logo

Dekodiranje EKG pri odraslih in otrocih, norme v tabelah in druge koristne informacije

Patologija srčno-žilnega sistema je ena najpogostejših težav, ki prizadenejo ljudi vseh starosti. Pravočasno zdravljenje in diagnostika krvnega obtoka lahko znatno zmanjšata tveganje za nastanek nevarnih bolezni.

Danes je najučinkovitejša in najbolj dostopna metoda za proučevanje delovanja srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Pri proučevanju rezultatov pregleda bolnika zdravniki upoštevajo takšne sestavine EKG kot:

Obstajajo strogi parametri norme za vsako vrstico na EKG traku, najmanjše odstopanje od katerega lahko kažejo na motnje v delovanju srca.

Analiza kardiograma

Celoten sklop EKG linij se preuči in izmeri matematično, po katerem lahko zdravnik določi nekatere parametre srčne mišice in njenega prevodnega sistema: srčni ritem, srčni utrip, srčni spodbujevalnik, prevodnost, električno os srca.

Do danes so vsi ti kazalniki pregledali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritem srca

To je parameter, ki odraža ritem srčnega utripa, ki se pojavi pod vplivom sinusnega vozlišča (normalno). Prikazuje skladnost dela vseh delov srca, zaporedje procesov napetosti in sprostitve srčne mišice.

Ritem je zelo enostavno določiti z najvišjimi zobmi R: če je razdalja med njima enaka v celotnem posnetku ali odstopa za največ 10%, potem pacient ne trpi zaradi aritmije.

Število utripov na minuto lahko določimo ne samo s štetjem pulza, temveč tudi z EKG. Za to morate poznati hitrost, s katero je bil opravljen EKG zapis (ponavadi je 25, 50 ali 100 mm / s), kot tudi razdalja med najvišjimi zobmi (od enega vozlišča do drugega).

Če pomnožimo čas snemanja 1 mm z dolžino segmenta R-R, lahko dobimo srčni utrip. Običajno se njegova zmogljivost giblje od 60 do 80 utripov na minuto.

Vir vzburjenja

Avtonomni živčni sistem srca je urejen tako, da je proces krčenja odvisen od kopičenja živčnih celic v eni od con srca. Običajno gre za sinusno vozlišče, impulzi iz katerega se razhajajo po živčnem sistemu srca.

V nekaterih primerih lahko vloga srčnega spodbujevalnika prevzamejo druga vozlišča (atrijska, ventrikularna, atrioventrikularna). To lahko določimo s pregledom P-vala, ki je komaj opazen, tik nad izolinom.

Kaj je postmiokardna kardioskleroza in kako je nevarna? Ali je mogoče hitro in učinkovito ozdraviti? Ali ste v nevarnosti? Ugotovite vse!

Vzroke za nastanek srčne skleroze in glavne dejavnike tveganja podrobneje obravnavamo v naslednjem članku.

Podrobne in izčrpne informacije o simptomih srčne skleroze najdete tukaj.

Prevodnost

To je merilo, ki kaže proces prenosa zagona. Običajno se impulzi zaporedno prenašajo iz enega srčnega spodbujevalnika v drugega, ne da bi spremenili vrstni red.

Električna os

Indikator temelji na procesu stimulacije prekatov. Matematična analiza zobov Q, R, S v vodih I in III omogoča izračun določenega vektorja njihovega vzbujanja. To je potrebno, da se vzpostavi delovanje podružničnih linij njegove.

Dobljeni kot osi srca je ocenjen z vrednostjo: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstopanje v desno, 50-0 ° odstopanje v levo.

Zobje, segmenti in intervali

Zobje so EKG območja, ki ležijo nad izolinom, njihov pomen pa je naslednji:

  • P - odraža procese atrijske kontrakcije in sprostitve.
  • Q, S - odražajo procese vzbujanja interventrikularnega septuma.
  • R - proces stimulacije prekatov.
  • T - proces sproščanja prekatov.

Intervali - EKG območja, ki ležijo na izolinu.

  • PQ - odraža čas razmnoževanja pulza od atrija do prekatov.

Segmenti - EKG področja, vključno z razmiki in zobci.

  • QRST - trajanje krčenja prekata.
  • ST je čas popolne ekscitacije prekatov.
  • TP je čas električne diastole srca.

Norma pri moških in ženskah

Razlaga EKG srca in normativi kazalnikov pri odraslih so predstavljeni v tej tabeli:

Rezultati zdravih otrok

Interpretacija rezultatov EKG meritev pri otrocih in njihova norma v tej tabeli:

Nevarne diagnoze

Katere nevarne razmere lahko ugotovite z EKG med dekodiranjem?

Extrasystole

Za ta pojav je značilen neuspeh srčnega ritma. Oseba čuti začasno povečanje pogostosti krčenja, ki mu sledi premor. Povezan z aktiviranjem drugih srčnih spodbujevalnikov, ki skupaj s sinusnim vozliščem pošilja dodatno vleko impulzov, kar vodi do izrednega zmanjšanja.

Aritmija

Zanj je značilna sprememba frekvence sinusnega ritma, ko impulzi prihajajo z različnimi frekvencami. Le 30% teh aritmij zahteva zdravljenje, saj povzročajo resnejše bolezni.

V drugih primerih je lahko manifestacija telesne dejavnosti, spremembe v hormonskih ravneh, posledica vročice in ne ogrožajo zdravja.

Bradikardija

Pojavi se, ko je oslabljeno sinusno vozlišče, ki ne more ustvariti impulzov s pravilno frekvenco, zaradi česar se srčni utrip upočasni, do 30-45 utripov na minuto.

Tahikardija

Nasprotni pojav, za katerega je značilno povečanje srčnega utripa nad 90 utripov na minuto. V nekaterih primerih se pojavlja začasna tahikardija pod vplivom močnega fizičnega napora in čustvenega stresa ter v času bolezni, povezanih s povišanjem temperature.

Motnje vodenja

Poleg sinusnega vozlišča obstajajo tudi drugi spodbujevalniki drugega in tretjega reda. Običajno izžarevajo impulze od srčnega spodbujevalnika prvega reda. Če pa njihove funkcije oslabijo, lahko oseba čuti šibkost, omotico, ki jo povzroča zatiranje dela srca.

Prav tako je možno znižati krvni tlak, ker prekati bodo manjši ali aritmični.

Zakaj so razlike v uspešnosti

V nekaterih primerih se pri ponovnem analiziranju EKG odkrijejo odstopanja od predhodno pridobljenih rezultatov. S čim se lahko povežemo?

  • Drugačen čas dneva. Običajno je priporočljivo, da se EKG opravi zjutraj ali popoldan, ko na telo ni bilo časa za vpliv stresnih dejavnikov.
  • Nalaganje Zelo pomembno je, da je bolnik pri snemanju EKG-ja miren. Sproščanje hormonov lahko poveča srčni utrip in izkrivlja delovanje. Poleg tega pred raziskavo tudi ni priporočljivo, da se vključijo v težko fizično delo.
  • Obrok Prebavni procesi vplivajo na krvni obtok, alkohol, tobak in kofein pa lahko vplivajo na srčni utrip in pritisk.
  • Elektrode. Nepravilno nalaganje ali nenamerno premikanje lahko resno spremeni delovanje. Zato je pomembno, da se med snemanjem in razmastitvijo kože na področju nanašanja elektrod ne premika (uporaba kreme in drugih izdelkov iz kože pred pregledom je zelo nezaželena).
  • Ozadje. Včasih lahko zunanje naprave vplivajo na delovanje elektrokardiografa.

Naučite se vse o okrevanju po srčnem napadu - kako živeti, kaj jesti in kaj zdraviti, da bi podprl vaše srce?

Ali je skupina invalidov postavljena po srčnem napadu in kaj lahko pričakujete v delovnem načrtu? V našem pregledu vam bomo povedali.

Redki, vendar natančni miokardni infarkt zadnje stene levega prekata - kaj je to in zakaj je nevarno?

Dodatne metode raziskovanja

Halter

Metoda dolgoročne študije o delovanju srca je možna zaradi prenosnega kompaktnega magnetofona, ki lahko snema rezultate na magnetnem filmu. Metoda je še posebej dobra, kadar je potrebno raziskati periodične patologije, njihovo pogostost in čas nastanka.

Tekalna steza

Za razliko od običajne EKG, ki je zabeležena v mirovanju, ta metoda temelji na analizi rezultatov po vadbi. Najpogosteje se to uporablja za oceno tveganja možnih patologij, ki niso odkrite na standardnem EKG-ju, kot tudi pri predpisovanju rehabilitacijskega tečaja za bolnike, ki so imeli srčni napad.

Fonokardiografija

Omogoča analizo tonov in hrupa srca. Njihovo trajanje, pogostost in čas nastopa korelirajo s fazami srčne dejavnosti, ki omogočajo oceno delovanja ventilov, tveganje endo- in revmatskega karditisa.

Standardni EKG je grafični prikaz dela vseh delov srca. Na njegovo natančnost lahko vpliva veliko dejavnikov, zato morate upoštevati nasvet svojega zdravnika.

Pregled razkriva večino patologij kardiovaskularnega sistema, vendar so lahko za natančno diagnozo potrebni dodatni testi.

Končno, predlagamo, da si ogledate video tečaj o dekodiranju "EKG je v moči vsakogar":

ECG dešifriranje na spletu

Lahko dešifrirate EKG na spletu, zato morate izpolniti spodnji obrazec. Cena te storitve je 100 rubljev. Čas obdelave - 1-2 delovnih dni.

Kako to storiti?

Naložite fotografijo s sliko kakovosti v spodnji obrazec.

Za najbolj natančno analizo EKG morate določiti starost in spol bolnika, po možnosti njegovo približno višino in težo, znano diagnozo in podatke o prejšnjem miokardnem infarktu (če je bila, v katerem letu). Lahko pošljete več slik, posnetih iz zaporednih delov filma. Če je potrebno, bo zdravnik zaprosil za pošiljanje jasnejših fotografij EKG.
Poleg EKG dekodiranja boste prejeli tudi kratke informacije o tem, kako nevarne so zaznane spremembe, ali je potreben dodaten pregled. EKG diagnoza ni narejena. Odgovor boste prejeli v 2 delovnih dneh.

O strokovnjaku

Opis EKG izvaja Chubeiko Vera Olegovna, doktor funkcionalne diagnostike najvišje kategorije, kandidat medicinskih znanosti. Izkušnje pri praktičnem delu v specializaciji - 12 let.

Primeri slike kakovosti

Poskusite si fotografirati.

Plačilo

Ko vam strokovnjak v pismu potrdi prejem in pravilnost vaših podatkov, boste dobili povezavo za plačilo.

EKG transkript in analiza kardiograma

EKG-transkodiranje elektrokardiograma se šteje za kompleksen proces, ki ga lahko opravi le diagnostik ali kardiolog. Opravljajo dekodiranje, razkrivajo različne napake in motnje srčne mišice osebe. Ta diagnostična metoda se danes pogosto uporablja v vseh zdravstvenih ustanovah. Postopek se lahko izvaja tako na kliniki kot v ambulanti.

Elektrokardiografija je znanost, v kateri se proučujejo pravila postopka, metode dekodiranja dobljenih rezultatov in razlagajo nepojasnjeni trenutki in situacije. Z razvojem interneta se lahko dekodiranje EKG izvaja tudi samostojno, s posebnim znanjem.

Elektrokardiogram se dešifrira s posebnim diagnostikom, ki uporablja uveljavljen postopek, ki določa normalne vrednosti in njihova odstopanja.

Obstaja ocena srčnega utripa in srčnega utripa. V normalnem stanju mora biti ritem sinus, frekvenca pa od 60 do 80 utripov na minuto.

Izračunajo se intervali, ki označujejo trajanje trenutka zmanjšanja. Tu se uporabljajo posebne formule.

Normalni interval (QT) je 390 - 450 ms. Če je interval moten, če je podaljšan, lahko diagnostični bolnik sumi na aterosklerozo, revmatizem ali miokarditis pri bolniku, kot tudi na IHD. Tudi interval se lahko zmanjša, kar kaže na prisotnost bolezni hiperkalcemije. Ti parametri se izračunajo v skladu s specializiranim avtomatskim programom, ki zagotavlja zanesljiv rezultat.

Lokacija EOS se izračuna iz konture na višini zob. Če so indikatorji med seboj bistveno višji, je opaziti odstopanje osi, domnevne napake življenjske dejavnosti desne ali levega prekata.

Indikator, ki prikazuje aktivnost prekatov, kompleks QRS, nastane med prehodom električnih impulzov v srce. Norma se upošteva, ko ni okvarjenega Q vala in razdalja ne presega 120 ms. Ko je določen interval premaknjen, je običajno govoriti o prevodni okvari, sicer pa se imenuje blokada Gisovih snopov. V primeru nepopolne blokade se lahko sumi na hipertrofijo trebušne slinavke ali LV, odvisno od lokacije črte na EKG. Dešifriranje opisuje ST delce, ki so odsevniki časa obnovitve začetnega položaja mišice glede na njegovo popolno depolarizacijo. V normalnih razmerah bi morali segmenti padati na izolin in val T, ki je značilen za delovanje obeh prekatov, mora biti asimetričen in usmerjen navzgor. Moral bi biti daljši od kompleksa QRS.

Samo zdravniki, ki se posebej ukvarjajo s tem, lahko pravilno dešifrirajo indikatorje EKG, vendar pogosto lahko pomočnik reševalca z veliko izkušnjami zlahka prepozna prizadetost srca. In to je izjemno pomembno v izrednih razmerah.

Pri opisovanju in dešifriranju diagnostičnega postopka opisujejo različne značilnosti delovanja srčne mišice, ki so označene s številkami in latinskimi črkami:

  • PQ - kazalnik časovne atrioventrikularne prevodnosti. Zdrava oseba je 0,12 - 0,2 s.
  • R - opis dela atrij. Lahko bi rekli tudi o atrijski hipertrofiji. Pri zdravi osebi je stopnja 0,1 s.
  • QRS - ventrikularni kompleks. V normalnih pogojih so indeksi 0,06 - 0,1 s.
  • QT je indikator, ki kaže na ishemijo srca, lakoto s kisikom, srčni napad in motnje ritma. Normalna vrednost ne sme biti večja od 0,45 s.
  • RR - vrzel med zgornjo točko prekatov. Pokaže stalnost krčenja srca in vam omogoča, da preštejete njihovo frekvenco.

Kardiogram srca: dekodiranje in glavne diagnosticirane bolezni

Dekodiranje kardiograma je dolg proces, ki je odvisen od mnogih kazalnikov. Pred dešifriranjem kardiograma je potrebno razumeti vsa odstopanja dela srčne mišice.

Za atrijsko fibrilacijo so značilne nepravilne kontrakcije mišic, ki so lahko popolnoma drugačne. To kršitev narekuje dejstvo, da ura ne postavi sinusnega vozlišča, kot bi se moralo pojaviti pri zdravi osebi, ampak v drugih celicah. Srčni utrip se v tem primeru giblje od 350 do 700. S tem pogojem ne pride do popolnega polnjenja prekatov z vhodno kri, kar povzroča kisikovo stradanje, zaradi katerega trpijo vsi organi v človeškem telesu.

Analog tega stanja je atrijska fibrilacija. Impulz v tem stanju bo bodisi pod normo (manj kot 60 utripov na minuto) ali blizu normalne vrednosti (od 60 do 90 utripov na minuto) ali nad predpisano hitrostjo.

Na elektrokardiogramu lahko opazimo pogoste in trajne kontrakcije preddvorov in, redkeje, prekatov (običajno 200 na minuto). To atrijsko trepetanje, ki ga pogosto najdemo že v akutni fazi. Toda hkrati ga bolnik lažje prenese, kot pa utripa. Napake v krvnem obtoku so v tem primeru manj izrazite. Zaradi kirurških posegov, različnih bolezni, kot je srčno popuščanje ali kardiomiopatija, se lahko razvijejo vznemirjenje. V času pregleda osebe se lahko odkrijejo luskanje zaradi hitrega ritmičnega srčnega utripa in pulza, oteklih žil na vratu, povečanega znojenja, splošne šibkosti in zasoplosti.

Kondukcijska motnja - ta vrsta motnje srca se imenuje blokade. Pojav je pogosto povezan s funkcionalno okvaro, vendar so tudi posledica zastrupitve drugačne narave (v ozadju alkohola ali uživanja drog), pa tudi zaradi različnih bolezni.

Obstaja več vrst motenj, ki kažejo kardiogram srca. Razlaga teh kršitev je možna z rezultati postopka.

Sinoatrijski - s to vrsto blokade je težko dobiti impulz iz sinusnega vozlišča. Posledica tega je sindrom šibkosti sinusnega vozlišča, zmanjšanje števila kontrakcij, okvare krvnega obtoka in posledično pomanjkanje dihanja, splošna slabost telesa.

Atrioventrikularna (AV blokada) - za katero je značilna zamuda pri vzbujanju v atrioventrikularnem vozlišču, daljšem od nastavljenega časa (0,09 sekunde). Ta vrsta blokiranja je več stopenj.

Število kontrakcij je odvisno od velikosti stopnje, kar pomeni, da je napaka v pretoku krvi otežena:

  • Razred I - vsaka atrijska kompresija spremlja ustrezno število prekatov prekatov;
  • Razred II - določena količina atrijske kontrakcije ostane brez ventrikularne kompresije;
  • Razred III (absolutni transverzalni blok) - atriji in prekati so stisnjeni neodvisno drug od drugega, kar je dobro prikazano z dekodiranjem kardiograma.

Okvara prevodnosti skozi prekate. Elektromagnetni impulz iz prekatov v mišice srca se širi skozi debla njegovega svežnja, njegovih nog in vej nog. Blokada se lahko pojavi na vseh ravneh, kar takoj vpliva na srčni elektrokardiogram. V tem primeru opazimo, da je vzbujanje ene od prekatov zakasnjeno, ker električni impulz gre okoli blokade. Zdravniki delijo blok na popolno in nepopolno ter trajno ali nestalno blokado.

Hipertrofija miokarda je dobro prikazana s srčnim srcem. Interpretacija na elektrokardiogramu - to stanje kaže na odebelitev posameznih delov srčne mišice in raztezanje srčnih komor. To se dogaja z redno kronično preobremenitvijo telesa.

Dalje, govorimo o tem, kako dešifrirati kardiogram s preoblikovanjem miokardne kontraktilne funkcije, obstaja več sprememb:

  • Zgodnji repolarizacijski sindrom. Pogosto je to norma za profesionalne športnike in ljudi s prirojeno visoko telesno maso. Klinična slika ne daje in je pogosto brez sprememb, zato je interpretacija EKG zapletena.
  • Različne difuzne motnje v miokardu. Kažejo na motnjo prehrane miokarda zaradi distrofije, vnetja ali kardioskleroze. Motnje so popolnoma dovzetne za zdravljenje, pogosto povezane z motnjami telesne vode in ravnovesja elektrolitov, zdravili in težko telesno vadbo.
  • Posamezne spremembe ST. Očiten simptom motnje oskrbe miokarda, brez žive kislinske lakote. Pojavlja se med neravnovesjem hormonov in neravnotežja elektrolitov.
  • Izkrivljanje vala T, depresija ST, nizka T. Mačja nazaj na EKG kaže stanje ishemije (kisikova stradanja miokarda).

Poleg samih motenj je opisan tudi njihov položaj v srčni mišici. Glavna značilnost teh motenj je njihova reverzibilnost. Kazalniki so praviloma podani za primerjavo s starimi študijami, da bi razumeli stanje pacienta, saj je v tem primeru skoraj nemogoče sam prebrati EKG. Če sumite na srčni napad, boste izvedli več raziskav.

Obstajajo trije kriteriji za označevanje srčnega napada:

  • Faza: akutna, akutna, subakutna in cicatricialna. Trajanje od 3 dni do vseživljenjskega stanja.
  • Prostornina: velika žariščna in majhna žariščna.
  • Lokacija

Ne glede na srčni napad je vedno razlog, da se oseba postavi pod strogim zdravniškim nadzorom brez odlašanja.

EKG rezultati in opisi srčnega utripa

Rezultati EKG omogočajo pogled na stanje človeškega srca. Obstajajo različni načini za dešifriranje ritma.

Sinus - to je najpogostejši podpis na elektrokardiogramu. Če poleg srčnega utripa niso prikazani nobeni drugi indikatorji, je to najuspešnejša napoved, kar pomeni, da srce dobro deluje. Ta vrsta ritma nakazuje zdravo stanje sinusnega vozlišča in tudi prevodnega sistema. Prisotnost drugih zapisov dokazuje pomanjkljivosti in odstopanja od norme. Obstaja tudi atrijski, ventrikularni ali atrioventrikularni ritem, ki kaže, katere celice v določenih delih srca nastopajo v ritmu.

Sinusna aritmija je pogosto normalna pri mladih in otrocih. Za ta ritem je značilen izhod sinusnega vozlišča. Vendar pa so intervali med kontrakcijami srca različni. Pogosto je povezana s fiziološkimi motnjami. Kardiolog mora skrbno nadzorovati sinusno aritmijo, da se prepreči razvoj hudih bolezni. To še posebej velja za ljudi, ki imajo nagnjenost k boleznim srca, pa tudi, če je aritmija posledica infekcijskih bolezni in okvar srca.

Sinusna bradikardija - za katero je značilna ritmična kontrakcija srčne mišice s frekvenco približno 50 utripov. Pri zdravi osebi se to stanje pogosto opazi v stanju spanja. Takšen ritem se lahko pokaže pri ljudeh, ki se poklicno ukvarjajo s športom. Imajo EKG zobe, ki se razlikujejo od zob običajne osebe.

Trajna bradikardija lahko označuje šibkost sinusnega vozlišča, ki se v takšnih primerih kaže v bolj redkih kosih ob kateremkoli času dneva in v vseh pogojih. Če ima oseba premore med kontrakcijami, je predpisana kirurška intervencija za namestitev stimulatorja.

Extrasystole. To je napaka v ritmu, za katero so značilne izredne kontrakcije zunaj sinusnega vozlišča, po katerih EKG rezultati kažejo pavzo povečane dolžine, ki se imenuje kompenzacijska. Bolnik čuti utrip srca kot neenakomeren, kaotičen, prepogost ali prepočasen. Včasih bolnike moti premor v srčnem ritmu. Pogosto se po prsnici pojavijo mravljinčenje ali neprijetni sunki ter občutek strahu in praznine v želodcu. Pogosto ti pogoji ne povzročajo zapletov in ne ogrožajo ljudi.

Sinusna tahikardija - s to motnjo frekvenca presega normalnih 90 udarcev. Obstaja delitev na fiziološke in patološke. Pod fiziološkim razumevanjem nastopa takega stanja pri zdravi osebi z določenim fizičnim ali čustvenim stresom.

Opazimo ga lahko po jemanju alkoholnih pijač, kave, energijskih pijač. V tem primeru je stanje začasno in poteka precej hitro. Za patološko obliko tega stanja so značilni periodični srčni utrip, ki moti osebo v stanju počitka.

Vzroki patološkega tipa so lahko povišana telesna temperatura, različne nalezljive bolezni, izguba krvi, dolgotrajno bivanje brez vode, anemija itd. Zdravniki zdravijo osnovno bolezen, tahikardijo pa ustavijo le med bolnikovim srčnim infarktom ali akutnim koronarnim sindromom.

Paroksizmalna tahikardija - s tem stanjem ima oseba hiter srčni utrip, izražen v kondiciji, ki traja od nekaj minut do nekaj dni. Pulz se lahko poveča na 250 utripov na minuto. Obstaja ventrikularna in supraventrikularna oblika takšne tahikardije. Glavni razlog za to stanje je napaka prehoda električnega impulza v prevodni sistem. Ta patologija je popolnoma dovzetna za zdravljenje.

Napad lahko zaustavite doma:

  • Držite dih.
  • Prisilni kašelj.
  • Potopitev v hladno vodo obraza.

WPW sindrom je vrsta supraventrikularne tahikardije. Glavni pobudnik napada je dodatni snop živcev, ki se nahaja med atriji in prekati. Za odpravo te napake je potreben kirurški poseg ali zdravljenje.

CLC - zelo podoben prejšnji vrsti patologije. Prisotnost dodatnega snopa živcev prispeva k zgodnjemu vzbujanju prekatov. Sindrom je praviloma prirojen in se manifestira v osebi z napadi hitrega ritma, kar zelo dobro kažejo EKG zobje.

Atrijska fibrilacija - lahko označimo z napadi ali trajno. Oseba čuti izrazito plapolanje.

EKG zdrave osebe in znaki sprememb

EKG zdrave osebe vključuje številne kazalnike, ki se uporabljajo za presojo zdravja ljudi. EKG srca ima zelo pomembno vlogo v procesu odkrivanja nepravilnosti v delovanju srca, od katerih je najhujši miokardni infarkt. Izjemoma lahko z uporabo podatkov o elektrokardiogramu diagnosticiramo nekrotična območja infarkta. Elektrokardiografija določa globino poškodbe srčne mišice.

EKG norm za zdravo osebo: moški in ženske

EKG norm za otroke

EKG srca je zelo pomemben pri diagnozi patologij. Najnevarnejša bolezen srca je miokardni infarkt. Necrotična območja srčnega napada lahko prepoznajo le elektrokardiogram.

Znaki miokardnega infarkta na EKG vključujejo:

  • cono nekroze spremljajo spremembe v kompleksu Q-R-S, zato se pojavi globok Q-val;
  • za območje poškodbe je značilen premik (dvig) segmenta S-T, ki gladi R-val;
  • ishemična cona spremeni amplitudo in naredi T-val negativna.

Elektrokardiografija določa globino poškodbe srčne mišice.

Kako sami dešifrirati kardiogram srca

Ni vsakdo ve, kako dešifrirati kardiogram srca. Vendar, dobro seznanjeni v kazalcih, lahko neodvisno dešifrirati EKG in odkrivanje sprememb v normalnem delovanju srca.

Prvi je določiti kazalnike srčnega utripa. Običajno mora biti srčni ritem sinus, ostali pa govorijo o možnem razvoju aritmije. Spremembe sinusnega ritma ali srčnega utripa kažejo na razvoj tahikardije (pospeševanje ritma) ali bradikardije (upočasnitev).

Pomembni so tudi anomalni podatki o zobeh in intervalih, saj lahko sami preberete kardiogram srca po njihovih indikatorjih:

  1. Podaljšanje intervala QT kaže na razvoj koronarne bolezni srca, revmatičnih bolezni, sklerotičnih motenj. Skrajšanje intervala kaže hiperkalcemijo.
  2. Spremenjeni Q-val je znak motnje delovanja miokarda.
  3. Ostrenje in povečana višina R vala kaže na hipertrofijo desnega prekata.
  4. Z razcepljenim in razširjenim P-valom je razvidna hipertrofija levega atrija.
  5. Med atrioventrikularnim blokom se lahko pojavi povečanje intervala PQ in poslabšanje prevodnosti impulzov.
  6. Stopnja odstopanja od izolina v segmentu R-ST diagnosticira ishemijo miokarda.
  7. Zvišanje segmenta ST nad izolinom je grožnja akutnega srčnega napada; zmanjšanje segmentov je ishemija.

Obstaja še ena metoda, kako sami preberete kardiogram srca. To zahteva elektrokardiografski ravnilo. Pomaga pri dešifriranju EKG pri hitrosti 25 mm / s ali 50 mm / s.

Cardioline je sestavljen iz delitev (lestvic), ki določajo:

  • srčni utrip (HR);
  • Interval QT;
  • milivolte;
  • izoelektrične linije;
  • trajanje presledkov in segmentov.

Ta preprosta in enostavna naprava je uporabna za vsakogar, da ima neodvisno dekodiranje EKG.

Ecg online dekodiranje z vnosom podatkov - Heart

Dekodiranje EKG pri otrocih in nosečnicah

Načeloma so pri otrocih in nosečnicah normalne vrednosti srčne elektrokardiograma enake kot pri zdravih odraslih. Vendar pa obstajajo nekatere fiziološke značilnosti.

Na primer, srčni utrip otrok je višji od srčnega utripa odraslega. Normalni srčni utrip otroka, mlajšega od 3 let, je 100 - 110 utripov na minuto, 3-5 let - 90 - 100 utripov na minuto.

Nato se postopoma zmanjšuje srčni utrip, v adolescenci pa se primerja z odraslimi - 60 - 90 utripov na minuto.

Nosečnice imajo lahko rahlo odstopanje električne osi srca v poznejših fazah nosečnosti zaradi kompresije zaradi rastoče maternice. Poleg tega se pogosto razvije sinusna tahikardija, to je povečanje srčnega utripa na 110-120 utripov na minuto, ki je funkcionalno stanje in poteka samostojno.

Povečanje srčne frekvence je povezano z velikim volumnom krvi v obtoku in povečano obremenitvijo. Zaradi povečane obremenitve srca pri nosečnicah je mogoče zaznati preobremenitev različnih delov organa.

Ti pojavi niso patologija - povezani so z nosečnostjo in se bodo po rojstvu prenašali sami.

Parametri kardiograma pri otrocih se nekoliko razlikujejo od tistih pri odraslih in se razlikujejo glede na starost. Dekodiranje EKG srca pri otrocih, norma:

  • Srčni utrip: novorojenčki - 140 - 160, za 1 leto - 120 - 125, za 3 leta - 105-110, za 10 let - 80 - 85, po 12 letih - 70 - 75 na min;
  • EOS - ustreza indikatorjem za odrasle;
  • sinusni ritem;
  • P val - ne presega višine 0,1 mm;
  • dolžina kompleksa QRS (pogosto nima posebne informativnosti pri diagnozi) - 0,6 - 0,1 s;
  • interval PQ je manjši ali enak 0,2 s;
  • Q-val - ne-konstantni parametri, negativne vrednosti v III svincu so sprejemljive;
  • P-val - vedno nad izolinom (pozitivno), višina v enem vodi lahko niha;
  • S val - negativni kazalniki nestalne vrednosti;
  • QT - ne več kot 0,4 s;
  • trajanje QRS in vala T sta enaka, 0,35 - 0,40.

Dekodiranje EKG pri otrocih in nosečnicah

Analiza EKG rezultata dekodiranja se izvede z vrednotenjem podatkov v določenem zaporedju:

  • Določanje kazalnikov srčnega utripa. Z istim intervalom med zobmi "R" kazalniki ustrezajo normi.
  • Izračunamo srčni utrip. Določa se preprosto - čas snemanja EKG-ja se deli na število celic v intervalu med zobmi »R«. Z dobro kardiogramom srca mora biti pogostnost krčenja srčne mišice v mejah, ki ne presegajo 90 utripov / min. Zdravo srce mora imeti sinusni ritem, določen je predvsem z višino "P", ki odraža vzbujanje atrij. V skladu z valovnim gibanjem je ta norma enaka 0,25 mV s trajanjem 100 ms.
  • Norma velikosti globine "Q" ne sme biti večja od 0,25% nihanj višine "R" in širine 30 ms.
  • Zemljepisna širina višine »R« višine pri normalnem delovanju srca je lahko prikazana z velikim razponom v območju 0,5-2,5 mV. In čas aktivacije vzbujanja nad območjem desne srčne komore - V1-V2 je 30 ms. Nad levo cono kamere - V5 in V6, ustreza 50 ms.
  • Glede na maksimalno dolžino "S" vala, so njegove dimenzije normalne z največjim svincem, ne morejo prestopiti praga 2,5 mV.
  • Amplituda amplitude "T" nadmorske višine, ki odraža regenerativne celične procese začetnega potenciala v miokardu, mora biti enaka ation vibracij valovanja "R". Normalni interval (širina) povišanj "T" se lahko spreminja (100-250) ms.
  • Normalno merilo širine ventrikularnega kompleksa vzbujanja (QRS) je 100 ms. Meri se z intervalom začetka "Q" in koncem "S" zob. Normalna amplituda trajanja zob "R" in "S" je določena z električno srčno aktivnostjo. Najdaljše trajanje mora biti med 2,6 mV.

medknsltant.com

Na elektrokardiogramu se izmeri širina (vodoravna razdalja) zob - trajanje obdobja relaksacijske stimulacije - v sekundah, višina v I-III vodi - amplituda električnega impulza - v mm. Normalna kardiogram pri odrasli osebi izgleda takole:

  • Pogostost krčenja srca - normalni srčni utrip v območju 60-100 / min. Izmerimo razdaljo od vrhov sosednjih zob R.
  • EOS - električna os srca se šteje za smer celotnega kota vektorja električne sile. Običajna stopnja je 40-70 °. Odstopanja kažejo vrtenje srca okoli lastne osi.
  • Zob P - pozitiven (usmerjen navzgor), negativen le pri dodeljevanju aVR. Širina (trajanje vzbujanja) - 0,7 - 0,11 s, navpična velikost - 0,5 - 2,0 mm.
  • Interval PQ je vodoravna razdalja 0,12 - 0,20 s.
  • Q zob - negativno (pod konturo). Trajanje 0,03 s, negativna vrednost višine 0,36 - 0,61 mm (enaka size navpične velikosti valov R).
  • R zob - pozitiven. Njegova višina je 5,5-11,5 mm.
  • Z zob - negativna višina 1,5-1,7 mm.
  • Kompleks QRS - horizontalna razdalja 0,6 - 0,12 s, skupna amplituda 0 - 3 mm.
  • T zob - asimetrično. Pozitivna višina 1,2 - 3,0 mm (enaka 1/8 - 2/3 R vala, negativna v avtorju), trajanje 0,12 - 0,18 s (daljše od trajanja kompleksa QRS).
  • ST segment - teče na ravni izolina, dolžina 0,5 -1,0 s.
  • U-merilnik višine 2,5 mm, trajanje 0,25 s.

Kaj je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz tega članka se boste seznanili s to metodo diagnoze, kot EKG srca - kaj je in kaj se pokaže. Kako se zabeleži elektrokardiogram in kdo ga lahko najbolj natančno dešifrira. Naučili se boste tudi, kako samostojno odkriti znake normalnega EKG-ja in glavnih srčnih bolezni, ki jih lahko diagnosticiramo s to metodo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Kaj je EKG (elektrokardiogram)? To je ena najlažjih, najbolj dostopnih in informativnih metod za diagnosticiranje bolezni srca. Temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu, in njihovem grafičnem snemanju v obliki zob na posebnem papirnem filmu.

Na podlagi teh podatkov lahko ocenjujemo ne le električno aktivnost srca, temveč tudi strukturo miokarda. To pomeni, da lahko z uporabo EKG diagnosticirate veliko različnih bolezni srca. Zato neodvisni EKG prepis osebe, ki nima posebnega medicinskega znanja, ni mogoč.

Vse, kar preprosta oseba lahko naredi, je le grobo oceniti posamezne parametre elektrokardiograma, ali ustrezajo normi in kakšni patologiji lahko govorijo. Toda končne ugotovitve o sklenitvi EKG lahko izvede le kvalificirani specialist - kardiolog, pa tudi terapevt ali družinski zdravnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost in delovanje srca sta možna zaradi dejstva, da se v njem redno pojavljajo spontani električni impulzi (izpusti). Običajno se njihov vir nahaja v zgornjem delu organa (v sinusnem vozlišču, ki se nahaja v bližini desnega atrija). Namen vsakega pulza je, da skozi vse prevodne poti miokarda preide skozi prevodne živčne poti, kar povzroči njihovo zmanjšanje. Ko se impulz pojavi in ​​preide skozi miokardij preddvorov in nato prekatov, se pojavi njihova alternativna kontrakcija - sistola. V obdobju, ko ni impulzov, se srce sprošča - diastola.

EKG-diagnostika (elektrokardiografija) temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu. V ta namen uporabite posebno napravo - elektrokardiograf. Načelo njegovega dela je, da na površini telesa ujame razliko v bioelektričnih potencialih (izpustih), ki se pojavljajo v različnih delih srca v času krčenja (v sistoli) in sprostitve (v diastoli). Vsi ti procesi so zapisani na posebnem toplotno občutljivem papirju v obliki grafa, sestavljenega iz koničastih ali polkrogastih zob in vodoravnih črt v obliki vrzeli med njimi.

Kaj je še pomembno vedeti o elektrokardiografiji

Električni izpusti srca ne potekajo samo skozi ta organ. Ker ima telo dobro električno prevodnost, je sila stimulativnih srčnih impulzov dovolj, da gre skozi vsa tkiva v telesu. Najboljše je, da se raztezajo do prsnega koša v območju srca, kot tudi do zgornjih in spodnjih okončin. Ta funkcija je osnova EKG in pojasnjuje, kaj je to.

Da bi registrirali električno aktivnost srca, je potrebno na roke in noge pritrditi eno elektrokardiografsko elektrodo ter na anterolateralni površini leve polovice prsnega koša. To vam omogoča, da ujamete vse smeri širjenja električnih impulzov skozi telo. Poti sledenja izpustov med območji kontrakcije in sprostitve miokarda se imenujejo srčni vodi in na kardiogramu so označeni kot:

  1. Standardni vodi:
    • I - prvi;
    • II - drugi;
    • W - tretji;
    • AVL (analog prvega);
    • AVF (analog tretjega);
    • AVR (zrcalna slika vseh vodil).
  2. Prsi prsnega koša (različne točke na levi strani prsnega koša, ki se nahajajo v območju srca):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Pomen vodnikov je, da vsak od njih beleži prehod električnega impulza skozi določen del srca. Zahvaljujoč temu lahko dobite informacije o:

  • Ker se srce nahaja v prsnem košu (električna os srca, ki sovpada z anatomsko osjo).
  • Kakšna je struktura, debelina in narava krvnega obtoka v miokardiju preddvorov in prekatov.
  • Kako redno v sinusnem vozlišču obstajajo impulzi in ni prekinitev.
  • Ali se vsi impulzi izvajajo vzdolž poti prevodnega sistema in ali obstajajo kakršne koli ovire na poti.

Kaj vsebuje elektrokardiogram

Če bi imelo srce enako strukturo vseh svojih oddelkov, bi živčni impulzi hkrati šli skozi njih. Posledica tega je, da bi vsak EKG na EKG-ju ustrezal samo enemu zobcu, ki odraža krčenje. Obdobje med kontrakcijami (impulzi) na EGC ima obliko ravne vodoravne črte, ki se imenuje izoline.

Človeško srce sestavljajo desna in leva polovica, ki dodeljujeta zgornji del - atrije in spodnje - prekate. Ker so različnih velikosti, debelin in ločeni s pregradami, skozi njih prehaja vznemirljivi impulz z različno hitrostjo. Zato se na EKG zabeležijo različni zobje, ki ustrezajo določenemu delu srca.

Kaj to pomeni

Zaporedje porazdelitve sistolične ekscitacije srca je naslednje:

  1. Izvor elektropulznih razelektritev se pojavi v sinusnem vozlišču. Ker se nahaja blizu desnega atrija, je ta oddelek najprej zmanjšan. Z majhno zakasnitvijo se skoraj sočasno zmanjša levi atrij. Ta trenutek se na EKG odraža s P valom, zato ga imenujemo atrijski. On je obrnjen navzgor.
  2. Iz preddvorja izcedek prehaja v prekate prek atrioventrikularnega (atrioventrikularnega) vozlišča (kopičenje spremenjenih živčnih celic miokarda). Imajo dobro električno prevodnost, zato se zamuda v vozlišču običajno ne pojavi. To je prikazano na EKG kot P - Q interval - vodoravna črta med ustreznimi zobmi.
  3. Stimulacija prekatov. Ta del srca ima najdebelejši miokard, tako da električni val potuje skozi njih dlje kot skozi atrije. Posledično se najvišji zob pojavi na EKG-u (ventrikularno), obrnjen navzgor. Pred njim je lahko majhen Q-val, katerega vrh je obrnjen v nasprotno smer.
  4. Po zaključku ventrikularne sistole se miokard začne sprostiti in obnoviti energetske potenciale. Na EKG-ju izgleda kot S-val (obrnjen navzdol) - popolna odsotnost razburljivosti. Po njem je majhen T-val, obrnjen navzgor, pred katerim je kratka vodoravna črta - segment S-T. Pravijo, da se je miokard popolnoma okreval in je pripravljen na naslednjo krčenje.

Ker vsaka elektroda pritrjena na okončine in prsni koš (svinec) ustreza določenemu delu srca, so isti zobje v različnih vodih drugačni - v nekaterih so bolj izraziti, drugi manj.

Kako dešifrirati kardiogram

Zaporedno dekodiranje EKG pri odraslih in otrocih vključuje merjenje velikosti, dolžine zob in intervalov, s čimer se oceni njihova oblika in smer. Vaša dejanja z dekodiranjem morajo biti naslednja:

  • Odvijte papir iz zabeleženega EKG-ja. Lahko je ozek (približno 10 cm) ali širok (približno 20 cm). Videli boste več nazobčanih linij, ki vodijo vodoravno, vzporedno druga z drugo. Po majhnem presledku, v katerem ni zob, se po prekinitvi snemanja (1–2 cm) znova začne linija z več kompleksi zob. Vsaka taka grafikon prikazuje vodilo, tako da pred njim stoji oznaka točno tistega, ki vodi (npr. I, II, III, AVL, V1, itd.).
  • V enem od standardnih vodnikov (I, II ali III), v katerih je najvišji R val (običajno drugi), izmerite razdaljo med seboj, R zobe (interval R - R - R) in določite povprečno vrednost indikatorja (delite število milimetrov za 2). Hitrost srca je treba prešteti v eni minuti. Ne pozabite, da se takšne in druge meritve lahko izvedejo z ravnilom z milimeterno lestvico ali izračunajte razdaljo vzdolž EKG traku. Vsaka velika celica na papirju ustreza 5 mm, vsaka točka ali majhna celica pa je 1 mm.
  • Ocenite vrzeli med zobmi R: so enake ali različne. To je potrebno za določitev pravilnosti srčnega ritma.
  • Dosledno vrednotite in merite vsak zob in interval na EKG-ju. Določite njihovo skladnost z običajnimi kazalniki (spodnja tabela).

Pomembno je, da se spomnite! Vedno bodite pozorni na hitrost traku traku - 25 ali 50 mm na sekundo. To je bistveno za izračun srčnega utripa (HR). Sodobne naprave kažejo srčni utrip na traku in izračun ni potreben.

Kako izračunati pogostost srčnih kontrakcij

Obstaja več načinov za štetje števila utripov v minuti:

  1. Običajno je EKG zabeležen pri 50 mm / sek. V tem primeru izračunajte srčni utrip (srčni utrip) z naslednjimi formulami:

Pri snemanju kardiograma pri hitrosti 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

  • Srčni utrip na kardiogramu je mogoče izračunati tudi z uporabo naslednjih formul:
    • Pri pisanju 50 mm / s: srčni utrip = 600 / povprečno število velikih celic med zobmi R.
    • Pri snemanju 25 mm / s: HR = 300 / povprečno število velikih celic med zobmi R.
  • Kako izgleda EKG v normalnih in patoloških stanjih?

    V tabeli je opisano, kaj naj bi izgledalo kot normalen EKG in kompleksi zob, katerih odstopanja so najpogosteje in kaj kažejo.

    Ecg online dekodiranje z vnosom podatkov

    Elektrokardiograf (EKG) je naprava, ki omogoča ovrednotenje srčne aktivnosti in diagnosticiranje stanja tega organa. Med pregledom zdravnik prejme podatke v obliki krivulje. Kako brati krivuljo EKG? Katere vrste zob obstajajo? Katere spremembe na EKG so vidne? Zakaj zdravniki potrebujejo to diagnostično metodo? Kaj prikazuje EKG? To niso vsa vprašanja, ki so zanimiva za ljudi, ki se soočajo z elektrokardiografijo. Najprej morate vedeti, kako deluje srce.

    Človeško srce je sestavljeno iz dveh atrij in dveh prekatov. Leva stran srca je bolj razvita kot desna, saj na to pada velika obremenitev. Pogosto trpi ta prekat. Kljub razliki v velikosti, morata obe strani srca delovati stabilno, harmonično.

    Naučimo se samostojno brati kardiogram spb

    Kako pravilno prebirati EKG? To ni tako težko, kot se zdi na prvi pogled. Najprej morate pogledati kardiogram. Natisnjena je na posebnem papirju s celicami, vidni pa sta dve vrsti celic: velika in majhna.

    Zaključek Te celice preberejo EKG. Kaj kažejo EKG zobje, celice? To so osnovni parametri kardiograma. Poskusimo se naučiti brati EKG od začetka.

    Vrednost celic (celic)

    Na papirju za tiskanje rezultatov raziskave sta dve vrsti celic: velika in majhna. Vse so sestavljene iz navpičnih in vodoravnih vodil. Navpična je napetost, horizontalna pa čas.

    Veliki kvadrati so sestavljeni iz 25 majhnih celic. Vsaka majhna celica je 1 mm in ustreza 0,04 sekunde v vodoravni smeri. Veliki kvadrati so 5 mm in 0,2 sekunde. V navpični smeri je centimeter pasu 1 mV napetosti.

    Zobje

    Če želite prebrati zaključek EKG, morate vedeti, kakšni so zobje in kaj pomenijo.

    Skupaj je pet zob. Vsak od njih na grafikonu prikazuje delo srca.

    1. P - v najboljšem primeru mora biti ta zob pozitiven v območju od 0,12 do 2 sekundi.
    2. Q - negativni zobci kaže stanje interventrikularnega septuma.
    3. R - prikazuje stanje ventrikularnega miokarda.
    4. S - negativni zobci, kažejo zaključek procesov v prekatih.
    5. T - pozitivni zob, kaže obnovitev potenciala v srcu.

    Vsi EKG zobje imajo lastne bralne značilnosti.

    Zobje P

    Vsi zobje elektrokardiograma imajo določeno vrednost za pravilno diagnozo.

    Prvi zob na grafu se imenuje R. To pomeni čas med srčnimi utripi. Da bi jo izmerili, je najbolje, da začnete in končate zob z navpičnimi črtami in nato preštejte število majhnih celic. Običajno mora biti val P med 0,12 in dve sekundi.

    Vendar pa merjenje tega kazalnika samo na enem področju ne bo dalo točnih rezultatov. Da bi zagotovili enakomeren srčni utrip, je potrebno določiti interval vala P v vseh delih elektrokardiograma.

    R-zob

    Če veste, kako lahko na preprost način preberete EKG, lahko razumete, ali obstajajo bolezni srca. Naslednji pomemben zob na grafu je R. To je enostavno najti - to je najvišji vrh na grafu. To bo pozitivna točka. Njegov najvišji del je označen na kardiogramu R, njegovi spodnji deli Q in S.

    Kompleks QRS imenujemo ventrikularni ali sinusni. Pri zdravi osebi je sinusni ritem na EKG ozek in visok. Slika jasno prikazuje zobe EKG R, najvišje:

    Med temi vrhovi število velikih kvadratov označuje srčno frekvenco (HR), ki se izračuna po naslednji formuli:

    300 / število velikih kvadratov = srčni utrip.

    Na primer, med vrhoma so štirje polni kvadrati, nato bo izračun izgledal takole:

    300/4 = 75 utripov na minuto.

    Včasih na kardiogramu je raztezek kompleksa QRS več kot 0,12 s, kar kaže na blokado njegovega svežnja.

    Razmik med zobmi PQ

    PQ je interval od P vala do Q. Ustreza času vzbujanja v atrijih ventrikularnega miokarda. Stopnja intervala PQ se spreminja v različnih starostih. Ponavadi je 0,12-0,2 s.

    S starostjo se interval poveča. Tako lahko pri otrocih, mlajših od 15 let, PQ doseže 0,16 s. Med 15. in 18. letom se PQ poveča na 0,18 s. Pri odraslih je ta indikator enak eni petini sekunde (0,2).

    Pri podaljšanju intervala na 0,22 z govorjenjem o bradikardiji.

    QT razmik med zobmi

    Če želite vedeti, kako pravilno prebrati EKG, morate razumeti intervale. Ko določite zobe, nadaljujte z izračunom intervala QT. Običajno je 400-450 ms.

    Če je ta kompleks daljši, se lahko domneva, da je CHD, miokarditis ali revmatizem. Pri skrajšanem tipu se lahko pojavi hiperkalciemija.

    Interval ST

    Običajno se ta indikator nahaja na ravni srednje črte, lahko pa sta dve celici višji od nje. Ta segment prikazuje proces obnavljanja depolarizacije srčne mišice.

    V redkih primerih se lahko indikator dvigne za tri celice nad srednjo črto.

    Norma

    Dekodiranje kardiograma mora običajno izgledati takole:

    • Segmenti Q in S morajo biti vedno pod središčnico, to je negativno.
    • R in T zobje običajno ležijo nad srednjo črto, t.j. bodo pozitivni.
    • Kompleks QRS ne sme biti širši od 0,12 s.
    • Srčni utrip mora biti med 60 in 85 utripov na minuto.
    • Na EKG-ju mora biti sinusni ritem.
    • R mora biti višji od valov S.

    EKG za patologije: sinusna aritmija

    In kako brati EKG v različnih patologijah? Ena najpogostejših bolezni srca je motnja sinusnega ritma. Lahko je patološko in fiziološko. Slednji tip se običajno diagnosticira pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, z nevrozo.

    V primeru sinusne aritmije ima kardiogram naslednjo obliko: sinusni ritmi se ohranijo, opazijo se nihanja v intervalih R-R, vendar je urnik celo pri zadrževanju dihanja.

    Pri patoloških aritmijah se neprekinjeno opazuje ohranjanje sinusnega impulza, ne glede na zakasnitev dihanja, medtem ko se valovite spremembe opazijo pri vseh intervalih R-R.

    Manifestacija srčnega napada na EKG

    V primeru miokardnega infarkta so EKG spremembe izrazite. Znaki patologije so:

    • povečanje srčnega utripa;
    • ST segment povišan;
    • pri ST vodi precej vztrajno depresijo;
    • Kompleks QRS se povečuje.

    S srčnim infarktom je kardiogram glavno sredstvo za prepoznavanje območij nekroze srčne mišice. Z njegovo pomočjo lahko določite globino lezije telesa.

    Pri srčnem napadu na grafu opazimo povečanje v segmentu ST in R-val bomo znižali navzdol, kar bo ST-u predstavilo obliko, ki spominja na hrbet mačke. Včasih s patologijo lahko opazimo spremembe v Q-valu.

    Ishemija

    V primeru ishemije na EKG-ju lahko vidite, kateri del se nahaja.

    • Lokacija ishemije na sprednji steni levega prekata. Diagnosticiran s simetričnimi koničastimi T-zobmi.
    • Lokacija na epikardiju levega prekata. T-zobci so usmerjeni, simetrični, obrnjeni navzdol.
    • Transmuralni tip ishemije levega prekata. T je koničast, negativen, simetričen.
    • Ishemija v miokardiju levega prekata. T je zglajen, rahlo dvignjen.
    • Srčno popuščanje z ishemično boleznijo kaže stanje vala T.

    Spremembe v prekatih

    EKG kaže spremembe v prekatih. Najpogosteje se pojavijo v levem prekatu. Tovrstni kardiogram najdemo pri ljudeh s podaljšanim dodatnim stresom, npr. Pri debelosti. Ko se pojavi ta patologija, je odstopanje električne osi v levo, v ozadju katerega S-val postane višji od R.

    Holterjeva metoda

    In kako se naučiti brati EKG, če ni vedno jasno, kateri zobje se nahajajo in kako? V takih primerih je predpisana stalna kardiogramska registracija z mobilno napravo. Neprestano piše EKG podatke na poseben trak.

    Ta metoda pregleda je potrebna v tistih primerih, če klasična EKG ne odkrije patologij. Med diagnozo Holterja se vedno vodi podroben dnevnik, v katerem pacient zabeleži vsa svoja dejanja: spanje, sprehode, občutke med aktivnostjo, vse aktivnosti, počitek, simptome bolezni.

    Običajno se zapisovanje podatkov zgodi v enem dnevu. Vendar pa obstajajo primeri, ko je potrebno odčitavanje do tri dni.

    EKG dekodirne sheme

    Pri dešifriranju kardiograma je priporočljivo upoštevati določeno zaporedje.

    1. Analizirajo se srčno prevodnost in ritem. Za to se oceni pravilnost srčnega utripa, izračuna se število srčnih utripov, določi se prevodni sistem.
    2. Prikazani so aksialni zavoji: določite položaj električne osi v čelni ravnini; okoli prečne, vzdolžne osi.
    3. Analiziran zob R.
    4. Analizira ga QRS-T. Hkrati se ocenjuje stanje kompleksa QRS, RS-T, T in tudi Q-T interval.
    5. Zaključek je narejen.

    V času trajanja R-R cikla govorijo o pravilnosti in stopnji srčnega ritma. Pri ocenjevanju dela srca ni ocenjena ena vrzel R-R, ampak vse. Običajno so odstopanja dovoljena v okviru 10% norme. V drugih primerih je določen nenormalen (patološki) ritem.

    Da bi ugotovili patologijo, se sprejmejo kompleks QRS in določen časovni interval. Šteje, kolikokrat se segment ponovi. Nato se vzame isti časovni interval, toda na kardiogramu se ponovno izračuna. Če je na enakih delih časa število QRS enako, potem je to norma. Pri različnih količinah se domneva patologija, ki jo vodijo zobje R. Morajo biti pozitivni in stati pred kompleksom QRS. V celotnem časovnem razporedu mora biti obrazec P enak. Ta možnost govori o sinusnem ritmu srca.

    Pri atrijskih ritmih je val P negativen. Za njim je segment QRS. Pri nekaterih ljudeh je lahko P-val na EKG odsoten in se popolnoma združi z QRS, kar kaže na patologijo atrij in prekatov, ki jih impulz doseže hkrati.

    Ventrikularni ritem je prikazan na elektrokardiogramu z deformiranim in razširjenim QRS. Hkrati povezava med P in QRS ni vidna. Med zobmi R dolge razdalje.

    Preverjanje srca

    EKG določa srčno prevodnost. Impulz preddvorja je določen z valom P, normalno pa naj bi bil ta kazalnik 0,1 s. Interval P-QRS prikazuje splošno hitrost prevodnosti na ušesih. Stopnja tega kazalnika mora biti v razponu od 0,12 do 0,2 s.

    Segment QRS kaže ventrikularno prevodnost, meja velja za 0,08 do 0,09 s. Ker se intervali povečujejo, se srčna prevodnost upočasni.

    Kar EKG kaže, bolnikom ni treba vedeti. Strokovnjak mora to razumeti. Samo zdravnik lahko pravilno razvozlja kardiogram in postavi pravilno diagnozo ob upoštevanju stopnje deformacije vsakega posameznega zoba, segmenta.

    Rezultat elektrokardiograma ni vedno mogoče odčitati neodvisno zaradi pomanjkanja izkušenj in mehkih zob, segmentov, intervalov in tudi papirnih lastnosti.

    Bistvo dešifriranja

    Krivulje na papirnem traku imajo posebne elemente:

    1. Zobje so izbokline, usmerjene v različnih smereh (gor in dol). Označene so z velikimi črkami P. Iz teh podatkov je mogoče oceniti delovanje srčnega atrija, črka T pa regenerativni potencial srednjega sloja srčne mišice.
    2. Segmenti - predstavljajo razdalje med zgoraj opisanimi elementi. Vedno so v bližini. Vrednosti segmentov ST in PQ so še posebej pomembne pri diagnozi.
    3. Interval je segment, kjer se nahaja segment in zob.

    Vsi ti elementi odražajo procese, ki se odvijajo v srčni vrečki. Dekodiranje EKG za začetnike je določanje širine, višine in drugih parametrov segmentov, zob in intervalov.

    Normalna zmogljivost

    Natančnost rezultatov je določena s številom vodnikov, na katerih se izvaja elektrokardiografija. Vse so razdeljene v tri glavne skupine.

    Normalni EKG prepis vključuje informacije o delovnem ritmu srca, intervali prevodnosti, njegovi električni osi in kompleksi QRS. Prav tako lahko dobite informacije o segmentih ST in zobih.

    Vsako odstopanje kaže, da ima oseba določeno bolezen, ki morda še ni pokazala svojih simptomov.

    Torej je P-val vedno pozitiven, zlasti se nanaša na 1-2 vodi. Izjema je območje VR, kjer je njegov negativni položaj normalen. Q-val odraža aktivacijo leve strani srčnega septuma. Indikator at R na 0,3 sekunde je normalen. Njegovo povečanje, celo neznatno, velja za znak patološkega stanja miokarda.

    Indeks, ki je označen z veliko črko R, je tudi merilo stopnje EKG interpretacije in kaže, kako aktivne so stene prekatov. Če v sledovih ni sledov, je verjetno, da so ventrikle hipertrofične, t.j. razširjeno stanje. V normalnem stanju srčne mišice mora biti višina vala S 20 mm. Posebno pozornost posvečamo tudi segmentu ST, katerega odstopanja kažejo na razvoj koronarne bolezni.

    In zadnji mejnik je rogelj, ki je označen s črko T. V prvih dveh vodilih mora biti usmerjen le navzgor, v območju VR pa je označen z negativno vrednostjo. V razmerah hiperkaliemije in hipokalemije ti kazalci odstopajo od norme.

    Priprava celovite slike študije

    Obstaja veliko informativnih člankov z naslovom »EKG za začetnike«. V vsakem od njih pravimo, da se pri analizi elektrokardiograma upoštevajo absolutno vsi kazalniki, še posebej to so zobje, segmenti in električna os srca.

    Norma je, ko ima srčni utrip sinusni indeks, srčni utrip pa 60, največ 80 utripov na minuto. Ko je človeško telo v dobrem stanju, intervali QT na EKG traku ne presegajo 450 ms. Če so podolgovati, potem lahko govorimo o razvoju ateroskleroze in vnetnih procesov, ki se razvijajo v miokardu. V primeru eksplicitnega skrajšanja intervala je lahko vzrok hiperkalciemija.

    Ko se izračuna električna os, se kot glavni indikator uporabi višina zob. Čez celotno višino bi moral R-val presegati S. V nasprotnem primeru gre za ventrikularno bolezen.

    Kar zadeva kompleks QRS, je posebna pozornost posvečena njeni širini, katere največja dolžina mora biti 120 ms. Prisotnost nenormalnega Q prav tako ne bi smela biti. Odsek ST mora biti na konturi, T val pa mora gledati navzgor, kar je značilno za njegovo asimetrijo.

    Hitrost ali patologija na EKG dekodiranju je mogoče razumeti šele po vrednotenju vseh rezultatov, dobljenih z natančnimi meritvami.

    Kako pravilno pripraviti EKG

    Tukaj je nekaj pomembnih pravil, katerih upoštevanje je zelo pomembno:

    • pred postopkom ne pijte alkohola ali dima;
    • ne jemljite drog;
    • ne smejo biti izpostavljeni fizičnemu in psiho-čustvenemu stresu;
    • če je mogoče, zavrnite kavo, preden odstranite kardiogram.

    Če teh preprostih pravil ne upoštevate, je najmanjši, ki vas čaka, jasna manifestacija tahikardije. Poleg tega je verjetno, da zdravnik napačno diagnosticira še bolj kompleksno bolezen. Zato malomarnost med pripravami na postopek ne bi smela biti.

    Tehnologija odstranjevanja indikatorjev elektrokardiograma

    Dekodiranje elektrokardiograma zahteva profesionalen pristop. Pacient, ki ima določeno znanje na tem področju, lahko samo domneva. Analizo in predpisovanje podatkov opravi le terapevt ali zdravnik. Za določitev funkcionalnosti srca je danes mogoče v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah.

    Aparat za jemanje indikatorjev aktivnosti srčne mišice se imenuje elektrokardiograf. V zdravstvenih ustanovah se lahko uporabljajo enokanalne ali večkanalne naprave. V sodobnih klinikah se uporablja naprava, ki omogoča izpis raziskovalnih podatkov na zaslon računalniškega monitorja, kar močno poenostavi in ​​pospeši postopek. Vendar pa ta tehnika zahteva posebno programsko opremo. Pacient lahko skoraj takoj sprejme sklep, potem pa takoj odide k zdravniku ali kardiologu.

    Sinusni ritem je določen z uporabo posebnih elektrod, ki se nanašajo na pacientove roke, noge in prsni koš. Uporabljajo se štiri vrste elektrod (rdeča, rumena, zelena, črna), od katerih vsaka določa specifične podatke. Elektrode so izpostavljene v jasnem zaporedju, od katerih je odvisen uspeh raziskave in njena objektivnost.

    Analiza uporablja dvanajst elektrod, od katerih ima vsak jasen namen. Šest objemk je pritrjenih na prsni koš, imenujejo se prsni vodi. Druga skupina elektrod je namenjena fiksiranju nog in rok. Standardne so tri elektrode, ostale tri pa so ojačane.

    Vsak zdravnik mora pri določanju indikatorjev aparata upoštevati znanstvene standarde. Enako pravilo velja za dekodiranje elektrokardiograma. Sinusni ritem lahko izmeri le usposobljen strokovnjak, ki pozna standarde za vzpostavitev elektrod na telesu in je sposoben objektivno analizirati pridobljene podatke.

    Tri skupine vodil (prsni koš, standardne, ojačane) omogočajo zdravniku, da pripravi popolno sliko o bolnikovem stanju in individualno določi norme indikatorjev. Porazdelitev elektrod na različnih delih telesa je nujna, saj lahko patološki procesi potekajo na različnih področjih kardiovaskularnega sistema.

    Med EKG postopkom se bolnik tiho prilega na kavč, nato pa zdravnik fiksira vse potrebne elektrode na določena področja telesa. Sinusni ritem se na napravi objektivno prikaže, če je oseba popolnoma mirna. Zdravnik mora paziti, da izključi vse dražilne snovi, katerih vpliv lahko vpliva na izid postopka.

    Metoda dekodiranja indikatorjev

    Dekodiranje EKG zahteva profesionalni pristop, vendar pa lahko pacient, ki ima določene informacije, na podlagi analize pridobljenih podatkov pripravi nekaj sklepov o svojem zdravju. Med študijo določimo sinusni ritem in miokardne kontrakcije. Če pogledamo podatke v napravi, lahko zdravnik sklepa o stopnji ali patologiji srca.

    Vse komponente EKG so neločljivo povezane, pomagajo zdravniku določiti specifičnost srčnega ritma, predvsem sprostitev in napetost mišic. Sinusni ritem je pomemben indikator pri analizi funkcionalnosti.

    Dekodiranje EKG temelji na študiju njegovih glavnih elementov - zob, segmentov in intervalov. V procesu raziskovanja se analizirajo naslednji kazalniki:

    • položaj elementov;
    • razdalja med zobmi;
    • trajanje elementov;
    • položaj zob drug glede na drugega.

    Dekodiranje EKG nujno vključuje opredelitev naslednjih kazalnikov:

    • parametri električne osi srca;
    • mišični ritem, norme prevajanja elektronskih impulzov;
    • redne mišične kontrakcije;
    • srčni utrip;
    • definicija sinusnega ritma;
    • parametri zob (globina, dolžina, širina);
    • ugotavljanje vira elektronskega impulza;
    • ventrikularni parametri (globina, dolžina, širina);
    • analitika segmentov;
    • intervalna analitika.

    Kardiolog na koncu študije določi individualne norme za kazalnike bolnikov. Ustvarja sklep, ki bo v prihodnosti osnova za diagnozo. Zaključek katerega koli EKG mora vsebovati naslednje podatke:

    • sinusni ritem (norme, odstopanja);
    • pravilnost krčenja;
    • srčni utrip;
    • postavitev električne srčne osi.

    Skratka, zdravnik mora postaviti diagnozo ali jo izključiti. Običajno so v procesu raziskovanja takšne patologije pojasnjene:

    • motnje ritma;
    • težave z elektronsko prevodnostjo;
    • prekomerni stres na prekatih in atrijah;
    • poškodbe strukture ali celovitosti mišic.

    Poškodbe mišic lahko ostanejo po srčnem napadu ali operaciji.

    Interpretacija ozkih pojmov

    Nekateri medicinski izrazi, ki so zapisani v zaključku študije, so lahko nerazumljivi za ljudi, ki niso povezani z zdravili. Pregled najpogostejših težav bo pomagal razumeti vrednosti na elektrokardiogramu.

    Ne-sinusni ritem lahko kaže na prisotnost in odsotnost patologij. V prvem primeru je lahko bolnik v nevarnosti v obliki srčnega bloka. Za ne-sinusni ritem je značilna slaba prevodnost elektronskih impulzov, vendar prirojeno stanje te vrste ne more povzročiti težav ali neugodja za ljudi. Kronični ne-sinusni ritem ne zahteva zdravljenja, če oseba ne trpi zaradi drugih bolezni in ne doživlja bolečin.

    Sinusna tahikardija se lahko šteje za normo v mladosti, če oseba nima drugih značilnih bolezni. Ko tahikardija sinusni ritem pride v normalno stanje, vendar se srčni utrip poveča, kar vodi do številnih težav. Patologija je več kot 90 utripov na minuto. To stanje pri mladih se ne smatra za resno patologijo, ki zahteva intenzivno zdravljenje.

    Bradikardija je bolezen, ki se na elektrokardiogramu prikaže kot počasen utrip srca. Pri bradikardiji, kot pri prejšnji bolezni, ritem ustreza normi.

    Hipertrofija mišice se pojavi, ko se zmanjša gostota sten miokarda. To stanje je zelo nevarno za zdravje in življenje ljudi, saj je lahko predpogoj za razvoj srčnih okvar, aritmij in drugih bolezni. Hipertrofijo pogosto prizadenejo ljudje, ki so doživeli miokardni infarkt.

    Pri difuznih spremembah miokarda ima bolnik slabo delovanje mišičnih sten. Bolezen spremlja kršitev prehrane notranjih tkiv, kar lahko kasneje vodi do hipertenzije. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo zaščititi srce pred hudimi kršitvami. V tem primeru se bolniku dodeli individualni potek zdravljenja. Preprečevanje bolezni je pravilna prehrana in optimalna dnevna rutina.

    Odstopanja v položaju elektronske osi so posledica hipertrofije enega od prekatov. Ta problem velja za patologijo, vendar nekateri ljudje lahko živijo v miru z boleznijo, ne da bi pri tem doživeli nelagodje.

    Pogosto obstajajo tudi presnovne spremembe v mišicah, pri katerih je bolnik podhranjen v srcu. V tem primeru je treba opraviti zdravljenje, izboljšati prehrano, spanje in budnost, kot tudi jesti uravnoteženo prehrano.

    Resno odstopanje je motnja ritma in poslabšanje prevodnosti elektronskih impulzov. V začetni fazi zdravljenja se lahko omeji na jemanje potrebnih zdravil. Izpuščeni primeri aritmije pogosto zahtevajo ustanovitev srčnega stimulatorja.

    Počasen proces prevajanja elektronskih impulzov zahteva stalno opazovanje. Pogosto se ta problem lahko obravnava brez terapije, ko je bolezen prirojena in genetska.

    Lansirane oblike zapoznelega vodenja elektronskih impulzov v tkivih lahko vodijo do razvoja resnih aritmij in srčnega bloka, ki lahko povzročijo znatno poškodbo strukture in celovitosti srčne mišice. Druga in tretja faza srčnega bloka zahtevata obvezno zdravljenje in opazovanje.

    Pogosto obstajajo patologije, pri katerih je položaj srca v prsnici drugačen od norme. Nekatere možnosti namestitve mišic niso nevarne za zdravje in življenje, vendar jih kardiolog stalno spremlja. Nevarnost se poveča, če se desni izbruhne naprej. V tem primeru mora bolnik opraviti potek diagnostičnih postopkov, zaradi česar bo zdravnik predpisal posebno dieto ali zdravila.

    PRIPOROČAMO READ:

    EKG indikacije

    Potreba po elektrokardiografskem pregledu je posledica manifestacije nekaterih simptomov:

    • prisotnost sinhronih ali periodičnih srčnih šumov;
    • sinkopalni znaki (omedlevica, kratkotrajna izguba zavesti);
    • napadi krčev;
    • paraksizmalna aritmija;
    • manifestacije CHD (ishemija) ali infarkta;
    • pojav srčnih bolečin, oteženo dihanje, nenadna oslabelost, cianoza kože pri bolnikih s srčnimi boleznimi.

    Študija EKG se uporablja za diagnosticiranje sistemskih bolezni, spremljanje bolnikov v stanju anestezije ali pred operacijo. Pred kliničnim pregledom bolnikov, ki so prestopili mejnik 45 let.

    Pregled EKG je obvezen za osebe, ki opravljajo zdravniško komisijo (piloti, vozniki, vozniki itd.) Ali so povezane z nevarno proizvodnjo.

    Splošna načela analize EKG

    Človeško telo ima visoko električno prevodnost, ki omogoča branje potencialne energije srca z njegove površine. Pri tem pomagajo elektrode, ki se nanesejo na različne dele telesa. V procesu vzbujanja srčne mišice z električnimi impulzi se pojavlja nihanje napetostne razlike med določenimi točkami svinca, ki jih zabeležijo elektrode na telesu - na prsih in okončinah.

    Določeno gibanje in velikost napetosti v času sistole in diastole (krčenje in sprostitev) srčne mišice se spreminja, napetost niha, to pa je fiksirano na diagramskem papirnem traku z ukrivljenimi linijami - zobmi, izboklino in konkavnostjo. Ustvarjajo se signali in elektrode, ki so nameščene na udih, tvorijo standardne vertikale trikotnih zob (standardni vodi).

    Šest vodil, ki se nahajajo na prsih, prikazujejo srčno aktivnost v vodoravnem položaju - od V1 do V6.

    • Svinec (I) - prikazuje napetost v vmesnem tokokrogu elektrod, ki so nameščene na levem in desnem zapestju (I = LR + PR).
    • (II) - fiksira na trak električno aktivnost v vezju - gleženj leve noge + zapestje desne roke).
    • Svinec (III) - označuje napetost v vezju fiksnih elektrod zapestja leve roke in gležnja leve noge (LR + LN).

    Po potrebi namestite dodatne vodnike, ojačane - "aVR", "aVF" in "aVL".

    Splošna načela dekodiranja kardiograma srca temeljijo na indikacijah elementov krivulje kardiografije na grafikonskem traku.

    Zobje in izbokline v diagramu so označene z velikimi črkami latinice - »P«, »Q«, »R«, »S«, »T«.

    1. Odprtina (zobovje ali konkavnost) "P" prikazuje funkcijo atrijev (njihovo vzbujanje) in celoten kompleks, navzgor usmerjen zob - "QRS", največjo porazdelitev impulza skozi srčne ventrikule.
    2. Odprtina "T" označuje obnovitev potencialne energije miokarda (srednji sloj srčne mišice).
    3. Posebna pozornost pri dešifriranju EKG pri odraslih je podana na razdaljo (segment) med sosednjimi višinami - "P-Q" in "ST", ki odražata zakasnitev električnih impulzov med srčnimi prekati in atrijem, in segment "TR" - sprostitev srčne mišice v intervalu (diastola).
    4. Intervali na kardiografski liniji obsegajo tako višino kot segmente. Na primer - "P-Q" ali "Q-T".

    Vsak element na grafični podobi kaže na določene procese, ki se pojavljajo v srcu. To je glede na kazalnike teh elementov (dolžina, višina, širina), lokacija glede na izoline, značilnosti, glede na različne lokacije na telesu elektrod (vodi), zdravnik lahko prepozna prizadeta področja miokarda, ki temelji na odčitkih dinamičnih vidikov energije srčne mišice.

    Interpretacija elektrokardiograma - norma pri odraslih, tabela

    Analiza EKG rezultata dekodiranja se izvede z vrednotenjem podatkov v določenem zaporedju:

    • Določanje kazalnikov srčnega utripa. Z istim intervalom med zobmi "R" kazalniki ustrezajo normi.
    • Izračunamo srčni utrip. Določa se preprosto - čas snemanja EKG-ja se deli na število celic v intervalu med zobmi »R«. Z dobro kardiogramom srca mora biti pogostnost krčenja srčne mišice v mejah, ki ne presegajo 90 utripov / min. Zdravo srce mora imeti sinusni ritem, določen je predvsem z višino "P", ki odraža vzbujanje atrij. V skladu z valovnim gibanjem je ta norma enaka 0,25 mV s trajanjem 100 ms.
    • Norma velikosti globine "Q" ne sme biti večja od 0,25% nihanj višine "R" in širine 30 ms.
    • Zemljepisna širina višine »R« višine pri normalnem delovanju srca je lahko prikazana z velikim razponom v območju 0,5-2,5 mV. In čas aktivacije vzbujanja nad območjem desne srčne komore - V1-V2 je 30 ms. Nad levo cono kamere - V5 in V6, ustreza 50 ms.
    • Glede na maksimalno dolžino "S" vala, so njegove dimenzije normalne z največjim svincem, ne morejo prestopiti praga 2,5 mV.
    • Amplituda amplitude "T" nadmorske višine, ki odraža regenerativne celične procese začetnega potenciala v miokardu, mora biti enaka ation vibracij valovanja "R". Normalni interval (širina) povišanj "T" se lahko spreminja (100-250) ms.
    • Normalno merilo širine ventrikularnega kompleksa vzbujanja (QRS) je 100 ms. Meri se z intervalom začetka "Q" in koncem "S" zob. Normalna amplituda trajanja zob "R" in "S" je določena z električno srčno aktivnostjo. Najdaljše trajanje mora biti med 2,6 mV.