Puls pri otrocih: tabela normativov glede na starost, kdaj obiskati zdravnika

Iz tega članka se boste naučili: kakšen je srčni utrip otrok v normi glede na njihovo starost, v kakšnem stanju pulz upočasni ali poveča, kako določiti srčni utrip.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Srčni utrip (HR) je število utripov srca na minuto. Opredelitev tega kazalnika zdravnikom zagotavlja pomembne informacije o stanju človekovega zdravja.

Normalni srčni utrip na EKG pri odraslem

Zaradi anatomskih in fizioloških lastnosti telesa je pri otrocih normalni srčni utrip višji od normalne pri odraslih. Manjši je otrok, višji je srčni utrip. Z zorenjem se hitrost srčnega utripa pri otrocih postopoma zmanjšuje in doseže normalne vrednosti za odrasle. Tudi otroški utrip je zelo odvisen od starosti, stopnje stresa in telesne aktivnosti.

Včasih se pri otrocih pojavijo motnje srčnega ritma, ki se kažejo v nepravilnostih, povečanem ali zmanjšanem srčnem ritmu. Da bi ocenili nevarnost teh stanj, morate poznati srčni utrip pri otrocih različnih starosti.

Pediatri in pediatrični kardiologi se ukvarjajo s težavami, povezanimi z nenormalnim srčnim utripom pri otrocih.

Normalni srčni utrip pri otrocih

V tabeli je prikazana srčna frekvenca po starosti.

Pri večini otrok in odraslih je srčni utrip reden, kar pomeni, da se pri določanju srčnega utripa občutijo ritmični ritmi z različnimi časovnimi intervali med njimi. Vendar pa je pri otrocih respiratorna aritmija precej pogosta, med katero se pri vdihavanju poveča pogostost krčenja in zmanjša med izdihom. Ko starajo, ta pojav izgine. Natančen vzrok za respiratorno aritmijo ni znan, vendar je njegov pojav povezan s tesnim odnosom med dihalnim in kardiovaskularnim sistemom. Takšna kršitev srčnega ritma otrok je fiziološka norma, zato ne zahteva nobenega zdravljenja.

Kako izračunati srčni utrip pri otroku?

Za določitev srčnega utripa potrebujete uro z drugo roko ali štoparico na telefonu. Če je bil otrok aktiven tik pred meritvijo (tekel, skočil, jokal), morate počakati vsaj 5 minut, saj je ta čas potreben za normalizacijo srčnega utripa. Da bi začutili utripanje, morate pritisniti dva prsta - indeks in srednjo - na veliko arterijo otroka. Ne uporabljajte palca za to, ker lahko pulziranje lastnih meritev arterij zamenjamo s pulzom.

Kraji, kjer lahko otroci enostavno najdejo pulz:

• Na vratu (na karotidni arteriji). Karotidne arterije potekajo z obeh strani vratu, s strani grla. Da bi jih odkrili, položite prste na sredino vratu, levo ali desno od grla in nežno pritisnite, dokler ne začutite utripanja. Ne moreš klikniti na Adamove fante. Če ne najdete pulza, ga poskusite narediti na drugi strani vratu.
• Na zapestju (na radialni arteriji). Na tej točki se srčni utrip meri pri večini odraslih. Postavite prste na spodnji del otrokovega palca in jih potisnite proti zapestju, kjer lahko nežno potisnete navzdol, dokler ne začutite utripanja.
• V pazduhah (na aksilarni arteriji). Postavite prste v pazduho, da boste počutili otrokovo nadlahtnico pod njo. Hkrati je mogoče občutiti tudi pulzacijo aksilarne arterije. Dokazano je, da ta metoda določa srčni utrip pri dojenčkih.
• V komolcu (na brahialni arteriji). Ta kraj določanja srčnega utripa se najpogosteje uporablja pri dojenčkih. Postavite otroka na hrbet z roko vzdolž telesa, navzgor do pregiba komolca. V tej gubi položite prste na notranjo stran otrokove roke in začutite utripanje.

Po zaznavanju valovanja začnite štetje števila udarcev za 30 sekund. Nato dobljeno število pomnožite z 2 - to bo pogostost krčenja na minuto.

Če je ta metoda določanja srčnega utripa za starše zelo težka, obstaja še ena možnost. Obstajajo aplikacije za pametne telefone, ki lahko določijo hitrost utripa. To storite tako, da prstan otroka pritisnete na objektiv fotoaparata.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom?

Če je srčni utrip v starostni meji, ni treba poiskati zdravniške pomoči. Prav tako ni nobenega posebnega razloga za zaskrbljenost, če hitrost utripa ni veliko zunaj normalnega območja. Na primer, hitro krčenje srca je mogoče razložiti z aktivnostjo (tek, skakanje) ali strahom. Ni izraženo upočasnitev srčnega utripa pri otrocih, ki se ukvarjajo s športom.

Če dojenčkovo srce premaga hitro, morate počakati nekaj minut in ponovno prešteti utrip. Če so rezultati še vedno višji od starostne norme, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če obstajajo drugi simptomi poleg povečane ali zmanjšane srčne frekvence (omedlevica, zasoplost, bolečina v prsih), morate takoj poiskati zdravniško pomoč - poklicati rešilca ​​ali odpeljati otroka v urgenco.

Kdaj morate spremljati srčni utrip pri otrocih?

Ponavadi ni potrebno šteti srčnega utripa pri zdravih otrocih. Vendar obstajajo bolezni, pri katerih morajo starši redno določati pogostost srčnih kontrakcij pri otroku. Srčni utrip je treba prešteti, če se pritožuje zaradi pospešenega srčnega utripa, občutka srčnega popuščanja. Nekateri otroci opisujejo občutek brenčanja, vibriranja ali trepetanja v prsih. Najpogosteje ta čustva niso nekaj resnega in sploh niso povezana s srcem. Bolečine ali krči v mišicah vratu ali prsih lahko povzročijo, da se pojavijo. Vendar je v takih situacijah še vedno treba izračunati impulz.

Pri otrocih morate določiti tudi srčni utrip v naslednjih primerih:

• omedlevica;
• bolečine v prsih;
• težave z dihanjem, ki niso povezane z astmo;
• nenaden pojav bledice ali sive kože;
• modra barva ustnic

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Stopnja srčnega utripa pri otrocih po starosti

Srčni utrip otroka je svetel pokazatelj njegovega telesnega zdravja. Standardi določajo sprejemljive kazalnike pulza pri otrocih po starosti. Če v mirnem stanju ta indikator odstopa v eno ali drugo smer, je treba otroka takoj pokazati zdravniku, da se izognemo nastanku resnih bolezni.

Hitrost utripanja pri otrocih in tolerance

Pri počitku je srčni utrip (HR) pri mlajšem otroku veliko večji kot pri mladostnikih ali odraslih. Razlog za to je prirojena šibkost srčne mišice in za črpanje potrebnega volumna krvi, zato ga je treba pogosteje zmanjševati. Ko bo otrok starejši, se bo stopnja srčnega utripa postopoma približala tistim, ki obstajajo pri odraslih. Spodaj je tabela, kjer je prikazano, kakšen mora biti pulz, njegove norme glede na starost otrok:

Zdravniki ocenjujejo srčni utrip ne le s srčnim utripom. Poleg tega pri merjenju upoštevajte njegov ritem. Če je dolžina presledkov med srčnimi utripi enaka, se impulz šteje za ritmično, če ne - aritmično. Pomemben kazalnik je tudi polnost pulza. To je odvisno od količine krvi v posodi na vrhuncu krčenja srca. Poleg tega se oceni impulzna napetost.

Vsi ti kazalniki nam omogočajo, da ocenimo kakovost srčno-žilnega sistema in v zgodnjih fazah ugotavljamo resne bolezni. Pri popolnoma zdravem otroku mora biti srčni utrip ritmičen, poln, zmerno intenziven in ustreza starostnim standardom pulza pri otrocih.

Dovoljena odstopanja indikatorjev pulza pri dojenčkih

Različni dejavniki lahko vplivajo na srčni utrip. Dovoljeno je 10% odstopanje od norme v kateri koli smeri. Od fizioloških dejavnikov, ki vplivajo na impulz, je mogoče razlikovati:

• spol (pri dekletih je utrip pogostejši kot pri dečkih 3-5 utripov na minuto);
• hormonsko ozadje - srčni utrip se med puberteto poveča za približno 10-12 udarcev;
• telesne dejavnosti.

Poleg tega lahko strah, tesnoba in jok vplivata na hitrost srčnega utripa pri predšolskih otrocih. Vendar pa morate vedeti, da se mora po izpostavljenosti takšnim dejavnikom srčni utrip vrniti v normalno stanje po 5-7 minutah.

Pri otrocih v adolescenci (starejših od 12 let), ki se redno ukvarjajo s športom, kot so plavanje, tek, nogomet ali preprosto jutranja telovadba, je lahko pulz nekoliko pod normalno vrednostjo. To stanje se ne šteje za odstopanje, ker če je otrok fizično aktiven, se njegovo srce trenira. V enem rezu črpa več krvi, zato je malo manj.

Kako izmeriti utrip otroka

Najtočnejše informacije o srčnem utripu lahko dobite zjutraj, ko je mačka še v mirovanju. Fizični napor, čustveno vzburjenje, vnos hrane vplivajo na impulzne odčitke in izmerjene podatke lahko brez težav interpretiramo. Ponoči, med spanjem, ko se telesna potreba po kisiku zmanjša, se srčni utrip lahko zmanjša.

Med merjenjem mora otrok ležati ali sedeti. V stalnem položaju je pulz nekoliko pogostejši. Če se je otrok aktivno gibal, delal čepenje, se smejal ali jokal, je treba meriti srčni utrip ne prej kot v 5-10 minutah - ta čas je dovolj, da se srčni utrip okreva in da so številke zanesljive.

Priporočljivo je izmenično meriti pulz na obeh rokah v območju zapestnega sklepa. Tri prste indeksa, srednjega in neimenovanega žvižganja in označite čas. Izmerite število potrebnih udarcev na minuto. Če je čas omejen, je treba meritve opraviti v 30 sekundah, nato pa dobljeno vrednost pomnožiti z 2. Puls pri dojenčku lahko najdete tudi na drugih točkah:

1. Karotidna arterija. Prehajata na obeh straneh vratu, na strani grla. Da bi jih odkrili, morate prste položiti na vrat, rahlo stran od grla in rahlo pritisniti, dokler ne pride do utripanja. Hkrati je nemogoče pritisniti na Adamovo jabolko. Če ne najdete srčnega utripa na eni strani, ga poskusite definirati na drugi strani.
2. Aksilarna arterija. Prsti so nameščeni v pazduho, tako da pod njimi čutijo nadlahtnico otroka. Tukaj se bo začutila pulzacija. Ta metoda je zelo primerna za merjenje impulza pri dojenčkih.
3. Brahialna arterija. V tem mestu je tudi primerno, da se število srca pri novorojenčkih prešteje. Otrok je nameščen na hrbtni strani, roka pa je potegnjena vzdolž telesa, tako da komolca gledajo navzgor. Prsti so nameščeni v to gubo in občutijo utripanje.

Pomembno: Hitrost srčnega utripa se ne sme meriti takoj po obroku, zlasti pri dojenčkih. Kazalniki v tem primeru so morda napačni.

Vzroki za hitro bitje srca

Visok srčni utrip se imenuje tahikardija. Če ima otrok presežek starostnih indikatorjev od 25-30 enot od norme, potem je vzrok lahko resne zdravstvene težave. Kadar so te številke izpostavljene fiziološkim dejavnikom, se normalizirajo in z razvojem patologije država traja dolgo časa. Če ne nastavite srčnega utripa doma in se stanje redno ponavlja, se posvetujte z zdravnikom.

Ob hitrem pulzu obstaja veliko tveganje za razvoj hudih bolezni. Visok srčni utrip pri otrocih je lahko posledica:

• endokrine bolezni;
• nepravilno delovanje ščitnice;
• patologije kardiovaskularnega sistema;
• neželeni učinki ob jemanju zdravil;
• preteklih nalezljivih bolezni;
• povečanje telesne temperature;
• znižanje ravni glukoze v krvi;
• obsežne krvavitve (po možnosti notranje).

Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če poleg srčnih utripanja obstajajo tudi drugi simptomi: bleda koža, omedlevica, bolečina v prsih, težave z dihanjem, modre ustnice.

Da bi se izognili razvoju zapletov s pospešenim pulzom, je treba opraviti celovit pregled otroka. Najprej morate narediti elektrokardiografijo, v kateri se ne beležijo samo kazalniki srčnega utripa, ampak je tudi srčna aktivnost pravilna. Morda boste potrebovali ultrazvok srca. Za izključitev bolezni endokrinega sistema je treba opraviti urinske in krvne preiskave.

Tahikardija novorojenčka

Normalni srčni utrip je indikator otrokovega zdravja. Pri dojenčkih, rojenih pred manj kot enim mesecem, je srčni utrip skoraj dvakrat večji kot pri odraslih. Nenormalen pulz pri otroku je več kot 170 utripov na minuto. Povečana srčna frekvenca je v tem primeru neposredno povezana s povečanim avtomatizmom sinusnega vozlišča. Razlogi za ta pogoj so lahko:

• prirojene nepravilnosti in nepravilnosti srca;
• hipoglikemija (nizek krvni sladkor);
• acidoza;
• perinatalna poškodba živčnega sistema;
• miokarditis različnih etiologij.

Vendar obstajajo tudi fiziološki vzroki za to stanje. Povečana srčna frekvenca se lahko pojavi zaradi prevelikega vnetja, pregrevanja, tesnobe drobtin. Ne smemo pozabiti, da lahko srčni utrip nad 170 utripov na minuto, ki traja več kot 2 dni, povzroči presnovne procese v otrokovem miokardu, kar bo ogrozilo življenje dojenčka. Takšni napadi so se hitro ustavili v bolnišnici s pomočjo drog.

Vzroki nizkega srčnega utripa

Majhen srčni utrip se imenuje bradikardija. Fiziološki razlogi vključujejo vadbo srčne mišice, prekomerno ohlajanje telesa, čas, takoj po zbujanju. Toda resne patologije srčno-žilnega sistema lahko povzročijo tudi bradikardijo:

• ateroskleroza;
• miokardni infarkt in pozneje obstoječe spremembe na rase;
• nizek krvni tlak;
• miokarditis;
• endokarditis.

Tudi nizki srčni utrip pogosto izzove ne-srčno patologijo. Naslednje bolezni lahko zmanjšajo srčni utrip:

• hipotiroidizem;
• presnovne motnje;
• presežek odmerka srčnih glikozidov;
• vegetativna vaskularna distonija;
• izčrpanost telesa;
• zastrupitev s svincem.

Nizek utrip vsake etiologije je velika nevarnost za zdravje otroka. Z indikatorjem, ki je manjši od 40 utripov na minuto, začnejo možgani trpeti zaradi pomanjkanja kisika. To stanje se kaže v slabosti, omotici in omedlevici. Z zmanjšanjem srčnega utripa na otroka se lahko zgodi srčni zastoj.

Zato redni napadi bradikardije zahtevajo obvezen medicinski poseg. Otrok mora opraviti temeljit pregled, vključno z EKG, ultrazvokom srca in preiskavo krvi za bolezni, ki niso povezane s srcem.

Hitrost utripanja pri otrocih: spremembe s starostjo, povzetek tabele

Srčni utrip je eden glavnih vitalnih parametrov, ki se pri vsaki starosti uporablja za identifikacijo številnih patologij. Glede na naravo njenih sprememb se presoja, kako deluje srce otroka in njegovo celotno telo.

Normalni pulz pri otrocih se močno razlikuje od norm za odrasle. Starši morajo imeti informacije o srčnem utripu pri otrocih. Tabela po starosti vam lahko pomaga ugotoviti.

Kaj je srčni utrip?

Srčni utrip je eden najpomembnejših parametrov srca otroka.

Ne glede na starost, je dokaj preprosto določiti sami, s preprostimi meritvami doma. Da bi ugotovili, kakšen mora biti pulz pri 9 letih in ali so podatki skladni s standardom, je dovolj, da pogledate tabelo povzetkov po starosti po merjenju potiskanja. Tako je utrip otroka, starega 9 let, normalen, po tabeli po starosti, 88 utripov.

Kaj vpliva na srčni utrip?

Srce odraslega, ki temelji na mizi po starosti, utripa s frekvenco 60-80 utripov. Nemogoče je, da bi nedvoumno odgovorili na to, kakšen bi moral biti pulz pri starosti 11 let, ker se otroški srčni utrip spremeni pod vplivom:

• starost;
• uteži;
• postavo;
• fizična kondicija;
• psihološko stanje;
• življenjski slog;
• čas.

Na podlagi teh dejavnikov in tabele po starosti je očitno, da se bo hitrost srčnega utripa pri 4 letih razlikovala od srčnega utripa najstnika.

Bralce zanima, kako naj bo pulz otrok 8 let. Tudi položaj otroka pri merjenju vpliva na to številko. Po tabeli po starosti je utrip otroka, ki je star 8 let, normalen - okoli 98 utripov. Če dojenček sedi, se srčni utrip poveča za približno 10%, ko stoji - za 20%.

Zakaj se pulz s starostjo spreminja?

Srce dojenčkov je dovolj pogosto. S starostjo, na podlagi podatkov v tabeli, se je število kontrakcij srčne mišice približno prepolovilo. Puls najstnika pri 13 letih je normalen, glede na tabelo, se približuje standardni vrednosti odraslih.

Da bi ocenili, ali kardiovaskularni sistem deluje normalno, morate v tabeli srčnega utripa pri otrocih krmariti po starosti in razumeti razloge, zaradi katerih se spreminja v preteklih letih. Te se upoštevajo:

• zmanjšana sposobnost srčne mišice za kontraktiranje zaradi raztezanja celic;
• sprememba volumna krvi, ki jo lahko srce potisne v aorto;
• povečanje dolžine žilne postelje;
• izguba žilne elastičnosti;
• povečana dovzetnost za adrenalin.

Točke sondiranja pulza na radialni arteriji

Norm za otroke

Starše pogosto zanimajo vprašanja, kakšen utrip bi moral imeti otrok. Nobenega nedvoumnega odgovora ni, saj je glede na tabelo po starosti srčni utrip normalen, vpliva celo na starost otroka. Puls pri otrocih je blizu številu, ki je normalna za odrasle, le do 15. leta starosti.

V bistvu je ta proces posledica spremembe teže srca. Pri novorojenčkih je masa tega organa le 15-25 g in lahko potisne približno 3 ml krvi. Srce zdrave odrasle osebe tehta približno 250 g, 75 ml krvi pa se izloči z eno kontrakcijo. Zato je pulz normalen pri 3 letih in bo pri najstniku, starejšem od 14 let, pogosteje kot običajen srčni utrip.

Pomembno je! Vrednosti pulza otroka v vsaki starosti so različne v sanjah, pri prebujanju in aktivnem počitku. Zaželeno je, da meritev opravite zjutraj in po spanju otrokovega kosila. Trenutno so parametri najbolj zanesljivi.

Doma je merjenje števila srčnih utripov precej preprosto tako, da se dva velika prsta položita na velike krvne žile. Za dojenčke je primerna časovna arterija. Starejši otroci bolj udobno uporabljajo arterijo na zapestju. Najpogosteje se šteje 30 sekund, nato pa se dobljeni podatki podvojijo.

Novorojenčki

Hitrost srčnega utripa pri otrocih od trenutka rojstva, po tabeli po starosti, doseže 120-140 udarcev.

Vrednost je spremenljiva in je celo odvisna od datuma rojstva otroka. Pri nedonošenčkih utripa srce hitreje kot tisti, ki so bili rojeni pravočasno.

Pri dojenčkih

Do približno prvega meseca, glede na tabelo po starosti, se utrip pri otrocih običajno postopoma zmanjšuje. Torej, do leta normalno pulz - 132 utripov.

V zgodnji starosti

Na podlagi podatkov v tabeli je pulz pri 2 letih običajno okoli 124 utripov. Na to vpliva fizična aktivnost, čustveno stanje in drugi dejavniki. Zato lahko v tej starosti srčni utrip na mizi običajno znaša od 94 do 154 utripov. Ti parametri veljajo za normalne. Ne govorijo o razvoju katere koli patologije, čeprav se bistveno razlikujejo od povprečnih številk.

Ali predšolski otroci

Na recepciji pri pediatru se starši sprašujejo, kakšen naj bi bil utrip v petih letih. Na podlagi tabele glede na starost, ta številka ustreza pulzu 6-letnega otroka v normalnem razponu in doseže približno 106 utripov. V tabeli je prikazano največje odstopanje od pulza 5-letnega otroka v normalnih razmerah, navzgor in navzdol.

Šolski otroci

Odgovor na vprašanje, kakšen bi moral biti utrip 10-letnega otroka, na primer, lahko dobite pri specialistu. Glede na tabelo je ta starost v razponu od 68 do 108 utripov. Znano je tudi, da bo pulz sedemletnega otroka običajno opazno drugačen od srčnega utripa 10-letnega otroka. Čeprav otroci teh starosti spadajo v isto skupino - »šolarji«, je število srčnih utripov odvisno od teh treh letnih razlik.

Najstniki

Kakšen bi moral biti utrip v 13 letih, bo pomagal usmeriti tabelo vrednosti po starosti. Srčni utrip najstnika v starosti 15 let mora biti skoraj enak kot pri zdravi odrasli osebi. In on v tej starosti, glede na tabelo, doseže 75 udarcev.

Zbirna tabela

Za lažje iskanje želene vrednosti so vsi podatki o starosti zbrani v priročni tabeli. S svojo pomočjo lahko hitro ugotovite, kakšen mora biti pulz. Pri starosti 7 let je na primer povprečni srčni utrip zdravega otroka 98 utripov.

Impulz pri otrocih po starosti: tabela in razlogi za odstopanja kazalcev od norme

Impulz ali srčni utrip (HR) kaže, kako hitro deluje organ, katerega glavna naloga je črpanje krvi za oskrbo celega telesa s krvjo. Kako dobro deluje kardiovaskularni sistem in ali pulz pri otrocih določa, ali obstaja problem pri delu vseh njegovih sestavin. Po starosti bo tabela pokazala, kako pogosto naj se srce krči glede na starost otroka.

Absolutno točne številke, koliko otroškega impulza na minuto ne bi smel obstajati, so približne vrednosti, v katerih interval srčnega utripa ustreza brez patoloških sprememb delovanja sistema.

Kaj določa pulz

Na hitrost utripa vplivajo naslednji dejavniki:

• Starost otroka, mlajša je, manjša bo številka, starejša, hitrejša bo srčna zmogljivost blizu vrednosti za odrasle, tako da bo 120 v predšolskem otroku normalno in 80 bo normalno za 10-letnega otroka;
• temperatura v zaprtih prostorih - termoregulacija pri dojenčkih ni idealna, potrebuje čas za začetek dela, če otrok vstopi v zelo toplo sobo, potem se bo najprej temperatura in pulz povečala, po nekaj minutah se bo vse normaliziralo;
• otrokovo telesno temperaturo in trenutno akutno stanje bolezni;
• čustveno stanje - strah, tesnoba, veselje, depresija;
• fizična aktivnost ali počitek;
• vnos hrane;
• iz dnevnega režima - se pojavi po spanju ali v času dolge budnosti.

Normalne vrednosti

Povečana srčna frekvenca se lahko šteje za indikatorje, če je srčni utrip 20% višji od običajnega, to je razlog, da otrok pregleda zdravnik. Na primer, pri 9-letnem otroku pulz ne sme preseči 88 utripov na minuto v mirovanju.

Tabela številka 1. Hitrost utripanja pri otrocih različnih starosti:

Kot je razvidno iz tablete, je utrip enoletnega otroka zelo različen od srčnega utripa najstnika pri starosti 14 let, ko številka že ustreza kazalniku srčnega utripa pri odraslem.

Prav tako lahko vidite, da obstajajo dopustna odstopanja od norme, ki se pojavijo kot odziv na povečano aktivnost telesa. Na primer, v starostnem razponu - 4 leta - 5 let, je povprečni normalni indeks 106.

Če otrok te starosti igra aktivne igre, se lahko njegov srčni utrip dvigne na 126 utripov na minuto, v mirovanju ali med spanjem pa 86 udarcev.

Zaključek: starejši kot je otrok, počasnejši je njegov utrip, poveča se velikost njegovega telesa in organov, hitrost presnove se upočasni.

Kako izmeriti pulz

Hitrost srca se lahko določi s pomočjo aparata za merjenje tlaka ali na standardni način - občutek srčnega ritma na posebnih mestih na telesu.

Značilnosti palpacije srca pri otrocih so naslednje:

• v neonatalnem obdobju - najbolje se zaznava v karotidni arteriji;
• pri starejših otrocih in mladostnikih se uporabljajo radialne, aksilarne in brahialne arterije.

Kje najti pulz

Tabela številka 2. Glavne točke, kjer je pulz najbolj uspešno sondiran:

Pomembno: pred merjenjem otrokovega impulza boste morali zanj poiskati, vendar pri iskanju ne morete uporabiti sile, morate ga nežno občutiti in se izogibati prevelikemu pritisku.

Video v tem članku bo pokazal najbolj uspešne načine za merjenje srčnega utripa pri dojenčkih.

Kako meriti

Za pridobitev zanesljivih informacij je vredno opazovati nekaj preprostih pravil, ki so uporabna za merjenje utripov pri otrocih in odraslih.

Algoritem za merjenje impulza pri otroku je naslednji:

• najbolj uspešni pri merjenju so indeksni in srednji prsti;
• Ni priporočljivo uporabljati palca, saj lahko njegov valovanje povzroči, da merilni prst zmede srčni utrip;
• srčni utrip se oceni za 15 ali 30 sekund, v prvem primeru je treba rezultat pomnožiti z dodatnim faktorjem 4, v drugem pa z 2;
• hitrost srčnega utripa pri otrocih, ki imajo aritmijo, se meritev izvede celotno minuto, pri čemer rezultata ni treba pomnožiti z dodatnim faktorjem;
• ni informativno merjenje hitrosti srca takoj po obroku, bolje je to storiti pred obrokom ali eno uro po njem;
• temperatura v prostoru ne sme biti prehladna, prav tako ne bi smelo biti zamašenosti, optimalna temperatura za otroka je 21-23 stopinj.

Tako kot telesna temperatura, je najbolj informativna informacija o srčnem utripu pridobljena takoj, ko se otrok zbudi. Najbolj popolno sliko srčnega utripa lahko dosežemo z merjenjem utripanja pri počitku pri otroku vsak dan hkrati. Pri merjenju je pomembno, da se upošteva položaj otrokovega telesa, če otrok leži, ko se izmeri njegov utrip, bo vedno nižji, kot če bi sedel ali stal.

Pomembno: Pri otrocih in mladostnikih je priporočljivo meriti, kdaj ležijo.

Vzroki hitrega pulza

Srce pogosteje bije normativne vrednosti kot odziv na stanje telesa pri otroku. Pulzni pulz se nikoli ne pojavi brez razloga, za tem pojavom je vedno nekaj razlogov. Srčni utrip nad normalno se imenuje tahikardija.

Tabela številka 3. Razlogi, zaradi katerih srce pogosteje trka:

HR pri temperaturi

Če je otrok v mirovanju, se ne ukvarja z nobenim zelo aktivnim delovanjem, pri otroku pa lahko čutite visok utrip, kaj naj storim v takem položaju - merjenje telesne temperature.

Če ni povišan in je pulz nad normo, je vredno začeti meriti srčni utrip vsak dan približno ob istem času. Skupaj z dnevnimi meritvami se morate pogovoriti s kardiologom, da bi prišli k specialistu z obstoječimi podatki o spremljanju stanja otroka.

Pomembno: Razlog za povečanje pulza je treba določiti, da se izključijo patološka stanja, ki zahtevajo zdravljenje.

Ko se telesna temperatura dvigne, se hitrost srca poveča - to je naraven proces.

Če je temperatura otroka povišana, je vredno poklicati lokalnega zdravnika v hišo. Ko se pri otroku temperatura dvigne nad 38, je treba uporabiti antipiretike, ki so zasnovani posebej za otroke. Pri otrocih, starih 7 let, 38,5 velja za kritičnega kazalca za znižanje temperature, enako velja za odrasle.

Pomembno: če se temperatura ne zmanjša in se še naprej povečuje, je smiselno pozvati k nujni oskrbi, visoka temperatura pa bo zelo negativno vplivala na razvoj majhnih otrok.

Kljub temu, da se bo pulz naravno povečal z naraščajočo temperaturo, ne sme preseči določenih varnih kazalnikov. Ko se temperatura dvigne nad 39, je po nasvetu vodje v sili vredno uporabiti sredstva za zmanjšanje impulza.

Prav tako lahko okrožni zdravnik izda navodila za zmanjšanje srčnega utripa. Strokovnjak vam bo povedal, kakšen mora biti utrip otrokove temperature in kakšni kazalniki so smrtno nevarni.

Vzroki nizkega srčnega utripa

Puls (NPV) pri otrocih se lahko spremeni ne le v smeri povečevanja, temveč tudi v smeri zmanjševanja hitrosti dela, takšno stanje imenujemo bradikardija.

Patološko zmanjšanje hitrosti srca spremljajo naslednji dodatni simptomi:

• omotica;
• beljenje kože;
• splošna šibkost;
• padec krvnega tlaka;
• hitro utrujenost in zmanjšana zmogljivost.

Če specialist ne nadzira bradikardije in se ne izvaja potrebno zdravljenje, se lahko pojavijo zapleti - srčno popuščanje.

Hkrati pa nekateri strokovnjaki pravijo, da če je hitrost srčnega utripa pri otrocih upočasnjena, stopnja katere je določena za vsako starost in ni dodatnih patoloških simptomov, je to znak razvitega kardiovaskularnega sistema. Pogosto se to zgodi pri športnikih, saj so njihova telesa bolj pripravljena z usposabljanjem.

Pomembno: le zdravnik lahko ugotovi, ali je zaradi patologije odstopanje od norme srčnega utripa dojenčka, stroški zaradi pomanjkanja zdravniškega nadzora v takem položaju so previsoki.

Indikatorji med fizičnim naporom

Kot smo že omenili, se mora pulz med vadbo povečati, kar je normalen proces, ki zagotavlja podporo telesu.

Vzroki za povečanje srčnega utripa med aktivnostjo:

• mišice in druga tkiva začnejo intenzivno uporabljati lastne rezerve in jemljejo kisik in druge snovi iz krvi, bolj pogosto srce utripa, da bi okrepilo prehrano tkiv;
• Da bi bila kri bolje nasičena s kisikom, skupaj s povečanjem srčnega utripa, se poveča tudi število vdihov, zato je dihanje in pulz pri otrocih neločljivo povezan.

Nasvet: zgradite lahko komunikacijsko verigo - dihanje, srčni utrip, temperaturo, je zelo uporabna pri majhnih otrocih - razumemo lahko, da ima otrok vročico na daljavo, ki jo opazimo pri pogostem dihanju.

Morate razumeti, da mora biti srčni utrip, tudi med vadbo, znotraj svojega normalnega razpona. Kaj se šteje za normalen srčni utrip pri otrocih, lahko izračunamo po formuli: 220 minus starost otroka. Rezultat je referenčni kazalnik dopustnega impulza v procesu fizičnega stresa.

Če srčni utrip preseže to število za 10-20 utripov na minuto, je vredno zmanjšati intenzivnost vadbe.

Pomembno: pretirano intenzivni poklici izrabijo kardiovaskularni sistem in izzovejo razvoj problemov pri svojem delu.

Merjenje med fizično aktivnostjo se uporablja v več primerih:

1. Potrebno je nadzorovati kakovost telesne aktivnosti, ko impulz ne sme biti pod in nad zahtevano oznako. Puls pri otrocih med telesno aktivnostjo se meri pred treningom, med treningom, če je potrebno, se intenzivnost obremenitve zmanjša ali poveča. Končna meritev - po obremenitvi, bo ta rezultat pokazal, kako hitro se telo prilagodi in se vrne v normalno stanje. Praviloma se srčni utrip normalizira v 3-5 minutah po koncu treninga.
2. Meritev se izvaja za medicinsko spremljanje odziva kardiovaskularnega sistema na stres. Enako je pred nalaganjem. Nato mora otrok opraviti vajo - 5 čepov, opravi se druga meritev. Po določenem času se izvede končna meritev. Če se srce ne vrne v normalen ritem v zahtevanem času 3-5 minut, se načrtujejo dodatne preiskave, da se izključi resna patologija.

Da bi izključili patologijo kardiovaskularnega sistema, lahko zdravnik predpiše pulz in krvni tlak pri otrocih več dni. Podatki o krvnem tlaku so bolj informativni kot odčitki pulzov, če obstajajo sumi o nekaterih resnih težavah.

Zakaj potrebujem raziskavo

Če je otrok osumljen, da ima težave s srčno-žilnim sistemom, bo zdravnik priporočil študijo v bolnišnici, za katero bo napoten v ustanovo. Za izvedbo takšne raziskave bo primerna klinika z oddelkom, specializiranim za težave s srcem.

Še posebej pomembno je, da se izvede anketa namesto 11 let in pri 12-letnem otroku. Norma v tem starostnem obdobju je čim bližje kazalcem odraslih in sam otrok vstopi v zelo pomembno starost - obdobje pubertete.

V tem času poteka prestrukturiranje vseh večjih telesnih sistemov, začnejo se burne hormonske spremembe, spreminja se čustveno ozadje in odnos do okolja v okolici.

Pomembno: pogosto je v tej starosti otrok pritožen zaradi srčnega dela.

Tako močne spremembe v puberteti lahko povzročijo nekaj zaskrbljujočih simptomov, vendar pod njimi ni pravega fizičnega razloga, in to je tisto, kar je treba preučiti.

V odsotnosti zdravstvenih težav pri otroku staršem ni treba meriti otrokovega srčnega utripa. Toda v prisotnosti kroničnih bolezni ali akutnih stanj je potrebno občasno spremljati utrip.

Tabela normativov pri otrocih se bo razlikovala glede na starost otroka. Torej bo imel otrok, star 3 leta, pomembno razliko od priporočenih stopenj pri 13 letih, te informacije pa morajo poznati skrbne starše.

Tabela srčnih utripov pri otrocih

Puls pri otrocih je treba redno meriti, saj je glavni pokazatelj normalnega delovanja srčno-žilnega sistema. Vsako odstopanje od norme lahko nakazuje razvoj patologij, ki zahtevajo nujno zdravljenje.

Srčni utrip

Nemogoče je natančno reči, kaj naj bi bil pulz pri zdravih otrocih, saj je odvisen od več dejavnikov, vključno z otrokovo starostjo, temperaturo zraka v prostoru in obstoječimi boleznimi srca.

Vsako leto srčni utrip postane manj pogost.

Primer tega je viden v tabeli:

Pri mladostnikih se srčni utrip približa 75 utripov / min. ali je v razponu od 60 - 80 utripov / min, kar je že norma za odraslega.

Kako izračunati pulz?

Merjenje tlaka sten arterij poteka na dva načina: s pomočjo posebne strojne opreme ali s pomočjo palpacije.

V tem primeru je treba pri novorojenčkih meriti v predelu vratu karotidne arterije, saj se na tem delu telesa čutijo veliko bolj jasno. Toda pri starejših otrocih in mladostnikih je izračun bolj primeren za radialno arterijo. To je veliko bolj priročno in ne zagotavlja nobenih težav.

Indikator in srednji prst je potrebno namestiti nad 1 - 2 cm od prvega kraka zapestja. Tu se nahaja radialna arterija. Omejitve lahko izračunate za 15 ali 30 sekund, nato pa jih preprosto pomnožite s 4 ali 2. Če pa imate pri otrocih ali mladostnikih aritmijo, morate izračun opraviti v 60 sekundah.

Treba je opozoriti, da je utrip otroka med spanjem, prebujanje in budnost drugačen. Najbolj optimalno stanje za izračun je obdobje prebujenja, to je treba storiti zjutraj ali popoldne takoj po tem, ko se otrok zbudi.

Da bi razumeli, kakšna je stopnja pritiska na stene arterij za določenega otroka, je treba pulz izračunati več dni hkrati. Pomembna točka je položaj telesa. V mirovanju in v vodoravnem položaju je pogostost krčenja veliko nižja kot pri sedenju ali stoje. Zdravniki priporočajo merjenje pulza pri otrocih in mladostnikih v ležečem položaju.

Ne smete ga izmeriti takoj po jedi in v hladnem prostoru, saj se tlak v stenah arterij poveča in ne morete dobiti zanesljivih podatkov.

Kateri dokazi kažejo na palpitacije srca?

Srčne palpitacije pri otrocih lahko nakazujejo bolezni in stanja kot:

• nalezljive bolezni;
• čustveno prenapetost;
• anemija;
• motnje endokrinega sistema;
• bolezni dihal;
• bolezni srca in ožilja.

Med vadbo se pogosto opazi visok srčni utrip. Če pa se taki pogoji pokažejo v stanju počitka, je treba otroka pokazati zdravniku.

Kaj kaže nizek impulz?

Pritisk v arterijah ne more samo povečati, ampak tudi zmanjšati, kar kaže, da je takšna bolezen kot bradikardija. To stanje spremljajo pogoste omotice, beljenje kože, šibkost in hitra utrujenost. Tudi krvni tlak se lahko zmanjša.

Bradikardija je resna bolezen, ki vodi do srčnega popuščanja.

Norma med vadbo

Med vadbo je pomembno tudi merjenje srčnega utripa. Označuje, ali je ta vrsta obremenitve za otroka optimalna ali je previsoka za njega.

In to je določeno z naslednjo formulo: 220 - starost otroka. Nastalo število se šteje za indikator normalnega srčnega utripa med vadbo.

Če je pritisk sten arterij nižji od doseženega, je treba povečati telesno aktivnost, če presega za več kot 10 do 20 utripov na minuto, je treba obremenitev rahlo razbremeniti.

Močna telesna aktivnost vpliva na srčno delo. Zato je potrebno štetje redno šteti pred treningom, med njim in po njem. Opozoriti je treba, da se srčni utrip po vadbi, če ni patologije, po 3 do 4 minutah vrne v normalno stanje. Če traja veliko več časa, obstaja razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Tabela srčnega utripa pri otrocih po starosti

Srčni utrip otroka je najjasnejši pokazatelj njegovega telesnega stanja. Ni skrivnost, da se utrip pospeši s športnimi obremenitvami in boleznimi, ki jih spremlja povečanje telesne temperature. In v trenutkih spanja in počitka, nasprotno, upočasni.

Novorojenčki imajo zelo visok srčni utrip, ki se sčasoma spreminja navzdol. Če želite izslediti te metamorfoze in neodvisno diagnosticirati, vam bo otrok pomagal pri tabelah srčnega utripa glede na starost.

Srčni utrip

Kot je navedeno zgoraj, je hitrost srčnega utripa neposredno odvisna od otrokove starosti. Manjši kot je otrok, hitreje utripa njegovo srce. Tudi otrokovo zdravje, temperatura njegovega telesa in okolja, čustvene spremembe, športni napor, preobremenjenost itd. Vplivajo na srčni utrip.
Pod določenimi pogoji se lahko pri otrocih pojavijo pomembna odstopanja od povprečnih vrednosti pulza. V večini primerov so povsem naravne in delujejo kot način, da se organizem prilagodi spremembam v zunanjem ali notranjem okolju. Kakorkoli, odrasli morajo izvajati nadzor nad srčno aktivnostjo svojega otroka. To lahko storite sami z uporabo tabele srčnih utripov pri otrocih:

Ko najstnik doseže starost 15 let, je njegov utrip enak pulzu odraslega. Kot je razvidno iz tabele, je stopnja srčnega utripa pri otrocih v srednjem stolpcu. Medtem ko zadnji stolpec prikazuje tolerance, ki se pojavijo med sprostitvijo ali napetostjo telesa. Na primer, če je utrip petletnega otroka običajno 106 utripov na minuto, se lahko po aktivnih igrah poveča na 126, ponoči pa se lahko zmanjša na 86 utripov.

Anastasia, mati šestletne Zhanne: »Odločila sem se, da nekako izmerim utrip moje hčerke. Preštel je več kot 120 udarcev. Grozno prestrašen, ker je veliko. Šel sem na internet, prebral informacije. Naučil sem se, da srce v dojenčku hitreje utripa, vendar je za šestletnega otroka 120 utripov očitna surova sila. Na nasvet mumij na forumu so začeli meriti utrip hčerke vsak dan ob istem času. Pred tem je poskušala otroka z mirnimi igrami, da bi dobila natančnejše kazalnike. Tedenski rezultati so me veseli: brez večjih odstopanj. Spomnil sem se, da mi je pred prvo meritvijo hčerka pokazala novo »akrobatsko etudo«. Očitno od tod izhaja visok impulz.

Kako preveriti pulz doma

Izmerite srčni utrip v tistih trenutkih, ko je otrok v mirnem stanju. Najbolje je to narediti zjutraj, po zajtrku.
Pri postopku naj otrok čuti arterijo: na templju ali vratu dojenčka do enega leta in na zapestju pri starejših otrocih. Po tem morate vzeti štoparico in prešteti število utripov za 1 minuto ali za 15 sekund. V slednjem primeru je treba dobljeno vrednost pomnožiti s 4.
Če pa pride do aritmije, je treba otroka še vedno šteti za minuto. Za popolnejšo sliko je priporočljivo, da meritve opravite več dni.

Odstopanja od norme

Če se utrip otroka v mirnem stanju bistveno razlikuje od starostnih norm, lahko to kaže na prisotnost določenih težav. Presežek kazalnikov v tabeli za več kot 20% je simptom tahikardije. Vzroki hitrega pulza pri otrocih so lahko:

• anemija (nizek hemoglobin v krvi);
• čustveni stres;
• preobremenitev;
• zvišanje temperature;
• endokrine motnje;
• bolezni srca in dihal.

Upočasnjena srčna frekvenca se v primerjavi z normami imenuje bradikardija. Običajno ni nobenega odstopanja. Ravno nasprotno, počasen utrip kaže na dobro telesno pripravljenost otroka. Nanaša se na športnike, katerih telo, pa tudi kardiovaskularni in respiratorni sistem, so dobro usposobljeni. Če redko pulz pri otroku spremlja šibkost, omotica, bledica, nizek pritisk, ga morate pokazati zdravniku.

Marina Babaykina, kardiolog pri Centru za zdravje otrok: »Bradikardija je zmanjšanje srčne frekvence pod starostno normo. To stanje se pojavlja pri otrocih vseh starosti. Novorojenčka se diagnosticira, če njihov puls pade pod 100 utripov na minuto. Otroci od 1 do 6 let - pod 70-80 utripov na minuto. Najstniki - pod 60 utripov na minuto. Prirojene bolezni srca, bolezni endokrinih in živčnih sistemov, prekomerno hlajenje telesa, zastrupitev z nikotinom ali svincem, anoreksija itd. Pri novorojenčkih je bolezen najpogosteje posledica okvare možganske cirkulacije ali hipoksije v možganih. Razlogi za zmanjšanje pulza pri mladostnikih so hitra rast notranjih organov (vključno s srcem), nevroze in presnovne motnje.

Tako je otroški utrip odvisen od številnih dejavnikov. Nenehno se spreminja podnevi, kar je povsem naravna reakcija telesa na notranje in zunanje vplive. Merjenje srčnega utripa mora biti v sproščenem vzdušju, po možnosti zjutraj. Odkrivanje odstopanj od norme ni vedno razlog za skrb. Pridobite popolnejšo sliko, ki bo omogočila sistematično preverjanje srčnega utripa za več dni.

Puls pri otrocih po starosti: tabele normativov srčnega utripa in vzroki odstopanj srčnega ritma od njega

Puls pri otrocih se oblikuje na enak način kot pri odraslih. Krv, ki jo srce vrže v aorto, povzroča nihanja v arterijskih stenah, ki se prenašajo v velike arterije. Vendar pa so lastnosti pulza pri otrocih, še posebej njegova pogostost in ritem, precej drugačne od tistih pri odraslih.

Norm za otroke

Odvisno od starosti otrokovega telesa ima drugačno potrebo po hranilih in kisiku. Intenzivna presnova in značilnosti uravnavanja srčnega ritma vodijo do tega, da je pri otrocih hitrost srčnega utripa višja kot pri odraslih pod enakimi pogoji. Na splošno, mlajši otrok, pogosteje ima pulz. Edina izjema so novorojenčki, katerih srčni utrip je nekoliko nižji kot pri otrocih v prvih tednih življenja.

Tabela srčnega utripa za otroke po starosti od rojstva do 15 let:

Stopnja srčnega utripa pri otrocih je v mirovanju. Če otrok joka, ko je hladen, ali je na primer nedavno pojedel, se lahko ta indikator razlikuje od običajnega. Enako velja za EKG podatke - ne panike, če otrok v tej študiji, srčni utrip je nad normalno. Zdravniki skrbijo za nenavadno upočasnitev srčnega utripa in motnje v normalnem ritmu srca, ki jih lahko zazna na EKG-ju.

Kaj je pulz otrok:

• mora ustrezati normi, blagi tahiji ali bradikardiji, prikazani v tabeli;
• lahko je nekoliko aritmična, medtem ko je povezana z fazami dihanja;
• mora biti dobro oprijemljiv na karotidni arteriji (na sprednji stranski površini vratu pod kotom čeljusti);
• ne sme biti dolgih premorov ali prekinitev.

Pri določanju pulza pri otrocih je pogosto mogoče opaziti, da je ne-ritmičen. Med globokim vdihavanjem se njegova frekvenca poveča, zmanjša na izdih. Ta pojav imenujemo respiratorna aritmija. To je povezano s stalnim spreminjanjem regulacije srčnega utripa pod vplivom vegetativnega živčnega sistema in številnih živčnih končičev v stenah krvnih žil, ki zajemajo pritisk in koncentracijo kisika v krvi (baroreceptorji in kemoreceptorji).

Respiratorna aritmija je vrsta sinusne aritmije. To je hitrost pulza pri otrocih vseh starosti, pa tudi pri odraslih. To ni bolezen, ne zahteva zdravljenja ali opazovanja z zdravnikom.

Različnost srčnega utripa pri otrocih je bolj izrazita kot pri odraslih. Pri vpisu kardiograma zdravnik meri intervale med krčenjem srca. Če se intervali med njimi razlikujejo za več kot 10%, kažejo sinusna aritmija, in če je to jasna povezava z dihanjem, se zabeleži dihanje. Pri otrocih lahko dihalne aritmije spremljajo spremembe v intervalih med srčnimi kontrakcijami do 30%, kar je povsem normalno.

Tahikardija

Po primerjanju otrokovega pulza z normo po starosti, starši včasih opazijo hiter srčni utrip in posledično visok srčni utrip. To je lahko posledica telesne dejavnosti otroka, povečanja telesne temperature, včasih pa služi kot znak bolezni srca.

Sinusna tahikardija je povečanje srčne frekvence zaradi pogostejšega dela sinusnega vozlišča. To kopičenje živčnih celic v steni srca je vrsta baterije, ki redno pošilja električni signal v miokard. Ti impulzi povzročijo krčenje srčne mišice. Če ima otrok pogost puls in je na EKG zapisana sinusna tahikardija, je treba izključiti anemijo in pljučne malformacije. V drugih primerih je običajno takšno povečanje pulza posledica fizioloških razlogov.

Spodnja tabela prikazuje hitrost srčnega utripa, ki je za otroka previsoka, odvisno od stopnje povečanja pa je lahko tahikardija: blaga, zmerna ali huda.

Druge vrste visokega srčnega utripa pri otrocih se ne pojavljajo ves čas, ampak v obdobjih, napadih ali, kot pravijo zdravniki, paroksizmi. V otroštvu lahko pride do supraventrikularne tahikardije. To se kaže v nenadnem povečanju srčnega utripa za več kot 140 utripov na minuto. Po nekaj časa (od nekaj sekund do nekaj ur in še več) se napad nenadoma ustavi.

Takšni paroksizmi supraventrikularne (supraventrikularne) tahikardije pri otrocih so najpogosteje posledica takšnih bolezni:

• prirojene srčne napake;
• Nenormalnost Ebstein (hudo okvarjen razvoj srca s hudo pljučno hipertenzijo in pomanjkanjem kisika);
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.

Supraventrikularna tahikardija ni neposredna nevarnost za življenje. Vendar pa je treba odstraniti napad in se z njim posvetovati s kardiologom.

Bolj nevarna je ventrikularna tahikardija pri otrocih. V tej starosti so opazili zelo redko in so običajno povezani s prirojenimi srčnimi napakami in pri starejših otrocih s hudim vnetjem srčne mišice (miokarditis), na primer po akutnih respiratornih okužbah.

Bradikardija

V nasprotju s pogostim srčnim utripom, ki običajno ni simptom resnih bolezni, bi moralo njegovo zmanjšanje opozoriti starše in zdravnika. V primeru zmerne in hude bradikardije je potrebno vsaj registrirati EKG. Rezultati pregleda za bradikardijo navadno kažejo na takšne kršitve:

• disfunkcija sinusnega vozlišča in sinoatrijska blokada (pogosto s starostjo, takšne kršitve prenašajo same);
• atrioventrikularni blok II - III stopnja; S popolno blokado (III. Stopnja) potrebuje otrok srčni spodbujevalnik.

Nizka srčna frekvenca (število srčnih rezov mora sovpadati z nihanjem pulza) za otroke od 0 do 15 let. Glede na stopnjo zmanjšanja pulza na mizi je lahko bradikardija: blaga, zmerna in ostra.

Kako preveriti pulz pri otroku

Koraki za določanje impulza:

• prosi otroka, naj počiva 10 minut; med spanjem se lahko pulz bistveno upočasni, tako da se meritev izvede samo, ko ste budni;
• pulz se lahko preveri na karotidni arteriji, na zapestju, kot tudi v poplitealni jami, v zadnjem delu stopala, v predelu prepone in v laktarski votlini z raztegnjeno roko;
• vzemite uro z drugo roko;
• prosi otroka, naj roko položi na mizo pred dlanjo;
• dva prsta naneseta na notranjo površino zapestja, najde pulz;
• štetje števila impulznih valov na minuto.

Pri otrocih je bolje, da se hitrost srčnega utripa ne šteje v 15-20 sekundah, potem pa pomnožimo s 4 oziroma 3, ker je značilna velika sinusna aritmija. Pri kratkem štetju impulza se napaka pri določanju povečuje.

Simptomi pulznih motenj

Recimo, da ima otrok utrip, lahko za te simptome in pritožbe:

• omotica;
• hitro utrujenost pod obremenitvijo;
• nenadna šibkost;
• težave s palpitacijami;
• bolečine v prsih;
• nenadna modrina ustnic ali napad zadihanosti.

Če se pojavijo takšne pritožbe, lahko najprej sami izmerite utrip otroka in se posvetujte z zdravnikom.

Diagnostika

Če ima otrok odstopanje od pulza od normalnih vrednosti, bo pediater predpisal splošni pregled, ki bo izključil ne-srčne vzroke za patologijo - anemijo, okužbo itd. Otrok je napoten na EKG. Ta študija ne zagotavlja vedno potrebnih informacij, saj snemanje traja kratek čas, motnje pulza (in srčnega ritma) pa so lahko trajne.

V primeru suma na motnje v ritmu se otroku predpiše 24-urno spremljanje EKG. Ta študija je popolnoma varna in se lahko izvaja na dojenčkih od rojstva. Na sprednjo površino otrokovega prsnega koša so pritrjene elektrode za enkratno uporabo, ki so z žico pritrjene na majhno snemalno napravo. Naslednji dan so elektrode odstranjene, zapis je dešifriran z računalniškim programom in analiziran.

Dnevno spremljanje EKG-ja s spremembami pulza otroka vam omogoča:

• določi najvišji, najmanjši, povprečni srčni utrip na dan, na noč in na dan in se ujema z njegovo starostno normo; to na primer omogoča izključitev patologije, če otrok med pregledom zdravnika ali EKG-ja joka
• ugotavljajo paroksizmalne motnje ritma, kot je WPW sindrom, ki lahko povzroči začasno znatno povečanje pulza;
• določite število prekinitev v srcu in ugotovite, ali obstaja indikacija za namestitev spodbujevalnika.

Pri mladostnikih in mladih se za ugotavljanje vzrokov nenadnega povečanja srčnega utripa uporablja tudi transezofagealna elektrofiziološka študija. Sestavljen je iz spodbujanja delovanja srca s pomočjo električnega signala, ki prihaja iz elektrode, nameščene v požiralnik. Študija je informativna za diagnozo sinusne disfunkcije, sindroma WPW, supraventrikularne tahikardije.

Pri odkrivanju srčnega šumenja in pritožb zaradi sprememb v pulzu otroka pošljejo v ultrazvok srca. Glavni cilj te študije pri otrocih je identificirati prirojene srčne bolezni in določiti indikacije za operacijo.

Da bi ugotovili, kako dobro je srce otroka sposobno obvladati fizične napore, zdravniki opravijo test Rufe.