Kaj je skleroza? Simptomi, zdravljenje in pričakovana življenjska doba

Multipla skleroza je kronična demielinizacijska bolezen živčnega sistema. Ni popolnoma preučila vzrokov in avtoimunskega vnetnega mehanizma razvoja. To je bolezen z zelo raznoliko klinično sliko, težko jo je diagnosticirati v zgodnjih fazah, ni pa nobenega posebnega kliničnega znaka, ki označuje multiplo sklerozo.

Zdravljenje vključuje uporabo imunomodulatorjev in simptomatskih sredstev. Delovanje imunskih zdravil je namenjeno zaustavitvi procesa uničenja živčnih struktur s protitelesi. Simptomatska zdravila odpravijo funkcionalne posledice tega uničenja.

Kaj je to?

Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, pri kateri je prizadeta mielinska ovojnica živčnih vlaken možganov in hrbtenjače. Čeprav govorijo pogovorno, se v starejši dobi pogosto imenuje "skleroza", ki se imenuje oslabljen spomin, ime "multipla skleroza" pa nima nič skupnega s senilno "sklerozo" ali odsotnostjo pozornosti.

"Skleroza" v tem primeru pomeni "brazgotina", in "diseminirana" pomeni "multiplo", saj je značilnost bolezni v patološko-anatomski študiji prisotnost žarišč skleroze, raztresenih po celotnem centralnem živčnem sistemu - zamenjava normalnega živčnega tkiva z veznim.

Multiplo sklerozo je leta 1868 prvič opisal Jean-Martin Charcot.

Statistika

Multipla skleroza je precej pogosta bolezen. Obstaja približno 2 milijona bolnikov na svetu, v Rusiji - več kot 150 tisoč.V nekaterih regijah Rusije, je pojavnost precej visoka in sega od 30 do 70 primerov na 100 tisoč prebivalcev. V velikih industrijskih območjih in mestih je višja.

Bolezen običajno nastopi pri starosti približno trideset let, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih. Primarna progresivna oblika je pogostejša v starosti približno 50 let. Tako kot mnoge avtoimunske bolezni je multipla skleroza pogostejša pri ženskah in se začne v povprečju 1–2 leta prej, moški pa imajo neugodno progresivno obliko bolezni.

Pri otrocih lahko porazdelitev po spolu doseže do tri primere pri deklicah v primerjavi z enim primerom pri dečkih. Po 50. letu starosti je razmerje med moškimi in ženskami z multiplo sklerozo približno enako.

Vzroki skleroze

Vzrok za multiplo sklerozo ni natančno razumljen. Danes je najpogostejša misel, da lahko multipla skleroza nastane zaradi naključne kombinacije številnih neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov pri posamezniku.

Med negativne zunanje dejavnike spadajo

• geoekološki kraj bivanja, zlasti njegov vpliv na telo otrok;
• poškodbe;
• pogoste virusne in bakterijske okužbe;
• vpliv strupenih snovi in ​​sevanja;
• značilnosti hrane;
• genetska predispozicija, verjetno povezana s kombinacijo več genov, ki povzroča kršitve predvsem v sistemu imunoregulacije;
• pogoste stresne situacije.

Vsaka oseba v regulaciji imunskega odziva sodeluje hkrati z več geni. V tem primeru je lahko število interakcijskih genov veliko.

Raziskave v zadnjih letih so potrdile obvezno udeležbo imunskega sistema, primarnega ali sekundarnega, pri razvoju multiple skleroze. Motnje v imunskem sistemu so povezane z značilnostmi gena, ki nadzorujejo imunski odziv. Najbolj razširjena avtoimunska teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčnih celic z imunskim sistemom kot "tujec" in njihovo uničenje). Glede na vodilno vlogo imunoloških motenj zdravljenje te bolezni temelji predvsem na korekciji imunskih motenj.

Pri multipli sklerozi se virus NTU-1 (ali sorodni neznani patogeni) šteje za povzročitelja. Verjamemo, da virus ali skupina virusov povzroča resno oslabljeno imunsko regulacijo v telesu pacienta z razvojem vnetnega procesa in zlomom mielinskih struktur živčnega sistema.

Simptomi multiple skleroze

V primeru multiple skleroze simptomi ne ustrezajo vedno fazi patološkega procesa, poslabšanja se lahko ponovijo v različnih intervalih: vsaj po nekaj letih, vsaj po nekaj tednih. Ja, in recidiv lahko traja le nekaj ur in lahko doseže do nekaj tednov, vendar je vsako novo poslabšanje hujše kot prejšnje, zaradi kopičenja plakov in nastajanja sotočnih, razburljivih novih področij. To pomeni, da je za sklerozo Disseminata značilen remitentni tok. Najverjetneje, zaradi takšne nestalnosti, so nevrologi prišli do drugačnega imena za multiplo sklerozo - kameleona.

Začetna faza tudi ni gotova, bolezen se lahko razvije postopoma, vendar v redkih primerih lahko povzroči precej akuten začetek. Poleg tega v zgodnji fazi ni mogoče opaziti prvih znakov bolezni, ker je v tem obdobju pogosto asimptomatska, tudi če plaki že obstajajo. Ta pojav je mogoče pojasniti z dejstvom, da z malo demielinizacijskimi žarišči zdravo živčno tkivo prevzame funkcije prizadetih območij in jih tako kompenzira.

V nekaterih primerih se lahko pojavi en sam simptom, na primer motnje vida pri eni ali obeh ocih s cerebralno obliko (oblika oči) SD. Bolniki v takem položaju ne smejo iti nikamor ali se omejiti na obisk oftalmologa, ki teh simptomov ne more vedno pripisati prvim znakom resne nevrološke bolezni, ki je multipla skleroza, ker diski z optičnimi živci (NR) še niso mogli spremeniti barve (kasneje) z MS, bodo začasne polovice ZN bledele). Poleg tega ta oblika daje dolgotrajne remisije, zato lahko pacienti pozabijo na bolezen in menijo, da so popolnoma zdravi.

Napredovanje multiple skleroze povzroča naslednje simptome:

1. Senzorične okvare se pojavijo v 80-90% primerov. Nenavadni občutki, kot so grizice, pekoč občutek, otrplost, srbeča koža, mravljinčenje, prehodna bolečina, ne ogrožajo življenja, temveč motijo ​​bolnike. Senzorične motnje se začnejo z distalnih delov (prsti) in postopoma prekrivajo celotni ud. Najpogosteje so prizadeti samo okončine ene strani, možen pa je tudi prehod simptomov na drugo stran. Šibkost v udih je sprva prikrita kot zgolj utrujenost, nato pa se kaže v težavah pri izvajanju preprostih gibov. Roke ali noge postanejo tujci, težki, kljub preostali mišični moči (roka in noga sta pogosto prizadeti na eni strani).
2. Kršitve na pogled. Pri organu vida je motnja v barvnem zaznavanju, možen razvoj optičnega nevritisa, akutno zmanjšanje vida. Najpogosteje je lezija enostranska. Nejasnost in dvojni vid, pomanjkanje prijaznega gibanja oči, ko jih poskušate razveljaviti - vse to so simptomi bolezni.
3. Tremor Zdi se, da je življenje ljudi pogosto in resno zapleteno. Tresenje okončin ali trupa, ki nastane kot posledica krčenja mišic, prikrajša normalno socialno in delovno aktivnost.
4. Glavoboli. Glavobol je zelo pogost simptom bolezni. Znanstveniki kažejo, da je njegov pojav povezan z mišičnimi motnjami in depresijo. Pri multipli sklerozi se glavobol pojavi trikrat pogosteje kot pri drugih nevroloških boleznih. Včasih lahko deluje kot znanilec bližnjega poslabšanja bolezni ali znaka prve patologije.
5. Kršitve požiranja in govora. Simptomi, ki spremljajo drug drugega. Kršenje požiranja v polovici primerov bolna oseba ne opazi in ni predstavljena kot pritožba. Spremembe govora se kažejo v zmešnjavi, petju, zamegljevanju besed, nejasni predstavitvi.
6. Kršitve hoje. Težave pri hoji povzročajo otrplost stopal, neravnovesje, mišični krči, šibkost mišic, tresenje.
7. Mišični krči. Precej pogosta v kliniki multiple skleroze in pogosto privede do invalidnosti bolnika. Mišice rok in nog so nagnjene k spazmu, zaradi česar oseba izgubi možnost ustreznega nadzora okončin.
8. Povečana občutljivost na toploto. Možno poslabšanje simptomov bolezni pri pregrevanju telesa. Takšne situacije se pogosto pojavljajo na plaži, v savni, v kopeli.
9. Intelektualne, kognitivne motnje. Ustrezno za polovico vseh bolnikov. Večinoma se kažejo v splošni inhibiciji mišljenja, zmanjšanju možnosti pomnjenja in zmanjšanju koncentracije pozornosti, počasnem učenju informacij, težavah pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo. Ta simptom odvrača osebo od sposobnosti opravljanja nalog, s katerimi se srečuje v vsakdanjem življenju.
10. Omotičnost. Ta simptom se pojavi v zgodnjih fazah bolezni in se še poslabša. Oseba lahko čuti svojo nestabilnost in trpi zaradi »gibanja« okoliškega okolja.
11. Kronična utrujenost. Zelo pogosto spremlja multipla skleroza in bolj značilna za drugo polovico dneva. Pacient čuti povečano mišično oslabelost, zaspanost, letargijo in duševno utrujenost.
12. Kršitve spolne želje. Do 90% moških in do 70% žensk trpi zaradi spolne disfunkcije. Ta kršitev je lahko posledica tako psiholoških težav kot posledic centralnega živčnega sistema. Libido pade, moti proces erekcije in ejakulacije. Vendar pa do 50% moških ne izgubi jutranje erekcije. Ženske ne morejo doseči orgazma, spolni odnos lahko povzroči bolečino, pogosto pa se zmanjša občutljivost v genitalnem področju.
13. Vegetativne motnje. Zelo verjetno je, da kaže na dolg potek bolezni in se le redko kaže v začetku bolezni. Obstaja vztrajna jutranja hipotermija, povečano znojenje nog, mišična oslabelost, arterijska hipotenzija, omotica, srčna aritmija.
14. Težave z nočnim počitkom. Bolnikom postaja težje zaspati, kar je najpogosteje posledica krčev okončin in drugih otipnih občutkov. Spanje postane nemirno, zaradi česar oseba čez dan doživi utrujenost zavesti, pomanjkanje jasnosti misli.
15. Depresija in anksiozne motnje. Diagnosticiran pri polovici bolnikov. Depresija je lahko neodvisen simptom multiple skleroze ali pa postane reakcija na bolezen, pogosto po objavi diagnoze. Treba je omeniti, da takšni bolniki pogosto poskušajo narediti samomor, mnogi pa, nasprotno, najdejo izhod v alkoholizmu. Razvijajoča se socialna neprilagojenost posameznika je na koncu vzrok za invalidnost bolnika in »prekriva« obstoječe fizične bolezni.
16. Črevesna disfunkcija. Ta težava se lahko kaže v inkontinenci fekalnih mas ali občasni zaprtju.
17. Kršitve procesa uriniranja. Vsi simptomi, povezani s procesom uriniranja v začetnih fazah razvoja bolezni, ko se ta razvija, so še bolj zapleteni.

Sekundarni simptomi multiple skleroze so zapleti sedanjih kliničnih manifestacij bolezni. Na primer, okužbe sečil so posledica disfunkcije mehurja, pljučnice in pljuč zaradi fizičnih omejitev, nastane tromboflebitis spodnjih okončin zaradi njihove nepremičnosti.

Diagnostika

Instrumentalne raziskovalne metode omogočajo določitev žarišč demielinizacije v beli snovi možganov. Najbolj optimalna je metoda MRI možganov in hrbtenjače, s katero lahko določite lokalizacijo in velikost sklerotičnih žarišč ter njihovo spremembo skozi čas.

Poleg tega bolniki opravijo MRI možganov s kontrastnimi sredstvi na osnovi gadolinija. Ta metoda vam omogoča, da preverite stopnjo zrelosti sklerotičnih žarišč: aktivno kopičenje snovi se pojavi v svežih žariščih. MRI možganov s kontrastom vam omogoča, da nastavite stopnjo aktivnosti patološkega procesa. Za diagnosticiranje multiple skleroze se testira kri na prisotnost povečanega titra protiteles na nevrospecifične proteine, zlasti na mielin.

Pri približno 90% ljudi z multiplo sklerozo so pri proučevanju cerebrospinalne tekočine odkriti oligoklonski imunoglobulini. Vendar ne smemo pozabiti, da se pojavljanje teh označevalcev pojavlja pri drugih boleznih živčnega sistema.

Kako zdraviti multiplo sklerozo?

Zdravljenje je predpisano individualno, odvisno od stopnje in resnosti multiple skleroze.

• Plazmofereza;
• Citostatiki;
• Za zdravljenje hitro progresivnih oblik multiple skleroze uporabljamo imunosupresiv - mitoksantron.
• Imunomodulatorji: Copaxone - preprečuje uničenje mielina, mehča potek bolezni, zmanjšuje pogostost in resnost poslabšanj.
• β-interferroni (Rebif, Avonex). Inter-interferrons - je preprečevanje poslabšanja bolezni, zmanjšanje resnosti poslabšanj, zaviranje aktivnosti procesa, podaljšanje aktivne socialne prilagoditve in invalidnosti;
• simptomatsko zdravljenje - antioksidanti, nootropi, aminokisline, vitamin E in skupina B, antiholinesterazna zdravila, vaskularna terapija, mišični relaksanti, kelatorji.
• Hormonska terapija - pulzno zdravljenje z velikimi odmerki hormonov (kortikosteroidi). Uporabite velike odmerke hormonov za 5 dni. Pomembno je, da s temi protivnetnimi in imunosupresivnimi zdravili čimprej začnete izdelovati kapalke, nato pospešite procese okrevanja in skrajšate čas poslabšanja. Hormoni so uvedeni s kratkim potekom, tako da je resnost njihovih stranskih učinkov minimalna, za varnost z njimi pa jemljejo zdravila, ki ščitijo želodčno sluznico (ranitidin, omez), pripravke kalija in magnezija (asparkam, panangin), vitamine in minerale.
• V času remisije, zdraviliškega zdravljenja, fizioterapevtskih vaj, masaže so možne, z izjemo vseh termalnih postopkov in insolacije.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za ublažitev posebnih simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednja zdravila:

• Mydocalm, Sirdalud - zmanjša mišični tonus s centralno parezo;
• Prozerin, galantamin - z motnjami uriniranja;
• Sibazon, fenazem - zmanjšujejo tremor in nevrotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
• Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odpravo epileptičnih napadov;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo pri tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Na žalost, multipla skleroza ni ozdravljiva, lahko samo zmanjšate manifestacije te bolezni. Z ustreznim zdravljenjem lahko izboljšate kakovost življenja z multiplo sklerozo in podaljšate obdobje remisije.

Eksperimentalne droge

Nekateri zdravniki poročajo o pozitivnem učinku nizkega (do 5 mg na noč) odmerkov naltreksona, antagonista opioidnih receptorjev, ki je bil uporabljen za zmanjšanje simptomov spastičnosti, bolečine, utrujenosti in depresije. En test je pokazal odsotnost pomembnih stranskih učinkov nizkih odmerkov naltreksona in zmanjšanje spastičnosti pri bolnikih s primarno progresivno multiplo sklerozo. Druga raziskava je pokazala tudi izboljšanje kakovosti življenja glede na ankete bolnikov. Vendar pa preveč upokojencev zmanjša statistično moč tega kliničnega preskušanja.

Patogenetsko upravičena uporaba zdravil, ki zmanjšujejo prepustnost BBB in krepitev žilne stene (angioprotektorji), antitrombocitnih sredstev, antioksidantov, inhibitorjev proteolitičnih encimov, zdravil, ki izboljšajo presnovo možganskega tkiva (zlasti vitaminov, aminokislin, nootropov).

V letu 2011 je Ministrstvo za zdravstvo in socialni razvoj odobrilo zdravilo za zdravljenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno uporablja za zdravljenje kronične limfocitne levkemije, monoklonskega protitelesa proti celičnim receptorjem CD52 na T-limfocitih in B-limfocitih. Pri bolnikih z recidivnim potekom multiple skleroze v zgodnjih fazah je bil Alemtuzumab učinkovitejši od interferona beta 1a (Rebif), vendar so pogostejše hude avtoimunske neželene učinke, kot so imunska trombocitopenična purpura, ščitnične lezije in okužbe.

Informacije o kliničnih preskušanjih in njihovih rezultatih se redno objavljajo na spletni strani Nacionalnega združenja bolnikov z multiplo sklerozo v Združenih državah Amerike. Od leta 2005 se presaditev kostnega mozga učinkovito uporablja za zdravljenje MS (ne sme se zamenjati z matičnimi celicami). Na začetku bolnik prejme kemoterapijo, da uniči kostni mozeg, nato transplantira donorski kostni mozeg, darovalčeva kri gre skozi poseben separator za ločevanje rdečih krvnih celic.

Najnovejše informacije o kliničnih študijah zdravil za zdravljenje multiple skleroze, ki se izvajajo v Ruski federaciji, časovni razpored njihovega izvajanja, značilnosti protokola in zahteve pacientov so na voljo na portalu IMCh RAS.

Leta 2017 so ruski znanstveniki napovedali razvoj prvega domačega zdravila za bolnike z multiplo sklerozo. Učinek zdravila je vzdrževalna terapija, ki omogoča bolniku, da je družbeno aktiven. Zdravilo se imenuje "Ksemus" in se bo pojavilo na trgu ne prej kot leta 2020.

Napovedi in posledice

Multipla skleroza, koliko jih živi z njo? Prognoza je odvisna od oblike bolezni, časa njenega odkrivanja, pogostosti poslabšanj. Zgodnja diagnoza in imenovanje ustreznega zdravljenja prispevata k dejstvu, da bolnik praktično ne spremeni načina življenja - dela na svoji prejšnji službi, aktivno komunicira in navzven znaki niso opazni.

Daljše in pogostejše poslabšanja lahko vodijo do številnih nevroloških motenj, zaradi katerih postane oseba invalidna. Ne pozabite, da bolniki z multiplo sklerozo pogosto pozabijo jemati zdravila, in to vpliva na kakovost njihovega življenja. Zato pomoč sorodnikov v tem primeru ni zamenljiva.

V redkih primerih pride do poslabšanja bolezni s poslabšanjem srčne in dihalne aktivnosti, pomanjkanje zdravstvene oskrbe pa je lahko usodno.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje multiple skleroze je niz ukrepov, ki so usmerjeni v odpravo izzivalnih dejavnikov in preprečevanje ponovitve.

Kot sestavni elementi so: t

1. Največja mirnost, izogibanje stresu, konflikti.
2. Maksimalna zaščita (preprečevanje) pred virusnimi okužbami.
3. Prehrana, obvezna sestavina, ki je omega-3 polinenasičene maščobne kisline, sveže sadje, zelenjava.
4. Terapevtska gimnastika - zmerne obremenitve spodbujajo presnovo, ustvarjajo se pogoji za obnovo poškodovanih tkiv.
5. Opravite zdravljenje proti relapsu. Biti mora reden, ne glede na to, ali se bolezen manifestira ali ne.
6. Izključitev iz prehrane vroče hrane, izogibanje kakršnim koli toplotnim postopkom, celo vroči vodi. Sledenje temu priporočilu bo preprečilo nove simptome.

Multipla skleroza - vzroki, življenjska doba

Življenjsko obdobje pri multipli sklerozi določajo številni dejavniki.
Multipla skleroza je avtoimunska bolezen, ki prizadene mielinsko ovojnico živcev hrbtenjače in možganov.

Ko se to zgodi, zamenjavo živčnega tkiva z vezivom.

Posledica bo šibkost mišic in končno paraliza. Pri bolnikih z diagnozo multiple skleroze je življenjska doba odvisna od stopnje napredovanja bolezni.

Več kot 150 tisoč ljudi v Rusiji trpi za to boleznijo. Zgodnje starosti zbolijo od starosti od 15 do 40 let. O primerih so poročali že v zgodnejši starosti. Vendar pa po 40-50 letih praktično ni možnosti, da bi zboleli.

Vzroki skleroze

Točni razlogi za razvoj multiple skleroze še niso bili ugotovljeni, vendar obstajajo predpostavke, ki se pojavljajo.

Genetski dejavniki vključujejo specifično kombinacijo genov, ki povzročajo motnje v imunskem sistemu telesa.

Obstajajo tudi ne-genetski dejavniki. To so lahko stres, neugodno življenjsko okolje, nezdrava prehrana, bakteriološke ali nalezljive bolezni, kajenje, pogoste poškodbe, učinki sevanja in ultravijoličnega sevanja.

Vzrok za multiplo sklerozo je lahko določena kombinacija zunanjih in notranjih dejavnikov, ki so povzročili bolezen.

Dokazano je, da multipla skleroza ni dedna bolezen, vendar se tveganje, da postanejo bolni, poveča, če so v družini takšni bolniki. Toda odstotek prenosa iz staršev na otroke je le 2-10%.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo razvoj multiple skleroze:

• Določeno območje bivanja ali nezadostna proizvodnja vitamina D. Pogosteje multipla skleroza prizadene ljudi, katerih kraj bivanja je daleč od ekvatorja. To so severna območja z nezadostnim vnosom sončne svetlobe. Pri teh ljudeh se vitamin D ne proizvaja v pravi količini in lahko povzroči razvoj skleroze;
• Stresne situacije, močan psihološki stres;
• Prekomerno kajenje;
• Nizke ravni sečne kisline;
• Cepivo proti hepatitisu B;
• Bolezni, ki jih povzročajo virusi ali bakterije.

Oglejte si video

Simptomi bolezni

Simptomi multiple skleroze so številni. Nekateri imajo približno 50. Zato se redko kdo diagnosticira v začetni fazi bolezni. Manjka je manifestacija vsakega posameznika in napovedovanje nadaljnjega napredovanja.

• Zmanjšanje ostrine vida do slepote (možno je zmanjšanje na enem očesu);
• Kršitev zaznavanja barv;
• Kršitev koordinacije gibov oči;
• Dvojne oči;
• Omotica;
• Krči v mišicah rok ali nog, slabši pri hoji;
• Tresenje prstov in dlani se poveča pri majhnih gibih (zapenjanje);
• Pomanjkanje koordinacije, nestabilnost pri hoji;
• Bolečine nejasne etiologije v rokah ali nogah;
• Prekomerna utrujenost ves dan
• Utrujenost v rokah ali nogah;
• Nejasen govor;
• Oslabitev spomina, zmanjšana koncentracija;
• Depresija;
• Nehoteno uriniranje;
• Kršitev spolne privlačnosti;
• Zvišani simptomi pri povišanih temperaturah okolja.

Diagnoza in nadzor bolezni

Diagnozo multiple skleroze postavimo po odkritju dveh žarišč kaljenja v možganih ali hrbtenjači. Pojav simptomov se mora ponoviti v 24 urah, v 6 mesecih pa je treba opaziti stanje poslabšanja.

Za določitev žarišč skleroterapije je predpisano magnetno resonančno slikanje. To vam omogoča, da vidite lokacijo brazgotin. Vendar pa tudi med poslabšanjem simptomov zdravnik ne bo videl prisotnosti žarišč skleroze, ker njihov razvoj zahteva čas.

Zato je MRI imenovan 1-krat na leto in po potrebi 2-krat na leto za spremljanje stanja.

Poleg MRI se lahko predpiše tudi imunoglobulinski test. Njihovo število je pomembno v cerebrospinalni tekočini. Vedno morate spremljati stanje imunskega sistema.

Elektromiografija in metoda evociranih potencialov ni nič manj natančna kot MRI pregled. Te študije pomagajo natančno določiti kraj nastajanja brazgotin in obseg lezije.

Cerebrospinalna multipla skleroza, invalidnost

Obstajata dve vrsti multiple skleroze: cerebralna, ko lezija prizadene le živčna vlakna v možganih in hrbtenico, ko so prizadeta vlakna hrbtenjače. Vendar pa obstajajo ljudje, pri katerih lezija prizadene hrbtenjačo in možgane.

Obstaja več tokov multiple skleroze. Invalidnost je odvisna od vrste pretoka.

• Remiting skleroza. Zanj so značilna obdobja poslabšanja bolezni, ki se nadomestijo z remisijo. Med remisijo je možno popolno okrevanje prizadetih organov in tkiv. S časom ne napreduje. Pojavi se pogosto in praktično ne vodi do invalidnosti.
• Benign. Začne se nenadoma in zaznamuje veliko število močnih napadov. Posebnost benigne skleroze je, da se simptomi postopoma umirijo, poškodovanim organom pa se daje vedno več časa za okrevanje. Ta vrsta multiple skleroze se lahko šteje za ozdravljivo.
• Primarni progresivni. Poslabšanje se začne s prvim simptomom. Precej hitro vodi do invalidnosti in nadaljnje invalidnosti.
• Sekundarno progresiven. Poslabšanje je postopno, vendar bo 5 let trajno povzročilo invalidnost.

Videoposnetek o tej temi

Kaj brati

• Invol Ali lahko pride do nehotenega krčenja trebušnih mišic?
• ➤ Kako odstraniti drugo brado z vadbo!
• Can Kako lahko preprečite, tudi pri moških?

Zdravljenje in preprečevanje

Ni zdravil, ki bi lahko zdravila multiplo sklerozo. Vendar pa obstajajo zdravljenja in zdravila, ki lahko ublažijo bolnikovo stanje. Ta zdravila vključujejo imunosupresive, ki zavirajo delovanje imunostimulantov.

Uporaba plazmafereze v kombinaciji s kortikosteroidi ima pozitiven učinek pri zdravljenju multiple skleroze.

Ne pozabite na pomen preprečevanja multiple skleroze. Opazovanje nekaj preprostih pravil ne more samo odložiti bolezni ali zmanjšati nadaljnjih simptomov, temveč se tudi v celoti izogniti.

• Ustrezna in uravnotežena prehrana
• Prenehanje kajenja
• Ohranjanje teže je normalno
• Omejeno hormonsko zdravljenje
• Zmanjšajte količino stresa

Ker je multipla skleroza neozdravljiva, prognoza ni ugodna.

Dokazano je, da se smrt zgodi zaradi sočasnih bolezni: diabetesa, ateroskleroze, hipertenzije in še več.

Življenjska doba pri multipli sklerozi in njena kakovost sta odvisna od starosti, ko se začnejo procesi sklerozacije živčnih vlaken in hitrosti, s katero ta proces napreduje.

To ne pomeni, da ti ljudje že živijo invalidi ali zelenjavo. Da, njihovo stanje se bo sčasoma poslabšalo, vendar bo družinska podpora, pravilno izbrano zdravljenje in redna gibanja pomagala podaljšati življenje in ne narediti osebe nemočne.

• ➤ Kakšni so znaki jetrnega hemangioma na ultrazvoku?
• ! Kako naj se zdravi spondiloartroza ledveno-križne hrbtenice!

Porod ob bolezni in kontraindikacije

Ni posebnih kontraindikacij za rojstvo otroka, njegovo hranjenje in nadaljnje izobraževanje.
V zadnjih mesecih je vredno nenehno obiskati zdravnika za posvetovanje.
Priporočljivo je, da se dogovorite za hospitalizacijo, da bi rešili življenje otroka in matere.

Obstajajo nekatere omejitve:

• Sprejem interferona, imunomodulatorjev in drugih zdravil, ki spodbujajo imunski sistem telesa, je strogo prepovedan;
• Stradanje, prehrana, povečana telesna dejavnost ima izčrpavajoč učinek na telo in lahko poslabša simptome;
• Gostujoče kopeli, savne in letovišča z vročim podnebjem morajo biti omejene, saj povišanje temperature negativno vpliva na potek bolezni.

Diagnostične metode te patologije

Diagnoza multipla skleroze v veliki meri temelji na nevroloških simptomih, naslednje metode pa se obravnavajo kot pomožne metode za diagnozo:

1. Izvajanje splošnega krvnega testa. Formula levkocitov bo naslednja: zmanjšalo se bo število levkocitov in limfocitov, čeprav sta lahko limfocitoza in eozinofilija v akutni fazi.
2. Coagulogram. Opazili bodo povečano koncentracijo trombocitov, povečanje fibrinogena z aktivacijo fibrinolize.
3. Biokemijska analiza krvi. V krvni plazmi se bo zmanjšala količina beljakovin, aminokislin in kortizola. Hkrati se bodo povečali lipoproteini in fosfolipidi.
4. Imunološko testiranje krvne plazme in cerebrospinalne tekočine. V nastali tekočini iz hrbteničnega kanala bo določena prevalenca števila imunosupresivnih in avtoimunskih komponent.
5. Študija venske krvi in ​​cerebrospinalne tekočine za določitev prisotnosti oligoklonskih imunoglobulinov, ker so to markerji multiple skleroze.
6. Merjenje evociranih potencialov. Z drugimi besedami, ta študija se imenuje tudi merjenje električne aktivnosti možganov. V osnovi so uporabljene tri diagnostične metode, in sicer raziskave:

• slušni potenciali;
• vizualni potenciali;
• senzorimotorni potenciali.

Za nošenje na koži pacientove glave pritrdite posebne elektrode, ki so povezane z elektroencefalografom. Prav ta aparat fiksira reakcije možganov na vhodne signale, ki nastanejo kot posledica delovanja različnih dražljajev.

Zdravnik mora oceniti pridobljene podatke, ker je odložena reakcija možganov potrdila prisotnost možganskih lezij.

1. SPEMS. Ta diagnostična metoda je najnovejša in se izvaja z uporabo superpozicijskega elektromagnetnega skenerja.

Pozitivna značilnost te naprave je možnost diagnosticiranja bolezni v začetnih fazah, tudi če ni kliničnih manifestacij. Omogoča pridobivanje indikatorjev spektra encimske aktivnosti, aktivnosti nevrotransmiterjev in stopnje demielizacije. Žal vzpostavitev diagnoze samo s to metodo ni mogoča.

Zdravljenje s plazmaferezo

Z namenom zdravljenja multiple skleroze se pogosto uporablja taka metoda, kot je plazmafereza. Metoda ima določene podobnosti z dializo. Njegova uporaba omogoča ločevanje krvnih celic od plazme. Najpogosteje se predpisuje v primeru hude oblike bolezni ali pomanjkanja učinka zdravljenja z zdravili, ki so jih intravensko injicirali v telo.

S pravilnim in pravočasnim imenovanjem tega postopka se hitro uniči edem in vnetje. Druga pozitivna značilnost uporabe takšne terapije je, da je metoda brez zdravil, ker je pacientovo telo že preveč preobremenjeno z zdravili.

Dokazano je, da plazmafereza v nekaterih primerih pomaga odpraviti zastrupitev in doseči stabilno remisijo, kar ni mogoče reči o zdravljenju z drogami.

Po terapevtskih ukrepih z uporabo plazmafereze so bolniki izboljšali svoje zdravstveno stanje, vid, moč mišic in zmanjšane patološke motnje delovanja medeničnih organov.

Terapevtska masaža in telesna vzgoja

Pred začetkom fizikalne terapije je potrebno:

1. Pacientu pojasnite, da v nobenem primeru ne morete delati s silo in preobremenjenostjo. Če čutite vsaj majhen občutek razredov utrujenosti, je treba prekiniti. Za terapevtske vaje je potrebno dodeliti 15 minut 2-3 krat na dan. Vse vaje je treba izvajati počasi, aktivne vaje bi morale spremeniti sproščenost.
2. Izberite vaje v skladu z njegovim stanjem in simptomi. Pri izbiri začetnega položaja je treba upoštevati ta odtenek.
3. Skupino vaj je treba izbrati tako, da so vpletene vse mišične skupine. Obstajati morajo vaje za usklajevanje in natančnost gibov ter ravnotežje.

V zvezi s terapevtsko masažo, potem z multiplo sklerozo, mora biti kratka. V nobenem primeru ne smete uporabljati vmesnih vibracij. Potek takšne masaže mora biti 25-20 sej 20-25 minut. Takšni tečaji morajo trajati 4 do 12 mesecev.

Ne smemo pozabiti, da mora biti za vsakega pacienta poseben pristop, saj lahko pride do različnih nevroloških manifestacij. Masaža hrbta, paravertebralne in glutealne regije ter okončin.

Oslabljene mišice rok in nog morajo biti napete, mehke in ne zelo dolge.

Stisnjene mišice morajo biti sproščene, roke maserja ne smejo biti hladne, gibi morajo biti lahki in gladki. Nanesite božanje, drgnjenje, počasno gnetenje, rahlo neprekinjeno vibriranje, kot tudi skrbno raztezanje mišic. Zadnja faza masaže mora biti komaj zaznavni božič.

Masažo je treba uporabljati skupaj s termičnimi postopki.

Fizikalna terapija za multiplo sklerozo vključuje tudi risanje, izdelavo ugank, mozaikov in oblikovalcev, vezenje čevljev. Čudovit učinek je drugačna igra "Ladushki" in žogica.

Ne smemo pozabiti, da se lahko vse navedene pomožne metode zdravljenja, razen toplotnih postopkov, uporabljajo med remisijo.

Izkušnje bolnikov pri zdravljenju multiple skleroze

Pozitivni pregledi bolnikov, ki so se zdravili z Betaferonom, Konaksonom in Metoksantonom, skupaj z eno samo injekcijo metolprednizolona, ​​se prav tako šteje za učinkovito pulzno zdravljenje s tem zdravilom. Izboljšalo se je stanje in postopno izginotje nevroloških simptomov. V kombinaciji s pulzno terapijo smo izvedli plazmaferezo, da bi zmanjšali stranske učinke zgoraj omenjene terapije.

Po zdravljenju so se zmanjšali znaki glavobola in izginile omotice, obnovile so se delno medenične funkcije. Največje pozitivne spremembe so bile opažene pri kombiniranju teh postopkov s fizioterapijo in masažo.

Pri bolnikih z napredovalo ali hudo boleznijo je bila uporaba kortikosteroidov učinkovita, saj so izvajali antiedemske, protivnetne in stabilizacijske učinke na membrane.

Ne glede na to, kako žalostno se sliši, vendar je multipla skleroza neozdravljiva, lahko zmanjšate simptome te bolezni.

Multipla skleroza (MS): zakaj se zdi, znaki, diagnoza, potek, terapija, ali je lahko ozdravljena ali ne?

Včasih srečamo ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, na ulici ali v drugih krajih, medtem ko še lahko hodijo. Vsakdo, ki je iz kakršnegakoli razloga naletel na multiplo sklerozo (MS ali, kot piše nevrolog, SD - Sclerosis Disseminata), jo bo takoj prepoznal.

V literaturi je mogoče najti informacije, da je multipla skleroza kronični proces, ki vodi do invalidnosti, vendar je malo verjetno, da bi lahko bolnik računal na dolgo življenje. Seveda je odvisno od oblike, niso vse enako napredovale, vendar je najdaljša življenjska doba pri multipli sklerozi še vedno majhna, le 25-30 let z remitentno obliko in stalnim zdravljenjem. Žal je to praktično največja možnost, ki je daleč od vseh.

Starost, spol, oblika, napoved...

Pričakovana življenjska doba - 40 let ali več - je izjemno redka, ker je za ugotovitev tega dejstva treba najti ljudi, ki so zboleli v 70. letih 20. stoletja. In da bi določili možnosti sodobne tehnologije, morate počakati 40 let. Ena stvar so laboratorijske miši, druga je oseba. Težko je. V primeru malignega poteka MS, nekateri umrejo po 5-6 letih, medtem ko počasen proces omogoča osebi, da ostane v aktivnem stanju že dolgo časa.

MS se ponavadi pojavlja v mladosti, na primer pri starosti 15 let in do 40 let, manj pogosto pri 50, čeprav so primeri bolezni znani pri otrocih in v povprečju, na primer po 50. Vendar kljub dejstvu, da multipla skleroza nikakor ni redka t bolezni, razširitev starostnih meja se ne zgodi tako pogosto, zato se pojavnost multiple skleroze pri otrocih obravnava kot izjemo in ne kot pravilo. Poleg starosti pa MS daje prednost ženskemu spolu, podobno kot vsi avtoimunski procesi.

Bolniki pogosto umrejo zaradi okužb (urosepsa, pljučnica), ki se imenujejo interkurentne. V drugih primerih so bulbarne motnje, pri katerih so pogoltne, žvečilne, dihalne ali kardiovaskularne funkcije in pseudobulbarne motnje, ki jih spremlja tudi poškodba požiranja, obrazna mimika, govor in intelekt, vzrok smrti, srčna aktivnost in dihanje pa ne trpita. Zakaj se ta bolezen pojavlja - obstaja več teorij, vendar njena etiologija še ni popolnoma pojasnjena.

Oblike in patološke spremembe živčnega sistema

Simptomi multiple skleroze so zelo odvisni od območja, v katerem se pojavlja patološki proces. Zaradi treh oblik so v različnih fazah bolezni:

• Cerebrospinal, ki velja za najpogostejšega, ker njegova pogostost pojava doseže 85%. V tej obliki se pojavijo večkratne žarišča demielinizacije že v najzgodnejših fazah bolezni, ki vodijo v poraz belo snov hrbtenjače in možganov;
• Cerebralna, vključno z cerebelarnim, očesnim, kortikalnim, kortikalnim, ki se pojavljajo s porazom bele snovi v možganih. Pri progresivnem poteku z izrazitim tresenjem se razlikuje od možganske oblike: hiperkinetična;
• Hrbtenica, za katero so značilne hrbtenične lezije, pri katerih pa najpogosteje trpi prsna regija;

Patološke spremembe pri multipli sklerozi so povezane z nastankom večkratnih gostih rdeče-sivih plakov, ki tvorijo žarišča demielinizacije (uničenje mielina) piramidnih, cerebelarnih poti in drugih delov centralnega živčnega sistema (osrednjega živčnega sistema) ali perifernega živčnega sistema. Plošče se včasih medsebojno združijo in dosežejo precej impresivne velikosti (premera nekaj centimetrov).

T-limfociti se kopičijo na prizadetih območjih (središče multiple skleroze), predvsem T-pomagalke (kadar vsebnost T-supresorja pade v periferno kri), imunoglobuline, predvsem IgG, medtem ko je prisotnost Ia značilna za središče multiple skleroze. - antigen. Za obdobje poslabšanja je značilno zmanjšanje aktivnosti sistema komplementa, in sicer njegovih komponent C2, C3. Za določitev ravni teh indikatorjev se uporabljajo posebni laboratorijski testi, ki pomagajo pri ugotavljanju diagnoze MS.

Klinične manifestacije, oziroma njihovo odsotnost, trajanje in resnost remisije skleroze Disseminata so določene z remyelinacijo, ki se pojavi med intenzivnim zdravljenjem in ustrezno reakcijo telesa.

Kaj lahko povzroči multiplo sklerozo?

Razprave, ki zagovarjajo eno ali drugo stališče glede etiologije multiple skleroze, se nadaljujejo do danes. Glavna vloga pa je v avtoimunskih procesih, ki so glavni vzrok MS. Tudi kršitev imunskega sistema ali neustrezen odziv na nekatere virusne in bakterijske okužbe tudi mnogi avtorji ne pozabijo. Poleg tega so predpogoji za razvoj tega patološkega stanja:

1. Učinki toksinov na človeško telo;
2. Povečana raven sevalnega ozadja;
3. Učinek ultravijoličnega sevanja (pri belih ljubiteljih letne čokoladne tan, pridobljene v južnih širinah);
4. Geografska lega območja stalnega prebivališča (hladni podnebni pogoji);
5. Trajni psiho-čustveni stres;
6. Kirurški posegi in poškodbe;
7. Alergijske reakcije;
8. Ni očitnega razloga;
9. Genetski dejavnik, na katerega bi želel še posebej govoriti.

SD ne spada v dedno patologijo, zato sploh ni potrebno, da se namerno bolan otrok rodi bolni materi (ali očetu), vendar je zanesljivo dokazano, da ima HLA (sistem histokompatibilnosti) določen pomen za razvoj bolezni, zlasti antigene lokusa A (HLA-A3), lokus B (HLA-B7), ki se pri proučevanju fenotipa bolnika z multiplo sklerozo odkrijejo skoraj 2-krat pogosteje, D-regija - DR2 antigen, odkrita pri bolnikih do 70% primerov (v primerjavi s 30-33% pri zdravo prebivalstvo).

Tako lahko rečemo, da ti antigeni nosijo genetsko informacijo o stopnji odpornosti (občutljivosti) določenega organizma na različne etiološke dejavnike. Zmanjšanje ravni T-supresorjev, ki zavirajo nepotrebne imunološke reakcije, naravnih celic ubijalk (NK celice), ki sodelujejo pri celični imunosti, in interferona, ki zagotavlja normalno delovanje imunskega sistema, značilnega za multiplo sklerozo, je lahko posledica prisotnosti določenih antigenov histokompatibilnosti, ker sistem HLA genetsko nadzoruje proizvodnjo teh sestavin.

Od nastopa kliničnih manifestacij do progresivnega poteka multiple skleroze

glavni simptomi MS

Simptomi multiple skleroze ne ustrezajo vedno stopnji patološkega procesa, poslabšanja se lahko ponovijo v različnih intervalih: vsaj po nekaj letih, vsaj po nekaj tednih. Ja, in recidiv lahko traja le nekaj ur in lahko doseže do nekaj tednov, vendar je vsako novo poslabšanje hujše kot prejšnje, zaradi kopičenja plakov in nastajanja sotočnih, razburljivih novih področij. To pomeni, da je za sklerozo Disseminata značilen remitentni tok. Najverjetneje, zaradi takšne nestalnosti, so nevrologi prišli do drugačnega imena za multiplo sklerozo - kameleona.

Začetna faza tudi ni gotova, bolezen se lahko razvije postopoma, vendar v redkih primerih lahko povzroči precej akuten začetek. Poleg tega v zgodnji fazi ni mogoče opaziti prvih znakov bolezni, ker je v tem obdobju pogosto asimptomatska, tudi če plaki že obstajajo. Ta pojav je mogoče pojasniti z dejstvom, da z malo demielinizacijskimi žarišči zdravo živčno tkivo prevzame funkcije prizadetih območij in jih tako kompenzira.

V nekaterih primerih se lahko pojavi en sam simptom, na primer motnje vida pri eni ali obeh ocih s cerebralno obliko (oblika oči) SD. Bolniki v takem položaju ne smejo iti nikamor ali se omejiti na obisk oftalmologa, ki teh simptomov ne more vedno pripisati prvim znakom resne nevrološke bolezni, ki je multipla skleroza, ker diski z optičnimi živci (NR) še niso mogli spremeniti barve (kasneje) z MS, bodo začasne polovice ZN bledele). Poleg tega ta oblika daje dolgotrajne remisije, zato lahko pacienti pozabijo na bolezen in menijo, da so popolnoma zdravi.

Osnova nevrološke diagnoze je klinična slika bolezni

Diagnozo skleroze Disseminata pripravi nevrolog, ki se opira na različne nevrološke simptome, ki se kažejo:

• Tremor rok, stopal ali celega telesa, sprememba rokopisa, težko držite predmet v rokah in celo vnašanje žličke v usta postane problematično;
• Kršitev koordinacije gibov, ki je zelo opazna v hoji, najprej bolniki hodijo s palico, kasneje pa se preselijo v invalidski voziček. Čeprav nekateri še vedno vztrajno poskušajo brez nje, ker sami ne morejo v njem sedeti, se zato poskušajo premikati s pomočjo posebnih naprav za hojo, naslonjene na obe roki, v drugih primerih pa za to uporabljajo stol ali stol. Zanimivo je, da že nekaj časa (včasih precej dolgo) uspejo;
• Nistagmus - s hitrimi gibi oči, ki jih pacient po gibanju nevrološkega kladiva na levo in desno stran, gor in dol izmenično, ne more nadzorovati;
• Oslabitev ali izginotje nekaterih refleksov, zlasti trebuha;
• S spremembo okusa se oseba enkrat ne odziva na svojo najljubšo hrano in ne uživa pri uživanju, zato izgubi težo vidno;
• Utrujenost, mravljinčenje (parestezija) v rokah in nogah, šibkost v okončinah, bolniki ne čutijo več trdne površine, izgubljajo čevlje;
• Vegeto-vaskularne motnje (omotica), zakaj se pri prvi multipli sklerozi razlikuje od vegetativno-žilne distonije;
• Pareza obraza in trigeminalnega živca, ki se kaže v poševnem obrazu, ustih in nezaprtju vek;
• Kršitev menstrualnega cikla pri ženskah in spolna šibkost pri moških;
• Motnje v delovanju uriniranja, ki se kažejo v pogostem spodbujanju v začetni fazi in zadrževanju urina (mimogrede in tudi pri blatu), ko proces napreduje;
• Prehodno zmanjšanje ostrine vida na enem očesu ali obojega, dvojni vid, izguba vidnih polj in kasneje - retrobulbarni nevritis (optični nevritis), ki lahko povzroči popolno slepoto;
• Poje (počasi, razdeljeno na zloge in besede) govor;
• Okvarjena gibljivost;
• Duševne motnje (v mnogih primerih), ki jih spremlja zmanjšanje intelektualnih sposobnosti, kritika in samokritika (depresivna stanja ali, nasprotno, evforija). Te motnje so najbolj značilne za kortikalno različico možganske MS;
• Epileptični napadi.

Nevrologi za diagnozo MS uporabljajo kombinacijo nekaterih znakov. V takih primerih se uporabljajo simptomatični kompleksi SD: Charcotova triada (tremor, nistagmus, govor) in Marburg pentad (tremor, nistagmus, govor, izginotje trebušnih refleksov, bledica diskov optičnega živca).

Kako razumeti različne znake?

Seveda niso vsi znaki multiple skleroze lahko prisotni istočasno, čeprav se cerebrospinalna oblika odlikuje s posebno raznolikostjo, to je odvisno od oblike, stopnje in stopnje napredovanja patološkega procesa.

Značilno je, da je za klasični potek MS značilno povečanje resnosti kliničnih manifestacij, ki trajajo 2–3 leta, da bi se razvili simptomi v obliki:

1. Pareza (izguba funkcije) spodnjih okončin;
2. Registracija patoloških refleksov stopal (pozitivni simptomi Babinsky, Rossolimo);
3. Opazen nestabilen hod. Potem bolniki na splošno izgubijo sposobnost samostojnega gibanja, vendar obstajajo primeri, ko bolniki dobro opravijo delo s kolesom, glavna stvar je, da držite ograjo, sedite na njej in nato normalno (to je težko razložiti);
4. Povečana resnost trepetanja (bolnik ne more izvesti paltsenosovy test - dobili konico nosu in koleno-peto test s kazalcem);
5. Zmanjšanje in izginotje trebušnih refleksov.

Seveda pa diagnoza multiple skleroze temelji predvsem na nevroloških simptomih, laboratorijski testi pa pomagajo pri postavljanju diagnoz:

• Indikatorji levkocitne formule (zmanjšanje ravni levkocitov - levkopenija, zaradi padca ravni limfocitov - limfocitopenija, čeprav se akutna faza, nasprotno, lahko kaže z limfocitozo in eozinofilijo;
• Coagulogram. Na patološki proces, ki ga povzroča MS, se hemostatični sistem odziva na povečano agregacijo trombocitov, povečanje ravni fibrinogena z vzporedno aktivacijo fibrinolize. Hiter razvoj bolezni vodi v nagnjenost k hiperkoagulaciji, ki povzroča nepotrebno tvorbo krvnih strdkov;
• BAC (biokemija) - beljakovine, aminokisline in hormon nadledvične skorje, kortizol v plazmi kažejo nagnjenost k zmanjšanju, medtem ko se lipoproteini (zaradi frakcij holesterola) in fosfolipidi povečajo;

žarišča MS v diagnostični sliki

Diagnozo potrdimo s slikanjem z magnetno resonanco (MRI), kakor tudi s krvjo iz vene in cerebrospinalne punktate, ki lahko zaznajo oligoklonske imunoglobuline (IgG), ki so prepoznani markerji multiple skleroze.

Razočaranje diagnoze - SD

V začetnih fazah hrbtenične oblike multiple skleroze se mora razlikovati od ledvene osteohondroze (iste parestezije, enake slabosti v nogah in celo včasih bolečine). Druge oblike se razlikujejo od številnih nevroloških in žilnih bolezni, zato je za diagnozo MS potrebno čas in nenehno opazovanje nevrologa, kar je mogoče le v stacionarnih pogojih. Praviloma zdravnik ne mudi, da bi pacientu povedal o svojih sumih, saj si sam želi upati na najboljše. Kljub temu pa je zdravnik, čeprav je navajen na vse, težko povedati osebi o tako hudi bolezni, ker bo bolnik takoj poiskal literaturo na to temo. In naredite svoje sklepe.

Stanje bolne osebe se še naprej poslabšuje, čeprav je hitro, ki ni zelo veliko (bolezen lahko traja več let), vendar so njeni znaki že opazni, saj so se v osrednjem živčnem sistemu pojavili ireverzibilni procesi.

Bolnik prejme 2 in nato 1 invalidsko skupino, ker je praktično nezmožen za kakršnokoli delo. V remitentni (benigni) obliki lahko invalidska skupina gre po tem zaporedju: 3, 2, 1, dokler RS ​​končno ne zmaga in pridobi zgornjega roka nad človeškim telesom.

oblike MS

Medtem vsak bolnik postavi vprašanje: ali je multipla skleroza ozdravljiva? Seveda, oseba upa, da je zdravilo že najdeno, in slišal bo pozitiven odziv, ki bo na žalost še vedno negativen. Patološki proces s pomočjo sodobnih metod zdravljenja se lahko znatno ustavi, vendar medicina še ni popolnoma ozdravila MS. Res je, da so znanstveniki pričakovali veliko upanja na presaditev matičnih celic, ki se enkrat v telesu začne obnoviti mielinske ovojnice živčnega tkiva v normalno stanje. Jasno je, da takšna obravnava ni le zelo draga, ampak tudi nedostopna, zaradi posebnih težav pri njihovi dodelitvi in ​​presaditvi.

In vendar ga je treba obravnavati!

Zdravljenje multiple skleroze je odvisno tudi od oblik in stopenj bolezni, vendar obstajajo splošne določbe, ki jih zdravnik drži:

1. Imenovanje terapevtskega plazmafereze. Postopek, ki je začel zdravniško prakso nekje v osemdesetih letih prejšnjega stoletja, ni izgubil svojega pomena niti v našem času, saj ima v večini primerov zelo pozitiven učinek na potek SD. Njegovo bistvo je, da je kri, odvzeta pacientu s pomočjo posebne opreme, razdeljena na rdečo kri (ermass) in plazmo. Masa eritrocitov se vrne v krvni obtok pacienta in odstranijo "slaba" plazma, ki vsebuje škodljive snovi. Namesto tega se bolniku dajejo albumin, sveže zamrznjene plazme ali raztopine, ki nadomeščajo plazmo (hemodez, reopoliglucin itd.);
2. Uporaba sintetičnih interferonov (β-interferon), ki so se začeli uporabljati konec prejšnjega stoletja;
3. Zdravljenje z glukokortikoidi: prednizon, deksametazon, metipred ali ACTH - adrenokortikotropni hormon;
4. Uporaba vitaminov skupine B, biostimulantov in mielinacijskih zdravil: biosinaks, kronassial;
5. Za dodatno zdravljenje - imenovanje citostatikov: ciklofosfamid, azatioprin;
6. Dodajanje mišičnih relaksantov (mydocalm, lyresal, millictin) za zmanjšanje visokega mišičnega tonusa.

Treba je opozoriti, da se je v 21. stoletju zdravljenje multiple skleroze izrazito razlikovalo od zdravljenja pred, recimo, pred 20 leti. Preboj pri zdravljenju te bolezni je bila uporaba novih metod zdravljenja, ki omogočajo podaljšanje remisije do 40 let ali več.

Leta 2010 je imunomodulacijsko zdravilo Kladribin (trgovsko ime Movectro) vstopilo v medicinsko prakso v Rusiji. Ena od farmacevtskih oblik je tabletka, bolnikom je všeč zelo veliko, poleg tega pa je predpisana v tečajih 2-krat na leto (zelo priročno), vendar obstaja »AKO«: zdravilo se uporablja le v primeru remitentnega poteka multiple skleroze in se sploh ne kaže v progresivni obliki, zato imenovati z veliko previdnostjo.

V zadnjem času je priljubljenost monoklonskih protiteles (MA), ki so bile sintetizirane v laboratorijskih pogojih in so bile osnova za ciljno zdravljenje, to je monoklonska protitelesa (imunoglobulini - Ig), zmožna vplivati ​​samo na tiste antigene (Ag), ki jih je treba odstraniti iz telesa.. Pri napadu na mielin in vezavi na antigen specifične specifičnosti tvorijo protitelesa komplekse s tem Ag, ki se nato odstranijo in zato ne morejo več povzročati škode. Poleg tega MA, enkrat v telesu bolnika, prispeva k aktivaciji imunskega sistema v primerjavi z drugimi tujimi in zato ne zelo koristnimi antigeni.

In seveda najnaprednejša, najbolj učinkovita, a najdražja in daleč od vseh dostopna, je najnovejša tehnologija, ki se uporablja v Rusiji od leta 2003. To je presaditev matičnih celic (SC). Z regeneracijo celic bele snovi, odstranjevanje brazgotin, ki so nastale zaradi uničenja mielina, izvorne celice obnovijo prevodnost in funkcije prizadetih območij. Poleg tega IC imajo pozitiven učinek na regulativno sposobnost imunskega sistema, zato želim verjeti, da bo prihodnost - po njih in multipla skleroza še vedno poražena.

Tradicionalna medicina. Ali je mogoče?

Pri multipli sklerozi se ni nujno zanašati na zdravilne lastnosti rastlin, če se znanstveniki po vsem svetu že več let bori s to težavo. Seveda lahko bolnik doda glavnemu zdravljenju:

• Med (200 gramov) s sokom čebule (200 gramov), ki ga vzamete 1 uro pred obroki trikrat na dan.
• Ali mumija (5 gramov), raztopimo v 100 ml kuhane (ohlajene) vode, ki jo vzamemo tudi na prazen želodec, žličko 3-krat na dan.

Kljub temu se multipla skleroza na domu zdravi z deteljo, ki vztraja pri vodki, z izlivom mešanice listov gloga, korenin baldrijana in rue trave, pije kozarec listov koprive z rmanom za noč ali pa uporabijo druge rastlinske sestavine.

Vsakdo se odloči po lastni volji, v vsakem primeru pa bi bil samozdravljenje dobro usklajeno z zdravnikom. Toda fizikalne terapije za multiplo sklerozo ne smemo zanemariti. Tudi tu se ne bi smeli zanašati samo na sebe, ampak je prekomerna avtonomija povsem neuporabna za to hudo bolezen. Zdravnik bo izbral obremenitev, inštruktor fizioterapije pa bo poučeval vaje, ki ustrezajo stanju in zmožnostim telesa.

Mimogrede, lahko hkrati razpravljamo o prehrani. Zdravnik, ki zdravi, brez izjeme, daje svoja priporočila, vendar pacienti pogosto poskušajo razširiti svoje znanje na področju dietetike, zato se obračajo na ustrezno literaturo. Takšne prehrane dejansko obstajajo, eno izmed njih je razvil znanstvenik iz Kanade Ashton Embry, kjer predstavlja seznam prepovedanih in priporočenih izdelkov (ki jih je enostavno najti na internetu).

Bralca verjetno ne bomo še posebej presenetili, če upoštevamo, da mora biti meni popoln in uravnotežen, da vsebuje potrebno količino ne le beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, temveč tudi bogato z vitamini in elementi v sledovih, zato je treba vključiti zelenjavo, sadje in žita. v prehrani bolnika. Poleg tega morate upoštevati stalne težave s črevesjem, ki spremljajo multiplo sklerozo, zato morate poskušati zagotoviti njegovo nemoteno delovanje.