tveganje za smrt za bolnika. Veliko število bolnikov z rupturo anevrizme umre pred zdravstveno oskrbo.

Pri nekaterih bolnikih se pojavijo tako imenovani "signalni" glavoboli, ki so preventivni in trajajo več dni ali celo tedne do preloma anevrizme.

Če imate v kombinaciji z drugimi opisanimi simptomi akutni glavobol, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Diagnostika

Pogosto se anevrizma odkrije povsem po naključju - med raziskavami, ki jih povzročijo druge bolezni. Razlog za to je, da sama anevrizma ne more motiti bolnika, dokler se ne zlomi.

Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

  • radiologija (angiografija);
  • CT (računalniška tomografija);
  • cerebrospinalna punkcija;
  • MRI (magnetna resonanca).

Angiografija

Ta metoda je rentgenski pregled krvnih žil z uporabo kontrastnih sredstev. Angiografija omogoča določitev stopnje zoženja ali poškodbe krvnih žil (ali arterij) glave in vratu, prav tako pa omogoča sliko sprememb v veni ali arteriji, tudi na najbolj ranljivem mestu - anevrizma. Angiografija omogoča določitev lokacije, velikosti in oblike tumorja, anevrizme ali pretrgane posode.

Postopek se izvaja v posebnih radioloških prostorih. Po lokalni anesteziji se v arterijo bolnika vnese prožen kateter - v želeno žilo.

Zaradi manipulacij se v krvni obtok sprosti določena količina kontrastnega materiala, ki se še naprej širi po možganih in vratu. To ustvarja pogoje za izvajanje rentgenskih žarkov, ki omogočajo ugotavljanje diagnoze anevrizme ali drugih motenj.

Računalniška tomografija (CT)

CT tehnologija vključuje računalniško obdelavo rentgenskih slik v obliki dvodimenzionalnih slik presekov možganov in lobanje. Pogosto se za CT uporabljajo kontrastna sredstva, ki se vbrizgajo v krvni obtok. Ta postopek se imenuje CT angiografija. Tomografska angiografija prikazuje podrobnejšo sliko možganskih žil. CT se izvaja ambulantno, kot tudi v posebnih laboratorijih in klinikah.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

MRI je uporaba močnega magnetnega polja in radijskih valov za pridobitev podrobne podobe možganov ali drugih organov. Slike so lahko tridimenzionalne in dvodimenzionalne. Postopek je neinvaziven in ne daje bolečih občutkov, omogoča, da dobimo informacije o velikosti in obliki anevrizme ter vidimo sledove krvavitve v možganih.

Spinalna punkcija

Postopek se uporablja v odsotnosti drugih metod preiskave ali v situaciji, ko slike ne kažejo nobenih znakov krvi. Namen postopka je pridobiti vzorec majhne količine cerebrospinalne tekočine.

Pred predrtjem hrbtenice se bolniku da lokalno anestetično zdravilo. Nadalje, s posebno iglo se iz subarahnoidnega območja odvzame cerebrospinalna tekočina, ki jo je treba pregledati zaradi prisotnosti krvavitve ali krvavitve. Postopek je prikazan v stacionarnih pogojih.

Zdravljenje bolezni

Če je cerebralna aneurizma manjše velikosti, je treba bolnike stalno nadzirati glede povečanja in dodatnih simptomov. Glavna naloga je ne zamuditi časa za začetek celovitega intenzivnega zdravljenja. Vsi primeri anevrizme so edinstveni. Za izbiro pravilne strategije zdravljenja je treba upoštevati številne značilnosti posebne anevrizme:

  • njena velikost;
  • vrsta;
  • tveganje preloma;
  • lokacijo;
  • starost bolnika;
  • zgodovina primerov;
  • faktorji dednosti;
  • splošno zdravje opazovane osebe;
  • tveganja, povezana z zdravljenjem.

Za kirurško zdravljenje anevrizem obstajata dve splošno sprejeti možnosti:

Te operacije so kompleksne in tvegane intervencije, saj lahko povzročijo ponavljajoče se anevrizme, obstaja nevarnost poškodb sosednjih krvnih žil. Pooperacijski napadi so tudi nevarni.

Popolna odstranitev anevrizme popolnoma odpravi verjetnost ponovitve krvavitve. Krvni obtok se stabilizira, še posebej, angiografske študije kažejo, da se je normalna raven lumena arterij razširila v preteklosti. Prav tako je boljša kontrastnost žil in pomanjkanje polnjenja izcednih žil.

Sedanje zmožnosti medicine ne dopuščajo opiranja na preprečevanje. Bolniki z anevrizmo morajo skrbno spremljati svoj krvni tlak, se izogibati kajenju in uporabi narkotičnih snovi (zlasti kokaina). Uporaba aspirina (ali drugih zdravil, namenjenih za redčenje krvi) je indicirana le po posvetovanju z zdravnikom. Uporaba peroralnih kontraceptivov zahteva tudi odobritev specialista.

Vpliv bolezni in nadaljnja prognoza

Aneurizma več let ne more razpočiti ali "ostati v senci". Istočasno lahko ruptura aneurizme možganov privede do najbolj uničujočih posledic: hemoragične kapi, hidrocefalusa, reverzibilne in ireverzibilne poškodbe možganov, koma in vazospazma. Slednji je pomemben dejavnik pri invalidnosti ali smrti, ko pride do preloma anevrizme.

Prognoza poznejšega življenja bolnika, ki je doživel vrzel, je odvisna od številnih dejavnikov:

  • starost;
  • zdravstveno stanje;
  • lokacijo anevrizme;
  • stopnjo začetne in ponavljajoče se krvavitve (če obstajajo);
  • drugi s tem povezani nevrološki dejavniki)
  • časovni interval med vrzeljo in zagotavljanjem kvalificirane pomoči.

Bolniki, ki so se zdravili zaradi neeksplodirane anevrizme, imajo ugodnejše napovedi za prihodnost, potrebujejo manj intenzivne rehabilitacije in se hitreje okrevajo od tistih, ki so doživeli rupturo anevrizme. Zdravljenje po obnovitvi po prelomu ali zdravljenju običajno traja več tednov ali mesecev.