logo

Kaj je skleroza? Simptomi, zdravljenje in pričakovana življenjska doba

Multipla skleroza je kronična demielinizacijska bolezen živčnega sistema. Ni popolnoma preučila vzrokov in avtoimunskega vnetnega mehanizma razvoja. To je bolezen z zelo raznoliko klinično sliko, težko jo je diagnosticirati v zgodnjih fazah, ni pa nobenega posebnega kliničnega znaka, ki označuje multiplo sklerozo.

Zdravljenje vključuje uporabo imunomodulatorjev in simptomatskih sredstev. Delovanje imunskih zdravil je namenjeno zaustavitvi procesa uničenja živčnih struktur s protitelesi. Simptomatska zdravila odpravijo funkcionalne posledice tega uničenja.

Kaj je to?

Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, pri kateri je prizadeta mielinska ovojnica živčnih vlaken možganov in hrbtenjače. Čeprav govorijo pogovorno, se v starejši dobi pogosto imenuje "skleroza", ki se imenuje oslabljen spomin, ime "multipla skleroza" pa nima nič skupnega s senilno "sklerozo" ali odsotnostjo pozornosti.

"Skleroza" v tem primeru pomeni "brazgotina", in "diseminirana" pomeni "multiplo", saj je značilnost bolezni v patološko-anatomski študiji prisotnost žarišč skleroze, raztresenih po celotnem centralnem živčnem sistemu - zamenjava normalnega živčnega tkiva z veznim.

Multiplo sklerozo je leta 1868 prvič opisal Jean-Martin Charcot.

Statistika

Multipla skleroza je precej pogosta bolezen. Obstaja približno 2 milijona bolnikov na svetu, v Rusiji - več kot 150 tisoč.V nekaterih regijah Rusije, je pojavnost precej visoka in sega od 30 do 70 primerov na 100 tisoč prebivalcev. V velikih industrijskih območjih in mestih je višja.

Bolezen običajno nastopi pri starosti približno trideset let, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih. Primarna progresivna oblika je pogostejša v starosti približno 50 let. Tako kot mnoge avtoimunske bolezni je multipla skleroza pogostejša pri ženskah in se začne v povprečju 1–2 leta prej, moški pa imajo neugodno progresivno obliko bolezni.

Pri otrocih lahko porazdelitev po spolu doseže do tri primere pri deklicah v primerjavi z enim primerom pri dečkih. Po 50. letu starosti je razmerje med moškimi in ženskami z multiplo sklerozo približno enako.

Vzroki skleroze

Vzrok za multiplo sklerozo ni natančno razumljen. Danes je najpogostejša misel, da lahko multipla skleroza nastane zaradi naključne kombinacije številnih neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov pri posamezniku.

Med negativne zunanje dejavnike spadajo

  • geoekološki kraj bivanja, zlasti njegov vpliv na telo otrok;
  • poškodbe;
  • pogoste virusne in bakterijske okužbe;
  • vpliv strupenih snovi in ​​sevanja;
  • značilnosti hrane;
  • genetska predispozicija, verjetno povezana s kombinacijo več genov, ki povzroča kršitve predvsem v sistemu imunoregulacije;
  • pogoste stresne situacije.

Vsaka oseba v regulaciji imunskega odziva sodeluje hkrati z več geni. V tem primeru je lahko število interakcijskih genov veliko.

Raziskave v zadnjih letih so potrdile obvezno udeležbo imunskega sistema, primarnega ali sekundarnega, pri razvoju multiple skleroze. Motnje v imunskem sistemu so povezane z značilnostmi gena, ki nadzorujejo imunski odziv. Najbolj razširjena avtoimunska teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčnih celic z imunskim sistemom kot "tujec" in njihovo uničenje). Glede na vodilno vlogo imunoloških motenj zdravljenje te bolezni temelji predvsem na korekciji imunskih motenj.

Pri multipli sklerozi se virus NTU-1 (ali sorodni neznani patogeni) šteje za povzročitelja. Verjamemo, da virus ali skupina virusov povzroča resno oslabljeno imunsko regulacijo v telesu pacienta z razvojem vnetnega procesa in zlomom mielinskih struktur živčnega sistema.

Simptomi multiple skleroze

V primeru multiple skleroze simptomi ne ustrezajo vedno fazi patološkega procesa, poslabšanja se lahko ponovijo v različnih intervalih: vsaj po nekaj letih, vsaj po nekaj tednih. Ja, in recidiv lahko traja le nekaj ur in lahko doseže do nekaj tednov, vendar je vsako novo poslabšanje hujše kot prejšnje, zaradi kopičenja plakov in nastajanja sotočnih, razburljivih novih področij. To pomeni, da je za sklerozo Disseminata značilen remitentni tok. Najverjetneje, zaradi takšne nestalnosti, so nevrologi prišli do drugačnega imena za multiplo sklerozo - kameleona.

Začetna faza tudi ni gotova, bolezen se lahko razvije postopoma, vendar v redkih primerih lahko povzroči precej akuten začetek. Poleg tega v zgodnji fazi ni mogoče opaziti prvih znakov bolezni, ker je v tem obdobju pogosto asimptomatska, tudi če plaki že obstajajo. Ta pojav je mogoče pojasniti z dejstvom, da z malo demielinizacijskimi žarišči zdravo živčno tkivo prevzame funkcije prizadetih območij in jih tako kompenzira.

V nekaterih primerih se lahko pojavi en sam simptom, na primer motnje vida pri eni ali obeh ocih s cerebralno obliko (oblika oči) SD. Bolniki v takem položaju ne smejo iti nikamor ali se omejiti na obisk oftalmologa, ki teh simptomov ne more vedno pripisati prvim znakom resne nevrološke bolezni, ki je multipla skleroza, ker diski z optičnimi živci (NR) še niso mogli spremeniti barve (kasneje) z MS, bodo začasne polovice ZN bledele). Poleg tega ta oblika daje dolgotrajne remisije, zato lahko pacienti pozabijo na bolezen in menijo, da so popolnoma zdravi.

Napredovanje multiple skleroze povzroča naslednje simptome:

  1. Senzorične okvare se pojavijo v 80-90% primerov. Nenavadni občutki, kot so grizice, pekoč občutek, otrplost, srbeča koža, mravljinčenje, prehodna bolečina, ne ogrožajo življenja, temveč motijo ​​bolnike. Senzorične motnje se začnejo z distalnih delov (prsti) in postopoma prekrivajo celotni ud. Najpogosteje so prizadeti samo okončine ene strani, možen pa je tudi prehod simptomov na drugo stran. Šibkost v udih je sprva prikrita kot zgolj utrujenost, nato pa se kaže v težavah pri izvajanju preprostih gibov. Roke ali noge postanejo tujci, težki, kljub preostali mišični moči (roka in noga sta pogosto prizadeti na eni strani).
  2. Kršitve na pogled. Pri organu vida je motnja v barvnem zaznavanju, možen razvoj optičnega nevritisa, akutno zmanjšanje vida. Najpogosteje je lezija enostranska. Nejasnost in dvojni vid, pomanjkanje prijaznega gibanja oči, ko jih poskušate razveljaviti - vse to so simptomi bolezni.
  3. Tremor Zdi se, da je življenje ljudi pogosto in resno zapleteno. Tresenje okončin ali trupa, ki nastane kot posledica krčenja mišic, prikrajša normalno socialno in delovno aktivnost.
  4. Glavoboli. Glavobol je zelo pogost simptom bolezni. Znanstveniki kažejo, da je njegov pojav povezan z mišičnimi motnjami in depresijo. Pri multipli sklerozi se glavobol pojavi trikrat pogosteje kot pri drugih nevroloških boleznih. Včasih lahko deluje kot znanilec bližnjega poslabšanja bolezni ali znaka prve patologije.
  5. Kršitve požiranja in govora. Simptomi, ki spremljajo drug drugega. Kršenje požiranja v polovici primerov bolna oseba ne opazi in ni predstavljena kot pritožba. Spremembe govora se kažejo v zmešnjavi, petju, zamegljevanju besed, nejasni predstavitvi.
  6. Kršitve hoje. Težave pri hoji povzročajo otrplost stopal, neravnovesje, mišični krči, šibkost mišic, tresenje.
  7. Mišični krči. Precej pogosta v kliniki multiple skleroze in pogosto privede do invalidnosti bolnika. Mišice rok in nog so nagnjene k spazmu, zaradi česar oseba izgubi možnost ustreznega nadzora okončin.
  8. Povečana občutljivost na toploto. Možno poslabšanje simptomov bolezni pri pregrevanju telesa. Takšne situacije se pogosto pojavljajo na plaži, v savni, v kopeli.
  9. Intelektualne, kognitivne motnje. Ustrezno za polovico vseh bolnikov. Večinoma se kažejo v splošni inhibiciji mišljenja, zmanjšanju možnosti pomnjenja in zmanjšanju koncentracije pozornosti, počasnem učenju informacij, težavah pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo. Ta simptom odvrača osebo od sposobnosti opravljanja nalog, s katerimi se srečuje v vsakdanjem življenju.
  10. Omotičnost. Ta simptom se pojavi v zgodnjih fazah bolezni in se še poslabša. Oseba lahko čuti svojo nestabilnost in trpi zaradi »gibanja« okoliškega okolja.
  11. Kronična utrujenost. Zelo pogosto spremlja multipla skleroza in bolj značilna za drugo polovico dneva. Pacient čuti povečano mišično oslabelost, zaspanost, letargijo in duševno utrujenost.
  12. Kršitve spolne želje. Do 90% moških in do 70% žensk trpi zaradi spolne disfunkcije. Ta kršitev je lahko posledica tako psiholoških težav kot posledic centralnega živčnega sistema. Libido pade, moti proces erekcije in ejakulacije. Vendar pa do 50% moških ne izgubi jutranje erekcije. Ženske ne morejo doseči orgazma, spolni odnos lahko povzroči bolečino, pogosto pa se zmanjša občutljivost v genitalnem področju.
  13. Vegetativne motnje. Zelo verjetno je, da kaže na dolg potek bolezni in se le redko kaže v začetku bolezni. Obstaja vztrajna jutranja hipotermija, povečano znojenje nog, mišična oslabelost, arterijska hipotenzija, omotica, srčna aritmija.
  14. Težave z nočnim počitkom. Bolnikom postaja težje zaspati, kar je najpogosteje posledica krčev okončin in drugih otipnih občutkov. Spanje postane nemirno, zaradi česar oseba čez dan doživi utrujenost zavesti, pomanjkanje jasnosti misli.
  15. Depresija in anksiozne motnje. Diagnosticiran pri polovici bolnikov. Depresija je lahko neodvisen simptom multiple skleroze ali pa postane reakcija na bolezen, pogosto po objavi diagnoze. Treba je omeniti, da takšni bolniki pogosto poskušajo narediti samomor, mnogi pa, nasprotno, najdejo izhod v alkoholizmu. Razvijajoča se socialna neprilagojenost posameznika je na koncu vzrok za invalidnost bolnika in »prekriva« obstoječe fizične bolezni.
  16. Črevesna disfunkcija. Ta težava se lahko kaže v inkontinenci fekalnih mas ali občasni zaprtju.
  17. Kršitve procesa uriniranja. Vsi simptomi, povezani s procesom uriniranja v začetnih fazah razvoja bolezni, ko se ta razvija, so še bolj zapleteni.

Sekundarni simptomi multiple skleroze so zapleti sedanjih kliničnih manifestacij bolezni. Na primer, okužbe sečil so posledica disfunkcije mehurja, pljučnice in pljuč zaradi fizičnih omejitev, nastane tromboflebitis spodnjih okončin zaradi njihove nepremičnosti.

Diagnostika

Instrumentalne raziskovalne metode omogočajo določitev žarišč demielinizacije v beli snovi možganov. Najbolj optimalna je metoda MRI možganov in hrbtenjače, s katero lahko določite lokalizacijo in velikost sklerotičnih žarišč ter njihovo spremembo skozi čas.

Poleg tega bolniki opravijo MRI možganov s kontrastnimi sredstvi na osnovi gadolinija. Ta metoda vam omogoča, da preverite stopnjo zrelosti sklerotičnih žarišč: aktivno kopičenje snovi se pojavi v svežih žariščih. MRI možganov s kontrastom vam omogoča, da nastavite stopnjo aktivnosti patološkega procesa. Za diagnosticiranje multiple skleroze se testira kri na prisotnost povečanega titra protiteles na nevrospecifične proteine, zlasti na mielin.

Pri približno 90% ljudi z multiplo sklerozo so pri proučevanju cerebrospinalne tekočine odkriti oligoklonski imunoglobulini. Vendar ne smemo pozabiti, da se pojavljanje teh označevalcev pojavlja pri drugih boleznih živčnega sistema.

Kako zdraviti multiplo sklerozo?

Zdravljenje je predpisano individualno, odvisno od stopnje in resnosti multiple skleroze.

  • Plazmofereza;
  • Citostatiki;
  • Za zdravljenje hitro progresivnih oblik multiple skleroze uporabljamo imunosupresiv - mitoksantron.
  • Imunomodulatorji: Copaxone - preprečuje uničenje mielina, mehča potek bolezni, zmanjšuje pogostost in resnost poslabšanj.
  • β-interferroni (Rebif, Avonex). Inter-interferrons - je preprečevanje poslabšanja bolezni, zmanjšanje resnosti poslabšanj, zaviranje aktivnosti procesa, podaljšanje aktivne socialne prilagoditve in invalidnosti;
  • simptomatsko zdravljenje - antioksidanti, nootropi, aminokisline, vitamin E in skupina B, antiholinesterazna zdravila, vaskularna terapija, mišični relaksanti, kelatorji.
  • Hormonska terapija - pulzno zdravljenje z velikimi odmerki hormonov (kortikosteroidi). Uporabite velike odmerke hormonov za 5 dni. Pomembno je, da s temi protivnetnimi in imunosupresivnimi zdravili čimprej začnete izdelovati kapalke, nato pospešite procese okrevanja in skrajšate čas poslabšanja. Hormoni so uvedeni s kratkim potekom, tako da je resnost njihovih stranskih učinkov minimalna, za varnost z njimi pa jemljejo zdravila, ki ščitijo želodčno sluznico (ranitidin, omez), pripravke kalija in magnezija (asparkam, panangin), vitamine in minerale.
  • V času remisije, zdraviliškega zdravljenja, fizioterapevtskih vaj, masaže so možne, z izjemo vseh termalnih postopkov in insolacije.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za ublažitev posebnih simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednja zdravila:

  • Mydocalm, Sirdalud - zmanjša mišični tonus s centralno parezo;
  • Prozerin, galantamin - z motnjami uriniranja;
  • Sibazon, fenazem - zmanjšujejo tremor in nevrotične simptome;
  • Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
  • Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odpravo epileptičnih napadov;
  • Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo pri tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Na žalost, multipla skleroza ni ozdravljiva, lahko samo zmanjšate manifestacije te bolezni. Z ustreznim zdravljenjem lahko izboljšate kakovost življenja z multiplo sklerozo in podaljšate obdobje remisije.

Eksperimentalne droge

Nekateri zdravniki poročajo o pozitivnem učinku nizkega (do 5 mg na noč) odmerkov naltreksona, antagonista opioidnih receptorjev, ki je bil uporabljen za zmanjšanje simptomov spastičnosti, bolečine, utrujenosti in depresije. En test je pokazal odsotnost pomembnih stranskih učinkov nizkih odmerkov naltreksona in zmanjšanje spastičnosti pri bolnikih s primarno progresivno multiplo sklerozo. Druga raziskava je pokazala tudi izboljšanje kakovosti življenja glede na ankete bolnikov. Vendar pa preveč upokojencev zmanjša statistično moč tega kliničnega preskušanja.

Patogenetsko upravičena uporaba zdravil, ki zmanjšujejo prepustnost BBB in krepitev žilne stene (angioprotektorji), antitrombocitnih sredstev, antioksidantov, inhibitorjev proteolitičnih encimov, zdravil, ki izboljšajo presnovo možganskega tkiva (zlasti vitaminov, aminokislin, nootropov).

V letu 2011 je Ministrstvo za zdravstvo in socialni razvoj odobrilo zdravilo za zdravljenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno uporablja za zdravljenje kronične limfocitne levkemije, monoklonskega protitelesa proti celičnim receptorjem CD52 na T-limfocitih in B-limfocitih. Pri bolnikih z recidivnim potekom multiple skleroze v zgodnjih fazah je bil Alemtuzumab učinkovitejši od interferona beta 1a (Rebif), vendar so pogostejše hude avtoimunske neželene učinke, kot so imunska trombocitopenična purpura, ščitnične lezije in okužbe.

Informacije o kliničnih preskušanjih in njihovih rezultatih se redno objavljajo na spletni strani Nacionalnega združenja bolnikov z multiplo sklerozo v Združenih državah Amerike. Od leta 2005 se presaditev kostnega mozga učinkovito uporablja za zdravljenje MS (ne sme se zamenjati z matičnimi celicami). Na začetku bolnik prejme kemoterapijo, da uniči kostni mozeg, nato transplantira donorski kostni mozeg, darovalčeva kri gre skozi poseben separator za ločevanje rdečih krvnih celic.

Najnovejše informacije o kliničnih študijah zdravil za zdravljenje multiple skleroze, ki se izvajajo v Ruski federaciji, časovni razpored njihovega izvajanja, značilnosti protokola in zahteve pacientov so na voljo na portalu IMCh RAS.

Leta 2017 so ruski znanstveniki napovedali razvoj prvega domačega zdravila za bolnike z multiplo sklerozo. Učinek zdravila je vzdrževalna terapija, ki omogoča bolniku, da je družbeno aktiven. Zdravilo se imenuje "Ksemus" in se bo pojavilo na trgu ne prej kot leta 2020.

Napovedi in posledice

Multipla skleroza, koliko jih živi z njo? Prognoza je odvisna od oblike bolezni, časa njenega odkrivanja, pogostosti poslabšanj. Zgodnja diagnoza in imenovanje ustreznega zdravljenja prispevata k dejstvu, da bolnik praktično ne spremeni načina življenja - dela na svoji prejšnji službi, aktivno komunicira in navzven znaki niso opazni.

Daljše in pogostejše poslabšanja lahko vodijo do številnih nevroloških motenj, zaradi katerih postane oseba invalidna. Ne pozabite, da bolniki z multiplo sklerozo pogosto pozabijo jemati zdravila, in to vpliva na kakovost njihovega življenja. Zato pomoč sorodnikov v tem primeru ni zamenljiva.

V redkih primerih pride do poslabšanja bolezni s poslabšanjem srčne in dihalne aktivnosti, pomanjkanje zdravstvene oskrbe pa je lahko usodno.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje multiple skleroze je niz ukrepov, ki so usmerjeni v odpravo izzivalnih dejavnikov in preprečevanje ponovitve.

Kot sestavni elementi so: t

  1. Največja mirnost, izogibanje stresu, konflikti.
  2. Maksimalna zaščita (preprečevanje) pred virusnimi okužbami.
  3. Prehrana, obvezna sestavina, ki je omega-3 polinenasičene maščobne kisline, sveže sadje, zelenjava.
  4. Terapevtska gimnastika - zmerne obremenitve spodbujajo presnovo, ustvarjajo se pogoji za obnovo poškodovanih tkiv.
  5. Opravite zdravljenje proti relapsu. Biti mora reden, ne glede na to, ali se bolezen manifestira ali ne.
  6. Izključitev iz prehrane vroče hrane, izogibanje kakršnim koli toplotnim postopkom, celo vroči vodi. Sledenje temu priporočilu bo preprečilo nove simptome.

Multipla skleroza: simptomi in zdravljenje

Multipla skleroza je kronična demielinizacijska bolezen živčnega sistema. Ni popolnoma preučila vzrokov in avtoimunskega vnetnega mehanizma razvoja. To je bolezen z zelo raznoliko klinično sliko, težko jo je diagnosticirati v zgodnjih fazah, ni pa nobenega posebnega kliničnega znaka, ki označuje multiplo sklerozo. Zdravljenje vključuje uporabo imunomodulatorjev in simptomatskih sredstev. Delovanje imunskih zdravil je namenjeno zaustavitvi procesa uničenja živčnih struktur s protitelesi. Simptomatska zdravila odpravijo funkcionalne posledice tega uničenja.

O začetnih znakih multiple skleroze se lahko seznanite z istim imenom. Zdaj pa govorimo o razširjeni klinični sliki, metodah diagnoze in zdravljenja te bolezni.

Simptomi multiple skleroze

Pojavi multiple skleroze so zelo raznoliki, saj bolezen prizadene celoten živčni sistem. Lezije so razpršene po različnih oddelkih, namesto živčnega tkiva se na teh mestih oblikuje vezno tkivo, izgublja se funkcija, ki jo opravlja to področje, zato so vse klinične manifestacije sistematizirane na mestu poškodbe živčnega sistema.

Obstajajo tipični znaki multiple skleroze in atipičnih, redkih, ki pa jih ne smemo pozabiti. Običajno pri enem bolniku hkrati obstajajo znaki poškodb različnih funkcionalnih sistemov (zaradi motenj lezije).

Tipične manifestacije

Predstavlja lezijo poti živčnega sistema. To so tako imenovani »klasični« simptomi multiple skleroze.

Motorna sfera

Ta skupina simptomov vključuje lezije piramidnega trakta, ki se pojavijo v 85-97% primerov, tj. opazili pri skoraj vsakem bolniku. To so lahko:

  • pareza ali paraliza - zmanjšana mišična moč v okončinah. Pogosteje so prizadete spodnje okončine. Ko bolezen napreduje, se pareza lahko razširi na uničenje vseh štirih okončin;
  • povečanje refleksov tetive (ki jih preveri nevrološko kladivo iz rok in nog) ter zmanjšanje in izguba površinskih refleksov (slednje je še posebej značilno za trebušne reflekse);
  • patološki simptomi - Babinsky, Gordon, Bekhtereva, Zhukovsky in drugi. Vedno jih pregleda nevrolog med rutinskim nevrološkim pregledom;
  • zvišan mišični tonus, tako imenovana mišična spastičnost. Mišice v miru postanejo napete, trdne na dotik. Ta simptom, skupaj z mišično oslabelostjo, lahko ovira gibanje bolnikov (če se pojavi v nogah) ali moti običajne tehnike gospodinjske samopomoči (če se pojavi v rokah);
  • videz klonusov stopal, rok in kolen. To je skrajno izboljšanje refleksov. Klonusi so ritmična gibanja stopala, roke ali pogače. Povzročeno zaradi napetosti mišic ali kit. Na primer, klonus stopala je posledica njegovega največjega raztezanja (z roko zdravnika), pri čemer je noga ukrivljena v kolenskih in kolčnih sklepih. Noga se drži v podaljšanem položaju in povzroči nenamerne gibe podaljšanja gibanja, kot da bi tapnila zdravnikovo roko. Podobno se preveri prisotnost klona roke in pogačice.

Koordinacijski sistem (lezija malih možganov)

Podobni simptomi se pojavijo pri 62-87% bolnikov: t

  • motnja hoje - pacient "strese" od ene strani do druge, se pospešuje celo na ravni površini. V poznejših fazah to spremljajo padci ali celo vodi k nezmožnosti gibanja;
  • zmanjšanje mišičnega tonusa je značilen simptom poškodbe možganske celice. Če prevlada poškodba motoričnega sistema, se ton poveča, če se cerebelar zmanjša;
  • prekoračitev - vsaka ciljna gibanja ne dosežejo svojega cilja. Če pacienta prosi, da prste v konico nosu z zaprtimi očmi, jih bo potisnil po licu, nosnem krilu ali celo v oči. Takšne kršitve ovirajo spretnosti samooskrbe, vnosa hrane itd.
  • govorna motnja - govor postane grdo, petje, besede so razdeljene v ločene zloge, ki se izgovarjajo ločeno in s poudarkom na vsak zlog;
  • kršitev rokopisa - postane neenakomerna, se vzpenja iz vrstic;
  • trepetajoče okončine, glava pri izvajanju gibov;
  • nistagmus - oscilacijski, ritmični, nenamerni gibi oči. Lahko je tako izrazita, da daje vtis "skakajočih oči". Zaradi tega se lahko poslabša vid.

Poškodbe debla in lobanjskih živcev

Pojavi se v 36-81% primerov:

  • omejevanje gibljivosti oči pri gledanju vstran, navzgor, navzdol;
  • strabizem, dvojni predmeti;
  • kršitev kombiniranih gibanj zrkel: na primer, ko pogledamo eno oko pogleda navzgor, drugo pa se odmakne vstran. To imenujemo internuklearna oftalmoplegija;
  • šibkost obraznih mišic obraza (pareza obraznega živca) - obraz izkrivljen, oko na prizadeti strani se ne zapre popolnoma, iz njega se razvijejo solze, hrana in voda se izlivata iz ust, nemogoče se je smejati itd.;
  • bolečine v obrazu kot trigeminalna nevralgija;
  • nejasnost, zamegljen govor, zadušitev pri prehranjevanju, vdor hrane in vode v nos, motnje pri požiranju - tako imenovani bulbarni simptomi (pojavijo se s porazom jeder podolgovate medule);
  • razvoj retrobulbarnega nevritisa - pogosto se pojavi pri multipli sklerozi (pogosto debi bolezni). Manifestirana s kršitvijo vidne ostrine, sposobnost razlikovanja barv. Razlika v svetlosti in kontrastu slike se ne zajema. V vidnem polju pacienta so črne pike, sive pike, včasih je občutek, kot če bi gledali v cev. Obstaja nekaj polovica vidnega polja. Učinek učinkov na svetlobo je oslabljen. Pri pregledu se v očesnem bazu odkrije beljenje glave vidnega živca (zlasti njegove temporalne polovice) in razvije se atrofija vidnega živca.

Okvarjena občutljivost

To se zgodi v 56-92% primerov:

  • motnje globoke občutljivosti - telo izgubi nadzor nad zaznavanjem mišic, kite, sklepov, tj. možgani ne sprejemajo impulzov iz teh struktur. Kako se to manifestira? Na primer, zdravnik prosi pacienta, da zapre oči. Dotakne se enega od prstov na roki ali nogi in se s tem prstom rahlo premakne (upogne, poravna, vodi proti strani). In pacient mora povedati, s katerim prstom se dotakne zdravnik in kako poteka gibanje. Če bolnik tega ne more pravilno določiti, to pomeni, da ima kršitve globoke občutljivosti. Zaradi takšnih motenj se hoja še poslabša, saj bolnik ne čuti več površine, na kateri se premika;
  • prisotnost parestezij (plazenje, srbenje, pekoč občutek, odrevenelost itd.);
  • področja izgube bolečine in temperaturne občutljivosti - kadar pacient ne čuti razlike med vročo in mrzlo, med dotikom in iglo vneto kožo;
  • bolečine v mišicah, hrbtenici.

Disfunkcija medeničnih organov

Pojavi se v 26-53% primerov:

  • motnje uriniranja - zastajanje urina ali inkontinenca (možno je, da se urin po kapljici konstantno izloča in se lahko občasno izprazni, ker je napolnjen samo brez občutka naglica);
  • kršitev dejanje iztrebljanja - je značilno za poznejše faze bolezni. Po analogiji z motnjami uriniranja so možne zaprtje ali inkontinenca fekalij;
  • spolna disfunkcija - erektilna disfunkcija (impotenca), pomanjkanje orgazma, zmanjšan libido. Pri ženskah je menstrualni ciklus moten.

Nevropsihološki simptomi

Takšne kršitve so odkrite v 65-95% primerov:

  • astenični sindrom - povečana utrujenost, hitro izčrpanost z duševnim in fizičnim stresom;
  • oslabljen spomin, razmišljanje, pozornost;
  • depresija ali evforija;
  • razdražljivost, nezadovoljstvo, histerični napadi;
  • sindrom kronične utrujenosti.

Atipične manifestacije

Ugotovljeno le pri 5-20% bolnikov z multiplo sklerozo:

  • vegetativne motnje (omotica s slabostjo in bruhanjem, simpatične nadledvične krize, napadi upočasnjenega srčnega utripa in znižanje krvnega tlaka);
  • epileptični napadi;
  • napadi kolcanja, kašelj, zehanje, mišični krči;
  • epizode akutne izgube govora z omotico, izgubo sluha;
  • Lermittov simptom je občutek električnega toka, ki poteka vzdolž hrbtenice, ko je glava nagnjena naprej.

Potek multiple skleroze ponavadi pomeni eksacerbacije in remisije. V nekaterih primerih poteka brez trenutkov stabilizacije in izboljšanja od samega začetka in včasih s stalnim napredovanjem simptomov.

Diagnostika

Diagnoza multiple skleroze je zelo težka. To omogočajo različni simptomi in njihova sposobnost, da izginejo ("utripanje" simptomov) v začetnih fazah bolezni. Za diagnozo uporabe multiple skleroze:

  • nevrološki pregled za ugotavljanje kliničnih simptomov;
  • pregled z okulistom s pregledom fundusa in določitvijo vidnih polj;
  • MRI možganov in hrbtenjače na aparatu visoke moči z uporabo kontrastnih sredstev (omogoča odkrivanje žarišč veznega tkiva - »plaki«);
  • raziskave evociranih potencialov;
  • oligoklonska protitelesa v cerebrospinalni tekočini (cerebrospinalna tekočina), ki potrjujejo imunopatološki proces v živčnem sistemu (lahko se opazi tudi pri drugih nalezljivih boleznih živčnega sistema, na primer pri nevroidiopsiji).

Danes so merila za McDonald et al., 2001 splošno sprejeta za diagnozo, ki vključujejo upoštevanje kliničnih simptomov in sprememb v MRI, evociranih potencialov, cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje

Za izbiro učinkovitega zdravljenja je treba upoštevati določene vidike poteka bolezni pri posameznem pacientu. Zdravljenje multiple skleroze je zelo individualno, saj so simptomi vseh bolnikov različni (ali kombinacije simptomov). Obstajajo pa splošne določbe, ki se uporabljajo pri dajanju zdravljenja vsem bolnikom z multiplo sklerozo:

  • čim prej zdravljenje;
  • redno zdravljenje (tudi med remisijami, da se prepreči naslednje poslabšanje in upočasni napredovanje);
  • uporaba sredstev, ki zavirajo avtoimunski vnetni proces, ki preprečuje nastanek novih lezij;
  • kombiniranje različnih zdravil za doseganje večje učinkovitosti.

Vsa sredstva za zdravljenje so razdeljena v dve skupini: sredstva za patogenetsko zdravljenje (vplivajo na mehanizem razvoja multiple skleroze) in simptomatska zdravila. Poleg tega se zdravljenje v obdobju poslabšanja in remisije zelo razlikuje.

Patogenetsko zdravljenje

Izvaja se tako v začetku bolezni, pri eksacerbaciji kot v fazi remisije. Cilj te terapije je ustaviti avtoimunski vnetni proces, preprečiti uničenje mielina.

Poslabšanje

V tej fazi uporabite:

  • Pulzno zdravljenje s kortikosteroidi je kratek potek velikih odmerkov intravenskih hormonov. Običajno se metilprednizolon (Metipred, Solu-Medrol) 500-1000 mg v 200-400 ml fiziološke raztopine intravensko uporablja v odmerku 25-30 kapljic na minuto enkrat na dan (zjutraj) za 3-7 dni. Trajanje poteka in odmerjanje sta odvisna od resnosti nevroloških motenj. Da bi preprečili neželene učinke metilprednizolona, ​​sočasno predpisali tudi pripravke kalija (Asparkam, Panangin) in prehrano, bogato s kalijem (banane, pečen krompir, jabolka, rozine); snovi, ki ščitijo želodčno sluznico (Ranitidin, Cimetidin, Almagel, Phosphalugel); antibiotiki (ker hormoni zmanjšujejo obrambo telesa in se lahko okužba pridruži). Po impulznem zdravljenju nadaljujte z jemanjem tablet s metilprednizolonom, začenši z odmerkom 24 mg, in postopoma ukinite zdravilo;
  • če pulznega zdravljenja ni mogoče izvesti, se deksametazon daje intravensko ali intramuskularno 1-krat na dan, od 128 mg (64 mg, 32 mg, odvisno od resnosti simptomov), odmerek pa se postopno zmanjša 2-krat na 2 dni (64 mg 2 dni, 32 mg 2 dni, 16 mg 2 dni itd., Kot da bi postopoma ukinili zdravilo);
  • Plazmafereza - čiščenje krvne plazme iz protiteles, ki krožijo v njem. To traja približno 2 tedna: v tem času se izvede 3-5 postopkov (s premorom več dni). S pomočjo posebnega aparata se iz vene odvzame kri in preide skozi filtrirni sistem. V njej se kri deli na celične elemente in plazmo. Nato celične elemente pomešamo z donorsko plazmo (ali z umetnimi nadomestki plazme) in v tej obliki se vrnejo pacientu skozi drugo veno. Včasih se plazmafreza kombinira s hormonsko pulzno terapijo;
  • humani imunoglobulin za intravensko dajanje (Sandoglobulin, pentaglobulin) v odmerku 200-400 mg / kg na dan s hitrostjo 20 kapljic na minuto 5 zaporednih dni;
  • z neučinkovitostjo hormonov, s stalnim napredovanjem multiple skleroze, se uporabljajo citostatiki (azatioprin, ciklofosfamid, ciklosporin A, metotreksat itd.), ki zavirajo avtoimunski proces. Vendar je uporaba citostatikov negativna: zelo strupena. Ta zdravila imajo veliko resnih stranskih učinkov. Privedejo do ostrega zmanjšanja levkocitov, eritrocitov, trombocitov (ki jih spremlja zmanjšanje obrambe telesa, razvoj anemije, motenega strjevanja krvi), povzročajo zdravljenje hepatitisa, izpadanje las, povzročajo pogoste slabosti, bruhanje, drisko;
  • antitrombocitna zdravila, zdravila, ki oskrbujejo s krvjo - Dipiridamol, Curantil, Pentoksifilin;
  • če se odkrijejo visoki titri protiteles proti virusu herpes - Zovirax, Valtrex;
  • Induktorji interferona - Tsikloferon, Amiksin.

Opustitev

Multipla skleroza je bolezen, ki zahteva stalno zdravljenje, tudi med remisijo. Klinični simptomi se lahko zmanjšajo, stanje se lahko izboljša, vendar se bo proces uničenja mielina nadaljeval. Za prekinitev avtoimunskega procesa, preprečevanje napredovanja bolezni, upočasnitev invalidnosti, uporabo posebne skupine zdravil: preventivna (imunomodulatorna) terapija. Mednarodne študije so dokazale svojo učinkovitost pri multipli sklerozi. To so pripravki β-interferona (Avonex, Betaferon, Rebif) in Glatiramer acetata (Copaxone). Izbira zdravila je odvisna od stopnje bolezni, mehanizma delovanja in, na žalost, od materialnih zmožnosti pacienta. Zdravilo Avonex se uporablja 6 milijonov ie enkrat na teden intramuskularno, Rebif 6 ali 12 milijonov IU 3-krat na teden subkutano, Betaferon 8 milijonov ali 16 milijonov IU subkutano vsak drugi dan, Copaxone 20 mg peroralno dnevno.

Za to skupino zdravil je zelo pomembno, da ga začnete jemati čim prej: takoj, ko je postavljena diagnoza multiple skleroze, jo morate začeti jemati takoj in jih vzeti ves čas, brez prekinitve. To vam omogoča, da preprečite nastanek novih eksacerbacij, in tako preprečite nove funkcionalne motnje pri bolniku. Navsezadnje je lažje in učinkoviteje preprečiti uničenje kot zdraviti posledice. Torej, oseba za dolgo časa ohrani delovno sposobnost, ostaja družbeno aktivna. In to si prizadevajo pri zdravljenju multiple skleroze, saj še vedno ni mogoče popolnoma ozdraviti bolezni.

Simptomatsko zdravljenje

Ta vrsta zdravljenja vključuje uporabo različnih zdravil za zmanjšanje simptomov simptomov, ki so se že pojavili pri multipli sklerozi. Simptomatsko zdravljenje se uporablja v obdobju poslabšanja in v obdobju remisije. Terapija se izvaja na naslednji način:

  • spastičnost (povečan mišični tonus) - Sirdalud (Tizanidin, Tizalud), Baclofen, Mydocalm, Klonazepam, fizioterapija, akupresura, injekcije botulinskega toksina, seje za hiperbarično oksigenacijo;
  • šibkost mišic - Neuromidin, Glicin, Cerebrolizin, Gliatilin, B vitamini;
  • omotica - Betaserk (Vestibo, Vestinorm), Fezam, Stugeron-forte, tiocetam, nikotinamid, akupunktura;
  • disfunkcija sečil - normalizacija režima pitja, izločanje kofeina in alkohola, magnetna in električna stimulacija mehurja, trening mišic medeničnega dna. V primeru urinske inkontinence - Driptan, Adiuretin, Desmospray; med uriniranjem - Neuromidin, Gliatilin;
  • pomanjkanje koordinacije - blokatorji β-adrenergičnih receptorjev (propranolol, Anapralin), majhni odmerki antidepresivov (amitriptilin), vitamin B6, Magne-B6, glicin, metode fizikalne terapije za izboljšanje vestibularne prilagoditve;
  • stresajte - karbamazepin (tegretol, finlepsin);
  • metabolična terapija - cerebrolizin, nootropil, encephabol, glutaminska kislina, metionin, vitamini B (nevrobeks, milgamma, neyrorubin), vitamin C in E, glicin, esenciale, lipoična kislina;
  • kronična utrujenost - Semax, Fluoxetine (Prozac), Sertralin (Serlift, Zoloft), Stimol, Enerion, izvlečki ginsenga in Eleutherococcus, psihoterapija;
  • glavoboli povezani s povečanim intrakranialnim tlakom - Diakarb, glicerol, Magne-B6, magnezijev sulfat, lizinski escinat, utrdba Cyclo 3;
  • paroksizmalne bolečine in stanja (trigeminalna nevralgija, Lermittov simptom, parestezija) - karbamazepin (finlepsin), difenin, konvulsofin (depakin), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), pregabalin, Lamotrigin, klonazepam;
  • depresija - koaksil, amitriptilin, lerivon, fluksetin (Prozac).

Multipla skleroza je resna nevrološka bolezen, ki se pojavlja predvsem pri mladih. Ima veliko simptomov, ki lahko služijo kot "maske" drugih bolezni. Nadaljuje z zaostrovanjem in odpuščanjem. Diagnosticiran s kliničnimi manifestacijami in podatki iz dodatnih raziskovalnih metod. Zahteva stalno in dolgoročno zdravljenje, brez katerega vodi do invalidnosti in invalidnosti.

Kako zdraviti multiplo sklerozo - recepti zdravega načina življenja

Ljudska zdravila za multiplo sklerozo - pogovori z dr. Multipla skleroza je bolezen centralnega živčnega sistema. Običajno so živci v telesu pokrita z zaščitnim ovojem - plastjo izolacijske maščobne snovi - mielinom, ki zagotavlja jasen prenos električnih signalov - živčnih impulzov. Pri multipli sklerozi se zaščitne membrane vnamejo in uničijo, kar povzroči "kratke stike" med prenosom živčnih impulzov. Hkrati je možna izguba koordinacije, motnje vida, urinska inkontinenca.

Simptomi multiple skleroze

Lahko se razrahlja z naslednjimi sredstvi:

1. Akupunktura na domu: večkrat na dan za 3 do 5 minut, da se najprej napadeta z eno in nato z drugo nogo na aplikatorju Kuznetsova. Aktivira in sprošča biološko aktivne točke na stopalih, izboljšuje krvni obtok. Isti namen služijo masaža, plavanje, raztezanje gimnastike, hoja bos.

2. Apiterapija - zdravljenje s čebeljim strupom. Čebelji piki se izvajajo 2 zasedanji na teden. Pri zdravljenju skleroze s čebeljim strupom traja 6 mesecev.

3. Ustrezno izbrana prehrana. Poslabšanje multiple skleroze lahko povzroči uživanje mlečnih izdelkov, kave, kvasa, ketchupa, vina, koruze. Ne jejte margarine, morate omejiti rdeče meso.

Prehrana z obilico rastlinskih olj in ribjega olja bo upočasnila razvoj bolezni. Ustrezno prehrano za ljudi z multiplo sklerozo je razvila dr. Roy Swank. Treba ga je dopolniti z velikimi odmerki vitaminov.

4. Koristno je, da dnevno vzamete 5 g lecitina, prehransko dopolnilo koencim Q-10, 30 ml 2-krat na dan.

5. Napredovanje bolezni pomaga prekiniti izločanje mordovnika z okroglo glavo. 2 žlički. pustite zelišča z 1 skodelico vrele vode in pustite v termosu 8 ur. Pijte dan v 3-4 urah. Potek zdravljenja je 2 meseca. Po 2 tednih ponovite tečaj. (HLS 2002, №6 str.11)

Simptomi multiple skleroze. Priporočila in prehrana za MS Iz pogovora z glavnim nevrologom iz oddelka za zdravstvo v Moskvi, vodja moskovskega centra za multiplo sklerozo, A. N. Boyko. Bolezen ima valovit potek, pogosto se pojavi začasno izboljšanje stanja, simptomi multiple skleroze izginejo, vendar bolezen ne izgine popolnoma.

Cilj bolnika z multiplo sklerozo je, da se spozna s svojo boleznijo, da se nauči živeti z njim. In za to morate vedeti, kolikor je mogoče. Potem lahko zmanjšate aktivnost procesa uničenja mielina, podaljšate stopnjo remisije, zmanjšate pogostost poslabšanja multiple skleroze.

Simptomi multiple skleroze pri različnih bolnikih se kažejo z različno močjo. Še več, resnost simptomov ni neposredno sorazmerna s stopnjo uničenja mielinske plasti živčnih končičev. Zgodi se, da en bolnik, ki ga sodi po tomografiji, ne more imeti bivalnega prostora, vendar se počuti precej dobro In še en bolnik na MRI nima skoraj nobenih znakov bolezni in simptomi multiple skleroze so zelo močni in očitni.

Simptomi multiple skleroze:

1. Kršitev usklajevanja.
2. Kršitev občutljivosti, odrevenelost posameznih kožnih predelov
3. Slabljenje vida
4. Kršitev obveščevalnih podatkov.
5. Zmanjšana mišična moč
6. Težave z gibanjem
7. Disfunkcija medeničnih organov
8. Kronična utrujenost
9. Vrtoglavica
10. Bolečina v hrbtenici, mišični krči.

Priporočila za multiplo sklerozo.

1. Ne pretiravajte
2. Preživite čim več časa v zraku, vendar se izogibajte soncu.
3. Zdravila jemljite le, kot vam je priporočil zdravnik.
4. Izogibajte se nenadnim podnebnim spremembam in časovnim pasom.
5. Ne bodite živčni
6. Vadite vsak dan.

Prehrana za multiplo sklerozo

Pri multipli sklerozi ni posebne prehrane, vendar obstajajo posebna priporočila.
1. Zmanjšajte delež mesa v prehrani, nadomestite živalske beljakovine in rastlinske maščobe
2. Jej sadje, zelenjavo, zelenice, morske sadeže, ribe, kolikor je mogoče
3. Osnova prehrane pri multipli sklerozi morajo biti zelenjava, žita in mlečni izdelki.
4. Jejte 1 žlica dnevno. l žitne pšenice in 3 stroka česna

Vaje za MS

Da bi ohranili obliko mišic in preprečili napredovanje mišične šibkosti, opravite vsak dan več vaj.
1. Prenašajte telesno težo od ene noge do druge
2. Stisnite mišice presredka za 3 sekunde, postopoma do 10 sekund.
3. Ležite na tleh na hrbtu, obrnite noge na kolena in počivajte na tleh. Dvignite medenico in napnite glutealne mišice.
4. Raztegljivci raztegljivih rok
5. Vstavite gumijasti obroč za lekarne na prste in ga raztegnite v različnih smereh.
Vsako vajo opravite 7-10 krat.
Vsak dan masirajte mišice rok in nog.

Zdravljenje multiple skleroze

V zadnjih desetletjih se beta-interferoni in Glatiramer acetat uporabljajo za zdravljenje multiple skleroze. Glavni problem je, da so ta zdravila zelo draga, letni potek zdravljenja MS jih stane 11-13 tisoč dolarjev.
V nekaterih fazah bolezni, ne beta-interferoni, ampak dobro premišljena simptomatsko zdravljenje lahko pomaga bolniku. Individualna izbira metod lahko bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov (HLS 2007, №3 str.12-13)

Kaj povzroča poslabšanje multiple skleroze

1. Odložene virusne bolezni (ARVI, gripa, herpes), t
2. Živčni stres,
3. Prekomerna osončenost (izpostavljenost soncu).
4. poslabšanje multiple skleroze lahko povzroči, da se telo segreje v kopeli v vroči kopeli.

Kako zdraviti multiplo sklerozo - recepti zdravega načina življenja

Zdravljenje multiple skleroze folk pravna sredstva - izkušnje boja.
Ženska, star 6 let, z multiplo sklerozo. Sedaj je stara 44 let. Da bi se ohranili v obliki zmrzali, da bi napredovali pri bolezni, naredimo naslednje stvari:
1. V Moskvi vsakih šest mesecev preživite 3 terapije z lasersko terapijo.
2. Opravljen tečaj čebelarstva (50 pik) t
3. Celo leto sem dihal po Frolovu, zdaj pa sem prešel na Pranoyama - uravnoteženo dihanje.
4. Injicirano z živo snovjo piščančjih jajc.
5. Opravljen potek rehabilitacije po metodi Norbekova.
6. Leto in pol, kot na delovnem mestu, je šel v telovadnico.
7. 6 ur z mrzlo vodo zjutraj
8. Naredite vaje za raztezanje mišic nog in hrbta.
Glavni cilj zdravljenja multiple skleroze je okrevanje mielina, saj ta bolezen poškoduje mielinske ovojnice živčnih vlaken. Mielin lahko obnovimo z lecitinom. Obstaja v obliki prehranskega dodatka, ki ga je treba jemati skupaj z vitaminom C in B5. Tako kot lecitin lahko dobimo z izdelki: oreški, stročnice, ovsena kaša, kopriva, pesa, rumenjaki. Zato je pri multipli sklerozi potrebno ravnati v skladu z razumno prehrano.
Predvsem pa je bolnik zaskrbljen zaradi hipertoničnosti mišic nog in hrbta, krčev in razdražljivosti kože. To stanje se olajša s hlajenjem, pacient pa zavija noge z mokro hladno brisačo za 10-15 minut. Po tem se mišice umirijo, v nogah je zaupanje in moč.
Ženska je spoznala, da se bolezen lahko in mora upravljati. Za to morate zavzeti proaktivno stališče, imeti podporo drugih, verjeti vase. Bolnik je imel pri zdravljenju multiple skleroze zdravilni odnos glede na vrsto, ki jo je ponudil George Sytin. Veliko ji pomaga. Besedilo je objavljeno v tem članku. (HLS 2002, №3 str.8-9)

Po petih letih je isti bolnik z multiplo sklerozo napisal še eno pismo "Biltenu zdravega življenjskega sloga", ker je prišla na stotine pisem bralcev z vprašanjem "Kaj ozdravi?"
Mnogi bolniki z multiplo sklerozo, ki so od zdravnika slišali diagnozo »MS je neozdravljiva«, se odrečejo. Nismo se učili, da se borimo za naše zdravje. Odgovornost za to smo prenesli na ramena zdravnikov, upamo le na droge. Bolniki ne poskušajo analizirati svojega življenja, iskati vzrokov bolezni, ne poskušati jih odstraniti.

Avtor pisma, preveč, na neki točki sklicuje na droge (v letu 2005), je potekal tablete, injekcije, je bil celo obravnava v Pyatigorsk v sanatoriju. Šele zdaj, pred zdravljenjem, sem šla sama s palico in po zdravljenju sem začela hoditi z dvema palicama in spremljajočo osebo.

Pred desetimi leti ji je izkušen nevrolog povedal, da MS ne mara, da bi bila prizadeta. Postane agresiven. To se je zgodilo. Zdaj je ženska zavrnila zdravljenje, ni se izboljšalo njeno fizično stanje, vendar poskuša obvladati bolezen. Določena pravila: jutranja vadba, ležanje v postelji, nato hladna prha, nato delovna terapija: vse izvedljive opravila, res hitrost želve. Ročno polnjenje - pletenje. V poletni sezoni se dostavlja na vrt, kjer jih plazi s plazenjem. Obstaja takšna energija iz tal, da lahko potem hodi po vrtu s pomočjo dveh palic.

Mordovnik, ki ga priporočajo vsi zeliščarji za zdravljenje multiple skleroze, ji ne ustreza, saj so njene mišice že v hiper tonu. In mordovnik, oziroma alkaloid ehinopsin, ki ga vsebuje, je tonik za šibko flacidno paralizo in počasno multiplo sklerozo. Toda larkspeed retikulum zavira prenos živčnih impulzov iz motornih centrov v mišice, kar kaže na povečan mišični tonus. Te 2 rastline za zdravljenje multiple skleroze delujejo v nasprotnih smereh. Zato morate odpraviti svoje simptome, preden začnete zdravljenje MS s temi ljudskimi zdravili. Toda, sodeč po črkah, pogosto bolnikih z multiplo sklerozo, vzemite ta dva orodja hkrati. (HLS 2007, št. 7, 15-16)

Kombucha pri zdravljenju folk zdravil z multiplo sklerozo.

Infuzija čajne gobe pomaga pri številnih boleznih. Kombucha zmanjšuje tlak in raven holesterola v telesu, uravnava delovanje prebavnega trakta in drugih organov. Pijte čajno infuzijo ateroskleroze, vključno z difuzno, s hipertenzijo, z revmatičnimi boleznimi srca in poliartritisom. (HLS 2002, št. 15 str. 15)

Multipla skleroza - simptomi in zdravljenje: osebna izkušnja.

Ženska že več let trpi za multiplo sklerozo, zdaj pa je stara 37 let, vendar je bila pri 35-letnici pravilno diagnosticirana. Prvi znaki in simptomi multiple skleroze so se pojavili v njej, ko je bila stara 8 let: koža na njeni nogi je postala otrdel. Masaža in drgnjenje nista pomagala, vendar ta otrplost ni vplivala na normalno življenje in po 4-5 letih je šla sama. Pacient to izboljšanje povezuje z dejstvom, da takrat skoraj ni jedla sladkorja, pila navadno vrelo vodo.

In ko sem se preselil v drugo šolo, so jim nenehno dali sladki kompot, simptomi multiple skleroze pa so se poslabšali - otrplost kože se je spet povečala. Po končanem šolanju so pri jesti sladki dodani naslednji simptomi: zaspanost, šibkost, bolečina v želodcu. Potem je bolnik spoznal, da je potrebno popolnoma opustiti sladko.

Ko je bila ženska stara 23 let, se je bolečina v nogah združila s simptomi multiple skleroze, kar ji je preprečilo hojo. Bolečine so se sprostile same, toda ko je bila glava nagnjena, se je začela kepati v prste in prste.
Pri 34. letih sta me bolehala desna svetilka in desno oko, pred očmi je bila megla svetlobnih točk, ni bilo mogoče brati in razlikovati obrazov ljudi. V bolnišnici je zdravnik reagiral nepazljivo, predpisal poceni tablete in svetoval, da je manj slan.

Pacient se je odločil, da se bo zdravil, popil zeliščne izvlečke (kamilica, semena kopra, meta, kopriva) in jedel kalanhojev list. Leto kasneje se je pojavila šepavost. Celo leto je pila infuzijo pasme. Postopoma je šepanje izginilo, ko pa se je na delovnem mestu pojavil računalnik, so se simptomi okrepili, začelo se je poslabšati multipla skleroza: bolečina v glavi, vrnitev šepanja, koža na nogah se je začela otresti - na najmanjši dotik se je zdelo, da v kožo kopljejo tisoče igel. Utrujenost je zajela obe nogi, leva roka. Šla sem zopet k zdravnikom, tam so diagnosticirali astenični sindrom, vnesli so glicin in aevit, predpisali elektromasažo. Po drugi masaži se je ženska popolnoma onesposobila. Šele po tem je dobila pravilno diagnozo.

Prišla je v bolnišnico na noge in njeni kolegi so jo pripeljali pod svoje roke domov. Notranje zadeve niso postale prisilne. Ampak ženska je začela delati gimnastiko 2-krat na dan, piti vročo vodo na prazen želodec, pod glicin pod jezik. Dosegel sem ga - namesto 2. invalidske skupine so dali tretji.

Po elektromasaži je obraz postal asimetričen, roke in noge so se nenehno trzale. Tinktura baldrijane je pomagala (20 kapljic 3-krat na dan). Zdravljenje baldrijana je olajšalo po enem mesecu, otrplost v nogah in rokah je bila oslabljena. Utrujenost pri multipli sklerozi je dobro obdelana tudi s koprivem.
Po branju časopisa "Vestnik ZOZH", je začela piti iglavcev juho in infuzijo iz korenin regrat, calamus, repinca. To je zelo pomagalo pri zdravljenju multiple skleroze - megla iz svetlobnih točk pred očmi se je zmanjšala, vid se je izboljšal. (HLS 2003, №6 str.10-11)

Qigong proti multipli sklerozi.

Uradna medicina meni, da multipla skleroza ni ozdravljiva, stalno se poslabšuje stanje bolnika, eno upanje za zdravila.

Avtor članka meni, da je bolezen proces, ki se dogaja v telesu. Vsak proces se lahko ustavi in ​​celo obrne. Zato je multipla skleroza ozdravljiva, le poiskati morate način, kako telo obrniti nazaj v preteklost. Te metode vključujejo kitajske vaje za dihanje v čigongu.

Pri multipli sklerozi možgani prenehajo dajati pravilne ukaze. Namen prakse čigonga je vzpostaviti harmonično delovanje možganov. To je pot do okrevanja. Bolniki z multiplo sklerozo se morajo zavedati, da je zdravljenje znotraj nas. (HLS 2003, št. 7 str. 14)

Voda je prijatelj in sovražnik.

Avtor tega članka, bolnik z multiplo sklerozo že 30 let, trdi, da na območjih, kjer je podnebje suho, populacija ne trpi zaradi te bolezni. Zato meni, da je glavni vzrok za multiplo sklerozo kršitev vodne bilance v telesu. To je posledica prekomerne porabe vode in nezadostnega izločanja vode z znojem. Po mnenju avtorja je osnovno načelo multiple skleroze omejen vnos vode z zadostnim vnosom kalorij. Fizično aktivnost je treba maksimirati, vendar ne sme biti dovoljeno dehidrirati telo. (HLS 2003, št. 7, str. 15-15)

Zdravljenje večkratne skleroze folk pravna sredstva

Z diagnozo multiple skleroze ni nič bolj uporabnega kot osebna komunikacija. Ženska s to diagnozo pove svojo zgodovino zdravljenja.

Vsako pomlad in jesen vodi tečaje vitaminske terapije, odvzame imunostimulativne mešanice z limono. Vsakih 30 minut, piti hladno vodo 4-5 sips za nasičenje krvi s kisikom. Ko bolečine v hrbtu za 10-30 minut pade na Hipplikator Kuznetsova. V vsakem trenutku čez dan naredite lahke vaje. Zjutraj in zvečer prevzamemo kontrastni tuš.

Za zdravljenje multiple skleroze folk pravna sredstva: t

1. Infuzija cvetočega apna - izboljša prekrvavitev.
2. Tinktura Mordovnika - obnavlja funkcije hrbtenjače in možganov, perifernih živcev, tonira mišice, pomaga pri obnovi motoričnih funkcij in zdravi atrofijo vidnega živca. Tinkturo lahko pripravimo iz semen mordovnika: 5 g na 500 ml 70% alkohola. Ali kupite v lekarni 1% raztopino "Ehinopsina nitrata" v vialah po 20 ml. To zdravilo je izvleček iz sadja mordovnika. Vzemite 10-20 kapljic 2-krat na dan 20 minut pred obroki.
3. Ponoči, drgnjenje vzdolž hrbtenice od zadnjega dela glave do repne kosti drgnjenje: mešanica menovazina, tinkture mordovnika, tinkture gobaste gobe v enakih deležih.
4. Tinktura konjskega kostanja - za čiščenje krvnih žil in sesanje krvnih strdkov
5. Infuzija igel - za čiščenje krvi (5 žlic na 500 ml vode, pustite vreti 15 minut, vztrajajte 10 ur, pijte čez dan v deljenih odmerkih)

Zaradi takšnega zdravljenja multiple skleroze z uporabo folk zdravil se ženska počuti bolje kot pred 15 leti, ko ji je bila diagnosticirana multipla skleroza in je bila zdravljena v bolnišnici. Potem, zaradi predpisanih postopkov s prednizonom in drugimi zdravljenji, se je odprla razjeda, pojavila se je golša, pojavila se je črevesna atonija, začele so se bolečine v križnici, levo oko je prenehalo videti. (HLS 2004, št. 13, str. 20-21)

Zdravljenje multiple skleroze s kopelmi na tešče in terpentinom: osebna izkušnja

Pred več kot 20 leti je bila moškemu diagnosticirana multipla skleroza. V članku pravi, da kljub temu, da je invalid prve skupine, nadaljuje znanstveno in ustvarjalno dejavnost, ni postal breme za svoje sorodnike.

Multipla skleroza je kronična sistemska, progresivna, večfokalna lezija živčnega sistema. Medicina je javno priznala, da je multipla skleroza neozdravljiva.

Avtor članka vam pove, kaj ne bi smeli storiti bolnikom z multiplo sklerozo: ne stopite v stik z zdravnikom in zdravilcem, ne glede na to, kako znani so, če niso res učinkovito zdravljenje multiple skleroze. Avtorja samega so obravnavali znani psihiki - Kashpirovsky, Chumak. Zasedanja so dala le začasno pomoč. Potem so se simptomi multiple skleroze poslabšali. Celo leto je slavni akupunkturist vsak dan opravljal akupunkturne seje - ni bilo rezultatov. Široko objavljeni zdravnik-kiropraktik Kasian je priznal, potem ko je plačal tečaj dragih sej, da nobena od njegovih metod zdravljenja ne bo pomagala pri MS, saj to ni fizična poškodba hrbtenice, ampak čisto nevrološka bolezen. Po treningu z Dikulom je bolnik prejel samo dimeljsko kilo.

Avtor priporoča, da bolniki z multiplo sklerozo preživijo 2-krat na leto vsaj 7-dnevno post. Sam te poste preživi pozno jeseni in zgodaj spomladi, ko se simptomi multiple skleroze poslabšajo. Ne bojte se, da se v prvih 3 dneh lahko poveča glavobol, da bo vonj iz ust, koordinacija motena. Potem bo prišlo do moči. V dneh posta je potrebno črevesje obdržati čisto, z zaprtjem pred spanjem opraviti klistir. Po končanem gladovanju 3-4 dni zapored opravimo čiščenje črevesja po sistemu joge (1 liter slane vode na prazen želodec in posebne vaje).

Ob poslabšanju simptomov multiple skleroze bolniku pomagajo domače terpentinske kopeli po Zalmanovu. Da bi jih pripravili, morate vzeti 500 ml terpentina, 50 g naribanega mila za dojenčke, 5 tablet aluminijevega kalija, 3 g aspirina, 20 ml alkohola kafre. Vse to mora biti mešano. Na kopel vzemite 250 ml zmesi. Kopeli trajajo dnevno 20-30 minut. Po končanem zasedanju telo operite s toplo vodo in milom in namočite v tople obleke 30 minut.

Kontraindikacije za terpentinske kopeli: akutne vnetne bolezni, poslabšanje peptične ulkusne bolezni, hepatitis, ciroza, tromboflebitis, diabetes, angina pektoris, ishemična bolezen srca, epilepsija, tirotoksikoza. Kljub vsem tem kontraindikacijam terpentinove kopeli so izjemno koristne za bolnike z multiplo sklerozo.

Zelo učinkovita metoda za zdravljenje multiple skleroze - čiščenje krvi in ​​žilnega sistema - plazmafereza ali homosorpcija. To je zelo drago zdravljenje, vendar je zelo pomembno, da te tečaje izvajamo vsaj enkrat na dve leti.

Bolniki z multiplo sklerozo morajo ohraniti toplo razmerje z ljubljenimi, to je glavni pogoj za uspešno nasprotovanje bolezni. Toda pogosto družine z MS razpadejo - to vodi do ostrega poslabšanja multiple skleroze.

Pomembno pri zdravljenju multiple skleroze in moralnega čiščenja, duhovnega zdravljenja. Vsaj enkrat na četrtino obiščite templje po svoji veri. (HLS 2004, №22, str. 8-9)

Zdravljenje multiple skleroze z lanenim oljem

Pri multipli sklerozi tradicionalna medicina priporoča uporabo olja iz lanenega semena, tako za notranjo uporabo kot za zunanjo uporabo. Zdravljenje MS mora biti naslednje: t
Vsak dan na prazen želodec vzamete 2 žlički. olje iz lanenega semena (pred zajtrkom, kosilom in večerjo). Poleg tega vzemite 1 kapsulo ribjega olja in 1/4 žličke. prahu jajčne lupine.
1-krat v 3 dneh raztopimo v ustih 10 minut 1 čajno žličko. olje iz lanenega semena, nato izpljunite olje.
Enkrat v 3 dneh masirajte laneno olje rok in nog.
Enkrat na mesec opravite masažo celega telesa z lanenim oljem. (HLS 2004, №4, str. 23-24)

Zdravljenje multiple skleroze z lopato.

Moškemu so diagnosticirali multiplo sklerozo. Odločil se je za to: jaz bom prideloval zelenjavo, prodal in s tem denarjem bom šel v sanatorij. In šele potem sem spoznal, da sanatorij ni rešitev problema. Za uspešen boj proti MS je glavna stvar ne zdravstveni center, temveč sam proces dela, vsaj v istem vrtu. Glavna stvar je, da se potite. Na voljo je in uporabna. Po delu v vrtu, po poletni sezoni, se človek počuti bolje kot pred zimo, simptomi multiple skleroze izginejo. Če ni vrta, posadite cvetje na okensko polico, dobite psa, se počutite potrebno za nekoga. Glavna stvar je, da hodimo in delamo, kolikor je mogoče. Torej se zdravite in bolezen se zdi utrujena (HLS 2005, №3 str.9)

Nasveti za bolnike z multiplo sklerozo.

Vse pogosteje se diagnoza multiple skleroze postavi zelo mladim ljudem, po katerih živijo v depresiji ali agresiji, izgubijo življenjsko usmerjenost. Bolniki z multiplo sklerozo poskušajo najti čudežno zdravilo, zdravilna zelišča. Toda resnično zdravilo se lahko šteje le za veliko vero v okrevanje. Potrebno je ponovno razmisliti o odnosu do bolezni, da bi razumeli, da ni katastrofe. Napačni smo, upamo samo na čudovito zdravilo, s čimer postavljamo oviro lastnemu organizmu, ki je bil prvotno programiran za obvladovanje bolezni.

Pacienti, še posebej mladi, morajo načrtovati svoje življenje za, recimo, naslednjih 2-3 let, izbrati mejnike, cilje in želje ter si prizadevati za njihovo realizacijo do roka.
Če želite obnoviti, morate delati. Da bi to naredili, prebudite moč volje. In to je tako preprosto: zjutraj 5 minut tuširanja ali močno drgnjenje z mokro brisačo. Ta postopek bo razbremenil letargijo, razdražljivost, utrujenost, prerazporedil živčne impulze in dvignil vaše razpoloženje. In če boste pred vodnimi postopki imeli dovolj moči, da naredite nekaj fizičnih vaj, potem si boste zagotovili veliko razpoloženje ves dan. (HLS 2005, št. 22 str. 23)

Čebelji izdelki pri zdravljenju multiple skleroze folk pravna sredstva. Metodologija apiterapevta T.V. Ruzankina.

Če čebelarstva ni mogoče dokončati, uporabite kremo, ki vsebuje čebelji strup.

Upoštevati morate nekaj pravil:

- Predhodno uporabite čebelje izdelke vsaj 2 tedna in tako pripravite telo za zdravljenje s čebeljim strupom
- Vtrite čebelo v ledja in po možnosti v hrbet 2-krat tedensko, izmenično z drgnjenjem propolisa v olju.
- Ne jemljite čebeljega strupa brez medu
- Čebelji strup vsak drugi dan ali 2-krat na teden.
- Med zdravljenjem ne jemljite alkohola.

Ko uporabljamo kremo za čebelje strup, je tečaj 250 postopkov, odmora 1,5 meseca. Samo 4 tečaji. Postopek zdravljenja je dolg, prosim, potrpežljivi in ​​zaupajte v uspeh.
Uporaba čebeljih proizvodov za zdravljenje multiple skleroze
Medena voda. 1 žlica. l med raztopite v 1 skodelici tople vode, pijte počasi zjutraj na prazen želodec. Enako pred spanjem. Tečaj - 3 litre medu.
Čebelji cvetni prah. Po zaužitju vode z medom zjutraj v usta vstavite 1 žličko. cvetnega prahu, ga raztopimo do popolnega raztapljanja. Pred kosilom vzemite tudi 1 žličko. cvetni prah. Potek zdravljenja je 1 kg cvetnega prahu.
Apilak (Royal Jelly). Po zajtrku vzemite 5 tablet pod jezikom, dokler se popolnoma ne absorbirajo, nato 5 kosil po tabletah. Tečaj 1 mesec. Potem vzemite apilac le zjutraj za 7 tablet.
Propolis v olju. Vzemite 1/3 žličke. pred spanjem po medeni vodi ne pijte ničesar. Propolis v maslu lahko pripravite sami. 10% olja propolisa, raztopljenega v toplem mleku 1 žlička. in 1 uro pred obrokom 2-krat na dan med zdravljenjem multiple skleroze
Na velikem listu zapišite režim zdravljenja, ga obesite na vidno mesto in vsak dan označite postopek.

Pri multipli sklerozi je vid poslabšan. Da bi ga obnovili, priporočamo svež cvetlični med. Razredčiti ga je treba s prekuhano vodo in vkapati v oči po tej shemi:
1,2,3 dan: 3-krat na dan, 2 kapljici v vsakem očesu, razredčeni z vodo v razmerju 1: 4 (za 1 čajno žličko. Med 4 žličke vode.)
4,5,6 dan: 4 kapljice na dan, 2 kapljici, razredčenje 1: 3
7,8,9 dan: 5-krat na dan, 2 kapljici, razredčeni 1: 2
10-55 dan: 6-krat na dan, 2 kapljici, razredčeni 1: 1
Rešitev za pripravo dnevno sveže, ostanke za jesti. Na začetku zdravljenja je v očeh pekoč občutek, ki kmalu preide. Po zdravljenju se v očeh pojavi občutek čistosti in lahkotnosti, izgine občutek »smeti« in »film«.
(HLS 2005, №22, str. 23-24)

Ženska je bila pred 9 leti diagnosticirana z multiplo sklerozo. Opravili smo več programov zdravljenja, ni bilo izboljšav, bolnik pa je zdravniku povedal, o čem je govoril. Odgovoril je: »Ni se poslabšalo? In ne bo več bolje! «Zvenelo je kot stavek. Bolnik je začel iskati ljudska pravna sredstva za zdravljenje multiple skleroze, prebral veliko literature. Ustavila se je na zdravljenju z medom. Kupila je že pripravljene: med z matičnim mlečkom, med z propolisom, smetano s čebeljim strupom. Sedmo leto uporablja te izdelke. Najmočnejši učinek čebeljega strupa. Prvi rezultati so bili opaženi po 2,5 letih zdravljenja - simptomi multiple skleroze so bili oslabljeni, izogibali so se poslabšanjem, hkrati pa sem se znebila mnogih kroničnih bolezni. Vendar je treba opozoriti, da brez fizičnih naporov in rezultatov vadbe ni mogoče doseči. (HLS 2006, št. 5 str.11)

Vaje proti multipli sklerozi.

Leta 1997 je bila ženska sprejeta v bolnišnico z diagnozo multiple skleroze. O zdravljenju prednizona se ni strinjal. Kot rezultat, levo brez pomoči. Doma sem nekaj dni brskal po omarah, prebral vse shranjene izrezke. Našla je članek iz časopisa Trud za leto 1995 „Dumbbells namesto tablet“, ki ga je napisal Sergey Bubnovsky. Bolnik je prebral ta članek in vzkliknil: »Kaj so dumbbells? Kakšno prho? Noge se ne ubogajo, jezik se komaj premetava, gumbi se ne morejo pritrditi, stalne bitke v križnici. " Še vedno je vstala in se prvič v življenju podala na hladen tuš. Naslednji dan sem začel temeljito izvajati vaje. Ni bilo dumbbells, vlije 0,5 kg soli v 2 nogavice, vendar je ta obremenitev je bila zelo težka za bolnika hrbtenice. Na vratih je bila pritrjena vodoravna palica, bolnik je začel trenirati roke in raztezati hrbtenico. V dlaneh stisnemo in valjamo manjši surovi krompir. Počasi sem začel hoditi na pristanek in vsak dan dodajati 1-2 koraka. Še posebej težko se je spustiti. Leto kasneje smo uspeli iti ven na dvorišče in se spuščati iz tretjega nadstropja. Dve leti kasneje sem se počutil tako dobro, da sem šel z avtobusom, hodil v njih s pomočjo svojega moža, delal okoli hiše, roke sem se vrnil v spretnost, moj govor je bil obnovljen.

Leta 2000 je napisal časopis "Bilten zdravega načina življenja". Ni bilo časa, da bi se razbolelo, bilo je treba naučiti se, da si opomore. (HLS 2007, №3 str. 15)

Echinops pri zdravljenju multiple skleroze folk pravna sredstva.

Vzemite 2 žlici. l mordovnik semen v "srajco", pour 500 ml vodke, vztrajajo 2 tedna, tresenje bolj pogosto. Vzemite infuzijo strogo kapljico, ne presežite odmerka. Začnite s tremi kapljicami, vsak dan dodajte kapljico in dosežite 15. Raztopite kapljice v 1/4 skodelice vode. Vzemite 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Vzemite tinkturo 6 mesecev v 3 tednih, z odmori 7 dni. (HLS 2009, št. 16 str.32)

Zdravljenje gibanja multiple skleroze in folk zdravil.

Ženska, stara 21 let z MS. Poleg tega je padla in prejela močno poškodbo. Območje kolka je postalo popolnoma imobilizirano. Vse vaje, ki jih je opravila v postelji, niso postale prisiljene. Obstajala je le priložnost za treniranje rok, ki jih je začela delati. Nisem si dovolil lagati in ne storiti ničesar, cilj je vsak dan povečati obremenitev. Skozi bolečino je postopoma začela sedeti na postelji, obrniti, zaviti, potegniti in zavrteti noge. Poskušal sem vstati. Nekaj ​​tednov kasneje se je uspelo vzpenjati po hodniku. Spet nazaj na posteljo in spet vstani. Začela je voziti pisarniški stol okoli stanovanja in nenehno izvajala svojo najboljšo gimnastiko.

Kupili steper. Daj simulator v sprehajalca. Sin je stopal na pedale. Prvi dan smo uspeli v 1 minuti narediti 9 korakov. Razstrelil je knjigo. Od nakupa simulatorja je minilo 7 mesecev. Zdaj z bolnikom z multiplo sklerozo, s pomočjo sprehajalca, vstane 5 dni na simulator. V povprečju 110 korakov v 4 minutah.

Hkrati jemlje zdravila za zdravljenje multiple skleroze:

1. Milgamma - zmanjšuje bolečine, pozitivno vpliva na živčno-mišični sistem. Vbrizga 2 ml dnevno intramuskularno. Potek zdravljenja je 10 dni.
2. Cedar olje - pomaga krepiti mišično-skeletni sistem, regeneracijo tkiva. Traja 2-krat na dan, 5 kapsul z obroki. zdravljenja 1 mesec.
3. Tinktura iz semen mordovnika - obnavlja motorične funkcije. Bolnik z MS drgne tinkturo, pomešano z menovazinom 1: 1, vzdolž hrbtenice in na boleča mesta, vzame 10 kapljic zjutraj in zvečer. Tečaj - 2 meseca.
4. Amiksin - stimulira matične celice kostnega mozga, izboljšuje imunski sistem - 1 tableto vsak drugi dan. Potek zdravljenja je 40 dni.
5. Cerebrolizin - preprečuje smrt nevronov, 10 intravenskih injekcij po 5 ml.
6. Lecitin je glavna sestavina tvorbe mielina. 2 kapsuli 2-krat na dan. Tečaj traja 30 dni vsako četrtletje.
Za 21 let bolezni je ženska poskrbela, da mora biti mirna in zavestno bolna. Panacea ne izgleda. Po zdravljenju v bolnišnici, ne čakajte v nestrpnem pričakovanju novega poslabšanja multiple skleroze. Čas remisije je dragocen in ga je treba uporabiti za okrevanje. (HLS 2010, št. 22 str. 18)

Zdravljenje multiple skleroze z zelišči.

Da bi kontrolirali multiplo sklerozo, naredite takšno zbirko: vzemite trava šentjanževke, cvetove kamilice, cvetove smilje, breze.
1 žlica. l zbiranje pour 1 skodelico vrele vode, vztrajajo 20 minut, sev. Pijte ponoči 1/2 skodelice z 1 žličko. med Zjutraj je ostalo pol skodelice, vendar brez medu, na prazen želodec 20 minut pred obroki. (HLS 2012, №16 str.33)