Multipla skleroza

Multipla skleroza je bolezen živčnega sistema, ki se pojavi v mlajših in srednjih letih (15–40 let).

Značilnost bolezni je hkratno poškodovanje več različnih delov živčnega sistema, kar vodi do nastanka pri različnih nevroloških simptomih. Še ena značilnost tečaja bolezni - remitentov. To pomeni izmenjavo obdobij poslabšanja (poslabšanje) in izboljšanje (remisija).

Osnova bolezni je nastanek žarišč za uničenje plašča živcev (mielina) v možganih in hrbtenjači. Ti žarišča se imenujejo plaki z multiplo sklerozo.

Velikost plakov je običajno majhna, od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, toda z napredovanjem bolezni je možno tvorjenje velikih konfluentnih plakov.

Razlogi

Vzrok za multiplo sklerozo ni natančno razumljen. Danes je najpogostejša misel, da lahko multipla skleroza nastane zaradi naključne kombinacije številnih neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov pri posamezniku.

Med negativne zunanje dejavnike spadajo

• pogoste virusne in bakterijske okužbe;
• vpliv strupenih snovi in ​​sevanja;
• značilnosti hrane;
• geoekološki kraj bivanja, zlasti njegov vpliv na telo otrok;
• poškodbe;
• pogoste stresne situacije;
• genetska predispozicija, verjetno povezana s kombinacijo več genov, kar povzroča kršitve predvsem v sistemu imunoregulacije.

Vsaka oseba v regulaciji imunskega odziva sodeluje hkrati z več geni. V tem primeru je lahko število interakcijskih genov veliko.

Raziskave v zadnjih letih so potrdile obvezno udeležbo imunskega sistema, primarnega ali sekundarnega, pri razvoju multiple skleroze. Motnje v imunskem sistemu so povezane z značilnostmi gena, ki nadzorujejo imunski odziv.

Najbolj razširjena avtoimunska teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčnih celic z imunskim sistemom kot "tujec" in njihovo uničenje).

Glede na vodilno vlogo imunoloških motenj zdravljenje te bolezni temelji predvsem na korekciji imunskih motenj.

Pri multipli sklerozi se virus NTU-1 (ali sorodni neznani patogeni) šteje za povzročitelja. Verjamemo, da virus ali skupina virusov povzroča resno oslabljeno imunsko regulacijo v telesu pacienta z razvojem vnetnega procesa in zlomom mielinskih struktur živčnega sistema.

Pojavi multiple skleroze

Simptomi multiple skleroze so povezani z lezijami več različnih delov možganov in hrbtenjače.

Simptomi poškodbe piramidalne poti se lahko izrazijo s povečanjem piramidalnih refleksov brez zmanjšanja ali z rahlim zmanjšanjem mišične moči ali pojavom utrujenosti v mišicah pri izvajanju gibov, vendar ob ohranjanju osnovnih funkcij.

Znaki poškodbe malih možganov in njegovih prevodnikov se kažejo v tresenju, neusklajenosti gibov.

Resnost teh znakov se lahko razlikuje od minimalnega do nezmožnega izvajanja kakršnih koli premikov.

Značilno za cerebelarno lezijo je zmanjšanje mišičnega tonusa.

Pri bolnikih z multiplo sklerozo se lahko odkrijejo poškodbe lobanjskih živcev, najpogosteje - okulomotorni, trigeminalni, obrazni, hipoglosni živci.

Znaki oslabljene globoke in površinske občutljivosti so odkriti pri 60% bolnikov. Ob tem se lahko pojavi pekoč občutek in pekoč občutek v prstih in prstih.

Motnje v delovanju medeničnega organa so pogosti znaki multiple skleroze: nujna potreba po povečanju, zadrževanje urina in blata ter inkontinenca v kasnejših fazah.

Mogoče je nepopolno praznjenje mehurja, ki je pogosto vzrok urogenitalne okužbe. Nekateri bolniki imajo lahko težave, povezane s spolno funkcijo, ki lahko sovpadajo z disfunkcijo medeničnega organa ali so neodvisen simptom.

Pri 70% bolnikov se ugotavljajo simptomi prizadetosti vida: zmanjšana ostrina vida v enem ali obeh očesih, sprememba vidnih polj, zamegljena slika objektov, izguba svetlobe vida, barvno popačenje, oslabljen kontrast.

Nevropsihološke spremembe pri multipli sklerozi vključujejo zmanjšano inteligenco, vedenjske motnje. Depresija prevladuje pogosteje pri bolnikih z multiplo sklerozo. Pri multipli sklerozi se evforija pogosto kombinira z zmanjšanjem inteligence, podcenjevanjem resnosti stanja in zaviranjem vedenja.

Približno 80% bolnikov z multiplo sklerozo v zgodnjih fazah bolezni ima znake čustvene nestabilnosti z večkratnimi ostrimi spremembami razpoloženja v kratkem času.

Poslabšanje bolnikovega stanja, ko se temperatura okolja dvigne, je povezano s povečano občutljivostjo prizadetih živčnih celic na spremembe v ravnotežju elektrolitov.

Pri nekaterih bolnikih lahko pride do bolečin:

• glavobol
• bolečina vzdolž hrbtenice in medrebrnih prostorov v obliki "pasu",
• bolečine v mišicah, ki jih povzroča zvišan tonus.

V tipičnih primerih multipla skleroza poteka na naslednji način: nenaden pojav znakov bolezni med popolnim zdravjem.

Lahko so vizualne, motorične ali katere koli druge motnje, katerih resnost se razlikuje od subtilne do hudo prizadete funkcije telesa.

Splošno stanje ostaja varno. Po poslabšanju se pojavi remisija, med katero se bolnik počuti praktično zdravo, nato pa ponovno poslabšanje.

Že teže napreduje, za seboj zapušča nevrološko napako in to se ponavlja, dokler se ne pojavi invalidnost.

Diagnostika

Diagnoza multiple skleroze temelji na podatkih iz ankete bolnikov, nevrološkega pregleda in rezultatov dodatnih metod preiskave.

Danes velja za najbolj informativno magnetnoresonančno slikanje možganov in hrbtenjače ter prisotnost oligoklonskih imunoglobulinov v cerebrospinalni tekočini.

Glede na vodilno vlogo imunoloških reakcij v razvoju multiple skleroze je redno raziskovanje pri bolnikih s krvjo - tako imenovano imunološko spremljanje - še posebej pomembno za spremljanje bolezni.

Imuniteto je treba primerjati s prejšnjimi kazalci istega bolnika, ne pa zdravih ljudi.

Zdravljenje multiple skleroze

Pri zdravljenju se uporabljajo protivirusna zdravila. Osnova za njihovo uporabo je domneva o virusni naravi bolezni.

Betaferon je najučinkovitejše zdravilo za multiplo sklerozo. Skupno trajanje zdravljenja je do 2 leti; ima stroge indikacije: imenovan je za bolnike z remitentno obliko sedanjega in ne neobdelanega nevrološkega primanjkljaja.

Izkušnje z uporabo betaferona so pokazale znatno zmanjšanje števila eksacerbacij, njihove lažje poteze, zmanjšanje, glede na magnetno resonančno slikanje, celotne površine žarišč vnetja.

Podoben učinek je reaferon-A. IFN je predpisan 1,0 w / m 4-krat na dan 10 dni, nato pa 1,0 w / m enkrat na teden 6 mesecev.

Uporabljajo se tudi induktorji interferona:

• last-mil
• prodigiosan
• zimosan,
• dipiridamol,
• nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, voltaren).

Ribonukleaza - encimski pripravek, ki izhaja iz trebušne slinavke goveda, zavira reprodukcijo številnih virusov, ki vsebujejo RNA.

Ribonukleazo dajemo 25 mg i / m 4-6-krat na dan 10 dni.

Zdravilo se uporablja po testu: delovna raztopina RNA-ase v odmerku 0,1 se injicira subkutano na notranjo površino podlakti. Podobno se v simetrično območje injicira 0,1 ml slanice (kontrola). Reakcija se odčita po 24 urah. Negativno - brez lokalnih manifestacij.

V primeru rdečice, otekline mesta injiciranja RNAaze se zdravilo ne uporablja.

Dibazol ima protivirusne, imunomodulatorne učinke. On se predpisuje v mikro odmerkih 5–8 mg (0,005–0,008) v obliki tablet vsakih 2 uri 5–10 dni.

Pri multipli sklerozi se uporabljajo hormoni - glukokortikoidi. Obstajajo številne sheme za uporabo glukokortikoidov pri multipli sklerozi.

Sinakten depot je sintetični analog hormona kortikotropina, ki ga sestavlja prvih 24 aminokislin, je zelo učinkovito zdravilo za zdravljenje multiple skleroze.

Lahko se uporablja kot samostojno sredstvo in v kombinaciji z glukokortikoidi. Delovanje synacthen depota se nadaljuje po eni injekciji 48 ur.

Obstaja več možnosti za njegovo uporabo: zdravilo se daje 1 mg enkrat na dan za en teden, nato pa v istem odmerku v 2-3 dneh, 3-4 krat, nato enkrat na teden, 3-4 krat ali 1 mg za 3 dni, nato po 2 dneh tretjega poteka zdravljenja 20 injekcij.

Zapleti pri jemanju zdravil te skupine - sindrom Itsenko-Cushing, zvišanje krvnega sladkorja, edem, astenija, bakterijske okužbe, krvavitve v želodcu, katarakta, srčno popuščanje, hirzutizem, vegetativno-žilne bolezni.

Pri jemanju velikih odmerkov glukokortikoidov je potrebno hkrati predpisati zdravilo Almagel, prehrano z nizko vsebnostjo natrija in ogljikovih hidratov, bogato s kalijem in beljakovinami ter pripravki kalija.

V sintezi glukokortikoidov sodeluje askorbinska kislina. Njegov odmerek se zelo razlikuje in je odvisen od stanja bolnika.

Etimizol aktivira hormonsko funkcijo hipofize, kar vodi do povečanja ravni glukokortikosteroidov v krvi, ima protivnetno in antialergijsko delovanje. Dodelite 0,1 g 3-4 krat na dan.

Dodatna zdravljenja

Nootropil (piracetam) se daje peroralno po 1 kapsuli 3-krat na dan, odmerek pa se prilagodi na 2 kapsuli 3-krat na dan, ko pa se doseže terapevtski učinek, se odmerek zmanjša na 1 kapsulo 3-krat na dan.

Pri zdravljenju piracetama so možni zapleti v obliki alergijskih reakcij, kar je v veliki meri posledica prisotnosti sladkorja v pripravku. Zato je med tekom potrebno omejiti količino sladkorja v hrani in odpraviti sladkarije iz prehrane. Potek zdravljenja z nootropilom - 1-3 mesece.

Glutaminska kislina - do 1 g 3-krat na dan.

Pokazalo se je, da Actovegin izboljšuje presnovne procese v možganih. Zdravilo se vnaša v kapljico v / v količino 1 ampule z glukozo s hitrostjo 2 ml / min.

Tesni učinek ima solkozeril, ki je predpisan v / v. Izboljšuje presnovne procese, regeneracijo tkiva.

Cerebrolizin za multiplo sklerozo je priporočljivo vnesti v / v 10 ml, skupaj 10 injekcij.

Transfuzija plazme je zelo učinkovita metoda zdravljenja. Uporabijo se domača in sveža zamrznjena plazma 150–200 ml i / v 2–3-krat v presledkih 5–6-dnevne infuzije.

Terapija desenzibilizacije: Kalcijev glukonat se pogosto uporablja v / v ali v tabletah, suprastinu, tavegilu itd.

Dekongestivi se uporabljajo razmeroma redko.

Od diuretikov je prednostna furosemid - 1 tableta (40 mg) enkrat na dan zjutraj. Če je učinek nezadosten, ponovite postopek naslednji dan ali opravite naslednji postopek zdravljenja: 3 dni, 1 tableta, nato 4-dnevni odmor in sprejem še 3 dni po isti shemi.

To pomeni, da povečate uriniranje, lahko dodate gemodez. To zdravilo ima tudi protitoksične učinke. Hemodez se daje intravensko po 200–500 (odraslih) v obliki toplote (pri temperaturi 35–36 ° C 40–80 kapljic na minuto, skupaj 5 injekcij z intervalom 24 ur. V nekaterih primerih je koristno nadomestiti injiciranje hemodis z uvedbo reopoliglucina.

Reopoligljukin poleg učinka razstrupljanja izboljša krvno sliko, obnovi pretok krvi v kapilarah.

Dalargin normalizira regulatorne beljakovine, je imunomodulator, deluje na funkcionalno stanje celičnih membran in na prevodnost živcev. Priporočljivo je, da 1 mg / m 2-krat na dan 20 dni.

T-aktivin se aplicira pri 100 mcg dnevno 5 dni, potem pa po 10-dnevnem odmoru še 100 mcg 2 dni.

Plazmafereza pri zdravljenju multiple skleroze

Ta metoda se uporablja v hudih primerih z eksacerbacijami. Priporočljivo od 3 do 5 sej.

Plazmafereza uporablja veliko možnosti: od 700 ml do 3 litre plazme med vsako sejo (po 40 ml na 1 kg mase), povprečno 1000 ml. Odstranjena tekočina se kompenzira z albuminom, polionskimi raztopinami, reopoliglucinom. Tečaj 5-10 sej.

Plazmafereza: 2 dni na tretji 5-krat ali vsak drugi dan.

Običajno se plazmafereza kombinira z uvedbo metipreda (po plazmafereznem injiciranju 500–1000 mg i.v. v 500 ml fiziološke raztopine, 5-krat), čemur sledi preklop na prednizon vsak drugi dan s hitrostjo 1 mg / kg s 5-miligramskim zmanjšanjem odmerka. do vzdrževalnega odmerka (10 mg 2-krat na teden).

Citokrom-C je encim, ki izhaja iz tkiva srca goveda. Predpisuje se v 4–8 ml 0,25-odstotne raztopine 1-2-krat dnevno intramuskularno. Pred začetkom uporabe citokroma se določi individualna občutljivost na to: 0,1 ml pripravka se injicira / izloči. Če se v 30 minutah ne pojavi rdečina obraza, srbenje, urtikarija, lahko nadaljujete z zdravljenjem.

Sredstva za izboljšanje krvnega obtoka

Nikotinska kislina ima izrazit vazodilatacijski učinek. Dajanje zdravila se uporablja v naraščajočih odmerkih od 0,5 (1,0) do 7,0 ml / m in od 7,0 do 1,0.

Podoben učinek ima ksantinol nikotinad. Sinonimi: theonikol, komplamin. Zdravilo združuje lastnosti snovi teofilinske skupine in nikotinske kisline, deluje na periferno cirkulacijo, povečuje možgansko cirkulacijo.

Pri multipli sklerozi se je cinarizin dobro izkazal. Njegova uporaba je dolga (do nekaj mesecev) v odmerku 25–75 mg (odvisno od resnosti bolezni) 3-krat na dan.

Cinnarizin ima večstransko delovanje: izboljša cerebralno in koronarno cirkulacijo, mikrocirkulacijo, pozitivno vpliva na kri, lajša vazospazem itd.

Cavinton se uporablja pri zdravljenju multiple skleroze. Če ni kontraindikacij (nosečnost, aritmije), se daje peroralno za 1-2 tableti (0,02) 3-krat na dan. Selektivno razširi možganske žile, izboljša oskrbo možganov s kisikom in prispeva k absorpciji glukoze v možganih.

Obstajajo informacije o možnosti uporabe zdravila Cavinton v obliki intravenske injekcije (kapalne infuzije). Uvedite ga v odmerku 10–20 mg (1-2) ampul v 500 ml izotonične raztopine.

Trental, zvončki, pentamer, agapurin imajo akcijo blizu kavintona. Trental je predpisan v odmerku 0,2 (2 tableti) 3-krat na dan po obroku. Po nastopu terapevtskega učinka se odmerek zmanjša na 1 tableto 3-krat na dan. V obdobju 90-180 minut intravensko dajemo 0,1 mg (1 ampula) v 250–500 ml izotonične raztopine. V prihodnosti se lahko odmerek poveča.

Sredstvo, ki izboljšuje možgansko in koronarno cirkulacijo, je zvončki. Dobro prenaša, ne more se predpisati le pri hudih oblikah koronarne ateroskleroze in v predkolaptoidnih pogojih. Običajno se jemlje v odmerku 25 mg več mesecev, 1-2 kapsuli na uro pred obroki 3-krat na dan.

Fitin, kompleksen organski pripravek fosforja, ki vsebuje mešanico kalcijevih in magnezijevih soli različnih inozitolnih fosfornih kislin, je tonik, ki izboljšuje delovanje možganov. Za multiplo sklerozo vzemite 1-2 tableti 3-krat na dan.

Tocopherol acetat (vitamin E) je antioksidant, varuje različna tkiva pred oksidativnimi spremembami, sodeluje pri biosintezi beljakovin, celični delitvi, tkivnem dihanju. Ima sposobnost zaviranja peroksidacije lipidov. Dnevni vnos - 50–100 mg 1–2 mesece (ena kapljica 5%, 10% ali 30% raztopine pripravka iz kapalke vsebuje 1,2, 6,5 mg tokoferol acetata).

Folk zdravila v zdravljenju multiple skleroze

Semena kaljene pšenice: 1 žlica pšenice se opere s toplo vodo, položi med plasti platna ali druge tkanine, položi na toplo mesto. Po 1-2 dneh se pojavijo poganjki 1-2 mm.

Sprouted pšenice je skozi mlin za meso, vlije vroče mleko, kuhati kaša. Jejte naj bi zjutraj, na prazen želodec. Sprejemati dnevno v mesecu, nato 2-krat na teden. Tečaj traja 3 mesece. Semena pšeničnega pšenice vsebujejo vitamine B, hormonske snovi, elemente v sledovih.

Propolis je odpadni proizvod čebel. Priprava 10% raztopine: 10,0 propolisa zdrobimo, zmešamo z 90,0, segreto na 90 ° maslo, dobro premešamo. Vzemite s 1/2 čajne žličke, medu z marmelado (z dobro vzdržljivostjo) 3-krat na dan. Postopoma se lahko sprejem poveča na 1 čajno žličko 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Kaj je skleroza? Simptomi, zdravljenje in pričakovana življenjska doba

Multipla skleroza je kronična demielinizacijska bolezen živčnega sistema. Ni popolnoma preučila vzrokov in avtoimunskega vnetnega mehanizma razvoja. To je bolezen z zelo raznoliko klinično sliko, težko jo je diagnosticirati v zgodnjih fazah, ni pa nobenega posebnega kliničnega znaka, ki označuje multiplo sklerozo.

Zdravljenje vključuje uporabo imunomodulatorjev in simptomatskih sredstev. Delovanje imunskih zdravil je namenjeno zaustavitvi procesa uničenja živčnih struktur s protitelesi. Simptomatska zdravila odpravijo funkcionalne posledice tega uničenja.

Kaj je to?

Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, pri kateri je prizadeta mielinska ovojnica živčnih vlaken možganov in hrbtenjače. Čeprav govorijo pogovorno, se v starejši dobi pogosto imenuje "skleroza", ki se imenuje oslabljen spomin, ime "multipla skleroza" pa nima nič skupnega s senilno "sklerozo" ali odsotnostjo pozornosti.

"Skleroza" v tem primeru pomeni "brazgotina", in "diseminirana" pomeni "multiplo", saj je značilnost bolezni v patološko-anatomski študiji prisotnost žarišč skleroze, raztresenih po celotnem centralnem živčnem sistemu - zamenjava normalnega živčnega tkiva z veznim.

Multiplo sklerozo je leta 1868 prvič opisal Jean-Martin Charcot.

Statistika

Multipla skleroza je precej pogosta bolezen. Obstaja približno 2 milijona bolnikov na svetu, v Rusiji - več kot 150 tisoč.V nekaterih regijah Rusije, je pojavnost precej visoka in sega od 30 do 70 primerov na 100 tisoč prebivalcev. V velikih industrijskih območjih in mestih je višja.

Bolezen običajno nastopi pri starosti približno trideset let, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih. Primarna progresivna oblika je pogostejša v starosti približno 50 let. Tako kot mnoge avtoimunske bolezni je multipla skleroza pogostejša pri ženskah in se začne v povprečju 1–2 leta prej, moški pa imajo neugodno progresivno obliko bolezni.

Pri otrocih lahko porazdelitev po spolu doseže do tri primere pri deklicah v primerjavi z enim primerom pri dečkih. Po 50. letu starosti je razmerje med moškimi in ženskami z multiplo sklerozo približno enako.

Vzroki skleroze

Vzrok za multiplo sklerozo ni natančno razumljen. Danes je najpogostejša misel, da lahko multipla skleroza nastane zaradi naključne kombinacije številnih neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov pri posamezniku.

Med negativne zunanje dejavnike spadajo

• geoekološki kraj bivanja, zlasti njegov vpliv na telo otrok;
• poškodbe;
• pogoste virusne in bakterijske okužbe;
• vpliv strupenih snovi in ​​sevanja;
• značilnosti hrane;
• genetska predispozicija, verjetno povezana s kombinacijo več genov, ki povzroča kršitve predvsem v sistemu imunoregulacije;
• pogoste stresne situacije.

Vsaka oseba v regulaciji imunskega odziva sodeluje hkrati z več geni. V tem primeru je lahko število interakcijskih genov veliko.

Raziskave v zadnjih letih so potrdile obvezno udeležbo imunskega sistema, primarnega ali sekundarnega, pri razvoju multiple skleroze. Motnje v imunskem sistemu so povezane z značilnostmi gena, ki nadzorujejo imunski odziv. Najbolj razširjena avtoimunska teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčnih celic z imunskim sistemom kot "tujec" in njihovo uničenje). Glede na vodilno vlogo imunoloških motenj zdravljenje te bolezni temelji predvsem na korekciji imunskih motenj.

Pri multipli sklerozi se virus NTU-1 (ali sorodni neznani patogeni) šteje za povzročitelja. Verjamemo, da virus ali skupina virusov povzroča resno oslabljeno imunsko regulacijo v telesu pacienta z razvojem vnetnega procesa in zlomom mielinskih struktur živčnega sistema.

Simptomi multiple skleroze

V primeru multiple skleroze simptomi ne ustrezajo vedno fazi patološkega procesa, poslabšanja se lahko ponovijo v različnih intervalih: vsaj po nekaj letih, vsaj po nekaj tednih. Ja, in recidiv lahko traja le nekaj ur in lahko doseže do nekaj tednov, vendar je vsako novo poslabšanje hujše kot prejšnje, zaradi kopičenja plakov in nastajanja sotočnih, razburljivih novih področij. To pomeni, da je za sklerozo Disseminata značilen remitentni tok. Najverjetneje, zaradi takšne nestalnosti, so nevrologi prišli do drugačnega imena za multiplo sklerozo - kameleona.

Začetna faza tudi ni gotova, bolezen se lahko razvije postopoma, vendar v redkih primerih lahko povzroči precej akuten začetek. Poleg tega v zgodnji fazi ni mogoče opaziti prvih znakov bolezni, ker je v tem obdobju pogosto asimptomatska, tudi če plaki že obstajajo. Ta pojav je mogoče pojasniti z dejstvom, da z malo demielinizacijskimi žarišči zdravo živčno tkivo prevzame funkcije prizadetih območij in jih tako kompenzira.

V nekaterih primerih se lahko pojavi en sam simptom, na primer motnje vida pri eni ali obeh ocih s cerebralno obliko (oblika oči) SD. Bolniki v takem položaju ne smejo iti nikamor ali se omejiti na obisk oftalmologa, ki teh simptomov ne more vedno pripisati prvim znakom resne nevrološke bolezni, ki je multipla skleroza, ker diski z optičnimi živci (NR) še niso mogli spremeniti barve (kasneje) z MS, bodo začasne polovice ZN bledele). Poleg tega ta oblika daje dolgotrajne remisije, zato lahko pacienti pozabijo na bolezen in menijo, da so popolnoma zdravi.

Napredovanje multiple skleroze povzroča naslednje simptome:

1. Senzorične okvare se pojavijo v 80-90% primerov. Nenavadni občutki, kot so grizice, pekoč občutek, otrplost, srbeča koža, mravljinčenje, prehodna bolečina, ne ogrožajo življenja, temveč motijo ​​bolnike. Senzorične motnje se začnejo z distalnih delov (prsti) in postopoma prekrivajo celotni ud. Najpogosteje so prizadeti samo okončine ene strani, možen pa je tudi prehod simptomov na drugo stran. Šibkost v udih je sprva prikrita kot zgolj utrujenost, nato pa se kaže v težavah pri izvajanju preprostih gibov. Roke ali noge postanejo tujci, težki, kljub preostali mišični moči (roka in noga sta pogosto prizadeti na eni strani).
2. Kršitve na pogled. Pri organu vida je motnja v barvnem zaznavanju, možen razvoj optičnega nevritisa, akutno zmanjšanje vida. Najpogosteje je lezija enostranska. Nejasnost in dvojni vid, pomanjkanje prijaznega gibanja oči, ko jih poskušate razveljaviti - vse to so simptomi bolezni.
3. Tremor Zdi se, da je življenje ljudi pogosto in resno zapleteno. Tresenje okončin ali trupa, ki nastane kot posledica krčenja mišic, prikrajša normalno socialno in delovno aktivnost.
4. Glavoboli. Glavobol je zelo pogost simptom bolezni. Znanstveniki kažejo, da je njegov pojav povezan z mišičnimi motnjami in depresijo. Pri multipli sklerozi se glavobol pojavi trikrat pogosteje kot pri drugih nevroloških boleznih. Včasih lahko deluje kot znanilec bližnjega poslabšanja bolezni ali znaka prve patologije.
5. Kršitve požiranja in govora. Simptomi, ki spremljajo drug drugega. Kršenje požiranja v polovici primerov bolna oseba ne opazi in ni predstavljena kot pritožba. Spremembe govora se kažejo v zmešnjavi, petju, zamegljevanju besed, nejasni predstavitvi.
6. Kršitve hoje. Težave pri hoji povzročajo otrplost stopal, neravnovesje, mišični krči, šibkost mišic, tresenje.
7. Mišični krči. Precej pogosta v kliniki multiple skleroze in pogosto privede do invalidnosti bolnika. Mišice rok in nog so nagnjene k spazmu, zaradi česar oseba izgubi možnost ustreznega nadzora okončin.
8. Povečana občutljivost na toploto. Možno poslabšanje simptomov bolezni pri pregrevanju telesa. Takšne situacije se pogosto pojavljajo na plaži, v savni, v kopeli.
9. Intelektualne, kognitivne motnje. Ustrezno za polovico vseh bolnikov. Večinoma se kažejo v splošni inhibiciji mišljenja, zmanjšanju možnosti pomnjenja in zmanjšanju koncentracije pozornosti, počasnem učenju informacij, težavah pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo. Ta simptom odvrača osebo od sposobnosti opravljanja nalog, s katerimi se srečuje v vsakdanjem življenju.
10. Omotičnost. Ta simptom se pojavi v zgodnjih fazah bolezni in se še poslabša. Oseba lahko čuti svojo nestabilnost in trpi zaradi »gibanja« okoliškega okolja.
11. Kronična utrujenost. Zelo pogosto spremlja multipla skleroza in bolj značilna za drugo polovico dneva. Pacient čuti povečano mišično oslabelost, zaspanost, letargijo in duševno utrujenost.
12. Kršitve spolne želje. Do 90% moških in do 70% žensk trpi zaradi spolne disfunkcije. Ta kršitev je lahko posledica tako psiholoških težav kot posledic centralnega živčnega sistema. Libido pade, moti proces erekcije in ejakulacije. Vendar pa do 50% moških ne izgubi jutranje erekcije. Ženske ne morejo doseči orgazma, spolni odnos lahko povzroči bolečino, pogosto pa se zmanjša občutljivost v genitalnem področju.
13. Vegetativne motnje. Zelo verjetno je, da kaže na dolg potek bolezni in se le redko kaže v začetku bolezni. Obstaja vztrajna jutranja hipotermija, povečano znojenje nog, mišična oslabelost, arterijska hipotenzija, omotica, srčna aritmija.
14. Težave z nočnim počitkom. Bolnikom postaja težje zaspati, kar je najpogosteje posledica krčev okončin in drugih otipnih občutkov. Spanje postane nemirno, zaradi česar oseba čez dan doživi utrujenost zavesti, pomanjkanje jasnosti misli.
15. Depresija in anksiozne motnje. Diagnosticiran pri polovici bolnikov. Depresija je lahko neodvisen simptom multiple skleroze ali pa postane reakcija na bolezen, pogosto po objavi diagnoze. Treba je omeniti, da takšni bolniki pogosto poskušajo narediti samomor, mnogi pa, nasprotno, najdejo izhod v alkoholizmu. Razvijajoča se socialna neprilagojenost posameznika je na koncu vzrok za invalidnost bolnika in »prekriva« obstoječe fizične bolezni.
16. Črevesna disfunkcija. Ta težava se lahko kaže v inkontinenci fekalnih mas ali občasni zaprtju.
17. Kršitve procesa uriniranja. Vsi simptomi, povezani s procesom uriniranja v začetnih fazah razvoja bolezni, ko se ta razvija, so še bolj zapleteni.

Sekundarni simptomi multiple skleroze so zapleti sedanjih kliničnih manifestacij bolezni. Na primer, okužbe sečil so posledica disfunkcije mehurja, pljučnice in pljuč zaradi fizičnih omejitev, nastane tromboflebitis spodnjih okončin zaradi njihove nepremičnosti.

Diagnostika

Instrumentalne raziskovalne metode omogočajo določitev žarišč demielinizacije v beli snovi možganov. Najbolj optimalna je metoda MRI možganov in hrbtenjače, s katero lahko določite lokalizacijo in velikost sklerotičnih žarišč ter njihovo spremembo skozi čas.

Poleg tega bolniki opravijo MRI možganov s kontrastnimi sredstvi na osnovi gadolinija. Ta metoda vam omogoča, da preverite stopnjo zrelosti sklerotičnih žarišč: aktivno kopičenje snovi se pojavi v svežih žariščih. MRI možganov s kontrastom vam omogoča, da nastavite stopnjo aktivnosti patološkega procesa. Za diagnosticiranje multiple skleroze se testira kri na prisotnost povečanega titra protiteles na nevrospecifične proteine, zlasti na mielin.

Pri približno 90% ljudi z multiplo sklerozo so pri proučevanju cerebrospinalne tekočine odkriti oligoklonski imunoglobulini. Vendar ne smemo pozabiti, da se pojavljanje teh označevalcev pojavlja pri drugih boleznih živčnega sistema.

Kako zdraviti multiplo sklerozo?

Zdravljenje je predpisano individualno, odvisno od stopnje in resnosti multiple skleroze.

• Plazmofereza;
• Citostatiki;
• Za zdravljenje hitro progresivnih oblik multiple skleroze uporabljamo imunosupresiv - mitoksantron.
• Imunomodulatorji: Copaxone - preprečuje uničenje mielina, mehča potek bolezni, zmanjšuje pogostost in resnost poslabšanj.
• β-interferroni (Rebif, Avonex). Inter-interferrons - je preprečevanje poslabšanja bolezni, zmanjšanje resnosti poslabšanj, zaviranje aktivnosti procesa, podaljšanje aktivne socialne prilagoditve in invalidnosti;
• simptomatsko zdravljenje - antioksidanti, nootropi, aminokisline, vitamin E in skupina B, antiholinesterazna zdravila, vaskularna terapija, mišični relaksanti, kelatorji.
• Hormonska terapija - pulzno zdravljenje z velikimi odmerki hormonov (kortikosteroidi). Uporabite velike odmerke hormonov za 5 dni. Pomembno je, da s temi protivnetnimi in imunosupresivnimi zdravili čimprej začnete izdelovati kapalke, nato pospešite procese okrevanja in skrajšate čas poslabšanja. Hormoni so uvedeni s kratkim potekom, tako da je resnost njihovih stranskih učinkov minimalna, za varnost z njimi pa jemljejo zdravila, ki ščitijo želodčno sluznico (ranitidin, omez), pripravke kalija in magnezija (asparkam, panangin), vitamine in minerale.
• V času remisije, zdraviliškega zdravljenja, fizioterapevtskih vaj, masaže so možne, z izjemo vseh termalnih postopkov in insolacije.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za ublažitev posebnih simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednja zdravila:

• Mydocalm, Sirdalud - zmanjša mišični tonus s centralno parezo;
• Prozerin, galantamin - z motnjami uriniranja;
• Sibazon, fenazem - zmanjšujejo tremor in nevrotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
• Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odpravo epileptičnih napadov;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo pri tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Na žalost, multipla skleroza ni ozdravljiva, lahko samo zmanjšate manifestacije te bolezni. Z ustreznim zdravljenjem lahko izboljšate kakovost življenja z multiplo sklerozo in podaljšate obdobje remisije.

Eksperimentalne droge

Nekateri zdravniki poročajo o pozitivnem učinku nizkega (do 5 mg na noč) odmerkov naltreksona, antagonista opioidnih receptorjev, ki je bil uporabljen za zmanjšanje simptomov spastičnosti, bolečine, utrujenosti in depresije. En test je pokazal odsotnost pomembnih stranskih učinkov nizkih odmerkov naltreksona in zmanjšanje spastičnosti pri bolnikih s primarno progresivno multiplo sklerozo. Druga raziskava je pokazala tudi izboljšanje kakovosti življenja glede na ankete bolnikov. Vendar pa preveč upokojencev zmanjša statistično moč tega kliničnega preskušanja.

Patogenetsko upravičena uporaba zdravil, ki zmanjšujejo prepustnost BBB in krepitev žilne stene (angioprotektorji), antitrombocitnih sredstev, antioksidantov, inhibitorjev proteolitičnih encimov, zdravil, ki izboljšajo presnovo možganskega tkiva (zlasti vitaminov, aminokislin, nootropov).

V letu 2011 je Ministrstvo za zdravstvo in socialni razvoj odobrilo zdravilo za zdravljenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno uporablja za zdravljenje kronične limfocitne levkemije, monoklonskega protitelesa proti celičnim receptorjem CD52 na T-limfocitih in B-limfocitih. Pri bolnikih z recidivnim potekom multiple skleroze v zgodnjih fazah je bil Alemtuzumab učinkovitejši od interferona beta 1a (Rebif), vendar so pogostejše hude avtoimunske neželene učinke, kot so imunska trombocitopenična purpura, ščitnične lezije in okužbe.

Informacije o kliničnih preskušanjih in njihovih rezultatih se redno objavljajo na spletni strani Nacionalnega združenja bolnikov z multiplo sklerozo v Združenih državah Amerike. Od leta 2005 se presaditev kostnega mozga učinkovito uporablja za zdravljenje MS (ne sme se zamenjati z matičnimi celicami). Na začetku bolnik prejme kemoterapijo, da uniči kostni mozeg, nato transplantira donorski kostni mozeg, darovalčeva kri gre skozi poseben separator za ločevanje rdečih krvnih celic.

Najnovejše informacije o kliničnih študijah zdravil za zdravljenje multiple skleroze, ki se izvajajo v Ruski federaciji, časovni razpored njihovega izvajanja, značilnosti protokola in zahteve pacientov so na voljo na portalu IMCh RAS.

Leta 2017 so ruski znanstveniki napovedali razvoj prvega domačega zdravila za bolnike z multiplo sklerozo. Učinek zdravila je vzdrževalna terapija, ki omogoča bolniku, da je družbeno aktiven. Zdravilo se imenuje "Ksemus" in se bo pojavilo na trgu ne prej kot leta 2020.

Napovedi in posledice

Multipla skleroza, koliko jih živi z njo? Prognoza je odvisna od oblike bolezni, časa njenega odkrivanja, pogostosti poslabšanj. Zgodnja diagnoza in imenovanje ustreznega zdravljenja prispevata k dejstvu, da bolnik praktično ne spremeni načina življenja - dela na svoji prejšnji službi, aktivno komunicira in navzven znaki niso opazni.

Daljše in pogostejše poslabšanja lahko vodijo do številnih nevroloških motenj, zaradi katerih postane oseba invalidna. Ne pozabite, da bolniki z multiplo sklerozo pogosto pozabijo jemati zdravila, in to vpliva na kakovost njihovega življenja. Zato pomoč sorodnikov v tem primeru ni zamenljiva.

V redkih primerih pride do poslabšanja bolezni s poslabšanjem srčne in dihalne aktivnosti, pomanjkanje zdravstvene oskrbe pa je lahko usodno.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje multiple skleroze je niz ukrepov, ki so usmerjeni v odpravo izzivalnih dejavnikov in preprečevanje ponovitve.

Kot sestavni elementi so: t

1. Največja mirnost, izogibanje stresu, konflikti.
2. Maksimalna zaščita (preprečevanje) pred virusnimi okužbami.
3. Prehrana, obvezna sestavina, ki je omega-3 polinenasičene maščobne kisline, sveže sadje, zelenjava.
4. Terapevtska gimnastika - zmerne obremenitve spodbujajo presnovo, ustvarjajo se pogoji za obnovo poškodovanih tkiv.
5. Opravite zdravljenje proti relapsu. Biti mora reden, ne glede na to, ali se bolezen manifestira ali ne.
6. Izključitev iz prehrane vroče hrane, izogibanje kakršnim koli toplotnim postopkom, celo vroči vodi. Sledenje temu priporočilu bo preprečilo nove simptome.

Simptomi multiple skleroze in njeno zdravljenje

Kaj je multipla skleroza?

Multipla skleroza (MS) je bolezen centralnega živčnega sistema s kroničnim potekom, za katero je značilno uničenje mielinskih vlaken in sčasoma povzročanje invalidnosti. Ko multipla skleroza prizadene belo snov možganov in hrbtenjače v obliki večkratnih, večkratnih sklerotičnih plakov, se ta bolezen imenuje tudi multifokalna.

Mlade ženske, stare od dvajset do štirideset let, so bolj izpostavljene tveganju za to patologijo, vendar je v tretjini primerov pri moških diagnosticirana multipla skleroza, razširile pa so se tudi starostne omejitve.

Diagnoza multiple skleroze je zelo resna, vendar je njena prognoza odvisna od oblike in poteka zdravljenja. Kaj je torej multipla skleroza, koliko jih živi z njo? Veliko bolnikov zanima, ali je multipla skleroza ozdravljiva?

Večkratna težava je multipla skleroza in njena etiologija. Doslej nima dobro opredeljenih vzrokov za nastanek. Virusne bolezni, kot so gripa, rdečke in ošpice, se obravnavajo kot etiološki dejavnik. Kot posledica virusne agresije nastajajo prionski proteini, ki nadomeščajo mielinsko ovojnico živčnih vlaken in delujejo kot antigeni za bolnikov imunski sistem. Tudi plodna tla za razvoj multiple skleroze so hladne podnebne življenjske razmere, sedeči način življenja, življenjski stresi, operacije in poškodbe, kajenje, ultravijolično in sevalno sevanje.

Patogeneza

Osnova bolezni, kot je multipla skleroza, je avtoimunski mehanizem razvoja, tj. Perverzni odziv imunskega sistema telesa na lastne celice. V odziv na celično aktivacijo makrofagov in T-celic pomočnic se spreminja prepustnost BBB (krvno-možganska pregrada), skozi katero prehajajo T-limfociti. Slednji prispevajo k razvoju avtoprotiteles, ki napadajo lastne živčne celice, so odgovorni za uničenje mielina in nastanek vnetnih žarišč bele snovi. Uničujoče spremembe v mielinskem ovoju preprečujejo normalno delovanje živčnega impulza, ki povzroča simptome multiple skleroze.

Med obdobji remisije se živčna vlakna remielinizirajo, kar se na MRI vidi kot cone redčenja mielina, v literaturi, ki se imenuje sence plakov.

Oblike multiple skleroze

Oblike multiple skleroze narekujejo njeno klinično sliko, spreminjanje simptomov bolezni, čas eksacerbacije in trajanje remisije. Diagnosticiranje določene vrste multiple skleroze daje pravico, da predlagamo prognozo za bolnika in njegovo možno pričakovano življenjsko dobo.

Klasifikacija multiple skleroze s procesno lokalizacijo:

1. Cerebrospinalna oblika - statistično bolj diagnosticirana - se razlikuje po tem, da se žarišča demielinizacije nahajajo v možganih in v hrbtenjači na začetku bolezni.
2. Cerebralna oblika - glede na lokalizacijski proces je razdeljen na cerebelarni, stebrni, očesni in kortikalni, v katerem so različni simptomi.
3. Oblika hrbtenice - ime odraža lokalizacijo lezije v hrbtenjači.

Razvrstitev multiple skleroze navzdol: t

1. Remitantno-ponavljajoča MS (benigna) - s tovrstno patologijo se pri eksacerbacijah simptomi ne povečajo.
2. Sekundarna progresivna MS - bolezen se razvije kot poslabšanje.
3. Primarna progresivna MS (maligna) - napredovanje simptomov od nastopa bolezni, ne glede na poslabšanje, zgodnje invalidnosti.

Simptomi

Prvi znaki multiple skleroze niso specifični in pogosto ostanejo neopaženi tako pri bolniku kot pri zdravniku. Pri večini bolnikov se pojavnost bolezni kaže v simptomih patologije v enem sistemu, drugi pa so kasneje povezani. Skozi celotno bolezen se poslabšujejo obdobja popolnega ali relativnega počutja. Prvi znaki multiple skleroze vključujejo simptome, kot so zamegljen vid, zakasnjeno uriniranje, izguba koordinacije pri hoji in celo pojav pruritusa. Pomembno je razmisliti o možnih simptomih nastanka multiple skleroze.

Poškodba lobanjskega živca

Pri porazu vidnega živca pri bolnikih z retrobulbarnim nevritisom. Njegovi znaki so:

• Nenadno, občasno zmanjšanje ostrine vida na enem očesu;
• Epizodna meglica pred očmi;
• Sprememba vidnih polj;
• Kršitev zaznavanja barv;
• Bolečina, občutek tujega telesa;
• Fotosenzitivnost;
• Izguba kontrasta.

Poleg tega lahko bolnik opazi ponavljajoče se, enostranske, lokalizirane glavobole. Pri diagnostičnem pregledu lahko okulistični zdravnik prekliče bledico in oteklino glave vidnega živca, spremembo normalne reakcije jajčnikov na svetlobo. Retrobulbarni nevritis je neposredna indikacija za slikanje z magnetno resonanco.

Če so prizadeti okulomotorni in blokirani živci, se začne dvojni vid v očeh bolnikov, z napredovanjem multiple skleroze, prolapsa vek ali strabizma. Tudi z začetkom multiple skleroze bo značilen simptom kršitev doslednega gibanja oči, ko bolnik gleda navzgor in vstran.

Vključevanje trigeminalnih in obraznih živcev v patološki proces se kaže v kršenju obraznih mišic obraza, kar zmanjšuje občutljivost kože obraza, blatnice in roženice oči. Na primer, opustitev enega vogala usta, nagibanje obrvi na eni strani, neprisotnost vek, izklop mišic na eni strani obraza.

Poraz malih možganov

Simptomi MS, pri katerih je vključen cerebelum, vključujejo:

• Epizode vrtoglavice;
• Sprememba hoje;
• Neravnovesje;
• Okvara rokopisa;
• Tresenje udov;
• Nistagmus, to je spontano gibanje zrkla.

Občutljiva okvara

Bolnik z diagnozo multiple skleroze ob začetku bolezni se pogosto pritožuje, da se na koži in udih pojavijo neprijetne neprijetne občutke. Na primer, manifestacije nastopa bolezni vključujejo mravljinčenje, odrevenelost v nogah in rokah, pekoč občutek in srbenje kože, občutek »tuje« okončine, zmanjšanje površinske in globoke občutljivosti. Pravilna diagnoza multiple skleroze temelji na temeljitem pregledu, ki ga opravi nevrolog, da se ugotovijo vse možne težave.

Bolezni medenice

MS lahko debitira z motnjami uriniranja, zato se bolnik ne obrne na nevrologa, ampak na urologa, kar le zmede zdravnika in oteži diagnozo, kar je najpomembnejše, potreben je čas. Simptomi MS iz genitourinarnega sistema so:

• Pogosto uriniranje;
• Zadrževanje uriniranja;
• Nekontrolirano uriniranje;
• Nezmožnost uriniranja;
• Erektilna disfunkcija pri moških;
• Kršitev menstruacijskega cikla pri ženskah.

Motnje gibanja

Patološke spremembe v motorni sferi so lahko zelo različne - od šibkosti mišic, prehoda po počitku, do popolne izgube sposobnosti za izvajanje kakršnihkoli ukrepov. Bolnik se lahko najprej pritoži zaradi težav pri opravljanju finih motoričnih sposobnosti; nenadna nerodnost pri opravljanju domačih zadev, ki prej ni povzročala težav; napetost mišic; povečani refleksi tetive. Posebna pozornost je namenjena:

• Izginotje abdominalnih refleksov, ki se diagnosticirajo na nevrološki pregled;
• Pojavnost patoloških refleksov stopal;
• Pareza udov;
• Nočni nevoljni mišični krči stopal ali nočni krči.

Kognitivne motnje

Sorodniki in sodelavci bolnika lahko opazijo spremembe v svojem vedenju in duševni sferi. Na primer, oseba je postala bolj čustveno nestabilna, razdražljiva, začela se je pojavljati težave pri opravljanju duševnega dela, ki jih prej ni povzročalo, težave s pomnjenjem in reprodukcijo informacij. Zaradi takšnih kršitev potrebujejo bolniki z multiplo sklerozo socialno podporo za življenje.

Diagnostika

Kako diagnosticirati multiplo sklerozo?

Diagnoza multiple skleroze temelji predvsem na analizi klinične slike in instrumentalnih metod:

• Zlati standard je metoda MRI diagnoze multiple skleroze, ki vizualizira žarišča skleroze bele snovi. Multipla skleroza na MRI lahko razumemo kot razsvetljena območja, razpršena po snovi - sklerotične plake. Za oceno stopnje zrelosti žarišč demijelinizacije se izvede magnetna resonanca s kontrastnim gadolinijem.
• V krvni preiskavi ima bolnik povečan titer protiteles proti mielinu, levkopeniji.
• Pri analizi cerebrospinalne tekočine so prisotni oligoklonski imunoglobulini, ki so označevalci multiple skleroze.
• V koagulogramu je opaziti hiperkoagulacijo.

Diagnostična lestvica meril MacDonald, ki temelji na razširjenosti žarišč po kraju in času, je začela široko uporabljati. Upošteva se število žarišč po MRI, število eksacerbacij bolezni in odkrivanje oligoklonskih imunoglobulinov v cerebrospinalni tekočini.

Če ima bolnik simptome multiple skleroze, vendar ni žarišč demielinizacije in pomembnih sprememb v laboratorijskih parametrih, to ne daje pravice do postavitve diagnoze multiple skleroze!

Zdravljenje

Kako zdraviti multiplo sklerozo?

Pred desetimi leti se je bolezen, kot je multipla skleroza, obravnavala kot stavek, življenjska prognoza za bolnike pa ni bila daljša od petindvajsetih let z ugodno smerjo, zdaj pa pozitivno odgovarja analiza znanstvene literature na vprašanje, ali je mogoče multiplo sklerozo ozdraviti.

Pristop k zdravljenju bolnikov z diagnozo multiple skleroze se je v zadnjih dvajsetih letih bistveno spremenil. Danes se ti bolniki zdravijo v specializiranih zdravstvenih centrih z uporabo novih metod zdravljenja z zdravili, redno jih spremlja nevrolog, ki bolnim ljudem omogoča daljše življenje.

Kaj se lahko zdravi z multiplo sklerozo?

Seznam zdravil, ki jih uporabljajo današnji zdravniki, je širok. Sodobne metode zdravljenja multiple skleroze zahtevajo uporabo naslednjih skupin zdravil in postopkov:

• Masivno hormonsko pulzno zdravljenje z glukokortikosteroidi: prednizon, deksametazon, metipred. To je patogenetski tip terapije, ker kortikosteroidi delujejo kot imunosupresivi in ​​ne omogočajo razvoja avtoimunskega okvare živčnih vlaken;
• Plazmafereza za odstranitev agresivnih avtoprotiteles iz pretoka krvi;
• Citostatiki - "ciklofosfamid", "azatioprin";
• Beta-interferoni za preprečevanje recidivov in podaljšanje obdobij remisije bolezni;
• Simptomatsko zdravljenje se uporablja za odpravo ali zmanjšanje specifičnih simptomov:

- Antioksidanti, aminokisline, vitamini skupin E in B se uporabljajo za zaščito živčnega tkiva in izboljšanje njegove trofizma;

- Mišični relaksanti se uporabljajo za zmanjšanje patološke hipertonije mišic;

- Nootropi, sedativi, pomirjevalci - z depresijo;

- „Prozerin“, „Galantamin“ - za normalizacijo uriniranja.

• Imunomodulatorji s ponavljajočim se potekom bolezni - Kladribin;
• Monoklonska protitelesa, ki tvorijo komplekse s tujimi antigeni in jih nevtralizirajo;

Posebno pozornost je treba posvetiti zdravljenju multiple skleroze z matičnimi celicami. V sodobni realnosti je to najučinkovitejša metoda zdravljenja, je presaditev matičnih celic v tkivo bele snovi možganov. Matične celice spodbujajo regeneracijo nevronov bele snovi in ​​tako obnavljajo prevodnost živčnih vlaken.

Tako novi načini diagnosticiranja in zdravljenja multiple skleroze dajejo zdravniku in bolniku upanje, da je multipla skleroza ozdravljiva.

Zapleti

Multipla skleroza, zlasti z agresivno obliko poteka, ima resne posledice za življenje in postane vzrok za invalidnost. Obstajajo lestvice invalidnosti (na primer lestvica EDSS), ki odražajo resnost procesa in bolnikove potrebe po zunanji pomoči in socialni zaščiti. Posledice multiple skleroze so pareze mišic, poraz FMN in kognitivne motnje. Zaradi nezadostnega dela dihalnega aparata se pri bolnikih razvije kongestivna pljučnica. Pri bolnikih z močno prizadetimi posteljami se pojavijo rane zaradi pomanjkanja tkivnih trofizm. Vzrok smrti bolnikov z napredovalim stadijem bolezni je prekinitev dihanja in srčna aktivnost.

Preprečevanje

Preprečevanje multiple skleroze, odvisno od namena, se deli na primarno in sekundarno. Primarna preventiva se zmanjša na največjo možno izključitev dejavnikov tveganja za bolezen. Sekundarno preprečevanje multiple skleroze je zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni s pomočjo zdravljenja z zdravili in upoštevanje priporočil glede načina življenja. Pomembno je, da preprečite pregrevanje pacienta, da izključite vse termalne postopke, na primer v kopeli ali na soncu, saj to povzroča napredovanje bolezni in poslabšanje.

Napoved

Koliko ljudi živi z multiplo sklerozo?

Pričakovano trajanje življenja v primeru benignega poteka bolezni in s sistematičnim neprekinjenim zdravljenjem je po statističnih podatkih približno trideset let ali več. Uporaba mnogih sodobnih tehnik pri zdravljenju omogoča doseganje stabilne remisije in podaljšuje življenjsko dobo bolnikov z multiplo sklerozo. Pri malignem poteku multiple skleroze je pričakovana življenjska doba povprečno pet let.

Življenje z multiplo sklerozo zahteva strogo disciplino tako pri zdravniku kot pri bolniku. Upoštevati je treba vsa medicinska priporočila, po možnosti odpraviti dejavnike tveganja, upoštevati motorični režim in prehrano, da bi preprečili poslabšanje in možne posledice ter se spomnite, da se bolezen zdravi.