logo

Multipla skleroza

Multipla skleroza je bolezen živčnega sistema, ki se pojavi v mlajših in srednjih letih (15–40 let).

Značilnost bolezni je hkratno poškodovanje več različnih delov živčnega sistema, kar vodi do nastanka pri različnih nevroloških simptomih. Še ena značilnost tečaja bolezni - remitentov. To pomeni izmenjavo obdobij poslabšanja (poslabšanje) in izboljšanje (remisija).

Osnova bolezni je nastanek žarišč za uničenje plašča živcev (mielina) v možganih in hrbtenjači. Ti žarišča se imenujejo plaki z multiplo sklerozo.

Velikost plakov je običajno majhna, od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, toda z napredovanjem bolezni je možno tvorjenje velikih konfluentnih plakov.

Razlogi

Vzrok za multiplo sklerozo ni natančno razumljen. Danes je najpogostejša misel, da lahko multipla skleroza nastane zaradi naključne kombinacije številnih neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov pri posamezniku.

Med negativne zunanje dejavnike spadajo

  • pogoste virusne in bakterijske okužbe;
  • vpliv strupenih snovi in ​​sevanja;
  • značilnosti hrane;
  • geoekološki kraj bivanja, zlasti njegov vpliv na telo otrok;
  • poškodbe;
  • pogoste stresne situacije;
  • genetska predispozicija, verjetno povezana s kombinacijo več genov, kar povzroča kršitve predvsem v sistemu imunoregulacije.

Vsaka oseba v regulaciji imunskega odziva sodeluje hkrati z več geni. V tem primeru je lahko število interakcijskih genov veliko.

Raziskave v zadnjih letih so potrdile obvezno udeležbo imunskega sistema, primarnega ali sekundarnega, pri razvoju multiple skleroze. Motnje v imunskem sistemu so povezane z značilnostmi gena, ki nadzorujejo imunski odziv.

Najbolj razširjena avtoimunska teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčnih celic z imunskim sistemom kot "tujec" in njihovo uničenje).

Glede na vodilno vlogo imunoloških motenj zdravljenje te bolezni temelji predvsem na korekciji imunskih motenj.

Pri multipli sklerozi se virus NTU-1 (ali sorodni neznani patogeni) šteje za povzročitelja. Verjamemo, da virus ali skupina virusov povzroča resno oslabljeno imunsko regulacijo v telesu pacienta z razvojem vnetnega procesa in zlomom mielinskih struktur živčnega sistema.

Pojavi multiple skleroze

Simptomi multiple skleroze so povezani z lezijami več različnih delov možganov in hrbtenjače.

Simptomi poškodbe piramidalne poti se lahko izrazijo s povečanjem piramidalnih refleksov brez zmanjšanja ali z rahlim zmanjšanjem mišične moči ali pojavom utrujenosti v mišicah pri izvajanju gibov, vendar ob ohranjanju osnovnih funkcij.

Znaki poškodbe malih možganov in njegovih prevodnikov se kažejo v tresenju, neusklajenosti gibov.

Resnost teh znakov se lahko razlikuje od minimalnega do nezmožnega izvajanja kakršnih koli premikov.

Značilno za cerebelarno lezijo je zmanjšanje mišičnega tonusa.

Pri bolnikih z multiplo sklerozo se lahko odkrijejo poškodbe lobanjskih živcev, najpogosteje - okulomotorni, trigeminalni, obrazni, hipoglosni živci.

Znaki oslabljene globoke in površinske občutljivosti so odkriti pri 60% bolnikov. Ob tem se lahko pojavi pekoč občutek in pekoč občutek v prstih in prstih.

Motnje v delovanju medeničnega organa so pogosti znaki multiple skleroze: nujna potreba po povečanju, zadrževanje urina in blata ter inkontinenca v kasnejših fazah.

Mogoče je nepopolno praznjenje mehurja, ki je pogosto vzrok urogenitalne okužbe. Nekateri bolniki imajo lahko težave, povezane s spolno funkcijo, ki lahko sovpadajo z disfunkcijo medeničnega organa ali so neodvisen simptom.

Pri 70% bolnikov se ugotavljajo simptomi prizadetosti vida: zmanjšana ostrina vida v enem ali obeh očesih, sprememba vidnih polj, zamegljena slika objektov, izguba svetlobe vida, barvno popačenje, oslabljen kontrast.

Nevropsihološke spremembe pri multipli sklerozi vključujejo zmanjšano inteligenco, vedenjske motnje. Depresija prevladuje pogosteje pri bolnikih z multiplo sklerozo. Pri multipli sklerozi se evforija pogosto kombinira z zmanjšanjem inteligence, podcenjevanjem resnosti stanja in zaviranjem vedenja.

Približno 80% bolnikov z multiplo sklerozo v zgodnjih fazah bolezni ima znake čustvene nestabilnosti z večkratnimi ostrimi spremembami razpoloženja v kratkem času.

Poslabšanje bolnikovega stanja, ko se temperatura okolja dvigne, je povezano s povečano občutljivostjo prizadetih živčnih celic na spremembe v ravnotežju elektrolitov.

Pri nekaterih bolnikih lahko pride do bolečin:

  • glavobol
  • bolečina vzdolž hrbtenice in medrebrnih prostorov v obliki "pasu",
  • bolečine v mišicah, ki jih povzroča zvišan tonus.

V tipičnih primerih multipla skleroza poteka na naslednji način: nenaden pojav znakov bolezni med popolnim zdravjem.

Lahko so vizualne, motorične ali katere koli druge motnje, katerih resnost se razlikuje od subtilne do hudo prizadete funkcije telesa.

Splošno stanje ostaja varno. Po poslabšanju se pojavi remisija, med katero se bolnik počuti praktično zdravo, nato pa ponovno poslabšanje.

Že teže napreduje, za seboj zapušča nevrološko napako in to se ponavlja, dokler se ne pojavi invalidnost.

Diagnostika

Diagnoza multiple skleroze temelji na podatkih iz ankete bolnikov, nevrološkega pregleda in rezultatov dodatnih metod preiskave.

Danes velja za najbolj informativno magnetnoresonančno slikanje možganov in hrbtenjače ter prisotnost oligoklonskih imunoglobulinov v cerebrospinalni tekočini.

Glede na vodilno vlogo imunoloških reakcij v razvoju multiple skleroze je redno raziskovanje pri bolnikih s krvjo - tako imenovano imunološko spremljanje - še posebej pomembno za spremljanje bolezni.

Imuniteto je treba primerjati s prejšnjimi kazalci istega bolnika, ne pa zdravih ljudi.

Zdravljenje multiple skleroze

Pri zdravljenju se uporabljajo protivirusna zdravila. Osnova za njihovo uporabo je domneva o virusni naravi bolezni.

Betaferon je najučinkovitejše zdravilo za multiplo sklerozo. Skupno trajanje zdravljenja je do 2 leti; ima stroge indikacije: imenovan je za bolnike z remitentno obliko sedanjega in ne neobdelanega nevrološkega primanjkljaja.

Izkušnje z uporabo betaferona so pokazale znatno zmanjšanje števila eksacerbacij, njihove lažje poteze, zmanjšanje, glede na magnetno resonančno slikanje, celotne površine žarišč vnetja.

Podoben učinek je reaferon-A. IFN je predpisan 1,0 w / m 4-krat na dan 10 dni, nato pa 1,0 w / m enkrat na teden 6 mesecev.

Uporabljajo se tudi induktorji interferona:

  • last-mil
  • prodigiosan
  • zimosan,
  • dipiridamol,
  • nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, voltaren).

Ribonukleaza - encimski pripravek, ki izhaja iz trebušne slinavke goveda, zavira reprodukcijo številnih virusov, ki vsebujejo RNA.

Ribonukleazo dajemo 25 mg i / m 4-6-krat na dan 10 dni.

Zdravilo se uporablja po testu: delovna raztopina RNA-ase v odmerku 0,1 se injicira subkutano na notranjo površino podlakti. Podobno se v simetrično območje injicira 0,1 ml slanice (kontrola). Reakcija se odčita po 24 urah. Negativno - brez lokalnih manifestacij.

V primeru rdečice, otekline mesta injiciranja RNAaze se zdravilo ne uporablja.

Dibazol ima protivirusne, imunomodulatorne učinke. On se predpisuje v mikro odmerkih 5–8 mg (0,005–0,008) v obliki tablet vsakih 2 uri 5–10 dni.

Pri multipli sklerozi se uporabljajo hormoni - glukokortikoidi. Obstajajo številne sheme za uporabo glukokortikoidov pri multipli sklerozi.

Sinakten depot je sintetični analog hormona kortikotropina, ki ga sestavlja prvih 24 aminokislin, je zelo učinkovito zdravilo za zdravljenje multiple skleroze.

Lahko se uporablja kot samostojno sredstvo in v kombinaciji z glukokortikoidi. Delovanje synacthen depota se nadaljuje po eni injekciji 48 ur.

Obstaja več možnosti za njegovo uporabo: zdravilo se daje 1 mg enkrat na dan za en teden, nato pa v istem odmerku v 2-3 dneh, 3-4 krat, nato enkrat na teden, 3-4 krat ali 1 mg za 3 dni, nato po 2 dneh tretjega poteka zdravljenja 20 injekcij.

Zapleti pri jemanju zdravil te skupine - sindrom Itsenko-Cushing, zvišanje krvnega sladkorja, edem, astenija, bakterijske okužbe, krvavitve v želodcu, katarakta, srčno popuščanje, hirzutizem, vegetativno-žilne bolezni.

Pri jemanju velikih odmerkov glukokortikoidov je potrebno hkrati predpisati zdravilo Almagel, prehrano z nizko vsebnostjo natrija in ogljikovih hidratov, bogato s kalijem in beljakovinami ter pripravki kalija.

V sintezi glukokortikoidov sodeluje askorbinska kislina. Njegov odmerek se zelo razlikuje in je odvisen od stanja bolnika.

Etimizol aktivira hormonsko funkcijo hipofize, kar vodi do povečanja ravni glukokortikosteroidov v krvi, ima protivnetno in antialergijsko delovanje. Dodelite 0,1 g 3-4 krat na dan.

Dodatna zdravljenja

Nootropil (piracetam) se daje peroralno po 1 kapsuli 3-krat na dan, odmerek pa se prilagodi na 2 kapsuli 3-krat na dan, ko pa se doseže terapevtski učinek, se odmerek zmanjša na 1 kapsulo 3-krat na dan.

Pri zdravljenju piracetama so možni zapleti v obliki alergijskih reakcij, kar je v veliki meri posledica prisotnosti sladkorja v pripravku. Zato je med tekom potrebno omejiti količino sladkorja v hrani in odpraviti sladkarije iz prehrane. Potek zdravljenja z nootropilom - 1-3 mesece.

Glutaminska kislina - do 1 g 3-krat na dan.

Pokazalo se je, da Actovegin izboljšuje presnovne procese v možganih. Zdravilo se vnaša v kapljico v / v količino 1 ampule z glukozo s hitrostjo 2 ml / min.

Tesni učinek ima solkozeril, ki je predpisan v / v. Izboljšuje presnovne procese, regeneracijo tkiva.

Cerebrolizin za multiplo sklerozo je priporočljivo vnesti v / v 10 ml, skupaj 10 injekcij.

Transfuzija plazme je zelo učinkovita metoda zdravljenja. Uporabijo se domača in sveža zamrznjena plazma 150–200 ml i / v 2–3-krat v presledkih 5–6-dnevne infuzije.

Terapija desenzibilizacije: Kalcijev glukonat se pogosto uporablja v / v ali v tabletah, suprastinu, tavegilu itd.

Dekongestivi se uporabljajo razmeroma redko.

Od diuretikov je prednostna furosemid - 1 tableta (40 mg) enkrat na dan zjutraj. Če je učinek nezadosten, ponovite postopek naslednji dan ali opravite naslednji postopek zdravljenja: 3 dni, 1 tableta, nato 4-dnevni odmor in sprejem še 3 dni po isti shemi.

To pomeni, da povečate uriniranje, lahko dodate gemodez. To zdravilo ima tudi protitoksične učinke. Hemodez se daje intravensko po 200–500 (odraslih) v obliki toplote (pri temperaturi 35–36 ° C 40–80 kapljic na minuto, skupaj 5 injekcij z intervalom 24 ur. V nekaterih primerih je koristno nadomestiti injiciranje hemodis z uvedbo reopoliglucina.

Reopoligljukin poleg učinka razstrupljanja izboljša krvno sliko, obnovi pretok krvi v kapilarah.

Dalargin normalizira regulatorne beljakovine, je imunomodulator, deluje na funkcionalno stanje celičnih membran in na prevodnost živcev. Priporočljivo je, da 1 mg / m 2-krat na dan 20 dni.

T-aktivin se aplicira pri 100 mcg dnevno 5 dni, potem pa po 10-dnevnem odmoru še 100 mcg 2 dni.

Plazmafereza pri zdravljenju multiple skleroze

Ta metoda se uporablja v hudih primerih z eksacerbacijami. Priporočljivo od 3 do 5 sej.

Plazmafereza uporablja veliko možnosti: od 700 ml do 3 litre plazme med vsako sejo (po 40 ml na 1 kg mase), povprečno 1000 ml. Odstranjena tekočina se kompenzira z albuminom, polionskimi raztopinami, reopoliglucinom. Tečaj 5-10 sej.

Plazmafereza: 2 dni na tretji 5-krat ali vsak drugi dan.

Običajno se plazmafereza kombinira z uvedbo metipreda (po plazmafereznem injiciranju 500–1000 mg i.v. v 500 ml fiziološke raztopine, 5-krat), čemur sledi preklop na prednizon vsak drugi dan s hitrostjo 1 mg / kg s 5-miligramskim zmanjšanjem odmerka. do vzdrževalnega odmerka (10 mg 2-krat na teden).

Citokrom-C je encim, ki izhaja iz tkiva srca goveda. Predpisuje se v 4–8 ml 0,25-odstotne raztopine 1-2-krat dnevno intramuskularno. Pred začetkom uporabe citokroma se določi individualna občutljivost na to: 0,1 ml pripravka se injicira / izloči. Če se v 30 minutah ne pojavi rdečina obraza, srbenje, urtikarija, lahko nadaljujete z zdravljenjem.

Sredstva za izboljšanje krvnega obtoka

Nikotinska kislina ima izrazit vazodilatacijski učinek. Dajanje zdravila se uporablja v naraščajočih odmerkih od 0,5 (1,0) do 7,0 ml / m in od 7,0 do 1,0.

Podoben učinek ima ksantinol nikotinad. Sinonimi: theonikol, komplamin. Zdravilo združuje lastnosti snovi teofilinske skupine in nikotinske kisline, deluje na periferno cirkulacijo, povečuje možgansko cirkulacijo.

Pri multipli sklerozi se je cinarizin dobro izkazal. Njegova uporaba je dolga (do nekaj mesecev) v odmerku 25–75 mg (odvisno od resnosti bolezni) 3-krat na dan.

Cinnarizin ima večstransko delovanje: izboljša cerebralno in koronarno cirkulacijo, mikrocirkulacijo, pozitivno vpliva na kri, lajša vazospazem itd.

Cavinton se uporablja pri zdravljenju multiple skleroze. Če ni kontraindikacij (nosečnost, aritmije), se daje peroralno za 1-2 tableti (0,02) 3-krat na dan. Selektivno razširi možganske žile, izboljša oskrbo možganov s kisikom in prispeva k absorpciji glukoze v možganih.

Obstajajo informacije o možnosti uporabe zdravila Cavinton v obliki intravenske injekcije (kapalne infuzije). Uvedite ga v odmerku 10–20 mg (1-2) ampul v 500 ml izotonične raztopine.

Trental, zvončki, pentamer, agapurin imajo akcijo blizu kavintona. Trental je predpisan v odmerku 0,2 (2 tableti) 3-krat na dan po obroku. Po nastopu terapevtskega učinka se odmerek zmanjša na 1 tableto 3-krat na dan. V obdobju 90-180 minut intravensko dajemo 0,1 mg (1 ampula) v 250–500 ml izotonične raztopine. V prihodnosti se lahko odmerek poveča.

Sredstvo, ki izboljšuje možgansko in koronarno cirkulacijo, je zvončki. Dobro prenaša, ne more se predpisati le pri hudih oblikah koronarne ateroskleroze in v predkolaptoidnih pogojih. Običajno se jemlje v odmerku 25 mg več mesecev, 1-2 kapsuli na uro pred obroki 3-krat na dan.

Fitin, kompleksen organski pripravek fosforja, ki vsebuje mešanico kalcijevih in magnezijevih soli različnih inozitolnih fosfornih kislin, je tonik, ki izboljšuje delovanje možganov. Za multiplo sklerozo vzemite 1-2 tableti 3-krat na dan.

Tocopherol acetat (vitamin E) je antioksidant, varuje različna tkiva pred oksidativnimi spremembami, sodeluje pri biosintezi beljakovin, celični delitvi, tkivnem dihanju. Ima sposobnost zaviranja peroksidacije lipidov. Dnevni vnos - 50–100 mg 1–2 mesece (ena kapljica 5%, 10% ali 30% raztopine pripravka iz kapalke vsebuje 1,2, 6,5 mg tokoferol acetata).

Folk zdravila v zdravljenju multiple skleroze

Semena kaljene pšenice: 1 žlica pšenice se opere s toplo vodo, položi med plasti platna ali druge tkanine, položi na toplo mesto. Po 1-2 dneh se pojavijo poganjki 1-2 mm.

Sprouted pšenice je skozi mlin za meso, vlije vroče mleko, kuhati kaša. Jejte naj bi zjutraj, na prazen želodec. Sprejemati dnevno v mesecu, nato 2-krat na teden. Tečaj traja 3 mesece. Semena pšeničnega pšenice vsebujejo vitamine B, hormonske snovi, elemente v sledovih.

Propolis je odpadni proizvod čebel. Priprava 10% raztopine: 10,0 propolisa zdrobimo, zmešamo z 90,0, segreto na 90 ° maslo, dobro premešamo. Vzemite s 1/2 čajne žličke, medu z marmelado (z dobro vzdržljivostjo) 3-krat na dan. Postopoma se lahko sprejem poveča na 1 čajno žličko 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Multipla skleroza - kaj je, vzroki, simptomi, znaki, zdravljenje, pričakovana življenjska doba in preprečevanje skleroze

Multipla skleroza je kronična nevrološka bolezen, ki temelji na demielinizaciji živčnih vlaken. Posebnost te bolezni je, da je povezana z okvaro imunskega sistema, zaradi česar je prizadeta hrbtenjača in možgani. Bolezen se kaže v obliki motenj, povezanih s koordinacijo, vidom in občutljivostjo.

Če ne boste pozorni na standardne znake v času, bo bolezen napredovala. Posledice so invalidnost, nezmožnost racionalnega in učinkovitega sprejemanja odločitev, tako pri delu kot v vsakodnevnih dejavnostih.

Kaj je ta bolezen, zakaj se v mlajših letih pogosteje razvija in kakšni so njeni simptomi, bomo v članku poglobili pogled.

Multipla skleroza: kaj je to?

Multipla skleroza (MS) je bolezen centralnega živčnega sistema s kroničnim potekom, za katero je značilno uničenje mielinskih vlaken in sčasoma povzročanje invalidnosti. Pri multipli sklerozi je bela snov v možganih in hrbtenjači prizadeta v obliki večkratnih, večkratnih sklerotičnih plakov, zato se imenuje tudi multifokalna.

Multipla skleroza je avtoimunska bolezen. V tem stanju telo »vidi« nekatera lastna tkiva kot tuja (zlasti mielinska ovojnica, ki pokriva večino živčnih vlaken) in se bori z njihovimi protitelesi. Protitelesa napadajo mielin in ga uničujejo, živčna vlakna so »gola«.

Na tej stopnji se pojavljajo prvi simptomi, ki se kasneje šele začnejo razvijati.

Multipla skleroza nima nič skupnega s senilnim marazmom, izguba spomina ne velja. Skleroza se nanaša na brazgotino vezivnega tkiva in se razširja - večkrat.

Razlogi

Vzrok za multiplo sklerozo je še vedno nepojasnjen. Domneva se, da so predpogoj za nastanek bolezni značilnosti gena, ki nadzorujejo imunski odziv. Že na tem faktorju se prekrivajo vse vrste zunanjih vzrokov, kar v končni fazi vodi v razvoj bolezni.

Različni vzročni dejavniki, zunanji in notranji, lahko povečajo prepustnost krvno-možganske pregrade:

  • poškodbe hrbta in glave;
  • fizični in duševni stres;
  • stres;
  • dejavnosti.

Prehranski vzorci, kot je velik delež živalskih maščob in beljakovin v prehrani, so dejavnik tveganja za nastanek patologije in pomembno vplivajo na biokemične in imunološke reakcije v CNS.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo razvoj multiple skleroze:

  • Določeno območje bivanja ali nezadostna proizvodnja vitamina D. Pogosteje multipla skleroza prizadene ljudi, katerih kraj bivanja je daleč od ekvatorja;
  • Stresne situacije, močan psihološki stres;
  • Prekomerno kajenje;
  • Nizke ravni sečne kisline;
  • Cepivo proti hepatitisu B;
  • Bolezni, ki jih povzročajo virusi ali bakterije.

Znaki skleroze

Prvi znaki multiple skleroze niso specifični in pogosto ostanejo neopaženi tako pri bolniku kot pri zdravniku. Pri večini bolnikov se pojavnost bolezni kaže v simptomih patologije v enem sistemu, drugi pa so kasneje povezani. Skozi celotno bolezen se poslabšujejo obdobja popolnega ali relativnega počutja.

Prvi znaki multiple skleroze se pojavijo pri starosti 20-30 let. Vendar pa obstajajo primeri, ko se multipla skleroza kaže v starejši starosti in pri otrocih. Po statističnih podatkih: ženske so pogostejše kot moški.

V tabeli so predstavljeni znaki multiple skleroze pri pogostnosti manifestacij.

občutek prehoda toka skozi hrbtenico

Razvrstitev

Klasifikacija multiple skleroze s procesno lokalizacijo:

  1. Cerebrospinalna oblika - statistično bolj diagnosticirana - se razlikuje po tem, da se žarišča demielinizacije nahajajo v možganih in v hrbtenjači na začetku bolezni.
  2. Cerebralna oblika - glede na lokalizacijski proces je razdeljen na cerebelarni, stebrni, očesni in kortikalni, v katerem so različni simptomi.
  3. Oblika hrbtenice - ime odraža lokalizacijo lezije v hrbtenjači.

Obstajajo naslednje vrste:

  • Primarno progresivno - značilno trajno poslabšanje. Napadi so lahko blagi ali ne izraziti. Simptomi so težave, povezane s hojo, govorom, vidom, uriniranjem, praznjenjem.
  • Za sekundarno progresivno obliko je značilno postopno povečevanje simptomov. Pojavnost znakov multiple skleroze lahko sledimo po prehladu, vnetnih boleznih dihal. Povečano demielinizacijo lahko zasledimo tudi na podlagi bakterijskih okužb, ki vodijo v povečano imunost.
  • Ponavljajoče se predajanje Zanj so značilna obdobja poslabšanja, ki jih nadomestijo remisije. Med remisijo je možno popolno okrevanje prizadetih organov in tkiv. S časom ne napreduje. Pojavi se pogosto in praktično ne vodi do invalidnosti.
  • Remittive-progressive multipla skleroza, za katero je značilno močno povečanje simptomov v obdobjih napadov, začenši z zgodnjo fazo bolezni.

Simptomi multiple skleroze

Znaki razvoja multiple skleroze so odvisni od lokacije demielinizacijskega mesta. Zato so simptomi pri različnih bolnikih različni in pogosto nepredvidljivi. Nikoli ni nemogoče hkrati odkriti celoten kompleks simptomov pri enem bolniku.

Upoštevajte glavne simptome multiple skleroze:

  • Pojavi se utrujenost;
  • Kakovost spomina se zmanjšuje;
  • Duševna uspešnost slabi;
  • Obstaja vrtoglavica;
  • Potopitev v depresijo;
  • Pogoste nihanje razpoloženja;
  • Nenamerna nihanja oči visokih frekvenc;
  • Vnetje vidnega živca;
  • Okoliški predmeti se začnejo podvajati v očeh ali celo zabrisati;
  • Govor se slabša;
  • Pri prehranjevanju so težave pri požiranju;
  • Pojavijo se lahko krči;
  • Mobilnost in motnje gibanja rok;
  • Pojavijo se občasne bolečine, odrevenelost v okončinah in občutljivost telesa se postopoma zmanjšuje;
  • Bolnik lahko trpi zaradi driske ali zaprtja;
  • Urinska inkontinenca;
  • Pogosto pozivanje na stranišče ali pomanjkanje.

Pri približno 90% bolnikov ima bolezen podoben potek. To pomeni, da se obdobja poslabšanja nadomestijo z opustitvami. Vendar pa se po sedmih do desetih letih bolezni razvije sekundarno napredovanje, ko se stanje začne slabšati. V 5-10% primerov je bolezen značilno predvsem progresivno.

Multipla skleroza pri ženskah

Simptomi multiple skleroze pri ženskah se pričakujejo, ko je imunski sistem prešibak. Filtri telesa in celic, ki se ne morejo upreti infekciji, se odrečejo, tako da imuniteta uniči mielinsko ovojnico nevronov, ki jo sestavljajo nevroglijske celice.

Posledično se živčni impulzi prenašajo počasneje skozi nevrone, kar povzroča ne samo prve simptome, temveč tudi resne posledice - oslabljen vid, spomin in zavest.

Kršitev spolne funkcije pri multipli sklerozi pri ženskah se pojavi zaradi spolne disfunkcije. Ta simptom nastane takoj po patologiji uriniranja. Pojavlja se pri 70% žensk in 90% moških.

Nekatere ženske imajo naslednje simptome multiple skleroze:

  • Nezmožnost doseganja orgazma;
  • Ni dovolj jagnjenja;
  • Bolečina v spolnem odnosu;
  • Kršitev občutljivosti genitalij;
  • Visok ton, ki vodi v stegnenico.

Po statističnih podatkih: pri ženskah je večkrat verjetneje, da trpijo zaradi multiple skleroze kot moški, vendar pa bolezen lažje trpijo.

Značilno je, da je za klasični potek MS značilno povečanje resnosti kliničnih manifestacij, ki trajajo 2–3 leta, da bi se razvili simptomi v obliki:

  1. Pareza (izguba funkcije) spodnjih okončin;
  2. Registracija patoloških refleksov stopal (pozitivni simptomi Babinsky, Rossolimo);
  3. Opazen nestabilen hod. Nato bolniki na splošno izgubijo sposobnost samostojnega gibanja;
  4. Povečana resnost trepetanja (bolnik ne more izvesti paltsenosovy test - dobili konico nosu in koleno-peto test s kazalcem);
  5. Zmanjšanje in izginotje trebušnih refleksov.

Iz vsega navedenega izhaja, da so vse začetne manifestacije multiple skleroze zelo nespecifične. Mnogi simptomi so lahko znak druge bolezni (npr. Povečanje refleksov v nevrotičnih stresih ali krče v motnji presnove kalcija) ali celo različica norme (mišična oslabelost po delu).

Poslabšanje

Multipla skleroza ima zelo veliko simptomov, pri enem bolniku je mogoče opaziti le eno ali več naenkrat. Nadaljuje z obdobji poslabšanj in odpustov.

Vsi dejavniki lahko povzročijo poslabšanje bolezni:

  • akutnih virusnih bolezni, t
  • poškodb
  • napetosti
  • napaka v prehrani
  • zlorabe alkohola
  • pregrevanje ali pregrevanje itd.

Trajanje remisije je lahko več kot ducat let, pacient vodi normalno življenje in se počuti popolnoma zdravo. Toda bolezen ne izgine, prej ali slej se bo pojavilo novo poslabšanje.

Razpon simptomov multiple skleroze je zelo širok: t

  • od blage utrujenosti v roki ali posnemanja pri hoji do enureze,
  • paraliza
  • slepoto in težave z dihanjem.

Tako se zgodi, da se po prvem poslabšanju bolezen ne manifestira v naslednjih 10 ali celo 20 letih, oseba se počuti popolnoma zdravo. Toda bolezen na koncu vzame svoj davek, spet pride do poslabšanja.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi okvare možganov ali živcev, se posvetujte z nevrologom. Zdravniki uporabljajo posebne diagnostične kriterije za določanje multiple skleroze:

  • Prisotnost znakov večkratnih žariščnih žarišč CNS - bele snovi možganov in hrbtenjače;
  • Progresivni razvoj bolezni s postopnim dodajanjem različnih simptomov;
  • Simptomska nestabilnost;
  • Progresivna narava bolezni.

Nadalje se lahko predpišejo dodatni pregledi:

  • študije imunskega sistema;
  • biokemijske analize;
  • MRI možganov in hrbtenice (prikazuje skupino plakov);
  • CT v možganih in hrbtenjači (ki kaže vnetje);
  • elektromiografija (za iskanje patologij v organih vida in sluha);
  • oftalmologa (za pregled za miopatijo).

Po vseh potrebnih testih in raziskavah bo zdravnik postavil diagnozo, na podlagi katere bo predpisano zdravljenje.

Zdravljenje multiple skleroze

Bolniki, pri katerih se bolezen prvič odkrije, so običajno hospitalizirani v nevrološkem oddelku bolnišnice za podroben pregled in predpisovanje zdravljenja. Zdravljenje izberemo individualno, odvisno od resnosti in simptomov.

Multipla skleroza se trenutno ne ozdravi. Vendar pa je ljudem prikazana simptomatska terapija, ki lahko izboljša kakovost življenja bolnika. Predpisani so mu hormonska zdravila, sredstva za povečanje imunitete. Zdravljenje v zdravilišču in zdravilišču pozitivno vpliva na stanje teh ljudi. Vsi ti ukrepi omogočajo povečanje časa remisije.

Zdravila, ki prispevajo k spremembi poteka bolezni:

  • zdravila iz skupine steroidnih hormonov - ta vrsta zdravil se uporablja za poslabšanje multiple skleroze, njihova uporaba lahko skrajša trajanje obdobja poslabšanja;
  • imunomodulatorji - pomagajo zmanjšati simptome, značilne za multiplo sklerozo, in povečajo časovno obdobje poslabšanj;
  • imunosupresivi (zdravila, ki zavirajo imunost) - njihovo uporabo narekuje potreba po vplivu na imunski sistem, poškodbo mielina v obdobjih akutne bolezni.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za ublažitev posebnih simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednja zdravila:

  • Mydocalm, Sirdalud - zmanjša mišični tonus s centralno parezo;
  • Prozerin, galantamin - z motnjami uriniranja;
  • Sibazon, fenazem - zmanjšujejo tremor in nevrotične simptome;
  • Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
  • Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odpravo epileptičnih napadov;
  • Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo pri tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Terapevtska masaža bo koristna za bolnika z multiplo sklerozo. To bo izboljšalo prekrvavitev in pospešilo vse procese na problematičnem območju. Masaža bo olajšala bolečine v mišicah, krče in izboljšala koordinacijo. Vendar pa je to zdravljenje kontraindicirano pri osteoporozi.

Akupunkturo uporabljamo tudi za ublažitev bolnikovega stanja in pospešitev okrevanja. Ta postopek razbremeni krče in otekline, zmanjša bolečine v mišicah in odpravi težave z urinsko inkontinenco.

Z dovoljenjem zdravnika lahko vzamete:

  • 50 mg vitamina vitamina dvakrat na dan in 50 mg B-kompleksa;
  • 500 mg naravnega vitamina C 2-4 krat na dan;
  • folno kislino v kombinaciji z B-kompleksom;
  • Dvakrat na leto vzamejo tioktično kislino, endogeni antioksidant, ki je v presnovi ogljikovih hidratov in maščob vključen že dva meseca.

Tradicionalno zdravljenje multiple skleroze: t

  • 5 g mumije raztopimo v 100 ml kuhane ohlajene vode, vzamemo na prazen želodec, žličko trikrat na dan.
  • 200 g medu, pomešanega z 200 g soka čebule, porabimo uro pred obrokom 3-krat na dan.
  • Med in čebula. Na drobnem traku obrišite čebulo in iz nje iztisnite sok (lahko uporabite sokovnik). Kozarec soka je treba zmešati s kozarcem naravnega medu. To mešanico je treba vzeti trikrat na dan eno uro pred obroki.

Napovedovanje multiple skleroze

Približno 20% bolnikov se sooča z benigno obliko multiple skleroze, med katero je značilno rahlo napredovanje simptomov po začetku primarnega napada bolezni ali pomanjkanje napredovanja. To omogoča bolnikom, da v celoti ohranijo svojo sposobnost za delo.

Številni pacienti se žal srečujejo tudi z maligno obliko poteka bolezni, zaradi česar se poslabšanje pojavlja vztrajno in hitro, kar posledično vodi do hude invalidnosti, včasih celo do smrti.

Bolniki pogosto umrejo zaradi okužb (urosepsa, pljučnica), ki se imenujejo interkurentne. V drugih primerih so bulbarne motnje, pri katerih so pogoltne, žvečilne, dihalne ali kardiovaskularne funkcije in pseudobulbarne motnje, ki jih spremlja tudi poškodba požiranja, obrazna mimika, govor in intelekt, vzrok smrti, srčna aktivnost in dihanje pa ne trpita.

Preprečevanje

Preprečevanje multiple skleroze vključuje:

  1. Potrebna je stalna fizična aktivnost. Biti morajo zmerni in ne izčrpljivi.
  2. Če je mogoče, se izogibajte stresu, poiščite čas za počitek. Hobiji vam bodo pomagali odvrniti pozornost od misli o težavah.
  3. Cigarete in alkohol pospešujejo uničenje nevronov in lahko povzročijo okvaro imunskega sistema.
  4. Spremljanje telesne teže, izogibanje trdim dietam in prenajedanje.
  5. Zavrnitev hormonskih zdravil (če je mogoče) in kontracepcijskih sredstev.
  6. Zavračanje velikih količin mastne hrane;
  7. Izogibajte se pregrevanju.

Kaj je skleroza? Simptomi, zdravljenje in pričakovana življenjska doba

Multipla skleroza je kronična demielinizacijska bolezen živčnega sistema. Ni popolnoma preučila vzrokov in avtoimunskega vnetnega mehanizma razvoja. To je bolezen z zelo raznoliko klinično sliko, težko jo je diagnosticirati v zgodnjih fazah, ni pa nobenega posebnega kliničnega znaka, ki označuje multiplo sklerozo.

Zdravljenje vključuje uporabo imunomodulatorjev in simptomatskih sredstev. Delovanje imunskih zdravil je namenjeno zaustavitvi procesa uničenja živčnih struktur s protitelesi. Simptomatska zdravila odpravijo funkcionalne posledice tega uničenja.

Kaj je to?

Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, pri kateri je prizadeta mielinska ovojnica živčnih vlaken možganov in hrbtenjače. Čeprav govorijo pogovorno, se v starejši dobi pogosto imenuje "skleroza", ki se imenuje oslabljen spomin, ime "multipla skleroza" pa nima nič skupnega s senilno "sklerozo" ali odsotnostjo pozornosti.

"Skleroza" v tem primeru pomeni "brazgotina", in "diseminirana" pomeni "multiplo", saj je značilnost bolezni v patološko-anatomski študiji prisotnost žarišč skleroze, raztresenih po celotnem centralnem živčnem sistemu - zamenjava normalnega živčnega tkiva z veznim.

Multiplo sklerozo je leta 1868 prvič opisal Jean-Martin Charcot.

Statistika

Multipla skleroza je precej pogosta bolezen. Obstaja približno 2 milijona bolnikov na svetu, v Rusiji - več kot 150 tisoč.V nekaterih regijah Rusije, je pojavnost precej visoka in sega od 30 do 70 primerov na 100 tisoč prebivalcev. V velikih industrijskih območjih in mestih je višja.

Bolezen običajno nastopi pri starosti približno trideset let, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih. Primarna progresivna oblika je pogostejša v starosti približno 50 let. Tako kot mnoge avtoimunske bolezni je multipla skleroza pogostejša pri ženskah in se začne v povprečju 1–2 leta prej, moški pa imajo neugodno progresivno obliko bolezni.

Pri otrocih lahko porazdelitev po spolu doseže do tri primere pri deklicah v primerjavi z enim primerom pri dečkih. Po 50. letu starosti je razmerje med moškimi in ženskami z multiplo sklerozo približno enako.

Vzroki skleroze

Vzrok za multiplo sklerozo ni natančno razumljen. Danes je najpogostejša misel, da lahko multipla skleroza nastane zaradi naključne kombinacije številnih neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov pri posamezniku.

Med negativne zunanje dejavnike spadajo

  • geoekološki kraj bivanja, zlasti njegov vpliv na telo otrok;
  • poškodbe;
  • pogoste virusne in bakterijske okužbe;
  • vpliv strupenih snovi in ​​sevanja;
  • značilnosti hrane;
  • genetska predispozicija, verjetno povezana s kombinacijo več genov, ki povzroča kršitve predvsem v sistemu imunoregulacije;
  • pogoste stresne situacije.

Vsaka oseba v regulaciji imunskega odziva sodeluje hkrati z več geni. V tem primeru je lahko število interakcijskih genov veliko.

Raziskave v zadnjih letih so potrdile obvezno udeležbo imunskega sistema, primarnega ali sekundarnega, pri razvoju multiple skleroze. Motnje v imunskem sistemu so povezane z značilnostmi gena, ki nadzorujejo imunski odziv. Najbolj razširjena avtoimunska teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčnih celic z imunskim sistemom kot "tujec" in njihovo uničenje). Glede na vodilno vlogo imunoloških motenj zdravljenje te bolezni temelji predvsem na korekciji imunskih motenj.

Pri multipli sklerozi se virus NTU-1 (ali sorodni neznani patogeni) šteje za povzročitelja. Verjamemo, da virus ali skupina virusov povzroča resno oslabljeno imunsko regulacijo v telesu pacienta z razvojem vnetnega procesa in zlomom mielinskih struktur živčnega sistema.

Simptomi multiple skleroze

V primeru multiple skleroze simptomi ne ustrezajo vedno fazi patološkega procesa, poslabšanja se lahko ponovijo v različnih intervalih: vsaj po nekaj letih, vsaj po nekaj tednih. Ja, in recidiv lahko traja le nekaj ur in lahko doseže do nekaj tednov, vendar je vsako novo poslabšanje hujše kot prejšnje, zaradi kopičenja plakov in nastajanja sotočnih, razburljivih novih področij. To pomeni, da je za sklerozo Disseminata značilen remitentni tok. Najverjetneje, zaradi takšne nestalnosti, so nevrologi prišli do drugačnega imena za multiplo sklerozo - kameleona.

Začetna faza tudi ni gotova, bolezen se lahko razvije postopoma, vendar v redkih primerih lahko povzroči precej akuten začetek. Poleg tega v zgodnji fazi ni mogoče opaziti prvih znakov bolezni, ker je v tem obdobju pogosto asimptomatska, tudi če plaki že obstajajo. Ta pojav je mogoče pojasniti z dejstvom, da z malo demielinizacijskimi žarišči zdravo živčno tkivo prevzame funkcije prizadetih območij in jih tako kompenzira.

V nekaterih primerih se lahko pojavi en sam simptom, na primer motnje vida pri eni ali obeh ocih s cerebralno obliko (oblika oči) SD. Bolniki v takem položaju ne smejo iti nikamor ali se omejiti na obisk oftalmologa, ki teh simptomov ne more vedno pripisati prvim znakom resne nevrološke bolezni, ki je multipla skleroza, ker diski z optičnimi živci (NR) še niso mogli spremeniti barve (kasneje) z MS, bodo začasne polovice ZN bledele). Poleg tega ta oblika daje dolgotrajne remisije, zato lahko pacienti pozabijo na bolezen in menijo, da so popolnoma zdravi.

Napredovanje multiple skleroze povzroča naslednje simptome:

  1. Senzorične okvare se pojavijo v 80-90% primerov. Nenavadni občutki, kot so grizice, pekoč občutek, otrplost, srbeča koža, mravljinčenje, prehodna bolečina, ne ogrožajo življenja, temveč motijo ​​bolnike. Senzorične motnje se začnejo z distalnih delov (prsti) in postopoma prekrivajo celotni ud. Najpogosteje so prizadeti samo okončine ene strani, možen pa je tudi prehod simptomov na drugo stran. Šibkost v udih je sprva prikrita kot zgolj utrujenost, nato pa se kaže v težavah pri izvajanju preprostih gibov. Roke ali noge postanejo tujci, težki, kljub preostali mišični moči (roka in noga sta pogosto prizadeti na eni strani).
  2. Kršitve na pogled. Pri organu vida je motnja v barvnem zaznavanju, možen razvoj optičnega nevritisa, akutno zmanjšanje vida. Najpogosteje je lezija enostranska. Nejasnost in dvojni vid, pomanjkanje prijaznega gibanja oči, ko jih poskušate razveljaviti - vse to so simptomi bolezni.
  3. Tremor Zdi se, da je življenje ljudi pogosto in resno zapleteno. Tresenje okončin ali trupa, ki nastane kot posledica krčenja mišic, prikrajša normalno socialno in delovno aktivnost.
  4. Glavoboli. Glavobol je zelo pogost simptom bolezni. Znanstveniki kažejo, da je njegov pojav povezan z mišičnimi motnjami in depresijo. Pri multipli sklerozi se glavobol pojavi trikrat pogosteje kot pri drugih nevroloških boleznih. Včasih lahko deluje kot znanilec bližnjega poslabšanja bolezni ali znaka prve patologije.
  5. Kršitve požiranja in govora. Simptomi, ki spremljajo drug drugega. Kršenje požiranja v polovici primerov bolna oseba ne opazi in ni predstavljena kot pritožba. Spremembe govora se kažejo v zmešnjavi, petju, zamegljevanju besed, nejasni predstavitvi.
  6. Kršitve hoje. Težave pri hoji povzročajo otrplost stopal, neravnovesje, mišični krči, šibkost mišic, tresenje.
  7. Mišični krči. Precej pogosta v kliniki multiple skleroze in pogosto privede do invalidnosti bolnika. Mišice rok in nog so nagnjene k spazmu, zaradi česar oseba izgubi možnost ustreznega nadzora okončin.
  8. Povečana občutljivost na toploto. Možno poslabšanje simptomov bolezni pri pregrevanju telesa. Takšne situacije se pogosto pojavljajo na plaži, v savni, v kopeli.
  9. Intelektualne, kognitivne motnje. Ustrezno za polovico vseh bolnikov. Večinoma se kažejo v splošni inhibiciji mišljenja, zmanjšanju možnosti pomnjenja in zmanjšanju koncentracije pozornosti, počasnem učenju informacij, težavah pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo. Ta simptom odvrača osebo od sposobnosti opravljanja nalog, s katerimi se srečuje v vsakdanjem življenju.
  10. Omotičnost. Ta simptom se pojavi v zgodnjih fazah bolezni in se še poslabša. Oseba lahko čuti svojo nestabilnost in trpi zaradi »gibanja« okoliškega okolja.
  11. Kronična utrujenost. Zelo pogosto spremlja multipla skleroza in bolj značilna za drugo polovico dneva. Pacient čuti povečano mišično oslabelost, zaspanost, letargijo in duševno utrujenost.
  12. Kršitve spolne želje. Do 90% moških in do 70% žensk trpi zaradi spolne disfunkcije. Ta kršitev je lahko posledica tako psiholoških težav kot posledic centralnega živčnega sistema. Libido pade, moti proces erekcije in ejakulacije. Vendar pa do 50% moških ne izgubi jutranje erekcije. Ženske ne morejo doseči orgazma, spolni odnos lahko povzroči bolečino, pogosto pa se zmanjša občutljivost v genitalnem področju.
  13. Vegetativne motnje. Zelo verjetno je, da kaže na dolg potek bolezni in se le redko kaže v začetku bolezni. Obstaja vztrajna jutranja hipotermija, povečano znojenje nog, mišična oslabelost, arterijska hipotenzija, omotica, srčna aritmija.
  14. Težave z nočnim počitkom. Bolnikom postaja težje zaspati, kar je najpogosteje posledica krčev okončin in drugih otipnih občutkov. Spanje postane nemirno, zaradi česar oseba čez dan doživi utrujenost zavesti, pomanjkanje jasnosti misli.
  15. Depresija in anksiozne motnje. Diagnosticiran pri polovici bolnikov. Depresija je lahko neodvisen simptom multiple skleroze ali pa postane reakcija na bolezen, pogosto po objavi diagnoze. Treba je omeniti, da takšni bolniki pogosto poskušajo narediti samomor, mnogi pa, nasprotno, najdejo izhod v alkoholizmu. Razvijajoča se socialna neprilagojenost posameznika je na koncu vzrok za invalidnost bolnika in »prekriva« obstoječe fizične bolezni.
  16. Črevesna disfunkcija. Ta težava se lahko kaže v inkontinenci fekalnih mas ali občasni zaprtju.
  17. Kršitve procesa uriniranja. Vsi simptomi, povezani s procesom uriniranja v začetnih fazah razvoja bolezni, ko se ta razvija, so še bolj zapleteni.

Sekundarni simptomi multiple skleroze so zapleti sedanjih kliničnih manifestacij bolezni. Na primer, okužbe sečil so posledica disfunkcije mehurja, pljučnice in pljuč zaradi fizičnih omejitev, nastane tromboflebitis spodnjih okončin zaradi njihove nepremičnosti.

Diagnostika

Instrumentalne raziskovalne metode omogočajo določitev žarišč demielinizacije v beli snovi možganov. Najbolj optimalna je metoda MRI možganov in hrbtenjače, s katero lahko določite lokalizacijo in velikost sklerotičnih žarišč ter njihovo spremembo skozi čas.

Poleg tega bolniki opravijo MRI možganov s kontrastnimi sredstvi na osnovi gadolinija. Ta metoda vam omogoča, da preverite stopnjo zrelosti sklerotičnih žarišč: aktivno kopičenje snovi se pojavi v svežih žariščih. MRI možganov s kontrastom vam omogoča, da nastavite stopnjo aktivnosti patološkega procesa. Za diagnosticiranje multiple skleroze se testira kri na prisotnost povečanega titra protiteles na nevrospecifične proteine, zlasti na mielin.

Pri približno 90% ljudi z multiplo sklerozo so pri proučevanju cerebrospinalne tekočine odkriti oligoklonski imunoglobulini. Vendar ne smemo pozabiti, da se pojavljanje teh označevalcev pojavlja pri drugih boleznih živčnega sistema.

Kako zdraviti multiplo sklerozo?

Zdravljenje je predpisano individualno, odvisno od stopnje in resnosti multiple skleroze.

  • Plazmofereza;
  • Citostatiki;
  • Za zdravljenje hitro progresivnih oblik multiple skleroze uporabljamo imunosupresiv - mitoksantron.
  • Imunomodulatorji: Copaxone - preprečuje uničenje mielina, mehča potek bolezni, zmanjšuje pogostost in resnost poslabšanj.
  • β-interferroni (Rebif, Avonex). Inter-interferrons - je preprečevanje poslabšanja bolezni, zmanjšanje resnosti poslabšanj, zaviranje aktivnosti procesa, podaljšanje aktivne socialne prilagoditve in invalidnosti;
  • simptomatsko zdravljenje - antioksidanti, nootropi, aminokisline, vitamin E in skupina B, antiholinesterazna zdravila, vaskularna terapija, mišični relaksanti, kelatorji.
  • Hormonska terapija - pulzno zdravljenje z velikimi odmerki hormonov (kortikosteroidi). Uporabite velike odmerke hormonov za 5 dni. Pomembno je, da s temi protivnetnimi in imunosupresivnimi zdravili čimprej začnete izdelovati kapalke, nato pospešite procese okrevanja in skrajšate čas poslabšanja. Hormoni so uvedeni s kratkim potekom, tako da je resnost njihovih stranskih učinkov minimalna, za varnost z njimi pa jemljejo zdravila, ki ščitijo želodčno sluznico (ranitidin, omez), pripravke kalija in magnezija (asparkam, panangin), vitamine in minerale.
  • V času remisije, zdraviliškega zdravljenja, fizioterapevtskih vaj, masaže so možne, z izjemo vseh termalnih postopkov in insolacije.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za ublažitev posebnih simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednja zdravila:

  • Mydocalm, Sirdalud - zmanjša mišični tonus s centralno parezo;
  • Prozerin, galantamin - z motnjami uriniranja;
  • Sibazon, fenazem - zmanjšujejo tremor in nevrotične simptome;
  • Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
  • Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odpravo epileptičnih napadov;
  • Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo pri tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Na žalost, multipla skleroza ni ozdravljiva, lahko samo zmanjšate manifestacije te bolezni. Z ustreznim zdravljenjem lahko izboljšate kakovost življenja z multiplo sklerozo in podaljšate obdobje remisije.

Eksperimentalne droge

Nekateri zdravniki poročajo o pozitivnem učinku nizkega (do 5 mg na noč) odmerkov naltreksona, antagonista opioidnih receptorjev, ki je bil uporabljen za zmanjšanje simptomov spastičnosti, bolečine, utrujenosti in depresije. En test je pokazal odsotnost pomembnih stranskih učinkov nizkih odmerkov naltreksona in zmanjšanje spastičnosti pri bolnikih s primarno progresivno multiplo sklerozo. Druga raziskava je pokazala tudi izboljšanje kakovosti življenja glede na ankete bolnikov. Vendar pa preveč upokojencev zmanjša statistično moč tega kliničnega preskušanja.

Patogenetsko upravičena uporaba zdravil, ki zmanjšujejo prepustnost BBB in krepitev žilne stene (angioprotektorji), antitrombocitnih sredstev, antioksidantov, inhibitorjev proteolitičnih encimov, zdravil, ki izboljšajo presnovo možganskega tkiva (zlasti vitaminov, aminokislin, nootropov).

V letu 2011 je Ministrstvo za zdravstvo in socialni razvoj odobrilo zdravilo za zdravljenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno uporablja za zdravljenje kronične limfocitne levkemije, monoklonskega protitelesa proti celičnim receptorjem CD52 na T-limfocitih in B-limfocitih. Pri bolnikih z recidivnim potekom multiple skleroze v zgodnjih fazah je bil Alemtuzumab učinkovitejši od interferona beta 1a (Rebif), vendar so pogostejše hude avtoimunske neželene učinke, kot so imunska trombocitopenična purpura, ščitnične lezije in okužbe.

Informacije o kliničnih preskušanjih in njihovih rezultatih se redno objavljajo na spletni strani Nacionalnega združenja bolnikov z multiplo sklerozo v Združenih državah Amerike. Od leta 2005 se presaditev kostnega mozga učinkovito uporablja za zdravljenje MS (ne sme se zamenjati z matičnimi celicami). Na začetku bolnik prejme kemoterapijo, da uniči kostni mozeg, nato transplantira donorski kostni mozeg, darovalčeva kri gre skozi poseben separator za ločevanje rdečih krvnih celic.

Najnovejše informacije o kliničnih študijah zdravil za zdravljenje multiple skleroze, ki se izvajajo v Ruski federaciji, časovni razpored njihovega izvajanja, značilnosti protokola in zahteve pacientov so na voljo na portalu IMCh RAS.

Leta 2017 so ruski znanstveniki napovedali razvoj prvega domačega zdravila za bolnike z multiplo sklerozo. Učinek zdravila je vzdrževalna terapija, ki omogoča bolniku, da je družbeno aktiven. Zdravilo se imenuje "Ksemus" in se bo pojavilo na trgu ne prej kot leta 2020.

Napovedi in posledice

Multipla skleroza, koliko jih živi z njo? Prognoza je odvisna od oblike bolezni, časa njenega odkrivanja, pogostosti poslabšanj. Zgodnja diagnoza in imenovanje ustreznega zdravljenja prispevata k dejstvu, da bolnik praktično ne spremeni načina življenja - dela na svoji prejšnji službi, aktivno komunicira in navzven znaki niso opazni.

Daljše in pogostejše poslabšanja lahko vodijo do številnih nevroloških motenj, zaradi katerih postane oseba invalidna. Ne pozabite, da bolniki z multiplo sklerozo pogosto pozabijo jemati zdravila, in to vpliva na kakovost njihovega življenja. Zato pomoč sorodnikov v tem primeru ni zamenljiva.

V redkih primerih pride do poslabšanja bolezni s poslabšanjem srčne in dihalne aktivnosti, pomanjkanje zdravstvene oskrbe pa je lahko usodno.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje multiple skleroze je niz ukrepov, ki so usmerjeni v odpravo izzivalnih dejavnikov in preprečevanje ponovitve.

Kot sestavni elementi so: t

  1. Največja mirnost, izogibanje stresu, konflikti.
  2. Maksimalna zaščita (preprečevanje) pred virusnimi okužbami.
  3. Prehrana, obvezna sestavina, ki je omega-3 polinenasičene maščobne kisline, sveže sadje, zelenjava.
  4. Terapevtska gimnastika - zmerne obremenitve spodbujajo presnovo, ustvarjajo se pogoji za obnovo poškodovanih tkiv.
  5. Opravite zdravljenje proti relapsu. Biti mora reden, ne glede na to, ali se bolezen manifestira ali ne.
  6. Izključitev iz prehrane vroče hrane, izogibanje kakršnim koli toplotnim postopkom, celo vroči vodi. Sledenje temu priporočilu bo preprečilo nove simptome.