Maternične krčne žile: vzroki, simptomi, metode diagnostike in zdravljenja

Povečane žile maternice so patološka sprememba fizikalnih parametrov medeničnega venskega sistema, kar vodi do delne ali popolne disfunkcije določenih odsekov vene v maternici.

Krvni sistem, ki hrani vse organe medenice, vključno z maternico, je sestavljen iz osrednjih jajčnikov in medeničnih žil ter manjših krvnih žil in kapilar iz njih.

Težave pri prehodu krvi v katerikoli del te mreže povzročajo povečanje pritiska v žilah in posledično njihovo raztezanje in motnje venskih ventilov.

Zastoj krvi povzroči zakasnitev odtoka tekočine in drugih predelanih proizvodov, kar vodi do pomanjkanja kisika v okoliških tkivih, nastanka notranjega edema parametrija in tudi do tanjšanja raztegnjene stene posode.

Sčasoma lahko stene postanejo tako tanke, da povzročijo razpok in nastanek notranje venske krvavitve. Zato je potrebno zdravljenje te bolezni, tudi če je diagnosticirana brez simptomov.

Kako se bolezen pojavi in ​​zakaj?

Simptomi krčnih žil maternice se začnejo pojavljati samo s precejšnjo poškodbo, tako s samimi žilami kot tudi z okoliškimi tkivi.

Glavne manifestacije te bolezni so:

• občutek bolečine v križu, spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha;
• povečanje volumna krvi med menstruacijo;
• občutek pritiska v maternici zaradi razvoja notranjega edema;
• bolečine po spolu in med njim.

Vsi simptomi postanejo izrazitejši po fizičnem naporu, kot tudi dolgo zadrževanje v stalnem ali sedečem položaju.

Ko se patologija razširi na druge organe male medenice, se lahko spremeni barva sluznice sramnih ustnic in vagine, lahko se pojavi vnetje materničnega vratu in na teh območjih se lahko pojavijo vidna območja poškodovanih žil.

Nosečnost Povečane žile maternice so precej specifična bolezen in v 85% primerov se pojavi v ozadju nosečnosti. To je posledica dejstva, da se v telesu bodoče matere proizvaja povečana količina hormonov, kot sta progesteron in estrogen.

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o naravni kremi "Bee Spas Chestnut" za zdravljenje krčnih žil in čiščenje krvnih žil iz krvnih strdkov. S to kremo lahko VERIKOZO VEDNO ozdravimo, odstranimo bolečine, izboljšamo prekrvavitev, izboljšamo tonus žil, hitro obnovimo stene krvnih žil, očistimo in obnovimo krčne žile doma.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti en paket. Spremembe sem opazil že po enem tednu: bolečina je izginila, noge so mi prenehale »buzz« in nabreknejo, po 2 tednih so se venske izbokline začele zmanjševati. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

Njihove glavne naloge so sprostiti mišice sten in materničnega vratu ter povečati skupno količino krvi za zadostno kroženje skozi nov placentni krog. Vendar pa vpliva tudi na obtočni sistem:

• žilne stene postanejo toge;
• povečuje obremenitev plovil.

Kasneje lahko že rastoči plod stisne ali stisne del žil, kar povzroči pojav bolj izrazitih simptomov. Pri ponavljajočih se nosečnostih se tveganje za ponovitev in napredovanje procesa večkrat poveča.

Fizična aktivnost. Še posebej negativno vpliva sistematično dvigovanje težkih predmetov. Zaradi tega se ne pojavlja le prevelika obremenitev plovil, povezana s spremembami notranjega tlaka, ampak se lahko pojavi prolaps maternice, poškodbe ligamentnih aparatov in druge fiziološke spremembe, ki vodijo v disfunkcijo venskega sistema.

Pogoste bolezni. Najprej gre za bolezni krvi in ​​krvnih žil. Povečane žile maternice lahko povzročijo dejavniki, kot so: povečana tromboza, težave pri delovanju kardiovaskularnega sistema in prirojene patologije žilnih ventilov žil.

Hormonsko neravnovesje. Sprejem hormonskih zdravil, vključno s kontracepcijskimi sredstvi, brez kliničnega nadzora lahko vodi do povečanja viskoznosti krvi in ​​blokiranja krvnih strdkov.

Dednost. Vire maternice so pogostejše pri ženskah, katerih sorodniki imajo težave z žilnim sistemom.

Povečane žile maternice se lahko soočajo z resnimi posledicami, vendar v večini primerov samostojno vstopi v fazo regresije po odstranitvi vzroka za nastanek in zahteva le zdravljenje.

Diagnoza in zdravljenje

Precej podobni simptomi krčnih žil in drugih bolezni urogenitalnega sistema pogosto onemogočajo pravilno diagnozo na samem začetku bolezni. Med preiskavo lahko ginekolog opazi spremembo barve zgornjih tkiv nožnice in sramnih ustnic ter majhne žilne vozle, ki jih je mogoče zlahka odkriti med vaginalno palpacijo.

Ena najpogostejših diagnostičnih metod za odkrivanje krčnih maternic je ultrazvočni pregled. Uporablja tradicionalno transvaginalno metodo in uporabo Dopplerjevega senzorja.

To vam omogoča, da izmerite parametre venskih žil (dolžino, lokacijo, zamašenost), kot tudi da ocenite njihovo funkcionalnost (moč, hitrost pretoka krvi na različnih mestih).

Druga metoda diagnostičnih informacij je flebografija. Metoda temelji na pridobivanju rentgenskih žarkov celotnega krvnega obtoka malega medenice. Postopek poteka v več fazah. Najprej se skozi klavikularno ali femoralno veno vstavi dolg, zelo tanek kateter, ki se premika navzgor do osrednjih medeničnih žil.

Za zdravljenje VARIKOZE in čiščenje posode TROMBESA Elena Malysheva priporoča novo metodo, ki temelji na kremi krčnih žil. Sestavljen je iz 8 uporabnih zdravilnih rastlin, ki imajo zelo visoko učinkovitost pri zdravljenju VARIKOZE. Uporablja samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!

Najprej jo dobimo s snovjo na osnovi joda in zdravniki lahko natančno navedejo lokalizacijo patologije s hitrostjo polnjenja žil. Po popolni uvedbi kontrasta se posname serija slik, v kateri so jasno vidni povečani deli žil, prisotnost in položaj malformacij.

Za oceno ne le vaskularne poškodbe, temveč tudi njihovega vpliva na stanje sosednjih tkiv (parametrium, miometrij, maternični vrat) se uporablja MRI. To omogoča podrobnejšo oceno stopnje in razširjenosti bolezni.

Veliko naših bralcev za zdravljenje VARIKOZE aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva. Svetujemo vam, da preberete.

In samo v zelo spornih primerih se lahko izvede diagnostična operacija, ki se izvaja laparoskopsko ali z uporabo endoskopa.

Blage krčne žile zdravimo s konzervativnimi metodami. Hkrati je obvezna uporaba flebotonike in angioprotektorjev. Ta kombinacija zdravil pomaga krepiti in povečati elastičnost žilnih sten, prav tako pa preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Pogosto pa se že pri tej fazi diagnosticirajo krčne žile maternice, ko preprosto dajanje terapevtskih zdravil ni več dovolj.

V takih primerih je zdravljenje bolj radikalno, in sicer:

• takoj odstranite. Kirurški poseg je najbolje opraviti z laparoskopijo ali endoskopijo. Običajno je takšen dostop do vene parametrija zadosten za resekcijo patoloških območij.
• embolizacijo. Skozi kateter, vstavljen skozi jugularno ali femoralno veno, se snov dovoli v področje prizadetih žil maternice, ki fizično blokira krvni obtok. Torej, to mesto preneha sodelovati v splošnem krvnem obtoku maternice;
• koagulacijo. Zdravljenje se izvaja z laserjem ali radijskim nožem. V tem primeru žarek sevanja zahtevane dolžine in sile deluje na prizadete žile, „spajka“ njihove stene.

Varicos maternice je zelo redka, najpogosteje bolezen prizadene druge medenične organe: sramne ustnice, nožnice, centralne jajčnike.

Nato je potreben celosten pristop in sočasno zdravljenje vseh prizadetih območij. Tako s konzervativnim kot s kirurškim zdravljenjem se je treba držati določenih pogojev vzdrževalne in rehabilitacijske terapije:

• dnevna uporaba kompresijskega spodnjega perila in med nosečnostjo ter nošenje podpornih steznikov;
• vadbena vadbena terapija;
• izmenjava obdobij dela in počitka;
• odpravo vzrokov, ki izzovejo nastanek in napredovanje bolezni.

Simptomi krčnih žil maternice je precej težko prepoznati, vendar pomanjkanje pravočasnega in učinkovitega zdravljenja lahko povzroči tako resne posledice, kot so krvavitev iz maternice, fizično in moralno nelagodje, težave pri spočetju in nošenju otroka.

Ženska v rodni dobi mora zato poleg načrtovanih obiskov ginekologa obiskati tudi flebologa za preventivne preglede.

Varikozne vene medenice

Varikozne vene medenice - ektazija krvnih žil v medeničnem venskem sistemu, ki povzroči moteno pretok krvi iz notranjih in zunanjih spolnih organov. Pojavijo se z vidno ekspanzijo venskih vencev in perinealnih žil, ki jih spremlja lokalni edem, občutek teže in bolečine, krvavitve. Značilna je bolečina v medenici, dismenoreja, dispareunija in drugi simptomi. Hirurške žile male medenice diagnosticira ginekološki pregled in ultrazvok s TsDK, flebografijo, CT, laparoskopijo. Zdravljenje sindroma je lahko konzervativno (pri venotoniki, vadbeni terapiji) ali kirurško (skleroobliteracija / embolizacija gonadnih ven, flebektomija itd.).

Varikozne vene medenice

Krčne žile medenice (VRVMT) - bolezen medeničnih žil, povezana s kršitvijo njihove arhitektonske in stagnacije venske krvi v medenici. V literaturi prav tako omenijo krčne žile v medenici z izrazi »sindrom medeničnega venskega pletora«, »ženska varikokela« in »sindrom kronične bolečine v medenici«. Prevalenca krčnih žil medenice se povečuje sorazmerno s starostjo: od 19,4% pri deklicah, mlajših od 17 do 80% pri ženskah v perimenopavzi. Najpogosteje patološke vene so diagnosticirane v reproduktivnem obdobju pri bolnikih v starostni skupini 25-45 let. V veliki večini primerov (80%) varikozna transformacija vpliva na vene jajčnikov in je izjemno redka (1%), ki jo opazimo v žilah širokega ligamenta maternice. Glede na sodobne medicinske pristope je treba zdravljenje ARVMT izvajati ne le z vidika ginekologije, temveč predvsem z vidika flebologije.

Povzroča VRVMT

Patološka osnova krčnih žil medenice se smatra za displazijo vezivnega tkiva, ki se pojavi pri 35% zdravih ljudi. To stanje je prirojeno in je značilno zmanjšanje vsebnosti določenih vrst kolagena, kar povzroča zmanjšanje moči vezivnega tkiva, vključno z delom stene žile. Skrajna manifestacija te patologije je lahko nerazvitost ali odsotnost morfološke komponente žilne stene. Sistemska poškodba vezivnega tkiva zaradi pogoste kombinacije VRVMT z varikoznimi žilami spodnjih okončin in hemoroidi. Poleg displazije vezivnega tkiva imajo spolni hormoni (predvsem progesteron), PID, medenično vensko trombozo določen »izčrpavajoč« učinek na tono medeničnega venskega sistema pri ženskah.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za krčne žile medenice, so težke vaje; delo, povezano s prisilnim dolgotrajnim bivanjem ali sedenjem; nosečnost in porod, poškodbe medenice, pomanjkanje orgazma pri ženskah. Največji vpliv na razvoj VRVMT imajo ginekološke bolezni, endometrioza, prolaps vagine in maternice, tumorji maternice in jajčnikov, retrofleksija maternice itd. Začetna vloga hormonske kontracepcije in hormonske nadomestne terapije ni izključena.

Razvrstitev VRVMT

Varikozne vene medenice se lahko manifestirajo v dveh oblikah: krčne žile vulve in presredka ter sindrom venske pletore. V več kot polovici primerov ti dve obliki pogojujejo in podpirajo drug drugega. Izolirani vulvarni in perinealni krčne žile so pogosto posledica refluksa krvi skozi sapenofemoralno fistulo s poškodbami zunanje spolne žile in dotoka velike safenske vene. Pojavi se pri 30% nosečnic, po porodu pa ostane v 2-10% žensk. Glavni sprožilni dejavnik za krčne žile presredka in vulve je pritisk naraščajoče maternice na ilijačno in spodnjo veno cavo. Patološki predpogoj za krčne žile medenice je refluks krvi skozi veno jajčnikov.

Obstajajo 3 stopnje resnosti krčnih žil medenice, ob upoštevanju premera in lokalizacije venske ektazije:

1. faza - razširjene posode imajo premer do 0,5 cm in zvite kap; lezija lahko vpliva na katero koli od medeničnih venskih pleksusov;

2 stopinj - razširjene posode imajo premer 0,6-1 cm; lezija je lahko popolna ali prizadene pleksus jajčnikov ali parametrične vene ali lokaste žile miometrija;

Razred 3 - razširjene posode imajo premer več kot 1 cm za celotno varikoziteto tipa ali debelino tipa (parametrična lokalizacija).

Simptomi VRVMT

Klinična slika krčnih žil vulvarne in perinealne osnove temelji na vidni ekspanziji venskih žil na tem področju. Subjektivne težave lahko vključujejo občutke srbenja, neugodja, teže in bolečine v predelu zunanjih spolovil. Pri pregledu se lahko odkrijejo edemi spolnih ustnic. Možen pristop spontane ali posttraumatske krvavitve, ki jo pogosto sproži spolni odnos ali porod. Zaradi tanjšanja venske stene in visokega tlaka v krčnih žilah je prekinitev krvavitve povezana z določenimi težavami. Še en zaplet krčnih žil te lokalizacije je lahko akutni tromboflebitis perinealnih ven. V tem primeru so prisotne močne bolečine, hiperemija in otekanje kože presredka. Razne žile postanejo tesne in boleče na dotik. Razvija se hipertermični sindrom - povišanje telesne temperature na 37,5-38,0 ° C.

Druga oblika krčnih žil - venski pletorni sindrom - lahko povzroči polimorfno klinično sliko, zato se pogosto zamenjuje z ginekološko vnetno patologijo, kolitisom, cistitisom, išiasom itd. Najbolj stalni simptom je bolečina v spodnjem delu trebuha, imajo drugačno intenzivnost, značaj in obsevanje. Pogosteje bolniki opisujejo svoje občutke kot boleče bolečine, ki se raztezajo do ledveno-krčne regije, dimelj ali perineum. Skoraj polovica žensk s krčnimi žilami na medeničnem področju poroča o povečani bolečini v drugi fazi menstrualnega cikla. Pogosto se bolečina sproži s spolnim odnosom, dolgotrajnim sedenjem ali stanjem, vadbo. Za sindrom venske pletorije medenice tipično za prisotnost izrazitega predmenstrualnega sindroma, algomenoreje, dispareunije, disuričnih motenj.

Diagnostika VRVMT

Diagnoza krčnih žil medenice je sestavljena iz standardnega ginekološkega pregleda, ultrazvočnega skeniranja OMT in žil spodnjih okončin, medenične flebografije, CT medenice, laparoskopije. Pri pregledu bolnikov s sumom na VRVMT bi morali sodelovati ginekolog in flebolog.

Pri pregledu zunanjih spolovil se v vulvi in ​​perinealni regiji pojavijo povečane površinske vene; vaginalni pregled je določen s cianozo vaginalnih sten, občutljivostjo s palpacijo trebuha. Potrdite VRVMT sonografijo medeničnih organov, pri čemer je najbolj informativen kombinirani ultrazvočni dostop TA + TV. Študija ne omogoča le identifikacije organske patologije, ampak tudi s pomočjo režima TsDK za odkrivanje konglomeratov krčnih žil s spremenjenim pretokom krvi, patološkega refluksa krvi. Glede na ultrazvok krvnih žil se določi zmanjšanje maksimalne hitrosti pretoka krvi v materničnih, jajčnikovih in notranjih ilijačnih venah. Pri ocenjevanju pacientovega flebološkega statusa je priporočljivo opraviti ultrazvočno angioskaniranje ven v spodnjih okončinah.

Za preučevanje lokalizacije in razširjenosti krčnih žil medenice, stanja ventilnega sistema in venskih anastomoz, kot tudi zaznavanje krvnih strdkov se izvaja trans-mukozna flebografija. Pri sindromu venske pletore je mogoče pokazati selektivno ovariografijo, kar nakazuje vnos kontrasta neposredno v jajčnike. Pri izoliranih variamentih vulvarne-perinealne sluznice se uporablja varikografija - kontrasta ven v presredku. Trenutno CT skeniranje medeničnega organa, ki ni v primerjavi z njimi v diagnostičnem pomenu, nadomešča radiološki pregled. V okviru diferencialne diagnostike, kot tudi z nezadostno informacijsko vsebino navedenih metod, se uporablja diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje VRVMT

Med nosečnostjo je možno le simptomatsko zdravljenje krčnih žil v medenici. Priporočljivo je, da nosite kompresijske nogavice, če jemljete flebotonike (diosmin, hesperidin) na priporočilo žilnega kirurga. V II. III. Trimesečju lahko izvajamo flebosklerozo krčnih žil v presredku. Če zaradi krčnih žil obstaja veliko tveganje za krvavitev med samostojnim delom, se odloči za operativno porod.

Konzervativna taktika je lahko učinkovita v VGVMT 1-2 stopinjah. Tečaj za venoaktivne in antiagregantne droge, NSAID, fizikalno terapijo, naraščajoči kontrastni tuš, normalizacijo delovnih pogojev in telesno aktivnost, izbor kompresijskih nogavic in drugih ukrepov lahko upočasni napredovanje krčnih žil in bistveno izboljša zdravje. Pri disfunkcionalni maternični krvavitvi je predpisana hemostatska terapija. V nekaterih primerih lahko bolnik potrebuje pomoč psihoterapevta.

Sindrom bolečine, ki ga ni mogoče odpraviti, in krčne žile medenice 3. stopnje služijo kot indikacija za kirurško zdravljenje patologije. Sodobne metode minimalno invazivne kirurgije vključujejo skleroobliteracijo ali embolizacijo jajčnikov, ki se izvajajo pod angiografsko kontrolo. Med intervencijo se v lokum posode vstavi sklerozant pod lokalno anestezijo ali pa se vzpostavi embolizacijska tuljava, kar povzroči izbris / zaprtje gonadne vene. Možna alternativa je resekcija vena jajčnikov z laparotomičnim ali retroperitonealnim dostopom ali njihova endoskopska strganje. Če je vzrok VRVMT retrofleksija maternice, je plastična njegova vezna naprava.

Pri izoliranih vulvarnih in perinealnih varikoznih venah se lahko izvede miniflebektomija ali flebektomija v presredku. Operacija je pogosto dopolnjena z resekcijo malih ali velikih sramnih ustnic. V primeru kombinacije krčnih žil na presredku in spodnjih okončinah je indicirana crosssectomy.

Preprečevanje VRVMT

Preventivni ukrepi za zmanjšanje tveganja nastanka in napredovanja krčnih žil, so predvsem zmanjšani zaradi normalizacije življenjskega sloga. V tej seriji je vodilna vloga izključevanja dolgotrajnega statičnega in težkega fizičnega napora, korekcije prehrane (vključno z velikim številom sadja in zelenjave), opuščanja alkohola in kajenja. Z začetnimi znaki krčnih žil, terapevtske in dihalne gimnastike, nošenja kompresijskih nogavic, priporočamo preventivno in protirezilacijsko terapijo. V tem primeru je mogoče doseči dolgoročno remisijo in izboljšati kakovost življenja bolnikov.

Varikozne vene medenice

VRMVT (krčne žile male medenice) pri ženskah je pogosta patologija. Vendar pa je natančna diagnoza redko ugotovljena, saj zdravnik ne more vedno razlikovati med naravo bolečine in drugimi simptomi zaradi podobnih bolezni. Pogosto se ta bolezen zamenjuje z boleznimi mehurja ali ginekološkimi težavami. Venska malformacija se pojavi pri ljudeh različnih starosti, toda starejša ženska je bolj verjetna.

Vzroki in potek bolezni

Povečanje venskih pleksov jajčnikov in širokih materničnih žil povzroča krčne žile medenice. Patologija se razvija po tem principu - ventili, ki se nahajajo v krvnih žilah jajčnikov, ne delujejo pravilno, kar povzroča vračanje krvi, kar vodi v povečanje krvnega tlaka in razvoj tromboze v medeničnih žilah. Takšna motnja tvori patološke obtočne kanale, ki normalno delujejo nenormalno.

Progesteron vpliva tudi na pojav krčnih žil. To je hormon, ki gladi mišice trebušne votline in izzove razširitev žilnih sten. Sproščanje tega elementa v več količinah nastopi v obdobju rodne dobe, zato se povečane vene jajčnikov pri ženskah pojavljajo pogosteje v tem času. Tudi hormonske motnje v pubertetnem razvoju lahko spremlja VRMVT.

Etiologija patologije je povezana z naslednjimi dejavniki:

Nosečnost, patologija reproduktivnega sistema - glavni provokatorji bolezni.

• nošenje otroka;
• displazija vezivnega tkiva, ki je posledica fetalnega razvoja;
• večplodna nosečnost;
• težek in pogost porod;
• prekomerno vadbo na spodnjih okončinah;
• ginekološke težave;
• hormonska metoda preprečevanja nosečnosti;
• spolne disfunkcije.

Razne žile medenice pri moških so manj pogoste.

Klasifikacija patologij

Kongestivni sindrom (razširjeni medenični venski sistem) je razdeljen na več značilnosti:

• Glede na obliko pretoka:
  • Primarne razširjene žile - povečanje krvnih žil v medenici, ki so posledica genetske patologije ali valvularne insuficience, ki se je razvila kot posledica sprememb v telesu.
  • Sekundarna oblika je disfunkcija ginekološkega sistema.
• Glede na klinično manifestacijo:
  • krčne žile, ki obdajajo vulvo (v napredovalem primeru tok vpliva na žile na kolkih in perineumu);
  • obilice žil znotraj medenice;
  • mešani tok.

Nazaj na kazalo

Stopnja razvoja

Širitev medeničnih žil se pojavi postopoma. Bolezen napreduje v treh fazah:

• žile se razširijo na 5 mm in pride do "spinalnega" prehoda krvi;
• premer parametrične vene je od 6 do 10 mm, prizadeti so lučke celuloze;
• parametrične in glavne posode so se razširile na 10 mm.

Nazaj na kazalo

Simptomi bolezni

Prvi in ​​glavni znak VRMVT je vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha, ki povzroča krč v spodnjem delu hrbta. Včasih se sindrom manifestira v vmesni regiji. Tromboza medeničnih žil se poslabša med menstruacijo pri ženskah: ni le kri, ampak tudi izločki sluznice strukture rjave barve. Poleg teh se pojavijo naslednji simptomi:

• kršitev organov poroda in zanositve;
• občasne ali stalne bolečine parametrije, zlasti po naporu;
• motnje menstrualnega cikla;
• povečana odpornost vaginalne sluznice;
• boleč spol;
• občutek teže v medenični regiji;
• otekanje zunanjih spolnih organov;
• bolečina v spodnjem okončini po daljši vadbi.

Nazaj na kazalo

Možni zapleti

Če ne zdravite krčne medenice, obstaja možnost resnejših bolezni, parametričnih žil. Posledice povečanja krvnih struktur so naslednje: t

• vnetje maternice ali priraskov;
• krvavitev notranjih spolnih organov;
• disfunkcija mehurja;
• malformacije žil in venske povezave maternice (nepravilna povezava);
• venske tromboze.

Nazaj na kazalo

Diagnoza patologije

Preden odpravite krčne žile medenice, je treba natančno določiti bolezen in njeno etiologijo. Diagnostični ukrepi se izvajajo tudi za doseganje ciljev:

• diferencialna diagnostika;
• identifikacijo "bolnega" območja, v katerem nastane refluks (ponovno injiciranje krvi).

Da bi dokončno postavili diagnozo, zdravnik opravi več tehnik, ki so namenjene pregledu bolnikovega stanja. Obseg analitičnih dejavnosti vključuje dejavnosti, kot so: t

Na ultrazvoku zdravnik ne more videti vseh podrobnosti patologije, zato ta tehnika ni dokončna.

Zdravljenje krčnih žil

Znebiti se patologije ni dovolj za odpravo njenih simptomov. Pomembno je vplivati ​​na vzroke bolezni. Dilatacija parametričnih žil vključuje celostni pristop k terapiji, vključno s takimi metodami:

• zdravila;
• zdravljenje ljudskih sredstev;
• sklop vaj za noge in medenico;
• operativna intervencija;
• posebne postopke.

Nazaj na kazalo

Zdravila

Varikozne vene medenice so nevarne, ker je njihov vzrok običajno skrit. Zdravnik predpiše zdravilo glede na individualne potrebe bolnika. Sami pobiranje drog je nevarno za zdravje. Razširjeni parametrium vključuje uporabo več skupin orodij:

• fleboprotektorji - zdravila za lajšanje vnetnega procesa in izboljšanje drenaže lifta;
• flebotonike - izboljšanje pretoka krvi;
• antiplateletna sredstva - zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov;
• nesteroidna protivnetna zdravila - lajšanje bolečin;
• enterosorbenti - odstranjevanje toksinov v prebavnem traktu;
• membranske zaščite - preprečujejo oksidativne procese.

Varičast venski miometrij - simptom ali bolezen?

V zadnjih letih je v sklepih ultrazvočnega pregleda medeničnih organov mogoče najti formulacijo dilatacije miometrija. Ali je to ločena bolezen ali je simptom druge ginekološke patologije?

Nekateri strokovnjaki menijo, da je to stanje manifestacija krčnih žil. Čeprav obstaja tudi drugo ime - krčne žile maternice, kongestivni sindrom. Po statističnih podatkih se ta bolezen pojavi pri 19,4% deklic, mlajših od 20 let, s starostjo pa se prevalenca te patologije znatno poveča, pri ženskah, starih od 40 do 50 let, pa je 80% med vsemi ginekološkimi boleznimi.

Kateri so simptomi in vzroki te bolezni?

Glavni vzroki krčnih žil z miometrijom so naslednji:

1. Nosečnost, zlasti primeri z zapletenim potekom
2. Ginekološke vnetne bolezni, endometrioza, retrofleukija maternice, ki povzroči, da se širok maternični ligament upogne
3. Težko fizično delo z dvigovanjem uteži
4. Delo, povezano s podaljšanim stoječim ali sedečim položajem
5. Spolna disfunkcija
6. Hiperstrogene in menstrualne motnje
7. Sprejem hormonskih kontraceptivov.

Simptomi bolezni so običajno nespecifični, kar je značilno za druge ginekološke bolezni. Pogosto bolniki predstavijo dve glavni pritožbi, ki kažeta na prisotnost krčnih žil maternice: bolečine v spodnjem delu trebuha in obilno izločanje iz genitalnega trakta.

Bolečina ima značilnost vlečenja, bolečine, ki se oddaja v ledveno-križno področje in presredek. Pri polovici žensk, ki trpijo za to patologijo, se bolečina v drugi fazi menstrualnega cikla poveča. Pri dolgotrajnem bivanju v sedečem ali stoječem položaju, po spolnem odnosu in vadbi lahko pride tudi do povečanja bolečine.

Izpusti so ponavadi serozni, postajajo bolj obilni kot običajno. Lahko se zgodi tudi povečanje volumna menstrualne izgube krvi in ​​pojava madežev sredi cikla.

Značilnost patologije je kombinacija krčnih žil maternice (miometrij) s patologijo žil spodnjih okončin in prebavnega sistema. Tako so imeli bolniki v 67% primerov krčne žile spodnjih okončin, 30% jih je imelo razširjene hemoroide.

Diagnoza krčnih žil maternice

V prvi fazi diagnoze bolezni se opravi ginekološki pregled bolnika. Že pri tem lahko sumimo na krčne žile maternice: občutljivost notranjih sten medenice, spremembe velikosti in oblike maternice, razlika v debelini sprednje in zadnje stene.

Glavna diagnostična metoda, tako imenovani »zlat standard« krčnih žil maternice, je ultrazvok. Ko se izvede, je jasno razvidno, da so luknjaste žile miometrija razširjene tako v zunanjem kot v notranjih slojih. Premer posode se giblje od 2 do 10 mm, odvisno od resnosti bolezni.

V zadnjih letih je bila uporabljena transvaginalna ehografija z barvnim kartiranjem. Omogoča diferenciacijo krčne vaskularne bolezni in endometrioze. Video spodaj prikazuje dobro območje krčnih žil, tako imenovani »simptom jezer«.

Pri drugih diagnostičnih metodah uporabljamo tudi računalniško tomografijo medeničnih organov, ki omogoča identifikacijo krčnih sprememb krvnih žil in izključitev tumorskih procesov male medenice.

Zdravljenje krčnih žil maternice

Obstajata dve vrsti zdravljenja bolezni - konzervativno in kirurško. Konzervativnih metod uporablja zdravila, ki pomagajo obnoviti venski žilni ton maternice, izboljšajo reološke lastnosti krvnih in trofičnih procesov v maternici. Med njimi so venotoniki (Phlebodia, Detralex), antiplateletna sredstva (pentoksifilin). Za lajšanje bolečin so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, movalis).

Za zdravljenje folk pravna sredstva z uporabo zeliščnih poparkov zelišč: konjski kostanj (sadje ali cvetje), veksibija stebla (sadje), koren regrat. Hirudoterapijska metoda (zdravljenje z medicinskimi pijavkami) je zelo učinkovita, izvaja se v specializiranih zdravstvenih centrih.

Kirurško zdravljenje je indicirano v primerih, ko ni mogoče ustaviti bolečinskega sindroma z zdravili. Cilj operacije je zmanjšati ali odpraviti retrograden pretok krvi skozi gonadne vene.
Uporabljajo se naslednje tehnike:

1. Embolizacija vene jajčnikov pod nadzorom angiografije
2. Resekcija gonadnih ven pod nadzorom endoskopa
3. Flebektomija v predelu mednožja.

Najboljša možnost je seveda identificirati bolezen pred nastopom nosečnosti in posledično konzervativno zdravljenje z venotoniko. V primeru odkritja patologije že med nosečnostjo so možni zapleti v obliki placentne insuficience v poznih obdobjih, kar je indikacija za carski rez.

Ali je mogoče preprečiti bolezen?

Preprečevanje krčnih žil maternice je predvsem v normalizaciji delovnih pogojev: izključitev težkega fizičnega napora, dvigovanje uteži. Prav tako je zelo pomembna fizikalna terapija, ki preprečuje stagnacijo medeničnega organa.

Usposabljanje je sestavljeno iz izvajanja vaj v ležečem položaju: "breza", "škarje", "kolo". Nekateri strokovnjaki priporočajo nošenje posebnih kompresijskih nogavic, ki izboljšajo venski odtok iz žil presredka in spodnjih okončin.

Krčne žile medenice: med nosečnostjo, po in pred

Sanje o zdravem in lepem otroku in načrtovanju prve nosečnosti, mlade ženske pogosto poskušajo ugotoviti, kaj je napisano v njeni družini. Vse to se je bolje naučiti od matere, še posebej, ker je prihajajoča nosečnost sama po sebi razburljiv čas. Hčerke večinoma ponavljajo svojo mamo, še posebej, če gre za ženske probleme, in jih nimajo, ker so misli materialne, ampak zato, ker je vse določeno na ravni gena, proti kateri, kot vemo, ni orožja. Torej s krčnimi žilami. In ne glede na to. Opravljanje ženskega telesa lahko povzroči tudi krčne žile in variko maternice, kar ni nič boljše, saj ni vedno opazno in ni zelo dostopno.

Vsi organi majhne medenice so podvrženi krčnim žilam in glede na to, da je ta kraj zaseden s spolnimi organi pri ženskah, postane jasno, da se takšna patološka stanja pogosto pojavijo. Medeničnimi organi so plovila, ki segajo od spodaj, to je od spodnjih okončin in, razcepljeno, zbirajo kri iz sramnih ustnic, vagine, presredka, vulve, maternice in priraskov. Venska posoda se lahko razširi na kateri koli del, natančneje, kjer bo prejela dodatno obremenitev.

Na razvoj krčnih žil, poleg dednosti, pomembno vpliva tudi hormonski status, ki se ne spreminja le med vsakim menstruacijskim ciklusom, temveč se tudi v času nosečnosti in menopavze popolnoma prestrukturira.

Med nosečnostjo začne hormon progesteron delovati aktivno, kar prispeva k zadržanju in kopičenju tekočine v tkivih ter povečanju BCC (cirkulirajočega volumna krvi). BCC pa bo ustvaril dodaten pritisk na stene krvnih žil.

V klimakterijskem obdobju imajo poleg hormonskih učinkov pomembno vlogo tudi ginekološka anamneza in s tem povezane kronične bolezni pri nastanku patoloških procesov.

Nosečnost - sreča in žalost

Nosečnost razkriva veliko skritih patologij, vključno s krčnimi žilami, medtem ko se bo z vsako nosečnostjo stanje še poslabšalo. Med nosečnostjo se poveča količina krvi, ki kroži, kar je naravno, saj ga je treba nahraniti v maternico, ki se povečuje. Oblikovanje in delovanje placente potrebuje popolno oskrbo s kisikom in hranili, ki se bodo uporabljali za rast in razvoj zarodka. Naraščajoča maternica začne iskati mesto v medenici na račun drugih organov, zatirati jih in stiskati posode.

Zaradi aktivacije hormonskega ozadja veliko število ženskih spolnih hormonov vstopi v krvni obtok, kar vodi do sprostitve sten venskih žil, kar vodi do patoloških varikoznih žil. V takem primeru ventili v žilah ne omogočajo popolnega odvzema krvi, ker ne morejo popolnoma zapreti lumen razširjene posode. Kri ostaja in stagnira, kjer bo čezmerni krvni tlak na stenah krvnih žil vodil v povečanje prepustnosti slednjih.

Poleg tega noseča maternica ne vzame le krvi, temveč jo oddaja, odtok iz nje med nosečnostjo pa se poveča skoraj 20-krat. Glede na to, da so venske žile glavnega reproduktivnega organa opremljene tudi z ventili, ki zaradi okoliščin ali prirojenih lastnosti ne morejo zagotoviti popolnega zaprtja venske žile, kri zastane in vene se širijo. Tako se razvijajo krčne žile maternice, kjer lahko povzamemo vzroke za nastanek varic maternice, kot sledi:

1. Prirojene anomalije strukture valvularnega aparata venskih žil maternice;
2. Genetska predispozicija;
3. Hormonske spremembe, povezane s stanjem nosečnosti;
4. Povečan pretok krvi v maternici;
5. Kronične vnetne bolezni;
6. Umetna prekinitev nosečnosti, spontani splavi in ​​porod v zgodovini;
7. Zastoj v venskih žilah jajčnikov.

Ker maternica pripada medeničnim organom, je mogoče dodati predpogoje za pojav krčnih žil, ki so značilne za celotno medenico:

• Povečanje velikosti maternice;
• Hitro pridobivanje teže;
• Prehrambena debelost in druge vrste, povezane z endokrinimi boleznimi;
• Fizična aktivnost;
• Delo s sedenjem in hipodinamija;
• Slabe navade (kajenje).

Krivdo za razvoj krčnih žil med nosečnostjo v dimljah, ki bo izbulil temno modra neprivlačna vozlišča in ženski povzročil strašno nelagodje, je pogosto noseča maternica. Preliva venske žile, kar vodi do njihove krčne dilatacije, ki sega do velikih sramnih ustnic, vagine, presredka, vulve in črevesja. Zgoraj navedeni dejavniki bodo v tem primeru imeli tudi negativen vpliv in bodo vzroki krčnih žil medenice.

Vidne in nevidne varicije

Simptomi krčne žile v medenici imajo lahko svetlost, ko se vene zunanjih genitalij raztezajo, vendar to kaže na zastoj v celotnem medeničnem območju. Razširjena plovila in vozlišča v njih v takih primerih so dobro vidna. Vendar pa je širjenje notranjih žil bolj nevarno za zdravje in predstavlja večjo grožnjo za potek nosečnosti in poporodnega obdobja. Raznovrstna vagina grozi z razpokanjem vene med napenjanjem in / ali med črevesnim gibanjem, kar bo povzročilo krvavitev in razvoj anemije.

Zaradi pomanjkanja klinične slike v primerih stagnacije v medenici je prvi diagnostičar bolezni ultrazvočni pregled medeničnih organov z uporabo vaginalne sonde. Na ta način je mogoče zaznati razširjene vene in vozlišča v maternici, jajčnikih, vulvi, vagini in drugih nedostopnih mestih, katerih edina manifestacija so lahko boleči občutki v spodnjem delu trebuha.

Verjetno najbolj izraziti simptomi spremljajo krčne žile med nosečnostjo:

1. "Zvezde" in vozlišča, ki vodijo do deformacije ene ali dveh ustnic;
2. Suha koža, pigmentne lise na mestu poškodbe;
3. Boleče srbenje in bolečina;
4. Izguba zmogljivosti, zmanjšanje razpoloženja.

Vendar, če je venska kongestija v majhni medenici praviloma omejena na nežno zdravljenje (elastični povoji, nogavice, terapevtska gimnastika), še posebej, ker med nosečnostjo niso prikazane niti minimalno invazivne metode, potem je vihroza vulve nujno potrebna, kar je zelo zaželeno. nosečnosti. To je posledica dejstva, da lahko nezdravljene krčne žile vulvarja povzročijo obsežno krvavitev zaradi preloma venske žile. Varikozne vene vulve je treba zdraviti z radiofrekvenco in lasersko koogulacijo ali radikalno flebektomijo. V obdobju brejosti je nemogoče, zato se skušajo omejiti na predpisovanje kompresijske pletenine in vadbene terapije, v skrajni sili pa priporočamo venotonične droge z minimalnim stranskim učinkom.

Grožnja za normalno nosečnost

Hirurške žile spodnjih okončin so zelo pogosto kombinirane z vaginalnimi krčnimi žilami, kar kaže na prisotnost stagnacije v medenici in vključenost v patološki proces venskih aparatov drugih organov ženskih genitalij na splošno in zlasti na maternico. Poškodbe žil maternice imajo lahko negativne posledice in predstavljajo nevarnost za plod in normalno nosečnost, zato imajo krčne žile med nosečnostjo poseben status, pri čemer prevladujejo venozne žile spodnjih okončin. Konec koncev se vse začne z njimi in v ta proces je vpletena mala medenica.

Zdi se neverjetno reči, da lahko krčne žile preprečijo nosečnost in povzročijo neplodnost, vendar je vseeno. Poleg tega širjenje žil pred nosečnostjo ali med njim pogosto povzroča oviro za normalno vsaditev zarodka in krši pravilno tvorbo posteljice.

Miti o krčnih žilah

O vseh skupnih in kroničnih boleznih v ljudeh spadajo legende in miti, kjer varikoznost ni izjema. Namesto tega je pravilo. Nekatera zagotovila zavajajo bolnike, s katerimi se zdravijo, in pri njih pridejo k zdravniku, kjer poskušajo pripraviti predloge za zdravljenje in jih razširiti. Ali pa, če se uspešno spopadejo z relapsom preko laserske koagulacije ali flebektomije, začnejo verjeti, da so krčne žile izginile in zdaj je vse mogoče. Miti in zanikanje:

Mit številka 1: Razne žile - bolezen, ki prizadene le noge.

Trditev, da posode, ki so nad srcem, niso predmet širitve, nima podlage. Vnetne žile so lahko prisotne v vseh venskih žilah. Seveda so žile ramenskega pasu manj dovzetne za ta patološki proces, zaradi resnično visokega položaja in pomembne telesne aktivnosti (ne da bi ga opazili, bomo svoje roke uporabljali nenehno). Praviloma, če so krčne žile dosegle roke, se je že zdavnaj »ustalil« v nogah in majhni medenici.

Mit številka 2: krčne žile lahko zdravimo naenkrat

Pravijo, da "nekdo, nekje, nekakšno" zdravilo, kirurška metoda ali folk zdravilo pozdravi krčne žile. Fraza "zdravi krčne žile" se lahko uporablja samo v enem primeru: ne morete ozdraviti krčnih žil, je mogoče preprečiti, ne pozabiti na en dan, lahko pa jo tudi ustavite, vendar jo ves čas upoštevajte. Z krčnimi žilami se morate nenehno spopadati z nezdružljivim bojem, nato pa se umakne. Nekaj ​​časa... Toda takoj, ko oseba dovoli, da se sprostite, bo ponoven pojav krčnih žil prav tam.

Mit številka 3: Ginekologinja zdravi krčne žile.

Nekateri ljudje verjamejo, da je krčne žile medeničnih organov ginekološka bolezen. Ampak kaj reči, če so v to prepričani nekateri zdravniki. Vendar pa so krčne žile bolezen venskih žil in ni pomembno, kje se nahajajo. Ukvarjali se bodo s flebologom (vaskularnim kirurgom). Vendar pa bo ginekolog najprej najprej izvedel o varikozni dilaciji z opravljanjem ultrazvočne diagnostike medeničnih organov in šele nato bolnika napotil k flebologu. Nosečnico istočasno opazijo drugi strokovnjak.

Video: krčne žile in nosečnost

Zlasti pri krčnih žilah medenice in spodnjih okončin je treba vedeti mladim ženskam, ki so opazile genetsko nagnjenost k patološki ekspanziji venskih žil. Preprečevanje, vključno z uporabo tradicionalne medicine, gimnastike, hoje, plavanja in pravilne prehrane bo pomagalo preprečiti razvoj patološkega procesa in zagotoviti rojstvo zdravega otroka. In morda več, če mama vnaprej poskrbi za njeno zdravje in se ustrezno pripravi na veseli dogodek.

Popoln pregled krčnih žil v medenici

Iz tega članka se boste naučili: zakaj se krčne žile v medenici štejejo za ločeno bolezen, in ne za vrsto krčnih žil; ki imajo to bolezen in zakaj. Manifestacije in diagnoza te patologije, kako jo pravilno zdraviti, možnosti za okrevanje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Varikozne vene medenice je oslabitev sten notranjih ali zunanjih venskih žil na medeničnem področju, kar vodi do prekomernega povečanja njihovega premera (ektazije). Varikozne vene ne morejo zagotavljati pretoka krvi iz medeničnih organov, kar vodi do stagnacije in popolnega uničenja žilne stene. Kot rezultat - kršitev strukture in funkcij ženskega reproduktivnega sistema.

Začetne stopnje bolezni povzročajo le manjše neugodje v zunanjih spolnih organih in spodnjem delu trebuha. Ženske z napredovalo obliko krčnih žil v medenici trpijo zaradi trajne hude bolečine, različnih ginekoloških bolezni, so neplodne, imajo kozmetično napako v obliki zavitih razširjenih venskih vozlov na presredku, sramnih ustih ali na vhodu v vagino.

Bolezen je lahko popolnoma ozdravljena, vendar je za preprečitev ponovitve potrebno celoletno profilakso. Ukvarja se s tem problemom skupaj žilnimi kirurgi ali flebologi in porodničarji-ginekologi.

Povečane žile medenice pri moških v takšni obliki, kot pri ženskah se ne zgodi. Podobna bolezen pa obstaja - varikokela. Mehanizmi pojavljanja in manifestacije so podobni tistim s krčnimi žilami. Širitev žil se pojavi v levem modu in vzdolž spermicne vrvice, ker kri v levi vezi testisov stagnira. Vrne se nazaj iz leve ledvične vene, v katero pade žila testisa.

Bistvo patologije, kako resno je

Zunanje in notranje ženske genitalije so dobro oskrbljene s krvjo. Da bi zagotovili zadosten odtok pretočne krvi, je potrebna močna mreža venskih žil. Zato je venski sistem medenice pri ženskah dobro razvit. Vsaka vena ima močne stene, opremljene z ventili, ki so povezani s številnimi žilami. Vse to tvori dobro delujočo vensko mrežo medeničnega področja, ki zbira kri iz presredka, zunanjih reproduktivnih organov (vulva, vagina), intrapelvičnih struktur (jajčnikov, maternice) in jo prenese v spodnjo veno.

Kliknite na sliko za povečavo

Različne peneče vene se od zdravih razlikujejo po tem, da:

• Razširjen premer;
• Prelila kri;
• Pretirano zaviti;
• Imajo vrečasto izboklino v obliki vozlišč;
• Mlitav in šibek.

Venčne žile, ki jih prizadenejo krčne žile, lahko zbirajo kri iz zunanjih genitalnih in medeničnih organov, vendar je ne morejo normalno transportirati v večja plovila (vena cava). To vodi v dejstvo, da kri stagnira v medenici in prodira skozi vensko steno, prizadene tista tkiva, iz katerih naj teče. Postanejo otekle, polnokrvne, vnetljive in izgubijo funkcijo.

Toda večina krčnih žil medenice je nevarna:

• Neobdelane motnje jajčnikov;
• Krvavitve iz maternice in menstrualne motnje;
• Neplodnost, ogroženi splav in nezmožnost naravnega poroda;
• Nastajanje krvnih strdkov v lumnu krčnih spremenjenih žil, ki ogroža njihovo ločitev od kraja nastajanja in migracije v srce in krvne žile pljuč. To je najnevarnejši življenjsko nevarni zaplet - pljučna embolija (PE).

Tromboembolija pljučne arterije

Razlogi

V bistvu nastopi krčne žile v medenici pri odraslih ženskah:

• Do 20 let - 20%;
• 20–30 let - 30%
• 30 - 45 let - 50%

Mehanizmi varikozne degeneracije medeničnega venskega sistema:

1. (80%). To so največje glavne žile, ki zbirajo kri iz maternice in jajčnikov in jo prenašajo neposredno v votlo (desno) ali ledvično (levo) veno. Če se v njih pojavi okvara, popolnoma blokira venski odtok.
2. Enotna slabitev ali uničenje venske stene vseh medeničnih žil se vse hkrati širi in se ne more skleniti, da bi spodbujala kri v oddelke.
3. Ponovno injiciranje krvi iz globoke vene stegna v površinsko spolno veno, ki zbira kri iz presredka in zunanjih spolnih organov, preprečuje odtekanje. Posledično se tlak v njem poveča, trup in vsi pritoki pa se razširijo.

Neposredni razlogi za uvedbo teh mehanizmov so lahko:

• Prirojena slabost ali displazija (nerazvitost) venske stene in ventilov.
• Hormonske spremembe v ženskem telesu (puberteta, nosečnost, menopavza, dishormonalne bolezni jajčnikov).
• Pogosti vnetni procesi, endometrioza, kirurgija, adhezije v medenici.
• Prenesena tromboza in tromboflebitis medeničnih žil.
• Težko fizično delo.
• Podaljšano sedenje ali ležanje.
• Prekomerna teža.
• Nosečnost in porod.
• Redna prekinitev spolnih odnosov že več let, zlasti v odsotnosti orgazma.
• Zavoji maternice posteriorno ali spredaj.
• Tumorji medenice.
• Prolaps maternice.

Vzroki krčnih žil medenice pri ženskah

Varice krčnih žil - razvrstitev

Anatomska osnova (prevalenca) krčne žile medenice so razdeljene v tri vrste:

1. Intrapelvični venski pletori;
2. Vulvarne in perinealne varike;
3. Kombinirane oblike.

Da bi odražala naravo patoloških sprememb, je bolezen razdeljena na tri stopnje:

1. Prvi je, da razširjene žile kateregakoli pleksusa organa medenice ne presegajo 0,5 cm v premeru, pretirano stisnjene.
2. Drugi - premer žil se poveča na 1 cm, proces se razširi na ne le organski pleksus (maternični, jajčni), temveč tudi okoli njih (tkivo obtoka).
3. Tretja - ekspanzija (ektazija) več kot 1 cm, ki prizadene vse žile - intraorgan, perorgan in glavno (deblo jajčnika).

Višja kot je stopnja bolezni, slabše so dilatirane žile in težje je stagnacija krvi v medenici.

Značilni simptomi

Ženske s krčnimi žilami medenice opozarjajo:

• Stalne ali ponavljajoče se bolečine v trebuhu, slabše zvečer ali po naporu, predvsem v drugi polovici cikla (bližje menstruaciji). Pri 3. stopnji je bolečina lahko zelo huda.
• Srbenje, pekoč občutek, otekanje in cianoza genitalij.
• Boleča obdobja in spolni odnos.
• Bogata menstruacija in krvavitev iz maternice, nepravilen cikel.
• Nezmožnost zanositve.
• Zgoščene vene v presredku in sramnih ustih.
• Pogosto boleče uriniranje.
• Izrazite manifestacije predmenstrualnega sindroma.

Simptomi krčnih žil pri ženskah medenice

Diagnostika

Za potrditev diagnoze se izvede:

• Ultrazvok skozi trebuh in skozi vagino (transvaginalno) s posebnimi senzorji - Doppler sonografijo in dupleksno angioskaning medeničnih žil. Najlažja in najbolj informativna metoda.
• Endovaskularna flebografija - uvedba radioaktivnih zdravil v veno jajčnikov. Flebografija leve vene testisov s polnjenjem krčnih žil s kontrastno snovjo
• Računalniška tomografija s kontrastom.
• Diagnostična laparoskopija.

Metode zdravljenja

Hirurške kirurge ali flebologe skupaj z porodničarji-ginekologi skupaj zdravijo krčne žile medenice. V skladu s sodobnimi koncepti zdravljenje obsega naslednja področja:

1. Normalizacija življenjskega sloga;
2. Konzervativno zdravljenje odvisnosti od drog;
3. Kompresija in skleroterapija;
4. Kirurško zdravljenje.

Zdraviti lahko krčne žile medenice. Da bi to naredili, strokovnjaki pripravijo individualni načrt zdravljenja, bolne ženske pa se morajo držati terapevtskih in profilaktičnih priporočil za življenje.

1. Normalizacija načina življenja

Ker je nenormalen življenjski slog predpogoj in neposreden vzrok za krčne žilnice medenice, bo njegova normalizacija pripomogla k zdravljenju:

• Izogibajte se daljšemu stojenju ali sedenju (več kot 2-3 ure brez odmora).
• Ne dvigajte uteži in prenehajte s težkim fizičnim delom.
• Čez dan opravite vaje z odvajanjem medenice (vaje „rezanje“, „kolesarjenje“) ali le počivajte 10–15 minut, ko je medenica povišana nad nivojem telesa.
• Zmanjšajte težo (z debelostjo).
• Ne jemljite vroče kopeli, zamenjajte jo s prho.
• Opustite alkohol in kadite.

2. Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje krčnih medeničnih žil katere koli stopnje ni mogoče brez medicinske podpore. S prvo stopnjo je glavni terapevtski ukrep, pri drugem in tretjem pa celovito zdravljenje.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

• Phlebotonics - okrepiti venske žile (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanti - razredčijo kri, olajšajo njen napredek skozi žile (kardiomagil, klopidogrel, tromboneta, varfarin).
• Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Dodatne skupine zdravil, predpisane ob upoštevanju obstoječih odstopanj v telesu:

• Pripravki ženskih spolnih hormonov (z dishormonskimi motnjami).
• Sredstva za zdravljenje bolečin in protivnetna zdravila (ketoprofen, keton, diklofenak, ibuprofen).
• Hemostatika - hemostatična zdravila za zdravljenje krvavitev iz maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Kompresija in skleroterapija

Eno od učinkovitih orodij pri zdravljenju krčnih žil v predelu zunanjih spolnih organov in presredka je učinek stiskanja. Načelo te metode je podobno uporabi elastičnih povojev za krčne žile. Stiskanje (kompresija) površinskih ven iz zunanje strani spodbuja njihovo praznjenje iz krvi. Posebne nogavice ali kratke hlače iz kompresijske medicinske pletenine so sposobne ustvariti tak učinek. Lahko jih kupite v specializiranih lekarnah, trgovinah, trgovinah z medicinskimi pripomočki, individualno izberete pravo velikost in silo stiskanja.

Sclerotherapy - punkcija krčne žile z vnosom v lumen posebnih zdravil (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), ki povzročajo njeno adhezijo. Takšno zdravljenje poteka z zunanjo (podkožno) pelvično varikozno veno brez hospitalizacije. Notranje vene se lahko tudi sklerozirajo, vendar je ta postopek tehnično bolj zapleten in poteka v delovnih pogojih.

4. Kirurško zdravljenje

Hirurške žile v medenici se bolje zdravijo s kirurškim posegom z:

• 2-3 stopinj ektazije;
• Hitro napredovanje bolezni;
• Načrtovanje nosečnosti;
• Sindrom hude bolečine;
• Vztrajne krvavitve iz maternice in druge ginekološke motnje.

Glavne vrste operacij za krčne žile v medenici:

1. Laparoskopska - intraabdominalna operacija skozi luknjice v trebuhu. Opravite ligacijo, križanje ali odstranitev vene jajčnikov. To odpravlja vrnitev krvi skozi njo.
2. Endovaskularna - ekstravaskularna intervencija, izvedena s punkcijo femoralne vene. S pomočjo posebnega katetra najdemo veno jajčnikov pod rentgenskim nadzorom in izvedemo embolizacijo - blokiramo lumen. Endovaskularna intervencija
3. Odstranitev krčnih žil - skozi majhne luknjice ali kožne zareze, odstranjene spremenjene safenske vene, zunanja genitalna vena je vezana na mestu dotoka v femoralna žila.
4. Ginekološke posege - odstranjevanje tumorjev, izločanje ovinkov maternice.

Napoved

Če se krčne žile medenice sploh ne zdravijo, se sčasoma še bolj razširijo (v 95%), kar ogroža nevarne zaplete. Preostalih 5% - ženske s podkožno perinealno varikozijo 1–2 stopinje, pri kateri se je pojavila po porodu, se patologija ne poveča, vendar sama po sebi nikoli ne izgine.

Če zdravite bolezen, lahko dosežete popolno okrevanje (10–50%, odvisno od stopnje) ali znatno izboljšanje stanja (45–50%), zlasti v primeru kombinacije kirurških metod s konzervativnimi metodami. Toda v vsakem primeru je treba po kompleksnem zdravljenju izvajati vseživljenjsko profilakso, ki zajema upoštevanje priporočil o življenjskem slogu, periodično medicinsko ali kompresijsko podporo šibkim žilam.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".