Protrombinski čas: normalen, rezultati pod in nad normalno

V medicini je izraz "protrombinski čas" sprejet za označevanje časa strjevanja krvi. Ta pomemben kazalnik je potreben za diagnozo resnih bolezni.

Proces strjevanja krvi

Da bi razumeli, kaj je protrombinski čas (PTV), je treba upoštevati proces strjevanja krvi.

Koagulacija krvi je kompleksen proces, ki se začne, ko se pojavijo rane. Na površini nastane tromb, ki preprečuje vdor okužbe v telo in hkrati preprečuje veliko izgubo krvi. Za to funkcijo je odgovoren fibrinogen - poseben krvni protein. Pri poškodbah se spremeni v pogoste fibrinaste filamente, podobne omrežju. Preprečujejo sproščanje krvi iz rane. Zaradi fibrina se tvori krvni strdek, ki se sčasoma zgosti in povzroči celjenje ran.

Proces koagulacije je sestavljen iz treh stopenj in je kompleksna veriga molekularnih interakcij:

Aktivacija. V tej fazi protrombin - kompleksen protein - preide v trombin.

Koagulacija. V tej fazi se fibrin tvori iz fibrina.

Retrakcija. V zadnji fazi se tvori strni fibrinski strdek, tromb.

Vendar ta scenarij ne deluje vedno. Če ima oseba resne bolezni, je proces strjevanja moten - to vodi do povečanja časa. Posledično lahko bolnik začne močne krvavitve.

Obstajajo druge kršitve procesa strjevanja krvi, ko se krvni strdek oblikuje prehitro. To je mogoče zato, ker kri postane debelejša in viskozna. To se zgodi zaradi nekaterih bolezni. Zgodnji krvni strdki so smrtni za telo, ker lahko privede do nenadne smrti zaradi srčnih napadov, kapi, gangrene okončin in drugih hudih bolezni.

Za preprečevanje takšnih nevarnih patologij in za njihovo zgodnjo diagnozo se opravijo krvne preiskave za protrombinski čas.

Normalni in patološki kazalci protrombinskega časa

Da bi ugotovili, kako deluje sistem koagulacije kot celota, se v kliničnih laboratorijih izvajajo koagulacijski testi. Predstavljajo idejo o delu celotnega protrombinskega kompleksa. Vključuje:

protrombirani indeks (PTI - v odstotkih);

protrombinski čas (PV - v sekundah);

mednarodno normalizirano razmerje (INR - v odstotkih).

Indeks protrombina

Bolniki, ki jih je treba analizirati, se sprašujejo: kaj je ta protrombinski indeks? To je eden najpomembnejših kazalnikov koagulograma.

To je razmerje med časom strjevanja plazme posameznega bolnika in časa strjevanja kontrolne plazme.

Običajno ta kazalec ne sme odstopati od meja 95-105%. Vendar pa na njeno zanesljivost pogosto vpliva kakovost reagentov, ki se uporabljajo za analizo.

V dvomljivih primerih je analiza protrombinskega indeksa opravila Kvik. Šteje se, da je bolj natančen. Rezultate merimo tudi v odstotkih, razmerje pa temelji na aktivnosti protrombina in rezultatih meritev v kontrolnih raztopinah različne plazme za redčenje. Normalna stopnja protrombinskega indeksa za Kvik je 78–142%.

Če je analiza pokazala, da je rezultat manjši od spodnje mejne vrednosti norme, se pojavi hipokagulacija. Ta izraz se nanaša na nagnjenost k krvavitvam. K temu prispevajo naslednji dejavniki:

črevesne bolezni, ki povzročajo pomanjkanje vitamina K, pomemben udeleženec v procesu strjevanja krvi;

zdravila za izboljšanje strjevanja;

dedno pomanjkanje fibrinogenskih beljakovin.

Če je rezultat analize protrombinski indeks višji od mejne vrednosti, potem obstajajo motnje, povezane s hiperkoagulacijo, to je protrombinski čas iz določenih razlogov. To vodi do nastanka krvnih strdkov. To težavo lahko sproži več razlogov, med drugim:

rak krvi;

kronične bolezni jeter;

umetni srčni ventil;

jemanje hormonskih kontraceptivov;

uporaba zdravil za izboljšanje strjevanja krvi, antibiotikov, aspirina, kinina in laksativov.

Včasih se protrombotični indeks nadomesti z drugo definicijo MSC - mednarodnih standardiziranih koeficientov.

Za protrombinski čas morate spremljati kri pri ženskah, ki nosijo otroka. Povečani protrombinski čas in indeks kažejo na kršitve v telesu nosečnice. To mora vključevati zrelo starost, stresne situacije in možne mutacije v genih zarodka. Med nosečnostjo se v telesu sproži hiperkoagulacijski sindrom kot zaščitna reakcija, povezana z zgodnjo izgubo krvi med porodom.

Protrombinski čas in mednarodno normaliziran odnos

Protrombinski čas v analizi je prikazan v sekundah. Določimo časovni interval, ki je potreben za tvorbo krvnega strdka.

Če se protrombinski čas poveča, to pomeni, da ima bolnik nagnjenost k krvavitvi, tj. hipokagulacija.

Z drugimi besedami, protrombinski čas je koagulacijski test, ki določa koagulacijski čas pacientove plazme po dodajanju zmesi tkivnega tromboplastina in kalcijevih ionov.

Mednarodno normalizirano razmerje je kazalnik, ki se izračuna iz razmerja protrombotičnega časa bolnika in protrombinskega časa idealnega vzorca v krvnem testu. Rezultat bo vedno enak, ne glede na laboratorij in uporabljene reagente.

Rezultati za moške se ne bodo razlikovali od rezultatov za ženske. Če bolnik jemlje zdravila za redčenje krvi, na primer varfarin, se lahko stopnja običajno spreminja od 2 do 3. Vsi drugi kazalniki kažejo na kršitve v procesu strjevanja krvi. Običajno povečanje INR kaže na hipokagulacijo, zmanjšanje INR pa na hiperkoagulacijo. Vzroki teh sindromov so bili omenjeni zgoraj.

Priprava krvnega testa protrombina

Analiza protrombina se daje na prazen želodec. Priporočljivo je, da živila ne uživate vsaj pred izvedbo študije. 8-9 ur. 10-12 dni pred jemanjem biomateriala - kri iz vene - zavrniti jemanje zdravil, če je mogoče. V nasprotnem primeru lahko povečajo čas strjevanja krvi. Če zdravila ni mogoče preklicati, morate o tem obvestiti tehnika. ki bo označila te podatke o smeri. Prav tako je treba omejiti uživanje maščobnih, pečenih, dimljenih živil in alkohola na dan. Zjutraj na dan analize je dovoljeno piti samo čisto negazirano vodo.

Kri damo v epruveto, ki vsebuje natrijev citrat. Nekajkrat se nežno zmeša, nagne v desno in levo, nato se postavi v centrifugo, da se loči kri iz plazme.

Protrombin, protrombinski indeks in čas: krvni standardi, transkriptna analiza

Ob sprejemu bolnišničnega zdravljenja vsak bolnik naslednje jutro pred zajtrkom opravi zahtevane teste prstov (popolna krvna slika, sladkor in protrombin). Ti laboratorijski testi spadajo med glavne indikativne študije, ker "vlečejo" celotno sliko bolnikovega stanja. Preostali (biokemični, vključno s koagulacijskimi) testi se lahko dajo na dan sprejema, če je problem v bolnikovem telesu jasno opredeljen, ali če je cilj med pregledom in zdravljenjem temeljito proučiti funkcionalne sposobnosti bolnikovih organov in sistemov ter spremljati učinkovitost zdravljenja..

Edinstven medij, ki se giblje skozi krvne žile, je glede na njegove značilnosti povezan s vezivnim tkivom. Ker je v tekočem stanju in ima fluidnost, ki preprečuje oprijem oblikovanih elementov, se lahko kri hitro strdi, ko je žilna stena poškodovana. Takšno priložnost ima zaradi sistema strjevanja krvi in ​​njenega faktorja, od katerih je eden protrombin. Treba je opozoriti, da so vsi dejavniki brez kršitve celovitosti žilnih sten v neaktivnem stanju. Aktiviranje dejavnikov in nastanek krvnih strdkov v cirkulacijskem sistemu brez kakršnega koli razloga ogroža resne zaplete za telo.

Kaj je protrombin?

koagulacijo krvi

Protrombin ali faktor II (FII) protrombinskega kompleksa je protein (glikoprotein), plazemski faktor koagulacijskega sistema, ki pripada alfa2-globulinom in ga sintetizirajo hepatociti (jetrne celice). Pomembno je omeniti, da je proizvodnja protrombina opazno težja, če se iz kakršnega koli razloga količina vitamina K, ki je tako potrebna za sintezo tega faktorja, v telesu zmanjša. Če je vse normalno v telesu, potem protrombin ne kaže nobene aktivnosti, ostane kot prekurzor trombina, encima, ki povzroča polimerizacijo fibrinogena in tvorbo strdka (tromba), če je potrebno.

Pri cirkulaciji krvi, plazemski faktorji, ki so v obliki neaktivne oblike profaktorja (protrombin → trombin), vedno ostanejo v relativno stalnih koncentracijah, aktivacija se pojavi pod vplivom XII koagulacijskega faktorja (notranjega sistema hemostaze) in ko je kri v stiku s poškodovanimi tkivi (zunanji sistem hemostaze).

Stopnja protrombina v krvi zdravih ljudi je 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Pomen protrombinskega kompleksa

Pomanjkljivost tega dejavnika je lahko tako prirojena kot izobražena v procesu življenja. Prirojena pomanjkljivost protrombina ni tako pogosta, se nanaša na redko patologijo. Nizek protrombin po rojstvu je posledica mutacije recesivnih genov na kromosomu 11.

Pri hipoproteinemiji kateregakoli izvora se praviloma znižuje tudi raven tega proteina. Bolezni jeter (hepatociti so mesto glavnih dejavnikov protrombinskega kompleksa) in K-avitaminoze (vitamin K sodeluje pri sintezi FII in drugi dejavniki, ki se imenujejo K-odvisni) dajejo velik padec koncentracije tega indikatorja.

Zmanjšana vsebnost protrombina vodi v dejstvo, da je potreben več časa za strjevanje krvi. Da bi ugotovili, kako deluje koagulacijski sistem, odvisno od stopnje protrombina, se v klinični laboratorijski diagnostiki uporabljajo koagulacijski testi, ki vam omogočajo predstavo o stanju celotnega protrombinskega kompleksa:

• PTI (protrombinski indeks, odstotek);
• ON (protrombinsko razmerje, inverzna vrednost PET, v odstotkih);
• PTV (protrombinski čas, v sekundah);
• Kvik protrombin (bolj občutljiva analiza kot PTI in PTV kot odstotek);
• INR (mednarodno normalizirano razmerje, v odstotkih).

Prekomerna aktivnost protrombina brez potrebe je preobremenjena z različnimi težavami, včasih pa tudi katastrofalno za telo. Povečana strditev, nastajanje strdkov, ki lahko zaprejo vitalno krvno žilo, se lahko spremeni v nevarno situacijo, celo usodno.

Indikativni testi in popolna analiza

Študija strjevanja krvi se praviloma začne s približnimi metodami, ki omogočajo odkrivanje anomalije koagulacije (protrombina), ne da bi razkrili njeno bistvo. Na podlagi rezultatov analize zmožnosti koagulacije krvi so predpisani tudi drugi (že specifični) načini (PTV, INR, APTTV in drugi kazalci hemostaziograma).

Za protrombinski test je zelo pomemben del koagulograma in ga lahko predstavimo v različnih oblikah. Pomanjkanje faktorjev protrombinskega kompleksa (II, V, VII, X) je odvisno predvsem od analize KTC, ki kaže predvsem na kršitev zunanje tvorbe tromboplastina. Vendar pa je mogoče in ločeno proučiti te kazalnike na načelu nadomestnih vzorcev.

Medtem pa je nemogoče prezreti kazalnike koagulacijske sposobnosti krvi pri ženskah v obdobju načrtovanja ali pojava nosečnosti, ker omogoča izračun možnih tveganj med porodom. Ob upoštevanju teh indikatorjev med nosečnostjo je možno predvideti in preprečiti krvavitev (če se PTV podaljša) ali razvoj tromboze in prezgodnje ločitve placente, če kri kaže posebno visoko nagnjenost k strjevanju. V obdobju poroda je protrombinski čas v primerjavi z normo nekoliko skrajšan, protrombinski indeks pa se poveča. Pri ženskah med nosečnostjo in porodom študija o koagulacijski funkciji krvi ne zadostuje le za indikatorje protrombinskega kompleksa. Da bi imeli popolno sliko o funkcionalni sposobnosti sistema hemostaze, nosečnice predpisujejo največ kazalnikov koagulograma.

Protrombinski čas

Protrombinski čas, kot laboratorijski test, omogoča klinikom, da hitro ocenijo ne le sistem zunanje hemostaze, ampak tudi celotno kaskado reakcij koagulacije krvi.

V izrednih razmerah za telo (poškodbe zaradi poškodb tkiva, močnih krvavitev, nekroze in drugih patoloških stanj) glikoprotein vstopi v kri in membranski protein, tkivni tromboplastin, kar kaže na vključitev rezervnega (zunanjega) hemostaznega sistema.

Tkivni (celični) tromboplastin, imenovan tkivni faktor (TF), v interakciji s koagulacijskimi faktorji, ki krožijo v krvnem obtoku (FVII), zaporedno vključuje druge plazemske tromboplastične dejavnike v procesu. To pomeni, da se aktivira hemokagulacijski sistem in začne se prva faza koagulacije - pretvorba neaktivnega protrombina v aktivni trombin. Trombin povzroča encimsko pretvorbo fibrinogena v fibrin, pod njegovimi vplivnimi faktorji (V, VIII, IX, XIII) pa se uničujejo trombociti, ki povzročajo (skupaj s Ca ++) viskozno metamorfozo trombocitov, kar prispeva k sproščanju faktorjev trombocitov.

Stopnja PTV pri odraslih se giblje med 11 in 15 sekundami (za novorojenčke do 3-4 dni življenja - 12–18, za nedonošenčke - 15–20). Pri novorojenčkih dojenčkov s trajno boleznijo od 4-5 dni življenja protrombinski čas ustreza času odraslega.

Ta indikator se poveča (čas strjevanja se podaljša) pri naslednjih patoloških stanjih:

1. Bolezni jeter, ker obstaja sinteza protrombina;
2. Pomanjkanje vitamina K, katerega udeležba je potrebna za sintezo K-odvisnih faktorjev (med njimi je protrombin);
3. Sindrom DIC;
4. Povečanje ravni antikoagulantnega sistema faktorja III (antitrombin), ki blokira trombin in druge dejavnike hemokagulacijskega sistema;
5. Povečana fibrinolitična sposobnost krvi (raztapljanje strdkov);
6. Rak trebušne slinavke;
7. Ločena hematološka patologija (mieloidna metaplazija);
8. Grbn (hemoragična bolezen novorojenčka);
9. Visoka raven rdečih krvnih celic v krvi (nad 6,0 ​​x 10 12 / l);
10. Hemofilija B.

Celotna kri, ki jo vzamemo s antikoagulantom (natrijev citrat), uporabljamo kot biološki material za preučevanje protrombinskega časa po enostopenjski metodi Kvik (tako imenovana analiza).

PTV, Kvik test ali tromboplastinski čas je indikator zunanjega aktivacijskega sistema faktorja II, kjer je protrombinski čas odvisen od plazemske koncentracije fibrinogena, faktorjev V, VII, X. Hitrost PTV (Kvik test) je določena z aktivnostjo tromboplastina in je 12-20 sekund.

Kvik protrombin

V skladu z opredelitvijo "protrombin Kvik" pomeni koncentracijo faktorjev protrombinskega kompleksa kot odstotek norme. Ta metoda se trenutno obravnava kot eden najpomembnejših načinov za študij protrombina.

S testom lahko ugotovimo aktivnost faktorjev protrombinskega kompleksa bolnikove krvi v primerjavi z znano "normalno" plazemsko PTV. Ta metoda je nedvomno bolj informativna v primerjavi z izračunom PTI. Kvikov protrombin na pacientu določi FII na podlagi umeritvenega grafa (odvisnost PTV od skupne, celotne aktivnosti vseh udeležencev reakcije - faktorjev protrombinskega kompleksa razredčene »zdrave« plazme).

Normalne vrednosti protrombina po Kvik variirajo v širšem razponu kot PTI in so običajno od 75 do 140%. Pri ženskah je zgornja meja norme običajno nižja. Rezultati analize so lahko odvisni od starosti bolnika, njegovega zdravljenja (antikoagulanti), občutljivosti reagirajočih snovi.

Kvikov protrombin se najprej zmanjša med zdravljenjem z indirektnimi antikoagulanti (INR se poveča), zato je treba pri nadzoru antikoagulantne terapije to dejstvo najprej upoštevati in ga je treba glede na to opraviti na en način en cdl. V nasprotnem primeru lahko dobite neustrezne rezultate, ki negativno vplivajo na nadaljnji potek antikoagulantne terapije, če se izvaja v času študije.

Vrednosti protrombina za Kvik in PB (protrombinski indeks) pogosto dajejo enake rezultate v območju normalnih vrednosti. Kar se tiče območja nizkih vrednosti, se tu rezultati izrazito razlikujejo, na primer, lahko dobite naslednje testne odgovore: PTI - približno 60%, in Kvik protrombin - 30%)

Indeks protrombina

Protrombinski indeks (PTI) je razmerje med časom strjevanja krvi pri "zdravi" plazmi (kontrolni) in časom strjevanja krvi bolne osebe. Rezultat izračunamo kot odstotek (PTV normalne plazme: PTV v plazmi bolnika x 100%), norma je od 90 do 105%. Inverzno razmerje (koagulacijski čas pacienta: čas strjevanja »zdrave« plazme), izraženo v odstotkih, se imenuje protrombinsko razmerje (PO).

Nizek indeks protrombina in podaljšanje PTV daje veliko patoloških stanj:

• Prirojena pomanjkljivost nekaterih faktorjev koagulacije (II, V, VII, X);
• Hepatocitna lezija med kroničnim patološkim procesom, lokaliziranim v jetrnem parenhimu;
• Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
• Hemoragični sindrom zaradi nizke vsebnosti fibrinogena v plazmi (fibrinogenopenija);
• Kršitev polimerizacije fibrinogena (disfibrinogenemija);
• Pomanjkanje vitamina K;
• Izvajanje antikoagulantne terapije;
• Uporaba inhibitorjev koagulacijskih faktorjev, kot je heparin, ki zavira pretvorbo protrombina v trombin.

Visok protrombinski indeks (skrajšanje PTV) je zabeležen v naslednjih primerih:

1. Nastajanje krvnih strdkov v krvnih žilah, ki blokirajo pretok krvi, zaradi različnih patoloških stanj sistema hemostaze (tromboza);
2. Porabna koagulopatija (DIC);
3. Prekomerna aktivacija antikoagulantnega sistema, prekomerna tvorba plazmina (hiperfibrinoliza), ki vodi najprej do krvavitve, nato pa (z izčrpanjem plazminogena) - do tromboze;
4. Boleznijo jeter;
5. Povečana aktivnost faktorja VII (poškodbe travmatskega tkiva, nekroza);
6. Vključitev zaščitnih mehanizmov pri ženskah med porodom.

Raztezek PTV bo tako zmanjšal indeks protrombina in pokazal možno hipokogulacijo (nizko strjevanje krvi, nagnjenost k krvavitvi). In obratno - skrajšanje časa strjevanja krvi (PTV) poveča vrednosti protrombinskega indeksa in kaže na prisotnost znakov hiperkoagulacije, to je povečanje strjevanja krvi (tveganje za tromboembolično stanje).

Enotnost in boj nasprotij

Motnje v hemostatskem sistemu povzročajo razvoj koagulopatije, kjer patologijo, ki je nagnjena k trombozi, običajno imenujemo »trombofilija«, bolezni, ki jih spremlja povečana krvavitev, pa se imenujejo »hemoragična diateza«. Motnje v sposobnostih strjevanja krvi so lahko dedne ali so posledica pogojev, nastalih v življenju (bolezni jetrnega parenhima, C-avitaminoza, uporaba antikoagulantov za terapevtske namene, aktivacija fibrinolitičnega sistema).

Razvoj sindroma hemokoagulacijske motnje je posledica izgube (ali zmanjšanja) sposobnosti jetrnih celic za biosintezo koagulacijskih faktorjev. Poleg tega je treba opozoriti, da faktorji sistemov koagulacije, antikoagulacije in fibrinolize ne obstajajo izolirano, prekinitev aktivnosti katerekoli povezave vodi do patoloških stanj drugih komponent. Na primer:

• Motnja biosinteze obravnavanega proteina, protrombin, bo vedno zmanjšala produkcijo drugih dejavnikov (VII, IX, X) in pomanjkanje vseh komponent protrombinskega kompleksa, kar bo kasneje pripeljalo do zmanjšanja aktivnosti FV, povečanja koncentracije fibrinskih monomerov, zmanjšanja aktivnosti FXIII in povečanja sposobnosti fibrina, da liza.
• Kršitev metabolizma fibrinogena povzroči spremembo strukturne strukture profibrinske plasti krvnih žil, kar odpira pot za premikanje rdečih krvnih celic skozi žilne stene.

Kombinacija navidezno popolnoma nasprotnih lastnosti zgoraj omenjenih sistemov (pod pogojem, da delujejo normalno) zagotavlja tekoče stanje krvi, ki se prosto giblje skozi vse krvne žile v telesu, in njegovo koagulacijo, če obstaja potreba, da se obliži vrzeli, ki so nastale kot posledica poškodbe tkiva.

Raziskave se lahko razširijo...

Če opisane metode nimajo popolne informacijske vsebine, lahko študije hemostaznega sistema podaljšamo, na primer s proučevanjem posameznih funkcij in kvantitativnih vrednosti faktorjev trombocitov in plazme. Test protrombina je osnova za iskanje različnih motenj hemokagulacije, kar kaže na smer nadaljnjih raziskav. V ta namen uporabijo določitev drugih parametrov hemostaziograma:

1. Hitrost prehoda fibrinogena v fibrin (trombinski čas);
2. INR (mednarodni normalizirani odnos;
3. APTTV (aktiviran delni tromboplastinski čas);
4. Določanje faktorjev trombocitov (III);
5. Analiza fibrinogena, FDMK (topnega fibrin-monomernega kompleksa), D-dimera, lupusnega antikoagulanta itd.

Ti in številni drugi laboratorijski testi nam omogočajo, da preučimo ne le zunanjo pot hemostaze posameznega pacienta, temveč tudi omogočimo iskanje kršitev iz notranjega sistema hemokagulacije. O tem pa lahko bralec v gradivu, ki je posvečen vsakemu od navedenih kazalnikov, pridobi ločeno.

Kaj je protrombinski čas v krvnem testu in tveganje odstopanj od norme

Za oceno lastnosti koagulacije krvi pri bolniku obstaja poseben biokemični krvni test, ki kaže PV, PI in INR. Ti kazalci določajo okvare v koagulacijski funkciji in so zelo pomembni za kirurške posege, kot tudi za diagnozo številnih bolezni. Hitrost protrombinskega časa (PT) je pokazatelj bolnikove sposobnosti, da ustavi pacientovo kri v predpisanem časovnem okviru. Če je ta proces počasnejši ali hitrejši, lahko govorimo o kršitvah v koagulacijski verigi.

PV kateri kazalnik

Kaj je protrombinski čas? PTV ali protrombinski čas je čas, ki je potreben za tvorbo specifičnega krvnega strdka od trenutka poškodbe stene krvne žile. Študija je namenjena oceni zunanjega kanala strjevanja krvi. Čas za ustavitev krvavitve je odvisen od številnih dejavnikov, med katerimi je najpomembnejša vsebnost protrombina v plazmi.

Protrombin je beljakovina, ki jo proizvajajo jetrne celice ob sodelovanju vitamina K. Ta beljakovina se prosto nahaja v krvni plazmi v neaktivnem stanju. Njegovo aktiviranje se pojavi šele, ko je posoda poškodovana, zaradi protrombinske reakcije pa postane trombin - osnova tromba. Čas te reakcije se imenuje PV.

Stopnja protrombinskega časa se izračuna v sekundah in je pri zdravi osebi, od 9 sekund. do 12,5 sekund Nenormalnosti kažejo na kršitev IP. Rezultati analize lahko povejo o kršitvah jeter ali prebavil. Tudi odstopanja so lahko posledica posameznih bolezni ali zdravil. PTV je eden od kazalcev protrombinskega indeksa. Upošteva se normalno odstopanje 1-1,5 sekunde.

Presežek časa strjevanja

Čas strjevanja krvi lahko preseže normo (daljšo) z naslednjimi patologijami:

• Bolezen jeter. V jetrnih celicah nastane protrombin in če jetra ne delujejo pravilno, je v krvi pomanjkanje.
• Nizka vsebnost vitamina K. Ta element v sledovih je potreben za sintezo protrombina in s pomanjkanjem beljakovin ni mogoče sintetizirati v pravi količini.
• DIC sindrom.
• Povečana vsebnost antitrombina (faktor III). Tretji dejavnik je odgovoren za blokiranje trombina. To je potrebno za preprečevanje krvnih strdkov v žilah. Povečana vsebnost te snovi blokira nastajanje tromba v primeru poškodbe posode.
• Povečana reakcija raztapljanja trombina v krvi. Ta mehanizem je odgovoren za resorpcijo krvnega strdka, potem ko je opravil svojo funkcijo.
• Rak trebušne slinavke.
• Krvna patologija.
• Povišane vrednosti eritrocitov.
• Hemofilija.
• Nosečnost Pri ženskah se lahko med nosečnostjo zmanjša. To se zgodi v prvem in drugem trimesečju zaradi pomanjkanja vitaminov v krvi žensk. Če so ta odstopanja opažena v tretjem trimesečju, je treba to stanje popraviti, da bi se izognili hudi izgubi krvi med porodom.

Zmanjšan čas strjevanja

Pri prisotnosti naslednjih bolezni je lahko protrombinski čas pod normo (hitrejša od norme):

• Genetske bolezni.
• Bolezen jeter.
• Sprejem določenih skupin zdravil.
• Nosečnost v zadnjih mesecih.

Če je vaš protrombinski čas normalen, ne morete skrbeti za razvoj takšnih bolezni, kot so tromboza ali krvavitev. Vendar so danes tako srečni ljudje le polovica ljudi na svetu. V drugi polovici opazimo kronična in periodična odstopanja protrombinskega indeksa.

Kako poteka analiza

PTV se oceni med celovito analizo strjevanja krvi - koagulogram. Ta kazalnik je le del študije in ga je treba oceniti v povezavi z drugimi rezultati. Čas strjevanja dovoljuje določitev samo zunanje poti strjevanja.

Postopek merjenja časa nastajanja strdka je naslednji:

1. Določena količina pacientove krvi kaplje v cev z antikoagulantom. Antikoagulant privlači kalcij. S cevčice se odstrani iz epruvete. Zaključek je, da je ostala ne-strjena kri in vitro, brez kalcija in drugih faktorjev strjevanja krvi.
2. Kalcij in tromboplastin se vlije v prečiščeno kri.
3. Zapišite si čas. Takoj, ko nastane strdek, se čas ustavi. To je protrombinski čas.

Najbolj informativen do sedaj je Kvik test. Kvik protrombin je kombinacija faktorjev protrombinskega kompleksa glede na normo. Kvik kazalniki se merijo v odstotkih. Po mnenju Kwika je stopnja PTI od 74 do 139%. Norme za vsakega posameznika so individualne in odvisne od spola, starosti in splošnega zdravja bolnika.

Kdo je dodeljen analizi

Analiza protrombinskega časa je določena v naslednjih primerih:

• Kot del celovite študije strjevanja krvi.
• S povečano krvavitvijo dlesni.
• S krvavitvijo iz nosu.
• V procesu korekcije strdkov.
• Pri trombozi.
• S srčnim napadom.
• S krčnimi žilami.
• Pri diagnosticiranju pomanjkanja faktorjev strjevanja.
• Pri kronični bolezni jeter.
• Pri sindromu DIC.

Kaj ne storiti, preden opravimo analizo

Na rezultate vsakega krvnega testa lahko vplivajo dejavniki tretje osebe, ne da bi pri tem izključili, da lahko dobite napačen zaključek laboratorija. Za pravilno določitev protrombinskega časa je nemogoče opraviti analizo pred:

• Dan pred analizo jesti fižol, jetra, zeleno zelenjavo. Tudi iz prehrane je treba izključiti zeleni čaj in kavo.
• Teden dni pred kri ne more piti alkohola v vseh količinah.
• Ne morete uporabiti teden pred analizo barbituratov, vitamina K, hormonov, steroidov in antibiotikov. Če zdravljenja ne morete prekiniti, o tem obvestite svojega zdravnika.

Zdravniku povejte tudi o vseh zdravilih, ki jih redno jemljete. To velja tudi za hormonske kontraceptive. Tudi valerijana lahko včasih vpliva na rezultat krvne preiskave.

Nevarnost odstopanj

Veliko ljudi nerazumno ne pripisuje pomena odstopanjem protrombinskega časa v svoji analizi. Takšen odnos lahko sproži razvoj mnogih življenjsko nevarnih stanj. Dolgotrajno strjevanje krvi pomeni, da lahko pride do notranje krvavitve kadarkoli. Ko se protrombin spusti, so krvavitve v možganih še posebej nevarne.

Pospešena koagulacija krvi pa kaže na nagnjenost k trombozi. Nepotrebni trombi v telesu lahko povzročijo srčni napad, možgansko kap in druge usodne zaplete. Vsaka oseba mora spremljati stopnjo strjevanja krvi, kar bo pomagalo pravočasno odkriti nepravilnosti in uspešno zdraviti njihov vzrok.

Zdravljenje in preprečevanje

Odstopanje v protropinskem času ni neodvisna patologija. To se zgodi le, če obstajajo drugi razlogi. Na primer, če je bil razlog za odstopanje pomanjkanje vitamina K, je bolniku priporočena vitaminska prehrana in terapija. V primeru, ko so se pojavile nepravilnosti v ozadju obstoječe bolezni jeter, je treba odpraviti bolezen. Če bolezen ni zdravljiva, je treba prilagoditi dejavnike strjevanja krvi z zdravili.

Včasih se ta popravek izvaja več let, na primer, ljudje s prirojeno nagnjenostjo k trombozi so predpisani antikoagulanti iz otroštva in jih jemljejo vse življenje.

Med preventivnimi ukrepi je mogoče prepoznati uživanje zelene zelenjave, ki vsebuje vitamin K. Prav ta element v sledovih je potreben za razvoj glavnih dejavnikov strjevanja krvi. Ta vitamin je bogat z vsemi zelenimi listnimi zelenjavami - zelje, špinača in brokoli, itd. Pravilna prehrana bo rešila številne težave v vašem telesu in preprečila razvoj hudih bolezni.

Sodobna medicina lahko z analizo krvi prepozna desetine bolezni. Biokemija daje popolno sliko, kaj se dogaja globoko v celicah in tkivih našega telesa. Sodobna oprema močno zmanjšuje tveganje nepravilnih rezultatov, vendar ni treba pozabiti na pravila analize. Dobro darite kri in ostanite zdravi!

Kaj to pomeni PTI v krvnem testu: dekodiranje

V primeru določenih bolezni je za PTI predpisan krvni test, kaj je in kako ga pravilno razvozlati. Krv se šteje za tekoče tkivo v telesu. Sestavljen je iz 4 pomembnih sestavin: rdečih krvnih celic, trombocitov, belih krvnih celic in plazme. Trombociti so odgovorni za strjevanje. Količina krvi za vsako osebo je individualna, v povprečju pa je skupna prostornina od 4,5 do 5 litrov.

Funkcije krvi so transport hranil in kisika v vse organe in tkiva, zaščita pred okužbami in termoregulacijo. Vse to je mogoče zaradi tekočega stanja. Vendar pa ima kri sposobnost tvorjenja strdkov ali krvnih strdkov, kar je prav tako zelo pomembno za človeško telo. V primeru poškodb ali ureznin se krvne celice nemudoma odzovejo. Zaradi zmožnosti koagulacije, kri tvori krvni strdek, ki preprečuje krvavitev.

Clots nastajajo zaradi posebnega proteina - protrombina, predhodnika trombina. Protrombin se proizvaja v jetrih s pomočjo vitamina K. Krvni test za PTI (protrombinski indeks) omogoča določanje stopnje strjevanja krvi. Študija funkcij strjevanja krvi se imenuje koagulogram.

Opis krvnih parametrov

Ko je koaglogramu dodeljen krvni test, so navedeni osnovni parametri. To je:

• fibrinogen;
• protrombinski indeks (PTI);
• PTV - protrombinski čas;
• INR - mednarodno normaliziran odnos;
• APTT - aktiviran parcialni tromboplastinski čas;
• trombinskega časa.

PTV, PTI, INR - indikatorji, ki določajo zunanjo pot koagulacije krvi. APTTV vam omogoča, da določite notranjo koagulacijsko pot. S protrombinskim indeksom je mišljeno čas plazemskega strjevanja. Kazalniki PTI so zapisani v odstotkih, saj obstaja več metod za preučevanje PTI, se kazalniki razlikujejo

Ta krvni test uporablja reagente z različno občutljivostjo. Zato se je WHO odločila, da namesto PTI uporabi INR. Njena stopnja ne vpliva na metode raziskav in izbiro reagentov. Za izračun protrombinskega indeksa je opaziti plazemski čas strjevanja plazme. Istočasno se beleži čas strjevanja standardne plazme zdrave osebe. Dobljene vrednosti se imenujejo PTI.

Drugi način raziskovanja PTI je Kvik. Šteje se, da je bolj zanesljiv in najbolj priljubljen. Aktivnost protrombinskega proteina določimo z uporabo umeritvene krivulje, pri kateri je fiksacija rezultatov odvisna od normalne plazme, razredčene v specifičnih raztopinah.

Podatki o normalni zmogljivosti

Dešifriranje krvnega testa za strjevanje pomaga razumeti, kateri kazalniki so v normalnih mejah in ki kažejo na kršitve, povezane s hudimi boleznimi. Poročilo laboratorija navaja glavne kazalnike: fibrinogen, PTI; trombinski čas, protrombinski čas, aPTT, protrombin.

Količina fibrinogena je običajno od 2 g / l do 4 g / l. Do povečanja pride med nosečnostjo, okužbami, srčnim infarktom, hipotiroidizmom, opeklinami, uporabo kontracepcije. Zmanjšanje tega encima se pojavi pri toksikozi, hepatitisu, DIC - sindromu, cirozi, zdravljenju z nekaterimi zdravili, pomanjkanjem vitamina C ali B12.

APTT je indikator, ki se močno odziva na spremembe drugih faktorjev strjevanja. Normal APTT velja za 30-40 sekund. To je čas, ki je potreben za tvorbo krvnega strdka. Pri hemofiliji, bolezni jeter se ta številka poveča. Trombin nastane iz protrombina s sodelovanjem vitamina K. Spremembe se pojavijo, ko je poškodovan prebavni trakt.

PTI velja za enega najpomembnejših kazalnikov pri analizi strjevanja krvi. Stopnja PTI je od 93% do 107%. Odstopanje od norme opazimo pri boleznih jeter, nosečnosti, kontracepcijskih tabletah. Zmanjšanje indeksa protrombina kaže, da je motnja krvnih strdkov poslabšana. Ta pojav lahko opazimo pri pomanjkanju vitamina K, črevesnih bolezni, jemanju zdravil za redčenje krvi (aspirin, kardiomagil ali diuretiki). S slabim strjevanjem krvi povečuje tveganje za krvavitev.

Hitrost trombina je 11-18 sekund. Trombinski čas je čas, ko se beljakovinski fibrinogen pretvori v fibrin. Protrombinski čas je indikator nastanka trombina iz protrombina (beljakovine neaktivne oblike). Stopnja protrombinskega Kvik 78-142%. Protrombinski čas je običajno 11-16 sekund.

Kdaj moram preveriti krv za strjevanje?

Pregled delovanja krvi je še posebej pomemben za nosečnice. To bo pomagalo odpraviti vsako tveganje za krvavitev v obdobju nosečnosti in prihajajoče dobave. Za krvne strdke redno pregledujte, kdaj:

• funkcionalne spremembe v jetrih;
• jemanje zdravil, ki vplivajo na proces tvorbe krvi;
• patologije obtočil;
• ateroskleroza žil;
• avtoimunske motnje;
• pomanjkanje vitaminov;
• antifosfolipidni sindrom;
• onkološke bolezni;
• kap, srčni napad;
• priprava za operacijo;
• bolezni srca in ožilja (aritmije, angina pektoris, ishemična bolezen srca).

Zanesljivost krvnega testa za koagulogram je v veliki meri odvisna od pripravka. Zjutraj na prazen želodec vzamemo kri iz vene ali pa jo ne jemo, preden vzamemo kri približno 4-6 ur. Če bolnik v času analize bolniku vzame nekaj zdravil, morate o tem obvestiti zdravnika. Na predvečer je prepovedano uživanje alkoholnih pijač, kave, močnega čaja. Priporočljivo je piti navadno negazirano vodo.

Na natančnost analize vpliva tudi psihološko stanje bolnika. Pomembno je, da se izognete stresnim situacijam, pretiranim čustvom in skrbi. Napetost in togost mišic negativno vplivata na notranje procese v telesu in lahko izkrivita rezultate.

Včasih je lahko protrombinski indeks višji ali nižji od običajnega. to lahko pomeni hudo bolezen.

Majhne spremembe ne morejo povzročiti patologije, temveč začasno stanje osebe.

Ženske, ki nenehno sedijo na različnih dietah, lahko telo izčrpajo. Pomanjkanje vitaminov C, B12, K vpliva na funkcije krvi.

V tem primeru se določi dodatni pregled, da se izključi prisotnost bolezni. Če je težava pomanjkanje vitaminov, potem ni potrebno posebno zdravljenje. Dovolj je, da prilagodite dnevno prehrano.

IPP spodaj normalno kaže:

• pomanjkanje vitamina K;
• številčnost heparina v telesu;
• maligne neoplazme v trebušni slinavki;
• amiloidoza (kršitev presnove beljakovin);
• DIC - sindrom;
• bolezni ledvic;
• rak žolčnika;
• levkemija;
• kronični pankreatitis;
• disbakterioza;
• nezadostna proizvodnja fibrinogena zaradi prirojenih nepravilnosti.

Poleg teh dejavnikov na koagulacijo krvi vpliva tudi vnos antibiotikov, antidepresivov, kortikosteroidov in drugih zdravil. Povečano PTI imenujemo hiperkoagulacija. To pomeni, da je kri predebela, kar ogroža krvne strdke. Hiperkoagulacija se lahko pojavi pri:

• nastanek malignih tumorjev;
• policitemija (veliko število rdečih krvnih celic);
• tromboza;
• jemanje določenih zdravil;
• nosečnosti v tretjem semestru.

Pri jemanju barbituratov, peroralnih kontraceptivov pride do visoke stopnje strjevanja. V nekaterih primerih lahko podhranjenost in nezadosten vnos tekočine povzročita zgostitev krvi.

Simptomi krvavitvenih motenj

Običajno je nemogoče opaziti težave s strjevanjem krvi. Toda za nekatere simptome lahko to domnevate. Osebe z nizkim PTI imajo lahko podkožne hematome, pri kosih pa kri dlje kot običajno. Ženske trpijo zaradi močne menstruacije. Pri slabem strjevanju se pojavi nazalna krvavitev. Za te simptome obiščite zdravnika.

Kaj je protrombinski čas, njegova hitrost, povečanje in zmanjšanje

Študija parametrov strjevanja krvi je zelo pomembna za preprečevanje razvoja mnogih človeških bolezni. Zlasti pravočasno določanje protrombinskega časa (PTV), indeksa (PTI) in INR (mednarodno normalizirano razmerje) za otroke in nosečnice, bolnike s trombozo, boleznijo srca, jetra, ledvice je potrebno za diagnozo nastanka strdkov.

Poleg tega sledenje povečanje in zmanjšanje koagulacije parametrov omogoča, da začnete pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje. Zato takšno testiranje, da bi ugotovili morebitne spremembe, pogosto predpišejo zdravniki med preiskavo.

Kaj bo pokazalo teste PTV, PTI, MNO

Vsebnost in aktivnost protrombina v krvi določimo s kazalniki več laboratorijskih testov.

• Analiza protrombinskega časa označuje časovno obdobje strjevanja krvne plazme. Treba je opraviti pri diagnozi bolezni krvi in ​​krvnih žil, kot tudi za nadzor nad delovanjem zdravil za zmanjšanje krvnih strdkov in hitrost zgoščevanja. Normalno območje odraslih od 11 do 16 sekund, dojenčki od 14 do 18 sekund.
• Indeks protrombina včasih zamenja izraz MSC (mednarodni standardizirani koeficient). Analiza prikazuje stanje 5 faktorjev koagulacije. Z nezadostnim količinskim kompleksom določamo povečanje časa strjevanja krvi (PTV). Stopnja 95% - 105%.
• Stopnja indeksa NOR = 0.85-1.25. Če se INR poveča, obstaja verjetnost krvavitve, če je pod normalno, obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Ko se pojavi potreba po analizi

Indikacije za preučevanje protrombinskega časa:

• ugotavljanje vzrokov za izgubo krvi ali nastanek krvavitev, hematom;
• preverjanje učinkovitosti zdravljenja s koagulanti;
• odkrivanje hemofilije, drugih bolezni, ki jih spremlja neprekinjeno krvavitev iz nosu ali drugih organov;
• za odkrivanje pomanjkanja vitamina K;
• testi delovanja jeter;
• sum na razširjeno žilno koagulacijo;
• med nosečnostjo odkriti tveganje za spontani splav;
• sum na trombozo;
• pred in po operacijah;
• verjetnost disfunkcije homeostaze;
• diagnostika bolezni srca in ožilja;
• sum na srčni infarkt: miokard, ledvice, črevesje, kot tudi, če je stanje predfarkt;
• venska tromboza;
• verjetnost tromboembolije arterije dihal ali drugih organov;
• s kronično anemijo.

Indikacije za dodatne krvne preiskave za INR in protrombinski čas med porodom so naslednji dejavniki: spontani splavi pred nosečnostjo, zakrnel plod, previsok tonus maternice, simptomi gestoze.

Zakaj se trajanje strjevanja krvi poveča

Povečanje PTV se pojavi pri naslednjih patoloških stanjih: t

• nepravilna sinteza fibrinogena in protrombina zaradi bolezni jeter ter žolčnih vodov. Pogosto je vzrok za to poškodbe organov s toksini in žlindro. V tem primeru bo čiščenje jeter z ljudskimi zdravili učinkovit način boja;
• zaradi pomanjkanja ali presežka vitamina K;
• zaradi anemije in pomanjkanja fikinona;
• z malignimi novotvorbami, levkemijo;
• hemofilija;
• zaradi trombocitopenije, zaradi zmanjšanja števila trombocitov zaradi alergij, radiacijske bolezni;
• s serumsko boleznijo, anafilaktičnim šokom;
• zaradi pomanjkanja kalcija;
• zaradi povečanja proizvodnje heparina ali prevelikega odmerka njegovega vnosa v telo;
• prekomernega vnosa dikumarina;
• poškodbe tkiv organov med operacijami.

Zakaj se zmanjša protrombinski čas?

Naslednja odstopanja povzročajo povečanje stopnje strjevanja krvi:

• nosečnost 3 trimester,
• hormonske kontraceptive (COC in OK),
• DIC sindrom
• zdravila za zdravljenje koagulantov,
• intravaskularne spremembe.
• antikoagulantna terapija;
• poškodbe sten krvnih žil;
• obsežna področja opeklin;
• pomembna izguba krvi med operacijo ali po njem;
• policitemija;
• motnje metabolizma lipidov pri debelosti, aterosklerozi;
• presežek vitamina K.

Če oseba jemlje antikoagulante ali inhibitorje (heparin, varfarin, aspirin), se analiza posamičnega protrombinskega časa ne šteje za objektivno, zato se hkrati dajejo testi za študijo protrombinskega indeksa in APTT ter INR.

Zunanji vplivi, ki izkrivljajo rezultat analize

Indeks raziskav protrombinskega časa lahko postane nezanesljiv ne samo zaradi dejstva, da je oseba jemala antikoagulante, temveč tudi zaradi nepravilne prehrane, zdravil in prehranskih dopolnil.

Kaj podaljšuje proces strjevanja

• izdelki - alkoholne pijače, preveč mastna živila, fižol, soja, zelenjavne rastline;
• zdravila - iz skupin antibiotikov, steroidov, anaboličnih, heparinov;
• visoki odmerki aspirina, diuretikov, rezerpina, laksativov in drugih zdravil.

Zmanjšajte čas koagulacije krvi

• živila z visoko vsebnostjo vitamina K;
• zdravila - Vikasol, vitamin C, antihistaminiki, kortikosteroidi, barbiturati, kofeinski izdelki, ksantini, kontracepcijska sredstva (oralna) in mnogi drugi.
• poleg tega dehidracija telesa, ki je posledica obilnega bruhanja, driske in drugih dejavnikov, vpliva na vrednost protrombinskega časa.

Vrednost študij koagulograma pri nosečnicah

Analiza strjevanja krvi na protrombinskem času pomaga preprečevati možne zaplete: trombozo, trombofilijo, preeklampsijo in druge patologije.

V normalnem poteku nosečnosti se za takšno študijo trikrat vzame kri, v prisotnosti kroničnih bolezni in nenormalnih rezultatov pa pogosteje, saj lahko nastajanje majhnih krvnih strdkov v krvnih žilah posteljice povzroči hipoksijo ploda, pa tudi krvavitev in odmik placente.

Norme PTV v nosečnici:

• v prvem trimesečju od 9,8 do 13,4 sekunde,
• v drugem trimesečju od 9,4 do 13,5 sekund,
• v trimesečju od 9,7 do 12, 8 sekund.

Pri ne-nosečih ženskah od 12, 6 do 15,3 sekund.

Povečana zmogljivost pomeni tveganje za krvavitev, kot tudi nastanek modric zaradi hematomov. Če so rezultati PTV pod normalno vrednostjo, se lahko tvorijo krvni strdki.

Posebna navodila za testiranje

Za ženske se izvaja obvezna večkratna študija protrombinskega časa med nosečnostjo, tako imenovana rizična skupina:

• mame z anamnezo spontanih splavov, zamujenega splava,
• v prisotnosti sladkorne bolezni,
• z boleznimi srca in vaskularnimi boleznimi, t
• v prisotnosti nagnjenosti k tvorbi krvnih strdkov, t
• pri ženskah s povečanim tveganjem za krvavitev.

Nevarnost sindroma DIC

Velika nevarnost za bodoče matere je razvoj hiperkoagulacije (povečanje strjevanja krvi) na začetku nosečnosti, sledi hipokagulacija (znižanje stopnje koagulacije), tako imenovana DIC. Posledice neravnovesja hemostaze so grožnja za razvoj naslednjih bolezni:

• posteljica previa in odmaknjenost
• preeklampsija;
• nevarnost hemoragičnega šoka;
• hipertenzija ženske
• razvoj embolije
• spontani splav
• prenatalna (intrauterina) smrt ploda.

Ko se odkrijejo nepravilnosti, zdravnik predpiše terapijo, ki odpravlja kršitve določenih enot hemostaze, v katerih so se pojavile patološke spremembe. Neodvisno jemanje antikoagulantov in heparinskih zdravil ne more.

Zdravljenje

Če se po testiranju protrombinskega časa ugotovi, da je nižji od zahtevanega (zaradi povečanega strjevanja krvi), če obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov, zdravnik predpiše antikoagulante: neposredno (heparin) ali posredno (varfarin).

Ko se protrombinski čas poveča (upočasnjuje hitrost strjevanja krvi), je potrebna uporaba koagulantov (trombin, Vikasol), sintetičnih zdravil za pospeševanje strjevanja krvi in ​​zmanjšanje prepustnosti žilnih sten (rutin).

Dietna hrana

Pogoj za zdravljenje vsakega odstopanja je imenovanje posebnih diet.

Proti krvnim strdkom

Med zdravljenjem z antikoagulanti je potrebno čim manj jesti (ali popolnoma izključiti iz menija) izdelke, ki zmanjšujejo protrombinski čas:

• živalske maščobe v obliki svinjske masti, masla, smetane, mastnega mesa in drobovine (možgani, ledvice, jetra);
• ajdova kaša;
• rdeče zelje, repa, redkev, pesa, rdeča paprika;
• mango, rdeči ribez, viburnum, črna aronija, borovnica, robidnica, banana;
• zelenjavne zelenice;
• zelenjava iz stročnic;
• beli pekarski izdelki;
• slanost, prekajeno meso.
• druga živila, ki prispevajo k nastanku krvnih strdkov.

Nasprotno, pri obdelavi koagulantov je potrebno povečati uporabo teh izdelkov.

Kaj jesti z grožnjo krvavitve

Če se protrombinski čas zniža, priporočamo zdravila, ki povzročajo redčenje krvi:

• mastne ribe - sled, skuša, morski list, som in ribje olje;
• česen in čebula; limone in drugi agrumi;
• Jeruzalemska artičoka, ingver;
• oljčno olje in laneno seme;
• koristne brusnice, slive, maline, fige, borovnice,
• ovsena kaša
• zeleni čaj, kakav.

Da bi zmanjšali viskoznost plazme, potrebujete poseben način pitja običajne vode: pogosteje majhne požirke. Enako pomembno je ravnovesje prehrane. Izključiti je treba alkoholne pijače v času zdravljenja.

Pri opravljanju testne analize na PTV je treba obvestiti laboratorijskega tehnika o predhodnem vnosu zdravil, pa tudi ne piti ali kaditi, da bi izključili izdelke, ki vplivajo na rezultat študije.