Kaj je skleroza? Simptomi, zdravljenje in pričakovana življenjska doba

Multipla skleroza je kronična demielinizacijska bolezen živčnega sistema. Ni popolnoma preučila vzrokov in avtoimunskega vnetnega mehanizma razvoja. To je bolezen z zelo raznoliko klinično sliko, težko jo je diagnosticirati v zgodnjih fazah, ni pa nobenega posebnega kliničnega znaka, ki označuje multiplo sklerozo.

Zdravljenje vključuje uporabo imunomodulatorjev in simptomatskih sredstev. Delovanje imunskih zdravil je namenjeno zaustavitvi procesa uničenja živčnih struktur s protitelesi. Simptomatska zdravila odpravijo funkcionalne posledice tega uničenja.

Kaj je to?

Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, pri kateri je prizadeta mielinska ovojnica živčnih vlaken možganov in hrbtenjače. Čeprav govorijo pogovorno, se v starejši dobi pogosto imenuje "skleroza", ki se imenuje oslabljen spomin, ime "multipla skleroza" pa nima nič skupnega s senilno "sklerozo" ali odsotnostjo pozornosti.

"Skleroza" v tem primeru pomeni "brazgotina", in "diseminirana" pomeni "multiplo", saj je značilnost bolezni v patološko-anatomski študiji prisotnost žarišč skleroze, raztresenih po celotnem centralnem živčnem sistemu - zamenjava normalnega živčnega tkiva z veznim.

Multiplo sklerozo je leta 1868 prvič opisal Jean-Martin Charcot.

Statistika

Multipla skleroza je precej pogosta bolezen. Obstaja približno 2 milijona bolnikov na svetu, v Rusiji - več kot 150 tisoč.V nekaterih regijah Rusije, je pojavnost precej visoka in sega od 30 do 70 primerov na 100 tisoč prebivalcev. V velikih industrijskih območjih in mestih je višja.

Bolezen običajno nastopi pri starosti približno trideset let, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih. Primarna progresivna oblika je pogostejša v starosti približno 50 let. Tako kot mnoge avtoimunske bolezni je multipla skleroza pogostejša pri ženskah in se začne v povprečju 1–2 leta prej, moški pa imajo neugodno progresivno obliko bolezni.

Pri otrocih lahko porazdelitev po spolu doseže do tri primere pri deklicah v primerjavi z enim primerom pri dečkih. Po 50. letu starosti je razmerje med moškimi in ženskami z multiplo sklerozo približno enako.

Vzroki skleroze

Vzrok za multiplo sklerozo ni natančno razumljen. Danes je najpogostejša misel, da lahko multipla skleroza nastane zaradi naključne kombinacije številnih neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov pri posamezniku.

Med negativne zunanje dejavnike spadajo

• geoekološki kraj bivanja, zlasti njegov vpliv na telo otrok;
• poškodbe;
• pogoste virusne in bakterijske okužbe;
• vpliv strupenih snovi in ​​sevanja;
• značilnosti hrane;
• genetska predispozicija, verjetno povezana s kombinacijo več genov, ki povzroča kršitve predvsem v sistemu imunoregulacije;
• pogoste stresne situacije.

Vsaka oseba v regulaciji imunskega odziva sodeluje hkrati z več geni. V tem primeru je lahko število interakcijskih genov veliko.

Raziskave v zadnjih letih so potrdile obvezno udeležbo imunskega sistema, primarnega ali sekundarnega, pri razvoju multiple skleroze. Motnje v imunskem sistemu so povezane z značilnostmi gena, ki nadzorujejo imunski odziv. Najbolj razširjena avtoimunska teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčnih celic z imunskim sistemom kot "tujec" in njihovo uničenje). Glede na vodilno vlogo imunoloških motenj zdravljenje te bolezni temelji predvsem na korekciji imunskih motenj.

Pri multipli sklerozi se virus NTU-1 (ali sorodni neznani patogeni) šteje za povzročitelja. Verjamemo, da virus ali skupina virusov povzroča resno oslabljeno imunsko regulacijo v telesu pacienta z razvojem vnetnega procesa in zlomom mielinskih struktur živčnega sistema.

Simptomi multiple skleroze

V primeru multiple skleroze simptomi ne ustrezajo vedno fazi patološkega procesa, poslabšanja se lahko ponovijo v različnih intervalih: vsaj po nekaj letih, vsaj po nekaj tednih. Ja, in recidiv lahko traja le nekaj ur in lahko doseže do nekaj tednov, vendar je vsako novo poslabšanje hujše kot prejšnje, zaradi kopičenja plakov in nastajanja sotočnih, razburljivih novih področij. To pomeni, da je za sklerozo Disseminata značilen remitentni tok. Najverjetneje, zaradi takšne nestalnosti, so nevrologi prišli do drugačnega imena za multiplo sklerozo - kameleona.

Začetna faza tudi ni gotova, bolezen se lahko razvije postopoma, vendar v redkih primerih lahko povzroči precej akuten začetek. Poleg tega v zgodnji fazi ni mogoče opaziti prvih znakov bolezni, ker je v tem obdobju pogosto asimptomatska, tudi če plaki že obstajajo. Ta pojav je mogoče pojasniti z dejstvom, da z malo demielinizacijskimi žarišči zdravo živčno tkivo prevzame funkcije prizadetih območij in jih tako kompenzira.

V nekaterih primerih se lahko pojavi en sam simptom, na primer motnje vida pri eni ali obeh ocih s cerebralno obliko (oblika oči) SD. Bolniki v takem položaju ne smejo iti nikamor ali se omejiti na obisk oftalmologa, ki teh simptomov ne more vedno pripisati prvim znakom resne nevrološke bolezni, ki je multipla skleroza, ker diski z optičnimi živci (NR) še niso mogli spremeniti barve (kasneje) z MS, bodo začasne polovice ZN bledele). Poleg tega ta oblika daje dolgotrajne remisije, zato lahko pacienti pozabijo na bolezen in menijo, da so popolnoma zdravi.

Napredovanje multiple skleroze povzroča naslednje simptome:

1. Senzorične okvare se pojavijo v 80-90% primerov. Nenavadni občutki, kot so grizice, pekoč občutek, otrplost, srbeča koža, mravljinčenje, prehodna bolečina, ne ogrožajo življenja, temveč motijo ​​bolnike. Senzorične motnje se začnejo z distalnih delov (prsti) in postopoma prekrivajo celotni ud. Najpogosteje so prizadeti samo okončine ene strani, možen pa je tudi prehod simptomov na drugo stran. Šibkost v udih je sprva prikrita kot zgolj utrujenost, nato pa se kaže v težavah pri izvajanju preprostih gibov. Roke ali noge postanejo tujci, težki, kljub preostali mišični moči (roka in noga sta pogosto prizadeti na eni strani).
2. Kršitve na pogled. Pri organu vida je motnja v barvnem zaznavanju, možen razvoj optičnega nevritisa, akutno zmanjšanje vida. Najpogosteje je lezija enostranska. Nejasnost in dvojni vid, pomanjkanje prijaznega gibanja oči, ko jih poskušate razveljaviti - vse to so simptomi bolezni.
3. Tremor Zdi se, da je življenje ljudi pogosto in resno zapleteno. Tresenje okončin ali trupa, ki nastane kot posledica krčenja mišic, prikrajša normalno socialno in delovno aktivnost.
4. Glavoboli. Glavobol je zelo pogost simptom bolezni. Znanstveniki kažejo, da je njegov pojav povezan z mišičnimi motnjami in depresijo. Pri multipli sklerozi se glavobol pojavi trikrat pogosteje kot pri drugih nevroloških boleznih. Včasih lahko deluje kot znanilec bližnjega poslabšanja bolezni ali znaka prve patologije.
5. Kršitve požiranja in govora. Simptomi, ki spremljajo drug drugega. Kršenje požiranja v polovici primerov bolna oseba ne opazi in ni predstavljena kot pritožba. Spremembe govora se kažejo v zmešnjavi, petju, zamegljevanju besed, nejasni predstavitvi.
6. Kršitve hoje. Težave pri hoji povzročajo otrplost stopal, neravnovesje, mišični krči, šibkost mišic, tresenje.
7. Mišični krči. Precej pogosta v kliniki multiple skleroze in pogosto privede do invalidnosti bolnika. Mišice rok in nog so nagnjene k spazmu, zaradi česar oseba izgubi možnost ustreznega nadzora okončin.
8. Povečana občutljivost na toploto. Možno poslabšanje simptomov bolezni pri pregrevanju telesa. Takšne situacije se pogosto pojavljajo na plaži, v savni, v kopeli.
9. Intelektualne, kognitivne motnje. Ustrezno za polovico vseh bolnikov. Večinoma se kažejo v splošni inhibiciji mišljenja, zmanjšanju možnosti pomnjenja in zmanjšanju koncentracije pozornosti, počasnem učenju informacij, težavah pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo. Ta simptom odvrača osebo od sposobnosti opravljanja nalog, s katerimi se srečuje v vsakdanjem življenju.
10. Omotičnost. Ta simptom se pojavi v zgodnjih fazah bolezni in se še poslabša. Oseba lahko čuti svojo nestabilnost in trpi zaradi »gibanja« okoliškega okolja.
11. Kronična utrujenost. Zelo pogosto spremlja multipla skleroza in bolj značilna za drugo polovico dneva. Pacient čuti povečano mišično oslabelost, zaspanost, letargijo in duševno utrujenost.
12. Kršitve spolne želje. Do 90% moških in do 70% žensk trpi zaradi spolne disfunkcije. Ta kršitev je lahko posledica tako psiholoških težav kot posledic centralnega živčnega sistema. Libido pade, moti proces erekcije in ejakulacije. Vendar pa do 50% moških ne izgubi jutranje erekcije. Ženske ne morejo doseči orgazma, spolni odnos lahko povzroči bolečino, pogosto pa se zmanjša občutljivost v genitalnem področju.
13. Vegetativne motnje. Zelo verjetno je, da kaže na dolg potek bolezni in se le redko kaže v začetku bolezni. Obstaja vztrajna jutranja hipotermija, povečano znojenje nog, mišična oslabelost, arterijska hipotenzija, omotica, srčna aritmija.
14. Težave z nočnim počitkom. Bolnikom postaja težje zaspati, kar je najpogosteje posledica krčev okončin in drugih otipnih občutkov. Spanje postane nemirno, zaradi česar oseba čez dan doživi utrujenost zavesti, pomanjkanje jasnosti misli.
15. Depresija in anksiozne motnje. Diagnosticiran pri polovici bolnikov. Depresija je lahko neodvisen simptom multiple skleroze ali pa postane reakcija na bolezen, pogosto po objavi diagnoze. Treba je omeniti, da takšni bolniki pogosto poskušajo narediti samomor, mnogi pa, nasprotno, najdejo izhod v alkoholizmu. Razvijajoča se socialna neprilagojenost posameznika je na koncu vzrok za invalidnost bolnika in »prekriva« obstoječe fizične bolezni.
16. Črevesna disfunkcija. Ta težava se lahko kaže v inkontinenci fekalnih mas ali občasni zaprtju.
17. Kršitve procesa uriniranja. Vsi simptomi, povezani s procesom uriniranja v začetnih fazah razvoja bolezni, ko se ta razvija, so še bolj zapleteni.

Sekundarni simptomi multiple skleroze so zapleti sedanjih kliničnih manifestacij bolezni. Na primer, okužbe sečil so posledica disfunkcije mehurja, pljučnice in pljuč zaradi fizičnih omejitev, nastane tromboflebitis spodnjih okončin zaradi njihove nepremičnosti.

Diagnostika

Instrumentalne raziskovalne metode omogočajo določitev žarišč demielinizacije v beli snovi možganov. Najbolj optimalna je metoda MRI možganov in hrbtenjače, s katero lahko določite lokalizacijo in velikost sklerotičnih žarišč ter njihovo spremembo skozi čas.

Poleg tega bolniki opravijo MRI možganov s kontrastnimi sredstvi na osnovi gadolinija. Ta metoda vam omogoča, da preverite stopnjo zrelosti sklerotičnih žarišč: aktivno kopičenje snovi se pojavi v svežih žariščih. MRI možganov s kontrastom vam omogoča, da nastavite stopnjo aktivnosti patološkega procesa. Za diagnosticiranje multiple skleroze se testira kri na prisotnost povečanega titra protiteles na nevrospecifične proteine, zlasti na mielin.

Pri približno 90% ljudi z multiplo sklerozo so pri proučevanju cerebrospinalne tekočine odkriti oligoklonski imunoglobulini. Vendar ne smemo pozabiti, da se pojavljanje teh označevalcev pojavlja pri drugih boleznih živčnega sistema.

Kako zdraviti multiplo sklerozo?

Zdravljenje je predpisano individualno, odvisno od stopnje in resnosti multiple skleroze.

• Plazmofereza;
• Citostatiki;
• Za zdravljenje hitro progresivnih oblik multiple skleroze uporabljamo imunosupresiv - mitoksantron.
• Imunomodulatorji: Copaxone - preprečuje uničenje mielina, mehča potek bolezni, zmanjšuje pogostost in resnost poslabšanj.
• β-interferroni (Rebif, Avonex). Inter-interferrons - je preprečevanje poslabšanja bolezni, zmanjšanje resnosti poslabšanj, zaviranje aktivnosti procesa, podaljšanje aktivne socialne prilagoditve in invalidnosti;
• simptomatsko zdravljenje - antioksidanti, nootropi, aminokisline, vitamin E in skupina B, antiholinesterazna zdravila, vaskularna terapija, mišični relaksanti, kelatorji.
• Hormonska terapija - pulzno zdravljenje z velikimi odmerki hormonov (kortikosteroidi). Uporabite velike odmerke hormonov za 5 dni. Pomembno je, da s temi protivnetnimi in imunosupresivnimi zdravili čimprej začnete izdelovati kapalke, nato pospešite procese okrevanja in skrajšate čas poslabšanja. Hormoni so uvedeni s kratkim potekom, tako da je resnost njihovih stranskih učinkov minimalna, za varnost z njimi pa jemljejo zdravila, ki ščitijo želodčno sluznico (ranitidin, omez), pripravke kalija in magnezija (asparkam, panangin), vitamine in minerale.
• V času remisije, zdraviliškega zdravljenja, fizioterapevtskih vaj, masaže so možne, z izjemo vseh termalnih postopkov in insolacije.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za ublažitev posebnih simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednja zdravila:

• Mydocalm, Sirdalud - zmanjša mišični tonus s centralno parezo;
• Prozerin, galantamin - z motnjami uriniranja;
• Sibazon, fenazem - zmanjšujejo tremor in nevrotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
• Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odpravo epileptičnih napadov;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo pri tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Na žalost, multipla skleroza ni ozdravljiva, lahko samo zmanjšate manifestacije te bolezni. Z ustreznim zdravljenjem lahko izboljšate kakovost življenja z multiplo sklerozo in podaljšate obdobje remisije.

Eksperimentalne droge

Nekateri zdravniki poročajo o pozitivnem učinku nizkega (do 5 mg na noč) odmerkov naltreksona, antagonista opioidnih receptorjev, ki je bil uporabljen za zmanjšanje simptomov spastičnosti, bolečine, utrujenosti in depresije. En test je pokazal odsotnost pomembnih stranskih učinkov nizkih odmerkov naltreksona in zmanjšanje spastičnosti pri bolnikih s primarno progresivno multiplo sklerozo. Druga raziskava je pokazala tudi izboljšanje kakovosti življenja glede na ankete bolnikov. Vendar pa preveč upokojencev zmanjša statistično moč tega kliničnega preskušanja.

Patogenetsko upravičena uporaba zdravil, ki zmanjšujejo prepustnost BBB in krepitev žilne stene (angioprotektorji), antitrombocitnih sredstev, antioksidantov, inhibitorjev proteolitičnih encimov, zdravil, ki izboljšajo presnovo možganskega tkiva (zlasti vitaminov, aminokislin, nootropov).

V letu 2011 je Ministrstvo za zdravstvo in socialni razvoj odobrilo zdravilo za zdravljenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno uporablja za zdravljenje kronične limfocitne levkemije, monoklonskega protitelesa proti celičnim receptorjem CD52 na T-limfocitih in B-limfocitih. Pri bolnikih z recidivnim potekom multiple skleroze v zgodnjih fazah je bil Alemtuzumab učinkovitejši od interferona beta 1a (Rebif), vendar so pogostejše hude avtoimunske neželene učinke, kot so imunska trombocitopenična purpura, ščitnične lezije in okužbe.

Informacije o kliničnih preskušanjih in njihovih rezultatih se redno objavljajo na spletni strani Nacionalnega združenja bolnikov z multiplo sklerozo v Združenih državah Amerike. Od leta 2005 se presaditev kostnega mozga učinkovito uporablja za zdravljenje MS (ne sme se zamenjati z matičnimi celicami). Na začetku bolnik prejme kemoterapijo, da uniči kostni mozeg, nato transplantira donorski kostni mozeg, darovalčeva kri gre skozi poseben separator za ločevanje rdečih krvnih celic.

Najnovejše informacije o kliničnih študijah zdravil za zdravljenje multiple skleroze, ki se izvajajo v Ruski federaciji, časovni razpored njihovega izvajanja, značilnosti protokola in zahteve pacientov so na voljo na portalu IMCh RAS.

Leta 2017 so ruski znanstveniki napovedali razvoj prvega domačega zdravila za bolnike z multiplo sklerozo. Učinek zdravila je vzdrževalna terapija, ki omogoča bolniku, da je družbeno aktiven. Zdravilo se imenuje "Ksemus" in se bo pojavilo na trgu ne prej kot leta 2020.

Napovedi in posledice

Multipla skleroza, koliko jih živi z njo? Prognoza je odvisna od oblike bolezni, časa njenega odkrivanja, pogostosti poslabšanj. Zgodnja diagnoza in imenovanje ustreznega zdravljenja prispevata k dejstvu, da bolnik praktično ne spremeni načina življenja - dela na svoji prejšnji službi, aktivno komunicira in navzven znaki niso opazni.

Daljše in pogostejše poslabšanja lahko vodijo do številnih nevroloških motenj, zaradi katerih postane oseba invalidna. Ne pozabite, da bolniki z multiplo sklerozo pogosto pozabijo jemati zdravila, in to vpliva na kakovost njihovega življenja. Zato pomoč sorodnikov v tem primeru ni zamenljiva.

V redkih primerih pride do poslabšanja bolezni s poslabšanjem srčne in dihalne aktivnosti, pomanjkanje zdravstvene oskrbe pa je lahko usodno.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje multiple skleroze je niz ukrepov, ki so usmerjeni v odpravo izzivalnih dejavnikov in preprečevanje ponovitve.

Kot sestavni elementi so: t

1. Največja mirnost, izogibanje stresu, konflikti.
2. Maksimalna zaščita (preprečevanje) pred virusnimi okužbami.
3. Prehrana, obvezna sestavina, ki je omega-3 polinenasičene maščobne kisline, sveže sadje, zelenjava.
4. Terapevtska gimnastika - zmerne obremenitve spodbujajo presnovo, ustvarjajo se pogoji za obnovo poškodovanih tkiv.
5. Opravite zdravljenje proti relapsu. Biti mora reden, ne glede na to, ali se bolezen manifestira ali ne.
6. Izključitev iz prehrane vroče hrane, izogibanje kakršnim koli toplotnim postopkom, celo vroči vodi. Sledenje temu priporočilu bo preprečilo nove simptome.

Multipla skleroza - kaj je, vzroki, simptomi, znaki, zdravljenje, pričakovana življenjska doba in preprečevanje skleroze

Multipla skleroza je kronična nevrološka bolezen, ki temelji na demielinizaciji živčnih vlaken. Posebnost te bolezni je, da je povezana z okvaro imunskega sistema, zaradi česar je prizadeta hrbtenjača in možgani. Bolezen se kaže v obliki motenj, povezanih s koordinacijo, vidom in občutljivostjo.

Če ne boste pozorni na standardne znake v času, bo bolezen napredovala. Posledice so invalidnost, nezmožnost racionalnega in učinkovitega sprejemanja odločitev, tako pri delu kot v vsakodnevnih dejavnostih.

Kaj je ta bolezen, zakaj se v mlajših letih pogosteje razvija in kakšni so njeni simptomi, bomo v članku poglobili pogled.

Multipla skleroza: kaj je to?

Multipla skleroza (MS) je bolezen centralnega živčnega sistema s kroničnim potekom, za katero je značilno uničenje mielinskih vlaken in sčasoma povzročanje invalidnosti. Pri multipli sklerozi je bela snov v možganih in hrbtenjači prizadeta v obliki večkratnih, večkratnih sklerotičnih plakov, zato se imenuje tudi multifokalna.

Multipla skleroza je avtoimunska bolezen. V tem stanju telo »vidi« nekatera lastna tkiva kot tuja (zlasti mielinska ovojnica, ki pokriva večino živčnih vlaken) in se bori z njihovimi protitelesi. Protitelesa napadajo mielin in ga uničujejo, živčna vlakna so »gola«.

Na tej stopnji se pojavljajo prvi simptomi, ki se kasneje šele začnejo razvijati.

Multipla skleroza nima nič skupnega s senilnim marazmom, izguba spomina ne velja. Skleroza se nanaša na brazgotino vezivnega tkiva in se razširja - večkrat.

Razlogi

Vzrok za multiplo sklerozo je še vedno nepojasnjen. Domneva se, da so predpogoj za nastanek bolezni značilnosti gena, ki nadzorujejo imunski odziv. Že na tem faktorju se prekrivajo vse vrste zunanjih vzrokov, kar v končni fazi vodi v razvoj bolezni.

Različni vzročni dejavniki, zunanji in notranji, lahko povečajo prepustnost krvno-možganske pregrade:

• poškodbe hrbta in glave;
• fizični in duševni stres;
• stres;
• dejavnosti.

Prehranski vzorci, kot je velik delež živalskih maščob in beljakovin v prehrani, so dejavnik tveganja za nastanek patologije in pomembno vplivajo na biokemične in imunološke reakcije v CNS.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo razvoj multiple skleroze:

• Določeno območje bivanja ali nezadostna proizvodnja vitamina D. Pogosteje multipla skleroza prizadene ljudi, katerih kraj bivanja je daleč od ekvatorja;
• Stresne situacije, močan psihološki stres;
• Prekomerno kajenje;
• Nizke ravni sečne kisline;
• Cepivo proti hepatitisu B;
• Bolezni, ki jih povzročajo virusi ali bakterije.

Znaki skleroze

Prvi znaki multiple skleroze niso specifični in pogosto ostanejo neopaženi tako pri bolniku kot pri zdravniku. Pri večini bolnikov se pojavnost bolezni kaže v simptomih patologije v enem sistemu, drugi pa so kasneje povezani. Skozi celotno bolezen se poslabšujejo obdobja popolnega ali relativnega počutja.

Prvi znaki multiple skleroze se pojavijo pri starosti 20-30 let. Vendar pa obstajajo primeri, ko se multipla skleroza kaže v starejši starosti in pri otrocih. Po statističnih podatkih: ženske so pogostejše kot moški.

V tabeli so predstavljeni znaki multiple skleroze pri pogostnosti manifestacij.

občutek prehoda toka skozi hrbtenico

Razvrstitev

Klasifikacija multiple skleroze s procesno lokalizacijo:

1. Cerebrospinalna oblika - statistično bolj diagnosticirana - se razlikuje po tem, da se žarišča demielinizacije nahajajo v možganih in v hrbtenjači na začetku bolezni.
2. Cerebralna oblika - glede na lokalizacijski proces je razdeljen na cerebelarni, stebrni, očesni in kortikalni, v katerem so različni simptomi.
3. Oblika hrbtenice - ime odraža lokalizacijo lezije v hrbtenjači.

Obstajajo naslednje vrste:

• Primarno progresivno - značilno trajno poslabšanje. Napadi so lahko blagi ali ne izraziti. Simptomi so težave, povezane s hojo, govorom, vidom, uriniranjem, praznjenjem.
• Za sekundarno progresivno obliko je značilno postopno povečevanje simptomov. Pojavnost znakov multiple skleroze lahko sledimo po prehladu, vnetnih boleznih dihal. Povečano demielinizacijo lahko zasledimo tudi na podlagi bakterijskih okužb, ki vodijo v povečano imunost.
• Ponavljajoče se predajanje Zanj so značilna obdobja poslabšanja, ki jih nadomestijo remisije. Med remisijo je možno popolno okrevanje prizadetih organov in tkiv. S časom ne napreduje. Pojavi se pogosto in praktično ne vodi do invalidnosti.
• Remittive-progressive multipla skleroza, za katero je značilno močno povečanje simptomov v obdobjih napadov, začenši z zgodnjo fazo bolezni.

Simptomi multiple skleroze

Znaki razvoja multiple skleroze so odvisni od lokacije demielinizacijskega mesta. Zato so simptomi pri različnih bolnikih različni in pogosto nepredvidljivi. Nikoli ni nemogoče hkrati odkriti celoten kompleks simptomov pri enem bolniku.

Upoštevajte glavne simptome multiple skleroze:

• Pojavi se utrujenost;
• Kakovost spomina se zmanjšuje;
• Duševna uspešnost slabi;
• Obstaja vrtoglavica;
• Potopitev v depresijo;
• Pogoste nihanje razpoloženja;
• Nenamerna nihanja oči visokih frekvenc;
• Vnetje vidnega živca;
• Okoliški predmeti se začnejo podvajati v očeh ali celo zabrisati;
• Govor se slabša;
• Pri prehranjevanju so težave pri požiranju;
• Pojavijo se lahko krči;
• Mobilnost in motnje gibanja rok;
• Pojavijo se občasne bolečine, odrevenelost v okončinah in občutljivost telesa se postopoma zmanjšuje;
• Bolnik lahko trpi zaradi driske ali zaprtja;
• Urinska inkontinenca;
• Pogosto pozivanje na stranišče ali pomanjkanje.

Pri približno 90% bolnikov ima bolezen podoben potek. To pomeni, da se obdobja poslabšanja nadomestijo z opustitvami. Vendar pa se po sedmih do desetih letih bolezni razvije sekundarno napredovanje, ko se stanje začne slabšati. V 5-10% primerov je bolezen značilno predvsem progresivno.

Multipla skleroza pri ženskah

Simptomi multiple skleroze pri ženskah se pričakujejo, ko je imunski sistem prešibak. Filtri telesa in celic, ki se ne morejo upreti infekciji, se odrečejo, tako da imuniteta uniči mielinsko ovojnico nevronov, ki jo sestavljajo nevroglijske celice.

Posledično se živčni impulzi prenašajo počasneje skozi nevrone, kar povzroča ne samo prve simptome, temveč tudi resne posledice - oslabljen vid, spomin in zavest.

Kršitev spolne funkcije pri multipli sklerozi pri ženskah se pojavi zaradi spolne disfunkcije. Ta simptom nastane takoj po patologiji uriniranja. Pojavlja se pri 70% žensk in 90% moških.

Nekatere ženske imajo naslednje simptome multiple skleroze:

• Nezmožnost doseganja orgazma;
• Ni dovolj jagnjenja;
• Bolečina v spolnem odnosu;
• Kršitev občutljivosti genitalij;
• Visok ton, ki vodi v stegnenico.

Po statističnih podatkih: pri ženskah je večkrat verjetneje, da trpijo zaradi multiple skleroze kot moški, vendar pa bolezen lažje trpijo.

Značilno je, da je za klasični potek MS značilno povečanje resnosti kliničnih manifestacij, ki trajajo 2–3 leta, da bi se razvili simptomi v obliki:

1. Pareza (izguba funkcije) spodnjih okončin;
2. Registracija patoloških refleksov stopal (pozitivni simptomi Babinsky, Rossolimo);
3. Opazen nestabilen hod. Nato bolniki na splošno izgubijo sposobnost samostojnega gibanja;
4. Povečana resnost trepetanja (bolnik ne more izvesti paltsenosovy test - dobili konico nosu in koleno-peto test s kazalcem);
5. Zmanjšanje in izginotje trebušnih refleksov.

Iz vsega navedenega izhaja, da so vse začetne manifestacije multiple skleroze zelo nespecifične. Mnogi simptomi so lahko znak druge bolezni (npr. Povečanje refleksov v nevrotičnih stresih ali krče v motnji presnove kalcija) ali celo različica norme (mišična oslabelost po delu).

Poslabšanje

Multipla skleroza ima zelo veliko simptomov, pri enem bolniku je mogoče opaziti le eno ali več naenkrat. Nadaljuje z obdobji poslabšanj in odpustov.

Vsi dejavniki lahko povzročijo poslabšanje bolezni:

• akutnih virusnih bolezni, t
• poškodb
• napetosti
• napaka v prehrani
• zlorabe alkohola
• pregrevanje ali pregrevanje itd.

Trajanje remisije je lahko več kot ducat let, pacient vodi normalno življenje in se počuti popolnoma zdravo. Toda bolezen ne izgine, prej ali slej se bo pojavilo novo poslabšanje.

Razpon simptomov multiple skleroze je zelo širok: t

• od blage utrujenosti v roki ali posnemanja pri hoji do enureze,
• paraliza
• slepoto in težave z dihanjem.

Tako se zgodi, da se po prvem poslabšanju bolezen ne manifestira v naslednjih 10 ali celo 20 letih, oseba se počuti popolnoma zdravo. Toda bolezen na koncu vzame svoj davek, spet pride do poslabšanja.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi okvare možganov ali živcev, se posvetujte z nevrologom. Zdravniki uporabljajo posebne diagnostične kriterije za določanje multiple skleroze:

• Prisotnost znakov večkratnih žariščnih žarišč CNS - bele snovi možganov in hrbtenjače;
• Progresivni razvoj bolezni s postopnim dodajanjem različnih simptomov;
• Simptomska nestabilnost;
• Progresivna narava bolezni.

Nadalje se lahko predpišejo dodatni pregledi:

• študije imunskega sistema;
• biokemijske analize;
• MRI možganov in hrbtenice (prikazuje skupino plakov);
• CT v možganih in hrbtenjači (ki kaže vnetje);
• elektromiografija (za iskanje patologij v organih vida in sluha);
• oftalmologa (za pregled za miopatijo).

Po vseh potrebnih testih in raziskavah bo zdravnik postavil diagnozo, na podlagi katere bo predpisano zdravljenje.

Zdravljenje multiple skleroze

Bolniki, pri katerih se bolezen prvič odkrije, so običajno hospitalizirani v nevrološkem oddelku bolnišnice za podroben pregled in predpisovanje zdravljenja. Zdravljenje izberemo individualno, odvisno od resnosti in simptomov.

Multipla skleroza se trenutno ne ozdravi. Vendar pa je ljudem prikazana simptomatska terapija, ki lahko izboljša kakovost življenja bolnika. Predpisani so mu hormonska zdravila, sredstva za povečanje imunitete. Zdravljenje v zdravilišču in zdravilišču pozitivno vpliva na stanje teh ljudi. Vsi ti ukrepi omogočajo povečanje časa remisije.

Zdravila, ki prispevajo k spremembi poteka bolezni:

• zdravila iz skupine steroidnih hormonov - ta vrsta zdravil se uporablja za poslabšanje multiple skleroze, njihova uporaba lahko skrajša trajanje obdobja poslabšanja;
• imunomodulatorji - pomagajo zmanjšati simptome, značilne za multiplo sklerozo, in povečajo časovno obdobje poslabšanj;
• imunosupresivi (zdravila, ki zavirajo imunost) - njihovo uporabo narekuje potreba po vplivu na imunski sistem, poškodbo mielina v obdobjih akutne bolezni.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za ublažitev posebnih simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednja zdravila:

• Mydocalm, Sirdalud - zmanjša mišični tonus s centralno parezo;
• Prozerin, galantamin - z motnjami uriniranja;
• Sibazon, fenazem - zmanjšujejo tremor in nevrotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
• Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odpravo epileptičnih napadov;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo pri tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Terapevtska masaža bo koristna za bolnika z multiplo sklerozo. To bo izboljšalo prekrvavitev in pospešilo vse procese na problematičnem območju. Masaža bo olajšala bolečine v mišicah, krče in izboljšala koordinacijo. Vendar pa je to zdravljenje kontraindicirano pri osteoporozi.

Akupunkturo uporabljamo tudi za ublažitev bolnikovega stanja in pospešitev okrevanja. Ta postopek razbremeni krče in otekline, zmanjša bolečine v mišicah in odpravi težave z urinsko inkontinenco.

Z dovoljenjem zdravnika lahko vzamete:

• 50 mg vitamina vitamina dvakrat na dan in 50 mg B-kompleksa;
• 500 mg naravnega vitamina C 2-4 krat na dan;
• folno kislino v kombinaciji z B-kompleksom;
• Dvakrat na leto vzamejo tioktično kislino, endogeni antioksidant, ki je v presnovi ogljikovih hidratov in maščob vključen že dva meseca.

Tradicionalno zdravljenje multiple skleroze: t

• 5 g mumije raztopimo v 100 ml kuhane ohlajene vode, vzamemo na prazen želodec, žličko trikrat na dan.
• 200 g medu, pomešanega z 200 g soka čebule, porabimo uro pred obrokom 3-krat na dan.
• Med in čebula. Na drobnem traku obrišite čebulo in iz nje iztisnite sok (lahko uporabite sokovnik). Kozarec soka je treba zmešati s kozarcem naravnega medu. To mešanico je treba vzeti trikrat na dan eno uro pred obroki.

Napovedovanje multiple skleroze

Približno 20% bolnikov se sooča z benigno obliko multiple skleroze, med katero je značilno rahlo napredovanje simptomov po začetku primarnega napada bolezni ali pomanjkanje napredovanja. To omogoča bolnikom, da v celoti ohranijo svojo sposobnost za delo.

Številni pacienti se žal srečujejo tudi z maligno obliko poteka bolezni, zaradi česar se poslabšanje pojavlja vztrajno in hitro, kar posledično vodi do hude invalidnosti, včasih celo do smrti.

Bolniki pogosto umrejo zaradi okužb (urosepsa, pljučnica), ki se imenujejo interkurentne. V drugih primerih so bulbarne motnje, pri katerih so pogoltne, žvečilne, dihalne ali kardiovaskularne funkcije in pseudobulbarne motnje, ki jih spremlja tudi poškodba požiranja, obrazna mimika, govor in intelekt, vzrok smrti, srčna aktivnost in dihanje pa ne trpita.

Preprečevanje

Preprečevanje multiple skleroze vključuje:

1. Potrebna je stalna fizična aktivnost. Biti morajo zmerni in ne izčrpljivi.
2. Če je mogoče, se izogibajte stresu, poiščite čas za počitek. Hobiji vam bodo pomagali odvrniti pozornost od misli o težavah.
3. Cigarete in alkohol pospešujejo uničenje nevronov in lahko povzročijo okvaro imunskega sistema.
4. Spremljanje telesne teže, izogibanje trdim dietam in prenajedanje.
5. Zavrnitev hormonskih zdravil (če je mogoče) in kontracepcijskih sredstev.
6. Zavračanje velikih količin mastne hrane;
7. Izogibajte se pregrevanju.

Multipla skleroza: prvi znaki

Multipla skleroza je kronična, progresivna bolezen živčnega sistema, ki pogosto prizadene mlade. To je precej običajno, v zadnjih letih pa se je pojavnost še povečala. Bolezen se ne kaže vedno takoj ob hudih simptomih, poleg tega nima klinično specifičnih znakov, zaradi česar je diagnoza zelo težka. Pomembno je, da ne zamudite začetnih manifestacij multiple skleroze, saj vam čas, ki ste ga začeli zdraviti, omogoča, da ostanete sposobni za dolgo časa in preprečite invalidnost. Spregovorimo o prvih znakih bolezni.

Kdaj se pojavijo prvi simptomi?

Multipla skleroza je avtoimunska bolezen. V tem stanju telo »vidi« nekatera lastna tkiva kot tuja (zlasti mielinska ovojnica, ki pokriva večino živčnih vlaken) in se bori z njihovimi protitelesi. Protitelesa napadajo mielin in ga uničujejo, živčna vlakna so »gola«. To stanje se klinično že kaže v začetnih simptomih. Nekaj ​​časa lahko živci še vedno opravljajo svoje funkcije, toda sčasoma se nezaščitena vlakna uničijo. Če se uničena mielinska ovojnica še vedno lahko »popravi«, je uničenje vlaken nepovratno. Medtem ko mielin ni popolnoma uničen in pride do delnega okrevanja, se klinični simptomi lahko pojavijo ali izginejo. Ko postopek doseže vlakno, simptomi nikjer ne izginejo, ampak ostanejo pri bolniku za vedno.

Dejstvo, da lahko prve manifestacije multiple skleroze izginejo, prispeva k pozni diagnozi. Konec koncev, ko se nekaj moti in nato preide na lastno (kot pacient misli), ni smiselno poiskati zdravniške pomoči. To je zvijača te bolezni. Simptomi lahko za nekaj časa izginejo, vendar se bo proces uničenja živčnih struktur nadaljeval (in v tem času je potrebno posebno zdravljenje). Domneva se, da v času zdravljenja bolnika z začetkom multiple skleroze avtoimunski proces v povprečju že traja približno 5 let. Samo, da oseba v času pritožbe ne povezuje prejšnjih težav s pritožbami, ne vidi povezave med temi dogodki. Včasih ljudje pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, vendar lahko medicinsko osebje zanemari manjše simptome in niti ne pomisli na možno multiplo sklerozo.

Ker napad na mielin in vlakna poteka po vsem telesu, in ne obstaja vzorec poškodb živčnih vodnikov v različnih delih centralnega živčnega sistema, je uničenje razpršeno po lokalizaciji. Namesto uničenih struktur se oblikujejo brazgotine vezivnega tkiva. Zato ime bolezni: razpršeno pomeni lokacijo, skleroza je brazgotina. Takšna nepredvidljiva lokacija patoloških sprememb vodi do velikega števila kliničnih simptomov, vključno s prvim, saj ni znano, kateri pacient ima prvi del prizadetega živčnega sistema. To je še en vidik, zaradi katerega je težko diagnosticirati zgodnje manifestacije multiple skleroze.

Prvi znaki multiple skleroze

Prvi znaki pomenijo, da se bolnik še ne zaveda možnega razvoja multiple skleroze. Oglejmo si podrobnejši pregled teh simptomov in situacij, katerih pojav je lahko prvi »zvonec« multiple skleroze. Razdelimo jih lahko v več skupin, odvisno od tega, kateri funkcionalni del živčnega sistema je prizadet.

Poškodba lobanjskega živca

Eden od najpogostejših debutov multiple skleroze je poraz optičnega živca. Lahko ima naslednje manifestacije:

• pri enem očesu se pojavi nenadno poslabšanje vida (zmanjšana ostrina vida);
• motnost, tančica pred očesom ali črna pika, ki ne preide zaradi utripanja;
• spremembe vidnih polj (prostor viden očesu s fiksno glavo in pogledom): zoženje (videti kot cev), izguba zunanjih ali notranjih polovic vidnih polj;
• izginotje barvnega vida ali okvare katere koli barve;
• občutek tujka v očesu;
• nejasnosti kontur.

Najpogosteje ti simptomi kažejo na razvoj retrobulbarnega nevritisa. Slabost vida lahko traja več kot teden dni, nato pa vse postopoma preide. Včasih je izterjava nepopolna. Retrobulbarni nevritis lahko spremlja bolečina v očesnem jabolku, ki jo poglabljajo oči. Bolečina lahko traja več dni. Včasih bolečina sledi zmanjšanju ostrine vida. Pri pritisku na bolečino se poveča. Značilnost povečane občutljivosti na močno svetlobo, izguba kontrasta. Mogoče je občutek utripajočih predmetov pred vašimi očmi. Poškodbo vidnega živca lahko spremlja glavobol na strani z istim imenom v fronto-parietalni ali fronto-okcipitalni regiji. Motnje učenčeve reakcije na svetlobo je preveč počasno ali celo paradoksalno (krčenje). Pri pregledu fundusa okulista lahko ugotovimo naslednje spremembe: izrazito otekanje glave vidnega živca, izbrisane meje, blanširanje časovnih polovic, zoženje arterij. Retrobulbarni nevritis se lahko ponovi in ​​ne enkrat.

Retrobulbarni nevritis je lahko predhodnik multiple skleroze in je lahko neodvisna bolezen, vendar je njegov razvoj vedno indikacija za MRI za možgane za diagnozo demielinizacijskih žarišč (značilno za multiplo sklerozo). Statistični podatki kažejo, da se 15 let po razvoju retrobulbarnega nevritisa 60% ljudi, ki so doživeli to bolezen, razvijejo multiplo sklerozo.

Začetni znaki multiple skleroze so lahko dvojni vid, rahla škiljenje, rahla ptoza (opustitev veke), pomanjkanje oči navzven pri gledanju v stran (pojavijo se, ko so prizadeti okulomotorni in ugrabitveni živci). Vsi ti simptomi lahko izginejo sami, jih bolnik zazna zaradi utrujenosti. Škiljenje je lahko neopazno, če gledate neposredno in ga lahko zaznavate le z ekstremnimi ugrabitvami zrkel. Za multiplo sklerozo značilna kršitev usklajenega gibanja oči: ko gledamo navzgor, vstran. V tem primeru lahko vsako oko ločeno izvaja gibanje v vseh smereh.

Druge poškodbe lobanjskih živcev, ki so zaskrbljujoče v zvezi z multiplo sklerozo, vključujejo nevralgijo trigeminusa in neuritis obraznega živca. Pri ugotavljanju simptomov teh bolezni je treba bolnika temeljito pregledati nevrološko, da se poiščejo znaki poškodb drugih funkcionalnih delov živčnega sistema. Pojav nevralgije trigeminusa ali nevrologije obraznega živca pri osebi ne kaže na prisotnost multiple skleroze. Samo možna je ta možnost prvenec bolezni.

Cerebelarne motnje

Tudi možganske manifestacije so pogosto prvi v razvoju multiple skleroze. Te vključujejo:

• epizodična omotica;
• rahlo tresenje pri hoji: včasih ga bolniki opisujejo kot »samo pripeljano v stran«. Dan ali dva in simptom preide sam, oseba poveže ta simptom s spremembo vremena in vremenskih razmer, padcem krvnega tlaka itd., Čeprav je to lahko začetni znak multiple skleroze;
• nenadna neuravnoteženost: ko poskušamo izvajati kompleksna motorična dejanja, ki prej niso predstavljala kompleksnosti (na primer, se je človek odlično vozil in zdaj ne more, ali se dobro drsati in zdaj ne more niti stati v njih na ledu);
• nenadna sprememba rokopisa: postane neenakomerna, nerodna. To je še posebej opazno pri ljudeh s kaligrafskim rokopisom. Okoliš lahko opazite, da ste "začeli pisati kot piščančja tačka." Običajno tega ne vidijo kot medicinskega pod krinko;
• videz drhtajočih se predmetov, občutek duhov pred očmi je lahko tudi znak poškodbe majhnega mozga in njegovih povezav, in ne samo lobanjskih živcev;
• nistagmus: nenadzorovano nihanje gibanja zrkel. Nistagmus je ponavadi neviden za druge in za bolnika. Odkrije se z ekstremno stopnjo abstrakcije oči na stran, navzgor.

Motnje občutljivosti

Zelo pogosta začetna manifestacija multiple skleroze. Še posebej značilne parestezije - vsako nelagodje, ki se pojavi brez zunanjega vpliva. Te vključujejo: plazenje, mrzlico, srbenje, zategovanje kože, odrevenelost, mravljinčenje, "bombažne noge" itd. Poleg tega je lahko območje občutka zelo majhno, na primer z eno roko ali velikim prstom, licem, krili nosu. Oseba lahko svoj dogodek poveže s specifično situacijo, na primer, ko »sedi« na nogi, »leži« v roki. Ker v večini primerov takšni občutki izginejo sami, postane oseba prepričana, da ima prav in se sploh ne trudi. Tudi takrat, ko je mogoče sčasoma narediti diagnozo multiple skleroze, je vprašanje: »Ali ste imeli kakšne predhodne občutke otrplosti, mravljinčenja v udih itd.« Pogosto odgovorite: »Ne«. Seveda se ne smejo vsi primeri takšnih občutkov obravnavati kot začetna manifestacija multiple skleroze. Razlogi za takšne kršitve so veliki. Če pa se redno ponavljajo brez očitnega razloga, bodite pozorni na to in se posvetujte z zdravnikom, da ne bi zamudili nekaj pomembnega.

Tako se zgodi, da se oseba pritoži, da je »prenehal čutiti zemljo pod nogami« v dobesednem pomenu tega izraza. Da se ne bi spotaknil ali se spotaknil, je prisiljen ves čas gledati svoje noge. Ta občutek lahko nastane zaradi poškodbe vlaken občutljivosti na sklepne mišice, ki se pogosto zgodi z multiplo sklerozo.

Še en zgodnji znak začetka multiple skleroze je lahko zmanjšanje občutljivosti na vibracije. Lahko ga preverite s posebno napravo, z vilicami za uglaševanje, z normalnim nevrološkim pregledom.

Včasih se multipla skleroza začne s kršitvami bolečine ali temperaturno občutljivostjo. Pojavijo se nerazumne bolečine (na različnih mestih), lahko obstajajo območja s pomanjkanjem občutljivosti, kršitev pri prepoznavanju mraza in toplote. Tudi prvič lahko glavobol razumemo kot znak možne multiple skleroze, čeprav je to precej redko.

Bolezni medenice

Lahko je tudi začetni znak multiple skleroze. Previdnost mora biti pogosto uriniranje (pogosto je povezano s prisotnostjo urološke okužbe), zadrževanje urina (potrebno je dodatno prizadevanje za izvedbo dejanja), nezmožnost popolnega uriniranja (občutek preostalega urina, ki ga ni mogoče izčrpati), nujnost uriniranja (nenadni, zahtevni poziv, zahtevajo takojšnje zadovoljstvo). Kot drugi začetni znaki multiple skleroze se lahko pojavijo in nenadoma izginejo. Takšne razmere zahtevajo obvezno raziskavo, kako občutljiva je ta težava.

Med motnjami medeničnih funkcij je tudi zmanjšanje jakosti.

Motnje gibanja

Zelo pogost začetni simptom multiple skleroze. Spekter je precej obsežen: nerodnost premikov (težko je pritrditi gumbe, je nemogoče prvič priti v ključavnico s ključem, uporabiti računalniško miško, da kaže na ikono na zaslonu, itd.), Rahla mišična oslabelost (lahko ostane neopazna za bolnika, saj se šteje za manifestacijo utrujenosti)., in po preostalem ni opaziti), občutek napetosti v mišicah. Različne gospodinjske "malenkosti" je lahko prvi znak multiple skleroze: vse pade iz rok, jedi padejo (in oseba ostane na izgubi, ko je poskušal držati predmet, roke pa "se niso držale").

Eden od najbolj značilnih znakov je zmanjšanje ali izguba abdominalnih refleksov (ki jih preveri nevrolog s pomočjo draženja možganske kapi na trebuhu). Vsi drugi refleksi pri ljudeh so lahko normalni. Takšna disociacija je sumljiva za multiplo sklerozo. Eden od prvih znakov je lahko tudi splošna hiperrefleksija, to je povečanje vseh refleksov tetive (zlasti iz spodnjih okončin), pojav patoloških simptomov ustavitve (Babinski). Seveda lahko le nevrolog razkrije te motnje.

Še en znak, ki združuje motnje in senzorične motnje, so nočne crumps. To so boleči nenamerni krči mišic, ki trajajo nekaj sekund ali celo noč.

Iz vsega navedenega izhaja, da so vse začetne manifestacije multiple skleroze zelo nespecifične. Mnogi simptomi so lahko znak druge bolezni (npr. Povečanje refleksov v nevrotičnih stresih ali krče v motnji presnove kalcija) ali celo različica norme (mišična oslabelost po delu). Te težave seveda ne prispevajo k zgodnjemu odkrivanju multiple skleroze. Ocenite vse pritožbe zelo previdno, da ne boste ničesar zamudili.

Čustvene in duševne motnje

Čustvena labilnost, razdražljivost, slabo razpoloženje, težave pri spominjanju ali razmnoževanju informacij, depresija ali, nasprotno, evforija, stalna utrujenost, ki se po počitku ne spreminja, pomanjkanje želje po tem, so lahko prvi simptomi multiple skleroze.

Pogosteje so ti simptomi manifestacija drugih bolezni, v nobenem primeru pa diagnoza ni narejena samo za te bolezni, v nekaterih primerih pa so lahko prvi simptomi multiple skleroze.

Pritožbe naenkrat

Včasih se bolnik obrne k zdravniku z veliko pritožb, ki so bile razpršene v času: dan pred včeraj je imel dvojne oči, včeraj so mu bile roke neumne, glava se je vrtela, pred mesecem dni pa je bil zaskrbljen zaradi pogostega uriniranja. Takšen seznam je zelo sumljiv v zvezi z multiplo sklerozo, čeprav je lahko to banalno naključje iz več razlogov (podvojil, ker sem dan prej pretiraval z alkoholom, moje roke so bile neumne, ker sem spal neudobno, glava se je vrtela, ker mi je krvni tlak padel, in pogosto je bilo uriniranje povezano s krvnim tlakom; poslabšanje urološke okužbe). Zato je za ustrezno oceno simptomov potreben zdravnik.

Multipla skleroza je bolezen s številnimi kliničnimi "maskami", njeni prvi simptomi so lahko tako različni. Ker je pozoren na svoje zdravje, sumi na vsako nastalo kršitev, se mora človek držati »zlatega značaja«, da ne bi zamudil bolezni, ampak ga ne »izmislil« zase. V primeru multiple skleroze je zelo težko celo za zdravnika. »Bolje je, da se perebdet, kot da se skrajša,« - ta formulacija je čim bolj primerna za zgodnje manifestacije multiple skleroze. Če vas kaj moti, je bolje obiskati kompetentnega strokovnjaka, ki lahko razume vašo situacijo, še posebej, ker moderna diagnostika MRI pomaga, če je potrebno, potrditi ali ovreči diagnozo multiple skleroze.