Protrombinski čas: normalen, rezultati pod in nad normalno

V medicini je izraz "protrombinski čas" sprejet za označevanje časa strjevanja krvi. Ta pomemben kazalnik je potreben za diagnozo resnih bolezni.

Proces strjevanja krvi

Da bi razumeli, kaj je protrombinski čas (PTV), je treba upoštevati proces strjevanja krvi.

Koagulacija krvi je kompleksen proces, ki se začne, ko se pojavijo rane. Na površini nastane tromb, ki preprečuje vdor okužbe v telo in hkrati preprečuje veliko izgubo krvi. Za to funkcijo je odgovoren fibrinogen - poseben krvni protein. Pri poškodbah se spremeni v pogoste fibrinaste filamente, podobne omrežju. Preprečujejo sproščanje krvi iz rane. Zaradi fibrina se tvori krvni strdek, ki se sčasoma zgosti in povzroči celjenje ran.

Proces koagulacije je sestavljen iz treh stopenj in je kompleksna veriga molekularnih interakcij:

Aktivacija. V tej fazi protrombin - kompleksen protein - preide v trombin.

Koagulacija. V tej fazi se fibrin tvori iz fibrina.

Retrakcija. V zadnji fazi se tvori strni fibrinski strdek, tromb.

Vendar ta scenarij ne deluje vedno. Če ima oseba resne bolezni, je proces strjevanja moten - to vodi do povečanja časa. Posledično lahko bolnik začne močne krvavitve.

Obstajajo druge kršitve procesa strjevanja krvi, ko se krvni strdek oblikuje prehitro. To je mogoče zato, ker kri postane debelejša in viskozna. To se zgodi zaradi nekaterih bolezni. Zgodnji krvni strdki so smrtni za telo, ker lahko privede do nenadne smrti zaradi srčnih napadov, kapi, gangrene okončin in drugih hudih bolezni.

Za preprečevanje takšnih nevarnih patologij in za njihovo zgodnjo diagnozo se opravijo krvne preiskave za protrombinski čas.

Normalni in patološki kazalci protrombinskega časa

Da bi ugotovili, kako deluje sistem koagulacije kot celota, se v kliničnih laboratorijih izvajajo koagulacijski testi. Predstavljajo idejo o delu celotnega protrombinskega kompleksa. Vključuje:

protrombirani indeks (PTI - v odstotkih);

protrombinski čas (PV - v sekundah);

mednarodno normalizirano razmerje (INR - v odstotkih).

Indeks protrombina

Bolniki, ki jih je treba analizirati, se sprašujejo: kaj je ta protrombinski indeks? To je eden najpomembnejših kazalnikov koagulograma.

To je razmerje med časom strjevanja plazme posameznega bolnika in časa strjevanja kontrolne plazme.

Običajno ta kazalec ne sme odstopati od meja 95-105%. Vendar pa na njeno zanesljivost pogosto vpliva kakovost reagentov, ki se uporabljajo za analizo.

V dvomljivih primerih je analiza protrombinskega indeksa opravila Kvik. Šteje se, da je bolj natančen. Rezultate merimo tudi v odstotkih, razmerje pa temelji na aktivnosti protrombina in rezultatih meritev v kontrolnih raztopinah različne plazme za redčenje. Normalna stopnja protrombinskega indeksa za Kvik je 78–142%.

Če je analiza pokazala, da je rezultat manjši od spodnje mejne vrednosti norme, se pojavi hipokagulacija. Ta izraz se nanaša na nagnjenost k krvavitvam. K temu prispevajo naslednji dejavniki:

črevesne bolezni, ki povzročajo pomanjkanje vitamina K, pomemben udeleženec v procesu strjevanja krvi;

zdravila za izboljšanje strjevanja;

dedno pomanjkanje fibrinogenskih beljakovin.

Če je rezultat analize protrombinski indeks višji od mejne vrednosti, potem obstajajo motnje, povezane s hiperkoagulacijo, to je protrombinski čas iz določenih razlogov. To vodi do nastanka krvnih strdkov. To težavo lahko sproži več razlogov, med drugim:

rak krvi;

kronične bolezni jeter;

umetni srčni ventil;

jemanje hormonskih kontraceptivov;

uporaba zdravil za izboljšanje strjevanja krvi, antibiotikov, aspirina, kinina in laksativov.

Včasih se protrombotični indeks nadomesti z drugo definicijo MSC - mednarodnih standardiziranih koeficientov.

Za protrombinski čas morate spremljati kri pri ženskah, ki nosijo otroka. Povečani protrombinski čas in indeks kažejo na kršitve v telesu nosečnice. To mora vključevati zrelo starost, stresne situacije in možne mutacije v genih zarodka. Med nosečnostjo se v telesu sproži hiperkoagulacijski sindrom kot zaščitna reakcija, povezana z zgodnjo izgubo krvi med porodom.

Protrombinski čas in mednarodno normaliziran odnos

Protrombinski čas v analizi je prikazan v sekundah. Določimo časovni interval, ki je potreben za tvorbo krvnega strdka.

Če se protrombinski čas poveča, to pomeni, da ima bolnik nagnjenost k krvavitvi, tj. hipokagulacija.

Z drugimi besedami, protrombinski čas je koagulacijski test, ki določa koagulacijski čas pacientove plazme po dodajanju zmesi tkivnega tromboplastina in kalcijevih ionov.

Mednarodno normalizirano razmerje je kazalnik, ki se izračuna iz razmerja protrombotičnega časa bolnika in protrombinskega časa idealnega vzorca v krvnem testu. Rezultat bo vedno enak, ne glede na laboratorij in uporabljene reagente.

Rezultati za moške se ne bodo razlikovali od rezultatov za ženske. Če bolnik jemlje zdravila za redčenje krvi, na primer varfarin, se lahko stopnja običajno spreminja od 2 do 3. Vsi drugi kazalniki kažejo na kršitve v procesu strjevanja krvi. Običajno povečanje INR kaže na hipokagulacijo, zmanjšanje INR pa na hiperkoagulacijo. Vzroki teh sindromov so bili omenjeni zgoraj.

Priprava krvnega testa protrombina

Analiza protrombina se daje na prazen želodec. Priporočljivo je, da živila ne uživate vsaj pred izvedbo študije. 8-9 ur. 10-12 dni pred jemanjem biomateriala - kri iz vene - zavrniti jemanje zdravil, če je mogoče. V nasprotnem primeru lahko povečajo čas strjevanja krvi. Če zdravila ni mogoče preklicati, morate o tem obvestiti tehnika. ki bo označila te podatke o smeri. Prav tako je treba omejiti uživanje maščobnih, pečenih, dimljenih živil in alkohola na dan. Zjutraj na dan analize je dovoljeno piti samo čisto negazirano vodo.

Kri damo v epruveto, ki vsebuje natrijev citrat. Nekajkrat se nežno zmeša, nagne v desno in levo, nato se postavi v centrifugo, da se loči kri iz plazme.

Protrombinski čas: norme, povečanje in zmanjšanje

Krv je vrsta vozila, ki pomaga kisiku in hranilom, da se širijo po vsem telesu. Za to mora biti vedno v tekočem stanju.

Da bi preprečili izgubo krvi, ko je posoda poškodovana, ima kri sposobnost, da koagulira, da se oblikuje tesen strdek. Obdobje, v katerem se to zgodi, se imenuje "protrombinski čas". Vsako odstopanje od norme lahko nakazuje prisotnost bolezni. Zato je pomembno poznati značilnosti tega kazalnika in njegove normativne vrednosti.

Kaj je protrombinski čas?

Protrombinski čas je obdobje, ki poteče od trenutka, ko tkivni faktor vstopi v krvni obtok do nastanka krvnega strdka. Za ta proces je odgovorna beljakovina protrombin, ki je v plazmi. Normalna proizvodnja te snovi je možna le, če ni pomanjkanja vitamina K v telesu.

V krvi zdrave osebe se protrombin nahaja v stabilni koncentraciji. Njegovo aktivno sproščanje se pojavi šele po stiku s poškodovanimi tkivi.

Protrombinski čas se določi s krvno preiskavo. Za njegovo kvantitativno izražanje se uporabljajo naslednji zapisi:

1. PI - indeks protrombina. Opredeljen je kot razmerje med standardnim indikatorjem protrombinskega časa in indikatorjem vzorca, ki se preučuje.
2. Drugič
3. ON - protrombinsko razmerje. Opredeljen je kot razmerje med izmerjenim kazalnikom in standardno vrednostjo.
4. Odstotek. Določitev točne vrednosti se izvede po posebnem umeritvenem urniku, ki se oblikuje na podlagi podatkov iz študije protrombinskega časa v raztopinah normalne plazme. Takšna ocena se imenuje »Kvik protrombin«.

V zadnjem času se pogosto uporablja mednarodno normaliziran odnos - INR. Omogoča vam, da dešifrirate rezultate analiz iz katerega koli laboratorija na svetu, ne glede na to, katere diagnostične metode se uporabljajo.

Regulativne vrednosti

Optimalni indikator protrombinskega časa ni odvisen od spola osebe, kar pomeni, da bo stopnja za moške in ženske enaka.

• Za zdravo osebo je normalni interval od 15 do 20 sekund.
• Za novorojenčka je idealna vrednost 14 do 18 sekund.
• Za otroke, mlajše od 6 let - 13–16 sekund.

Če se meritev izvede v PI, je optimalna vrednost od 95 do 105%. Za otroke, stopnja od 70 do 100% postane norma. Indeks programske opreme je idealen, če se nahaja v območju od 0,9 do 1,1.

Kvik protrombin mora biti v razponu od 70 do 130%. Za otroke, mlajše od 6 let, se lahko vrednost giblje med 80 in 100%. Pri starosti od 6 do 12 let je normalna vrednost v območju od 79 do 102%.

Normalna vrednost INR je od 0,85 do 1,25. Če oseba jemlje antikoagulante, se njegova uspešnost premakne. V tem primeru je norma v razponu od 2 do 3.

Naravna sprememba protrombinskega časa se pojavi pri ženskah med čakanjem na rojstvo otroka. Stopnja nosečnosti je odvisna od obdobja.

V prvem trimesečju lahko vrednost znaša od 9,8 do 13,4 sekunde, v drugem pa od 9,4 do 13,5, v tretjem pa od 9,7 do 12,8 sekunde.

Kaj pomeni odstopanje od norme?

Nekateri ljudje se prestrašijo, ko vidijo odstopanje od protrombinskega časa, ker ne razumejo, kaj to pomeni. Dejansko lahko povečanje ali zmanjšanje vrednosti kaže na prisotnost določene bolezni. Torej, če se protrombinski čas poveča, to kaže na eno od naslednjih težav:

1. Nastanek malignega tumorja.
2. Diseminiran sindrom intravaskularne koagulacije.
3. Povečana koncentracija antitrombina.
4. Predispozicija za miokardni infarkt in trombozo.
5. Amiloidoza.
6. Pomanjkanje kalcija v telesu.

Pri jemanju antihistaminikov, diuretikov, nikotinske kisline, aspirina in anabolnih steroidov lahko presežemo protrombinski čas pri ženskah in moških.

Kazalnik pod normo najdemo v naslednjih primerih:

1. Povečana koncentracija rdečih krvnih celic.
2. Pomanjkanje koagulacijskih faktorjev je podedovano.
3. Kronične bolezni jeter, ledvic ali imunskega sistema.
4. Bolezni prebavil.

Zmanjšanje stopnje lahko sprejme tudi določena zdravila. Med njimi so barbiturati, kortikosteroidi in peroralni kontraceptivi.

Sprememba protrombinskega časa med nosečnostjo

Med nosečnostjo žensko telo doživlja številne spremembe, vključno s sestavo krvi. Zato postane koagulogram nepogrešljiv del zdravniškega nadzora nosečnosti. Vključuje protrombinski test.

Če so rezultati prenizki, lahko to privede do močnih krvavitev med porodom. Ob nezdružljivosti Rhesusovih dejavnikov pri materi in otroku krvavitev vodi v poporodno smrt. Zato je takšen krvni test izjemno pomemben.

Naslednji dejavniki kažejo na potrebo po rednem preskušanju strjevanja krvi:

1. Krčne žile.
2. Kršitev jeter.
3. Počasni fetalni razvoj.
4. Pitje alkohola in kajenje med nosečnostjo.
5. Prisotnost več sadežev.
6. Spočetje z IVF.
7. Dolgotrajna uporaba antikoagulantov.

Če se protrombinski čas med nosečnostjo nekoliko zmanjša, je to normalno. Ta pojav je povezan s pojavom novega kroga krvnega obtoka v telesu.

Vse druge spremembe je treba pravočasno opredeliti, določiti vzroke za dogajanje in ukrepati. Zato bo treba med nosečnostjo pogosto opravljati krvne preiskave.

Kdaj je študija predpisana?

Obstaja obsežen seznam bolezni, ki je nekako povezan s strjevanjem krvi. Pogosto se pojavi potreba po preiskavi krvi za protrombinski čas. Med glavnimi razlogi za izvedbo študije so sumi na prisotnost naslednjih bolezni:

1. Tromboza
2. Kršitev jeter.
3. Pomanjkanje vitamina K
4. Hemofilija.
5. Sindrom diseminirane žilne koagulacije.
6. Anemija v kronični obliki.
7. Disfunkcija homeostaze.

Ta diagnostična metoda se uporablja tudi, če se bolnik pritožuje nad številnimi hematomi neznanega izvora. Poleg tega se analiza uporablja za spremljanje učinkovitosti antikoagulantnih zdravil.

Kako poteka analiza

Da bi dobili natančne rezultate, se bolnikova kri odvzame v sterilnih laboratorijskih pogojih. V tem primeru mora biti bolnikov želodec prazen. Zaporedje študije je lahko naslednje:

1. Na zgornji del ramena osebe se nanaša podveza. To zmanjšuje pretok krvi in ​​omogoča lažji dostop do vene. Mesto injiciranja se zdravi z antiseptično raztopino. Vzorec krvi vzamemo iz vene. Po tem se odstranijo pasovi in ​​na mesto vboda nanesemo bombažno vato z antiseptikom.
2. Nastali vzorec se prenese v študijo. Specialist doda določeno količino krvi v cevko, napolnjeno z natrijevim citratom. Zaradi tega krv izgubi sposobnost propada.
3. Za popolno odstranitev koagulacijskega faktorja se vzorec postavi v centrifugo.
4. Kalcijev klorid in tromboplastin se vmešata v vzorec. Opazujte čas, ki poteka pred nastankom strdka v krvi. To bo protrombinski čas.

Danes je bil razvit poseben analizator, ki omogoča preučevanje strjevanja krvi doma. Takšna naprava je potrebna za ljudi, ki se zdravijo z varfarinom, ki trpi zaradi trombembolije ali stanja pred infarktom.

V teh primerih lahko pravočasno določanje kazalcev strjevanja ljudi reši življenje. Takšna naprava je enostavna za uporabo in ne zahteva posebnih veščin.

Kateri dejavniki lahko vplivajo na natančnost rezultata?

V nekaterih primerih je lahko rezultat študije netočen. Naslednji dejavniki lahko povečajo čas strjevanja krvi:

1. Uporaba alkoholnih pijač, preveč maščobnih živil, stročnic in nekaterih rastlinskih pridelkov.
2. Terapija z uporabo drog. Med njimi so nekateri antibiotiki, antikoagulanti, anabolični steroidi, heparin, diuretiki, odvajala.

Zaradi naslednjih dejavnikov je lahko časovno obdobje krajše:

1. Uživanje hrane z visoko vsebnostjo vitamina K.
2. Dehidracija telesa po daljši driski ali bruhanju.
3. Uporaba antihistaminikov, kontracepcijskih sredstev, kofeinskih zdravil.

Da bi izboljšali natančnost študije, mora bolnik nekaj dni pred odvzemom krvi opustiti uporabo zelenega čaja, izdelkov, ki vsebujejo sojo, svinjsko in goveje jetra, zelenice, vse vrste zelja in stročnice, alkoholne pijače.

Kontraindikacije za postopek

Določanje protrombinskega časa se ne sme izvesti pri vsakem bolniku. Med glavnimi kontraindikacijami so:

• Resna dehidracija.
• Okvare srčno-žilnega sistema.
• Opekne velik del kože po vsem telesu.
• Nevrotične motnje in nasilno vedenje.

V teh primerih je uporaba takšne diagnostične tehnike nepraktična.

Medicinski dogodki

Če je bil po študiji ugotovljen zmanjšan protrombinski čas, je bolniku predpisan potek antikoagulantov. To so lahko zdravila z neposrednim delovanjem (npr. Heparin) ali posredno, kot je varfarin.

V tem primeru je priporočena posebna prehrana. Vključevati mora izdelke za redčenje krvi. Te vključujejo:

1. Masti ribjih vrst: morska plošča, sled, skuša in druge.
2. Brusnice, fige, borovnice, slive.
3. Ginger
4. Ovsena kaša
5. Oljka in laneno olje.
6. Kakav in zeleni čaj.

Če je indikator višji od standardne vrednosti, so potrebni koagulanti ali sintetične droge, ki pospešujejo strjevanje krvi. Najpogosteje strokovnjaki priporočajo Vikasol ali trombin.

Poleg zdravljenja z zdravili je priporočena prehrana in prehrana. Njegov namen je iz prehrane odstraniti naslednje izdelke:

1. Ajdova kaša
2. Živalske maščobe.
3. Zelene kulture.
4. Stročnice
5. Rdeči ribez, aronija, robidnica, borovnica.
6. Pecivo iz pšenične moke.
7. Prekajeno meso.

Pitje zadostne količine čiste pitne vode bo pripomoglo k zmanjšanju viskoznosti krvi. Pijte ga čim pogosteje v majhnih požirkih.

Protrombinski čas je pomemben kazalnik strjevanja krvi. Njegova pravočasna določitev lahko pospeši proces zdravljenja številnih bolezni in v nekaterih primerih celo reši življenje.

Protrombinski čas: povečan, zmanjšan, normalen

V klinični praksi so pomembni protrombinski čas (PT), pa tudi povezani protrombinski indeks (PI) in mednarodno normalizirano razmerje (INR), laboratorijski kazalniki časa strjevanja krvi, ki imajo povečano diagnostično vrednost. Omogočajo potrditev bolezni, ki vplivajo na koagulacijski sistem, in nadzor nad potekom zdravljenja z uporabo zdravil, ki vplivajo na to strjevanje.

Kaj je protrombinski čas?

Preprosto povedano, proces koagulacije je naslednji: zaradi nekega dejavnika pride do poškodbe stene krvne žile, ki sproži sproščanje posebnih katalizatorjev koagulacijskega sistema, ki se na mestu poškodbe začne tvoriti fibrinske filamente, ki se nato spremenijo v krvni strdek.

Strjevanje krvi je proces oblikovanja "obliža", krvnega strdka na mestu poškodbe posode, da se ustavi krvavitev. In protrombinski čas v tem položaju je čas, ki ga telo potrebuje za odpravo vrzeli v posodi.

Postopek zagona celotnega hemostata se lahko sproži tako z zunanjo vaskularno poškodbo kot notranjo. Protrombinski čas je indikator časa strjevanja zaradi zunanjih dejavnikov.

Norma

Običajni čas strjevanja krvi je od 11 do 16 sekund. Poleg tega se ocena tega časa izvede z izračunom indeksa protrombina, ki je razmerje PV zdrave osebe (kontrolne plazme) in testnega vzorca. Za standardni PI velja, da sega od 95 do 105%.

Mednarodno normalizirano razmerje se od drugih kazalnikov razlikuje v tem, da se protrombinski čas pomnoži z referenčnim normalizacijskim faktorjem, ko se izračuna. MNO se aktivno uporablja v mednarodni praksi in je potrebna za izmenjavo informacij med sodelavci z uporabo različnih metod za identifikacijo RO. Njegova svetla analogija je lahko latinski jezik za univerzalno označevanje bolezni, mikroorganizmov, delov telesa, razumljiv jezik za izkušenega strokovnjaka.

Odstopanje od norme

Odstopanje PV ali sorodnih kazalcev zgoraj ali pod normo je patološko stanje in zahteva zdravljenje. Kaj lahko reče taka sprememba?

Protrombinski čas je lahko višji od običajnega zaradi naslednjih razlogov:

• maligni tumorji;
• povečano tveganje za trombozo (miokardni infarkt, povečana viskoznost krvi in ​​hkratna hipohidracija);
• jemanje antihistaminikov;
• sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
• povečanje nad normalno vrednost antitrombina.

Protrombinski čas pod normalno lahko povzročijo naslednji razlogi:

• policitemija (znatno povečanje števila rdečih krvnih celic);
• dedno pomanjkanje nekaterih faktorjev koagulacije (skupaj se razlikujejo po dvanajstih in so označeni z rimskimi številkami);
• nekatere kronične bolezni (jetra, ledvice, imunski sistem) lahko povzročijo pomanjkanje faktorjev strjevanja;
• Zaviranje kumarina z jemanjem določenih zdravil (barbiturati, vitamin K, kortikosteroidi, peroralni kontraceptivi, meprobamat);
• nosečnosti v zadnjem trimesečju.

Ta seznam še zdaleč ni popoln. Treba je omeniti, da ni smiselno samostojno določati vir odstopanja od norme. Pravilna diagnoza v tem patološkem stanju je lahko le zdravnik.

Protrombinski čas med nosečnostjo

Pri ženskah med nosečnostjo je potreben celovit test krvnega strjevanja (koagulogram), saj znanje o protrombinskem indeksu preprečuje zaplete nosečnosti in poroda (hude krvavitve ali krvne strdke).

Protrombinski čas pri ženskah med nosečnostjo je običajno nekoliko zmanjšan zaradi pojava novega kroga krvnega obtoka - materinega otroka. Povečana strditev zaradi procesa priprave materinega telesa na znatno povečanje količine krvi, ki kroži, in njene verjetne izgube med porodom.

Treba je omeniti, da se med nosečnostjo koagulogram daje enkrat na trimesečje. Takšna frekvenca vam omogoča nadzor vseh faktorjev strjevanja. Če pa se med prehodom analize pri ženskah odkrijejo odstopanja, je treba analizo protrombinskega časa opraviti pogosteje za nadzor zdravljenja.

Teoretična odstopanja PV v nosečnosti lahko vodijo do zelo resnih posledic:

• V večini primerov nastopi ablacija placente pri notranjih krvavitvah med nosečnostjo, zaradi zmanjšanja strjevanja krvi.
• Embolija To stanje se razvije, ko mati ni dovolj zgoščena, zaradi česar plodovnica v procesu poroda vstopi v pljučna žila in povzroči akutno respiratorno odpoved in šok.
• Antifosfolipidni sindrom. Za to patologijo je značilna večkratna venska in arterijska tromboza. Ta bolezen je grozna, ker v vsaki fazi nosečnosti obstaja znatno povečanje tveganja za njegovo prekinitev. Če obstaja sum na APS, je ženski dodatno predpisan test za protitelesa proti fosfolipidom.

V zvezi s tem ženska med nosečnostjo v nobenem primeru ne more prezreti testov za PV in zdravnikovih priporočil, saj od tega ni odvisno le vaše zdravje, ampak tudi življenje vašega nerojenega otroka.

Zdravljenje

Zdravljenje motenj koagulacije je treba obravnavati zelo previdno. Če je analiza pokazala protrombinski čas nad ali pod normo, je primarno priporočilo, da obiščete zdravnika. Samo on bo lahko pravilno ocenil rezultate krvnih preiskav in postavil pravilno diagnozo. Samozdravljenje v tem primeru morda ne bo dalo želenega rezultata, ampak vodi do povečanega tveganja zapletov.

V primeru strjevanja nad normo so antikoagulanti klasična izbira zdravil. Pomagajo pri redčenju krvi in ​​odstranitvi krvnih strdkov brez operacije. Glede na značilnosti poteka bolezni, vam lahko predpišejo antispazmodiki, fibrinolitiki, protivnetna zdravila.

Poleg tega se lahko v primeru akutne narave bolezni uporabijo nadomestne krvi ali kirurški posegi. Zdravljenje je treba izvajati pod stalnim nadzorom zdravnika in redno jemati teste za protrombinski čas, dokler indikatorji ne prenehajo biti višji od normalnih vrednosti.

Pri koagulaciji pod referenčnimi vrednostmi je cilj zdravljenja odpraviti dejavnike, ki so povzročili bolezen. Povečanje protrombinskega časa se lahko izvede z obdelavo dnevne prehrane v smeri povečanja števila izdelkov, bogatih s faktorji strjevanja. Med njimi so kalcij, vikasol, folna kislina, esencialne aminokisline. Ti izdelki so bogati v trgovinah, kar pomeni, da lahko zagotovite minimalno podporo telesa brez jemanja zdravil.

Krvni koagulogram: prepis, norme, vzroki odstopanj

Koagulogram (hemostaziogram) je krvni test, ki se izvaja za preučevanje indeksa strjevanja krvi. Dekodiranje koagulacije krvi je zelo pomembno pri pripravi pacienta na operacijo. Lahko prepreči tako resne zaplete kot tromboza in krvavitev. Študija strdkov nujno opraviti med nosečnostjo, kot tudi v primeru zgodovine bolezni jeter, srca in krvnih žil. Prisotnost avtoimunskih patologij je tudi indikacija za preučevanje koagulograma krvi. Analiza omogoča ugotavljanje vzroka krvavitve.

Sistem strjevanja krvi (hemostaza) ščiti osebo pred nevarno izgubo krvi v primeru kršitve integritete žilnih sten v ozadju travmatskih poškodb in kirurških posegov. Za ustrezno hemostazo v telesu so živčni in endokrini sistem. Da bi kri ustrezno izvajala svoje osnovne funkcije (oskrbovanje tkiv s kisikom in hranilnimi snovmi ter uravnavanje telesne temperature), mora imeti normalne reološke lastnosti, tj. Fluidnost. Hipokagulacija (zmanjšana strditev) zaradi različnih patologij lahko vodi do smrtno nevarne izgube krvi. Hiperkoagulacija je vzrok za nastanek krvnih strdkov (krvnih strdkov), ki blokirajo lumen krvnih žil. Zaradi tromboze se razvije ishemija tkiva, ki med drugim vodi do srčnih napadov in kapi.

Glavne komponente hemostatskega sistema so:

• endotelijske celice žilne stene;
• trombociti;
• plazemskih faktorjev.

Kako darovati kri na koagulogramu

Vzorčenje krvi poteka iz vene v predelu ovinka. Da bi se izognili izkrivljanju in napačni razlagi rezultatov, je treba za analizo ustrezno pripraviti.

Osnovna pravila, ki so pomembna za bolnika:

• 8-12 ur pred analizo ni mogoče zaužiti;
• na predvečer ne smejo prenašati ponoči;
• alkohol, čaj, sokovi in ​​druge pijače so izključeni - lahko pijete samo čisto vodo;
• ljudje z nikotinsko odvisnostjo ne smejo kaditi vsaj eno uro pred analizo;
• Pomembno je, da fizično in duševno obremenitev izključite 15 minut pred analizo.

Pomembno: če bolnik jemlje antikoagulantna zdravila, mora o tem obvestiti zdravnika! Če se v postopku odvzema krvi pojavi koža, ki povzroči vrtoglavico ali ko se prične razvijati omedlevica, morate o spremembi zdravja takoj obvestiti zdravnika.

Kdaj je potreben koagluogram krvi?

Indikacije za analizo:

• povečana nagnjenost k trombozi;
• prejšnji srčni napadi in kapi;
• vaskularna patologija;
• bolezni jeter;
• nosečnost;
• pripravo na operacijo.

Krv vzamemo s sterilno brizgo ali s posebnim vakuumskim sistemom. Pas na roki se ne prekriva. Punkcija mora biti neinvazivna, da se prepreči izkrivljanje podatkov zaradi vnosa velike količine tkivnega tromboplastina v material. Dve cevi sta napolnjeni s krvjo, vendar se za raziskave uporablja samo druga. Sterilna epruveta vsebuje antikoagulant - natrijev citrat.

Kazalniki koagulograma: dekodiranje

S standardno analizo na koagulogramu se pregledajo številni kazalniki, ki se vrednotijo ​​skupaj.

Čas strjevanja je časovni interval med začetkom krvavitve in ustavitvijo med tvorbo fibrinskega strdka. Kapilarni krvni strdki v 0,5-5 minutah in venski - v 5-10. Trajanje krvavitve se poveča na podlagi trombocitopenije, hipovitaminoze C, hemofilije, bolezni jeter in jemanja zdravil iz skupine posrednih antikoagulantov (vključno z acetilsalicilno kislino, Trentalom in varfarinom). Trajanje koagulacije se zmanjša po obsežnih krvavitvah in pri ženskah - in v ozadju uporabe peroralnih kontraceptivov.

PTI (protrombinski indeks) odraža razmerje med trajanjem koagulacije krvi v času normalnih in časa strjevanja pri subjektu. Referenčne vrednosti (standardne možnosti) - od 97 do 100%. Pri nosečnicah se stopnja povečuje (do 150% in več), kar ni patologija. Številke PTE omogočajo zaznavanje prisotnosti ali odsotnosti bolezni jeter. Indeks se povečuje glede na hormonske kontraceptive. Povečanje vrednosti glede na normo kaže na tveganje za trombozo, zmanjšanje pa kaže na verjetnost krvavitve.

Pomembno: za normalno delovanje protrombinskega indeksa telo potrebuje stalno prehransko oskrbo z vitaminom K.

Trombinski čas odraža hitrost pretvorbe fibrinogena v fibrin. Normalni interval je 15-18 sekund. Skrajšanje časovne vrzeli z visoko stopnjo verjetnosti kaže na presežek fibrinogena, njegovo podaljšanje pa kaže na nizko koncentracijo te beljakovinske spojine v serumu ali hudo funkcionalno insuficienco jeter v ozadju hepatitisa ali ciroze.

Bodite pozorni: Redno spremljanje tega indikatorja koagulograma krvi je zelo pomembno pri zdravljenju s heparinom!

APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas) je indikator, ki odraža trajanje tvorbe strdka po dodajanju CaCl2 (kalcijevega klorida) v plazmo. Normalne vrednosti - v 30-40 sekundah. Spremembe opazimo, ko se preostali kazalniki koagulograma krvi zavrnejo v 30%. Podaljšanje tega časovnega intervala lahko kaže na bolezen jeter ali na hipovitaminozo vitamina A. t

AVR (aktiviran čas kalcifikacije) v zdravi osebi je od 50 do 70 sekund. Indikator omogoča ovrednotenje poteka ene od stopenj koagulacije. Zmanjšanje AVR je znak trombofilije, podaljšanje pa je opaženo pri trombocitopeniji, jemanju antikoagulantov (heparin), hudih poškodb, obsežnih opeklin in razvoju stanja šoka. Nizek ABP kaže na povečano tveganje za množično in življenjsko nevarno krvavitev.

GRP (čas rekalcifikacije plazme) je indikator koagulacije, povezan s AVR in odraža čas koagulacije citratnega seruma po dodatku pripravkov kalcijeve soli. Običajni čas - od 1 do 2 minuti. Njegovo zmanjšanje kaže povečano aktivnost hemostaze.

Vsebnost fibrinogena v odsotnosti patologij se giblje od 2 do 4 g / l. Ta beljakovinska spojina se sintetizira v jetrih in se pod vplivom koagulacijskih faktorjev pretvori v fibrin, katerega niti so strukturna osnova krvnih strdkov.

Če koagulogram krvi kaže znatno zmanjšanje indeksa, je to lahko znak naslednjih bolezni:

• kršitev hemostaze;
• hude poškodbe jeter;
• toksikoza v obdobju rodenja;
• hipovitaminoza skupina B in pomanjkanje askorbinske kisline.

Raven med zdravljenjem z antikoagulanti in anabolnimi steroidi, kot tudi z uživanjem ribjega olja.

Zvišanje vsebnosti fibrinogena je zabeleženo pri hipotiroidizmu, pomembnih opeklinah na območju, akutnih motnjah krvnega obtoka (kapi in srčnih napadih), akutnih okužbah, po operaciji, v ozadju hormonske terapije in pri ženskah v obdobju prenašanja otroka.

Fibrinogen B ni normalno zaznan.

Koncentracija fibrinogena pri zdravi osebi je 5,9-11,7 μmol / l. Njegovo zmanjšanje opazimo pri težavah z jetri in povečanju - z malignimi novotvorbami in hipofunkcijo ščitnice.

Kompleksni kompleks X-žarkov (topni kompleksi fibrin-monomer) označuje spremembo v strukturi fibrinskega proteina na molekularni ravni pod vplivom koagulacijskega faktorja II (trombin) in plazmina. Normalno se šteje za indikator, ki ne presega 4 mg / 100 ml. Variabilnost indikatorja je posledica istih razlogov kot sprememba koncentracije fibrinogena.

Bodite pozorni: FDMK je oznaka, ki omogoča pravočasno ukrepanje, da se prepreči razvoj DIC.

Fibrinolitična aktivnost je indikator koagulograma, ki odraža bolnikovo zmožnost, da raztopi krvne strdke, ki nastanejo. Komponenta antikoagulantnega sistema, fibrinolizin, je odgovorna za to funkcijo. Zaradi visoke koncentracije se stopnja raztapljanja tromba poveča, krvavitev pa se poveča.

Trombotest vam omogoča vizualno določanje količine fibrinogena v testnem materialu. Norm je trombotest stopnje 4-5.

Toleranca plazme na heparin je značilnost, ki odraža čas, ki je potreben za tvorbo fibrinskega strdka, potem ko se testnemu materialu doda heparin. Referenčna vrednost je od 7 do 15 minut. Analiza razkriva raven trombina v krvi. Zmanjšanje stopnje z veliko verjetnostjo kaže na poškodbo jeter. Če je interval manjši od 7 minut, lahko sumite na bolezni srca in ožilja ali na prisotnost malignih tumorjev. Hiperkoagulacija je značilna za pozno nosečnost (III trimesečje) in stanje po kirurških posegih.

Retrakcija krvnega strdka je značilno za zmanjšanje volumna krvnega strdka s popolno ločitvijo od plazme. Referenčne vrednosti se gibljejo od 44 do 65%. Povečanje vrednosti opazimo pri različnih oblikah anemije (anemija), zmanjšanje pa je posledica trombocitopenije in eritrocitoze.

Trajanje krvavitve po Duke je ločena analiza, med katero se ne pregleduje venska, ampak kapilarna kri. Blazinica je globoko prebodena (4 mm) s pomočjo posebnega lanceta. Krv, prejeta iz punkcije, se odstrani s posebnim papirjem vsakih 15-30 sekund (brez stika s kožo). Po vsakem blotchu se pojavi čas do naslednje padec. Čas prenehanja krvavitve iz majhnih krvnih žil v normalnem območju od ene do pol minute. Na ta kazalnik vpliva zlasti raven mediatorja serotonina.

Koagulogram krvi pri otrocih

Pri otrocih se normalne vrednosti koaguloga krvi pri otrocih bistveno razlikujejo od normalnih vrednosti. Tako so pri novorojenčkih normalne vrednosti fibrinogena od 1,25 do 3,0 g / l.

Indikacije za preučevanje koagulograma otroka so:

• sum na hemofilijo;
• diagnosticiranje patologij hematopoetskega sistema;
• prihodnje operacije.

Koagulogram krvi med nosečnostjo

Pomembno: med nosečnostjo se krvni koagulogram pregleda vsaj trikrat (v vsakem trimesečju).

Med nosečnostjo se vrednosti hemostaze običajno spreminjajo, kar je posledica pomembne hormonske spremembe ženskega telesa, povečanja skupnega volumna cirkulirajoče krvi in ​​nastanka dodatne (uteroplacentalne) cirkulacije.

V prvem trimesečju se čas strjevanja praviloma bistveno poveča, v tretjem pa se znatno skrajša, s čimer se ženski zagotovi zaščita pred morebitno izgubo krvi med porodom. Koagulogram krvi razkriva tveganje spontanega splava ali prezgodnjega poroda zaradi nastajanja krvnih strdkov. Kršitve koagulacijskega sistema nosečnice negativno vplivajo na centralni živčni sistem nerojenega otroka.

Pomembno: razpoložljivost teh koagulogramov krvi in ​​primerjava z normo omogoča babicam, da sprejmejo ustrezne ukrepe za preprečevanje resnih krvavitev med porodom.

Obvezna preiskava koagulograma krvi je potrebna, če ima ženska vaskularno bolezen (zlasti krčne žile) ali če je diagnosticirana odpoved jeter. Koagulogram krvi se preveri tudi z zmanjšanjem imunosti in negativnim Rh faktorjem.

Referenčne vrednosti posameznih indikatorjev koagrama krvi pri nosečnicah:

• trombinski čas - 11-18 sek;
• APTTV - 17-20 sekund;
• fibrinogen - 6 g / l;
• protrombin - 78-142%.

Pomembno: Odstopanje protrombinskega nivoja od normalnih vrednosti lahko pomeni razkroj posteljice!

Lotin Alexander, zdravnik

33,218 Skupaj ogledov, 4 ogledov danes

Kaj je protrombinski čas v krvnem testu in tveganje odstopanj od norme

Za oceno lastnosti koagulacije krvi pri bolniku obstaja poseben biokemični krvni test, ki kaže PV, PI in INR. Ti kazalci določajo okvare v koagulacijski funkciji in so zelo pomembni za kirurške posege, kot tudi za diagnozo številnih bolezni. Hitrost protrombinskega časa (PT) je pokazatelj bolnikove sposobnosti, da ustavi pacientovo kri v predpisanem časovnem okviru. Če je ta proces počasnejši ali hitrejši, lahko govorimo o kršitvah v koagulacijski verigi.

PV kateri kazalnik

Kaj je protrombinski čas? PTV ali protrombinski čas je čas, ki je potreben za tvorbo specifičnega krvnega strdka od trenutka poškodbe stene krvne žile. Študija je namenjena oceni zunanjega kanala strjevanja krvi. Čas za ustavitev krvavitve je odvisen od številnih dejavnikov, med katerimi je najpomembnejša vsebnost protrombina v plazmi.

Protrombin je beljakovina, ki jo proizvajajo jetrne celice ob sodelovanju vitamina K. Ta beljakovina se prosto nahaja v krvni plazmi v neaktivnem stanju. Njegovo aktiviranje se pojavi šele, ko je posoda poškodovana, zaradi protrombinske reakcije pa postane trombin - osnova tromba. Čas te reakcije se imenuje PV.

Stopnja protrombinskega časa se izračuna v sekundah in je pri zdravi osebi, od 9 sekund. do 12,5 sekund Nenormalnosti kažejo na kršitev IP. Rezultati analize lahko povejo o kršitvah jeter ali prebavil. Tudi odstopanja so lahko posledica posameznih bolezni ali zdravil. PTV je eden od kazalcev protrombinskega indeksa. Upošteva se normalno odstopanje 1-1,5 sekunde.

Presežek časa strjevanja

Čas strjevanja krvi lahko preseže normo (daljšo) z naslednjimi patologijami:

• Bolezen jeter. V jetrnih celicah nastane protrombin in če jetra ne delujejo pravilno, je v krvi pomanjkanje.
• Nizka vsebnost vitamina K. Ta element v sledovih je potreben za sintezo protrombina in s pomanjkanjem beljakovin ni mogoče sintetizirati v pravi količini.
• DIC sindrom.
• Povečana vsebnost antitrombina (faktor III). Tretji dejavnik je odgovoren za blokiranje trombina. To je potrebno za preprečevanje krvnih strdkov v žilah. Povečana vsebnost te snovi blokira nastajanje tromba v primeru poškodbe posode.
• Povečana reakcija raztapljanja trombina v krvi. Ta mehanizem je odgovoren za resorpcijo krvnega strdka, potem ko je opravil svojo funkcijo.
• Rak trebušne slinavke.
• Krvna patologija.
• Povišane vrednosti eritrocitov.
• Hemofilija.
• Nosečnost Pri ženskah se lahko med nosečnostjo zmanjša. To se zgodi v prvem in drugem trimesečju zaradi pomanjkanja vitaminov v krvi žensk. Če so ta odstopanja opažena v tretjem trimesečju, je treba to stanje popraviti, da bi se izognili hudi izgubi krvi med porodom.

Zmanjšan čas strjevanja

Pri prisotnosti naslednjih bolezni je lahko protrombinski čas pod normo (hitrejša od norme):

• Genetske bolezni.
• Bolezen jeter.
• Sprejem določenih skupin zdravil.
• Nosečnost v zadnjih mesecih.

Če je vaš protrombinski čas normalen, ne morete skrbeti za razvoj takšnih bolezni, kot so tromboza ali krvavitev. Vendar so danes tako srečni ljudje le polovica ljudi na svetu. V drugi polovici opazimo kronična in periodična odstopanja protrombinskega indeksa.

Kako poteka analiza

PTV se oceni med celovito analizo strjevanja krvi - koagulogram. Ta kazalnik je le del študije in ga je treba oceniti v povezavi z drugimi rezultati. Čas strjevanja dovoljuje določitev samo zunanje poti strjevanja.

Postopek merjenja časa nastajanja strdka je naslednji:

1. Določena količina pacientove krvi kaplje v cev z antikoagulantom. Antikoagulant privlači kalcij. S cevčice se odstrani iz epruvete. Zaključek je, da je ostala ne-strjena kri in vitro, brez kalcija in drugih faktorjev strjevanja krvi.
2. Kalcij in tromboplastin se vlije v prečiščeno kri.
3. Zapišite si čas. Takoj, ko nastane strdek, se čas ustavi. To je protrombinski čas.

Najbolj informativen do sedaj je Kvik test. Kvik protrombin je kombinacija faktorjev protrombinskega kompleksa glede na normo. Kvik kazalniki se merijo v odstotkih. Po mnenju Kwika je stopnja PTI od 74 do 139%. Norme za vsakega posameznika so individualne in odvisne od spola, starosti in splošnega zdravja bolnika.

Kdo je dodeljen analizi

Analiza protrombinskega časa je določena v naslednjih primerih:

• Kot del celovite študije strjevanja krvi.
• S povečano krvavitvijo dlesni.
• S krvavitvijo iz nosu.
• V procesu korekcije strdkov.
• Pri trombozi.
• S srčnim napadom.
• S krčnimi žilami.
• Pri diagnosticiranju pomanjkanja faktorjev strjevanja.
• Pri kronični bolezni jeter.
• Pri sindromu DIC.

Kaj ne storiti, preden opravimo analizo

Na rezultate vsakega krvnega testa lahko vplivajo dejavniki tretje osebe, ne da bi pri tem izključili, da lahko dobite napačen zaključek laboratorija. Za pravilno določitev protrombinskega časa je nemogoče opraviti analizo pred:

• Dan pred analizo jesti fižol, jetra, zeleno zelenjavo. Tudi iz prehrane je treba izključiti zeleni čaj in kavo.
• Teden dni pred kri ne more piti alkohola v vseh količinah.
• Ne morete uporabiti teden pred analizo barbituratov, vitamina K, hormonov, steroidov in antibiotikov. Če zdravljenja ne morete prekiniti, o tem obvestite svojega zdravnika.

Zdravniku povejte tudi o vseh zdravilih, ki jih redno jemljete. To velja tudi za hormonske kontraceptive. Tudi valerijana lahko včasih vpliva na rezultat krvne preiskave.

Nevarnost odstopanj

Veliko ljudi nerazumno ne pripisuje pomena odstopanjem protrombinskega časa v svoji analizi. Takšen odnos lahko sproži razvoj mnogih življenjsko nevarnih stanj. Dolgotrajno strjevanje krvi pomeni, da lahko pride do notranje krvavitve kadarkoli. Ko se protrombin spusti, so krvavitve v možganih še posebej nevarne.

Pospešena koagulacija krvi pa kaže na nagnjenost k trombozi. Nepotrebni trombi v telesu lahko povzročijo srčni napad, možgansko kap in druge usodne zaplete. Vsaka oseba mora spremljati stopnjo strjevanja krvi, kar bo pomagalo pravočasno odkriti nepravilnosti in uspešno zdraviti njihov vzrok.

Zdravljenje in preprečevanje

Odstopanje v protropinskem času ni neodvisna patologija. To se zgodi le, če obstajajo drugi razlogi. Na primer, če je bil razlog za odstopanje pomanjkanje vitamina K, je bolniku priporočena vitaminska prehrana in terapija. V primeru, ko so se pojavile nepravilnosti v ozadju obstoječe bolezni jeter, je treba odpraviti bolezen. Če bolezen ni zdravljiva, je treba prilagoditi dejavnike strjevanja krvi z zdravili.

Včasih se ta popravek izvaja več let, na primer, ljudje s prirojeno nagnjenostjo k trombozi so predpisani antikoagulanti iz otroštva in jih jemljejo vse življenje.

Med preventivnimi ukrepi je mogoče prepoznati uživanje zelene zelenjave, ki vsebuje vitamin K. Prav ta element v sledovih je potreben za razvoj glavnih dejavnikov strjevanja krvi. Ta vitamin je bogat z vsemi zelenimi listnimi zelenjavami - zelje, špinača in brokoli, itd. Pravilna prehrana bo rešila številne težave v vašem telesu in preprečila razvoj hudih bolezni.

Sodobna medicina lahko z analizo krvi prepozna desetine bolezni. Biokemija daje popolno sliko, kaj se dogaja globoko v celicah in tkivih našega telesa. Sodobna oprema močno zmanjšuje tveganje nepravilnih rezultatov, vendar ni treba pozabiti na pravila analize. Dobro darite kri in ostanite zdravi!

Coagulogram

Splošne informacije

Vsak usposobljen zdravnik ve, da je zdravljenje vsakega bolnika najbolje, če začnemo z zbiranjem anamneze, ki ni nič drugega kot zbirka informacij o stanju človekovega zdravja.

Praviloma se vsak zdravniški pregled začne z anketo bolnika o njegovih prejšnjih boleznih ali kirurških posegih, alergijskih reakcijah ali dedni občutljivosti na določene bolezni itd.

Nato zdravnik predpiše številne laboratorijske teste ali pa preprosto teste, ki bodo pomagali dopolniti zgodovino informacij o razvoju bolezni, kot tudi informacije, potrebne za izbiro metode zdravljenja ali nadaljnje diagnoze.

Študije koagulacije (skrajšani koagulogram) imajo pomembno mesto med laboratorijskimi preiskavami krvi, ki se nujno izvajajo v pripravi za operacijo, na primer med izbirnim carskim rezom ali med nosečnostjo.

Koagulogram - kaj je to?

Mnogi bolniki zaman začnejo skrbeti, ko od zdravnika slišijo tako nenavadne na prvi pogled besede kot koagulogram ali kako drugače hemostaziogram. Torej, kaj je ta koagulogramska analiza in zakaj je vzeta?

Najprej je treba omeniti, da je to v sodobni medicini precej običajno, da preučimo delovanje hemostatskega sistema človeškega telesa, ki je odgovoren za tako pomembne življenjske funkcije, kot so: ustavitev krvavitve, ko so krvni strdki ali krvne žile poškodovani, ter ohranjanje normalnega tekočega stanja krvi.

Zato je odgovor na vprašanje, kaj je hemostaziogram - študija, ki določa, kako dobro deluje sistem hemostaze telesa. Krvni koagulacijski test pomaga pri preučevanju tako pomembne krvne funkcije, kot je sposobnost strjevanja krvi, tj. tvorba krvnega strdka.

Po prejemu rezultatov koagulacije lahko zdravnik vnaprej predvidi izid operacije ali porod. Informacije o strjevanju krvi so bistvenega pomena v izrednih razmerah, na primer, kadar je oseba poškodovana, ko se število sekund traja in morate krvavo krvavitev čim prej ustaviti.

Zato ni vredno skrbeti, koliko ta študija stane. Konec koncev cene hemostaziograma ni mogoče primerjati z gotovostjo, da bo bolnik živ in zdrav.

Indikacije za imenovanje takšne analize kot hemostaziograma so prisotnost naslednjih bolezni pri pacientu: t

• črevesna tromboza;
• kap;
• tromboembolija;
• tromboza žil in krčnih žil spodnjih okončin;
• kronična ciroza;
• preeklampsija;
• vnetnih procesov v akutni fazi;
• hemoragične patologije, na primer trombocitopenija, hemofilija, von Willebrandova bolezen.

Poleg tega je treba predpisati takšno analizo, da se določi stopnja koagulacije krvi pri pripravi na načrtovane operacije, na primer carski rez, kot tudi med nosečnostjo, da se oceni stanje hemostaze in pred neodvisnimi porodi. Vsaka ženska v izmenjalni kartici je preprosto dolžna opraviti takšen krvni test kot koagulogram.

Sistem človeške hemostaze

Po ugotovitvi, da je to test za hemostazo, je smiselno podrobneje obravnavati takšen koncept, kot je strjevanje krvi. Začetek, morda, je določitev. Torej, hemostatični sistem človeškega telesa je najpomembnejši biološki sistem, katerega glavne funkcije se lahko štejejo za ohranjanje osnovnih parametrov krvi, pa tudi za ustavitev krvavitve.

Človeško telo se za nič ne imenuje celotno vesolje in ga primerja s kompleksnim mehanizmom. In hemostatični sistem lahko služi kot živ primer primera, kako so domišljijsko urejeni ljudje. Kri je edinstvena biološka tekočina, ki lahko v našem telesu dobesedno dela čudeže.

Ne kroži samo skozi žile, temveč nevidno obnavlja žile in arterije skozi vse življenje zaradi svoje sposobnosti tvorjenja trombov ali gostih strdkov, t.j. upognite se

Obstajajo tri glavne komponente sistema človeške hemostaze:

• Endotelijske vaskularne celice (notranja plast, ki sestoji iz ravnih celic, ki obdajajo limfne in krvne žile, in srčne votline), ki lahko pri razpokanju žilnih sten ali drugih poškodb sproščajo takšne biološko aktivne sestavine, kot prostaciklin, trombomodulin in dušikov oksid. Ti pa sprožijo nastanek krvnih strdkov.
• Trombociti ali trombociti, ki imajo možnost, da se medsebojno držijo, da bi nadalje oblikovali primarni hemostatski čep.
• Plazemski faktorji (skupaj 15 plazemskih faktorjev, od katerih so večinoma encimi), ki zaradi kemijskih reakcij tvorijo fibrinski strdek, ki naj bi končno ustavil krvavitev.

Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko nedvoumno odgovorimo na vprašanje, kaj kaže krvni test za hemostazo v nosečnosti, pri pripravi na načrtovano operacijo ali med diagnozo. Ta analiza daje idejo o tem, kako dobro ali slabo se koagulira bolnikova kri. Z drugimi besedami, kako hitro lahko zdravnik ustavi krvavitev, ko se pojavi.

Razlaga koagulograma krvi

Koagulogram vsebuje različne indikatorje, ki morajo biti sposobni pravilno brati, tj. z drugimi besedami, razumeti in analizirati. Na žalost, ni vsak zdravnik sposoben dešifrirati indikatorje hemostaziograma. In samo visoko usposobljeni strokovnjak lahko pravilno interpretira določene parametre te analize.

Po opravljenih laboratorijskih preiskavah pacientove krvi in ​​doseganju rezultatov, zdravnik primerja dešifriranje koagulograma z normo, določeno za odrasle bolnike, pa tudi otroke. Pomembno je vedeti, da je stopnja koagulograma za otroka, moškega ali nosečnico zelo različna. To je povezano predvsem s posebnostmi delovanja telesa različnih spolov v različnih starostnih kategorijah.

Kazalniki koagulograma

Upoštevajte parametre analize strjevanja krvi, in sicer normalne indikatorje hemostaziograma. Potem se bomo podrobneje pogovarjali o vsakem od njih in govorili o razširjenem ali razširjenem koagulogramu.

Opozoriti je treba, da je v spodnji tabeli več različic normalnih kazalnikov takšnih parametrov hemostaziograma, kot so čas krvavitve in čas strjevanja krvi. Razlog za to je različna interpretacija norm za te parametre s strani strokovnjakov, ki so jih proučevali.