Dekodiranje EEG v otroštvu: norma in patologija

Ni veliko diagnostičnih metod, ki bi lahko ocenile stanje možganov in pomagale pri diagnozi nevrološke ali psihiatrične patologije. Najpomembnejši so magnetna resonanca in elektroencefalogram. Članek bo obravnaval EEG možganov: kaj je, dešifrirati pri otrocih.

Encephalogram je metoda za preučevanje električne aktivnosti možganov. Ta študija vam omogoča, da določite aktivnost različnih področij možganov, prisotnost patoloških vzorcev (izpusti), ki kažejo na funkcionalno patologijo. Neškodljiva diagnoza omogoča široko uporabo v otroštvu. Glede na rezultate študije določimo epileptiformno aktivnost, indikacije za MRI in smer nadaljnjega zdravljenja.

Epileptiformna aktivnost na EEG pri otroku - kaj to pomeni? Izraz epileptiformna aktivnost se nanaša na električna nihanja, zabeležena na EEG v obliki ostrih valov in vrhov, ki se razlikujejo od skupne aktivnosti za več kot 50%. Prisotnost epileptiformne aktivnosti na EEG lahko kaže na prisotnost epilepsije.

Interpretacijo možganskega EEG-a pri otrocih opravljajo zdravniki funkcionalne diagnostike, saj so rezultati obsežni in jih je lahko zelo težko oceniti celo za specialista.

Indikacije za postopek pri otrocih

Določite študijo za diagnosticiranje različnih nevroloških in psihiatričnih bolezni otrok. Te bolezni vključujejo:

• Zakasnjeni razvoj govora: diferencialna diagnoza med disartrijo (kršitev govornega aparata) in patologija možganskih govornih centrov.
• Različne vrste epilepsije, začenši z generalizirano, ki se konča z mioklonijami v posameznih mišičnih skupinah.

• Tiki: izključiti osrednjo genezo bolezni in motenj v električni aktivnosti možganov.
• Avtizem in sindrom hiperaktivnosti otrok je jasno viden tudi pri dešifriranju rezultatov EEG pri otrocih.
• Enureza ali mokrenje v postelji.
• Motnje spanja, vključno s somnambulizmom (spanje s spanjem - zaspanost otroka): EEG je treba opraviti med nočnim spanjem.
• Poškodbe možganov (pretresi, modrice itd.) - preprečevanje zapletov in prepoznavanje žarišč nenormalne električne aktivnosti.
• Če se sumi na patologijo otrokovih možganov, bo lezija pokazala patološke signale in se morda še ne bo prikazala na sliki MRI.
• Pogosti glavoboli, za katere ni bilo mogoče najti razlage.
• Kognitivne motnje: agresivnost, slab spomin, uspešnost v šoli, pomanjkanje pozornosti, prekomerna odsotnost otrok itd.

Kako je postopek?

Senzorji električne aktivnosti (princip kardiografa) so nameščeni na lasišču v projekciji različnih delov možganov. Skupaj je 12 takšnih senzorjev, nameščenih simetrično na obeh straneh glave.

Na predvečer matere mora otroka pripraviti na pregled:

• Umijte glavo, saj presežni sebum moti tesen stik elektrode s lasiščem in izkrivlja rezultat pregleda.
• Odstranite nakit (uhani, lasnice, piercingi).
• Če je otrok zelo majhen ali kaže agresijo, je preveč nemiren, potem je priporočljivo opraviti premedikacijo, ki je pomirjevala.
• Včasih se priporoča odvzem spanja, ki se izvaja za diagnosticiranje latentne epilepsije. Tehnika je v tem, da osebi odvzame spanje v obdobju od štiriindvajset do oseminštirideset ur. Če je potrebno, se takšno diagnostično usposabljanje izvaja pod nadzorom zdravnika.
• Ne nahranite otroka z energenti dan pred študijem: čokolado, močan čaj, kavo, energijske pijače itd.
• Opozorite zdravnika na funkcionalno diagnostiko o vseh zdravilih, ki jih otrok prejme v podrobnih odmerkih in pogostosti uporabe.
• Da bi nahranili otroka, lahko zmanjšanje krvnega sladkorja povzroči izkrivljeno električno sliko možganov.

Stopnja in nepravilnosti pri dekodiranju EEG možganov pri otrocih, ki jih zdravnik vidi v funkcionalni diagnozi, lahko zahtevajo poglobljeno raziskavo.

V takšnih primerih izvedite nočno ali dnevno spremljanje EEG. Nato se na otrokovo glavo položi "pokrovček", na pas se pritrdi aparat, včasih pa se študija kombinira s spremljanjem EKG. Otrok vodi normalno življenje: hoja, prehranjevanje, igranje neaktivnih iger (mozaik, lutke, avtomobili in drugo), pametna tehnika pa zajame aktivnost dojenčkovih možganov.

Kako se dešifrira in kaj se lahko vidi?

Dekodiranje možganskega EEG-a pri otrocih zahteva veliko časa. Ponavadi so rezultati podani naslednji ali v nekaj dneh. Ker se analizirajo električni indikatorji iz vseh 12 vodov, se ocenijo vsi vrhovi in ​​valovi, njihova sinhronizacija in simetrija.

Starši imajo na voljo sklep, ki prikazuje segment encefalograma in sklepe, ki temeljijo na podatkih, pridobljenih na podlagi študije. Včasih lahko zdravnik da priporočila za nadaljnji pregled.

Neodvisno razumevanje, kako dešifrirati EEG možganov pri otrocih, ne bo delovalo niti z zelo veliko željo. Samo strokovnjak lahko dešifrira valove električne aktivnosti, zlasti pri otrocih. Tudi norma ima veliko variacij, odvisno od starosti otroka. Različni čas dneva in celo nasičenje možganov z glukozo lahko vplivata na rezultat.

Običajno je na EEG-u izpostaviti naslednje glavne ritme električne aktivnosti:

• Alfa ritem. To je stanje absolutnega počitka, v katerem otrok leži z zaprtimi očmi in ne dela ničesar. Pri oblikovanju žarišča anomalične električne aktivnosti je v njem prišlo do kršitve v enem od vodnikov. Pri generalizirani epilepsiji se lahko patološka aktivnost začne na enem področju in se razširi na ostale;
• Beta ritem. Zaznana je pri maksimalni koncentraciji pozornosti: hitri valovi kažejo na trdo delo dojenčkovih možganov. Patološki EEG povzroči dešifriranje otrok, kar lahko kaže na kognitivno poslabšanje, depresivno ali nevrotično stanje, možganski pretres ali vnetje.
• Theta ritem. Pri normalnem vzorcu EEG pri zdravih otrocih, starih od 2 do 8 let, je to eden od osnovnih ritmov, to je nizek amplitudni val, glavni signal tega signala prihaja iz hipokampusa, kar kaže na nepopolnost socialne prilagoditve. Pojav takšnih kazalnikov v odrasli dobi lahko kaže na zamudo v duševnem razvoju, možno demenco, psihozo.

Tudi pri dešifriranju EEG pri otrocih ocenjujemo sinhronizacijo električnih potencialov v obeh polobelih. Napaka sinhronizacije kaže prisotnost patološkega električno aktivnega nidusa. Predstavlja ga lahko tumor, epileptični fokus, vaskularna malformacija (aneurizma lahko stisne možganske strukture in povzroči bioelektrične potenciale) in tako naprej.

Registracija vzorcev je pomemben del raziskav. Lahko so epileptični, kar kaže na prisotnost lezije ali epileptiform. Epileptiformni vzorci otroštva se zdaj obravnavajo kot variante norme v eni sami detekciji.

Če je na EEG filmu več izpustov, je potrebno oceniti kliniko, se posvetovati z otrokom s psihologom in psihiatrom. Dešifriranje takih rezultatov in postavitev diagnoze je potrebno na podlagi različnih testov. Takšni izpusti lahko kažejo na kognitivno neravnovesje, ki se kaže v kršitvah otrokovega vedenja.

Naj zaupam v študijo?

Encephalogram je funkcionalna metoda, zato so rezultati pogosto odvisni od položaja otroka v času ankete. Če zdravnik, na primer, vidi, da so rezultati EEG dekodiranja možganov pri otroku, starejšem od 8 let, neorganizirani, prisotni v velikem številu theta valov, ni potrebno takoj diagnosticirati. Morda je dojenček imel negativen odnos do postopka, ker so otroci precej čustveni.

Seveda je pri odkrivanju resnih odstopanj, z nastankom vrhov nenormalne aktivnosti, ki kažejo na prisotnost epileptičnega žarišča, potreben nadaljnji pregled. Električna metoda bo pokazala le približno lokalizacijo fokusa (delež možganov), najbolj natančno določanje lokalizacije procesa in možnega vzroka (žilne, neoplastične, atrofije zaradi fetalne kisikove izgube možganov itd.) Pa je možno le s podaljšanim pregledom.

Kako pogosto naj se študija ponovi?

Če diagnostika ni pokazala pomembnih sprememb v možganski električni aktivnosti, potem ponovljenega filma v odsotnosti novih simptomov ni mogoče odstraniti.

Če se odkrijejo žarišča, bo glavni objektivni diagnostični kriterij za učinkovitost predpisane terapije encefalogram.

Ponovitev študije mora biti vsaj vsako leto. Vrednotenje dinamike bo omogočilo prilagoditev terapije, da se prepreči nadaljevanje napadov (povečanje ali zmanjšanje odmerkov antiepileptičnih zdravil).

Tudi po postavitvi diagnoze epilepsije je potrebno ponoviti encefalogram za nadaljnjih 3-5 let, da se prepreči ponovitev. Po operaciji se že več let priporoča tudi letna študija. To bo preprečilo veliko zapletov.

Dekodiranje EEG pri otrocih

Elektroencefalografija ali EEG je zelo informativna študija funkcionalnih značilnosti centralnega živčnega sistema. S to diagnostiko se ugotovijo morebitne motnje v delovanju centralnega živčnega sistema in njihovi vzroki. Dekodiranje EEG pri otrocih in odraslih daje podrobno sliko stanja možganov in prisotnosti nenormalnosti. Omogoča identifikacijo posameznih prizadetih območij. Rezultati določajo nevrološko ali psihiatrično naravo bolezni.

Posebni vidiki in pomanjkljivosti metode EEG

Nevrofiziologi in bolniki sami raje uporabljajo diagnozo EEG iz več razlogov:

• zanesljivost rezultatov;
• ni kontraindikacij iz zdravstvenih razlogov;
• sposobnost izvajanja raziskav v mirujočem in celo nezavednem stanju pacienta;
• pomanjkanje spolov in starostnih omejitev za postopek (EEG se izvaja za novorojence in starejše);
• cenovna in teritorialna dostopnost (raziskava ima nizke stroške in se izvaja v skoraj vseh okrožnih bolnišnicah);
• neznaten čas, porabljen za vodenje običajnega elektroencefalograma;
• nebolečnost (med postopkom je lahko otrok poreden, vendar ne iz bolečine, ampak iz strahu);
• neškodljivost (elektrode pritrjene na glavo registrirajo elektroaktivnost možganskih struktur, vendar nimajo nobenega vpliva na možgane);
• možnost izvedbe večkratnih pregledov za spremljanje dinamike predpisane terapije;
• operativno dekodiranje rezultatov za diagnozo.

Poleg tega za EEG ni zagotovljeno predhodno usposabljanje. Slabosti metode vključujejo možno izkrivljanje kazalnikov iz naslednjih razlogov:

• nestabilno psiho-čustveno stanje otroka v času študije;
• mobilnost (med postopkom je treba upoštevati statično naravo glave in telesa);
• uporaba zdravil, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema;
• stradanje (zmanjšanje ravni sladkorja v ozadju lakote vpliva na možgane);
• kronične bolezni organov vida.

V večini primerov je mogoče navedene razloge odpraviti (opraviti študijo med spanjem, prekiniti zdravljenje, zagotoviti otroku psihološki odnos). Če je zdravnik otroku predpisal elektroencefalografijo, študije ni mogoče prezreti.

Indikacije za pregled

Indikacije za imenovanje funkcionalne diagnoze živčnega sistema otroka so lahko tri vrste: kontrolna in terapevtska, potrdilna / negativna, simptomatska. Prvi so obvezna raziskava po vedenjskih nevrokirurških operacijah in kontrolnih ter profilaktičnih postopkih za predhodno diagnosticirano epilepsijo, vodenico možganov ali avtizem. Druga kategorija so medicinske predpostavke za prisotnost malignih novotvorb v možganih (EEG lahko zazna atipično lezijo prej, kot bo pokazal magnetno resonančno slikanje).

Simptomi anksioznosti, za katere je predpisan postopek: t

• Otroški zaostanek v govornem razvoju: oslabljena izgovorjava zaradi funkcionalne okvare centralnega živčnega sistema (disartrija), frustracije, izguba govorne aktivnosti zaradi organskih poškodb na določenih predelih možganov, odgovornih za govor (afazija), mucanje.
• Nenadni, nekontrolirani napadi pri otrocih (morda epileptični napadi).
• Nenadzorovano praznjenje mehurja (enureza).
• Prekomerna mobilnost in razdražljivost dojenčkov (hiperaktivnost).
• Nezavestno gibanje otroka med spanjem (hoja v spanju).
• Stresi, modrice in druge poškodbe glave.
• Sistematični glavoboli, omotica in omedlevica, negotove narave izvora.
• Pospešeni mišični krči (živčni tic).
• Nezmožnost koncentracije (odvračanje pozornosti), zmanjšana mentalna aktivnost, motnja spomina.
• Psiho-čustvene motnje (nerazumna sprememba razpoloženja, nagnjenost k agresiji, psihoza).

Kako doseči prave rezultate?

EEG možgani pri otrocih predšolske in osnovne šole se najpogosteje izvajajo v prisotnosti staršev (dojenčki so v rokah). Posebno usposabljanje ni, starši morajo upoštevati nekaj preprostih priporočil:

• Previdno preglejte otrokovo glavo. Ob prisotnosti manjših prask, ran, prask, obvestite svojega zdravnika. Elektrode se ne pritrdijo na območja s poškodovano povrhnjico (kožo).
• Nahranite otroka. Študija poteka na polnem želodcu, da ne bi mazali kazalnikov. (Iz menija morate izključiti sladkarije, ki vsebujejo čokolado, ki vznemirja živčni sistem). Tako kot dojenčki jih je treba hraniti neposredno pred postopkom v zdravstveni ustanovi. V tem primeru bo otrok tiho zaspal in bo med spanjem izvedel študijo.

Pomembno je, da zdravilo prekličete (če se otrok redno zdravi, morate o tem obvestiti zdravnika). Otrokom šolske in predšolske starosti je treba pojasniti, kaj morajo storiti in zakaj. Pravilna duševna drža bo pomagala, da se izognemo pretirani čustvenosti. S seboj lahko vzamete igrače (razen digitalnih pripomočkov).

Treba je odstraniti iz glave lasnice, loki, odstranite uhane iz ušes. Dekleta se ne oprimejo pletenice. Če se EEG opravlja večkrat, je treba vzeti protokol iz prejšnje študije. Pred pregledom naj si otrok opere lase in lasišče. Eden od pogojev je dobro počutje majhnega bolnika. Če ima otrok prehlad ali obstajajo druge zdravstvene težave, je postopek bolje odložiti do popolnega okrevanja.

Metodologija

Po metodi prevodnosti je elektroencefalogram blizu srčne elektrokardiografije (EKG). V tem primeru se uporablja tudi 12 elektrod, ki so na določenih območjih simetrično nameščene na glavo. Vstavljanje in pritrjevanje senzorjev na glavo se izvaja v strogem vrstnem redu. Lasišče na točkah stika z elektrodami je obdelano z gelom. Nameščeni senzorji so pritrjeni na vrh s posebnim medicinskim pokrovčkom.

S pomočjo objemk se senzorji pritrdijo na elektroencefalograf - napravo, ki beleži značilnosti možganske aktivnosti in reproducira podatke na papirnem traku v obliki grafične podobe. Pomembno je, da majhni bolnik med preiskavo drži glavo naravnost. Časovni interval postopka skupaj z obveznim testiranjem je približno pol ure.

Preskus za prezračevanje se izvaja za otroke, stare od 3 let. Za nadzor dihanja bo otroku na voljo napihovanje balona za 2-4 minute. To testiranje je potrebno za ugotavljanje možnih novotvorb in diagnosticiranje latentne epilepsije. Odklon v razvoju govornega aparata, duševne reakcije bodo pomagale prepoznati stimulacijo svetlobe. Poglobljena različica študije, izdelana po načelu Holterjevega dnevnega spremljanja v kardiologiji.

Dojenček nosi 24-urni klobuk, medtem ko majhna naprava, ki se nahaja na pasu, stalno beleži spremembe v aktivnosti živčnega sistema kot celote in posameznih možganskih struktur. Dan pozneje se naprava in pokrovček odstranita in zdravnik analizira rezultate. Takšna študija je temeljnega pomena za odkrivanje epilepsije v začetnem obdobju njenega razvoja, ko se simptomi še ne pojavljajo pogosto in jasno.

Interpretacija rezultatov elektroencefalograma

Dekodiranje dobljenih rezultatov naj obravnava le nevrofiziolog ali visoko usposobljen nevropatolog. Na grafu je zelo težko določiti odstopanja od norme, če niso jasno izražena. V tem primeru je mogoče standardne kazalnike različno razlagati glede na starostno kategorijo pacienta in zdravstveno stanje v času postopka.

Nepoklicna oseba, ki pravilno razume uspešnost, je skoraj nesprejemljiva. Proces dekodiranja rezultatov lahko traja več dni, zaradi obsega analiziranega materiala. Zdravnik mora oceniti električno aktivnost milijonov nevronov. Ocena otroka EEG je zapletena zaradi dejstva, da je živčni sistem v stanju zorenja in aktivne rasti.

Elektroencefalograf registrira glavne vrste aktivnosti otrokovih možganov, ki jih prikazujejo v obliki valov, ki jih ocenjujejo trije parametri:

• Frekvenca valovnih nihanj. Sprememba stanja valov v drugem časovnem intervalu (nihanja) se meri v Hz (herca). Skratka, zabeleži se povprečna vrednost povprečne valovne aktivnosti na sekundo v več delih grafa.
• Velikost valov se spremeni ali amplituda. Odraža razdaljo med nasprotnimi vrhovi valovne aktivnosti. Merjeno v μV (mikrovoltih). Protokol opisuje najbolj značilne (skupne) kazalnike.
• Faza. V skladu s tem kazalnikom (število faz na nihanje) se določi trenutno stanje procesa ali njegova sprememba smeri.

Poleg tega se upošteva ritem srca in simetrija nevtronske aktivnosti v polobli (levo in desno). Glavni ocenjeni pokazatelj aktivnosti možganov je ritem, ki ga generira in regulira najbolj kompleksna struktura možganov (talamus). Ritem določa oblika, amplituda, pravilnost in frekvenca valovnih nihanj.

Vrste in norme ritmov

Vsak od ritmov je odgovoren za eno ali drugo možgansko aktivnost. Za dekodiranje elektroencefalograma se vzame več vrst ritmov, označenih s črkami grške abecede:

• Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - značilnost budnega bolnika;
• Delta, Theta, Sigma - značilnost stanja spanja ali prisotnosti patologij.

Manifestacija prve vrste:

• α ritem Ima normativ amplitude do 100 µV, frekvence - od 8 Hz do 13. Odgovorna je za pacientovo mirno stanje možganov, na katerem so zabeležene najvišje vrednosti amplitude. Ko se aktivira vizualno zaznavanje ali aktivnost možganov, se alfa ritem delno ali v celoti prepreči (blokira).
• β ritem. Frekvenca nihanja v normalnem območju je od 13 Hz do 19, amplituda je simetrična v obeh hemisferah - od 3 µV do 5. Izraz sprememb je opazen v stanju psiho-čustvenega vzburjenja.
• γ ritem. Običajno ima nizko amplitudo do 10 µV, frekvenca nihanja se giblje od 120 Hz do 180. V EEG se določa s povečano koncentracijo in duševno napetostjo.
• κ-ritem. Digitalni indikatorji nihanj se gibljejo od 8 Hz do 12.
• λ-ritem. Vključeno v celotno delo možganov, če je potrebno, vizualna koncentracija v temi ali z zaprtimi očmi. Zaustavitev pogleda na določeni točki, bloki λ-ritma. Ima frekvenco od 4 Hz do 5.
• μ ritem. Značilen je z enakim intervalom kot α-ritem. Manifestira se z aktivacijo duševne aktivnosti.

Manifestacija druge vrste:

• δ ritem. Običajno se zabeleži v stanju globokega spanca ali kome. Izraz budnosti lahko kaže na rak ali distrofne spremembe v predelu možganov, kjer je signal sprejet.
• τ ritem. Razpon je od 4 Hz do 8. Postopek zagona se izvaja v stanju spanja.
• Σ-ritem. Frekvenca se giblje od 10 Hz do 16. Pojavlja se v fazi zaspanja.

Skupina značilnosti vseh vrst možganskega ritma določa bioelektrično aktivnost možganov (BEA). V skladu s standardi je treba ta ocenjevalni parameter opredeliti kot sinhroni in ritmični. Druge možnosti za opis BEA v zaključku zdravnika kažejo na kršitve in patologije.

Možne EEG motnje

Motnje ritmov, odsotnost / prisotnost določenih vrst ritma, asimetrija polobel kažejo na motnje v delovanju možganskih procesov in prisotnost bolezni. Asimetrija 35% ali več je lahko znak ciste ali tumorja.

Poleg opisanih parametrov se upošteva tudi starost preiskovanega otroka. Pri dojenčkih do šestih mesecev se kvantitativni indeks theta nihanj stalno povečuje, delta nihanja pa padajo. Od šestih mesecev se ti ritmi hitro izumirajo, nasprotno pa se aktivno tvorijo alfa valovi. Do šole opazimo stabilno zamenjavo theta in delta valov z valovi β in α. Med puberteto prevladuje aktivnost alfa ritma. Končno oblikovanje niza valovnih parametrov ali BEA se zaključi s starostno mejo.

Motnje bioelektrične aktivnosti

Relativno stabilna bioelektroaktivnost z znaki paroksizma, ne glede na področje možganov, kjer se manifestira, kaže na razširjenost vzbujanja nad inhibicijo. To pojasnjuje prisotnost sistematičnega glavobola in nevrološke bolezni (migrena). Kombinacija patološke bioelektroaktivnosti in paroksizma je eden od znakov epilepsije.

Dodatne možnosti

Pri dekodiranju rezultatov se upoštevajo vse nianse. Dešifriranje nekaterih izmed njih je naslednje. Znaki pogostega draženja možganskih struktur kažejo na kršitev procesa krvnega obtoka v možganih, pomanjkanje oskrbe s krvjo. Osrednja nenormalna aktivnost ritmov je znak dovzetnosti za epilepsijo in konvulzivni sindrom. Razlika med nevrofiziološko zrelostjo in starostjo otroka kaže na razvojno zamudo.

Motnje valovne aktivnosti kažejo na prenesene poškodbe možganov. Prevladovanje aktivnih izpustov iz možganske strukture in njihovo ojačanje med fizičnim naporom lahko povzroči resne motnje v delovanju slušnega aparata, organov vida in povzroči kratkoročno izgubo zavesti. Otroci s takšnimi manifestacijami morajo strogo nadzorovati športne in druge telesne dejavnosti. Počasen alfa ritem je lahko vzrok za povečanje mišičnega tonusa.

Večina razširjenih diagnoz temelji na EEG

Pogoste bolezni, ki jih diagnosticira nevrolog pri otrocih po študiji, so:

• Tumor možganov različne etiologije (izvor). Vzrok patologije ostaja nejasen.
• Traumatska poškodba možganov.
• Sočasno vnetje možganske sluznice in možganske kapi (meningoencefalitis). Vzrok je najpogosteje okužba.
• Nenormalno kopičenje tekočine v strukturah možganov (hidrocefalus ali vodenica). Patologija je prirojena. V perinatalnem obdobju najverjetneje ženska ni bila obvezno pregledana. Ali se je razvila anomalija zaradi travme, ki jo je dojenček dobil med porodom.
• Kronična nevropsihiatrična bolezen z značilnimi krčevitimi krči (epilepsija). Dejavniki, ki izzovejo, so: dednost, travma med porodom, zapostavljene okužbe, antisocialno vedenje ženske med nošenjem otroka (zasvojenost z drogami, alkoholizem).
• Krvavitev v snovi v možganih zaradi razpoke krvnih žil. Povzroči ga lahko visok krvni tlak, poškodbe glave, zamašitev krvnih žil z rastjo holesterola (plaki).
• Cerebralna paraliza (CP). Razvoj bolezni se prične v prenatalni dobi pod vplivom neželenih dejavnikov (stradanje kisika, intrauterine okužbe, izpostavljenost alkoholu ali farmakološkim toksinom) ali poškodba glave med porodom.
• Nezavedno gibanje med spanjem (hoja v spanju, somnambulizem). Ni natančne razlage razloga. Verjetno gre za genetske nepravilnosti ali vpliv neugodnih naravnih dejavnikov (če je bil otrok na okolju nevarnem območju).

Epilepsija

Elektroencefalografija omogoča ugotavljanje žarišča in vrste bolezni. Posebnosti grafa so naslednje spremembe:

• akutno nagnjeni valovi z ostrim dvigom in padcem;
• izrazite počasne konice, ki so v kombinaciji s počasnimi;
• močno povečanje amplitude več enot kmV.
• ko se testirajo na hiperventilacijo, se zabeleži zoženje in vazospazem.
• med fotostimulacijo se pojavijo nenavadne reakcije na test.

Traumatska poškodba možganov

Spremembe na grafikonu so odvisne od resnosti poškodbe. Močnejši kot je udarec, jasnejše bodo manifestacije. Asimetrija ritmov kaže na nezapleteno travmo (blagi možganski pretres). Ne-karakteristični δ-valovi, ki jih spremljajo svetli utripovi δ- in τ-ritma ter neravnovesje α-ritma, so lahko znak krvavitve med možganskimi meningami in možgani.

Poškodovano območje možganov vedno označuje, da ima povečano aktivnost patološke narave. Z izginotjem simptomov pretresa (slabost, bruhanje, hudi glavoboli) bodo še vedno zabeležene nepravilnosti EEG. Če se, nasprotno, simptomi in učinkovitost elektroencefalograma poslabšajo, bi bila možna poškodba možganov možna diagnoza.

Glede na rezultate lahko zdravnik priporoči ali zahteva, da opravi dodatne diagnostične postopke. Če je potrebno, se podrobnejšemu pregledu možganskega tkiva namesto njegovih funkcionalnih značilnosti dodeli magnetnoresonančno slikanje (MRI). Pri odkrivanju tumorskega procesa se je treba sklicevati na računalniško tomografijo (CT). Končno diagnozo postavi nevropatolog, ki povzema podatke, ki se kažejo v kliničnem elektroencefalografskem sklepu in bolnikovih simptomih.

Kaj kažejo možganski EEG pri otroku: norme, interpretacija rezultatov in kršitve na encephalogramu

Ko otroka moti pogoste glavobol, ga pediater pošlje na posvet pediatričnemu nevrologu. Ugotavljanje vzroka bolečine ni enostavno, zdaj pa obstajajo neškodljivi, zanesljivi in ​​informativni načini pregleda tudi najmlajši otroci.

Elektroencefalografijo in echoencefaloskopijo predpisujejo strokovnjaki z motnjami govora, duševnega in motoričnega razvoja. Te raziskovalne metode omogočajo identifikacijo številnih drugih motenj pri delu centralnega živčnega sistema.

EEG vam omogoča raziskovanje aktivnosti možganov in natančno oceno razvoja otroka

Kaj je EEG in kakšne so indikacije za predpisovanje postopka za otroke?

V primerih suma na motnje centralnega živčnega sistema (CNS) se uporabljajo različne diagnostične metode, zlasti pogosto se uporabljajo EEG in ECHO EG, predpisani otroku katerekoli starosti:

1. Elektroencefalografija (EEG) je varna in informativna metoda za diagnosticiranje nepravilnosti v centralnem živčnem sistemu. Ko EEG zabeleži električne impulze na različnih področjih možganov. Rezultat se posname na papir kot niz linij, ki jih analizira specialist.
2. Druga zanesljiva metoda za preučevanje delovanja osrednjega živčnega sistema je ehoencefalografija (ECHO EG). V nasprotju z EEG, z echoencefalografijo, diagnostiko izvajamo z ultrazvočnimi valovi. Pošljejo se znotraj možganov, vrnejo in fiksirajo z električno napravo.

Nevrofiziolog sklepa po EEG in ECHO EG o delovanju centralnega živčnega sistema, ki temelji na prisotnosti ali odsotnosti določenih valov, stopnji njihove doslednosti. Strokovnjak bo določil območje lezije in ocenil trenutno zdravstveno stanje otroka, videl obseg lezije in ocenil učinkovitost zdravljenja.

Ta metoda se uporablja pri vsaki starosti - tudi pri novorojenčkih. EEG je zelo občutljiv in kaže tudi najbolj neznatne spremembe v možganski skorji. Poleg tega je encefalogram dostopna in hitra diagnostična metoda, ki je zelo pomembna pri pregledovanju majhnih otrok. EEG se izvaja tudi za ljudi, ki so nezavestni ali v komi.

Pediater ali pediatrični nevrolog bo otroku predpisal EEG možganov. Elektroencefalografija je predpisana ob prisotnosti naslednjih pogojev:

• epilepsija - za oceno obsega lezije;
• motnje spanja, zlasti - hodanje v spanju;
• vnetne bolezni centralnega živčnega sistema (meningitis);
• neonatalne patologije (hidrocefalus);
• cerebralna paraliza;
• Avtizem, duševna zaostalost, razvoj govora (priporočamo, da se glasi: avtizem - kakšna bolezen: simptomi in vzroki za razvoj bolezni pri otrocih);
• mucanje in enureza;
• sum na neoplazmo v možganih;
• poškodbe glave;
• pogoste glavobole z izgubo zavesti;
• spremembe vedenja: razdražljivost, vroča temperament, solzljivost, hiperaktivnost, agresivnost, šibkost, slab spomin;
• po operaciji na področju centralnega živčnega sistema.

EEG možganov je predpisan za različne bolezni in čustveno nestabilno obnašanje otroka.

Kontraindikacije za študijo

Kontraindikacij za elektroencefalogram ni. To se lahko izvede popolnoma nikomur, ne glede na starost in zdravje. Pogostost uporabe ni omejena, saj je popolnoma varen.

Med študijo bo specialist posvečal pozornost celovitosti kože. Elektrode se ne smejo pritrditi na mesta z odprtimi ranami, izpuščajem ali svežimi šivi po operaciji.

Priprava otroka na postopek

Za pridobitev zanesljivega in informativnega rezultata mora biti otrok pripravljen na izpit:

• če je agresiven, mu pred začetkom postopka dajo pomirjevalo;
• Pred študijo morate zdravnika obvestiti, katera zdravila (npr. Antikonvulzivna zdravila) jemljete, ker lahko izkrivljajo podatke;
• ne za krmljenje proizvodov, ki vplivajo na živčni sistem (kava, čaj, energija, čokolada);
• pred študijo je priporočljivo, da si umijte lase, ne uporabljajte lakov, pene, kreme za lase na laseh, ne sme biti dred in pletenic;
• morate odstraniti vse nakit: uhani, barrettes, piercing;
• hranite otroka 2 uri pred postopkom - koncentracija sladkorja v krvi pade pri lačni osebi, kar tudi izkrivlja rezultate;

Nekaj ​​ur pred posegom mora otrok jesti: EEG rezultati na prazen želodec so lahko rahlo izkrivljeni.

• EEG je boljši za dojenčke med spanjem;
• starejši otroci prinašajo igrače, knjige, da bi ga med postopkom odvračali;
• otroci morajo biti psihološko pripravljeni na postopek, povedati jim je treba, koliko časa traja, saj bodo morali preživeti dolgo časa v mirnem, skoraj nepremičnem stanju.

Študija se ne izvaja pri akutnih boleznih (na primer ARVI). Ko ponavljate EEG, morate priti do rezultatov prejšnje študije.

Stopnje EEG

Standardni postopek EEG za otroka vključuje več korakov:

1. Odstranitev podatkovne aktivnosti možganov v mirovanju. Novorojenček bo v stanju spanja opravil EEG.
2. Test z odpiranjem in zapiranjem oči, beleženje možganske aktivnosti med prehodom iz mirnega stanja v stanje aktivnosti.
3. Test s hiperventilacijo - otrok vdihne in izdiha po ukazu. Ta faza pomaga odkriti latentno epilepsijo in neoplazme.
4. Fotostimulacija. Ocenjujejo se duševni in govorni razvoj, razkriva se prisotnost epilepsije. Ta postopek izgleda kot ponavljajoči se bliskavici, otrok drži oči zaprte.

Trajanje postopka določi nevrofiziolog, praviloma ne presega pol ure.

Celotna študija traja približno 30 minut. Če je potrebno, lahko zdravnik opravi številne teste. Bolnik je v ležečem ali sedečem položaju. Otroci do enega leta so v rokah matere ali na mizi.

Elektrode so povezane s pacientovo glavo, obrabljena je posebna mrežna čelada. Otroci na površino glave pritrdijo 12 senzorjev. Elektrode zajemajo električni potencial med dvema senzorjema.

Pri bolnikih z epilepsijo obstajajo določeni oscilacijski valovi, ki označujejo epileptiformno aktivnost. Bolje je, da se registrirajo v obdobju patološke aktivnosti - med epileptičnim napadom. Metoda je zelo pomembna pri diagnozi, za njeno izvajanje pa izzove epileptični napad s posebnimi dražljaji.

Dešifriranje rezultatov pri otrocih

Rezultati se običajno lahko prevzamejo naslednji dan. Neodvisno analizirati rezultate elektroencefalograma ne bo delovalo, ker je izročku dana transkript z narisano ukrivljenimi linijami možganske aktivnosti ali računalniško datoteko.

Razložite jih le izkušeni strokovnjaki. Ocenil bo frekvenco, amplitudo, ritem krivulj, njihove skoke v določenih trenutkih.

Norme EEG

Glede na starost otroka se razlikujejo kazalci norme. EEG bo pokazal odstopanja ritmov možganov določene osebe od povprečja, normalno. V zaključku bodo starši našli naslednje podatke:

• Alfa ritem. Odraža stanje počitka, fiksirano v budnosti z zaprtimi očmi. Ko se pojavi spodbuda, se preneha registrirati z napravami. Na razvoj tumorja ali cist, možganske kapi ali duševne motnje govorijo napake v alfa ritmu. Za poškodbo možganov je značilna visoka frekvenca, z nevrozo, šibek ritem in paroksizmalna aktivnost.
• Beta ritem. Registriran z anksioznostjo, anksioznostjo, depresijo. Neuspehi beta ritma kažejo na možganske možgane (priporočamo branje: glavni simptomi možganskega pretresa pri otrocih). Nekateri njegovi kazalci kažejo na encefalitis.
• Theta ritem. Registrirano v stanju naravnega spanja. Theta ritem v stanju aktivnosti kaže na prisotnost patologije v predelu možganov, kjer ga najdemo. Če se pojavi na vseh področjih možganov, potem pride do znatne poškodbe osrednjega živčnega sistema. Običajno ne sme biti več kot 15%. Kršitev theta in delta ritma se kumulativno zazna pri duševni zaostalosti, psihopatiji in demenci. Paroksizmalni theta in delta valovi v budnem stanju kažejo na patologijo globokih delov možganov. Paroksizmalna aktivnost v osrednjih delih možganov označuje pridobljeno demenco.
• BEA. Indeks bioelektrične aktivnosti možganov je običajno ritmičen, sinhronski. Njegov neuspeh se pojavi v prisotnosti konvulzij in epilepsije. S tem indikatorjem diagnosticiramo migreno in glavobole. Če se dekodiranje EEG nanaša na difuzne spremembe, to kaže na dovzetnost za epilepsijo. Blaga aritmija ni resna motnja in zahteva le simptomatsko zdravljenje.
• M-ECHO. Na podlagi te ocene premaknite možgane. Običajno je dovoljeno odstopanje približno 1 mm. Če je ta številka višja, se zabeleži napačna lokacija možganov.

Obstaja veliko EEG indikatorjev, kompetentni strokovnjak jih dešifrira. Kvalifikacije in izkušnje zdravnika so zelo pomembne. Na primer, epileptiformne spremembe v EEG se lahko pojavijo pri gibanju oči, pulziranju žil, spremembah dihanja, požiranju in iz drugih razlogov. Pri 10% epileptikov epileptiformni izpusti morda ne bodo zabeleženi. Vse te nianse je treba upoštevati pri pripravi ugotovitev EEG.

Možne kršitve in njihovi vzroki

EEG je zelo učinkovit pri odkrivanju možganskih tumorjev. Pomaga določiti njihovo natančno lokacijo. Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje poškodb, vnetnih bolezni, hidrocefalusa in drugih bolezni.

Glavne motnje in bolezni, preučene z uporabo EEG:

• Meningoencefalitis. V tej bolezni se v možganih pojavi vnetni proces. Vzrok encefalitisa je zaužitje patogenov (virusov ali bakterij). Praviloma je visoka vročina, slabost, bruhanje, hudi glavoboli.
• Kapljica (hidrocefalus) (priporočamo, da se glasi: kako naj se pri otrocih zdravi hidrocefalus?). To je pogosta prirojena patologija, pri kateri se tekočina nabira v kranialni votlini. Razvija se zaradi porodne travme, vnetja centralnega živčnega sistema.
• Epilepsija. Značilna konvulzije in izguba zavesti. Vzrok epileptičnih napadov otroka je lahko zloraba matere z alkoholom med nosečnostjo, dednost, porodna travma, nalezljive bolezni.
• Neoplazme v možganih. Izražajo se z izgubo zavesti, glavobolom, okvarami sluha, vida in koordinacije (neorganiziranost v prostoru). Vzroki za nastanek tumorjev so nejasni, strokovnjaki menijo, da gre za dednost, ionizirajoče sevanje, poškodbe in pretekle nalezljive bolezni.

Veliko bolezni, ki se preučujejo z uporabo EEG, so dedne ali se pojavijo zaradi porodne travme, zato so diagnosticirane v otroštvu

• Krvavitev možganov. Vzroki so lahko poškodbe, hipertenzija, ateroskleroza, krvne bolezni (anemija, levkemija). Bolnika skrbi vrtoglavica, bolečine v glavi, nepazljivost, počasnost in stanje splošne letargije. Za manjše poškodbe bo ugotovitev pokazala, da obstajajo razpršene spremembe zmerne narave. V začetni fazi ateroskleroze opazimo zmerne difuzne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov (BEA).
• Cerebralna paraliza. Centralni živčni sistem je prizadet in motena je telesna aktivnost dojenčka. Med razlogi so se razlikovali intrauterina patologija centralnega živčnega sistema, dednost, asfiksija, nalezljive bolezni v prvih mesecih življenja.
• Spanje ali somnambulizem. Manifestira se v mesečniku in soglozhenii. Njeni vzroki so nejasni, vendar znanstveniki verjamejo, da imajo dednost, izpostavljenost okolju in zdravila veliko vlogo.
• Duševne motnje pri otrocih: avtizem, duševna zaostalost, duševna zaostalost, motnja pomanjkanja pozornosti. Povzročajo jih dedna predispozicija, patološke spremembe v možganih in močni psiho-emocionalni prevrati.
• Mucanje Govorna okvara nastane zaradi dedne predispozicije otroka, perinatalne poškodbe možganov, preteklih nalezljivih bolezni, rahitisa, poškodb glave, duševnih motenj.

To je nepopoln seznam otroških motenj, ko se pri diagnozi rešuje EEG. Ta metoda bo pomagala nevrologu pri pravilni diagnozi in predpisovanju učinkovite terapije za otroka.

Diagnostični stroški

Koliko stane prehod EEG in ECHO EG? Stroški se razlikujejo v različnih regijah in lokacijah postopka. Ponavadi cena EEG se giblje od 600 do 3500 rubljev. Ehoencefalografija stane od 500 do 3000 rubljev.

Zasebne klinike ponujajo višjo ceno za pregled, v nasprotju z občinskimi ustanovami. Stroški so odvisni od stopnje udobja med postopkom, usposobljenosti zdravnikov in drugih dejavnikov.

Kaj je EEG možganov in kako dešifrirati kazalnike pri otrocih in odraslih?

Elektroencefalografija je edinstvena metoda za diagnosticiranje motenj človeških možganov. Ta metoda temelji na registraciji njene električne dejavnosti. Zaradi te vrste diagnoze je mogoče v zgodnjih fazah ugotoviti različne žilne bolezni, vnetne procese, epilepsijo, tumorje, maligne in benigne.

Elektroencefalografija ne zahteva priprave. Postopek je popolnoma neškodljiv za odrasle in otroke.

EEG se izvaja z elektrodami, nameščenimi na glavo. Naprave pobirajo in povečujejo impulze, jih pripeljejo na zaslon in nato zapišejo na papir. Če rutinski postopek ni prinesel otipljivih rezultatov, lahko strokovnjak naroči pregled med spanjem. V tem primeru pacient pusti spati v bolnišnici.

Najbolj popolni so podatki, zbrani med prebujanjem, nočnim spanjem ali pred njim. Postopek, ko se med pregledom bolnika za nekaj ur snema s fotoaparatom, se imenuje EEG-video nadzor.

Elektroencefalogram izgleda kot krivulja, ki nastane zaradi nihanja električne frekvence. Zdravniku pomaga videti celotno sliko telesa. Da bi določil stopnjo bolezni, zdravnik uporablja dodatne vrste diagnostike.

Zaradi ocene aktivnosti možganskih impulzov imajo strokovnjaki enkratno priložnost za:

1. Določite vzroke napadov;
2. Analizirati delo telesa v intervalih med konvulzijami;
3. Spremlja učinkovitost predpisanega zdravljenja;
4. Opredelite območja, kjer se začne epilepsija;
5. Določite natančno lokacijo poškodbe;
6. Ocenite obseg lezije;
7. Po potrebi določite druge diagnostične metode.

Rezultati raziskav

Na podlagi rezultatov pregleda je epileptolog ali nevrolog izdal poročilo, ki se pojavi nekaj dni po EEG. Pri postavljanju diagnoze se zdravnik ne osredotoča samo na rezultate elektroencefalografije, temveč tudi na obnašanje pacienta med pregledom. Upoštevane so tudi druge ugotovitve raziskav.

Dekodiranje vključuje natančno oceno stabilnosti ritmov, ki je enaka aktivnosti hemisfer. Preveri se tudi reakcija na fotostimulacijo in hiperventilacijo.

Obstajajo dejavniki, ki lahko izkrivljajo rezultate izvedene elektroencefalografije in temeljito zmanjšajo njihovo vrednost.

To so:

1. Trajni premiki med pregledom;
2. Jemanje kakršnihkoli zdravil;
3. Dolgotrajno zavračanje hrane;
4. Energija, čaj in kava;
5. Umazani lasje, lak za nohte, gel, kozmetična sredstva;
6. Zastrupitev z drogami.

Upoštevanje teh dejavnikov bo pomagalo izboljšati natančnost diagnostike.

Vrste možganskih ritmov

Pri dešifriranju elektroencefalogramov s strani zdravnikov se upoštevajo številne značilnosti. Posebno pozornost posvečamo različnim ritmom.

Tukaj je nekaj od njih:

1. Alfa ritem. Njegova frekvenca je od 8 do 14 Hz. Takšni valovi se opazijo med budnostjo, z zaprtimi očmi. Izginjajo, ko se ljudje osredotočajo le na nekaj;
2. Beta ritem. Standardni ritem frekvence budnosti od 14 do 30 Hz. Takšni valovi lahko prevladujejo, ko ljudje vodijo aktivni življenjski slog: delo, študij, igra. Enako se lahko zgodi pri ljudeh, ki so zaužili velike odmerke benzodiazepinov;
3. Delta ritem. Valovi s frekvenco od 1 do 4 Hz se določijo v sanjah, v komi ali zastrupitvi. V redkih primerih so majhni otroci. Takšen ritem lahko nakazuje poškodbe ali prisotnost tumorja;
4. Theta ritem. Frekvenca od 4 do 8 Hz. Med spanjem se fiksira predvsem pri otrocih.

Stopnje in odstopanja

V normalnem stanju pri odraslih prevladujejo alfa in beta ritmi. Istočasno lahko na obeh polobleh vidimo približno enako aktivnost. Ostre aktivnosti v zdravi osebi so praviloma odsotne. S fotostimulacijo lahko opazite nekaj reakcij, vendar pa skupna možganska aktivnost ostaja normalna.

Še ena stvar je - nepravilni rezultati. So tako raznoliki, da lahko samo izkušeni strokovnjaki dajo pravilno razlago. Poskusili bomo na kratko pojasniti rezultate elektroencefalografije pri ljudeh z določenimi boleznimi v možganih.

Na primer:

1. Polkrožna aktivnost se med seboj zelo razlikuje;
2. Nenadni skoki, zmanjšanje signala ritma o: tumorjih, epilepsiji ali poškodbah glave. Če oseba trpi zaradi epilepsije, bo vrsta aktivnosti pomagala določiti vrsto bolezni.
3. Pomembno je vedeti, da se pri epilepsiji EEG ne uporablja vedno kot glavna diagnoza, saj lahko med konvulzijami pri takih ljudeh dobimo povsem normalne rezultate za zdravo osebo;
4. Motnje v delovanju hkrati na več mestih so lahko posledica okužb ali zastrupitev;
5. Obstajajo različne vrste bolezni, pri katerih so delta in theta ritmi zabeleženi pri ljudeh tudi med budnostjo;
6. Če električna aktivnost ni fiksna, to pomeni, da so možgani prenehali opravljati svoje funkcije. To lahko sproži pomanjkanje kisika ali prekinitev pretoka krvi v možgane. Podoben učinek lahko povzročijo tudi zdravila.

Vzroki za kršitve

Kaj lahko povzročijo različne kršitve pričevanja elektroencefalografije.

Tu je nekaj primerov:

1. Kršitve alfa ritma so lahko posledica kapi, srčnega napada. Visokofrekvenčni alfa ritem je lahko zanesljiv znak travmatske poškodbe možganov, pretres možganov ali drugih možganskih poškodb. Pri težavah z duševnim stanjem se amplituda lahko močno zmanjša, indeks alfa ritma se zmanjša za več kot polovico, kraj manifestacije pa se premakne iz okcipitalne cone. Pri demenci je možno, da pride do nekaterih motenj v ritmu alfa valov ali njihovega popolnega izginotja. Pri majhnih otrocih odstopanja od standardnih norm v alfa ritmih govorijo o težavah s psihomotornim razvojem;
2. Motnje beta ritma. Po pretresu se običajno pojavijo visoko-amplitudni beta-valovi od 50 do 60 µV. V primeru encefalitisa opazimo tako imenovana kratka vretena. Povečanje trajanja in pogostnosti teh vreten kaže na progresivno vnetje. Pri otrocih so beta ritmi s frekvenco od 16 do 18 Hz in amplituda od 30 do 40 µV v osrednjih regijah jasen znak razvojnih težav;
3. Težave s theta in delta ritmi. Redno povečanje amplitude nad 40 µV kaže odstopanje od normalne funkcije možganov. Če je deltni ritem zabeležen na več mestih, je varno govoriti o prisotnosti bolezni centralnega živčevja. Močne vibracije lahko kažejo na prisotnost tumorjev. Zamude pri razvoju otroka so običajno označene s prevlado delta in theta valov v zadnji strani glave. Previsoka frekvenca takih valov pogosto kaže nenormalno cirkulacijo krvi v možganih in različne nevrološke težave.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Zaključek

Postopek elektroencefalografije za odrasle se lahko izvaja tako v specializiranih nevroloških klinikah kot v regionalnih bolnišnicah. Značilno je, da klinike takšne preiskave ne izvajajo, vendar obstajajo izjeme. Seveda je najbolje, da gredo v bolnišnico, kjer zdravniki delajo, ki imajo potrebne izkušnje in znanje na tem področju.

Obstajajo komercialni zdravstveni centri, ki so specializirani za nevrološke bolezni. Pogosto nudijo pomoč pri odstranjevanju elektroencefalograma za otroke in odrasle. Lahko se obrnete na podobne klinike.

Interpretacija indeksov elektroencefalograma (EEG) možganov

Z metodo elektroencefalografije (kratica EEG), skupaj z računalniško ali magnetno resonančno slikanje (CT, MRI) proučujemo možgansko aktivnost, stanje njenih anatomskih struktur. Postopek igra veliko vlogo pri prepoznavanju različnih anomalij s preučevanjem električne aktivnosti možganov.

EEG je avtomatsko zapisovanje električne aktivnosti nevronov možganskih struktur, ki se izvaja s pomočjo elektrod na posebnem papirju. Elektrode so pritrjene na različne dele glave in registrirajo možgansko aktivnost. Tako je EEG zabeležen kot osnovna krivulja funkcionalnosti struktur mišljenja v osebi katerekoli starosti.

Diagnostični postopek se izvaja za različne poškodbe centralnega živčnega sistema, na primer, disartrija, nevroinfekcija, encefalitis, meningitis. Rezultati nam omogočajo ovrednotiti dinamiko patologije in pojasniti specifično mesto poškodbe.
EEG se izvaja v skladu s standardnim protokolom, ki spremlja aktivnost v stanju spanja in budnosti, s posebnimi testi aktivacijske reakcije.
Odrasli bolniki so diagnosticirani v nevroloških klinikah, oddelkih mestnih in regionalnih bolnišnicah, psihiatrični kliniki. Da bi bili prepričani v analizo, je priporočljivo, da se obrnete na izkušenega strokovnjaka, ki dela na oddelku za nevrologijo.

Otroci, mlajši od 14 let, EEG opravljajo izključno v specializiranih klinikah pediatri. Duševne bolnišnice ne opravljajo postopka za majhne otroke.

Kaj prikazujejo rezultati EEG

Elektroencefalogram prikazuje funkcionalno stanje možganskih struktur med duševnim, fizičnim naporom, med spanjem in budnostjo. Je popolnoma varen in preprost način, neboleč, ne zahteva resne intervencije.

Danes se EEG pogosto uporablja v praksi nevrologov pri diagnosticiranju žilnih, degenerativnih, vnetnih lezij možganov, epilepsije. Metoda omogoča tudi določanje lokacije tumorjev, travmatskih poškodb, cist.

EEG z zvočnim ali svetlobnim učinkom na pacienta pomaga izraziti resnično prizadetost vida in sluha zaradi histerije. Metoda se uporablja za dinamično opazovanje bolnikov v enotah intenzivne nege v komi.

Norma in motnje pri otrocih

1. Otroci EEG, mlajši od 1 leta, se izvajajo v prisotnosti matere. Otrok ostane v zvočni in svetlo izolirani sobi, kjer je postavljen na kavč. Diagnoza traja približno 20 minut.
2. Baby navlažite glavo z vodo ali gelom, nato pa na kapico, pod katero so nameščene elektrode. Na ušesa sta nameščeni dve neaktivni elektrodi.
3. Posebni objemni elementi so povezani z žicami, ki so primerne za encefalograf. Zaradi nizke jakosti toka je postopek popolnoma varen, tudi za dojenčke.
4. Preden začnete z nadzorom, je glava otroka položena ravno tako, da se ne nagne naprej. To lahko povzroči artefakte in izkrivlja rezultate.
5. Dojenčki EEG počnejo med spanjem po hranjenju. Pomembno je, da fant ali dekle dobi dovolj časa neposredno pred postopkom, da bo zaspal. Mešanico dajemo neposredno v bolnišnico po splošnem zdravniškem pregledu.
6. Otroci, stari do 3 leta, lahko vzamejo encephalogram le v stanju spanja. Starejši otroci so lahko budni. Da bo otrok umirjen, dajte igračo ali knjigo.

Pomemben del diagnostike je preizkus z odpiranjem in zapiranjem oči, hiperventilacijo (globoko in redko dihanje) med EEG, stiskanjem in razkladanjem prstov, kar vam omogoča, da neorganizirate ritem. Vsi testi se izvajajo v obliki igre.

Po pridobitvi EEG atlasa zdravniki diagnosticirajo vnetje membran in možganskih struktur, latentno epilepsijo, tumorje, disfunkcije, stres, pretirano delo.

Stopnja zakasnitve v telesnem, duševnem, duševnem, govornem razvoju se izvaja s fotostimulacijo (utripanje žarnice z zaprtimi očmi).

EEG-vrednosti pri odraslih

Postopek za odrasle se izvaja pod naslednjimi pogoji:

• da boste med manipulacijo še vedno imeli glavo, da boste izključili kakršne koli dražilne dejavnike;
• Ne jemljite sedativov in drugih zdravil, ki vplivajo na delovanje polobel pred diagnozo (Nerviplex-N).

Pred manipulacijo zdravnik vodi pogovor s pacientom, ga pozicionira na pozitiven način, pomirja in navdihuje optimizem. Poleg tega so na glavo pritrjene posebne elektrode, pritrjene na aparat, ki berejo odčitke.

Študija traja le nekaj minut, popolnoma neboleče.

Pod pogojem, da se upoštevajo zgornja pravila, se z uporabo EEG določijo tudi manjše spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov, ki kažejo na prisotnost tumorjev ali nastop bolezni.

Ritmi elektroencefalograma

Elektroencefalogram možganov prikazuje pravilne ritme določene vrste. Njihova sinhronizacija je zagotovljena z delom talamusa, ki je odgovoren za funkcionalnost vseh struktur centralnega živčnega sistema.
Na EEG-u so alfa, beta, delta, tetra ritmi. Imajo različne značilnosti in kažejo določeno stopnjo možganske aktivnosti.

Alfa ritem

Pogostost tega ritma se giblje med 8 in 14 Hz (pri otrocih, starih od 9 do 10 let, in odraslih). To se kaže v skoraj vsaki zdravi osebi. Odsotnost alfa ritma kaže na kršitev simetrije hemisfer.

Najvišja amplituda je značilna v mirnem stanju, ko je oseba v temni sobi z zaprtimi očmi. Ko je duševna ali vizualna aktivnost delno blokirana.

Pogostost v območju 8-14 Hz kaže na odsotnost patologij. Naslednji kazalniki kažejo na kršitve:

• aktivnost alfa se zabeleži v čelnem lobe;
• asimetrija polobli presega 35%;
• kršeni sinusni valovi;
• nihanje frekvence;
• polimorfni nizek amplitudni graf manj kot 25 µV ali visok (več kot 95 µV).

Kršitve alfa ritma kažejo na verjetno asimetrijo hemisfer (asimetrija) zaradi patoloških formacij (srčni napad, kap). Visoka frekvenca označuje različne možganske poškodbe ali poškodbe možganov.

Pri otroku so odstopanja alfa valov od normativov znaki duševne zaostalosti. Pri demenci lahko alfa aktivnost ni prisotna.

Običajno je polimorfna aktivnost v območju 25 - 95 mV.

Beta aktivnost

Beta-ritem je opazen v mejnem območju 13-30 Hz in se spreminja z aktivnim stanjem bolnika. Pri normalnih kazalnikih, izraženih v čelnem režnju, je amplituda 3-5 µV.

Visoka nihanja dajejo razlog za diagnozo pretresov, pojav kratkih vreten - encefalitis in razvijajoči se vnetni proces.

Pri otrocih se patološki beta ritem pojavi, ko je indeks 15-16 Hz, amplituda pa 40-50 µV. To kaže na veliko verjetnost razvojnih zamud. Beta aktivnost lahko prevladuje zaradi jemanja različnih zdravil.

Theta ritem in delta ritem

Delta valovi se pojavijo v stanju globokega spanca in kome. Registrirana na področjih možganske skorje, ki mejijo na tumor. Redko opazimo pri otrocih 4-6 let.

Theta ritmi se gibljejo od 4 do 8 Hz, proizvajajo jih hipokampus in so zaznani v stanju spanja. S konstantnim povečanjem amplitude (nad 45 µV) kažejo na kršitev funkcij možganov.
močna> Če se aktivnost teleta poveča v vseh oddelkih, lahko trdimo, da gre za hude bolezni osrednjega živčnega sistema. Velika nihanja signalizirajo prisotnost tumorja. Visoke stopnje theta in delta valov v okcipitalni regiji kažejo na zaviranje in razvojne zamude pri otrocih ter na motnje cirkulacije.

BEA - Bioelektrična aktivnost možganov

Rezultati EEG se lahko sinhronizirajo v kompleksen algoritem - BEA. Običajno mora biti bioelektrična aktivnost možganov sinhrona, ritmična, brez žarišč paroksizma. Zato strokovnjak natančno navede, katere kršitve so bile odkrite, in na podlagi tega izvede sklep EEG.

Različne spremembe v bioelektrični aktivnosti imajo interpretacijo EEG:

• relativno ritmična BEA - lahko kaže na prisotnost migrene in glavobolov;
• difuzna aktivnost je varianta norme, pod pogojem, da ni drugih odstopanj. V kombinaciji s patološkimi generalizacijami in paroksizmi kaže na epilepsijo ali nagnjenost k epileptičnim napadom;
• zmanjšan BEA - lahko signalizira depresijo.

Preostale številke v sklepih

Kako se naučiti samostojno tolmačiti strokovna mnenja? Interpretacija EEG je predstavljena v tabeli:

Posvetovanja s strokovnjaki na področju medicine omogočajo ljudem, da razumejo, kako lahko razberemo določene klinično pomembne kazalnike.

Vzroki za kršitve

Električni impulzi zagotavljajo hiter prenos signalov med nevroni možganov. Kršitev funkcije prevodnika vpliva na zdravstveno stanje. Vse spremembe so zabeležene na bioelektrični aktivnosti med EEG.

Obstaja več vzrokov za abnormalnosti BEA:

• poškodbe in pretresi - intenzivnost sprememb je odvisna od resnosti. Zmerne difuzne spremembe spremljajo neizraženo nelagodje in zahtevajo simptomatsko zdravljenje. Pri hudih poškodbah je značilna velika poškodba prevajanja impulzov;
• vnetja, ki vključujejo možgane in cerebrospinalno tekočino. Nenormalnosti BEA so opažene po meningitisu ali encefalitisu;
• žilne lezije z aterosklerozo. V začetni fazi kršitve je zmerna. Ker tkivo umre zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, se poslabša nevronska prevodnost;
• izpostavljenost, zastrupitev. V primeru radiološke poškodbe pride do pogostih kršitev BEA. Znaki strupenih zastrupitev so nepovratni, zahtevajo zdravljenje in vplivajo na bolnikovo zmožnost opravljanja vsakodnevnih nalog;
• povezanih kršitev. Pogosto je povezana s hudo poškodbo hipotalamusa in hipofize.

EEG pomaga ugotoviti naravo variabilnosti BEA in predpisati ustrezno zdravljenje, ki pomaga aktivirati biopotencial.

Paroksizmalna aktivnost

To je posneti indikator, ki kaže na močno povečanje amplitude vala EEG, z označenim fokusom pojavljanja. Menijo, da je ta pojav povezan samo z epilepsijo. V bistvu je paroksizem značilen za različne patologije, vključno s pridobljeno demenco, nevrozo itd.

Pri otrocih so paroksizmi lahko varianta norme, če se ne opazijo patološke spremembe v možganskih strukturah.

Ko je paroksizmalna aktivnost kršena predvsem alfa ritem. Bilateralno-sinhroni utripi in nihanja se pojavljajo v dolžini in frekvenci vsakega vala v mirovanju, spanju, budnosti, anksioznosti, duševni aktivnosti.

Paroksizmi izgledajo takole: prevladujejo poudarjene svetlobne signale, ki se izmenjujejo s počasnimi valovi, in s povečano aktivnostjo se pojavijo tako imenovani ostri valovi (spike) - množica vrhov, ena za drugo.
Paroksizem pri EEG zahteva dodaten pregled terapevta, nevrologa, psihoterapevta, miograma in drugih diagnostičnih postopkov. Zdravljenje je odpraviti vzroke in posledice.
V primeru poškodb glave se odpravi poškodba, obnovi krvni obtok in izvede simptomatsko zdravljenje, pri epilepsiji pa ljudje iščejo, kaj ga je povzročilo (tumor ali drugo). Če je bolezen prirojena, zmanjšajte število napadov, bolečino in negativni vpliv na psiho.

Če paroksizme povzročijo težave s tlakom, se zdravi srčno-žilni sistem.

Ozadje zaradi motenj v ozadju

Pomeni nepravilne frekvence električnih možganskih procesov. To je zaradi naslednjih razlogov:

1. Epilepsija različnih etiologij, esencialna hipertenzija. V obeh hemisferah opazimo asimetrijo z nepravilno frekvenco in amplitudo.
2. Hipertenzija - ritem se lahko zmanjša.
3. Oligofrenija - naraščajoča aktivnost alfa valov.
4. Tumor ali cista. Med levo in desno hemisfero je asimetrija do 30%.
5. Bolezni krvnega obtoka. Pogostost in aktivnost se zmanjšata glede na resnost patologije.

Za oceno disritmije so indikacije za EEG bolezni, kot so vegetativna distonija, starostna ali prirojena demenca in kraniocerebralne poškodbe. Postopek se izvaja tudi s povišanim tlakom, slabostjo, bruhanjem pri ljudeh.

Dražilne spremembe na eeg

Ta oblika kršitev je večinoma opažena pri tumorjih s cisto. Zanjo je značilna možganska EEG sprememba v obliki difuzno-kortikalne ritmike s prevlado beta nihanj.

Tudi zaradi patologij, kot so: t

Kaj je neorganiziranost kortikalnega ritma

Pojavijo se kot posledica poškodb glave in tresenja, ki lahko povzročijo resne težave. V teh primerih encephalogram kaže spremembe v možganih in subkorteksu.

Bolnikovo dobro počutje je odvisno od zapletov in njihove resnosti. Če prevladuje slabo organiziran kortikalni ritem v blagi obliki, to ne vpliva na bolnikovo dobro počutje, čeprav lahko povzroči nekaj neugodja.