logo

Zgodnji ventrikularni repolarizacijski sindrom na EKG

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov ali SRRG se nanaša na elektrokardiografske koncepte. Ta izraz je povezan z delom električnega polja pri premikanju posameznega pozitivnega naboja iz ene točke polja v drugo, to je potencialne razlike. Zaradi upočasnitve procesa elektrode v določenem časovnem intervalu se napetost elektrod zmanjša, kar vodi do vračanja potencialne razlike - repolarizacije.

Njegova naloga je pripraviti srce za sistolično fazo (krčenje). Če je interval prekinjen, se faza repolarizacije skrajša. Na EKG-ju je pred naslednjo kontrakcijo mišic opaziti prezgodnjo relaksacijo miokarda. Tako je sindrom zgodnje repolarizacije prekatov na EKG. SRSR nima kliničnih manifestacij, ni mogoče diagnosticirati s prisotnostjo določenih simptomov in pritožb, ki jih bolnik naredi.

Z zdravim srcem so kontra-restorativni procesi strogo periodični in enako usmerjeni. Pojav sindroma povzroča neuspeh teh parametrov, vendar oseba tega dejansko ne more fizično čutiti. Kršitev srčne aktivnosti je zabeležena samo s kardiografom (naprava za odstranjevanje elektrokardiograma srca).

Pomen sindroma

Do nedavnega tej spremembi na kardiografskem traku niso namenili dovolj pozornosti. Nedavne medicinske raziskave na področju kardiologije so pokazale, da je prisotnost SRSR v povezavi s kronično boleznijo srca resna nevarnost za ljudi. Hkrati je jasno, da je mogoče predvideti, katera odstopanja se lahko pojavijo. Zgodnja repolarizacija ventrikul se najpogosteje diagnosticira ob dešifriranju elektrokardiograma pri profesionalnih športnikih in odvisnikih od kokaina.

Pri bolnikih s srčno patologijo se SRRZH na EKG-ju odkrije v ozadju naslednjih srčnih nepravilnosti: t

  • oster pospešek krčenja srca v določenem časovnem obdobju (paroksizmalna supraventrikularna tahikardija);
  • neuspeh srčnega ritma (atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija);
  • izredna, prezgodnja kontrakcija miokarda (ekstrasistola).

Domnevni razlogi

Razlogi za nastanek SRSR niso določeni, hipotetično, ta patologija je povezana s povečanim psihosomatskim zaznavanjem ishemije z nenadnimi nenadnimi motnjami miokardne oskrbe s krvjo (srčni napad). Obstaja predpostavka o dedni genezi izredne repolarizacije. Zlasti z genetskim stanjem sindroma Brugada, pri katerem se tveganje nenadne smrti zaradi srčnega ritma nenadoma poveča.

Teorijo o dednosti potrjujejo številne študije pri otrocih. Sindrom sam po sebi ne povzroča bolezni srca in se ne kaže simptomatsko, zato ne potrebuje posebne terapije, ampak zahteva redno spremljanje miokardne aktivnosti pri otroku. Potrebno je skrbno spremljati prehrano teh otrok in enkrat letno obiskati kardiologa za preventivne namene.

Relativni (relativni) razlogi, manifestacije SRRZh vključujejo:

  • dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki stimulirajo reakcijo na adrenalin (adrenomimetiki iz skupine klophelina);
  • aterosklerotične žilne lezije in prekomerno lipidemsko raven;
  • neskladnost s toplotnim režimom;
  • poškodbe žilnega sistema in mehkih tkiv (kolagenoza).

Poleg tega je bila dokazana neposredna povezava sindroma z vegetativno-žilno distonijo in okvaro živčnega sistema. Neuravnoteženost elektrolitskega stanja organizma, z značilnim povečanjem kalcija in kalija (hiperkalcemija / hiperkalimija), vpliva tudi na razvoj SRHF.

Osnovni pojmi elektrokardiograma za zgodnji repolarizacijski sindrom

Elektrode, pritrjene na prsih, rokah in nogah (svincu), fiksirajo razliko med pozitivnim in negativnim potencialom srčnega električnega polja. Polje je ustvarjeno z ritmom delovanja miokarda. Signal, ki prihaja iz vodil, registrira elektrokardiografski medicinski pripomoček v določenem časovnem obdobju in se prenese na papirni trak v obliki grafa (kardiogram).

Na grafični sliki so vodi označeni z latinično črko "V". Zobje v obliki ostrih kotov v grafu odražajo pogostost in globino sprememb v srčnih utripih. Na EKG-ju je bilo odvzetih skupno 12 vodnikov (tri standardne in ojačane ter šest dojk). Na kardiogramu je pet zob. Vrzel med zobmi se imenuje segment. Vsak svinec in rogelj sta odgovorna za funkcionalnost določenega dela srca. Časovni interval je označen na vodoravnem obrisu.

Ko se karakteristike SRRG spremenijo v kazalnikih:

  • v prsih vodi V1-V2 (ustreza desnemu prekatu), V4 (zgornji srčni), V5 (stranska stena prednjega levega prekata, V6 (levi prekat);
  • v velikosti zob: T (odraža obnovitveno fazo mišičnega tkiva prekatov srca v intervalu med kontrakcijami miokarda), kompleks zob Q, R, S (pokažejo agitacijsko obdobje kontraktilnega dela prekatov srca);
  • v širini segmenta ST.

Vrste zgodnje repolarizacije in njena manifestacija na EKG

Obstajata dve vrsti: glede na stopnjo vpliva (patologija ne sme vplivati ​​na delovanje srca, krvnih žil, popolno delovanje drugih organov ali povzročiti napak različne stopnje) in glede na začasno resnost (sindrom je lahko prisoten stalno ali občasno).

Glavni znaki nenačrtovane repolarizacije elektrokardiograma se kažejo v naslednjih spremembah v grafu:

  • dvig (v kardiološki višini) nad izolinom segmenta ST, ki presega standarde;
  • Segment ST je zaokrožen, preden se premakne na naraščajočo točko T-vala;
  • R-val v svoji padajoči točki (koleno) ima nazobčanost;
  • osnova T-vala je bistveno višja od normalne, sprememba vala zoba je asimetrična;
  • množica Q, R, S zob ima nenormalno ekspanzijo;
  • zmanjšanje S-vala v ozadju naraščajočih skokov R-vala.

Glede na lokalizacijo navedenih sprememb segmenta in zob, je repolarizacijski sindrom razvrščen v tri vrste: prvi je prevlada sprememb v V1-V2-prsnih poteh, druga pa so odstopanja, ki prevladujejo v V4-V6 - prsih vodi, tretji pa je pomanjkanje skladnosti s spremembami določenih vodnikov.

Optimalne rezultate elektrokardiografije za diagnosticiranje RRH sindroma dobimo z metodo dnevnega spremljanja EKG. Bistvo metode je, da s posebno napravo zabeležimo spremembe srčne aktivnosti med dnevom. Naprava je nameščena na pacientovo telo, fiksira električno aktivnost miokarda v pogojih počitka in telesne aktivnosti.

Ta metoda omogoča podrobno oceno dinamike manifestacije sindroma. Fizična aktivnost zgladi ali odpravi znake zgodnje repolarizacije ventrikul v grafični podobi. Včasih, da bi razjasnili diagnozo, uporabljene provokativne ukrepe. Bolniku se injicirajo zdravila, ki vsebujejo kalij, kar vodi do ostre manifestacije sindroma na EKG.

Nevarnost zapletov

Med pregledi različnih kategorij bolnikov so zdravniki ugotovili povezavo med nenadnim zastojem srca in znaki repolarizacije. Asistola (nenaden padec srčne aktivnosti) se pojavlja z redno sinkopo. Zato se lahko sistematične manifestacije kratkotrajne nezavesti z diagnosticiranim SRRZH obravnavajo kot tveganje za nenadno smrt.

Poleg tega se sindrom ne more pojaviti samo v ozadju patologije srčnih patologij, ki vključujejo: paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo, atrijsko fibrilacijo, ekstrasistolo, disfunkcijo ATS (poti srca), ampak tudi spodbudo za njihov razvoj. To zahteva sistematično kardiološko spremljanje bolnikov z zgodnjo ventrikularno repolarizacijo.

Zdravljenje in preprečevanje

Enotna, ki nima sosednjih srčnih bolezni SRSR, ni predmet posebne terapije z zdravili. Da ne bi zapletli situacije, bolniku svetujemo, da upošteva vrsto preventivnih ukrepov, vključno z:

  • racionalna motorna dejavnost. Fizično aktivnost in športni trening morata biti prilagojena značilnostim srca in se izvaja pod kardiološkim nadzorom (merjenje srčnega utripa in krvnega tlaka);
  • zavračanje škodljivih odvisnosti. Izključiti je treba alkohol in nikotin kot spremljevalce bolezni srca in ožilja;
  • spreminjanje prehranjevalnih navad. Maščobna živila z visoko vsebnostjo "slabega" holesterola je treba odstraniti iz prehrane in jih nadomestiti z zdravo zelenjavo, sadjem, zelišči;
  • redne obiske kardiologa za spremljanje uspešnosti kardiograma;
  • sistematična uporaba srčnih prehranskih dopolnil na rastlinski osnovi (brez alergijskih reakcij na fitopreparate);
  • upoštevanje načina dela in dobrega počitka. Prenapetost ne sme biti dovoljena;
  • ohranjanje stabilnega mirnega psiho-emocionalnega stanja. Poskusite se izogniti konfliktom in stresu.

V primeru, ko SRSR ni edini nenormalni pojav in ima bolnik druge bolezni srca, zdravljenje predpiše zdravnik. Simptomatsko zdravljenje osnovne bolezni, prilagojeno prisotnosti sindroma. Radikalen ukrep je operacija za vsaditev kardioverter defibrilatorja. Vendar pa ta intervencija pogosteje temelji na drugih zapletih. Z upoštevanjem preventivnih ukrepov je napoved vedno ugodna.

Pregled zgodnjega repolarizacijskega sindroma ventrikul: simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca (skrajšano SRRZH), kot je nevarno za bolnika. Kako se manifestira na EKG in kdaj je potrebno zdraviti bolnike.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Zgodnji ventrikularni repolarizacijski sindrom je izraz, pri katerem zdravniki opisujejo določene spremembe EKG, ki nimajo očitnega vzroka.

Kontrakcije srca so posledica sprememb električnega naboja v njegovih celicah (kardiomiociti). Te spremembe imajo dve fazi - depolarizacijo (odgovorno za samo krčenje) in repolarizacijo (odgovorno za sprostitev srčne mišice pred naslednjo kontrakcijo) - ki sledita drug drugemu. Temeljijo na prenosu natrijevih, kalijevih in kalcijevih ionov iz medceličnega prostora v celice in obratno.

Kliknite na sliko za povečavo

V zadnjem času se je ta sindrom štel za popolnoma neškodljivega, vendar so znanstvene študije pokazale, da je lahko povezan s povečanim tveganjem za ventrikularne aritmije in nenadno srčno smrt.

SRRS je pogostejša pri športnikih, odvisnikih od kokaina, bolnikih s hipertrofično kardiomiopatijo, mladimi, moškimi. Njegova pogostost se giblje od 3% do 24% celotne populacije, odvisno od metod, ki se uporabljajo za razlago EKG.

Kardiologi so vključeni v SRRZ.

Vzroki SRRD

Proces zgodnje repolarizacije ni popolnoma razumljen. Najbolj priljubljena hipoteza o izvoru trdi, da je razvoj sindroma povezan s povečano dovzetnostjo za srčni napad z ishemičnimi boleznimi ali z manjšimi spremembami akcijskega potenciala kardiomiocitov (srčnih celic). V skladu s to hipotezo je razvoj zgodnje repolarizacije povezan s procesom sproščanja kalija iz celice.

Druga hipoteza o mehanizmu razvoja SRRZ kaže na povezavo med oslabljeno depolarizacijo in repolarizacijo celic v določenih delih srčne mišice. Primer tega mehanizma je sindrom Brugada tipa 1.

Brugada sindrom na EKG. Kliknite na sliko za povečavo

Znanstveniki še vedno proučujejo genetske vzroke za SRRW. Temeljijo na mutacijah nekaterih genov, ki vplivajo na ravnovesje med vstopom nekaterih ionov v srčne celice in izstopom drugih zunaj.

EKG manifestacije na EKG

Diagnoza SRSR je določena na podlagi elektrokardiografije. Glavni znaki EKG tega sindroma so:

  • Višina (dvig) segmenta ST nad izolinom.
  • Prisotnost na ST segmentu konveksnosti navzdol.
  • Povečanje amplitude R vala v prsih vodi s sočasnim izginotjem ali zmanjšanjem zoba S.
  • Postavitev točke J (točka, v katero kompleks QRS vstopi v segment ST) nad konturno črto, na padajočem kolenu R vala.
  • Včasih na spustnem kolenu R-vala je val J, ki na videz spominja na zarezo.
  • Širitev kompleksa QRS.

Ti znaki zgodnje repolarizacije prekatov na EKG-ju so bolje vidni pri nižji srčni frekvenci.

Na osnovi EKG-ja obstajajo trije podtipi sindroma, od katerih vsak spremlja tveganje za nastanek zapletov.

Tabela 1. Vrste SRRS:

Simptomi pri bolnikih

Klinične manifestacije patologije lahko razdelimo v dve skupini.

Prva skupina

V prvo skupino spadajo tisti bolniki, pri katerih ta sindrom povzroča zaplete - omedlevica in zastoj srca. Sinkopa je kratkoročna izguba zavesti in mišični tonus, za katero je značilno nenaden začetek in spontano okrevanje. Razvija se zaradi poslabšanja oskrbe možganov s krvjo. Pri SRSR je najpogostejši vzrok omedlevice kršitev ritma prekatov srca.

Srčni zastoj je nenadna prekinitev krvnega obtoka zaradi neučinkovitega srčnega utripa ali njihove popolne odsotnosti. V primeru SRRS je srčni zastoj posledica ventrikularne fibrilacije. Ventrikularna fibrilacija je najnevarnejša motnja srčnega ritma, za katero so značilni hitri, nepravilni in neusklajeni krči ventrikularnih kardiomiocitov. V nekaj sekundah po začetku ventrikularne fibrilacije pacient ponavadi izgubi zavest, potem mu utrip in dihanje izginejo. Brez potrebne pomoči najpogosteje umre oseba.

Druga skupina

Druga (in največja) skupina bolnikov s SRSR nima simptomov. Zgodnja ventrikularna repolarizacija na EKG-ju se odkrije naključno. V tej skupini je manj verjetno, da bi se pojavili zapleti in je značilen benigni potek tega sindroma.

Do razvoja zapletov patologija ne omejuje dejavnosti in aktivnosti osebe.

Določanje tveganja za SRRG

Za večino ljudi SRRS ne predstavlja nevarnosti za njihovo zdravje in življenje, vendar je zelo pomembno, da se iz vseh bolnikov s tem sindromom izločijo tisti, pri katerih obstaja tveganje za razvoj hudih motenj srčnega ritma. Za to so zelo pomembne:

  1. Anamneza v anamnezi. Znanstveniki trdijo, da je 39% bolnikov, ki so imeli srčni zastoj, povezano z zgodnjo repolarizacijo prekatov, doživeli omedlevico. Zato je prisotnost omedlevice pri ljudeh z znaki SRRZH na EKG-ju pomemben dejavnik, ki kaže na povečano tveganje nenadne srčne smrti. Pri 43% bolnikov s SRRZh, ki so preživeli srčni zastoj, se ponovno pojavijo nevarne motnje srčnega ritma. 14% bolnikov s SRSR, ki so povzročili ventrikularno fibrilacijo, imajo v družinski anamnezi nenadne smrti pri bližnjih sorodnikih. Ti podatki kažejo, da lahko anamneza pomaga predvideti tveganje zapletov ESRD.
  2. Narava sprememb na EKG. Znanstveniki in zdravniki so ugotovili, da nekatere značilnosti EKG v sindromu lahko kažejo na povečano tveganje za nastanek zapletov. Na primer, pri ljudeh z znaki zgodnje repolarizacije ventrikul v spodnjih elektrokardiogramih (II, III, aVF) je opaziti povečano tveganje nenadne smrti.

Če vemo, kako nevarna je SRSR, lahko pomagamo zgodaj poiskati zdravniško pomoč in preprečiti nastanek smrtno nevarnih zapletov.

Zdravljenje

SRRZ je precej pogosta. Pri večini bolnikov ne ogroža zdravja in življenja bolnikov.

Osebe s spremembami EKG, ki nimajo kliničnih simptomov ESRD, ne potrebujejo nobenega posebnega zdravljenja. Majhno število bolnikov, ki spadajo v rizično skupino za razvoj zapletov, se lahko pokaže z implantacijo kardioverterja-defibrilatorja ali konzervativne terapije.

Implantabilni kardioverter-defibrilator je majhna naprava pod kožo na prsih, ki se uporablja za zdravljenje nevarnih motenj srčnega ritma. Iz nje se vstavijo elektrode v srčno votlino, skozi katero naprava v trenutku aritmije povzroči električno razelektritev in obnovi normalni srčni ritem.

Pri bolnikih z zgodnjo ventrikularno repolarizacijo so implantirali kardioverter-defibrilator v primerih, ko so v preteklosti že imeli nevarne motnje srčnega ritma. Tudi ta operacija se lahko pokaže ljudem s SRSR, ki imajo bližnje sorodnike, ki so umrli v mladosti od nenadnega srčnega zastoja.

Konzervativno zdravljenje se izvaja pri bolnikih, pri katerih je ta sindrom privedel do razvoja življenjsko nevarne motnje srčnega ritma. V takšnih primerih se uporablja izoproterenol (za zatiranje akutne ventrikularne fibrilacije) in kinidina (za vzdrževalno zdravljenje in za preprečevanje razvoja aritmij).

Napoved

Pretežna večina ljudi z znaki okvarjene repolarizacije prekata na EKG ima ugodno prognozo. Vendar pa lahko pri majhnem številu bolnikov te spremembe v elektrofizioloških značilnostih srca imajo katastrofalne posledice. Glavna naloga zdravnikov v tej situaciji je, da identificirajo te bolnike pred prvo epizodo nevarne motnje srčnega ritma.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Kakšna je nevarnost zgodnjega repolarizacijskega sindroma ventrikula za bolnika?

Značilnosti diagnoze zgodnjega ventrikularnega repolarizacijskega sindroma

Zaslišanje bolnika

Zgodovina je zelo pomemben element raziskave. Najprej je treba s pacientom pojasniti prisotnost slabih navad (zlasti kajenje), stopnjo telesne dejavnosti (pri športnikih se ta pogosteje pojavlja), dejstvo, da jemljete zdravila (adrenomimetiki), prisotnost pritožb s srčno-žilnim sistemom ali pretekle bolezni srca.

Pri bolnikih z nekaterimi boleznimi je opaziti CSR. Na primer, ugotovljeno je, da se v prisotnosti družinske hiperlipidemije ta patologija pojavlja veliko pogosteje in da so vsi otroci iz družine bolni. Nekateri avtorji ta pojav EKG povezujejo z disfunkcijo vezivnega tkiva, in sicer z dodatnimi akordi, arachnodactylia, prolapsom mitralne zaklopke. Tveganje za CVR se poveča pri bolnikih s srčnimi napakami ali okvarami prevodnega sistema.

Elektrokardiografija

Kardiogram je edini in zanesljiv način za odkrivanje SRSR, tudi če ni pritožb. Simptomi sindroma na EKG:

  • konkavna višina ST v V2-V5 vodi do 2 mm;
  • recipročna depresija ST je odsotna v "zrcalnih" vodilih;
  • prisotnost zareza (točka J) v padajočem delu R-vala;
  • podaljšanje ventrikularnega kompleksa QRS;
  • nastanek visokih T zob v območju dviga segmenta ST;
  • Povišanje ST je konstantno, prisotno na vseh EKG filmih, ne izgine, ko se kardiogram ponovno odstrani.

Dnevno spremljanje EKG

Treba je opozoriti, da med vadbo in povečanje srčnega utripa izginejo manifestacije SRSR. Za potrditev uporabite preskus tekalne steze ali kolesarsko ergometrijo. Poleg teh študij se vsakodnevno spremljanje kardiograma srca pogosto uporablja za ugotovitev, kako se EKG vzorec spreminja čez dan v običajnih pogojih za bolnika. Poleg tega Holter študija omogoča, da se določi prisotnost extrasystole ali napadi aritmije. To so nevarni simptomi, zlasti v povezavi z zgodnjo repolarizacijo.

Dnevno spremljanje vam omogoča, da preizkusite z nekaterimi zdravili (prokainamidni test, test z zdravili s kalijem), ki izboljšajo manifestacije SRSR, kot tudi beležite povečane znake te bolezni, ko bolnik spi.

Zelo pomembno je, da se izvede več vrst študij, vključno z ehokardiografijo, biokemijo krvi z določitvijo elektrolitov in lipidogramov, da se izključijo druge bolezni (perikarditis, hiperkalemija, difuzna kardioskleroza in drugi).

Vzroki za SRRG

V srčni mišici je veliko intracelularnih elektromehanskih procesov, zaradi katerih se izvajajo kontrakcija (sistola) in relaksacija (diastola). Spreminjanje teh faz zagotavlja normalno ritmično delovanje srca.

Depolarizacija je proces odpiranja hitrih ionskih kanalov, zaradi česar se pojavi akcijski potencial (impulz, ki se prenaša z enega kardiomiocita na sosednje) ali miokardne kontrakcije. Potem pride do repolarizacije, med katero se vzpostavi ravnotežje ionov in sprošča srčna mišica

Ko SRRG razpršijo motnje procesa repolarizacije srca, katerega vzrok so lahko:

  1. Elektrolitsko neravnovesje (hiperkaliemija).
  2. Dodatne poti, skozi katere pride do repolarizacije prezgodaj. Kot dokaz tega se pojavi skrajšanje intervala P - Q.
  3. Vegetativna disfunkcija živčnega sistema, zlasti pod vplivom vagalnega živca. Konec koncev, povečana obremenitev in pogostega srčnega utripa normalizirajo EKG sliko in v sanjah postanejo simptomi ESRD bolj izraziti.

Značilnosti poteka zgodnjega repolarizacijskega sindroma ventrikul pri otrocih

Pogosto se diagnoza SRSR daje otrokom in mladostnikom. Menijo, da ta proces povzroča labilnost živčnega sistema pri otrocih s povečano utrujenostjo in anksioznostjo. Nekateri strokovnjaki povezujejo to stanje z vplivom kateholaminov, ker so srčne celice otroka zelo občutljive na njihova manjša nihanja. Opažena je bila tudi manifestacija sindroma zgodnje repolarizacije pri otrocih z intrauterino razvojno patologijo.

Če ima otrok ESRD na EKG-ju, naj bi opravil podroben pregled za odkrivanje drugih bolezni srca. Potrebno je opraviti splošne klinične preiskave krvi, urina, ehokardiografije, posvetovanje s kardiologom. Če se ne odkrijejo odstopanja, potem ne morete skrbeti. Vredno je malo omejiti fizični napor, slediti dieti in dnevnemu režimu, izogniti se stresnim situacijam. Pogosto ta sindrom izgine brez sledu in izgine, ko je dosežena določena starost.

Kakšne so posledice zgodnje repolarizacije?

Čeprav se zgodnja repolarizacija prekatov srca šteje za samo elektrokardiografsko značilnost, mnoge sodobne študije dokazujejo možnost neugodnega izida te patologije. Najpogostejša je povezava SRSR s pojavom aritmij, katere vzrok so lahko dodatni načini prenosa ekscitacij v miokard ali parasimpatična disfunkcija.

Opravljena je bila študija o razmerju med repolarizacijskim sindromom zgodnjega ventrikularnega sindroma in nenadnim srčnim smrtjo. Pri analizi materialov je bilo ugotovljeno, da so SRSR opazili pri bolnikih iz glavne skupine, ki so imeli epizode idiopatske ventrikularne fibrilacije. Ugotovili so tudi razmerje med SRRG in sistolično disfunkcijo miokarda.

Zdravljenje in pregledovanje bolnika s SRRZ

Najprej je treba skrbno preučiti osebo z EKG-specifičnimi spremembami na EKG-ju: opraviti teste, opraviti stresni test, opraviti Holter monitoring, dobiti strokovne nasvete. Če bolnik ni ugotovil drugih bolezni, potem posebno zdravljenje ni indicirano. Uravnotežena prehrana, zmerna vadba, izogibanje slabim navadam in redni zdravniški obiski se priporočajo za spremljanje napredovanja bolezni in preprečevanje zapletov.

Če prekata srca ima dodatne poti, se beleži epizode atrijske fibrilacije ali aritmije, bolniku se priporoča zdravljenje. Vključuje jemanje antiaritmikov, zdravil, ki odpravljajo patološki proces nastajanja električnih impulzov v miokardu. V hujših primerih, z grožnjo nenadne smrti, se izvaja radiofrekvenčna ablacija, ki uničuje središče aritmije ali pa je nameščen srčni spodbujevalnik.

Kakšna je nevarnost in zdravljenje patološke repolarizacije?

SRRG je precej pogost sindrom med mladimi. Mnogi zdravniki temu pojavu ne dajejo popolnoma nobene pozornosti in ne priporočajo nobenega zdravljenja. Prisotnost tega problema ne vpliva na vsakdanje življenje - ženska lahko na primer varno preživi nosečnost in rodi brez zapletov.

Če se na kardiogramu odkrije ne le zgodnji repolarizacijski sindrom, temveč tudi motnja ritma (na primer ekstrasistole), potem tak primer zahteva podroben pregled in zdravljenje. Navsezadnje se poveča tveganje za fibrilacijo in posledica tega je razvoj nenadne srčne smrti ali zastoja srca.

Zgodnji repolarizacijski sindrom

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov ni povezan s klinično in funkcionalno klasifikacijo kardiologov z aritmijami. Elektrokardiografski pojav ima značilno sliko, ki jo zabeleži grafični zapis, vendar se ne šteje za bolezen. Včasih se spremembe sploh ne obravnavajo kot patologija. Navedene so pri zdravih ljudeh in ne zahtevajo zdravljenja.

Nevarnost je v nepredvidljivosti nadaljnjih fizioloških nenormalnosti v srčni mišici, pa tudi v kombinaciji sindroma zgodnje repolarizacije ventrikul z resnimi boleznimi srca. Zato njegovo odkrivanje na EKG zahteva skrbno preiskavo kardiologa in opazovanje.

Prevalenca EKG sprememb

Po statističnih podatkih iz kardioloških raziskav je razširjenost sprememb, značilnih za sindrom, od 1 do 8,2%. Odkrili so se pri mladih, otrocih in mladostnikih. V starosti je redko.

Vzpostavljena je povezava s hipertrofijo miokarda pri športnikih in osebah, ki opravljajo fizično trdo delo. Pogosto so odkriti v črnih in afriških Američanov.

Katere spremembe v srcu povzročajo sindrom?

Normalno repolarizacijo povzroči pretežno sproščanje kalija iz celice nad vnosom natrijevih ionov. Zaradi tega je pozitiven naboj zunaj, negativen znotraj. Ta mehanizem prenehanja vzbujanja posameznega vlakna sega v obliki impulza v sosednja območja z vrsto verižne reakcije, ki ustreza diastolni fazi.

Repolarizacija pripravi miokard za naslednjo sistolo, zagotavlja razburljivost mišičnih vlaken. Faza krčenja (depolarizacije) srca je odvisna od njene kakovosti in trajanja. Te električne spremembe imajo svojo smer. Začnejo se v septumu med prekati, nato se razširijo v miokard, najprej v levo, nato v desno prekat.

Obstoječe hipoteze pojasnjujejo zgodnjo repolarizacijo s prisotnostjo treh tipov celic z različnimi elektrofiziološkimi potenciali. Imenovani so po lokaciji v slojih stene srca:

  • epikardialen,
  • endokardialen,
  • M-celice.

Dobljeni so bili eksperimentalni podatki o ustvarjanju predpogojev za ponovno ekscitacijo v teh strukturah. Vloga koncev avtonomnega živčnega sistema pri zgodnji repolarizaciji (vlakna simpatičnega in vagusnega živca) ni izključena. Prikazan je aktivacijski učinek simpatičnega živca na repolarizacijo anteriornih stenskih in apeksnih območij.

Kakšen pomen imajo kliniki pri sindromu?

Značilnih simptomov in pritožb pri bolnikih s sindromom niso odkrili. Vendar znakov, odkritih na EKG, ni mogoče zlahka pripisati manifestacijam norme. Znan je sindrom zgodnje repolarizacije prekatov, ki »simulira« sliko miokardnega infarkta, zaradi česar je težko diagnosticirati hipertrofijo in distrofične spremembe.

Pri bolnikih se lahko odkrije hkrati z motnjami v ritmu, kot so: t

  • paroksizmalna supraventrikularna tahikardija,
  • napadi atrijske fibrilacije,
  • ekstrasistole

Nevarnost leži v prehodu flicker napada na smrtno ventrikularno fibrilacijo.

To povzroča posebno pozornost pri spremljanju bolnikov s spremembami tipa EKG v zgodnjem repolarizacijskem sindromu.

Dejavniki tveganja in vzroki

Razlogi za izjemno repolarizacijo, poleg dodatnih zaobitkov impulza, so:

  • nevroendokrine bolezni (najpogostejše v otroštvu);
  • povečane manifestacije med spanjem in s prevlado vpliva vagus živca, kaže na vrednost avtonomnega živčnega sistema;
  • prekomerna vadba;
  • hiperholesterolemija v krvi;
  • uporaba zdravil iz skupine α2-adrenomimetika pri zdravljenju bolnikov (Hemiton, Clophelin, Catapresan, Clonidine);
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • prirojene ali pridobljene srčne napake (vključno z moteno strukturo prevodnega sistema);
  • spremembe v strukturi vezivnega tkiva pri sistemskih boleznih.

Vrste in merila za prezgodnjo repolarizacijo prekatov

Glavna merila za EKG vzorec pri diagnozi sindroma so:

  1. Zamik na vrhu intervala ST. Ponavadi nima strogo vodoravne smeri in gladko prehaja v naraščajočo hrbtenico T. Pospešena repolarizacija poveča interval, ki ni večji od 3 mm.
  2. Visok T-val s široko bazo (razlikovati od hiperkalemije, ishemije).
  3. "Zarez" na padajočem odseku R.

V funkcionalni diagnostiki je običajno razlikovati med dvema različicama sindroma:

  • z udeležbo drugih manifestacij patologije srca;
  • brez znakov srčne lezije.

V času trajanja manifestacije sindroma lahko:

Klasifikacija A.Skorobogaty omogoča komunikacijo o vrstah prezgodnje repolarizacije s prsnimi razporeditvami na EKG:

  • izraziti simptomi pri V1-V2;
  • spremembe prevladujejo v V4-V6;
  • brez vzorcev v vodilih.

Kdo najde podobne kršitve?

Za prezgodnjo repolarizacijo je značilna manifestacija na ozadju:

  • preobremenitev levega prekata pri hipertenzivni krizi, akutna neuspeh cirkulacije;
  • ventrikularne ekstrasistole;
  • supraventrikularne tahiaritmije;
  • ventrikularna fibrilacija;
  • v adolescenci z aktivno puberteto otroka;
  • pri otrocih s težavami placentnega obtoka med nosečnostjo, prirojene malformacije;
  • za ljudi, ki se dolgo ukvarjajo s športom.

Značilnosti sindroma pri športniku

Opazovanja športnikov, ki izvajajo 4 ure na teden ali več, so pokazala razvoj adaptivnega odebelitve stene levega prekata in prevlado vagalnega vpliva. Te spremembe v športni medicini veljajo za normalne in ne zahtevajo zdravljenja.

80% usposobljenih ljudi ima srčni utrip do 60 na minuto (bradikardija).

Kako prepoznati sindrom?

Diagnoza temelji na pregledu EKG. Pri nestalnih znakih se priporoča holterjev nadzor čez dan.

Testi z zdravili lahko sprožijo ali odpravijo tipične EKG spremembe. Izvajajo se samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Takšen preizkus velja kot obvezen pri odločanju o vojaški službi, zaposlitvi v policiji, posebnih enotah, pri pripravi zdravniškega spričevala v vojaških izobraževalnih ustanovah.

Izolirana prezgodnja repolarizacija v teh primerih ni kontraindikacija. Vendar pa se lahko spremljajoče vojaške zdravniške komisije štejejo za nesposobne za delo v težkem sektorju ali služijo v posebnih enotah.

Popoln pregled je potreben, da se izključi srčna patologija. Imenovan:

  • biokemični testi (lipoproteini, skupni holesterol, kreatin fosfokinaza, laktat dehidrogenaza);
  • Ultrazvok srca ali dopler.

Diferencialna diagnoza nujno zahteva odpravo znakov hiperkalemije, perikarditisa, displazije v desnem prekatu in ishemije. V redkih primerih je treba pojasniti koronarno angiografijo.

Naj zdravim sindrom?

Zapleten zgodnji repolarizacijski sindrom zahteva takšne primere:

  • zavračanje povečane telesne aktivnosti;
  • spremembe v prehrani za zmanjšanje deleža živalskih maščob in povečanje sveže zelenjave in sadja, bogatih s kalijem, magnezijem, vitamini;
  • potrebno je držati se zdravega režima, doseči ustrezen spanec in se izogniti stresu.

V zdravljenje z zdravili so vključeni, če je potrebno:

  • v prisotnosti patologije srca, specifična sredstva (koronaroliki, antihipertenzivi, β-blokatorji);
  • antiaritmična sredstva, ki upočasnjujejo repolarizacijo, če jih spremljajo motnje ritma;
  • Nekateri zdravniki predpišejo zdravila, ki povečajo energijsko vsebnost v srčnih celicah (karnitin, kudesang, nevrovitan), zato je treba paziti na dejstvo, da ta sredstva nimajo jasne baze dokazov, ki bi potrdila učinkovitost;
  • Vitamini B so priporočeni kot koencimi v procesih obnavljanja ravnotežja električne aktivnosti in prenosa impulzov.

Kirurško zdravljenje se uporablja samo v hudih primerih aritmij, ki prispevajo k srčnemu popuščanju.

Z vstavljanjem katetra v desni atrij se z radijsko frekvenčno ablacijo zmanjšajo dodatne poti širjenja impulzov.

Pri pogostih napadih atrijske fibrilacije se lahko od pacienta zahteva, da doda kardioverter defibrilator, da odpravi smrtno nevarne napade.

Kaj pravi napoved?

Moderna kardiologija je prilagojena za preprečevanje vseh bolezni, ki vplivajo na usodne zaplete (nenaden srčni zastoj, fibrilacija). Zato je priporočljivo, da bolniki z moteno repolarizacijo opazujejo, primerjajo EKG skozi čas, iščejo skrite znake drugih bolezni.

Športniki morajo biti pregledani v klinikah za telesno kulturo. Preverite pred in po intenzivnih treningih, tekmovanjih.

Ni jasnih znakov prehoda sindroma v tipično patologijo. Tveganje smrti je veliko večje pri alkoholizmu, kajenju, prenajedanju maščobnih živil. Kljub temu, če zdravnik predpiše celovit pregled, ga je treba vzdrževati, da se odpravijo morebitna skrita odstopanja. To bo pomagalo preprečiti težave v prihodnosti.

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca: kaj je to, kakšna je nevarnost

Zgodnja repolarizacija prekatov srca je srčna patologija, ki jo je mogoče odkriti le z EKG. Njegova značilnost je odsotnost zunanjih simptomov. Pojav patologije danes še ni povsem razumljen. Sindrom ventrikularne aritmije lahko povzroči resne zaplete in nenadno smrt. Pravočasna diagnoza bolezni je ključnega pomena. Terapija vključuje odpravo fizičnih naporov in normalizacijo prehrane, včasih uporabljena zdravila ali kirurško zdravljenje.

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca je zaskrbljujoč simptom, ki kaže na razvoj srčnih patologij. Redke okvare srca ne predstavljajo posebne nevarnosti za zdravje ljudi. Spremembe, ki se ponavljajo z določeno frekvenco, so razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Takšna odstopanja je mogoče zaznati le pri izvajanju EKG. Praviloma je zgodnja repolarizacija prekatov asimptomatska. Poleg tega se lahko pojavi tako pri bolnikih s srčnimi težavami kot pri popolnoma zdravih ljudeh.

Najpogosteje se sindrom diagnosticira v naslednjih kategorijah oseb:

  • s hipertrofično kardiomiopatijo;
  • uživanje drog;
  • športniki in ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

V večini primerov so prizadeti mladi moški, mlajši od 50 let. Pri ljudeh v starostni in senilni starosti je patologija izjemno redka.

Vzroki za sindrom še niso popolnoma razumljeni.

Pri kontrakcijah srčne mišice se pojavijo dve vrsti sprememb:

  • depolarizacija - zmanjšanje;
  • repolarizacija - sprostitev.

Te faze spremljajo kemijski procesi, v katerih kalcijevi, natrijevi in ​​kalijevi ioni iz medceličnega prostora vstopajo v notranji del celic in se vračajo nazaj. V primeru zgodnje repolarizacije srčne aktivnosti pride do odpovedi, ki jo lahko sledi le elektrokardiografija.

Takšne spremembe so tako nepomembne, da so jih kardiologi dolgo časa smatrali za neškodljive za zdravje. Kasneje so znanstveniki dokazali povezavo med repolarizacijo prekatov in motnjami srčnega ritma. Mnogi strokovnjaki to patologijo povezujejo s pojavom nenadne srčne smrti.

Obstaja več različic glede vzrokov SRSR, od katerih so najbolj natančne:

  • ishemična bolezen srca;
  • miokardni infarkt;
  • manjše spremembe akcijskega potenciala srčnih mišičnih celic, povezanih s procesom izstopanja kalijevih celic;
  • kršitve depolarizacije in repolarizacije celic v nekaterih delih srca;
  • nevroendokrine bolezni;
  • holesterolemija v krvi;
  • prirojene in pridobljene srčne napake;
  • spremembe v vezivnem tkivu, ki se kažejo pri sistemskih boleznih;
  • kardiomiopatijo, ki jo spremljajo hipertrofične spremembe;
  • prihod pulza skozi obvoze.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav zgodnjega repolarizacijskega sindroma, so lahko prirojene nepravilnosti, ki jih povzroča genska predispozicija, ali bolezni srca, ki se razvijejo zaradi povečanega fizičnega in živčnega stresa.

Osnova genetskih vzrokov za razvoj SRSR so mutacije nekaterih genov, ki vplivajo na ravnovesje, ko ioni vstopajo in izstopajo v srčne celice.

Simptomi z zgodnjo repolarizacijo prekatov srca se pojavljajo z različno intenzivnostjo. V zvezi s tem lahko bolnike s to diagnozo razdelimo v dve skupini.

V prvo skupino spadajo ljudje, ki imajo zaplete: kratek pritok nezavesti in srčni zastoj.

Nesrečnost pri bolnikih spremlja pomanjkanje mišičnega tonusa, njihova značilnost pa je nenaden pojav in spontano samoozdravljenje telesa. Izguba zavesti je posledica nezadostne prekrvavitve možganskih celic. Vzrok tega stanja v SRSR je motnja srčnega ritma.

Nenadna prekinitev krvnega obtoka (brez srčnih kontrakcij ali njihova neučinkovitost) vodi do zastoja srca. Najnevarnejša manifestacija aritmije je fibrilacija srčnih pretokov, v kateri je nenaden pospešek krčenja ventrikularnih kardiocitometrov, ki so označeni kot nepravilni in neusklajeni. Le nekaj sekund pacient izgubi zavest, njegov puls izgine in dihanje se ustavi. Če v času napada oseba ne zagotovi zdravstvene pomoči, pride do smrti.

Z RRZh sindromom na EKG-ju opazimo premik ST segmenta iz izolina. Še en znak bolezni je nazobčanost spuščenega kolena R-vala.

Izoliran premik segmenta RS-T poleg SRRG lahko opazimo tudi pri angini pektoris, akutni obliki perikarditisa in akutnem miokardnem infarktu.

Druga skupina v zgodnji repolarizaciji vključuje kategorijo ljudi, pri katerih se sindrom nadaljuje brez hudih simptomov. Pri teh bolnikih niso opazili zapletov, vendar so abnormalnosti najdene pri EGC. Najpogosteje se odkrije patologija po naključju, med prehodom rutinskega pregleda. Življenjska aktivnost bolnikov ni omejena na pojav zunanjih znakov bolezni.

Repolarizacija je pomemben proces za človeško telo, ki je pripravljalna faza srca za sistolo. To je stanje srčne mišice, v kateri je naravna redukcija prekatov in sproščanje krvi v aorto iz levega prekata in v deblo pljuč z desne. Istočasno ostanejo mitralni in tricuspidni ventili zaprti, odprti pa morajo biti aortni in pljučni ventili. Repolarizacija zagotavlja normalno razdražljivost srčne mišice. Trajanje in kakovost pri sproščanju telesa vpliva na njegovo zmanjšanje.

Ko srce deluje normalno, so njegove faze krčenja skladne: depolarizacija sega do obeh prekatov in šele nato se začne faza sproščanja. Pri pojavu SRRZh se prekine prenos električnega impulza. Pospešitev procesov repolarizacije vodi do tega, da srce ne prejme ustreznega počitka. Kljub odsotnosti zunanjih simptomov strokovnjaki menijo, da je to stanje patološko, pri katerem je normalno delovanje organa nemogoče.

SRRZh spodbuja razvoj miokardnega infarkta, lahko povzroči fibrilacijo srčnih žil, kar predstavlja največjo nevarnost za pacientovo življenje.

Pri RRZh sindromu obstaja tveganje naslednjih zapletov:

  • napadi atrijske fibrilacije;
  • bradikardija;
  • ekstrasistole;
  • ishemija;
  • srčni blok;
  • supraventrikularna tahikardija.

V mnogih primerih je zgodnja repolarizacija spremljevalec distrofičnih sprememb srčne mišice in miokardne hipertrofije.

Manifestacije zgodnjega reprizarnega sindroma prekatov, diagnostika in zdravljenje

Za sodobne kardiologe je taka diagnoza, kot je zgodnji ventrikularni ventrikularni repolarizacijski sindrom, v večini primerov ne zanimiva. To pomeni, da z vidika zdravnikov ta pojav ne prikriva resne nevarnosti za bolnika in ne zahteva posebnega zdravljenja, razen splošnih priporočil za zdrav življenjski slog. Res je, razumemo spodaj.

Kaj je zgodnji repolarizacijski ventrikularni sindrom?

Zdravniki pravijo o sindromu zgodnje repolarizacije prekatov (SRRS), ko bolnik pokaže očitne spremembe v rezultatih elektrokardiograma, hkrati pa nima očitnih znakov patološkega stanja. Zato je SRSR bolj medicinski kardiološki izraz kot neodvisna bolezen. Toda kljub temu ima patologija po ICD svojo kodo - I45 - I45.9.

Danes je pojav zgodnje repolarizacije prekatov odkrit v približno 3-8% primerov pri popolnoma zdravih bolnikih z zunanjim EKG. Hkrati pa je veliko težje odkriti sindrom pri starejših bolnikih, saj že oblikujejo starostne spremembe v delovanju srca. Presenetljivo je, da je sindrom pogostejši pri črnih moških, moških športnikih ali moških, ki vodijo sedeči in sedeči način življenja.

Spremembe srčnega sindroma

Ugotovljen sindrom ni nevaren za večino bolnikov. Do nedavnega je veljal za normo. Vendar pa obstaja skupina bolnikov, pri katerih lahko sindrom povzroči hude motnje v delovanju srca in enake resne posledice. V to skupino spadajo osebe z anamnezo teh bolezni in bolezni:

  • pogosta sinkopa neznane etiologije;
  • nenadna smrt zaradi zastoja srca v družinski anamnezi;
  • zgodnja repolarizacija srčnih ventriklov le v spodnjih elektrokardiogramih (II, III, aVF).

Ti bolniki lahko razvijejo resne zaplete srca:

  • bradikardija (počasen srčni utrip);
  • ekstrasistola;
  • sinusna tahikardija;
  • srčni blok;
  • atrijska fibrilacija;
  • srčna ishemija;
  • fibrilacija srčnih ventriklov.

Tudi pri tej skupini bolnikov lahko pride do nenadnega srčnega zastoja in nenadne smrti z nepravočasno zdravstveno oskrbo.

Vzrok sindroma

Tako neposredni vzroki zgodnje repolarizacije srca pri otrocih in odraslih niso bili identificirani. Vendar zdravniki navajajo številne izzivalne dejavnike, ki lahko pomembno vplivajo na spremembe v delovanju srca. To so:

  1. Pogosta in dolgotrajna hipotermija. So nekakšen stres za srčno-žilni sistem.
  2. Motnje v ravnotežju elektrolitov. Pogosto se pojavijo med dehidracijo. V večini primerov pa se pojavlja v ozadju pogoste uporabe alkohola.
  3. Prirojene napake srca pri otrocih.
  4. Dolgoročna zdravila ("Mezaton", "Adrenalin", "Efedrin" itd.).
  5. Vnetje miokarda in njegova hipertrofija.
  6. Prisotnost napak v strukturah vezivnega tkiva v telesu.
  7. Distonija.

Pogosto je SRRS diagnosticiran pri športnikih, zato lahko šport postane tudi eden od dejavnikov, ki izzovejo sindrom. Poleg tega je pojav zgodnje repolarizacije zaznan tudi pri otrocih, ki so čustveno nestabilni ali ki ne sledijo urniku dela in počitka. Odnosa med sindromom in čustveno komponento v tem primeru ne smemo izključiti.

Simptomi sindroma

Praviloma simptomi in znaki zgodnjega sindroma repolarizacije ventrikul pri bolniku niso opaženi. Številne študije so bile izvedene, da bi jih odkrili, vendar zdravilo v tem pogledu ni uspelo doseči uspeha. Glavni znaki SRRG so le vidne spremembe v rezultatih elektrokardiograma. Na tej poti zdravniki ugotavljajo te spremembe:

  • Prisotnost segmenta ST in njegov dvig nad obstoječo izolinijo za 1–3 mm (najpogosteje se začne segment po zarezi povečevati).
  • Zob T se spremeni v pozitivni strani in v njega preide segment ST.

Diagnoza patologije

Da bi diagnosticirali patološko stanje pacienta s SRSR, je dovolj, da ste pozorni na rezultat EKG. Vendar to velja samo za bolnike, ki nimajo sočasno srčnih bolezni. Če govorimo o bolnikih z drugimi boleznimi srca, lahko kardiolog predpiše druge diagnostične metode strojne opreme, kot je ultrazvok srca.

Na splošno se za identifikacijo CRS pri zdravi osebi uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Kalijev vzorec. Zdravilo se daje intravensko. Če ima bolnik srčno obolenje, se bodo njihovi simptomi nekoliko povečali.

Pomembno: za otroke se ta diagnostična metoda ne uporablja.

  • Testiranje za kratkoročno intenzivno obremenitev. Bolnik se testira na posebnih simulatorjih s postopnim povečevanjem obremenitve, hkrati pa spremlja delo srca preko senzorjev EKG.
  • Biokemija krvi z dodatkom lipidogramskih podatkov.

Če diagnozo opravi otrok, je zelo pomembno ugotoviti možen vzrok za pojav, ki je nastal na EKG. Za to je majhen bolnik izvedel vrsto naslednjih študij:

  • elektrokardiografski pregled;
  • Ultrazvok srca (včasih Doppler);
  • urina;
  • splošni in biokemični krvni test.

Pomembno: otroka je treba nadzorovati kardiolog, tudi če ni očitnih bolezni srca. Za to je priporočljivo narediti ultrazvok srca in kardiogram vsakih šest mesecev.

Zdravljenje

Če bolnik ni odkril nobenih dodatnih bolezni srca, se zdravljenje tega sindroma zmanjša na splošna priporočila. To pomeni, da kardiolog priporoča, naj bolnik opusti vse slabe navade in optimizira telesno aktivnost. Zlasti je zaželeno, da pacient s SRRS prepreči statični fizični napor ali nenaden prekomerni napor z dviganjem uteži. Prepovedano je tudi intervalno usposabljanje.

Občasno lahko kardiolog predpiše radiofrekvenčno ablacijo Kentovega žarka. Skozi kateter spustite napravo in uničite dodatni sveženj.

Tudi kot vzdrževalna terapija se bolnikom z zgodnjim repolarizacijskim sindromom predpisujejo vitamini in minerali. Še posebej uporabljajo magnezijeve, fosforjeve in kalijeve pripravke ter vitamine skupine B.

Otroci z identifikacijo SRSR lahko predpišejo zdravila iz naslednjih skupin:

Zaželeno je, da se v prehrano vključi živila, bogata s kalijem (suhe marelice, rozine, banane). Prikazano je tudi izločanje in izogibanje stresnim situacijam.

Pomembno je, da je zaželeno, da se vse predhodne transkripcije elektrokardiograma (EKG) ohranijo, tako da med naslednjimi pregledi preverite spremembe v delovanju srca v dinamiki.

Preprečevanje

Da bi preprečili različne bolezni srca, vključno s SRSR, kardiologi po vsem svetu priporočajo skrb za srčno-žilni sistem. Na splošno gre za vzdrževanje zdravega načina življenja in ohranjanje normalnega psiho-emocionalnega ozadja. Uravnotežena prehrana ni odveč. Hoja po svežem zraku in optimalna redna vadba bosta pomagala ohraniti zdravje srca.

S pojavom zgodnje repolarizacije srčnih ventriklov je prognoza za bolnike ugodna. Če pa ima bolnik druge bolezni srca v obliki nerednega srčnega utripa, aritmije ali tahikardije, insuficience ventilov itd., Je vredno biti pozorna. Klinični nadzor s strani kardiologa je v tem primeru obvezen.